Գոգավոր տիբիա. Տիբիայի վնասվածքներ և կառուցվածք. Առաջին օգնություն սրունքի կոտրվածքների համար

Ստորին ոտքը բաղկացած է և՛ սրունքից, և՛ ֆիբուլայից: Այս հատվածների վնասումը վտանգավոր է յուրաքանչյուր մարդու համար և երկար ժամանակ զրկում է նրան ակտիվ շարժվելու հնարավորությունից։ Այս ոսկորների անատոմիան մեզ կօգնի ավելի շատ հասկանալ դա:

Անատոմիա

Ինչպես արդեն պարզել ենք, ոսկորը բաղկացած է երկու ոսկորից։

1. Մեծ տիբիա: Այն գտնվում է միջանկյալ։ Սա խողովակաձև երկար ոսկոր է՝ երկկողմանի և եռակողմ մարմնով։ Վերին ծայրը, այսինքն՝ պրոքսիմալ էպիֆիզը, պաթելլայի հետ միասին կազմում է ծնկահոդը։ Դիստալ էպիֆիզը միացված է թալուսին և ձևավորվում է կոճ հոդի:
2. Փոքր տիբիա. Այն գտնվում է կողային: Սա նաև խողովակավոր երկար ոսկոր է, սակայն այն շատ ավելի բարակ է, քան սրունքը:

Առաջին և երկրորդ ոսկորների միջև մեծ տարածություն կա: Բացի այդ, սրունքները միմյանց հետ կապված են տիբիոֆիբուլյար հոդի միջոցով՝ պրոքսիմալ ծայրերի շրջանում։

Եթե ​​մի փոքր ավելացնեք, կարող եք տեսնել, որ ոսկրային հյուսվածքի միջբջջային նյութը բաղկացած է բարակ թիթեղներից։ Նրանք միմյանցից տարբերվում են հաստությամբ և ձևով, սակայն դրանց մեծ մասը գոյություն ունի տարբեր տրամագծերով խոռոչ գլանների տեսքով։ Դրանք տեղադրվում են մեկի մեջ և ձևավորում օստեոններ: Այս թիթեղները տեղակայված են՝ կախված ոսկրերի երկարությամբ անցնող արյունատար անոթների ուղղությունից։ Լայնակի հատվածը ցույց է տալիս, որ օստեոնները համակենտրոն դասավորված Հավերսյան թիթեղներ են։ Օստեոնը կենտրոնում ունի խոռոչ, որը կոչվում է հաերսյան ջրանցք: Դրանով անցնում են նյարդերն ու արյունատար անոթները։

Տիբիան մարդու կմախքի ամենաուժեղ ոսկորն է: Այն ամենից շատ ազդում է, երբ մարմինը գտնվում է ուղիղ դիրքում: Այն կարող է դիմակայել մինչև 1650 կգ բեռի, և դա 25 անգամ գերազանցում է սովորական բեռը։ Սակայն այս ոսկորն առանձնանում է նաեւ բացառիկ թեթեւությամբ, ինչը կապված է նրա մանրադիտակային կառուցվածքի հետ։ Այն պատված է պերիոստեումով, որը կազմված է արտաքին և ներքին շերտից։ Պերիոստեում շատ անոթներ և նյարդեր կան։ Այն որոշում է ոսկորների ներթափանցումը և սնուցումը:

Ինչ վերաբերում է ֆիբուլային, ապա արժե ասել, որ այն գրեթե չի կրում շոշափելի ֆիզիկական բեռ: Նրա հիմնական գործառույթներից մեկն այն է, որ ներգրավված է ծնկի և կոճ հոդերի ձևավորման և զարգացման մեջ:

Վնաս

Կոտրուկի կոտրվածքները հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Առանց հատուկ բժշկական գիտելիքների էլ պարզ է դառնում, որ կմախքի այս հատվածի վնասումը բավական վտանգավոր է։ Կոտրվածքը կարող է ազդել սրունքի երկու ոսկորներից մեկի վրա, կամ ոսկրային երկու տարրերը կարող են միանգամից վնասվել: Կարող է տեղաշարժված կոտրվածք առաջանալ: Այս վնասվածքներից որևէ մեկը պահանջում է որակյալ առաջին օգնություն և դրանից հետո արդյունավետ բուժում:

Յուրաքանչյուր մարդու ստորին վերջույթների ոսկորները ամեն օր մեծ սթրես են ապրում։ Այս ծանրաբեռնվածությունն էլ ավելի է մեծանում հետևյալ դեպքերում.

1. Ավելորդ քաշը.
2. Թույլ մկաններ.
3. Շարժումների համակարգման խախտում.

Եթե ​​ոսկորները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց վերապահված գործառույթները, դրանք ոչնչացվում են։ Կոտրվածքի կոտրվածքը ստորին վերջույթների կոտրվածքների ամենատարածված տեսակներից է:Նման վնասվածքները տեղի են ունենում տարբեր պատճառներով, հետևաբար դրանք տարբերվում են ծանրությամբ և բնույթով: Օրինակ, ուղղակի վնասը հանգեցնում է մեկ տեսակի բեկորների, մինչդեռ անուղղակի վնասվածքը հանգեցնում է այլ տեսակի բեկորների:

Ամենից հաճախ կոտրվածք է առաջանում ուժեղ հարվածի կամ ընկնելու պատճառով։ Եթե ​​տեղաշարժ է տեղի ունենում, դա նշանակում է, որ ծնկահոդին ուժեղ հարված է հասցվել թեքված վիճակում: Կոնդիլների տեղաշարժը կարող է առաջանալ ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներս: Թեք և պտուտակաձև վնասվածքները տեղի են ունենում, երբ կոտրվածքի պահին ոտքի ստորին հատվածում ուժեղ թեքություն կամ պտույտ է տեղի ունեցել, մինչդեռ ոտքը ֆիքսված դիրքում էր: Իրավիճակը սրվում է, եթե լինում է միանգամից երկու ոսկորների կոտրվածք։ Այս դեպքում անհնար է ոսկրային բեկորները դնել:

Այժմ մենք պետք է քննարկենք երկու կարևոր կետ՝ ինչպես որոշել սրունքի կոտրվածքը և ինչ անել դրա դեմ:

Եթե ​​կա ուժեղ տեղաշարժով կոտրվածք, դուք պետք է որոշեք դրա տեսակը:Եթե ​​սա թեք հարթություն է, ապա օգտագործվում է ձգում: Ոսկորի միջով քորոցներ են մտցվում, որից հետո ոտքը ձգելու համար կախված է բեռի անհատական ​​քաշը։ Եթե ​​տեղի է ունենում լայնակի կոտրվածք, ապա պետք է կիրառվի մետաղական թիթեղ: Այն ամրացվում է գիպսային վիրակապով։ Այնուհետև կոտրվածքը վերաբերվում է որպես նորմալ տեղաշարժ: Երկու ոսկորների կոտրվածքի դեպքում շատ բան կախված է դրա արդյունքում գոյացած բեկորներից։ Եթե ​​բեկորները հնարավոր չէ համեմատել, ապա կատարվում է վիրաբուժական վիրահատություն։

Կանխարգելում

Բոլոր ոսկորները, ներառյալ տիբիան, պետք է պաշտպանված լինեն: Հեծանիվ վարելիս, չմուշկներով սահելիս կամ անվաչմուշկներով սահելիս անհրաժեշտ է օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ, այսինքն՝ սրունքներ, ծնկների բարձիկներ և այլն։ Երեխայի համար պետք է ձեռնարկվեն անվտանգության բոլոր միջոցները։ Միշտ պետք է հետևել երթևեկության կանոններին։

Որպեսզի սրունքը ամուր լինի, անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ կալցիում հասցնել օրգանիզմ։ Դա կախված է սնուցումից։ Զգուշությունը և առողջ ապրելակերպը կարող են պաշտպանել մեզ բազմաթիվ վնասվածքներից, ուստի եկեք հոգ տանենք ինչպես մեր, այնպես էլ մեր երեխաների առողջության մասին։

Տիբիան ծայրամասային կմախքի մի մասն է, որը միացնում է կրծքավանդակի և կոնքի վերջույթների ոսկորները: The tibia եւ fibula ձեւավորում ստորին ոտքը. Կմախքի այս հատվածների վնասվածքները երկար ժամանակ անշարժացնում են մարդուն և վտանգում նրա առողջությանը։

Տիբիայի կառուցվածքը

Ինչպես արդեն պարզել ենք, սրունքաթաթը և ֆիբուլան կազմում են ստորին ոտքը և գտնվում են դրա ներքին մասում։ Եթե ​​մենք մեր ձեռքը դնում ենք ոտքի առջևի մասում (ծնկից ներքև), ապա անմիջապես հանգստանում ենք սրունքի դեմ: Իսկ ստորին ոտքի արտաքին մասում ֆիբուլան է, որին չի կարելի դիպչել, քանի որ այն գտնվում է մկանների հաստության մեջ։ Հետևաբար, այս երկու ոսկորները փոխկապակցված են և մի կողմից կազմում են կոճային հոդա, մյուս կողմից՝ ծնկահոդ։ Այսպիսով, նրանց կառուցվածքը որոշում է ստորին վերջույթների շարժունակությունը և ֆունկցիոնալությունը:

tibia

Տիբիան փոքր ոսկորին համեմատ գտնվում է կենտրոնին ավելի մոտ: Այն իրենից ներկայացնում է խողովակաձեւ երկար ոսկոր, որը հագեցած է երկու էպիֆիզով և մարմնով։ Նրա մարմինը բաղկացած է երեք եզրերից, որոնք եռանկյունաձև են.

• ճակատ;
• interosseous;
• միջողային.

Այս եզրերն ունեն երեք մակերես.

• ետ;
• միջին;
• կողային.

Վերին էպիֆիզը պաթելլայի հետ միասին կազմում է ծնկահոդը։ Ստորին մասը հոդակապվում է թալուսի հետ և կազմում կոճը։ Տիբիան մարդու կմախքի ամենազանգվածային և կայուն ոսկորն է: Նա ամենամեծ սթրեսն է ապրում, երբ մարդը կանգնած է, վազում կամ արագ քայլում: Բացի այդ, այս ոսկորը շատ թեթև է, քանի որ այն ունի մանրադիտակային կառուցվածք, այն թափանցում է բազմաթիվ անոթներով և նյարդային վերջավորություններով։

Տիբիա

Այն գտնվում է ստորին ոտքի արտաքին (կողային) կողմում: Այն նաև երկար խողովակաձև ոսկոր է, բայց ձևով և հաստությամբ շատ ավելի փոքր: Բաղկացած է երկու էպիֆիզներից՝ վերին և ստորին։ Վերինը մտնում է ծնկի հոդի մեջ, իսկ ստորինը՝ կոճային հոդի մեջ։ Որպես կոճ հոդի մաս, այն կոչվում է կողային (արտաքին կոճ): Նրա հիմնական գործառույթը կոճային հոդի կայունացումն է: Այնուամենայնիվ, այն գործնականում ոչ մի բեռ չի կրում, այլ մկանների կցման վայր է։

Ունի երեք մակերես.

• ետ;
• միջին;
• կողային.

Այս մակերեսները բաժանված են երեք գագաթներով:

Վնասվածքներ

Ստորին վերջույթների վնասվածքը տեղի է ունենում հոդերի մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով, որը նրանք ունենում են ամեն օր քայլելիս և շարժվելիս: Ստորին ոտքի վնասվածքները սովորաբար վնասում են երկու ոսկորները:

Բացի այդ, որոշ դեպքերում այս բեռը մեծանում է.

• ավելաքաշ կամ գեր;
• ոսկրային համակարգի բնածին անոմալիաներ (այս դեպքում՝ ստորին վերջույթներ);
• թույլ մկանային ապարատով;
• շարժումների համակարգման խանգարմամբ.

Այս դեպքերում ոսկորները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց վրա դրված բեռը, ինչը հանգեցնում է վնասվածքների։ Նման վնասվածքները տեղի են ունենում տարբեր պատճառներով և, կախված դրանից, տարբերվում են իրենց բնույթով և ծանրությամբ: Օրինակ՝ ոսկրային ուղղակի վնասվածքի դեպքում նկատվում են մի տեսակի բեկորներ, իսկ անուղղակի վնասվածքով՝ մեկ այլ տեսակի։

Տիբիայի վնասման պատճառները.

• սահեցրեք;
• ավտովթարներ;
• բարձրությունից ընկնելը;
• արդյունաբերական վնասվածքներ;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն (օրինակ, պրոֆեսիոնալ սպորտի ժամանակ):

Կոտրվածքների դասակարգում

Ստորին ոտքի վնասվածքները սովորաբար վնասում են երկու ոսկորները: Կոտրվածքների մարմնի tibia գրեթե միշտ ուղեկցվում է տեղահանումներ ոսկրային բեկորներ. Դրանք հետևյալ տեսակներից են.

