Standardid raamatupidajatele tervishoius. Puudub regulatiivne toetus mitmetele tervishoiuasutuste osakondadele, üksikutele ametikohtadele. Uute tööstandardite majanduslik alusetus
- kuni 100 voodikohaga asutustes;
- juhtide töötasu osas I - II rühma määratud asutustes
- sünnitushaiglates, kus on alla 5 arstikohaga sünnitusabi kliinikud ja 100-180 voodikohaga haigla; 1 positsioon:
- piirkondlikes, piirkondlikes, vabariiklikes, rajoonihaiglates;
- vabariikliku, rajooni, piirkondliku, linna (üle 800 tuhande elanikuga linnad) alluvusega narkoloogilised ja neuropsühhiaatrilised dispanserid; linna alluvuses olevad naha- ja suguravikabinetid, mis teenindavad vähemalt 200 tuhat inimest; psühho-neuroloogilise dispanseri puudumisel asutatakse see ametikoht ühes psühhiaatriahaiglas, kus on dispanseri osakond;
- linnaosa ja linna keskhaiglates maapiirkondades ja linnades, kus elab üle 25 tuhande inimese;
- 360 või enama voodikohaga linnahaiglates;
- linna lastehaiglates, mille polikliinik teenindab 15 tuhat või enam last. Väiksema arvu laste teenindamisel kehtestatakse määratud ametikoht 15 tuhande lapse määraga;
- sünnitushaiglates, sünnieelsetes kliinikutes, kus on 5 või enam arsti kohta. Juhtudel, kui sünnituseelses kliinikus on vähem arstikohti, võetakse see ametikoht kasutusele, kui haiglas on vähemalt 190 voodikohta
N p / p | Töö nimetus | Ametikohtade arv |
1 | 2 | 3 |
1.6.1. | juht | 1 ametikoht igas asutuses. Kuni 150 voodikohta teenindavates apteekides kehtestatakse 1 proviisori ametikoha asemel peaasend, 0,5 apteekri ametikoha asemel üle 150 kuni 250 voodikoha. Juhtide töötasu osas V rühma määratud kontroll- ja analüüsilaborites kehtestatakse 1 proviisori ametikoha asemel juhataja ametikoht, IV rühma laborites - 0,5 proviisori ametikoha asemel. |
1.6.2. | Pearaamatupidaja | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I - III rühma määratud asutustes |
1.6.3. | Raamatupidaja | 0,5 juhtide töötasu poolest V rühma apteekides määratud ametikohta; juhtide töötasu osas IV - V rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontrolli- ja analüüsilaborites ning keskustes; 1 juhtide töötasu poolest III-IV rühma apteekides määratud ametikoht; juhtide töötasu osas III rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontrolli- ja analüüsilaborites ning keskustes; 2 juhtide töötasu poolest II rühma apteekides määratud ametikohta; juhtide töötasu osas I - II rühma kuuluvate ravimite kvaliteedikontrolli ja sertifitseerimise kontroll- ja analüüsilaborid ning keskused; Apteekides juhtide töötasu osas I gruppi määratud 3 ametikohta |
1.6.3. | Majandusosakonna juhataja | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I - II rühma määratud asutustes |
1.6.4. | Perekonnapea | 1 ametikoht juhtide töötasu osas III - V rühma kuuluvates asutustes |
2.1. Töötajate ametikohad
N p / p | Töö nimetus | Ametikohtade arv |
1 | 2 | 3 |
2.1.1. | Tehnoloogiajuhi asetäitja | 1 koht juhtide töötasu osas I-II rühma kuuluvates meditsiini- ja profülaktilistes asutustes, mis on varustatud komplekssete meditsiini- ja muude seadmete, aparatuuri ja rajatistega |
2.1.2. | Peamehaanikainsener | 1. ametikoht: - juhtide töötasu poolest I - II rühma kuuluvad voodikohaga ravi- ja ennetusasutused, milles talituste juhataja ametikohti ei tutvustata, välja arvatud remonditeenistuse juhataja; - juhtide töötasu osas I rühma kuuluvad vereülekandejaamad |
2.1.3. | Peaenergeetik | 1 positsioon: - voodifondiga ravi- ja ennetusasutused, mis kuuluvad juhtide töötasu osas I rühma energeetikasektori juuresolekul; – juhtide töötasu osas I rühma liigitatud vereülekandejaamad energiamajanduse tingimustes |
2.1.4. | Peatehnoloog | 1 positsioon: - juhtide töötasu osas I rühma kuuluvad vereülekandejaamad |
2.1.5. | Teenuste juhid: torustik, gaas, lift, kliimaseade ja küte, energeetika | Ravi-profülaktikaasutused vastavalt juhtide töötasudele I-IV rühma. Samal ajal saab tutvustada iga talituse juhi ühte ametikohta: - veevarustus ja kanalisatsioon - keskmise ööpäevase veevarustusega ja kanalisatsioonivõrgu kaudu juhitava vedeliku keskmise ööpäevase kogusega vähemalt 4 tuhat kuupmeetrit. m; - gaas - gaasimajanduse töömahuga üle 500 tavaühiku; - lift - kui on vähemalt 45 lifti; - kliimaseade ja küte - tsentraalsete ja autonoomsete kliimaseadmete ning ventilatsiooniseadmete olemasolul; - energia - energiarajatiste haiglates. Juhtudel, kui üksikute talituste ülema ametikohti ei ole otstarbekas kehtestada, võidakse kehtestada ühisteenistuste ülema ametikohad. |
2.1.6. | Remonditeenistuse juht | 1 ametikoht juhtide töötasu poolest I gruppi kuuluvates raviasutustes, kus talituste juhi ametikohti ei tutvustata |
2.1.7. | Tehnilise osakonna juhataja | 1 ametikoht III-IV rühma juhtide töötasudeks määratud meditsiini- ja ennetusasutustes, mis on varustatud komplekssete meditsiini- ja muude seadmete, aparatuuri ja rajatistega: - juhtide töötasu osas II - IV rühma kuuluvad vereülekandejaamad; - kiirabijaamad, mille külastuste arv aastas on vähemalt 50 tuhat ja millel on raadiotelefoni side |
2.1.8. | Logistikaosakonna juhataja | 1 positsioon: - punktides 1.1 ja 1.2 sätestatud asutustes, mis on juhtide töötasu osas I-IV rühma määratud; - vereülekandejaamades, mis töötlevad plasmavalkude fraktsioneerimisel 15 tuhat või enam liitrit plasmat aastas |
2.1.9. | Kesklao juhataja | 1 ametikoht asutustes, kus on korraldatud keskladu - laojuhataja ametikoha asemel |
2.1.10. | Insener | 1 ametikoht vabariiklikes, rajooni-, regionaal-, regionaalhaiglates - tagada kõik vajalikud tööd kontoritehnika kasutuselevõtul, väikemehhaniseerimisel jne. kui seda ei ole võimalik teostada olemasoleva insener-tehnilise personali poolt |
2.1.11. | Metroloogia insener | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I - II rühma kuuluvates ravi- ja ennetusasutustes. Kui Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiusüsteemis on kaks või enam piirkondlikku, piirkondlikku, vabariiklikku multidistsiplinaarset haiglat, kehtestatakse metroloogiainseneri ametikoht ühes neist. |
2.1.12. | Katlamajade, pumbajaamade ja muude eripaigaldiste, ehitiste ja tööstuste insenerid ja tehnikud | Kõik asutused – vastavalt asjakohastele tööstusharudevahelistele ja tööstusharudele kehtivatele standarditele ja tööstandarditele |
2.1.13. | Teenuste insenerid ja tehnikud: torustik, gaas, lift, kliimaseade ja küte, remont, energeetika | Kõik asutused – vastavalt asjakohastele sektoritevahelistele ja valdkondlikele normidele ning tööstandarditele. Juhtudel, kui üksikute talituste inseneri-tehniliste töötajate ametikohtade sisseseadmine ei ole otstarbekas, võidakse luua ühisteenuste inseneride ja tehnikute ametikohti. |
2.1.14. | Programmeerija | Asutustes, mille bilansis on arvutid, kui töömaht on |
2.1.15. | Mootortranspordiüksuste (garaažide) töötajad | Käitised, kus on üle 50 ühiku veeremit (autod, traktorid, maantee- ja muud masinad), välja arvatud elektri- ja autoveokid jne. rahalised vahendid, - vastavalt autotranspordiettevõtete töötajate standarditele |
2.1.16. | Töötajad elektrooniliste arvutite, spetsiaalsete mere- ja jõelaevade, meteoroloogiajaamade ja -postide, vivaariumide teenindamiseks, samuti koumissi tootmiseks | Asutused asjakohaste üksuste ja seadmetega – vastavates majandusharudes kehtivate standardite järgi |
Samal ajal peavad töötajate ametikohtade ja töötajate ametite nimetused vastama nende nimedele, mis on ette nähtud kehtivates personalistandardites, tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates kogu tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade ja töötajate kutsealade jaoks, mille on heaks kiitnud Tööministeerium. Venemaa. Töötajate kutsealade nimetused, mis ei ole ette nähtud kogu tööstusharu hõlmavate töötajate kutsealade tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates, kehtestatakse vastavalt ühtses tööde ja ametite tariifi- ja kvalifikatsioonikataloogis (ETKS) sisalduvatele nimedele.
Asutuse töötajate nimekirjas märgitakse vabad ametikohad nende põhinimega, näiteks raamatupidaja, ökonomist, insener.
Konkreetsete töötajate ametikohtade nimetused määratakse nende kvalifikatsiooni vastavuse alusel tariifi ja kvalifikatsiooninäitajatega sätestatud nõuetele tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade jaoks, näiteks spetsialist (ökonomist, raamatupidaja, insener) erialane kõrgharidus ja 4-aastane ökonomist kogemus, asutuse koosseisus nimetatakse ametikoht II kategooria ökonomist jne.
3. Personalitabelitesse saab sisestada täisarvu või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 lõpparvud kõrvale, arvud 0,13 - 0,37 ümardatakse 0,25-ni, arvud 0,628 on 0,628 - 0. ümardatakse 0,5-ni, arvud 0,63-0,87 ümardatakse üles 0,75-ni ja rohkem kui 0,87 - üheni. Kui mitme ametinimetuse jaoks moodustatakse 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), võib need koondada personalikategooriate (töötajad, töötajad) kaupa ühe kombineeritud ametinimetuse alla, täites funktsioone kõigil ühendatud ametikohtadel (kutsealadel).
Lisa nr 2
RIIGI- JA OMAVALITSUSTE TERVISHOIUASUTUSTE TSENTRALISEERITUD RAAMATUPIDAMISE TÖÖTAJATE PERSONALI STANDARDID1. Pearaamatupidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
2. Pearaamatupidaja asetäitjate ametikohad kehtestatakse raamatupidamisosakonnas, mille suhtes kohaldatakse käesolevate personalistandardite lõikeid 4–8:
5-10 raamatupidaja ametikohta - 1 ametikoht;
Alates 11 ja enam raamatupidaja ametikohast - 2 ametikohta.
2.1. Täiendavalt võib pearaamatupidaja asetäitja ametikoha sisse viia ühe rühmajuhi ametikoha arvelt tsentraliseeritud raamatupidamisosakondades, kus voodikohtade arv on üle 2100 ja arstide ametikohtade arv üle 420 teenindatavates asutustes.
2.2. Lisaks võidakse kehtestada pearaamatupidaja asetäitja ametikoht asutustes, mis teostavad maksu- ja statistilise raamatupidamise toiminguid.
3. Raamatupidamisgrupi juhi ametikoht kehtestatakse iga funktsionaalrühma jaoks, millel on käesoleva personalistandardi lõigete 4 - 8 kohaselt õigus saada ühe asemel vähemalt 6 raamatupidaja ametikohta.
4. Toidukaupade arvestuse ja kuluarvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse 1 ametikoht 300 voodikoha kohta voodifondiga raviasutustes ja kohad lastekodudes.
5. Materiaalse vara arvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
300 voodikohta ravi- ja ennetusasutustes koos voodikohtade ja lastekodukohtadega;
100 arstikohta voodikohtadeta asutustes.
6. Raamatupidajate ametikohad töötajate ja töötajatega arveldamiseks moodustatakse teenindatavates asutustes arvestusega 1 ametikoht 200 täistöökoha kohta.
7. Raamatupidajate ametikohad finantsarvestuses moodustatakse määraga 1 ametikoht:
Teenindusasutustes 150 arsti ametikohta.
Lisaks kehtestatakse raamatupidajate ametikohad finantsarvestuses:
7.1. 1 positsioon sularahatehingute teostamisel riigikassa süsteemi kaudu.
7.2. 1 ametikoht fondidega töötamiseks: kohustuslik ravikindlustus, pension ja sotsiaalareng.
7.3. Kursiga 1 koht 1000 voodikoha kohta ja 200 arsti ametikohta kohustuslikus ravikindlustussüsteemis tegutsevates teenindusasutustes.
7.4. 1 koht vereülekandejaamade teenindamisel III - IV rühma ja 2 ametikohta - I - II rühma juhtide töötasudeks.
7.5. Põhineb 1 ametikohal 100 000 külastuse kohta aastas teenindatavates kiirabijaamades.
7.6. 0,5 ametikohta riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste teenindamisel, mis on määratud III - IV rühma ja 1 ametikoht - I - II rühma juhtide töötasudeks.
7.7. Kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenistuses 1 ametikoht 60 arsti ametikoha kohta.
7.8. 0,5 ametikohta piimaköökide teenindamisel igapäevase läbilaskevõimega 1 kuni 5 tuhat portsjonit, 1 ametikohta - üle 5 kuni 7 tuhande portsjoni ja 1,5 ametikohta - üle 7 tuhande portsjoni.
8. Raamatupidajate-audiitorite ametikohad kehtestatakse:
8.1. 1 ametikoht - teenindades vähem kui 10 asutust rohkem kui 300 voodikohaga (kokku) ja (või) 60 arstikohaga (kokku).
2 ametikohta - vähemalt 15 asutust rohkem kui 750 voodikohaga (kokku) ja (või) 150 arstikohaga (kokku).
