Umjereno diferencirani tubularni adenokarcinom želuca. Skrivena prijetnja: adenokarcinom želuca. Liječenje u Rusiji

Adenokarcinom želuca naziva se maligni tumor koji raste iz ćelija žljezdanog epitela. Ova vrsta raka je vrlo česta i zauzima četvrto mjesto među svim vrstama raka.

U ovom članku ćemo vas upoznati s glavnim predisponirajućim faktorima, vrstama, manifestacijama i metodama za dijagnosticiranje i liječenje adenokarcinoma želuca. Ovi podaci pomoći će vam da odlučite o potrebi redovnih pregleda i pravovremenih posjeta ljekaru kada se pojave prvi mogući znaci ove opasne bolesti.

U pravilu, tumor počinje rasti u pyloric ili antrumu želuca i ne manifestira se u početnoj fazi rasta. Njegovo formiranje može trajati jako dugo, a ponekad ovaj period traje oko 15-20 godina. Tok ovog karcinoma značajno otežava ranu pojavu metastaza. Razvijaju se u 82% slučajeva.

U pravilu se adenokarcinom želuca otkriva kod osoba starijih od 45-50 godina, a češće se tumor otkriva već u III-IV fazi. Muškarci su podložniji ovoj bolesti.

Uzroci

Osnovni uzrok razvoja kancerogenog tumora iz stanica žljezdanog epitela želuca je inhibicija sekrecije i izraženo kršenje protoka krvi i hranjivih tvari do zidova organa. Takve promjene obično izaziva izlaganje različitim kancerogenima i faktorima:

• duhanski katran;
• alkohol;
• konzumiranje hrane sa visokim nivoom nitrita: masne, slane i dimljene hrane;
• duge dijete;
• prisustvo bakterije Helicobacter pylori u želucu;
• rad u opasnim industrijama;
• život u ekološki nepovoljnim ili radioaktivnim zonama;
• genetska predispozicija.

Većina stručnjaka primjećuje da sljedeća stanja postaju uobičajene pozadinske bolesti adenokarcinoma želuca:

• kronična hiperplastična ili;
• (sa nedostatkom B12);
• istorija operacije želuca.

Klasifikacija

Prema Bormannovoj klasifikaciji, postoji pet glavnih tipova i četiri podvrste adenokarcinoma želuca.

Vrste adenokarcinoma želuca:

• polipozni - ograničena vrsta neoplazme;
• ulcerativni - neoplazma s proširenim granicama;
• pseudoulcerativni - neoplazma nalik na čir na želucu;
• difuzna - neoplazma koja nema jasne granice;
• grupa neoplazmi neklasifikovanog roda.

Podtipovi adenokarcinoma želuca:

• papilarni - neoplazma ima oblik u obliku prsta, raste iz papila epitela unutar želuca;
• tubularni - neoplazma se sastoji od cistično-dilatiranih ili razgranatih struktura;
• sluz - neoplazma stalno proizvodi sluz (uvijek je uočljiv prilikom izvođenja gastroskopije);
• krikoidna ćelija - neoplazma se širi u unutrašnje slojeve želuca.

Prema vrsti ćelijske strukture, adenokarcinom želuca može biti:

1. Nisko diferenciran. Spada u najmalignije i najagresivnije. Ćelije ne obavljaju svoje funkcije, jer je njihova struktura potpuno poremećena. Tumor se formira vrlo brzo, širi se u debljinu drugih zidova organa. Brzo formira sekundarna žarišta i ima lošu prognozu.
2. Visoko diferenciran. Struktura tumorskih ćelija se malo razlikuje od strukture normalnih ćelija. Djelomično ispunjavaju svoje funkcije. Ćelijsko jezgro se izdužuje. Neoplazma raste sporo i može biti asimptomatska dugi niz godina. U većini slučajeva, prognoza ishoda bolesti je povoljna, ali je vjerovatnoća da nema recidiva veća kada se proces raka otkrije u ranim fazama.
3. umjereno diferenciran. Zauzima srednju poziciju između visoko i slabo diferenciranog tumora. U poređenju sa visoko diferenciranom neoplazmom, ima veći broj atipičnih ćelija. Kada se otkrije u početnim fazama, ima povoljnu prognozu.
4. Nediferencirano. Za razliku od drugih sorti, u takvoj neoplazmi gotovo da nema žljezdanih struktura.
5. Nediferencirano. Neoplazma se ne formira iz žljezdanih struktura, nema znakova diferencijacije i ima nepovoljnu prognozu.

Simptomi

U većini slučajeva adenokarcinom se razvija sporo, zbog čega se tumor najčešće otkriva u stadijumima III-IV, au početnim stadijumima otkriva se slučajno prilikom pregleda na drugu bolest ili preventivnih pregleda.

U prvim fazama adenokarcinom se ne može manifestirati na bilo koji način ili biti praćen kratkotrajnim dispeptičkim poremećajima, koje pacijent doživljava kao obično prejedanje ili jedenje nekvalitetne hrane. Mogu se izraziti podrigivanjem, mučninom, nedostatkom apetita, manjim bolom u stomaku ili povremenom nadimanjem. Pacijent često ima averziju i netoleranciju prema proteinskoj hrani - ribljim i mesnim jelima.

U kasnijim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• bol - njihova pojava nije povezana s unosom hrane, bol može zračiti u prsnu kost, lopaticu ili leđa;
• poremećaji stolice - neoplazma uzrokuje destabilizaciju probave hrane i dovodi do ili;
• potpuni nedostatak apetita - pojavljuje se u kasnijim fazama;
• - uzrokovano kršenjem apetita i probave hrane;
• katranasta stolica - pojavljuje se s želučanim krvarenjem uzrokovanim propadanjem tumora i njegovim širenjem na zidove želuca i susjedne organe;
• povraćanje hrane ili krvi - uzrokovano probavnim poremećajima ili propadanjem tumora;
• opća intoksikacija - letargija, slabost i smanjena radna sposobnost.

Gubitak apetita, probavne smetnje i povremeno krvarenje u želucu uzrokuju anemiju. Kao rezultat toga, pacijent postaje blijed, a koža ima blago žućkastu nijansu. Smanjenje nivoa hemoglobina dovodi do pogoršanja izgleda kose, kože i noktiju.

