Regulisana je aktivnost malog mozga. Mali mozak, njegova struktura i funkcije. - Panovov test se u kliničkoj praksi koristi za utvrđivanje prisustva blage statičke ataksije

Mali mozak je uključen u gotovo sve pokrete, pomaže osobi da baci loptu ili hoda po prostoriji. Cerebelarni problemi su rijetki i uglavnom su povezani s oštećenjem kretanja i koordinacije.

Anatomija mozga

(c) Shutterstock

Mozak se sastoji od četiri režnja, svaki režanj ima svoju funkciju.

Frontalni režanj se nalazi u prednjem i gornjem dijelu mozga. Odgovoran je za visoke nivoe ljudskog razmišljanja i ponašanja kao što su planiranje, prosuđivanje, donošenje odluka, kontrola i pažnja.

Parietalni režanj se nalazi na vrhu mozga, iza frontalnog režnja. Odgovoran je za primanje senzornih informacija. Parietalni režanj mozga odgovoran je za razumijevanje nečijeg položaja u okolini.

Temporalni režanj se nalazi u donjem prednjem dijelu mozga. Povezuje se sa vizuelnim pamćenjem, jezikom i emocijama.

I konačno, okcipitalni režanj se nalazi u stražnjem dijelu mozga i obrađuje ono što osoba vidi.

Uz režnjeve, mozak uključuje mali mozak i moždano stablo.

Moždano stablo kontrolira vitalne funkcije kao što su disanje, cirkulacija, san, probava i gutanje. Ove nevoljne funkcije su pod kontrolom autonomnog nervnog sistema. Moždano stablo također kontrolira reflekse.

Mali mozak se nalazi u donjem dijelu mozga, iza moždanog stabla.

Cerebelarne funkcije:

Koordinacija pokreta. Većina pokreta tijela zahtijeva koordinaciju nekoliko mišićnih grupa. Mali mozak omogućava tijelu da se kreće glatko.

Održavanje ravnoteže. Mali mozak otkriva promjene u ravnoteži pokreta. Šalje signale tijelu da se prilagodi pokretu.

Koordinacija pokreta očiju.

Mali mozak pomaže tijelu da nauči pokrete koji zahtijevaju vježbu i fino podešavanje. Na primjer, mali mozak igra ulogu u učenju pokreta potrebnih za vožnju bicikla.

Istraživači vjeruju da mali mozak utječe na razmišljanje i da je povezan s jezikom i raspoloženjem, ali te funkcije nisu dobro shvaćene.

Simptomi oštećenja malog mozga

Najčešći znak cerebelarnog poremećaja je poremećena kontrola mišića. To je zato što je mali mozak odgovoran za kontrolu ravnoteže i voljnih pokreta.

Simptomi i znaci cerebelarnog poremećaja uključuju:

Nedostatak kontrole i koordinacije mišića;

Poteškoće pri hodanju;

Poteškoće s govorom;

Patološki pokreti očiju;

Glavobolje.

Cerebelarna ataksija

Promjena u hodu kod žene sa cerebelarnom bolešću

MKB-10:

G11.1 Rana cerebelarna ataksija

G11.2 Kasna cerebelarna ataksija

G11.3 Cerebelarna ataksija sa poremećenom popravkom DNK

Ataksija je poremećaj malog mozga.Ataksijaje gubitak koordinacije i kontrole mišića zbog problema s malim mozgom. Može biti uzrokovan virusom ili tumorom na mozgu. Gubitak koordinacije često je početni znak ataksije. Ostali simptomi uključuju zamagljen vid, otežano gutanje, umor, poteškoće s preciznom kontrolom mišića i promjene raspoloženja i razmišljanja.

Postoji nekoliko bolesti koje uzrokuju simptome ataksije. To su nasljedstvo, otrovi, moždani udar, tumori, ozljede glave, multipla skleroza, cerebralna paraliza, virusne infekcije.

Genetska ili nasljedna ataksija uzrokovana je genetskom mutacijom. Postoji nekoliko različitih mutacija i tipova nasljedne ataksije. Ovi poremećaji su rijetki, a najčešći tip je Friedreichova ataksija, koja pogađa do 1 od 50.000 ljudi. Simptomi Friedreichove ataksije obično se javljaju već u djetinjstvu.

