Hur man tar bort en främmande kropp från livmodern. Avlägsnande av en främmande kropp från slidan. Framfall av reproduktionsorganet

- närvaron av ett främmande föremål i livmoderns hålighet eller vägg, åtföljd av ett komplex av patologiska störningar. Främmande kroppar i livmodern kan manifestera sig som blödning, kronisk endometrit, pyometra, smärtsyndrom, sekundär infertilitet. Främmande kroppar av livmodern upptäcks med hjälp av ultraljud, hysteroskopi, sondering. Avlägsnande av främmande kroppar i livmodern kan utföras i processen med hysteroskopi, curettage av livmoderhålan, laparoskopi; i komplicerade fall kan en hysterektomi krävas.

Allmän information

I livmoderhålan hittas ofta förekomsten av fritt liggande eller inåtväxande intrauterina preventivmedel och deras delar (trådar, plasthängare, metallfragment), kirurgiska ligaturer, benfragment av fostret. Ibland är främmande kroppar som har kommit in i livmodern inkapslade och visar sig inte under lång tid. I andra fall kan främmande kroppar röra sig med muskelkontraktion, orsaka perforering av livmoderväggen och migrera in i bukhålan eller retroperitonealt utrymme. Infektion av främmande kroppar i livmodern orsakar en kroniskt pågående inflammatorisk process som inte är mottaglig för aktiv terapi. Problemet med upptäckt och avlägsnande av främmande kroppar i livmodern i klinisk gynekologi är relevant på grund av sannolikheten för att utveckla ett brett utbud av farliga komplikationer.

Symtom på en främmande kropp i livmodern

Kliniskt visar sig främmande kroppar i livmodern vanligtvis som förändringar i menstruationsfunktionen - menorragi, metrorragi, fläckar. Vid en lång vistelse i livmodern orsakar främmande kroppar kronisk endometrit, sekundär infertilitet och ibland utvecklingen av pyometra. Förekomsten av spiralfragment kan vara asymptomatisk.

Utseendet på ett smärtsyndrom indikerar som regel perforering av livmoderväggen av delar av spiralen och kan leda till ytterligare migration av föremål och skador på angränsande organ. Uterinperforation kan vara partiell (spiralen är inbäddad i myometriet) och fullständig (spiralen sträcker sig helt eller till viss del utanför livmoderväggen). När främmande kroppar migrerar från livmodern kan de hittas i omentum, rectosigmoid vinkel, urinblåsa, appendikulär process, livmoderbihang, retroperitonealt utrymme, i blinda eller tunntarmen.

Fostrets benrester upptäcks oftast av misstag hos patienter som undersöks för långvarig endometrit, menstruationsrubbningar, sekundär infertilitet. I anamnesen, i denna kategori av kvinnor, detekteras abort under en period av 13-14 veckor eller mer, som regel komplicerad av blödning och upprepad curettage av livmoderhålan. Lavsan- eller silkesligaturer upptäcks vanligtvis hos patienter med endometrit, pyometra, obstetriska eller gynekologiska ingrepp (kejsarsnitt, konservativ myomektomi, etc.). I detta avseende är patienter oroade över purulent leukorré, sekundär infertilitet.

Diagnos av en främmande kropp i livmoderhålan

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka en främmande kropp i livmodern, som gynekologin har idag, är hysteroskopi. De återstående instrumentella studierna (undersökning på stol, sondering, ultraljud, laparoskopi) är av underordnad betydelse. När man gör en gynekologisk undersökning kan en främmande kropp i livmodern upptäckas med hjälp av en sond. Nackdelen med att sondera livmoderhålan är omöjligheten att bestämma objektets exakta placering, dess natur, form och storlek, förhållande till livmoderns väggar och angränsande organ.

Att utföra transvaginalt eller transabdominalt ultraljud är mer informativt för att upptäcka intrauterina preventivmedel. Fragment av spiralen i form av områden med ökad ekogenicitet kan hittas direkt i livmoderhålan eller i myometriets tjocklek. Ultraljudsdiagnostik av benrester och ligaturer i livmoderhålan är svår och oinformativ.

