Mida ütleb tühi röhitsemine. Röhitsemine: põhjused, sordid ja probleemi leidmine. Maohaavand

Lastel, kellel on D-vitamiini puudus organismis, areneb rahhiit luukoe mineralisatsiooni rikkumise tagajärjel. See on üks levinumaid imikute ja väikelaste haigusi ning seda esineb ka paljudel alla üheaastastel lastel. Isegi nimi ise - "rahhiit" - tekitab väga ebameeldivaid assotsiatsioone. Kuid nagu rahvatarkus ütleb: "Kurat pole nii kohutav, kui ta on maalitud!"

D-vitamiin on vitamiin. Biokeemikud eristavad selle kahte vormi: ergokaltsiferool ehk D2-vitamiin, mis siseneb inimorganismi, ja kolekaltsiferool ehk D3-vitamiin, mis pärineb loomsest toidust ja sünteesitakse samuti nahas ultraviolettkiirte mõjul. Huvitaval kombel toimub süntees kiirusega 18 IU/cm/h.

Toiduga organismi sattuv D-vitamiin imendub sapisoolade juuresolekul kaksteistsõrmiksoole. Osa organismi sattunud kolekaltsiferoolist ladestub rasvkoes ja lihastes tagavarana ning teine ​​osa transporditakse spetsiaalsete valkude abil maksa, kus see muundatakse aktiivsemaks vormiks, seejärel satub see neerud edasiseks ainevahetuseks. Just seal moodustub lõpuks D3-vitamiini kõige aktiivsem vorm - kaltsitriool, mis osaleb arvukates biokeemilistes reaktsioonides, tagades füsioloogiliste protsesside kulgu. D-vitamiini muundamine organismis toimub paratüreoidhormooni taseme ning vere fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni rangel juhtimisel.

Seega on D-vitamiini aktiivsuse spekter inimkehas järgmine:

• Soolestikus imendumise reguleerimine ja selle taseme säilitamine vereringes;
• Fosfori suurenenud imendumine neerudes, fosfori-kaltsiumisoola moodustumine, mis on vajalik luukoe mineraliseerumiseks;
• kilpnäärmehormoonide sünteesi reguleerimine;
• Torukujuliste luude, kollageeni, kondrotsüütide kasvu stimuleerimine;
• D-vitamiinil on ka hormonaalne toime – see mõjutab soolestiku rakke, stimuleerides seeläbi kaltsiumi kandjavalgu tootmist ning neerudes ja lihastes suurendab selle sama kaltsiumi omastamist.

Seega on selge, et D-vitamiini funktsioonid meie kehas on nii mitmetahulised, et ilma selleta on kõigi süsteemide täielik toimimine võimatu.

Kohutav sõna "rahhiit"! Mida see tähendab?

Vasakul on normaalne luu, paremal osteoporoos.

Rahhiit on haigus, mis areneb D-vitamiini vaeguse tagajärjel organismis, peamiselt väikelastel, mille tagajärjel häirub fosfori-kaltsiumi ainevahetus, mis põhjustab paljude süsteemide ja elundite, aga eelkõige luuskeleti kahjustusi.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel avaldub D-vitamiini vaegus osteoporoosi (luukoe lupjumise) ja osteomalaatsia (luude pehmenemise) näol, mis toob kaasa sagedased luumurrud ja luude deformatsioonid.

Haigus on tuntud juba iidsetest aegadest. Hirmutav diagnoos "rahhiit" tähendab kreeka keeles ainult "lülisamba", kuna viimase kõverus on selle haiguse peamine sümptom.

Kuigi hetkel on rahhiit enam-vähem levinud enamikel lastel, on õigeaegse ja korraliku ennetamise tõttu võimalik vältida haiguse rasket kulgu ja tõsiseid tüsistusi.

Nn klassikalise rahhiidi põhjuseks on eksogeense või endogeense päritoluga D-vitamiini hüpovitaminoos.

Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad:

1. Lapse ebapiisav kokkupuude värske õhuga, naha ebapiisav kokkupuude otsese päikesevalgusega (Arktika riskivööndi elanikud, oktoobrist aprillini sündinud lapsed), mis põhjustab D-vitamiini sünteesi vähenemist epidermises.
2. Ebapiisav D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi sisaldavate toitude, eriti kalaõli jms tarbimine.
3. Kunstlik toitmine, eriti kohandamata piimasegudega, sest neis puudub tasakaalustatud kogus lapsele vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Loodan, et 21. sajandil ei toida keegi vastsündinuid lehma täispiimaga ja veel enam kitsepiimaga, sest loomne piim suudab vaid 40% ulatuses katta lapse vajaduse talle vajalike ainete järele! Olge ettevaatlik, ärge säästke raha.
4. Lapse enneaegsus, mitmikrasedus.
5. Lühikesed intervallid raseduste vahel emal, sünnitava naise vanus on kuni 17 ja pärast 40 aastat, patoloogia raseduse ajal, mis põhjustab mineraalainete ja vitamiinide ammendumist.
6. Kehv lapsehooldus ja ebasobivad elamistingimused.

Endogeensed põhjused:

1. D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi imendumise rikkumine soolestikus, mida täheldatakse malabsorptsiooni sündroomi, sapiteede patoloogia korral.
2. D-vitamiini metabolismi protsesside rikkumine maksas ja neerudes nende elundite patoloogia või geneetiliste häirete tõttu.
3. D-vitamiini tundlike retseptorite talitlushäire.

Millal peaksite muretsema?

Rahhiit võib olla kerge, mõõdukas või raske. Samuti eristatakse algperioodi, kõrgperioodi, taastumist (taastumist) ja jääknähtusid, kuid me ei süvene klassifitseerimise olemusse, jätame selle spetsialistide hooleks. Kõige tähtsam on teada rahhiidi sümptomeid, et seda õigeaegselt kahtlustada, konsulteerida arstiga ja alustada ravi õigeaegselt.

Tänu kohandatud D-vitamiini sisaldavate segude kasutamisele, elutingimuste parandamisele, meie aja laialdaselt ja edukalt läbi viidud ennetamisele jõuab rahhiidi raskusaste harva 3. raskusastmeni ja 2. esineb ainult kaugelearenenud juhtudel. Enamikul lastel on selle haiguse kerged või mõõdukad nähud, sageli ilma luustikuta.