Idiopatska (sporadična) ataksija je grupa degenerativnih poremećaja kretanja bez dokaza o naslijeđu. Poremećaj koordinacije i govora prvi su simptomi. Idiopatska ataksija obično napreduje sporo i može biti praćena sinkopom, abnormalnim srčanim kontrakcijama, erektilnom disfunkcijom i gubitkom kontrole mokraćnog mjehura.

Za sada ne postoji specifičan tretman za ublažavanje ili otklanjanje simptoma bolesti, osim u slučajevima ataksije, gdje je uzrok nedostatak vitamina E.

Postoji ataksija uzrokovana toksinima. Otrovi oštećuju nervne ćelije mozga - mali mozak, što dovodi do ataksije.

Toksini koji uzrokuju cerebelarnu ataksiju:

Alkohol;

Lijekovi, posebno barbiturati i benzodiazepini;

Teški metali kao što su živa i olovo;

Rastvarači za boje.

Liječenje i oporavak ovise o toksinu koji je izazvao oštećenje mozga.

Virusna ataksija. Ovaj poremećaj se naziva akutna cerebelarna ataksija i najčešće pogađa djecu. Ataksija je rijetka komplikacija vodenih kozica.

Akutna cerebelarna ataksija može biti uzrokovana i Coxsackie virusom, Epstein-Barr virusom i HIV-om. Lajmska bolest, uzrokovana bakterijama, također je povezana s ovim stanjima.

Ataksija obično nestaje nekoliko mjeseci nakon nestanka virusne infekcije.

Moždani udarmože uticati na bilo koje područje mozga. Mali mozak je rjeđe mjesto za moždani udar. Krvni ugrušak ili krvarenje u malom mozgu mogu uzrokovati ataksiju, što rezultira glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Liječenje moždanog udara može smanjiti simptome ataksije.

tumori mozgasu benigni kada se ne šire po tijelu, a maligni kada tumori metastaziraju.

Simptomi tumora u malom mozgu uključuju:

Glavobolja;

Povraćanje bez mučnine;

Poteškoće pri hodanju;

Dijagnoza i liječenje će se razlikovati ovisno o dobi, zdravstvenom stanju, toku bolesti i drugim faktorima.

Da bi se izbjeglo oštećenje malog mozga, potrebno je održavati cjelokupno zdravlje mozga. Smanjenje rizika od moždanog udara, ozljede mozga i izlaganja otrovima može pomoći u prevenciji nekih oblika ataksije.

rabljene knjige:

1. De Smet, Hyo Jung, et al. " Mali mozak: njegova uloga u jeziku i srodnim kognitivnim i afektivnim funkcijama» Mozak i jezik 127.3 (2013): 334-342.
2. Lippard, Jim. " Skeptics Society & Skeptic magazin.»

Da li su vam se svidjele vijesti? Pratite nas na Facebooku

Čovjek je prostorno orijentisan, složen kinetički sistem. Za obavljanje bilo koje aktivnosti ljudsko tijelo čini mnogo preciznih, koordinisanih pokreta, uz održavanje određenog držanja i ravnoteže, za šta je odgovoran mali mozak.

To je jedna od najstarijih struktura mozga i zauzima oko deset posto njegove ukupne mase, a na raspolaganju ima, međutim, polovinu neurona. Mali mozak se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami iza moždanog debla i mosta i pripada centralnom nervnom sistemu. Njegova masa kod odrasle osobe je otprilike 120 - 160 grama, a veličina u poprečnom presjeku doseže 10 centimetara. Vrijedi napomenuti blizinu malog mozga vizualnim i slušnim područjima.

Mali mozak se naziva mali mozak, koji je određen sličnom strukturom. Poput mozga, sastoji se od dvije hemisfere koje su povezane crvom, a također ima režnjeve, korteks i neku vrstu vijuga - brazde.

Mali mozak je podijeljen u tri režnja:

1. Vestibulocerebellum
   Najstariji dio malog mozga povezan je s vestibularnim i retikularnim jezgrama moždanog stabla. Odgovoran je za ravnotežu tijela u prostoru i kontrolira tonus mišića koji povezuju glavu sa kičmom, te mišića smještenih duž kičme (aksijalno). Ako je vestibulocerebelum oštećen, pacijenti imaju poremećaj hoda, koordinaciju pokreta očiju i kontrakciju aksijalnih mišića.
2. spinocerebellum
   Odgovoran je za prijenos nervnih impulsa duž cerebelarnih puteva kralježnice, čime sudjeluje u regulaciji mišićnog tonusa udova i kralježnice. Ako je spinocerebelum oštećen, pacijenti imaju kršenje koordinisanih pokreta udova.
3. Cerebrocerebellum
   Najmlađa struktura malog mozga, ali u isto vrijeme najveća i najsloženija. Odgovoran je za komunikaciju sa korteksom velikog mozga. Prima nervne impulse iz suprotnih motoričkih područja moždane kore i uključen je u koordinaciju finih, finih motoričkih sposobnosti udova, svjesnih pokreta.

