Что принимать при мочекаменной болезни у мужчин. Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин, профилактика, осложнения. Схемы антибактериальной терапии

Мочекаменная болезнь (МКБ) - заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. МКБ распространена в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин с 20 до 50 лет. На заболевание приходится около 30–40% всех причин госпитализаций в урологические отделения стационара. При правильной диагностике и своевременно начатом лечении можно избежать тяжелых последствий. Длительный анамнез МКБ предрасполагает к развитию пиелонефрита, пиелита и других серьезных патологий.

• Показать всё

  Общая информация

  Почки - парные органы мочевыделительной системы, основной функцией которых считается фильтрация электролитов и продуктов метаболизма, выводимых из организма в составе мочи. Из-за некорректной работы почек некоторые химические соединения могут образовывать в моче кристаллы и откладываться на стенках лоханок и почечных чашечек, постепенно формируя камни.

  При отложении конкрементов непосредственно в почках развивается почечно-каменная болезнь (нефролитиаз ).

  Термины нефролитиаз и уролитиаз иногда используют как синонимы, однако при наличии конкрементов именно в почках считается правильным называть патологию как нефролитиаз. Наряду с этим, нефролитиаз относится к наиболее распространенной причине образования камней в нижележащих отделах (уролитиаз); реже конкременты формируются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).

  Конкременты бывают разных размеров - от малых, размером с просяное зерно, до крупных, достигающих величины шара для гольфа. Камни небольших размеров способны выходить с мочой, не вызывая при этом неприятных ощущений. Крупные конкременты (от 2–3 мм и более) часто вызывают обструкцию мочеточника, характеризующуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым спастическим приступом болей в области поясницы (почечной коликой) на фоне выраженной интоксикации, гематурии, тошноты и рвоты.

  Размеры конкрементов при МКБ

  

  Классификация

  В 2/3 случаев камнеобразование происходит в одной почке, но нередко патология носит двусторонний характер.

  Классификация мочекаменной болезни:

  В зависимости от локализации конкрементов	По количеству камней	В зависимости от причинных факторов
  в чашечках почек (большинство случаев); в лоханках; в мочеточниках; в мочевом пузыре; в мочеиспускательном канале	одиночные; множественные; камень коралловидной формы, поражающий ткани почек, мочевыводящих протоков и мочевого пузыря (представляет собой разновидность крупных одиночных камней, но отличается более крупными размерами, более выраженными нарушениями функции почек и невозможностью самостоятельного отхождения, что требует хирургических вмешательств)	первичная (отсутствует патология, которая может являться фактором риска для возникновения МКБ); вторичная (есть патология, способствующая формированию конкрементов)

  

  Локализация камней при МКБ

  В зависимости от основы конкрементов и патологических механизмов камнеобразования, различают следующие их виды:

  Вид	Особенности камнеобразования
  Оксалатные (состоят из солей щавелевой кислоты)	В образовании оксалатных камней участвуют соли щавелевой кислоты. Конкременты характеризуются высокой плотностью и коралловидной поверхностью, вследствие чего при повреждении такими камнями слизистой мочевыводящих путей и появляются острые боли
  Уратные (основной компонент - мочевая кислота)	(мочекислые), представленные солями мочевой кислоты, являются следствием: гиподинамии; нарушения метаболических процессов; нарушения питания; длительного приема аспирина
  Фосфатные (состоят из солей фосфорной кислоты)	При заболеваниях, протекающих на фоне недостаточного усвоения фосфорно-кальциевых образований (остеопороз) или избытка в рационе кальцийсодержащих продуктов, образуются фосфатные камни. Данные соединения обычно окрашены в светло-серый цвет и обладают хрупкой структурой
  Цистиновые (основу составляют фрагменты белка)	В формировании цистиновых конкрементов основную роль играют аутоиммунные нарушения, передающиеся по наследству. Эти камни обычно имеют светло-желтую окраску, ровную поверхность и состоят из белковых соединений. Ввиду того что структура таких образований достаточно мягкая, цистиновые камни не обнаруживаются на рентгенограммах. В этих случаях целесообразно проведение экскреторной урографии
  Смешанные (состоят из нескольких компонентов)	Смешанные конкременты могут объединять в своей структуре несколько типов соединений (исключение составляют цистиновые камни). Формирование происходит поэтапно: на основу ядра одного типа солей постепенно наслаиваются другие соединения

  

  Этиология и патогенез

  О причинах, приводящих к образованию почечных камней, известно мало. Существует мнение, что единой причины развития уролитиаза нет и на возникновение заболевания могут оказывать влияние и факторов.

  Возможные причины МКБ:

  • инфекции мочеполовой системы, способствующие образованию конкрементов (цистит, пиелонефрит);
  • врожденная патология почек;
  • наследственные нарушения, приводящие к дефициту ферментов;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия;
  • нарушения обмена минералов (кальция, фосфора);
  • избыток мочевой кислоты;
  • вторичная форма подагры;
  • сопутствующая патология органов ЖКТ, переломы или травмы костей.

  Факторы, повышающие риски возникновения мочекаменной болезни:

  Внешние факторы

  Внутренние факторы

  избыток мясной пищи, консервантов, острых и кислых продуктов, поваренной соли (повышают ); жесткая питьевая вода с высоким содержанием минеральных солей (преимущественно кальциевых); дефицит витамина D и недостаток УФ-лучей; высокая влажность и температура воздуха (приводят к обезвоживанию); малоподвижный образ жизни, или наоборот, повышенные физические нагрузки; вредные условия труда

  врожденные пороки развития почек; опущение почки, сужения мочеточника; инородные тела; хронический пиелонефрит и другие инфекционные заболевания мочевых путей; нейрогенная дискинезия мочевыводящих путей; аденома предстательной железы; ферментопатии (галактоземия, оксалурия и прочие); гиперпаратиреоидизм (первичная или вторичная гиперфункция паращитовидных желез); замедление почечного кровотока вследствие кровотечения, травмы, шока или по другой причине; хронические заболевания органов ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь и прочие); травмы костей

  Среди важных факторов выделяют метаболические нарушения фосфорно-кальциевого обмена, мочевой, щавелевой кислот и другие .

  

  Причины образования камней разных видов

  Повышенное содержание в моче фосфора и кальция приводит к образованию фосфатов.

  Расстройство фосфорно-кальциевого обмена может вызываться гипервитаминозом витамина D, патологией эндокринной системы, повреждением костей или алиментарным фактором (к примеру, продолжительное употребление щелочей или солей кальция - в составе жесткой водопроводной воды или минеральных вод).

  Ураты формируются при нарушениях обмена мочевой кислоты (подагре), заболеваниях, проявляющихся повышенным распадом собственных белков, вследствие алиментарного механизма (поступления с пищей пуриновых оснований, содержащихся в мясе, бобах). Важным для образования уратных камней считается повышение кислотности мочи (pH ниже 5,5).

  Избыточное содержание оксалатов (солей щавелевой кислоты) в моче и, как следствие, формирование оксалатных конкрементов обусловлено не только излишним поступлением оксалатов извне, но и повышенным образованием их в организме.

  Особенности болезни у мужчин

  Особенности МКБ у мужчин:

  1. 1. Согласно статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями их организма: менее эластичный мышечный слой мочеточника и более тонкий и длинный мочеиспускательный канал.
  2. 2. Основной, характерной исключительно для мужчин, причиной является развитие доброкачественной опухоли предстательной железы - аденомы простаты. Гиперплазия предстательной железы приводит не только к нарушению уродинамики и повышению концентрации минералов и солей, но и способствует возникновению воспалительного процесса, усложняющего течение МКБ.
  3. 3. У лиц мужского пола симптоматика уролитиаза проявляется более явно и выраженно.
  4. 4. Мужчины часто испытывают болевые ощущения в половых органах, связанные с продвижением камня по мочевыводящим путям.
  5. 5. Лица мужского пола употребляют больше белковой пищи, которая является провоцирующим внешним фактором, предрасполагающим к формированию конкрементов.