8.2. 1 positsioon - kiirabijaamade teenindamisel, kus on rohkem kui 100 tuhat külastust aastas.
8.3. teenindati 1 ametikohta riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste juuresolekul, kus elab üle 1 miljoni inimese.
8.4. 1 positsioon vereülekandejaamade teenindamisel, mille plasma kogus on vähemalt 10 tuhat liitrit aastas või töödeldakse vähemalt 40 tuhat liitrit plasmat aastas.
8.5. Kohtuarstliku Ekspertiisi Büroo teenistuses 1 ametikoht enam kui 60 arsti ametikohaga.
9. Vanemkassapidaja ametikoht luuakse enam kui 1000 töötajat teenindavas raamatupidamisosakonnas (füüsilised munad), ühe kassapidaja ametikoha asemel, mis kuulub käesolevate personalinormide punkti 10 alusel.
10. Kassapidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas. Kui raamatupidamine korraldab elanikega vahetult sularahaarveldusi, luuakse tema töötajates täiendavad kassapidajate ametikohad:
10.1. 0,5 positsiooni piimaköögi juuresolekul, mille igapäevane läbilaskevõime on kuni 2 tuhat portsjonit; 1 positsioon - üle 2 tuhande portsjoni.
10.2. 0,5 ametikohta proteesiosakonna juuresolekul, hambaarstide-ortopeedide ametikohtade arvuga 5 või rohkem.
10.3. 0,5 ametikohta vereülekande osakonna juuresolekul, hankides tavadoonoritelt vähemalt 2 tuhat liitrit verd.
10.4. 0,5 ametikohta ennetava desinfitseerimise osakonna juuresolekul, kus töötab 10 või enama meditsiinilise desinfitseerija ametikohta palgatöö eest ennetava desinfitseerimise, desinfitseerimise ja deratiseerimise alal.
10.5. 1 koht muude tasuliste meditsiiniteenuste jaoks.
11. Finantstöö majandusteadlase ametikoht asutatakse:
11.1. Kursiga 1 koht 200 voodikoha ja 50 arstikoha kohta, voodikohtade arvuga teenindatavates asutustes üle 300 (kokku) ja üle 60 arstikoha (kokku).
11.2. Põhineb 1 ametikohal 100 000 külastuse kohta aastas kiirabijaamades.
11.3. Kohtuarstliku ekspertiisi büroo 60 meditsiinilise ametikoha kohta 1 ametikoht.
11.4. 1 ametikoht III - IV rühma kuuluvate riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste ja vereülekandejaamade teenindamisel ning 2 ametikohta - I - II rühma juhtide töötasudeks.
12. 0,5 - 1,0 igas raamatupidamisosakonnas kehtestatakse masinakirjutaja ametikoht.
Märkmed. 1. Tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna majandushooldust (ruumide koristamine ja remont, seadmete ja aparatuuri jooksev jälgimine jne) teostavad selle asutuse personal, kus tsentraliseeritud raamatupidamisosakond on korraldatud.
Eraldi ruumides asuvate tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate, samuti tehnoloogilises protsessis töötavate töötajate ametikohad ja kutsealad kehtestatakse vastavalt raviasutustele ettenähtud vastavate töötajate standarditele.
2. Personalinimekirjadesse saab sisestada täisarvu või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), mille arvutamisel jäetakse alla 0,13 lõpparvud, arvud 0,13 - 0,37 ümardatakse 0,25-ni, arvud 0,38 - 0, 0,62. ümardatakse 0,5-ni, arvud 0,63-0,87 ümardatakse üles 0,75-ni ja rohkem kui 0,87 - üheni. Kui mitme üksuse jaoks moodustatakse 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), saab neid personalikategooriate (töötajad, töötajad) kaupa kombineerida ühe kombineeritud üksuse jaoks funktsiooni täitmisega kõigi ühendatud ametikohtade (kutsealade) jaoks.
3. Funktsionaalrühmade moodustamise ning igas rühmas raamatupidamis- ja raamatupidamispersonali arvu määramise määrab pearaamatupidaja ametikohtade arvu piires, mis tulenevad nende mudelseisundite tsentraliseeritud raamatupidamisest.
4. Raamatupidajate-audiitorite, finantstöö ökonomistide ametikohtade arvutamisel voodikohtade arvus ja arstide ametikohtade arvus.
Märkmed. 1. Haiglaid omavate organisatsioonide mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse struktuuriallüksuste (üksikud töötajad teiste allüksuste koosseisus) töötajate arvu määramisel võetakse arvesse ravil olevate patsientide arvu (vastavalt hinnangulisele voodikohtade arvule). .
2. Raviasutustes, kus on eriperioodiks mittetransporditavate patsientide osakonnad, võib tsiviilkaitsespetsialisti ametikoha asemel kasutusele võtta osakonnajuhataja ametikoha.
Sait “Zakonbase” sisaldab Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 09.06.2003 korraldust N 230 “Riiklike ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning riigi ja munitsipaaltervishoiu tsentraliseeritud raamatupidamisarvestuse töötajate personalinormide kinnitamise kohta institutsioonid” uusimas versioonis. Kõiki juriidilisi nõudeid on lihtne täita, kui tutvute selle dokumendi 2014. aasta asjakohaste jaotiste, peatükkide ja artiklitega. Huvipakkuval teemal vajalike seadusandlike aktide otsimiseks tuleks kasutada mugavat navigeerimist või täpsemat otsingut.
Zakonbase'i veebisaidilt leiate Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduse 09.06.2003 N 230 "Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning riigi- ja omavalitsusüksuste tsentraliseeritud raamatupidamise töötajate standardstandardite kinnitamise kohta tervishoiuasutused" värskes ja täisversioonis, milles tutvustati kõike milles tutvustati kõike milles tutvustati kõike. muudatused ja muudatused. See tagab teabe asjakohasuse ja usaldusväärsuse.
Samal ajal laadige alla Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 09.06.2003 N 230 "Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning riigi ja munitsipaaltervishoiu tsentraliseeritud raamatupidamise töötajate standardstandardite kinnitamise kohta institutsioonid" võivad olla täiesti tasuta, nii täielikult kui ka üksikud peatükid.
Lisa nr 2
tagamise korraldamise määrustele
esmane tervishoid
täiskasvanud elanikkonnast heaks kiidetud
ministeeriumi korraldusel
tervishoid ja sotsiaalne
Vene Föderatsiooni areng
eratervishoiuorganisatsioon.
Nimi
postitusi
Ametikohtade arv
1. Peaarst 1 ametikoht
2. Juht
terapeutiline
osakond
perearstide ametikohtade arvuga
kõik tiitlid (sh arstid-
noorukite terapeudid puudumisel
osakond) 6,5 - 9 -
0,5 arsti koha asemel;
kui määratud positsioonide arv on üle 9 -
väljaspool neid positsioone
3. Juht
kirurgiline osakond
1 positsioon:
kirurgide ametikohtade arvuga ja
traumatoloogid-ortopeedid (koos
ametikoha puudumine asutuses
traumatoloogia ja ortopeedia juhataja
osakond) 5 - 8 - 0,5 ametikoha asemel
kui määratud positsioonide arv on üle 8 -
väljaspool neid positsioone
4. Juht
traumatoloogiline
ortopeedilised
osakond<1>
1 positsioon 8 või enamale arstile
postitusi
5. Osakonnajuhataja
meditsiiniline ennetus
1 ametikoht polikliiniku personalis,
teenindab vähemalt 25 tuhat täiskasvanut
elanikkonnast, 0,5 arsti koha asemel
meditsiinilise ennetamise tuba
6. Osakonnajuhataja
otorinolarüngoloogia,
oftalmoloogiline,
neuroloogiline
1 koht igas osakonnas
määratud profiil koos positsioonide arvuga
vastava nimega arstid ei ole
alla 3,5 - arsti ametikoha 0,5 asemel
7. Ülema asetäitja
asjatundlik arst
ajaline
puue
1 positsioon - koos arstide ametikohtade arvuga
ambulatoorne vastuvõtt vähemalt 25
8. Kodumeditsiin
1 positsioon
9. Büroo juhataja
meditsiinistatistika
10. Ülema asetäitja
arst
See määratakse arstide arvuga
ametikohad (sealhulgas pealiku ametikoht
arst) vähemalt 40
11. Piirkonna üldarst 1 koht 1700 täiskasvanu kohta
18-aastane ja vanem elanikkond. Kirurg 0,65 ametikohta 10 000 inimese kohta
täiskasvanud elanikkond
polikliinik
13. Traumatoloog-ortopeed 1 koht täiskasvanute vastuvõttude läbiviimiseks
vigastuste ja haigustega patsiendid
lihasluukonna süsteem 20 500 võrra
täiskasvanud elanikkond;
1 koht 20 voodikoha kohta vahetuses
traumatoloogia ja ortopeedia osakond;
1 24/7 postitus 100 000 kohta
kaasatud elanikkond pakkuma
24-tunnine ambulatoorne
traumahooldus
14. Uroloog 1 koht 20 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
15. Otorinolarüngoloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
16. Silmaarst 0,6 ametikohta 10 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
17. Neuroloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
18. Kardioloog 1 ametikoht 20 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
19. Endokrinoloog (arst-
Diabetoloog)
1 positsioon 20 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
20. Nakkushaiguste arst 1 ametikoht 50 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
21. Allergoloog-
immunoloog
1 koht 100 000 täiskasvanu kohta
elanikkonnast
22. Reumatoloog 1 ametikoht 30 000 inimese kohta
kiindunud elanikkond
23. Arsti (parameediku) kabinet
meditsiiniline ennetus
elanikkonnast<2>
24. Büroojuhataja
arstiabi eest
suitsetamisest loobumine
1 positsioon 0,5 positsiooni asemel
meditsiinikabineti juhataja
ärahoidmine<3>
25. Kliiniline arst
laboratoorne diagnostika
0,25 lisakohta, kui see on saadaval
allergia tuba
26. Radioloog 1 koht 25 arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine
27. Füsioterapeut sõltuvalt arstide ametikohtade arvust
polikliiniku vastuvõtt:
15 kuni 30 - 0,5 positsiooni;
üle 30 kuni 50 - 1 asend;
üle 50 - 1 positsioon ja lisaks
0,5 positsiooni iga järgmise 25 kohta
ambulatoorset ravi juhtivate arstide ametikohad
vastuvõtt (üle 50)
28. Arst
kehaline kasvatus
1 koht 40 arsti koha kohta,
ambulatoorset vastuvõttu juhtiv, kuid mitte vähem kui 1
töökohad kliinikus
29. Arst-metoodik 1 ametikoht ühe polikliiniku personalis
Linnad, kus elab 200 000 või rohkem
30. Funktsionaalarst
diagnostika
Olenevalt arstide ametikohtade arvust
ambulatoorne vastuvõtt:
20 kuni 50 - 0,5 positsiooni;
üle 50 - 1 positsioon
31. Psühhoterapeut 1 ametikoht 25 000 juurdekuuluva kohta
elanikkonnast
32. Onkoloog või arst-
läbinud spetsialist
onkoloogia koolitus
1 koht 500 kontingendi inimese kohta
dispanservähihaiged
33. Psühhiaater-narkoloog 1 ametikoht 30 000 juurdekuuluva kohta
elanikkonnast
34. Gastroenteroloog 1 ametikoht 50 000 täiskasvanu kohta
35. Koloproktoloog 1 ametikoht 100 000 elaniku kohta36. Epidemioloog 1 ametikoht polikliinikutes üle 300
külastused
37. Õde
jaoskond
1,5 asendit iga positsiooni kohta
kohalik üldarst
38. Õde 2 ametikohta iga arsti ametikoha kohta-
kirurg, traumatoloog-ortopeed, arst-
endokrinoloog (diabetoloog);
1 positsioon iga arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine;
1 ametikoht vahetuse kohta 24/7
traumapunkt töömahu juuresolekul
kipsvalu
1 asend iga arsti koha kohta
funktsionaalne diagnostika
39. Õde
osakonnad (kontor)
meditsiiniline ennetus
(varustama
eelarsti vastuvõtt,
ajaloo võtmine ja
organisatsioon
dünaamiline vaatlus
inimestele, kellel on kõrge
kroonilise tekke oht
mittenakkuslik
haigused)
0,5 ametikohta 5 tuhande täiskasvanu kohta
elanikkonnast
40. Õde
füsioteraapia
1 positsioon 15 tuhande tingimusliku kohta
füsioteraapia ühikut aastas
41. Arstiinstruktor
kehaline kasvatus
1 koht 25 arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine ja
traumatoloogiapolikliiniku koosseisus
ortopeedia osakond
42. Laborant 1 ametikoht 8 arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine
43. Röntgeni laborant Arstide ametikohtade järgi-
radioloogid ja lisaks 1 ametikoht
polikliiniku juuresolekul
traumatoloogia ja ortopeedia osakond
44. Õde poolt
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine ja
võimalusel veel 0,5 positsiooni
traumatoloogia ja ortopeedia polikliinik
oksad
45. Õde
protseduuriline
1 koht 10 arsti koha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine
46. Seenioride operatsioonituba
õde
Paigaldatud kliiniku olekusse koos
kirurgide ametikohtade arv ja
vähemalt 4 traumatoloogi-ortopeedi
Ühe arstipostituse asemel
47. Vanemarst
vastuvõtuõde
Paigaldatud kliinikusse numbriga
arstide registripidajate ametikohad
48. Vanemarst
haru õde
Vastavalt juhtide ametikohtadele
osakonnad<4>
49. Arstiregistripidaja 1,1 ametikohta 5 arsti ametikoha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine;
1 koht röntgeniruumi arhiivi jaoks
numbriga polikliinikute (osakonnad).
ambulatoorsete arstide ametikohad ei ole
vähem kui 100;
arstliku läbivaatuse dokumentide säilitamiseks -
1 ametikoht 20 tuhande inimese kohta
määratud kaardid
50. Meditsiinistatistik Paigaldatud numbriga polikliinikutesse
arsti ametikohad (kõik):
kuni 20 - 0,5 positsiooni;
üle 20 kuni 40 - 1 asend;
üle 40 kuni 60 - 1,5 positsiooni; üle 60 - 2 positsiooni<5>
51. Epidemioloogi assistent 1 ametikoht polikliinikutes numbriga
külastusi kuni 300;
1 asend (koos arstiga-
epidemioloog) numbriga polikliinikutes
külastusi üle 700
52. Õde-armuke 1 asend
53. Õe 1 ametikoht:
iga eriarsti ametikoha kohta
(kirurg, traumatoloog-ortopeed,
nakkushaiguste spetsialist, koloproktoloog);
teiste arstide iga kahe ametikoha kohta,
ambulatoorse vastuvõtu juhtimine;
iga 4 laboriarsti ametikoha kohta ja
laborandid;
iga 2 õe ametikoha kohta
füsioteraapias ja vee juuresolekul
muda-turba-osokeriidi-parafiinravi -
iga õe ametikoha jaoks,
hõivatud nimetatud protseduuride puhkusega;
iga tööasendi jaoks
õde;
iga õe ametikoha jaoks
ravituba, kuid mitte rohkem kui 1
kontorikohad vahetuse kohta;
röntgenikabinetti vahetuses;
vahetuses registrisse
54. Arstipsühholoog
psühhoterapeudid
55. Sotsiaaltöötaja
psühhoterapeudid
<1>Filiaal on korraldatud linnades, kus elab üle 400 tuhande inimese
traumatoloogilist ja ortopeedilist arstiabi osutavate organisatsioonide koosseis.
