Կոնքի ոսկորները կապված են սրբանին։ Ինչից է պատրաստված ազդրի ոսկորը. II. մոտիվացիա ուսումնական գործունեության համար

Հիպ համատեղի անատոմիան, երբ ուշադիր դիտարկվում է, բավականին բարդ կառուցվածք է: Ավելին, ազդրային հոդի և կոնքի ոսկորների կառուցվածքը կարող է մեծապես փոխվել տարիքի հետ։ Օրինակ՝ նորածինների մոտ կոնքազդրային հոդի կառուցվածքը փոխվում է, երբ նրանք հասունանում և աճում են: Սկզբում կոնքի և կոնքի ոսկորների հոդակապը կարելի է անվանել ոչ հասուն, քանի որ. ազդրային հոդի կապանային ապարատը, որը նրա մաս է կազմում, չափազանց ճկուն է և առաձգական: Բացի այդ, հետազոտողները պարզել են, որ նորածինների մոտ ազդրային հոդի խոռոչն ավելի խիտ է։ Այդ թերզարգացումը հետո անհետանում է մարդու մեջ։ Հոդային հատվածը գտնվում է կողային՝ գլյուտալային շրջանի նկատմամբ՝ իշիումի գագաթից ներքեւ։

Հիմնական գործառույթը, որը կատարում է ոսկորների հոդակապը, մարմնի քաշը պահելն է, երբ դրա վրա կիրառվում են ստատիկ և դինամիկ բեռներ: Բացի այս ֆունկցիայից, հոդը ակտիվ մասնակցություն է ունենում մարմնի վրա գործադրվող բեռների հավասարակշռության պահպանման գործում՝ միաժամանակ պահպանելով հավասարակշռությունը մարմնում։

Կոնքի ապարատի կառուցվածքը

Մարդու կոնքի անատոմիան բավականին բարդ է։ Կոնքը ներառում է երկու անանուն ոսկորներ: Պայմանականորեն դրանք կոչվում են աջլիկ և ձախլիկ (տեղակայված են առանցքի նկատմամբ աջ և ձախ):

Կոնքը դասակարգվում է ըստ չափի և ձևի: Եթե ​​գոյություն ունի տարբեր տարիքի ազդրային հոդի և կոնքի կառուցվածքի դիագրամ, ապա կարելի է հիանալի տեսնել, թե ինչ սկզբունքներով է իրականացվում հոդային հոդի դասակարգումը։ Մինչև 15 տարեկանը ազդրի ապարատն ունի երեք ոսկոր՝ pubis, ischium և ilium: Մարդու մոտ այս թերզարգացումը տարիների ընթացքում վերանում է։ Այս ոսկրային կառույցները պայմանականորեն կոչվում են անանուն կոնքի ոսկոր:

Հոդի ոսկորները և կապանները

Կոնքի յուրաքանչյուր ազդրի ոսկորի գլուխը մարդու ազդրային հոդի միջոցով կապված է հարակից ոսկորների հետ: Դիագրամը ցույց է տալիս, որ ացետաբուլումի շրջանում աճառի օգնությամբ հոդակցվում են երեք ոսկորներ։ Acetabulum-ը ազդրի և կոնքի ոսկորների միացումն է: Մեծանալիս ազդրի ապարատի բոլոր երեք ոսկորները միացված են։ Կոնքի ոսկորի գլուխը խնամքով ծածկված է ազդրային հոդի առաձգական հարթ շարակցական հյուսվածքով։

Հոդային տարածության նեղացումը կարող է վկայել աճառի կառուցվածքի և ձևի զգալի փոփոխությունների մասին: Արթրոզով ռենտգենի վրա տեսանելի կլինի հոդի տարածության մի փոքր նեղացում: Սա առաջին նշանն է, քանի որ Այս փուլում սահմանափակ տեղաշարժ դեռ չի նկատվում։

Ինչպես ցույց է տալիս կառուցվածքի դիագրամը, ողնաշարին ամենամոտ ոսկորը իլիումն է: Նրա գլուխը կապված է սրբանին և ազդրի ապարատի մյուս երկու ոսկորներին։ Ոսկորն ինքնին ունի կլորացված ձև՝ երկու պրոցեսներով՝ ելուստներով։

Իշիումի կառուցվածքը ազդրի ապարատի ձևավորման մեջ հետևյալն է՝ հիմնական մարմինը վերևից կապված է իլումի և առանձին պրոցեսների հետ։ Բացի այդ, ischium- ը կապված է pubic ոսկորին (դրա ընթացքը, հորիզոնական բլիթ): Այս խոռոչի ներսում, որը ձևավորվում է այս երեք ոսկորներից, գտնվում է ֆեմուրի գլուխը։

Հիպ ապարատի pubic ոսկորը բաղկացած է հիմնական մարմնից և երկու պրոցես-ճյուղերից։ Ճյուղերից առաջանում է խոռոչ, որը ծածկված է թաղանթով։

Կոնքի զարկերակներ

Հիպ ապարատի զարկերակը կոչվում է ընդհանուր iliac: Այն ճյուղավորվում է երկու անոթների։ Դա անում է աորտայի բաժանման միջոցով: Այսպիսով, այնտեղ, որտեղ գտնվում է սրբանման և ազդրի ապարատի հոդակապը, զարկերակի ճյուղերը տալիս են ևս երկու զույգ անոթներ, որոնք հյուսում են այն:

Արյունատար անոթներ, որոնք մատակարարում են կոնքի հոդը

Արտաքին զարկերակը հիմնական անոթն է, այն արյուն է մատակարարում ստորին վերջույթներին։ Հիպ հոդի շրջանում նրանից հեռանում են անոթների այլ ճյուղեր, որոնք հետագայում անցնում են հոդերի, ոտքերի մկանների, որովայնի և սեռական օրգանների մեջ։ Այնուհետև անոթն անցնում է ազդրային զարկերակի մեջ, որտեղից անցնում են հետևյալ ճյուղերը.