Den hysteroskopiska bilden beror på arten av livmoderns främmande kropp. Främmande kroppar som har varit i livmodern under en längre tid kan täckas av endometrium, intrauterin synechia, salter och även bilda liggsår i livmoderns vägg. Med hjälp av hysteroskopi är det möjligt att bestämma lokaliseringen av livmoderns främmande kropp och utföra dess riktade avlägsnande. Bakteriologisk undersökning av utstryket gör att du kan välja en adekvat antibiotikabehandling, baserat på mikroflorans känslighet för läkemedlet. Främmande kroppar som ligger fritt i bukhålan upptäcks med vanlig röntgen.

Avlägsnande av en främmande kropp från livmodern

Främmande föremål som ligger i livmoderhålan kan noggrant avlägsnas genom hysteroskopkanalen med endoskopiska instrument. Det rekommenderas inte att blint avlägsna främmande kroppar från livmodern, eftersom sådana försök kan leda till fragmentering och deformation av främmande föremål, liksom skada på livmoderväggen. Om partiell eller fullständig perforering av livmoderväggen detekteras, kombineras hysteroskopi med laparoskopi.

I fallet med främmande kroppar som växer in i tjockleken av endometrium, indikeras curettage av livmoderhålan med avlägsnande av de hittade fragmenten. Ibland, för att extrahera främmande kroppar, används kolpohysterotomi - en transvaginal dissektion av livmodern. I situationer där främmande kroppar går bortom livmodern, tränger in i angränsande organ eller bukhålan, görs en laparotomi med en revision av de berörda organen.

Om närvaron av en främmande kropp i livmodern kompliceras av perforering och massiv infektion, kan avlägsnande av livmodern krävas: supravaginal amputation eller hysterektomi. Under den postoperativa perioden utförs antimikrobiell behandling. Förebyggande av att hitta främmande kroppar i livmodern består i noggrann övervakning av tillståndet i livmoderhålan efter avlägsnande av spiralen, abort, gynekologiska operationer.

och

Allmänna begrepp om radering

Borttagning av en främmande kropp från slidan utförs både på och på sjukhuset. Efter extraktion desinficerar läkaren skadestället. Vid behov, vidta alla lämpliga åtgärder för läkning. Proceduren utförs oftast när patienten klagar över obehag, flytningar, smärta. Valet av hur man eliminerar detta problem beror på orsakerna, typen av främmande kropp och de komplikationer som har uppstått.

Metoder och detaljer för proceduren

Sätt att eliminera ospecifika föremål från slidan:

1. Om det främmande föremålet är litet och inte djupt, kan det i de flesta fall nås med fingrarna. Det kommer också att vara effektivt att använda en vattenstråle eller en medicinsk lösning genom sköljning;
2. Användningen av pincett eller urethral pincett mot bakgrund av ett insatt gynekologiskt spekulum gör det möjligt att ta bort ett föremål som är närmare livmodern;
3. Lokalt eller storskaligt kirurgiskt ingrepp. Med passage av främmande kroppar in i livmoderhålan, stenos av väggarna i slidan, ostörd mödomshinna.

Vid diagnos av ett främmande föremål fastställs dess exakta placering genom en gynekologisk undersökning enligt den allmänna kliniska metoden. Specialisten utser en instrumentell undersökning. Exakta data erhålls efter kolposkopi, ultraljud, i vissa fall kontraströntgen.

Indikationer för utvinning av en främmande kropp

Könsorganen hos en kvinna kännetecknas av det faktum att ospecifika föremål kan komma in i dem på grund av en mängd olika skäl. Det beror på ålder, vanor, samsjukligheter och andra situationer. Överklaganden och klagomål från patienter, anamnestagning och diagnos avslöjar följande orsaker:

1. Onani med pennor, kammar, brevpapper.
2. Avstötning av livmoderringar, terapeutiska och profylaktiska tamponger.
3. Mekaniska preventivmedel, mössor och deras analoger.
4. Framfall av den intrauterina enheten eller när den introduceras av en icke-medicinsk arbetare.
5. Hembaserad abort eller missfall.
6. Konsekvenser av inhemska och kriminella händelser.
7. Självbehandling och medicinska manipulationer utan ordentlig erfarenhet.
8. Hos unga flickor, stanna utan trosor eller byxor, lek på golvet.