  На продолжении всей жизни организм мужчин в большей мере подвержен негативному влиянию в виде курения, неправильного питания и излишних физических нагрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, оказывают влияние на возникновение мочекаменной болезни.

  Осложнения

  Нарушения оттока мочи способствуют развитию следующих осложнений:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • пиелонефрит;
  • формирование острой или хронической .

  Клиника

  Наиболее типичным симптомом почечнокаменной болезни считается , который является следствием обструкции мочеточника конкрементом и проявляется острой спастической болью в области поясницы, тошнотой, рвотой, гематурией и т. д.

  Основными признаками МКБ являются :

  • нарушения мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • тошнота или рвота;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • развитие инфекционного процесса;
  • нарушение функции почек и др.

  Характеристика симптомов заболевания:

  Признак	Описание
  Болевой синдром	При приступе почечной колики характер болей непостоянный, иногда достигает выраженной интенсивности. Локализация болей у мужчин и женщин различается: у лиц мужского пола преобладают боли в поясничном отделе, гениталиях и в области промежности; у женщин болевые ощущения локализуются преимущественно в пояснице и вульварном отделе
  Нарушение мочеиспускания	Данные расстройства возникают при наличии или при отхождении конкрементов. Среди расстройств мочеиспускания встречаются: никтурия (частые ночные позывы); поллакиурия (учащенное мочеиспускание); дизурия (общие нарушения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи). Иногда струя мочи может неожиданно прерываться
  Гематурия	Кровь в моче появляется вследствие повреждения стенок мочевыводящих путей конкрементами высокой плотности. При макрогематурии моча окрашивается в красный или выраженный бурый цвет, что может говорить о значительных повреждениях слизистой мочевых путей. При микрогематурии количество крови настолько незначительное, что она определяется только под микроскопом
  Отхождение камней	Отхождение конкремента во время мочеиспускания - наиболее достоверный . Как правило, камни выходят самостоятельно вскоре после прекращения приступа почечной колики, а у каждого пятого больного встречается безболевое отхождение камней
  Ухудшение самочувствия	Озноб, тошнота, рвота, головные боли возникают после присоединения к МКБ пиелонефрита или другого воспалительного процесса

  Вне приступа колики мочекаменная болезнь у мужчин протекает с тупыми болями в области поясницы, усиливающимися после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок. Уролитиаз может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно при проведении ультразвукового или рентгенологического исследований.

  Диагностика

  Методы лабораторной диагностики МКБ:

  1. 1. Общий анализ крови. Характерны лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (симптом бактериального воспаления), повышение СОЭ.
  2. 2. Общий анализ мочи. Характерны лейкоцитурия, гематурия, микропротеинурия (небольшое количество белка до 1 г/л), бактериурия, обнаружение солей, цилиндров.
  3. 3. Биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевой кислоты, креатинина, мочевины).
  4. 4. Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

  Инструментальные методы исследования позволяют определить размеры, форму конкрементов, места их локализации и визуально оценить состояние почек. Среди инструментальных методов диагностики широко распространены:

  • рентгенография;
  • обзорная и экскреторная урография;
  • микроволновая радиотермометрия и др.

  

  Камень в мочеточнике при рентгенографии

  Лечение

  Своевременно начатая диагностика и адекватные методы лечения, включая немедикаментозные малоинвазивные, позволяют избежать таких серьезных осложнений мочекаменной болезни, как гидронефроз или уросепсис.

  Комплексный подход к лечению патологии и проведение профилактических мер (активный образ жизни, диета, обильное питье) позволит пациентам не только избавиться от конкрементов в мочевых путях, но и избежать повторных атак.

  В тяжелых случаях применяются экстренные методы лечения с целью устранения болевого синдрома и снятия спазма при почечной колике .

  В качестве срочной терапии для облегчения состояния пациента используются анальгетики и спазмолитические средства. Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и облегчают выведение конкрементов естественным путем. К наиболее эффективным спазмолитическим препаратам относятся :

  
  

  Для расслабления мускулатуры мочевыводящих путей эффективно блокирование насосов кальциевого канала или альфа-1 рецепторов. К таким препаратам относятся:

  • альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин, теразозин, силодозин, альфузозин);
  • блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).

  Для планового лечения, направленного на удаление камней, применяются следующие методы:

  • консервативные (медикаментозные);
  • малоинвазивные инструментальные;
  • оперативные.

  Консервативное

  Медикаментозные методы терапии включают в себя использование препаратов, действие которых направлено на нормализацию диуреза, купирование воспаления и разрушение конкрементов.

  Предназначенные для разрушения конкрементов лекарственные препараты сочетают с мягкими мочегонными средствами для достижения наибольшей эффективности. Механизм их действия заключается в изменении кислотности мочи, что приводит к литолизу (растворению камней) и предупреждению образования новых конкрементов. Данные средства наиболее эффективны при уратных камнях.

  Препараты, используемые для литолиза :

  • Марелин;
  • Уралит-У;
  • Блемарен;
  • Роватинекс.

  

  Диуретические препараты улучшают отток мочи, что способствует быстрому удалению кристаллизованных солей из мочевыводящих путей.

  Антибиотики и антибактериальные средства являются первоочередными препаратами при осложненном течении мочекаменной болезни. Их назначение является обязательным и при инструментальном или оперативном удалении камней. Исходя из спектра чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, преобладания в этиологии мочекаменной болезни стафилококков и энтеробактерий, разработана рекомендуемая схема антимикробной терапии.

  Схемы антибактериальной терапии:

  При различных видах нарушения обмена веществ применяют патогенетическое лечение, влияющее на процессы камнеобразования:

  1. 1. При кристаллурии фосфатов и цистиновых камнях рекомендуется ежедневно выпивать 3 литра жидкости, спазмолитики и анальгетики по показаниям. «Золотым стандартом» консервативной терапии считается назначение цитратных смесей, обеспечивающих ощелачивание мочи без изменения кислотно-основного баланса крови.
  2. 2. При уратных камнях и расстройствах пуринового обмена рекомендуются диеты, способствующие понижению уровня мочевой кислоты, и медикаментозные препараты: урикуретики (бензбромарон), ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) и цитратные смеси (блемарен, уралит Ц).
  3. 3. При кальций-оксалатных камнях и расстройствах обмена щавелевой кислоты назначаются диеты с ограниченным употреблением в пищу щавелевой кислоты и лекарственные средства: витамин В6, препараты магния.
  4. 4. При гиперкальциурии эффективно применяются дифосфонаты (этидроновая кислота) и тиазиды (гидрохлортиазид).
  5. 5. При лечении фосфатурии рекомендуют диету с низким содержанием кальция, назначают дифосфонаты, бензойную и хлористоводородную кислоты.

  Инструментальное

  Среди инструментальных методов лечения МКБ наиболее распространенной процедурой считается удаления конкрементов с помощью дистанционной или контактной литотрипсии.

  Дистанционная ударно-волновая литотрипсия - основной метод немедикаментозной терапии мочекаменной болезни. Процедура заключается в воздействии на конкремент извне сфокусированной ударной волной. Этот вид лечения значительно снижает число оперативных вмешательств, однако он обладает и серьезным отрицательным эффектом: возможным повреждением во время волнового удара паренхимы почек.

  

  Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

  Оперативное

  При неэффективности консервативных методов лечения, невозможности удаления конкрементов другими способами, а также в случае необходимости срочной ликвидации обструкции мочевыводящих путей прибегают к хирургическим способам.

  Показания к оперативному лечению при неэффективности медикаментозной терапии:

  В большинстве случаев операции носят малоинвазивный характер, так как камни удаляются через небольшие проколы на коже (эндоскопическим способом).

