Period inkubacije mikoplazme kod žena. mikoplazmoza. Uzroci, simptomi, savremena dijagnostika, efikasan tretman, prevencija bolesti. Liječenje i seks

Dijagnoza mikoplazmoze mnogih žena je šokantna. Vrijedi li liječiti bolest i kako. Mikoplazma je opasna infekcija koja, ako se ne liječi, dovodi do komplikacija. Razmislite kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest.

Šta je to

Mikoplazma je patogeni mikroorganizam čiju vrstu naučnici danas ne mogu utvrditi. Odsustvo ćelijskog zida čini ih sličnim virusima, ali se mogu uočiti svojstva bakterija.

Postoji mnogo varijanti mikoplazme, ali samo neke od njih su potencijalni patogeni:

1. Mycoplasma hominis;
2. Mycoplasma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae i drugi.

Mycoplasma hominis se nalazi u flori zdravih ljudi i ne uzrokuje bolesti.

Mycoplasma genitalium je patogeni mikroorganizam. Njegovo prisustvo ukazuje na razvoj infekcije kod ljudi.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Prisustvo mikoplazme nije uvijek praćeno neugodnim simptomima. Osim toga, ne postoje specifični simptomi patologije. Obično su uočljivi simptomi bolesti koje su rezultat infekcije mikoplazmom.

Mogu biti prisutne sljedeće manifestacije:

• Izlucivanje sluzi. Mogu biti i obilne i retke. Može imati neprijatan miris. Nijansa siva, ili žućkasta.
• Svrab i peckanje u vagini, predjelu uretre. Može se javiti tokom i nakon pražnjenja bešike.
• Učestalo mokrenje.
• Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha.
• Crvenilo u predelu uretre.
• Bol tokom intimnosti.

Mikoplazma se taloži na sluznici mokraćne cijevi i mokraćnog mjehura, obložene cilindričnim epitelom. Moguće je širenje infekcije na dodatke maternice uz razvoj salpingooforitisa. Često je jedini simptom mikoplazmoze neplodnost.

Posljedice mikoplazmoze

Posljedica infekcije su bolesti uzrokovane mikoplazmom.

Najopasnija posljedica može biti uobičajeni pobačaj i neplodnost.

Način infekcije

Mikoplazma se širi od osobe do osobe. Postoje 3 načina da se mikoplazma unese u ljudski organizam:

1. Seksualno. Najčešći način prijenosa je seksualni odnos bez upotrebe kondoma.
2. Od majke do bebe. U procesu porođaja. Moguća intrauterina infekcija fetusa.
3. Domaći. Ovakav način je teoretski moguć, ali u praksi je to vrlo rijetka pojava, jer mikoplazme brzo umiru u vanjskom okruženju. Upotreba jedne krpe, peškira itd.

Dijagnostika

Postoje različite metode za otkrivanje mikoplazme u tijelu:

Broj mikroorganizama u normi ne bi trebao prelaziti broj od 10 ^ 4 CFU / ml. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na mikoplazmozu.

Uzroci mikoplazmoze

Provocirati aktivaciju patogenih mikroorganizama može:

1. trudnoća;
2. pobačaj, pobačaj;
3. prehlade;
4. smanjen imunitet;
5. druge seksualne infekcije;
6. hipotermija;
7. hormonalni disbalans;
8. stresa.

Smanjenje imuniteta izaziva aktivaciju mikoplazme.

Opasnost od mikoplazme tokom trudnoće

Tokom trudnoće imuni sistem žene slabi. To doprinosi širenju oportunističkih mikroorganizama, uključujući mikoplazmu.

Za trudnice, mikoplazma je opasna takvim komplikacijama:

• pobačaj;
• porođaj prije vremena;
• infekcija bebe tokom porođaja;
• akutna postporođajna infekcija;
• liječenje ozbiljnim lijekovima može utjecati na razvoj fetusa.

Liječenje u 1. tromjesečju se ne provodi, jer u tom periodu postoji velika vjerovatnoća negativnog utjecaja na fetus.

Liječenje mikoplazmoze kod žena

Liječenje mikoplazme jednom tabletom nije moguće. Koristi se kompleksna terapija lijekovima, koja uključuje uzimanje takvih lijekova:

Doktor sastavlja plan liječenja za svaki konkretan slučaj. Na primjer, u prisustvu bolesti želuca, injekcije će imati manji negativan učinak na tijelo. Stoga samo liječnik može odabrati optimalnu metodu liječenja.

Na kraju tretmana potrebno je ponovo provjeriti svoje testove, zajedno sa redovnim partnerom. Za vrijeme terapije lijekovima seks je moguć samo u kondomu.

U paru se oboje moraju liječiti, inače će cijeli tretman biti beskorisan.