Unutrašnju strukturu malog mozga predstavljaju bijela tvar (cerebralno tijelo) i siva tvar (jezgra malog mozga i korteks).

Postoje tri sloja kore malog mozga i pet vrsta ćelija u njima:

1. Vanjski, ili molekularni, sloj uključuje košaraste i zvjezdaste neurone.
2. Srednji ili ganglionski sloj predstavljaju Purkinje ćelije (kruškolikog oblika), koje su odgovorne za glavne funkcije malog mozga, obezbeđujući komunikaciju sa dubokim jezgrima malog mozga preko svojih aksona. Ako obratite pažnju na uzorak dendrita ovih ćelija na rezu, možete vidjeti da liči na strukturu grana drveća, budući da su vlakna Purkinjeovih ćelija raspoređena paralelno i, takoreći, dvodimenzionalno.
3. U unutrašnjem sloju su granularne i Golgijeve ćelije, čiji se dendriti uzdižu u molekularni sloj.

Cerebelarna jezgra

nazubljeno jezgro

Prima signale iz korteksa hemisfera malog mozga i odgovoran je za regulaciju voljnih pokreta, odnosno kontrolira ih ljudska svijest. Zupčasto jezgro također uključuje puteve odgovorne za motoričku funkciju skeletnih mišića i vizualno-prostornu orijentaciju.

Jezgra za umetanje

To uključuje plutana i sferna jezgra. Oni primaju signale od kore crva. Omogućava rad mišića vrata i trupa.

tent core

To je najstarije jezgro i povezano je s vestibularnim aparatom, stoga, kada je oštećeno, dolazi do neravnoteže u tijelu.

Cerebelarne pedunke

Sve informacije do i od jezgara se prenose pomoću nogu:

Donji par uključuje senzorna vlakna iz produžene moždine i silazna vlakna iz vestibularnih jezgara.

Srednji par sadrži osjetljiva vlakna jezgara mosta, kontrolira aktivnost korteksa moždanih hemisfera.

Gornji par čine silazna vlakna jezgara malog mozga i senzorna vlakna iz kičmene moždine.

Provodne staze

Putevi malog mozga, formirani kratkim i dugim procesima neurona, mogu ići kako od korteksa malog mozga do njegovih jezgara (tzv. aferentnih, ili osjetljivih), tako i od jezgara do drugih moždanih struktura (eferentnih ili motor).

Aferentni putevi

Provodni aferentni putevi uključuju dvije vrste vlakana - mahovinasta i u obliku lijane. Prvi formiraju trakte sa sopstvenim jezgrima mosta i imaju veze sa granularnim ćelijama unutrašnjeg sloja malog korteksa. Potonji su povezani sa Purkinje ćelijama u srednjem sloju korteksa i formiraju trakte sa vestibularnim jezgrima, kičmenom moždinom, retikularnom formacijom i produženom moždinom.

Eferentni putevi

Dijele se na intracerebelarne i ekstracerebelarne. Prvi idu u subkortikalna jezgra malog mozga kao aksoni Purkinjeovih ćelija. Potonji izlaze kao dio cerebelarnih pedunula i pumpaju ih stabljika i jezgra talamusa. Osim toga, veze s parijetalnim i temporalnim dijelovima mozga formiraju se putem eferentnih puteva.

Funkcije malog mozga

Mali mozak obavlja sljedeće glavne funkcije: koordinacija brzih i sporih pokreta, održavanje tonusa skeletnih mišića; održavanje ravnoteže, položaja tijela u prostoru i regulacija autonomnih funkcija.