Esimesi haigusnähte võib beebil märgata 2-3 kuu vanuselt, varasem rahhiit võib tekkida vaid enneaegsetel imikutel. Esimene asi, mis tähelepanu köidab, on muutused puru käitumises: ärevus, suurenenud erutuvus, jahmatus terava heli või ereda valguse pärast, pindmine uni. Samuti on suurenenud higistamine, eriti une ja toitmise ajal. Ebameeldiva hapu lõhnaga higi,. Pea higistab kõige rohkem ja vastavalt sellele sügeleb, nii et laps hõõrub seda intensiivselt vastu patja ja pühib järk-järgult kuklal olevaid juukseid.

Laps peatub arengus: motoorsed, staatilised funktsioonid on häiritud. Lihastoonus on vähenenud, mistõttu laps ei saa istuda, roomata, kõndida; konnapoos muutub lapsele omaseks - beebi lamab selili, käed ja jalad külgedele laiali; kõhulihaste nõrkuse tõttu võib tekkida nabasong ja kõhu valgejoone song. See periood kestab 2 nädalat kuni 2-3 kuud, piisava ravi puudumisel läheb haigus täisstaadiumisse. See langeb kuhugi elu teise poole.

Laps muutub loiuks, kapriisseks, jääb psühhofüüsilises arengus maha. Juba kirjeldatud sümptomitele lisanduvad selged luusüsteemi deformatsioonid. Esineb kuklaluu ​​lamenemine ja eesmiste tuberkulite suurenemine kolju luude osteomalaatsia tõttu, rindkere on deformeerunud: lohk alumises kolmandikus (" kingsepa rind") või punn - "kiilutud rindkere" , esineb ka pikkade toruluude ja lülisamba kõverus, kus on selgelt ülekaalus kyphosis lordoosist . Luukoe hüpoplaasiaga kaasneb kolju fontaneli ja õmbluste hiline sulgemine, hammaste tuleku hilinemine.

Alaägeda kulgemise korral moodustuvad kõhrekoe luuks ülemineku piiril ribidel, interfalangeaalsetes liigestes luukoe hüperplaasia tõttu nn rosaarium, "pärlipaelad".

Taastumisperioodil lapse seisund paraneb, ainult lihaste hüpotensioon püsib üsna pikka aega ja luude deformatsioonid meenutavad rahhiidi kogu elu.

Peaasi - ilma amatööride esinemiseta! Rääkige oma murest oma lastearstiga. Ja otsustage koos, kuidas edasi. Kaltsiumi, fosfori ja aluselise fosfataasi taseme määramiseks peate tõenäoliselt võtma biokeemilise vereanalüüsi. Need aitavad lõplikku diagnoosi panna. Õigeaegse ravi alustamisega ei lase tulemus kaua oodata.

Rahhiidi ennetamine

Üks rahhiidi ja osteoporoosi ennetamise meetmetest on regulaarne kaltsiumirikka toidu söömine.

Mis puutub rahhiidi raviks, siis D3-vitamiini annuste valimiseks on olemas spetsiaalsed skeemid ja baasravimina kasutatakse just selle lahuseid. Valiku teeb arst, ta räägib ja selgitab kõike üksikasjalikult.

Räägime ennetamisest üksikasjalikumalt.

Ennetamine algab raseduse ajal. Lootel on suur kaltsiumi omastamise vajadus, eriti perioodil 27.-40. rasedusnädalal. Suurt tähtsust omistatakse mittespetsiifilistele ennetusmeetoditele, näiteks:

• Piisav füüsiline aktiivsus, viibige valgel ajal vähemalt 2 tundi päevas värskes õhus.
• Täisväärtuslik toitumine, rikastatud valkude, vitamiinide, mikroelementidega, eriti kaltsiumi ja fosforiga.
• Toksikooside ja loodet ohustavate patoloogiate ravi.

Spetsiifilise ennetuse vajadus tekib alles raseduse viimastel kuudel ja siis, kui need langevad sügis-talvisel perioodil. Alates 28. rasedusnädalast võetakse vitamiini 1000 RÜ / päevas. (see on 2 tilka kolekaltsiferooli vesilahust). D-vitamiini ei soovitata kasutada spetsiifilise profülaktikana üle 30-aastastel rasedatel, kuna on tõenäosus kaltsiumi ladestumiseks platsentasse ja loote hüpoksia tekkeks.

Pärast lapse sündi peate:

• . Rinnapiimal on omapära - piima eesmised osad sisaldavad kaltsiumi ja tagumised osad kannavad üle kaltsiumi imendumiseks vajaliku D-vitamiini koguse. rahhiit beebil on praktiliselt välistatud; kui rinnaga toitmine ei ole ühel või teisel põhjusel võimalik, kasutage kohandatud piimasegusid.
• Piisav viibimine päikese käes - suvel 2-3 tundi, talvel vähemalt 30 minutit, jälgides päevarežiimi.
• Massaaž ja võimlemine iga päev 30 minutit.
• Spetsiifiline profülaktika viiakse läbi, kasutades kas D3-vitamiini vesilahust, see on Aquadetrim, või D3 - Vigantooli või Ergokaltsiferooli õlilahust. Alustage ühe kuu vanusest, 1 tilk 1 kord päevas ja jätkake 1. eluaasta jooksul, välja arvatud suveveerand. 1 tilk vesilahust sisaldab 500 IU D-vitamiini ja 1 tilk = 1000 IU õlilahust, seega on enneaegsetele imikutele alates 2-3 nädala vanusest soovitatav kasutada õlilahust.

Huvitav fakt: Prantsusmaal määratakse rahhiidi ennetamiseks kõigile lastele 1000-1500 RÜ / päevas, kuna selles riigis ei lisata piimatoodetele kolekaltsiferooli.

• D-vitamiini kasutamise positiivne mõju on võimalik ainult siis, kui lapse kaltsiumivajadus on rahuldatud (1. eluaasta lastele 200 mg päevas). Peamine kaltsiumiallikas on piimatooted: piim, jogurt, kodujuust, juust.
• peab olema: munakollane, või, kala- ja linnumaks, kaaviar ja loomulikult piimatooted.

D-vitamiini kasutamine on vastunäidustatud lapse hüpoksia või emakasiseste traumade, tuumakollatõve ja sündides väikese fontaneli mõõtmete korral lapse hüpoksia või emakasisese trauma raviks ja ennetamiseks.

Kui veedate iga päev mitu tundi päikese käes, piisab sellest, et kunagi ei tekiks D-vitamiini puudust.

Artikli videoversioon:

Mõiste "D-vitamiin" või "kaltsiferool" ühendab korraga mitu bioloogiliselt aktiivset ühendit, mis on vajalikud selliste elutähtsate elementide, nagu fosfor ja kaltsium, imendumiseks ja assimilatsiooniks. Nende hulka kuuluvad D2 (ergokaltsiferool), mida organism saab ainult toiduga, ja D3 (kolekaltsiferool), mis sünteesitakse inimese nahas UV-kiirguse mõjul. Tuntud on ka ühendid D4, D5 ja D6, mis on provitamiinid.

