О чем говорит повышение температуры при курсе антибиотикотерапии? Причины диареи на фоне приема антибактериальных препаратов

Воспаление мочевого пузыря – это чаще всего женская проблема. Хорошо, если женщина попала к опытному доктору, который назначил корректное лечение и сразу избавил ее от болезни. Потому что зачастую женщины пытаются лечить цистит сами, чем переводят заболевание в хроническую форму и при любом снижении иммунитета или другой провокации болезнь обостряется.

Одной из таких провокаций может стать прием антибактериальных препаратов. Всем известно, что эти лекарства губительно влияют на микрофлору, что провоцирует активность бактерий, которые живут в мочевом пузыре женщины страдающей хроническим воспалением. Особенно это так, если антибиотики были назначены в большой дозе и на длительный срок.

Примечательно, что хроническая форма патологии может обостриться и при приеме корректно назначенной дозы антибактериального препарата. Тогда причиной можно считать не сам прием лекарств, а заболевание, по поводу которого они были назначены.

Цистит после антибиотиков может развиваться и , что бывает гораздо реже. Если появилось воспаление мочевого пузыря, то мужчина обязан обратиться к урологу и пройти обследование, так как цистит – это не типичная проблема для мужского пола и нужно искать сопутствующую урологическую патологию.

Причины болезни

Подводя итоги механизмам развития цистита после приема антибиотиков можно сказать, что главной причиной является наличие патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре женщины, то есть хроническое вялотекущее воспаление. А причиной хронического цистита является неправильно леченая болезнь в острой стадии.

Что еще может провоцировать воспаление мочевого пузыря при приеме антибиотиков?

• Наличие хронических инфекций половых путей (гонорея, хламидиоз);
• Камни в почках или мочевом пузыре;
• Частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты;
• Частое спринцевание, что нарушает местный иммунитет влагалища и уретры, позволяя патогенным бактериям проникать в мочевой пузырь.

Симптомы цистита

Воспаление мочевого пузыря после антибиотиков по клинической картине не отличается от цистита, вызванного другими факторами.

Женщины жалуются на боль в надлобковой области, частое мочеиспускание малыми порциями, жжение во время и вне мочеиспускания. Редко может повышаться температура, появляться слабость, потливость, пропадать аппетит – развивается нарушение общего состояния ввиду интоксикации организма.

Как отличить грибковое воспаление?

Редко ввиду приема антибиотиков может произойти активация условно-патогенной грибковой флоры с развитием кандидозного цистита. Особенностью кандидозного воспаления (вызванного грибками) является то, что кроме характерных для болезни мочевого пузыря симптомов женщина будет жаловаться на зуд половых органов и – развивается кандидозный вагинит (молочница).

Диагностика

Диагностика цистита проводится по данным жалоб и общему анализу мочи. Наличие в моче большого числа лейкоцитов без клинических признаков также является проявлением заболевания и требует должного лечения.

Иногда для назначения терапии врач проводит бакпосев мочи, чтобы определить, какой микроорганизм вызвал болезнь, и назначить высокоспецифичный для этого микроба антибиотик. По результатам бакпосева можно не только выявить, бактериальную или грибковую природу воспаления, но и определить точный возбудитель (чаще всего им является кишечная палочка).

Лечение цистита после антибиотиков

Появление цистита – это не причина отменять антибактериальную терапию, но лечить болезнь нужно. Обязательно добавляют противогрибковые препараты (флуконазол в дозе 150 мг однократно или 1 раз в неделю при продолжающемся приеме антибиотиков) и средства, улучшающие работу почек на основе трав, в частности, препарат .

При остром цистите кроме вышеописанных препаратов врач может назначить антибиотики (после завершения курса антибактериальной терапии по поводу основного заболевания). Казалось бы, зачем? Ведь причиной болезни является прием этих же препаратов.

Но для лечения цистита нужны специальные лекарства, которые максимально выводятся почками, поэтому в высокой концентрации попадают в мочевыделительные органы. К таким антибиотикам относится левофлоксацин и . Назначая один из препаратов в индивидуальной дозировке, врач добивается гибели активных бактерий в мочевом пузыре, почках, уретре.

Обычно после приема антибиотиков и травяных настоек симптомы устраняются, жжение уходит. Однако терапия хронического воспаления продолжается для того, чтобы уничтожить микробы, находящиеся в неактивной стадии.

Длительный прием уросептиков

После приема курса антибиотиков специалист назначит пациенту уросептики (фурамаг, нитроксолин и другие) на 10-14 дней в полной дозе.

Затем, по рекомендациям ВОЗ, для лечения хронического цистита, в том числе на фоне антибиотиков, следует несколько месяцев принимать уросептик в половинной дозе. Это позволит прервать порочный круг вечно рецидивирующего хронического цистита.

Вместе с уросептиками можно использовать травяные настойки и почечные сборы. Отличным средством для борьбы с инфекциями мочеполовой системы и их профилактики является клюква в любом виде (компоты, чаи, варенье, свежие ягоды).

Комплексный подход с назначением адекватной, индивидуально подобранной терапии и устранение провоцирующих факторов – вот основа лечения цистита, вызванного приемом антибиотиков.

Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.

Побочные реакции на прием антибиотиков могут быть самыми разнообразными, а одни и те же побочные реакции, в разных случаях, могут быть разными по силе. Ниже мы опишем наиболее распространенные побочные реакции, связанные с приемом антибиотиков.

Как известно, наибольшее действие антибиотики оказывают на ткани и клетки находящиеся в активном делении и развитии. Именно по этой причине использование любых антибиотиков во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно. Большая часть существующих на данный момент антибиотиков не прошли соответствующих проверок на использование во время беременности и потому их использование во время беременности или кормления грудью должно проводиться с большой осторожностью и только в случаях, когда риск отказа от антибиотиков превышает риск причинения вреда ребенку.

1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997

Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Какие последствия после антибиотиков

Чем устранить последствия приема антибиотиков? Восстанавливаемся после антибактериальной терапии

Зачастую обстоятельства нашей жизни и здоровья складываются таким образом, что прием антибиотиков становиться просто необходим. Ведь мы живем в довольно агрессивном окружении, в воздухе, которым мы дышим, в пище, воде, какую бы очистку она не проходила находиться миллионы бактерий, в том числе и болезнетворные. И когда их натиск становится сильнее защиты нашего организма, они начинают размножаться в нем, вызывая то или иное заболевание.

Однако хоть антибиотики и являются самыми эффективными препаратами против микроорганизмов, лечение ими не проходит бесследно - дисбактериоз кишечника и слизистых оболочек, падение иммунитета, гиповитаминозы, нарушение работы внутренних органов - и это еще далеко не весь список последствий лечения антибиотиками. Поэтому после эффективной антибиотикотерапии необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на устранение последствий лечения антибиотиками и восстановления здоровья и нормальной работы нашего организма.

Центральным звеном в системе нарушений после лечения антибиотиками является дисбактериоз кишечника. Бактерии в нашей толстой кишке защищают ее от других микроорганизмов, выделяют некоторые витамины, способствуют конечным этапам пищеварения. После приема антибиотиков эти бактерии погибают, открывая дорогу другим микроорганизмам, которые выделяют газы и другие токсические вещества, препятствуют всасыванию воды. Из всего этого и формируется типичный комплекс симптомов - частая диарея, метеоризм, вздутие и боли в животе, симптомы общей интоксикации (слабость, разбитость, иногда незначительное повышение температуры).

