Motoorne afaasia eakatel inimestel ja ravi. Afaasia ravimeetod. Kõnehäire diagnoosimise meetodid

Punetised on üks nakkushaigustest, mida põhjustab viirus. Sellel ei ole sorte, nagu (näiteks) gripiviirus. See võimaldas luua vaktsiini, mis sobib laste haiguse ennetamiseks üle kogu planeedi.

Haiguspuhangu tsükkel on 8–12 aastat.

Punetiste edasikandumise väljaselgitamiseks peame meeles pidama, et viirused satuvad keskkonda väikestes kogustes. Nakatumiseks on vaja patsiendiga tihedalt suhelda. Kuid kuna viirus hakkab väliskeskkonda sattuma alles paar päeva pärast nakatumist, on võimalik seda “püüda” täiesti terve välimusega inimeselt.

Edastamise marsruudid:

• õhus liikuv;
• haigete inimeste ninaneelu eritis;
• otsene kokkupuude patsiendiga.

Kuidas see avaldub (haiguse etapid)

Punetiste leetritel on kolm järgnevat perioodi.

• Inkubatsiooniperiood

Punetiste ilmingud algavad viiruse tungimisega kehasse. Jätkake, kuni nahale ilmub lööve, kui viirus siseneb lümfisõlmedesse ja paljuneb seal kiiresti. Pärast - see levib kogu kehas koos verega.

Esimesed punetiste tunnused lapsel: temperatuur võib tõusta, võib tekkida peavalu, nõrkus. Immuunsüsteem, mis toodab antikehi, hakkab võitlema. Üks-kaks päeva viiruste hävitamine vereringes jätkub, kuid sel perioodil levivad nad kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Inkubatsiooniperiood lõppeb siis, kui viirused lõpetavad veres ringlemise, ja kestab keskmiselt 16-22 päeva, mõnel juhul saab seda vähendada või suurendada (10-24 päeva). Selle perioodi kliinilised ilmingud väljenduvad kukla-, emakakaela lümfisõlmede (ka) suurenemises.

5-8 päeva enne inkubatsiooniperioodi lõppu hakkab laps viirusi keskkonda vabastama, muutub nakkavaks.

• Haiguse kõrgus

Lööve tekib nahal (peamiselt kõrvades ja peas). See kujutab endast eemal asuvaid ümaraid laike. Nende välimus on tingitud asjaolust, et antikehad määratakse veres.

Tähtis. Paljud vanemad on huvitatud - kas punetised sügelevad? Lööve ei sügele ega jäta jälgi.

Haiguse kõrgaeg kestab 1-3 päeva. Lapsed ei muretse tavaliselt millegi pärast peale nõrkuse. Kustutatud vorm kulgeb ilma lööbeta. Sellise vaevuse diagnoosimiseks saab teha antikehade vereanalüüsi.

Beebi, isegi kui tal pole lööbeid, on kogu selle aja nakkav.

• Taastumine

Viirus toimib kehas endiselt, kuigi lööve kaob. Periood kestab 12-14 päeva. Siis on taastumine.

Laps on nakkav nädal enne akne tekkimist ja sama palju pärast. Lasteaeda saab ta minna alles pärast selle perioodi lõppu.

Märge.Ülekantud haiguse vastu omandatakse stabiilne immuunsus kogu eluks.

Sümptomid ja märgid

Lastel haiguse algstaadiumis meenutavad esimesed nähud külmetust.

Inkubatsiooniperioodil avaldub punetised järgmiselt:

• punetiste temperatuur tõuseb (veidi);
• nõrkus;
• kurguvalu;
• suurenenud lümfisõlmed;
• viimane sümptom on lööbe ilmnemine.

Sümptomid haiguse kõrgusel on mõnevõrra erinevad. Viirusel on toksiline toime, mis põhjustab:

• Peeneteraline lööve - ümarad laigud, lokaliseeritud naha pinnal, ei tõuse. Nende suurus on ligikaudu sama - 2-5 mm. Esmalt ilmuvad need kaelale ja näole ning mõne tunni pärast katavad kogu keha. Lööve on rohkelt tuharatel, seljal, jäsemevoltidel.
• Polüadeniit. Laps muutub valusaks ja lümfisõlmed suurenevad: kuklaluu, kõrvasüljestik, emakakael.
• Nõrgalt väljendunud joove. Kõrgel temperatuuril (mitte üle 38 kraadi) tunneb laps end halvasti, peavalu, nõrkust.
• katarraalsed ilmingud. Lastel on sümptomid.

Liigid

Haigus on jagatud kahte tüüpi.

1. Kaasasündinud

Kaasasündinud haigus, mis on veel emakas, võib põhjustada loote surma või tõsiseid väärarenguid pärast: kurtust, südamerikkeid, ajukahjustusi.