1. Լայնակի. Եթե ​​կոտրված է միայն սրունքը, ապա ոսկորների կայուն վնաս կա՝ առանց բեկորների տեղաշարժի: Եթե ​​փոքր ոսկորը վնասված է, ապա բեկորները անկայուն են:
2. Պտուտակաձև։ Դիտվելով ոլորման ուժի ենթարկվելիս՝ վնասը անկայուն է և ունի պարուրաձև տեսք։
3. Շեղ. Որպես կանոն, առաջանում են անկյան տակ: Վնասը անկայուն է, տեղաշարժի ավելացման միտումով:
4. ճեղքված. Դրանք բնութագրվում են ուժեղ անկայունությամբ և երեքից ավելի ոսկրային բեկորների ձևավորմամբ։

Ի լրումն այս դասակարգման, կոտրվածքները կամ փակ են կամ բաց: Փակ կոտրվածքների դեպքում մաշկի ամբողջականության խախտում չկա։

Բաց վիճակում մաշկը վնասվում է, իսկ կոտրված բեկորները շփվում են արտաքին միջավայրի հետ։ Այս տեսակի վնասը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ առաջացած վերքը կարող է վարակվել:

Նման վնասվածքները հազվադեպ չեն, դրանք տեղի են ունենում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Պետք չէ ունենալ հատուկ բժշկական գիտելիքներ՝ հասկանալու համար, որ այս անատոմիական հատվածի վնասվածքը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Հատկապես վտանգավոր են վնասվածքները, որոնք վնասում են երկու ոսկորները: Իսկապես, այս դեպքում մարդուն սպասում է լիակատար անշարժություն և երկար վերականգնում։ Հնարավոր են տեղահանված կոտրվածքներ, որոնք նույնպես պահանջում են երկար վերականգնման շրջան։

Կոտրվածքի ախտանիշներ

Ախտանիշները բնութագրվում են սուր սուր ցավով, արագ աճող այտուցներով, կապտուկներով և կապտուկներով և վնասված վերջույթի ակնհայտ կրճատմամբ: Տուժողը կարող է ոչ միայն քայլել, այլև հնարավոր չէ հենվել և ուղղակի կանգնել վնասված վերջույթի վրա։ Որպես կանոն, նման կոտրվածքները միշտ առաջանում են բեկորների տեղաշարժով: Ոտքը կարող է սխալ դիրք ընդունել և շրջվել որոշակի ուղղությամբ՝ ներս կամ դուրս (ծնկների նկատմամբ): Բաց կոտրվածքով մաշկի վնասվածք կա, որի միջով տեսանելի են ոսկրային բեկորները:

Ախտորոշումը կատարվում է ռադիոգրաֆիկ հետազոտության միջոցով, քանի որ մեկ կլինիկական պատկերը բավարար չէ։ Ռենտգենոգրաֆիայի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել բեկորների քանակը և դրանց տեղաշարժի աստիճանը, երկու ոսկորների կամ դրանցից միայն մեկի կոտրվածքի առկայությունը, ինչպես նաև ծնկի և կոճ հոդի ամբողջականությունը: Նաև որոշեք արյան անոթների և նյարդերի ամբողջականությունը: Դրա համար տուժածին ուղարկում են նեղ մասնագետների խորհրդատվության։

Բուժում և առաջին օգնություն

Առաջին օգնության ցուցաբերումը կարող է ազդել տուժածի հետագա բուժման և վերականգնման վրա։ Նրան առաջին հերթին տրվում են ցավազրկողներ և հակաշոկային թերապիա (բազմաթիվ վնասվածքների առկայության դեպքում)։ Ստորին ոտքի անշարժացումն իրականացվում է շղթայի միջոցով: Ձեռքի տակ գտնվող ցանկացած առարկա (նրբատախտակ, դահուկներ, տախտակներ) կարող է անվադողի դեր կատարել: Կեղև դնելիս շատ կարևոր է, որ դրա ներքևի մասը ծածկի սրունքի հոդը, իսկ վերինն ավարտվի ազդրի վերին մասում։

Բաց կոտրվածքով, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար վերքի վերևում պետք է կիրառվի զբոսաշրջիկ: Համոզվեք, որ բաց վերքը բուժեք յոդով, ալկոհոլով, փայլուն կանաչով կամ պարզապես լվացեք ջրով, եթե ախտահանիչ միջոցները ձեռքի տակ չեն: Այս բոլոր գործողությունները անհրաժեշտ են վերքի վարակումը նվազագույնի հասցնելու համար:

Պահպանողական բուժում

Բժշկական հաստատությունում բուժումը կարող է լինել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական: Բուժման մարտավարությունը կախված է վնասի աստիճանից և աստիճանից: Վնասվածքների համար, որոնք կայուն են և առանց տեղաշարժի (ինչը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ), կիրառվում է գիպսային գիպս: Այլ տեսակի վնասների դեպքում օգտագործվում է կմախքի ձգում: Այս բուժման էությունը կայանում է նրանում, որ կրունկի ոսկորով մետաղյա ասեղ են անցկացնում, իսկ ոտքի վրա տեղադրվում է կեռ։

Նման վերաբերմունքը ենթադրում է երկու սցենար. Նախ, պահպանողական բուժումը ներառում է ձգում 4 շաբաթ, որի ընթացքում ոսկրային բեկորները ամրացվում են ճիշտ դիրքում: Երբ կոլուսը հայտնվում է, կմախքի ձգումը հանվում է և ևս երկու ամիս գիպսային գիպս է կիրառվում: Երկրորդ՝ վիրակապը հանելուց հետո հիվանդին նշանակվում է վերականգնողական՝ ֆիզիոթերապիա, մերսում և բուժական վարժություններ։

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է բազմաբնույթ կոտրվածքների համար, որոնք դժվար է վերականգնել ճիշտ անատոմիական դիրքում ավանդական պահպանողական բուժման միջոցով: Վիրաբուժական բուժումը ենթադրում է տարբեր մետաղական կոնստրուկցիաների՝ թիթեղների, քորոցների, ձողերի օգտագործում: Բացի այդ, նման վնասվածքներով ցուցված է Իլիզարովի ապարատի օգտագործումը։ Սարքը թույլ է տալիս վերականգնել բեկորների բնական դիրքը և դրանց արագ միաձուլումը: Այն օգտագործվում է ամենադժվար դեպքերում՝ ոսկրային արատի ձևավորմամբ մանրացված կոտրվածքներով։ Ոսկրերի միաձուլման ժամկետը մոտավորապես 4-6 ամիս է։ Վերականգնման տեմպը անհատական ​​է և կախված է վնասվածքի աստիճանից և վնասվածքի բարդությունից:

Կողային մալլեոլը կոճային հոդի արտաքին ոսկրային կայունացուցիչն է:

Ֆիբուլայի կառուցվածքը

Ոսկրածուծի մարմինն ունի պրիզմատիկ եռանկյուն ձև, թեքված դեպի ետ և ոլորված երկայնական առանցքի շուրջ։ Ֆիբուլան ունի երեք մակերևույթ՝ հետին, կողային և միջային, որոնք իրարից բաժանված են երեք ծայրերով։

Առջևի եզրն ունի սուր սրածայրի ձև և բաժանում է կողային մակերեսը միջանցքից։ Միջին գագաթը գտնվում է ոսկրի միջային և հետին մակերեսների միջև, իսկ հետևի եզրը՝ կողային և հետևի մակերեսների միջև։ Հետևի մակերևույթի վրա կա սննդարար անցք, որը տարածվում է դեպի հեռավոր ուղղորդված սննդային ալիք: Միջին մակերեսին երևում է միջոսկրային եզրագիծը։

Ֆիբուլայի վերին էպիֆիզը կազմում է գլուխը, որը հոդային մակերեսի օգնությամբ միանում է սրունքին։ Գլխի վերին մասը ունի սրածայր ձև և կոչվում է գլխի վերին մասը։ Գլուխը մարմնից առանձնացված է ֆիբուլայի պարանոցով։

Ոսկրածուծի ստորին էպիֆիզը կազմում է կողային մալլեոլուսը։ Նրա արտաքին մակերեսը լավ զգացվում է մաշկի միջով։ Կողային մալլեոլի միջային մակերեսին գտնվում է հոդային մակերեսը, որի օգնությամբ ոսկորը միացվում է թալի արտաքին հատվածին։ Ֆիբուլայի վրա մի փոքր ավելի բարձր է կոպիտ մակերեսը, որը միանում է սրունքի մանրաթելային խազին:

Արտաքին կոճի հետևի մակերևույթի վրա դուք կարող եք տեսնել երկար peroneal մկանի ջիլային հետքը՝ կոճի ակոսը:

Տիբիայի կոտրվածքների տեսակները

Կոտրվածքները տեղի են ունենում ֆիբուլայի տարբեր մակարդակներում: Հիմնականում ոսկորը կոտրվում է կողային մալլեոլի շրջանում։ Իր հերթին, ստորին ոտքի կողային մալլեոլուսի կոտրվածք տեղի է ունենում դրա տարբեր մակարդակներում: Որպես կանոն, ֆիբուլայի կոտրվածքն ուղեկցվում է ոտնաթաթի տեղաշարժով կամ ենթաբլյուքսացմամբ, ոսկորի կարճացմամբ և հեռավոր միջոսկրային սինդեսմոզի պատռվածքով։

Տարբերում են ֆիբուլայի թեք, մանրացված, լայնակի, պարուրաձև և բեկորային կոտրվածքներ։

Կոտրվածքի հիմնական ախտանիշները ներառում են.

Կոտրվածքի կոտրվածքների բուժում

Կոնսերվատիվ բուժման հիմնական նպատակը ոսկրային բեկորների համեմատությունն ու պահպանումն է։ Վնասվածքաբանը կատարում է վերադիրքավորում, որի օգնությամբ վերացվում է ոտնաթաթի ենթաբլյուքսացիան և բեկորների տեղաշարժը։ Եթե ​​կոտրվածքի կրճատման ժամանակահատվածում վերադիրքավորումը հաջող է եղել, իսկ բեկորների վիճակը բավարար է, ապա ոտքը և ստորին ոտքը ամրացվում են գիպսով կամ հատուկ օրթեզով։

Եթե ​​վերադիրքավորումը չի տալիս գոհացուցիչ արդյունքներ, և բեկորների տեղաշարժը պահպանվում է, ապա նշանակվում է ֆիբուլայի վիրաբուժական բուժում, որը բաղկացած է մի քանի փուլից.

• իրականացվում է ոսկրային բեկորների բաց վերադիրքավորում;
• վերացվում է ոտքի ենթաբլյուքսացիան;
• ոսկրային բեկորները ամրացվում են իմպլանտների միջոցով (քորոց, պտուտակներ, ափսե):

Ֆիբուլայի անատոմիա

Ստորին ոտքի մկանային-կմախքային համակարգը ներկայացված է երկու ոսկորներով՝ սա տիբիան և ֆիբուլան է: Դրանք հիմք են, որոնց մկանները կապված են և հնարավոր են դարձնում շարժման ակտը: Կարևոր տարրերից են նաև աճառը, կապանները, արյունատար անոթները և նյարդերը, որոնք ապահովում են վերջույթի պատշաճ գործունեությունը։ Ստորին ոտքի հատուկ կառուցվածքի շնորհիվ մարդը կարող է և՛ կայուն լինել ուղիղ դիրքում, և՛ ակտիվ շարժումներ կատարել։

Անատոմիան թույլ է տալիս ուսումնասիրել ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքը, դրանց կապի առանձնահատկությունները, տեղակայումը, արյան մատակարարումը և ներվացումը: Հարկ է նշել, որ անատոմիան համարվում է ֆունդամենտալ գիտություն, որը հիմք է հանդիսանում բոլոր մյուս բժշկական առարկաների համար։ Իրոք, առանց կառուցվածքների նորմալ կառուցվածքի իմացության, անհնար է բացահայտել դրանց պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Ինչից է պատրաստված ոսկորը

The fibula բաղկացած է մարմնի (diaphysis) եւ երկու ծայրերից (epiphyses): Այն գտնվում է տիբիայի հետևում: Նա վերջինից շատ ավելի նիհար է, իսկ մարմինը եռակողմ պրիզմայի տեսքով է։ Վերին էպիֆիզի մոտ նրա գլուխն է, որն ունի կլորացված ձև։ Նրա մակերեսին կա նաև տուբերկուլյոզ՝ սա ֆիբուլայի գլխի գագաթն է։ Այն տեղայնացված է մի փոքր հետևից և կողքից՝ իր կլորացված մակերեսի վրա։ Նաև ֆիբուլայի գլխի ծայրը ներքին մակերեսին ունի հոդային մաս, որն ապահովում է կապը սրունքի արտաքին կոնդիլի հետ։

Գլխից ներքեւ նրա վիզն է, որն աստիճանաբար անցնում է հիմնական մասի՝ մարմնի մեջ։ Այն սահմանում է ներքին, արտաքին և հետևի մակերեսը: Նրանցից յուրաքանչյուրը սահմանափակվում է առջևի, հետևի և ներքին եզրով: Տիբիայի ներքին եզրի գրեթե ամբողջ երկարությունը մինչև ֆիբուլայի արտաքին եզրը միջոսկրային թաղանթն է: Հետևի մակերեսը ունի սնուցման անցք, որով անցնում է սնուցման ալիքը: Բացի իր եռանկյունությունից, այս ոսկորը որոշակիորեն ոլորված է առանցքի երկայնքով:

Դեպի ստորին ծայրը, ֆիբուլան սկսում է հաստանալ և ձևավորել արտաքին մալլեոլուսը: Այն հեշտությամբ կարելի է զգալ մաշկի միջոցով։ Արտաքին մալլեոլուսի ներքին մակերեսին գտնվում է հոդային մակերեսը, որը թույլ է տալիս միանալ ոտնաթաթի թալուսին։ Դրանց հոդակապման վայրի հետևում դրված է կոճի արտաքին ֆոսան, որտեղ գտնվում են ստորին ոտքի ջլերը։

Արտաքին կոճը որոշ չափով ավելի երկար է, քան ներքինը:

Ոտքի մկանները

Ստորին ոտքի մկանային ապարատի անատոմիան ունի իր առանձնահատկությունները, քանի որ ամենամեծ բեռը ընկնում է ստորին վերջույթների վրա: Սա հանգեցնում է նրանց զարգացման բարձր աստիճանի։ Ամենաերկար peroneal մկանները և կարճ peroneal մկանները հասել են ամենամեծ զարգացմանը այս ոլորտում: Հետևյալ բոլոր մկանները ծագում են ֆիբուլայից.

