kto ma syfilis. Objawy kiły i profilaktyka leczenia fot. wysypka kiłowa. Ta choroba rozprzestrzenia się na następujące sposoby

Doświadczony lekarz opowiada o zakaźnej chorobie wenerycznej - syfilisie. Z wywiadu dowiesz się wszystkiego o kile - przejawach choroby, jak zdiagnozować na czas i jaką terapię stosuje się w leczeniu.

- Wiktor Iwanowicz, dzisiaj porozmawiamy o kile - chorobie odziedziczonej przez współczesny świat z głębi średniowiecza, która wciąż nie straciła na aktualności. Choć w ostatnich latach liczba zachorowań spadła, to statystyki Ministerstwa Zdrowia wciąż są zatrważające, na sto tysięcy mieszkańców naszego kraju na kiłę choruje 26 osób. Powiedz mi, czy to wina braku świadomości naszego społeczeństwa, czy zwykłego lekceważenia i przekonania, że ​​mnie to nie dotknie?

- Tak, rzeczywiście, statystyki są przerażające, ale w ciągu ostatnich dziesięciu lat przypadki infekcji znacznie spadły, zwłaszcza wśród grupy ryzyka - nastolatków. Stało się to możliwe dzięki specjalnym programom informowania z pracą wyjaśniającą i zapobiegawczą. W szkołach i na uniwersytetach regularnie odbywają się lekcje na temat zdrowia reprodukcyjnego. Ale przypadki chorób stały się częstsze w kategorii wiekowej 40 lat, którzy, jak mówisz, myślą, że ich to nie dotknie. I jest to banalny brak świadomości wśród ludności, ponieważ wydarzenia wyjaśniające nie często odbywają się w zakładach produkcyjnych.

— Twój najmniejszy i najbardziej dorosły pacjent?

- Można powiedzieć od zera wzwyż. Na chorobę podatne są zarówno niemowlęta zakażone w łonie matki lub podczas porodu, jak i osoby starsze. Ale jeśli mówimy o tych, którzy przybyli na przyjęcie we własnym zakresie, to najmłodszy to nastolatek, który ma 13 lat, a najstarszy to mężczyzna w wieku 80 lat. Tak więc ludzie w każdym wieku są posłuszni syfilisowi).

- Czy istnieje związek między wybuchami chorób a porami roku?

- Tak, najbardziej produktywny czas to koniec lata, początek jesieni, kiedy kończą się wakacje i przychodzi świadomość, co zrobiłem i czy muszę iść do lekarza)

- Kto kontaktuje się z Tobą najczęściej?

— Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. Wśród pacjentów są zarówno porządni obywatele, jak i elementy aspołeczne, ta dolegliwość może dotknąć każdego. Ale najczęściej są to ludzie o złych nawykach, nie mogę powiedzieć, że wszyscy są pijakami, ale mimo to po uszkodzeniu mózgu przez alkohol zaczynają myśleć innymi częściami ciała. W tym tkwi niebezpieczeństwo.

Sposoby infekcji

- Czy z twojej wskazówki dotyczącej części ciała można wywnioskować, że najczęstszą drogą zakażenia jest kontakt seksualny z osobą zakażoną?

- Tak, w 95% przypadków dochodzi do infekcji w ten sposób.

- Opowiedz nam bardziej szczegółowo, dla naszych czytelników, o sposobach przenoszenia infekcji i gdzie leży niebezpieczeństwo?

- Jak powiedziałem, główną drogą zakażenia jest droga płciowa. Faktem jest, że ulubionym miejscem koncentracji patogenu w organizmie są wszystkie media płynne - sperma, upławy, krew, a nawet ślina. Podczas stosunku płciowego największe ryzyko infekcji wiąże się z wymianą nasienia i wydzieliny pochwowej między partnerami.

- Przed rozmową z tobą studiowałem komentarze w Internecie dotyczące zakażenia kiłą i wiele razy spotkałem się z poradami, w których zaleca się przerwanie seksu przed wytryskiem. Istnieje opinia, że ​​ta metoda chroni przed infekcją. Czy tak jest?

- Absolutnie nie. To głębokie złudzenie, właśnie z powodu braku świadomości społeczeństwa. Podczas kontaktu seksualnego dochodzi do kontaktu między błonami śluzowymi narządów płciowych, które zawierają lubrykant uwalniany podczas podniecenia, który również jest płynną szarością, w której obserwuje się duże stężenie patogenu. W przypadku minimalnego uszkodzenia błon śluzowych nastąpi natychmiastowa infekcja.

- Jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia po pierwszym kontakcie seksualnym z pacjentem?

- Bardzo wysoki, 30-40% infekcji występuje po pierwszym i jedynym razie. Zaznaczam, że do zakażenia może dojść również podczas seksu oralnego, a ryzyko zarażenia się nie jest mniejsze. Przy tej metodzie seksu ta sama wymiana płynów i śliny zawiera nie mniej patogenu niż nasienie czy wydzielina pochwowa.

- A co z seksem analnym?

- Statystyki mówią, że infekcja podczas seksu analnego występuje co najmniej tak często, jak podczas normalnego seksu. To homoseksualiści zaliczani są do grupy ryzyka, chorują znacznie częściej. Faktem jest, że patogen przenika przez najmniejsze uszkodzenia błon śluzowych i skóry, a mikropęknięcia w odbytnicy są częstym zjawiskiem.

- Z powyższego wynika pytanie, czy można zarazić się pocałunkiem?

- Prawdopodobieństwo jest bardzo małe, ale ma miejsce, ponieważ aktywność i zdolność rozmnażania się patogenu jest zachowana w wilgotnym środowisku, jakim jest ślina. W przypadku uszkodzenia jamy ustnej dochodzi do infekcji.

- W jaki inny sposób przenoszona jest infekcja?

- Mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia:

1. Domowy sposób. W tym przypadku ryzyko jest minimalne, ponieważ patogen jest wrażliwy na warunki środowiskowe, ale mimo to może pozostać aktywny w wilgotnym środowisku, aż do całkowitego wyschnięcia. Na przykład sztućce osoby zakażonej będą źródłem infekcji, dopóki nie wyschnie na nich ślina. Niebezpieczeństwo może czyhać podczas korzystania ze wspólnych artykułów gospodarstwa domowego i środków higieny osobistej, podczas wspólnej kąpieli z pacjentem lub po niej, podczas korzystania ze wspólnego łóżka.
2. Infekcja niemowląt- powszechny problem i bolesny temat dla lekarzy, który wymaga osobnego i szczegółowego rozważenia, ponieważ zawsze trudno jest patrzeć na noworodki z objawami kiły. W tym przypadku infekcja występuje w czasie ciąży od chorej matki do dziecka, przez łożysko lub podczas porodu podczas przejścia dziecka przez kanał rodny.

Co to jest syfilis

- Wiktor Iwanowicz, przejdźmy od razu do rzeczy. Jaka straszna bestia kryje się pod nazwą syfilis?

- Jest to zmiana zakaźna nie tylko układu moczowo-płciowego, jak wielu uważa ze względu na specyficzną drogę zakażenia, choroba obejmuje cały organizm - tkankę kostną i chrzęstną, skórę, wszystkie układy organizmu, w tym ośrodkowy układ nerwowy i wewnętrzne narządy. Czynnikiem sprawczym choroby jest blady treponema, patogenny mikroorganizm, który po wejściu do organizmu koncentruje się w przepływie limfy, a następnie przenika do krwioobiegu przez ściany małych naczyń i rozprzestrzenia się po całym ciele.

Jak długo trwa wykrycie kiły po zakażeniu?

- Wysiadywanie choroby lub okres bezobjawowy może trwać od 10 do 90 dni i po tym czasie pojawią się pierwsze objawy choroby. Ale średnio inkubacja trwa od 20 do 45 dni.

- A dlaczego takie niejednoznaczne warunki manifestacji choroby?

- Tak, rzeczywiście, ramy czasowe są bardzo rozmyte i zależą od wielu czynników. Pierwsza symptomatologia pojawi się, gdy patogen osiągnie określone stężenie w organizmie, a jak szybko to nastąpi, zależy od stanu odporności i niektórych innych składników. Na przykład współistniejące choroby z podwyższoną temperaturą ciała i stosowaniem środków przeciwbakteryjnych zwiększają inkubację i skracają czas - słaba odporność i spożycie dużej ilości patogenu.

Jakie są objawy kiły?

- Warto zastanowić się nad tym zagadnieniem bardziej szczegółowo, ponieważ jest to obszerny temat, który wymaga szczegółowego rozważenia. Kiła jest bardzo podstępną chorobą, której objawy mogą występować chwilowo, a następnie całkowicie ustąpić i nie oznacza to, że choroba ustąpiła, wręcz przeciwnie, postępuje coraz bardziej atakując organizm. W zależności od stopnia rozwoju kiła dzieli się na kilka etapów.

Kiła pierwotna

Pierwszy etap choroby objawia się jako nowotwór w obszarze zakażenia. Jest to tak zwana „brama wejściowa”, przez którą następuje infekcja. Mogą być zlokalizowane wszędzie, od narządów płciowych i jamy ustnej po dowolne miejsce na skórze. Nowotwór to twardy chancre, główny objaw kiły.

- W jakim najmniej oczekiwanym miejscu znalazłeś kiedyś twardą chancre?

– Ciekawe pytanie, wszystko zależy od fantazji zarażonych. W mojej wieloletniej praktyce pierwsze objawy kiły stwierdzono między palcami stóp, w okolicy małżowiny usznej, na klatce piersiowej.