Устранить такие последствия лечения антибиотиками можно только одним способом - приемом препаратов-пробиотиков, содержащие живые бактерии, полезные для нашего организма (Линекс, Бифидумбактерин). В легких случаях достаточно просто пропить курс этих препаратов, в более тяжелых - необходимо сделать посев кала на определение характера патогенной микрофлоры, назначение специфического антибактериального препарата, с одновременным введением культуры полезных микроорганизмов, устойчивых к этому препарату и обязательное применение пребиотиков (Дюфалак, Порталак) - комплекса углеводов, витаминов и аминокислот, необходимых для более быстрого роста полезных бактерий.

Следующим этапом в устранении последствий лечения антибиотиками является восстановление микрофлоры слизистых оболочек - полости рта и влагалища у женщин. Нередко на фоне антибиотикотерапии у людей развивается кандидоз полости рта и молочница - причина этого заключается в том, что грибки рода Кандида устойчивы к действию ряда антибиотиков, а бактерии, живущие с ними по соседству - нет, поэтому в отсутствии конкуренции грибки бурно развиваются. Устранение такого состояния делиться на два этапа: сначала нужно уничтожить патогенный грибок, затем восстановить нормальный баланс микроорганизмов. Второй этап не нужен при лечении кандидоза полости рта, так как микрофлора там с успехом восстанавливается самостоятельно. Для уничтожения грибков применяют как местные (кремы, свечи, мази) так и общие (таблетки и капсулы) методы лечения. Наиболее часто применяют такие препараты, как Миконазол, Нистатин, Флуконазол. После этого во многих случаях у женщин необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, для чего применяют вагинальные суппозитории Бифидин, Ацилак, Биовестин.

Для скорейшего восстановления организма и устранения последствий лечения антибиотиками затем применяют ряд общеукрепляющих мер. Так, например, после антибиотикотерапии у человека может быть недостаток некоторых витаминов, что требует приема поливитаминных препаратов - Мультавит, Квадевит и другие. Также наблюдается сильное снижение работы иммунной системы, что проявляется частыми простудами, обострением хронических заболеваний, возникновением различных аллергий. Это требует приема иммунномодуляторов - лекарственных средств, повышающих работу иммунной системы. Лучше всего для этого подходит экстракт Эхинацеи багряной.

Антибиотики способны повреждать многие органы и ткани, но наиболее подвержены удару печень и почки. Поэтому устранение последствий лечения высокими дозами антибиотиками должно обязательно включать в себя поддерживающую терапию для этих органов - для печени стоит принимать какие-либо гепатопротекторы (Эссенциале Форте, например), а на почки благотворно влияет употребление столовых щелочных минеральных вод.

Как видим, после лечения антибиотиками могут быть довольно тяжелые последствия, требующие проведения комплекса лечебных мер для восстановления нормальной работы организма. Но пока против бактерий и заболеваний, которые они вызывают ничего лучше нет. Поэтому к приему антибиотиков и устранению последствий от лечения ими нужно подходить грамотно - тогда вы очень быстро восстановите свое здоровье.

Негативные последствия приема антибиотиков

Антибиотики спасают жизнь человеку, но при этом приносят целую гамму побочных явлений и состояний.

Вот несколько негативных последствий приема антибиотиков.

Дисбактериоз кишечника. Он возникает из-за того, что антибиотики убивают не только вредоносные, но и полезные бактерии, живущие в кишечнике.

Как только полезные бактерии (молочнокислые, бифидобактерии и т.д.) гибнут, на их место заселяются все, кому не лень.

В итоге - нарушается пищеварение, всасывание, развиваются запоры или диарея, а могут развиться и опасные кишечные инфекции.

Чтобы справиться с проблемой дисбактериоза, необходимо после антибиотикотерапии быстро восстановить нормальную флору кишечника.

Для этого и существуют пробиотики - препараты, содержащие живые культуры полезных бактерий.

Хороший кишечный пробиотик должен быть комплексным, т.е. содержать не один тип полезных бактерий, а несколько. В составе обязательно должны быть бифидобактерии и лактобактерии.

Кстати, некоторые препараты содержат в своем составе бактерии, устойчивые к антибиотикам.

Такие лекарства можно принимать одновременно с антибиотиком.

В этом случае - дисбактериоза может не быть вообще.

Авитаминоз - частое состояние, развивающееся на фоне дисбактериоза

Именно бактерии в кишечнике вырабатывают целый ряд витаминов, поэтому после назначения антибиотика рекомендуется пройти курс витаминотерапии.

Дисбактериоз влагалища также развивается на фоне приема антибиотиков.

Проявление вагинального дисбактериоза - выделения из влагалища, боль в низу живота, зуд.

Важно запомнить, что дисбактериоз влагалища не лечится приемом оральных пробиотиков.

У женщины, соблюдающей элементарные правила гигиены, содержимое кишечника (в том числе флора) во влагалище не попадает.

Пробиотики при данном виде дисбактериоза назначаются только местно, причем в виде вагинальных свечей, таблеток и капсул.

Инфекционно - токсический шок.

Если кто-то правильно угадал чувствительность возбудителя, правильно предложил антибиотик и вы его правильно приняли, это может стать причиной инфекционно-токсического шока.

Дело в том, что многие антибиотики разрушают клеточную стенку возбудителя. При этом организм получает в виде бонуса содержимое погибшей бактериальной клетки.

Там содержится масса неприятных веществ (ферменты и радикалы и т.п.)

Если возбудитель успел расплодиться - последствия могут быть печальными. Такие случаи бывают при самолечении антибиотиками.

Лечитесь под контролем врача, даже если вы лечитесь в домашних условиях.

После антибиотиков нередко печень устает не меньше, чем от серьезного запоя.

Большая часть антибиотиков проходит через систему почечных ферментативных систем.

Там же стоит «очередь» из продуктов питания, алкоголя, продуктов распада из кровеносной системы и многое другое.

Именно поэтому при приеме антибиотиков алкоголь употреблять нельзя.

Прием антибиотика может вызвать аллергические реакции.

Важно знать, на какие препараты у вас аллергия, и сообщить об этом лечащему врачу, равно как и о любых других побочных явлениях, возникающих на фоне приема антибиотиков.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

UNIAN.NET, 2016 Все права соблюдены.

Согласно статье 26 Закона Украины Об информационных агентствах право собственности на продукцию информационного агентства охраняется действующим законодательством Украины. Информация, которую публикует УНИАН и сайт unian.net являются собственностью ООО УНИАН. Любое копирование, в т.ч. отдельных частей текстов или изображений, публикация и републикация, перепечатка или любое другое распространение информации УНИАН, в какой бы форме и каким бы техническим способом оно не осуществлялось, строго запрещается без предварительного письменного согласия со стороны УНИАН. Во время цитирования информации подписчиками Агентства ссылки на УНИАН обязательны. Допускается цитирование материалов сайта unian.net без получения предварительного согласия, но в объеме не более одного абзаца и с обязательной прямой, открытой для поисковых систем гиперссылкой на unian.net не ниже, чем во втором абзаце текста. Логотип УНИАН является зарегистрированным товарным знаком (знаком обслуживания) УНИАН. Материалы с пометкой «Реклама», «Новости компаний», «Актуально», «Точка зрения», «Официально», «Пресс-релиз», «Выборы», а также разделе «Окно» публикуются на правах рекламы и ответственность за их содержание несет рекламодатель

Нравится ли Вам новый сайт?

Оставьте свое мнение

Последствия антибиотиков

К наиболее частым последствиям действия антибиотиков на микрофлору кишечника являются дисбактериоз, диарея(понос) и снижение иммунитета.

Дисбактериоз (дисбиоз) - качественное изменение нормального видового состава бактерий кишечника. Обязательно нужно понимать, что дисбиоз – синдром при многих заболеваниях кишечника, а не отдельное заболевание.

