Iegurņa kauli ir savienoti ar krustu. No kā sastāv gūžas kauls. II. motivācija mācību aktivitātēm

Gūžas locītavas anatomija, rūpīgi pārdomājot, ir diezgan sarežģīta struktūra. Turklāt gūžas locītavas un iegurņa kaula struktūra var ievērojami mainīties līdz ar vecumu. Piemēram, zīdaiņiem gūžas locītavas struktūra mainās, kad tie nobriest un aug. Sākotnēji iegurņa un iegurņa kaula artikulāciju var saukt par nenobriedušu, jo. gūžas locītavas saišu aparāts, kas ir tā sastāvdaļa, ir pārmērīgi elastīgs un elastīgs. Turklāt pētnieki ir atklājuši, ka zīdaiņiem gūžas locītavas dobums ir blīvāks. Pēc tam šī neattīstība cilvēkā pazūd. Locītavas zona atrodas sāniski attiecībā pret sēžamvietu, zem sēžamvietas virsotnes.

Galvenā funkcija, ko veic kaulu artikulācija, ir ķermeņa svara atbalstīšana, kad tam tiek pieliktas statiskas un dinamiskas slodzes. Papildus šai funkcijai locītava aktīvi piedalās ķermeņa slodzes līdzsvara uzturēšanā, vienlaikus saglabājot līdzsvaru organismā.

Iegurņa aparāta uzbūve

Cilvēka iegurņa anatomija ir diezgan sarežģīta. Iegurnī ietilpst divi nevainojami kauli. Tradicionāli tos sauc par labročiem un kreisajiem (atrodas pa labi un pa kreisi attiecībā pret asi).

Iegurnis tiek klasificēts pēc izmēra un formas. Ja ir diagramma par gūžas locītavas un iegurņa uzbūvi dažādos vecumos, tad lieliski var redzēt, pēc kādiem principiem tiek veikta locītavas locītavas klasifikācija. Līdz 15 gadu vecumam gūžas aparātā ir trīs kauli: pubis, ischium un ilium. Šī neattīstība cilvēkā pazūd ar gadiem. Šīs kaulu struktūras nosacīti sauc par nenosaukto iegurņa kaulu.

Locītavas kauli un saites

Katra iegurņa gūžas kaula galva ir savienota ar blakus esošajiem kauliem ar cilvēka gūžas locītavu. Diagrammā redzams, ka acetabuluma rajonā ar skrimšļa palīdzību ir artikulēti trīs kauli. Acetabulum ir augšstilba kaula un iegurņa kaulu savienojums. Pieaugot visi trīs gūžas aparāta kauli ir savienoti. Iegurņa kaula galva ir rūpīgi pārklāta ar elastīgiem gludiem gūžas locītavas saistaudiem.

Locītavas spraugas sašaurināšanās var liecināt par būtiskām izmaiņām skrimšļa struktūrā un formā. Artrozes gadījumā rentgenā būs redzama neliela locītavas spraugas sašaurināšanās. Šī ir pirmā pazīme, jo Šajā posmā ierobežota kustība vēl nav novērota.

Kā liecina struktūras diagramma, kauls, kas atrodas vistuvāk mugurkaulam, ir ilium. Tās galva ir savienota ar krustu un diviem pārējiem gūžas aparāta kauliem. Pašam kaulam ir noapaļota forma ar diviem procesiem - izvirzījumiem.

Ischium struktūra gūžas aparāta dizainā ir šāda: galvenais korpuss ir savienots no augšas ar ilium un atsevišķiem procesiem. Turklāt ischium ir savienots ar kaunuma kaulu (tā process, horizontālā daiva). Šajā dobumā, ko veido šie trīs kauli, atrodas augšstilba kaula galva.

Gūžas aparāta kaunuma kauls sastāv no galvenā korpusa un diviem procesiem-zariem. Zari veido dobumu, ko sedz membrāna.