Symtomkomplex av ett främmande föremål

Utseendet och närvaron av främmande föremål i de kvinnliga könsorganen får inte störa under en viss tid och inte orsaka några yttre effekter och förnimmelser. Detta beror på det faktum att slidan har en massiv slemhinna, som fungerar som ett kraftfullt försvar mot alla skador. Denna situation uppstår endast när den främmande kroppen är liten, till exempel en knapp. Med tiden förändras den kliniska bilden. Irritation av slemhinnorna leder till infektion och inflammation. De karakteristiska symtomen på utvecklingen av komplikationer är flytning, som först är flytande, sedan tar formen av mukopurulenta flingor med blodföroreningar och en skarp rutten lukt.

Brist på behandling leder till förekomsten av inflammatoriska processer i det genitourinära systemet. Svår smärta och feber orsakar cervicit, endometrit, uretrit, cystit eller utveckling av en intraabdominal infektion. Allvarliga lesioner kännetecknas av svår diffus smärta, blödning, traumatisk chock. Att fördröja med en vädjan till en specialist för kvalificerad hjälp leder till uppkomsten av lokala liggsår, nekros, förstörelse av slem- och muskelvävnad och vaginal stenos. Samtidigt förenar sig tecken på berusning av kroppen till de allmänna symtomen. Mot bakgrund av allmän utmattning uttalas illamående, kräkningar, suddigt medvetande eller dess fullständiga förlust.

Extrahera funktioner

Det svåraste ögonblicket under extraktionen är möjligheten till skada på slidväggen eller perforering av mödomshinnan. Detta kan hända när du använder tång, pincett, klämmor, Volkmann-skedar. Eliminering av föremål av liten storlek och strömlinjeformad form sker genom att föra in ett finger i ändtarmen med synkront tryck på nedre delen av buken.

- närvaron av ett främmande föremål i livmoderns hålighet eller vägg, åtföljd av ett komplex av patologiska störningar. Främmande kroppar i livmodern kan manifestera sig som blödning, kronisk endometrit, pyometra, smärtsyndrom, sekundär infertilitet. Främmande kroppar av livmodern upptäcks med hjälp av ultraljud, hysteroskopi, sondering. Avlägsnande av främmande kroppar i livmodern kan utföras i processen med hysteroskopi, curettage av livmoderhålan, laparoskopi; i komplicerade fall kan en hysterektomi krävas.

I livmoderhålan hittas ofta förekomsten av fritt liggande eller inåtväxande intrauterina preventivmedel och deras delar (trådar, plasthängare, metallfragment), kirurgiska ligaturer, benfragment av fostret. Ibland är främmande kroppar som har kommit in i livmodern inkapslade och visar sig inte under lång tid. I andra fall kan främmande kroppar röra sig med muskelkontraktion, orsaka perforering av livmoderväggen och migrera in i bukhålan eller retroperitonealt utrymme. Infektion av främmande kroppar i livmodern orsakar en kroniskt pågående inflammatorisk process som inte är mottaglig för aktiv terapi. Problemet med upptäckt och avlägsnande av främmande kroppar i livmodern i klinisk gynekologi är relevant på grund av sannolikheten för att utveckla ett brett utbud av farliga komplikationer.

Symtom på en främmande kropp i livmodern

Kliniskt visar sig främmande kroppar i livmodern vanligtvis som förändringar i menstruationsfunktionen - menorragi, metrorragi, fläckar. Vid en lång vistelse i livmodern orsakar främmande kroppar kronisk endometrit, sekundär infertilitet och ibland utvecklingen av pyometra. Förekomsten av spiralfragment kan vara asymptomatisk.