Существует мнение, что дисбактериоз кишечника возникает в результате нарушения равновесия кишечной микрофлоры из-за различных причин: применения антибактериальных средств, в частности антибиотиков, неправильного питания, нарушения функции иммунитета и т.п. Но в основном дисбактериоз - последствие антибиотиков.

Проблема дисбактериоза сейчас очень актуальна. Лечить дисбактериоз не только дорого, но и долго и сложно.

– неустойчивый стул (чередование поносов и запоров);

– послабление стула и диарея у ребенка (понос у ребенка);

• Метеоризм (чувство распирания в животе вследствие повышенного газообразования, урчание).
• Боль в животе (чаще монотонная, тянущая и распирающая, иногда – сильная, коликообразная).
• Синдром желудочно-кишечной диспепсии (чувство переполнения в желудке, отрыжка, тошнота при сохраненном аппетите; метеоризм, затруднение дефекации; боли в животе по типу кишечной колики, которая проходит после опорожнения кишечника; изменение характера кала – кашицеобразный или жидкий, пенистый, зловонный).
• Симптомы полигиповитаминоза (различные виды анемий)
• Пищевая аллергия

Особенного внимания заслуживает дисбактериоз у младенцев.

Согласно статистике, 60 % женщин во время беременности получают антибиотики по поводу различных инфекций, и не получали в качестве профилактики пробиотиков, которые оказывают влияние на лечение дисбактериоза. В связи с этим у них развивались нарушения микрофлоры кишечника и влагалища во время родов.

Поскольку не проводилась профилактика дисбактериоза во время приема антибиотиков, а лечить дисбактериоз не так уж и легко, возникал дисбактериоз у младенцев.

Дисбактериоз у младенцев чаще всего проявляются диареей. Диарея у ребенка характеризуется частым стулом, но наиболее опасно, когда организм ребенка теряет воду.

Также часто дисбактериоз у младенцев проявляется запорами. Иногда на плечах и лице появляются высыпания, развивается диатез. Лечение диареи не всегда приводит к восстановлению микрофлоры кишечника.

Почему лечить дисбактериоз труднее, чем предотвратить? Ведь, казалось бы, достаточно попить кефиры и йогурты (то, что содержит необходимые молочные бактерии) и проблема решена.

Нормальная бактериальная флора необходима для жизнедеятельности человека.

К двум основным функциям микрофлоры относятся: защита от болезнетворных бактерий и стимуляция иммунной системы.

Для того чтоб восстановить собственную полезную флору кишечника нужно достаточно длительный промежуток времени. Поэтому, чтобы не лечить дисбактериоз, лучше его предотвратить! Принимайте Лацидофил с первого дня приема антибиотиков.

Лечить дисбактериоз кишечника, нужно комплексно и направлено. Внимание следует обращать не только на излечение основного заболевания, нормализацию микрофлоры, но и на повышение резистентности и иммунологической реактивности организма.

Одним из самых частых и неприятных симптомов дисбактериоза является диарея (понос). Диарея (понос) у ребенка – это всегда большая проблема, потому что несет опасность для ребенка: обезвоживание.

В большинстве случаев диарея (понос) у ребенка проявляется такими симптомами: у ребенка нет аппетита, может быть чувство небольшой тошноты. Общая слабость, очень легко скачет температура. Стул очень жидкий, частый.

Диарея (понос) у ребенка вызывает беспокойство, плохой сон, плаксивость. Часто понос у ребенка сопровождается раздражением анальной зоны.

Часто диарея (понос) у ребенка является последствием действия антибиотиков. Для того чтоб обезопасить ребенка и предупредить развитие диареи у ребенка при приеме антибиотиков используйте Лацидофил с первого дня лечения антибиотиками.

Прежде всего, лечение диареи (поноса) должно быть направлено на устранение ее причины.

Один из наиболее важных аспектов в лечение диареи (поноса) - не допустить обезвоживания организма. Поскольку обычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать эту потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие растворы, бульон, минеральная вода.

Очень важно соблюдать диету. Из рациона на весь период болезни необходимо исключить жирную пищу, кофе и молоко. Рекомендуется употреблять (особенно детям) бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари.

В ряде случаев при лечение диареи (поноса) инфекционного происхождения необходимо применение антибактериальных препаратов, назначить которые может только врач.

В комплексном лечение диареи рекомендуют также использовать пробиотики для восстановления собственной полезной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать лечение диареи, вызванной приемом антибиотиков используйте Лацидофил с первого дня приема антибактериальных средств.

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Препараты для лечения дисбактериоза после антибиотиков

Антибактериальная терапия широко применяется для устранения большого количества заболеваний. Несмотря на высокий фармакологический эффект, на фоне приема антибиотиков существует риск развития большого количества побочных эффектов. Один из них – дисбактериоз.

Лекарство от дисбактериоза после антибиотиков призвано восстановить нормальную микрофлору кишечника, устранить колонии патогенных бактерий, оказать противовоспалительное действие. Терапия дисбиоза должна быть комплексной – помимо применения нескольких групп лекарств, пациент должен следить за рационом питания. Это позволит устранить острое течение дисбактериоза и быстро устранит неприятные проявления заболевания.

Почему развивается дисбактериоз?

Риск развития дисбиоза увеличивается, если:

1. В анамнезе пациента присутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. В том случае, если пациент увеличивает рекомендованную дозировку или продолжительность приема антибиотиков.
3. В тех случаях, когда пациент занимается самолечением и назначает антибактериальный препарат сам себе без предварительной консультации врача.
4. Если пациент не соблюдает рекомендации врача относительно питания на фоне использования антибактериальных средств.

Если осуществляется назначение антибиотика, то из рациона следует исключить жирную и острую пищу, не допускать употребления спиртных напитков. Рекомендовано дробное питание (не менее 4 раз в сутки, желательно в одно и тоже время), достаточное употребление кисломолочной продукции, зерновых, свежих фруктов и овощей.

Как проявляется дисбактериоз?

При дисбактериозе происходит нарушение соотношения «полезной» микрофлоры к патогенной и это может спровоцировать развитие следующих реакций:

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (запоры, диарея), развитие метеоризма, болевого синдрома в области живота, отсутствие аппетита, уменьшение веса.
• Происходит ухудшение всасывания необходимых витаминов, что приводит к развитию гиповитоминоза. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся более сухими и чувствительными, появляются заеды и трещины. Не фоне недостатка витаминов и микроэлементов может развиться такое опасное осложнение как анемия.

Лекарственные препараты для устранения проблемы

Лекарство от дисбактериоза после антибиотиков подбирает врач-гастроэнтеролог, учитывая возраст и индивидуальные особенности организма пациента, а также существующие проявления заболевания. Примерная схема терапии выглядит следующим образом:

• Применение ферментных препаратов, которые нормализуют нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.
• Спазмолитики с целью устранения болевого синдрома в эпигастральной области.
• Иммуномодуляторы с целью нормализации нормального функционирования иммунной системы. Это могут быть как растительные лекарства, так и синтетические препараты.
• Важное место отводится употреблению препаратов пробиотиков, пребиотиков, эубиотиков. В препаратах данных групп содержатся живые колонии микроорганизмов, которые устраняют дисбаланс и нормализуют внутреннюю эко систему желудочно-кишечного тракта. Постепенно проходят симптомы тяжести в животе, нарушения стула, дискомфорт и метеоризм. Препараты данной групп могут быть использованы на протяжении длительного промежутка времени.
• Прием витаминно-минеральных комплексов призван устранить проблемы дефицита жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Особое внимание уделяется витаминам группы В, фолиевой кислоте, витаминам А, Е и Д.

У некоторых женщин на фоне приема антибактериальных средств развивается дисбиоз и кишечника, и влагалища. Это требует очного осмотра врача-гинеколога и назначения отдельной схемы терапии.