Možete detaljno opisati funkcije malog mozga koristeći primjer karakteristika njegove strukture:

• Crv je odgovoran za koordiniran rad očiju, tijela i glave tokom kretanja, obradu signala iz Purkinje ćelija i planiranje brzine i amplitude nadolazećih pokreta.
• Ako govorimo o sivoj tvari malog mozga, tada njene funkcije uglavnom provode Purkinje ćelije smještene u srednjem sloju. Njihov zadatak je prikupljanje informacija, njihova obrada i prijenos u unutrašnji sloj i druge dijelove mozga. Ove ćelije suptilno reaguju na vrstu, smer i brzinu kretanja, primajući informacije od mrežnjače, očnih mišića, vestibularnog analizatora i receptora skeletnih mišića.
• Unutrašnji sloj je preko nogu povezan sa formacijama kao što su talamus, most, produžena moždina i kranijalna jezgra. Gornji par nogu je prenosilac informacija do prednjeg režnja, gdje se nalaze centri ponašanja i razmišljanja.
• Vanjski sloj obavlja funkciju kočenja za srednji i unutrašnji.
• Osim toga, mali mozak je uključen u kontrolu vitalnih sistema organa unutar autonomnog nervnog sistema. Zbog rada malog mozga raste krvni tlak, reguliše se motorna i ekskretorna funkcija gastrointestinalnog trakta.
• Od 1990-ih smatra se da funkcije malog mozga uključuju i učešće u formiranju kognitivnih sposobnosti. Neprekidnu analizu senzornih i motoričkih informacija, probabilističku evaluaciju, asocijativno mišljenje, pamćenje, govor, pa čak i formiranje vezanosti i emocija također provodi mali mozak.

Patologije

Ataksija

Naučni izraz "ataksija" opisuje poremećaj vestibularnog aparata i uključuje statičke, stato-lokomotorne i kinetičke vrste ataksije. Karakterističan simptom stato-lokomotorne ataksije je "pijani" hod pacijenta. Kod statičke ataksije osoba ne osjeća potporu pod nogama, pokušava široko raširiti noge i raširiti ruke kako bi održala ravnotežu u određenom položaju. Prilikom izvođenja testa u Rombergovom položaju (stojeći u pozi sa spojenim nogama), pacijent će pasti na stranu. Kod kinetičke ataksije dolazi do kršenja preciznih pokreta, što se manifestira drhtanjem ruku pri pokušaju pokazivanja predmeta.

Distonija

Ovaj izraz opisuje kršenje tonusa mišića fleksora i ekstenzora, zbog čega se u nekim mišićima razvija hipertoničnost, au drugim, naprotiv, atonija. Kao rezultat toga, više energije se troši na provedbu određenih motoričkih programa i razvija se astenija - umor mišića i smanjenje njihove snage.

dizartrija

Kada je mali mozak oštećen, govor pacijenata je poremećen. Postaje spor, nejasan i neartikuliran, ili, naprotiv, pjevan, fragmentaran, s jasnim kršenjem boje zvuka, što je povezano s gubitkom koordinacije mišića uključenih u reprodukciju glasa.

Adijadohokineza

Oštećenje malog mozga dovodi do nemogućnosti analize i obrade informacija o brzini, amplitudi i snazi ​​pokreta. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost glatkog izvođenja pokreta s različitim udovima, posebno kada se mijenja vrsta pokreta. Kako bi provjerio ovaj simptom, doktor traži od pacijenta da brzo okrene ispružene ruke ispred sebe. Normalno, pokreti bi trebali biti glatki i simetrični; s cerebelarnom patologijom, jedna od ruku će zaostajati.

Dysmetria

Ovo je naziv za nemogućnost izvođenja preciznih radnji, koje nedostaju prilikom pokazivanja uzoraka zbog kršenja koordinacije između mišića antagonista.

Tremor namjere

Važna karakteristika drhtanja kod cerebelarnih lezija je da se pojačava u završnoj fazi pokreta, odnosno pri približavanju predmetu. To je zbog povezanosti malog mozga sa senzornim aparatom uz stalnu obradu vizualnih informacija o položaju objekata.

nistagmus

Ovaj termin opisuje pojavu nevoljnih ritmičkih pokreta očnih jabučica, budući da obično mali mozak reguliše kombinovano kretanje očiju, glave i trupa.

Između ostalog, simptomi cerebelarnih poremećaja su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, oštećeni rukopis, vizualno-prostorna orijentacija i pažnja.

Mali mozak ima vrlo složenu strukturu i funkcije koje nadilaze kontrolu ravnoteže i pokreta koji mu se pripisuju.

Mali mozak se nalazi u zadnjoj lobanjskoj jami. Od ostatka mozga odvojen je tvrdom ljuskom - cerebelarnim plakom. Zajedno sa ponsom, mali mozak čini zadnji mozak. Ispred malog mozga su most i produžena moždina.