Մատների երկար ընդարձակողն իր ամրացման վայրից գնում է դեպի կոճ, որտեղ այն բաժանվում է 4 ջիլերի, որոնք ամրացված են II, III, IV և V մատների միջին ֆալանգներին։ Բթամատի երկար ընդարձակողը հեռանում է առջևից՝ ստորին ոտքի միջին երրորդ մասում և, իջնելով ներքև, անցնում է ոտքի հետևի երկայնքով մինչև առաջին մատի հեռավոր ֆալանգը:

Երկար peroneal մկանը ունի մի քանի կցման կետեր - սա ֆիբուլայի գլխի և սրունքի ծայրն է: Դրանցից իջնում ​​է երկար պերոնեային մկանը, հասնում կոճին և անցնում արտաքին կոճի հետևից։ Հետագայում կալկանեուսի երկայնքով այն անցնում է ներբան և երկրորդ ծայրով կցվում է I, II մետատարսային ոսկորներին։ Հեռանալով իր կցման վայրից՝ կարճ պերոնեային մկանը շրջում է արտաքին կոնդիլը, այնուհետև անցնում է կալկանեուսի արտաքին մակերեսով։

Կարճ պերոնալ մկանը կցված է հինգերորդ մետատարսալ ոսկորին։

Ligament ապարատ

Տիբիան և սրունքը հոդակցվում են տիբիոֆիբուլյար հոդի և սինդեսմոսի օգնությամբ։ Առաջինի հոդային մակերեսը և երկրորդի գլուխը կազմում են տիբիոֆիբուլյար հոդը։ Նաև տիբիոֆիբուլյար հոդի կողքին ամրացվում է ծնկահոդի հոդային պարկուճը։ Այն ամրացվում է առջևից և հետևից առաջի և հետևի կապանով։ Չի կարելի ասել, որ տիբիոֆիբուլյար հոդում բոլոր տեսակի շարժումների պակաս կա, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք զգալիորեն սահմանափակված են։

Տիբիոֆիբուլյար սինդեսմոզը ֆիքսված հոդ է, որտեղ շարժման բացակայությունը պայմանավորված է կողային թփի կապի առանձնահատկություններով սրունքի էպիֆիզի հետ։ Այս կապը ամրագրվում է առաջի և հետևի tibiofibular կապանով: Ե՛վ առջևի, և՛ հետին տիբիոֆիբուլյար կապանները գտնվում են սրունքի և կողային մալլեոլուսի միջև: Բացի այդ, կողային մալլեոլը այնպիսի կապանների կցման վայր է, ինչպիսիք են.

• առաջի թալոֆիբուլյար կապան;
• calcaneofibular կապան;
• հետին թալոֆիբուլյար կապան:

Հեռանալով իրենց կցման վայրից՝ առջևի թելքավոր և հետին թալոֆիբուլյար կապանները անցնում են դեպի ոտք և ամրագրվում թալուսի մոտ։ Նրանց կցման երկրորդ տեղը կալկանեուսն է։

Ոտքի շրջանի իններվացիա

Ստորին ոտքի տարածքում նյարդային համակարգի անատոմիան թույլ է տալիս ոչ միայն ուսումնասիրել դրա կառուցվածքը: Այն հնարավորություն է տալիս հասկանալ բոլոր տարրերի փոխազդեցությունը: Ստորին ոտքի իններվացիան ապահովում են հետևյալ նյարդերը.

Հենց նյարդային համակարգն է միավորում առանձին անատոմիական կառույցները, և դրա վնասումն առաջացնում է դրանց՝ որպես մեկ օրգանիզմի գործելու բացակայություն։

Տիբիա՝ 3 մաս

Տիբիան գտնվում է ոտքի ստորին հատվածում, սրունքը ստորին ոտքի կմախքի անբաժանելի մասն է: Տիբիան ընդհանուր անուն է, ստորին ոտքի կմախքի մեջ գտնվում են սրունքը և սրունքը: Այս ոսկորների վնասվածքները զգալիորեն ազդում են հենաշարժական համակարգի վատթարացման վրա և շատ վտանգավոր են առողջության համար։

Տիբիա՝ կոտրվածք

Տիբիան գտնվում է ստորին ոտքի ներսում՝ առջևի կողմից, այս ոսկորն ամենաուժեղն է մարդու բոլոր ոսկորներից և կարող է ճնշում գործադրել մինչև 1645 կգ։ Տիբիան բավականին երկար է, նույնիսկ կարելի է կոպիտ չափել դրա երկարությունը՝ ծնկից մինչև կոճ։ Տիբիայի ծայրը ծնկահոդի մի մասն է, և մարդու մարմնի ցանկացած շարժումով ներգրավված է նրա աշխատանքը, դա շատ կարևոր է կմախքի համար, քանի որ դրա շնորհիվ է, որ մարդը կարող է ուղղահայաց դիրք ընդունել, լինել: կայուն և շարժվել շուրջը:

Տիբիայի բաղադրիչներն են.

• Ինքն ոսկորի եռանկյուն մարմինը;
• Վերին էպիֆիզ;
• ստորին էպիֆիզ.

Ոտնաթաթի վնասվածքը սովորական է, թեև ոսկորը շատ ամուր է, և երբ դա տեղի է ունենում, այն կարող է շատ ցավոտ լինել՝ թեթևակի կապտած կամ կոտրված: Կոտրուկի կոտրվածքները բաժանվում են երեք տեսակի՝ լայնակի, թեք և մանրացված։

Նման վնասվածքը չպետք է անտեսվի, քանի որ այն ոչ միայն անտանելի ցավոտ է, այլև ոսկրերի ոչ պատշաճ միաձուլման և կոլուսի ձևավորման մեծ վտանգ կա:

Սխալ միաձուլման դեպքում հետագայում կպահանջվի վիրահատություն, նման վիրահատության ժամանակ բժիշկը կոտրում է միաձուլված ոսկորը, հեռացնում կոշտուկները, կապում քորոցներ և քսում գիպս։ Բուժման գործընթացը շատ երկար է և ցավոտ, էլ չեմ խոսում վերականգնողական գործընթացի մասին։ Կոտրվածքներից խուսափելու կամ գոնե նվազեցնելու համար հարկավոր է իմանալ հետևյալ գործոնները, որոնք մարդուն դնում են ստորին վերջույթների ցանկացած ոսկորների կոտրվածքի հակվածության գոտում։

Կոտրուկի կոտրվածքի դեպքում պետք է դիմել ռևմատոլոգի

• Ավելորդ քաշ և գիրություն;
• Թուլացած, չմարզված մկաններ;
• Շարժիչի համակարգման հետ կապված խնդիրներ.

Եթե ​​առաջին երկու դեպքերում մարդը կարող է հաղթահարել առանց բժշկի օգնության, այլ պարզապես իր մարմինը պատշաճ, առողջ ձևի բերելով, ապա վերջին կետը պետք է քննարկվի ներկա բժշկի հետ: Երեխաներին ցանկացած կոտրվածքներից և առողջական խնդիրներից պաշտպանելու համար խորհուրդ է տրվում նրանց ուղարկել սպորտային բաժիններ կամ միասին զբաղվել սպորտով։ Շատ դեպքերում այս տեսակի կոտրվածքները տեղի են ունենում հարվածների կամ ընկնելու հետևանքով:

Կոտրվածք է tibia եւ tibia

Կոտրվածքի կոտրվածքն ամենից հաճախ առաջանում է ֆիբուլայի կոտրվածքի հետ միասին, այս «մեխանիզմը» գործնականում առանձին չի կոտրվում։

Շատ դեպքերում նման վնասվածքը տեղի է ունենում, երբ.

• դժբախտ պատահարներ;
• Երբ մարդ մեծ բարձրությունից ընկնում է բավական կոշտ մակերեսի վրա.
• Զբաղվել ակտիվ սպորտով, ինչպիսիք են դահուկները, լեռնային հեծանվավազքը, սքեյթբորդների և սնոուբորդի վրա սպորտային ձիավարությունը և այլն:

Պատճառը կարող է լինել ցանկացած ուժեղ և սուր հարված ոսկորների վրա։ Հիմնական բանը ճիշտ և ժամանակին որոշելն է, որ կոտրվածք է տեղի ունեցել:

Այս վնասվածքը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• Ուժեղ ցավ;
• վերջույթի այտուցվածություն, կոտրվածքի վայրի և դրա շուրջ այտուցվածություն;
• Ստորին ոտքի անկանոն ձևը, դրա կորությունը;
• Ներքևի ոտքը ինքնին շարժելու ունակություն, և ոչ թե ծնկի հոդը:

Այս տեսակի կոտրվածքի բուժման երկու եղանակ կա՝ պահպանողական, եթե ոսկրային բեկորները հեռացնելու կարիք չկա և ստորին ոտքի հյուսվածքների արտաքին ծանր վնաս: Այս տարբերակում հիվանդի համար տեղադրվում է ֆիքսատոր, որպեսզի ձգվի և ոսկորը պատշաճ կերպով բուժվի, դա տևում է մոտ 4 շաբաթ, այնուհետև ստուգում են, թե արդյոք ամեն ինչ ճիշտ է մեծացել, ռենտգենով, դրական դեպքում գիպս են կիրառվում: իսկ հիվանդը դրանով քայլում է 2-3 ամիս։ Բուժումը կարող է լինել նաև օպերատիվ, այն կիրառվում է մանրացված կոտրվածքների դեպքում, քանի որ ոսկորի բոլոր բեկորները տեղում դնելն ու պահպանողական եղանակով ճիշտ դնելն ուղղակի իրատեսական չէ։ Բուժման այս տարբերակը բնութագրվում է մետաղական կոնստրուկցիաների օգտագործմամբ՝ որպես հիվանդի ոսկորների վերականգնման օժանդակ համակարգեր: Ինչպես պահպանողական բուժման դեպքում, հիվանդին գիպս են դնում:

Բուժման տեսակն ընտրելուց առաջ, ամեն դեպքում, կատարվում է ռենտգեն, և որքան մեծ լինեն վերջույթի կողքերը, այնքան ավելի պարզ կլինի վնասվածքը և հետագա բուժումը։

Մկանային-կմախքային համակարգի բարձրորակ վերականգնման համար անհրաժեշտ է երկարատև վերականգնում։ Ոտքը պետք է ոչ միայն ամեն օր զարգացնել, այլ նաև կիրառել ֆիզիոթերապիա և մարմնամարզություն՝ բժշկի նշանակմամբ։

Տիբիա

Այս ոսկորը նույնպես գտնվում է ստորին ոտքի հատվածում, երկար և բարակ, ունի երկու «գլուխ», վերին և ստորին, վերջինս կոճի մաս է, կայունացնում է կոճ հոդը։ Այն կապվում է սրունքի հետ միջոսկրային թաղանթով։ Կառուցվածքը նման է տիբիային, բայց կան կարևոր տարբերություններ. Ֆիբուլայի մարմինը սկզբում թեթևակի ոլորված և ոլորված է, բայց ունի բավականին պարզ կառուցվածք։ Այն բարակ է և ոչ այնքան ամուր, որքան սրունքը, սակայն դրանց «տանդեմը» ոտքի ստորին հատվածը դիմացկուն է դարձնում արտաքին վնասվածքների նկատմամբ։

Եթե ​​սրունքաթաթը վնասված է, պետք է ռենտգեն հետազոտություն անել

Ֆիբուլան ունի եզրեր.