Iegurņa artērijas

Gūžas aparāta artēriju sauc par kopējo gūžas locītavu. Tas sazarojas divos traukos. Tas tiek darīts, sadalot aortu. Tātad, kur atrodas krustu kaula un gūžas aparāta artikulācija, artērijas zari dod vēl divus pārī savienotus traukus, kas to pin.

Asinsvadi, kas apgādā iegurņa locītavu

Ārējā artērija ir galvenais trauks, tā nodrošina asinis apakšējām ekstremitātēm. Gūžas locītavas rajonā no tās atkāpjas citi asinsvadu zari, kas tālāk nonāk locītavās, kāju muskuļos, vēderā un dzimumorgānos. Tad trauks nonāk augšstilba artērijā, no kuras iziet šādi zari:

1. Dziļā augšstilba artērija ir lielākā artērija, un tā ir sadalīta sānu un mediālajā artērijās. Viņi iet ap augšstilbu un vada asinis iegurnī, augšstilbos.
2. Epigastriskā virspusējā artērija, kas šajā vietā iet ap vēdera muskuļiem.
3. Artērija pie gūžas kaula.
4. Dzimumorgānu artērijas, kas ir ārējās un apgādā dzimumorgānus ar asinīm.
5. Cirkšņa artērijas, kas ir atbildīgas par cirkšņiem, ādu un limfmezgliem šajā rajonā.

Otrā (iekšējā) artērija atrodas mazajā iegurnī. No tā atkāpjas jostas artērijas, krustu, sēžas, nabas, asinsvadu artērijas, dzimumorgānu artērijas un taisnās zarnas artērijas.

iegurņa artikulācija

Iegurņa locītavai ir ļoti sarežģīta struktūra. Artikulāciju veido augšstilba kaula galva un iegurņa kauli (acetabulum) veidotā ligzda. Gūžas locītavas virsma acetabulā ir pārklāta ar skrimšļa audu slāni tikai noteiktā gūžas locītavas zonā. Artikulācijas vietā augšstilba kauls ir pārklāts ar plānu skrimšļa slāni. Gūžas aparāta locītava savieno tā sastāvā iekļautos kaulus vienā struktūrā. Irdeni saistaudi atrodas dobuma iekšpusē. Tas ir pārklāts ar sinoviālo maisiņu. Dobuma malās ir 5 mm lielas lūpas. Tie veidojas no kolagēna savienojošajām šķiedrām. Sakarā ar to starp kauliem nav tukšumu, un augšstilba kaula galva cieši pieguļ. Gūžas locītava ir lielākais kaulu savienojums cilvēka muskuļu un skeleta sistēmā. Gūžas kauls, kas ir daļa no tāda paša nosaukuma locītavas, ir lielākais kauls organismā.

Gūžas locītavas traumas vienmēr ir bijušas grūti ārstējamas, tāpēc vislabāk ir zināt pamatus un censties netraumēt sevi. Iegurņa locītavas ir diezgan trauslas, pateicoties specifiskajai struktūrai un slodzei, kas uz locītavu tiek uzlikta dzīves laikā.

Gūžas locītavas kapsulai ir raksturīgs augsts izturības līmenis tās dizainā. Kapsula ir piestiprināta pie iegurņa kaula aiz un priekšā gūžas locītavas lūpām. Šī dizaina rezultātā izrādās, ka kakls gandrīz pilnībā atrodas gūžas locītavas kapsulā. Iliopsoas muskulis pievienojas kapsulai. Kapsula šajā vietā kļūst plānāka, tāpēc visbiežāk veidojas papildu gūžas locītavas sinoviālās šķiedras.

Šajā dobumā atrodas augšstilba galvas saite. Tas sastāv no vaļīgām šķiedrām, un no augšas ir pārklāts ar gūžas locītavas saistaudu sinoviālajām šķiedrām. Šajā saitē ir arī trauki, kas ved uz augšstilba kaulu. Saite var izstiepties diezgan viegli, tāpēc tās mehāniskā un aizsargājošā vērtība gūžas locītavai nav īpaši augsta. Šīs saites galvenā funkcija ir savienot kaulus, kas veido gūžas aparātu.