Kod sisara, mali mozak se sastoji od dvije hemisfere i nesparenog dijela - crva. Mali mozak je povezan sa moždanim stablom pomoću tri para peduna.:

• Debele srednje noge, takoreći, pokrivaju duguljastu moždinu i, šireći se, prelaze u pons.
• Gornji pedunci potiču od nazubljenih jezgara malog mozga i putuju do kvadrigemine srednjeg mozga.
• Treći par nogu (donji) se spušta, spajajući se sa produženom moždinom.

Aferentna vlakna koja ulaze u mali mozak su pretežno dio srednjih i donjih pedunula, dok se eferentna vlakna skupljaju uglavnom u gornjim cerebelarnim pedunulima.

Cijela površina malog mozga podijeljena je dubokim žljebovima na dionice. Zauzvrat, svaki režanj je podijeljen paralelnim žljebovima na konvolucije; formiraju grupe zavoja kriške mali mozak.

Mali mozak je podijeljen u tri filogenetske divizije:

• najizolovaniji flokulonodularni režanj(X) je drevni mali mozak (archicerebellum). Flokulonodularni režanj sastoji se od čuperka, čvorića i donjeg dijela crva. Ovdje se završavaju projekcije iz vestibularnih jezgara oblongate moždine.
• Sljedeći dio malog mozga je stari mali mozak, ili paleocerebellum, - uključuje dijelove crva koji odgovaraju prednjem režnju, piramide, uvulu i paraflokularni dio. U paleocerebelumu se nalaze projekcije uzlaznih spinalnih cerebelarnih trakta koje prenose informacije iz mišićnih receptora.
• Treće odjeljenje - novi mali mozak, ili neocerebellum, - sastoji se od hemisfera i dijelova crva koji se pojavljuju kod sisara, koji se nalaze kaudalno od prve brazde. Neocerebelum prima aferentne impulse iz velikih područja moždane kore (frontalni, parijetalni, temporalni i okcipitalni režnjevi) kroz traktove koji se prebacuju u jezgrima pons varolii.

hemisfere i cerebelarni vermis sastoje se od sive tvari koja leži na periferiji - korteksa - i bijele tvari smještene dublje, u kojoj su položene nakupine nervnih ćelija koje čine jezgra malog mozga. Bark Mali mozak je predstavljen sa tri sloja, od kojih svaki ima određeni skup ćelijskih elemenata. Slojevi kore malog mozga:

1. Najpovršniji sloj molekularni- sastoji se od paralelnih vlakana - aksona granularnih ćelija, i grananja dendrita Purkinjeovih ćelija. Purkinje ćelije imaju spljošteni dendrit orijentisan paralelno sa sagitalnim zonama lobula (folija) malog mozga. Paralelna vlakna su orijentirana striktno poprečno (upravno) u odnosu na folijum i sagitalni smjer mahovinastih vlakana. U donjem dijelu molekularnog sloja smještena su tijela košarastih ćelija, čiji aksoni prepliću tijela i početni segmenti aksona Purkinjeovih ćelija. Ovdje, u molekularnom sloju, postoji određena količina zvjezdastih ćelija.
2. Ispod je molekularni sloj ganglionski sloj u kome su koncentrisana tela Purkinjeovih ćelija. Ove velike ćelije su orijentisane okomito u odnosu na površinu kore malog mozga. Njihovi dendriti se uzdižu i široko se granaju u molekularnom sloju. Dendriti Purkinjeovih ćelija sadrže mnogo bodlji na kojima paralelna vlakna molekularnog sloja formiraju sinapse. Aksoni Purkinjeovih ćelija spuštaju se u jezgra malog mozga. Dio njih završava na vestibularnim jezgrima. U praksi su aksoni Purkinjeovih ćelija jedini izlaz iz korteksa malog mozga.
3. Ispod ganglijskog sloja leži granularni sloj, koji sadrži veliki broj zrnastih ćelija, ili zrnastih ćelija. Aksoni ćelija granula se uzdižu okomito prema gore u molekularni sloj i tamo se granaju u obliku slova T, formirajući paralelna vlakna. Ravan njihovog grananja je okomita na ravan grananja dendrita Purkinjeovih ćelija. Ovdje, u granularnom sloju, nalaze se Golgijeve ćelije, čiji se aksoni približavaju granularnim ćelijama.