Ավելի հաստ հեռավոր ծայրի օգնությամբ ոսկորը կազմում է կոճը։

Որտեղ է գտնվում տիբիան

Ֆիբուլան գտնվում է մարդու կմախքի ստորին մասում, ավելի ճիշտ՝ ոտքի ստորին հատվածում։

Կան մեծ ու ամուր կապաններ միջեւ tibia եւ fibula. Այս ոսկորի հետևի մասում անցք կա, այն գոյություն ունի, որպեսզի անոթները և նյարդերը մտնեն այնտեղ, դրանք անցումով անցնում են ոսկոր և փոխազդում են մարդու կմախքի մնացած ուղիների հետ։

Ֆիբուլայի հիմնական գործառույթը ոտքի ստորին ոտքի համեմատ տարբեր ուղղություններով պտտվելու ունակությունն է:

Սա ամենակարևոր գործառույթն է, բայց այս հատկության պատճառով այն կոտրվելու մեծ վտանգի տակ է: Ոսկորը, թեև փոքր է ու բարակ, բայց չպետք է թերագնահատել, այն շատ կարևոր է կմախքի համար, նրա կայունության և շարժվելու ունակության համար։

ֆիբուլայի վնասվածք

Այս ոսկորի կոտրվածքի տեսակները լիովին համընկնում են սրունքի կոտրվածքի տարբերակների հետ։ Ամենից հաճախ նրանք միասին կոտրվում և վիրավորվում են։ Քանի որ վնասվածքի ուժն անցնում է առջևից և բախվում սրունքի հետ, սակայն այն կոտրելուց հետո ուժը փոխանցվում է ֆիբուլային։

Ֆիբուլայի վնասվածքով դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել

1. Բաց կոտրվածքը կոտրվածք է, որի դեպքում ոսկորը դուրս է գալիս մկանային կմախքից և մաշկից, սուր ծայրով դուրս է գալիս և ուժեղ արյունահոսում, այս կոտրվածքը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն, և դրա բուժումը կտևի մոտ վեց ամիս: Սա ոչ միայն ուժեղ ցավ է, այլ նաև մեծ սթրես է մարդու համար, այնքան էլ հաճելի չէ ոտքիդ այս տեսքով դիտելը։
2. Փակ կոտրվածքն ավելի մարդասիրական տարբերակ է հիվանդի նյարդային համակարգի համար, սակայն իր կառուցվածքով այն ոչ միշտ է պակաս վտանգավոր։ Եթե ​​չկա տեղաշարժ և մանրացված կոտրվածք, ապա հիվանդի բախտը բերել է, և բուժումը կտևի ոչ թե վեց ամիս, այլ երեք ամիս։

Ինչպես ցանկացած կոտրվածքից հետո, ոսկորը երբեք չի դառնա նույնը և ամբողջական, ինչ եղել է վնասվածքից առաջ, սակայն պատշաճ բուժման և երկար ու ծանր վերականգնման դեպքում այն ​​կարող է գրեթե ամբողջությամբ վերականգնել իր գործառույթները:

Կոտրվածքի կասկածի դեպքում առաջին կանոնը վնասվածքների դիմելն է: պարբերություն. Այնտեղ պետք է համոզվեք, որ նրանք ռենտգեն են անում և հստակ ու հստակ բացատրում են կոտրվածքի տեսակը, բուժման տեխնիկան և վերականգնման ժամկետը։ Պետք չէ վախենալ բժիշկներին հարցեր տալուց՝ վախենալով հիմար թվալուց, հատկապես տրավմատիկ և սթրեսային իրավիճակի հակված մարդն ավելի քան երբևէ կարիք ունի աջակցության և ըմբռնման։ Նման վնասվածք ստանալով՝ դուք պետք է պատրաստվեք երկար վերականգնման, հատուկ վարժությունների և բուժման, համբերատար լինեք և ցանկանաք հնարավորինս շուտ վերականգնվել։

Որտեղ է տիբիան (տեսանյութ)

Կոտրվածքի նման իրադարձությունը միշտ տհաճ է և ոչ ճիշտ ժամանակին: Բայց եթե դա տեղի ունեցավ, այս կամ այն ​​պատճառով, դուք պետք է հավաքվեք ինքներդ ձեզ, դիմանալ ցավին (բժիշկները ցավազրկողներ են նշանակում) և ներդաշնակեք վերականգնմանը: Որքան քայլել գիպսով և, հետևաբար, տեղի է ունեցել մասնատում, բժիշկը կբացատրի:

Fibula. որտեղ է այն գտնվում, գործառույթները, կոտրվածքների տարբերակները և դրանց բուժումը

The fibula ներկայացված է երկարաձգված գլանային գոյացություն. Ոսկորը ներկայացված է մարմնով կամ դիաֆիզով և երկու գագաթներով, որոնք կոչվում են էպիֆիզներ: Ստորին բեկորը, որը կոչվում է կողային մալլեոլ, մասնակցում է կոճային հոդի ստեղծմանը: Կողային մալլեոլը հանդես է գալիս որպես մի տեսակ կայունացնող գործոն ստորին ոտքի և ոտքի միջև գտնվող հոդի մեջ:

Անատոմիա և դիրքը այլ ոսկորների համեմատ

Մեծահասակների մոտ մկանային-կմախքային համակարգը (ODA) ներկայացված է ակտիվ և պասիվ մասերով: Ակտիվ բաղադրիչը ներառում է մկանները, կապանային ապարատը: Պասիվ բեկորը նշվում է ոսկորներից և դրանց հոդերից բաղկացած կմախքով: Հասուն մարդու մարմնում այս հատվածը ներկայացված է 208 ոսկորով։ Կյանքի ընթացքում մարդու մարմնի զանգվածը ճիշտ վերաբաշխելու համար ոսկորների ներքին հատվածը սնամեջ է։ Դրա օգնությամբ կմախքի քաշը ավելի քիչ է ընդհանուր զանգվածի համեմատ, սակայն, չնայած դրան, ոսկորների կառուցվածքն ամուր է, ինչը թույլ է տալիս մարմնին համարժեք գործել կիրառվող բեռներին:

Տիբիայի ֆիզիոլոգիական նշանակությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ դրանց տեղագրությունը: Ֆիբուլան գտնվում է կմախքի ստորին հատվածում (ոտքերի շրջան)՝ ազդրի և ոտքի միջև, շփվելով սրունքի հետ։ Վերևից սրունքը սահմանափակվում է ծնկահոդով, ներքևից՝ կոճային հոդով։ Փոքր ոսկորը միանում է ոտքին կողային մալլեոլուսի միջոցով՝ կոճ հոդի միջոցով: Խոշոր կապանները գտնվում են սրունքների միջև:

Ըստ երկարության՝ ֆիբուլայում առանձնանում են 3 մաս՝ դիաֆիզ (մարմին) և 2 էպիֆիզ (վերին, ստորին հատված)։ Ոսկրածուծի մարմինը հետին թեքված է և ոլորված առանցքային ուղղությամբ։ Դիաֆիզը ներկայացված է պրիզմայով և բաղկացած է երեք երեսից՝ միջակ, կողային և հետին: Դեմքերից յուրաքանչյուրը բաժանված է սրածայրով։ Միջին և կողային եզրերը բաժանված են առաջի ելուստով, ներքինը (միջին ելուստը) ստորաբաժանում է ոսկորի միջային և հետին կողմերը, իսկ հետին գագաթը գտնվում է հետևի և կողային կողմերի միջև։

MBC-ի հետևի մասում բաց կա արյունատար անոթների և նյարդերի ելքի համար։ Այս անցքից ոսկորի մեջ տարածվում է հատուկ ալիք՝ անցքերի միջոցով հաղորդակցվելով կմախքի այլ հատվածների ալիքների հետ։ Ոսկորների միջև ներքին կողմում սահմանազատող եզր է: Վերին էպիֆիզը, որը ներկայացված է գլխով, իր հոդային կողմում շփվում է սրունքի հետ: Վերևը մատնանշված է: Գլուխը պարանոցի միջոցով կապված է ֆիբուլայի դիաֆիզին։

Ֆիբուլայի ամենակարևոր ձևավորումներից մեկը տեղագրության առանձնահատկությունն է և ոտքի և ստորին ոտքի ոսկորների հետ փոխազդեցությունը ստորին էպիֆիզի միջոցով: Ոսկրածուծի հեռավոր հատվածը հաճախ կոչվում է կողային մալլեոլուս: Այս կոճը հեշտությամբ շոշափելի է մաշկի միջով, երբ ոտքը թեքված է առաջ:

Ստորին էպիֆիզի ներքին կողմում գտնվում է հոդային կողմը, որը միացնում է թալուսը և կողային մալլեոլը։ Ֆիբուլայում մի փոքր ավելի բարձր է նկատվում մի փոքր կոպտություն, որը կապվում է սրունքի թելքավոր խազի հետ: Ֆիբուլայի վրա ետևում կա կոճի ակոս։ Այս դեպրեսիայի միջով անցնում է պերոնային մկանների ջիլը։

ՀՈԴԵՐԻ և ՈՂՆԵՐԻ հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար մեր ընթերցողները օգտագործում են բնական էքստրակտների վրա հիմնված նոր ՈՉ ՎԻՐԱՀԱՏԱԿԱՆ բուժում, որը...

Ազդեցություն մկանային-կմախքային համակարգի գործառույթների վրա

Առաջատար գործառույթը, որը կատարում է ֆիբուլան, որը դրված է օնտոգենեզի գործընթացում, կոճում ռոտացիայի ապահովումն է։ Պտտումը այս դեպքում ստորին ոտքի և ոտքի աջ կամ ձախ շրջադարձն է միմյանց նկատմամբ: Հաշվի առնելով անատոմիական կառուցվածքը, գտնվելու վայրը, ուժեղ տրավմատիկ ասպեկտի ազդեցության տակ ոսկրային հյուսվածքը հակված է կոտրվածքների:

Համատեղ խնդիրներ՝ ուղիղ ճանապարհ դեպի հաշմանդամություն:

Դադարեք դիմանալ այս հոդացավին: Գրեք փորձառու բժշկի ապացուցված դեղատոմսը:

Սովորաբար, կոտրվածքն առաջին անգամ հայտնվում է սրունքում, քանի որ այն վերցնում է առաջատար սթրեսը քայլելիս: Զանգվածային վնասվածքները կամ բացասական գործոնի ուժեղ տեղական հետևանքները կարող են նաև վնասել սրունքին, հաճախ փափուկ հյուսվածքների պատռվածքով, ոսկրային բեկորների տեղաշարժով: Կոտրվածքներ են առաջանում ֆիբուլայի տարբեր հատվածներում: Առավել հաճախ նկատվում է ստորին էպիֆիզում:

Տիբիայի կոտրվածքների տարբերակներ.

• լայնակի;
• թեք;
• Պարույր;
• ճեղքված;
• հատվածական.

Կոտրվածքները սովորաբար զուգակցվում են ոտնաթաթի ենթաբլյուքսացիայի և տեղահանման, սրունքի միջև հեռավոր սինդեսմոզի պատռման, ոսկորի կրճատման հետ։ Հասկանալու համար, որ ֆիբուլայի ամբողջ կամ հատվածի կոտրվածք է տեղի ունեցել, անհրաժեշտ է նշել մի շարք բնորոշ ախտանիշներ, որոնցից հիմնականը ցավն է վնասվածքի տեղում, որը մեծանում է շոշափման և կոճում շարժումներ կատարելիս։ կամ ուղղահայաց բեռի կիրառում, այտուցվածություն.

Ցավն անընդհատ նշվում է և ավելանում է քայլելիս կամ կանգնելիս։ Այս ախտանիշները սովորաբար առաջանում են ոտքի վնասվածքից կամ կոտրվածքից հետո: Ոսկրերի աշխատանքը լիարժեք վերականգնելու համար անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել վնասվածքաբանին։

Հակիրճ թերապևտիկ միջոցառումների և ապաքինման ժամանակի մասին

Կոտրուկի կոտրվածքների բուժումն իրականացվում է կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական եղանակով։ Նախ՝ անցեք ոչ օպերատիվ միջամտության։ Պահպանողական տեխնիկան հիմնված է ոսկրային հյուսվածքի անջատված բեկորների և դրանց հետագա պահպանման համեմատության վրա: Բուժման մարտավարության առաջնային պահը վնասվածքաբանը պետք է իրականացնի բեկորների վերադիրքավորումը՝ դրանով իսկ բացառելով ՄԿԴ-ի հետագա տեղահանումը և ոտքի ենթաբլյուքսացիան կամ տեղահանումը: Ռենտգեն հետազոտության արդյունքներով հաստատված վերադիրքավորման բարեհաջող ավարտից հետո կոճը փակվում է գիպսային զանգվածով կամ օրթեզով։

Այն իրավիճակում, երբ ոսկրային կտորների ամրացումը և ամրացումը չեն տվել անհրաժեշտ արդյունքները, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ ներկայացված մի շարք փուլերով.

