početna anoreksija. Anoreksija - simptomi i znaci. Trudnoća i anoreksija

31.10.2019

Eksudativni pleuritis je patologija u kojoj se javlja upala pleuralnog sloja pluća s nakupljanjem tekućine u kostofreničnom sinusu. Nespecifični patogeni rijetko izazivaju nozologiju, jer tijelo ima pouzdan lokalni i opći odbrambeni sistem protiv njih.

Eksudacija se otkriva auskultativno (pri slušanju fonendoskopom), na rendgenskom snimku grudnog koša.

Eksudativni pleuritis: uzroci

Najčešći uzrok eksudativnog pleuritisa je infekcija tuberkulozom. Sa porazom pleuralnih listova, mikobakterija postupno formira upalne promjene. Tek uz snažno smanjenje imuniteta, mikroorganizam dobiva priliku za aktivnu reprodukciju.

Eksudacija može biti posljedica fibrinoznih promjena, kada kronična infekcija “drema” u fibrinskim nitima.

Da bi se otkrila eksudativna tekućina na radiografiji, njena količina bi trebala prelaziti 200 ml. Uz veliku količinu eksudata u pleuralnoj šupljini, disanje je otežano, jer tekućina komprimira pluća.

U praksi se ponekad susreće tumorska priroda pleuritisa. Nakupljanje eksudata otežava vizualizaciju neoplazme. Samo pleuralna punkcija omogućava vam da otvorite vidljivi dio plućnog tkiva, gdje je neoplazma lokalizirana.

Simptomi eksudativnog pleuritisa

Glavni simptom eksudativnog pleuritisa je bol u plućima i hipohondrijumu. Kod fibrinozne upale pluća, sindrom boli nije izražen. Eksudat se ne akumulira u pleuralnoj šupljini. Jedini simptom bolesti je nedostatak daha. Poremećaj respiratorne funkcije uzrokuje hipoventilaciju plućnog polja.

S eksudativnim pleuritisom uočavaju se auskultacijski simptomi:

Tupljenje plućnog zvuka u projekciji lokacije tečnosti;
Disanje je oslabljeno u donjem dijelu pluća;
Iznad mjesta eksudata čuje se bronhijalno disanje.

Ozbiljnost manifestacija bolesti zavisi od brzine nakupljanja izliva, zapremine, težine osnovne upale. Sa intenzivnim nakupljanjem tečnosti javlja se bol. Kako se eksudat nakuplja, plahte se vlažu, što smanjuje težinu sindroma boli. Kada pokušate pritisnuti interkostalne prostore iznad mjesta žarišta upale, javlja se akutna bol zbog iritacije nervnih receptora.

Povećanje respiratorne insuficijencije dovodi do kratkog daha, refleksnog kašlja.

Prilikom eksternog pregleda pacijenta, upadljiv je prisilni položaj na bolesnoj strani. Javljaju se bljedilo kože, cijanoza lica, pad krvnog pritiska, tahikardija.

Eksudativni pleuritis (hidrotoraks) je opasna bolest respiratornog sistema, koju karakterizira razvoj upalnog procesa u pleuri, praćen nakupljanjem eksudata (izljeva) u njoj. Bolest je podmukla po tome što pogađa ljude različitih starosnih grupa, ali najčešće joj na meti postaju ljudi radno sposobnih. Hidrotoraks se može razviti kao samostalna bolest, ali u većini kliničkih slučajeva njegovom nastanku su doprinijele upalne ili zarazne bolesti pluća i drugih organa.

Eksudativni pleuritis se teško može nazvati raširenom bolešću. Prema najnovijim statističkim podacima, otkriveno je da ova patologija pogađa oko milion ljudi godišnje. To je zbog činjenice da otežava tok drugih bolesti u traumatologiji, pulmologiji, kardiologiji, ftiziologiji itd. Vrlo često je eksudat u pleuri rezultat komplikacija osnovne bolesti, tako da liječnici moraju temeljito proučiti anamnezu pacijenta, provesti dodatne studije uz sudjelovanje torakalnih kirurga i pulmologa.

Mehanizam

Hidrotoraks zahvaća isključivo pleuralnu šupljinu. To je zatvoren prostor sa svih strana. Ova šupljina uvijek sadrži određenu količinu izljeva. Norma - ne više od 10 ml. Za sat vremena pleura proizvede oko 100 ml tečnosti. Ovo je normalan fiziološki proces, potpuno bezopasan za ljudsko zdravlje. Proizvedeni eksudat apsorbiraju kapilare i limfne žile. Pod utjecajem štetnih faktora može se povećati proizvodnja eksudata i pleura ga neće moći u potpunosti adsorbirati. Ostaci će se koncentrirati u šupljini. To će dovesti do razvoja eksudativnog pleuritisa (desnostranog ili lijevog).

Klasifikacija

Hidrotoraks ima nekoliko glavnih oblika:

ovisno o prirodi toka: akutni, subakutni i kronični oblik;
ovisno o etiologiji: infektivni (na primjer, etiologija tuberkuloze) i neinfektivni;
prema prirodi izliva razlikuju se: serozni, serozno-gnojni (u eksudatu ima primjesa gnoja), gnojni, kolesterolski i hemoragični (najopasniji);
ovisno o anatomskom obliku: lokalni (koji se također dijeli na parijetalni, apikalni, dijafragmatični itd.) i difuzni.

Uzroci

Čest razlog za nastanak infektivnog eksudativnog pleuritisa je prodiranje infekcije, virusa i bakterija, koje su uzrokovale razvoj osnovne bolesti, u pleuralnu šupljinu. Više od 80% slučajeva razvoja hidrotoraksa opaženo je kod pacijenata čija medicinska povijest bilježi glavnu dijagnozu "".