2. Omandatud

See omakorda jaguneb kraadideks:

• Valgus. Kergelt punetav ja kurguvalu. Lümfisõlmed on veidi suurenenud. Punetised mööduvad ilma palavikuta. Lööve püsib paar päeva.
• Keskmine. Võimalik kurguvalu, nohu, nõrkus, konjunktiviit. Vajutades valutavad lümfisõlmed. Termomeeter näitab kuni 37,5 kraadi. 2-3 päeva pärast lööve kaob.
• Raske. Külma sümptomid on selgelt väljendunud. Liituvad tüsistused: parees, sekundaarne infektsioon. Temperatuur tõuseb 39 kraadini. 4-5 päeva pärast muutub lööve kahvatuks.

Punetiste omadused

Punetiste lööbe tõenäolise lokaliseerimise kohad

Alla üheaastastel lastel on haigus väga haruldane. Beebi võib nakatuda, kui ema antikehad tema keha ei kaitse. See võib juhtuda järgmistel põhjustel:

• rinnaga toitmisest keeldumine;
• ema ei olnud vaktsineeritud või tal ei olnud varasemat haigust.

Tähtis. Mõnikord jäävad üheaastase lapse lööbed nahale mitte rohkem kui 2 tunniks. Sellised sümptomid võivad ilmneda öösel ja mõne aja pärast täielikult kaduda, jätmata jälgi. Kui jätate selle perioodi vahele, on haigust raske kindlaks teha.

Muus vanuses laste puhul tuleb tähelepanu pöörata järgmistele omadustele:

• infektsioon areneb tavaliselt vaktsineerimata isikutel;
• haiguse suhtes kõige haavatavamate laste keskmine vanus jääb pooleteise kuni nelja aasta vahele;
• haigusrisk suureneb talvel, sügisel ja kevadel;
• on viiruse kaasasündinud esinemise oht. Ebasoodsate tegurite (nohu, täiendavate toitude kasutuselevõtt) mõjul saab see aktiveerida.

Diagnostika

Haiguse õigeks äratundmiseks peate teadma, kuidas lööve välja näeb. Iseloomulike löövete korral on diagnoos lihtne, kuid nende puudumisel tulevad appi testi tulemused.

Vereanalüüs (üldine)

Vereanalüüsi abil saate lapse punetisi kaudselt tuvastada. See määratleb viirushaigustele iseloomulikud muutused:

• Rakkude (plasma) välimus.
• Leukopeenia. Leukotsüütide arvu vähenemine.
• ESR-i suurenemine.

Kuid viiruse antikehade tuvastamise testid aitavad punetisi täpselt määrata.

Seroloogilised uuringud

See on antikehade tuvastamise test, mis viiakse läbi järgmiste meetoditega:

• Immunoloogiline meetod: antikehade olemasolu määramine veres. Analüüsid tehakse esimesel päeval (kui antikehade hulk on minimaalne) ja seitsmendal päeval (kui see on maksimaalne). Antikehade arvu suurenemine võimaldab haigust määrata ka lööbe puudumisel.
• Viroloogiline meetod: viiruste tuvastamine nina ja suu limaskestade tampooniproovides.

Ravi

Punetiste ravi lastel ei ole liiga keeruline, kuid nõuab suuremat tähelepanu lapsele:

1. Voodipuhkus.
2. Ravimite võtmine (palaviku vastu).
3. Rikkalik jook: vesi, ürtide keetmised.
4. Sümptomaatiline ravi: soodalahusega kõri sissehingamine, tilgutamine ninna.
5. Dieet, mis põhineb köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kiudainete kasutamisel.

Meditsiiniline teraapia

Kahjuks puudub spetsiifiline viirusevastane ravi. Tüsistuste vältimiseks ja sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid:

• Askorutin 500 mg kolm korda päevas (vitamiinipuuduse täiendamine).
• Lööve ei ole määritud. Sügelus ja lööbe intensiivsus aitavad vähendada antihistamiine: (Tavegil, Diazolin, Claritin).
• Temperatuuri, peavalu, kehavalu leevendavad spasmolüütikumid ja laste põletikuvastased ravimid: Paratsetamool, No-shpa, Nurofen.
• Kui haiguse taustal ilmnes bakteriaalne põletik - lümfadeniit, kopsupõletik, siis tuleb kasutada antibiootikume.

Tähtis. Erakorraliseks haiglaraviks on otsesed näidustused krambid, püsiv palavik, kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Haiguse ravi on sümptomaatiline. Halvasti ravitav isegi farmakoloogiliste preparaatidega. Haiguse käigu hõlbustamiseks on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Kui sügelus ilmneb kõrvaltoimena, võite teha lahenduse: lahustage pool klaasi soodat soojas vees. Leotage selles pesulapp ja kandke 10 minutiks sügelevatele kohtadele. Sügeluse vastu aitab ka kasepungade, võilille ja suktsessiooni keetmine.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks valmistatakse kibuvitsamarjade ja mustsõstra marjade keetmine. Vala 0,5 liitrit keevat vett ja peotäis segu termosesse. Joo tee asemel.