• ոսկրային հյուսվածքի բեկորների համեմատությունը բաց եղանակով. փափուկ հյուսվածքների կտրվածք, շարժվող մկանները անոթների և կապանների հետ միասին, մուտքի ստեղծում անմիջապես կոտրվածքի կետին.
• ենթաբլյուքսացիայի վերացում, ոտքի տեղահանում;
• ոսկրային բեկորների ամրագրում իմպլանտների միջոցով՝ քորոց, պտուտակներ կամ ափսե;
• Կոտրվածքի տեղամասի փակումը գիպսային զանգվածով՝ կոճն անշարժացնելու և ոսկրերի վերականգնման համար լավագույն պայմաններ ստեղծելու համար։

Վիրահատական ​​միջամտությունից հետո հիվանդը պետք է վերականգնողական շրջան անցնի։ Ֆիբուլայի միաձուլման ժամկետները անհատական ​​են, իսկ ոչ բարդ դեպքերում համապատասխանում են 2-3 ամսվա։ Երբ նկատվել են ոսկրերի բազմաթիվ կոտրվածքներ, ինչպես նաև եղել է ծանրաբեռնվածություն անամնեզում (սոմատիկ պաթոլոգիա կոմպենսացիայի և դեկոմպենսացիայի փուլում), ոսկորի կոտրվածքը շարունակում է ապաքինվել վեց ամիս։ Կոտրվածքի գերաճը արագացնելու, ֆունկցիաները վերստեղծելու համար հիվանդին նշանակվում են բուժական վարժություններ և մերսում։ Ոչ սուր շրջանում բուժումը համալրվում է ֆիզիոթերապևտիկ միջամտությամբ։

Մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր բախվում են ստորին վերջույթների, հատկապես սրունքի ոսկորների կոտրվածքների հետ, որը կարևոր դեր է խաղում կոճ հոդի զարգացման մեջ, մտահոգված են որակյալ մասնագետների հետագա հետևանքներով և կանխատեսումներով։

Բուժման արդյունքը կախված է ոչ միայն բեկորների ճիշտ համեմատությունից և ամրագրումից։ Չափազանց կարևոր է, որ հիվանդը խստորեն հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Հատկապես անհրաժեշտ է վերականգնողական շրջանում և դրանից հետո կոտրվածքի տարածքը պաշտպանել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից: Որքան շուտ հիվանդը դիմի որակյալ օգնություն ոտքի վնասվածքի պահից, այնքան մեծ կլինի հաջող բուժման և ամբողջական վերականգնման հավանականությունը:

Երբեմն ոսկորների կոտրվածքից, պահպանողական կամ վիրաբուժական միջամտություններից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.

• կոճ համատեղում դիսֆունկցիայի տեսքը;
• հյուսվածքների այտուցվածություն և ցավ սովորական վնասվածքի տեղում;
• դեֆորմացնող արթրոզ և օստեոխոնդրոզ;
• եղանակային զգայունություն.

Որպեսզի ոսկորի կամ կոճի կոտրվածքից հետո շարժման հետ կապված խնդիրներ չառաջանան, անհրաժեշտ է խնամել ոտքերը։ Եթե ​​վնասվածքը դեռ առաջանում է, ապա անհրաժեշտ է շտապ դիմել վնասվածքաբանի հետ հանդիպման:

Կոտրվածքից հետո վնասվածքի տեղը պետք է պաշտպանված լինի ողջ կյանքի ընթացքում և ապագայում չենթարկվի ավելի մեծ ֆիզիկական ուժի:

Ձեռք բերեք «Ողնաշարի և հոդերի առողջության համար համեղ և էժան ուտեստների 17 բաղադրատոմս» գիրքն անվճար և սկսեք վերականգնվել առանց ջանքերի:

Որտե՞ղ է գտնվում ֆիբուլան: Ո՞ր դեպքերում է այն կոտրվում:

Մարդու սրունքը ստորին ոտքի փոքր ոսկորն է, քայլելիս այն գործնականում չի կրում որևէ շոշափելի ֆիզիկական բեռ: Ստորին վերջույթի այս հատվածի հիմնական գործառույթներից է մասնակցությունը կոճի և ծնկի հոդերի զարգացմանն ու ձևավորմանը։ Թեև ոտքերի ոսկորներն ավելի զանգվածային են, քան ձեռքերի կմախքը, դրանց վնասվածքը բավականին տարածված է բնակչության շրջանում։ Ֆիբուլայի կոտրվածքը շատ դեպքերում տեղի է ունենում սրունքի հետ միաժամանակ, որը հղի է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են ոսկրային բեկորների տեղաշարժը և օստեոմիելիտը: Այնուամենայնիվ, եթե միայն ֆիբուլան կոտրվի, բուժումն ավելի արագ և արդյունավետ կլինի:

Ֆեմուրի կոտրվածքի ախտանիշները.

• խիստ արտահայտված ոսկրային տեղաշարժ;
• սուր ցավ քայլելիս;
• այտուց կամ հեմատոմա վնասվածքի տարածքում;
• տեսողական անհամապատասխանություն ոտքի երկարության միջև, երբ բեկորները տեղահանվում են:

Կոտրվածքի կոտրվածքի ռիսկի գործոնները.

• վիտամին D-ի և կալցիումի պակաս, հատկապես տարեցների մոտ;
• ոսկորների փխրունություն, հիմնականում փոքր երեխաների մոտ;
• ստորին վերջույթների չափից ավելի ծանրաբեռնվածություն, մասնավորապես մարզիկների վրա.
• ձեռք բերված հիվանդություններ, որոնք հրահրում են ոսկորների փխրունություն;
• ուժեղ հարված, օրինակ՝ ավտովթարի ժամանակ։

Սպորտով զբաղվող մարդկանց մոտ հաճախակի են լինում հոգնածության կոտրվածքներ, որոնք շատ հազվադեպ են բաց լինում, ուստի ֆիբուլան բավական արագ վերականգնվում է: Այս դեպքում կոտրվածքը փոքր ճաք է, որը ժամանակի ընթացքում առաջանում է: Միևնույն ժամանակ, սրունքը շատ է ուռչում և ցավում, իսկ հետագա բուժումը տեղի է ունենում առանց վիրահատական ​​միջամտության: Ոտքերի նորմալ գործառույթը վերականգնելու համար գիպսը կիրառվում է մեկուկեսից երկու ամիս տևողությամբ:

Հաճախ բարձրությունից ընկնելու հետեւանքով մեկից երեք տարեկան երեխաների մոտ ֆիբուլան կոտրվում է, բաց կոտրվածքներ, որպես կանոն, չեն առաջանում։ Երեխայի մոտ առաջանում է այտուց և ուժեղ ցավ, նա սկսում է ցավոտ արձագանքել ցանկացած հպման և հրաժարվում է ոտքի կանգնել: Քանի որ միշտ չէ, որ հնարավոր է ռենտգեն անել, ոսկորների սկանավորումը դառնում է իդեալական տարբերակ ոսկորը հետազոտելու համար: Երբ կոտրվածքը հաստատվում է, երեխայի վրա գիպսով կարճ վիրակապ են կիրառվում անորոշ ժամկետով, որը կախված է վերականգնման անհատական ​​հատկանիշներից։ Որպես կանոն, ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ, ինչը բացատրվում է արագացված նյութափոխանակությամբ։

Ֆիբուլայի կոտրվածքի ծանր դեպքերում՝ ինչպես փակ, այնպես էլ բաց վնասվածքներով, անհրաժեշտ է վիրահատություն, որին հաջորդում է կոճի ֆիքսացիա։ Այս դեպքում կարող է նշանակվել շրջանակային ապարատ կամ ոսկորները հատուկ քորոցներով ամրացնելը: Եթե ​​վնասվածքի ժամանակ կոտրվածքին միացել է վարակ, ապա հնարավոր է նույնիսկ ոտքի որոշակի հատված անդամահատել։ Որպեսզի ֆիբուլան ավելի արագ վերականգնվի, նպատակահարմար է նշանակել բուժական և պրոֆիլակտիկ մարմնամարզություն։ Պետք է հիշել, որ կոտրվածքը ժամանակավոր վնասվածք է, որը շատ դեպքերում կարելի է արդյունավետ բուժել, որից հետո մարդը կարող է քայլել նախկինի պես։ Հետեւաբար, մի հուսահատվեք և փորձեք պաշտպանել ձեր ոտքերը կրկնվող վնասներից:

Տիբիա

2-կողային condyle է tibia;

5-տուբերոզություն է tibia;

կոճի 10-հոդային մակերես;

12-կողային մալլեոլուս (machotibia);

13- կոճի հոդային մակերես (կողային);

14-մարմինը fibula;

15-միջին (interosseous) եզր;

2-վերին հոդային մակերես;

4-հետևի միջկոնդիլային դաշտ;

Պերոնեային ոսկորի գլխի 6-գագաթ;

7-գլուխը fibula;

8-մարմինը fibula;

9-միջին (interosseous) եզր;

Կոճի 10-հոդային մակերես (ֆիբուլա);

11-fossa կողային malleolus;

12-ակոս է կողային malleolus;

Միջին մալլեոլուսի 13-հոդային մակերեսը;

15-կոճ sulcus (միջին malleolus ակոս);

16-միջին եզր է tibia;

17- մարմինը tibia;

18-կողային (interosseous) եզր է tibia;

19-գիծ soleus մկանային.

Ֆիբուլան երկար բարակ խողովակաձեւ ոսկոր է։ Այն բաղկացած է մարմնից և երկու ծայրերից, համապատասխանաբար, վերին և ստորին: Ֆիբուլայի մարմինն ունի եռանկյուն պրիզմատիկ ձև՝ ոլորված երկայնական առանցքի շուրջ և կորացած դեպի ետ։

Մարդու անատոմիայի ատլաս. Akademik.ru. 2011 թ .

Տեսեք, թե ինչ է «Fibula»-ն այլ բառարաններում.

FIBLE BONE - Չորս և երկոտանի ողնաշարավորների, ներառյալ մարդկանց, ստորին վերջույթի երկար, բարակ, արտաքինից բաց ոսկոր: Այն հոդակապում է TIBIUS-ի հետ՝ ծնկից անմիջապես ներքեւ; դրա ստորին ծայրը եզր է կազմում ... ... Գիտատեխնիկական հանրագիտարանային բառարանի վրա

Ֆիբուլա - Ֆիբուլան երկար, բարակ, խողովակաձեւ ոսկոր է: Այն բաղկացած է մարմնից և երկու ծայրերից, համապատասխանաբար, վերին և ստորին: Ֆիբուլայի մարմինն ունի եռանկյուն պրիզմատիկ ձև՝ ոլորված երկայնական առանցքի շուրջ և կորացած դեպի ետ։ Երեք մակերես ... ... Վիքիպեդիա

tibia - tibia / tibia (մեծ և փոքր) Ստորին ոտքի երկու զուգահեռ ոսկորներից մեկը ... Բազմաթիվ արտահայտությունների բառարան

TIBIUS BONE - TIBIUS BONE, ոտքի երկու ստորին ոսկորներից ներքին, ավելի մեծ: Ծնկների մոտ այն միանում է ազդրի կամ ոտքի վերին ոսկորին, ներքևում անցնում է կոճի մեջ։ Նրա ստորին ծայրը կազմում է ոտքի ներսից դուրս ցցված կոճ ոսկորը։ տես ՓՈՔՐ ... ... Գիտատեխնիկական Հանրագիտարանային բառարան

ՈՍԿՈՐ – ՈՍԿՈՐ։ Բովանդակություն՝ I. ՀԻՄՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՍԱՂՄԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆ. 130 II. ոսկրային պաթոլոգիա. sh III. Ոսկրային հիվանդությունների կլինիկա. 153 IV. Ոսկրային վիրահատություններ. Yub I. Հյուսվածքաբանություն և սաղմնաբանություն. Բարձրագույն ողնաշարավորների Կ.-ի կառուցվածքը ներառում է ... ... Բժշկական մեծ հանրագիտարան

The fibula (fibula, fibula) ստորին ոտքի երկու ոսկորներից մեկն է (տես) ... Հանրագիտարանային բառարան Ֆ.Ա. Բրոքհաուսը և Ի.Ա. Էֆրոն

ՄԿՈՒԿՆԵՐ – ՄԿԱՆՆԵՐ։ I. Հյուսվածքաբանություն. Ընդհանուր ձևաբանորեն, կծկվող նյութի հյուսվածքը բնութագրվում է իր տարրերի պրոտոպլազմում հատուկ տարբերակման առկայությամբ։ fibrillar կառուցվածքը; վերջիններս տարածականորեն ուղղված են իրենց կծկման ուղղությամբ և ... ... Բժշկական մեծ հանրագիտարան.