Infektivni eksudativni pleuritis razvija se zbog prodiranja u šupljinu specifičnih i nespecifičnih patogena:

Mycobacterium tuberculosis (doprinosim razvoju hidrotoraksa tuberkulozne etiologije);
pneumokoke;
streptokoke;
hemofilni bacil;
Pseudomonas aeruginosa;
brucella;
virusi;
ehinokok;
gljive;
protozoa.

Zasebno, vrijedno je istaknuti hidrotoraks tuberkulozne etiologije. Njegov glavni razlog za razvoj je povećanje osjetljivosti tijela pacijenta na Kochov štapić. Ovaj proces se u medicinskim krugovima naziva "senzibilizacija". Kao rezultat toga, kada čak i nekoliko jedinica mikroba uđe u pleuralnu šupljinu, reaktivni izljev će se početi akumulirati nekoliko puta brže. A u ovoj situaciji, ovo je ozbiljna komplikacija koja može dovesti do smrti. Tuberkulozni hidrotoraks pogađa uglavnom samo odrasle pacijente, praktički ne pogađa djecu.

Glavni razlozi za razvoj neinfektivnog eksudativnog pleuritisa:

u kroničnom obliku;
trauma grudnog koša, u kojoj je počelo krvarenje u pleuralnoj šupljini;
tumori krvi pretežno maligne prirode;
kronično zatajenje cirkulacije;
infarkt pluća;
(česti uzrok desnostranog hidrotoraksa);
bolesti vezivnog tkiva autoimune prirode. To uključuje kolagenoze i tako dalje;
karcinomatoza, mezoteliom i druge maligne tumorske formacije u plućima;
s upalom pankreasa moguć je razvoj lijevostranog hidrotoraksa.

Simptomi

Ozbiljnost simptoma eksudativne pleurisije direktno ovisi o dva faktora:

ozbiljnost patologije (hidrotoraks tuberkulozne etiologije je posebno težak);
brzina i zapremina izliva.

Klinička slika je karakteristična za pleuritis sa nakupljanjem eksudata:

suhi kašalj;
povećan umor;
slabost u cijelom tijelu;
koža postaje plavkasta;
od lokalizacije lezije, pacijent osjeća težinu;
može postojati osjećaj nedostatka zraka, panika raste;
ubrzava se rad srca, moguća je aritmija;
zbog nedostatka zraka dolazi do oticanja vena na vratu;
karakterističan simptom - pacijent zauzima prisilni položaj. U pravilu leži na strani zahvaćenoj pleuritisom;
rebra su jasno vizualizirana u području nakupljanja izljeva.

Ako u ovom trenutku pacijenta pregleda liječnik, tada će tokom auskultacije zone lokalizacije hidrotoraksa čuti potpuni nedostatak respiratornih zvukova. Takođe, perkusijom u donjem dijelu zahvaćenog pluća uočava se tupost zvuka.

Najopasniji simptom je kretanje srca u zdravom smjeru. Ovo se dešava kada postoji velika akumulacija izliva. Ako se to dogodi, donja šuplja vena, koja opskrbljuje srce krvlju, može se savijati. Kao rezultat toga, njegova opskrba krvlju će biti poremećena.

Važno je znati sve ove simptome, jer se bolest može brzo razvijati, a od pravovremenog odlaska liječniku može ovisiti ne samo očuvanje zdravlja čovjeka, već i njegov život.

Faze

U medicini su jasno naznačene tri faze razvoja bolesti:

faza eksudacije. Njegovo ukupno trajanje ne prelazi tri sedmice. U tom vremenskom periodu dolazi do postepenog nakupljanja izliva u pleuralnoj šupljini. Prema nekim podacima (svjedočenje ljekara, anamneza pacijenata), otkriveno je da u tom periodu zapremina tečnosti može dostići 10 litara! Simptomi eksudativnog pleuritisa u ovoj fazi su prilično izraženi;
faza stabilizacije. Karakterizira ga suspenzija stvaranja izljeva, ali njegova adsorpcija još nije počela. Simptomi postaju manje izraženi, a klinička slika se stabilizuje;
faza resorpcije. Vremenski period je maksimalno tri sedmice. U ovom trenutku dolazi do resorpcije eksudata i stvaranja privezišta.

Dijagnostika

Ako se otkriju prvi simptomi razvoja hidrotoraksa, preporučuje se hitno odlazak u medicinsku ustanovu radi dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti.

Informativne dijagnostičke metode:

fizički. Tokom njegove primjene, liječnici primjećuju zaostajanje zahvaćene strane grudnog koša tokom čina disanja, njegovo slabljenje, prigušenost perkusionog zvuka tokom perkusije, buku prskanja tokom auskultacije;
rendgenski pregled (metoda za dijagnosticiranje hidrotoraksa bilo koje etiologije, uključujući tuberkulozu). U donjim dijelovima pluća postoji značajno tamnjenje;
Ultrazvuk pleuralne šupljine;
torakocenteza. Svi pacijenti sa sumnjom na eksudativni pleuritis podvrgavaju se ovoj proceduri. Tokom njegovog sprovođenja, lekari dobijaju deo izliva koji se potom koristi za citološke, bakteriološke i biohemijske studije;
torakoskopija;
kompjuterizovana tomografija pluća;

Sve dobijene podatke lekar mora uneti u anamnezu pacijenta. Tu se dodaju i sve naknadne analize za praćenje dinamike.

Tretman

Liječenje eksudativnog pleuritisa prvenstveno je usmjereno na evakuaciju nakupljenog izljeva iz pleuralne šupljine, kao i na liječenje osnovne bolesti koja je izazvala hidrotoraks.