AT bijele tvari Mali mozak sadrži tri para jezgara koji čine glavne eferentne izlaze iz malog mozga:

1. tent core. Neuroni ovog jezgra šalju svoje procese u vestibularno jezgro Deitersa i u retikularnu formaciju produžene moždine i mosta, odakle potiče retikulospinalni trakt kičmene moždine. Tako se reguliše tonus mišića.
2. interkalarni, ili srednji, jezgro, kod ljudi se dijeli na sferni i plutasto jezgro. Od interkaliranog jezgra, aksoni idu u srednji mozak do crvenog jezgra. Odavde počinje rubrospinalni trakt, stimulirajući tonus mišića fleksora kroz motorne centre.
3. nazubljeno jezgro malog mozga, iz kojeg se snažni snopovi vlakana šalju u ventrolateralno jezgro talamusa, a zatim se aksoni neurona drugog reda projektuju u motorni korteks.

Aksoni Purkinjeovih ćelija približavaju se neuronima jezgara malog mozga. Utvrđeno je da Purkinje ćelije crva uspostavljaju direktne veze sa jezgrom Deitersa. Ovo ponekad omogućava da se Deitersovo jezgro uputi na intracerebelarna jezgra prema funkcionalnom principu.

Funkcije malog mozga

Mali mozak, kao suprasegmentni organ koji je dio sistema regulacije pokreta, obavlja sljedeće važne karakteristike:

1) regulacija držanja i mišićnog tonusa. Medijalna vermiformna zona malog mozga najviše je povezana s provedbom ove funkcije. Ova zona korteksa malog mozga, kao i flokulonodularni režanj arhicerebeluma, prima aferentnu informaciju koja signalizira držanje i stanje lokomotornog aparata. Nakon obrade ove informacije iz korteksa malog mozga kroz jezgro šatora, korektivne komande se šalju u vestibularno jezgro Deitersa, u retikularnu formaciju trupa, a odatle u spinalne centre duž retikulospinalnog i vestibulospinalnog trakta.

2) senzomotorna koordinacija posturalnih i svrsishodnih pokreta . Međuzona malog korteksa prima informacije iz motoričkog područja moždane kore. Ova informacija ulazi kroz kolaterale kortikospinalnog trakta i signalizira predstojeće svrsishodno kretanje. Poređenje informacija koje dolaze kroz ova dva puta omogućava da srednja zona malog mozga učestvuje u koordinacija svrsishodnih pokreta sa posturalnim refleksima, u odabiru najoptimalnijeg stava za izvođenje pokreta. Silazne komande iz međuzone korteksa malog mozga kroz interkalirano jezgro idu do crvenog nukleusa i dalje duž rubrospinalnog trakta do motoričkih centara kičmene moždine.

3) koordinacija brzih svrsishodnih pokreta, vrši se na komandu iz korteksa, moždanih hemisfera. Kao što je gore navedeno, lateralni, filogenetski najmlađi, korteks hemisfera malog mozga pruža eferentne projekcije na zubasto jezgro. Ovo bočno područje prima aferentni ulaz iz različitih asocijativnih područja moždane kore. Kroz ove aferentne puteve, informacija o namjeri pokreta ulazi u korteks hemisfera malog mozga. U hemisferama i nazubljenom jezgru malog mozga, ova informacija se pretvara u program pokreta, koji ulazi u motorička područja moždane kore. U budućnosti se motorički čin ostvaruje silaznim komandama koje dolaze od motornog korteksa do kičmene moždine duž kortikospinalnog trakta. Osim toga, direktni silazni utjecaji na spinalne centre mogu se širiti od zupčastog jezgra malog mozga kroz crveno jezgro.

Ovaj složeni sistem regulacije pokreta uz prisustvo povratne sprege između malog mozga i moždane kore omogućava hemisferama malog mozga da učestvuju u organizacija brzih svrsishodnih pokreta, koji teče bez uzimanja u obzir informacija koje dolaze iz uzlaznih senzornih puteva kičmene moždine. Ovakvi pokreti se mogu javiti u sportskoj praksi, pri sviranju muzičkih instrumenata i u nekim drugim aktivnostima.

4) kontrola visceralnih funkcija . Iritacija malog mozga izaziva niz vegetativnih refleksa, kao što su proširene zjenice, povišen krvni pritisak itd. Uklanjanje malog mozga je praćeno poremećajima kardiovaskularne aktivnosti, disanja, motiliteta i sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta. Elektrofiziološkim metodama otkrivene su visceralne projekcije unutrašnjih organa u malom mozgu. Tako, na primjer, kod stimulacije interoreceptora u korteksu malog mozga, bilježe se evocirani potencijali. Međutim, regulacija visceralnih funkcija od strane malog mozga također je usmjerena prvenstveno na obezbjeđivanje motoričke funkcije.