В том случае, если развитие дисбиоза на фоне антибиотика произошла у ребенка, могут быть использованы такие лекарственные средства как Хлорофиллипт, Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин. Кормящим мамам необходимо рассмотреть вопрос прекращения грудного вскармливания, если есть потребность приема антибактериальных препаратов. Антибиотик обладает способностью проникать в грудное молоко и дисбиоз может развиться и у маленького ребенка.

Лекарство от дисбактериоза после антибиотиков позволяет быстро нормализовать микрофлору кишечника. Однако, лечение должен подбирать врач. Самолечение может не оказать ожидаемого терапевтического эффекта, что приведет к ухудшению самочувствия и прогрессированию заболевания.

На фоне использования антибиотиков в обязательно порядке следует принимать препараты-пробиотики и ввести в рацион питания достаточное количество кисломолочной продукции и пищевых волокон.

Дисбактериоз после антибиотиков

При длительном приеме антибиотиков возникает качественное изменение нормальной микрофлоры кишечника и кожи – дисбактериоз, который чреват нарушением пищеварения, развитием различных грибковых заболеваний, воспалительными процессами.

Дисбактериоз кишечника

Наиболее частое нарушение при приеме антибиотиков, так как именно в кишечнике сосредоточенно огромное количество «полезных» бактерий. При нарушении баланса этих микроорганизов возникает целый ряд симптомов:

• нарушение стула (запоры, поносы);
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• возможны боли в животе;
• отрыжка, метеоризм, вздутие живота;
• возможно проявление аллергических реакций (зуд кожи и слизистых, высыпания) вследствие интоксикации;
• вследствие нарушения всасываемости витаминов и минералов, развитие авитаминоза, сухости кожи, ее шелушения.

Следует помнить, что на начальных стадиях дисбактериоз может никак себя не проявлять, но если вы проходите курс лечения антибиотиками, прием препаратов для предотвращения дисбактериоза необходим.

Дисбактериоз влагалища

Достаточно частое осложнение после приема антибиотиков, так как вследствие нарушения микрофлоры, начинают активно размножатся различные патогенные (в первую очередь грибковые) микроорганизмы. Развивается кандидоз, общеупотребительное название - молочница.

В отличие от дисбактериоза кишечника, для лечения которого зачастую достаточно приема препаратов восстанавливающих нормальную микрофлору, данное последствие дисбактериоза требует отдельного лечения, с приемом не только различных лекарств для восстановления микрофлоры, а и противогрибковых препаратов.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Что бы избежать развития дисбактериоза прием антибиотиков рекомендуется совмещать с приемом средств для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Причем одного препарата «Йогурт в капсулах», являющегося наиболее популярным, в данной ситуации на самом деле недостаточно. Наиболее эффективным является комплекс из пробиотиков бифидоформ (или его аналоги), лактобактерин и противогрибковых препаратов (к примеру, нистатин). Так же следует помнить, что хотя курс приема антибиотиков чаще всего ограничен сроком в 7-10 дней, препараты для нормализации микрофлоры нужно принимать минимум месяц.

Лечение дисбактериоза, если профилактические меры не были приняты заранее, ничем не отличается от профилактики, разве что курс лечения может оказаться более длительным.

Антибиотиками дисбактериоз не лечится. Противогрибковые препараты могут быть назначены, но не как средство от дисбактериоза, а для борьбы с развившимися на его фоне заболеваниями.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника используются две группы препаратов пребиотики и пробиотики.

Пробиотики - препараты содержащие живые бифидо- и лактобактерии, используемые для «заселения» кишечника. Хранить такие средства следует в прохладном темном месте, в противном случае содержащиеся в них живые бактерии погибают и лекарство становится неэффективным.

Кроме того, прежде чем попасть в кишечник капсулы с пробиотиком попадают в желудок, и в результате, под воздействием желудочного сока, выживает только от 1 до 10% принятых полезных бактерий.

Пребиотики – препараты для стимуляции роста собственной микрофлоры. Содержат вещества являющиеся пищей для бактерий кишечника и стимулирующие их размножение. Условия хранения значения не имеют.

Таким образом, курс лечения дисбактериоза должен быть комплексным и включать в себя не только препараты содержащие нужные бактерии, а и препараты стимулирующие их выработку самим организмом.

После приема антибиотиков нужно лечить дисбактериоз

Появившись в начале ХХ века, антибиотики спасли миллионы людей и значительно повысили среднюю продолжительность жизни. Сегодня «спасители человечества» стали причиной появления новых заболеваний, в числе которых онкологические болезни, аллергии, хронические инфекции и болезни сердца. Причиной болезней становится дисбактериоз – агрессивное уничтожение естественной микрофлоры кишечника антибиотиками.

Дисбактериоз: опасность

Кишечник обеспечивает до 70% иммунитета всего организма. Здоровая микрофлора кишечника обеспечивает нормальное усвоение питательных веществ из пищи и стойкий иммунитет.

Живые бактерии, которые защищают организм, очень уязвимы. Даже разовый стресс может полностью уничтожить всю колонию защитных бактерий тонкого кишечника. Помимо стрессов на бактерии влияют экология, неправильное питание, болезни внутренних органов и инфекции.

Воздействие антибиотиков на колонии защитных бактерий тонкого кишечника напоминает агрессивный геноцид – они бесследно уничтожаются. Организм остается беззащитным перед инфекциями.

Дисбактериоз: лечение

Всегда возникает дисбактериоз после антибиотиков: лечение может назначить только врач. Тем не менее, полезно ознакомиться с основными принципами лечения, полный курс которого обязательно нужно пройти.

Основное лечение дисбактериоза – заселение кишечника полезной микрофлорой. Для этого принимают препараты, содержащие полезные бактерии. Подобрать лекарство поможет врач. Необходимо соблюдать рекомендации врача или, как минимум, инструкцию. Указанная создателями лекарственного средства продолжительность приема и суточная дозировка являются оптимальными для восстановления колонии лактобактерий кишечника.

Для эффективного восстановления иммунных барьеров организма препараты с пробиотиками не только принимают внутрь: ими полощут горло, закапывают их в нос, применяют ректально или вагинально.

Здоровая микрофлора организма

Колонию полезных бактерий организм получает при рождении. Они содержатся на слизистых оболочках, в коже, в межклеточном пространстве. На каждую клетку организма приходится определенное количество защитных бактерий. При грудном вскармливании ребенок получает полезные микроорганизмы с молоком – поэтому материнское молоко так полезно.

Если принимать антибиотики необходимо – нужно одновременно начать прием пробиотиков.

Антибиотики: правила приема

Лечение с использованием антибиотиков назначает только врач. Бесконтрольный прием препаратов может принести вред: только специалист знает, какие средства помогут при конкретном заболевании. При некоторых заболеваниях, например, вирусных или аллергических, антибиотики бесполезны и только ослабляют организм.

Вид антибиотика определяется индивидуально по результатам бакпосева.

Принимать антибиотики следует полным курсом, не менее 5-7 дней. Также следует соблюдать рекомендованную суточную дозу.

Нарушение дозировки и продолжительности курса лечения приводит к появлению бактерий, устойчивых к воздействию препарата. Впоследствии придется все время увеличивать дозировки и применять более сильные препараты для лечения.

Дисбактериоз после антибиотиков можно предупредить, если начать принимать препараты с живыми бактериям одновременно с антибиотиками.

Пробиотики: какой препарат выбрать

Не следуют считать, что можно восстановить баланс микрофлоры естественным образом, например, употребляя кисломолочные продукты. Преобладание патогенной микрофлоры после антибиотиков устраняется только введением огромного количества пробиотиков. Для замены одной капсулы лекарства потребуются сотни литров живого кефира или йогурта.