Jak wygląda twardy chancre?

- Jest to rodzaj wrzodu lub erozji o średnicy do 10 mm i charakterystycznym niebiesko-czerwonym odcieniu. Jej charakterystyczną cechą jest nagłe pojawienie się i dalsze zanikanie bez żadnego leczenia. Dwa tygodnie po pojawieniu się kiły (chancre) rozpoczyna się proces zapalny w węzłach chłonnych sąsiadującego z nim obszaru. Na przykład, jeśli kiła na genitaliach jest zapaleniem węzłów chłonnych pachwinowych, gdy jest w jamie ustnej, jest to zapalenie podżuchwowe.

- Co boli z kiłą pierwszego etapu?

- Na tym polega podstępność choroby, że pierwsza faza bardzo rzadko objawia się bólem. W bardzo rzadkich przypadkach twarda chancre reaguje bólem podczas działania mechanicznego, a stan zapalny węzłów chłonnych również nie powoduje dyskomfortu. Dlatego większość chorych nie szuka pomocy lekarskiej, przypisując objawy alergiom i innym chorobom, zwłaszcza że kiła ustępuje samoistnie.

- Jak inaczej objawia się kiła pierwotna?

- Jeśli chodzi o objawy, to na pierwszym etapie już ich nie ma, tylko twarda chancre może mieć nietypową postać:

• stwardniały obrzęk- podskórne zagęszczenie różowego odcienia w miejscu penetracji treponema;
• zbrodniarz- kiła na płytce paznokcia, objawia się guzem na palcu o bordowym odcieniu;
• zapalenie ciała migdałowatego- kiła zajmująca migdałki z zauważalnym stwardnieniem i obrzękiem (w przypadku wystąpienia może wystąpić gorączka i osłabienie)

Pod koniec pierwszego etapu mogą dołączyć objawy chorób górnych dróg oddechowych SARS.

- Czy to oznacza, że ​​z kiłą występuje katar i kaszel?

- Tak, kaszel z reguły obserwuje się w późniejszych stadiach, a katar z kiłą drugiego etapu jest zjawiskiem powszechnym, zwanym również syfilitycznym nieżytem nosa. Postępuje z wydzielaniem ropnej i śluzowej wydzieliny.

- Czy jest temperatura z kiłą?

- W pierwszym stadium choroby w ogóle nie występuje reakcja hipertermiczna lub temperatura wzrasta do niedostrzegalnych poziomów 37 ° -37,2 ° C przed wystąpieniem kiły wtórnej i pojawieniem się wysypek skórnych. Objaw utrzymuje się przez kilka dni, aż na skórze pojawi się wysypka, po czym ustępuje.

- Czy ciało swędzi od kiły?

- Absolutnie nie.

Kiła wtórna

Drugi etap kiły objawia się licznymi wysypkami skórnymi, które charakteryzują się okresowym przebiegiem, to znaczy pojawiają się i znikają po 30-60 dniach. Z każdą nową falą wysypki blednie, traci jasność i jest mniej rozpowszechniona w całym ciele.

- Jak wygląda wysypka?

- Wysypki skórne lub syfilidy mogą objawiać się na różne sposoby.

Tabela numer 1. Rodzaje wysypki z kiłą drugiego etapu:

- Z powodu tak masywnej zmiany skórnej powstaje pytanie, czy swędzenie występuje przy kile drugiego stopnia?

- Ani w kile pierwotnej, ani wtórnej ten objaw nie występuje. Jeśli pacjent z kiłą ma swędzenie, jest to choroba współistniejąca na tle osłabionego układu odpornościowego z bladym treponemą, co wymaga osobnej diagnozy i odpowiedniego leczenia. Ponadto, po objawach skórnych, zapalenie węzłów chłonnych występuje przez cały czas, ponieważ układ limfatyczny jest pierwszą rzeczą, która wpływa na blady treponema. Zapalony węzeł chłonny z kiłą nazywany jest „dymienicą syfilityczną”. W badaniu jest elastyczna i ruchliwa, o gęstej strukturze.

Czy węzły chłonne bolą przy kile?

- Zapalenie węzłów chłonnych przy kile nie powoduje bólu i u większości pacjentów pozostaje niezauważone. Wraz z porażką skóry kiła wpływa również na błony śluzowe, co objawia się:

• dławica rumieniowa, która atakuje podniebienie miękkie i migdałki;
• grudkowe zapalenie migdałków - manifestacja w postaci grudek w gardle, które stopniowo przekształcają się w erozję;
• krostkowe zapalenie migdałków - ropne zmiany błony śluzowej gardła;
• zapalenie gardła – syfilidy, które wpływają na struny głosowe (mogą prowadzić do utraty głosu).

Drugi etap charakteryzuje się łysieniem na całej linii włosów. Winę za to ponosi blady treponema, który wnika w skórę i niszczy mieszki włosowe. Wypadanie włosów z kiłą lub łysieniem syfilitycznym dzieli się na dwa typy - małoogniskowe i rozproszone.

Tabela numer 2. Rodzaje wypadania włosów:

- Linia włosów jest utracona bez przywrócenia?

- Nie, przy odpowiedniej terapii włosy są całkowicie odbudowane.

- Jakie są inne objawy kiły wtórnej?

- Na tym w zasadzie kończy się obraz kliniczny drugiego okresu. Dodatkowe objawy pojawiają się tylko u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym w wyniku niezdrowego trybu życia lub chorób przewlekłych. W takich przypadkach kiła nabiera złośliwego przebiegu i charakteryzuje się utratą masy ciała i objawami ogólnego zatrucia organizmu.

Kiła trzeciorzędowa

Trzeci etap choroby powoduje bardzo poważne problemy zdrowotne. W tym okresie blady treponema dotyka całego organizmu, od tkanki kostnej i chrzęstnej po wszystkie układy i narządy wewnętrzne, a zmiany patologiczne w organizmie są w większości przypadków nieodwracalne. Kiła trzeciorzędowa nie objawia się już wysypkami na skórze, ale ma zupełnie inny wygląd.

- A jak wyglądają zewnętrzne objawy kiły w trzecim etapie?

- Wysypka skórna zostaje zastąpiona syfilidami skórnymi, które objawiają się:

1. Formacje gruźlicze- Są to gęste formacje w dolnych warstwach skóry. Mogą mieć zarówno układ grupowy, jak i pojedynczy. W okolicy guzka występuje charakterystyczny bordowy odcień, a po naciśnięciu pojawiają się bolesne odczucia.
2. Formacje guzkowe- gęsty, nieruchomy węzeł w dolnych warstwach skóry, ma wielkość orzecha włoskiego i po zniknięciu pozostawia blizny.

Klęska błon śluzowych w kile trzeciorzędowej nazywana jest gumą syfilityczną - są to gęste formacje guzkowe, które rozwijają się w podskórnej tkance tłuszczowej, które deformują tkanki miękkie i prowadzą do deformacji. W początkowej fazie syfilid gumowaty nie pojawia się na skórze i błonach śluzowych, ale w trakcie rozwoju tworzy guz wystający ponad skórę o średnicy do 4 cm.

Wśród dziąseł błon śluzowych znajdują się:

• język gummu - pogrubienie tkanki, co prowadzi do całkowitego unieruchomienia i deformacji:
• dziąsło nosowe deformuje tkankę chrzęstną, co prowadzi do całkowitego zapadnięcia się nosa;
• dziąsło podniebienia miękkiego – tworzenie się w głębokich warstwach tkanki, powikłanie – całkowite unieruchomienie podniebienia;
• Guma gardła, podobnie jak we wszystkich poprzednich przypadkach, prowadzi do całkowitego unieruchomienia i utrudnia połykanie.

Dziąsła syfilityczne atakują nie tylko skórę, ale także narządy wewnętrzne, tkanki chrzęstne i kostne, naczynia krwionośne i mięśnie, prowadząc do ich całkowitego zniszczenia.

- Wiktor Iwanowicz, czy stawy bolą od kiły, jeśli kości i stawy są uszkodzone?

- Tak, oczywiście. Należy wspomnieć, że uszkodzenie stawów i kości jest charakterystyczne dla wszystkich stadiów kiły, ale w pierwszych dwóch okresach procesy zapalne układu mięśniowo-szkieletowego przebiegają bezobjawowo. W przypadku kiły są:

1. Uszkodzenie kości i stawów we wczesnych stadiach objawia się tylko u 15% pacjentów i objawia się bólami ciała i niewielkimi bólami kości.
2. Zmiany w kile wtórnej są częstsze i mogą objawiać się łagodnym obrzękiem w dotkniętych obszarach (często w stawach barkowych i kolanowych), bez zmian rentgenowskich. W bardzo rzadkich przypadkach pacjenta może nękać silny ból i gorączka, przy czym nie powstają patologie, a stan zapalny przebiega łagodnie, a przy odpowiednim leczeniu stan wraca do normy.
3. Klęska tkanki kostno-stawowej w okresie trzeciorzędowym ma już poważne konsekwencje. Pacjenta prześladuje silny zespół bólowy i zmiany patologiczne. Występuje uszkodzenie okostnej, mózgu i substancji gąbczastej.

- Jak się objawia?

- To się objawia:

1. Uszkodzenie kręgów - w ciężkim przypadku całkowity unieruchomienie i stały ból napadowy.
2. Uszkodzenie kości czaszki i klatki piersiowej.
3. Uszkodzenie nosa i podniebienia twardego.