Kod parcijalnog i općeg oštećenja malog mozga uočavaju se tri simptoma: atonija, astenija i astazija (Eksperimenti L. Lucianija).

Atony karakterizira slabljenje mišićnog tonusa, nemogućnost održavanja određenog držanja. Obično je atonija praćena simptomom astenija koju karakterizira slabost i brzi zamor mišića. Treći simptom koji je opisao L. Luciani je astasia- manifestuje se u sposobnosti mišića da daju oscilatorne i drhtave pokrete. Tremor mišića posebno je izražen na početku i na kraju pokreta, što uvelike otežava završetak ciljanog pokreta. Ovaj simptom je uzrokovan kršenjem senzomotorne koordinacije posturalnih i svrsishodnih pokreta.

Uklanjanje malog mozga negativno utiče na izvođenje voljnih pokreta. Istovremeno, prijateljski pokreti najviše trpe - simptomi asinergije. Kao rezultat asinergije, program kretanja kao da se raspada, a integralni pokret se ne sastoji od istovremenih prijateljskih radnji, već od niza niza jednostavnih pokreta. Asinergija se kombinuje sa dismetrija ili gubitak proporcionalnosti i tačnosti kretanja. Kod cerebelarnih pacijenata hod je deformisan - ataksija. Ataksični hod karakteriziraju široko razmaknute noge i pretjerani pokreti, zbog kojih se pacijent "baci" kao pijanac

Kod sisara koji su pretrpjeli povredu malog mozga s vremenom dolazi do prilično efikasne kompenzacije njegovih funkcija. Po svoj prilici, ova kompenzacija je posljedica funkcije moždane kore, koja ima bilateralne veze sa malim mozgom. Ova činjenica svjedoči o visokoj plastičnosti cerebralnih sistema regulacije pokreta.

Dio mozga odgovoran za koordinaciju pokreta, održavanje tjelesne ravnoteže i regulaciju tonusa mišića. Kod novorođenčeta masa malog mozga iznosi približno 20 g ili 5,4% ukupne tjelesne težine. Do 5 mjeseci života povećava se 3 puta, a do 9 mjeseci - 4 puta. Intenzivan rast malog mozga u prvoj godini života određen je formiranjem u ovom periodu diferencijacije i koordinacije pokreta. U budućnosti će se njegova stopa rasta smanjiti. Sa oko 15 godina mali mozak dostiže veličinu odrasle osobe.

Struktura malog mozga

Nalazi se iza duguljaste moždine i nalazi se ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera, u lobanjskoj jami. Razlikuje bočne dijelove, odnosno hemisfere, i crva koji se nalazi između njih. Za razliku od kičmene moždine i moždanog debla, siva tvar (korteks) se nalazi na površini malog mozga, dok je bijela tvar unutra.

Siva tvar se sastoji od ćelija raspoređenih u tri sloja:

• vanjski sloj - sastoji se od zvjezdastih i košarastih ćelija;
• srednji sloj - predstavljen velikim ganglijskim ćelijama;
• unutrašnji zrnati sloj - sastoji se od zrnastih ćelija, između kojih se nalaze velike zvjezdaste.

U debljini malog mozga nalaze se i uparena jezgra sive tvari. U području crva je jezgro šatora, u hemisferama, prema van od jezgre šatora - interkalarni nukleus, koji se sastoji od sfernih i plutolikih jezgara. U središtu hemisfera nalazi se zupčasto jezgro, koje je uključeno u provođenje funkcije ravnoteže. Poraz određenih jezgara dovodi do različitih poremećaja motoričke funkcije. Uništavanje jezgra šatora praćeno je kršenjem ravnoteže tijela; oštećenje crva, plutanih i sfernih jezgara - povreda mišića vrata i trupa; destrukcija hemisfera i zupčastog jezgra dovodi do poremećaja mišića ekstremiteta.