<2>25 tuhande elanikkonna jaoks on ette nähtud 2,5 arsti määrad meditsiinikabinetis
ennetamine, meditsiinilise ennetuse kabineti arsti määra 0,5 asemel kehtestatakse 1 määr
meditsiinilise ennetuse osakonna juhataja (seega polikliinikus,
25 tuhat inimest teenindab meditsiinilise ennetuse osakond, mis koosneb 2-st
osakonnajuhataja juhitud bürood).
<3>35 tuhande elaniku kohta on meditsiinikabinetis ette nähtud 3,5 arsti kohta.
ennetamine, 0,5 arsti ametikoha asemel meditsiinilise ennetustöö kabinetis 1
kontorijuhi määr suitsetamisest loobumise eest (seega in
polikliinik, mis teenindab 35 tuhat inimest, osakond, mis koosneb 3-st
meditsiinilise ennetustöö ruumid ja keeldumise korral 1 arstiabi tuba
suitsetamine).
<4>Osakondades, kus 0,5 või 1 ametikoha asemel võetakse kasutusele juhataja ametikoht
arst, kehtestatakse õe ametikoht vastavalt 0,5 ja 1 asemel
arsti- (piirkonnaarsti)õe ametikohad.
<5>Polikliinikus, kus on metoodiku ametikoht, võib lisaks
Moodustatakse 1 meditsiinistatistiku ametikoht.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldus N 230
"Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna töötajate koosseisunormide kinnitamise kohta"
Vastavalt Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi 26. juuni 2003. aasta kirjale N 07 / 6476-YUD, tunnistatakse, et see korraldus ei vaja riiklikku registreerimist (teave avaldati ajalehes AKDI "Majandus ja elu", august 2003, N 31)
Tervishoiuasutuste töötajate töö korralduse ja standardimise parandamiseks ning Vene Föderatsiooni valitsuse 29. aprilli 2002. aasta määruse N 284 "Venemaa tervishoiuministeeriumi määruste kinnitamise kohta" alusel. Föderatsioon" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2002, N 18, art. 1771) Tellin:
1. Kinnitada riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate koosseisunormid (lisa N 1), riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate koosseisunormid (lisa N 2) ja struktuuriüksuste (töötajate) koosseisunormid. erivolitatud riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsiviilkaitse valdkonna probleemide lahendamiseks (lisa N 3).
2. Lugege kehtetuks Venemaa Tervishoiuministeeriumi 22. mai 2001. aasta korraldus N 165 "Tervishoiuasutuste töötajate ja töötajate ning tervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate personalistandardite kinnitamise kohta".
3. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle Vene Föderatsiooni tervishoiuministri esimesele asetäitjale A. I. Vjalkovile.
Minister Yu.L. Ševtšenko
Lisa nr 1
Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste töötajate ja töötajate personalinormid
1. Tutvustatakse töötajate ametikohad asutuste liikide kaupa
1.4. Vereülekandejaamad, verekeskused
NN p/n |
Töö nimetus |
Ametikohtade arv |
1.4.1. |
Juhataja (peaarst, direktor) | 1 ametikoht igas asutuses. Juhtide töötasu osas IV rühma määratud asutustes võetakse arsti ametikoha 0,5 asemel kasutusele juhataja ametikoht. |
1.4.2. |
Majandusosakonna juhataja asetäitja | |
1.4.3. |
Peaarsti asetäitja majandusküsimustes | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I-III rühma määratud asutustes |
1.4.4. |
Majandusosakonna juhataja | 1 ametikoht juhtide töötasu osas IV rühma määratud asutustes |
1.4.5. |
Pearaamatupidaja | 1 ametikoht igas raamatupidamisosakonnas. Asutuses, millel on õigus saada kuni 3 raamatupidaja ametikohta, võetakse see ametikoht sisse raamatupidaja ametikoha asemel, rohkem kui 3 kuni 6 - 0,5 raamatupidaja ametikoha asemel. |
1.4.6. |
Pearaamatupidaja asetäitja, raamatupidaja, raamatupidaja-audiitor, vanemkassapidaja | Vastavalt eelarveliste tervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade personalistandarditele selle asutuse näitajate alusel |
1.4.7. |
Kassapidaja | |
1.4.8. |
peaarsti asetäitja personaliosakonnas, personalijuht, personalispetsialist, personali vaneminspektor, personaliinspektor, masinakirjutaja | Vastavalt punktides 1.1.10, 1.1.11, 1.1.12, 1.1.31 sätestatud standarditele |
1.1.10. |
Peaarsti asetäitja personaliosakonna alal | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I-II rühma määratud asutustes |
1.1.11. |
Personaliosakonna juhataja | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I-II rühma kuuluvates asutustes; 1 ametikoht juhtide töötasu osas III-IV rühma määratud asutustes - ühe punktis 1.1.12 sätestatud ametikoha asemel. |
1.1.12. |
Personalispetsialist, personaliinspektor (vaneminspektor) | Põhineb 1 ametikoht 150 ametikoha kohta, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht asutuses |
1.1.31. |
Masinakirjutaja | Põhineb 1 ametikohal 8000 masinakirjas teenusdokumentatsiooni lehe kohta aastas |
1.4.9. |
Kontori juhataja | 1 ametikoht juhtide töötasu osas I rühma liigitatud asutustes |
1.4.10. |
ametnik | 0,5 ametikohta juhtide töötasu osas IV rühma määratud asutustes. 1 ametikoht juhtide töötasu osas I-III rühma määratud asutustes |
1.4.11. |
sekretär masinakirjutaja | 1 ametikoht igas asutuses |
1.4.12. |
Majandusteadlane | 1 ametikoht juhtide töötasu osas IV-III gruppi kuuluvates asutustes 2 ametikohta juhtide töötasu osas II-I gruppi kuuluvates asutustes |
1.4.13. |
Finantstöö ökonomist | 0,5 ametikohta tsentraliseeritud raamatupidamisega mitteteenitavates ja IV gruppi liigitatud juhtide töötasustamise asutustes 1 ametikoht tsentraliseeritud raamatupidamisega mitteteenitavates asutustes, mis on liigitatud I-III gruppi juhtide töötasudeks. |
1.4.14. |
Insener | 1 ametikoht asutustes, mis on määratud juhtide töötasu osas I-III rühma ja millel puuduvad plasmavalkude fraktsioneerimise tootmisruumid (laborid) |
1.4.15. |
Tehnik | 1 koht asutustes, mis on määratud juhtide töötasu osas IV-V rühmadesse ja millel puuduvad tootmisruumid (laborid) plasmavalkude fraktsioneerimiseks. |
1.4.16. |
Töökaitseinsener | 1 ametikoht üle 100 töötajaga (üksikisiku) asutustes ja lisaks - vastavalt organisatsioonide töökaitseteenistuse töötajate arvu sektoritevahelistele standarditele. |
1.4.18. |
Kaupmees | 1 positsioon rajatistes, mis töötlevad plasma fraktsioneerimisseadmes vähemalt 10 000 liitrit plasmat aastas, ja lisaks 1 positsioon, kui töödeldakse vähemalt 20 000 liitrit plasmat aastas. |
2. Töötajate ametikohad ja töötajate elukutsed, mis kehtestatakse sõltuvalt asutuste toimimise organisatsioonilistest ja tehnilistest tingimustest
2.1. Töötajate ametikohad
Töö nimetus |
Ühikute arv |
Ametikohtade arv |
|
Autojuht | Igat tüüpi autole.Kiirabiautole - vahetuses | ||
Mootorsõiduki juht | Mootorrattal, tõukerattal, mootorkelgul või muul A-kategooria mootorsõidukil, mida kasutatakse kaubaveoks | ||
Mootorsaani juht | Aja, milleks mootorsaani juht on tagatud, määrab tervishoiuasutused vastavalt asutuse alluvusele | ||
Elektri- ja veoautojuht | Kaubaveoks kasutataval elektri- ja autoveokil | ||
Carter | Tööhobusel | ||
Garderoobihoidja | Kursiga 1 150 toa kohta, kuid mitte vähem kui 1 vahetuse kohta Osariikides alla 25 voodikohaga piirkonnahaiglates, alla 10 arstikohaga ambulatoorsetes kliinikutes (sh need, mis kuuluvad piirkonnahaiglate koosseisu), lastekodudesse ja piimaköögid, garderoobitöötajat ei tutvustata . | ||
Stoker | Kui kütteperioodiks on ahjud | ||
Mason | 1 alusel: - 30 tuhat ruutmeetrit telliskivihoonete üldpinnast või 33 700 ruutmeetrit kuni 10 aastat kasutusel olnud suurplokk- ja suurpaneelmajade üldpinnast; ehk 22500 ruutmeetrit. vastavalt nendes hoonetes tegutsenud üle 10 aasta. | ||
Castellane | Iseseisvale raviasutusele, millel puudub voodikassa, arstikohtade arvuga 25-75.Ambulatoorsele osakonnale, kus on arstikohtade arv 25-75, mis on raviasutuse osa ja asub eraldi tuba. | ||
Iseseisvale ravi- ja ennetusasutusele, millel puudub voodikassa, arstikohtade arvuga üle 75. Kiirabijaamale, kus on üle 10 000 külastuse aastas. | |||
Vereülekandejaama, määratud II-III rühma juhtide töötasuks. | |||
Juhtide töötasu poolest I rühma määratud vereülekandejaama. | |||
Laopidaja | 75-120 voodikohaga asutustes ja kesklinnahaiglates 50-95 voodikohaga Vereülekandejaamades verekogusega kuni 3 tuhat liitrit aastas Kiirabijaamades - visiitide arvuga aastas al. 20 kuni 40 tuhat. Kohtuarstliku ekspertiisi büroos arstide ametikohtade arvuga 20 kuni 40. | ||
Asutustes 125-200 voodikohaga (voodikohad) ja keskhaiglates - 100-150 voodikohaga asutustes üle 200 (keskhaiglates - üle 150) voodikohad lisaks kiirusega 1 koht 250 voodikoha kohta. vereülekandejaamad, mille verekogus on 3 tuhat liitrit või enam aastas, kiirabijaamades, mille külastuste arv aastas on 40 tuhat või enam. | |||
Katusemeister | Põhineb 1-l: - 10300 ruutmeetrit teraskatust - 9200 ruutmeetrit valtskatust (pehme) - 11800 ruutmeetrit kiltkivikatust - 16500 ruutmeetrit eterniitkatust - 12400 ruutmeetrit kivikatust |
||
tõstja | Kaubaliftis vahetuses | ||
Maalri ja krohvija | Kokku, 1 alusel: - 20 000 ruutmeetrit üldpinda kuni 10 aastat ekspluateeritud kivihoonetes; - 13 500 ruutmeetrit nimetatud hoonetes, mis on olnud kasutuses üle 10 aasta; - Puithoonetes 16000 ruutmeetrit üldpinda - 1400 ruutmeetrit üldpinda muudes hoonetes |
||
Elektrooniliste arvutite ja arvutusmasinate operaator | |||
Koopiamasina ja paljundusmasina operaator | Juhtide töötasu osas I-II rühma määratud asutustes töömahu olemasolul | ||
Mikrofilmi- ja paljundusmasinate operaator | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalse statistilise meetodi abil välja töötatud standarditele | ||
Juuksur | Põhineb 1 voodikohal 200 kohta | ||
Dokumendiköitja | Vastavalt köitmistööde aja normidele | ||
Ahju-, rohelise talu töötaja või aednik, territooriumi koristaja ja muud territooriumide sanitaarhooldusega tegelevad töötajad | Kõik asutused - vastavalt ahjutööde teenindusstandarditele, kodumajapidamiste sanitaarhooldusega töötavate töötajate standardsete teenindusstandardite järgi. | ||
Ehituspuusepp ja tisler | Kokku, 1 alusel: - 18 000 ruutmeetrit üldpinda kuni 10 aastat ekspluateeritud kivihoonetes; - 11 000 ruutmeetrit neis hoonetes, mis on olnud kasutuses üle 10 aasta; - puithoonetes 8000 ruutmeetrit üldpinda; - 10000 ruutmeetrit üldpinda muudes hoonetes |
||
põranda poleer | Vastavalt standardsetele põrandatööde ajanormidele | ||
tugitöötaja | Kõik asutused, kus on töömaht, mida muudel töötajate kutsealadel ei ole ette nähtud. Apteekides, mis on juhtide töötasu osas määratud I-IV rühma. |
||
Hambaraviasutuste (osakondade) kullasaaja | - kuni 15 kg; - üle 15 kg. |
||
Integreeritud hoone hooldustöötaja | See võetakse kasutusele tööliste elukutsete (põletaja, müürsepp, katuseehitaja, maalri, krohvija, põranda poleerija, puusepp, puusepp, sisemiste sanitaarsüsteemide ja seadmete paigaldaja, klaasipuhastaja, elektrik) elukutsete asemel, kui vastavalt igale ette nähtud standarditele. elukutse, nimetatud kutsealade töötajad üksikute nimede järgi | ||
Mootortranspordiüksuste (garaažide) töötajad | Asutused, kus on kuni 50 ühikut veeremit (autod, traktorid, maantee- ja muud masinad), välja arvatud elektri- ja autoveokid jne. sõidukid - vastavalt autotransporditöötajate standarditele | ||
Pesutöötajad (kombinesoonide pesemise ja parandamise operaator, pesumasina operaator, triikija jne) | Pesutöötajate ametid tutvustatakse vastavalt pesumajade tööjõukuludele, olenevalt töömahust. | ||
Katlamajade, pumbajaamade ja muude eripaigaldiste, rajatiste ja tööstuste töötajad | Kõik institutsioonid – vastavalt asjakohastele sektoritevahelistele normidele ja tööstandarditele | ||
torumees | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalse statistilise meetodi abil välja töötatud standarditele | ||
klaasipuhastaja | Klaasipuhastustööde standardsete ajanormide järgi | ||
puusepp | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalse statistilise meetodi abil välja töötatud standarditele | ||
Vahimees (vahimees) | Olenevalt töö mahust vastavalt sektoritevahelistele ja valdkondlikele normidele ja standarditele | ||
Kohalik telefonioperaator | lüliti kohta vahetuse kohta | ||
Tööstuslik ja kontoripuhastaja | Põhineb 1-l: - 250 ruutmeetrit puitpõrandad; - 350 ruutmeetrit põrandaid kaetud keraamiliste plaatidega; - 425 ruutmeetrit põrandaid kaetud linoleumiga; - 550 ruutmeetrit hoonet ühendavaid läbikäike ja tunneleid |
||
Õmbleja | Põhineb 1 voodikohal 300 kohta (kohad) | ||
Side elektromehaanik | Automaatsete telefonikeskjaamadega asutused - vastavalt sidetöötajate standarditele | ||
Elektrik elektriseadmete remondiks ja hoolduseks | Sõltuvalt töö mahust vastavalt tehniliselt usaldusväärsetele standarditele ja nende puudumisel - vastavalt asutuse poolt eksperimentaalse statistilise meetodi abil välja töötatud standarditele |
Märkused:
1. Asutuse juhi ametikoha nimetus kehtestatakse vastavalt juhitava asutuse profiilile, näiteks: haigla, polikliinik - ülemarst; haigla – ülem; sanatoorium, keskus - peaarst, direktor; apteek - juhataja jne.