To nie jest cała lista uszkodzeń układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki kostnej. Wszystkie te patologiczne zmiany bez odpowiedniego leczenia prowadzą do niepełnosprawności. Wraz z tkanką kostną dotknięte są wszystkie narządy wewnętrzne i układy.

W związku z nimi są:

1. Zmiany w OUN lub kiła układu nerwowego mogą wystąpić na każdym etapie choroby, ale najczęściej występują w kile trzeciorzędowej. Po wniknięciu treponemy do tkanki nerwowej rozpoczyna się uszkodzenie komórek nerwowych i włókien, co objawia się porażeniem kręgosłupa, zanikiem nerwu wzrokowego itp.
2. Zmiany syfilityczne przewodu pokarmowego, które charakteryzują się dość szeroką symptomatologią, podobnie jak inne choroby układu pokarmowego - są to nudności, wymioty, utrata apetytu. Dziwne, ale nawet biegunka z kiłą jest całkiem możliwym objawem, ponieważ trawienie jest zaburzone.
3. Uszkodzenie wątroby może wystąpić na każdym etapie choroby. W kile pierwotnej i wtórnej nie jest tak krytyczna i objawia się żółtaczką, która ustępuje po dwóch lub trzech tygodniach terapii, tylko w rzadkich przypadkach może przekształcić się w atrofię, której towarzyszą objawy ciężkiego zatrucia i śpiączki. W trzecim etapie wątroba zostaje zajęta przez dziąsła i obserwuje się śródmiąższowe zapalenie wątroby, w wyniku czego dochodzi do zrostów wątroby, jej praca jest zaburzona i dochodzi do niewydolności wątroby, a nawet śmierci.
4. Zajęcie płuc jest rzadkie, ale występuje; ta choroba nazywa się kiłą płucną. Jest to dość trudne do zdiagnozowania, na zdjęciu rentgenowskim mogą występować drobne objawy w postaci minimalnego ciemnienia i zmian w okolicy korzenia płuca.

- Powiedz mi, jakie są objawy uszkodzenia płuc? Czy przy kile może wystąpić kaszel?

- Obraz kliniczny uszkodzenia płuc nie ma charakterystycznych cech i jest podobny do manifestacji innych chorób, ale kaszel objawia się w każdym przypadku. Można dodać objaw duszności, hipertermii i uwolnienia niewielkiej ilości śluzu.

- Jakie są konsekwencje ostatniego stadium kiły bez odpowiedniego leczenia?

- Trzeba od razu powiedzieć, że kiła trzeciorzędowa jest bardzo rzadka, ponieważ współczesna diagnostyka pozwala rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach, ale nadal jest obecna w grupie ryzyka - są to ludzie bezdomni, narkomani i alkoholicy. Bez odpowiedniej terapii na czas u pacjenta rozwija się szaleństwo psychiczne, utrata wzroku i słuchu, paraliż mózgu i czwarty etap - śmierć.

- Wiktorze Iwanowiczu, powiedz mi, czy są jakieś zasadnicze różnice między kiłą męską i żeńską?

- Różnice między kiłą męską i żeńską mogą występować tylko w pierwszym stadium choroby z pojawieniem się pierwotnej trzustki i tylko z infekcją płciową. U mężczyzn nadżerka (twarda chancre) jest zlokalizowana na główce prącia lub na napletku, u kobiet na wargach sromowych, szyjce macicy lub ścianach pochwy.

- Powiedz mi, czy kobiece ciało jakoś szczególnie reaguje na infekcję bladym treponemą? Na przykład, jak przebiega miesiączka w przypadku kiły?

- Nie należy traktować zmian w cyklu miesiączkowym jako symptomów choroby, a tym bardziej nie należy mieć nadziei, że normalny cykl gwarantuje w pełni zdrowy organizm. Nie wszystkie choroby, w tym choroby przenoszone drogą płciową, wpływają na ten stan fizjologiczny. Miesięczny z kiłą, zwłaszcza w pierwszych stadiach, przechodzi bez zmian iw zwykłym czasie, a dopiero później (trzeciorzędowy) może powodować ból i przechodzić z naruszeniem cyklu. Trzeciorzędowe stadium kiły może trwać nawet do dziesięciu lat i z reguły występuje u kobiety w wieku czterdziestu lat, a zmiany w cyklu przypisuje się menopauzie.

- Czy masz podziały u kobiet po zakażeniu?

- Tak, są wyjątki. Różnią się od innych chorób przenoszonych drogą płciową gęstą strukturą przypominającą ropę i nieprzyjemnym zapachem. Czasami wyładowaniu towarzyszy pieczenie i dyskomfort w okolicy narządów płciowych.

Kiła i ciąża

- Wiktor Iwanowicz, według statystyk, kiła nie jest rzadkością w czasie ciąży, a nasi czytelnicy są zainteresowani tym tematem. Jakie jest niebezpieczeństwo choroby dla przyszłej mamy i dziecka, jakie są konsekwencje zakażenia i czym jest kiła wrodzona?

- Tak, z wielkim żalem, takie przypadki zdarzają się, choć nie często, ze względu na fakt, że w czasie ciąży lista obowiązkowych badań obejmuje reakcję na kiłę, czasem nawet trzy razy w ciągu dziewięciu miesięcy.

Co zrobić, jeśli kiła zostanie wykryta podczas ciąży?

- Choroba wykryta w porę gwarantuje nienarodzonemu dziecku zdrowie i urodzenie bez objawów kiły. Jeśli przyszła mama nie otrzyma na czas leczenia lub terapia rozpocznie się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, płód jest już dotknięty patogenem i istnieje prawie 100% szans na kiłę wrodzoną lub jeszcze gorsze konsekwencje - poronienie i urodzenie martwego dziecka. Wrodzoną kiłę rozróżnia się wczesną i późną.

Objawy wczesnej kiły wrodzonej pojawiają się natychmiast po urodzeniu:

• uszkodzenie skóry;
• syfilityczny katar;
• uszkodzenie tkanki kostnej;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy późnej kiły wrodzonej pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch lat życia lub do 14 roku życia:

• uszkodzenie nerwu wzrokowego;
• głuchota;
• uszkodzenie zębów;
• uszkodzenie wszystkich narządów.

- Jak realistyczne jest wyleczenie przyszłej matki z choroby?

„Współczesna medycyna jest w stanie poradzić sobie z chorobą i zminimalizować ryzyko dla dziecka w prawie stu procentach przypadków, ale tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta i leczona na czas. Zarażona kobieta przechodzi dwa cykle leczenia – główny bezpośrednio po wykryciu choroby i profilaktyczny w późniejszych etapach ciąży.

- Czy mają aborcję na kiłę iw jakich przypadkach?

- Nie ma przesłanek do aborcji w czasie ciąży. Jeśli kiła zostanie wcześnie wykryta, odpowiednia terapia wyeliminuje wszystkie negatywne konsekwencje choroby. Jeśli choroba zostanie wykryta w późniejszym terminie, tym bardziej aborcja nie wchodzi w grę. W takim przypadku zaleca się leczenie, które wpływa nie tylko na matkę, ale także na dziecko przez łożysko. Współczesna medycyna ma leki, które są skuteczne na każdym etapie choroby, więc żaden wykwalifikowany lekarz nie doradzi aborcji.

- Jak zaplanować ciążę po leczeniu kiły?

- Przede wszystkim skonsultuj się z lekarzem i zdaj niezbędne badania. Jeśli przeprowadzono odpowiednią terapię choroby i minęły ponad dwa lata, ryzyko zakażenia płodu jest minimalne. W przypadku leczenia trwającego krócej niż dwa lata, według uznania lekarza, można zalecić terapię zapobiegawczą (po 20. tygodniu ciąży), która wykluczy infekcję.

Rozpoznanie choroby

— Wiktor Iwanowicz, jak diagnozuje się chorobę?

- Przede wszystkim jest to wywiad, choć w większości przypadków nie przynosi to rezultatów, ponieważ większość pacjentów ukrywa szczegóły swojego życia intymnego. Poniżej przedstawiono serię pomiarów laboratoryjnych potwierdzających diagnozę:

1. Badanie, które ujawnia zewnętrzne objawy choroby - twarde wrzody, procesy zapalne w węzłach chłonnych i wysypkę na ciele.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy lub PCR to czuła metoda diagnostyczna, która pozwala stwierdzić obecność DNA treponema pallidum w organizmie z prawie 100% wynikiem. Do badań biorą płynne media ciała - płyn owodniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy. Nakłucie kiły w celu badania płynu mózgowo-rdzeniowego jest wskazane tylko w przypadku utajonego przebiegu choroby.
3. Diagnostyka serologiczna identyfikuje obecność przeciwciał przeciwko patogenowi. Surowica jest używana do badań.
4. Reakcja Wassermana - RV. Badanym materiałem jest krew z żyły. W obecności choroby RV daje wynik pozytywny. Podczas przeprowadzania analizy stosuje się różne stężenia surowicy do formułowania jakościowego i ilościowego, a miano reagin określa się na podstawie maksymalnego rozcieńczenia. Miana kiły wskazuje stosunek od 1:2 do 1:800
5. Reakcja immunofluorescencyjna - RIF.
6. Reakcja unieruchomienia Treponema pallidum -RIBT
7. RPHA - bierna reakcja aglutynacji.

Jakie są miana kiły?

