Hipertansiyon ile ne yenir? Baskı altında akşam yemeği. Hipertansiyonun farklı aşamalarında beslenmenin özellikleri

Tiroid hastalıklarının (TG) tanısını koymak için çok çeşitli yöntemler kullanılır: ultrason, tomografi, hormon seviyeleri ve diğerleri.

Tiroid sintigrafisi, dokunun fonksiyonel, yapısal durumunu ve organın anatomik yapısını değerlendirmenizi sağlayan tek tekniktir.

Bu çalışmada, bezin genel olarak ve her bir özel alandaki işlevsel yeteneğini değerlendirmek için kullanılan görsel bir görüntü elde edilir.

Teşhis ilkesi neye dayanır?

Tirositler - tiroid hücreleri - aktif olarak iyotu yakalar. Bu, “sağlıklı” bir tirositin hücre duvarında lokalize olan taşıyıcı protein nedeniyle mümkündür. Çalışma, iyodin (I123, I131) radyoizotop preparatlarını kullanır. Hücrelerde birikir.

Dokunun izotoplarla “doygunluğu”, görüntüyü monitöre ileten bir sayacın kurulu olduğu bir gama kamerasında belirlenir. Bunu yapmak için kamera boynun ön bölgesini tarar.

Yazılım sayesinde tiroid bezinin matematiksel ve hacimsel modelini yeniden oluşturmak mümkündür. Teknesyum tiroid sintigrafisi için kullanılabilir.

Muayene ne kadar güvenli?

Doktorlara göre, yöntem vücuda önemli bir zarar vermez, ancak belirli endikasyonlara göre kullanılması gerekir. Vücuda giren izotoplar değişime dahil edilmez, katılımlarıyla hormonlar oluşmaz.

Gün boyunca radyofarmasötik tamamen dışkı ve idrarla atılır. Bu nedenle emziren kadınların bebeği 24 saat sonra emzirmelerine izin verilir.

radyasyon dozu,

tanı sırasında hasta tarafından alınan, bir röntgen yapıldığından daha az.

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, alerjik reaksiyon mümkündür, ancak oldukça nadirdir.

Çalışma non-invaziv olduğundan ağrı hissi yoktur.

Sintigrafiye nasıl hazırlanılır?

Başlangıçta, vücutta geçici bir iyot ve tiroid hormon eksikliği için koşullar yaratmak gerekir. Bunun için ihtiyacınız olan:

• İlaçlar şeklinde bir makrobesin alımını hariç tutun: vitaminler, öksürük şurupları (bileşimlerinde iyot veya brom içerebilirler, bu da işlemden önce istenmeyen bir durumdur).
• İşlemden bir ay önce tiroid hormonları (tiroksin) içeren ilaçları almayı bırakın.
• Yara yüzeylerinin dezenfeksiyonu için (yaralanma durumunda) iyotsuz antiseptikler kullanın.
• Kontrast maddelerinin kullanımından kaçının. Diğer incelemeler (tomogram) için kontrast maddelerin kullanılmasından sonra, ancak üç hafta sonra sintigrafi yapılabilir.
• Gıdalardan iyot alımını azaltın (iyotlu tuz, taze deniz ürünleri ve nehir balığı, suşi). Bu gereklilik kategorik olmayıp bazı kurumlarda ileri sürülmektedir.

Prosedürden önce her zaman yapacak bir uzmanla istişare yapılır. tiroid sintigrafisi. Kullandığınız ilaçları alma olasılığını onunla görüşmeniz gerekir.

İyot intoleransınız varsa veya bloker kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza söyleyiniz.

Çalışmaya iyi beslenmiş olarak gelmelisiniz. Susuz olmak istenmeyen bir durumdur.

Araştırma nasıl gidiyor?

Radyoizotop preparatları iki şekilde uygulanabilir:

• Başına - ağızdan. Gün boyunca, hasta sabahları aç karnına radyoizotoplu bir kapsül içer. Tiroid sintigrafisi tam 24 saat sonra yapılmalıdır.
• damardan. Enjeksiyon, taramadan 20-30 dakika önce iç dirseğe yapılır.