Ciskas augšstilba kaula saite tiek uzskatīta par spēcīgāko ne tikai starp saitēm, kas veido gūžas locītavu, bet arī visā ķermenī kopumā. Tās biezums var sasniegt vienu centimetru. Saite neļauj gurnam pilnībā pagriezties uz iekšu vai izstiepties.

Ischial augšstilba saiti var uzskatīt par mazāk attīstītu. Tas ir daudz vājāks, šī saite atrodas aiz gūžas locītavas. Šīs saites anatomiskā atrašanās vieta ir saistīta ar faktu, ka tā nodrošina ķermeņa gūžas aparāta stabilitāti, kad augšstilba kauls tiek pārvietots uz iekšu.

Kaunuma augšstilba kaula saite atrodas gūžas aparāta apakšā. Tas ir ļoti plāns saista šķiedru saišķis, kas nepieļauj gūžas nolaupīšanu.

Gūžas aparāta traumas galvenokārt rodas lūzumu un kaula lūzumu dēļ šajā vietā vai saišu vai kopumā visas gūžas locītavas problēmu dēļ. Skrimšļa nodilums un plīsums izraisa daudzas kustības komplikācijas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Iegurņa osteotomija ir ķirurģiska procedūra gūžas displāzijas ārstēšanai. Šīs patoloģiskās izmaiņas var būt no dzimšanas un sastāv no tā, ka tiek pārveidots gūžas locītavas acetabulums.

Tas var izraisīt iegurņa slimību attīstību, biežas subluksācijas, augšstilba kaula problēmas un gaitas traucējumus. Osteotomijas mērķis ir izveidot papildu gūžas locītavas kaula struktūru, kas palīdzēs spēcīgāk nostiprināt augšstilba kaulu. Tad nebūs nekādu blakus bojājumu.

Ja pēc operācijas kaut kas sāp, tad jums ir jāveic atkārtota pārbaude. Osteotomiju var veikt tikai pēc 10 gadu vecuma sasniegšanas. Bet, ja attīstās artrīts, tad tāda operācija kā osteotomija ir aizliegta.

Sāpju cēloņi

Ja sāp iegurnis, tad jādodas pie ārsta, jo. Pārkāpumi var būt dažāda veida. Mūsdienu ārsti uzskaita lielu sarakstu ar iespējamiem sāpju cēloņiem gūžas locītavā un iegurņa kaulos. Visbiežāk sāpes izraisa traumas un sistemātiskas gūžas aparāta slimības.

Sāpes traumas dēļ ir visizplatītākais gūžas un iegurņa sāpju cēlonis. Ja sāpes nav mazinājušās nedēļas laikā pēc sitiena vai kritiena, tad jāsauc ārsts. Šajā procesā palīdzēs neirologs un manuālais terapeits, kurš izrakstīs ārstēšanas kursu. Ar kritieniem un neveiksmīgām kustībām var rasties gūžas aparāta kaulu lūzumi, plaisas, locītavas izmežģījumi. Ar asām un smagām sāpēm ir nepieciešams aizsargāt iegurni un apakšējās ekstremitātes no kustībām, uzklāt aukstumu, dzert anestēzijas līdzekli, līdz tiek noteikta pilnīga gūžas locītavas problēmas diagnoze.

Sistēmisku slimību gadījumā rodas saista šķiedru iekaisums. Tas nozīmē, ka organismā ir sākusi attīstīties infekcija vai arī tā var būt citas slimības simptoms. Šādas sāpes var izraisīt osteoartrītu, infekciozo artrītu un osteoartrītu. Turklāt sāpes var izraisīt traucējumi iegurņa struktūras asinsvados. Arī sāpes var izraisīt neoplazmas locītavā.

Labāk nav pašārstēties. Sāpju rakstura dēļ ir grūti noteikt diagnozi un prognozēt, un dažas zāles, gluži pretēji, var tikai kaitēt. Iegurņa komplekss ir ļoti sarežģīts, tāpēc jums ir jāredz ārsts.