Ne postoje tradicionalne metode liječenja mikoplazmoze. Nema smisla liječiti se, jer je ova bolest vrlo podmukla i često se krije pod maskom druge infekcije.

Prevencija

Infekcija mikoplazmom može se spriječiti pridržavanjem preporuka ljekara:

• Imati jednog seksualnog partnera.
• Ako se neobavezne veze ne mogu izbjeći, onda će pomoći kondomi i antiseptici poput Miramistina, koji se koriste za ispiranje vagine nakon spolnog odnosa.
• Higijena genitalnih organa: redovno pranje i menjanje posteljine, uložaka. Ne možete koristiti tuđu odjeću i druge lične stvari.
• Redovni pregledi kod ginekologa.
• Potpuna ishrana za jačanje imunološkog sistema.
• Kada planirate trudnoću, trebate se podvrgnuti pregledu i, ako je potrebno, liječenju.

24.06.2017

Među brojnim zaraznim procesima mogu se izdvojiti oni čiji patogeni izazivaju razvoj različitih simptoma u različitim tjelesnim sistemima.

Takvi patološki organizmi uključuju mikoplazmu, čiji su znakovi slični i respiratornim i genitalnim infekcijama.

To je zbog činjenice da se patogen može nalaziti na različitim sistemima i organima. Mikoplazmoza je češća kod žena. Među muškarcima, ova bolest je rjeđa, to je zbog anatomske strukture genitourinarnog sistema. Liječenje mikoplazme kod žena režimom lijekova treba propisati samo kvalificirani stručnjak nakon preliminarnog pregleda.

Šta je bolest

Mikoplazmoza je takav infektivni proces, dolazi do lezije sluznice, a sluznica genitalnih organa je najčešće mjesto gdje se nalaze infektivni agensi.

Predstavnici infektivnog procesa najčešće se nalaze na površini ćelija organa genitourinarnog, respiratornog i crijevnog sistema.

U djetinjstvu prevladava mikoplazma respiratornog tipa, a kod odraslih se bilježi razvoj urogenitalnog tipa bolesti. Razvojem infekcije kod žena zahvaćena je sluznica vagine, uretre i cerviksa. Simptomi i liječenje bolesti direktno su povezani, jer se ovisno o težini simptoma odabire doza određenog lijeka.

Mikoplazmoza, koja se razvija u organima genitourinarnog sistema, manifestira se u različitim oblicima - kod žena se simptomi bolesti javljaju u maternici i dodacima, može se razviti vaginoza bakterijske prirode, kod muškaraca upala mokraćne cijevi, cistitis, često se razvija pijelonefritis. Kod djece infektivni proces utječe na organe respiratornog sistema.

Zašto se pojavljuje i kako se prenosi

Do danas, mikoplazma još nije u potpunosti proučena, a svi uzroci koji mogu izazvati razvoj bolesti nisu u potpunosti proučeni. Poznato je da nije u svim slučajevima prisutnost patoloških agensa sposobna izazvati upalu. Normalno, mikroflora genitalne sluznice žene može sadržavati mikoplazme. Ali pod određenim nepovoljnim okolnostima, njihov broj naglo raste, počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti. Ova stanja uključuju oslabljen imuni sistem zbog različitih faktora - pređašnje bolesti, stresa, širenja drugih patoloških uzročnika.

Urogenitalna mikoplazmoza se prenosi intimnošću bez zaštite tokom tradicionalnog seksualnog odnosa. Prenošenje patogena kućnim putem je isključeno, jer mikroorganizmi žive samo u tijelu.

Ako se liječenje mikoplazmoze kod žena ne dogodi na vrijeme, patogen se u budućnosti prenosi na dijete tijekom porođaja. Ovakvi slučajevi su rijetki, jer je posteljica prirodna barijera infekcijama, ali takav put infekcije nije u potpunosti isključen.

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti mogu biti različiti, to je zbog vrste patogena i njegove lokacije u tijelu. Kod urogenitalne mikoplazmoze kod žena nije lako odrediti period infekcije, to je zbog dugog perioda inkubacije bolesti - varira od tjedan do dva mjeseca. Porazom vanjskih genitalija dolazi do nakupljanja i razmnožavanja patogena na površini sluznice vagine i uretre.

U ranim fazama razvoja bolesti nema specifičnih znakova. Ponekad postoji lagani svrab ili peckanje na genitalijama, može se pojaviti blagi sluzavi iscjedak. Ovi simptomi su obično blagi i stoga ne izazivaju veliku zabrinutost. Dakle, infekcija koja nije izliječena na vrijeme poprima kronični tok, koji karakteriziraju periodi izbijanja i remisija. Tokom pogoršanja bolesti pojavljuje se jak svrab i obilan iscjedak. Tek u ovoj fazi žena se obično obraća lekaru.