Какой препарат выбрать? Врачи отдают предпочтение жидким препаратам. Но они требуют хранения в холодильнике, их сложнее принимать, чем капсулы. Поэтому те, кто принимает средство на работе или постоянно торопится, может использовать капсулы – они так же эффективны.

Чаще всего врачи назначают жидкие пробиотики: хилак-форте, бифидумбактерин, лактобактерин – или капуслы линекс, пробифор или бактисубтил. Фармацевтика не стоит на месте, каждый день появляются новые эффективные лекарственные средства.

Дисбактериоз: диета

Для эффективного лечения дисбактериоза необходима диета.

• кисломолочные продукты;
• овощи;
• сладкие фрукты;
• каши;
• нежирное мясо;
• хлеб с отрубями;
• яблочное пюре – его рекомендуется есть ежедневно по нескольку раз.

• все блюда со специями и маринадами;
• лук, чеснок;
• копчености;
• грибы;
• шоколад, мороженое;
• кислые фрукты;
• газированные напитки;
• шпинат и щавель.

Прием антибиотиков агрессивно уничтожает здоровую микрофлору кишечника. Наиболее целесообразно одновременно с лечением начать прием пробиотиков. Профилактика дисбактериоза намного эффективнее его лечения.

Возможно Вас также заинтересует:

• Как принимать линекс с антибиотиками
• Что нужно знать о дисбактериозе у грудных детей
• Бифидумбактерин
• Бифиформ или линекс

Причины диареи на фоне приема антибактериальных препаратов

Понос – одно из последствий приема антибактериальных препаратов. Это обусловлено тем, что медикаменты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезных представителей микрофлоры. При поносе или диарее стул становится жидким. Позывы к испражнению возникают до 10 раз в сутки. Диарея после приема препаратов антибактериального типа наблюдается у людей, склонных к различным побочным реакциям. Такое состояние всегда нуждается в лечении.

Антибиотики негативно воздействуют на кишечную микрофлору

Почему развивается отклонение

Понос при приеме антибиотиков у взрослого и ребенка развивается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• возраст до 5 лет или старше 60;
• наличие нарушений, связанных с функционированием нервной системы;
• использование чересчур большого количества антибактериальных препаратов или самостоятельное изменение дозировки;
• длительный прием антибактериальных препаратов.

Что делать при жидком стуле после антибиотиков у взрослого, может сказать только лечащий доктор. Диарея после приема антибактериальных препаратов может начаться спустя несколько суток или неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей. Совместно с диареей может появиться молочница.

Часто диарея на фоне приема антибактериальных медикаментов развивается у пожилых людей

Антибактериальные препараты направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Сильнодействующие лекарства могут изменить естественную микрофлору. На фоне этого и возникает жидкий стул, так как организм ослабевает после использования сильнодействующих медикаментов.

Для установки первопричины расстройства требуется следить за частотой испражнения и характером приступов. При наличии выраженной и продолжительной диареи после антибиотиков возможно нарушение функционирования щитовидной железы. Может присутствовать необходимость в вызове врача.

Основные причины появления расстройства на фоне приема антибиотиков описаны в таблице.

Вероятность возникновения расстройства возрастает, если пациент одновременно употребляет несколько видов антибактериальных препаратов.

Выяснять самостоятельно, как остановить понос после антибиотиков у взрослого, может быть опасно. Врач должен пересмотреть назначенные лекарственные средства.

Какие препараты могут спровоцировать расстройство

Понос после курса антибиотиков может быть обусловлен приемом препаратов, которые оказывают ослабляющее действие на кишечник. К таким медикаментам относят некоторые антибиотики группы макролидов. В таком случае диарея не доставляет огромного дискомфорта. Симптомы слабо выражены и кратковременны.

При употреблении медикаментов, ослабляющих работу кишечника, нет необходимости в выяснении того, что делать при поносе после антибиотиков у взрослого. Состояние нормализуется без посторонней помощи и не нуждается в дополнительном приеме лекарственных средств.

Длительный и сильный понос после приема антибиотиков может вызвать сбои в работе щитовидной железы

Диарея может также быть следствием замедленного роста естественной микрофлоры. Параллельно количество патогенных микроорганизмов возрастает. К таким лекарственным средствам относят препараты группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Выяснять, что делать, если от антибиотиков, необходимо в том случае, если после приема перечисленных групп препаратов у пациента возникает:

• стремительное увеличение температуры тела;
• резкое болезненное ощущение в брюшной полости;
• рвотный рефлекс;
• общая слабость.

Перечисленные симптомы основные и почти всегда сопровождают расстройство желудка после приема антибактериальных препаратов. Позывы к испражнению проявляются около 10 раз в сутки. Консистенция фекальных масс жидкая.

Нередко диарея сопровождается приступами рвоты

При возникновении расстройства требуется, как можно раньше узнать, почему от антибиотиков понос и как с ним справиться. Некоторые группы медикаментов способны повлечь за собой появление целого ряда осложнений.

Лечение диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков

Только врач может сказать, чем лечить расстройство кишечника после антибиотиков. Терапия комплексная и включает:

• изменение рациона питания;
• прием медикаментозных препаратов;
• соблюдение профилактических мер.

Высокой эффективностью при устранении жидкого стула обладает изменение рациона питания. Первое время пациенту требуется отказаться от молочных продуктов и любых хлебобулочных изделий. При несоблюдении такой рекомендации выраженность нарушения может усилиться.

Для лечения диареи назначают Линекс и другие препараты, содержащие бифидобактерии

При появлении побочного эффекта важно незамедлительно обратиться к врачу. Медицинский работник расскажет, может ли быть понос от антибиотиков у взрослого и подберет наиболее подходящую диету.

Нежелательно, чтобы в рационе присутствовали фрукты и отруби. Их употребление рекомендуется только после полного выздоровления.

Пациенту разрешено употреблять продукты, которые быстро усваиваются. Всю пищу предварительно отваривают. Жареное и жирное категорически запрещено. Правильная еда будет способствовать нормализации стула.

Если не проходит понос после антибиотиков самостоятельно, требуется изменить рацион. Хлеб полностью заменяют сухарями. Рекомендуется добавить в рацион фруктовые кисели и морсы. Категорически запрещено употреблять:

Чай с мелиссой поможет решить проблему возникновения диареи после антибактериальной терапии

• пищу с большим количеством химических добавок;
• кондитерские изделия;
• квас.

Лечение поноса от антибиотиков у взрослых может быть медикаментозным. В таком случае пациенту могут порекомендовать прием:

Медикаментозное лечение направлено на восстановление естественной микрофлоры организма. Препараты нормализуют количество полезных бактерий. Курс приема таблеток составляет не более 14 суток. Помимо этого, назначают витаминные и минеральные комплексы.

Народные методы устранения поноса

Лечение расстройства желудка после антибиотиков может основываться на использовании народной медицины. Высокой эффективностью обладают:

Не следует бесконтрольно принимать антибактериальные препараты

• тмин;
• морковь.

Для приготовления средства от жидкого стула требуется взять 0,5 чайной ложки семян укропа и 150 мл воды. Натуральные компоненты помещают в кастрюлю и кипятят на протяжении 20 минут. Затем напиток настаивают час. Приготовленное средство пьют на протяжении суток небольшими глотками.

Самостоятельно выяснять, как лечить народными средствами диарею после антибиотиков, нежелательно. Некоторые натуральные компоненты могут повлечь за собой отрицательную реакцию организма.

Высокой эффективностью также обладает мелисса. Для устранения расстройства нужно заваривать с ней чай и пить на протяжении суток. Использовать можно только при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Лечение поноса от антибиотиков у взрослых на основе натуральных компонентов используется только в комплексе с правильным рационом питания. Сама по себе народная медицина малоэффективна.