Utseendet på ett smärtsyndrom indikerar som regel perforering av livmoderväggen av delar av spiralen och kan leda till ytterligare migration av föremål och skador på angränsande organ. Uterinperforation kan vara partiell (spiralen är inbäddad i myometriet) och fullständig (spiralen sträcker sig helt eller till viss del utanför livmoderväggen). När främmande kroppar migrerar från livmodern kan de hittas i omentum, rectosigmoid vinkel, urinblåsa, appendikulär process, livmoderbihang, retroperitonealt utrymme, i blinda eller tunntarmen.

Fostrets benrester upptäcks oftast av misstag hos patienter som undersöks för långvarig endometrit, menstruationsrubbningar, sekundär infertilitet. I anamnesen, i denna kategori av kvinnor, detekteras abort under en period av 13-14 veckor eller mer, som regel komplicerad av blödning och upprepad curettage av livmoderhålan. Lavsan- eller silkesligaturer upptäcks vanligtvis hos patienter med endometrit, pyometra, obstetriska eller gynekologiska ingrepp (kejsarsnitt, konservativ myomektomi, etc.). I detta avseende är patienter oroade över purulent leukorré, sekundär infertilitet.

Diagnos av en främmande kropp i livmoderhålan

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka en främmande kropp i livmodern, som gynekologin har idag, är hysteroskopi. Andra instrumentella studier (undersökning på stol, sondering, ultraljud, laparoskopi) är av underordnad betydelse. När man gör en gynekologisk undersökning kan en främmande kropp i livmodern upptäckas med hjälp av en sond. Nackdelen med att sondera livmoderhålan är omöjligheten att bestämma den exakta platsen för föremålet, dess natur, form och storlek, förhållande till livmoderns väggar och angränsande organ.

Att utföra transvaginalt eller transabdominalt ultraljud är mer informativt för att upptäcka intrauterina preventivmedel. Fragment av spiralen i form av områden med ökad ekogenicitet kan hittas direkt i livmoderhålan eller i myometriets tjocklek. Ultraljudsdiagnostik av benrester och ligaturer i livmoderhålan är svår och oinformativ.

Den hysteroskopiska bilden beror på arten av livmoderns främmande kropp. Främmande kroppar som har varit i livmodern under en längre tid kan täckas av endometrium, intrauterin synechia, salter och även bilda liggsår i livmoderns vägg. Med hjälp av hysteroskopi är det möjligt att bestämma lokaliseringen av livmoderns främmande kropp och utföra dess riktade avlägsnande. Bakteriologisk undersökning av utstryket gör att du kan välja en adekvat antibiotikabehandling, baserat på mikroflorans känslighet för läkemedlet. Främmande kroppar som ligger fritt i bukhålan upptäcks med vanlig röntgen.

Avlägsnande av en främmande kropp från livmodern

Främmande föremål som ligger i livmoderhålan kan noggrant avlägsnas genom hysteroskopkanalen med endoskopiska instrument. Det rekommenderas inte att blint avlägsna främmande kroppar från livmodern, eftersom sådana försök kan leda till fragmentering och deformation av främmande föremål, liksom skada på livmoderväggen. Om partiell eller fullständig perforering av livmoderväggen detekteras, kombineras hysteroskopi med laparoskopi.

I fallet med främmande kroppar som växer in i tjockleken av endometrium, indikeras curettage av livmoderhålan med avlägsnande av de hittade fragmenten. Ibland, för att extrahera främmande kroppar, används kolpohysterotomi - en transvaginal dissektion av livmodern. I situationer där främmande kroppar går bortom livmodern, tränger in i angränsande organ eller bukhålan, görs en laparotomi med en revision av de berörda organen.

Om närvaron av en främmande kropp i livmodern kompliceras av perforering och massiv infektion, kan avlägsnande av livmodern krävas: supravaginal amputation eller hysterektomi. Under den postoperativa perioden utförs antimikrobiell behandling. Förebyggande av att hitta främmande kroppar i livmodern består i noggrann övervakning av tillståndet i livmoderhålan efter avlägsnande av spiralen, abort, gynekologiska operationer.