S lokalizacijom infektivnih agenasa na genitalijama, javlja se dodatna bol u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje tijekom mokrenja, izražen iscjedak, ponekad mogu sadržavati umjerenu količinu gnojnog sadržaja.

Ovo je praćeno zimicama, slabošću, hipertermijom, poremećajima u menstrualnom ciklusu.

S razvojem urogenitalne mikoplazmoze kod predstavnika jake polovice čovječanstva, infektivni proces se razvija na kožici u blizini uretre. Budući da je period inkubacije dug, infektivni proces često postaje kroničan. Pri tome se pojavljuje prozirni iscjedak iz uretre, peckanje prilikom pražnjenja mokraćnog kanala, bolni osjećaji povlačenja u donjem dijelu trbuha, povećanje veličine limfnih čvorova i testisa.

Dijagnostičke mjere

Budući da postoji mnogo različitih oblika mikoplazmoze, vrlo je važno provesti sve dijagnostičke mjere kako bi se utvrdila točna lokalizacija patogena. To direktno utiče na liječenje bolesti. Glavne laboratorijske pretrage koje prepisuje lekar uključuju:

Bakteriološka kultura iz sluznice. Takvo istraživanje omogućava procjenu broja patogenih mikroorganizama u tijelu i dinamiku njihovog razvoja. Također, uz pomoć ove studije moguće je otkriti osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je analiza polimerazne lančane reakcije (PCR). Za njegovu provedbu uzima se bris sa sluznice, šalje se na analizu DNK patogena.

Imunološka istraživanja. Pomoću ove analize možete otkriti nivo antitijela na patogen. Takva analiza nije uvijek pouzdana, jer se u različitim periodima razvoja bolesti količina antitijela može promijeniti.

Karakteristike terapijskih mjera

Važna je kompleksna terapija ove bolesti. Zarazni proces ne samo da se mora eliminirati, već se poduzimaju dodatne mjere za obnavljanje imunološkog sistema, kao i za uklanjanje posljedica upale.

Sve lijekove za liječenje mikoplazmoze treba odabrati pojedinačno u svakom slučaju, to je zbog dobne kategorije i težine simptoma, zanemarivanja bolesti.

Za liječenje bolesti kod muškaraca koriste se sljedeće grupe lijekova:

• antibakterijski lijekovi (eritromicin, tobromicin). Trajanje njihovog uzimanja propisuje lekar za svaki slučaj, ali ukupno trajanje kursa nije kraće od tri dana i ne duže od nedelju dana;
• antifungalni lijekovi (flukostat, diflucan). Lijekovi se uzimaju jednokratno ili 10 dana, zbog doze lijeka;
• obavezno se propisuju bifido i laktobacili (Laktiale, jogurt);
• multivitaminski kompleksni lijekovi;
• imunomodulatori (Anaferon, Interferon).

Svi lijekovi se propisuju samo nakon konsultacije sa ljekarom koji prisustvuje. Sve doze i trajanje prijema određuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti. Za potpuni oporavak u periodu terapije važno je pridržavati se pravilne prehrane. Pravilno prilagođena prehrana pomaže uspješnom i brzom oporavku od bolesti. Dijeta uključuje potpuno isključivanje masne, pržene, dimljene i previše začinjene hrane. Važno je potpuno izbjegavati alkohol.

Dodatno, potrebno je liječenje seksualnog partnera. To će spriječiti moguću ponovnu infekciju.

Liječenje infekcije kod žena također treba biti sveobuhvatno. Važno je koristiti ne samo sistemske lijekove, već i lokalno liječenje genitalnih organa. Sve doze i trajanje terapijskog izlaganja treba propisati specijalista. Opća shema terapije uključuje imenovanje takvih lijekova:

• antibakterijsko sredstvo (tetraciklin, doksiciklin). Ukupno trajanje terapije je od nedelju do dve;
• liječenje sluznice vanjskih genitalnih organa uz pomoć antiseptičkih otopina - miramistin, klorheksidin;
• upotreba antimikrobnih supozitorija u vagini - metronidazol;
• upotreba antifungalnih lijekova - livarol, flukostat;
• imenovanje probiotika za obnavljanje normalne crijevne mikroflore - bifidumbacterin;
• vitaminski pripravci;
• imunomodulatori - anaferon, imunal, proteflazid, amiksin.

Također je važno dodatno paziti na pravilnu prehranu, isključiti štetnu hranu i piće. U periodu terapijskog izlaganja potrebno je isključiti intimnost ili koristiti kondome.

Mikoplazmoza je bolest koju uzrokuje protozoa Mycoplasma. Provocira upalne procese različitog stupnja i težine, lokalizirane u genitourinarnom sistemu. Posljednjih godina bolest je postala prilično česta. Gotovo 70% žena u reproduktivnom dobu su nosioci Mycoplasma hominis. Mikoplazma kod muškaraca je takođe česta pojava.