Bijela tvar malog mozga sastoji se od različitih vrsta nervnih vlakana. Neki od njih povezuju girus i lobule, drugi se protežu od korteksa do unutrašnjih jezgara, a treći povezuju mali mozak s drugim dijelovima mozga. Posljednja vrsta vlakana formira donji, srednji i gornji par nogu. U sklopu potkoljenica, vlakna od duguljaste moždine i maslina protežu se do malog mozga, završavaju se u korteksu crva i hemisferama. Vlakna srednjih nogu šalju se na most. Vlakna natkoljenica protežu se do krova srednjeg mozga. Oni idu u oba smjera, povezujući mali mozak sa crvenim jezgrom i talamusom, kao i sa kičmenom moždinom.

Funkcije malog mozga

Kao što je gore spomenuto, mali mozak osigurava koordinaciju pokreta. Sa njegovim lezijama razvijaju se različiti poremećaji motoričke aktivnosti i mišićnog tonusa, kao i autonomni poremećaji. Cerebelarna insuficijencija se manifestuje atonom mišića i nemogućnošću održavanja položaja tijela. Dakle, kada se pasivno visi ud pomjeri, on se ne vraća u prvobitni položaj, već se njiše poput klatna. Namenski pokreti se izvode naglo, sa promašajima pored mete.

Karakteristične manifestacije cerebelarne insuficijencije su:

• tremor- fluktuacije male amplitude odvijaju se sinhrono u različitim dijelovima tijela;
• ataksija- kršenje brzine i smjera kretanja, što dovodi do gubitka glatkoće i stabilnosti motoričkih reakcija.

Poremećaji u koordinaciji pokreta u lezijama malog mozga objašnjavaju se njegovom bliskom vezom sa moždanim stablom, kao i sa talamusom i senzomotoričkim područjem moždane kore. Mali mozak prima informacije od različitih komponenti motoričkog aparata, obrađuje ih i prenosi korektivne utjecaje na neurone moždanog stabla i motorne centre kralježnice. Osim toga, zbog brojnih sinaptičkih kontakata s retikularnom formacijom, mali mozak igra značajnu ulogu u regulaciji autonomnih funkcija.

Mali mozak- organ centralnog nervnog sistema. Mali mozak je organ koji ima veze sa drugim sektorima mozga čija je glavna funkcija.

Mali mozak ima zaobljen oblik, nalik leptiru, budući da se sastoji od dva bočna režnja - hemisfere malog mozga, koje su u sredini ujedinjene izduženim središnjim dijelom zvanim cerebelarni vermis. Na njegovoj površini postoje duboki žljebovi koji počinju u centru, idu do perifernih područja i dijele mali mozak na različite režnjeve, zauzvrat odvojene manje dubokim naborima. Mali mozak je povezan sa mozgom i kičmenom moždinom preko moždanog stabla pomoću tri debela snopa nervnih filamenata poznatih kao cerebelarne pedunke. Sve senzorne i motoričke informacije prolaze kroz mali mozak u mozgu.

Među bijelom tvari postoje nakupine sive tvari, a nazivaju se jezgrima malog mozga. Nalaze se bliže crvu, uparene su formacije i imaju vrlo jasnu podelu:

• nazubljeno jezgro (nucleus dentatus). Nalazi se u centru. Izgleda kao ploča sa talasastim savijanjem. Povezano sa jezgrom masline uz pomoć staza.
• tent core (nucleus fastigii). Ima najmedijalniju lokaciju među svim jezgrama malog mozga.
• globularno jezgro (nucleus globosus). Nalazi se bočnije od jezgre šatora.
• plutasto jezgro (nucleus emboliformis). Još bočno locirano jezgro, ako za polazište uzmemo jezgro šatora.

U različitim fazama evolucije formirana su različita jezgra malog mozga. Jezgra šatora se smatra najstarijom, koja pripada archicerebellumu - dijelu malog mozga koji je povezan s ravnotežom tijela i, shodno tome, ima vezu s vestibularnim aparatom. Kasnije se pojavilo sferično jezgro, a još kasnije nazubljeno jezgro i jezgro nalik pluti.

Za određene funkcije odgovorni su različiti dijelovi malog mozga. Postoje tri funkcionalne podjele:

• Archicerebellum- komunicira sa jezgrima vestibularnog aparata.
• paleocerebellum- primanje motornih komandi ih interpretira u senzorne signale. Zbog toga smo u mogućnosti da prilagodimo koordinaciju naših akcija.
• neocerebellum- kognitivna funkcija, kao i implementacija planiranja. Svaka akcija koju izvodimo mora biti izvodljiva u određenom vremenskom intervalu – to se postiže kroz mogućnosti planiranja neocerebeluma.