Թռչուններ - «Bird» վերահղում է այստեղ; տես նաև այլ իմաստներ։ Թռչուններ 18 ... Վիքիպեդիա

ՈՏՔ - ոտք (pes), ցամաքային ողնաշարավոր կենդանիների հետին վերջույթի հեռավոր հատված, վերևում հոդավորված ստորին ոտքով և որպես օժանդակ տարր: Ս.-ն կազմված է 3 բաժանմունքներից՝ թարսուս, մետատարսուս, խայթոցների ֆալանգներ։ Կենդանիների մեծ մասում հույսը դրված է ... ... Կենսաբանական հանրագիտարանային բառարանի վրա

Կմախք - (հունարենից skeletos, բառացիորեն չորացած) կենդանիների և մարդկանց մարմնի կոշտ հյուսվածքների ամբողջություն, որոնք ապահովում են մարմնին հենարան և պաշտպանում մեխանիկական վնասվածքներից։ Կան արտաքին և ներքին Ս. Անողնաշարավորների մեծ մասում Ս. ... ... Մեծ Սովետական ​​Հանրագիտարան

Fibula

The fibula (fibula) ստորին ոտքի երկար և բավականին բարակ խողովակաձև ոսկոր է: Այն շատ ավելի բարակ է, քան տիբիան: Այս ոսկորը բաղկացած է մարմնից և երկու՝ վերին և ստորին էպիֆիզներից։ Ֆիբուլայի հիմնական գործառույթը սրունքի և ոտքի պտտումն է, ինչը թույլ է տալիս ոտքին պտտել աջ և ձախ: Նման շարժումները պայմանավորված են ստորին ոտքի պտույտով, այսինքն. ռոտացիան միմյանց նկատմամբ ֆիբուլայի և տիբիայի: Այս երկու էպիֆիզների միջև գտնվող ֆիբուլայի մարմինն ունի եռանկյուն պրիզմատիկ ձև, այն թեքված է դեպի ետ և ոլորված երկայնական առանցքի շուրջ։ Ֆիբուլան ունի կողային, միջակ և հետին մակերեսներ, որոնք միմյանցից բաժանված են եզրերով (ծայրերով): Կողային մակերեսը միջանցքից բաժանվում է առաջի եզրով, որն ամենասուր գագաթն է։ Միջին գագաթը բաժանում է հետին և միջակ մակերեսները: Հետևի եզրը բաժանում է ֆիբուլայի հետևի և կողային մակերեսները: Ոսկրածուծի հետին մակերեսն ունի, այսպես կոչված, սննդային բացվածք, որը տարածվում է դեպի հեռավոր ուղղորդված սննդային ջրանցք։ Ֆիբուլայի միջի մակերեսը պարունակում է միջոսկրային եզրագիծ:

Ֆիբուլայի գլուխը ձևավորվում է նրա վերին էպիֆիզով: Ոսկորի գլխին կա հոդային մակերես, որն անհրաժեշտ է սրունքի հետ կապվելու համար։ Նաև գլխի վրա դրված է նրա ծայրը, որն ունի սրածայր ձև՝ մարմնից առանձնացված ֆիբուլայի պարանոցով։ Ստորին էպիֆիզը կազմում է կողային մալլեոլուսը, որի արտաքին մակերեսը կատարելապես շոշափելի է մաշկի միջով: Կոճի հոդային մակերեսը գտնվում է նրա միջային մակերեսի վրա։ Կոճի հոդային մակերեսը կապում է ֆիբուլան թալուսի արտաքին մակերեսին։ Կոպիտ մակերեսը, որը գտնվում է վերևում, կապում է ֆիբուլան սրունքի ծայրամասային խազին: Կողային մալլեոլուսի հետին մակերեսն ունի կոճի ակոս, որը բավականին ծանծաղ է և հանդիսանում է երկար պերոնալ մկանին պատկանող ջիլի հետք։

Ֆիբուլան կապվում է սրունքի հետ միջոսկրային թաղանթով։

արյան մատակարարում

Միջին երրորդում գտնվող ֆիբուլայի արյունամատակարարումն իրականացվում է պերոնեալ զարկերակի մեծ սննդարար անոթով: Նաև մատակարարումը գալիս է պերիոստենիումից, որը շատ փոքր անոթներ է ընդունում peroneal զարկերակից: Մոտակա գլուխը և էպիֆիզը մատակարարվում են առաջի տիբիալ զարկերակի ճյուղով:

Մարդու ֆիբուլայի կառուցվածքը

Ստորին ոտքը, այսինքն՝ մարդու ստորին վերջույթի մի մասը, բաղկացած է հետևյալ ոսկորներից՝ սրունք և ֆիբուլա։ Մարդու մարմնի այս բաղադրիչներին կցված են մկանները: Ֆիբուլան ինքնին բաղկացած է երկար, բարակ, որոշ չափով ոլորված մարմնից և երկու լայնացած ծայրերից։ Վերին ծայրը կոչվում է ֆիբուլայի գլուխ, և իր յուրօրինակ հոդային մակերեսի պատճառով ամրացվում է սրունքին։ Այս կապը կատարվում է միջոսկրային թաղանթով։ Իսկ ստորին ծայրը կոճ է, որը մտնում է կոճ հոդի մեջ: Այսպիսին է մարդու ստորին ոտքի այս հատվածի անատոմիան:

Հենց ֆիբուլայի շնորհիվ է, որ ստորին ոտքը, ինչպես նաև մարդու ոտքը, կարող են պտտվել: Բայց այս գործընթացը տեղի է ունենում ստորին ոտքի երկու ոսկորների պտտման արդյունքում միմյանց նկատմամբ: Այս ոսկորներին ենք պարտական ​​մեր շարժունակությունը: Ըստ անատոմիական ատլասի՝ ֆիբուլան գտնվում է նույն տեղում, որտեղ գտնվում է սրունքը, այսինքն՝ ստորին ոտքի հատվածում։

Ի՞նչ վնասների է հակված ֆիբուլան:

Այս ոսկորին վնասների մի քանի տեսակներ կան.

Երբ ֆիբուլան կոտրվում է, խախտվում է մարդու մարմնի այս տարրի մարմնի ամբողջականությունը: Այն գտնվում է ստորին ոտքի մեջ և սովորաբար կոտրվում է տիբիայի հետ միասին: Կոտրվածքների պատճառները կարող են լինել՝ ճանապարհատրանսպորտային պատահարները, կենցաղային տարբեր վնասվածքները, ընկնելը, բախումները։ Էքստրեմալ սպորտով զբաղվող մարդիկ ավելի հաճախ են կոտրում ֆիբուլան, քան մյուսները: Նույնիսկ ստորին ոտքի այս հատվածը երբեմն ենթարկվում է կոտրվածքների՝ տարեցների մոտ հավասարակշռված, վիտամիններով և կալցիումով լի սննդի բացակայության պատճառով:

Բժիշկ Բուբնովսկի. «Կոպեկ թիվ 1 արտադրանք՝ հոդերի նորմալ արյան մատակարարումը վերականգնելու համար։ Օգնում է կապտուկների և վնասվածքների բուժմանը։ Մեջքն ու հոդերը կլինեն ինչպես 18 տարեկանում, բավական է քսել օրը մեկ անգամ։ »

Տիբիայի կոտրվածքների հիմնական տեսակները.

1. Կոտրվածք՝ ոսկրային մասնիկների տեղաշարժով։
2. Կոտրվածք՝ առանց որևէ տեղաշարժի։
3. Բեկորների առկայությամբ կամ առանց դրանց:
4. Ըստ կոտրվածքի բնույթի՝ թեք կամ լայնակի, հատվածային կամ պարուրաձև:
5. Կախված ոսկորին հարվածած հարվածից՝ ուղղակի կամ անուղղակի:

Ախտանիշների տեսակները ֆիբուլայի կոտրվածքում.

1. Սուր ցավ վնասվածքի վայրում.
2. Ստորին ոտքի կամ նույնիսկ ոտքի մակերեսին այտուցվածություն:
3. Հեմատոմայի ակնհայտ նշաններ.
4. Ինքն վերջույթի որոշակի դեֆորմացված տեսք:
5. Մկանները ձգվում են մինչև վնասվածքը և ստեղծում են ոտքի կրճատման էֆեկտ:
6. Ոտքերի թմրություն.
7. Քայլելու դժվարություն.

Առաջին օգնություն սրունքի կոտրվածքների համար

Երբ ոսկորը կոտրվում է, պետք է մարդուն ցավազրկող տալ և անպայման անշարժացնել ոտքը։ Առանց բժշկական որակավորման անհնար է ինքնուրույն բուժել ոսկրային կոտրվածքը։ Տուժածին պետք է ուղարկել կլինիկա՝ բժշկի հետ հանդիպման: Դա անելու համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել կամ տաքսիով հիվանդանոց գնալ:

Ո՞վ է ախտորոշում ֆիբուլայի կոտրվածք:

Ֆիբուլայի կոտրվածքների բուժման մասնագետը վնասվածքաբան է։ Բժիշկը նախ հարցազրույց է վերցնում հիվանդից, թե ինչպես է ստացվել վնասվածքը: Այնուհետև բժիշկը ձեզանից կպահանջի անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը և կատարել ստորին ոտքի ռենտգեն: Միայն վնասվածքների բնույթի մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո բժիշկը կսկսի բուժել հիվանդին: Ի վերջո, ֆիբուլան բուժում է իր անատոմիայի հիման վրա միայն վնասվածքաբանը:

Ինչպե՞ս է բուժվում ազդրի կոտրվածքը:

Բժիշկը ներգրավված է հիվանդին օգնելու հարցում՝ կախված կոտրվածքի բնույթից: Երբ ոսկորը դուրս է գալիս, դուրս է գալիս, շատ է ցավում, ապա սրանք լուրջ կոտրվածքի ախտանիշներ են, որոնց բուժման համար անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Եթե ​​ռենտգենի վրա տեղաշարժեր չեն հայտնաբերվել, ապա հիվանդին ուղղակի գիպսով դնում են ոտքին։

Եթե ​​ոսկորի մասերը պոկվեն, կպահանջվի վիրահատություն: Հատուկ ասեղների օգնությամբ բժիշկը ոսկորները կվերադարձնի ճիշտ դիրքի։ Իսկ մետաղական կոնստրուկցիաները կօգնեն ամրացնել ոսկորը։

Նաև վիրաբուժական վիրահատության են դիմում, եթե հիվանդը ունի ֆիբուլայի բաց կոտրվածք կամ ստորին ոտքի այս հատվածի զգալի ջախջախում: Բժիշկը նախ վերականգնում է ոսկորի բուն ձևը՝ միմյանց վրա քսելով կոտրված մասնիկներ։ Այնուհետև ոսկորի մասերն ամրացնում է հատուկ պտուտակներով կամ թիթեղներով։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոտրվածքի ապաքինման համար:

Չկա մի ժամանակահատված, որի ընթացքում ֆիբուլայի բոլոր կոտրվածքները կվերականգնվեն: Կախված վնասվածքի բնույթից, ինչպես նաև ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, ներկա բժշկի որակավորումից՝ տարբեր վնասվածքներ բուժվում են տարբեր ձևերով։

Կարելի է պնդել, որ երկու-երեք ամսվա ընթացքում ոսկորների միաձուլում կլինի։ Նույն կոշտուկը հայտնվում է վեց շաբաթ անց: Ավելի ծանր վնասվածքները վերականգնվում են վեց ամիս հետո։

Ինչպե՞ս է վերականգնումը կոտրվածքներից հետո:

Կոտրված ոսկորի ամբողջական ապաքինումից չորս ամիս անց պետք է սկսվի վերականգնողական գործընթացը։ Ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է ձգվել վեց ամիս կամ նույնիսկ ավելի: Ամեն ինչ կախված է կոտրվածքի ծանրությունից:

Տիբիայի կոտրվածքների վերականգնման տեսակները.

1. Գիտականորեն մշակված թերապևտիկ վարժությունների համալիրի կատարումը, որը կօգնի «զարգացնել» ցավոտ ոտքը և բերել շարժունակության։
2. Մերսումներ, որոնք կատարվում են պրոֆեսիոնալ մանուալ թերապևտների կողմից։
3. Ջրի ընթացակարգերը լողավազաններում.
4. Տնական լոգանքներ բուժիչ վնասվածքներից.
5. Բուժական քսուքների և քսուքների անկախ քսում։
6. Բժշկի հսկողության ներքո ցավոտ ոտքի բեռի աստիճանական աճը:
7. Ծնկների հոդի ձգում.