Mikoplazma je prenuklearni jednoćelijski mikroorganizam koji pripada klasi Mollicutes. Njegova veličina je od 0,2 do 0,8 mikrona. Srednji je položaj između bakterija, virusa i gljivica.

Mikroorganizam se od bakterija razlikuje po odsustvu krutog ćelijskog zida, po tome je sličan virusima. Ali, poput mikroba, mikoplazma može živjeti u okruženju bez ćelija. Vezivanjem na zidove ćelija, mikrob iz njih prima hranljive materije.

• Mycoplasma pneumoniae.
• Mycoplasma genitalium.
• Mycoplasma hominis.

U nekim slučajevima, kada je imunitet oslabljen, mikroorganizmi se mogu brzo razmnožavati, uništavajući ćelijske zidove sluznice metaboličkim produktima, što rezultira bolešću kao što je mikoplazmoza.

Mikoplazma takođe uključuje ureaplazmu. Ove mikroorganizme karakterizira brži rast i sposobnost stvaranja enzima ureaze, koji može razgraditi ureu u amonijak i ugljični dioksid.

Mikoplazmoza se otkriva kod 60% pacijenata sa hroničnim bolestima genitourinarnog sistema.

Putevi prijenosa

Infekcija mikoplazmom se javlja na sljedeći način:

• Seksualni kontakt sa vaginalnim ili analnim seksom bez upotrebe kondoma.
• Oralnim kontaktom sa genitalijama, sjemenom ili vaginalnim lubrikantom.
• Fetus se inficira preko placente od zaražene majke. Postoji i teorija da mikoplazma prodire kroz amnionsku membranu u amnionsku tečnost i dalje inficira fetus.
• Novorođenče se može zaraziti dok prolazi kroz porođajni kanal. U ovom slučaju rizik dostiže 80%.
• Kod djevojčica je moguć neseksualni put zaraze, preko posteljine, peškira ili lonca.
• Prilikom ginekoloških pregleda ili hirurških intervencija, u slučaju da se zdravstvene ustanove ne pridržavaju pravila za dezinfekciju i sterilizaciju instrumenata.
• U rijetkim slučajevima, mikroorganizmi se prenose u domaćinstvu, u teretanama, saunama, bazenima ili javnim toaletima.

Mycoplasma hominis i genitalis ne mogu se dobiti kapljicama u zraku. Ne mogu se zaraziti tokom običnih poljupca, zagrljaja, rukovanja. Takođe se ne prenose sa kućnih ljubimaca, ptica ili gmizavaca.

Prijelaz mikoplazme u aktivne patogene oblike može se dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Poremećaj imunološkog sistema uzrokovan hroničnim bolestima ili stresnim situacijama.
• Hipotermija tijela.
• Promjene u hormonskoj pozadini zbog endokrinih bolesti, uzimanja kontracepcijskih pilula ili tokom trudnoće.
• Uzročnici pratećih zaraznih bolesti, a to su klamidija, gonokoki, virus herpesa.

Imunitet na mikoplazmu nije formiran, pa je moguća ponovna infekcija.

Simptomi mikoplazmoze

U 40% slučajeva, nakon infekcije, simptomi mikoplazmoze kod žena izostaju. Bolest ima latentni tok i prilično je teško utvrditi njeno prisustvo. Period inkubacije traje 19 dana. Tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Oskudan iscjedak iz vagine u obliku sluzi.
• Peckanje i svrab prilikom mokrenja.
• Bol u donjem delu stomaka, koji se pojačava tokom odnosa.
• Oticanje i crvenilo usnih usana.
• Intenzivan bol u stomaku tokom menstruacije.
• Mucopurulentni iscjedak iz grlića materice.
• Neplodnost.

Ako bolest traje duže od dva mjeseca, može postati kronična. Kod mikoplazme kod žena simptomi se mogu razlikovati ako postoje popratne bolesti.

Mikoplazmoza u trudnica

Mikoplazma se često nalazi kod žena tokom trudnoće. Ne postoji definitivan odgovor na pitanje da li je opasno u ovom periodu. U nekim slučajevima, bolest se ne manifestira ni na koji način, ne uzrokuje nikakve abnormalnosti, a trudnoća teče bez komplikacija. Ali mikoplazma također može uzrokovati:

• Spontani pobačaji u ranim fazama.
• Curenje amnionske tečnosti.
• Patologije fetusa.
• kasna toksikoza.

Infekcija mikoplazmom se javlja intranatalno. Dokazano je da se u 6-12 sedmici razvoja embriona u njegovim tkivima nalazi mikoplazma. Kod zaražene novorođenčadi može izazvati komplikacije:

• konjunktivitis.
• Sepsa.
• Meningitis.
• kongenitalna pneumonija.
• Respiratorni distres sindrom.
• Oštećenje centralnog nervnog sistema.