Kaltsiferool viitab rasvlahustuvatele ainetele (lipovitamiinid). Piisava koguse lipiidide olemasolu toidus on D-vitamiini normaalse omastamise vältimatu tingimus. Ühend kipub organismi ladestuma. Selle varud tekivad peamiselt suvekuudel insolatsiooni tõttu (päikese ultraviolettkiirguse mõju nahale).

Miks on D-vitamiini vaja?

Tänu kaltsiferoolile toimub luude moodustamiseks ja kasvuks vajalike kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi imendumine. Nende mikroelementide imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles ja vitamiin suurendab soolestiku seinte epiteelirakkude läbilaskvust Ca2+ ja P ioonide jaoks.

Mineraalide ainevahetuse reguleerimise tõttu takistab kaltsiferool rahhiidi teket täiskasvanutel ja lastel. D-vitamiin vastutab kõvade hambakudede (eriti dentiini) lupjumise eest.

Uuringud on näidanud, et see ühend osaleb mitmetes ainevahetusprotsessides, stimuleerib teatud hormonaalsete ühendite biosünteesi ja reguleerib rakkude jagunemise protsessi.

Kolekaltsiferool aitab alandada vererõhku (see on eriti efektiivne raseduse ajal).

Kaltsiferool on ainus vitamiiniühend, mis on võimeline toimima hormoonina, suurendades kaltsiumiioonide reabsorptsiooni ja osaledes otseselt Ca2+ transpordi eest vastutava valgu tootmises.

Tähtis:kaltsiferooli preparaatide aktiivsust mõõdetakse tavaliselt RÜ-des (rahvusvahelised ühikud). 1 mcg vitamiiniD vastab 40 RÜ-le.

Normaalne D-vitamiini tase maksas ja plasmas vähendab südame-, naha- ja liigespatoloogiate tõenäosust. Piirkondades, kus tooted sisaldavad vähe kaltsiferooli, on esinemissagedus suurem (sh in) ja.

D-vitamiin aitab kaasa organismi vastupanuvõime suurenemisele mittespetsiifiliste tugevdamise tõttu. See normaliseerib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust ja hoiab ära ka lihasnõrkuse.

Magneesiumi ja kaltsiumi imendumise stimuleerimine võimaldab taastada närvikiudude müeliinikestad, seetõttu kasutatakse kaltsiferooli preparaate sellise raske patoloogia nagu hulgiskleroos kompleksravi osana.

Kaltsiferooli (eriti D2) leidub paljudes taimset ja loomset päritolu toiduainetes.

Loomsed tooted:

• rasvane kala;
• kaaviar;
• täispiim;
• Piimatooted;
• juustud;
• võid;
• munad (kollane).

Märge: Lehmapiimas sisalduv fosfor takistab oluliselt kaltsiferooli imendumist.

Loodustoodetest on kõige tõhusam vahend rahhiidi ja muude hüpovitaminoosi ilmingute ennetamiseks kalaõli.

Kaltsiferooli imendumine toidust toimub peensooles. Selle normaalse imendumise asendamatuks tingimuseks on sapi olemasolu, nii et hüpovitaminoos võib areneda maksa, sapipõie ja kanalite patoloogiate taustal.

Vitamiini sisaldavad taimsed tootedD:

• petersell (rohelised);
• nõges (lehed).

Märge:palju vitamiiniD leidub ürtides nagu lutsern ja korte.

Kolekaltsiferool (D3) tekib nahas provitamiinidest (sitosterool, ergosterool ja stigmasterool) UV-kiirguse toimel. Organism saab provitamiine taimsetest saadustest või kolesterooli biotransformatsiooni tulemusena.

On kindlaks tehtud, et hea insolatsiooni korral suudab keha iseseisvalt toota D-vitamiini normaalseks ainevahetuseks piisavas koguses.

Sünteesitud kolekaltsiferooli maht sõltub järgmistest teguritest:

• inimese vanus (vananevas nahas on vitamiinide tootmise tase oluliselt vähenenud);
• naha pigmentatsiooniaste (heleda naha puhul on protsess aktiivsem);
• päikesevalguse lainepikkus (optimaalne insolatsiooni aeg on koit ja päikeseloojang);
• õhusaasteaste (suitsu ja sudu püüavad kinni olulisel määral UV-kiirgust).

Märge: rahhiidi esinemissagedus (haigus, mis on põhjustatud vitamiinipuudusestD) kõrgem Aasia ja Aafrika tööstuspiirkondade laste seas. Selle põhjuseks on ebapiisava päikese ultraviolettkiirguse ja alatoitumise kombinatsioon.

Täiskasvanu vajab päevas keskmiselt 2,5 mikrogrammi D-vitamiini, mille vajadus suureneb järsult rasedatel ja imetavatel naistel. Loote ja imiku normaalse kasvu ja luustiku moodustumise tagamiseks peavad nad võtma 10 mikrogrammi kaltsiferooli päevas.

Imikud sünnist kuni 3. eluaastani vajavad 10 mg D-vitamiini päevas ning üle 4-aastastel lastel on selle tarbimine sama suur kui täiskasvanutel.

Vajadus vitamiini järele suureneb oluliselt inimestel, kes saavad vähem UV-kiirgust.

Hüpovitaminoosi tekkimise tõenäosus suureneb järgmistel inimestel:

• öövahetuse töötajad;
• patsiendid, kes ei lahku suletud ruumist (lamades);
• elades piirkondades, kus atmosfäär on väga saastatud;
• kõrgete laiuskraadide elanikud.

Vanematel inimestel väheneb naha võime kolekaltsiferooli sünteesida keskmiselt 2 korda. D-vitamiini hüpovitaminoosi esineb eriti sageli taimetoitlastel ja neil, kes tarbivad vähe looduslikke lipiidühendeid sisaldavaid toite.

Raske D-vitamiini vaeguse kõige tõsisemad ilmingud on osteomalaatsia (luukoe pehmenemine ebapiisava mineralisatsiooni tõttu) ja rahhiit.

Hüpovitaminoosi kliinilised ilmingudD:

• unehäired;
• põletustunne suus ja kurgus;
• isutus;
• kaalukaotus;
• nägemisteravuse vähenemine.