1. Խորը ազդրային զարկերակը ամենամեծ զարկերակն է և բաժանված է կողային և միջին զարկերակների։ Նրանք պտտվում են ազդրի շուրջը և արյունը տեղափոխում կոնքի, ազդրերի մեջ։
2. Էպիգաստրային մակերեսային զարկերակ, որը պտտվում է այս վայրում որովայնի մկանների շուրջը:
3. Իլիումի մոտ գտնվող զարկերակ.
4. Սեռական զարկերակներ, որոնք արտաքին են և արյուն են մատակարարում սեռական օրգաններին։
5. Ինգուինալ զարկերակներ, որոնք պատասխանատու են տարածքի աճուկի, մաշկի և ավշային հանգույցների համար։

Երկրորդ (ներքին) զարկերակը գտնվում է փոքր կոնքում։ Դրանից հեռանում են գոտկային զարկերակները, սակրալը, գլյուտալը, պորտալարը, անոթային զարկերակները, սեռական օրգանները և ուղիղ աղիքի զարկերակները։

կոնքի հոդակապություն

Կոնքի հոդը շատ բարդ կառուցվածք ունի։Հոդակապը ձևավորվում է ազդրոսկրի գլխով, իսկ կոնքի ոսկորներից (ացետաբուլում) ձևավորվող վարդակից։ Ացետաբուլում գտնվող ազդրային հոդի մակերեսը ծածկված է աճառային հյուսվածքի շերտով միայն ազդրային հոդի որոշակի հատվածում: Հոդակապման կետում ազդրը ծածկված է աճառի բարակ շերտով։ Հիպ ապարատի հոդը միացնում է իր կազմի մեջ ընդգրկված ոսկորները մեկ կառույցի մեջ։ Չամրացված շարակցական հյուսվածքը գտնվում է խոռոչի ներսում: Այն ծածկված է սինովիալ պարկով։ Խոռոչի եզրերին 5 մմ չափի շուրթեր են։ Դրանք ձևավորվում են կոլագենի միացնող մանրաթելերից։ Դրա շնորհիվ ոսկորների միջև բացեր չկան, իսկ ֆեմուրի գլուխը սերտորեն տեղավորվում է: Հիպ համատեղը մարդու հենաշարժական համակարգի ոսկորների ամենամեծ հոդակապն է: Ազդի ոսկորը, որը համանուն հոդի մի մասն է, մարմնի ամենամեծ ոսկորն է։

Ազդրի վնասվածքները միշտ էլ դժվար է եղել բուժել, ուստի ավելի լավ է իմանալ հիմունքները և փորձել չվնասել ինքներդ ձեզ: Կոնքի հոդերը բավականին փխրուն են հատուկ կառուցվածքի և բեռների պատճառով, որոնք կյանքի ընթացքում դրվում են հոդի վրա:

Հիպ համատեղ պարկուճը բնութագրվում է իր ձևավորման մեջ ամրության բարձր մակարդակով: Պարկուճը կցվում է կոնքի ոսկորին ազդրային հոդի շրթունքների հետևում և առջևում։ Այս դիզայնի արդյունքում պարզվում է, որ պարանոցը գրեթե ամբողջությամբ գտնվում է ազդրային հոդի պարկուճում։ Իլիոպսոաս մկանը միանում է պարկուճին: Այս վայրում պարկուճը դառնում է ավելի բարակ, հետևաբար, առավել հաճախ ձևավորվում են ազդրային հոդի լրացուցիչ synovial մանրաթելեր:

Այս խոռոչը պարունակում է ազդրային գլխի կապան: Այն բաղկացած է չամրացված մանրաթելից, իսկ վերևում ծածկված է ազդրային հոդի միացնող հյուսվածքի synovial մանրաթելերով։ Այս կապանում կան նաև անոթներ, որոնք տանում են դեպի ֆեմուր։ Կապանը կարող է բավականին հեշտությամբ ձգվել, ուստի նրա մեխանիկական և պաշտպանիչ արժեքը ազդրային հոդի համար այնքան էլ բարձր չէ: Այս կապանի հիմնական գործառույթը ազդրի ապարատը կազմող ոսկորների միացումն է:

The iliac femoral ligament-ը համարվում է ամենաուժեղը ոչ միայն ազդրի հոդի կազմող կապանների մեջ, այլև ամբողջ մարմնով մեկ: Նրա հաստությունը կարող է հասնել մեկ սանտիմետրի։ Կապանը թույլ չի տալիս, որ ազդրը ամբողջությամբ պտտվի դեպի ներս կամ երկարաձգվի:

Իշիալ ազդրային կապանը կարելի է նվազ զարգացած համարել։ Այն շատ ավելի թույլ է, այս կապանը գտնվում է ազդրային հոդի հետևում։ Այս կապանի անատոմիական տեղակայումը պայմանավորված է նրանով, որ այն ապահովում է մարմնի հիփ ապարատի կայունությունը, երբ ֆեմուրը տեղաշարժվում է դեպի ներս:

The pubic femoral ligament-ը գտնվում է ազդրի ապարատի ստորին մասում: Սա միացնող մանրաթելերի շատ բարակ կապոց է, որը թույլ չի տալիս ազդրի առևանգումը:

Հիպ ապարատի վնասվածքները հիմնականում տեղի են ունենում այս հատվածի ոսկորների կոտրվածքների և կոտրվածքների կամ կապանների կամ ընդհանրապես ամբողջ ազդրի հոդի հետ կապված խնդիրների պատճառով: Աճառի մաշվածությունը հանգեցնում է շարժման բազմաթիվ բարդությունների:

Վիրաբուժական միջամտություն

Կոնքի օստեոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է ազդրի դիսպլազիայի բուժման համար: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունը կարող է լինել ծնունդից և բաղկացած է նրանից, որ ազդրային հոդի ացետաբուլումը փոփոխված է:

Սա կարող է հանգեցնել կոնքի հիվանդության զարգացման, հաճախակի ենթաբլյուքսացիաների, ազդրոսկրի հետ կապված խնդիրների և քայլքի խանգարման: Օստեոտոմիան ուղղված է ազդրային հոդի լրացուցիչ ոսկրային կառուցվածքի ստեղծմանը, որը կօգնի ավելի ուժեղ ամրացնել ֆեմուրը։ Այդ դեպքում ոչ մի կողմնակի վնաս չի լինի:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո ինչ-որ բան ցավում է, ապա պետք է նորից հետազոտել: Օստեոտոմիան կարող է իրականացվել միայն 10 տարեկանը լրանալուց հետո։ Բայց եթե կա արթրիտի զարգացում, ապա այնպիսի վիրահատություն, ինչպիսին է օստեոտոմիան, արգելված է։

Ցավի պատճառները

Եթե ​​կոնքը ցավում է, ուրեմն պետք է դիմել բժշկի, քանի որ. Խախտումները կարող են լինել տարբեր տեսակի. Ժամանակակից բժիշկները թվարկում են կոնքազդրային հոդի և կոնքի ոսկորների ցավի հնարավոր պատճառների մեծ ցանկը: Ամենից հաճախ ցավն առաջանում է վնասվածքների և հիփ ապարատի համակարգված հիվանդությունների պատճառով:

Վնասվածքի հետևանքով առաջացած ցավը ազդրի և կոնքի ցավերի ամենատարածված պատճառն է: Եթե ​​ցավը հարվածից կամ ընկնելուց հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում չի անցել, ապա պետք է բժիշկ կանչել։ Այս գործընթացում կօգնեն նյարդաբանը և քիրոպրակտորը, ով կնշանակի բուժման կուրս։ Ընկումների և անհաջող շարժումների դեպքում կարող է առաջանալ ազդրի ապարատի ոսկորների կոտրվածք, ճաքեր և հոդի տեղաշարժեր։ Սուր և ուժեղ ցավերի դեպքում անհրաժեշտ է պաշտպանել կոնքը և ստորին վերջույթները շարժումներից, կիրառել սառը, խմել անզգայացնող միջոց՝ մինչև ազդրային հոդի խնդրի ամբողջական ախտորոշումը:

Համակարգային հիվանդությունների դեպքում առաջանում է կապի մանրաթելերի բորբոքում։ Սա նշանակում է, որ օրգանիզմում վարակը սկսել է զարգանալ կամ դա կարող է լինել այլ հիվանդության ախտանիշ։ Նման ցավը կարող է առաջացնել օստեոարթրիտ, վարակիչ արթրիտ և օստեոարթրիտ: Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ կոնքի կառուցվածքի արյունատար անոթների խանգարումներով։ Նաև ցավը կարող է առաջանալ հոդի նորագոյացությունների պատճառով:

Ավելի լավ է չզբաղվել ինքնաբուժությամբ. Ցավի բնույթով դժվար է ախտորոշել և կանխատեսել, իսկ որոշ դեղամիջոցներ, ընդհակառակը, կարող են միայն վնասել: Կոնքի բարդույթը շատ բարդ է, ուստի պետք է դիմել բժշկի:

Հիպ հոդի անատոմիական տարրերի վնասման դեպքում վերականգնողական միջոցառումներ իրականացնելու համար անհրաժեշտ է վաղ դիմել բժշկի, քանի որ այս ոսկրային հոդի քրոնիկական վնասվածքները կարող են հսկայական անախորժություններ առաջացնել մարդու կյանքի գործընթացում։ .