Ako se u pleuralnoj šupljini nakupila značajna količina izljeva, šupljina se hitno drenira. Tokom ove hirurške procedure, tečnost se potpuno uklanja iz pleure. Nakon zahvata, brojni simptomi nestaju ili se smanjuju, uključujući otežano disanje, tjelesnu temperaturu, oticanje vratnih vena i tako dalje.

Uzimajući u obzir glavnu dijagnozu zabilježenu u anamnezi, propisuje se terapija lijekovima:

s eksudativnim pleuritisom tuberkulozne etiologije indicirana je tuberkulostatska terapija;
antibakterijska terapija;
citostatik;
hormonska terapija (propisivanje glukokortikoida).

Druga faza je simptomatsko liječenje. Liječnik propisuje lijekove čije djelovanje ima za cilj smanjenje težine simptoma:

antitusici;
analgetici;
diuretici;
desenzibiliziranje.

Doze prepisanih sintetičkih lijekova evidentiraju se u anamnezi.

Dobar efekat ima i fizioterapija. Ako nema specifičnih kontraindikacija, tada se propisuje parafinska terapija i elektroforeza.

Prevencija

Prevencija hidrotoraksa, prije svega, sastoji se u prevenciji i pravovremenom liječenju bolesti koje mogu utjecati na pleuru. Vrijedi to učiniti i da ojačate svoj imuni sistem.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Upala pluća (zvanično pneumonija) je upalni proces u jednom ili oba respiratorna organa, koji je najčešće infektivne prirode i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena ova se bolest smatrala jednom od najopasnijih, a iako moderni tretmani omogućuju brzo i bez posljedica da se riješite infekcije, bolest nije izgubila na važnosti. Prema zvaničnim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milion ljudi oboli od upale pluća u ovom ili onom obliku.

Strelica na slici označava eksudat.

Eksudativni pleuritis se obično naziva upalni proces u sluznici pluća - pleuri, koji je praćen stvaranjem pleuralnog izljeva. Pleuralni izljev je nakupljanje viška tekućine u sluznici pluća. Kod eksudativnog pleuritisa, ova tekućina se naziva eksudat. Također, ova vrsta pleurita se može nazvati izljevom. Može se nastaviti sa suvim pleuritisom.

U zdravstvenom stanju, osoba ima malu količinu serozne tečnosti u pleuralnoj šupljini, koja sprečava prekomerno trenje između slojeva plućne membrane tokom čina disanja. Međutim, količina tekućine u pleuralnoj šupljini s efuzijskim pleuritisom je višestruko veća od normalne.

Također, eksudat se razlikuje od normalne serozne tekućine po svom sastavu, koji može biti različit u zavisnosti od primarne bolesti čija je komplikacija bila pleuritis. Liječenje treba kombinirati utjecaj na upalni proces u sluznici pluća i na korijenski uzrok ovog procesa.

Kada i zašto nastaje efuzijski pleuritis?

Efuzivni pleuritis prati niz bolesti infektivnog i neinfektivnog porijekla i ima svoje simptome koji upotpunjuju sliku osnovne bolesti, čija je klinika često svjetlija. Najčešće osnovne bolesti su:

Razlog za stvaranje eksudata je kršenje mikrocirkulacije - cirkulacije krvi u najmanjim žilama, što ne dopušta unutrašnjem sloju plućne membrane da apsorbira višak tekućine koju izlučuje vanjski sloj u pleuralnu šupljinu. Osim toga, apsorpciju sprječava i supstanca koja brzo prekriva površinu pleuralnih listova - fibrin.

Kako prepoznati bolest

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza eksudativnog oblika bolesti temelji se na kliničkoj slici: klinika uključuje ne samo opće, već i simptome karakteristične za efuzijski pleuritis, kao i laboratorijske i instrumentalne metode koje odabere liječnik u procesu dijagnostičke pretrage. .
Najčešće, eksudativni pleuritis nema tako živopisne simptome kao što je, na primjer, jaka bol u suhom obliku bolesti. Karakterizira ga povećanje tjelesne temperature pacijenta na 37-38 stepeni, praćeno zimicama, pojačanim znojenjem, slabošću, letargijom i pospanošću pacijenta, koji su uzrokovani intoksikacijom, odnosno oslobađanjem toksičnih proizvoda u krv. . Na dijelu lezije pacijent obično osjeća osjećaj težine, koji nastaje zbog kompresije plućnog tkiva eksudatom. Na primjer, eksudativni pleuritis na lijevoj strani će dati simptome nelagode i težine u lijevoj polovini grudi, a na desnoj - u desnoj. Kasnije, kada izliv postane dovoljno velik, pacijent pokazuje znakove respiratorne insuficijencije: više ne može normalno disati, razvijaju se simptomi kratkog daha i nemogućnosti obavljanja fizičke aktivnosti zbog otežanog disanja. Ponekad se može javiti jak refleksni suhi kašalj. Suhi kašalj je uzrokovan pomakom dušnika i porazom same pleure, bogate raznim nervnim završecima.

Detaljniji pregled pacijenta će dati nove simptome bolesti. Pri pregledu se može uočiti da pacijent ima tendenciju da zauzme polusjedeći položaj i lagano nagne tijelo na zahvaćenu stranu, a ponekad i legne na zdravu stranu. To vam omogućava da povećate respiratorne pokrete zdravih pluća i protok kisika u tijelo kroz njih, donekle ublažavajući patnju pacijenta.