Gūžas locītavas anatomisko elementu bojājuma gadījumā nepieciešama savlaicīga vēršanās pie ārsta speciālista, lai veiktu rehabilitācijas pasākumus, jo hroniskas šīs kaula locītavas traumas cilvēka dzīves procesā var radīt milzīgas nepatikšanas. .

Iegurņa kauli, savienojoties viens ar otru un krustu, veido iegurni. Abu kaunuma kaulu krustpunktā atrodas simfīze - daļēji kustīga locītava. Iegurņa kaulu savienojuma vietā ar krustu veidojas stīvs locītava, kurā spēks tiek apvienots ar kustīgumu. Saistībā ar taisnu stāju cilvēka iegurnis ir balsts iekšējiem orgāniem un vieta svara pārnešanai no stumbra uz apakšējām ekstremitātēm, kā rezultātā tas piedzīvo milzīgu slodzi.

sacroiliac locītava(articulation sacroiliaca) veido plakanas auss formas krustu kaula un gūžas locītavas virsmas. To stiprina priekšējās un aizmugurējās sacroiliac saites, kā arī starpkaulu saites, kas ir spēcīgākās saites cilvēka organismā. Kā minēts iepriekš, locītava ir stīva, plakana formas, daudzu asu funkciju, bet tajā praktiski nav nekādu kustību.

Krustu kauls ir savienots ar iegurņa kaulu ar divām saitēm: sacrotuberous - ar sēžas bumbuļu un sacrospinous - ar sēžas mugurkaulu.

Aprakstītās saites papildina iegurņa kaulainās sienas tā aizmugurējā-apakšējā daļā un pārvērš lielos un mazos sēžamvietas iegriezumus par tāda paša nosaukuma lielajām un mazajām atverēm.

Kaunuma simfīze(symphysis pubica) jeb puslocītava veidojas starp diviem kaunuma kauliem. Kaunuma kaulu locītavu virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem. Starp tiem atrodas fibro-skrimšļa plāksne, kurā veidojas šaura locītavas telpa. Locītavas kapsulas lomu šeit veic perihondrijs. Kaunuma simfizi atbalsta augšējās un apakšējās kaunuma saites. Saskaņā ar pēdējo veidojas subpubic leņķis. Šajā sakarā skrimšļa elastības dēļ ir iespējami nelieli kaulu pārvietojumi viens pret otru.

Abās krustu pusēs ir iegurņa kauli. Faktiski, kā mums norāda fiziologi, katru iegurņa kaulu veido trīs kauli - gūžas kauls (A), sēžas kauls (B) un kaunums (C), kurus bērniem savieno skrimšļi, bet pieaugušajiem veido saplūšanu.

Iegurņa kaulā izšķir divas virsmas: ārējo un iekšējo. Ārpusē iegurņa kaulam ir raksturīgs reljefs, ko sauc par acetabulumu (8). Šī ir sfēriska ieplaka, kas pārklāta ar skrimšļiem un kalpo savienošanai ar augšstilba kaula galvu.

No iekšpuses ir divas locītavu virsmas, viena, arī pārklāta ar skrimšļaudiem (11), kalpo artikulācijai ar krustu, bet otra ir daļa no kaunuma saplūšanas (12), ar kuras palīdzību tiek savienoti divi iegurņa kauli. priekšā.