- Miano przeciwciał - rozcieńczenie surowicy krwi, przy którym wykrywa się aktywność przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu. Przy ich niskim stężeniu choroba nie jest potwierdzona, a wraz ze wzrostem ich liczby możemy mówić o możliwej chorobie. Miano służy również do kontrolowania dynamiki leczenia, wraz z jego spadkiem.

Co to jest blizna serologiczna w kile?

- Blizna lub blizna serologiczna to obecność przeciwciał przeciwko patogenom we krwi. Oznacza to, że osoba, która była chora, wykształciła odporność na chorobę w postaci przeciwciał. Doświadczony lekarz na podstawie tego wskaźnika określa czas trwania infekcji.

- Powiedz mi, czy można wykryć chorobę bez określonych testów? Czy przy ogólnym badaniu krwi leukocyty będą podwyższone w przypadku kiły?

- Kiła wymaga specjalnej diagnostyki, a wyniki leukocytów zarówno w moczu, jak i we krwi pozostają w normie.

- Bardzo często pojawiają się stwierdzenia fałszywie pozytywne i fałszywie negatywne wyniki badań. Dlaczego test na kiłę może być fałszywie ujemny i fałszywie dodatni?

- Każda diagnostyka laboratoryjna może dać błędne wyniki. Dzieje się tak w przypadku współistniejących chorób (gruźlicy, tocznia itp.). Dlatego, aby uniknąć fałszywej diagnozy, stosuje się połączenie kilku badań laboratoryjnych i na ich podstawie potwierdza się lub odrzuca chorobę. Jeśli wyniki lekarza są wątpliwe, zalecane są dodatkowe badania.

Tabela nr 3. Najczęstsze kombinacje testów na kiłę i interpretacja wyników:

- Wiktor Iwanowicz, bardzo często w komentarzach czytelnicy narzekają na lekarzy, którzy mylą kiłę z innymi chorobami. Czy to możliwe?

Tak, w niektórych przypadkach jest to możliwe. Kiła w swoich objawach jest bardzo podobna do wielu innych chorób i niekoniecznie wenerycznych. Podam tylko kilka przykładów:

• urolodzy mylą opryszczkę z kiłą pierwszego etapu, gdy pojawia się twarda chancre;
• przy badaniu terapeuta może wziąć różyczkę kiły wtórnej na różyczkę lub zapalenie skóry;
• ginekolodzy z pojawieniem się erozji na genitaliach diagnozują pleśniawki lub rzęsistkowicę;
• Zapalenie jamy ustnej lekarzy laryngologicznych, z kiłą drugiego etapu, jest mylone z syfilityczną zmianą jamy ustnej (owrzodzenia, ropne wysypki).

Osobno należy powiedzieć o diagnostyce dziąseł syfilitycznych, które bardzo często mylone są z:

• owrzodzenia nowotworowe, ich odmienność od przerzutów do dziąseł, które nie występują w przypadku dziąseł, a także nieregularny kształt i wypukłe dno;
• owrzodzenia gruźlicze, różnice to przetoki, na dnie owrzodzenia gruźliczego występują krwawiące ziarniny i brak gumowatego rdzenia.

Terapia choroby

- Wiktor Iwanowicz, przejdźmy do leczenia choroby. Jakie metody i leki stosuje się w leczeniu kiły i czy można całkowicie pozbyć się choroby?

- Współczesna medycyna dysponuje szeroką gamą metod i leków na bladą treponemę, chociaż leczenie trwa długo. Na przykład kiła pierwotna jest leczona do dwóch miesięcy, a wtórna do dwóch lat. Powodzenie terapii zależeć będzie od stadium zaawansowania choroby i terminowości leczenia. Terapia dla każdego pacjenta jest przepisywana indywidualnie, z przygotowaniem określonego schematu i pod stałym nadzorem lekarza wenerologa.

Gdzie leczy się syfilis?

- W zależności od stadium choroby i przepisanych leków terapia może być zarówno ambulatoryjna, jak i stacjonarna.

- Pomóż mi zrozumieć leki i powiedz mi, jakie leki są stosowane przeciwko kile?

- Głównym efektem na blady treponema jest powołanie środków przeciwbakteryjnych, głównie z grupy penicylin, na które jest najbardziej wrażliwy. Ale przy reakcjach alergicznych pacjenta i nieskuteczności penicyliny (w niektórych przypadkach) przepisywane są leki z innych grup.

Tabela nr 4. Leki z wyboru w leczeniu kiły:

- Jakie jest dawkowanie doksycykliny na kiłę i czas trwania leczenia?

- Dokładne dawkowanie doksycyliny i innych leków jest niemożliwe do określenia. Dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualny schemat leczenia i indywidualny lek, w niektórych przypadkach żaden, wszystko zależy od:

• stadium choroby;
• forma, w jakiej postępuje choroba;
• wiek pacjenta;
• obecność współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową;
• obecność chorób przewlekłych;
• indywidualna reakcja na leki.

- Jeśli choroba występuje na tle innych chorób przewlekłych i konieczna jest interwencja chirurgiczna, czy możliwe jest wykonanie operacji na kiłę?

- W okresie leczenia kiły jakakolwiek interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana do czasu całkowitego wyzdrowienia. Wyjątkiem są operacje ratunkowe, bez których może dojść do zgonu.

- Pierwszą i najbardziej podstawową rekomendacją jest nie zwlekać z leczeniem choroby i natychmiast szukać pomocy. Pierwsze dwa etapy choroby, przy odpowiedniej i terminowej terapii, można całkowicie wyleczyć, ale trzeci etap charakteryzuje się już patologicznymi nieodwracalnymi konsekwencjami, a terapia może jedynie utrzymać stan pacjenta. Wynika to również:

• Nie przerywaj przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i rób to zgodnie ze ścisłym schematem zaleconym przez lekarza. Jest to konieczne do utrzymania stałego stężenia terapeutycznego leku w organizmie. W przeciwnym razie patogen rozwija odporność na lek, a choroba jest trudna do leczenia.
• Zbadaj wszystkich partnerów seksualnych pod kątem kiły. Podczas diagnozowania kiły pierwotnej u pacjenta badani są wszyscy partnerzy z ostatnich trzech miesięcy, jeśli choroba jest w drugim stadium - wszyscy, którzy mieli kontakt z pacjentem w ciągu ostatniego roku.
• Powstrzymaj się od współżycia seksualnego.
• Przestrzegaj higieny osobistej, aby nie zarażać innych.

Wideo w tym artykule jest laboratoryjną diagnozą choroby.

Choroby weneryczne zajmują pierwsze miejsce pod względem rozpowszechnienia. Choroby te dotyczą głównie reprodukcyjnej części populacji. Jednak nie wszystkie choroby są jednakowo znane. Czym jest kiła, wielu pacjentów uczy się tylko w obliczu tego.

Co to jest kiła i jak się przenosi?

Kiła jest ogólnoustrojową chorobą weneryczną o charakterze przewlekłym. Patologia ma pochodzenie zakaźne - jest spowodowana przez patogeny. Wraz z rozwojem choroby wpływa na skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Główną drogą przenoszenia zakażenia jest droga płciowa. Do zakażenia u ponad 90% pacjentek dochodzi podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jednocześnie sami pacjenci dowiadują się o chorobie dopiero po pewnym czasie – choroba ma. Jego czas trwania zależy od stanu układu odpornościowego, obecności innych przewlekłych procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie.

Syfilis jest czynnikiem sprawczym

Aby zrozumieć, czym jest kiła, należy wziąć pod uwagę przyczynę choroby. Czynnikiem sprawczym choroby jest blady treponema. Ten mikroorganizm należy do krętków. Wewnątrz ludzkiego ciała może istnieć przez długi czas. Wraz z rozmnażaniem pojawia się wzrost stężenia patogenu, charakterystyczny obraz kliniczny. Patogen szybko atakuje narządy wewnętrzne, rozprzestrzenianie się w większości przypadków zaczyna się od błon śluzowych. Wraz z przepływem limfy patogen przenika do układu oddechowego, wydalniczego i podtrzymującego organizmu.

Jasne treponemy nie tolerują suszenia, ekspozycji na wysokie temperatury. Szybko umierają po ugotowaniu. Mikroorganizm jest jednak odporny na niskie temperatury i zamrażanie. Stwierdzono, że krętki były aktywne przez rok po zamrożeniu i przechowywaniu w temperaturze -780 stopni. Po wejściu do organizmu nie powstaje trwała odpowiedź immunologiczna przeciwko patogenowi. To wyjaśnia możliwość ponownego zakażenia treponemą, nawrotem kiły.

Jak przenoszona jest kiła?

Jak wspomniano powyżej, kiła jest przenoszona głównie poprzez kontakty seksualne. Podczas kontaktu bez zabezpieczenia patogen z błon śluzowych chorego partnera dostaje się do dróg rodnych zdrowego. Stosowanie prezerwatyw jako środka ochronnego zmniejsza ryzyko zachorowania, ale go nie eliminuje. Istnieją inne sposoby przenoszenia tej infekcji seksualnej, w tym:

• hemotransfuzja - transfuzja krwi nosiciela zdrowemu pacjentowi;
• ścieżka pionowa - od zakażonej matki do dziecka podczas porodu;
• ze śliną;
• poprzez produkty higieny osobistej (rzadko);
• poprzez artykuły gospodarstwa domowego (niezwykle rzadkie).