Älskare över hela världen firar Alla hjärtans dag den 14 februari. Många överraskningar planeras för denna dag för deras själsfränder: resor till romantiska filmer, middagar med levande ljus, ovanliga dejter och många fler trevliga stunder som kan fortsätta alla hjärtans dag. Men alla vill inte ödmjukt uppfatta någon annans lycka och på alla möjliga sätt stå emot deras ensamhet. Om till exempel män, utan att skada hälsan, kan ge sig själva nöje med sina egna händer, är kvinnor i detta avseende svårare, och de måste komma på olika sätt, och ofta föremål, för att tillfredsställa sig själva. Men dessa metoder är inte alltid säkra.

Gynekologen-endokrinologen Marina Bogdanova, som har arbetat med kvinnor i över 35 år, talade om främmande föremål som kan hittas inuti en kvinna, om konsekvenserna av deras närvaro där, sexuellt överförbara sjukdomar och ovanliga tjänster som det vackra könet älskar att använda för.

Hur ofta vänder sig folk till dig för att få hjälp att ta bort ett främmande föremål från slidan?

Här bör sådana patienter delas in i två grupper: om de är små barn är de oftast flickor under 5 år. Eftersom de stoppar in allt som finns till hands i "pisyunya". Och det finns också vuxna kvinnor efter fyrtio, som ganska ofta kommer med problem när en främmande kropp finns kvar i slidan. Vi förstår alla perfekt varför och varför det finns där. Det sista hon tog fram var en champagnekork. Mycket ofta, alla typer av slangar - bitar lossnar, plastsaker - även bitar blir kvar inuti. Det fanns ett fall då fallosspetsen bröt av. Det finns ganska många sådana fall. I allmänhet kan det som finns till hands introduceras inuti.

Det fanns ett fall när en flicka började sticka in en pinne från vagnen som hon bars in i slidan för, och den började smulas sönder och spricker. Det var ett stort sår och till och med stygn sattes inuti.

-När kan en kvinna börja regelbundet tillfredsställa sig själv, när hon redan behöver det? Efter en månad utan sex, ett halvår, ett år?

Efter behov. Kvinnor i fertil ålder har ett behov av sexuell aktivitet. Och om hon ser sig omkring och inte ser prinsen på en vit häst, men inte vill växla pengar, då kan hon redan ta det hon har och lösa problemet på ett civiliserat sätt.

– Vad gör du med sakerna du tar ur kvinnor?

Självklart slänger vi det, vad ska man annars göra med dem? Det är inte brukligt att skapa sådana museer i vårt land.

Vilken infektion kan en kvinna föra in i kroppen med hjälp av olika föremål?

När ett främmande föremål som inte borde finnas där kommer in i slidan försöker kvinnan själv dra ut det. Men detta kan inte göras. De börjar repa sig, inflammatoriska processer utvecklas, sjukdomar utvecklas, en sekundär infektion ansluter och allvarliga sjukdomar uppstår. Vi vet mycket väl att livmodern och livmoderhalsen är öppna, och det kan komma dit en infektion som måste behandlas på allvar, även genom operation. Om det visar sig att föremålet har fastnat måste du uppsöka läkare. Ingenstans står detta. Läkaren kommer att rengöra stolen som den ska. Det kommer omedelbart att bearbetas och ingen infektion kommer in i kroppen. Vad som helst händer i livet.

– Och för speciella föremål från sexbutiker, finns det några sätt att desinficera så att det inte blir några negativa konsekvenser efter användning?

Ja, självklart finns det. Sexbutikerna själva har medlen. Men vi, gynekologer, rekommenderar också våra metoder, som kallas "före" och "efter". De kan användas före och efter oskyddat samlag.

För att undvika trängsel i bäckenorganen är onani en mycket bra metod. Naturligtvis kommer detta inte att ersätta livekommunikation, men det kan användas som ett alternativ. Det är inget fel med det här sättet av självtillfredsställelse. Och om en kvinna på ett läkarbesök säger att hon gör det här, då är det okej - det är inte pinsamt.