1. Iliac cekuls

2. Mugurkaula priekšējā augšdaļa

3. Mugurkaula priekšējā apakšdaļa

4. Mugurkaula augšējais mugurkauls

5. Mugurkaula mugurkaula apakšdaļa

6. Ischial robs ir liels

7. Ischial robs mazs

8. Acetabulārais dobums

9. Obturator foramen

10. Ischial tuberkuloze

11. Krustu kaula locītavas virsma

12. Kaunuma saplūšanas locītavu virsma

1. Pēdējais jostas skriemelis (L5)

2. Starpskriemeļu disks L5/S1

3. Pirmais krustu skriemelis (S1)

4. Sakroiliakālās locītavas

5. Iliac cekuls

6. Mugurkaula priekšējā augšdaļa

7. Mugurkaula priekšējā apakšdaļa

8. Kaunuma saplūšana (kaunuma simfīze)

9. Obturator foramen

10. Ischial tuberkuloze

11. Gūžas locītava

12. Ciskas kaula galva

13.Mazais iesmiņš

14.Liels iesms

15. Mugurkaula augšējais mugurkauls

16. Mugurkaula mugurkaula apakšdaļa

17.Liels ischial robs

18. Mazāks ischial robs

krustu kauls un astes kauls

Krustu kaula forma ir trīsstūra forma ar virsotni uz leju un pamatni (1) uz augšu. Pamatne ir S1 mugurkaula ķermeņa augšējā virsma. Blakus tam atrodas pēdējais mugurkaula disks, un tā virsotnē ir piektais un pēdējais jostas skriemelis (L5), kas veido jostas-krustu daļas locītavu (L5/S1).

Krustu kauls sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti kopā, bet saglabājot aprakstītā veida skriemeļa struktūras elementus. Papildus mugurkaula ķermenim var izšķirt mazāk attīstītu šķērsenisko procesu (2), arku (3), mugurkaula kanālu (4), fasetes locītavas (5) (atrodas tikai S1 skriemelī) un mugurkaula veidojumu (6). . Krustu skriemeļu mugurkaula ataugu krustojumu sauc par krustu cekuli (7). Varat arī atzīmēt starpskriemeļu caurumus, ko sauc par sakrālo atveri (8). Caur tiem iziet nervu kūļi, inervējot starpenes un apakšējo ekstremitāšu audus.

No sāniem labi redzama plaša locītavu virsma (9), kas kalpo krustu savienošanai ar iegurņa kauliem.

Iegurņa kaulu savienojuma veids mainās līdz ar cilvēka vecumu. Iegurņa anatomiskā struktūra mainās no dzimšanas brīža līdz pieaugšanas periodam, un galvenā iezīme ir kaulu struktūru pakāpeniska saplūšana vienotā veselumā. Kā kauli ir savienoti viens ar otru?

Iegurņa kaulu attīstība

Skeleta daļu, kas savieno ķermeņa apakšējās ekstremitātes un stumbru, sauc par iegurni. Tajā pašā laikā tas ir nosacīti sadalīts mazā (apakšējā) un lielā (augšējā). Tā kā staigāšana stāvus ir diezgan sarežģīts process, kaula struktūra, kas palīdz šādām kustībām, nevar būt vienkārša.

Iegurnis sastāv no iegurņa kaulu, krustu un kaula kaula tandēma, kas ir horizontāli novietoti aplī. Kauli un to savienojumi mainās, jo palielinās funkciju skaits. Tātad jaundzimušajiem iegurnis sastāv no atsevišķiem kauliem, ko savieno skrimšļa audi:

• gūžas;
• kaunums;
• ischial.

Tajā pašā laikā mazuļu iegurnis ir šaurs, tikai 11-12 gadu vecumā kauli sāk mainīties. Trīs kauli ar trauslu skrimšļainu locītavu vairs nespēs pareizi atbalstīt ķermeni, jo tiem ir milzīga slodze, tie sāk savienoties un veidot 2 lielus bezvārda kaulus, to kombinācija tiek saglabāta.

Iegurņa kaulu savienojumu izšķir šādi veidi:

• fiksēts;
• mobilais;
• pāreja.

Fiksētais tips, ko sauc arī par nepārtrauktu, tiek veidots ar saišu palīdzību. Mobilais (ir īstas locītavas nosaukums) - pārtraukta locītava, kas iegūst kustīgumu. Pārejas veids jeb simfīze ir savienojums ar skrimšļaudu palīdzību, kamēr tajā ir šaura sprauga.

fiksēts tips

Fiksētais tips ietver tos savienojumus, kuriem ir mobilitāte, bet tas ir minimāls - mazāks par 4 °. To veic, izmantojot šādas saites:

1. Iliopsoas savieno vairāku apakšējo skriemeļu reģionu ar gūžas ceku.
2. Sakrospinozs, veidojot sēžas savienību ar krustu un astes kaulu gar malu.
3. Sakro-bumbuļveida. Savieno astes kauli un krustu ar sēžas kaula bumbuli.