Այն դեպքում, երբ հիվանդը ժամանակին դիմեց ներկա բժշկին, և նրան ցուցաբերվեց մասնագիտական ​​օգնություն, ապա հեշտ կլինի վերականգնել ոտքի աշխատունակությունը։ Իսկ վերականգնողական կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդն ընդամենը վեց ամսից կկարողանա վերադառնալ իր սովորական ու բնական կյանքին։

1. Ոսկորը կարող է պատշաճ կերպով չբուժվել:
2. Վերքը կարող է վարակվել:
3. Ստորին ոտքի նյարդերը կամ արյան անոթները կարող են վնասվել:
4. Ձևավորվում են թրոմբոցներ։
5. Ոտքը թեքված է։

Այս բոլոր տհաճ պահերը պետք է շտկվեն։ Իսկ խնդիրներով կարող է զբաղվել միայն փորձառու բժիշկը։ Որոշ դեպքերում նա կնշանակի երկրորդ վիրահատությունը։

Պարզ կոտրվածքների և փոքր ճաքերի դեպքում՝ առանց ոսկրային մասնիկների տեղաշարժի, բժիշկները չեն օգտագործում արմատական, այլ ավելի պահպանողական բուժում: Այն բաղկացած է ոտքը գիպսով կամ շղթայով անշարժացնելուց։ Կտրուկը կիրառվում է, եթե կա զգալի այտուց, որը թույլ չի տալիս գիպսային գիպս դնել այտուցված ոտքի վրա: Անվադողի փոխարեն երբեմն օգտագործվում է սպլինտ: Բայց հենց որ այտուցը նվազում է, հիվանդին անմիջապես գիպս են դնում։

Իհարկե, բժիշկն այս բոլոր պրոցեդուրաները կատարում է միայն ռենտգեն հետազոտություն ստանալուց հետո՝ նշելով ոտքի վնասման բնույթը։ Ֆիբուլայի պարզ վնասվածքներով հիվանդը պետք է գիպսի մեջ լինի մոտ երեք շաբաթ: Դրանից հետո նրան կրկին ուղարկում է ներկա բժիշկը ռենտգեն հետազոտության։ Նկարի օգնությամբ ստացված վերքերի բուժման գործընթացի արդյունքների հիման վրա բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է այս կամ այն ​​բուժումը իր հիվանդի համար։

Կոտրվածքների հետևանքները և կանխարգելումը

Ինչ էլ որ լինի ֆիբուլայի կոտրվածքը, այն գրեթե միշտ կունենա հետևանքներ։ Թեև ոչ շատ բարդ, երբեմն աննշան: Բայց դուք միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեք դրանց վրա: Իսկ հայտնաբերման դեպքում օգնություն խնդրեք որակավորված բժշկից։ Ի վերջո, ստորին ոտքի մի փոքր ցավը կարող է ազդանշան լինել ավելի լուրջ հիվանդության համար: Եթե ​​անտեսեք այն, ապա շուտով մարդու օրգանիզմում կարող են առաջանալ ամենատարբեր խանգարումներ, որոնք շուտով կհանգեցնեն լուրջ հիվանդությունների։

Իսկ որպես կանխարգելիչ միջոց անհրաժեշտ է ընտրել զբոսանքի համար հարմար հարմարավետ կոշիկներ։ Փորձեք չքայլել բարձրակրունկներով։ Սպորտով զբաղվելիս պետք է կրել պաշտպանիչ սարքավորումներ։ Մի ենթարկեք ձեր մարմինը ծանր ֆիզիկական ջանքերի, ինչը կհանգեցնի ստորին ոտքի ոսկորների վնասմանը: Խուսափեք ծերության սպորտերից, ինչպիսիք են գեղասահքը, դահուկավազքը, անվաչմուշկը: Ձմռանը սառույցի ժամանակ փորձեք օգտագործել չսահող տակացուներով կոշիկներ։ Զգուշորեն վարվեք տրանսպորտում, հետևեք ճանապարհի կանոններին.

Ֆիբուլայի այլ հիվանդություններ

Բայց ֆիբուլան կարող է ենթարկվել տարբեր հիվանդությունների։ Ամենատարածվածը պերիոստիտն է։ Այն առաջանում է զարգացած երակների վարիկոզ լայնացման արդյունքում։ Սկզբնական փուլում ոտքի մաշկի վրա որևէ փոփոխություն չի ազդում։ Բայց երբ շոշափում են, հիվանդը դժգոհում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներից:

Բժիշկը սկսում է պերիոստիտով հիվանդին բուժել՝ ելնելով ռենտգենյան ցուցումներից, թեստերից և ուլտրաձայնային հետազոտությունից։ Հիվանդին նշանակվում են դեղեր, նա պետք է նաև մերսել ցավոտ ոտքը, քսել։ Տնային պայմաններում այս հիվանդությունը խորհուրդ չի տրվում բուժել։ Հիվանդը կարիք ունի մասնագետի խնամքի։ Որոշ ժամանակ ավելի լավ է անշարժացնել ոտքը։

Fibula-ի մեկ այլ հիվանդություն է օստեոպորոզը: Եթե ​​ուշադիր դիտարկեք այս ոսկորի կառուցվածքը, կարող եք պարզել, որ այն բաղկացած է կոմպակտ և սպունգանման հյուսվածքից: Օստեոպորոզի արդյունքում քայքայվում է կոմպակտ ու սպունգանման նյութը։ Ոսկորը դառնում է ավելի խոռոչ, հետևաբար՝ փխրուն: Հիվանդության ախտանշանները՝ ցավ ոտքի ստորին հատվածում, անհանգստություն քայլելիս: Այս հիվանդությունը բուժվում է դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք հարուստ են կալցիումով և ֆոսֆորով։ Իսկ որպես այս հիվանդության կանխարգելում պետք է հնարավորինս շատ կաթ, պանիր, ձուկ ուտել։

Ծանր հիվանդություն է նաև ֆիբուլայի օստեոմիելիտը։ Սա ծանր թարախային, ինչպես նաև վարակիչ բորբոքում է։ Օստեոմիելիտը ազդում է տիբիայի բոլոր տարրերի վրա: Այս հիվանդության պատճառը վտանգավոր միկրոօրգանիզմների ներթափանցումն է։

Հիվանդությունը զարգանում է իմունային անբավարարության, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի կամ ֆիբուլայի կոտրվածքի ֆոնին։ Այս հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն երեխաների, այլեւ մեծահասակների վրա: Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, սրունքի և ծնկի հատվածի մաշկը կարմրում է, մարդը տառապում է անտանելի ցավերից։

Օստեոմիելիտի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից՝ վիրաբույժ կամ վնասվածքաբան: Ախտորոշեք այս հիվանդությունը ռենտգենյան ճառագայթների, թեստերի և համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Տանը թարախակույտեր բացել չի կարելի, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ս sepsis-ի և լուրջ բարդությունների։ Հիվանդանոցում հիվանդը զննում է վիրաբույժը։ Վիրահատության ընթացքում բացվում և վերացվում է թարախային ֆոկուսը։ Բժշկական պատրաստուկները հասնում են հիվանդի ամբողջական վերականգնմանը:

Ֆիբուլան նույնպես հակված է օստեոսարկոմայի: Իսկ այս հիվանդությունը պատկանում է ամենավտանգավոր հիվանդությունների կատեգորիային։ Նրա զարգացման արդյունքում ոսկորում առաջանում է չարորակ ուռուցք։ Սկզբնական փուլում հիվանդությունը գրեթե չի արտահայտվում։ Մարդը ոտքի թեթև ցավերը վերագրում է ռևմատիզմի պատճառով: Բայց նա սխալվում է։ Խնդիրը շատ ավելի լուրջ է։ Իսկ մի քանի շաբաթ անց այտուց է հայտնվում, ցավն անտանելի է դառնում, մետաստազներ են զարգանում։ Օստեոսարկոմայի բուժումը ներառում է ուռուցքը հեռացնելու վիրահատություն: Դրանից հետո հիվանդին նշանակվում է քիմիաթերապիայի կուրս։

Այս հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է կլինիկայում՝ հիվանդին նշանակելով անալիզներ, ռենտգեն, ոսկորների սկանավորում։ Կատարվում է ֆիբուլայի տուժած տարածքից վերցված հյուսվածքի բիոպսիա։ Նախկինում այս հիվանդությամբ ախտահարված վերջույթներն անդամահատվել էին։ Իսկ իրենք՝ հիվանդները, վիրահատությունից հետո հինգ տարի էլ չեն ապրել։ Սակայն այժմ բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն ժամանակակից դեղամիջոցներ։ Նոր դեղամիջոցների շնորհիվ զգալիորեն աճել է այն հիվանդների տոկոսը, ովքեր նույնիսկ մետաստազների հեռացումից հետո շարունակում են ապրել ավելի քան հինգ տարի։

Օստեոսարկոման ազդում է երիտասարդ տղաների և աղջիկների վրա: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում տարիքում: Հիսուն տարի անց այս հիվանդությունը հազվադեպ է լինում։ Օստեոսարկոմայի պատճառ կարող է լինել, օրինակ, քիմիաթերապիան՝ մեկ այլ քաղցկեղի հետևանքով։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ակտիվանալ ոսկորների կոտրվածքից հետո: Դրա զարգացման խթանը օստեոմիելիտն է կամ Պաջեթի հիվանդությունը:

Հիվանդությունները, որոնք ազդում են ֆիբուլայի վրա, մեծապես թուլացնում են այն: Երբեմն կոտրվածքների պատճառները կարող են լինել աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, որի արդյունքում ֆիբուլան կոտրվում է։

Որպես ֆիբուլայի հիվանդությունների կանխարգելում, խորհուրդ է տրվում ուտել շատ բջջանյութ և կալցիում։ Կանաչ բանջարեղենն օգնում է արգելակել պաթոգեն բակտերիաների զարգացումը: Միս, կաթ, ձուկ, պանիր՝ այս մթերքները միշտ պետք է լինեն մարդու սեղանին։ Բայց վտանգավոր հիվանդություններով չհիվանդանալու համար հարկավոր է ճիշտ ապրելակերպ վարել։

Առողջ ապրելակերպը ներառում է ծխելուց, ալկոհոլային խմիչքներից և թմրանյութերից հրաժարվելը։ Մարդու մարմնում տեղի ունեցող գործընթացները կարող են ձախողվել հենց թունավոր նյութերի օգտագործման պատճառով։ Մարդու մարմնում ամեն ինչ փոխկապակցված է։ Իսկ սովորական ծխախոտը հետագայում կարող է հանկարծակի բարդություն առաջացնել մարմնում՝ հանգեցնելով ֆիբուլայում չարորակ գոյացության զարգացմանը։

Ինչպես մոռանալ հոդերի ցավը...

Համատեղ ցավը սահմանափակում է ձեր շարժումն ու կյանքը...

• Ձեզ անհանգստացնում է անհարմարությունը, ճռճռոցը և սիստեմատիկ ցավը...
• Հավանաբար դուք փորձել եք մի շարք ժողովրդական մեթոդներ և դեղամիջոցներ, քսուքներ և քսուքներ ...
• Բայց դատելով այն փաստից, որ դուք կարդում եք այս տողերը, դրանք ձեզ այնքան էլ չօգնեցին ...

Ֆիբուլան ստորին ոտքի խողովակաձև, բարակ և երկար ոսկոր է: Այն բաղկացած է մարմնից և երկու էպիֆիզից, համապատասխանաբար, վերին և ստորին: Ոսկորի հեռավոր կամ ստորին ծայրը կոճային հոդի կարևոր բաղադրիչն է և կոչվում է կողային կամ կողային մալլեոլուս: Կողային մալլեոլը կոճային հոդի արտաքին ոսկրային կայունացուցիչն է:

Ֆիբուլայի կառուցվածքը

Ոսկրածուծի մարմինն ունի պրիզմատիկ եռանկյուն ձև, թեքված դեպի ետ և ոլորված երկայնական առանցքի շուրջ։ Ֆիբուլան ունի երեք մակերևույթ՝ հետին, կողային և միջային, որոնք իրարից բաժանված են երեք ծայրերով։

Առջևի եզրն ունի սուր սրածայրի ձև և բաժանում է կողային մակերեսը միջանցքից։ Միջին գագաթը գտնվում է ոսկրի միջային և հետին մակերեսների միջև, իսկ հետևի եզրը՝ կողային և հետևի մակերեսների միջև։ Հետևի մակերևույթի վրա կա սննդարար անցք, որը տարածվում է դեպի հեռավոր ուղղորդված սննդային ալիք: Միջին մակերեսին երևում է միջոսկրային եզրագիծը։

Ֆիբուլայի վերին էպիֆիզը կազմում է գլուխը, որը հոդային մակերեսի օգնությամբ միանում է սրունքին։ Գլխի վերին մասը ունի սրածայր ձև և կոչվում է գլխի վերին մասը։ Գլուխը մարմնից առանձնացված է ֆիբուլայի պարանոցով։

Ոսկրածուծի ստորին էպիֆիզը կազմում է կողային մալլեոլուսը։ Նրա արտաքին մակերեսը լավ զգացվում է մաշկի միջով։ Կողային մալլեոլի միջային մակերեսին գտնվում է հոդային մակերեսը, որի օգնությամբ ոսկորը միացվում է թալի արտաքին հատվածին։ Ֆիբուլայի վրա մի փոքր ավելի բարձր է կոպիտ մակերեսը, որը միանում է սրունքի մանրաթելային խազին:

Արտաքին կոճի հետևի մակերևույթի վրա դուք կարող եք տեսնել երկար peroneal մկանի ջիլային հետքը՝ կոճի ակոսը:

Տիբիայի կոտրվածքների տեսակները

Կոտրվածքները տեղի են ունենում ֆիբուլայի տարբեր մակարդակներում: Հիմնականում ոսկորը կոտրվում է կողային մալլեոլի շրջանում։ Իր հերթին, ստորին ոտքի կողային մալլեոլուսի կոտրվածք տեղի է ունենում դրա տարբեր մակարդակներում: Որպես կանոն, ֆիբուլայի կոտրվածքն ուղեկցվում է ոտնաթաթի տեղաշարժով կամ ենթաբլյուքսացմամբ, ոսկորի կարճացմամբ և հեռավոր միջոսկրային սինդեսմոզի պատռվածքով։

Տարբերում են ֆիբուլայի թեք, մանրացված, լայնակի, պարուրաձև և բեկորային կոտրվածքներ։

Կոտրվածքի հիմնական ախտանիշները ներառում են.