Asutuse koosseisutabelis on asutuse üldkoosseisus arvestatud juhataja ametikoht.
Direktori ametikoht, mida asendavad arstihariduseta spetsialistid, luuakse juhtide töötasu osas I-IV rühma kuuluvates sanatooriumi- ja kuurortasutustes. Sel juhul ei tutvustata direktori ametikohta asutuse juhataja asetäitjana.
2. Asutuse juhil on tootmisvajadusest lähtuvalt õigus teiste struktuuriüksuste ametikohtade arvel tugevdada üksikuid struktuuriüksusi või võtta kasutusele ametikohti (töötajate kutsealasid), mis ei ole käesolevas personalinormis sätestatud. asutuse moodustatud palgafond.
Täiendavate ametikohtade sisseviimine üle kehtivate komplekteerimisnormide on lubatud ainult juhul, kui on olemas asutuse koosseisu täiendavalt tutvustatud töötaja funktsionaalseid ülesandeid käsitlev ametijuhend ja majanduslik põhjendus nimetatud ametikoha sisseviimise otstarbekusele.
Samal ajal peavad töötajate ametikohtade ja töötajate ametite nimetused vastama nende nimedele, mis on ette nähtud kehtivates personalistandardites, Tööministeeriumi poolt kinnitatud kogu tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade ja töötajate kutsealade tariifi- ja kvalifikatsiooninäitajates. Venemaa. Töötajate ametite nimetused, mida tariif ei sätesta, ja kogu tööstusharu hõlmavate töötajate kutsealade kvalifikatsiooninäitajad kehtestatakse ühtses tööde ja kutsealade tariifi- ja kvalifikatsioonikataloogis (ETKS) sisalduvate nimetuste järgi.
Asutuse personalitabelis on vabad ametikohad märgitud nende põhinimega, näiteks raamatupidaja, ökonomist, insener.
Konkreetsete töötajate ametikohtade nimetused määratakse nende kvalifikatsiooni vastavuse alusel tariifi ja kvalifikatsiooninäitajatega sätestatud nõuetele tööstusharu hõlmavate töötajate ametikohtade jaoks, näiteks spetsialist (ökonomist, raamatupidaja, insener) erialane kõrgharidus ja 4-aastane majandusteadlane töökogemus, asutuse koosseisus nimetatakse ametikohta II kategooria ökonomist jne.
3. Personalitabelitesse saab sisestada täisarvu või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), mille arvutamisel jäetakse alla 0,13 lõpparvud kõrvale, arvud 0,13-0,37 ümardatakse 0,25-ni, arvud 0,38-0,62 ümardatuna 0,5-ni, arvud 0,63-0,87 ümardatakse üles 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust moodustavad igaüks 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), võib need personalikategooriate kaupa (töötajad, töötajad) ühendada ühe kombineeritud ametinimetuse alla, täites funktsioone kõigil ühendatud ametikohtadel (kutsealadel).
Lisa nr 2
Riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate personalinormid
(kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. aasta korraldusega N 230)
1. Pearaamatupidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas.
2. Pearaamatupidaja asetäitjate ametikohad kehtestatakse paragrahvidele tuginevas raamatupidamisosakonnas. 4–8 neist personalistandarditest:
- 5-10 raamatupidaja ametikohta - 1 ametikoht;
- alates 11 ja enam raamatupidaja ametikohast - 2 kohta.
2.1. Lisaks võib tsentraliseeritud raamatupidamisosakondades, mille voodikohtade arv on üle 2100 ja arstide ametikohtade arv üle 420, teenindatavates asutustes võtta kasutusele pearaamatupidaja asetäitja ametikoha ühe rühmajuhi ametikoha arvelt;
2.2. Lisaks võidakse kehtestada pearaamatupidaja asetäitja ametikoht asutustes, mis teostavad maksu- ja statistilise raamatupidamise toiminguid.
3. Raamatupidamisgrupi juhi ametikoht kehtestatakse igale funktsionaalrühmale, mis vastavalt lõigetele. Nendest personalistandarditest 4-8 puhul on nõutav ühe asemel vähemalt 6 raamatupidaja ametikohta.
4. Toidukaupade arvestuse ja kuluarvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse 1 ametikoht 300 voodikoha kohta voodifondiga raviasutustes ja kohad lastekodudes.
5. Materiaalse vara arvestuse raamatupidaja ametikohad moodustatakse määraga 1 ametikoht:
- 300 voodikohta voodikohaga raviasutustes ja kohad lastekodudes;
- 100 meditsiinilist ametikohta voodikohtadeta asutustes.
6. Raamatupidajate ametikohad töötajate ja töötajatega arveldamiseks moodustatakse teenindatavates asutustes arvestusega 1 ametikoht 200 täistöökoha kohta.
7. Raamatupidajate ametikohad finantsarvestuses moodustatakse määraga 1 ametikoht:
- 750 voodikohta;
-150 arsti ametikohta teenindusasutustes. Lisaks kehtestatakse raamatupidajate ametikohad finantsarvestuses:
7.1. 1 positsioon sularahatehingute teostamisel riigikassa süsteemi kaudu;
7.2. 1 ametikoht fondidega töötamiseks: kohustuslik ravikindlustus, pension ja sotsiaalareng;
7.3. kohustusliku ravikindlustuse süsteemis tegutsevates teenindusasutustes 1 ametikoht 1000 voodikoha ja 200 arsti ametikoha kohta;
7.4. 1 ametikoht III - IV rühma vereülekandejaamade teenistuses ja 2 ametikohta - I-II rühma juhtide töötasudeks;
7.5. 1 ametikoht 100 tuhande külastuse kohta aastas teenindatavates kiirabijaamades;
7.6. 0,5 ametikohta III - IV rühma määratud riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste teenistuses ja 1 ametikoht I - II rühma juhtide töötasudeks;
7.7. 1 ametikoht kohtuarstliku ekspertiisi büroo teenistuses 60 arsti ametikoha kohta;
7.8. 0,5 ametikohta piimaköökide teenindamisel igapäevase läbilaskevõimega 1 kuni 5 tuhat portsjonit, 1 ametikohta - üle 5 kuni 7 tuhande portsjoni ja 1,5 ametikohta - üle 7 tuhande portsjoni.
8. Raamatupidajate-audiitorite ametikohad kehtestatakse:
8.1. 1 ametikoht - vähem kui 10 asutuse teenindamisel rohkem kui 300 voodikohaga (kokku) ja (või) 60 arstikohaga (kokku);
2 ametikohta - vähemalt 15 asutust rohkem kui 750 voodikohaga (kokku) ja (või) 150 arstikohaga (kokku);
8.2. 1 positsioon - kiirabijaamade teenindamisel, kus on rohkem kui 100 tuhat külastust aastas;
8.3. 1 ametikoht riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve keskuste juuresolekul, kus teenindatakse üle 1 miljoni inimese;
8.4. 1 ametikoht vereülekandejaamade teenindamisel, mille plasma kogus on vähemalt 10 000 liitrit aastas või töötleb vähemalt 40 000 liitrit plasmat aastas;
8.5. Kohtuarstliku Ekspertiisi Büroo teenistuses 1 ametikoht enam kui 60 arsti ametikohaga.
9. Vanemkassapidaja ametikoht moodustatakse enam kui 1000 töötajat (üksikisikut) teenindavas raamatupidamisosakonnas ühe kassapidaja ametikoha asemel, mis kuulub käesolevate personalieeskirjade punkti 10 alusel.
10. Kassapidaja ametikoht kehtestatakse igas raamatupidamisosakonnas. Kui raamatupidamine korraldab elanikega vahetult sularahaarveldusi, luuakse tema töötajates täiendavad kassapidajate ametikohad:
10.1. 0,5 positsiooni piimaköögi juuresolekul, mille igapäevane läbilaskevõime on kuni 2 tuhat portsjonit; 1 positsioon - üle 2 tuhande portsjoni;
10.2. 0,5 ametikohta proteesiosakonna juuresolekul, ortopeediliste hambaarstide ametikohtade arv on 5 või enam;
10.3. 0,5 ametikohta vereülekande osakonna juuresolekul vähemalt 2 tuhande liitri vere hankimisega tasulistelt doonoritelt;
10.4. 0,5 ametikohta ennetava desinfitseerimise osakonna juuresolekul, kus töötab 10 või enama meditsiinilise desinfitseerija ametikohta palgatöö eest ennetava desinfitseerimise, desinfitseerimise ja deratiseerimise alal;
10.5. 1 koht muude tasuliste meditsiiniteenuste jaoks.
11. Finantstöö majandusteadlase ametikoht asutatakse:
11.1. hinnaga 1 koht 200 voodikoha ja 50 arstikoha kohta voodikohtade arvuga teenindatavates asutustes üle 300 (kokku) ja üle 60 arstikoha (kokku);
11.2. kiirusega 1 ametikoht 100 000 külastuse kohta aastas kiirabijaamades;
11.3. 1 ametikoht kohtuarstliku ekspertiisi büroo 60 arsti ametikoha kohta;
11.4. 1 ametikoht III-IV rühma kuuluvate riikliku sanitaar-epidemioloogilise järelevalve keskuste ja vereülekandejaamade teenindamisel ja 2 ametikohta - I-II rühma juhtide töötasudeks.
12. 0,5-1,0 igas raamatupidamisosakonnas kehtestatakse masinakirjutaja ametikoht.
Märkused:
1. Tsentraliseeritud raamatupidamisosakonna majandushooldust (ruumide koristamine ja remont, seadmete ja aparatuuri jooksev jälgimine jne) teostavad selle asutuse personal, kus tsentraliseeritud raamatupidamisosakond on korraldatud.
Eraldi ruumides asuvate tsentraliseeritud raamatupidamisosakondade töötajate, samuti tehnoloogilises protsessis töötavate töötajate ametikohad ja kutsealad kehtestatakse vastavalt raviasutustele ettenähtud vastavate töötajate standarditele.
2. Personalinimekirjadesse saab sisestada täisarvu või 0,25, 0,5 ja 0,75 ametikohta (ühikut), nende arvutamisel jäetakse alla 0,13 lõpparvud, arvud 0,13-0,37 ümardatakse 0,25-ni, arvud 0,38-0,62 ümardatuna 0,5-ni, arvud 0,63-0,87 ümardatakse üles 0,75-ni ja üle 0,87 - üheni. Kui mitu ametinimetust moodustavad igaüks 0,25, 0,5 või 0,75 ametikohta (üksust), võib need personalikategooriate kaupa (töötajad, töötajad) ühendada ühe kombineeritud ametinimetuse alla, täites funktsioone kõigil ühendatud ametikohtadel (kutsealadel).
3. Funktsionaalrühmade moodustamise ning igas rühmas raamatupidamis- ja raamatupidamispersonali arvu määramise määrab pearaamatupidaja ametikohtade arvu piires, mis tulenevad nende näidisseisundite tsentraliseeritud raamatupidamisest.
4. Raamatupidajate-audiitorite, finantstöö ökonomistide ametikohtade arvutamisel arvestatakse voodikohtade arvus ja ambulatoorsete arstide ametikohtade arvus näidatud näitajaid ainult nende asutuste kohta, mida finantseeritakse tsentraliseeritud raamatupidamise kaudu.