Põletikuvastased omadused on segu pohla ja vaarika viljadest, laimivärv. 2 supilusikatäit võrdses vahekorras valmistatud kollektsiooni valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja infundeeritakse veerand tundi, filtreeritakse. Enne magamaminekut võetakse pool klaasi kuuma jooki.

Kas peaksin haiget last vannitama?

Lapsi võib vannitada, kuid arsti loal. Vannitamine aitab:

• sügeluse vähendamine (kui see on olemas);
• hügieeni säilitamine;
• palaviku alandamine.

Kas punetistega last, kellel on nakatunud nahk ja mäda, on võimalik vannitada? Jah, selleks valmistatakse vann nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Väikeses kontsentratsioonis suudab selline suplemine nakkusele vastu seista.

Kuidas eristada punetisi ...

… allergiad

... tuulerõuged

Haigus, mis maskeerub

Vale punetised, kolmepäevane palavik või roseola rosea on haigused, mis maskeeruvad punetisteks. Haiguste kliinilised pildid on identsed:

• lööve ja haiguse äge algus;
• krambid;
• neelu punetus;
• temperatuuri tõus 38-39 kraadini;
• neutrofiilide arv veres suureneb, ESR (erütrotsüütide settimise määr) suureneb;
• roseolaga lööve ei ilmne kuumuse tõttu, vaid paar päeva pärast kukkumist;
• punetiste korral suurenevad kuklalümfisõlmed, roseolaga seda ei juhtu.

6. tüüpi (PCR) testid aitavad kahtlusi hajutada. Positiivse vastuse korral on selge, et see on roseool (selle põhjustaja on 6. tüüpi herpes).

Ärahoidmine

Haige beebi isoleeritakse teistest lastest kuni täieliku paranemiseni. Tavaliselt eraldatakse haige isik lööbe algusest 10 päevaks. Mõnikord (kui peres või rühmas on rasedaid) pikeneb karantiiniperiood 3 nädalani.

Sanatooriumidesse, laagritesse on keelatud saata alla 10-aastaseid lapsi, kes ei ole põdenud haigust, kuid on haige lapsega kokku puutunud. Keeld kehtib 3 nädalat peale kontakti.

Haiguse ennetamine seisneb ka selles, et majas on vaja teha märgpuhastust ja ruumi tuulutada.

Vaktsineerimised

Inimene omandab pärast paranemist eluaegse resistentsuse viiruse suhtes. Neile, kellel polnud aega haigestuda, on ainsaks haiguse ennetamise meetodiks vaktsineerimine ja revaktsineerimine.

Laste vaktsineerimine toimub 3 perioodi jooksul.

Esimene vaktsineerimine toimub aasta pärast. Seerumit manustatakse intramuskulaarselt. Esmane immuunsus moodustub 20-23 päevaga. Organismi kaitsevõimet tuleb "värskendada" kordusvaktsineerimisega 5 aasta pärast. Ja kolmas vaktsineerimine tehakse noorukitel alates 13. eluaastast.

Revaktsineerimise küsimus otsustatakse täiskasvanueas individuaalselt. Kunstlik immuunsus püsib kuni umbes 28 aastat. Soovitatav on vaktsineerida fertiilses eas naisi, kuna rasedusaegne haigus on raseduse katkestamise põhjus.

Kaasasündinud haiguse juhtude vältimiseks tuleks tüdrukuid vaktsineerida vanuses 12–16 aastat. Rasedaid naisi ei saa vaktsineerida. 90 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ei tohiks te ka rasestumist planeerida.

Kui rase naine on nakatunud inimesega kokku puutunud, otsustatakse raseduse pikendamise küsimus pärast 2 korda tehtud seroloogilist uuringut. Kui antikehade komplekt on stabiilne, ei ole kokkupuude patsiendiga lootele ohtlik.

Immuunsuse suurendamiseks leetrite, mumpsi, punetiste vastu kasutatakse segavaktsiini "MMR" ja nõrgestatud elusvaktsiini - "Rudvaks".

Eluaegne immuunsus?

Juhtub, et 7 aastat pärast kahte õigeaegselt tehtud vaktsineerimist ei tuvastata veres antikehi. See juhtub seetõttu, et keha lõpetab antikehade tootmise ilma viirusega kokku puutumata. Antikehi on ju vaja ainult siis, kui oht on reaalne. Kehasse jäävad aga spetsiaalsed mälurakud, mis viirusega kokku puutudes aitavad immuunsüsteemil toota piisavas koguses antikehi.