Budući da dovoljna količina kisika ne ulazi u tijelo pacijenta, njegova koža može poprimiti sivkastu ili čak plavkastu nijansu. Ovi simptomi se nazivaju cijanoza. Ta polovina grudnog koša, u kojoj se nalazi eksudat, obično je vizuelno nešto veća nego zdrava. Zaostaje i u brzini respiratornih pokreta iz druge polovine grudnog koša.

Ako perkusirate, odnosno počnete tapkati po grudima, tada će se otkriti tupi zvuk na području gdje se nalazi izljev, za razliku od zvuka preko zdravog plućnog tkiva.

Važna stvar je da stvaranje velike količine eksudata, više od 4 litre, može dovesti do pomaka medijastinuma - srca sa okolnim anatomskim formacijama, što će također dati karakteristične simptome. Na primjer, lijevostrani proces će uzrokovati pomicanje medijastinuma udesno ako je proces u kombinaciji s upalom pluća, odnosno zarazan je. Ako je upalni proces u sluznici pluća s upalom pluća s desne strane, tada će se otkriti klinika medijastinalnog pomaka ulijevo.

Ulijevo, sa lijevostranom lezijom, medijastinum će se pomjeriti kada je izljev uzrokovan tumorskim procesom u kombinaciji s kolapsom plućnog tkiva sa strane lezije. Osim toga, eksudativni pleuritis na lijevoj strani može se prepoznati po nestanku zvučnog, takozvanog timpanijskog zvuka, ako se perkusira površina trbuha lijevo od pupka neposredno ispod obalnog luka. Također, eksudativni pleuritis lijevo će dati slabljenje, a češće i izostanak respiratorne buke u projekciji tekućine u pleuralnoj šupljini lijevo. Takvi znakovi i simptomi omogućavaju dijagnosticiranje medijastinalnog pomaka s gotovo potpunom sigurnošću.

Suhi pleuritis neće dati pomak medijastinuma, tako da uz njega upalni proces u pleuri nije praćen eksudacijom.

Laboratorijska dijagnoza efuzijskog pleurisa temelji se uglavnom na analizi krvi. U krvi će se utvrditi povećanje broja bijelih krvnih stanica - leukocita koji sudjeluju u upalnim reakcijama. Brzina sedimentacije eritrocita također će se povećati. Biohemijski test krvi će odražavati pojavu upalnih proteinskih spojeva, kao što je C-reaktivni protein, na primjer.

Instrumentalna dijagnoza eksudativnog oblika upale pleure uključuje niz tehnika. Najjednostavniji, ali prilično informativan od njih je rendgenski snimak grudnog koša.

Rendgen, svjetlosno područje - lokacija eksudata.

Prema rendgenskom snimku možete utvrditi prisustvo izliva i njegovu približnu razinu, odnosno dobiti približnu predstavu o količini eksudata.

Ako u pleuralnoj šupljini ima malo upalne tekućine, odnosno njena količina ne prelazi 150-200 ml, koristi se tzv. laterografska metoda za razjašnjavanje njenog prisustva.

Slika prikazuje relativni položaj pacijenta sa rendgenskim aparatom tokom laterografije.

Potonje se sastoji u provođenju rendgenskog pregleda u položaju pacijenta na bolnoj strani. Ako postoji upalni eksudat, tada će se na rendgenskom snimku početi određivati uska sjena nalik vrpci.

U donjem dijelu slike određuje se zamračenje (svijetlo područje) - ovo je traka eksudata.

Takva dijagnoza smanjuje učestalost grešaka, koje su često ispunjene anamnezom.

Dijagnoza efuznog pleurisa mora nužno uključiti proučavanje samog izljeva, čija se evakuacija osigurava torakocentezom, odnosno punkcijom pleuralne šupljine.

Torakocenteza je punkcija, odnosno punkcija pleuralne šupljine, nakon čega slijedi odstranjivanje eksudata nakupljenog u njoj.

Pravilan položaj pacijenta i mjesto ubrizgavanja.

To omogućava ublažavanje stanja pacijenta ispravljanjem prethodno komprimovanog plućnog tkiva, a također omogućava pregled upalne tekućine iz pleuralne šupljine.

Tehnika punkcije.

Uklanjanje tečnosti tokom punkcije treba biti sporo kako bi se izbegao oštar pad pritiska kod pacijenta.

Proces hirurške intervencije može biti kompliciran sljedećim pojavama:

Krvarenje.
Pneumotoraks je ulazak zraka u pleuralnu šupljinu, što zahtijeva hitne mjere za njegovo uklanjanje, od kojih je prva drenaža pleuralne šupljine.
Infekcija.
Oštećenje obližnjih organa.
Nagli pad pacijentovog krvnog pritiska.

Kada se izvrši punkcija i dobije se tekućina iz pleuralne šupljine, potrebno je uvjeriti se da je to upravo eksudat. Tečnost može biti takozvani transudat, neupalni izljev koji nastaje zbog promjene fizičkih svojstava krvi u plućnim žilama, obično kod zatajenja srca ili bubrega. Transudat je bistra, žućkasta tečnost koja je obično bez mirisa.

Uvijek, ako se izliv prepozna kao eksudat, treba ga bakteriološki ispitati kako bi se utvrdila zarazna priroda bolesti i odabrao pravi antibakterijski tretman, u skladu sa patogenima izolovanim iz izliva.

Diferencijalnu dijagnozu kod eksudativnog oblika upale sluznice pluća treba provoditi u dva smjera. Prvo, stvarna potvrda oštećenja sluzokože pluća, što obično omogućava izvođenje klinike, uključujući i znakove bolesti. Drugo, različite uzroke karakterizira različito fizičko stanje eksudata, kao i njegov sastav. Opis svih diferencijalno-dijagnostičkih mjera također treba uključiti anamnezu.