Kiła pierwotna

Kiedy doszło do zakażenia kiłą, większość pacjentów ma trudności z udzieleniem odpowiedzi. Wynika to z obecności okresu inkubacji. Po wejściu do organizmu treponema przez długi czas może nie dać się odczuć. Według obserwacji wenerologów okres ten może trwać 2-4 tygodnie. W tym czasie patogen aktywnie rozprzestrzenia się po całym ciele poprzez układ krążenia i limfatyczny.

Pod koniec okresu inkubacji, w miejscu wprowadzenia patogenu do organizmu, powstaje stała bezbolesna formacja, wrzód - twarda chancre - pierwsza manifestacja kiły. Od tego momentu rozpoczyna się odliczanie okresu kiły pierwotnej. Po 10 dniach treponema z wrzodu przenika do najbliższych węzłów chłonnych w sposób opisany powyżej. W rezultacie rozwija się proces zapalny, a na ciele pacjenta pojawia się pasmo z wrzodu w węźle chłonnym. Twarda chancre (owrzodzenie), stan zapalny węzła chłonnego, pępowina z naczynia limfatycznego utrzymuje się przez 6–7 tygodni (czas trwania okresu pierwotnego).

Kiła wtórna

Wszystkie okresy kiły charakteryzują się obrazem klinicznym. Tak więc charakterystyczną cechą formy wtórnej jest wygląd. Twarda chancre znika po 1-2 tygodniach od momentu jej pojawienia się. Charakterystyczną cechą wysypki jest jej rozpowszechnienie w całym ciele. Jednocześnie charakter samych elementów wysypki może być inny: plamy, ropnie, guzki.

Elementy te nie znikają nawet pod działaniem miejscowych środków przeciwzapalnych (maści, kremy). Okres wysypki z kiłą trwa do 2 miesięcy. Wysypka może zniknąć na chwilę, ale potem pojawia się ponownie. Mówiąc, czym jest kiła wtórna, lekarze zwracają uwagę na czas trwania tego okresu. Może trwać 2-4 lata, w zależności od skuteczności leczenia.

Kiła utajona

Jeśli wiele osób wie, czym jest kiła, to nie wszyscy słyszeli o utajonej postaci choroby. Ten wariant rozwoju infekcji syfilitycznej charakteryzuje się całkowitym brakiem obrazu klinicznego. Kiła seksualna w tym przypadku jest wykrywana tylko podczas diagnostyki laboratoryjnej. Badanie krwi na kiłę wykazuje obecność śladów patogenu. Diagnoza opiera się na:

• dane historyczne;
• wyniki swoistych reakcji na kiłę (RIBT, test RPR).

Kiła - objawy

Trudno jednoznacznie powiedzieć, jak wygląda kiła, jakie są jej objawy: choroba może się zmieniać lub w ogóle nie dawać objawów. Ponadto objawy kiły pojawiają się kilka tygodni po zakażeniu. Jednak wielu pacjentów nie poświęca im zbytniej uwagi. Większość dowiaduje się o obecności choroby podczas tworzenia się twardej chancre, która pojawia się po rozwinięciu pierwotnej postaci infekcji.

Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych zmiany w składzie krwi (wzrost leukocytów, spadek stężenia hemoglobiny) można zaobserwować już we wczesnych stadiach. Zjawiska te mają charakter ogólny i nie można z nich zidentyfikować kiły. Pod koniec okresu pierwotnego pacjenci skarżą się na:

• ból głowy;
• słabość i złe samopoczucie;
• ból mięśni i stawów;
• wzrost temperatury ciała do 38 stopni.

Pierwsze oznaki syfilisu

Kiedy rozwija się kiła, chancre jest jednym z pierwszych objawów infekcji. Ta formacja jest raną o małej średnicy. Powstaje bezpośrednio w miejscu wprowadzenia treponemy do organizmu: u kobiet - w okolicy warg sromowych lub na szyjce macicy, u mężczyzn - w okolicy żołędzi prącia. Formacja może boleć, ale często nie powoduje bólu. U podstawy chancre znajduje się solidny naciek, dlatego ma swoją nazwę. Inne wczesne objawy kiły obejmują:

1. stwardniały obrzęk- edukacja w okolicy warg sromowych lub napletka. W większości przypadków ma niebieskawy lub różowawy odcień.
2. amygladalit- pokonanie kiły migdałków przez nosiciela treponemy. Występuje w wyniku stosunku oralnego. Występuje ból podczas połykania, wysoka temperatura ciała, osłabienie, silny ból głowy.

Etapy kiły

W zależności od tego, jak objawia się kiła, jakie objawy obserwuje się, lekarze mogą rozróżnić stadium choroby:

1. Pierwszy etap (kiła pierwotna)- rozpoczyna się infekcją, obejmuje okres inkubacji, kiedy objawy nie występują. Czas trwania tego etapu wynosi do 7 tygodni. Charakteryzuje się tworzeniem chancre opisanej powyżej, wzrostem węzłów chłonnych.
2. Drugi etap (kiła wtórna)- charakteryzuje się wysypkami na całym ciele, które okresowo znikają i pojawiają się ponownie.
3. Trzeci etap- rozwija się kilka lat po zakażeniu przy braku odpowiedniej terapii, leczenia do lekarza. W ostatnim czasie kiła trzeciorzędowa staje się coraz bardziej rozpowszechniona ze względu na utajony przebieg.

Dlaczego syfilis jest niebezpieczny?

Jeśli kiła nie jest leczona przez długi czas, konsekwencje choroby mogą niekorzystnie wpłynąć na zdrowie. Lista możliwych powikłań jest długa i nie zawsze można dokładnie ustalić, co było wynikiem obecności treponemy w organizmie człowieka. Wśród najczęstszych konsekwencji przeniesionej choroby:

• bezpłodność;
• zwężenie napletka;
• zaburzenia aparatu ruchu;
• uszkodzenia OUN - kiła układu nerwowego;
• uszkodzenie mózgu;
• śmierć.

Kiła - diagnoza

Po zajęciu się tym, czym jest kiła, jak się objawia, konieczne jest ustalenie, w jaki sposób można zdiagnozować chorobę. Trudno jest samodzielnie zidentyfikować patologię - często choroba przebiega w postaci utajonej, jest wykrywana podczas przypadkowego badania profilaktycznego. Podstawą diagnozy są metody laboratoryjne. Ulepszenie istniejących metod umożliwia wykrycie obecności patogenu w organizmie przy braku zewnętrznych objawów. Materiałem do badań jest krew. Analizę kiły można przeprowadzić zgodnie z jedną z metod:

• rw();
• RIF (enzymatyczny test immunologiczny);
• pasywne reakcje aglutynacji;

Kiła - leczenie

Leczenie kiły odbywa się w szpitalu. Przebieg terapii dobierany jest indywidualnie i zależy od stadium choroby, obecności współistniejących patologii, stanu pacjenta. Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Blady jest wrażliwy na antybiotyki z grupy penicylin. Jednak te leki mają zwiększoną alergenność. Jako zamienniki można zastosować:

• (azytromycyna, erytromycyna);
• tetracykliny (doksycyklina, tetracyklina);
• (lewofloksacyna, sparfloksacyna).

W ramach kompleksowego leczenia kiły często stosuje się inne grupy leków:

• immunostymulanty (Immunal, Immunomax);
• przeciwzapalne (Naproksen, Surgam);
• witaminy (B6, B12, kwas askorbinowy).

Czy syfilis można wyleczyć?

To pytanie jest często zadawane przez te łożyska, w których kiła rozwinęła się ponownie po leczeniu. Jak wspomniano powyżej, odporność na ten patogen w organizmie człowieka nie jest rozwinięta, w wyniku czego po pewnym czasie od zakończenia leczenia objawy kiły mogą pojawić się ponownie. Jednak terminowa terapia, pełne przestrzeganie zaleceń lekarskich i zaleceń pacjenta są gwarancją całkowitego wyzdrowienia. Statystyki dotyczące leczenia kiły przedstawiono w poniższej tabeli.

Kiła - narkotyki

W każdym indywidualnym przypadku sposób leczenia kiły określa wenerolog. Terapia zależy całkowicie od postaci, stadium choroby. Jednocześnie efekt leczenia w dużej mierze zależy od prawidłowego doboru schematu terapii. Istnieje kilka ogólnie przyjętych schematów, którymi kierują się lekarze w leczeniu kiły. Główne międzynarodowe standardy leczenia tej choroby przenoszonej drogą płciową, wskazujące leki i dawki, przedstawiono w poniższej tabeli.

Kiła - profilaktyka

Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą płciową ma na celu wyeliminowanie przenoszenia choroby.

Pierwsze objawy kiły pojawiają się u pacjentów miesiąc po zakażeniu. Wcześniej blady treponema nie objawia się w żaden sposób i nie jest wykrywany w analizach. Wtedy objawy kiły objawiają się w miejscu bramy wejściowej infekcji. Pierwsze objawy kiły zwykle pojawiają się na genitaliach lub błonie śluzowej jamy ustnej. Oznaką kiły na tym etapie rozwoju choroby jest twarda chancre i zapalenie węzłów chłonnych w strefie powstawania wrzodów. Chancre wygląda jak mała bezbolesna erozja o zaokrąglonym lub szalonym kształcie, której krawędzie są lekko uniesione. Objawy kiły w postaci wrzodu u mężczyzn pojawiają się zwykle na główce prącia, au kobiet na wargach sromowych, szyjce macicy, odbycie i błonie śluzowej odbytu. Czasami zewnętrzne objawy kiły stwierdza się na innych częściach ciała, głównie na palcach (asystentów laboratoryjnych, ginekologów i dentystów), na ustach, migdałkach i języku miłośników seksu oralnego.