Kod adenokarcinoma želuca, pacijent može povremeno osjetiti hipersalivaciju i povećanje temperature do ili iznad 37,5 °C. Funkcionisanje nervnog sistema je poremećeno, izraženo u prekomjernoj razdražljivosti, apatiji i razvoju depresije.

U nekim slučajevima pojavu i razvoj adenokarcinoma ne prati bol i znaci probavne smetnje. Takav tok bolesti je najopasniji, jer se takvi kancerozni tumori otkrivaju u posljednjoj fazi i njihovo kirurško uklanjanje je već neučinkovito.

Faze adenokarcinoma želuca

I stage

Tumorski proces zahvaća samo želučanu sluznicu. Veličina neoplazme je minimalna i ne prodire u druge organe. Još uvijek nema simptoma intoksikacije i specifičnih znakova. Pacijent može osjetiti samo pogoršanje apetita.

II faza

Tumorski proces se širi na mišićni sloj i na najbliže limfne čvorove. Pacijent ima blage znakove probavne smetnje, povremeno se javljaju blagi bolovi, pogoršava se apetit i uočavaju se prve manifestacije opće intoksikacije.

III faza

Tumorski proces se širi na sve slojeve želuca i počinje prodirati u druge organe (pankreas, jednjak, jetra) i peritonealna tkiva. Metastaze se otkrivaju ne samo u obližnjim limfnim čvorovima, već iu udaljenim.

IV stadijum

Tumorski proces karakteriziraju višestruke metastaze.

Metastaze

Rana pojava metastaza u adenokarcinomu želuca značajno pogoršava prognozu ishoda ovog karcinoma. Obično se sekundarna žarišta formiraju u organima trbušne šupljine: jetri, gušterači ili slezeni. Ponekad metastaze zahvaćaju meka tkiva pupčane regije ili pluća. S porazom potonjeg, pacijent ima bolne napade kašlja, u kojima se u sputumu pojavljuju tragovi krvi.

Komplikacije

Adenokarcinom želuca može biti komplikovan sledećim stanjima:

• perforacija želuca - tumor raste kroz sve slojeve organa i može uzrokovati njihovo topljenje i perforaciju, pri čemu se sadržaj izlijeva u trbušnu šupljinu i izaziva razvoj peritonitisa;
• želučano krvarenje - stanice raka uzrokuju oštećenje zidova krvnih žila i razvoj krvarenja;
• anemija - probavne smetnje i česta krvarenja dovode do smanjenja razine hemoglobina u krvi;
• pilorična stenoza - rast tumorskog tkiva može uzrokovati sužavanje lumena pilora i dovesti do poteškoća u prolasku hrane iz želuca u crijeva;
• ascites - tumorsko tkivo komprimira venske žile i uzrokuje nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza adenokarcinoma želuca, potrebno je provesti sljedeće vrste studija:

• ezofagogastroduodenoskopija - ova endoskopska metoda istraživanja omogućuje vam da identificirate sumnjiva žarišta želučane sluznice i izvršite biopsiju tkiva koja je potrebna za histološku analizu;
• radiografija s kontrastom - omogućava vam da utvrdite područje ​​lokalizacije neoplazme i identificirate poremećaje u peristaltici želuca;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa - propisan je za otkrivanje metastaza;
• CT - radi se za identifikaciju primarnog fokusa adenokarcinoma i njegovih metastaza;
• testovi na Helicobacter pylori (krv, izmet i respiratorni test) - ako se otkrije, propisuje se odgovarajući tretman;
• test krvi na tumorske markere - radi se ako se sumnja na adenokarcinom želuca;
• kliničke pretrage krvi - propisuju se za otkrivanje anemije, upala i probavnih smetnji.

Tretman

Taktika liječenja adenokarcinoma želuca utvrđuje se nakon detaljnog pregleda pacijenta i utvrđivanja stadijuma tumorskog procesa.

Ovisno o stadiju raka, lokaciji tumora i njegovoj histološkoj strukturi, odabire se hirurška tehnika za uklanjanje neoplazme:

• subtotalna resekcija - uklanja se dio želuca i dio tkiva koji se nalazi u blizini tumora;
• gastrektomija - uklanja se cijeli želudac sa dijelom jednjaka, tankog crijeva, sa limfnim čvorovima i tkivima okolo.

Prije i nakon operacije, pacijentu se može propisati radioterapija i kemoterapija, čiji je cilj smanjenje veličine tumora i sprječavanje razvoja recidiva nakon intervencije.

U uznapredovalim stadijumima, kada hirurški zahvat više nije efikasan, pacijent se podvrgava palijativnim intervencijama:

• endoluminalna laserska terapija - tehnika vam omogućuje uništavanje stanica raka laserom;
• endoluminalni stent - stent se ubacuje u želudac, što omogućava pacijentu da samostalno jede.

U kasnijim fazama adenokarcinoma, pacijentu se propisuje radioterapija, kemoterapija, uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova za poboljšanje funkcije želuca.

Režim kemoterapije uključuje uzimanje dva ili više citostatika. Za ovo se može koristiti:

• Epirubicin;
• Docetaxel;
• Cisplatin;
• oksaliplatin;
• Irinotekan itd.

Liječenje narodnim metodama

Zapamtite da je nemoguće izliječiti adenokarcinom želuca uz pomoć narodnih metoda! Alternativni recepti se mogu koristiti samo po savjetu ljekara i samo za poboljšanje probave.

Prognoze

Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja kod adenokarcinoma želuca je oko 20%. Takva razočaravajuća prognoza je zbog činjenice da se u većini slučajeva tumor otkriva već u uznapredovalim stadijima.

Slabo diferencirani adenokarcinom želuca, kako onkolozi nazivaju patologiju, prilično je česta bolest ovog organa, koja se uočava u 95% slučajeva početnog karcinoma želuca.

Bolest je opasna jer može zahvatiti i druge obližnje organe. Adenokarcinom želuca nastaje od čestica sluzokože organa. Pod pritiskom nekoliko nepovoljnih uzroka dolazi do loma zaštitnog sloja, a zdrave ćelije se pretvaraju u kancerogena žarišta.

Muškarci češće obolijevaju od adenokarcinoma želuca nego žene. Formiranje tumora traje dugo, može trajati od 1 do 20 godina, au većini slučajeva se osjeti u dobi od 45-50 godina.