Radiotracer, belirtilen süre boyunca tiroid bezinde birikir. Bundan sonra sırtüstü veya oturma pozisyonunda bilgi “okunur” ve alınan veriler işlenir. Bu 15-20 dakika sürer.

Tutmak için endikasyonlar

Tiroid bezinin sintigrafisi, anatomik, fonksiyonel değişiklikleri (hipo-, hipertiroidizm), tedavi üzerindeki kontrolü belirlemek için kullanılır.

Yapı anomalileri olan sintigrafi endikasyonları:

• Bezin kendisinin atipik konumu ve doku ektopisi (organdan uzak konum). İntratorasik, paraözofageal, dilaltı doku lokalizasyonu vardır. Atipik yerlerde büyümesine yutma güçlüğü, nefes darlığı, safen damarlarının genişlemesi eşlik eder.
• Hacimsel oluşumlar - düğümler, kistler, yumrular. Bu semptomlar çok sayıda hastalığa eşlik edebilir. Bunlar arasında: tiroidit, iyi huylu tümörler, kötü huylu neoplazmalar, hiperplazi, guatr.

Tiroid kanseri tanısında sintigrafi

Tiroid sintigrafisinin faydalarını abartmak zordur. Yardımı ile sürecin malignite derecesi ve prevalansı (metastazlar) değerlendirilir.

Uzak metastazların varlığında radyoizotop ikincil odaklarda birikir. Çalışma sırasında tanımlanan tek düğümler cerrahi olarak çıkarılır.

Zamanında tespit edilmeleri tahminleri iyileştirir. İleri vakalarda, prensibi sintigrafi yöntemine benzer olan radyoiyot tedavisine çoklu odaklar tabi tutulur.

Sonuçların yorumlanması

Çoğu durumda, düğümleri tanımlamak ve aktivitelerini değerlendirmek için tiroid sintigrafisi kullanılır.

İyot biriktirme ve hormon sentezleme yeteneklerine göre sınıflandırılırlar:

• "Soğuk" düğümler. Bu, tiroid bezindeki en yaygın ve nispeten "zararsız" nodüler oluşum türüdür. Hormon sentezlemezler ve iyot izotoplarını emmezler. Vakaların% 85'inde iyi huylu bir seyir ile karakterize edilirler.
• "Ilık". Oldukça nadirdirler. Ve vakaların %90'ında bu iyi huylu bir süreçtir. Hormonların sentezi ve iyot yakalama yeteneği sağlıklı doku ile aynıdır.
• sıcak düğümler Hormonların kontrolsüz bir sentezi ve salgılanması olduğu için en olumsuz prognoza sahiptirler. Patoloji, vakaların% 5'inde tespit edilir, ancak diğerlerinden daha sık cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar.

komplikasyonlar

Tiroid sintigrafisine komplikasyonlar eşlik etmez ve güvenli bir tanı yöntemi olarak kabul edilir. Hamilelik tek ve göreceli kontrendikasyondur.

I123, I131 içeren "gösterge ilacının" etki süresi boyunca, yüz derisinin kızarması ve ısı hissi mümkündür.

Son yıllarda, tıpta tiroid hastalıkları sorunu çok alakalı hale geldi. Bu bağlamda, bu organı incelemek ve çalışmalarının ihlallerini teşhis etmek için birçok yöntem geliştirilmiştir.

Tiroid bezinin durumunu incelemek için basit, güvenli ve doğru yöntemlerden biri radyoizotop taramasıdır (sintigrafi).

Radyoizotop araştırma yönteminin temeli

Radyoizotop taraması, tiroid bezinin radyoaktif iyot veya teknesyum moleküllerini yakalama ve biriktirme yeteneğine dayanır.

Bu mikro elementlerin etiketli atomları, özel cihazlar tarafından yakalanan gama radyasyonu verir.

Tiroid bezinin üzerine, içindeki radyoaktivite seviyesini ölçen ve toplam radyoaktivitenin yüzde kaçının olduğunu belirleyen bir sensör yerleştirilmiştir.

Tiroid bezinin iyot veya teknetyumu emme yoğunluğu hakkında bir fikir bu şekilde oluşturulur.

Bu sayede tiroid bezinin büyüklüğü, şekli, yeri, organ dokusunun hiper veya hipoaktivite alanlarının varlığı, üretim yoğunluğunu gösteren bilgiler elde etmek mümkündür.

Tiroid Taramasına Hazırlanmak

Radyoaktif iyot kullanarak tiroid bezinin radyonüklid taramasının yapılması bazı hazırlık önlemleri gerektirir:

• işlemden 30 gün önce iyot içeren ilaçların, tiroid hormonlarının alımının kesilmesi, iyot içeren ürünlerin diyetinden çıkarılması;
• sintigrafiden önceki üç ay içinde kontrastlı floroskopi yapmayın;
• kordaronun (amiodaron) 3 ay süreyle iptali;
• İşlemden 1 hafta önce sülfonamidler, propiltiourasil, merkazolil, aspirin, öksürük şurupları, pıhtılaşma önleyiciler, antihistaminikler, fenilbutazon, fenotiyazinler almayınız.
• Çalışmanın arifesinde yatmadan önce yemek yemeyin ve aç karnına gelin.

Teknesyum tanıtımı ile radyoizotop taraması yaparken, bu tür hazırlık önlemleri gerekli değildir.

Bunun nedeni, bu mikro elementin tiroid hormonlarının oluşumunda yer almaması ve tiroid bezinin dokularında birikmesinin ilaçlardan etkilenmemesidir.

Ancak bazen iyotun yeniden kullanılması gerekli hale gelir.

Prosedürün yürütülmesi

Farklı radyoizotoplar kullanıldığında, araştırma metodolojisinin bazı farklılıkları vardır.

a) Tiroid bezinin sağ lobunun hafif büyümesi (hiperplazi).
b) Tiroid bezinin "soğuk" düğümleri.
c) Toksik guatr -.
d) Tiroid bezinin sol lobunun alt kısmının "soğuk" düğümü.

İyot bazlı kullanılmış radyofarmasötikler ağızdan alınır.

İyot-123'ün radyoizotopu kullanılıyorsa, 5-6 saat sonra resimler çekilir.

İyot-131 izotopunun tanıtılmasıyla - 2-5 gün sonra.

Teknesyum-99'un radyoizotopu kullanılıyorsa, intravenöz olarak uygulanır.

Bunun için ilaç uygulamadan hemen önce hazırlanır. Özel bir jeneratörden belirtilen eser elementin bir çözeltisi, bir şırıngadaki bir stabilizatör ile birleştirilir ve 10-20 dakika sonra bir damara enjekte edilir.

İlaç tiroid dokusunda hızla birikir, bu nedenle resimler 10-30 dakika sonra çekilir. Teknesyum da vücuttan hızla atılır.

Etiketlenmiş atomlardan radyasyon kaydı yapmadan önce, hasta tüm takıları ve mevcut protezleri çıkarmalıdır (tiroid bezinin görüntülenmesini engelleyebilirler). Sonra sırt üstü yatar ve başını geriye atar.

Tiroid bezinin projeksiyon alanının üzerine, ilgili radyasyonu yakalayan bir gama kamerası yerleştirilmiştir.

Tiroid bezinin ortaya çıkan görüntüsü monitöre düşer ve röntgen filmi ile kaydedilir.

Bezin resimleri üç projeksiyonda elde edilir: iki yanal eğik ve ön-arka.

İşlemden sonra hasta reçete edilenleri almaya devam edebilir ve normal diyetine geri dönebilir.

Radyoizotop taramasının bir varyasyonu, monofaton emisyonu olarak kabul edilir. Endokrin organın üç boyutlu bir görüntüsünü elde etmeyi mümkün kılar.

Sonuçların yorumlanması

Çalışmanın sonucunda, uygulanan ilacın veriliş anından itibaren birikim dinamiklerini gösteren bir dizi görüntü elde edilir.

Radyoizotop taraması (sintigrafi) ile tespit edilen sıcak tiroid nodülü

Ortaya çıkan görüntülerde, alanlar kırmızıya boyanmış, "sıcak" olarak adlandırılır ve organın bu kısmı tarafından yoğun tiroid hormonları üretimini gösterir.

Mavi alanlar veya "soğuk", bezin düşük aktiviteye ve zayıf hormon üretimine sahip bölümlerine karşılık gelir.

Görüntü seçenekleri aşağıdaki gibi olabilir:

• bezin homojen yapısı orta yoğunlukta bir maddenin tek tip birikimi ile - organın normal durumu;
• ilacın tüm bezin dokusu tarafından yoğun bir şekilde yakalanması, tiroid bezinin aktif çalışmasına ve hormonlarının üretimine tanıklık etmek (Basedow hastalığı);
• birkaç parça radyofarmasötiği yoğun bir şekilde emer, gösterir (Plummer hastalığı);
• bezin isthmusunda soliter alan,çok fazla tiroid hormonu salgılamak, tiroid adenomunun varlığını gösterir;
• ilacın tek tip zayıf emilimi tiroiditte hipotiroidizmin karakteristik dokuları;
• tek arsa küçük bir maddenin yakalanması organın karsinomunu gösterebilir.

Radyonüklid taraması için endikasyonlar

Belirtilen çalışma belirli durumlarda aşağıdakiler için atanır:

• olağandışı konumu ile tiroid bezinin tam lokalizasyonunu belirlemek;
• gelişiminde anormallikler olması durumunda bezin yapılarının şeklini ve doğruluğunu belirlemek;
• organın ayırıcı tanısı (tanının netleştirilmesi);
• belirsiz bir tanı ile karmaşık teşhis;
• laboratuvar tarafından tanımlanan tirotoksikoz nedeninin belirlenmesi (tiroidit veya yaygın toksik guatr);
• tespit edilen tiroid nodüllerinin fonksiyonel aktivitesinin değerlendirilmesi;
• hipo ve hipertiroidizm tanısının netleştirilmesi;
• radyoaktif iyot tedavisine hazırlıkta doz hesaplaması.

Prosedür için kontrendikasyonlar

Bu çalışma hamilelik, emzirme ve ayrıca iyot, deniz ürünleri alerjisi olan hastalarda yapılamaz.

Emzirme döneminde sintigrafi gerekli olursa, kullanılan izotopa bağlı olarak emzirme birkaç saat veya gün boyunca durdurulur.

İyot içeren ürünlere alerjiniz varsa

radyoizotop taraması teknesyum kullanılarak gerçekleştirilir.

Çocuklarda bu işlemi gerçekleştirmek için yarı ömrü kısa (teknesyum-99 veya iyodin-123) bir radyofarmasötik seçilir.

Sintigrafinin dezavantajları

etkinliğine ve güvenliğine rağmen radyoizotop taraması, bu yöntemin bazı dezavantajları vardır.

Tanısal anlamda ise toksik olmayan tiroid guatrını ayırt etmede sintigrafinin etkili olmadığı ifade edilmektedir.

Ayrıca 1 cm'den küçük alanları tespit etmez, bu da hastalıkların geç teşhisine neden olabilir.

Tartışılan çalışmanın yan etkilerine gelince, bunlar alerjik reaksiyonlar ve kullanılan ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük ile ilişkili olabilir.

Sinografi açısından tamamen güvenlidir.

Tartışılan çalışma türünün bir başka dezavantajı, bunun için gerekli ekipmanın yüksek maliyetidir.

Bu durum ülkemizde sintigrafi prevalansının düşük olmasını açıklamaktadır. ABD ve Avrupa ülkelerinde ise rutin bir tanı yöntemidir.

Ek olarak, radyonüklid tarama, uygulanmasına belirli gereksinimler getirir:

• personelin yüksek nitelikli eğitimi;
• gerekli izotopları elde etmek için tıbbi bir nükleer reaktöre erişim;
• 6 saatlik yarı ömrü olan ilaçların uzak bölgelere zamanında teslim edilmesinin zorluğu;
• radyoaktif maddelerle çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk.

Çalışmanın radyasyon güvenliğinin gerekçesi

Sintigrafi sırasında radyasyona maruz kalma tehlikesiyle ilgili korkular kesinlikle temelsizdir.

Bu, bu işlem sırasında kullanılan toplam radyasyon dozunun radyoaktif iyot ile 5 mSv'yi ve teknesyum ile 3 mSv'yi geçmemesi ile açıklanmaktadır.

Bu rakamlar, insanların sıradan yaşamda aldıkları rakamlardan çok daha düşüktür.

Böylece, uçağın uçuş görevlileri 2 mSv'lik bir doz ve dağlık bölgelerde yaşayan insanlar - yılda 10 mSv'ye kadar.

Çevreleyen doğanın radyasyon arka planı 2,4 mSv'dir. Bir kişi için izin verilen maksimum radyasyon maruziyeti dozu yılda 50-200 mSv'dir.

Bu nedenle sintigrafi sırasında radyasyona maruz kalma ihmal edilebilir düzeydedir.

Ayrıca enjekte edilen radyoizotoplar çürür ve vücuttan tamamen atılır.

Teknesyum-99 ve iyot-123 ile bu, 24-48 saat sonra, iyot-131 ile - 8 gün sonra olur.

İnsan sağlığına yönelik gerçek tehlike, on binlerce ve yüz binlerce yıla eşit yarı ömre sahip radyoaktif elementler tarafından temsil edilir.

Bu tür izotoplar, tiroid bezinin radyonüklid taraması sürecinde kullanılmaz.

Bu prosedürün güvenliğine rağmen, çok sık yapılmamalıdır. Sintigrafi randevusu yılda 3-4 defadan fazla tavsiye edilmez.

Tiroid bezinin radyoizotop taraması elbette doğru tanıya katkı sağlayan oldukça bilgilendirici, etkili ve güvenli bir yöntemdir.

Ancak tiroid bezinin durumunun tam bir değerlendirmesi için sintigrafi ile birlikte diğer tanı yöntemlerinin kullanılması gerekir. Bunlar, belirtilen organın ultrason ve doku biyopsisidir.

Sintigrafi, retrosternal konumunu, ek lobların varlığını ve bu organın fonksiyonel bozukluklarını belirlemeye izin veren tiroid bezinin görselleştirme yöntemlerinden biridir. Muayene sırasında, malign bir süreci gösteren "soğuk" düğümlerin ve aşırı işlevli iyi huylu düğümlerin (toksik adenom dahil) olabileceği radyoopak görüntüler elde edilir. Sintigrafi yöntemi güvenlidir ve pratikte hiçbir yan etkisi yoktur.

Hepsini Göster ↓

Sintigrafi nedir?

Tiroid sintigrafisi, bu organın hastalıklarının radyografik tanısı için bir yöntemdir. Çalışma, radyonüklidlerin seçici absorpsiyonuna dayanarak dokularının görsel bir görüntüsünü elde etmenizi sağlar. Görüntüler tiroid bezinin anatomisi ve fizyolojisi hakkında değerli bilgiler sağlar. sintigrafi ek bir inceleme yöntemidir ve ultrason ve laboratuvar verilerinin yerini almaz. Aşağıdakileri tanımlamanıza izin verir:

• bez anatomisi;
• organın retrosternal konumu;
• diğer organlara göre konumu;
• bezin ek lobları;
• işlev bozukluğu.

Bu araştırma yöntemi için iyodin (iyodin-131, iyodin-123) yapay radyoaktif izotopları veya teknesyum-99'un bir radyoizotopu kullanılır. İyot-131'in yarı ömrü 8 saat, iyot-123'ün 13 saat ve teknetyum 6 saattir.Bu radyofarmasötiklerin hızlı bozunması nedeniyle vücut minimum radyasyona maruz kalır. Hastanın aldığı radyasyon dozu, akciğerlerin geleneksel röntgeni sırasındaki dozu aşmaz, bu nedenle çocuklarda hastalıkları teşhis etmek için sintigrafi kullanılabilir.

Tiroid bezi, insan vücudundaki ana işlevi olduğu için aktif olarak iyotu yakalar. Tiroid hormonlarının sentezinin temelidir. Sintigrafi ilkesi bu yeteneğe dayanır - hastanın vücuduna tiroid bezinin birkaç dakika içinde kan dolaşımından yakaladığı radyoaktif iyot verilir. İzotopların yaydığı radyasyon bir gama kameraya kaydedilir ve bilgisayarda özel bir program kullanılarak işlenir. Organdaki radyoizotop dağılımının bir resmi bilgisayar monitöründe görüntülenir. Programın matematiksel algoritması, normal dokuya göre radyoizotop birikim yüzdesini tahmin eder. Sintigram, bezin kendisini değil, radyoizotop biriktirme yeteneğini gösterir. Bu nedenle radyoopak maddeyi değiştirirseniz görüntü farklı olacaktır.

Muayene endikasyonları

Sintigrafi kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• Boyundaki düğümlerin varlığı (iyi huylu ve kötü huylu oluşumların ayırt edilmesi için). Tiroid sintigrafisi, hipertiroidi gelişiminden sorumlu olan tiroid dokusundaki iyi huylu tümörlerin daha laboratuvar testleri doğrulanmadan görüntülenmesini mümkün kılar.
• Bez dokularının yer değiştirmesi (büyümesi).
• Tiroid uyarıcı hormonların artan üretimi (hipertiroidizm).
• Yetersiz hormon üretimi (hipotiroidizm).
• Geçmişte iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma.
• Hipofiz bezi tarafından düzenlenmeyen hormon üretiminin arttığı tiroid bezinin fonksiyonel özerkliğinin teşhisi. Bu durum tirotoksikoz semptomları şeklinde kendini gösterir ve yaşlı hastalar risk altındadır.
• Mediasten ve akciğerlerde metastaz tespiti.
• Retrosternal guatr teşhisi.
• Tiroid hastalıklarının tedavisinin ve ameliyat sonrası değişikliklerin izlenmesi.
• Hastanın ameliyat öncesi hazırlığı (cerrahi müdahale için organ bölgelerinin değerlendirilmesi).
• Tamamen çıkarıldıktan sonra bezin kalıntı dokusunun tanımlanması.

Sintigrafi, nodüller ve tiroid kanserinin birincil tanısında kullanılmaz. Bu tip muayene, "tiroid bezinin" fonksiyonel özerkliğini belirlemek ve farklı tirotoksikoz varyantlarını ayırt etmek için en doğru olanıdır. Bezin fonksiyonel özerkliğinin doğru bir teşhisi, bir anamnez, bir hormonal kan testi, ultrason, sintigrafi ve bir biyopsi çalışmasının sonuçları temelinde kurulur.



Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Sintigrafi için kontrendikasyonlar şunlardır:

• İyot izotopları kullanırken - hamilelik.
• Supresyon sintigrafisi yaparken:
  • gebelik;
  • koroner arter hastalığı;
  • miyokardiyal enfarktüs;
  • akut miyokardit;
  • kalp yetmezliği;
  • şiddetli aritmi formu;
  • adrenal yetmezlik

  Emzirme döneminde, sintigrafiden bir gün sonra emzirmenin kesilmesi şartıyla işleme izin verilir.

  İşlemden önce aşağıdaki muayeneler yapılır:

  • Tiroid uyarıcı hormon, triiyodotirotin, tiroksin, tiroglobulin düzeyini belirlemek için hormonal kan testi.
  • Bezin ultrasonu.
  • Hastanın geçmişi ve belirli bir hastalığın tanısını netleştirme ihtiyacı hakkında bilgi içeren, prosedüre yönlendiren bir endokrinolog ile istişare.

  Teknesyum ve iyodin radyoizotopları genellikle iyi tolere edilir. Sintigrafiden sonraki yan etkiler, bireysel hoşgörüsüzlük (ateş, halsizlik, halsizlik, döküntü) durumunda iyot girişi ile ilişkili olabilir.

  Radyasyon yükü o kadar düşüktür ki çocuklar bile muayene edilebilir.



Hasta hazırlığı

Muayeneyi yönlendiren doktor, işlem için gerekli hazırlıklar hakkında bilgi vermelidir. Supresyon sintigrafisi gerekiyorsa işlemden birkaç gün veya hafta önce tiroid hormonları alınmalıdır.

İlaç kullanımı muayene sonuçlarını etkileyebileceğinden, aşağıdaki ilaçları almayı bırakmak gerekir:

• Sintigrafiden 1 ay önce - antitiroid, hormonal ilaçlar, iyot ve brom içeren ilaçlar;
• 1 hafta boyunca - antiaritmik ilaçlar;
• 1-2 gün - iyot açısından zengin yiyecekler yemeyin;
• önceki radyoopak muayene ile sintigrafi arasındaki zaman aralığı en az bir ay olmalıdır.

Muayeneden kısa bir süre önce hasta iyot içeren ilaçlar almaya zorlandıysa veya röntgen çekilmesine ihtiyaç duyulduysa, doktora bu konuda bilgi verilmesi gerekir.

Prosedürün yürütülmesi

Muayeneden önce radyoopak bir maddenin intravenöz enjeksiyonu gereklidir. Enjeksiyondan 20 dakika sonra, denek sırtüstü pozisyonda gama topografının masasına yatırılır, kollar vücut boyunca olmalıdır. Hareketli tabla ışın dedektörünün altına sarılır ve tarama başlatılır.



Bir sintigram alma sürecinde hareket edemezsiniz. Tarama uzun sürmez, 10-15 dakika. İşlemin sonunda doktor, radyonüklidlerin daha hızlı uzaklaştırılması için hastaya bol miktarda içecek içme konusunda tavsiye vermelidir.

şifre çözme



Sağlıklı bir bezin anlık görüntüsü

Resimdeki sağlıklı bir tiroid bezi, boynun orta hattının her iki yanında simetrik olarak yerleştirilmiş 2 loba net bir şekilde bölünmüş olarak eşit renkli görünüyor. Lobların her biri, dar açının başa doğru yönlendirildiği bir ikizkenar üçgen şeklindedir. İlacın dokularda düzensiz dağılımı ile "sıcak" veya "soğuk" olarak adlandırılan düğümler oluşur.
Görüntü üzerinde beyaz bir nokta olarak tanımlanan "soğuk", çalışmayan bir düğüm, radyoizotop iyodin veya teknesyumun çevre dokulardan daha düşük bir konsantrasyonda birikimini gösterir. Tanımlanması, malign bir oluşum veya tiroidit varlığından şüphelenmenin temelidir - tiroid bezinin iltihabı. Sintigramların işlenmesi, kanserin tanınmasında yanlış sonuçların sayısını dörtte bir oranında azaltır.

Görüntü üzerinde karanlık bir nokta olarak görselleştirilen "sıcak", aşırı işlevli bir düğüm, artan konsantrasyonda bir radyofarmasötiğin birikimini gösterir. Radyoizotopun emilimi “sıcak” düğüm etrafında azalırsa, fonksiyonel özerklik teşhisi konulur. "Sıcak" bir düğüm de toksik bir guatr olabilir. Bu tür düğümler her zaman doğada iyi huyludur, ancak 3 cm veya daha fazlaya ulaştıysa, tirotoksikoz başlar ve çıkarılması gerekir. Artan hormon üretiminin kaynağı, tek bir düğüm veya tüm bez olabilir.

Bezin fonksiyonel özerkliğini teşhis etmek için, hastaya uygulanan bu maddenin toplam dozundan emilen radyoizotop oranını kantitatif olarak ölçmeyi mümkün kılan teknesyum sintigrafisi kullanılır. Bu hastalığın teşhisi için umut verici bir yöntem de var - baskılama sintigrafisi. Radyografik muayeneden önce hasta, bezde tiroid uyarıcı hormonların üretimini baskılayan tiroid hormonlu ilaçlar alır. Bu nedenle, teknesyum izotoplarının yakalanması esas olarak sadece organın özerk olarak çalışan kısımlarında gerçekleşir.