Lisateavet laste D-vitamiini vaegusega seotud probleemide kohta saate vaadata videoülevaatest:

Näidustused kaltsiferooli preparaatide võtmiseks

Vitamiinide tarbimineD on ette nähtud, kui patsiendil on diagnoositud:

• hüpo- ja beriberi;
• rahhiit lastel;
• osteoporoos (sealhulgas vanus);
• osteomalaatsia;
• luumurrud (sulamise kiirendamiseks);
• luukoe düstroofia (neerupatoloogia taustal);
• vesinikkloriidhappe sünteesi rikkumise taustal;
• soole malabsorptsiooni sündroom;
• soolepõletik, millega kaasneb osteoporoos;
• krooniline pankreatiit (vähenenud sekretoorse funktsiooniga).

Märge: Naistel on soovitatav võtta menopausi ajal D-vitamiini.

Lapseootel emadele määratakse D2 kolmandal trimestril, alates 30-32 nädalast. Kursuse kestus on 10 päeva, mille jooksul võetakse kokku 400 000-600 000 RÜ vitamiini. Imetamise ajal on soovitatav võtta 500 RÜ ergokaltsiferooli alates esimesest imetamise päevast, kuni laps ise saab rahhiidi ennetavat ravimit.

D3 imikuid manustatakse tavaliselt (alates 3 nädala vanusest) väikeste annustena, kuid pidevate kuuridena. Kursuse koguannus on 300 000 RÜ.

Diagnoositud rahhiidi korral on vajalik D2-vitamiini igapäevane manustamine 2000–5000 RÜ 30–45 päeva jooksul.

Tähtis:kui on vajalik ravi suurtes annustes kaltsiferooliga, tuleb paralleelselt võtta A-vitamiini,ja rühma B ühendid.

Hüpovitaminoosi tõhusaks ennetamiseks on näidustatud 300-500 RÜ D3 päevas.

Kaltsiferooli preparaatidega vitamiinravi vastunäidustused on:

• orgaaniline müokardi kahjustus;
• hüperkaltseemia;
• seedetrakti haavandilised kahjustused;
• ägedad ja kroonilised maksapatoloogiad;
• neerupuudulikkus.

Hüpervitaminoos D

Kuna D3-vitamiin, nagu ka teised lipovitamiinid, ladestub kehas, põhjustab toiduga tarbimine harva hüpervitaminoosi, kuid kaltsiferooli preparaatide suurte annuste manustamisel on selle kogunemine võimalik.

D-vitamiin põhjustab hüperkaltseemiat. Kui veresoonte seintesse koguneb suur kogus kaltsiumi, suureneb moodustumise tõenäosus. Protsessi raskendab magneesiumiioonide ebapiisav tarbimine.

HüpervitaminoosigaD tekivad järgmised kliinilised ilmingud:

• üldine nõrkus;
• isutus;
• raske artralgia;
• lihasvalu;
• arteriaalne;
• pearinglus;
• unetus.
• bradükardia (südame löögisageduse langus);
• palavikuline reaktsioon;
• krambid.

Kaltsiferooli väga suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• luu demineraliseerimine;
• pehmete kudede lupjumine (sh südameklapid);
• kaltsifikatsioonide teke neerudes, südamelihases ning seede- ja hingamissüsteemi organites.

D-hüpovitaminoosi ravimisel tuleb tarbida piisavas koguses taimseid (eelistatult loomseid) rasvu.

D-vitamiini preparaatide võtmine paralleelselt ravimitega, mis vähendavad kaltsiferooli imendumist, mõjutavad negatiivselt mineraalsed lahtistid.

Kortikosteroidhormoonid kiirendavad D-vitamiini eritumist organismist, häirides samal ajal kaltsiumi imendumist.

Kaltsiferooli metabolismi mõjutavad halvasti difeniin ja barbituraatide rühma ravimid. Nende tarbimine võib provotseerida osteoporoosi arengut.

D-vitamiini metabolismi normaalseks kulgemiseks maksas on vajalik piisavalt kõrge E-vitamiini tase.

Plisov Vladimir, hambaarst, fütoterapeut

Hüpovitaminoosi ravi lastel

Erinevate hüpovitaminoosi vormide all kannatavate laste ravi hõlmab ennekõike ratsionaalset toitumist. Sega- või kunstliku söötmise korral on vaja välja kirjutada kohandatud segud, õigeaegselt läbi viia korrektsiooni- ja täiendtoidud (esimene lisatoit on taimne), mitte kuritarvitada süsivesikuid, anda toidus piisavas koguses rasvu ja loomseid valke. . Jälgige toiduainete valmistamise ja säilitamise tehnoloogiat.

Lapseea hüpovitaminoosi medikamentoosne ravi seisneb asendusravis, samas kui vitamiinide terapeutilised annused peaksid ületama lapse füsioloogilise vajaduse 2-4 korda. Lähtudes sellest, et lastel tekib sageli polühüpovitaminoos, on soovitatavad multivitamiinipreparaadid nagu "Multitabs", "Kinder-biovital geel".

Vajadusel on ette nähtud vitamiinide monopreparaadid:

Vikasol (K-vitamiin) intramuskulaarselt - 1 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 5 mg päevas 3 päeva jooksul või K-vitamiini sees;

B2-vitamiin - 0,005-0,01 g 2 korda päevas, rasketes vormides - 2 mg intramuskulaarselt 3 korda päevas;

B6-vitamiin - 0,005-0,01 g 4 korda päevas, krampide korral 2,0-5% lahus intramuskulaarselt;

Foolhape - 0,001 - 0,005 2 korda päevas;

B12-vitamiin - 5-8 mcg / kg intramuskulaarselt ülepäeviti;

Nikotiinhape (vitamiin PP) - 0,01-0,03 g 2 korda päevas, raske hüpovitaminoosi korral - kuni 100 mg päevas intramuskulaarselt või intravenoosselt;

Askorbiinhape - 200-300 mg päevas (esimestel päevadel parenteraalselt 100-150 mg päevas).

Hüpovitaminoosi ennetamine

Hüpovitaminoosi ennetamine lastel hõlmab ennekõike lapse õiget mitmekülgset toitumist koos piisava köögiviljade ja puuviljade tarbimisega, eriti kevadel, kui sageli tekib vitamiinipuudus.

Lapse toitmisel esimestel elukuudel lehmapiima ja selle lahjendustega on vaja lisaks välja kirjutada vitamiinid C, A, PP, E päevasele vajadusele vastavates annustes.