Vaktsineerimise kõrvalmõjud

Pärast vaktsiini manustamist kehasse võivad mõnel lapsel mõne (5–15) päeva jooksul tekkida järgmised reaktsioonid:

• allergia;
• nohu;
• konjunktiviit;
• köha;
• kehatemperatuuri tõus.

Tähtis. Vaktsineerimine on keelatud onkoloogiliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisundite korral.

Pidage meeles, et kontrollimatud ravimid ja enesega ravimine ei aita kaasa kiirele paranemisele, kuna need põhjustavad haiguse tüsistuste teket. Seetõttu tuleks viirushaiguse vastu võitlemise meetmed kokku leppida arstiga ja järgida ainult tema soovitusi.

Punetised on üks levinumaid viirusnakkusi, mis esineb peamiselt lapsepõlves. Selle viirushaigusega, mis enamikul juhtudel kulgeb kergel kujul, kaasneb lühiajaline kehatemperatuuri tõus, väike lööve ja kõigi lümfisõlmede suurenemine. Punetised mõjutavad kõige sagedamini varases ja koolieelses eas lapsi, nn riskirühma - vanuses 1 kuni 7 aastat. Vanemad lapsed haigestuvad palju harvemini. Millised on esimesed märgid, milline on inkubatsiooniperiood ja kuidas haigust ravida - kaalume edasi.

Mis on punetised?

Laste punetised on nakkusliku, viirusliku iseloomuga haigus, mille peamisteks sümptomiteks on palavik, laialt levinud väike täpiline lööve kehal ja katarraalsed nähtused hingamiselundite küljel.

Punetiste viirus talub hästi külmumist, säilitab oma agressiivsuse toatemperatuuril mitu tundi ja sureb kiiresti ultraviolettkiirguse, kuumutamise ja desinfektsioonivahendite mõjul.

Punetiste viirust hävitavad tegurid:

• kuivatamine;
• hapete ja leeliste toime (viirus hävib, kui pH langeb alla 6,8 ja tõuseb üle 8,0);
• ultraviolettkiirguse toime;
• eetrite toime;
• formaliini toime;
• desinfektsioonivahendite toime.

Edastamise marsruudid

Inimene võib punetisi saada ainult teiselt inimeselt. Nakkus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu (viirus siseneb õhku haige inimese hingamisteede limaskestalt ja seejärel hingab terve inimene selle sisse). Enamik nakatumisjuhtumeid esineb inkubatsiooniperioodil, mil viirus on organismis juba settinud, kuid pole veel väliste tunnustega avaldunud.

Punetiste leviku teed:

• Õhudessant;
• Transplatsentaarne (eriti raseduse esimesel trimestril);
• Väikelastel võib viirus mänguasjade kaudu suust suhu edasi kanduda.

Punetiste viiruse kandja ohustab teisi alates inkubatsiooniperioodi teisest poolest: nädal enne löövet ja nädal pärast seda.

Haigestumusrisk on kõrge neil, kes pole kunagi haiged olnud ja vaktsineerimata, sellesse kategooriasse kuuluvad lapsed vanuses 2-9 aastat. Haigestumuspuhanguid iseloomustab sesoonsus - talv-kevad. Epideemiapuhangud korduvad iga 10 aasta tagant. Pärast haigust moodustub stabiilne eluaegne immuunsus, kuid mõnede andmete kohaselt on uuesti nakatumine siiski võimalik.

Väliskeskkonda sattudes säilitab mikroorganism oma agressiivsed omadused olenevalt kuivusest ja õhutemperatuurist 5-8 tundi.

Inkubatsiooniperiood

Punetiste peiteaeg on 10 päeva kuni 25. Arvatakse, et lapsed, kellel haigus esineb ilma ilminguteta või kergete sümptomitega, on võimsamad nakkusallikad kui selgete nakkustunnustega lapsed.

Laps võib haigestuda punetistesse, kui ta on kokku puutunud:

• nakatunud inimesed, kellel on kõik iseloomulikud sümptomid;
• haiguse ebatüüpilise vormiga patsiendid (punetiste ebatüüpilise kulgemisega, lööve võib täielikult puududa ja paljud muud nähud);
• imikud, kellel on diagnoositud haiguse kaasasündinud vorm (sellistel lastel võib viirus organismis paljuneda 1,5 aastat).

Haiguse tüüpilised sümptomid on märgatavad inkubatsiooniperioodi lõpus.

Kuidas punetised alguse saavad: esimesed märgid lapsel

Laste punetiste nähud sarnanevad sageli ja on suuresti tingitud lööbe olemusest. Punased laigud ilmuvad kiiresti, katavad kiiresti kogu keha pinna. Esimesed paiknevad kaelal, näol, peas ja seejärel levivad seljale, tuharatele ja jäsemete pinnale.