U gotovo polovini epizoda patologija se otkriva u pretposljednjoj ili posljednjoj fazi, kada je liječenje otežano. Razlog tome je oligosimptomatski nastavak bolesti u početnim fazama.

Operacija sa potpuno uznapredovalom bolešću je neprihvatljiva, jer su sva tkiva, obližnji organi i limfni čvorovi koji se nalaze u blizini organa zahvaćeni malignim procesom

Faktori koji uzrokuju razvoj bolesti

Doktori kao glavni razlog smatraju prekide u opskrbi krvlju zidova želuca, njihovu ishranu i potiskivanje sekrecije. Takve perturbacije u tijelu uzrokuju karcinogene.

Osim toga, sljedeće doprinose progresiji raka želuca:

• Alkohol, njegova prekomjerna upotreba;
• Duga istorija pušenja (duvanski katran);
• Neuravnotežena ishrana - strast za dimljenim mesom, delikatesnim mesom, prženom i slanom hranom, kiselim povrćem, gde ima puno nitrata. Kada uđu u želudac, reagiraju sa klorovodičnom kiselinom, što rezultira kompleksima koji oštećuju površinu sluzokože i izazivaju transformaciju zdravih žljezdanih stanica u tumorske stanice;
• Čvrste dugotrajne dijete s malim dozama elemenata u tragovima, vitamina i minimalnim sadržajem dijetalnih vlakana.
• Bakterija koja izaziva upalu želučane sluznice i smanjuje njenu otpornost je Helicobacter pylori.

Ovome možemo dodati: višak kilograma tjelesne težine, nisku kiselost želuca, pozadinu zračenja i nepovoljnu ekologiju mjesta stanovanja, nasljedni faktor.

Klasifikacija raka žlijezda

Klasificirajte bolest u zavisnosti od nivoa demarkacije tumorskih ćelija:

• Najopasnija vrsta bolesti je adenokarcinom želuca niskog stepena. Ima značajan nivo maligniteta. Predviđanje ove vrste raka obično je nezadovoljavajuće: tumor brzo metastazira u susjedne organe i limfne čvorove;
• Dobro diferencirani adenokarcinom želuca - u svjetlu predviđanja, ovo je najperspektivnija, najpovoljnija vrsta bolesti. Formacijske ćelije su gotovo iste kao i strukturne ćelije zdravog tkiva. Stepen maligniteta je prilično nizak;
• Umjereno diferencirani adenokarcinom želuca je prosječan tip tumora. Ova vrsta nema karakteristične osobine. Promjene u strukturi tkiva - umjerene.

Postoji još jedna populacija malignih formacija - to je tubularni adenokarcinom. Izgleda kao razgranate tubularne strukture zatvorene u fibroznu stromu.

Ova vrsta raka žlijezda zahtijeva najozbiljniji stav i hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi bolesti

Pravovremena dijagnoza i liječenje hroničnih želučanih bolesti od velikog je značaja u prevenciji malignih tumora želuca.

Adenokarcinom želuca je podmukla bolest koja se sporo razvija, a početne simptome je vrlo teško osjetiti. U početku se pacijenti mogu žaliti na nedostatak apetita, težinu, mučninu, zatvor, gubitak težine, ne obraćajući ozbiljnu pažnju na to. Takve manifestacije mogu biti karakteristični znakovi mnogih patologija.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji. Karcinom žlijezde, koji se naziva i adenokarcinom, u skoro 90% slučajeva postaje uzrok metastaza u bliže i udaljene organe.

Dešava se da se dijagnoza postavlja tek u 4 stadijuma bolesti, kada nikakve metode liječenja ne mogu zaustaviti razvoj malignog procesa.

Najkarakterističniji i najčešći znakovi razvoja patologije u ranim fazama su:

• Preusmjeravanje gastronomskih ovisnosti - averzija prema hrani bogatoj proteinima (meso);
• Salivacija veća nego inače;
• Povraćanje - epizodično, stalno, tokom jela ili bez razloga. Ako je povraćanje pomiješano s krvlju ozbiljan znak malignog procesa u želucu.
• Bol u epigastričnoj regiji - dijelovi abdomena u gornjem i srednjem hipohondrijumu.

Tumori žlijezda, čak i uz njihov intenzivan porast, daleko je od uvijek moguće otkriti. Liječnici takve neoplazme nazivaju "tihim" i smatraju ih najopasnijima.

Kako se dijagnosticira adenokarcinom želuca?

U identifikaciji bolesti bave se gastroenterolog, terapeut i onkolog. Potonji se bavi liječenjem, ali da biste postavili kvalitativnu dijagnozu, morate izvršiti niz mjera:

• Rendgen s kontrastnim sredstvom - barij sulfat;
• Ultrazvučni pregled želuca i cijele trbušne šupljine;
• Određivanje prisustva metastaza u trbušnoj šupljini, jetri, metodom dijagnostičke laparoskopije.
• Promatranje stanja sluznice - gastroskopija;
• Test krvi za tumor marker.

Tretman

Ako je moguće ispravno dijagnosticirati bolest u početnim fazama, pacijentu se nudi operacija uklanjanja tumora zajedno sa susjednim izmijenjenim tkivima. U tom slučaju se uklanja više od 50% želuca i obližnjih limfnih čvorova.

Hirurška intervencija u završnim fazama je nepraktična. Zajedno sa želucem, u ovom slučaju, morat će se ukloniti svi vitalni organi zahvaćeni rakom.

U posljednjim fazama, pacijentu se propisuje tretman održavanja:

• terapija zračenjem;
• Lijekovi protiv bolova;
• Sesije hemoterapije se propisuju istovremeno sa terapijom zračenjem.

Efikasnost hemoterapije

Vrsta hemijskog preparata se bira u zavisnosti od zanemarivanja bolesti, pojedinačno za svakog pacijenta. Razvijeni su programi tretmana koji uključuju upotrebu nekoliko hemijskih preparata.

U većini slučajeva ovakvu vrstu liječenja je vrlo teško tolerirati - pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, mučnine, a opaža se i gubitak kose. Glavni zadatak kemoterapije je smanjiti mogućnost recidiva bolesti i produžiti život pacijenta. Metoda je učinkovita uz istovremenu primjenu zračne terapije i mogućnost operacije.

Zaključak

Očekivano trajanje života osobe s dijagnozom adenokarcinoma želuca ovisi i o reakciji pacijentovog tijela na propisani tok liječenja.