Rizik od teške infekcije postoji kod prijevremeno rođenih beba zbog nezrelosti imunološkog sistema. Ali mora se uzeti u obzir da se uz mikoplazmu kod ovih beba mogu otkriti i drugi infektivni agensi.

Komplikacije mikoplazmoze

Mikoplazmoza kod žena može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Cistitis (upala mokraćne bešike).
• Uretritis (upala uretre).
• Salpingitis (upala jajovoda).
• Adnexitis (upala privjesaka).
• Pijelonefritis (upala bubrega).
• Kolpitis (upala sluzokože vagine).
• Endometritis (upala sluzokože materice).
• Erozija grlića materice.
• neplodnost.
• Prekid trudnoće u ranim fazama.
• Bakterijska vaginoza.
• infektivnog artritisa.

- urogenitalne infekcije uzrokovane Mycoplasma genitalium/hominis i koje se javljaju kod žena u obliku uretritisa, vaginitisa, cervicitisa, endometritisa, salpingitisa, adneksitisa. Može imati latentni tok ili biti praćen svrabom genitalija, pečenjem tokom mokrenja, prozirnim, neobilnim bjelančevinama, bolom u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, međumenstrualnim krvarenjem, uobičajenim pobačajem, neplodnošću. Presudno u dijagnostici mikoplazmoze kod žena imaju laboratorijske studije: kulturalne, PCR, ELISA, RIF. U liječenju mikoplazmoze koriste se antibiotici (tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi), lokalna terapija (svijeće, ispiranje), imunomodulatori.

Opće informacije

Mikoplazmoza kod žena je grupa infekcija urinarnog trakta uzrokovanih Mycoplasma genitalium i Mycoplasma hominis. Prema različitim istraživačima, od 10 do 50% populacije su nosioci M. hominis. Istovremeno, mikoplazme se nalaze kod 25% žena koje pate od ponovljenog pobačaja i 51% žena koje su rodile djecu s intrauterinim razvojnim manama. Najveća incidencija mikoplazmoze opažena je među seksualno aktivnim ženama u reproduktivnoj dobi. Do danas, u strukturi SPI, ureaplazmoza i mikoplazmoza prevladavaju nad klasičnim spolno prenosivim bolestima (gonoreja, sifilis). Uzlazni trend prevalencije infekcije mikoplazmama u populaciji i potencijalna prijetnja reproduktivnom zdravlju čine ovaj problem relevantnim za niz disciplina: ginekologiju, urologiju, venerologiju.

Uzroci mikoplazmoze kod žena

• M. pneumoniae (uzrokuje akutne respiratorne infekcije, SARS)
• M. hominis (učestvuje u razvoju bakterijske vaginoze, mikoplazmoze)
• M. genitalium (uzrokuje urogenitalnu mikoplazmozu kod žena i muškaraca)
• M. incognitos (uzrokuje loše shvaćenu generaliziranu infekciju)
• M. fermentans i M. penetrans (povezane sa HIV infekcijom)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (uzrokuje ureaplazmozu)

Vodeći put prijenosa infekcije mikoplazmama je seksualni (nezaštićeni genitalni, oralno-genitalni kontakti). Koinfekcije mikoplazmoze kod žena često su i druge urogenitalne bolesti - kandidijaza, klamidija, genitalni herpes, trihomonijaza, gonoreja. Od manjeg značaja je kontaktna infekcija u domaćinstvu, koja se može ostvariti upotrebom zajedničke posteljine, peškira i umivaonika, toalet daščica (uključujući i javne toalete), nesterilnih ginekoloških i uroloških instrumenata. Mogućnost neseksualne intrafamilijarne infekcije mikoplazmozom potvrđuje podatak da 8-17% učenica koje ne žive spolno imaju M. hominis. Vertikalni put vodi do intrauterine infekcije fetusa. Osim toga, moguć je prijenos infekcije tokom porođaja: M. hominis se otkriva na genitalijama 57% novorođenih djevojčica rođenih od žena s potvrđenom mikoplazmozom.

Mikoplazme mogu živjeti na sluznicama genitalija bez izazivanja bolesti - takvi oblici se smatraju nositeljima mikoplazme. Žene su asimptomatski nosioci mikoplazme češće od muškaraca. Čimbenici koji povećavaju patogenost mikroorganizama i vjerojatnost mikoplazmoze kod žena mogu biti infekcija drugim bakterijama i virusima, imunodeficijencija, bakterijska vaginoza (promjene pH vagine, smanjenje broja lakto- i bifidumbakterija, prevladavanje druge oportunističke i patogene vrste), trudnoća, hipotermija.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

U oko 10% slučajeva mikoplazmoza kod žena ima latentni ili subklinički tok. Do aktivacije infekcije najčešće dolazi pod uticajem različitih faktora stresa. Međutim, čak i latentna infekcija predstavlja potencijalnu prijetnju: u nepovoljnim uvjetima može pokrenuti teške septičke procese (peritonitis, pobačajna i postpartalna sepsa), a intrauterina infekcija fetusa povećava rizik od perinatalnog mortaliteta.