Par nepārtrauktām locītavām dēvē arī tā saukto obturatora membrānu – pašu iegurņa kaula saiti, kas piestiprināta pie obturatora kanāla malām.

Uzziņai! Daži eksperti iliopsoas saiti dēvē par saspringtu stīvu locītavu vai īstu locītavu, jo mobilitāte šajā locītavā ir lielāka par 4 °, bet mazāka par 10 °.

Pārvietojams tips

Patiesā locītava ir iegurņa kaulu pāra savienojums ar krustu, ko nosaka saites. Šeit ir nepieciešama gan mobilitāte, gan labs pastiprinājums.

Kustīgais savienojums nodrošina apakšējo ekstremitāšu piestiprināšanos iegurņa kauliem - kustības laikā augšstilba kaula galva nonāk acetabulā.

pārejas veids

Pārejas veids ietver kaunuma simfizi. Tā cits nosaukums ir kaunuma artikulācija, tas savieno kaunuma kaulus pa vidējo horizontālo līniju. Šo iegurņa daļu veido ķermenis un divi zari. Attīstītajiem kaunuma kauliem virsma ir fibroskrimšļaina, savukārt bērniem šo virsmu veido hialīna skrimšļi.

Savienojums notiek ar plāksnes palīdzību, kas veidota no šī slāņa, starpkaunuma diska. Tās augšdaļā ir šaura sprauga, kas veidojas gadu pēc dzimšanas. Saikni stiprina vairākas saites un vairumā gadījumu tā ir nekustīga, tikai sievietēm dzemdību laikā iespējama kāda kustība.

Uzziņai! Sievietēm kaulu šķiedru skrimšļa virsmu veido biezāks slānis nekā vīriešiem.

Cilvēka iegurnim ir sarežģīta anatomiska struktūra, jo tam ir daudzas funkcijas, kas nepieciešamas normālai ķermeņa darbībai. Jebkurš struktūras pārkāpums, iedzimts vai iegūts, var ietekmēt šīs skeleta daļas darbu.

Iegurņa locītavas.

Pārstāv gandrīz visu veidu savienojumi. Sindesmoze - savas iegurņa kaula saites (sacrospinous un sacrotuberous) un obturatora membrāna. Sinhondroze - skrimšļa slāņa klātbūtne starp atsevišķiem iegurņa kauliem (gūžas, kaunuma, sēžamvietas); sinostoze notiek līdz 16 gadu vecumam. Puslocītavas - kaunuma simfīze.

Sakroiliaka locītava (art. sacroiliaca).

Klasifikācija. Pēc formas tā ir plakana locītava, saspringta (amfiartroze).

Struktūra. Savienojuma veidošanā piedalās krustu kaula un iegurņa (gūžas) kaula auss formas locītavu virsmas, kas ir gandrīz ideāli piemērotas viena otrai. Pietiekami stipra kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. To stiprina blīvas un spēcīgas saites: sacroiliac interosseous, anterior, posterior un ilio-lumbar (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

Funkcijas. Kustības locītavā ir ierobežotas - neliela slīdēšana.

Kaunuma simfīze (symphysis pubica). Tas savieno abus kaunuma kaulus savā starpā ar simfiziskām virsmām, kas vērstas viena pret otru, starp kurām atrodas fibrocartilaginous plate (starpkaunuma disks, discus interpubicus) ar šauru sinoviālo plaisu. Nostiprina blīvs periosts un saites - augšējais kaunums un arkveida kaunums (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

Iegurnis kopumā.