Terapijske mjere

Liječenje pacijenata s eksudativnim pleuritisom treba kombinirati komponentu lijeka sa komponentom koja nije lijeka, kao i pažljivu njegu pacijenta.

Liječenje bez lijekova svodi se na aktiviranje pacijenta i poboljšanje opskrbe plućnog tkiva krvlju. Njemu je obično dovoljan nadzor medicinske sestre. Postoje tapkanja po grudima, pokreti s jedne na drugu stranu, s desna na lijevo i slijeva nadesno, u krevetu, odnosno svaka vrsta ometanja nepromijenjenog statičkog položaja pacijenta.

Liječenje efuzijskog pleuritisa lijekovima je prilično raznoliko:

Važno je napomenuti da i kod suhih i kod efuzijskih oblika pleuritisa, i sestrinsko i medicinsko praćenje bolesnika treba da se provodi sa pažnjom. U anamnezi treba zabilježiti sve manipulacije obavljene s pacijentom. Posebno je važno da anamneza uključuje podatke o torakocentezi, budući da potonja može imati prilično ozbiljne komplikacije.

Eksudativni pleuritis je bolest koju karakterizira oštećenje pleure s naknadnim stvaranjem tekućine različite prirode u njenoj šupljini. Najčešće, ova bolest djeluje kao sekundarni faktor u bilo kakvim patološkim promjenama.

Uzroci bolesti

Najčešće je bolest komplikacija različitih patoloških procesa u plućima.

Međutim, otprilike 75 posto slučajeva efuzijskog pleurisa dijagnosticira se kod pacijenata s tuberkulozom.

Takođe može dovesti do apscesa u respiratornim organima, upale pluća, bronhitisa. Slijedi da zarazni oblik može biti uzrokovan:

Aseptični tip, u pravilu, prati sve vrste plućnih i ekstrapulmonalnih patoloških procesa, otežavajući razvoj bolesti kao što su:

postinfarktni autoalergijski perikarditis;
Dresslerov sindrom;
preosetljiv;
razne alergijske reakcije.

Često prati sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući:

dermatomiozitis;
skleroderma;
rekurentni panikulitis;
difuzni fasciitis.

Posttraumatski oblik eksudativne pleurisije javlja se u pozadini:

električne opekotine;
radioterapija;
oštećenje rebara;
kršenje integriteta pleuralne šupljine.

Osim toga, može biti etiološki povezan sa malignim neoplazmama, uključujući:

sekundarni tumori iz susjednih organa (jetra, jajnici, debelo crijevo);
leukemija;
onkološke promjene na pleuri.

Veliku grupu čine pleurisi uzrokovani zatajenjem srca ili začepljenjem plućne arterije. Hemoragični tip se može javiti kod raznih bolesti krvi, beri-beri, dijateze.

Klasifikacija bolesti

S obzirom na uzrok razvoja, može se razlikovati eksudativni pleuritis:

Infectious;
aseptičnog karaktera.

Purulent. Dovodi do nakupljanja gnoja u pleuralnoj šupljini.
Serous. Provocira upalu pleure, praćeno nakupljanjem seroznog eksudata.
Holesterol. Rijetka vrsta kod koje se kristali holesterola počinju akumulirati u eksudatu.
Serozno-fibrinozni. Ovom tipu su najosjetljivija djeca školskog i predškolskog uzrasta.
Putrid. Nastaje kao rezultat truljenja mikroorganizama koji ulaze u pleuru iz žarišta gangrenoznih lezija pluća.
Hemoragični. Praćeno stvaranjem krvavih.
Čile. Uzrok njegovog nastanka je oštećenje torakalnog limfnog kanala kancerogenim tumorom.
Eozinofilni. Karakteristika ovog oblika je nakupljanje eozinofila u plućnim alveolama.
Miješano. Kombinira znakove nekoliko vrsta bolesti.

Uzimajući u obzir lokaciju, to može biti:

difuzno;
lijevo;
encysted;
desna ruka;
eksudativni pleuritis.

Na osnovu stepena protoka razlikuju se:

subakutna;
akutna;
hronični oblik.

Klinička slika i metode liječenja bolesti

Općenito, težina i jačina simptoma eksudativnog pleuritisa ovisi o težini osnovne bolesti, brzini i količini akumulacije tekućine i vrsti patogena. U većini slučajeva pacijent ima:

Opće stanje bolesnika je teško, posebno u gnojnom obliku eksudativnog pleuritisa, koji je praćen:

visoke temperature;
simptomi intoksikacije;
jeza.

Prilikom pregleda možete vidjeti neke, koje se pojavljuju zbog povećanja veličine polovine gdje se nakuplja tekućina. Osim toga, zahvaćeno područje zaostaje u procesu udisanja i izdisaja.

Prilikom osluškivanja pluća, disanje na mjestu nakupljanja eksudata nije fiksirano ili ima oslabljen izgled. Pod njegovim djelovanjem, srce se počinje pomicati u zdravom smjeru, javlja se tahikardija. U određenim slučajevima se otkriva nizak krvni pritisak. Pojava intoksikacije dovodi do vrtoglavice i nesvjestice.

Respiratorni rendgenski snimak pokazuje jednoliku zamućenost koja odgovara granicama postavljenim u procesu. U ovom slučaju, lijevo-strani pogled na bolest razlikuje se po lokaciji zamračenja u lijevom plućnom krilu.