Lisa nr 3
Tsiviilkaitsealaste probleemide lahendamiseks spetsiaalselt volitatud struktuuriüksuste (töötajate), riigi- ja munitsipaaltervishoiuasutuste personalinormid (kinnitatud Tervishoiuministeeriumi 9. juuni 2003. a korraldusega N 230)
Töötajate arv tervishoiuasutuses |
Ametinimetused |
|
Kuni 500 inimest | 1 peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, juhataja) meditsiiniosakonnas (mobilisatsioonitööks ja tsiviilkaitseks) | |
500 kuni 2000 inimest | 1 peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, juhataja) meditsiiniosakonnas (mobilisatsioonitööks ja tsiviilkaitseks); 1-2 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta | |
2000 kuni 5000 inimest | 1 peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, juhataja) meditsiiniosakonnas (mobilisatsioonitööks ja tsiviilkaitseks); 2-3 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta | |
Üle 5000 inimese | 1 peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, juhataja) meditsiiniosakonnas (mobilisatsioonitööks ja tsiviilkaitseks); 4-5 tsiviilkaitsespetsialisti ametikohta |
Asutustes, organisatsioonides ja ettevõtetes, mis ei liigitata tsiviilkaitseks, töötajate arvuga üle 200 inimese, kehtestatakse 1 meditsiiniüksuse (mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse) peaarsti asetäitja (direktor, juhataja, juhataja) ametikoht. .
Märkused:
1. Haiglaid omavate organisatsioonide mobilisatsioonitöö ja kodanikukaitse struktuuriallüksuste (üksikud töötajad teiste allüksuste koosseisus) töötajate arvu määramisel võetakse arvesse ravil olevate patsientide arvu (vastavalt hinnangulisele voodikohtade arvule). .
2. Raviasutustes, kus on eriperioodiks mittetransporditavate patsientide osakonnad, võib tsiviilkaitsespetsialisti ametikoha asemel kasutusele võtta osakonnajuhataja ametikoha.
Parakliiniliste üksuste spetsialistide ametikohad moodustatakse vastava meditsiinilise varustuse ja tehnoloogia olemasolul, olenevalt tehtud töö mahust ja kehtivatest hinnangulistest ajanormidest vastavalt teenuste tariifikomplektile, kuid tervishoiuorganisatsioonidele vähemalt 1 ametikoht vahetuse kohta. osutades statsionaarset ravi vastavalt käesolevate näidisriikide 5. lisale ja tervishoiuorganisatsioonide personalistandarditele.
Vajaliku eriarstide arvu arvutamisel tuleb arvestada, et tööaja kasutamise määr on linna- ja 0,75 maapiirkondade meditsiiniorganisatsioonidel.
Juhataja ametikoht kehtestatakse parakliiniku osakonna arsti ühe ametikoha asemel.
Vanemparameediku (õde, laborant) ametikoht kehtestatakse ühe parameediku (õde, laborant) ametikoha asemel juhataja ametikoha järgi.
^
§ 10. Kiirgusdiagnostika osakonna personalinormid
Röntgeni laborantide ametikohad kehtestatakse vastavalt radioloogide ametikohtadele.
Röntgeniarhiivi (arvutiröntgeniarhiivi) arstide registripidajate ametikohad määratakse haiglatele 1 ametikoht vahetuse kohta ja 1 ametikoht polikliiniku kohta.
Röntgeniosakonna (kabineti) õdede ametikohad moodustatakse vastavalt arstide ametikohtadele.
Radioloogide ametikohad määratakse 1 ametikoht 60 tuhande elanikkonna kohta rindkere organite ennetava fluorograafilise uuringu jaoks.
Röntgeni laborantide ametikohad määratakse 1 ametikoht 30 tuhande elanikkonna kohta rindkere organite ennetava fluorograafilise uuringu jaoks.
Arstlike registripidajate ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht 30 000 elaniku kohta. Piirkondades, kus elab 15 tuhat inimest, on ette nähtud 0,5 röntgenlaborandi ametikohta.
Liikuvates üksustes on töötajad: 1 radioloog, 1 röntgenlaborant, 1 autojuht.
Röntgeni laborantide ametikohad kompuutertomograafia jaoks määratakse kindlaks 2 röntgenlaborantide ametikohta vahetuse kohta.
Menetlusõe ametikoht kehtestatakse 0,5 ametikohta CT-skannimise ruumi kohta vahetuses.
Õdede positsioonid CT-ruumis on määratud kiirusega 0,5 ametikohta CT-ruumi kohta vahetuse kohta.
Kompuutertomograafiainseneride ametikohad määratakse 1 ametikoht kahe või enama paigaldise ja seadmete jaoks vahetuse kohta.
Anestesioloogi ametikohad kehtestatakse vastavalt anestesioloogide ametikohtadele.
Keerulisi angiograafilisi ja röntgentelevisiooniseadmeid hooldab spetsialist - insener: 1 inseneri koht kahe või enama paigaldise ja seadmete jaoks.
Röntgenikirurgiliste sekkumiste arv ei tohi ületada 4 korda nädalas.
Õppetöö arvestusnormid sisaldavad ettevalmistustöö, õppe enda või meditsiinilise sekkumise aega.
^
§ 11. Ultrahelidiagnostika osakonna personalinormid
Õe ametikohad moodustatakse vastavalt ultrahelidiagnostika arstide ametikohtadele, sh juhataja ametikohale.
Õdede ametikohad moodustatakse 0,5 ametikohta ühe ultrahelidiagnostika arsti ametikoha kohta, sealhulgas peaasend, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht.
Kiirgusdiagnostika osakondade (ruumide) seadmete insenertehnilist tuge teostavad töötajad vastavalt tervishoiuorganisatsioonide juhtide, spetsialistide, töötajate ja töötajate personalile.
^
§ 12. Radioisotoopide diagnostika labori personalinormid
Arvestuslikud ajanormid sisaldavad õppetöö vahetu läbiviimise, ettevalmistus- ja lõputööde, dokumentatsiooni ja muude õppetöö vahetu läbiviimisega seotud tegevuste, sh arvutis info töötlemise aega.
Radioisotoopdiagnostika laborite radiodiagnostiliste (radiomeetriliste) paigaldiste insenertehnilist toetamist teostavad radioloogiaosakonna töötajad, labori korraldamisel organisatsioonis, kus radioloogiaosakonda ei ole, personal, kelle ametikohad on ette nähtud käesoleva määrusega. tervishoiuorganisatsiooni haldus- ja juhtimis- ja majapidamispersonali standardne personal.
Õdede ametikohad kehtestatakse 0,5 ametikohta ühe radioloogi ametikoha kohta, sealhulgas peaasend, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht.
^
§ 13. Kliinilise diagnostika labori personalinormid
Laboriõdede ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht 4 laboriarsti, parameediku laborandi ja laborandi ametikoha kohta. Vahendust teostava labori töötajates luuakse sõltuvalt töömahust õdede lisakohti.
^
§ 14. Immunoloogiliste ja seroloogiliste laborite personalinormid
Laboriarstide ametikohad määratakse 1 ametikoht iga 150 testitud seerumi kohta tööpäevas, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht labori kohta.
Laborantide ametikohad määratakse 1 ametikoht iga 75 testitud seerumi kohta tööpäevas.
Kliinilise diagnostika laborite koosseisus olevate immunoloogiliste ja seroloogiliste laborite töötajate ametikohad kohandatakse lähtuvalt uuringute läbiviimise ajanormidest.
^
§ 15. Bakterioloogilise labori tavanormid
Kliinilise diagnostika laborite koosseisus olevate bakterioloogiliste laborite töötajate ametikohad määratakse kindlaks töömahu ja uuringute läbiviimise ajanormide alusel vastavalt teenuste tariifile. Ajanormide puudumisel moodustatakse personali ametikohad (1 bakterioloog, 2 parameedikut, 1 söötme seedimise õde söötme ise ettevalmistamisel, 1 puhastusõde) määraga 1 brigaad 3334 analüüsi kohta aastas.
^
§ 16. Tsütoloogilise labori regulaarsed normid
Kliinilise tsütoloogia diagnostiline töö hõlmab igat tüüpi tsütoloogilisi uuringuid haiglas, kliinikus, uuringukabinettides, elanikkonna ennetavate ja diagnostiliste uuringute käigus koos morfoloogilise diagnoosi seadmisega.
Uuringute läbiviimise standardite puudumisel (vastavalt teenuste tariifile) kehtestatakse järgmised standardid:
ennetava läbivaatuse läbiviimisel 40 000 tsütoloogilise uuringu kohta aastas kehtestatakse arstide, tsütotehnikute ja korrapidajate ametikohad arvestusega üks arst, 3 tsütotehnikut ja 1 korrapidaja;
diagnostiliste uuringute jaoks on kehtestatud normid 4000 uuringut aastas meeskonna kohta: 1 arsti, 1 tsütotehniku ja 1 õe ametikoht;
hormonaalsete uuringute jaoks (hormonaalprofiili määramine tupeäigetega, sugukromatiini uurimine) on kehtestatud normid 2500 uuringut aastas meeskonnale, kuhu kuulub 1 arst, 1 tsütotehnik, 1 korrapidaja;
kui tsütoloog teeb materjalikomplekti, siis tema koormus on 10 punktsiooni päevas, 2300 uuringut aastas ühe määra kohta;
tsütoloogiliste laborite koormuse suurenemisega suureneb teenindatavate tervishoiuorganisatsioonide määrade tõttu personal;
kui tsütoloogialabori personalis on 6 või enam arsti ja tsütotehniku ametikohta, on laborijuhatajad vabastatud 0,5 määraga arsti töö tegemisest, 12 ja enam ametikohta - täielikult töö otsesest tehnilisest täitmisest. arstilt;
arvestades tsütoloogia labori struktuuri, mahtu ja töö iseloomu, kui riigis on vähemalt 15 arsti, laborandi (tsütotehniku) ja korrapidaja ametikohta, vabastatud vanemlaborandi, arsti registripidaja ametikohad. ja koduperenaine tutvustatakse olemasolevatel ametikohtadel;
kui tsütoloogialaboris on spetsiaalsed elektroonikapaigaldised (elektrooniline arvuti, komplekssed optilised seadmed koos elektroonikaseadmetega - mikroskoop jne), on inseneri ametikoht selle personali nimekirjas.
^
§ 17. Endoskoopiaosakonna personalinormid
Endoskoopiliste operatsioonide läbiviimiseks kehtestatakse järgmised standardid:
Hemikolektoomia, mao resektsioon, gastrektoomia 360 minutit operatsiooni kohta;
Rindkere organitel 360 minutit operatsiooniks;
Vaagnaelunditel 210 minutit operatsiooni kohta;
Retroperitoneaalne ruum 210 minutit operatsiooni kohta;
Mediastiinum 210 minutit operatsiooni kohta;
Koljud 210 minutit operatsiooni kohta.
Endoskoopiliste operatsioonide eeldatavad tähtajad on ette nähtud neid kirurgilisi sekkumisi tegevatele endoskoopiarstidele.
Õdede ametikohad moodustatakse vastavalt arstide - endoskoopide ametikohtadele, sealhulgas endoskoopilise osakonna juhataja ametikohale.
Õdede ametikohad moodustatakse 0,5 ametikohta 1 endoskoopiarsti ametikoha kohta, sealhulgas endoskoopilise osakonna juhataja ametikoht, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht.
^
§ 18. Füsioteraapia ja harjutusravi osakonna personalinormid
Füsioteraapiaõdede ametikohad moodustatakse 1 ametikoht 10 000 tingimusliku füsioterapeutilise ühiku kohta aastas.
Massaažiõdede ametikohad kehtestatakse füsioteraapia osakonna (büroo) personalis massaaži standarditest.
Füsioteraapia juhendajate ametikohad määratakse 150 voodikoha kohta ja poliomüeliidihaigetele lisaks 1 ametikoht iga 20 voodikoha kohta; 0,5-1 asend iga ortopeedilise, traumatoloogilise, neuroloogilise, tuberkuloosi osakonna kohta osteoartikulaarse tuberkuloosiga patsientidele.
Õdede ametikohad füsioteraapia osakonnas (kabinetis) moodustatakse arvestusega 1 ametikoht 2 füsioteraapiaõe, harjutusravi juhendaja ja massaaži terapeudi ametikohale ning vee-muda-turba-osokeriidi-parafiinravi läbiviimisel - 1 ametikohale. nende protseduuride puhkusel viibiva õe kohta.
Ühe tingimusliku füsioterapeutilise üksuse kohta võetakse töö, mille teostamine ja ettevalmistamine võtab aega 8 minutit.
Üheks massaažiühikuks loetakse 10 minutit kestev töö (arvestades ettevalmistus- ja lõpuaega, dokumentatsiooni vajadust ja lühikest puhkust).
^
§ 19. Funktsionaaldiagnostika osakonna (büroo) töötajate koosseisunormid
Funktsionaaldiagnostika kabinetis moodustatakse õdede ametikohad vastavalt funktsionaaldiagnostika arstide ametikohtadele, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht nimetatud kabineti juuresolekul.
Osakonna (kabineti) õdede ametikohad moodustatakse vastavalt funktsionaaldiagnostika arstide ametikohtadele, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht nimetatud kabineti juuresolekul.
Funktsionaaldiagnostika osakonna (kabineti) arsti ja õe arvestuslik koormusmäär arvutatakse 33 konventsionaalse ühiku standardi järgi 6,5-tunnise tööpäeva kohta (1 ühik - 10 minutit).
^
§ 20. Patoanatoomilise osakonna korralised normid
Laborantide ametikohad määratakse iga patoloogi ametikoha kohta 1,5 ametikohta.
Histoloogilise labori korrapidajate ametikohad määratakse iga patoloogi ametikoha kohta 1 ametikoht, kuid mitte vähem kui üks ametikoht osakonna kohta.
Surnumaja korrapidaja ametikohad moodustatakse 1 ametikoht iga patoloogi ametikoha kohta, kuid mitte vähem kui üks ametikoht osakonnale.
Kui surnud patsiente on vaja päevasel ajal vastu võtta teistest meditsiiniorganisatsioonidest, võib nimetatud töö tagamiseks õhtusel ja öisel ajal, üldiselt kehtestatud nädalavahetustel ja pühadel täiendavalt moodustada õdede ametikohti.