Czasami chancre, zlokalizowana w odbytnicy, pozostaje niewidoczna lub przyczyna jej wystąpienia jest wątpliwa. W tym przypadku kierują się innymi objawami kiły, takimi jak regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Jednocześnie nie obserwuje się bolesnych odczuć, co w połączeniu z właściwością chancre do samodzielnego zanikania bez pomocy jakiegokolwiek leczenia prowadzi do tego, że wielu nie zwraca uwagi na pierwsze oznaki kiły, zdjęcia i obrazy, które są tak skromne w swojej różnorodności.

To, jakie objawy kiły, oprócz owrzodzenia i zapalenia węzłów chłonnych, wystąpią u pacjenta, zależy od stopnia zaawansowania choroby, miejsca zakażenia i szybkości rozpoczęcia prawidłowego leczenia. Nie zapominaj, że ta choroba jest często nazywana „wielkim naśladowcą” ze względu na różnorodność objawów klinicznych. Oznacza to, że objawy zakażenia kiłą mogą wyglądać jak typowe objawy innych chorób z niewielką różnicą. Na przykład brak temperatury lub zapalenie regionalnych węzłów chłonnych.

Angina syfilityczna

Jedną z przyczyn rozwoju dławicy piersiowej - kiły, a raczej jednym z zewnętrznych objawów zakażenia bladym treponemą, są objawy charakterystyczne dla dławicy piersiowej, ale z pewnymi różnicami. Na przykład na tle bólu gardła, powiększonych migdałków, węzłów chłonnych i suchości w jamie ustnej pacjenci doświadczają następujących objawów infekcji: proces zapalny tylko na jednym migdałku, manifestacja erozji, po której następuje przejście do średniej wielkości czerwone rany, brak temperatury, bezbolesność węzłów chłonnych, szara blaszka w jamie ustnej oraz obecność jednego lub więcej dużych owrzodzeń o gładkich brzegach. Ponadto jednym z pierwszych objawów wskazujących na to, że to właśnie krętki spowodowały stan pacjenta, podobny do dusznicy bolesnej, jest czas trwania przebiegu choroby, który w tym przypadku trwa kilka razy dłużej niż zwykła dusznica bolesna.

Pierwsze objawy syfilitycznego bólu gardła można zaobserwować tylko u osób uprawiających seks oralny, ponieważ przede wszystkim blady treponema objawia się w miejscu bramy wejściowej. Innym sposobem zakażenia jest używanie rzeczy osobistych pacjenta do higieny jamy ustnej.

Zapach syfilisu

U kobiet często można zaobserwować taką oznakę infekcji, jak nieprzyjemny zapach wydzieliny. Dotyczy to zwłaszcza drugiego okresu choroby, kiedy ilość wrogiej mikroflory jest największa.

Dlatego jeśli wydzielina kobiety zaczęła mieć ostry zapach bez widocznego powodu, na przykład nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny osobistej, co prowadziło do mieszania się wydzieliny gruczołów łojowych, śluzu macicy i upławów z pochwy, wówczas opryszczka, łagodna wrzód lub kiły zaczyna się podejrzewać, że rozpalają tkanki. W takim przypadku oprócz nieprzyjemnego zapachu nastąpi również zmiana konsystencji samych wydzieliny, zmiana ich koloru. Takie wydzielanie może powodować ból, pieczenie i opryszczkę. Jednak zakażenie treponemami nie zawsze prowadzi do połączenia wszystkich tych zewnętrznych objawów choroby, więc bez względu na to, jakie objawy obserwuje się oprócz nieprzyjemnego zapachu, warto skontaktować się z ginekologiem lub wirusologiem w celu uzyskania porady i szybkiego wykrycia infekcji.

ból

Ból występuje rzadko, zwłaszcza we wczesnych stadiach progresji choroby. Pojawienie się pierwszego bólu jest zwykle oznaką przejścia choroby z pierwszego okresu do drugiego. W tym przypadku epizodyczne bóle głowy i stawów pojawiają się na tydzień przed pierwszymi objawami drugiego okresu infekcji krętkami. W późniejszych stadiach infekcji ból jest zwykle związany z uszkodzeniem narządu ruchu oraz owrzodzeniem dziąseł na skórze i błonach śluzowych narządów wewnętrznych.

Jeśli mówimy o bólach ODA, to pierwsze objawy można zaobserwować w pierwotnym okresie infekcji w postaci bólów nocnych i wieczornych, na które zwykle skarżą się osoby z reumatyzmem. W drugim okresie może dojść do uszkodzenia kości w postaci zapalenia okostnej kości skośnej czaszki lub kości piszczelowej. Klęska tych samych stawów po infekcji, chociaż występuje, ale zwykle nie prowadzi do bólu.

Oznaką infekcji w drugim etapie mogą być zwapniałe narośla na kościach kanalikowych na zdjęciu rentgenowskim, ale tylko w przypadku powtarzającego się nawracającego rozwoju choroby. W przypadku pierwotnej infekcji nie ma takich zmian na zdjęciach rentgenowskich.

Definicja choroby

Nasilenie przebiegu choroby zależy od tego, ile czasu upłynęło od zakażenia do postawienia pierwszej prawidłowej diagnozy. Jednak problem pozostaje - jak określić kiłę? Problem definicji wiąże się nie tylko z różnorodnością objawów w początkowej i dalszej fazie, ale także z częstością przebiegu infekcji, a także skłonnością wielu obywateli do samoleczenia zamiast chodzenia do lekarza. Łatwiej jest zidentyfikować inne choroby, a przy zakażeniu bladym treponemą nie wszystko jest takie proste.

Po pojawieniu się pierwsze objawy mogą pozostać niewidoczne i mogą zostać pomylone z inną chorobą. W drugim przypadku zwykle rozpoczyna się samoleczenie, którego widocznym skutkiem jest zanik zewnętrznych oznak choroby, co należy wiązać nie z gojeniem, ale z odpowiedzią immunologiczną organizmu na patogeny. Osoba, będąc w pełni przekonana, że ​​została potraktowana prawidłowo, uspokaja się, a gdy po jakimś czasie pojawiają się inne objawy, nie są one już kojarzone z twardą wrzodem.

Dlatego nie powinieneś próbować samodzielnie określać infekcji skóry, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistami, aby nie przegapić początku poważnej infekcji.

Swędzenie z kiłą

Warto również zastanowić się, jakie objawy nie są charakterystyczne dla zakażenia krętkami. Na przykład, jeśli na podstawie „diagnozy” wykonanej niezależnie za pomocą podręcznika lub po autorytatywnym oświadczeniu „sąsiada Nyury” ustalono, że przyczyną wysypki jest kiła wtórna, nie należy spieszyć się z spakuj swoje walizki i odbierz rzeczy w przychodni wenerycznej. W pierwszej kolejności należy skontaktować się ze specjalistą, odpowiedzieć na jego pytania iw razie potrzeby przejść odpowiednie testy. A wcześniej możesz się uspokoić i pomyśleć, czy wszystkie objawy i ich natura odpowiadają zakażeniu krętkami. Tak więc, jeśli dana osoba ma swędzącą wysypkę, powinieneś pomyśleć o tym, czy kiła swędzi? Po wyszukaniu bardziej szczegółowych informacji na ten temat dowiedz się, że wysypkom spowodowanym przez krętki nie może towarzyszyć swędzenie, co oznacza, że ​​\u200b\u200bswędzenie jest wyraźną oznaką braku bladego krętka w ciele. Dlatego jeśli „swędzi kiła”, to nie jest to kiła i możesz się uspokoić.

Węzły chłonne z kiłą

Pierwsze objawy kiły nie ograniczają się do powstania twardej chancre w miejscu bramy wjazdowej. Następnie powinno pojawić się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Węzły chłonne w tym przypadku prawie zawsze stają się zaognione i powiększone, pozostając jednocześnie ruchome i bezbolesne. Ich rozmiar może osiągnąć dużego orzecha włoskiego. Jako pierwsze objawy kiły zdjęcia węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym pokażą osobę z dużym guzem, niedaleko miejsca zakażenia, natomiast skóra w okolicy węzłów chłonnych nie zmieni koloru. Takie zmiany w węzłach chłonnych są związane z ogniskami reprodukcji krętków w nich.

Wzrost wszystkich węzłów chłonnych lub ich bolesność wskazuje na inny rodzaj infekcji, niezwiązany z bladym treponemą.

Dymienice lub stan zapalny węzłów chłonnych przypisywano głównym objawom kiły od średniowiecza, kiedy wierzono, że po prostu nie mogą bez siebie istnieć. Jednak w związku z przyjmowaniem różnych leków przez ludzi w ostatniej dekadzie wzrosła liczba przypadków, w których obecności bladego treponemy w organizmie nie towarzyszyło regionalne zapalenie limfodermitów.

Wykrywanie kiły

Badanie w kierunku kiły jest ważnym krokiem w diagnostyce, kontroli jakości leczenia, a także obowiązkowym regularnym monitorowaniem przez kilka lat po udanej terapii. Biorąc pod uwagę, jakie mogą być pierwsze objawy kiły u pacjenta i jak bardzo są one podobne do objawów innych chorób, nawet doświadczony lekarz nie będzie w stanie postawić diagnozy bez poddania się badaniu mającemu na celu wykrycie bladego krętka. W toku ustalania przyczyn pojawiających się objawów, które wydały się lekarzowi podejrzane i nietypowe, ważną rolę odgrywa zebranie wywiadu, który wyjaśni liczbę partnerów seksualnych, możliwy czas zakażenia, a także jako obecność lub brak czynników, które mogą dać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny podczas badania pacjenta.

Ponieważ diagnoza i leczenie zakażenia treponemą jest poważnym zadaniem, zwykle przeprowadza się kilka badań jednocześnie, mających na celu uzupełnienie i weryfikację danych z innych testów.

W trakcie leczenia powtarzane badania mają na celu określenie powodzenia terapii i w razie potrzeby jej dostosowanie w celu uzyskania lepszego efektu.

Przebieg kiły jest falisty, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i ustępowania objawów choroby. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, układu kostno-stawowego i nerwowego.

Etiologia i drogi zakażenia

Czynnikiem sprawczym kiły jest blady treponema, jest tak nazywany, ponieważ pozostaje niewidoczny pod mikroskopem świetlnym po zabarwieniu konwencjonalnymi barwnikami.

W większości przypadków do zakażenia dochodzi drogą płciową poprzez kontakt z otwartym ogniskiem zakażenia (twarda chancre, dziąsło syfilityczne). Przenoszenie patogenu jest również możliwe za pomocą środków gospodarstwa domowego (na przykład podczas używania wspólnych naczyń), poprzez produkty krwiopochodne, a także z matki na płód (w tym przypadku mówi się o kile wrodzonej). Przez bramę wejściową zakażenia (mikrourazy na skórze okolicy pachwinowej, tułowia, błony śluzowej jamy ustnej, narządów płciowych) patogen przedostaje się do węzłów chłonnych, a następnie do krążenia ogólnoustrojowego.

Objawy

Okres inkubacji wynosi średnio około 3-6 tygodni. Pierwszym objawem choroby jest powstanie w miejscu kontaktu z twardym wrzodem bezbolesnego, gęstego, zaokrąglonego owrzodzenia o średnicy 0,5-2 cm, z gładkim, błyszczącym dnem. Owrzodzenia te zazwyczaj nie krwawią i nie mają tendencji do zrastania się. W pierwszym tygodniu po pojawieniu się twardej chancre węzły chłonne dotkniętego obszaru zwiększają się (występuje regionalnie). Ten okres choroby nazywany jest kiłą pierwotną. Niekiedy zmiany pierwotne mogą nie występować wcale lub są zlokalizowane na narządach płciowych wewnętrznych (np. na ścianie pochwy u kobiet), co znacznie utrudnia postawienie diagnozy.

Wrzód syfilityczny może ulec wtórnemu zakażeniu. Procesowi temu towarzyszy silny obrzęk, zaczerwienienie w okolicy chancre, ropa może być oddzielona od powierzchni wrzodu. Analizując wydzielinę z obszaru owrzodzenia, nie zawsze można wyizolować bladą treponemę, co może błędnie stwierdzić, że nie ma kiły.

Po około 2-3 miesiącach od momentu zakażenia, kiedy na skórze i błonach śluzowych pojawia się uogólniona wysypka, możemy mówić o przejściu choroby do okresu wtórnego. W tym czasie ogniska pierwotne z reguły znikają, pozostawiając zmiany bliznowate. Objawy skórne kiły wtórnej są spowodowane zmianami naczyniowymi w głębokich warstwach skóry. Wysypka jest zlokalizowana na tułowiu, kończynach, na twarzy, a także na dłoniach i podeszwach. Wysypka może być niejednolita, pęcherzykowata lub krostkowa i ciemnoczerwona, która z czasem zanika. Wysypki powstają na niezmienionym tle, poszczególne elementy nie mają skłonności do łączenia. Rzadko wysypce towarzyszy świąd.

Podczas analizy zeskrobanych kił wtórnych wykrywa się blady treponema, co wskazuje na ich zaraźliwość. W 10% przypadków dochodzi do przerostu pierwiastków na błonach śluzowych, pod gruczołami sutkowymi, w okolicy pach, odbytu; potem zaczynają wilgotnieć. Są to tak zwane szerokie brodawki, które charakteryzują się wysokim stopniem zaraźliwości.

Pojawieniu się wysypki towarzyszy czasem lekkie złe samopoczucie, niewielki wzrost temperatury. Czas trwania wtórnego okresu choroby wynosi kilka dni. Bez leczenia choroba staje się utajoną (bezobjawową) postacią.

Pacjent z utajoną postacią kiły pozostaje zaraźliwy, możliwe jest również przeniesienie zakażenia z matki na płód. W tym okresie, który może trwać kilka lat, a nawet całe życie, we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko patogenowi.

U około 30% pacjentów choroba przechodzi w okres trzeciorzędowy, który charakteryzuje się ciężkimi destrukcyjnymi uszkodzeniami narządów i układów wewnętrznych. Kiły trzeciorzędowe (gumy) na skórze to pojedyncze, bezbolesne, gęste guzki, które wychwytują najgłębsze warstwy skóry i podskórną warstwę tłuszczu. W centrum dziąsła często tworzy obszar martwicy, po którym następuje utworzenie szorstkiej cofniętej blizny. Dokładnie te same dziąsła mogą pojawić się w każdym narządzie wewnętrznym. Najczęściej w proces zaangażowana jest tkanka kostna i chrzęstna oraz układ nerwowy. W pierwszym przypadku powstają dziury w podniebieniu twardym i miękkim, chrząstce nosa i krtani.

Zakażenie układu nerwowego (kiła nerwowa) prowadzi do pojawienia się objawów uszkodzenia opon mózgowo-rdzeniowych, rozwoju niedowładów i porażenia, a także zaburzeń psychicznych. Tworzenie się dziąseł w układzie sercowo-naczyniowym jest obarczone rozwojem tętniaków, zapaleniem ściany aorty, zwężeniem naczyń serca.

Diagnostyka

Istnieje wiele badań krwi, które mogą wykryć kiłę. Wszystkie opierają się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał i są podzielone na dwie grupy: niekrętkowe i krętkowe. Do badania masowego stosuje się tzw. bezkrętkowy jakościowy test Wassermana (RW) z antygenem kardiolipinowym. W pewnych warunkach wynik tej analizy może być fałszywie dodatni. W takim przypadku wymagane jest potwierdzenie badaniami krętkowymi (RW z antygenem krętkowym, RIBT), których wyniki pozostają pozytywne po chorobie do końca życia.Alergie na penicylinę przepisuje się antybiotykami z wielu makrolidów lub cefalosporyn. Leki podaje się domięśniowo lub w tabletkach.

Leczenie aktywnych postaci choroby odbywa się w warunkach stacjonarnych, pacjenci z postacią utajoną mogą być leczeni ambulatoryjnie. Czas trwania leczenia zależy od stadium choroby i może trwać od kilku tygodni do kilku lat.

Objawy kiły u ludzi pojawiają się dopiero po kilku tygodniach od zakażenia, ponieważ choroba charakteryzuje się długim okresem inkubacji. Nie wiedząc o chorobie, jej nosiciel może nadal uprawiać seks, wprowadzając infekcję do organizmu przypadkowych partnerów i nawet o tym nie wiedzieć.

• Objawy kiły wtórnej
• Diagnoza i leczenie
• Właściwości wzbudnicy
• Zakażenie syfilisem
• Komplikacje
• Klasyfikacja
• Klinika okresu pierwotnego
• Epidemiologia kiły
• Patogeneza kiły
• Ekranizacja
• Przyczyny rozwoju
• Leczenie kiły

Objawy kiły wtórnej

W okresie kiły wtórnej choroba, w przeciwieństwie do stadium początkowego, szerzy się naczyniami całego organizmu wraz z krwią i limfą i objawia się różnymi objawami. Pierwsze oznaki kiły okresu wtórnego występują u ludzi 40-50 dni po utworzeniu chancre. Wszystko zaczyna się od bezbolesnego powiększenia węzłów chłonnych, które są zimne i twarde w dotyku, a osoba czuje się źle i słabo. Katar i kaszel, podwyższona temperatura ciała do 37,5 ° C można również przypisać kiły jako pierwsze objawy.

Ale charakterystycznymi objawami choroby są specyficzne formacje: brodawczaki, guzki i plamy (syfilidy) na błonach śluzowych narządów i skóry. Najczęściej z wtórną świeżą chorobą na brzuchu i bokach ludzkiego ciała występuje kiła różowata (okrągłe i gładkie plamy różyczkowe o jasnoróżowym kolorze). Objawem syfilitycznym jest często wypadanie włosów w różnych częściach głowy – łysienie lub łysienie. Po leczeniu kiły linia włosów zostaje częściowo przywrócona.

W 60. dniu wtórnego okresu kiły jej objawy (wysypki) znikają, ponieważ. układ odpornościowy organizmu zwalcza infekcję. Ale choroba nadal toczy się swoim torem. Jeśli dana osoba złapie przeziębienie lub doświadczy stresu, słaby układ odpornościowy nie będzie w stanie oprzeć się chorobie i wkrótce nastąpi nawrót choroby. Będzie prezentować się z jednym lub więcej z poprzednich objawów syfilitycznych. Mogą to być różyczka na ciele i błonach śluzowych nieba lub kiła grudkowa, której zdjęcie znajduje się poniżej.