Adenokarcinom želuca jedan je od najčešćih oblika tumora koji zahvaćaju ovaj organ. Od svih neoplazmi koje dijagnosticiraju liječnici, uključuje gotovo sve slučajeve raka. Najčešće su pacijenti muškarci stariji od četrdeset pet godina.

Najveća opasnost od adenokarcinoma želuca leži u činjenici da se njegove metastaze javljaju vrlo velikom brzinom. Gotovo svi pacijenti pate od teškog širenja ćelija raka koje prodiru u susjedne anatomske formacije i limfne čvorove. Najčešće je patologija neizlječiva.

Prema mikrobnoj bolesti, bolest pripada klasi C16, koja uključuje maligne neoplazme organa.

Glavna opasnost od razvoja bolesti je u tome što se vrlo dugo odvija gotovo potpuno skriveno. Pacijent ne osjeća teške simptome, pa je vrlo rijetko da se na vrijeme obrati specijalistu.

Kada ga pogoršanje zdravlja koje je postalo izraženo natjera da dođe na pregled kod gastroenterologa, tumor obično ima vremena da se proširi izvan želuca. Metastaze se formiraju u regionalnim limfnim čvorovima i susjednim organima.

Kod polovine pacijenata bolest se otkrije već u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja. U ovom slučaju najčešće se više ne može postići potpuno izlječenje, pa se onkolozi bore samo da produže život osobi.

Općenito, patologija u svom formiranju prolazi kroz period od dvadesetak godina, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu.

Šta je adenokarcinom želuca i uzroci njegovog razvoja

Potrebno je odmah razjasniti šta je adenokarcinom želuca. Ova vrsta raka nastaje iz ćelija žljezdanog epitela pod utjecajem niza patogenih faktora.

Glavni uzrok adenoma želuca su sljedeće okolnosti.

Od velikog značaja u razvoju onkološkog procesa je štetan uticaj životne sredine i profesionalne opasnosti.

Glavni faktor rizika je i nasljedna predispozicija osobe za ovu vrstu maligne neoplazme.

Prelazak pedesetogodišnje prekretnice uvelike povećava rizik od razvoja tumora.

Vrste i stadijumi adenokarcinoma želuca

Specijalisti identificiraju glavne vrste patologije, koje uključuju difuzne, neklasificirane, polipozne, pseudo-ulcerativne, ulcerativne oblike. Osim toga, razlikuje se i papilarni, krikoidni, mukozni, tubularni adenokarcinom želuca.

Tumor se dijeli na sljedeće vrste:

• dobro diferenciran adenokarcinom želuca(prognoza je ponekad prilično povoljna, jer većina sluznice organa nastavlja funkcionirati, obavljajući probavu);
• adenokarcinom želuca niskog stepena(metastaze se razvijaju gotovo odmah nakon formiranja raka i prodiru u susjedna tkiva ili limfne čvorove, šireći se sve dalje po cijelom tijelu);
• umjereno diferenciran adenokarcinom želuca(tumor ne raste previše aktivno, pa je preživljavanje pacijenata prilično visoko i potpuno ovisi o korištenim metodama liječenja).

Što je niži stupanj diferencijacije onkološkog procesa, manje su šanse za produženje života pacijenta.

Adenokarcinom želuca se razvija u određenim fazama.

Na rano od njih je zahvaćena samo unutrašnja šupljina organa. Maligna neoplazma još nije velikog volumena, stoga nema jako izražen učinak na tijelo u cjelini. Simptomatologija je izbrisana i najčešće se manifestira u obliku nedostatka želje za jelom.

Na sekunda stadijum dolazi do infiltracije tumora u mišićnu membranu želuca, odatle se širi kroz limfni sistem. Klinička slika nije previše izražena. Pacijent odbija hranu i žali se na opće smanjenje dobrobiti.

Treće stadijum karakterizira oštećenje cijelog organa, kao i susjednih anatomskih struktura. Limofuzly pokriven kompletno.

Na četvrto metastaze se šire kroz pacijentove sisteme.

Simptomi adenokarcinoma želuca

Klinička slika onkologije nije baš očigledna. Glavni znakovi njegovog razvoja uključuju:

Takvi nespecifični simptomi kao što su povećana proizvodnja pljuvačke, blaga hipertermija, promjene raspoloženja, letargija također mogu indirektno ukazivati ​​na nastanak raka.

Posebnu pažnju lekara privlači razvijena averzija kod pacijenata prema hrani bogatoj proteinima, posebno ribi i mesu.

Dijagnoza adenokarcinoma želuca

Ako se sumnja na maligni tumor, neophodan je hitan detaljan pregled pacijenta. Da bi se razjasnila priroda patologije, potrebno je poduzeti niz mjera.

Glavni alat za brzo otkrivanje maligne neoplazme želuca je FGDS. Metoda vam omogućava da pažljivo pregledate unutarnju šupljinu organa i uzmete biomaterijal za kasniju histologiju.

rendgenski snimak uz korištenje kontrasta, pomaže da se jasno utvrdi lokalizacija i granice tumora sa snimljenih fotografija.

Ultrazvučno skeniranje omogućava razjašnjavanje stupnja formiranja onkološkog procesa i širenja metastaza.

Kompjuterska tomografija koristi se za kompletan pregled tijela pacijenta.

Kako bi se provjerilo opće stanje njegovog zdravlja, provode se niz laboratorijskih pretraga. Omogućuju vam da utvrdite stupanj razvoja upale, promjene koje su se dogodile u unutarnjim organima i razinu intoksikacije zbog rasta patološkog fokusa.

Veoma su važni i podaci dobijeni biopsijom i laparoskopskim pregledom.

Liječenje adenokarcinoma

U početnoj fazi razvoja onkološke bolesti, pacijent se podvrgava operaciji ekscizije tkiva zahvaćenih rakom.

Sa značajnim razvojem bolesti, koristi se potpuno uklanjanje želuca uz istovremenu resekciju regionalnih limfnih čvorova.

U kasnijim fazama kirurško liječenje se ne koristi, jer je patologija već zahvatila cijelo tijelo pacijenta. Zatim se propisuje zračenje, analgetici, simptomatska i kemoterapija.

Ako su probavni procesi oštro poremećeni, stvaraju se anastomoze kako bi se olakšao njihov protok.

Metastaze i komplikacije

Kao što je već spomenuto, najveća prijetnja pacijentovom tijelu sa adenokarcinomom želuca su metastaze koje se brzo šire kroz njegovo tijelo. Upravo oni uzrokuju značajno pogoršanje blagostanja osobe i približavaju njegovu smrt.

Najviše pogođeni su:

Metastaza i brza progresija bolesti dovodi do izrazito negativnih posljedica koje se najčešće manifestiraju u vidu perforacije želuca u procesu ulceracije maligne neoplazme. Takvi procesi mogu dovesti do pojave jakog krvarenja i peritonitisa.

Rast raka povlači za sobom nepovratno sužavanje lumena gastrointestinalnog trakta. Osim toga, njegov učinak na obližnja tkiva izaziva vaskularne poremećaje i razvoj abdominalnog edema u obliku ascitesa.

Obično je onkološki proces praćen stvaranjem anemije zbog teških poremećaja u hematopoetskom sistemu.

Koristan video

Šta je važno znati o raku specijalista govori u ovom videu.

Prognoza i preživljavanje kod adenokarcinoma u različitim fazama

Ako se pravovremeno liječi na samom početku razvoja tumora, onda više od tri četvrtine pacijenata može živjeti najmanje pet godina. Ako se ne primijeti ponavljanje onkološkog procesa, stručnjaci obično navode da je rak poražen.

Petogodišnja stopa preživljavanja u drugoj fazi ne prelazi četrdeset posto. Sa trećim stepenom formiranja maligne neoplazme tek svaki peti preživi nakon pet godina. Na kraju bolesti, samo mali broj ljudi uspijeva produžiti svoju egzistenciju.

Općenito, ako se dijagnosticira adenokarcinom želuca, prognoza njegovog razvoja u potpunosti ovisi o pravovremenosti otkrivanja tumora, provedenom liječenju i općem zdravstvenom stanju ljudi. Čak iu četvrtoj fazi često je moguće pomoći opstojnosti pacijenta i do deset godina, uz striktno poštovanje svih propisa onkologa.

Osobe mlađe od pedeset godina u prosjeku žive deset posto duže od osoba starije i senilne dobi.

Opcije prevencije

Svaki tumor je lakše spriječiti nego nakon pokušaja izlječenja. Stoga se moraju striktno poštovati brojna pravila.

1. Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže karcinogene.
2. Pridržavajte se principa zdrave prehrane.
3. Idite na redovne lekarske preglede.
4. Pravovremeno izliječite sve bolesti probavnog sistema.
5. Suzdržite se od konzumiranja alkohola.
6. Prestani pušiti.

Adenokarcinom želuca, ili kako ovu bolest još nazivaju karcinom žlijezda, je maligni tumor koji nastaje iz stanica želučane sluznice.

Ovaj oblik raka želuca je najčešći - 4. mjesto u svijetu među svim onkološkim bolestima i 1. mjesto među malignim patologijama želuca u Ruskoj Federaciji, Ukrajini, Japanu i skandinavskim zemljama.

Prema statističkim podacima, rizik od pojave adenokarcinoma želuca značajno je veći kod pacijenata starijih od 45 godina u trećem ili četvrtom stadijumu razvoja karcinoma.

Muškarci su podložni adenosarkomu 3 puta češće nego žene, dok se kod djece ova bolest dijagnosticira izuzetno rijetko.

Razlozi razvoja

Šta uzrokuje rak želuca? Do danas nije utvrđena nedvosmislena etiologija nastanka karcinoma žlijezda u onkologiji, međutim, činjenica da se ovaj patološki proces razvija kao rezultat različitih faktora koji uzrokuju trajne poremećaje cirkulacije u zidovima želuca i inhibiciju njegove sekrecije. funkcije se prepoznaju kao apsolutno tačne. Šta doprinosi razvoju ove bolesti?

Vodeće klinike u Izraelu

Neki od najpoznatijih uzroka adenokarcinoma želuca uključuju:

• ovisnosti o nikotinu i alkoholu. Duhanski katran i alkohol imaju toksični učinak na zidove želučane sluznice;
• neuravnotežena ishrana. Pretjerana konzumacija pržene, masne i hrane bogate natrijem povećava rizik od razvoja ove bolesti. To je zbog sadržaja nitrita u takvoj hrani, koji se, kada se pomiješaju sa hlorovodoničnom kiselinom u želucu, pretvaraju u enzime koji pretvaraju zdrave ćelije u maligne;
• zloupotreba dijete sa malo vlakana, vitamina i minerala;
• prisutnost bakterije Helicobacter pylori, koja izaziva pojavu infiltrativnog gastritisa, praćenog oštećenjem sluznog sloja želuca. Ako infekcija traje mnogo godina, onda je vjerojatnost razvoja tumorskog procesa vrlo visoka;
• nasljedni faktor;
• život u nepovoljnim ekološkim zonama;
• rad sa štetnim materijama.

Onkolozi smatraju da se adenokarcinom želuca nikada ne javlja u zdravim ćelijama i da mu nužno prethodi:

Kako se klasificira adenokarcinom želuca?

Prema klasifikaciji karcinoma želuca prema Bormannu, postoji 5 glavnih varijeteta i 4 podvrste adenokarcinoma.

Dakle, pet tipova su:

• polipoza - jasno definirana formacija koja se pojavljuje u lumenu želuca;
• difuzno;
• infiltrativni rak sa proširenim granicama;
• neklasifikovana grupa formacija;
• pseudoulcerativni.

Kako se izdvajaju podvrste:

• papilarni adenokarcinom (od 1 do 10 posto svih varijeteta adenokarcinoma) - tumor koji se formira iz epitelnih stanica i raste unutar želuca. Izgleda kao prst.
• tubularni oblik raka - formacija koja se sastoji od cističnih i razgranatih elemenata;
• mukozni (mucinozni) adenokarcinom - tumor koji luči tečnost nalik sluzi koja se otkriva tokom gastroskopije;
• karcinom s krikoidnim stanicama - neoplazma koja raste kroz cijeli unutrašnji sloj želuca.

Na osnovu diferencijacije strukture adenokarcinoma može biti:

Simptomi adenokarcinoma

Odgovarajući na pitanje zašto je ovu vrstu raka tako teško liječiti, treba napomenuti da se, s obzirom na klijanje takve vrste adenoma kao što je rak žlijezda u pyloričnoj regiji želuca, praktički ne opaža u ranim fazama razvoja. Prema statistikama, 40 posto pacijenata se obraća specijalistima već kada je bolest „pustila duboke korijene“. Rast tumora je veoma spor, a ponekad traje oko 17-20 godina. Karakteristično za ovu vrstu tumora je rana pojava metastaza (u 82 posto slučajeva).

Najraniji i ponekad ne uvijek jasno dijagnosticirani znak adenokarcinoma želuca je periodična i brzo prolazna probavna smetnja, praćena mučninom, podrigivanjem, lošim apetitom, blagim bolom u epigastričnoj regiji i stvaranjem plinova u crijevima. Čest simptom je i trajna nevoljkost da se jede hrana koja sadrži proteine ​​- ribu i meso.

S razvojem bolesti i njenim prelaskom u sljedeću fazu pojavljuju se simptomi kao što su:

• bol koji nije povezan s jelom i zrači u prsa, lopaticu ili leđa;
• kršenja procesa pražnjenja crijeva - česti zatvor ili, obrnuto, labava stolica;
• potpuno odbijanje jela;
• gubitak težine;
• katranasta konzistencija stolice s krvarenjem koje se javlja u gastrointestinalnom traktu kao rezultat kolapsa tumora;
• povraćanje hrane ili krvi;
• slabost, umor i slabe performanse;
• anemija i bljedilo kože i sluzokože;
• povećanje telesne temperature iznad 37 stepeni;
• razdražljivost i depresija.

Pažnja! Formiranje i razvoj adenokarcinoma želuca nema znakova, sve do posljednje faze. Ovo je najopasniji tok bolesti, jer je u ovom slučaju hirurško uklanjanje tumora nemoguće, s obzirom na širenje njegovih ćelija na većinu najbližih organa. Kako bi se izbjegao ovakav razvoj situacije, potrebno je već kod prvih znakova kontaktirati gastroenterologa.

Faze razvoja karcinoma žlijezda

Razvoj adenokarcinoma želuca odvija se u sljedećem redoslijedu:

Prva faza- tumor je lokaliziran unutar sluznice želuca, male je veličine, ne opija tijelo i ne izaziva vanjske simptome, osim blagog pogoršanja apetita;

Druga faza- formacija prerasta u mišićno tkivo i dijelom u limfni sistem. Simptomi su blagi, postoji kršenje probavnog procesa, povećanje limfnih čvorova, bolovi u mišićima, slab apetit.

3 stage- neoplazija raste kroz cijeli unutrašnji sloj želuca, uz istovremeni prodor u trbušnu šupljinu, jetru, duodenum i gušteraču. Metastaze atipičnih ćelija nalaze se u udaljenim limfnim čvorovima;

4 stage- maligna formacija počinje da metastazira. Pored proliferacije ćelija u organima naznačenim u trećoj fazi, mogu se uočiti i metastaze u tkivima pupka i pluća, što uzrokuje jak kašalj sa ispljuvakom koji sadrži mrlje krvi.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje ove vrste maligne neoplazije prikazane su sljedeće vrste pregleda:

Liječenje adenokarcinoma želuca

Izbor metode za liječenje raka, uključujući i adenokarcinom želuca, prvenstveno proizlazi iz njegove lokalizacije i strukture. U ranim fazama tumorskog procesa, operacija se gotovo uvijek propisuje korištenjem sljedećih metoda:

• subtotalna resekcija, u kojoj se izrezuju dio želučanog organa i tkiva susjednih organa zahvaćenih tumorom;
• metoda gastrektomije, kada se reseciraju cijeli želudac, dio jednjaka, tanko crijevo i obližnji limfni čvorovi;

Istovremeno, uoči i nakon operacije, pacijent se podvrgava kursu radio-zraka, čija je svrha smanjenje veličine formacije i sprječavanje njenog ponovnog pojavljivanja nakon operacije. Hemoterapijski lijekovi uključuju citotoksične agense koji se nalaze u docetakselu, oksaliplatinu, cisplatinu, epirubicinu i irinotekanu.

* Po dobijanju podataka o bolesti pacijenta, predstavnik klinike će moći da izračuna tačnu cenu lečenja.

Ako se bolest otkrije u vrlo kasnim fazama razvoja, tada je kirurška operacija ne samo neučinkovita, već i opasna. Prema statističkim podacima, stopa smrtnosti pacijenata sa karcinomom sa hirurškom intervencijom u uznapredovalom stadijumu adenokarcinoma želuca iznosi 12 posto.

Na osnovu toga, liječnici u takvim slučajevima propisuju druge metode liječenja, među kojima su:

• uništavanje malignog tumora endoluminalnim laserom;
• eliminacija stanica raka endoluminalnim stentiranjem, koji proširuje lumen želuca i omogućava pacijentu da sam proguta hranu;
• uzimanje anaboličkih lijekova i lijekova koji poboljšavaju funkciju želuca.

Važno: Adenokarcinom želuca je nemoguće izliječiti metodama tradicionalne medicine, njegova upotreba je moguća samo kao terapija održavanja i samo po preporuci liječnika.

Koje komplikacije izaziva?

Tumor želuca može dovesti do sljedećih komplikovanih procesa:

Koliko dugo ljudi žive sa adenokarcinomom želuca?

Očekivano trajanje života bolesnika s ovim oblikom raka ovisi o mnogim faktorima, od kojih je najvažniji stadij raka želuca. Prema praksi, 20 posto pacijenata živi oko 5 godina, zbog kasne dijagnoze tumora. Generalno, doktori daju sljedeće podatke: u prvoj fazi, stopa preživljavanja je 80 posto, u drugoj fazi - 50 posto, u trećoj fazi - od 15 do 38 posto; četvrta faza - ne više od 5 posto. Ako se karcinom želuca otkrije u posljednjoj fazi, životni vijek nije duži od godinu dana.

Prevencija

Da bi se rizik od raka želuca sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je pridržavati se prilično jednostavnih pravila, uključujući prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića, osiguravajući tijelu zdravu i uravnoteženu prehranu, posebno kada. Takođe, stalno praćenje zdravstvenog stanja, posebno u prisustvu hroničnih bolesti povezanih sa gastrointestinalnim traktom.

Rak želuca jedna je od najčešćih onkoloških patologija u svijetu. To čini oko 30% smrtnih slučajeva oboljelih od raka. Adenokarcinom, ili rak žlijezda, čini gotovo 95% svih karcinoma želuca. Dugo vremena ova bolest je asimptomatska ili „prikrivena“ u druge bolesti (gastritis, duodenitis, čir).

Šta je adenokarcinom želuca

Adenokarcinom je tumor koji se razvija iz žljezdanih ćelija unutrašnje sluznice želuca (sluzokože). Pod uticajem različitih faktora dolazi do oštećenja ćelija sluzokože, uništavanja zaštitnog sloja koji ih štiti, a normalne ćelije degenerišu u tumorske ćelije. Neoplazma se češće nalazi u antralnom i piloričnom dijelu želuca.

Jedna od najčešćih lokalizacija adenokarcinoma je antrum želuca.

Glavna opasnost od ove vrste karcinoma je asimptomatski tok u ranim fazama, što uvelike otežava postavljanje dijagnoze i dovodi do kasnog odlaska liječniku.

Klasifikacija adenokarcinoma

Prilikom klasifikacije raka uzima se u obzir stepen diferencijacije. Što je veći, tumorske ćelije više izgledaju kao normalne, zdrave epitelne ćelije. Što je tumor niže diferenciran, to je opasniji i maligniji. Prema ovoj klasifikaciji, adenokarcinomi se dijele na sljedeći način:

• visoko diferenciran;
• umjereno diferenciran;
• slabo diferencirano (slabo diferencirano).

Prema izgledu i prirodi rasta, razlikuju se sljedeće vrste adenokarcinoma:

• čir-rak - tumor ima ravan oblik s ulceracijom u sredini;
• polipoidni rak - izvana je vrlo sličan polipu želuca, ima jasne granice;
• skirr - izbija zid želuca u velikoj mjeri, daje rane metastaze;
• ulkusni karcinom - spolja vrlo sličan čiru, tačna dijagnoza može se postaviti tek nakon biopsije;

Postoji i gradacija na osnovu histološke slike tumora - tubularni, papilarni, mukozni adenokarcinomi.

Uzroci

Razvoj adenokarcinoma temelji se na oštećenju stanica žljezdanog epitela želuca različitim faktorima:

1. Dokazana je uloga bakterije Helicobacter pylori u patogenezi raka žlijezda. Ovaj mikroorganizam oslobađa tvari koje razgrađuju zaštitni sloj sluzi u želucu, oštećujući stanice sluznice i uzrokujući kroničnu upalu. Prisustvo gastritisa, ulkusa sa dokazanom infekcijom Helicobacter pylori indikacija je za redovne preventivne preglede sa FGDS (fibrogastroduodenoskopija).
2. Hrana bogata nitritima također može uzrokovati adenokarcinom. Ovi proizvodi uključuju prženu, dimljenu hranu, brzu hranu, hranu s visokim sadržajem konzervansa.
3. Nedostatak vitamina A, E, C u organizmu.
4. Pušenje, zloupotreba alkohola.
5. nasledni faktor. Prisutnost nekog od srodnika ove bolesti razlog je da pomno pratite zdravlje vašeg želuca.
6. Duodeno-gastrični refluks (refluks hrane iz duodenuma nazad u želudac).

Sljedeće bolesti predisponiraju nastanku adenokarcinoma: gastritis, kronični čir na želucu, polipoza, prisustvo displazije epitela želuca.

Simptomi

Dugo vremena adenokarcinom je asimptomatski. Pacijenta mogu uznemiravati samo opće i nespecifične manifestacije kao što su slabost, umor, postupni gubitak težine. Kasnije se pridružuju simptomi koji se lako mogu zamijeniti sa znakovima gastritisa:

• bol u abdomenu, ovisno o unosu hrane;
• žgaravica, podrigivanje (ako se tumor nalazi u kardiji želuca);
• smanjen apetit.

U kasnijim stadijumima bolesti javljaju se specifični simptomi koji, po pravilu, primoravaju osobu da se obrati lekaru:

• kada je tumor lociran u pyloric regiji, javlja se klinika pilorične stenoze - osjećaj punoće u želucu čak i nakon uzimanja male količine hrane, stagnacija hrane u želucu, mučnina;
• zbog mikrokrvarenja iz tumora, kod osobe se razvija anemija, može se primijetiti katranasta stolica;
• mijenjaju se prehrambene navike – javlja se averzija prema mesu.

Do tog vremena tumor je obično prilično zanemaren, što značajno smanjuje šanse za oporavak.

Faze razvoja bolesti

Nažalost, početni stadijum se rijetko dijagnosticira, najčešće je to nalaz tokom rutinskih dijagnostičkih studija. Preživljavanje u kasnijim fazama je 5 godina, ali kada se ovaj prag pređe, prognoza se povećava na 10 godina. Kod mladih pacijenata (ispod 50 godina) šanse za oporavak su veće nego kod starijih - 20-22% i 10-12%, respektivno.

Dijagnostika

Pregled počinje identifikacijom pacijenta sa gore opisanim simptomima. Propisuje se opći test krvi, gdje može doći do smanjenja broja crvenih krvnih stanica (anemija) i povećanja bijelih krvnih stanica (znak upale).

Najinformativnija i najpouzdanija dijagnostička metoda je gastroskopija s biopsijom. Tokom ove studije, doktor endoskopom pregleda sluznicu želuca, a ako dođe do fokalnih promjena, uzima komadić epitela na analizu. Histološki pregled omogućava određivanje karcinoma sa sigurnošću od 95%.

Koristi se i rendgenska metoda pregleda. Pacijent pije posebnu tekućinu - kontrast koji sadrži barij; nakon nekog vremena radi se rendgenski snimak želuca koji otkriva defekt punjenja ili nišu. Ovo je znak rasta tumora u lumenu želuca ili uništenja njegovog zida.

Ultrazvuk se koristi za otkrivanje metastaza u trbušnim organima. Najčešće se prve metastaze nalaze u jetri, kao iu limfnim čvorovima želuca i crijeva.

Pacijentu se radi i kompjuterska tomografija cijelog tijela kako bi se isključile udaljene metastaze (u pluća, mozak, kosti).

Tretman

U liječenju adenokarcinoma koristi se nekoliko metoda - to je operacija, kemoterapija, terapija zračenjem. Postoje i recepti tradicionalne medicine, a postoje i aktivna istraživanja o mogućnosti korištenja matičnih stanica za liječenje raka.

Vrsta tretmana, njegov obim i trajanje u potpunosti su determinisani tipom tumora, stepenom njegove progresije, razvojem metastaza, kao i opštim stanjem pacijenta i prisustvom pratećih bolesti. Raspon primijenjenih metoda varira od samo hirurške intervencije do kombinacije svih vrsta liječenja.

1. Operacija. To je jedina vrsta terapije koja omogućava (u nedostatku metastaza) potpuno uklanjanje ćelija raka iz organizma. Koristi se u gotovo svim stadijumima raka, osim u slučajevima kada je tumor dostigao toliku veličinu ili je izniklo toliko struktura u trbušnoj duplji da ga nije moguće ukloniti. Obično su u ovom slučaju promjene u tijelu toliko velike da se pacijentu propisuje palijativna terapija, odnosno liječenje koje ima za cilj uklanjanje boli i poboljšanje kvalitete života.
2. Hemoterapija. Koristi se za usporavanje progresije tumora, širenja metastaza, ublažavanje simptoma. Propisuje se nakon hirurškog liječenja samostalno ili zajedno sa zračenjem. Čak su i moderni lijekovi za kemoterapiju prilično toksični, imaju izražene nuspojave u vidu mučnine, povraćanja, ćelavosti, gubitka težine, ali treba imati na umu da je to neophodna faza liječenja, a neugodne posljedice njihove upotrebe su privremene.
3. Radiacijska terapija. Ovo je neinvazivna (bez fizičke intervencije u tijelu), bezbolna procedura. Pojedini dijelovi tijela (patrljak želuca nakon operacije, limfni čvorovi, organi sa metastazama) primaju zračenje određene vrste. To vam omogućava da uništite stanice raka koje bi mogle ostati u želucu nakon operacije, ublažava bol, smanjuje rizik od širenja i rasta metastaza, te smanjuje vjerojatnost krvarenja u postoperativnom periodu.
4. Imunoterapija. Upotreba lijekova koji utiču na imunološki sistem čovjeka kako bi se smanjio intenzitet metastaza, aktivirali prirodni antitumorski odbrambeni faktori organizma i smanjila vjerovatnoća recidiva tumora.
5. Tretman matičnim ćelijama. Nova, eksperimentalna, ali obećavajuća metoda liječenja. Trenutno dostupno samo u najvećim klinikama u zemlji.
6. Liječenje narodnim lijekovima. Postoji nekoliko recepata tradicionalne medicine koji se koriste za rak želuca:

• Tinktura akonita. Potrebno je uzeti 100 gr. korijen akonita, operite i prelijte kipućom vodom sat vremena. Zatim samljeti i sipati 60 stepeni alkohola 21 dan. Uzimati rastvoreno u 200 ml tople vode 30 minuta pre jela 10 dana, počevši od 1 kapi, dodajući 1 kap dnevno.

• Dekocija boje krompira. Sakupite cvijetove krompira i osušite na tamnom mjestu, a zatim nasjeckajte. Jednu supenu kašiku sirovine prelijte sa 500 ml kipuće vode, ostavite 3 sata. Uzimajte po 150 ml 3 puta dnevno 30 minuta pre jela tokom 2 nedelje. Nakon nedelju dana pauze ponovite kurs. Liječenje traje 6 mjeseci.

• Usitnite 33 oraha i sipajte votku 40 dana. Dobijenu tinkturu procijediti, uzimati po 1 kašičicu prije jela 3 puta dnevno. Čuvati u posudi od tamnog stakla u frižideru.

Narodni lijekovi na fotografiji

Gotovu tinkturu od orašastih plodova čuvajte u frižideru Cvjetove krompira treba brati tokom punog perioda cvatnje. Gotova tinktura akonita može se kupiti u ljekarni

Zapamtite da tradicionalni lijekovi mogu ublažiti simptome i poboljšati opće stanje organizma, ali nisu zamjena za tradicionalno liječenje raka!

Komplikacije

Glavne komplikacije adenokarcinoma povezane su ili s daleko uznapredovalim patološkim procesom ili s liječenjem.

• Ako tumor uraste u zid želuca i ošteti velike krvne žile, osoba će iskusiti periodična ili stalna krvarenja različitog intenziteta, od kapljičnog do obilnog (obilnog).
• Prisustvo metastaza u jetri, plućima i drugim organima remeti njihov rad i može dovesti do razvoja insuficijencije (hepatične, plućne).
• Lokacija tumora u predjelu pilorusa dovodi do njegove stenoze.
• Kada tumor komprimuje krvne sudove dolazi do poremećaja venske cirkulacije u trbušnoj duplji, što dovodi do pojave ascitesa (nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji).

Glavna komplikacija hirurškog lečenja karcinoma je krvarenje iz patrljka želuca, stvaranje izraženih ožiljaka u predelu postoperativne rane i poremećen prolaz hrane kroz želudac. U nekim slučajevima može biti potrebno nametnuti gastrostomiju, odnosno stvaranje "bypassa" za hranu.

Prevencija

Preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja adenokarcinoma mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

1. Dijeta. Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje tri obroka dnevno), u malim porcijama. Preterano vruću hranu treba izbegavati. Iz prehrane isključite brzu hranu, dimljeno meso, previše slanu ili prekuhanu hranu. Jedite hranu bogatu vitaminima A, E, C (šargarepa, citrusi, crna ribizla, morska riba).
2. Korekcija životnog stila. Prestanak pušenja i pijenja uvelike će smanjiti rizik od razvoja raka i poboljšati cjelokupno dobrobit.
3. Redovni pregledi.Čak i u nedostatku pritužbi na želučane tegobe, potrebno je svake 2 godine obaviti pregled - napraviti EGD i analizu na Helicobacter pylori. U prisustvu gastritisa, čira, polipa želuca ovaj pregled treba raditi češće.
4. Pravovremena poseta lekaru. Bol u stomaku ne treba trpjeti do posljednjeg, pogotovo ako ga prate i drugi uznemirujući simptomi. Pravovremeno obraćanje gastroenterologu omogućit će pravovremeno otkrivanje bolesti.

Morska riba

Adenokarcinom želuca je ozbiljna bolest. Dug asimptomatski tok otežava postavljanje dijagnoze, pa je stoga pažnja prema svom zdravlju i pridržavanje preventivnih mjera glavno oružje u borbi protiv njega.