Կոնքի ոսկորները, միանալով միմյանց և սրբանին, կազմում են կոնքը։ Երկու pubic ոսկորների միացման կետում գտնվում է սիմֆիզը՝ կիսաշարժական հոդ: Կոնքի ոսկորների միացման վայրում առաջանում է կոշտ հոդ, որտեղ ուժը զուգակցվում է շարժունակության հետ։ Ուղիղ կեցվածքի հետ կապված՝ մարդու կոնքը հանդիսանում է ներքին օրգանների հենարան և բեռնախցիկից ստորին վերջույթներ քաշը տեղափոխելու տեղ, ինչի արդյունքում այն ​​մեծ ծանրաբեռնվածություն է ապրում։

sacroiliac համատեղ(articulation sacroiliaca) ձևավորվում է սրբանման և իլիումի հարթ ականջաձև հոդային մակերեսներով: Այն ամրապնդվում է առջևի և հետևի սակրոիլիկային կապաններով, ինչպես նաև միջոսկրային կապաններով, որոնք մարդու մարմնի ամենաուժեղ կապաններն են։ Ինչպես նշվեց վերևում, հոդը կոշտ է, հարթ ձևով, բազմասռնի ֆունկցիայով, բայց դրանում գործնականում շարժումներ չկան:

Սակրումը կապվում է կոնքի ոսկորին երկու կապաններով՝ սակրոտուբերային՝ իշիալ տուբերոզիտով և սակրոսպինոզային՝ իշիալ ողնաշարի հետ:

Նկարագրված կապանները լրացնում են կոնքի ոսկրային պատերը նրա հետին-ներքևի հատվածում և մեծ ու փոքր իշիալ խազերը վերածում համանուն մեծ ու փոքր բացվածքների։

pubic symphysis(symphysis pubica) կամ կիսահոդը ձևավորվում է երկու pubic ոսկորների միջև։ Անձնական ոսկորների հոդային մակերեսները ծածկված են հիալինային աճառով։ Դրանց միջև կա ֆիբրոկարթիլագինային թիթեղ, որի մեջ ձևավորվում է հոդի նեղ տարածություն։ Հոդային պարկուճի դերն այստեղ կատարում է պերիխոնդրիումը։ pubic symphysis-ը աջակցվում է վերին և ստորին pubic կապաններով: Վերջինիս տակ գոյանում է ենթասեռական անկյուն։ Այս կապակցությամբ, աճառի առաձգականության շնորհիվ հնարավոր են ոսկորների միմյանց նկատմամբ փոքր տեղաշարժեր։

Sacrum-ի երկու կողմերում գտնվում են կոնքի ոսկորները: Իրականում, ինչպես նշում են մեզ ֆիզիոլոգները, կոնքի յուրաքանչյուր ոսկոր ձևավորվում է երեք ոսկորներից՝ ilium (A), ischium (B) և pubis (C), որոնք երեխաների մոտ կապված են աճառով, իսկ մեծահասակների մոտ ձևավորվում է միաձուլում:

Կոնքի ոսկորում առանձնանում են երկու մակերես՝ արտաքին և ներքին։ Դրսում, կոնքի ոսկորն ունի բնորոշ ռելիեֆ, որը կոչվում է ացետաբուլում (8): Սա գնդաձև իջվածք է, որը ծածկված է աճառով և ծառայում է ազդրի գլխի հետ կապելու համար։

Ներսից կան երկու հոդային մակերևույթներ, մեկը, որը նույնպես ծածկված է աճառային հյուսվածքով (11), ծառայում է սանրվածքի հետ հոդակապման համար, իսկ մյուսը հանդիսանում է pubic fusion-ի մաս (12), որի օգնությամբ միացված են երկու կոնքի ոսկորներ։ դիմաց.

1. Iliac գագաթ

2. Ողնաշարի առջևի վերին մասում

3. Ողնաշարի առջևի ստորին մասում

4. Հետեւի վերին iliac ողնաշարի

5. Հետևի ստորին iliac ողնաշարի

6. Իշիալ խազը մեծ է

7. Իշիալ խազ փոքր

8. Ացետաբուլյար խոռոչ

9. Obturator foramen

10. Իշիալ տուբերկուլյոզ

11. Սակրամի հոդային մակերեսը

12. pubic fusion-ի հոդային մակերեսը

1. Վերջին գոտկային ողն (L5)

2. Միջողային սկավառակ L5/S1

3. Առաջին սրբանային ողն (S1)

4. Sacroiliac հոդերի

5. Iliac գագաթ

6. Առաջի վերին iliac ողնաշարի

7. Ողնաշարի առջևի ստորին մասում

8. pubic fusion (pubic symphysis)

9. Obturator foramen

10. Իշիալ տուբերկուլյոզ

11. Հիպ համատեղ

12. Ֆեմուրալ գլուխ

13. Փոքր շամփուր

14. Մեծ շամփուր

15. Հետեւի վերին iliac ողնաշարի

16. Հետևի ստորին iliac ողնաշարի

17. Խոշոր իշիալ խազ

18. Փոքր իշիալ խազ

sacrum եւ coccyx

The sacrum ունի եռանկյունու ձև, որի գագաթը ներքև է, իսկ հիմքը (1) վերև: Հիմքը S1 ողնաշարի մարմնի վերին մակերեսն է։ Նրան կից գտնվում է վերջին ողնաշարային սկավառակը, իսկ գագաթին հինգերորդ և վերջին գոտկային ողն է (L5), որը կազմում է գոտկատեղային հոդը (L5/S1):

The sacrum բաղկացած է հինգ ողերից, որոնք միաձուլված են միասին, բայց պահպանում են նկարագրված տեսակի ողերի կառուցվածքային տարրերը: Բացի ողնաշարային մարմնից, կարելի է առանձնացնել ավելի քիչ զարգացած լայնակի պրոցեսը (2), կամարը (3), ողնաշարի ջրանցքը (4), երեսպատման հոդերը (5) (գտնվում են միայն S1 ողնաշարում) և ողնաշարային պրոցեսը (6): . Սակրալ ողերի ողնաշարային պրոցեսների միացումը կոչվում է սրբանային գագաթ (7): Կարող եք նաև նշել միջողնաշարային անցքերի առկայությունը, որոնք կոչվում են սակրալ անցքեր (8): Դրանց միջով անցնում են նյարդային կապոցներ՝ նյարդայնացնելով պերինայի և ստորին վերջույթների հյուսվածքները։