Еще больше рецептов народной медицины представлено в видео:

Профилактика диареи

Понос во время приема антибиотиков не возникнет при соблюдении профилактических мер:

• использовании антибактериальных препаратов только по назначению врача;
• тщательном соблюдении рекомендованной дозировки;
• отказе от использования аналогов без предварительной консультации с доктором;
• учете совместимости одновременно принимаемых препаратов;
• соблюдении правильного рациона питания.

Нельзя самостоятельно отдавать предпочтение антибиотикам. Лекарственное средство может быть назначено только лечащим врачом исходя из всех индивидуальных особенностей. Важно также сказать доктору обо всех используемых препаратах.

Понос у ребенка после приема антибиотиков обусловлен ослаблением организма из-за наличия заболевания.

После уточнения информации, касающейся вопроса, сколько длится понос при. Важно! Введение антибиотиков в лечение может навредить ребенку.

Симптомы и лечение дисбактериоза после приема антибиотиков имеют особенности, поэтому рекомендуется обращаться к специалистам.

Что вызывает понос. Причины поноса после родов у мамы разнообразны. . Принимается антибиотик в соответствии с требованиями инструкции (взрослым по.

Более точно выяснить, почему у ребенка понос с кровью, поможет врач после. При бактериях, микробах и вирусах – антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин.

Антибиотики: восстановление после лечения

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

• дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
• чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

• водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

• пожилые люди;
• пациенты стационарных отделений;
• онкологические больные;
• пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Пробиотики: еще один взгляд на эффективность

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
3. комплексные препараты: Линекс;
4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее.

Лактобактерии: препараты и показания

В России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

Йогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

Бифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

Бификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.

И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

Словацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики

Энтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

• Clostridium difficile;
• Klebsiella;
• золотистого стафилококка;
• псевдомонад;
• грибов рода Candida;
• сальмонелл;
• кишечных палочек;
• шигелл (возбудителей дизентерии);
• лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

Французский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Хилак и Хилак форте

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

Хилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте - двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, - антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Правила приема пробиотиков

Нельзя забывать, что пробиотики - это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

Нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

Большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

Препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

Длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики - детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками - диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,- имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

• водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
• боль в животе;
• возможно - повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

Нарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Кандидоз ротовой полости

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,- квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме - влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом - молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

Самый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,- Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения - до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

• Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
• Микомакс компании Зентива;
• Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
• Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

Итраконазол - эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,- Орунгал - производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

• Клотримазол, Кандибене - препараты, содержащие клотримазол;
• Пимафуцин (действующее вещество - натамицин);
• Ливарол;
• Гинезол;
• Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это - самый верный путь восстановления печени.

Некоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов - клеток печени - и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина - медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
• Левоцетиризин (L-цет);
• Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Медицина сделала большой шаг вперед в 30-е годы ХХ столетия, когда был открыт пенициллин. Появилась возможность излечивать многие инфекционные заболевания, от которых в свое время погибло немало людей. Антибактериальные препараты способны подавлять жизнедеятельность, а также убивать болезнетворные бактерии. Наряду с эффективностью, стоит и возникновение побочных действий антибиотиков (после или во время их приема).

Побочные действия представляют собой ряд патофизиологических процессов, развивающихся в теле человека при употреблении того или иного лекарственного средства. Возникновение нежелательных результатов обусловлено действием непосредственно антибактериального лекарственного средства. Также определенную роль играют индивидуальные особенности работы организма.

Немаловажное значение в развитии побочных действий от антибиотиков занимает увеличение дозировки, кратности приема и длительности терапевтического курса. Возникает прямая зависимость между этими показателями и тяжестью нежелаемых последствий.

Большое значение имеет фармакологическая форма лекарства (таблетки, капсулы, инъекционные средства). Например, тошнота – это более частое проявление употребления антибиотиков в таблетках.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Влияние препаратов на ЖКТ может проявляться в виде нарушения моторики кишечника и развития дисбактериоза. Чаще всего эти два фактора сочетаются. Дисбактериоз обусловлен широким спектром действия на все штаммы бактерий, в том числе и полезные для тонкой и толстой кишки. Уменьшение их титра ведет к неправильной работе кишечника, неспособности противостоять имеющимся болезнетворным микроорганизмам. Типичными симптомами являются:

• Метеоризм.
• Боли в животе (ноющие или режущего характера).
• Послабление стула либо же развитие запора.

При употреблении лекарства внутрь возникают чувство тошноты, жжения в желудке, может развиться рвота. Это связано с раздражением его слизистой оболочки и начальных отделов тонкой кишки. Собственно по этой причине прием многих антибиотиков рекомендуется после или во время принятия пищи. Иногда во избежание таких проявлений таблетки и капсулы сменяются на инъекционные формы.

Токсичными препаратами для ЖКТ являются:

• Цефалоспорины.
• Аминогликозиды.
• Тетрациклины.
• Эритромицин.

Тяжелым осложнением служит развитие недостатка витамина К, что ведет к геморрагии. Она выражается в кровоточивости десен, носовых кровотечениях, возникновении гематом под кожей, микрокровоизлияниях в слизистую ЖКТ.

Верным способом избежать подобных явлений служит назначение антибиотиков узкого спектра действия или, при невозможности замены/отмены, сопутствующее назначение пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Хилак, Колибактерин). Эубиотики содержат штамм полезных бактерий, которые заселяют слизистую кишечника.

Аллергия

Побочные проявления в виде аллергической реакции могут возникнуть на антибиотик любой группы. Такой эффект объясняется персональной непереносимостью компонентов лекарственного средства. В данном случае препарат выступает как антиген (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система вырабатывает белковые комплексы – антитела.

Чаще всего аллергия возникает на пенициллины и цефалоспорины. Учитывая схожесть в строении этих лекарств, замена одного на другой запрещена, так как есть вероятность развития перекрестной реакции.

Симптомы аллергии могут иметь местный и генерализованный характер:

• Аллергические высыпания, жжение кожи, зуд, появление расчесов.
• Астматический бронхит.
• Отек Квинке.
• Крапивница.
• Анафилактический шок.
• Синдром Стивена-Джонса – токсический некролиз клеток кожи.

Такого рода проявления могут нанести непоправимый вред состоянию здоровья человека, более того, привести к летальному исходу. Поэтому обязателен осмотр профилирующего специалиста для учета анамнеза заболевания и аллергологического статуса пациента. Допускается проведение пробы на конкретный вид антибиотика. Если же осложнения возникли в домашних условиях – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Ввиду грозных осложнений самостоятельное назначение антибактериальных средств противопоказано.

Молочница

Кандидоз представляет собой инфекцию, которая вызывается грибками, относящимися к роду дрожжеподобных – Кандида. Candida принято считать условно-патогенной флорой – в норме она может присутствовать в мазке из ротовой полости, влагалища, кишечника. Их численность контролируется полезными микроорганизмами. Так как антибактериальный препарат широкого спектра действия угнетает работу не только патогенной микрофлоры, то на фоне этого грибки начинают активно расти и размножаться.

Иногда врачами при длительном приеме антибиотиков назначается противогрибковый препарат. Он может быть как системного действия, так и местного с одновременным использованием антисептика.

Печень и почки

Проявления нефротоксичности и гепатотоксичности обычно возникают у лиц, у которых уже имеются поражения печени и почек, в частности, гломерулонефрит, пиелонефрит, гепатит разной степени тяжести и этиологии, гепатоз. Симптомами ухудшения состояния служат:

1. Потемнение мочи, осветление кала, изменение окраски кожных покровов (желтушность), пожелтение склер, гипертермия – развивается токсическое действие на печень. В биохимическом анализе крови изменяются печеночные маркеры: билирубин, АлАТ, АсАТ, холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности.
2. Снижение/увеличение объема выделяемой мочи, болезненные ощущения в поясничной области, возникновение неуемной жажды, возможно повышение температуры тела – развивается токсическое действие на почки. В анализе крови повышается уровень мочевины, креатинина. В общем анализе мочи: повышение плотности, появление солей, белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.