  Лечение народными методами

  Во избежание тяжелых осложнений выбор метода терапии всегда следует обговаривать с врачом.

  Принимать лекарства или лечиться народными средствами самостоятельно в домашних условиях при МКБ не рекомендуется.

  При легком течении заболевания , небольших конкрементах (до 4 мм) и отсутствии осложнений и противопоказаний разрешается:

  1. 1. Применение 14-дневной арбузно-хлебной диеты.
  2. 2. Использование отваров трав - из кукурузных рылец, березовых листьев, корня лопуха, взятых в равных частях (1 ч. л.смеси на стакан кипятка). Пить отвар следует после еды по 1 ст. л.

  Санаторно-курортное лечение

  Эффективным методом терапии пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, считается санаторно-курортное лечение. Основным показанием к нему является наличие в почках конкрементов размером до 0,5 см с сохраненной функцией почек и отсутствием признаков обструкции мочевыводящих путей. Направление выдается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, результатов обследования и безопасности лечения в санатории.

  На санаторно-курортное лечение направляются пациенты при отсутствии у них признаков обострения и только после разрушения конкрементов инструментальным путем или с помощью хирургического вмешательства.

  Основным направлением санаторно-курортного лечения является употребление лечебных минеральных вод, которые влияют на кислотность мочи, уровень электролитов в ней и оказывают мочегонное действие.

  1. 1. При фосфатно-кальциевом или цистиновом уролитиазе в сочетании со щелочной реакцией мочи рекомендуются курорты Железноводска, Пятигорска, где назначаются минеральные воды «Нарзан», которые подкисляют мочу.
  2. 2. Если имеют место кальций-оксалатные камни, назначаются слабокислые минеральные воды слабой минерализации («Саирме», «Ессентуки № 20» и другие). Лечение проводится в городах Грузии (Ессентуки, Кисловодск).
  3. 3. При уратных конкрементах и кислой реакции мочи больному рекомендуют прием щелочных минеральных вод («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская» и прочие) в курортных городах Железноводск, Боржоми.

  Профилактика

  Проведение профилактики МКБ у мужчин заключается в соблюдении диеты, правильного питьевого режима и устранении внешних факторов, способствующих формированию камней.

  Специальные диеты могут не только предотвратить прогрессирование болезни, но и способствовать значительной регрессии. При мочекаменной болезни рекомендовано соблюдение диеты №14, которая включает большое количество мучных изделий, круп, рыбных блюд. Из рациона исключаются продукты ощелачивающего действия, богатые кальцием (молочные продукты, овощи, плоды). Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту :

  • щавель;
  • салат;
  • ревень;
  • цитрусовые.

  Для профилактики применяются препараты на растительной основе. Эти средства обладают противовоспалительным, литолитическим и спазмолитическим эффектами :

  
  

Размер камней при уролитиазе может быть разным: от песчинки до внушительного экземпляра весом в 2 кг. Обычно камни поражают одну сторону мочевыделительной системы, но также встречаются и двусторонние случаи.

Болезнь может протекать по-разному. Иногда патология себя ничем не проявляет, протекая без симптомов или в скрытой форме. Воспалительный процесс проявляется тогда, когда камень приходит в движение. При этом он может механически повреждать те структуры, по которым он движется. Процесс сопровождается сильными болями.

Раннее обращение к специалисту поможет быстрому излечению.

Причины мочекаменной болезни

Протекает в нефронах почки. Процесс находится под влиянием множества факторов, которые вызывают образование камней.

Причины нефролитиаза у мужчин бывают двух видов:

• этиологические, когда нарушения в мочевыделительной системе объясняются воздействием каких-либо факторов;
• патогенные, обусловленные воспалительными процессами.

К первой группе можно отнести такие изменения, как тубулопатия, пороки путей мочевыведения (аденома предстательной железы, неправильное положение почки), нефрозоподобный синдром.

Тубулопатия развивается вследствие неправильного обмена веществ, который вызывает нарушения функций канальцев, идущих от почки. Такой процесс может объясняться рядом привычек и обстоятельств, характерных больше для мужчин. Это курение, профессиональная деятельность на химических предприятиях, сильные физические нагрузки. К этому можно добавить некачественную питьевую воду, нерегулярное питание, гиподинамию, проживание в жарких странах.

Если говорить о патологических причинах, то основными будут изменение анатомического строения путей мочевыведения у мужчин. Распространённой причиной является гиперплазия предстательной железы. Увеличиваясь, простата нарушает уродинамику, возникает воспалительный процесс, что, в свою очередь, ведёт к мочекаменной болезни.

Виды камней

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и лечение патологии определяются тем, какая разновидность камня привела к недугу.

При явных симптомах заболевания врач может найти у больного один из видов камней:

• Фосфатные. Состоят из кальциевой соли фосфатной кислоты. У этого камня гладкая светлая поверхность, форма разная, структура вещества мягкая. Растёт камень быстро и также быстро дробится.
• Оксалатные. Это кальциевая соль щавелевой кислоты. Структура чёрно-серого вещества плотная, имеет острые шипы на поверхности, которые легко ранят слизистую, причиняя боль.
• Уратные. Образуются солями мочевой кислоты, имеют кирпично-жёлтый цвет, консистенция твёрдая с гладкой поверхностью. Дробятся такие камни медикаментозно.

• Цистиновые. Образуются на основе сернистого соединения цистиновой аминокислоты. Форма у них круглая, поверхность гладкая жёлтого или белого цвета. Структура камня мягкая.
• Карбонатные. Состоят из кальциевой соли угольной кислоты. Камни мягкие, разной формы, белого цвета с гладкой поверхностью.
• Холестериновые. Мягкая структура чёрного цвета состоит из холестерина. Крошится камень легко, этим опасен.
• Белковые. Образуются из фибрина, бактерий и солей. Небольшого размера, плоские, белые.

Любая разновидность камней при мочекаменной болезни у мужчин в острый период причиняет человеку боль.

Особенности симптоматики болезни

Особенность симптоматики в том, что признаки мочекаменной болезни на начальных стадиях недуга отсутствуют. Обнаружить патологию можно при диагностике других заболеваний.

Яркие признаки возникают в период обострения, когда камни начинают двигаться. Основной симптом – , которая возникает внезапно (почечная колика). Она сопровождается повышением температуры, распространением боли на область живота, спины, паховую зону.

Боль повторяется приступообразно, и чаще всего возникает после тряски, употребления большого количества жидкости или алкоголя.

Симптомы зависят от местоположения камней и выглядят следующим образом:

• Область поясницы неприятно ноет, боль отдаёт в пах. В этом случае камни находятся в почках и движутся . При мочеиспускании видна кровь.
• Концентрация боли сбоку и распространение в пах свидетельствует о том, что камень расположен высоко в почке. Боль возникает из-за растягивания капсулы органа.

• Если камень пришёл в движение, то боль будет отдавать в бедро спереди и мошонку.
• Боль держится почти постоянно, перемежается редкими периодами облегчения, после которых наступает приступ. Это говорит о расположении камней в области мочевого пузыря.

Основные симптомы мочекаменной болезни у мужчин могут сопровождаться ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, дизурией и гематурией, тошнотой и рвотой, задержкой мочеиспускания.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностируются в несколько этапов. Это требуется для того, чтобы не только поставить диагноз, но и определить, какова структура камня, какого он размера и формы.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Этот метод позволяет составить картину болезни и оценить состояние больного. В анамнез входит такая информация, как климатические условия проживания, профессиональная деятельность пациента, наличие/отсутствие эндокринных заболеваний, гормональных отклонений или патологий кальциевого обмена, а также особенности питания.

Затем назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первый позволяет установить состояние мочевыводящих путей и патологические осложнения (лейкоцитурия, бактериурия, эритроцитурия). Анализ крови выявляет количество лейкоцитов в моче, а также скорость оседания эритроцитов, что может говорить об инфекции.

Инструментальные методы диагностики (УЗИ, экскреторная урография, МРТ, микроволновая радиотермометрия, рентген) дают общую оценку состояния почек, а также при наличии камней их форму, размеры, местоположение.

В случае, когда камень на снимке не виден, специалисты ставят диагноз, ориентируясь на изменение формы почки или расширение её чашечно-лоханочной части. Также инструментальные методы позволяют отслеживать процесс излечения от мочекаменной болезни.

Лечение болезни

Лечение мочекаменной болезни у мужчин состоит в нормализации процессов обмена. Для этого сегодня используются такие методы:

• консервативный;
• инструментальный;
• оперативный;
• организация правильного питания;
• применения снадобий народной медицины.

Важно помнить, что нефролитиаз – заболевание достаточно серьёзное, поэтому самолечения быть не должно. При появлении характерных тревожных симптомов надо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть экстренное и плановое. Экстренные методы снимают болевой синдром при помощи лекарств (баралгин, платифиллин, но-шпа, папаверин). Препараты способны устранить боль и вывести камни естественным путём.

Плановые методы направлены на консервативными, инструментальными, оперативными методами.

Лекарства при мочекаменной болезни у мужчин снимают воспаление, улучшают диурез, разрушают камни. Особо стоят в этом списке антибактериальные средства и антибиотики. Они помогают бороться с осложнениями мочекаменной болезни.

Приём разрушающих камни лекарств (уралит-У, роватинекс, марелин) сочетается с мочегонными препаратами.

Разрушение камней может быть выполнено инструментально путём ударной силы разных волн (ультразвуковых, электромагнитных, электрогидравлических).

Оперативные методы применяют в крайнем случае, когда камень другими способами удалить невозможно.

Народная медицина против мочекаменной болезни

Рецепты народной медицины можно использовать в том случае, когда их порекомендует врач. Часто они являются дополнением к основному медикаментозному лечению.

Народных средств, которыми можно лечить мочекаменную болезнь у мужчин, много. Вот некоторые из них:

• Одним из популярных сборов является сбор по Йорданову. Для него можно взять аптечные препараты и смешать в равных частях (крапива, аир, мята, шиповник, хвощ полевой, бузина чёрная). Затем взять 2 ст.л. и заварить кипятком (1 л). Принимать до еды ½ стакана/3 раза в день.
• Следующая настойка поможет облегчить состояние больного при фосфатно-кальциевой мочекаменной болезни. Для сбора надо взять петрушку, лопух, аир, руту, толокнянку, зверобой, бруснику. Готовить и принимать настой так же, как в предыдущем рецепте.
• От оксалатных камней можно избавиться, если принимать курсом трижды в день перед едой настойку из хвоща, земляники, кукурузных рылец, горца птичьего, мяты, укропа.

У мужчин лечение мочекаменной болезни требует длительной терапии с использованием настоев трав. Важно соблюдать рекомендуемую дозировку и не прерывать курс, иначе терапевтический эффект будет утерян, и придётся начинать всё сначала.

Особенности питания

Образование камней в мочевыводящей системе у мужчин можно предотвратить, если регулярно будет проводиться профилактика мочекаменной болезни.

Одним из способов профилактики будет организация правильного питания. К тому включение в дневной рацион мужчин отдельных продуктов поможет вывести камни, если они уже образовались.

При обнаружении камней питание организуется на двух принципах:

• Ограничение до 1 раза в неделю продуктов, в которых много пурина (мясо животных, рыба, бобовые, насыщенные мясные бульоны, грибы, субпродукты).
• Полное исключение красного вина и пива.

В рацион надо включить овощи (баклажаны, картофель, помидоры, сладкий перец), неострый сыр, некоторые крупы (гречка, ячневая крупа), ягоды и фрукты, яйца, макароны, молочные продукты (творог, молоко, кефир).

Кроме того, есть отдельные запреты на продукты при разных видах камней:

• и кальциевые камни – убрать шпинат, щавель, цитрусовые, кофе, молочные продукты, клубнику, бобовые;
• уратные камни – ограничить приём жирных и острых блюд, шоколада, кофе, животных белков;
• кальциево-фосфатные камни – будут увеличивать в размерах, если больной включит в рацион ягоды, молоко, бобовые, картофель, острые блюда.

Обязательным условием для всех пациентов является употребление в день не менее 2 литров воды, что позволит разжижать мочу и препятствовать образованию камней.

При серьёзном подходе к сохранению здоровья и своевременном обращении к врачу при малейших признаках недуга, мочекаменную болезнь у мужчин можно победить.

Среди всех имеющихся в настоящее время заболеваний есть такие, которые просто невозможно оставить без внимания. Они ярко заявляют о себе выраженными симптомами, доставляющими человеку большой дискомфорт и боль. К таковым относится мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин рассмотрим далее.

Что представляет собой данная патология

Обмен веществ - это основной признак всех живых организмов. Когда происходит нарушение этого процесса, то начинают страдать многие органы и системы человека. Спровоцировать нарушение могут разные причины, и наследственный фактор здесь может играть не последнюю роль.

Проблемы с метаболизмом обязательно скажутся на работе мочевыделительной системы. Развивается мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин, равно как и у женщин, будет зависеть от причины, спровоцировавшей патологию. Образоваться камни могут в любом отделе выделительной системы, начиная от почек и заканчивая мочеиспускательным каналом. Сопровождается, как правило, заболевание периодическими обострениями и болями, но может протекать бессимптомно, пока камни лежат спокойно и не начинают двигаться.

Данное заболевание распространено довольно широко, среди всех инфекционно-воспалительных патологий занимает одно из первых мест. Мужчины этой патологией болеют в несколько раз чаще.

Что провоцирует образование камней?

Как уже выше было сказано, вся причина заболевания кроется в нарушениях метаболизма в организме. А это, в свою очередь, провоцирует формирование камней, которые состоят из нерастворимых солей.

Необходимо учитывать, что даже наследственная предрасположенность к данному заболеванию не говорит, что оно обязательно будет. Если не возникнут провоцирующие факторы, которые благоприятны для образования камней, то патология не побеспокоит. А таковыми являются:

И лечение у мужчин, причины перед этим обязательно устанавливаются, просто необходимо, потому что нарушается нормальный ритм жизни, возникают постоянные боли.

Как проявляется заболевание

У мужчин, как правило, приступы заболевания всегда возникают внезапно. Болевые ощущения распространяются в области поясницы. Боль становится сильнее во время физической нагрузки. Если камни начинают свое движение из почек в мочеточники, то боль становится просто невыносимой. Но имеет и другие мочекаменная болезнь симптомы, и лечение у мужчин должно начинаться незамедлительно:

• Боль ощущается в нижней части живота.
• Отдает в половые органы.
• Боль может быть приступообразной, тупой, острой или ноющей.
• Наблюдаются нарушения мочеиспускания.
• В моче появляется примесь крови.
• При ухудшении состояния появляется тошнота и рвота.

Симптоматика заболевания зависит также от локализации камней. Если образования находятся в почках, то боль усиливается при нагрузке, она довольно интенсивная, в моче кровь.

При камнях в мочеточниках сильная паховая боль, отдающая в живот и бедро. Если образования загораживают просвет мочеточника, то моча не может пройти и скапливается в почках, возникает почечная колика. Вот так проявляет свои мочекаменная болезнь симптомы, и лечение у мужчин (фото подтверждает, какую боль испытывает пациент), да и у женщин должно протекать по типу срочной помощи.

Во время развития патологии у мужчин часто возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль при мочеиспускании.

Терапия такого заболевания не подразумевает домашнего лечения, срочно требуется госпитализация, иначе положение чревато серьезными осложнениями и даже смертельным исходом.

Лечение заболевания

Мы рассмотрели, как проявляет мочекаменная болезнь симптомы. И лечение (у мужчин (таблетки это будут или другие препараты) или у женщин наличестствует заболевание, не суть важно) обязательно поможет справиться с патологией и нормализовать обменные процессы. Существует несколько направлений в лечении таких пациентов:

Важно понимать, что такое серьезное заболевание не потерпит самолечения, можно сделать только хуже, поэтому при появлении первых проявлений необходимо обратиться к врачу.

Лечим болезнь консервативно

Если проявляет не так ярко мочекаменная болезнь симптомы, и лечение у мужчин (лекарства, диета и др.) сможет нормализовать состояние, то кардинальных мер не понадобится. Небольшого размера камни можно попытаться устранить консервативными методами, которые предполагают применение лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты.

В зависимости от типа камней врач назначает лекарства. Например, если имеется мочекаменная болезнь (симптомы) и лечение у мужчин камни ураты растворит, если принимать цитратные смеси, к которым относятся: «Бемарен», «Уралит У». Длительность курса терапии - не менее 3 месяцев. Если камни другого вида, то такое лечение никакого эффекта не даст.

Среди препаратов обязательно во время лечения данной патологии присутствуют лекарства, снижающие выработку мочевой кислоты. Наиболее популярным в этой группе является «Аллопуринол».

Если камни небольшого размера, то прием «Фитолизина» или «Марелина» не позволит дальнейшее их увеличение.

• «Аспарагинат».
• «Гипотиазид».
• «Блемарен».

Также поможет избавиться от фосфатных камней, если благодаря им проявляет мочекаменная болезнь симптомы, и лечение у мужчин народными средствами и следующими препаратами:

• Антибактериальные препараты.
• Борная кислота.
• «Гипотиазид».
• «Аспарагинат», а также лекарства на травах.

Бывает, что камнями цистинового происхождения спровоцирована мочекаменная болезнь (симптомы). И лечение у мужчин правильное питание в таком случае не заменит. Здесь обязательно необходим прием «Пеницилламина» «Аскорбиновой кислоты» и «Блемарена».

В терапии мочекаменной болезни также используются следующие препараты:

• «Ависан».
• «Олиметин».
• «Цистон».
• «Витолит».
• «Уралит».
• «Цистенал» и другие.

Если лекарственная терапия не дает результатов, то придется прибегнуть к другому способу избавления от камней.

Инструментальное лечение

В настоящее время можно избавиться от камней, просто раздробив их, а потом вывести из организма. Дробление - это эффективная методика, но она имеет ряд противопоказаний:

• Наличие гемофилии.
• Если имеются патологии сердца и сосудов.
• Снижение почечной функции более чем на 50%.

Дробление возможно несколькими способами:

Дробление осуществляется через уретру при помощи введения катетеров.

Если камни достигли размеров более 2,5 сантиметра, то дробление не делается, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При мочекаменной болезни у мужчин бывают такие симптомы, которые требуют применения только кардинальных мер. Продолжительные боли и еще ряд факторов являются показанием для применения хирургических методов лечения.

Врачи используют дистанционную литотрипсию. Процедура проводится, если камни менее 2,5 сантиметра в диаметре. Учитывая химический состав образований, может потребоваться проделать ее несколько раз.

Используют различные установки, которые отличаются принципом генерирования ударной волны. В процессе дробления крупные камни разрушаются на более мелкие, они потом выводятся естественным путем. Чтобы ускорить процесс выведения всем пациентам после процедуры дробления назначают препарат «Максавин».

Бывают случаи, когда раздробленные остатки не хотят выводиться из организма, тогда приходится применять пункционную нефростомию. В особо тяжелых случаях, если процесс осложнен, то устанавливают пациентам внутренние катетеры или проводят катетеризацию почки.

Не для всех пациентов показан процесс дробления, при наличии явных противопоказаний назначают открытое оперативное вмешательство. Например, при наличии коралловидных камней, хроническом пиелонефрите или гематурии.

Народная медицина против мочекаменной болезни

Мы рассказали о том, какие необходимо принимать меры при наличии недуга, а также какие имеет мочекаменная болезнь симптомы. И лечение у мужчин народными средствами, кстати, вполне может дополнить медикаментозную терапию. Обязательно перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Наиболее популярным и эффективным народным средством считают сбор по Йорданову, в который входят крапива, аир, мята, шиповник, полевой хвощ, черная бузина.

Аптечные сборы смешивают между собой, берут 2 столовые ложки травы, заливают кипящей водой в количестве 1 литра. После остывания данный объем необходимо употребить в течение дня каждый раз во время приема пищи по 100 мл.

С учетом вида камней, по вине которых проявляет мочекаменная болезнь симптомы, и лечение у мужчин травами будет отличаться. Так как для образований разного состава сбор требуется из разных растений.

Если в состав камней входят фосфатно-кальциевые соединения, то эффективна настойка, приготовленная из следующих трав:

• Лопух.
• Рута.
• Петрушка.
• Толокнянка.
• Зверобой.
• Брусника.

Камни, состоящие из мочевой кислоты можно измельчить при помощи следующего состава: хвощ, семена петрушки, укроп в семенах, листья березы, брусники и земляники.

Оксалатные камни можно растворить, если принимать настойку из кукурузных рылец, птичьего горца, мяты, земляники и укропа.

При лечении мочекаменной болезни необходимо помнить, что терапия потребуется длительная, очень важно соблюдать все рекомендации доктора и не прерывать курс приема препаратов.

Мочекаменная болезнь (МКБ) - патология, которую всегда сопровождает боль. Локализуются дискомфортные ощущения зачастую в пояснице. Но если к выходу, боль может ощущаться во всей области живота. Такая симптоматика нередко лежит в основе неверной диагностики и заставляет подозревать у пациента аппендицит или язву. Поэтому рассмотрим, каковы при диагнозе "мочекаменная болезнь" симптомы и лечение у мужчин.

Что лежит в основе болезни?

Недуг значительно чаще встречается у представителей сильного пола, чем у женщин. Статистика приводит следующие цифры. У мужчин в три раза чаще диагностируется мочекаменная болезнь.

Причины возникновения патологии медики разделяют на две группы: внешние и внутренние факторы. Рассмотрим их.

Внешние факторы, приводящие к образованию камней:

1. Особенности климата. Сухой воздух часто приводит к обезвоживанию.
2. Структура почвы. Она оказывает влияние на электролитное содержание продуктов.
3. Вода . При мочекаменной болезни источником патологии может стать избыток солей в потребляемой жидкости. Это приводит к высокой концентрации их в моче. Кроме того, на камнеобразование влияет кислотность воды.
4. Режим дня. Гиподинамия способствует развитию патологии.
5. Недостаток жидкости. Малое количество потребляемой воды серьезно повышает риск возникновения заболевания.
6. Режим питания. Образованию камней способствует избыточное употребление мясных продуктов, а также пищи, содержащий множество пуриновых оснований (щавель, шпинат, горох).

Это не единственные источники, влияющие на развитие такой патологии, как мочекаменная болезнь. Причины могут крыться во внутренних факторах:

1. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.
2. Патологии пищеварительного тракта: панкреатит, гепатит, колит.
3. Инфекции других органов: остеомиелит, фурункулез, ангина.
4. Аномальное развитие мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптоматика болезни

Никаких особых клинических проявлений на начальных стадиях не имеет мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин зачастую в этот период отсутствуют. Патология может обнаружиться, если производится диагностика других заболеваний.

Характерные признаки мочекаменной болезни возникают у пациента при продвижении камней. Самым основным симптомом является сильная, внезапно начавшаяся, боль. Такое состояние характеризуется как почечная колика.

Ей свойственны следующие признаки:

1. Приступообразная сильная боль, которая периодически обостряется.
2. Может возникнуть повышение температуры.
3. Болезненный дискомфорт появляется внезапно, зачастую во время тряски, движения либо после большого количества принятой жидкости, алкоголя. Изменение положения тела болезненность не устраняет.
4. Дискомфорт может распространяться на поясничную область, нижнюю зону живота, пах.

Особенности симптоматики

Локализация боли и ее характер позволяют определить место, в котором находятся камни, если у больного диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от их расположения:

1. Дискомфорт, возникший в области поясницы (в районе реберно-позвоночного угла), распространяющийся в пах, характеризует локализацию камней в почках и их движение по мочеточнику. При данной патологии нередко в моче появляется кровь.
2. Если боль концентрируется сбоку от зоны поясницы и распространяется на пах, то камень находится высоко. Болезненный дискомфорт возникает в результате растягивания капсулы почки.
3. Движущийся камень всегда вызывает болезненные ощущения. Баль иррадиирует, как правило, в переднюю области бедра и мошонку.
4. Болевые ощущения отличается постоянством. Иногда у пациента наступают периоды облегчения, которые сменяются обострением. Такая симптоматика характерна для локализации

Кроме вышеназванных клинических проявлений могут наблюдаться и другие признаки:

• дизурия;
• ухудшение состояния больного;
• повышенная температура;
• гематурия;
• тошнота, рвота;
• задержка вывода мочи в результате закупорки шейки пузыря.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза "мочекаменная пациента лечащим врачом изучается очень тщательно. Доктора интересует проводимое в прошлом лечение, его эффективность. Такие меры позволяют правильно назначить адекватную терапию.

Диагноз выставляется в результате следующих данных:

1. Наличие у пациента характерной симптоматики. Периодически появляющиеся острые боли в поясничной области, животе или пахе. Неполное опорожнение пузыря. Чувство жжения во время мочеиспускания в уретре.
2. Данные осмотра. Врач ощупывает живот, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит. Простукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Наружный осмотр больного может характеризовать многие Учитывается поза пациента, цвет кожи, наличие отечности.
3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, обнаруживается повышенная плотность. В моче находят неизмененные эритроциты. Констатируют высокую концентрацию солей. Такие показатели общего анализа мочи характеризуют о наличии у пациента мочекаменной болезни.
4. Данные УЗИ. Данное обследование с высокой точностью определяет диагноз и дает представление о размерах, форме и локализации камней.
5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дало полную характеристику патологии.
6. Результаты рентгеноконтрастного обследования. Такой способ позволяет детально исследовать ток мочи. Диагностика выявляет, в каком месте произошла закупорка протоков.

Разновидности камней

Очень важно не только определить такую патологию, как мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у мужчин полностью зависят от разновидности конкрементов. Именно поэтому желательно не прибегать к народной медицине, а доверить свое здоровье опытному профессионалу.

Могут образоваться следующие камни при мочекаменной болезни:

1. Оксалатные . Образуются такие камни из кальциевой соли Они отличаются большой плотностью, шиповатой поверхностью. Изначально их цвет черно-серый. Если камень ранит слизистую, из-за кровяного пигмента он приобретает черный или темно-коричневый оттенок.
2. Фосфатные . Они содержат кальциевую соль фосфорной кислоты. Как правило, камень гладкий или немного шероховатый. Может приобретать разнообразную форму. Консистенция камня мягкая. Его отличает светло-серый или белый цвет. Такой камень имеет тенденцию к быстрому росту. Очень легко дробится.
3. Уратные . Их образуют либо ее соли. Камни отличается желто-кирпичным цветом. Они обладают гладкой поверхностью, но твердой консистенцией. Дробление возможно при помощи медикаментозных препаратов.
4. Карбонатные . Они содержат кальциевую соль угольной кислоты. Консистенция камней мягкая, а форма - многообразна. Конкремент обладает гладкой поверхностью и отличается белым цветом.
5. Цистиновые . Их образует сернистое соединение аминокислоты цистина. Камни округлой формы, желтовато-белого оттенка. Как правило, обладают гладкой поверхностью, мягкой консистенцией.
6. Белковые . Их образованию способствует фибрин с примесью бактерий и солей. Камни белого цвета, маленькие, мягкие и плоские.
7. Холестериновые . Встречаются крайне редко в почках. Состоят из холестерина, имеют мягкую консистенцию, отличаются черным цветом. Такие конкременты опасны, поскольку легко крошатся.

Лечение заболевания

Тактика борьбы с патологией определяется урологом. Для лечения используется оперативные методы и консервативная терапия. Выбор необходимого способа зависит от состояния пациента, его возраста, размера и локализации камня, клинического протекания патологии, наличия физиологических или анатомических изменений, а также стадии почечной недостаточности.

В большинстве случаев для устранения камней приходится прибегать к хирургическому лечению. Исключение составляют конкременты, образованные мочевой кислотой. Эти камни можно растворить консервативным лечением.

Изначально пациенту назначаются следующие препараты при мочекаменной болезни:

1. Спазмолитики . Они устраняют спазм мочеточника, способствуют расслаблению его стенок. Это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить отхождение камней. Пациенту рекомендуются следующее препараты: «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
2. Обезболивающие лекарства. Их назначают в случае приступа почечной колики. Средства, прекрасно устраняющие болевой синдром: «Анальгин», «Брал», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некоторым пациентам могут назначаться антибактериальные препараты. Их вводят в терапию, если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Выбор необходимых антибиотиков может произвести только врач на основании обследования.

Растворение уратов

Крайне важно понять: как лечить мочекаменную болезнь, расскажет только врач, поскольку подобрать необходимые медикаменты для растворения конкремента можно после определения его вида.

Для лечения уратов используются следующие препараты:

1. «Аллопуринол», «Аллозим», «Аллопрон», «Аллупол», «Зилорик», «Милурит», «Ремид», «Санфипурол», «Пуринол». Такие медикаменты способствуют уменьшению отложения солей мочевой кислоты.
2. «Этамид». Лекарство стимулирует интенсивный вывод уратов вместе с мочой. Способствует уменьшению в организме солей мочевой кислоты.
3. «Уродан». Комбинированный препарат, который вызывает защелачивание мочи. Лекарство способствует образованию с мочевой кислотой растворимых солей.
4. «Уралит У». Средство используется для растворения уратов. Защищает организм от возникновения новых камней.
5. «Блемарен». Препарат способен растворять ураты и некоторые другие мочевые камни.
6. «Солимок». Отлично растворяет мочевые камни, в основном ураты.

Растворение оксалатов

Если у пациента диагностируются данные камни, медикаментозная терапия включает лекарства:

1. «Марелин».
2. «Пролит». Растительный препарат, способствующий растворению именно оксалатных камней.
3. Лекарственные сборы №7; №8; №9; №10. Такие средства официально признаны урологией. Они обладают мочегонными, литолитическими (растворяющими камни), спазмолитическими свойствами.

Растворение фосфатов

Для борьбы с данной патологией наиболее востребованы препараты:

1. «Экстракт марены красильной». Такое средство позволяет разрыхлить фосфаты. Кроме того, лекарство обладает спазмолитическим и мочегонным действием.
2. «Марелин». Препарат не только размягчает камни, но и прекрасно устраняет спазм почечных лоханок, мочеточника. Лекарство снимает в мочеполовой системе воспаление.

Растворение цистиновых камней

При обнаружении данной патологии наиболее целесообразно принимать следующие лекарства:

1. «Пеницилламин». Средство образует с цистином определенное соединение, которое легко растворяется в моче. Это позволяет уменьшить камни.
2. «Тиопронин». Воздействие на организм препарата сходно с вышеназванным лекарством. Его назначают, если «Пеницилламин» оказался малоэффективен.
3. «Калия цитрат», «Натрия бикарбонат». Лекарства, подщелачивающие мочу. В результате чего цистиновые камни растворяются.
4. «Уралит».