• ցավ արտաքին կոճը հետազոտելիս;
• այտուց;
• ցավ ոսկորների առանցքային բեռով;
• ցավ կոճային հոդի մեջ շարժման ժամանակ.

Կոտրվածքի կոտրվածքների բուժում

Կոնսերվատիվ բուժման հիմնական նպատակը ոսկրային բեկորների համեմատությունն ու պահպանումն է։ Վնասվածքաբանը կատարում է վերադիրքավորում, որի օգնությամբ վերացվում է ոտնաթաթի ենթաբլյուքսացիան և բեկորների տեղաշարժը։ Եթե ​​կոտրվածքի կրճատման ժամանակահատվածում վերադիրքավորումը հաջող է եղել, իսկ բեկորների վիճակը բավարար է, ապա ոտքը և ստորին ոտքը ամրացվում են գիպսով կամ հատուկ օրթեզով։

Եթե ​​վերադիրքավորումը չի տալիս գոհացուցիչ արդյունքներ, և բեկորների տեղաշարժը պահպանվում է, ապա նշանակվում է ֆիբուլայի վիրաբուժական բուժում, որը բաղկացած է մի քանի փուլից.

• իրականացվում է ոսկրային բեկորների բաց վերադիրքավորում;
• վերացվում է ոտքի ենթաբլյուքսացիան;
• ոսկրային բեկորները ամրացվում են իմպլանտների միջոցով (քորոց, պտուտակներ, ափսե):

Տիբիան մարդու մարմնի առանցքային ոսկորներից մեկն է: Այն չափազանց մեծ է և գտնվում է միջին մասում՝ համեմատած ստորին ոտքի ոսկորների հետ: Իր վերին մասում այն ​​միանում է ֆեմուրին։ Այսպիսով, ի վերջո ձևավորվում է ծնկահոդը: Ներքևի մասում այն ​​հարում է թալուսին։

Տիբիայի մարմինը

Տիբիան կանոնավոր տրիեդրոն է՝ երեք տարբեր եզրերով:

Առաջին եզրը ճակատն է: Այն կարելի է զգալ մաշկի միջով և, ցանկության դեպքում, շոշափել: Նրա վերին մասում կա բնորոշ տուբերոզ։ Հենց այս վայրում է, որ քառագլուխ ազդրի մկանը միանում է տիբիալիսին:

Երկրորդ եզրը միջոսկրային է։ Այն որոշակիորեն տեղակայված է ֆիբուլայի ուղղությամբ: Միաժամանակ շատ սուր է։

Վերջին, երրորդ, միջին եզրը բժիշկների կողմից կոչվում է նաև միջին եզր: Այն ունի բնորոշ կլորացված ձև:

Տիբիայի կառուցվածքը

Իր վերջում տիբիան ձևավորում է զույգ խտացումներ, որոնք ծառայում են մկանների ամրացմանը: Անատոմիայում դրանք կոչվում են կոնդիլներ: Դրանցից երկուսն են սրունքում` կողային և միջողային:

Այն կողմում, որն ավելի մոտ է մարդու ազդրին, կոնդիլները հագեցված են մի փոքր գոգավոր հարթակներով, որոնք անհրաժեշտ են ազդրի նույն կոնդիլների հետ կապվելու համար։ Կոնդիլների հոդային մակերեսները բաժանված են մի տեսակ բարձրությամբ, որն ունի երկու տուբերկուլյոզ։ Դրանք անհրաժեշտ են հոդային կապանների հուսալի ամրացման համար։

Վնասվածք սրունքի հետևի եզրին

Կոտրուկի հետևի եզրը չափազանց ենթակա է կոտրվածքների և վնասվածքների: Այս տեսակի վնասվածքները տեղի են ունենում կոճի կոտրվածքի բոլոր զոհերի մեկ երրորդի մոտ:

Ամենից հաճախ, վնասվածքաբանների փորձի համաձայն, ոսկրային բեկորը գտնվում է հետևի մասում, հնարավոր է, մակերեսի կողային մասում: Կոտրվածքից հետո ոսկրային բեկորների միացումը նրանց ավելի լավ միաձուլման համար սրունքի կոտրվածքների դեպքում կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ բեկորի չափը չի գերազանցում հոդի ամբողջ մակերեսի քառորդը:

Բժիշկները առանձնացնում են տիբիայի հետևի կողային եզրի վնասների մի քանի տեսակներ: Նախ, բավարար չափի բեկորի առկայության դեպքում խոսվում է հետևի կապանի ուրվագծային կոտրվածքի մասին:

Երկրորդ, բեկորների վիճակը բուն հոդի ներսում:

Երրորդ, եթե կոտրվածքի ժամանակ սրունքի մակերեսն ինքնին ընկճվում է, ապա ամենից հաճախ հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել՝ օգտագործելով միայն մեկ նախնական ռենտգեն: Սրանք ամենաբարդ դեպքերն են, որոնք պահանջում են մանրակրկիտ և բծախնդիր ուսումնասիրություն։ Հաճախ խորշման արդյունքում առաջանում են խոչընդոտներ, որոնց պատճառով հնարավոր չէ արագ և արդյունավետ ոսկորը դնել։

Աջ տիբիա

Պարզության համար հաշվի առեք, թե ինչ է տիբիան: Ճիշտը, մանրամասն ուսումնասիրությամբ, բաղկացած է 9 բաղադրիչից.

Intercondylar eminence-ի սրտում: Նրանից աջ և մի փոքր ներքև գտնվում է միջնադարյան կոնդիլը, իսկ ավելի ցածր և կենտրոնում՝ սրունքի տուբերոզը։

Կառուցվածքի կարևոր բաղադրիչն է միջոսկրային եզրը, որի տակ գտնվում է կողային մակերեսը, ինչպես նաև առջևի եզրը, որի տակ գտնվում է միջակ մակերեսը։

Տիբիան ավարտվում է միջակ մալլեոլուսով։ Անատոմիան այսօր մանրակրկիտ ուսումնասիրել է մարդու մարմնի կառուցվածքի բոլոր մանրամասները, ինչն այսօր մեծապես հեշտացնում է ախտորոշման և բուժման գործընթացը։

Մեկ այլ բաղադրիչ, որը չի կարելի անտեսել, կողային կոնդիլն է: Այն գտնվում է սրունքի վերին ձախ մասում։

Tibia ըստ բաժանմունքի

Հաշվի առնելով սրունքի հատվածները՝ հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել պրոքսիմալ հատվածին։ Այն ներառում է ոսկորի վերին հատվածը, որն անմիջականորեն մասնակցում է ծնկահոդի ձևավորմանը։ Այս բաժանմունքը բաղկացած է երկու կոնդիլներից։ Մեկը արտաքին է, երկրորդը՝ ներքին, ինչպես նաև մետաֆիզի։ Եթե ​​վնասվածքի ժամանակ կոտրվածքի գիծը ազդել է սրունքի հոդային մակերեսին, ապա վնասվածքաբաններն այն անվանում են հոդային։

Կոթուկի այս հատվածի կոտրվածքները կարող են լինել թեթև (դրանք կոչվում են նաև ցածր էներգիայի), օրինակ՝ ստացվել փոքր բարձրությունից ընկնելու արդյունքում։ Եվ նաև ավելի բարդ կամ բարձր էներգիայով, օրինակ, ծնկի հատվածին ուժեղ մեխանիկական հարվածով - ֆուտբոլային խաղի կամ մեքենայի հետ բախման ժամանակ:

Երկրորդ դեպքերն առավել վտանգավոր են, քանի որ նման վնասվածքների արդյունքում մեծ է ոսկրային բեկորների մեծ քանակության հավանականությունը։ Ամեն դեպքում, այս ոսկորի կոտրվածքն ակնհայտորեն պատկանում է ծանր վնասվածքների կատեգորիային և պահանջում է պրոֆեսիոնալ և որակյալ բուժում։ Շատ հաճախ, դուք չեք կարող անել առանց վիրահատության, կոտրված ոսկորները միացնելու և ստացված բեկորները տեղափոխելու համար: Այս դեպքում տիբիան ամրացվում է պտուտակներով, երբեմն դրանց վրա թիթեղներ են ավելացվում։

Եթե ​​հստակ հաստատված է, որ կոտրվածքը ներհոդային է, ապա այս դեպքում շատ կարևոր է վնասված մակերեսը հիմնովին վերականգնել՝ վերացնելով ոսկրային բեկորների տեղաշարժը։

Հակառակ դեպքում հղի է բարդություններով, ամենատարածվածը ծնկների հոդերի հետվնասվածքային օստեոարթրիտն է։

Միջկոնդիլային բարձրություն

Մեկ այլ ծանր վնասվածք է առաջանում, երբ տուժում է սրունքի միջկոնդիլային բարձրությունը: Նման վնասվածքները չափազանց ցավոտ են ու տհաճ։ Առավել հաճախ դրանք առաջանում են անուղղակի մեխանիկական տրավմայի ազդեցության տակ։ Օրինակ, երբ հարվածը տեղի է ունենում ետևից կամ առջևից՝ թեքված դիրքում գտնվող պրոքսիմալ ոտքից։ Արդյունքում խաչաձև կապանները ձգվում են մինչև սահմանը, իսկ ոսկորը պոկվում է։ Նման կոտրվածքների մեկ այլ պատճառ է չափազանց մեծ հափշտակումը կամ հիպերարտեզիան:

Հենց նման վնասի առաջին նշաններն են՝ ծնկահոդի շրջանում սուր ցավն ու այտուցը։ Որպես կանոն, պատճառը վնասվածքն է։ Հաճախ նման վնասվածքները տեղի են ունենում կոնտակտային սպորտի մարզիկների մոտ: Հիվանդը չի կարող ամբողջությամբ երկարացնել ոտքը, մեծամասնությունն ունի գզրոցի ախտանիշ: Ճիշտ է, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է տեղադրել այն մկանների սպազմի պատճառով, որոնք շրջապատում են ծնկների հոդը: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար նշանակվում է ռենտգեն։ Նման կոտրվածքները հաճախ ուղեկցվում են ծնկահոդի կողային կապանների վնասմամբ:

Կոտրվածքի բուժում

Միևնույն ժամանակ, նրանք ենթակա են վնասվածքների արդյունավետ բուժմանը, որոնցում տիբիան գործում է որպես հիմնական ոսկոր: Անատոմիան խորհուրդ է տալիս նման հիվանդի բուժման հիմնական խնդիրը դնել՝ վերականգնել հոդի կայուն աշխատանքը, ինչպես նաև դրանում շարժում հաստատել։ Վնասվածքից մի քանի օր անց չի խանգարի դիմել օրթոպեդ բժշկին, ով գործնական խորհուրդներ կտա, որպեսզի վերականգնման գործընթացն ընթանա օպտիմալ և արագ։

Բուժման գործընթացում, ամենայն հավանականությամբ, կպահանջվի վերադիրքավորում, որը կարելի է անել փակ եղանակով՝ գիպսային գիպս կիրառելով այն ոտքի դիրքում, որում այն ​​գտնվում է լրիվ երկարացված վիճակում։ Վիրակապը պետք է կրել մեկուկես-երկու ամիս։

Եթե ​​կոտրվածքն ուղեկցվում է այլ վնասվածքներով, ապա ավելի լավ է խուսափել փակ վերադիրքավորումից:

Կապանների ամբողջական անջատման դեպքում անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել վիրաբուժական բուժումը։ Նման կոտրվածքները հաճախ ուղեկցվում են լուրջ բարդություններով, ուժեղ ցավերով, ծնկահոդի անկայուն ամրացմամբ։

Tibial կապան վնասվածք

Ծանր վնասվածքի են ենթարկվում նաև սրունքի կապանները։ Առաջին ախտանիշը ծնկի ներսի սուր ցավն է, որն առաջացել է պատռվածքի պատճառած վնասվածքից անմիջապես հետո: Հաճախ դժվար է բացահայտել ցավի մեկ աղբյուրը:

Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ առաջին օգնություն ցուցաբերել։ Ընկղմեք ձեր ոտքը բացարձակ հանգստի մեջ: Կիրառեք սառույց, որը կօգնի թեթևացնել այտուցը և նվազեցնել ցավը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ցավազրկող դեղահատ ընդունել: