บรรทัดฐาน ผลลัพธ์ และการตีความการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเมื่อใด การทดสอบกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: คำอธิบายขั้นตอน คำอธิบาย และการทบทวน การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างผลการตั้งครรภ์
เนื้อหา
ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบหลายอย่างขณะอุ้มลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ และพัฒนาการของทารกเป็นปกติ หนึ่งในการทดสอบเหล่านี้คือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในการตั้งครรภ์ (GTT) เพื่อหาระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งต้องทำหลังจากการเตรียมการเป็นพิเศษ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องรู้อย่างแน่นอนว่าเหตุใดจึงทำการทดสอบนี้และผลลัพธ์มีความหมายอย่างไร
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?
ชื่อเต็มของการทดสอบคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากในการตั้งครรภ์ (OGTT) ดำเนินการโดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในมารดา การทดสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายของผู้หญิงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้มากเพียงใด หากตัวบ่งชี้เกินเกณฑ์ปกติผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง - เบาหวานขณะตั้งครรภ์
เหตุใดจึงจำเป็น?
โรคนี้สามารถเกิดได้ในหญิงตั้งครรภ์ การอุ้มเด็กทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย: ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การตั้งครรภ์อาจทำให้ต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่ผลิตอินซูลินหยุดชะงัก เนื่องจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ การทดสอบจึงมีความจำเป็นเพื่อระบุโรค มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
บังคับหรือไม่
บางครั้งหญิงตั้งครรภ์จะถามว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบช่องปากนี้หรือไม่ เพราะเป็นอาการไม่สบายโดยไม่จำเป็น คุณสามารถข้ามการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ต้องเข้าใจว่าด้วยวิธีนี้เธอกำลังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรรู้ว่าการทดสอบนั้นปลอดภัยต่อสุขภาพของเธอและสุขภาพของลูก
สำหรับช่วงไหน
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบจะดำเนินการระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 24-26 สัปดาห์ แต่สามารถทำได้ในภายหลังเล็กน้อย หากผลออกมาน่าผิดหวัง ให้ทำการศึกษาอีกครั้งในไตรมาสที่ 3 เป็นเวลา 32 สัปดาห์ หากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่แล้ว เธอจะต้องทำการทดสอบสองครั้ง:
- เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์
- ระหว่าง 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
วิธีบริจาคเลือดเพื่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบจะดำเนินการเพียงครั้งเดียวตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีพิเศษ สตรีมีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส มิฉะนั้นผลลัพธ์จะผิดพลาด หากผู้หญิงรู้สึกกังวลเมื่อวันก่อน จะดีกว่าถ้าเธอสงบสติอารมณ์และเลื่อนการสอบออกไปสัก 2-3 วันหากเป็นไปได้ การทดสอบมีความปลอดภัย ปริมาณน้ำตาลที่ต้องบริโภคเท่ากับมื้อเที่ยงที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูง
การตระเตรียม
ก่อนทำการทดสอบ หญิงตั้งครรภ์จะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แท้จริง เธอไม่ควรทานอาหารสามวันก่อนการทดสอบ แต่ควรกินคาร์โบไฮเดรต 150 กรัมต่อวัน ในช่วงเวลาดังกล่าว เธอควรหยุดรับประทานวิตามินและกลูโคคอร์ติคอยด์ชั่วคราว คุณไม่สามารถกินอะไรได้ก่อนการทดสอบ 8-12 ชั่วโมง ดังนั้นการทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง ปริมาณน้ำไม่จำกัด
มีการดำเนินการอย่างไร?
การทดสอบกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการในสองขั้นตอน การเจาะเลือดครั้งแรกคือขณะท้องว่าง หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการวิเคราะห์ขั้นที่สอง เธอต้องดื่มสารละลายกลูโคสเพื่อจะทำเช่นนี้ ทำได้ดังนี้: กลูโคส 75 กรัมในรูปแบบผงเจือจางในน้ำนิ่งบริสุทธิ์ 200-300 มล. เครื่องดื่มกลายเป็นเครื่องดื่มที่มีรสหวานมากบางครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกคลื่นไส้และอยากจะอาเจียน คุณต้องเอาชนะความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำว่าอย่าดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสในอึกเดียว
หลังจากดื่มเครื่องดื่มเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดแล้วผู้หญิงควรรอประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมง ในเวลานี้ห้ามมิให้เดินหรือเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน สตรีมีครรภ์ควรพักผ่อน แนะนำให้นั่งอ่านครับ เมื่อหมดเวลา แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดที่สองจากหลอดเลือดดำและทำการทดสอบ หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นรอผลและไปหานรีแพทย์
ข้อห้าม
บางครั้งผู้หญิงถูกปฏิเสธการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- โรคติดเชื้อหรือการอักเสบล่าสุด
- ความกังวลใจ, ความเครียด;
- ที่นอน;
- พิษร้ายแรง
- มีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- การไม่ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้สำหรับการดำเนินการวิเคราะห์
ราคาสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายที่คลินิกฝากครรภ์ซึ่งเป็นจุดสังเกตหญิงตั้งครรภ์ หากสตรีมีครรภ์ไม่มีโอกาสเข้ารับการตรวจที่นั่น หรือด้วยเหตุผลบางอย่างที่เธอไม่ต้องการทำที่นั่น เธอสามารถติดต่อห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่เสียค่าใช้จ่ายได้ ค่าใช้จ่ายในการทดสอบแตกต่างกันไปเช่นในมอสโกหรือเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กราคาอยู่ระหว่าง 350 รูเบิลถึง 14,000
แพทย์สั่งให้คุณเข้ารับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส แต่คุณกลัวหรือไม่รู้ว่าการตรวจนี้ทำอย่างไร? ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ GTT ข้อห้ามเราจะขจัดข้อสงสัยของคุณและบอกวิธีเตรียมตัวรับมือ
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการตรวจที่ช่วยระบุแนวโน้มของผู้หญิงที่จะเป็นโรคเบาหวานหรือตรวจหารูปแบบที่แฝงอยู่
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การตรวจนี้เรียกว่า "ปริมาณน้ำตาล" ด้วยการทดสอบนี้คุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์
ทำไมต้องทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์?
- สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 15% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- โรคนี้เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ เกิดขึ้นกับพื้นหลังของร่างกายผู้หญิงที่อ่อนแอและเพิ่มความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์
- ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะต้องผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้น ซึ่งมีหน้าที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ
- แต่ร่างกายไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้เสมอไปจากนั้นปริมาณน้ำตาลก็เพิ่มขึ้นและเบาหวานก็พัฒนาขึ้น
จำเป็นต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
จำเป็นต้องผ่านการตรวจ GTT หากผู้หญิงจัดอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:
- ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- หากหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาในการเพิ่มน้ำหนัก - ดัชนีมวลกายสูงกว่า 30
- หากน้ำหนักของเด็กคนก่อนเมื่อแรกเกิดมากกว่า 4.5 กก
- ถ้าญาติทางสายเลือดของคุณคนใดคนหนึ่งเป็นโรคนี้
- มีน้ำตาลอยู่ในการตรวจปัสสาวะ
หากผู้หญิงมีความเสี่ยง ตามกฎแล้วควรทำการตรวจ GTT ในสัปดาห์ที่ 16-18 และครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 24-28 หากจำเป็น ให้ทำการทดสอบอีกครั้ง แต่ต้องไม่เกิน 32 สัปดาห์
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารกจนถึง 32 สัปดาห์ ลองนึกภาพการกินโดนัทกับแยมหวานเป็นอาหารเช้า
- มันทำให้คุณรู้สึกแย่หรืออาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณหรือไม่? ไม่แน่นอน! และปริมาณกลูโคสที่ผู้หญิงต้องการจะเท่ากับมื้อเช้านี้โดยประมาณ
- แต่การปฏิเสธ GTT โดยไม่มีเหตุผลอาจเป็นอันตรายได้หากตรวจน้ำตาลในเลือดไม่สูงทันเวลาและไม่ได้ดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อทำให้ระดับกลูโคสเป็นปกติ
จะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไรและที่ไหน?
ก่อนการทดสอบ 10-14 ชั่วโมง สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานอาหาร สามารถดื่มน้ำสะอาดได้เท่านั้น ในตอนเช้า การตรวจจะกระทำในขณะท้องว่าง
อย่ารับประทานยาใดๆ แม้แต่วิตามิน เพราะ... ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการตรวจได้
การตรวจนี้ดำเนินการในคลินิกฝากครรภ์และศูนย์เอกชนหลายแห่ง
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ทำอย่างไร?
- ในตอนเช้า ผู้หญิงคนหนึ่งบริจาคเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลของเธอ
- หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นในขั้นตอนนี้ของการตรวจ จะไม่มีการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดให้ตรวจซ้ำในวันอื่น
- หากระดับเป็นปกติ สตรีมีครรภ์จะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 75-100 กรัมต่อน้ำหนึ่งแก้วที่อุณหภูมิห้อง
- หลังจาก 1 ชั่วโมง 2 ชั่วโมง เลือดจะถูกเจาะเพื่อการวิเคราะห์ หากจำเป็น เลือดจะถูกเจาะหลังจาก 3 ชั่วโมง
- หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ระดับกลูโคสควรจะเป็นปกติ แต่หากเพิ่มขึ้น จะมีการกำหนดการตรวจซ้ำ
สิ่งสำคัญคือต้องดื่มสารละลายกลูโคสทันทีไม่เกิน 5 นาทีก่อนผลการทดสอบที่ถูกต้อง ในระหว่างการทดสอบ หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรออกจากห้องปฏิบัติการและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายโดยสมบูรณ์
สารละลายน้ำตาลกลูโคสมีรสหวานอมเปรี้ยว ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงอาจรู้สึกไม่สบายได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จะไม่มีการทดสอบหากผู้หญิงคนนั้นมีอาการเป็นพิษ
คุณควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อใด
- เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจนี้คือช่วงอายุครรภ์ 24 ถึง 26 สัปดาห์
- โดยทั่วไปการทดสอบจะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ถึงสัปดาห์ที่ 28 แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์ เนื่องจาก การทดสอบนี้ถือเป็นภาระร้ายแรงต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ และในระยะหลัง ๆ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้
- หากผู้หญิงมีความเสี่ยง การทดสอบจะดำเนินการเร็วขึ้น - ที่ 16-18 สัปดาห์
ข้อห้ามในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์
มีเหตุผลที่ผู้หญิงควรปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจ GTT ซึ่งรวมถึง:
- หากผู้หญิงเป็นโรคตับร้ายแรง เช่น ตับอ่อนอักเสบ
- ในที่ที่มีกลุ่มอาการทุ่มตลาด
- หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโครห์น
- สตรีมีครรภ์มีแผลในกระเพาะอาหาร
- หากในวันที่ตรวจสตรีมีอาการ “ท้องเฉียบพลัน”
- โรคติดเชื้อมีอยู่ในร่างกายของสตรีมีครรภ์
- การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ
- ผู้หญิงคนนั้นถูกจัดให้นอนบนเตียงอย่างเข้มงวด
- ระยะเวลามากกว่า 32 สัปดาห์
บรรทัดฐาน ผลลัพธ์ และการตีความการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์
ระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่าคนอื่นเล็กน้อยซึ่งจำเป็นต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ แต่มีตัวบ่งชี้ว่าไม่ควรเกิน
ดังนั้นการวินิจฉัย “เบาหวานขณะตั้งครรภ์” จึงขึ้นอยู่กับผลการตรวจดังนี้
- ระหว่างการเจาะเลือดครั้งแรกในตอนเช้าขณะท้องว่าง - 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
- เมื่อรับเลือดหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับสารละลายกลูโคส - 10 มิลลิโมลต่อลิตร
- เมื่อเจาะเลือดหลังจาก 2 ชั่วโมง - 8.6 มิลลิโมล/ลิตร
- เมื่อเจาะเลือดหลังจาก 3 ชั่วโมง - 7.8 มิลลิโมล/ลิตร
- หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าค่าที่กำหนดในระหว่างการตรวจครั้งแรก ให้ทำการตรวจซ้ำในวันอื่น
- หากมีข้อสงสัยได้รับการยืนยัน หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- หากมีข้อสงสัยแต่ผลตรวจเป็นปกติ หญิงตั้งครรภ์จะกำหนดให้ตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ เพื่อไม่ให้ผลการตรวจคลาดเคลื่อน
- เมื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน จะทำการทดสอบซ้ำหลังคลอดบุตรหรือหลังจาก 6 สัปดาห์เพื่อระบุสาเหตุของโรค เช่น เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวหรือเป็นไปได้ไหมที่ผู้หญิงคนนั้นจะเป็นโรคเบาหวานอย่างแท้จริง?
- การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ประกอบด้วยการปรับอาหารของสตรีมีครรภ์ การออกกำลังกายในระดับปานกลางก็จะเป็นประโยชน์เช่นกัน
- หญิงตั้งครรภ์จะต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อติดตามน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของทารก การคลอดบุตรด้วยการวินิจฉัยนี้มักกำหนดไว้ในช่วงตั้งครรภ์ 37-38 สัปดาห์
อย่างไรและทำไมต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์: เคล็ดลับและบทวิจารณ์
สรุป:
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นการตรวจที่จำเป็นมากซึ่งเผยให้เห็นรูปแบบเบาหวานที่ซ่อนอยู่ในหญิงตั้งครรภ์หรือแนวโน้ม
- โดยปกติการทดสอบจะดำเนินการที่ 24-28 สัปดาห์ อาจเร็วหรือช้ากว่านั้นหากมีเหตุน่ากังวล แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์
- การเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการเฉพาะในตอนเช้าและในขณะท้องว่างหญิงตั้งครรภ์ใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสจากนั้นทำการวิเคราะห์ซ้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงสองและสาม
- หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น การตรวจจะทำซ้ำ และเมื่อผลได้รับการยืนยันแล้ว จะทำการวินิจฉัย
- GTT ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กหรือสตรีมีครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่มีข้อห้ามในการตรวจ
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการวิเคราะห์ที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับสภาพร่างกายของผู้หญิงนั่นคือระดับกลูโคสในเลือด โดยพื้นฐานแล้ว การทดสอบน้ำตาลจะดำเนินการโดยเกี่ยวข้องกับการตรวจหาโรคเบาหวาน
ไม่ควรสับสนระหว่างการวิเคราะห์กับการตรวจเลือดซึ่งระบุถึงการแพ้อาหารของแต่ละบุคคล
ผู้หญิงที่มีญาติที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยง ในกรณีนี้ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ การเข้ารับบริการ GTT ถือเป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น
ก็เพียงพอที่จะรับมันเพียงครั้งเดียวเมื่อไม่มีข้อสงสัยชัดเจนเกี่ยวกับโรคเบาหวานและผลลัพธ์เป็นลบ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำการทดสอบอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ได้ หากมีข้อสงสัยว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
ทำไมพวกเขาถึงทำมัน?
บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ถามแพทย์ว่าทำไมจึงต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหากพวกเขาไม่มีความเสี่ยง หากตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะมีการกำหนดมาตรการหลายอย่างที่ยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์
กำหนดให้ทุกคนเป็นมาตรการป้องกัน
การอุ้มลูกเป็นช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ของผู้หญิง แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้ช่วยให้ดีขึ้นเสมอไป ร่างกายประสบกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ขณะอุ้มทารก
เมื่อพิจารณาถึงภาระหนักที่ร่างกายโดยรวมต้องเผชิญ โรคบางอย่างจะปรากฏขึ้นเฉพาะในขณะที่คาดหวังว่าจะมีลูก โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้
ในสถานการณ์เหล่านี้ การตั้งครรภ์ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคที่แฝงอยู่ ดังนั้นเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน การวิเคราะห์ GTT ในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความจำเป็นและสำคัญ
วิธีการใช้มัน
คำถามเชิงตรรกะแรกที่ผู้หญิงถามระหว่างตั้งครรภ์คือดำเนินการ GTT ในช่วงเวลาใด การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกพร้อมกับการทดสอบอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง
เพื่อที่จะเข้ารับการตรวจได้อย่างเหมาะสม คุณจะต้องเตรียมตัวอย่างรอบคอบ:
- ไม่รวมความผิดปกติทางประสาท
- จำกัด การออกกำลังกาย
- อย่าทำการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอาหาร - กินตามปกติ (อย่ารับประทานอาหารใด ๆ );
- อย่ากินอาหาร (ภายใน 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ)
จะไม่ทำการทดสอบหากมีโรคใดๆ ในระยะเฉียบพลัน แม้ว่าจะมีอาการน้ำมูกไหลบ่อยๆ ก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะนี้จะส่งผลอย่างมากต่อผลการศึกษา ดังนั้นจึงต้องยกเว้นตัวเลือกเหล่านี้
GTT ทำในขณะท้องว่าง (คุณสามารถดื่มน้ำได้ แต่ในระหว่างการทดสอบไม่ได้) ดำเนินการโดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 1 ชั่วโมงระหว่างตัวอย่างที่สองและสาม:
- ขั้นแรกให้เจาะเลือด
- หลังจากนั้นให้เมาของเหลวหวานพิเศษ (น้ำเชื่อมกลูโคสที่มีความเข้มข้นระดับหนึ่ง)
- ในชั่วโมงถัดไป ผู้ป่วยไม่ควรกิน ดื่ม หรือออกกำลังกาย - ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนไปอย่างมาก
- การเจาะเลือดครั้งต่อไปจะดำเนินการหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรก
- หลังจากเวลานี้ หลังจากดื่มค็อกเทล ระดับน้ำตาลในเลือดในคนที่มีสุขภาพดีจะกลับสู่ภาวะปกติ นี่คือสิ่งที่ผลการทดสอบควรสะท้อนให้เห็น
ต้องปรึกษาแพทย์
หากค่าที่อ่านได้สูงและไม่ได้อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ หากการทดสอบครั้งแรกแสดงระดับน้ำตาลที่สูงขึ้น การนัดหมายซ้ำมักจะถูกกำหนดไว้เพื่อขจัดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเกิดขึ้นได้:
- ไม่ได้รับประทานอาหารแปดชั่วโมงก่อนบริจาคเลือด
- การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของอาหารในช่วงสามวันก่อนการทดสอบ (ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพอ)
- ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
- ออกกำลังกายมากเกินไป
- ภาวะเครียด
- โรคติดเชื้อ (รวมถึงการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน);
- ใช้ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (เตือนแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา)
มาตรฐาน GTT
ตัวชี้วัดเชิงตัวเลขที่ 7 มิลลิโมล/ลิตร และต่ำกว่านั้นอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ หากสังเกตระดับที่สูงขึ้น มักจะทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้หญิง 14%
ตัวเลข 7 มิลลิโมล/ลิตร นั้นไม่แน่นอนมาก บรรทัดฐาน GTT สำหรับหญิงตั้งครรภ์แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง:
โดยปกติแล้วพลวัตที่สังเกตได้จะยังคงอยู่ แต่ตัวเลขอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
เป็นที่น่าสังเกตว่าขีด จำกัด บน - ตัวบ่งชี้สูงสุดที่อนุญาต - ก็มีกฎเกณฑ์เช่นกันและในแหล่งต่างๆ ตัวเลขก็แตกต่างกันไป ดังนั้นจึงไม่มีการตีความที่เป็นอิสระ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติซึ่งคอยสังเกตการตั้งครรภ์ของคุณเท่านั้นจึงจะสามารถตีความผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้องและพูดเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคที่เป็นไปได้หรือไม่มีเลย
เกณฑ์กลูโคส
พยาธิวิทยาขณะตั้งครรภ์เรียกว่าเพราะก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่แสดงอาการของโรคเบาหวาน หลังคลอดบุตรเมื่อร่างกายได้รับการฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติหรือเบาหวานจะพัฒนาเป็นอีกประเภทหนึ่ง - T1DM (เบาหวานประเภท 1) หรือปรากฎว่าหญิงตั้งครรภ์มี T2DM (เบาหวานประเภท 2)
หากผู้หญิงมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตก่อนหน้านี้ก่อนตั้งครรภ์หรือในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำแบบทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในสัปดาห์ที่ 25 เพื่อระบุความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้จากบรรทัดฐาน
การวิเคราะห์สองประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวิธีการแนะนำปริมาณกลูโคสเข้าสู่ร่างกาย: ช่องปาก (หรือช่องปาก) และทางหลอดเลือดดำ วิธีที่สองมักใช้บ่อยกว่าหากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทาน "ค็อกเทลหวาน" ทางปากได้ด้วยเหตุผลบางประการ
การวิเคราะห์ OGTT ดำเนินการโดยใช้กลูโคส 75 กรัมละลายในน้ำหนึ่งแก้ว เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารของหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาสามวันก่อนการบริจาคเลือด ในบางกรณี ผู้หญิงบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องรับประทานค็อกเทลกลูโคส
สามารถสั่งตรวจสอบซ้ำได้
การศึกษานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น วิธีนี้ยังใช้กับเด็กอายุเกิน 14 ปีด้วย ความแตกต่างอยู่ที่ปริมาณโหลดที่ใช้และในตัวบ่งชี้ตัวเลขที่รวมอยู่ในช่วงปกติ
สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี ยอมรับการวิเคราะห์โดยไม่ต้องโหลด บรรทัดฐานจะแตกต่างกันเฉพาะเมื่ออายุได้ 5 ขวบ หลังจากนั้นจะสอดคล้องกับค่าผู้ใหญ่ตั้งแต่ 3.3 ถึง 5.5 มิลลิโมล/ลิตร นานถึงหนึ่งปี ระดับจะผันผวนประมาณ 2.8 – 4.4 มิลลิโมล/ลิตร
เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้บ่งบอกถึงโรคเบาหวานในผู้ป่วยเสมอไป มันอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติเช่น:
- ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด;
- เพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต
- การทานกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานาน
- พยาธิวิทยาของตับอ่อน
ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - เกิดขึ้นได้ในบางกรณี น้ำตาลต่ำมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาอินซูลินเกินขนาดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
อันตรายแค่ไหน
การวิเคราะห์นั้นไม่เป็นอันตราย สิ่งนี้ใช้กับการทดสอบขณะไม่มีโหลด
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบการออกกำลังกาย เป็นไปได้ที่จะ "ใช้ยาเกินขนาด" ระดับน้ำตาลในเลือด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่แล้ว แต่จะมีอาการที่บ่งบอกถึงการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างชัดเจน
OGTT ไม่ได้ดำเนินการเช่นนั้น ในระหว่างตั้งครรภ์พร้อมออกกำลังกาย การทดสอบจะดำเนินการสูงสุด 2 ครั้งและเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานอย่างร้ายแรงเท่านั้น ในขณะที่มีการบริจาคเลือดทุกๆ ไตรมาส จึงสามารถตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้โดยไม่ต้องเครียดเพิ่มเติม
กินผลไม้ที่แตกต่างกัน
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ GTT มีข้อห้ามหลายประการ ได้แก่:
- แพ้น้ำตาลกลูโคสแต่กำเนิดหรือได้มา;
- อาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง (โรคกระเพาะ, ความผิดปกติ ฯลฯ );
- การติดเชื้อไวรัส (หรือโรคที่มีลักษณะอื่น);
- พิษร้ายแรง
หากไม่มีข้อห้ามเฉพาะบุคคล การทดสอบจะปลอดภัยแม้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้เมื่อพิจารณาจากบทวิจารณ์แล้วก็ไม่ได้แสดงความรู้สึกไม่สบายใด ๆ เป็นพิเศษเมื่อทำ
ผู้หญิงเรียกค็อกเทลกลูโคสว่าเป็น “น้ำหวาน” ซึ่งดื่มง่ายแน่นอนถ้าหญิงตั้งครรภ์ไม่เป็นโรคพิษ ความจำเป็นในการเจาะเลือด 3 ครั้งภายในสองชั่วโมงทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
อย่างไรก็ตาม ในคลินิกสมัยใหม่ส่วนใหญ่ (Invitro, Helix) เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำโดยไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิง และไม่ทิ้งอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากสถาบันการแพทย์เทศบาลส่วนใหญ่ ดังนั้นหากมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใด ๆ ควรเข้ารับการทดสอบโดยเสียค่าธรรมเนียมแต่มีความสบายใจในระดับที่เหมาะสม
ไม่ต้องกังวล - ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี
นอกจากนี้คุณสามารถฉีดกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำได้ตลอดเวลา แต่ในการทำเช่นนี้คุณต้องฉีดอีกครั้ง แต่คุณไม่จำเป็นต้องดื่มอะไรเลย กลูโคสจะถูกแนะนำทีละน้อยในช่วง 4-5 นาที
การทดสอบมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี สำหรับพวกเขา จะดำเนินการโดยการเจาะเลือดโดยเฉพาะโดยไม่ต้องรับภาระจากปริมาณกลูโคส
กระจกท้อง
การวิเคราะห์ผลไม้ตั้งครรภ์
ผ่าน
ปริมาณของค็อกเทลหวานที่ดื่มก็แตกต่างกันเช่นกัน หากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า 42 กก. ปริมาณกลูโคสจะลดลง
ดังนั้นการทดสอบจะไม่เป็นภัยคุกคามหากคุณเตรียมตัวอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำ และโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก็เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา
การเผาผลาญที่เหมาะสม รวมถึงการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต มีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และต่อร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาที่ตรวจพบอาจมีการแก้ไขซึ่งจะกำหนดโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ผู้สังเกตอย่างแน่นอน
การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคตมีความซับซ้อน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องลงทะเบียนในระยะเริ่มแรกและทำการเปลี่ยนแปลงที่ช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติและลดอันตรายจากโรค
การตรวจสุขภาพและการทดสอบต่าง ๆ เกิดขึ้นกับบุคคลตลอดชีวิตของเขา แต่นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบสิ่งมีชีวิตไม่ใช่เพียงตัวเดียว แต่มีสองอย่างในคราวเดียว และ หนึ่งในการทดสอบภาคบังคับในตอนท้ายของช่วงที่สอง - ต้นภาคการศึกษาที่สาม (ระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบนี้คือ 16-26 สัปดาห์) คือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
ด้วยโรคเบาหวานรูปแบบนี้ gestosis สามารถพัฒนาได้ซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาอวัยวะภายในเกือบทั้งหมดของทารก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ขณะอยู่ในครรภ์ได้ โรคนี้เป็นเรื่องปกติ แต่โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงและปัจจัยเสี่ยงจำนวนมากทำให้จำเป็นต้องมีการทดสอบที่เหมาะสม
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะตรวจพบโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการแสดงของโรคเบาหวานก็ตาม และหากระบุว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม มีความเสี่ยงสตรีมีครรภ์ที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น อายุมากกว่า 35 ปี ผู้หญิงที่มีความบกพร่องแต่กำเนิดต่อโรคเบาหวาน ระบบการเผาผลาญอาหารบกพร่อง โรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงสตรีที่การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรในครรภ์ด้วย
ข้อห้ามสำหรับการทดสอบ
แม้ว่าการทดสอบนี้จะมีความสำคัญ แต่ก็มีข้อบ่งชี้หลายประการ ไม่ได้ดำเนินการเลยหรือชั่วคราว:
- โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการดูดซึมกลูโคสไม่เกิดขึ้น
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อกลูโคส
- แต่แรก ;
- ระยะหลังของการตั้งครรภ์
- โรคอักเสบและติดเชื้อ (จนกว่าจะหายดี)
การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ
การเตรียมตัวสอบไม่มีอะไรยาก 3 วันก่อนการทดสอบ วิถีชีวิตของคุณไม่ควรเปลี่ยนแปลง แต่ควรทำความคุ้นเคย จากนั้นก็มาถึงช่วงถือศีลอดนั่นคือ จาก 8 ถึง 14 ชั่วโมงคุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น- นอกจากนี้ยาที่อาจส่งผลต่อผลการตรวจจะถูกยกเลิกเมื่อวันก่อน
การทดสอบจะดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของวัน เนื่องจากผู้หญิงไม่ได้รับประทานอาหารเลยตลอดทั้งคืน เลือดถูกดึงออกมา ส่วนใหญ่มักมาจากหลอดเลือดดำ แต่อาจมาจากนิ้วก็ได้ ตัวบ่งชี้ปกติไม่ควรเกิน 6.7 มิลลิโมล/ลิตร จากนั้นหากการอ่านเป็นเรื่องปกติ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับสารละลายกลูโคส ปริมาณกลูโคสขึ้นอยู่กับว่าต้องทำการทดสอบ 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมง หากเวลารอคือ 1 ชั่วโมง ให้เจือจางกลูโคส 50 กรัมในน้ำ 300 มิลลิลิตร 75 กรัมเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
สารละลายมีรสหวานมากและ เพื่อความสะดวกในการดื่มมักจะเจือจางด้วยกรดซิตริกเล็กน้อย- หลังจากดื่มน้ำพร้อมกลูโคสแล้วผู้หญิงก็นอนลงโดยไม่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นเพื่อให้ร่างกายไม่ใช้พลังงานและผลลัพธ์ที่ได้จะไม่บิดเบี้ยว หลังจากผ่านเวลาที่กำหนดแล้ว จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดอีกครั้งและเปรียบเทียบตัวชี้วัด
ค่าทดสอบความทนทานต่อกลูโคสปกติในระหว่างตั้งครรภ์
- ค่าการอดอาหารปกติไม่ควรเกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
- หลังจากการทดสอบ 1 ชั่วโมง – 10.0 มิลลิโมล/ลิตร
- หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง เกณฑ์จะเป็น 8.5 มิลลิโมล/ลิตร
หากการอ่านเกินค่าสูงสุดที่อนุญาต การทดสอบอีกครั้งจะดำเนินการในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา และหลังจากนี้เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้และเริ่มการรักษา การรักษาสตรีที่สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แพทย์ต่อมไร้ท่อ
การตั้งครรภ์เป็นทั้งช่วงเวลาที่ดีและยากลำบากเมื่อร่างกายได้รับการทดสอบความแข็งแรง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ประมาณ 4% ของผู้หญิงหลังจาก 16 สัปดาห์ประสบปัญหา เช่น เบาหวานขณะตั้งครรภ์ เป็นที่น่าสังเกตว่าพยาธิสภาพนี้สามารถประจักษ์ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีอย่างแน่นอน เพื่อวินิจฉัยโรคนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์
เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?
ตามที่แพทย์ระบุปัญหานี้อาจเป็นอันตรายได้ไม่เพียง แต่กับตัวผู้หญิงเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กในครรภ์ด้วย ในโรคเบาหวาน กลูโคสจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์โดยตรงจากแม่ ไม่ใช่อินซูลิน ดังที่คุณทราบ ตับอ่อนของเด็กเริ่มก่อตัวในช่วงไตรมาสที่สองเท่านั้น เธอต้องทำงานหนักเป็นพิเศษทันทีเพื่อเป็นแม่คน ภาระในต่อมของเด็กส่งผลให้เกิดภาวะอินซูลินในเลือดสูง ส่งผลให้ทารกเกิดมาพร้อมกับระดับน้ำตาลต่ำ และการหายใจอาจบกพร่อง สำหรับผู้หญิงเองที่ละเลยการรักษาอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์ก็ประสบปัญหาด้านการมองเห็นและการทำงานของไต
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นหลายครั้งเมื่อมีปัจจัยต่อไปนี้:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- น้ำหนักตัวส่วนเกิน
- การรบกวนระดับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
เมื่อมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์?
ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือในทางปฏิบัติแล้วมันไม่ได้แสดงอาการด้วยสัญญาณภายนอกใด ๆ แต่ในขณะเดียวกันระดับน้ำตาลก็เพิ่มขึ้นและตัวบ่งชี้จะลดลงช้ามาก
ในกรณีนี้ วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส มีตัวเลือกหนึ่ง, สองและสามชั่วโมงขึ้นอยู่กับความยาว
ทุกวันนี้ในคลินิกฝากครรภ์เกือบทุกแห่งมีการกำหนดการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการศึกษานี้ในสัปดาห์ที่ 28 อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีความเสี่ยงก็สามารถดำเนินการวิเคราะห์ได้เร็วกว่าปกติ
นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการทดสอบในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- ผู้หญิงสูง (มากกว่า 30);
- ผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม
- มารดาในอนาคตที่เป็นโรคระบบต่อมไร้ท่อ
หากผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นบวก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ตลอดช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์
การเตรียมการเบื้องต้น
ประการแรกควรสังเกตว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นี้จะเป็นข้อมูลที่เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผู้หญิงคำนึงถึงคำแนะนำทั้งหมดที่อธิบายไว้ด้านล่าง
การทดสอบจะทำเฉพาะในขณะท้องว่างและในตอนเช้าเท่านั้น คืนก่อนหน้านั้น สตรีมีครรภ์จะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารค่ำมื้อเบาพร้อมอาหารนมหมักได้ ในตอนเช้าคุณไม่ควรสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หรือรับประทานยาใดๆ
นอกจากนี้ เฉพาะผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ควรนัดเวลาไปพบแพทย์ใหม่จะดีกว่า มิฉะนั้นผลลัพธ์อาจจะผิดเพี้ยนไปบ้าง
ค่าใช้จ่ายในการศึกษาครั้งนี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นในสถาบันการแพทย์บางแห่งราคาสุดท้ายจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 750 ถึง 900 รูเบิล โดยปกติแล้วผลการตรวจจะทราบในวันถัดไป ค่าใช้จ่ายในการวิเคราะห์ประกอบด้วยการรวบรวมวัสดุชีวภาพ ตัวกลูโคสเอง และตัวการทดสอบ
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสดำเนินการอย่างไร?
จะส่งอย่างไรให้ถูกต้อง? ที่จริงแล้วทุกอย่างง่ายมาก คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างทั้งหมดอย่างเคร่งครัด
โดยปกติการศึกษาจะดำเนินการในตอนเช้าและในขณะท้องว่างเสมอ เลือดถูกดึงออกมาจากนิ้วหรือจากหลอดเลือดดำ หากในขณะท้องว่างระดับน้ำตาลไม่เกิน 6.7 มิลลิโมล/ลิตร ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับกลูโคสที่เจือจางในน้ำธรรมดาเพื่อดื่ม สำหรับการทดสอบหนึ่งชั่วโมง กลูโคส 50 กรัมจะถูกเจือจางในของเหลว 300 มล. สำหรับการทดสอบสองชั่วโมง - 75 กรัม และสำหรับการทดสอบสามชั่วโมง - 100 กรัม ผลลัพธ์ที่ได้คือน้ำที่หวานมาก เพื่อป้องกันการอาเจียน ผู้หญิงบางคนเติมกรดซิตริกเล็กน้อยลงในสารละลาย
ขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายนี้ช่วยให้คุณกำหนดได้ว่าร่างกายมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อปริมาณ "น้ำตาล" นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่ง่ายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่น่าจะแตกต่างกันมากนัก เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น ระดับกลูโคสจะเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากดื่มน้ำหวาน หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงก็จะลดลงเล็กน้อย และหลังจากนั้นอีก 60 นาทีก็จะถึงค่าพารามิเตอร์เริ่มต้น หากการทดสอบซ้ำแสดงให้เห็นว่าระดับกลูโคสยังสูงเพียงพอ คุณสามารถพูดถึงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้
หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง (เวลาขึ้นอยู่กับการเลือกการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส) เลือดจะถูกดึงอีกครั้ง จนถึงขณะนี้สตรีมีครรภ์ควรพักผ่อน เช่น คุณสามารถนอนอ่านหนังสือได้ การออกกำลังกาย (แม้แต่การเดินธรรมดาๆ ก็ตาม) จะทำให้ร่างกายต้องใช้พลังงาน ซึ่งส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลงโดยตรง ผลที่ได้อาจไม่น่าเชื่อถือ นอกจากนี้ในระหว่างการวิเคราะห์คุณต้องหยุดสูบบุหรี่
การตีความผลลัพธ์ที่ได้รับ
หากคุณถูกขอให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ปกติควรเป็นดังนี้:
- ในขณะท้องว่าง - 5.1 มิลลิโมล/ลิตร;
- 60 นาทีหลังจากโหลดกลูโคส - 10.0 มิลลิโมล/ลิตร;
- หลังจาก 2 ชั่วโมง - มากถึง 8.5 มิลลิโมลต่อลิตร;
หากผลการทดสอบไม่สอดคล้องกับตัวชี้วัดมาตรฐาน ตามกฎแล้วแพทย์จะกำหนดให้ทำการทดสอบซ้ำ มันจะเกิดขึ้นไม่กี่วันต่อมา หลังจากผลลัพธ์ที่เป็นบวกสองครั้งเท่านั้นแพทย์จึงจะสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ จากการทดสอบครั้งแรกเพียงอย่างเดียว การพูดถึงปัญหานั้นไม่ถูกต้อง เนื่องจากสตรีมีครรภ์อาจฝ่าฝืนกฎพื้นฐานในการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ ผลการตรวจจึงแสดงผลบวกลวง
ข้อห้าม
- พิษในระยะเริ่มแรก
- โรคที่มีลักษณะอักเสบหรือติดเชื้อ
- อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- ความจำเป็นในการพักผ่อนบนเตียง
- ระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์
กลยุทธ์เพิ่มเติมสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแล้ว แพทย์จะสั่งการรักษา ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้ใช้เฉพาะอินซูลินเท่านั้น ใด ๆ มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้
นอกจากนี้ ผู้หญิงแต่ละคนได้รับการแนะนำให้รับประทานอาหารพิเศษซึ่งหมายถึงการยกเว้นคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายทั้งหมด (ช็อคโกแลต ขนมอบ เค้ก ฯลฯ ) ดีต่อสุขภาพเท่านั้นและที่สำคัญที่สุดคือโภชนาการที่เหมาะสม สิ่งสำคัญไม่แพ้กันในการตรวจสอบกระแสไฟในปัจจุบันหากตัวบ่งชี้สูงเกินไปขอแนะนำให้โทรเรียกรถพยาบาล
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักหายไปอย่างไร้ร่องรอยทันทีหลังคลอดบุตร นี่คือสาเหตุที่แพทย์ในปัจจุบันไม่ต้องการสั่งการรักษาใดๆ โดยเฉพาะ
บทสรุป
โดยสรุป เราทราบว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรมซึ่งช่วยให้คุณยืนยันความผิดปกติใด ๆ ในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตรวมถึงในหญิงตั้งครรภ์ด้วย เราหวังว่าข้อมูลทั้งหมดที่นำเสนอในบทความนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณอย่างแท้จริง