Također, u određenoj mjeri, znak bolesti su različite promjene u sastavu krvi:

povećanje broja leukocita,
eozinofilija,
povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Liječenje eksudativnog pleuritisa lijekovima

Liječenje se prvenstveno sastoji u, osim toga, djelovanju lijeka na primarnu patologiju koja je izazvala komplikacije. U velikom broju slučajeva bolest je lokalizirana na desnoj strani, ali su vjerojatni i teži oblici toka - pleuritis lijevog i bilateralnog tipa.

Uz prekomjernu količinu izljeva, vrši se punkcija ili potpuno uklanjanje eksudata iz pleuralnog prostora, što pomaže u snižavanju temperature, rješavanju otežanog disanja, ispravljanju oštećenog pluća.

Operacija je indikovana kod sljedećih simptomatskih manifestacija:

U savremenoj medicini prakticira se uklanjanje ne više od dva litra izljeva u jednom postupku.

Važna u liječenju eksudativnog pleurisa je terapija lijekovima. To uključuje:

Antibakterijski lijekovi, u slučaju zarazne prirode bolesti.
Lijekovi protiv tuberkuloze, ako je izvor infekcije Kochov štapić.
Citostatici u onkološkoj prirodi bolesti.
Steroidni hormoni u situaciji sistemskog eritematoznog lupusa.
Diuretici kod eksudativnog pleuritisa izazvanog cirozom jetre.

Bez obzira na uzrok razvoja bolesti, koriste se mukolitici, ekspektoransi i antialergijski agensi. S početkom perioda resorpcije gnojnog izljeva, glavnom toku liječenja dodaju se dodatne terapijske mjere:

Suppuracija koja je nastala u pleuralnoj šupljini eliminira se uvođenjem antibakterijskih lijekova. Kronični oblik empijema uklanja se hirurškim zahvatom, koji se izvodi u procesu torakostomije ili dekortikacije pluća. Bolest uzrokovana kancerogenim tumorom uključuje terapijske mjere zasnovane na kemoterapiji i radioterapiji.

Liječenje narodnim lijekovima

Eksudativni pleuritis se može prevladati pribjegavanjem liječenju tradicionalnom medicinom. Ipak, prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom, jer su moguće različite kontraindikacije.

Ali ne zaboravite da se narodnim lijekovima možete obratiti samo ako nema kontraindikacija, jer njihova upotreba može izazvati alergijsku reakciju i druge komplikacije.

Dijagnoza, prognoza i mjere za prevenciju bolesti

Za postavljanje ispravne dijagnoze, liječnik može pribjeći jednoj od vrsta dijagnostike koje danas postoje:

U pravilu, kod bolesti nespecifične prirode, čak i ako je njen tok produžen, prognoza je prilično povoljna. Negativan ishod moguć je samo s razvojem pleuritisa uzrokovanog malignom neoplazmom.

U situaciji tuberkulozne etiologije pacijent se šalje u specijaliziranu ustanovu pod nadzorom ftizijatra.

Glavna komponenta prevencije, naravno, je pravovremeno liječenje patoloških procesa, protiv kojih se može razviti pleuritis. Osim toga, treba poduzeti mjere za jačanje imunološkog sistema, pokušati izbjeći hipotermiju i ozljede grudnog koša, u slučaju prenošenja bolesti nakon 3-5 mjeseci, potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu.

Pleura je glavna komponenta ljudskih pluća. To je tanka glatka školjka prekrivena elastičnim vlaknima. Kod zdrave osobe pleuralna tkiva proizvode minimum tečnosti - negdje oko 2 ml. Ova zapremina je sasvim dovoljna za slobodno disanje i funkcionisanje grudnog koša. Kao rezultat bolesti osobe, može razviti pleuritis. U ovom scenariju, volumen oslobođene tekućine značajno se povećava. Počinje se nakupljati u naborima može dovesti do ozbiljnih problema.

Da li je u ovom slučaju prihvatljivo liječenje narodnim lijekovima? Pleuritis u početnoj fazi može se izliječiti bez pribjegavanja upotrebi lijekova. U ovoj recenziji ćemo pogledati kako to učiniti. U nastavku će biti date preporuke i savjeti o liječenju predmetne bolesti.

Uzroci i simptomi bolesti

Liječnici pleuritis smatraju sekundarnim upalnim procesom koji nastaje kao posljedica komplikacija nakon prenošenja zarazne ili prehlade. To uključuje upalu pluća i tuberkulozu. Razvoj bolesti može biti uzrokovan i bolestima kao što su reumatizam i pankreatitis.

Pleuritis (ICD-10 kod - J90, R09.1) karakteriziraju sljedeći neugodni simptomi:

iscrpljujući suhi kašalj;
bol prilikom disanja;
površno ubrzano lagano disanje;
oštećena strana manje učestvuje u procesu disanja;
povišena temperatura;
slabost, opšta slabost, jako znojenje, umor;
štucanje, oštar bol pri gutanju.

Simptomi kod odraslih zahtijevaju hitan odlazak kod specijaliste. Nakon pregleda, ljekar će moći postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajuću terapiju.

Pravila tretmana

Kako se riješiti pleuritisa? Kliničke preporuke u većini slučajeva temelje se na mirovanju u krevetu. Da bi rehabilitacija bila brža, pacijentu može biti potrebna medicinska njega. Za ublažavanje bolova, doktor preporučuje postupke kao što su senf flasteri, razne obloge i banke. Grudi pacijenta su čvrsto zavijene.

Šta se uzima u dijagnozi "pleurisije"? Kućno liječenje uključuje upotrebu lijekova sljedećih vrsta:

umiruje i ublažava bol;
lijekovi za ublažavanje upale;
sredstva za desenzibilizaciju.