Period inkubacije traje od 5 dana do 2 mjeseca, ali češće je oko dvije sedmice. Mikoplazmoza kod žena može se javiti u obliku vulvovaginitisa, cervicitisa, endometritisa, salpingitisa, ooforitisa, adneksitisa, uretritisa, cistitisa, pijelonefritisa. Bolest nema jasno definirane specifične znakove, simptomi urogenitalne mikoplazmalne infekcije ovise o njenom kliničkom obliku.

Mikoplazma vaginitis ili cervicitis praćen je blagim prozirnim vaginalnim iscjetkom, svrabom, pečenjem tokom mokrenja, bolom tokom seksualnog odnosa (dispareunija). Kod upale maternice i privjesaka bolesnicu uznemiruju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Simptomi cistitisa i pijelonefritisa su povećanje tjelesne temperature do 38,5°C, bolno mokrenje, grčevi u trbuhu, bol u donjem dijelu leđa. Mikoplazmalni endometritis se manifestuje i menstrualnim poremećajima i intermenstrualnim krvarenjem. Česte komplikacije ovog oblika infekcije su neplodnost kod žena.

Mikoplazmoza predstavlja veliku opasnost za trudnice. Infekcija može izazvati spontane pobačaje, gestozu, fetoplacentarnu insuficijenciju, horioamnionitis, polihidramnij, ranu rupturu amnionske tekućine, prijevremeni porođaj. Prijevremena trudnoća kod žena zaraženih mikoplazmama opažena je 1,5 puta češće nego u klinički zdravih trudnica. Intrauterina mikoplazmoza kod djece može se pojaviti u obliku generalizirane patologije s multisistemskom lezijom, mikoplazmalne pneumonije, meningitisa. Među zaraženom djecom veći je postotak kongenitalnih malformacija i mrtvorođenih.

Dijagnoza mikoplazmoze kod žena

Mikoplazmozu kod žena nije moguće dijagnosticirati samo na osnovu kliničkih znakova, anamneze, podataka pregleda na fotelji i brisa na floru. Pouzdano potvrditi prisutnost infekcije moguće je samo uz pomoć kompleksa laboratorijskih testova.

Najinformativnija i najbrža metoda je molekularna genetička dijagnostika (PCR detekcija mikoplazme), čija je točnost 90-95%. Materijal za analizu može biti struganje epitela urogenitalnog trakta ili krvi. Bakteriološka kultura za mikoplazmozu omogućava otkrivanje samo M. hominis, složenija je i ima duže vrijeme za spremanje rezultata (do 1 sedmice), ali u isto vrijeme omogućava da dobijete antibiogram. Za mikrobiološku analizu koristi se iscjedak iz uretre, vaginalnih svodova i cervikalnog kanala. Titar veći od 104 CFU/ml smatra se dijagnostički značajnim. Određivanje mikoplazme ELISA-om i RIF-om, iako prilično uobičajeno, manje je precizno (50-70%).

Ultrazvučne metode su od pomoćne važnosti u dijagnostici mikoplazmoze kod žena: ultrazvuk OMT-a, ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike, jer pomažu u identifikaciji stepena uključenosti u infektivni proces organa genitourinarnog sistema. Pregled na mikoplazmozu mora biti obavezan za žene koje planiraju trudnoću (uključujući i IVF), koje pate od hroničnog PID-a i neplodnosti, sa opterećenom akušerskom anamnezom.

Liječenje i prevencija mikoplazmoze kod žena

Pitanje liječenja asimptomatskog prijenosa M. hominis ostaje diskutabilno. U sadašnjoj fazi, sve više istraživača i kliničara smatra da je Mycoplasma hominis sastavni dio normalne mikroflore žene i ne uzrokuje patološke manifestacije u normalnim uvjetima u zdravom tijelu. Najčešće je ova vrsta mikoplazme povezana s bakterijskom vaginozom, pa liječenje treba biti usmjereno na korekciju vaginalnog mikrobioma, a ne na eliminaciju mikoplazme.