Перед применением лекарства желательно пройти осмотр специалиста, а также уточнить об уже имеющихся хронических заболеваниях. Доктор сможет подобрать необходимую терапевтическую дозу и назначить длительность лечения с учетом патологий.

Гепатотоксичным и нефротоксичным эффектом обладают:

• Тетрациклины.
• Эритромицин.
• Рифампицин.
• Сульфаниламиды.

Нервная система

Группа препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов обладают наибольшей нейротоксичностью. Они способны воздействовать на миелиновую оболочку нервных волокон. При коротком курсе лечения могут преследовать головные боли, головокружения, тяжесть в затылочной и височной области. Симптомом значительного токсического воздействия является:

• Дисфункция зрительных, слуховых путей, которая приводит к частичной или полной потере зрения и слуха.
• Вестибулопатии – нарушение координации, склонность к укачиванию, проявление морской болезни.
• Токсическое поражение иннервации почек.
• Развитие генерализованной полинейропатии.

Назначение таких групп препаратов запрещено в детском возрасте, потому что возникновение осложнений неминуемо.

Кровь

Длительное употребление хлорамфеникола ведет к нарушениям реологических свойств крови и развитию анемии тяжелой степени:

• Гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором разрушаются кровяные клетки вследствие оседания на них метаболитов лекарства.
• Апластичекая анемия. Развивается на фоне воздействия активных веществ на ростки красного костного мозга.

При неизбежном назначении Хлорамфеникола обязателен контроль анализа крови в динамике.

Шок

Эндотоксичекий шок развивается при приеме бактерицидных средств – происходит отравление токсинами в результате разрушения болезнетворных бактерий. Это частое осложнение при лечении менингита, менингококковой инфекции, брюшного тифа, лептоспироза.

Иногда развиваются побочные эффекты от антибиотиков при неправильном способе введения или несоблюдении правил асептики. Внутримышечная инъекция может осложниться болезненным инфильтратом, абсцессом, внутривенная – флебитом. При приеме внутрь – воспаление участков слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, при местном – дерматит, воспаление конъюнктивы.

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5-7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Антибиотики во всем мире — это строго рецептурные препараты. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Я привожу здесь стандартные общепринятые подходы к лечению, но, разумеется, особенности именно вашего заболевания могут стать основанием для назначения иной терапии. Кроме того, возможны аллергия и другие варианты индивидуальной непереносимости. Обращайте внимание скорее на то, чего делать не надо. А о том, как надо делать, пусть заботится ваш врач.

Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.

• Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5-7 дней) курсы терапии.
• Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
• Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10-20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.

1. Рутинное использование и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48-72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез...

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея , т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих инфекционных болезней, сфера применения антибиотиков значительно ограничивается побочными реакциями, возникающими на фоне лечения с использованием этих препаратов. Побочные реакции на антибиотики могут быть самые разнообразные: от простой тошноты до необратимых изменений красного костного мозга. Основной причиной развития побочных реакций на антибиотики является нарушение принципов их использования, часто по невнимательности как лечащего врача так и пациента.

Что такое побочные реакции и от чего зависит их возникновение?

Побочными реакциями в медицине и фармакологии называют некоторые эффекты или феномены патологического характера, возникающие на фоне применения того или иного лекарственного препарата. Побочные реакции на антибиотики всегда связаны с их приемом и, как правило, проходят после прекращения лечения или после смены препарата.

Возникновение побочных реакций на антибиотики – это сложный патофизиологический процесс в развитии, которого принимает участие множество факторов. С одной стороны риск возникновения побочных реакций определяется свойствами самого антибиотика, а с другой стороны реакцией на него организма больного.

Например, известен тот факт, что пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам (это характерная особенность пенициллина), однако в сенсибилизированном организме пенициллин может вызвать появление аллергической реакции, развитие которой зависит от индивидуальных особенностей организма.

Также возникновение побочных реакций зависит от дозы используемого антибиотика и от длительности лечения, В большинстве случаев частота и тяжесть побочных эффектов на антибиотики возрастает одновременно с увеличением дозы или длительности лечения .

Возникновение некоторых побочных реакций зависит от лекарственной формы используемого антибиотика (таблетки или инъекции). Например, тошнота как побочный феномен, наиболее характерна для антибиотиков, принимаемых внутрь.

Какими могут быть побочные реакции при использовании антибиотиков?

Побочные реакции на прием антибиотиков могут быть самыми разнообразными, а одни и те же побочные реакции, в разных случаях, могут быть разными по силе. Ниже мы опишем наиболее распространенные побочные реакции, связанные с приемом антибиотиков.

Расстройства со стороны пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, поноса, запоров возникают при использовании многих препаратов и связаны, главным образом, с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта антибиотиками. Как правило, тошнота, рвота или дискомфорт в животе возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике. Устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками).

Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения. Однако причина расстройства пищеварения может быть и совершенно иной: нарушение состава микрофлоры кишечника (кишечный дисбактериоз).

Кишечные дисбактериоз – это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками . Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с гибелью полезных штаммов бактерий, населяющих кишечник под действием антибиотиков. Виной этому является широкий спектр действия некоторых антибиотиков, который включает и представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это значит, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату. Симптомы дисбактериоза кишечника (понос, запоры , вздутие живота) появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания.

Тяжелым проявление дисбактериоза кишечника является недостаток витамина К , который проявляется в виде кровотечений из носа, десен, появлением подкожных гематом. Наибольшая опасность возникновения дисбактериоза кишечника связана с использованием сильных антибиотиков (тетрациклины , цефалоспорины, аминогликозиды) и в особенности их форм для приема внутрь (таблетки, капсулы).

Ввиду риска установления дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника . Для этого используются лекарства (Линекс , Хилак), содержащие штаммы полезных бактерий, невосприимчивых к действию большинства антибиотиков. Другим способом избежания дисбактериоза кишечника является использование антибиотиков узкого спектра действия, которые уничтожают только микробов, возбудителей болезни и не нарушают состава микрофлоры кишечника.

Аллергические реакции могут возникнуть на все известные антибиотики, так как все они являются веществами чужеродными для нашего организма. Аллергия на антибиотики является одним из видов лекарственной аллергии.

Проявляться аллергия может самым разнообразным образом: появление высыпаний на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок .

Чаще всего аллергия наблюдается на фоне лечения антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При этом интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. Ввиду общности структуры пенициллинов и цефалоспоринов может возникнуть перекрестная аллергия, то есть организм больного чувствительного к пенициллинам отвечает аллергией на введение цефалоспоринов.

Преодоление лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата. Например, при наличии аллергии на пенициллины их заменяют макролидами.

В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия .

Кандидоз полости рта и влагалища – это еще одна распространенная побочная реакция на прием антибиотиков . Как известно, кандидоз (молочница) это также инфекционное заболевание, но вызывается оно не бактериями, а грибками, нечувствительными к действию обычных антибиотиков. В нашем организме рост грибков сдерживается популяциями бактерий, однако при назначении антибиотиков состав нормальной микрофлоры нашего организма (полости рта, влагалища, кишечника) нарушается, полезные бактерии гибнут, а грибки безразличные по отношению к используемым антибиотикам получают возможность активно размножаться. Таким образом, молочница является одним из проявления дисбактериоза.