Uz medicinske lijekove, pacijentu se može prepisati terapija alternativnim metodama. Nakon što se riješi osjećaja bola i vrućine, liječnik može preporučiti i fizioterapiju, poput trljanja, masaže i gimnastike za disajne puteve.

Bez obzira na odabrani oblik liječenja, higijeni treba dati poseban značaj. Pitanje je li pleuritis zarazan za druge još uvijek je nejasno. Osim toga, pacijentu je za period oporavka potrebna prehrana bogata vitaminima i mikroelementima. Glavno pravilo koje se treba pridržavati je da se liječenje pleuritisa provodi pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent se treba samo striktno pridržavati njegovih uputa.

Sredstva namijenjena za internu upotrebu

Danas se narodni lijekovi koriste u borbi protiv mnogih bolesti. Pleuritis nije izuzetak. Napredak se može postići kombinacijom moderne medicine i kućnih lijekova.

Evo najefikasnijih:

Luk sa medom. Sok od jedne glavice u omjeru jedan prema jedan pomiješan je sa slatkoćom. Smjesu treba uzimati jednu žlicu dnevno nakon obroka. Ovaj alat ima jedinstveni antiinfektivni učinak.
Sok od rotkvice sa medom. Ovaj alat se može koristiti tri puta dnevno.
Tečnost i pulpa trešnje. Koristite četvrtinu čaše. Preporučljivo je koristiti lijek na kraju obroka.
Da biste ublažili akutnu nelagodu, vrijedi koristiti dražeje vlastite pripreme. U tu svrhu potrebno je uzeti med i puter u jednakim količinama. Dodaju i bademe. Svi sastojci moraju biti dobro promešani. Od nastale mase prave se kompaktne kuglice. Dobivena dražeja se mora ohladiti. Preporučuje se rastvaranje jedne kuglice tri puta dnevno.
Inhalacije na bazi četinarskih biljaka. Za tu svrhu su dobre iglice smreke ili borovi pupoljci. Ljekovita svojstva i kontraindikacije za korištenje ovog alata bolje je provjeriti kod stručnjaka.

Tretman biljem

Kako drugačije možete da se rešite pleuritisa? Narodni recepti uglavnom se zasnivaju na upotrebi ljekovitog bilja. Infuzije i posebne naknade pomažu u efikasnom rješavanju simptoma pleuritisa.

Razmotrite najefikasnija sredstva:

Potrebno je uzeti dva dijela korijena sladića, anisa, bijelog sljeza, žalfije i borovih pupoljaka. Kašiku dobijene smjese popariti u 250 ml kipuće vode, zatvoriti i ne dirati dobiveni rastvor oko 5 sati. Dobijeni rastvor treba procediti i piti po kašiku od 100-125 ml dnevno.
Uzima se po jedan dio korijena paprene metvice, elekampana, mamice ili sladića, dva dijela listova podbele. Rastvor se priprema na osnovu biljnih podataka. Dovoljno je uzeti jednu kašiku mešavine za čašu ključale vode. Infuzija se koristi tri puta dnevno po 125 ml.
Simptomi pleuritisa pluća kod odraslih dobro se liječe mješavinom soka aloe, lipovog meda, čaše biljnog ulja, 150 grama pupoljaka breze, 50 grama cvijeta lipe. Priprema lijeka je prilično jednostavna. Pupoljci lipe i breze zakuhaju se sa 500 ml kipuće vode. Smjesa se mora držati 20 minuta u vodenom kupatilu. Na kraju infuzije, sastav se mora filtrirati i dodati med i aloju. Nakon kratkog vremena nakon zagrijavanja, u pripremljenu smjesu treba dodati oko 100 ml biljnog ulja. Dobijeni lijek se uzima po 25-50 ml tri puta dnevno, bez obzira na obrok.
Efikasna u liječenju pleuritisa tinktura preslice. 50 grama osušene trave mora se preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti da odstoji tri sata. Pola čaše dobijene mješavine treba uzimati četiri puta dnevno.
Kora vrbe može se koristiti kao adstringent i antipiretik. Koristi se i za ispiranje i za unutrašnju upotrebu. Za pripremu tinkture dovoljno je preliti 25 grama sirovina sa čašom kipuće vode. Infuziranu kompoziciju na kori vrbe preporučuje se upotreba jedne supene kašike 3-4 puta dnevno.
Borovi pupoljci imaju dobar ekspektorans i antiseptički učinak. Ljekovita svojstva i kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka danas su od interesa za mnoge. Za pripremu infuzije uzmite 25 g suhih sirovina i prelijte ih sa 500 ml kipuće vode. Smjesa se infundira sat vremena u termosici. Uzimajte tinkturu od 70 ml tri puta dnevno.

Ako uzmete jedan od gore opisanih recepata, za kratko vrijeme možete zaboraviti na tako neugodnu bolest kao što je pleuritis. Kada prođe akutni stadij, potrebno je, zajedno s unutarnjim sredstvima, početi s vanjskim manipulacijama.

Trljanje i obloge

Kako liječiti pleuritis? Kliničke preporuke se u pravilu sastoje u složenoj upotrebi lijekova, biljnih infuzija, obloga i raznih trljanja. Sredstva za provođenje ovih postupaka lako se pripremaju kod kuće.