Kuidas punetised alguse saavad:

• Esiteks ilmnevad järgmised sümptomid: ninakinnisus, kurguvalu, nõrkus, unisus, temperatuur.
• Lisaks muutuvad märgatavaks laienenud lümfisõlmed ja nende turse. Palpatsioonil täheldatakse valu.
• Kõige iseloomulikum sümptom diagnoosimisel on punased laigud.

Laste punetiste nakkusprotsessi kulg jaguneb mitmeks perioodiks:

• inkubatsioon (alates hetkest, mil infektsioon siseneb inimkehasse kuni haiguse esmaste sümptomite ilmnemiseni);
• prekursorite periood (prodromaalne);
• lööbe periood;
• taastumine (taastumine).

Kuidas punetised välja näevad: fotod lööbega lastest

Mitte kõik vanemad ei tea, kuidas punetised avalduvad ja välja näevad, ning sageli ajavad nad selle haiguse segamini tüüpilise külmetuse või ägeda hingamisteede haigusega. Kuid iga selline juhtum on vaja hoolikalt diagnoosida ja võtta meetmeid, et vältida infektsiooni tüsistusi, mis võivad mõjutada aju, närvikiudude, seljaaju ja sidekoe struktuure. Eriti sageli on kahjustatud väikeste veresoonte seinad.

Laste punetiste lööve lokaliseerub kõrvade ümber, põskedel, nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas, kaelal. 1-2 päeva pärast levivad elemendid ülevalt alla kogu kehas ning 3 päeva pärast muutuvad nad kahvatuks ja hakkavad kaduma. Lööbed ei haara kunagi peopesade ja jalalabade nahka, vaid on kõige enam häiritud reite sisepinnal, küünarvarte välimisel osal, tuharatel.

Punetiste sümptomid lastel

Punetistega nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni toimub inkubatsiooniperiood, mis kestab 11-24 päeva (enamikul patsientidel - 16-20 päeva). Sel ajal tungib viirus hingamisteede limaskesta rakkudesse ja sealt edasi vereringesse, levib koos vereringega kogu kehas, paljuneb ja koguneb.

Inkubatsiooniperioodil avaldub punetised järgmiselt:

• temperatuur tõuseb (veidi);
• nõrkus;
• konjunktiviit;
• kurguvalu;
• nohu;
• suurenenud lümfisõlmed;
• viimane sümptom on lööbe ilmnemine.

1–1,5 päeva pärast tekib kuklas terav valu, selle piirkonna lümfisõlmed muutuvad liikumatuks ja tihedaks, kuni 1 cm läbimõõduga. Võib täheldada:

Lastel on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni ja kestab 2 päeva;
• emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede kerge suurenemine ja kerge valulikkus;
• kurgu punetus;
• kerge nohu;
• konjunktiviit.

Punetistega nahalööbed (eksanteem) tekivad esmalt näole, kaelale ja kõrva taha, seejärel levivad kiiresti mööda keha. See protsess kulgeb kiiresti, nii et mõnikord tundub, et lööve tekkis kogu kehale üheaegselt.

Täheldatakse elementide suurimat kontsentratsiooni seljal, tuharatel ja jäsemete sirutajapindadel. Lööve võib esineda üle kogu keha, kuid teistes lokalisatsioonides on see napp. Lööve tavaliselt ei sügele.

Kui lapsed on jõudnud vanemasse ikka, võivad vanemad kurta valu lihastes, liigestes, esialgu tekivad lööbed näole, kuid siis hakkab lööve kehal levima üle jäsemete, torso, peanaha.

Löövete periood kestab keskmiselt 3 kuni 7 päeva. Siis paraneb märgatavalt lapse seisund, taastub isu, kaovad köha ja kurguvalu, kergeneb ninahingamine. Lümfisõlmede suurus ja tihedus normaliseeruvad 14-18 päeva pärast lööbe kadumist.

Tüsistused

Punetiste tüsistused tuvastatakse reeglina selle raskes vormis ja neid esindavad enamasti järgmised patoloogiad:

• Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni (kopsupõletik, keskkõrvapõletik) liitumine;
• Seroosne meningiit või entsefaliit, mida iseloomustab suhteliselt soodne kulg (see tüsistus võib areneda 4.-7. haiguspäeval);
• trombotsütopeeniline purpur;
• Emakasisene loote surm;
• Kaasasündinud väärarengud.

Tüsistuste esinemise põhjuseks on punetiste raske kulg, ravi puudumine, arstide ettekirjutuste mittejärgimine, bakteriaalse iseloomuga sekundaarse infektsiooni lisandumine vähenenud immuunsuse taustal.