Особенности питания

Обязательно должна всеми пациентами соблюдаться назначенная врачом диета. Мочекаменная болезнь у мужчин, в зависимости от вида конкрементов, накладывает определенные ограничения в питании.

Если у пациента обнаружены ураты, то необходимо свести к минимуму употребление:

1. Продуктов, богатых пуринами. Это рыба, мясо животных, грибы, субпродукты, бобовые, мясные бульоны. Такая пища допустима 1 раз в неделю.
2. Алкоголь . Пациентам запрещается употреблять красное вино, пиво.

Диетическое питание должно базироваться на следующей пище:

• сладкий перец, помидоры, баклажаны, картофель;
• неострый сыр;
• пшено, гречка, ячневая крупа;
• фрукты, ягоды;
• макароны;
• яйца;
• молоко, творог, кисломолочные продукты.

Больным, у которых диагностируется оксалаты, следует ограничить употребление следующих продуктов:

• шпинат, салат, щавель;
• свекла, морковь, томаты;
• квашеная капуста;
• сельдерей, петрушка;
• кофе, чай;
• желе, студни;
• шоколад, какао;
• зеленая фасоль;
• курица, говядина;
• смородина, цитрусовые, кислые яблоки.

• молочные продукты;
• цельные злаки, крупы;
• картофель, тыква, капуста;
• орехи;
• абрикосы, бананы, груши, арбузы;
• горох.

При выявлении фосфатов в питании следует ограничить:

• клюкву, смородину, бруснику;
• овощи, фрукты;
• кисломолочные продукты, творог, сыр, молокопродукты;
• алкоголь;
• острые пряности;
• газированные напитки;
• кофе.

Предпочтительны в рационе питания следующие продукты:

• различные супы;
• растительное масло;
• макаронные изделия, хлеб;
• сливочное масло;
• рыба, мясо;
• морсы и соки из кислых ягод и фруктов (клюква, цитрусовые, яблоки).

При цистиновых камнях исключению подлежит следующая пища:

1. Субпродукты - селезенка, печень, почки.
2. Рыба, мясо. Разрешается употреблять не больше 3 дней в неделю. Ежедневная доза составляет 200-250 мг.
3. Яйца (можно только одну штуку в день).
4. Пшеничная мука.
5. Бобовые.

• арбузы;
• цитрусовые;
• брусника;
• виноград;
• клубника;
• изюм;
• гранат;
• оливки;
• груши;
• смородина;
• морковь;
• орехи;
• черника.

Заключение

В случае необходимости пациентам с диагнозом "МКБ" (мочекаменная болезнь) могут быть порекомендованы специальные методы дробления камней. Как видите, с любой патологией можно справиться. Главное, не опускать руки и строго соблюдать все назначения врача.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин представляет собой комплексный терапевтический процесс, который направлен на раздробление постороннего отложения с образованием более мелких фракций. Идеальным вариантом является измельчение камня до состояния песка, который в дальнейшем выводится за пределы организма вместе с мочой. Чем лучше был у мужчины раздроблен камень, тем меньше вероятность того, что в период выхода его мелких частей, пациент будет испытывать боли или чувство жжения. Рассмотрим более подробно, как себя проявляет мочекаменная болезнь у мужчин, а также изучим медикаменты, прием которых показан при .

У мужчин во многом зависят от локализации постороннего отложения, а также от его природы происхождения. Является он солевым формированием, кальциевым, фосфатным или относится к категории мочекислых камней. Симптомы и характер их проявлений отличается в зависимости от того, в каком именно органе находятся отложения.

Камни в почках

Считается наиболее тяжелым заболеванием, так как от постоянного присутствия постороннего формирования в протоках почки, страдают ткани органа, развиваются застойные процессы, нарушается естественный отток мочи и функция очистки крови от вредных веществ.

Проявляется недуг следующей симптоматикой:

• ощущением сильной боли в области поясницы, которая охватывает одну или сразу две стороны спины (если отложения в обеих почках), распространяясь вплоть до нижнего отдела грудной клетки (болевой синдром протекает остро, а для его снятия мужчине приходится принимать обезболивающие таблетки);
• во время похода в туалет в моче обнаруживается кровь (обильность выделений зависит от степени тяжести болезни, а также от того, насколько сильно повреждены ткани органа, развился ли внутри почки острый воспалительный процесс);
• боль усиливается во время резких движений, при быстрой ходьбе, смене положения тела, во время бега или сильной встряски;
• в период мочеиспускания мелкие фрагменты камня могут выходить естественным путем, провоцируя болевые ощущения на всей протяженности мочеиспускательного канала.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин с локализацией отложений в протоках почек, не остаются незамеченными, а приступ почечных спазмов больной запоминает на всю оставшуюся жизнь.

Камни внутри мочеточника

После выхода конкремента из полости основного органа выделительной системы, он попадает в мочеточник. Признаки болезни приобретают совершенно другую клиническую картину, проявляясь в следующих ощущениях:

1. болевой синдром перемещается с области поясничного отдела позвоночника в паховую зону в районе низа живота (при этому мужчина жалуется на болезненное состояние половых органов, чувство дискомфорта внутри таза);
2. множественные и в тот же момент ложные позывы к мочеиспусканию, при которых не выделяется урина, либо же выходит всего несколько капель (такое характерно в том случае, если камень застрял в нижнем , прекратил свое движение и раздражает слизистую оболочку выделительного канала);
3. застой урины и невозможность естественного мочеиспускания (мужчина, как и ранее пьет привычный объем жидкости, но конкремент полностью перекрыл просвет мочеточника);
4. спазмы кишечника, тошнота и выделение рвотных масс (при мочекаменной болезни у мужчин данный симптом встречается гораздо реже перечисленных выше, но все же его появление указывает на острое течение болезни и распространение воспалительного процесса на органы брюшной полости).

Предотвратить перекрытие мочеточника можно, но для этого должно быть своевременно начато медикаментозное лечение, чтобы дробление камня было выполнено непосредственно внутри почки.

Отложения в мочевом пузыре

Как и вышеперечисленная симптоматика, признаки присутствия характеризуются острым или ноющим болевым синдромом. Последний фактор зависит от величины конкремента, его структуры, положения и динамики продвижения к входу в мочевой канал.

В таком случае мужчина испытывает следующие патологические ощущения:

• учащенные позывы в туалет, которые присутствуют, как в дневное, так и в ночное время суток (средний интервал спазмов - 15-20 минут);
• ярко выраженная боль в нижней части живота, которая усиливается в момент пальпации области ;
• дискомфорт в промежности со стороны предстательной железы;
• чувство жжения в уретре (чаще всего возникает в момент мочеиспускания, если мелкие песчинки или фрагменты камня начинают выходить естественным путем во время похода в туалет).

Важно помнить, что наличие в мочевом пузыре у мужчины одного или сразу нескольких камней, нарушает отток мочи. Со временем это крайне негативно сказывается на работе почек, развивается хронический пиелонефрит, снижающий качество работы органа.

Терапевтические методы

Симптомы и лечение тесно связаны между собой, так как способы терапии патологического состояния почек подбираются исходя из клинической картины, обнаруженной доктором, а также результатов комплексного обследования органов мочеполовой системы. Выделяют следующие терапевтические методики, направленные на у мужчин:

1. консервативная (применяются медикаментозные препараты для лечения мочекаменной болезни, которые представлены в виде таблеток, капель, внутримышечных инъекций);
2. инструментальное воздействие на конкремент с помощью использования ударно-волновой терапии (показано мужчинам, которые страдают от сопутствующих заболеваний печени, органов ЖКТ и не могут долго принимать таблетированные препараты, либо же их употребление не принесло положительный эффект);
3. оперативное вмешательство (открытая хирургическая операция с проникновением в полость почки или мочеточника, которая применяется при наличии у мужчины коралловидных камней с множеством острых углов, хронического пиелонефрита, а также пациентам с гематурией;
4. диетическое питание (данный метод лечения является вспомогательным и входит в комплекс терапевтических мер, направленных на избавление полости почки или мочеточника от посторонних образований в виде камней).