Կողքից հեշտությամբ տեսանելի է լայն հոդային մակերեսը (9), որը ծառայում է սրբանային խոռոչը կոնքի ոսկորների հետ կապելու համար։

Կոնքի ոսկորների կապի տեսակը փոխվում է մարդու տարիքի հետ։ Կոնքի անատոմիական կառուցվածքը փոխվում է ծննդյան պահից մինչև մեծանալու շրջանը, և հիմնական առանձնահատկությունը ոսկրային կառուցվածքների աստիճանական միաձուլումն է մեկ ամբողջության մեջ։ Ինչպե՞ս են ոսկորները կապված միմյանց հետ:

Կոնքի ոսկորների զարգացում

Կմախքի այն հատվածը, որը կապում է մարմնի ստորին վերջույթներն ու ցողունը, կոչվում է կոնք։ Միևնույն ժամանակ, այն պայմանականորեն բաժանվում է փոքր (ստորին) և մեծ (վերին): Քանի որ ուղղահայաց քայլելը բավականին բարդ գործընթաց է, ոսկորների կառուցվածքը, որն օգնում է նման շարժմանը, չի կարող պարզ լինել։

Կոնքը բաղկացած է կոնքի ոսկորներից, սրբանից և կոկիկագալ ոսկորներից՝ հորիզոնական հարթեցված շրջանագծի մեջ: Ոսկորները և դրանց կապերը ենթարկվում են փոփոխությունների՝ կապված ֆունկցիաների քանակի ավելացման հետ։ Այսպիսով, նորածինների մեջ կոնքը բաղկացած է առանձին ոսկորներից, որոնք կապված են աճառային հյուսվածքի հետ.

• iliac;
• pubic;
• իշիալ.

Միևնույն ժամանակ, փոքրիկների կոնքը նեղ է, միայն 11-12 տարեկանում ոսկորները սկսում են փոփոխություններ կրել։ Փխրուն աճառային հոդակապով երեք ոսկորներ այլևս չեն կարողանա պատշաճ կերպով պահել մարմինը, քանի որ նրանք ունեն հսկայական ծանրաբեռնվածություն, նրանք սկսում են միանալ և ձևավորել 2 մեծ անանուն ոսկորներ, դրանց համակցությունը պահպանվում է:

Կոնքի ոսկորների միացումը տարբերվում է հետևյալ տեսակներով.

• ամրագրված;
• բջջային;
• անցում.

Ֆիքսված տեսակը, որը նաև կոչվում է շարունակական, ձևավորվում է կապանների օգնությամբ։ Շարժական (ունի իսկական հոդի անվանումը) - շարժունակություն ձեռք բերող անշարժ հոդ։ Անցումային տեսակը կամ սիմֆիզը կապ է աճառային հյուսվածքի օգնությամբ, մինչդեռ դրա մեջ կա նեղ բացվածք։

ֆիքսված տեսակ

Ֆիքսված տեսակը ներառում է այն միացությունները, որոնք ունեն շարժունակություն, բայց դա նվազագույն է `4 ° -ից պակաս: Այն իրականացվում է հետևյալ հղումներով.

1. Իլիոպսոասը կապում է մի քանի ստորին ողերի շրջանը իլիկական գագաթին:
2. Sacrospinous, կազմելով միություն ischium հետ sacrum եւ coccyx երկայնքով եզրին.
3. Սակրո-պալարային: Միացնում է կոկիքսը և սրբանային խոռոչը իշիումի տուբերկուլյոզի հետ:

Որպես շարունակական հոդեր կոչվում է նաև այսպես կոչված խցանող թաղանթ՝ կոնքի ոսկորի սեփական կապան, որը կցված է խցանող ջրանցքի եզրերին:

Հղման համար! Որոշ փորձագետներ իլիոպսոաս կապանն անվանում են ամուր կոշտ հոդակապ կամ իսկական հոդ, քանի որ այս հոդում շարժունակությունը 4°-ից ավելի է, բայց 10°-ից պակաս:

Շարժական տեսակ

Ճշմարիտ հոդը մի զույգ կոնքի ոսկորների և կապանների միջոցով ամրացված սրբանային ոսկորների միացումն է: Այստեղ անհրաժեշտ է և՛ շարժունակություն, և՛ լավ ուժեղացում:

Շարժական կապն ապահովում է ստորին վերջույթների կցումը կոնքի ոսկորներին՝ ազդրի գլուխը շարժման ընթացքում մտնում է ացետաբուլում։

անցումային տեսակ

Անցումային տեսակը ներառում է pubic symphysis. Նրա մյուս անվանումն է pubic articulation, այն միացնում է pubic ոսկորները միջին հորիզոնական գծի երկայնքով: Կոնքի այս հատվածը կազմված է մարմնից և երկու ճյուղերից։ Զարգացած pubic ոսկորների մակերեսը fibrocartilaginous է, մինչդեռ երեխաների մոտ այս մակերեսը բաղկացած է hyaline աճառից:

Կապը տեղի է ունենում այս շերտից առաջացած թիթեղի՝ միջսեռական սկավառակի օգնությամբ։ Նրա վերին մասում կա նեղ բացվածք, որը զարգանում է ծնվելուց մեկ տարի անց։ Կապն ամրապնդվում է մի քանի կապաններով և շատ դեպքերում այն ​​անշարժ է, միայն ծննդաբերության ժամանակ կանանց մոտ հնարավոր է որոշակի շարժում։

Հղման համար! Կանանց մոտ ոսկորների ֆիբրոկարթիլագինային մակերեսը ձևավորվում է ավելի հաստ շերտով, քան տղամարդկանց մոտ։

Մարդու կոնքը ունի բարդ անատոմիական կառուցվածք, քանի որ այն ունի բազմաթիվ գործառույթներ, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի բնականոն գործունեության համար: Կառուցվածքի ցանկացած խախտում՝ բնածին կամ ձեռքբերովի, կարող է ազդել կմախքի այս հատվածի աշխատանքի վրա։

Կոնքի հոդեր.

Ներկայացված է գրեթե բոլոր տեսակի միացություններով։ Սինդեսմոզներ - կոնքի ոսկորների սեփական կապաններ (սակրոսպինոզ և սակրոտուբերային) և խցանող թաղանթ: Սինխոնդրոզ - աճառային շերտի առկայություն կոնքի առանձին ոսկորների միջև (իլիկ, pubic, ischial); սինոստոզը տեղի է ունենում 16 տարեկանում: Կիսահոդեր - pubic symphysis.

Sacroiliac համատեղ (արտ. sacroiliaca).

Դասակարգում. Ձևով այն հարթ հոդեր է, ամուր (ամֆիարտրոզ)։

Կառուցվածք. Հոդի ձևավորմանը մասնակցում են սրբանման և կոնքի (իլիկ) ոսկորների ականջաձև հոդային մակերեսները, որոնք գրեթե իդեալականորեն համապատասխանում են միմյանց: Բավականաչափ ամուր պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսների եզրին: Այն ամրանում է խիտ և ամուր կապաններով՝ սակրոյլիակ միջոսկրային, առջևի, հետևի և հետնամասային (ligg. sacroiliaca interossea, առջևի, հետևի et iliolumbale):

Գործառույթներ. Հոդում շարժումը սահմանափակ է՝ թեթև սայթաքում։

pubic symphysis (symphysis pubica): Այն կապում է երկու pubic ոսկորները միմյանց դեմ ուղղված սիմֆիզիալ մակերևույթներով, որոնց միջև կա ֆիբրոկարթիլագինային թիթեղ (interpubic disc, discus interpubicus)՝ նեղ սինովիալ ճեղքվածքով։ Ամրապնդվում է խիտ պերիոստեումով և կապաններով՝ վերին pubic և arcuate pubis (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis):

The pelvis որպես ամբողջություն.

Կոնքը ձևավորվում է երկու կոնքի ոսկորներից՝ սրբանը՝ կոկիկսի հետ և դրանց հոդերը։ Այն կոնտեյներ և պաշտպանություն է բազմաթիվ ներքին օրգանների՝ արգանդի, միզապարկի, ուղիղ աղիքի և այլնի համար։ Կոնքը սահմանային գծով բաժանվում է փոքրի և մեծի։ Խոշոր կոնքը սահմանափակված է իլումի թեւերով, փոքր կոնքը՝ իշիումով և pubic ոսկորներով, սրբանով, կոկիկսով, pubic symphysis, կոնքի կապաններով և խցանող թաղանթներով։ Հատկացնել տարիքային և սեռային տարբերությունները կոնքի կառուցվածքում: Իգական կոնքը շատ ավելի լայն է և կարճ, քան տղամարդը: Սա ձեռք է բերվում իլիումի թեւերի զարգացմամբ, ավելի հարթ սրբանով, ենթաբուբիկ անկյան մեծացմամբ (կանանց մոտ բութ) և այլն: Մանկաբարձության մեջ հաշվի են առնվում կանացի կոնքի կառուցվածքային առանձնահատկությունների և չափերի անատոմիական տվյալները: Որոշվում են մեծ կոնքի հետևյալ չափերը՝ փշոտ (25-27 սմ), սրածայր (28-29 սմ) և տրոխանտերիկ (30-32 սմ) հեռավորություններ։ Փոքր կոնքի չափերը՝ անատոմիական կոնյուգատ, կամ դեպի փոքր կոնքի մուտքի ուղիղ չափը՝ 10,5 սմ; մանկաբարձական կամ իսկական կոնյուգատ - 11 սմ; անկյունագծային կոնյուգատ - 12,5 սմ; փոքր կոնքի մուտքի լայնակի չափը `13-15 սմ; փոքր կոնքից ելքի ուղղակի չափը 9-11 սմ է; փոքր կոնքից ելքի լայնակի չափը 11 սմ է։

Հիպ համատեղ (արտ. coxae):

Դասակարգում. Պարզ, ամանի տեսքով, բազմակողմանի միացում:

Կառուցվածք. Ձևավորվում է կոնքի ոսկորի ացետաբուլումով և ֆեմուրի գլխով: Հոդային խոռոչը մեծանում է աճառային շրթունքով՝ labrum acetabulare-ով։ Պարկուճը կցվում է ացետաբուլումի շրջագծի երկայնքով, իսկ ազդրային մասի վրա՝ միջտրոխանտային գծի երկայնքով (առջևում) և ազդրի պարանոցի երկայնքով՝ միջտրոխանտային գագաթին (հետևում): Հոդի խոռոչի ներսում կա ազդրային գլխի կապան, որը գլուխը կապում է ացետաբուլումի կտրվածքի հետ, ամրացնում է հոդը, մեղմացնում է ցնցումները շարժման ժամանակ, արյունատար անոթները տանում է դեպի ազդրի գլուխ։ Հոդի արտաքին կապաններ՝ iliofemoral, pubic-femoral, ischio-femoral, շրջանաձև գոտի (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis):

Գործառույթներ. Դրանում հնարավոր են երեք առանցքների շուրջ շարժումներ, սակայն դրանց ծավալն ավելի քիչ է, քան ուսի հոդի մեջ։ Ճկումը և երկարացումը հնարավոր են ճակատային առանցքի շուրջ. երբ ճկվում է, ազդրը առաջ է շարժվում և սեղմվում ստամոքսի վրա (նման առավելագույն ճկումը հնարավոր է հոդային պարկուճի սինովիալ թաղանթի կցման առանձնահատկությունների պատճառով. ազդրը հետևից), իսկ ազդրը երկարացնելով հետ է շարժվում։ Սագիտտալ առանցքի շուրջ ոտքը քաշվում և առևանգվում է մարմնի միջին գծի համեմատ: Ուղղահայաց առանցքի շուրջ հնարավոր է ռոտացիա (ներս և դուրս):

Ծնկահոդ (արտ. սեռ).

Դասակարգում. Հոդը բարդ է, բարդ, ձևով` կոնդիլային, երկառանցքային:

Կառուցվածք. Մարդու ամենամեծ և ամենաբարդ հոդերից մեկը: Այն ձևավորվում է կոնդիլների հոդային մակերեսներով և ազդրոսկրի patella մակերեսով, սրունքի վերին հոդային մակերեսով և patella-ի հոդային մակերեսով, որը հոդակապվում է միայն ֆեմուրի հետ։ Պարկուճը ամրացվում է պաթելլայի հոդային մակերեսների, ազդրոսկրի և սրունքի կոնդիլների եզրերով: Հոդը համալրվում է ներհոդային աճառով՝ կողային և միջակ menisci (meniscus lateralis et medialis): Menisci- ը փոխկապակցված է ծնկի լայնակի կապանով, lig. լայնակի սեռ. Ծնկահոդն ունի բազմաթիվ սինովիալ պարկեր, որոնցից հիմնականներն են՝ վերապատելային, խորը ենթապատելային և նախապատելային պարկերի համալիրը։ Այն ամրապնդվում է կապաններով՝ ներքին - առջևի և հետևի խաչաձև (ligg. cruciata genus anter. et poster.) և արտաքին - կողային տիբիալ և թաթիկ (ligg. collaterale tibiale et fibulare), ինչպես նաև պատելային կապան (lig. patellae): .

Գործառույթներ. Հոդում հնարավոր են շարժումներ երկու առանցքի շուրջ՝ ճակատային և ուղղահայաց։ Ճակատային առանցքի շուրջ տեղի է ունենում ստորին ոտքի ծալում և երկարացում: Ուղղահայաց առանցքի շուրջ (ենթակա է ծնկի ճկման) հնարավոր է ստորին ոտքի պտույտ։

Tibiofibular համատեղ (արտ. tibiofibularis):

Դասակարգում. Հոդը պարզ է, հարթ, ոչ ակտիվ:

Կառուցվածք. Ֆիբուլայի գլխի հոդային մակերեսի հոդակապը սրունքի պերոնեային հոդային մակերեսի հետ։ Պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսների եզրին: Այն ամրանում է թելքի գլխի առաջային և հետին կապաններով (ligg. capitis fibulae)։

Գործառույթներ. Հոդում շարժումը սահմանափակ է։

Ստորին հատվածում մանրաթելն ու սրունքը միացված են tibiofibular syndesmosis-ով (syndesmosis tibiofibularis), որոնք ամրացվում են առջևից և հետևից նույն կապաններով։

Կոճ հոդ (արտ. talocruralis).

Դասակարգում. Կոմպլեքս, բլոկավոր, միակողմանի հոդեր:

Կառուցվածք. Այն ձևավորվում է սրունքի ստորին հոդային մակերևույթից, ինչպես սրունքի, այնպես էլ թալուսի կոճերի հոդային մակերեսներից: Պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսների եզրին: Հոդը ամրացվում է արտաքին կապաններով՝ դելտոիդ, լիգ։ deltoideum (միջին); calcaneofibular, առջեւի եւ հետին talofibular, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. և պաստառ: (կողային):

Գործառույթներ. Հոդում հնարավոր են շարժումներ ճակատային առանցքի շուրջ՝ ոտնաթաթի ճկում (պլանտար) և երկարացում։

Ոտքի միացումներ.