^
§ 21. Tervishoiuorganisatsioonide apteegi personalinormid
Apteegitöötajate ametikohad luuakse 100 või enama voodikohaga tervishoiuorganisatsioonides.
Apteegi juhataja - proviisori ametikoht kehtestatakse iga haigla apteegis (haigla osakonna juhatajana).
Apteegi juhataja asetäitja - proviisori ametikoht luuakse 400 ja enama voodikohaga haiglate apteekides (haiglaosakonna juhataja asetäitjana).
Proviisorite-tehnoloogide ametikohad on asutatud:
Üle 200 voodikohaga haiglaapteegid - 1 lisapost iga järgmise 100 voodikoha kohta;
500 või enama voodikohaga haiglate apteegid - iga järgmise 100 voodikoha kohta lisaks 0,5 postitust.
Haiglate apteekides luuakse apteekrite-analüütikute ametikohad:
200 kuni 500 voodikohta - 1 positsioon;
Üle 500 voodikoha – lisaks 0,5 postitust iga järgmise 200 voodikoha kohta, kuid mitte rohkem kui 2 kohta.
Proviisorite ametikohad moodustatakse haiglate apteekides lähtuvalt:
Lisaks 1 post iga 100 voodikoha kohta (haiglates 200 kuni 500 voodikohta);
0,5 lisakohta iga 100 voodikoha kohta haiglates, kus on üle 500).
Pakendajate ametikohad haiglate apteekides määratakse järgmistel alustel:
0,5 lisapostitust iga 100 voodikoha kohta (üle 200).
Õe ametikoht moodustatakse 40% proviisorite-tehnoloogide ja proviisorite kogukoosseisust, kuid mitte vähem kui 1 ametikoht.
Töötaja ametikoht kehtestatakse iga haigla apteegis.
Kontorikoristaja ametikoht luuakse iga haigla apteeki.
Haiglate apteekides, kus haigla väikese võimsuse tõttu ei tööta proviisorid-tehnoloogid ja proviisorid, täidab nende ülesandeid apteegi juhataja.
Haiglatevahelise apteegi poolt teenindatava haigla puhul moodustatakse haigla osariigis 200 ja enama voodikoha kohta 1 proviisor-tehnoloogi või proviisori ametikoht.
Nakkushaiglate apteekides luuakse iga 200 voodikoha kohta lisaks 1 puhastusõe ametikoht.
^
§ 22. Erakorralise meditsiini osakondade (lennukiirabi) personalinormid
Erakorralise ja plaanilise nõustamisabi osakonna töötajate ametikohad moodustatakse vastavalt järgmistele personalistandarditele:
osakonnajuhataja - perearst - 1 ametikoht;
arstid osutama täiskasvanud elanikkonnale vältimatut abi 0,8 ametikohta (kokku) 100 000 elaniku kohta;
parameedik - 6 ametikohta;
õde - 2 positsiooni.
^
§ 23. Organisatsiooniliste ja metoodiliste osakondade ning meditsiinistatistika ametite koosseisunormid
Organisatsiooni- ja metoodiliste osakondade töötajate ametikohad moodustatakse sõltuvalt rahvaarvust vastavalt järgmistele standarditele: kuni 1 miljonile inimesele, 2 metoodiku ametikohta, 2 parameediku ametikohta, üle 1 miljoni inimese - 3 ametikohta metoodik, 3 parameediku kohta, üle 1,5 miljoni inimese - 3,5 metoodiku kohta, 3,5 parameediku kohta.
^
§ 24. Meditsiinistatistika kabinet
Meditsiinistatistiku ametikohale määratakse 36-50 pensionil patsienti ööpäevas, kuid mitte vähem kui üks ametikoht haigla kohta.
Arstistatistiku ametikoht moodustatakse 2 meditsiinistatistiku ametikohale, kuid mitte vähem kui ühele ametikohale.
Igas haiglas kehtestatakse meditsiinistatistika ameti juhataja ametikoht.
§ 25. Laste meditsiiniorganisatsioonide õppejõud
Pedagoogide ametikohad moodustatakse arvestusega 1 ametikoht:
25 eelkooliealist last osteoartikulaarse tuberkuloosihaigete tuberkuloosiravi osakondades.
Õpetajate ametikohad moodustatakse vastavalt klasside arvule ja õppekavale tuberkuloosivastaste haiglate (dispanseri), sanatooriumiparandus- ja re(keskuste) kollektiivis.
Klassides osaleb vähemalt 4 ja mitte rohkem kui 20 õpilast. Kui klasside komplekteerimiseks laste kontingente ei jätku, saab korraldada õpilaste rühmatunde.
Tuberkuloosihaiglate personali koosseisu luuakse õpetajakohad, olenevalt tuberkuloosihaigete laste klasside arvust ja õppekavast. Klassides peab olema vähemalt 10 ja mitte rohkem kui 20 õpilast. Kui tuberkuloosihaigete laste kontingente ei jätku, võib klassi komplekteerimiseks korraldada õpilastele rühmatunde.
Haridusüksuse juhataja ametikoht moodustatakse määraga 1 ametikoht.
200 voodikohaga haiglasse luuakse 1 psühholoogi ametikoht.
Logopeedide ametikohad moodustatakse vastavalt logopeediliste tubade standarditele.
§ 26 Muud ametikohad
Peaarsti asetäitja raviküsimustes asutatakse 250 ja enama voodikohaga haiglas.
Üle 200 sünnitus- ja günekoloogilise voodikohaga haiglas luuakse peaarsti asetäitja sünnitusabi ja günekoloogilise abi alal.
Peaarsti asetäitja kirurgilise ravi alal võib asutada haiglas, kus on vähemalt 200 kirurgilist voodikohta. Seejuures arvestatakse operatsioonitsükli voodikohtade hulka sünnitusabi ja günekoloogilised voodid juhul, kui haigla personalis ei ole kehtestatud peaarsti asetäitja sünnitusabi ja günekoloogilise abi alal.
Peaarsti asetäitja ametikoht korralduslikul ja metoodilisel tööl moodustatakse 1 üksus haigla (haigla, kliiniku, dispanser) kohta.
Igas haiglas luuakse ülemõe või õendusjuhi asetäitja ametikoht.
Arhiivi registripidaja ametikoht kehtestatakse 1 ametikohaga 200 voodikohale, vähemalt 1 ametikoht haiglale (haigla, kliinik, ambulatoorium).
Tervishoiu tööjõu normeerimise praegust arenguetappi iseloomustavad kaks vastandlikku suundumust:
- sektoritevahelisel tasandil tehakse mitmeid otsuseid, mille eesmärk on luua tööjõu ratsioneerimise süsteem, sealhulgas tervishoiuasutustes; ühes Venemaa Tervishoiuministeeriumi uurimisinstituudis avati meditsiinitöötajate töö reguleerimise osakond;
- Venemaa tervishoiuministeerium kiidab heaks tööjõu juriidilised dokumendid, mis sisaldavad palju ekslikke sätteid, nii toimetuse kui ka semantilist laadi, ega vasta tööjõu normeerimise teooriale ja praktikale.
1. Tööjõu normeerimise organisatsioonilised tehnoloogiad
Positiivsete meetmetena tööjõu ratsioneerimise süsteemi loomiseks tuleks tunnustada Venemaa Tööministeeriumi 31. mai 2013. aasta korralduse nr 235 "Föderaalvõimudele standardi väljatöötamise metoodiliste soovituste kinnitamise kohta". tööstusharu tööstandardid” ja 30. septembri 2013. a nr 504 „Riigi- (omavalitsus)asutuste tööjõu ratsioneerimise süsteemide arendamise metoodiliste soovituste kinnitamine”.
Tellimus nr 235 sisaldab:
- tööstusharu standardsete tööstandardite läbivaatamise tingimused ja tähtajad;
- normatiivsed tegurid;
- tööjõu normeerimise meetodid;
- töömahukus;
- normatiivse uurimistöö etapid.
Tellimuse lisas on toodud statistilised vahendid standardsete tööstusharu tööstandardite väljatöötamiseks.
Korralduse põhisätted ühtivad tervishoiusektori tööjõu normeerimise metoodiliste materjalidega [ Shipova V.M. Tööjõu normeerimise alused tervishoius (õpik) Toimetanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik O P. Štšepin: - M .: kirjastus GRANT, 1998. - 320 lk; Tööjõu normeerimine tervishoius, loengud nr 1-nr 10 M .: RIO FGBU "TsNIIOIZ", 2013-2017. ]. Käskkirja nr 235 rakendamisel tuleks aga arvestada meditsiinitöötajate töö eripäradega. Viimasel ajal on suurenenud meditsiiniorganisatsioonide juhtide huvi kohalike tööstandardite, sealhulgas ajastuse väljatöötamise vastu. Ajastamise käigus viiakse läbi tööde mahu ja kvaliteedi uuring, meditsiiniliste ja diagnostiliste meetmete vastavuse hindamine patsiendi diagnoosile ja tervislikule seisundile ning arstiretseptidele. Seda tööd saab teha ainult vastav spetsialist, kes tunneb hästi diagnostika- ja raviprotsessi tehnoloogiat. Majandusteadlaste, personaliosakonna töötajate, komisjonide kaasamine meditsiinitöötajate tegevuse ajastamisele on viga, kuna esiteks ei saa need töötajad mitte ainult eksperthinnangut läbi viia, vaid isegi täpselt määrata tööoperatsiooni nime, ja teiseks, meditsiinitöötaja ja patsiendi poole pöördumisel on meditsiinilise hariduseta isikute kohalolek lubamatu.
Korraldus nr 504 määratleb töönormide liigid ja loob nendevahelise seose. Need sätted on tervishoiukorraldajate ja kõigi tervishoiutöötajate jaoks väga olulised. Fakt on see, et tööjõu normeerimise küsimusi ei ole ikka veel arstide ja parameedikute diplomi- ja kraadiõppe programmis, neid küsimusi ei käsitleta rahvatervise õpikutes.
Tellimus nr 504 sisaldab teatud uuendusi tööjõu normeerimise organisatsioonitehnoloogiates. Dokumendis antakse soovitused riigi- (omavalitsuse)asutustele töönormatiivide süsteemi määrustiku väljatöötamiseks, mis kinnitatakse kas asutuse kohaliku normatiivaktiga, võttes arvesse töötajate esinduskogu arvamust, või lisatakse eraldi paragrahv kollektiivlepingus.
- asutuses rakendatavad tööstandardid;
- töönormide rakendamise kord;
- töönormide asendamise ja läbivaatamise korraldamise kord;
- meetmed, mille eesmärk on järgida kehtestatud tööstandardeid.
Arvestades kehtivat tervishoiusektori tööjõu reguleerivat raamistikku, on meditsiiniorganisatsioonide jaoks kõige olulisem esimene jaotis, mille lisades on märgitud järgmised andmed:
- viited standardsetele tööstandarditele, mida kasutatakse töönormide määramisel;
- kasutatavad meetodid rahvastiku määra määramiseks tüüpilise ajakiiruse alusel, numbrimäära tüüpteenuse määra alusel ja teenindusmäära määramiseks tüüpilise ajamäära alusel (kui tehti arvutusi);
- standardsete töönormide korrigeerimise arvutamine, võttes arvesse asutuse tehnoloogiliste (tööjõu)protsesside rakendamise organisatsioonilisi ja tehnilisi tingimusi (kui parandus tehti);
- meetodid ja vahendid tööstandardite kehtestamiseks üksikutele ametikohtadele (töötajate elukutsed), tööliikidele (funktsioonidele), mille jaoks standardseid tööstandardeid ei ole.
Korraldus nr 504 määratleb ka isikute ringi, kes peaksid olema kaasatud asutuses tööjõu normeerimise süsteemi väljatöötamisse.
Arvestades töötajate arvu ja asutuse tegevuse spetsiifikat tööjõu normeerimisega seotud tööde tegemiseks, on soovitatav asutuses luua spetsialiseerunud struktuuriüksus (teenistus) tööjõu normeerimisele. Selle puudumisel võib tööjõuregulatsiooniga seotud tööde tegemise usaldada struktuuriüksusele (töötajale), kelle ülesandeks on asutuse tegevuse komplekteerimine, töökorraldus ja töötasu.
Nende soovituste rakendamist meditsiinilistes organisatsioonides tuleks meie arvates käsitleda järgmiselt. Arvestades asjaolu, et meditsiinitöötajatel puuduvad, nagu märgitud, vajalikud teadmised ja oskused tööjõu normeerimisel, peaks peaarsti asetäitja majandusküsimustes vastutama meditsiiniorganisatsioonides tööjõu normeerimise korraldamise eest. Selle ametikoha puudumisel võib tööjõu normeerimise korraldamise usaldada personaliosakonnale, raamatupidamisele, samas tuleb rõhutada, et see on organisatsioon tööjõu reguleerimine.
Tööstandardite otsest väljatöötamist ja kehtestamist föderaaltasandil kinnitatud standardnormide alusel või nende puudumisel viivad läbi struktuuriliste meditsiini- ja diagnostikaüksuste juhid, ülem- ja vanemõed, võttes arvesse eripära. töökorralduse eritingimustest.
2. Tervishoiusektori tööjõu kaasaegse reguleeriva raamistiku analüüs
Meditsiinitöötajate tööstandardid on viimastel aastatel sätestatud järgmistes osakondade juriidilistes dokumentides:
- Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldused arstiabi osutamise korra kohta;
- Venemaa Tervishoiuministeeriumi kirjad kodanikele tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalse programmi (edaspidi territoriaalprogramm) moodustamise ja majandusliku põhjenduse kohta vastavaks eelarveaastaks ja planeerimisperioodiks;
- Venemaa tervishoiuministeeriumi kirjad, FFOMS "Kohustusliku tervisekindlustuse arvelt arstiabi maksmise metoodiliste soovituste kohta" (hambaarstide töönormid).
Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduste massiline kinnitamine arstiabi osutamise korra kohta, mille lahutamatuks osaks on soovitatavad personalistandardid, algas 2009. aastal ja jätkub pärast väikest pausi 2014. aastal tänaseni. . Praeguseks on 67 tellimust. Kahjuks nendes dokumentides toodud töönormide ekslikud sätted reeglina läbivaatamise käigus ei parandata ning mõnel juhul lisatakse neile uusi vigu.
Kaasaegsete tööõigusdokumentide süsteemsed ekslikud sätted on järgmised.
2.1. Erinevat tüüpi tööstandardite ekslik rakendamine
Tervishoius kasutatakse järgmisi töönormide liike: ajanormid, töökoormus (teenus), arv. Nende näitajate väärtused on toodud metoodilistes materjalides tööjõu normeerimise kohta tervishoius ja, nagu märgitud, Tööministeeriumi korralduses nr 504.
Ajanorme tervishoius väljendatakse minutites, kokkuleppelistes ühikutes, kokkuleppelistes tööjõumahukuse ühikutes (UUT), koormuse (teenuse) normides - visiitide arvus tunnis, aastas, patsientides ööpäevas, uuringute arvus, protseduurides päevas, aastaks või muuks ajavahemikuks.
Suurusnormid on esitatud elanikkonna või selle koosseisude, voodikohtade või ööpäevaringsete ametikohtade arvu 1 meditsiinilise ametikoha kohta, konkreetse töö mahu järgi.
Enne 2012. aastat kinnitatud protseduuride korraldustes toodi välja teatud erialade külastusaja normid, mida ekslikult nimetatakse koormuse või töökoormuse normideks. Selliste tellimuste läbivaatamisel neid andmeid ei märgita. Praeguses koloproktoloogia korralduses (2. aprill 2010 nr 206n) on aga antud diagnostilise ja ravi vastuvõtu ajanormid, mida nimetatakse koormusmääraks.
Territoriaalsetes programmides alates 2008. aastast kuni praeguseni on toodud tabel, mille pealkirjas on märgitud "arsti (keskmeditsiinitöötaja) 1 ametikoha koormusnäitaja" ja tabeli sisus on number. voodikohtade arv 1 arstikoha kohta ja voodikohtade arv 1 õdede ametikoha kohta, s.o. rahvastikustandardid.
2.2. Põhjendamatu muudatus tööstandardite esitusviisis
Tervishoiuasutuste personali arvu normid on määratud meditsiinitöötajate personalinormidega ning meditsiiniorganisatsiooni töötajate ja töötajate töö standardiseerimiseks kasutatavate normatiivkoosseisudega. Nende dokumentide erinevus seisneb selles, et personalistandardid kehtestatakse mõne näitaja alusel, näiteks 1 üldarsti ametikoht 25 voodikoha kohta. Valdav enamik tüüposariike sellist arvestust ei nõua ning üks või teine ametikoht kehtestatakse asutuse, üksuse olemasolu või teatud võimekuse alusel, näiteks kehtestatakse peaarsti asetäitja majandusküsimustes. 100 või enama voodikohaga raviasutuses, sealhulgas ambulatoorsed kliinikud.osakonnad.
Protseduuride korraldustes toodud soovituslikud personalistandardid on koostatud näidispersonali eeskujul, mis ei näe ette arvestust ja mida kasutatakse mittemeditsiiniliste töötajate puhul. Sellele uuele rahvastikunormide vormile üleminekuga, s.o. näidisseisundite kasutamine kaadristandardite asemel on kadunud ka personalistandardite jaoks nii vajalikud sõnad: “ametikoht kehtestatakse ... alusel”, mis võib sama töömahuga meditsiinitöötajatele kaasa tuua erineva töökoormuse. . Näiteks kui arsti ametikohaks on seatud "1 20 voodikoha kohta", toob see kaasa asjaolu, et 20 voodikoha ja 30 ja 35 voodi jaoks saab määrata ainult ühe ametikoha, mis ilmselgelt toob kaasa erineva töökoormus arstile. Kui ametikoht kehtestati "20 voodikoha baasil", nagu personalistandardites tavaks, siis 30 voodikoha kohta saab paigaldada 1,5 ametikohta (30: 20 = 1,5) ja 1,75 kohta 35 voodikoha kohta (35:20 = 1,75).
Ainult kahes korralduses (15.11.2012 nr 923n „Arstiabi osutamise kord „Neurokirurgia“ alal“ ja 15.11.2012 nr 918n „Südame-veresoonkonna haigustega patsientidele arstiabi osutamise kord“ haigused") ja ainult haiglaosakondades luuakse meditsiinitöötajate ametikohad "30 voodikohaga".
2.3. Meditsiiniorganisatsioonide, meditsiinitöötajate erialade ja ametikohtade, haiglavoodite nomenklatuuri rikkumised
Praegu kehtivad järgmised nomenklatuure käsitlevad juriidilised dokumendid:
- Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus 08.06.2013 nr 529n "Meditsiiniorganisatsioonide nomenklatuur";
- Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus 07.10.2015 nr 700n "Kõrgema meditsiini- ja farmaatsiaharidusega spetsialistide erialade nomenklatuur" koos täiendustega, mis on tehtud Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldusega 11.10.2016 nr 771n;
- Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 16. aprilli 2008. aasta korraldus nr 176n koos hilisemate täiendustega "Vene Föderatsiooni tervishoiusektori meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega spetsialistide erialade nomenklatuur";
- Venemaa Tervishoiuministeeriumi 20. detsembri 2012. aasta korraldus nr 1183n "Meditsiini- ja farmaatsiatöötajate ametikohtade nomenklatuur";
- Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus 08.10.2015 nr 707n „Kõrgharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajate kvalifikatsiooninõuded koolituse suunal „Tervishoid ja meditsiiniteadused“”;
- Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus 10.02. 2016 nr 83n "Kvalifikatsiooninõuded meditsiini- ja farmaatsiakeskharidusega meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele";
- Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 17. mai 2012. aasta korraldus nr 555n "Voodifondi nomenklatuur vastavalt arstiabi profiilidele".
Nende nomenklatuuride järgimine on meditsiiniorganisatsioonidele kohustuslik. Ametikohtade ja erialade valed nimetused meditsiiniorganisatsioonide personalitabelites toovad kaasa komplikatsioone töötajate pensionide maksmisel, töö- ja puhkerežiimi kehtestamisel, töötasudel jne. Pealegi on sellised rikkumised juriidilistes dokumentides vastuvõetamatud. Peaaegu igas tellimuste järjekorras on aga ametikohtade ja erialade nimetused, mis ei vasta kehtivatele nomenklatuuridele. Nii näiteks antakse tellimuste alusel tellimustes sünnitusabi-günekoloogi koha asemel günekoloogi, dermatovenereoloogi asemel nahaarsti, ortopeedi traumatoloogi asemel traumatoloogi, neuroloogi asemel neuropatoloogi, kliinilise laboridiagnostika arsti asemel laborant, palatiõe (valvuri) asemel jaoskonnaõde, bakterioloogi asemel bakterioloog, massaažiõe asemel massaažiterapeut jne, samuti ametikohtadel, mida ei ole nomenklatuur, näiteks mikrobioloog, vanemlaborant, vanemradioloog jne.
Nomenklatuuri korralduste rakendamisel tuleks silmas pidada mitmeid olemasolevaid vastuolusid ametikohtade nomenklatuuri, erialade nomenklatuuri ja kvalifikatsiooninõuete vahel. Mitmed ametikohtade nomenklatuuris märgitud arsti ametikohad ei kuulu erialade nomenklatuuri. Nende ametikohtade hulka kuuluvad: diabeediarst, meditsiiniline ennetusarst, kliiniline mükoloog, labori mükoloog, palliatiivravi arst, taastusravi arst. Need ametikohad puuduvad ka kvalifikatsiooninõudeid käsitlevas korralduses nr 707n, kuigi enamiku nende ametikohtade jaoks on tööstandardid määratletud asjakohastes menetluskorraldustes.
Venemaa Tervishoiuministeeriumi 11. oktoobri 2016 korraldus nr 771n tegi oma "lesta" erialade, ametikohtade ja kvalifikatsiooninõuete nomenklatuuri käsitlevate korralduste ühildamatusest, mis sisaldas nomenklatuuri täiendusena mitmeid erialasid. meditsiinilise ja farmaatsia kõrgharidusega spetsialistide erialadest.
Nende muudatustega erialade nomenklatuuris ei kaasne muudatusi ei ametikohtade nomenklatuuris ega kvalifikatsiooninõuete dokumendis.
2.4. Vigased andmed ametikohtade arvu kohta ööpäevaringse töö tagamiseks
Meditsiiniorganisatsioonide tegevuse korraldamine hõlmab üksuste erinevaid tööviise ja nende toimimiseks asjakohaseid ametikohti. Nii näiteks töötab kiirabijaam (osakond) ööpäevaringselt; haiglas ööpäevaringse meditsiinilise ja diagnostilise arstiabi osutamise tagamiseks luuakse ööpäevaringselt kesk- ja nooremarstide ametikohad, rida arstide ametikohti. Menetluskorraldustes on märgitud konkreetne ametikohtade arv ööpäevaringse töö tagamiseks: 1 kuni 5,7 ametikohta.
Postituste arv ööpäevaringse töö tagamiseks sõltub kahest peamisest andmerühmast:
- tööpäevade ja puhkuseeelsete päevade arv aastas, mil toimub tööaja lühendamine;
- töö- ja puhkeasendid.
Töö- ja puhkepäevade arv, mil tööaega vähendatakse, muutub igal aastal.
Töö- ja puhkerežiim ei erine mitte ainult ametikohtade nimetuste, vaid isegi sama ametikoha, vaid ka riigi eri piirkondade meditsiiniorganisatsioonides, näiteks Venemaa keskriba ja piirkondade asutuses töötamise poolest. erineva puhkuse kestuse tõttu.
Seetõttu ei ole ekslik mitte protseduuride korraldustes märgitud erinev ametikohtade arv ööpäevaringse töö tagamiseks, vaid just selle ametikohtade arvu normatiivarvestuse märge. Ööpäevaringse töö personali normatiivne arvestus peaks sisaldama ainult selle töörežiimi korraldamiseks vajalike voodikohtade arvu või teatud töömahtu, näiteks hädaabikõnede arvu ja sellest tulenevalt ka meeskondade arvu. . Konkreetne ametikohtade arv tuleb meditsiiniorganisatsioonis arvutada igal aastal, sõltuvalt ametikoha töö- ja puhkerežiimist ning töö- ja puhkepäevade arvust aastal, mil tööaega vähendatakse.
2.5. Uute tööjõu normeerimise näitajate ebamõistlik kasutuselevõtt
Tööjõu normeerimise indikaatori valimisel tuleb järgida järgmisi nõudeid:
- võttes arvesse arstiabi, töökorralduse, seadmete arengu ja korralduse praegust taset, vastavust ravi- ja diagnostikaprotsessi asjakohastele tehnoloogiatele;
- näitaja vastavust konkreetset tüüpi asutuse töötingimustele ja olemusele integreerituse astmele, tagades vajaliku täpsuse personalistandardite kehtestamisel; peamiste normi kujundavate tegurite mõju ja vajadus neid normindikaatoris arvestada;
- levinumate tööde teostamise võimaluste katvus, personalistandardite arvutamise mugavus;
- normindikaatorite spetsiifiline sisu, nende kvantitatiivse väärtuse kindlaksmääramise võimalus.
Järgmised näitajad vastavad neile nõuetele:
- elanikkonna või selle üksikute kontingentide arv ambulatoorsete arstide ametikohtade loomiseks;
- voodikohtade arv meditsiinitöötajate ametikohtade loomiseks haiglates;
- ambulatoorsete arstide arv ja voodikohtade arv või töömaht meditsiinilise abiteenistuse meditsiinitöötajate ametikohtade moodustamiseks, enamik kesk- ja nooremarstide ametikohtadest.
Nende tööjõu normaliseerimise näitajate ebamõistlik muutmine nende statistikaga fikseeritud väärtuse puudumisel muudab need andmed väga hästi hallatavaks ja toob kaasa töötajate arvu põhjendamatu suurenemise või vähenemise. Uue tööjõunäitaja eksliku kasutuselevõtu näiteks on anestesioloog-reanimatoloogi ametikoha järjekordade kehtestamine operatsioonilaudade töökohtade arvu järgi.
On üsna ilmne, et töökohtade, operatsioonilaudade arv ei näita personali töömahtu, sel juhul on vaja määrata vähemalt ühel operatsioonilaual tehtavate kirurgiliste sekkumiste arv või operatsioonilaua töötunnid. operatsioonilaud ja nii edasi. Varasemate NSVL Tervishoiuministeeriumi korralduste kohaselt määrati nende arstide normarvuks kirurgiliste voodikohtade arv ja meie hinnangul ei ole selle näitaja muutmiseks alust.
Teine näide tööjõu normeerimise näitaja muutmisest on õdede standardarvu kehtestamine kabineti kohta. Tegelikult kabinettide kui arsti töö ruumide arvu statistikas ei ole ja õe ametikohtade arvu standardi näitaja peaks olema konkreetse eriala arsti ametikohtade arv. .
Teine tellimuste tellimuste "uudsus" on peaarsti, osakonnajuhataja ametikoha normindikaatori muutus. Seega on nende ametikohtade arv lastepolikliinikus vastavalt vastavale korraldusele (16.04.2012 nr 363n) määratud 10 tuhandele elanikule. Kui selle korralduse "tähte" järgida, siis 20 000 last teenindavas lastepolikliinikus on võimalik moodustada 2 peaarsti ametikohta ja 30 tuhat - 3 peaarsti ametikohta, mis on vastuolus rahvatervise praktikaga.
2.6. Puudub regulatiivne toetus mitmetele tervishoiuasutuste osakondadele, üksikutele ametikohtadele
Paljudes kaasaegsetes juriidilistes dokumentides on ametikohad või terved allüksused "puuduvad". Seega traumatoloogia ja ortopeedia statsionaarse osakonna korralduse korraldus (31.03.2010 nr 201n) ei näinud ette riietus- ja operatsiooniõe ametikohti. Selle dokumendi läbivaatamisel (nr 901n 12.11.2012) viidi selle üksuse struktuuri sisse riietumisõe ametikoht ning operatsiooniõe ametikoht on siiani puudu. Dermatoveneroloogilise dispanseri personalinormides puudub vastuvõtuosakonna meditsiinitöötajate komplekteerimine, lastepolikliiniku personalinormides - registratuuri turvalisus jne.