Tuleb meeles pidada, et lapse vitamiinivajadus suureneb nakkushaiguste korral, millega kaasneb palavik, kroonilised seedesüsteemi-, hingamis-, maksa-, neeruhaigused, antibiootikumide ja sulfoonamiidide väljakirjutamine, samuti kiirenenud kasvu- ja arenguperioodidel, ajal. hammaste tulek ja hammaste vahetus.

Seoses sellega on ühest küljest mõistlik lisada erinevate haiguste ravikompleksi ka vitamiinid C, B1, B2, B6, A, ka hüpovitaminoosi tunnuste puudumisel, teisalt aga vitamiinide tugevdamine. viiakse läbi massitarbimisega tooteid - kõrgeima ja esimese klassi jahu (B1, B2, PP), margariin (A-vitamiin), piim (C-vitamiin). Lasteaedades, haiglates, sünnitusmajades, sanatooriumides lisatakse C-vitamiini esimesele ja kolmandale kursusele.

HÜPOVITAMINOOSID LASTEL JA NENDE ENNETAMINE

Vitamiinide roll keha tervises on teada juba iidsetest aegadest. Näiteks teadsid iidsed egiptlased, et maks aitab "ööpimeduse" vastu. 1747. aastal avastas Šoti arst James Lind, et tsitrusviljad hoiavad ära skorbuudi. 1889. aastal avastas Hollandi arst Christian Eikman, et kanad haigestuvad keedetud valge riisiga söötmisel beriberisse ja kui toidule lisada riisikliisid, paranevad nad. 1911. aastal eraldas Poola teadlane Casimir Funk ravimi, millest väike kogus ravis beriberit. Ravimit nimetati vitamiiniks (ladina keelest vita- "elu" ja inglise keel amiin- "amiin, lämmastikku sisaldav ühend"), seejärel "e" sõnast vitamiinid tühistati, kuna avatud C-vitamiin ei sisaldanud amiine. Juba 1929. aastal said Hopkins ja Aikman vitamiinide avastamise eest Nobeli preemia.

Vitamiinid on asendamatud ained, valdav osa neist ei ole inimkeha sünteesitud ja need pärinevad peamiselt toidust. Iga konkreetse vitamiini vajadus sõltub erinevate tegurite mõjust, mida võetakse arvesse soovitatavates kogustes. Näiteks võivad FAO/WHO soovitused oluliselt erineda näiteks Ühendkuningriigis, Prantsusmaal, USA-s jne antud soovitustest. Siiski on vaieldamatu, et vitamiinide vajadus suureneb lastel intensiivsel perioodil oluliselt. kasv teatud kliimatingimuste mõjul ja ilmastikutingimused, mis põhjustavad pikaajalist hüpotermiat, õhutemperatuuri äkiliste muutustega, intensiivse füüsilise koormuse korral, neuropsüühilise stressiga, pärast ägedate infektsioonide või operatsioonide läbipõdemist, piiratud dieedi järgimist, kehahaigustega seedetrakt jne.

Hüpovitaminoosi peamised põhjused- vitamiinide puudumine toidus, suurenenud tarbimine haiguse ajal, imendumise, jaotumise, töötlemise ja eritumise halvenemine. Väga oluline on, et inimorganism ei suudaks vitamiine enam-vähem pikka aega säilitada, vitamiinide täiskomplekti tuleb regulaarselt varustada vastavalt füsioloogilisele vajadusele. Samal ajal on keha kohanemisvõime üsna suur ja teatud aja jooksul ei avaldu vitamiinipuudus kliiniliselt: tarbitakse elunditesse ja kudedesse ladestunud vitamiine ning sisse lülitatakse mitmesugused vahetusloomulised kompensatsioonimehhanismid.

Tuleb meeles pidada, et piima keetmisel väheneb selles sisalduvate vitamiinide hulk oluliselt. Pärast 3-päevast toidu külmkapis hoidmist kaob 30% C-vitamiinist ja toatemperatuuril 50%. Toidu kuumtöötlemisel läheb kaotsi 25–90–100% vitamiinidest. Valguses hävib vitamiin B 2 ja A-vitamiin puutub kokku ultraviolettkiirgusega. Kooritud köögiviljad sisaldavad oluliselt vähem vitamiine. Kuivatamine, külmutamine, mehaaniline töötlemine, metallanumates hoidmine, pastöriseerimine vähendavad vitamiinide sisaldust originaaltoodetes.

Viimasel talve- ja kevadkuul tunneb laps eriti teravalt vitamiinide puudust organismis. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisinstituut viis läbi uuringu, mis näitas, et viimastel aastatel on vitamiinide ja mineraalainete sisaldus köögiviljades, puuviljades, lihas ja kalas järsult vähenenud. Teadlased võtsid lähtepunktiks 1963. aasta ja leidsid, et sellest ajast alates on õunte ja apelsinide A-vitamiini sisaldus vähenenud 66%. USA põllumajandusministeeriumi andmetel vähenes kõige väärtuslikuma kaltsiumielemendi sisaldus rohelistes 46,4% ning selle ühes rikkaimas allikas - lehtkapsas - 85%, magneesiumisisaldus petersellis, tillis, koriandis ja selleris. 35%, raud - 41,5% ja veiseliha - 28%.

Eelmisel sügisel kitkutud õuntes hävib kevadeks C-vitamiin 50%, apelsinides, mandariinides ja sidrunites 30% ning roheluses kaovad selle varud päevaga 40–60%. Kartulis jääb kevade lõpuks C-vitamiini algtasemest 6 korda vähem. Samuti esineb samal ajal püridoksiini ja foolhappe defitsiit: sügisega sama koguse vitamiinide saamiseks tuleks külmal aastaajal süüa 2-3 korda rohkem juur- ja puuvilju.

Vene Föderatsioonis läbiviidud uuringute kohaselt ulatus 20. sajandi lõpuks peaaegu kõigis piirkondades askorbiinhappe puudus laste hulgas 70–100%ni ja 60–80% lastest ei olnud piisavalt tagatud. sellised olulised vitamiinid nagu tiamiin, riboflaviin, püridoksiin, niatsiin ja foolhape.hape. D-vitamiini vaeguse põhjused on päikesevalguse puudumine, D-vitamiini sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine. Mõned kroonilised haigused, eriti maksa- ja neeruhaigused, võivad samuti põhjustada D-vitamiini vaeguse väljakujunemist.

vitamiinipuudused mõjutavad eranditult kõigi inimkeha organite ja süsteemide seisundit ja talitlust ning vitamiinide kättesaadavus ja vitamiinistaatus on psühhosomaatilise tervise kõige olulisemad näitajad. Vitamiinide ebapiisav tarbimine avaldab äärmiselt negatiivset mõju laste üldise kehalise arengu näitajatele, põhjustades ainevahetushäirete ja krooniliste haiguste järkjärgulist arengut. Ebapiisav vitamiinivaru raskendab hingamisteede haiguste ja teiste nakkushaiguste kulgu. Lisaks häirivad selle patoloogia korral sageli välja kirjutatud antibiootikumid ja sulfa ravimid, mis pärsivad soolestiku mikrofloorat K-vitamiini, biotiini ja pantoteenhappe endogeenset sünteesi ning atsetüülsalitsüülhape pärsib folaadi kasutamist.