Etiotropno liječenje mikoplazmoze kod žena propisano je uzimajući u obzir maksimalnu osjetljivost patogena. Najčešće korišćeni antibiotici su tetraciklinske serije (tetraciklin, doksiciklin), makrolidi, fluorokinoloni, cefalosporini, aminoglikozidi itd. Ponekad se kao deo procedure koristi i primena antimikrobnih sredstava. Za lokalno liječenje koriste se vaginalne kreme i tablete koje sadrže klindamicin, metronidazol. Izvode se instilacije uretre, ispiranje antisepticima. Uz antibiotsku terapiju propisuju se antifungalna sredstva, imunomodulatori, multivitaminski kompleksi, eubiotici. Provodi se ozonoterapija i terapija magnetnim laserom.

Mikoplazmozu treba liječiti ne samo žena, već i njen seksualni partner. Standardni kurs traje 10-15 dana. 2-3 sedmice nakon završetka kursa ponavlja se kulturološka studija, mjesec dana kasnije - PCR dijagnostika, na osnovu koje se donose zaključci o oporavku. Otpor na liječenje javlja se kod otprilike 10% pacijenata. Tijekom trudnoće liječenje mikoplazmoze provodi se samo ako infekcija predstavlja opasnost za majku i dijete.

Prevencija mikoplazmoze kod žena sastoji se u primjeni barijernih metoda kontracepcije, redovnim ginekološkim pregledima, pravovremenom otkrivanju i liječenju urogenitalnih infekcija.

Mikoplazmoza kod žena je zarazna bolest genitourinarnog sistema koju izazivaju mikroorganizmi kao što su Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium. Prema statistikama, od 15 do 49% svjetske populacije postaju nosioci mikoplazme. Istovremeno, otkriva se samo kod 20% žena koje imaju problema s rađanje fetusa i kod 50% majki koje su rodile dijete s intrauterinim razvojnim manama. Danas mikoplazmoza i ureaplazmoza prevladavaju nad ostalim spolno prenosivim bolestima.

Kao što je već napisano, patogeni mikroorganizmi izazivaju razvoj mikoplazmoze. Oni su posredna karika između bakterija i virusa. Sa bakterijama ih ujedinjuje sposobnost razmnožavanja u okruženju bez ćelija. A kod virusa su slični po mikroskopskoj veličini, odsustvu jezgre i stanične membrane. Međutim, oni mogu postojati i razmnožavati se na ćelijama domaćina.

Ukupno je poznato oko 200 vrsta mikoplazme, ali samo 16 od njih može postojati u ljudskom tijelu. Istovremeno, samo nekoliko vrsta je sposobno zaraziti genitourinarni sistem. To uključuje:

• Mycoplasma hominis - izaziva razne seksualne bolesti, uključujući vaginozu;
• Mycoplasma genitalium - uzročnik urogenitalnih bolesti;
• Mycoplasma fermentans i Mycoplasma penetrans - igraju ulogu u razvoju HIV-a;
• Vrste mikoplazme - izaziva kod žena razvoj bolesti kao što su parametritis i salpingitis;
• Mycoplasma incognitos - uključena je u širenje generalizirane infekcije.

Najčešće je žensko tijelo zahvaćeno M. genitalium i M. hominis. Mikoplazma pripada nizu uslovno patogenih mikroorganizama. Sami po sebi nemaju patogena svojstva, ali u odgovarajućim uvjetima mogu izazvati oštar razvoj različitih patologija na pozadini drugih bolesti.

Glavni uzrok infekcije mikoplazmozom je nezaštićeni seksualni kontakt. U isto vrijeme, bolesti kao što su klamidija, trihomonijaza, mogu djelovati i kao provokativni faktor kod žena.

Manje vjerovatno, ali još uvijek moguće zaraziti se mikoplazmozom putem kontakta u domaćinstvu. Na primjer, preko ručnika, zajedničke posteljine, sunđera za tijelo ili WC daske (posebno za javne toalete). Mogućnost zaraze u domaćinstvu potvrđuje podatak da je oko 10% učenica koje nisu seksualno aktivne nosioci M. hominis.

Pored prethodnih situacija, infekcija može doći i tokom porođaja. Prema najnovijim istraživanjima, svaka druga novorođena djevojčica rođena od majke s potvrđenom mikoplazmozom ima istu infekciju.

Posebnost mikoplazme je da mogu mirno živjeti na sluznici genitalnih organa, bez izazivanja bilo kakvih patologija. Drugim riječima, žena postaje nosilac infekcije. Glavni faktori koji aktiviraju mikoplazmu su razne infekcije, virusi, vaginoza i hipotermija.

Kliničke manifestacije

U oko 15% slučajeva mikoplazmoza kod žena se razvija asimptomatski. Ali takav latentni oblik bolesti nosi stvarnu prijetnju. Pod utjecajem negativnih faktora može izazvati različite septičke procese. Što je posebno opasno za trudnice, jer intrauterina infekcija fetusa značajno povećava rizik od smrtnosti novorođenčadi.

