ICD 10 bo'yicha varikosel tashxisi. Varikosel: kasallikning asosiy belgilari va davolash. Chap moyakdagi varikoselni qanday davolash mumkin

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra varikosel uchun kod nima? ICD-10 ga ko'ra, I86.1 varikosel kodi skrotumning varikoz tomirlaridir.

ICD-10 nima? ICD 10 - bu kasalliklarning xalqaro tasnifi 10-reviziya. Ushbu tasnif va kodlar tibbiyotning mutlaqo barcha sohalarida qo'llaniladi, ya'ni urologiya ham bundan mustasno emas.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan taqdim etilgan statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik o'smirlar orasida eng ko'p uchraydi. Statistikaga ko'ra, kasallikni o'z vaqtida davolamagan bemorlarning taxminan 40 foizi bepushtlikni rivojlantiradi.

Kasallikning tarqalishi va sabablari

Aholining qaysi qatlamlari orasida varikotsele, ICD-10 kodi I86.1 kabi patologiya eng ko'p uchraydi? Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallik o'smirlik davrida erkaklarda ko'proq aniqlanadi.

Bundan tashqari, spermatik shnurning varikoz tomirlari chap moyakda ancha keng tarqalgan. Shifokorlar buni qon aylanish tizimining anatomik xususiyatlari bilan izohlashadi. Umuman olganda, varikosel tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Ushbu patologiya ikkilamchi bepushtlik bilan og'rigan erkaklar orasida juda keng tarqalgan. Bundan tashqari, agar varikosel o'z vaqtida davolanmasa, ICD-10 I86.1, bepushtlik rivojlanishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar o'z vaqtida yordam so'rashni qat'iy tavsiya qiladilar.

Kasallikning sabablari juda ko'p:

1. Qattiq jismoniy mehnat. Varikoselning orttirilgan shakli ko'pincha og'ir yukni talab qiladigan monoton ishning natijasidir. Biroq, tanganing boshqa tomoni ham bor. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan erkaklar venoz tiqilib qolishga moyil, shuning uchun ularda varikosel ham rivojlanishi mumkin.
2. Genitouriya tizimining surunkali kasalliklari mavjudligi. Ular orasida prostata adenomasi, prostatit, orxit, vesikulit va boshqa ko'plab kasalliklar mavjud.
3. Spirtli ichimliklarga qaramlik va chekish. Yomon odatlar qon aylanish tizimining ishiga yomon ta'sir qiladi. Va qon oqimidagi har qanday buzilishlar bilan sperma tomirlarining kengayishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi.
4. Pastki kava venaning rivojlanmaganligi.
5. Valf apparati patologiyalari.
6. Konjenital biriktiruvchi to'qima etishmovchiligi.

Shifokorlar bilvosita sabablarni ham aniqlaydilar. Bu nima? Ma'lumki, varikotsele qorin bo'shlig'idagi bosimning oshishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Va qorin bo'shlig'i bosimi, o'z navbatida, qorin bo'shlig'i mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi, surunkali yo'tal va uzoq davom etadigan ich qotishi bilan ortadi.

Kasallikning bosqichlari va belgilari

Hammasi bo'lib, varikoselning 4 bosqichi mavjud - nol, birinchi, ikkinchi va uchinchi. Har bir bosqich bir qator o'ziga xos xususiyatlarga ega. ICD-10 I86.1 nol darajali varikosel deyarli o'zini namoyon qilmaydi. Faqat vaqti-vaqti bilan odamni skrotumdagi og'riqlar bezovta qilishi mumkin, bu vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Kasallikni nol bosqichda vizual tarzda aniqlash mumkin emas. Skrotum tushirilmaydi, muhrlar bo'lmasligi mumkin va bemor palpatsiya paytida og'riqni his qilmaydi (faqat vaqti-vaqti bilan engil noqulaylik).

1-darajali varikosel o'zini skrotumda og'riqli og'riq sifatida namoyon qiladi. Bundan tashqari, jinsiy aloqada og'riq sindromi biroz kuchayadi. Jismoniy faollik paytida bemor ham noqulaylik his qiladi. 1-darajali varikoselni vizual tarzda aniqlash mumkin emas. Palpatsiyada spermatozoidning kengaygan tomirlari sezilmaydi.

Ikkinchi bosqichda aniqroq klinik ko'rinish mavjud. Bemor skrotumda doimiy og'riqdan shikoyat qiladi, bu jinsiy aloqada yoki jismoniy faoliyatda sezilarli darajada oshadi.

Bemorni dastlabki tekshirish paytida patologik o'zgargan joylarni palpatsiya qilish mumkin bo'ladi. Ammo tashqi kengaygan tomirlar ko'rinmaydi.

Varikoselning uchinchi bosqichi aniq klinik ko'rinishga ega. Kemalar tugunlarga o'rala boshlaydi. Bemor skrotumda og'riq va yurish paytida og'irlik hissi bilan azoblanadi. Og'riq tabiatda yorilib ketadi.

Skrotum deformatsiyalanadi va ko'k-binafsha rangga ega bo'ladi. Ko'pincha skrotumning gipertermiyasi va hatto prolapsasi kuzatiladi.

Patologiyaning diagnostikasi

Varikoselning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Axir, ko'pincha spermatik shnurning varikoz tomirlari yagona kasallikdan uzoqda bo'ladi.

Ko'pincha bemorga bir vaqtning o'zida oyoqlarda varikoz tomirlari, orxit va varikosel tashxisi qo'yiladi. Bunday "kombinatsiyalar" juda ko'p bo'lishi mumkin.

Yakuniy tashxis qo'yish uchun bemor bir qator testlardan o'tishi kerak:

• Ultratovush tekshiruvi va skrotumning dopplerografiyasi.
• Moyakni vizual tekshirish va palpatsiya qilish.
• Qon analizi. Bundan tashqari, umumiy va biokimyoviy qon testini buyurish mumkin.

Spermogramma talab qilinadi. Bu tahlil zarur, chunki sperma tomirlarining tomirlari kengayganda, sperma sifati pasayadi. Agar spermogramma me'yordan past bo'lsa, unda tashxis boshqa protseduralar bilan to'ldiriladi.

Diagnostika natijalariga ko'ra, shifokor patologiyaning og'irligini aniqlaydi va ma'lum bir bemor uchun optimal davolash taktikasini tanlaydi.

Ikkilamchi patologiyalar mavjud bo'lganda, masalan, prostatit, gemorroy, adenoma, orxit, qo'shimcha diagnostika muolajalari qo'llaniladi.

Varikoselni davolash va oldini olish

Har o'ninchi bemor shifokorlarga o'z vaqtida murojaat qilmaydi, buning natijasida bepushtlik va boshqa asoratlar paydo bo'ladi. Shuning uchun urologlar bilan o'z vaqtida bog'lanishingiz kerak.

Varikoselni davolash uchun odatda jarrohlik usullari qo'llaniladi, ayniqsa kasallik 2-3 darajali zo'ravonlikka o'tgan bo'lsa. Dastlabki bosqichlarni dori-darmonlar bilan davolash mumkin, ammo bunday terapiya har doim ham muvaffaqiyatli emas.

Varikoseldan xalos bo'lish uchun bemorga buyurilishi mumkin:

1. Ivanissevich bo'yicha operatsiya. Ushbu protsedura eng keng tarqalgan. Ammo manipulyatsiyaning kamchiligi bor - relapsning yuqori ehtimoli (taxminan 30-40%). Davolashning mohiyati ta'sirlangan moyak venasini bog'lashdan iborat.
2. Skleroterapiya. Jarayonning mohiyati ta'sirlangan tomir ichiga sklerozlovchi vositani kiritishdir. Sklerozant tomirni bir-biriga "yopishadi" va qon oqimini oldini oladi.
3. Marmara operatsiyasi. Jarayon davomida jarroh asab tugunlari, arteriyalar va limfa tugunlariga ta'sir qilmasdan, shikastlangan tomirlarni bog'laydi.

Operatsiyadan keyin bemor reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Operatsiyadan keyingi davrda jinsiy aloqadan, hammomga tashrif buyurishdan va og'ir narsalarni ko'tarishdan bosh tortish kerak. Bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar va mashqlar terapiyasi buyuriladi.

Spermatik shnurning varikoz tomirlarini rivojlanish ehtimolini qanday kamaytirish mumkin? Buni qilish ancha oson. Avvalo, profilaktik tekshiruv uchun urologga tashrif buyurishingiz kerak. Agar varikosel dastlabki bosqichlarda aniqlansa, kasallikni dori vositalari bilan davolash mumkin.

Ikkinchidan, genitouriya tizimining patologiyalarini o'z vaqtida davolash kerak.

Uchinchidan, siz muntazam ravishda mashq qilishingiz kerak, ammo og'ir narsalarni ko'tarishdan bosh tortish yaxshiroqdir. Varikoselning oldini olish uchun eng foydali sport turlari suzish, yugurish, poygada yurish, jamoaviy sport va krossfitdir.

Bolalardagi varikosel uchun ICD-10 kodi - 186.1. Ushbu kasallik pastki ekstremitalarda paydo bo'ladigan varikoz tomirlari sifatida tavsiflanadi. Va bu kasallik asosan 15 yoshdan 30 yoshgacha o'zini namoyon qilsa-da, uning erta moyilligini juda yosh yoshda aniqlash mumkin.

Bu kasallik sperma shnuri sohasida va moyak zonasida paydo bo'ladigan tomirlarning kengayishi.

Shu sababli, klapanlarning funktsiyalari buziladi, bu esa qonning teskari oqimiga to'sqinlik qiladi.

Tomirlarga bosim kuchayadi, bu ularning deformatsiyasiga olib keladi.

Ushbu kasallik Yer yuzidagi erkaklar aholisining 20% ​​ga ta'sir qiladi va uni erkaklar va bolalarning 8% da erta aniqlash mumkin.

Qoida tariqasida, varikosel 14-15 yoshda sodir bo'lgan o'g'il bolaning intensiv o'sishi davrida rivojlana boshlaydi.

Kasallikning o'zi xavfli emas va o'limga olib kelishi mumkin emas.

Biroq, uning oqibatlari jiddiy. Agar varikosel dastlabki bosqichlarda davolanmasa, u paydo bo'ladi, ammo kasallik e'tibordan chetda qolsa, u saraton hujayralarining shakllanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Bolalardagi varikosel

Varikosel rivojlanishining o'rtacha yoshi har xil 15 yoshdan 25 yoshgacha. Aynan shu davrda erkakning tanasida faol kamolot sodir bo'ladi va ba'zida bu genitouriya tizimiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi.

Biroq, bu, bola 14 yoshga to'lgunga qadar, ota-onalar xotirjam bo'lishlari mumkin degani emas. Etarli ehtiyotkorlik bilan, hatto juda yosh bolalarda ham varikoselni aniqlash mumkin.

Chaqaloqda

Qanchalik g'alati bo'lmasin, lekin Chaqaloqlar ham varikosel rivojlanishiga moyil. To'g'ri, buning sabablari hali aniqlanmagan. Ehtimol, tug'ilish paytida buzilgan venoz chiqishining nomukammalligi o'zini shu tarzda his qiladi.

Bu yoshdagi bolalarda ichki yoki tashqi sperma venasida rivojlanish nuqsoni namoyon bo'ladi. Unda qon turg'unlashadi, uning chiqishi sodir bo'lmaydi, shuning uchun moyak to'qimalarining gipoksiyasi rivojlanadi.

Qoida tariqasida, jiddiy omillar bunday kasallikka ta'sir qilishi mumkin, ya'ni tomirlar orasida mo'l-ko'l bo'lgan tomirlar tarmog'ida aniqlangan konjenital zaiflik.

Moyak tizimining klapanlarining nomukammalligi ham ta'sir qiladi.

Boladagi varikoselni tug'ruqxonada aniqlash mumkin.

Shifokorlar ushbu kasallikni quyidagi omillarga asoslanib osongina taniy olishadi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• moyak haroratining oshishi;
• ularning cheklanishi;
• to'qimalarning gipoksiyasi;
• kengaygan tomirlar;
• o'lchamdagi farqlar;
• shuningdek, tomirlar naqshining o'zgarishi.

Agar varikosel chaqaloqlikdan kattaroq yoshda aniqlansa, bu nimani anglatadi? Keling, batafsilroq ko'rib chiqaylik.

O'smirlarda

Statistikaga nazar tashlasak, to'qqiz yoshgacha bo'lgan bolalarda varikotsele juda kamdan-kam hollarda qayd etilishi mumkin. 10 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan o'smirlarning 20 foizida uchraydi. Qabul qilaman, raqamlar ta'sirchan, ammo ma'lumotlarning bunday keskin sakrashiga nima ta'sir qiladi?

Agar biz fiziologiyaga murojaat qilsak, unda ma'lum bir vaqt ichida 10 yoshdan 15 yoshgacha bolaning jinsiy a'zolari kattalashadi. Qoida tariqasida, o'sish keskin ravishda sodir bo'ladi va 5 dan 15 - 20 sm gacha bo'lgan juda katta masofada.

Agar genitouriya tizimi bunday rivojlanishga tayyor bo'lsa, unda qon tomirlari va venoz tarmoq emas. U tez o'sishda davom eta olmaydi va tananing yangi ehtiyojlarini qondirish uchun o'zgara olmaydi.

Deformatsiya sodir bo'ladi shuning uchun moyaklardan biri etarli darajada oziqlanmasligi mumkin, shuning uchun varikoselning qisman belgisi hajmdagi farqdir.

Agar kattalarda varikotselning rivojlanishining asosiy sababi qon tomirlar tarmog'i va umuman qon aylanish tizimining faoliyati buzilganligi bilan bog'liq bo'lsa, u holda 12-14 yoshli o'g'il bolalar va kichik bolalarda varikoselning sababi. tez o'sishda yotadi, shuning uchun ota-onalar bolaning qanchalik tez o'sishiga e'tibor berishlari va urologga rejalashtirilgan tashrifni kechiktirmasliklari kerak.

Surat

Varikosel - bolalardagi fotosuratlar:

Rivojlanish sabablari

Bolalar va o'smirlarda varikoselning rivojlanishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi, shuning uchun siz kasallikning o'sishi va rivojlanishining keskin sakrashiga bog'liq bo'lmasligingiz kerak.

Shifokorlar bolaning sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa sabablarni ham aniqlaydilar. Farzandingiz uchun ushbu xavf omillarini bartaraf etishni batafsil ko'rib chiqaylik..

1. Agar oilaning erkak jinsida kimdir varikoselga ega bo'lsa, unda bu omil bolangizga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
2. Qon tomirlarining zaif devorlariga ta'sir qilgan tug'ilish jarohatlari. Agar tug'ilish murakkab bo'lsa, tug'ma deformatsiyalar ham paydo bo'lishi mumkin.
3. Varikoselning rivojlanishiga turli xil mexanik shikastlanishlar sabab bo'lishi mumkin.
4. Qanday g'alati bo'lishidan qat'i nazar, yo'tal bilan birga keladigan nafas olish yo'llari kasalliklari kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
5. Bo'shatishsiz doimiy kuchli qo'zg'alish, ya'ni jinsiy aloqa tomirlarning kengayishiga va qisqarishiga ta'sir qiladi, bu deformatsiyaga olib keladi.
6. Og'irliklarni ko'tarish.
7. Qabziyat.
8. Moyak hududida haroratning oshishi.
9. Qon holati.
10. Valf disfunktsiyasi.
11. Jismoniy mashqlar.
12. Shishlar.
13. Tananing kislorod bilan to'yinganligi yo'qligi.

Kasallikning sabablari haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Alomatlar

Farzandlarida bunday kasallikni o'z vaqtida shubha qilish uchun ota-onalar o'qishga e'tibor berishlari kerak.

Kasallikning dastlabki belgilari uning faol rivojlanishi boshlanganda ko'rinadi.

1. Varikosel rivojlanishining asosiy belgilari tabiatda og'riyotgan yoki hatto tortadigan og'riq, skrotumda va shuningdek, kasıkta namoyon bo'ladi. Og'riq har doim ham paydo bo'lmasligi mumkin, lekin faqat og'ir yuk ko'tarish yoki jismoniy faoliyat paytida.
2. Qichishish, yonish hissi va skrotum sohasidagi boshqa noqulayliklar kasallikning sababi hisoblanadi.
3. Skrotum kattalashishi mumkin.
4. Genitouriya tizimidagi tomirlarning xaraktersiz kengayishi ham kasallikni ko'rsatadi.

Afsuski, varikotsellar tez-tez uchraydi dastlabki bosqichlarda asemptomatikdir yoki bola, yoshi tufayli, ota-onasiga o'z noqulayligini tushuntira olmaydi.

Vaqt o'tishi bilan, to'g'ri davolanmasa, qichishish va yonish hissi kuchayishi bilan birga, skrotum hududida og'riq kuchayishi mumkin.

Tomirlar kengayadi, ammo qon, aksincha, turg'un bo'lishi mumkin. Bu og'riqli bo'laklarning paydo bo'lishiga olib keladi, ular hal etilmaydi, ammo tomirlarni yopib qo'yadi va shu bilan tananing kislorod bilan to'yinganligini qiyinlashtiradi. Afsuski, faqat shu daqiqada ota-onalar va bola kasallikning mavjudligiga e'tibor berishlari va chora ko'rishlari mumkin.

Bosqichlar

U kasallikning birinchi va uchinchi bosqichida qo'llaniladi, ammo shikastlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli bu operatsiya bolalar uchun tavsiya etilmaydi. Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Varikoselni yo'q qilish uchun eng samarali operatsiyalardan biri. Lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokorlar skrotumda kichik kesma qoldiradilar va qorin bo'shlig'iga kirish sodir bo'ladi. Ta'sir qilingan tomirlar kesiladi va keyin bir-biriga tikiladi. Qoida tariqasida, bunday operatsiyadan keyin eng kam asoratlar kuzatiladi.

Jarrohlikning yana bir turi . Bunday operatsiyaning natijasi varikotseldan ta'sirlangan tomirning kesilishidir. Operatsiya naychalar kiritilgan uchta ponksiyon orqali amalga oshiriladi.

Ulardan biri orqali qorin bo'shlig'iga gaz kiritiladi, boshqalari esa video kuzatuv va asbobdir. Bu usul juda samarali, ammo u umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, bu bolaning zaif sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

O'g'il bolada varikosel uchun jarrohlik aralashuvning qaysi usuli faqat ota-onaga va davolovchi shifokorga bog'liq bo'lib, u sizning shaxsiy vaziyatingizga qarab u yoki bu yo'nalishda tanlov qilishingizga yordam beradi.

Farzandingizning sog'lig'iga to'liq e'tibor bering, urolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmang. Ehtimol, tanada endigina rivojlana boshlagan kasalliklar, agar to'g'ri davolanmasa, o'z izlarini qoldiradi va shu bilan bolangizni otalik quvonchidan mahrum qiladi.

Varikosel- sperma shnurining varikoz tomirlari, erkaklarning 15% da uchraydi. Odatda o'smirlarda tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Katta yoshdagi erkaklarda bepushtlik tekshiruvi paytida kamroq tashxis qo'yiladi (30% hollarda aniqlanadi). 90-95% hollarda varikosel chap tomonda rivojlanadi.

ICD-10 kasalliklarining xalqaro tasnifiga muvofiq kod:

• I86.1

Sabablari

Etiologiyasi va patogenezi. Chap tomonlama varikoselning asosiy sabablari anatomik xususiyatlar hisoblanadi: chap moyak venasi chap buyrak venasiga oqib o'tadi, o'ng esa o'ng buyrak venasi ostidagi pastki kava vena bilan bog'lanadi. Natijada, bir nechta omillar harakat qilishi mumkin: tomirda klapanlarning yo'qligi chap buyrak venasida bosimning oshishi bilan patologik retrograd qon oqimining shakllanishiga olib keladi; chap tomirning uzunligi kattaroqdir va shuning uchun buyrak venasida normal bosim bilan ham chapda katta gidrostatik bosim hosil bo'ladi. Qon oqimining buzilishi va gipoksiya Sertoli hujayralarida (sperma hosil bo'lishi) va Leidig hujayralarida (testosteron ishlab chiqarish) degenerativ o'zgarishlarga olib keladi. Haroratning bir vaqtning o'zida oshishi spermatogenezni ham buzadi. O'ng tarafdagi izolyatsiya qilingan varikosel, qoida tariqasida, o'ng buyrakning o'simta tomonidan siqilishi tufayli rivojlanadi (o'ng tomonlama varikosel o'simtaning patognomonik alomati hisoblanadi).

Tasniflash. I daraja - sperma shnurining varikoz tomirlari moyakning pastki qutbidan yuqorida joylashgan. II daraja - sperma shnurining varikoz tomirlari moyakning pastki qutbidan pastga tushadi, moyak atrofiyasi yo'q. III daraja - sperma shnurining varikoz tomirlari moyakning pastki qutbidan pastga tushadi, moyak atrofiyasi mavjud.

Alomatlar (belgilar)

Klinik rasm. Dastlabki bosqichlarda kasallik asemptomatikdir varikotsellar tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi; Tomirlarning aniq kengayishi bilan og'irlik va og'riq hissi paydo bo'ladi. Varikosel moyak disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin, bu ham bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Diagnostika klinik tekshiruv asosida. Venografiya optimal hisoblanadi. Ikki tomonlama varikosel bo'lsa, qon tomir anormalliklarni (ultratovush, KT, venografiya, angiografiya) aniqlash uchun to'liq tekshirish kerak.

Davolash

Davolash jarrohlik. Eng keng tarqalgan Ivanissevich operatsiyasi - bu retroperitoneal bo'shliqda chap moyak venasini bog'lash. Operatsiyaning asosiy nuqtalari: ikkala tomirni izolyatsiya qilish (2 ta magistral sakroiliak bo'g'im darajasiga boradi), moyak venasini kesib o'tgandan keyin skrotumdagi varikoz tomirlaridan qonni bo'shatish. Fiziologik jihatdan, ayniqsa buyrak venasida bosimning oshishiga olib keladigan qon tomir anomaliyalari mavjud bo'lganda, moyak venasining proksimal segmenti va pastki vena kava tizimi o'rtasida tomir anastomozini qo'yish (mikrojarrohlik texnikasi talab qilinadi). Jarrohlik davolashning asoratlari jarrohlik texnikasi buzilganda paydo bo'ladi: orxit, funikulit, gidrosele (spermatik shnur darajasida tomirlar kesilganda), kasallikning qaytalanishi (aloqa venasi kesib o'tilmagan).

Prognoz qulay. Hatto aniq varikoz tomirlari va moyak atrofiyasi bilan ham bepushtlik rivojlanishi shart emas.

ICD-10. I86.1 Skrotumning varikoz tomirlari

Varikosel - sperma kanali va moyakdagi varikoz tomirlari. Ushbu patologiya o'smirlik davrida 70% hollarda tashxis qilinadi. ICD 10 varikoselni I86.1 kodi sifatida tasniflaydi, ya'ni pastki ekstremitalardagi varikoz tomirlari. Davolashsiz bu patologiya bepushtlikka olib keladi.

Sabablari

Kasallik spermatik shnur qopqog'ining etarli darajada ishlamasligi tufayli rivojlanadi. Oddiy sharoitlarda qon pastdan yuqoriga qarab oqadi, lekin jismoniy faoliyat yoki tik holatidadir, klapanlar qon oqimini ushlab turolmaydi. Tomirlarda bosimning oshishi tufayli venoz tugunlar hosil bo'ladi.

Varikosel ICD-10 varikoz kasalliklariga ishora qiladi

Varikoselning qo'zg'atuvchi omillari:

• biriktiruvchi to'qima etishmovchiligi;
• vana apparati patologiyasi;
• pastki kava venaning kam rivojlanganligi.

Qorin bo'shlig'idagi yuqori bosim kasallikning rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin. Bunday turg'un jarayonlar haddan tashqari jismoniy zo'riqish, tez-tez ich qotishi, surunkali yo'tal va qorin bo'shlig'i mushaklarining haddan tashqari kuchlanishi bilan kuzatiladi. Tibbiy amaliyotda bu sabablar bilvosita hisoblanadi.

Varikosel buyraklar, tos bo'shlig'i yoki retroperitoneumdagi patologik hodisalarning asoratlari sifatida ishlaydi. Klinik amaliyotda bu hodisa "ikkilamchi varikosel" deb ataladi. 60-70% hollarda kasallik moyakning chap mintaqasida aniqlanadi. Ba'zida kasallik ikkita moyakda bir vaqtning o'zida rivojlanadi, bu esa sperma ishlab chiqarishga salbiy ta'sir qiladi. Agar varikosel keksalikda rivojlansa, siydik tizimining boshqa organlarini to'liq tekshirishingiz kerak. Bunday holda, normal qon oqimiga to'siq - siydik tizimidagi saraton o'simtasi.

Rivojlanish bosqichlari

Varikosel (ICD kodi 10 I86.1) qon oqimining holatiga qarab tasniflanadi:

• 0 daraja;
• 1-darajali;
• 2 daraja;
• 3 daraja.

Varikoselning ma'lum bosqichlarida erkak bepushtlikni rivojlantiradi

Dastlabki bosqich minimal hodisalar bilan tavsiflanadi. Spermatik shnur tomirlarining patologik kengayishi yo'q. O'zgarishlarni vizual tarzda aniqlash mumkin emas. Bemor bezovtalikni boshdan kechirmaydi va kasallikning mavjudligidan shubhalanmaydi. Varikoselning dastlabki bosqichi faqat skrotumning ultratovush tekshiruvi yoki qon oqimining tezligini aniqlaydigan Doppler tekshiruvi yordamida aniqlanishi mumkin.

1-bosqichda tomirlar torsonning tik holatida palpatsiya qilinishi mumkin. Yotgan holatda tomirlarni palpatsiya qilish mumkin emas. 1-bosqichda bemor moyaklardagi nagging og'rig'i shaklida yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechiradi. Jismoniy faollik yoki uzoq vaqt yurish bilan semptomlar yomonlashadi. Tana holatini o'zgartirganda, noqulaylik tezda o'tib ketadi. Biroq, tashxisni tasdiqlash uchun instrumental tadqiqot o'tkazilishi kerak.

2-darajali varikosel bilan varikoz pleksus vertikal va gorizontal holatda ham paypaslanishi mumkin. Klinik ko'rinish aniq ifodalangan. Shifokor bemorni dastlabki tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yishi mumkin. Bu holda skrotumning ultratovush tekshiruvi va Doppler sonografiyasi asosiy sababni aniqlash uchun zarur.

ICD-10 varikotselining rivojlanishining bir qancha sabablari bor

3-bosqichda sperma va moyakning kengaygan tomirlari ko'zga tashlanadi. Idishlar ko'plab tugunlarga to'qilgan. Rivojlanishning ushbu bosqichida spermatogenez buziladi. Og'riq doimiy bo'lib qoladi va bemorni tinch holatda ham bezovta qiladi. Varikoz tomirlari tufayli skrotum kattalashadi va deformatsiyalanadi.

Semptomlar va asoratlar

Varikosel o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Davolashsiz kasallik faqat rivojlanadi. Patologiyaning tabiati organizmning individual xususiyatlariga bog'liq. Klinik belgilar kasallikning 1-2 bosqichlarida gormonal buzilishlar va moyak to'qimalarida tiqilib qolish shaklida namoyon bo'ladi.

Gormonal nomutanosiblik quyidagicha namoyon bo'ladi:

• erektil disfunktsiya;
• libidoning pasayishi;
• sperma sifatining yomonlashishi.

Turg'un jarayonlarni aniqlash juda oson. Erkak yurish paytida noqulaylik va skrotumda og'riqni his qiladi. Semptomlar issiq mavsumda yoki faol harakat yoki jismoniy faoliyatdan keyin kuchayadi.

Varikosel moyakda maxsus pampiniform pleksus hosil qiluvchi kengaygan tomirlar ko'rinishida namoyon bo'ladi.

3-bosqichda og'riqning tabiati o'tkir va keskin o'zgaradi. Quviqni bo'shatish paytida portlash og'rig'i paydo bo'ladi. Analjezik dorilar kuchli og'riqni bartaraf eta olmaydi. Ba'zi hollarda bemor moyak hududida yonish hissi yoki ortiqcha terlash haqida shikoyat qilishi mumkin. Skrotum deformatsiyalanadi va ko'k-binafsha rangga ega bo'ladi. Tashqi jinsiy a'zolardagi og'riqlar tufayli jinsiy aloqa imkonsiz bo'ladi.

Spermatik kanal va moyakning varikoz tomirlarining asoratlaridan biri bepushtlikdir. Haddan tashqari bosim moyaklar va sperma ishlab chiqarishning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Davolashsiz skrotumdagi harorat ko'tariladi, moyak tomirlarini yo'q qiladigan erkin radikallar paydo bo'ladi va buyrak usti bezlari va buyraklardan faol moddalarning teskari oqimi paydo bo'ladi. Bu omillarning barchasi bepushtlikka olib keladi.

Varikosel moyak atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Ta'sirlangan moyak hajmi sog'lom moyaknikiga qaraganda 25% kamroq. Bu skrotumning sarkmasına va jinsiy funktsiyaning buzilishiga olib keladi.

Agar moyak hududida har qanday og'riq paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Davolash

Varikosel uchun dori terapiyasi (ICD kodi 10 I86.1) samarasiz. Kasallik jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Zamonaviy tibbiyotda ular quyidagilarni amalga oshiradilar:

• Ochiq jarrohlik.
• Marmara operatsiyasi.
• Skleroterapiya.
• Laparoskopiya.
• Mikrojarrohlik operatsiyasi.

Varikosel ICD-10 mavjudligining tibbiy diagnostikasi mutaxassis tomonidan muntazam tekshiruv natijasida amalga oshirilishi mumkin.

An'anaviy ochiq jarrohlik lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Jarroh qorin bo'shlig'ida 3-5 sm uzunlikdagi kichik kesma hosil qiladi, bu kesma orqali ta'sirlangan varikoz pleksus bog'lanadi. Murakkab bosqichda u butunlay olib tashlanadi. Qayta alevlenme rivojlanish xavfi 30-40% ni tashkil qiladi.

Marmara operatsiyasi xavfsiz va samarali. Kesma orqali jarroh kengaygan tomirlarga 2-3 sm uzunlikdagi kesma qilinadi. Mikroskopik asbob-uskunalar yordamida asab tugunlari, limfa tugunlari va arteriyalarga ta'sir qilmasdan shikastlangan tomirlarni bog'laydi. Operatsiyadan keyingi tiklanish davri minimaldir. Bemor xuddi shu kuni chiqariladi. Bemor tezda odatdagi turmush tarziga qaytadi.

Skleroterapiyaning printsipi shundan iboratki, son venasi kasıkta teshiladi. Teshilish orqali shifokor sklerozlovchi moddani AOK qiladi, bu qonning ta'sirlangan tomir orqali oqishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu turdagi operatsiya asosan kasallikning ikki tomonlama shakllari uchun amalga oshiriladi.

Laparoskopiya paytida qorin bo'shlig'ida 3 ta kesma amalga oshiriladi. Ularga endoskopik asboblar va kamera o'rnatilgan. Ta'sirlangan tomirlarga titan shtapellari qo'llaniladi. Laparoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya 30-40 daqiqa davom etadi. Ushbu turdagi jarrohlik minimal invazivdir, shuning uchun tiklanish davri minimaldir.

Mikrojarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh qorin bo'shlig'ida kichik kesma qiladi. Operatsiya printsipi moyaklar venasini epigastral venaga ko'chirishdir. Moyakda qon aylanishi tiklanadi. Jarayondan keyin relapslar juda kam uchraydi.