Klassikaline beriberi on praegu väga haruldased, sagedamini esineb hüpovitaminoosi. Hüpovitaminoos pidada vitamiinide sisaldust organismis võrreldes vajadusega vähendatuks ning mitme vitamiini samaaegset puudust nimetatakse nn. polühüpovitaminoos. Ilma ilmsete kliiniliste ilminguteta vähendab ebanormaalne vitamiinide varu organismi kohanemisvõimet, mis väljendub resistentsuse vähenemises nakkus- ja toksiliste tegurite suhtes, füüsilises ja vaimses töövõimes, ägedatest haigustest paranemise aeglustumises ja keha kohanemisvõime suurenemises. krooniliste haiguste ägenemise tõenäosus.

Niisiis, B-vitamiini puudus 1 (tiamiin) põhjustab peamiselt närvisüsteemi kahjustusi (perifeerne polüneuriit) ja kardiovaskulaarseid häireid, mille kliinilisi ilminguid avitaminoosi B 1 korral kirjeldatakse kui beriberi haigust. Hüpovitaminoosi B 1 korral täheldatakse peavalu, valu südames ja kõhus, ärrituvust, tahhükardiat, isutust, iiveldust ja kõhukinnisust.

B-vitamiini puudus 2 (riboflaviin) mida iseloomustavad huulte limaskesta kahjustused (keiliit), nurgeline stomatiit, glossiit, naha seborroiline koorumine suu ümbruses, ninatiibadel, kõrvadel, nasolaabiaalsetes voltides.

B-vitamiini puudus 6 (püridoksiin) mis avaldub ärrituvuse, unisuse, polüneuriidi, naha ja limaskestade kahjustuste (seborroiline dermatiit, stomatiit, keiliit, konjunktiviit, glossiit) kujul. Mõnel juhul, eriti lastel, põhjustab B6-vitamiini puudus mikrotsüütilise hüpokroomse aneemia arengut.

B-vitamiini puudus 12 (kobalamiin) mida iseloomustab hematopoeesi kahjustus koos makrotsüütilise hüperkroomse aneemia tekkega, närvisüsteemi, seedeorganite kahjustus. Kobalamiini puudulikkuse arengut määravate endogeensete tegurite hulgas on Castle'i sisemise faktori sünteesi rikkumisega seotud seisundid (mao limaskesta atroofilised muutused, ensüümsüsteemide kaasasündinud defektid jne).

Folaadi defitsiit (foolhape ja selle derivaadid) avaldub megaloblastilise hüperkroomse aneemia tekkes, mis on morfoloogiliselt sarnane aneemiaga Addison-Birmeri tõve korral, muutused valgevere idudes, seedeorganite kahjustus (stomatiit, gastriit, enteriit). Foolhappepuudus raseduse ajal on üks raseduse katkemise, aneemia tekke ja loote kaasasündinud väärarengute tekke põhjusi.

Skorbuut (Meller-Barlow tõbi) absoluutse C-vitamiini puuduse tõttu. Hüpovitaminoos C halvendab tervist, füüsilist ja vaimset töövõimet, vastupanuvõimet nakkushaigustele, kahjulike töötingimuste ja keskkonna negatiivset mõju organismile. Lapsed külmetavad sagedamini, haigestuvad raskemini, õpivad koolis kehvemini, taluvad füüsilist koormust väga raskelt. Lisaks suurendab askorbiinhappe puudus organismis südame-veresoonkonna haiguste riski.

A-vitamiini (retinooli) puudus põhjustab epiteelkoe üldistatud kahjustust, iseloomulikke nahakahjustusi, mida iseloomustab kuivus, follikulaarne keratoos, hingamisteede haigused ja hämaras nägemise halvenemine. Epiteeli barjääriomaduste rikkumine koos immuunseisundi muutumisega A-vitamiini vaeguse korral vähendab dramaatiliselt organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

D-vitamiini (kolekaltsiferooli) puudus levinud väikelaste seas, kellel see väljendub rahhiidi kliinilises pildis. Lastel esineb mitmeid pärilikke D-vitamiini vaeguse vorme (pseudopuudulikkusega D-vitamiinist sõltuv rahhiit, de Toni-Debre-Fanconi sündroom jne), mis on lastearstidele hästi teada.

K-vitamiini puudus avaldub vere hüübimise aeglustumises ja väljendunud hemorraagilise sündroomi tekkes protrombiini ja VIII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi pärssimise tõttu, samuti fibrinogeeni fibriiniks muutumise aeglustumises.

Üks tõhusaid viise vitamiinide optimaalse tarbimise tagamiseks on rikastatud toitude lisamine dieeti, samuti regulaarne multivitamiinipreparaatide tarbimine ennetuslikel eesmärkidel.

Toitumist on vaja mitmekesistada ja nende koostisse kaasata kõik toidurühmad. Tuleb meeles pidada, et värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimine, mille tähtsus on hästi teada, on liha ja lihatooted peamised B-vitamiini allikad. 12 ja rikas B-vitamiinide poolest 1 , AT 2 , AT 6 . Piim ja piimatooted varustavad keha vitamiinidega A, B 2 , teraviljad – B-vitamiinid 1 , AT 6 , AT 2 , PP, taimsed rasvad - E-vitamiin, loomsed rasvad - A- ja D-vitamiinid.

Lapsele multivitamiinipreparaati valides tuleb tähelepanu pöörata selle koostise moodustavate vitamiinide tasakaalule, ravimvormi mugavusele ja ohutusele. Nendele nõuetele vastavate toodete hulka kuuluvad Beresh Pharma JSC (Ungari) toodetud Actival ® Kid närimistablettide kujul, millel on 5 erinevat maitset (vaarikas, õun, kirss, šokolaad või pähkel), mis on toodetud vastavalt GMP standarditele.

Laste hüpovitaminoos on patoloogiline seisund, mis on seotud ühe või mitme vitamiini ebapiisava sisaldusega kehas, hüpovitaminoosi täheldatakse kõige sagedamini lastel. Vitamiinid on rühm madala molekulmassiga orgaanilise päritoluga ja erineva keemilise olemusega ühendeid, mis on ühendatud absoluutse vajaduse alusel ainevahetusprotsesside normaalseks toimimiseks kehas.