Period inkubacije mikoplazmoze kreće se od 7 dana do dva mjeseca. Ali najčešće se bolest razvija oko 14 dana. Kod žena se mikoplazmoza može javiti u obliku cistitisa, pijelonefritisa, cervicitisa, ooforitisa, endometritisa i salpingitisa. Sama bolest nema karakteristične karakteristike, a njena manifestacija direktno ovisi o kliničkom obliku.

Na primjer, vaginitis ili cervicitis uzrokovan mikoplazmom prati osjećaj svraba, bistar iscjedak, problemi s mokrenjem i (bol tokom spolnog odnosa). Kod upale materice javljaju se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i križima. Mikoplazmalni endometritis je praćen neuspjehom menstrualnog ciklusa. Često je posljedica ovog oblika infekcije neplodnost.

Kao što je već spomenuto, mikoplazmoza je od posebne opasnosti za žene koje rađaju dijete. Bolest može uzrokovati prijevremeni porođaj, spontane pobačaje, polihidramnij, preeklampsiju i fetoplacentarnu insuficijenciju. Prema statistikama, prijevremeni porod kod žena s mikoplazmozom javlja se 2 puta češće nego kod zdravih žena. Intrauterina infekcija povećava rizik od rađanja djece s različitim defektima. Osim toga, mikoplazma može izazvati intrauterinu smrt fetusa.

Dijagnostičke mjere

Kao što znate, kliničke manifestacije mikoplazmoze su vrlo slične simptomima drugih bolesti. A mala veličina mikroorganizama komplicira dijagnozu konvencionalnim metodama. Stoga se za utvrđivanje prisutnosti mikoplazme koristi PCR metoda (polimerna lančana reakcija). Ova analiza je vrlo precizna, ali je, nažalost, nemoguće provesti kod upalnih procesa praćenih gnojnim iscjetkom.

Druga efikasna metoda za otkrivanje mikoplazme je bakteriološka kultura. Istina, može otkriti samo M. hominis. Za razliku od PCR dijagnostike, ona je složenija i oduzima puno vremena. Nije tako precizno, ali ELISA metoda (enzimski imunotest) postala je prilično popularna. Njegova tačnost je oko 75%.

Ultrazvuk se koristi kao pomoćna dijagnostička metoda. Ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike pomaže da se utvrdi stepen razvoja bolesti. Obavezne testove za otkrivanje mikoplazme treba da rade žene koje planiraju da zatrudne, koje su opterećivale prethodne porođaje, a boluju i od hroničnih bolesti karličnih organa i neplodnosti.

Liječenje i prevencija

Do danas je otvoreno pitanje liječenja žena koje postanu asimptomatski nosioci M. hominis. Sve više doktora i istraživača sklono je vjerovanju da je ova vrsta mikroorganizama prirodna komponenta ženske mikroflore i da u normalnim uvjetima ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravom tijelu. Najčešće se Mycoplasma hominis povezuje s bakterijskom vaginozom. Zato liječenje prije svega treba biti usmjereno na suzbijanje ove bolesti, a ne na identifikaciju mikoplazme. Ciljana terapija mikoplazmoze opravdana je u sljedećim slučajevima:

• nakon otkrivanja genitalija;
• kod žena koje planiraju da zatrudne;
• u slučajevima neplodnosti izazvane mikoplazmozom;
• prije ginekološke operacije;
• sa urogenitalnom upalom.

Antibakterijski lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost mikoplazme na njih. Najčešće su to tetraciklinski antibiotici (doksiciklin, minociklin, tetraciklin), cefalosporini i makrolidi. U nekim slučajevima, lijekovi se daju postupkom plazmafeze.

Kao lokalna terapija koriste se vaginalne kreme, supozitorije i tablete, koje uključuju metronidazol i klindamicin. Također se provode ispiranje uretre i ispiranje antiseptičkim preparatima. Zajedno s antibioticima propisuju se antifungalna sredstva, eubiotici, vitaminski kompleksi i imunomodulatori.

Upamtite, treba liječiti oba seksualna partnera. Obično tok terapije traje oko dvije sedmice. Zatim, 2 sedmice nakon završetka liječenja, potrebno je podvrgnuti drugoj dijagnozi. I tek nakon toga moguće je izvući zaključak o potpunom oporavku. Otpornost mikoplazme na liječenje otkrivena je samo u 10% pacijenata. Terapijske metode tokom trudnoće treba provoditi samo ako postoji opasnost za majku ili dijete.

Prevencija mikoplazmoze kod žena je prilično jednostavna. Da biste se zaštitili, trebali biste isključiti nezaštićene seksualne odnose, redovno posjećivati ​​ginekologa, blagovremeno liječiti sve infekcije genitourinarnog sistema. Pažljiv odnos prema vašem zdravlju pomoći će u izbjegavanju ne samo mikoplazmoze, već i mnogih drugih bolesti.