Для профилактики и лечения молочницы одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать противогрибковые препараты. Также возможно локальное лечение и использованием локальных антисептиков и противогрибковых препаратов.

Нефротоксичный и гепатотоксичный эффекты заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков. Нефротоксичекий и гепатотоксический эффекты, в основном, зависят от используемой дозы антибиотика и состояния организма больного.

Наибольший риск поражения печени и почек наблюдается при использовании больших доз антибиотиков у больных с уже существующими болезнями этих органов (пиелонефрит , гломерулонефрит , гепатит).

Нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита).

Наибольшим гепато- и нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, противотуберкулезные препараты, антибиотики из группы тетрациклина.

Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Наибольшим нейротоксическим потенциалом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина . Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата (использование аминогликозидов у детей), глазных нервов.

Важно заметить, что нейротоксический потенциал антибиотиков обратно пропорционален возрасту больного: наибольшая опасность повреждения нервной системы под действием антибиотиков наблюдается у детей раннего возраста.

Гематологические нарушения – относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики . Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга (апластическая анемия, агранулоцитоз). Такое тяжелое поражение костного мозга может наблюдаться, например, при использовании Левомицетина (хлорамфеникол).

Местные реакции на месте введения антибиотиков зависят от метода введения антибиотика. Многие антибиотики при введении в организм, способны раздражать ткани, вызывая местные воспалительные реакции, образование абсцессов, аллергию.

При внутримышечном введении антибиотиков часто наблюдается образование болезненного инфильтрата (уплотнения) на месте инъекции. В некоторых случаях (при несоблюдении стерильности) на месте инъекции может образоваться нагноение (абсцесс).

При внутривенном введении антибиотиков возможно развитие воспаления стенок вен: флебит, проявляющийся появлением уплотненных болезненных тяжей по ходу вен.

Использование мазей или аэрозолей с антибиотиками может вызвать дерматит или конъюнктивит.

Антибиотики и беременность

Как известно, наибольшее действие антибиотики оказывают на ткани и клетки находящиеся в активном делении и развитии. Именно по этой причине использование любых антибиотиков во время беременности и кормления грудью крайне нежелательно. Большая часть существующих на данный момент антибиотиков не прошли соответствующих проверок на использование во время беременности и потому их использование во время беременности или кормления грудью должно проводиться с большой осторожностью и только в случаях, когда риск отказа от антибиотиков превышает риск причинения вреда ребенку.

Во время беременности и кормления грудью категорически запрещается использование антибиотиков из группы тетрациклинов и аминогликозидов.

Для получения более полной информации о побочных реакция антибиотиков рекомендуем внимательно изучить вкладыш приобретенного лекарства. Также желательно расспросить врача о возможности развития побочных явлений и тактике ваших действий в таком случае.

Библиография:

1. И.М.Абдуллин Антибиотики в клинической практике, Саламат, 1997


2. Катцунга Б.Г Базисная и клиническая фармакология, Бином;СПб.:Нев.Диалект, 2000.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Пью АСД 2 для профилактики 2 раза в год и никакие антибиотики не нужны. Чувствую себя супер!!!

После приема надо пить линекс и нормально

Колю внутримышечно цефалотоксим, начали появляться и через 10 минут исчезать большие белые полосы и пятна на коже ног и спины,что за "комуфляж"кто подскажет?

Пил антибиотики три недели. вроде всё нормально.. но вот обратил внимание на левая щека просто нахрен провалилась.. люди что делать.? дайте обратную связь пожалйуста.. может быть это от антибиотиков?
я просто в шоке

После укола ампицилин появилась сип на коже горить вес тело что делать

Пила кларитромицин 5 дней по схеме, началась страшная аллергия, на лице красные высыпания, чешется ужасно,лицо горит,дерматолог говорит токсодермия,но лечение глюконатом кальция в/в,лоратадин,не помогает, а про дисбактериоз ни слова,одно лечим другое калечим.Врачам вообще ничего не надо,снимают поверхностные симптомы.А как дальше?

Антибиотики нужны в крайних случаях. Во время обычных простуд организм сам может (и должен)бороться с вирусами. Существует столько народных средств, чтобы как лечиться, так и поддерживать иммунитет в течение опасных периодов простуд. Только люди ленятся, предпочитают проглотить таблетку "от всего". Только потом приходится лечить последствия антибиотиков. Сами врачи всято верят в лекартсва, потому что в 18 лет у студентов мед.вузов в принципе нет желания докапаться до сути и проверить все сказанное профессором, а просто получить диплом врача.

Ребят, вам насильно в рот антибиотик не запихивают) можете попросить врача назначить что-то другое... У меня сечас бронхит, причем довольно сильный(пока не начал принимать, полторы недели мучался всякой альтернативой).... без антибиотика скорее бы воспалительные процесы начались.... да и вобще антибиотик хоть и не полезная вещь, но иногда просто незаменима (к примеру заражение крови)

Простуда,трахеит болел лечусь у лора дали антибиотик аугментин пить или не пить?вроде почти здоров,а печень не идеальная в детстве была желтуха

Нда.... у меня тоже дисбак от антибиотиков((((

Коммерческие клиники зло несомненное, ибо зачастую преследуют одну цель - найти "хоть что-нибудь" и продолжить лечение. Но и районные терапевты - полный кошмар, ибо они - то как раз не хотят совсем ничего находить и видеть. Они хотят ставить "галочку" и получать деньги за количество принятых. И уж совсем не желают никого лечить. И, как правило, надеяться, что, выписав антибиотики, врач посоветует как избежать последствий, не приходится. Хотя я продолжаю верить, что где-то есть настоящие врачи от Бога, которые стремятся к истиной цели любого врачевателя - излечению и полному восстановлению работоспособности пациента. Теперь бы ещё попасть к такому на приём...

Полностью поддерживаю Виктора,так как сама попалась в сети комерческих врачей. Возможно есть и хорошие врачи, но к сожалению мне такие не попались.
И микрофлора страдает

Люди мозги не парте не себе ни другим, если у вас интеллект ниже макаки, то не стоит это обобщать.
что касается про коррупции и собственной наживы мед работников, то знайте что не все сволочи, но и не все хорошие и если вы сами не идете на поводу обмана вам обязательно будут встречаться хорошие врачи. И если вы разумный человек вы должны понимать нельзя мешать всех с грязь под одну гребенку.

Болела несколько раз ОРВИ, антибиотики выписывали разные врачи и никто из них не предупредил что нужно пить что-нибудь восстанавливающее микрофлору кишечника, благо добрые люди подсказали, больше врачам не доверяю

У меня наинаються какие то проблемы с нервной системой из за АнтиБиот..
самое странное что действия антибиотиков в некоторых случаях протеворечат друг другу.
я принимаю лекарства только в крайних случаях.. и то часто это того не стоит.
не болейте!

Микрофлора нашего организма (кишечника, в первую очередь) - это наш иммунитет! Предлагая нам "лечиться" при помощи антибиотиков, врач точно знает, что в скором времени мы к нему вернёмся. Иммунитет-то убит! Это главный принцип работы современной медицины - необходимо обеспечить "повторные продажи". Коммерческая медицина подчиняется только законам бизнеса!

Ну, не у всех такие сильные реакции на антибиотики. К тому же, как ясно из названия - они уничтожают естественно все бактерии в организме, в том числе и полезные. А потом, как следствие - начинаются и запоры, потому что микрофлоры то нету. Это вам правильно дюфалак прописали, его в таких случаях и используют.

Охо-хр, да уж, наща медицина и в гроб вогнать может. антибиотики д - эффективны очень даже, но вот побочки. у меня запор начался, после операции, пила дюфалак - тьфу-тьфу, выздоровела довольно быстро. я все же за лекарства на основе бактерий каких-ибудь, "живые" которые.