Hüpovitaminoosi klassifikatsioon lastel

1. vastavalt vitamiinipuuduse tüübile;

• endogeenne (vitamiinide toidust vabanemise või nende toimemehhanismi rakendamise rikkumine);

1. omandatud;
2. pärilik.

• eksogeenne (vähenenud vitamiinide kogus, mis siseneb kehasse koos toiduga).

2. vitamiini tüübi järgi, mille puuduse tagajärjel tekib patoloogiline seisund.

Hüpovitaminoosi põhjused lastel

Eksogeense hüpovitaminoosi korral on arengu põhjuseks oluliste vitamiinide ebapiisav sisaldus organismi sattuvas toidus.

Endogeense omandatud hüpovitaminoosi korral on arengu põhjused järgmised tegurid: toidu seedimise protsesside rikkumine ja vitamiinide vabanemine sellest, suurenenud vitamiinivajadus teatud perioodidel, vitamiinide imendumise rikkumine seedetraktis. trakt, häired vitamiini kohaletoimetamise süsteemis (transportvalkude defitsiit, transpordivalkudega seondumise või transpordisüsteemist vabanemise rikkumine), vitamiinide rakku sisenemise häire, vitamiini toime häire rakutasandil.

Endogeense päriliku hüpovitaminoosi põhjused on vitamiinide transpordi ja toime rakendamise eest vastutava raku molekulaarsüsteemide geneetilised häired.

Hüpovitaminoosi sümptomid lastel

• Hüpovitaminoos A: värvinägemise halvenemine, nägemise halvenemine hämaras, naha kuivus ja ketendus, kõõm, vähenenud immuunsus, vähenenud potentsiaal.
• Hüpovitaminoos B1: ärrituvus, krambid, jäsemete tuimus, paresteesia, liigutuste koordineerimise häired, düspeptilised häired, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.
• Hüpovitaminoos B2: üldine nõrkus, pearinglus, ähmane nägemine, isutus, juuste väljalangemine, naha kuivus, dermatiit, stomatiit.
• Hüpovitaminoos B6: krambid, unetus, koordinatsioonihäired, ärrituvus, hilinenud reaktsioonid, düspeptilised häired.
• Hüpovitaminoos B9: üldine nõrkus, isutus, unetus, laste kasvupeetus, limaskestade kuivus, stomatiit, pearinglus, vähenenud immuunsus, aneemia.
• Hüpovitaminoos B12: aneemia, kuivad limaskestad, stomatiit, seedetrakti haavandilised kahjustused, koordinatsioonihäired, krambid, paresteesia.
• Hüpovitaminoos C: nõrkus, ärrituvus, veritsevad igemed, ninaverejooks, petehhiaalsed verejooksud nahas, valu jäsemetes, naha kuivus ja koorumine.
• Hüpovitaminoos D: unehäired, ähmane nägemine, suurenenud luude haprus, lihasnõrkus; lastel on luude deformatsioonid, mahajäämus kasvus ja arengus.
• Hüpovitaminoos E: nõrkus, õhupuudus, lihastoonuse langus, lihasmassi vähenemine, aneemia, südame rütmihäired, potentsi langus.
• Hüpovitaminoos K: kalduvus igemete veritsusele, ninaverejooks, suurenenud nahavigastused, luude haprus.

Sümptomid (üldised)

• nõrkus
• isutus
• väsimus
• vähenenud koormustaluvus
• kuiv nahk ja limaskestad

Hüpovitaminoosi diagnoosimine lastel

Kliinilise pildi ja vitamiinipreparaatidega prooviteraapia tulemuste põhjal.

Hüpovitaminoosi ravi lastel

See seisneb dieetteraapias – mitmekesise toitumise kujundamises piisava koguse nii taimse kui loomse toiduga. Vitamiinipreparaatide kasutamine on vajalik ainult arsti ettekirjutuse korral, kuna liigse ja ebaratsionaalse kasutamise korral võivad need põhjustada seisundit, mida iseloomustab teatud vitamiini liig - hüpervitaminoos. Vitamiinipreparaatide kasutamisel tuleks eelistada monopreparaate (mis sisaldavad ühte vitamiini), kuna mõned vitamiinid võivad negatiivselt mõjutada teiste imendumist seedetraktis või konkureerida organismi transpordisüsteemide pärast.

Vitamiinid osalevad aktiivselt paljudes füsioloogilistes protsessides ning nende puudus mõjutab oluliselt täiskasvanute ja laste üldist tervist. Iga päev tarbib inimorganism teatud koguses rikastatud aineid ja neid kadusid tuleb täiendada, et ei tekiks tasakaalutust. Erinevate vitamiinide puudusest organismis tekkiv hüpovitaminoos on organismile ohtlik, kuna võib viia üsna tõsiste haiguste tekkeni. Oluline on see haigus õigeaegselt tuvastada ja võtta asjakohaseid meetmeid selle raviks.

Iga päev vajab inimkeha erinevaid vitamiinirühmi, alates C-st, B-st ja lõpetades sellistega nagu D, K. Olenevalt sellest, milliseid vitamiine organism parasjagu vajab, liigitatakse hüpovitaminoosi tüüp. Igal haiguse tüübil on oma spetsiifilised sümptomid, millele peate tähelepanu pöörama. Samuti on üldine kliiniline sümptomatoloogia, mis on iseloomulik kõigile patsientidele. Seega täheldatakse hüpovitaminoosiga patsientidel üldist nõrkust, kerget pearinglust, unetust ja perioodilisi meeleolumuutusi.

Vaatamata mitmesugustele hüpovitaminoosi tüüpidele viitavate sümptomite rohkusele on selle haiguse kõigi tüüpide kõige iseloomulikumateks tunnusteks mitmesugused muutused nahas, samuti juuste suurenev rabedus ja nõrkus.

Hüpovitaminoos täiskasvanutel

Kui organismis on A-vitamiini puudus, võivad inimesel tekkida nägemishäired. Lisaks sellele iseloomustab seda tüüpi hüpovitaminoosi sagedane limaskestade kahjustus, nahal võib täheldada kuivi laike ja kerget koorumist. Mõnel juhul tekib patsiendil kuiv köha, samuti ilmnevad esimesed erosiivse gastriidi tunnused. Hüpovitaminoos A võib kaasa aidata seedesüsteemi, kuseteede ja hingamisteede nakkushaiguste üsna pikale kulgemisele.