2.7. Osakonnajuhataja ametikoha standardi vigane sõnastus
Meditsiiniorganisatsiooni personali nimekirjas saab juhataja ametikoha kehtestada ainult ühe ametikoha vormis, kuigi selle ametikoha moodustamise kord võib olla erinev: arsti ametikoha või selle osa asemel või lisaks arstide ametikohtadele. Samas määratakse ambulatoorsetes osakondades juhataja ametikoht vastava eriala ambulatoorsete arstide ametikohtade arvu järgi, haiglaosakondades - voodikohtade arvu järgi. Tellimuste tellimustes on mõnel juhul soovitatav kehtestada murdosa ametikohtade arv: 0,25; 0,5 või 0,75 postitust.
Haiglaosakonna juhataja ametikoht kehtestatakse mitmel juhul, nagu märgitud, "30 voodikoha alusel". Selline rekord on enamiku ametikohtade jaoks üsna vastuvõetav, kuid nende ametikohtade hulka kuulub ka osakonnajuhataja. Samas jääb lahtiseks küsimus juhtide ametikohtade arvust erineva mahuga osakonnas, näiteks 45 või 50 voodikohaga osakonnas. Vastavalt määratud standardile saab 45 voodikohaga osakonnas määrata 1,5 juhi asendit (45:30 = 1,5) ja 50 voodikohaga osakonnas - 1,75 (50:30 = 1,667, ümardatud 1,75). Seega on esitatud osakonnajuhatajate ametikohtade kehtestamine vastuolus rahvatervise praktikaga.
2.8. Tööstandardite väärtuste ebaühtlus erinevates, samaaegselt kehtivates dokumentides
Samaaegselt korralduste täitmisel näidatakse sama positsiooni jaoks erinev standard. Näiteks määratakse kirurgi ametikohaks ühe korralduse järgi 1 ametikoht 10,0 tuhande täiskasvanud elanikkonna kohta, teise järgi - 0,65 ametikohta. On üsna iseloomulik, et need mõlemad korraldused kinnitati 2012. aastal ja jõustusid peaaegu üheaegselt - 2012. aasta novembris-detsembris. Laste uroloogi-androloogi ametikoha standardil on kahekordne erinevus: ühe tellimuste korralduse kohaselt määratakse see ametikoht 10,0 tuhandele seotud lastekogumile, teise järgi - 20,0 tuhandele.
Lisaks tellimustele on territoriaalsetes programmides näidatud ka tööstandardid, samas kui paljude profiilide puhul on nende väärtuste ja tellimuste vahel lahknevus. Nii et otorinolarüngoloogia jaoks on 2016. aasta territoriaalse programmi kohaselt kehtestatud norm 12 voodikohaga 1 arsti koha kohta ja vastavalt tellimuse tellimustele - 20 voodikohale, nefroloogiale - vastavalt 12 ja 15 voodikohale ning nii edasi.
Territoriaalses programmis ja tervishoiuministeeriumi korraldustes kokkulangevusi visiidi tööjõukulu osas ei ole märgitud: vastavalt 2015. aasta keskel kinnitatud korraldusele kehtestati järgmised tüüpilised visiidi ajanormid. : piirkonna perearstile - 15 minutit, üldarstile (perearstile) - 18 min. 2016. aasta territoriaalses programmis on kirjas järgmist: “Ringkonnaterapeudi, üldarsti, linnaosa lastearsti 1 visiidi soovitatav aeg on keskmiselt 20 minutit.”
Sellised vastuolulised andmed standardsete tööjõunäitajate väärtuse kohta, mis on täpsustatud sama osakonna poolt heaks kiidetud samaaegselt kehtivates juriidilistes dokumentides, nõuavad kiireloomulisi meetmeid föderaalsel tervishoiu juhtimisel.
2.9. Soovitused ühe indikaatori kasutamiseks mitmest standardis toodud näitajast
Personalistandardites on konkreetse ametikoha loomine võimalik mitme näitaja jaoks. Nendel juhtudel arvutatakse iga näitaja kohta ametikohtade arv ja seejärel summeeritakse arvutatud ametikohtade arv. 2016. aastal kinnitatud protseduuride korraldustes (kuupäev 1. märts 2016 nr 134n, 24. märts 2016 nr 179n) on liit "või" kantud normatiivkirjesse. Seda ühendust kasutatakse vene keeles kahe või enama lause ühendamiseks, samuti lause homogeensete liikmete ühendamiseks, mis üksteist välistavad. Seega viitab normatiivne kirje liiduga "või", et peate valima ainult ühe antud näitajatest. Töönormide kohaldamise loogika ja praktika viitab aga sellele, et kui mõne näidatud näitaja jaoks määratakse ametikoht ühes meditsiiniorganisatsioonis, näiteks ühes meditsiini- ja kehalise kasvatuse dispanseris spordiga tegelevate inimeste arvu jaoks. , ja teises - mõne teise näitaja, näiteks dispanseri territooriumil elava linnaelanikkonna kohta, toob see kaasa erineva standardse ametikohtade arvu, mis ei kajasta kogu töö ulatust ja kogu teeninduse teenindamise koormust. dokumendis märgitud elanikkonna ja sportlaste kontingendid.
2.10. Uute tööstandardite majanduslik alusetus
Kõiki eelmistes lõigetes märgitud regulatiivsete dokumentide puudusi võib pidada redaktsiooniliseks, kuigi need on seda tüüpi dokumentides vastuvõetamatud. Soovi korral saab vigaseid sätteid parandada: kasutusele võtta töönormide kujundamise arvestusmeetodi, viia ametikohtade ja erialade nimetused kooskõlla nomenklatuuridega, muuta osakonnajuhatajate ametikohtade kehtestamise normikirjeid, seada vajalik näitaja ööpäevaringseks tööks, kõrvaldada vastuolud samaaegselt toimivates normatiiv- ja juriidilistes dokumentides jne.
Kaasaegsete tööstandardite meditsiiniline ja majanduslik hindamine viidi läbi vastavalt tervishoiu tööjõu normeerimise metoodikale. Käesoleva väljaande raames ei ole võimalik kõiki kasutatud metoodilisi käsitlusi kirjeldada, need on vastavas kirjanduses piisavalt detailselt välja toodud ning neid kasutatakse meditsiiniorganisatsioonides meditsiinitöötajate ja osakondade tegevuse majandusanalüüsis.
Arstide ametikohtade normiarvu arvutuste teostamine ainult viimase kahe aasta jooksul kinnitatud korralduste järgi (v.a korraldus nr 134n), näitas, et nende elluviimiseks on vaja üle 30 tuhande täiendava ametikoha, sealhulgas on vaja suurendada narkoloogide ametikohti. rohkem kui 3 korda võrreldes nende tegeliku arvuga, geriaatrid - 10 korda ja nii edasi. Lisaks tehti arvutused ainult nende näitajate kohta, millel on statistiline turvalisus.
Markantne näide töönormide majanduslikust ebamõistlikkusest on korraldus nr 134n „Kehakultuuri ja spordiga (sealhulgas kehakultuuri- ja spordiürituste ettevalmistamine ja läbiviimine) seotud isikutele arstiabi osutamise korraldamise korra kinnitamise kohta“. sealhulgas nende isikute tervisekontrolli kord, kes soovivad läbida sporditreeningut, tegeleda kehakultuuri ja spordiga organisatsioonides ja (või) täita ülevenemaalise kehakultuuri- ja spordikompleksi "Töö- ja kaitsevalmis" testistandardeid (teste) ".
Kui arstide ametikohtade normiarvu arvutamisel kasutatakse ainult ühte näitajat: spordi- ja terviseklubide, organisatsioonide ja rühmadega tegelevate inimeste arv, mis on praegu 39071,4 tuhat inimest [ Tervishoid Venemaal, 2015: statistikakogu / Rosstat. - M., 2015. - 174 lk.], st vastupidiselt tervele mõistusele, kui kasutada normatiivaktis märgitud sõna “või”, selgub, et ainult selle korralduse sätte rakendamiseks on vaja arstlike ametikohtade arvu, mis ületab tegeliku arvu kõik riigi arstid. Võrdluseks märgime, et eelmise korraldusega (9. augustil 2010 nr 613n) kehtestati spordimeditsiini ja füsioteraapia arstide standardarvuks enam kui 25 tuhat ametikohta ning nende arstide tegelik arv on 3,9 tuhat ametikohta. Pealegi ei hõlma need ametikohad mitte ainult arstide ja kehalise kasvatuse ambulatooriumides, vaid ka haiglates, sanatooriumides ja kliinikutes töötavaid arste. Nendel tingimustel ja praeguse korra personalistandardite puudumise tõttu on juba õigustloova dokumendi läbivaatamise otsus ekslik.
Kesk- ja nooremmeditsiinitöötajate standardarvu osas ilmneb teistsugune trend: keskmise meditsiinitöötajate arvu vähenemine ja nooremarstide arvu standardi kadumine. Vastavalt uuele korraldusele (kuupäev 05.05.2016 nr 279n) on sanatooriumi-kuurorti organisatsioonide parameedikute ametikohtade standardit vähendatud senistega võrreldes kümnekordselt ning jaoskonnaõe ametikoha standardit. (vastavalt käesoleva standardi kinnitamise ajal kehtinud nomenklatuurile) või juunioride standardile ei ole haigete eest hoolitsemiseks (praeguse nomenklatuuri järgi) üldse õde.
Venemaa Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 279n kasutuselevõtt tervishoiupraktikas ei võimalda korraldada alla 250 voodikohaga laste sanatooriumi ja alla 500 voodikohaga täiskasvanute sanatooriumi tööd eelkõige sellise vähendamise tõttu. keskmiste ja nooremate meditsiinitöötajate normarvus ja nende ööpäevaringse töö võimatuses. Suurema mahutavusega sanatooriumides põhjustab jaoskonnaõdede (valvurite) ööpäevaringsete ametikohtade arvu vähendamine ja nooremarstiabi täielik puudumine standardse varustuse puudumise tõttu olulisi raskusi arstiabi osutamise korraldamisel.
Täiskasvanute meditsiinilise ennetustöö osakonna (büroo) (30.09.2015 nr 683n), surdoloogiakabineti (09.04.2015 nr 178n) soovituslikes personalinormides puuduvad korrapidaja ametikohtade standardid, geriaatriaosakond ja geriaatriakabinet (korraldus 29.01.2016 nr 38 ) jne.
Meditsiiniorganisatsioonide nooremmeditsiinipersonali tegelik arvu vähendamine on tingitud katsest sel viisil täita Venemaa presidendi 2012. aasta mai dekreete. Meditsiiniorganisatsioonides viiakse õdede ametikohad üle koristajate ametikohtadele, s.t need ametikohad arvatakse meditsiinitöötajate hulgast välja ning 2016. aasta mõne kuuga lahkus Rosstati andmetel umbes 50 tuhat õde. [ Peaõde, 2016. - nr 10. - P.8.]. Tuleb märkida, et selline üleviimine ei ole alati õigustatud, kuna paljudel juhtudel ei täida õde mitte ainult koristaja ülesandeid, vaid osaleb teatud määral ka patsiendile arstiabi osutamisel, st täidab nooremõe ülesanded haigete eest hoolitsemisel, eriti haigla- ja sanatooriumihoolduse pakkumisel. Aga antud juhul räägime nooremmeditsiinipersonali standardvarustamisest ja õdede ametikohtade üleviimiseks koristaja ametikohale on vaja õe ametikoha standardit. Sellega seoses peame ekslikuks jätta nooremmeditsiinipersonali ametikohad personalistandarditest välja.
Järeldus
Tööjõu normeerimise arengu praegust etappi võib vaadelda kui üleminekut tööjõu normeerimise süsteemi loomisele. Ilmselt ei piisa selle süsteemi loomiseks võetud meetmetest, kuna selliseid ilmseid vigu sisaldavaid juriidilisi dokumente alles kinnitatakse.
Nende juriidiliste dokumentide ülevaatamise vajaduse määrab kriitiline mass töönormide osas menetlust käsitlevate korralduste vigaste sätete kriitiline mass, millest peamine on majanduslik ebamõistlikkus. Kaasaegsetes tööjõu normeerimise ja toimimise korraldamise tingimustes ühes Venemaa Tervishoiuministeeriumi uurimisinstituudis, tööjõu normeerimise üksuses, tuleks kõik seda tüüpi dokumendid välja töötada koos tööjõu normeerimise spetsialistidega või läbida vähemalt asjakohane eksperthinnang. enne nende heakskiitmist. Sellist tööd tehakse osaliselt, kuid meie arvates tuleks seda laiendada kõigile tööstandardeid käsitlevate juriidiliste dokumentide eelnõudele.
Tööstandardite arendamise parandamiseks on vaja kaasata tööjõu ratsioneerimise küsimused arstide ja parameedikute koolitusprogrammi ning kraadiõppe erialal "Tervishoiu ja rahvatervise korraldus", "Õenduse korraldus", pidamine. seminarid, loengud sellel teemal ja esmalt tööstandardite väljatöötajatele ja spetsialistidele, kes need standardid kinnitavad.
Peaarstidel, meditsiiniorganisatsioonide osakonnajuhatajatel, ministeeriumide ja tervishoiuvaldkonna osakondade esindajatel: soovitame tutvuda 21.-25.08.2017 toimuva sümpoosioni programmiga "Asjaajamine. meditsiiniasutus kaasaegsetes tingimustes".
Kutsume teid osalema rahvusvahelisel erakliinikute konverentsil , kust saate vahendid oma kliinikust positiivse kuvandi loomiseks, mis suurendab nõudlust meditsiiniteenuste järele ja suurendab kasumit. Tehke esimene samm oma kliiniku arendamise suunas.
Kõik õigused kaitstud. Materjalide kordustrükkimisel on vajalik aktiivne link artiklile.