Какой именно из вышеперечисленных способов будет эффективен в конкретном клиническом случае, определяет лечащий врач-уролог или нефролог, у которого наблюдается больной. Рассмотрим более подробно каждый из указанных методов терапии мочекаменной болезни.

Консервативное лечение

Включает в себя аптечные лекарства при мочекаменной болезни, которые способствуют разрушению конкрементов на мелкие фракции, либо же доводят их до состояния песка, чтобы мужчина мог вывести образование во время оттока урины. Выделяют следующие наиболее эффективные препараты, которые можно приобрести в розничных аптечных сетях без специального рецепта.

• Цистенал. Спазмолитическое, противовоспалительное и мочегонное средство последнего поколения. Фармакологическая форма выпуска - капли со специфическим запахом. Принимаются во внутрь после предварительного растворения в жидкости. Необходимо пить по 10 капель 3 раза в день. Во время приступа почечной колики разовая дозировка увеличивается до 20 капель. Препарат разрешается добавлять в чай, компоты, фруктовые соки, минеральную воду без газов. Важно помнить, что медикамент обладает сильным мочегонным эффектом, поэтому больному показано обильное питье. При отсутствии у мужчины сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и других патологий почек, пьют по 2-2,5 литра жидкости в день. Не рекомендуется к применению пациентам с язвенной болезнью желудка.
• Роватинекс. Препарат создан на основе экстрактов лекарственных растений. Основное активное вещество медикамента - Борнеол, способствует растворению конкрементов различной плотности и природы происхождения. Регулярный прием Роватинекса позволяет разрушить кальциевые и фосфатные образования, которые считаются наиболее твердыми. Является отличным средством для предотвращения рецидива мочекаменной болезни у мужчин после уже пройденного терапевтического курса. Применяется при нефролитиазе и уролитиазе. Капсулы Роватинекса проглатываются целиком после приема пищи. Дозировка для взрослого мужчины составляет 1-2 капсулы не менее 3 раз в сутки. Для снятия приступа почечной колики суточная доза препарата может быть увеличена до 15 капсул. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке исходя из клиники болезни. Основные побочные свойства лекарства - тошнота, аллергическая реакция, дискомфорт в области кишечника (возникают крайне редко).
• Уралит. По своим терапевтическим свойствам лекарственное средство является уникальным, так как процесс дробления камней происходит за счет ощелачивания мочи. После изменения биохимического состава урины полностью растворяются мочекислые камни. Препарат выводит кальциевые отложения и предотвращает дальнейшее накопление минеральных веществ на основе данного элемента. Лекарство готовится самостоятельно согласно указаниям инструкции, составленной производителем. Для того, чтобы получить суточную дозу суспензии, следует взять 4 мерных ложки гранул Уралита и растворить их в стакане теплой воды. Полученная жидкость делится на 3 ровных части. Принимается препарат за 15 минут до еды. За счет щелочной основы может погашать кислотность желудочного сока, в связи с чем возникает снижение аппетита.

В случае необходимости лечащий врач может назначить больному прием таких лекарственных препаратов, как Ниерон, Ависан, Олиметин, Фитолизин, Кеджибеллинг, Цистон. Важно помнить, что с помощью данных медикаментов может быть проведена эффективная профилактика мочекаменной болезни у мужчин.

Отдельная методика терапии, которая используется в отношении больных со сниженной функциональной активностью почек, недостаточным количеством тромбоцитов в крови, патологиями сердечно-сосудистой системы. Пациентам с указанными недугами показано лечение методом контактной уретролитотрипсии, уретроскопии или нефролитотрипсии. В полость уретры мужчины вводится катетер, который постепенно продвигается до места локализации конкремента.

По достижению необходимого сегмента мочеточника выполняется подача лекарственного средства, которое обеспечивает разрушение камня. Могут быть применены другие терапевтические способы на основе указанного метода. Также является достаточно эффективным ударно-волновое лечение, когда на камень воздействуют электромагнитными волнами определенной частоты, провоцируя его разложение на множество мелких фракций.

Оперативное вмешательство

В медицинской практике встречаются такие клинические случаи острого развития мочекаменной болезни у мужчин, которые требуют принятия неотложных мер по выведению отложений в течение нескольких часов. Это те ситуации, когда камень не поддается медикаментозному или инструментальному дроблению, полностью перекрыл мочеточник, спровоцировал застой урины и нарастает отравление организма азотистыми соединениями.

Больного перевозят в условия операционного зала, вводят спинальную анестезию и выполняют открытый полосной разрез. Врач-хирург вскрывает мочеточник, извлекает фрагменты камня, а затем выполняется наложение швов. После этого мужчина на сутки переводится в реанимационное отделение на период выхода из наркоза и стабилизации общего состояния здоровья. Далее начинается процесс реабилитации. Для более быстрого восстановления оперированного участка мочеполовой системы больному назначают препарат Максаквин. В 95% случаев операция проходит без осложнений, и по истечению 10-15 дней мужчина возвращается к привычному образу жизни.

Диетическое питание

Причины мочекаменной болезни скрываются в образе жизни мужчины, качестве продуктов питания, которые присутствуют в его рационе, наличии вредных привычек, злоупотреблении определенными видами пищи. В первую очередь акцент делается на фактор ограничения определенных продуктов. Они исключаются из меню больного в зависимости от того, камни какого типа были обнаружены по результатам обследования почек, а именно:

1. наличие в органах выделительной системы конкрементов с кальциевой и оксалатной структурой исключает употребление в пищу цитрусовых фруктов, всех видов бобовых культур, кисломолочных продуктов, щавеля, клубники, салата, кофе;
2. уратные камни образовываются в связи с нарушением обмена белков, поэтому мужчина должен придерживаться строгой диеты, полностью убрав из своего рациона мясо, а также изделия, приготовленные на его основе после переработки (ограничивается употребление черного шоколада, какао, кофе, блюд с большим количеством пряностей, жаренная пища с использованием жиров животного происхождения);
3. при обнаружении у мужчины кальциево-фосфатных отложений, следует убрать из меню пряные и острые блюда, молоко, минеральную воду на щелочной основе, бобовые, картофель независимо от способа его приготовления, малина, красная смородина, крыжовник, рыба и морепродукты.

В тот же момент разрешены к употреблению в пищу злаковые каши, приготовленные на основе гречневой, овсяной, манной, пшеничной, кукурузной, перловой круп. В качестве дополнения к каше больному показаны свежие салаты из томатов, огурцов, капусты, заправленные небольшим количеством постного масла. Для обеспечения организма достаточным количеством энергии в рацион вводятся в хлебобулочные и макаронные изделия.

Важно помнить, что залог успешного лечения мочекаменной болезни у мужчин - это поддержание стабильного баланса кислотности мочи. Ограничения употребления в пищу кислых продуктов, позволяет контролировать рН урины и не допускать дальнейшего формирования мочекислых камней. Исключение блюд с повышенной концентрацией кальция является первым шагом на пути к терапии кальциевых и фосфатных отложений.

Ежедневное употребление в пищу по 200-300 грамм мяса и более, приводит к нарушению белкового обмена. Организм мужчины не справляется с большим количеством азотистых веществ, которые образуются в процессе усвоения мяса. В результате этого возникают солевые отложения, которые накапливаются в окружности хрящевой ткани суставов и внутри почек, формируя уратные камни. Поэтому пища должна быть разнообразной и приниматься в небольших количествах.