A-vitamiini puudus võib põhjustada nägemis- ja nahaprobleeme

Üsna sageli esineb B1-vitamiini puudusest tingitud hüpovitaminoosi. . Seda tüüpi haigusi iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid ja loidus.. Patsientidel võib tekkida tugev ärrituvus, unehäired ja puue. Haiguse progresseeruva käiguga tekib patsiendil vastumeelsus teatud toiduainete suhtes, mäluhäired ja kõhukinnisus. Lisaks on võimalik naha tundlikkuse vähenemine, samuti lihasnõrkus asümmeetrilise atroofia kujul.

B2-vitamiini puudus organismis on tüüpiline patsientidele, kes kannatavad mõne seedetrakti organite patoloogiate all. Seda tüüpi hüpovitaminoosi peamisi sümptomeid võib täheldada suus ja silmades.. Huultele tekivad väikesed, mõnikord veritsevad haavad ja lõhed, suu laiali avamisel tekib inimesel valu. Suuõõne sisepind omandab hallika varjundi. Võib esineda fotofoobiat, nägemisteravuse langust, mõnel juhul tekib mädane.

Kui hüpovitaminoos on tekkinud B6-vitamiini puudumise tõttu organismis, siis inimesel võivad peamisteks ilminguteks olla muutused närvisüsteemis ja nahal. Patsiendil on polüneuriidi nähud ja nahale ilmuvad väikesed pustuloossed kahjustused. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid alkoholi kuritarvitajatele on lühikesed krambihood.

B12-vitamiini tasakaalustamatus organismis võib avalduda kolme erineva sündroomina.. Aneemilise sündroomi sümptomiteks on jäsemete vereringehäired, samuti peavalude ilmnemine ja üldine nõrkus. Neuroloogilisi kõrvalekaldeid iseloomustab tundlikkuse vähenemine ja mõnede kõõluste mõjude funktsioneerimise muutused. Haiguse gastroenterokoliidi iseloomuga võib patsient tunda maitsetundlikkuse muutusi, regulaarset iiveldust, perioodilist valutavat valu kõhus. Lisaks on võimalik väljaheite mittesüstemaatiline vaheldumine kõhukinnisusega.

C-rühma kuuluvat hüpovitaminoosi iseloomustab reeglina patsientidel ulatuslike subkutaansete hemorraagiate ilmnemine. Lisaks on igemed väga sageli allutatud regulaarsele verejooksule, võib täheldada vahelduvale palavikule iseloomulikke sümptomeid. Erineva intensiivsusega tekivad hingamis- ja hemodünaamilised häired.

C-rühma hüpovitaminoosi iseloomustavad püsivad nahaalused hemorraagid

Keha ebapiisavat D-vitamiini omastamist iseloomustab reeglina märkide ilmnemine, mis põhjustab luude hapruse suurenemist ja selle tulemusena patoloogiliste luumurdude teket. Mõnel juhul tuvastatakse luu moodustumise kõrvalekalded. Rasedatel naistel väljendub see raske toksikoosi ja ekstragenitaalsete patoloogiate kujul..

Hüpovitaminoos PP ja E on üsna haruldane. Selle haigusega patsiendid on ärritunud, kannatavad pideva nõrkustunde ja unehäirete all.. Nad võivad aktiivselt arendada erinevaid kognitiivseid häireid, nahakahjustusi, mis on oma olemuselt troofilised, samuti mõningaid enterokoliidi sümptomeid. E-rühma vitamiinide puudus avaldub lihasdüstroofia ja naiste viljatuse ilmnemisena..

Arvatakse, et E-vitamiini rikkad toidud aitavad säilitada noorust ja atraktiivsust. Sel põhjusel on see vitamiin lisatud paljude kuulsate inimeste toitumisse.

K-rühma vitamiinide puudumist kehas võib iseloomustada vere hüübimise eest vastutavate protsesside rikkumisega. Patsientidel suus ja ninas ilmnevad tugevalt veritsevad väikesed haavad. Kõigis nahapiirkondades võib täheldada üldistatud petehhiaalset löövet. Lisaks on intrakraniaalse hemorraagia oht.

Hüpovitaminoosi ilming lastel

Sagedamini lapsepõlves ja noorukieas täheldatakse B-, A-, D-, samuti C- ja PP-rühmade hüpovitaminoosi.. A-vitamiini puudumisega lapse kehas võib tekkida sarvkesta varju muutus, naha kuivus, aga ka suukuivuse tunne, blefariit. Laste nahale tekivad väikesed pustulid, tekib valgusfoobia, võimalikud on mõned hingamisteede nakkushaigused.

D-rühma hüpovitaminoosi lastel iseloomustab rahhiidi tüüpiliste sümptomite ilmnemine, nimelt: ärrituvus, ärevus, higistamine jne. C-vitamiini puudusega lastel tekib valu lihastes, nende isu halveneb oluliselt, jalgades tekib loidus ja nõrkus. Väikseid hemorraagiaid võib tuvastada nahal ja suu limaskestal. Lisaks ilmneb igemetele iseloomulik rabedus ja verejooks.

Kui lapse organismis napib B1-vitamiini, siis tekivad lapsel unehäired, ta muutub ärrituvaks ja rahutuks. Lihasrühmade tundlikkus suureneb, nende hüpotensioon areneb. Mõnikord kaasneb haigusega oksendamine ja lahtine väljaheide. Varases eas lastel võib täheldada aeglast kaalutõusu, hüpertensiooni, kardiospasmi ja pülorospasmi.

B1-vitamiini puudus lastel võib põhjustada unehäireid ja emotsionaalset tasakaalutust

Hüpovitaminoosi B2 põdevatel lastel tekivad suu piirkonda väikesed praod ja haavandid, nasolaabiaalsetes voltides rasukorgid, samuti põikivaate huultel. Keele uurimisel on näha siledat läikivat pinda väikeste atroofeerunud papillidega. Seda tüüpi haigusi iseloomustab sarvkesta vasodilatatsioon ja palmi erüteem. Näo erinevates osades on dermatiidi oht.

PP hüpovitaminoosi peamised sümptomid lastel on: punase varjundiga paksenenud keel, haavandiline stomatiit, rabedad küüned. Samuti võivad nahale ilmuda pruunid laigud. Mõnikord on väljaheide lahti ja kalduvus kõhugaasidele. B6-vitamiini puudus põhjustab suurenenud erutuvust, ärevust, söögiisu vähenemist. Nahale võib ilmneda seborroiline ekseem. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata kasvupeetusele ja kaalutõusu aeglustumisele.