Evo najefikasnijih recepata:

Uzmite 300 grama iste količine zgnječenih listova aloe i pomiješajte dobiveni sastav s jednom čašom meda. Dobivenu smjesu treba držati u zagrijanoj pećnici oko 15 minuta. Ovaj alat se može koristiti za trljanje leđa i grudi pacijenta. Osim toga, sastav je pogodan za internu upotrebu. Preporučuje se upotreba tri puta dnevno prije jela.
Kompozicija za trljanje na bazi ulja kamfora, eukaliptusa i lavande ima pozitivan učinak. Smjesa je prilično tečna. Trebala bi trljati grudi dva puta dnevno.
Za terapeutsko trljanje možete koristiti i obično maslinovo ulje. Proizvod se prethodno zagrije na željenu temperaturu u vodenoj kupelji. Ulje treba utrljati u područje grudi. Nakon toga se na zahvaćeno područje može staviti topli oblog od senfa.
Pokušajte inhalirati s eteričnim uljima jele ili bora.
Odličan rezultat postiže se upotrebom kompozicije od 30 g ulja kamfora i 2,5 g ulja lavande. Smjesa se mora utrljati u zahvaćenu stranu 4 puta dnevno. Kompres od mješavine ovih ulja može se ostaviti čak i preko noći.
U prvim stadijumima bolesti, u nedostatku visoke temperature, preporučuje se pravljenje obloga od vrele morske vode.
Da biste se riješili osjećaja boli, vrijedi nanijeti zavoj sa senfom na površinu gdje boli.

Neobični recepti

Šta još može ponuditi tradicionalna medicina? Pleuritis se dobro liječi korištenjem kompresa s uljem nevena. Da biste ga napravili, potrebno je uzeti 2 supene kašike senfa, 150 grama brašna, lipov med, cvetove nevena, 100 ml votke. Za pripremu obloge preporučljivo je uzeti 50 ml nevenovog ulja i dodati mu mješavinu gore navedenih tvari. Dobiveni sastav se temeljito promiješa i zagrijava 5 minuta u vodenom kupatilu. Konzistencija smjese treba da liči na tvrdo tijesto. Treba ga položiti na komad gaze, pričvrstiti na grudi i prekriti toplim šalom ili šalom. Držite ovu kompresiju najmanje 30 minuta. Ako ovu proceduru ponavljate svakodnevno tokom mjesec dana, onda vam je pozitivan rezultat zagarantovan.

Kod pleuritisa nije efikasan samo luk s medom, već i njegova mješavina sa senfom. 30 g praha treba pomiješati sa kašičicom slatkiša i preliti sa 2,5 čaše vode. U dobijenu otopinu natopite ručnik. Da biste pojačali učinak, zahvaćeno područje možete umotati i vunenim šalom. Držite ovaj kompres 20 minuta. Nakon zahvata, pacijenta treba dobro pokriti i ležati neko vrijeme.

Vježbe disanja i masaže

Već smo razmotrili šta je pleuritis pluća, sada su poznati i simptomi i liječenje narodnih lijekova za ovu bolest. Treba napomenuti da u borbi protiv bolesti respiratornog trakta, vježbe disanja i masaža također pokazuju visoku efikasnost. Međutim, treba imati na umu da se u akutnom obliku patologije ne smiju koristiti neki fizioterapijski postupci. Tek u periodu oporavka možete početi raditi određene vježbe za respiratorni sistem i ići na masažu. Šta objašnjava visoku efikasnost ovih aktivnosti? Masaža i vježbe disanja doprinose brzoj resorpciji infiltrata i uklanjanju tečnosti nakupljene u pleuri. Takođe imaju stimulativni učinak na dotok limfe i krvi u pluća. Vježbe disanja pomažu u stimulaciji pokretljivosti grudnog koša i sprječavaju stvaranje adhezija u respiratornim organima. Mogu se koristiti i kao preventivna mjera. Odavno je poznato da tehnike disanja pomažu u jačanju tijela.

Što se tiče masaže za bolest kao što je pleuritis (ICD kod 10), njome bi se trebao baviti samo iskusni stručnjak. Moći će pratiti ispravno izvođenje svih manipulacija. Kod kuće je dozvoljeno raditi samo lagane masažne pokrete pomoću jednostavne kreme. Takav postupak neće moći obnoviti opskrbu plućima krvlju, ali će pomoći u sprječavanju procesa stagnacije koji mogu kasnije uzrokovati upalu pluća.

Kako sami napraviti masažu?

Da li je vrijedno toga? Mnogi su zainteresirani za masažu s pleuritisom kod kuće. Najbolje je započeti gnječenjem paravertebralnih područja. Nakon toga treba postupno prijeći na trljanje širokih leđnih mišića. Zatim morate početi mijesiti subklavijsko i supraklavikularno područje. Postupak se završava masažom grudnog koša i dijafragme. Nakon postupka potrebno je napraviti nekoliko jednostavnih vježbi disanja. Potpuni tretman masaže uključuje 12-15 pristupa u trajanju od 20 minuta. Može se raditi i svakodnevno i s prekidima.

Preventivne mjere

Ako na vrijeme poduzmete potrebne mjere, nećete morati učiti o liječenju narodnih lijekova. Pleuritis u poodmakloj fazi nestaje u roku od nekoliko sedmica.

Da biste spriječili bolest, dovoljno je pridržavati se sljedećih jednostavnih preporuka:

Pokušajte da ojačate imuni sistem svim raspoloživim sredstvima. To uključuje uravnoteženu prehranu, redovitu tjelovježbu, korištenje vitaminskih kompleksa. Pozitivan rezultat daje i izvođenje vježbi disanja.
Pokušajte da ne odgađate liječenje prehlade i SARS-a. Kod prvih manifestacija simptoma upale pluća potrebno je podvrgnuti rendgenskom pregledu.
Prestati pušiti.

Zaključak

Pleuritis je prilično ozbiljna bolest respiratornog trakta. U početnoj fazi, liječenje narodnim lijekovima je prihvatljivo. Pleuritis se može savladati oblozima, tinkturama i inhalacijama na bazi prirodnih sastojaka.