Թարսային հոդեր (artt. intertarseae). Ներառում են կալկանեուսի, թալուսի, սկաֆոիդի, խորանարդաձև և սֆենոիդ ոսկորներից ձևավորված հոդերը՝ ենթալարային, թալոկալկանեալ-նավիկուլյար, կալկանեոկուբոիդ, սեպանավիկուլյար: Յուրաքանչյուր հոդի համար առանձին պարկուճներ կցվում են հոդային մակերեսների եզրին: Տարսոնի հոդերը ամրացվում են թիկունքային և ոտնաթաթային կապանների համալիրով, որոնցից հարկ է նշել ոտնաթաթի կամարների ձևավորման մեջ ամենակարևորը ոտնաթաթի երկար կապանը (lig. plantare longum)։ Այս կապան սկսվում է կալկանեուսի ստորին մակերևույթից, անցնում ոտքի երկայնքով և օդափոխիչի ձևով կցվում է բոլոր մետատարսային ոսկորների հիմքին և խորանարդ ոսկորին:

Գործառույթներ. Առաջին երկու հոդերի դեպքում հնարավոր են միայնակ շարժումներ. երբ ոտքը կցվում և պտտվում է դեպի դուրս (ոտքի ներքին եզրը բարձրանում է), այն ճկվում է, իսկ երբ առևանգվում և պտտվում է դեպի ներս (ոտքի արտաքին եզրը բարձրանում է), ոտքը երկարացված է. Մյուս հոդերի շարժումները սահմանափակ են։ Հնարավոր է միայն աննշան պտույտ առաջնային առանցքի շուրջը, որպես talocalcaneal-navicular համատեղ շարժումների հավելում:

Ենթաթալային հոդ (արտ. subtalaris): Ձևավորվում է թալուսի և կալկանեուսի հետին հոդային մակերեսներով: Պարզ, գլանաձեւ հոդեր է։

Talocalcaneal-navicular համատեղ (արտ. talocalcaneonavicularis): Այն ձևավորվում է նավակային ոսկորի հոդային մակերեսով, թալուսի և կալկանեուսի առաջային և միջին հոդային մակերեսներով։ Բարդ հոդը, իր ձևով, մոտենում է գնդաձև հոդին:

Calcaneocuboid համատեղ (art. calcaneocuboida): Ձևավորվում է կալկանեուսի և խորանարդ ոսկորների հոդային մակերեսներով: Պարզ, թամբաձև միացում:

Սեպ-նավային հոդի (արտ. cuneonavicularis): Ոտնաթաթի երեք սեպագիր ոսկորները միացնում է սկաֆոիդին։ Կոմպլեքս, հարթ, ոչ ակտիվ հոդ:

Գործնական պատճառներով կալկանեոկուբոիդային և թալոնավիկուլյար հոդերը դիտվում են որպես մեկ լայնակի թարսային հոդեր (Chopard համատեղ) - արտ. tarsi transversa. Այն մեկուսացնելու համար անհրաժեշտ է կտրել որոշակի կապան, որը հանդիսանում է այս հոդի «բանալին»՝ բիֆուրկացված կապանը (lig. bifurcatum), որը բաղկացած է կալկանեոկուբոիդից և կալկանեալ-նավիկուլյար (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) կապաններից։

Tarsus-metatarsal հոդերի (artt. tarsometatarseae). Սրանք հարթ, ոչ ակտիվ հոդեր են: Դրանք ներկայացված են երեք մեկուսացված հոդերով. մեկը միջակ սֆենոիդ ոսկորի կապն է 1-ին մետատարսալ ոսկորի հետ; երկրորդը 2-րդ և 3-րդ մետատարսային ոսկորների կապն է միջանկյալ և կողային սեպագիր ոսկորների հետ; երրորդը խորանարդ ոսկորի հոդակապումն է 4-րդ և 5-րդ մետատարսային ոսկորների հետ: Պարկուճները առանձին են հոդերի յուրաքանչյուր խմբի համար, ամրացված են հոդային մակերեսների եզրին և ամրացված են մեջքի և ոտքերի կապանների համալիրով:

Միջմետատարային հոդերը (artt. intermetatarsae) ձևավորվում են միմյանց դեմ դիմաց գտնվող մետատարսային ոսկորների հիմքերի մակերեսներով։ Հոդերի շարժումները սահմանափակ են։

Metatarsophalangeal հոդերը (artt. metatarsophalangeae) ձևավորվում են մետատարսային ոսկորների գլուխներով և մատների մոտակա ֆալանգների հիմքերով։ Գլխների հոդային մակերեսները գնդաձեւ են, իսկ ֆալանգների հոդային փոսերը՝ ձվաձեւ։ Պարկուճը կցվում է հոդային մակերեսների եզրին: Ամրացվում են կապաններով՝ կողային (կողային), ոտնաթաթի, խորը լայնակի մետատարսային (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda): Գործառույթներ. Հոդերում հնարավոր է ճկում և երկարացում, ինչպես նաև միմյանց նկատմամբ ֆալանգների աննշան առևանգում և ադուկցիա։

Interphalangeal հոդերի (art. interphalangeae). Դրանք ձեռքի միջֆալանգային հոդերի անալոգներ են, սակայն ավելի քիչ շարժունակություն ունեն, քանի որ ոտքը, կորցնելով բռնող օրգանի հատկությունները, կատարում է հենարանի ֆունկցիա։

Ոտքը որպես ամբողջություն: Ոտնաթաթը կամարաձեւ գոյացություն է։ Կան հինգ երկայնական կամարներ և մեկ լայնակի, որոնք ամրացվում են մկաններով և կապանային ապարատով։ Ոտնաթաթի կամարները անատոմիական և ֆունկցիոնալ սարք են մարդու մարմինը պահելու և շարժելու համար։