Diagnostika

Punetiste nakatumise tekkimisel või ainult kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti, näiteks nakkushaiguste spetsialisti poole.

Isegi teades, kuidas punetised lastel avalduvad, ei ole alati võimalik seda infektsiooni üheselt kindlaks teha. Arvestades, et kõige "rääkivam" märk - lööve - ilmneb haiguse lõpupoole, on vaja panna diagnoos anamneesi, epidemioloogilise olukorra andmete ja laboratoorsete analüüside põhjal.

Diagnostiline uuring hõlmab järgmisi laboratoorseid analüüse:

• Täielik vereanalüüs (kõrgenenud ESR, lümfotsütoos, leukopeenia, võib-olla plasmarakkude tuvastamine).
• Nina lima seroloogiline uuring (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Viirusevastaste immunoglobuliinide kontsentratsiooni määramine.

Punetiste sümptomitega sarnased haigused:

• adenoviiruse infektsioon - külmetushaigus, mille korral lümfisõlmed suurenevad;
• enteroviiruse infektsioon: enteroviirused võivad mõjutada soolestikku (äge sooleinfektsioon), hingamisteid (kopsupõletik, külmetushaigused), nahka ja lümfisõlmi;
• leetrid on viirushaigus, mis avaldub ka nahalööbe kujul;
• nakkav - viirushaigus, mille puhul on külmetusnähud, lümfisõlmede, maksa, põrna suurenemine;
• - seenhaigus, mille puhul nahale tekivad laigud;
• nõgestõbi - allergiline reaktsioon, mille puhul nahale ilmuvad punased laigud;
• infektsioosne erüteem – punane nahalööve, mis võib tekkida mõnel mis tahes nakkushaigusega patsiendil.

Punetiste ravi

Spetsiaalseid ravimeid, mis võiksid viirust, nimelt punetisi, otseselt mõjutada, pole välja töötatud. Tavaliselt kulgeb haigus kerges vormis ja lapse keha tuleb tüsistuste puudumisel haiguse endaga hästi toime.

Oluline aspekt on ainult voodirežiimi järgimine, rikkalik joomise režiim, patogeensete toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast, samuti ravimite määramine, mis aitavad kõrvaldada tekkivaid sümptomeid.

Spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, seetõttu kasutavad nad:

1. voodipuhkus 3-7 päeva;
2. täisväärtuslik toitumine, võttes arvesse vanuseomadusi;
3. Etiotroopne ravi viratsiidide (arbidool, isoprinosiin), immunomodulaatorite (interferoon, viferoon) ja immunostimulaatorite (tsükloferoon, anaferoon) kasutamisega.
4. võõrutusravi - rohke vee joomine;
5. Askorutin 500 mg kolm korda päevas (vitamiinipuuduse täiendamine).
6. Temperatuuri, peavalu, kehavalu leevendavad spasmolüütikumid ja laste põletikuvastased ravimid: Paratsetamool, No-shpa, Nurofen.
7. sümptomaatiline ravi (köharavimid - teatud tüüpi köha puhul kasutatakse teatud rühma, see tähendab, et rögalahtistiid ja köhavastaseid aineid ei saa kasutada samaaegselt), mukolüütikumid, palavikualandajad, valuvaigistid).

Tüsistuste vältimiseks ja sümptomite leevendamiseks on ette nähtud ravimid

Punetiste ravi haiglas on vajalik, kui lapsel tekib krambisündroom ja esineb hematoentsefaalbarjääri kaudu leviva infektsiooni tunnuseid. Sel juhul kujutab haigus endast ohtu lapse tervisele ja elule.

Punetiste ravi põhimõtted alla 1-aastastel lastel:

• ravi ainult nakkushaiguste osakonnas kogu lööbe ja nakkavuse perioodi jooksul, meditsiinitöötajate pidevaks jälgimiseks lapse seisundis;
• mõnel juhul soovitatakse detoksikatsiooniteraapiat erinevate infusioonilahustega tilgutite määramisega;
• kõigil juhtudel on ette nähtud antihistamiinikumid;
• sümptomaatilised ravimid (palaviku, oksendamise, muud tüsistusnähtude tekkega ravimid);
• vitamiinid, eriti C ja A;
• õige toitumine.

Punetised alla üheaastastel lastel annab stabiilse eluaegse immuunsuse, mis võimaldab teil vaktsineerimisest õigeaegselt keelduda.

Kaasasündinud punetiste korral ravivad last sõltuvalt kahjustatud organitest mitmed spetsialistid: dermatoloog, neuroloog, endokrinoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst jt.

Isegi kui laps tunneb end hästi, ei tohiks ta käia lasteaias, koolis ega mujal avalikes kohtades. Kodus on kõige parem olla vähemalt nädal. Samal ajal on oluline jälgida, et laps saaks vitamiine ja immuunsüsteemi tugevdavaid vahendeid. Samuti on soovitav, et laps jooks võimalikult palju vedelikku.

Ärahoidmine

Peamine punetiste ennetamine on õigeaegne vaktsineerimine. See viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile: 1-1,5-aastaselt vaktsineeritakse last ja seejärel 5-7-aastaselt - revaktsineerimine. Pärast viirusevastast revaktsineerimist tekib tugev immuunsus.

Peamised ennetusmeetodid:

1. Haige beebi isoleeritakse teistest lastest kuni täieliku paranemiseni. Tavaliselt eraldatakse haige isik lööbe algusest 10 päevaks. Mõnikord (kui peres või rühmas on rasedaid) pikeneb karantiiniperiood 3 nädalani.
2. Rasedate naiste ja haige inimese vahelise kontakti täielik välistamine. Kokkupuute korral - korduv seroloogia 10-20 päeva jooksul (asümptomaatilise kulgemise tuvastamine). Immunoglobuliini kasutuselevõtt ei takista punetiste teket tiinuse perioodil.
3. Kõik lapsed vaktsineeritakse punetiste vastu vastavalt vaktsineerimiskavale. Seda manustatakse intramuskulaarse või subkutaanse süstina. Vaktsineerimine 15-20 päeva pärast moodustab lapsel tugeva immuunsuse, mis püsib aktiivsena üle 20 aasta.

Algstaadiumis on üsna raske ära tunda, kuidas punetised avalduvad. Haigus algab üsna ebatüüpiliselt. Haiguse alguses võivad paljud vanemad punetised isegi segamini ajada ägedate hingamisteede infektsioonidega. Punetiste infektsiooni saate eristada paljudest teistest haigustest ainult siis, kui teate peamisi spetsiifilisi tunnuseid.

Kuidas teha kindlaks punetiste infektsiooni esimeste nähtude ja sümptomite ilming?

Oluline on märkida, et punetiste lööve ilmneb alles kolm nädalat pärast nakatumist. Inkubatsiooniperioodil ei avaldu haigus selgelt ja kulgeb väga kergel kujul. Beebil võivad olla ainult mittespetsiifilised sümptomid: kehatemperatuur tõuseb 37-37,5 kraadini, hingamisel võib tekkida nohu või ninakinnisus. Lapse käitumine muutub veidi. Väikelapsed võivad olla veidi ulakad või loobuda oma lemmiktegevustest. Selle põhjuseks on viiruse agressiivse toksilise toime puudumine lapse kehale haiguse alguses.

Järgmine oluline diagnostiline sümptom, mis ilmneb kahe nädala jooksul nakatumise hetkest, on erinevate lümfisõlmede rühmade suurenemine.

Kõige iseloomulikum on lümfisõlmede suurenemine pea tagaosas. Need muutuvad tihedaks, hilisemates staadiumides - isegi mõnevõrra valusaks. Imikutel suurenevad kubeme- ja kaenlaalused lümfisõlmed. Palpeerides on need üsna suured (kuni 2 cm), tihedad.

Kõige iseloomulikum ja silmatorkavam punetiste tunnus on lööbe ilmnemine. See ilmneb juba inkubatsiooniperioodi lõpus. Kui lööve ilmneb, hakkab laps end kohe palju paremini tundma. Ta muutub aktiivsemaks, isu normaliseerub, uni paraneb.

Kuidas lööbed kehal välja näevad ja ilmuvad?

Erinevaid lapsepõlveinfektsioone, mis põhjustavad lapsel löövet, on rohkem kui 50 tüüpi.

Iga haiguse puhul eristavad arstid iseloomulikke spetsiifilisi nahalööbe tunnuseid, mis aitavad õiget diagnoosi panna.

Punetiste puhul on iseloomulikumad järgmised lööbe tunnused:

• Ajastatud välimus. Esiteks ilmub see pähe ja näole, hiljem hakkab see laskuma kogu kehas. Suurima punaste elementide kontsentratsiooniga alad asuvad lapse tuharatel, käsivarte sisepindadel ja jalgadel. See on punetiste selge diagnostiline tunnus (erinevalt näiteks leetritest või sarlakid).
• Nahaelementide üksik iseloom. Kui vaatate tähelepanelikult, koosneb lööve väikestest üksikutest löövetest. Punetiste punased laigud. Suuruse järgi ulatuvad need tavaliselt 3-5 mm-ni. Need ei sügele ega tekita tugevat ärevust, nagu leetrite punetiste puhul.
• Nahailmingute puudumine peopesadel ja taldadel. See lokaliseerimine on infektsiooni jaoks ebatüüpiline. Lööbed ülemisel suulael on väga haruldased. Kuid need võivad ilmneda umbes igal kolmandal haigel lapsel. Sel juhul ei tohiks laps süüa tahket toitu, mis võib vigastada põletikulist neelu ja orofarünksi.
• Nahalööbe sondeerimise võimalus nahapinna kohal. Laike on lihtne puudutada. Nad tõusevad veidi üle naha pinna. Isegi pimedas saate määrata uute nahalööbepiirkondade ilmnemise. Puudutades on täppide kohal olev nahk soojem kui muutumatutel aladel.
• Naha ilmingute järkjärguline kadumine. Umbes paari päeva pärast laigud hakkavad tuhmuma ja aeglaselt kaduma. Oluline on tähele panna, et peale täppide kadumist nahalt ei jää inetuid arme ega arme. Kogu lööve kaob täielikult kolme kuni nelja päevaga (ilma meditsiinilisi salve või kreeme kasutamata). Haigus kulgeb üsna kerges vormis.
• Naha järjepidev puhastamine punastest löövetest. Lööve kulgeb ülalt alla. Esiteks kaovad elemendid peanahal, seejärel kaelalt, kõhult ja seljalt. Viimaseks, kuid mitte vähemtähtsaks, puhastatakse jalad ja reied. Reie ja käsivarte sisepinnal võivad lööbe elemendid püsida üsna pikka aega. See on ka oluline erinevus allergiatest.
• Kerge koorumise ilmnemine pärast lööbe taandumist. Pärast naha löövetest puhastamist ei jää sellele praktiliselt mingeid jälgi möödunud haigusest. Mõnel juhul kogevad imikud vaid kerget koorumist, mis kaob mõne päeva pärast ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Lööbe ilmingute tunnused imikutel ja vastsündinutel

Kuni aastastel imikutel on punetiste infektsioonil mitmeid haiguse ilmingu tunnuseid. Enamikul juhtudel kulgeb haigus tüüpilises klassikalises vormis. Selle valiku korral tekib lööve kindlasti. Imikud haigestuvad suhteliselt kergesti. Kuna lööve taandub, tunnevad nad end palju paremini ja taastuvad kiiresti.

Nõrgenenud immuunsüsteemiga või krooniliste haigustega lastel ei kulge punetised alati vastavalt tüüpilisele variandile. Umbes 10-15% juhtudest löövet ei teki. Selle valiku puhul peaksid emad kindlasti tähelepanu pöörama suurenenud lümfisõlmede olemasolule.

Kui lapsel on kaelas, aga ka kaenlaalustes märgatavad punnid või punnid, tuleb beebit kindlasti arstile näidata.

Tõenäoliselt määrab arst õige diagnoosi tegemiseks täiendavaid vereanalüüse. Selliste testide abil saab tuvastada spetsiifilisi antikehi, mis hakkavad tootma haiguse ajal.

Imikutel, kes nakatusid emalt emakasse, võivad pärast sündi esineda punetiste infektsiooni tunnused. Selline laps on nakkav mitu kuud. Kaasasündinud punetiste infektsiooniga vastsündinud lapsed on oma arengus oluliselt maha jäänud ja neil on palju kroonilisi haigusi.

Kui ema ei ole punetiste vastu vaktsineeritud ja pole varem haige olnud, aga haigestub punetised imetamise ajal võib ta infektsiooni hõlpsalt oma lapsele edasi anda. Punetiste viirus eritub väga kiiresti rinnapiima. Laps nakatub emalt ja haigestub kolm nädalat hiljem. Esimesel eluaastal vastsündinutel ja väikelastel võivad punetised olla üsna tõsised.

Lastel tõuseb kehatemperatuur oluliselt, tervis halveneb. Imikud keelduvad imetamast ja nutma. Paljud lapsed muutuvad unisemaks. Lööve beebid ilmub kiiresti ja levib kiiresti kogu kehas.

Õrnema nahaga imikute puhul võivad kahjustused sulanduda isegi suurteks konglomeraatideks. See on ebatüüpiline punetiste tunnus, kuid esimesel eluaastal imikutel üsna tavaline.

Kui haigus on raske või lapsel on väga kõrge temperatuur, on vaja kiiret haiglaravi.

Vastsündinud lapsel suureneb nõrga immuunsuse tõttu tüsistuste tekkimise oht mitu korda. Võimalike kahjulike tagajärgede vältimiseks paigutatakse beebi koos emaga haiglasse ja viiakse läbi vajalik ravi.

Lööve on punetiste peamine ja klassikaline ilming. Oluline on meeles pidada, et mitte kõik nahailmingud ei viita punetiste infektsiooni esinemisele. Ainult diferentsiaaldiagnoos aitab teha täpset ja õiget diagnoosi.

Lisateavet punetiste kohta järgmises videos.