-Har du några pedagogiska samtal med patienter?

Jag ska till exempel snart hålla föredrag på Gymnasiet för tjejer på 11 år. Och just i den här åldern kan vi lära flickor vad som är möjligt och inte, vid vilken ålder vilket epitel mognar, varför sådana eller andra flytningar, allt detta kan berättas och förklaras för flickor. Det är också viktigt att berätta för flickor att tidig sexuell aktivitet leder till livmoderhalscancer. För närvarande är andelen av denna sjukdom mycket hög - 72 procent. Dessutom kan en minskning av antalet aborter noteras. Flickorna agerar nu medvetet. Många började förstå att den första graviditeten är som en ren skiva, då kan du uthärda en frisk bebis, och om det före det fanns ett stort antal aborter och sjukdomar, är det svårt att få ett friskt barn.

Det dåliga är att tjejer röker, för alla måste veta att innan graviditeten behöver du inte röka på 5-6 år.

Jag kan notera en minskning av förekomsten av sexuellt överförbara infektioner. Tydligen fanns det rädsla bland befolkningen. Många tjejer går regelbundet, och läkaren kommer inte att missa.

Om det tidigare fanns många inflammatoriska sjukdomar, nu har barn blivit klokare och har börjat klä sig varmare och bli förkylda mer sällan. På grund av den ogynnsamma miljön finns det många polyper.

- Finns det någon trend bland tjejer i början av sexuell aktivitet?

Började mycket senare. Om min flicka tidigare födde ett barn vid 14 års ålder, är det nu mycket färre sådana fall. Ja, kvalet har höjts, troligtvis på grund av att tjejernas huvud börjar fungera.

Jag tycker att män borde jobba med tjejer. Fadern, vars dotter föddes, borde berätta för henne att hon är vacker, ge blommor så att hon vid medveten ålder inte skulle kasta sig över några "bra" män, utan kunde välja. Barn har väldigt låg självkänsla nuförtiden. Fadern måste nödvändigtvis tala med barnen. Att fostra flickor i en familj är en mycket viktig process.

– Berätta om proceduren där oskulden återställs. Hur ofta kommer kvinnor till dig med en så känslig fråga?

Tidigare fanns det många sådana operationer, nu gäller de nästan inte. Många asiatiska kvinnor ansökte innan de kom hem. Oskulden är väldigt viktig för dem. Fan före vänster och höger. Nu är det inte så, sedan 2010 har jag bara sytt en tjej.

Tjejer från 20 år och äldre kommer. Vissa har oväntade fall, till exempel våldtäkt och vill glömma det som en ond dröm. Operationen görs under narkos, ca 15 min. Mannen kommer inte att känna någonting.

- Var du tvungen att specifikt "klippa" oskulden?

Naturligtvis vände de sig till mig för sådan hjälp. Detta är en sådan egenskap hos kroppen när den jungfruliga lungsäcken är mycket tät och tät. Det finns inget hemskt i detta.

-Och för vilken tjänst går kvinnor ofta till gynekologen?

Många ber nu om fillers för att öka känsligheten och få orgasm av någon anledning. Oftast kan kvinnor inte få orgasm på grund av sina psykologiska problem, en mans inkompetens. Flickan ska vara avslappnad, inte blyg. Fillers ger befrielse och hjälper till att få det som tjejen vill få.

– Hittar du ofta könssjukdomar hos dina patienter?

Ibland kommer tjejer och vi berättar att det finns sjukdomar. Självklart hittar vi, pratar och behandlar. Men antalet sådana fall minskar. Troligtvis är tjejer rädda och agerar klokare. Tja, det är ingen hemlighet för någon att det finns mycket AIDS, och det här är något som inte kan återlämnas. Alla sjukdomar går att bota, men AIDS är ingen återvändopunkt. Därför, innan du går in i sexuell aktivitet, måste du prata med din partner om detta ämne. Så här gör de utomlands: innan de börjar ett sexliv tillsammans visar ungdomar varandra intyg på att de inte har något och är engagerade i KÄRLEK, men inget annat.