Ostatnim objawem są półkuliste guzki (grudki) o gładkiej, a później łuszczącej się powierzchni. Są zlokalizowane nie tylko na genitaliach, ale także na dłoniach i stopach pacjenta. W klinice (obraz kliniczny) kiły w tym czasie może występować chancre narządów płciowych (znak bardziej charakterystyczny dla pierwszego okresu).

Inne, rzadziej występujące objawy kiły wtórnej to leukodermia (jasne, owalne plamy zlokalizowane pod pachami, na szyi) oraz szerokie kłykciny (brodawki) w odbycie i narządach płciowych. Wszystkie te objawy mogą występować u ludzi przez kilka lat, jeśli nic się im nie zrobi, wtedy u mężczyzn i kobiet rozwija się kiła trzeciorzędowa.

Diagnoza i leczenie

Przy wczesnej diagnozie choroby lekarze przeprowadzają zewnętrzne badanie ludzkiego ciała i zwracają uwagę na objawy 1 kiły (zdjęcie). Często w tym czasie lekarze dokonują błędnej diagnozy pacjentów, ponieważ. wiele chorób skóry ma objawy podobne do kiły. Lekarze przyjmują wrzody i wysypki w okolicy narządów płciowych jako oznaki niebezpiecznej infekcji.

Na przykład w przypadku raka podstawnokomórkowego skóry tworzy się gęsty wałek guza z szaro-brązową skorupą pośrodku, aw przypadku świerzbu ecthyma owrzodzenie żołędzi prącia. Zjawiska te przypominają twardą chancre (kiłę).

Czasami można wziąć na przykład kiłę pierwotną podniebienia twardego za objawy dusznicy bolesnej i ból chancre na wardze za opryszczkę.

W pierwszym i drugim okresie kiły, jeśli na ciele człowieka widoczne są objawy choroby, lekarze stosują metodę diagnostyczną taką jak mikroskopia, tj. z powierzchni wrzodów, grudek i nadżerek pobiera się rozmazy, a pod mikroskopem na ciemnym tle wykrywa się bladą treponemę, czynnik sprawczy choroby. W utajonym okresie kiły takie badanie nie jest przeprowadzane.

Najczęstszą metodą diagnozowania choroby we wczesnych stadiach są badania serologiczne ludzkiej surowicy krwi na obecność przeciwciał infekcyjnych. Niespecyficzna reakcja Wassermana jest pozytywna, jeśli w wyniku badania do probówki wypadną białe płatki. Metoda ta nie zawsze jest niezawodna, dlatego laboratoria dodatkowo przeprowadzają klarującą specyficzną reakcję pasywnej hemaglutynacji (RPHA). Występuje tylko w obecności przeciwciał bladego treponemy we krwi.

W trzeciorzędowym okresie kiły możliwe jest przeprowadzenie powyższych metod diagnostycznych, ale obecność dziąseł (ropnych pieczęci) na ciele człowieka wskazuje na obecność choroby w organizmie.

Właściwości wzbudnicy

Czynnikiem sprawczym kiły jest blady krętek (treponema), który łatwo dostaje się do organizmu przez zmiany skórne (rany, owrzodzenia). Ma kształt spirali i może poruszać się zarówno rotacyjnie, jak i zginająco. W naczyniach limfatycznych krętek aktywnie rozmnaża się przez podział. Blady treponema we krwi gromadzi się w dużych ilościach dopiero w drugim okresie choroby, dlatego dopiero na tym etapie pojawia się wysypka na ciele i błonach śluzowych osoby.

Ten mikroorganizm z kiłą wykazuje odporność na niskie temperatury przez kilka dni, a najlepsze warunki dla jego życiowej aktywności to wilgotne i ciepłe środowisko (37°C). Krętek ginie pod wpływem roztworów kwaśnych i zasadowych, w temperaturze 55°C - po 15 minutach, aw 100°C - natychmiast.

Zakażenie syfilisem

Choroba kiła jest infekcją, która w 97% jest przenoszona z osoby chorej na osobę zdrową poprzez kontakt seksualny poprzez nasienie. Chorobą tą można się zarazić przez pocałunek (przez ślinę), używanie wspólnych z chorym środków higieny (brzytwy, szczoteczki do zębów) lub jednej strzykawki, co jest typowe dla narkomanów. Do zakażenia treponemą dochodzi rzadko w placówce medycznej podczas bezpośredniej transfuzji krwi.

Kiła może zostać przeniesiona na nienarodzone dziecko przez chorą kobietę w ciąży lub matkę karmiącą podczas karmienia piersią. Czasami odnotowuje się domowe przypadki infekcji, do których może dojść poprzez uścisk dłoni lub dzielenie się mokrym ręcznikiem.

Komplikacje

Z każdym kolejnym tygodniem po pojawieniu się pierwszych objawów kiły infekcja wnika coraz bardziej do organizmu. Jeśli dana osoba nie zwraca uwagi na pojawienie się wysypki, owrzodzeń w okolicy żołędzi prącia itp., nieleczona choroba powoduje szereg powikłań. Prowadzi to do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Z biegiem czasu dochodzi do zaburzeń w układzie mięśniowo-szkieletowym, cierpią narządy słuchu, wzroku i oddychania. Wrzody i syfilidy pozostawiają blizny na całe życie.

Klasyfikacja

Po tym, jak treponema dostanie się do organizmu, kiła przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

1. Pierwotnie seronegatywny (inkubacja) i seropozytywny.
2. Wtórne (świeże, utajone, nawracające).
3. Trzeciorzędowe (aktywne, utajone, trzewne, kiła układu nerwowego).

Choroba jest wrodzona. Wszystkie etapy kiły przechodzą od jednego do drugiego.

Okres inkubacji choroby

Okres trwa od momentu zakażenia do pierwszej oznaki manifestacji choroby - twardej chancre (2-6 tygodni). Jeśli dana osoba przyjmuje jednocześnie antybiotyki, okres inkubacji wydłuża się do kilku miesięcy. Wyniki badań w tym czasie będą ujemne.

Klinika okresu pierwotnego

Choroba objawia się zawsze w miejscu zakażenia (w jamie ustnej, na narządach płciowych) okrągłym owrzodzeniem (chancre). Ponieważ wrzód nie boli, osoba często tego nie zauważa. Po 5 tygodniach chancre goi się, na jego miejscu pozostaje blizna. Bakterie następnie atakują węzły chłonne, które puchną w odpowiedzi. Ten znak oznacza, że ​​​​nadchodzi drugi okres kiły.

Epidemiologia kiły

W latach 90. XX wieku w Rosji nastąpił gwałtowny wzrost zachorowań na kiłę. Najwyższy wskaźnik infekcji odnotowano w 1997 roku. Wyniósł 277,3 przypadków na 100 tys. osób. W tamtych latach w kraju rosła liczba prostytutek i narkomanów, a chorzy leczyli się na własną rękę. Od 1998 roku zapadalność zaczęła gwałtownie spadać, w latach 2003-2004 odnotowano o 30% mniej zachorowań. Od 2007 do 2013 roku wskaźnik ten albo wzrastał, albo malał. Obecnie w Rosji odnotowano 20,4 zarejestrowanych przypadków kiły na 100 000 mieszkańców, czyli o 10,4% więcej niż w 2013 r.

Patogeneza kiły

Kiła to przewlekła infekcja wywołana przez Treponema pallidum, która ostatecznie atakuje wszystkie ludzkie tkanki i narządy. Choroba rozwija się w organizmie etapami. Objawy pierwszego okresu są we wszystkich przypadkach takie same (z niewielkimi odchyleniami), w pozostałych okresach przebieg infekcji jest indywidualny. Cechą kiły jest sukcesywna zmiana stadiów aktywnych i utajonych.

Ekranizacja

Badania przesiewowe (badanie populacji pod kątem zakażenia) odgrywają pozytywną rolę w wykrywaniu kiły i ograniczaniu zachorowalności. Pozwala wykryć chorobę we wczesnym stadium. Badanie przesiewowe przeprowadza się przy ubieganiu się o pracę w placówkach opiekuńczo-wychowawczych oraz placówkach gastronomicznych. Jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży (profilaktyka kiły wrodzonej) i dawców. Specjaliści badają ludzką krew, przeprowadzając testy serologiczne w laboratorium.

Przyczyny rozwoju

Kiłą można zarazić się na różne sposoby, ale rozwija się w organizmie, jeśli dana osoba nie leczy choroby od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Dzieje się tak dlatego, że wiele osób wstydzi się iść do lekarza. Albo sami się leczą, co nie zawsze jest słuszne, albo ignorują chorobę.

Ciężkim powikłaniem zakażenia jest uszkodzenie OUN (kiła nerwowa), które może pojawić się na każdym etapie choroby. Rozwój kiły nerwowej następuje w pierwszych kilku latach od momentu zakażenia, później uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego przypisuje się 7-8 roku nieleczonej kiły. W tym czasie dochodzi do postępującego paraliżu i wypustek grzbietowych.

Leczenie kiły

We wczesnych stadiach choroby hospitalizacja nie jest konieczna. Infekcję leczy się antybiotykami - penicyliną, erytromycyną. Jeśli pojawiła się kiła nerwowa, pacjentom podaje się domięśniowo leki przeciwbakteryjne i sztucznie podnosi się temperaturę ciała. W trzecim stadium kiły stosuje się nie tylko antybiotyki, ale także leki na bazie bizmutu, a leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Wraz z chorym należy leczyć jego partnerów seksualnych. Wczesny kontakt z lekarzem gwarantuje szybki powrót do zdrowia.