Iegurni veido divi iegurņa kauli, krustu kauls ar astes kauli un to locītavas. Tas ir konteiners un aizsardzība daudziem iekšējiem orgāniem: dzemdei, urīnpūslim, taisnajai zarnai u.c. Pēc robežlīnijas iegurni sadala mazos un lielos. Lielo iegurni ierobežo gūžas kaula spārni, mazo iegurni ierobežo sēžas un kaunuma kauli, krustu kaula, astes kaula, kaunuma simfīzes, iegurņa saites un obturatora membrānas. Piešķiriet vecuma un dzimuma atšķirības iegurņa struktūrā. Sievietes iegurnis ir daudz platāks un īsāks nekā vīrieša. Tas tiek panākts, attīstot gūžas kaula spārnus, plakanāku krustu, palielinot zemkaunuma leņķi (sievietēm tas ir stulbs) utt. Dzemdniecībā tiek ņemti vērā anatomiskie dati par sievietes iegurņa strukturālajām iezīmēm un izmēriem. Nosaka šādus lielā iegurņa izmērus: spinous (25-27 cm), grēdu (28-29 cm) un trohanterisko (30-32 cm) attālumus. Mazā iegurņa izmēri: anatomisks konjugāts jeb tiešais ieejas izmērs mazajā iegurnī - 10,5 cm; dzemdniecības vai īsts konjugāts - 11 cm; diagonālais konjugāts - 12,5 cm; šķērsvirziena ieejas izmērs mazajā iegurnī - 13-15 cm; tiešais izejas izmērs no mazā iegurņa ir 9-11 cm; izejas šķērseniskais izmērs no mazā iegurņa ir 11 cm.

Gūžas locītava (art. coxae).

Klasifikācija. Vienkāršs, bļodveida, daudzaksiāls savienojums.

Struktūra. Veido iegurņa kaula acetabulum un augšstilba kaula galva. Locītavas dobumu palielina skrimšļaina lūpa, labrum acetabulare. Kapsula ir piestiprināta gar acetabulum apkārtmēru, bet uz augšstilba kaula - gar intertrohanterisko līniju (priekšpusē) un gar augšstilba kaklu paralēli intertrochanteric cekulam (aizmugurē). Locītavas dobumā atrodas augšstilba galvas saite, kas savieno galvu ar kaula kaula iecirtumu, stiprina locītavu, mīkstina triecienus kustību laikā, vada asinsvadus uz augšstilba galvu. Locītavas ārējās saites: iliofemorālā, kaunuma-augšstilba kaula, ischio-femorālā, apļveida zona (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

Funkcijas. Tajā iespējamas kustības ap trim asīm, taču to apjoms ir mazāks nekā pleca locītavā. Iespējama locīšana un pagarināšana ap frontālo asi: saliekts, augšstilbs virzās uz priekšu un piespiežas pret vēderu (šāda maksimālā izliece ir iespējama, pateicoties locītavas kapsulas sinoviālās membrānas stiprinājuma īpatnībām - tas nepiestiprina augšstilbs no aizmugures), vienlaikus izstiepjot augšstilbu, kustas atpakaļ. Ap sagitālo asi kāja tiek pievienota un nolaupīta attiecībā pret ķermeņa viduslīniju. Ir iespējama rotācija (uz iekšu un uz āru) ap vertikālo asi.

Ceļa locītava (art. ģints).

Klasifikācija. Savienojums ir sarežģīts, sarežģīts, pēc formas - kondilāra, biaksiāla.

Struktūra. Viena no lielākajām un sarežģītākajām cilvēka locītavām. To veido kondilu locītavu virsmas un augšstilba kaula ceļa skriemelis, stilba kaula augšējā locītavu virsma un ceļa skriemelis locītavu virsma, kas savienojas tikai ar augšstilba kaulu. Kapsula ir piestiprināta gar ceļa skriemelis, augšstilba kaula un stilba kaula locītavu virsmu malām. Locītavu papildina intraartikulāri skrimšļi: sānu un mediālie meniski (meniscus lateralis et medialis). Meniskus savstarpēji savieno ceļa šķērsvirziena saite, lig. šķērsvirziena ģints. Ceļa locītavā ir daudz sinoviālo maisiņu, no kuriem galvenie ir: suprapatellar, dziļi subpatellar un prepatellar maisiņu komplekss. To stiprina saites: iekšējais - priekšējais un aizmugurējais krusteniskais (ligg. cruciata genus anter. et poster.) un ārējais - stilba kauls un stilba kauls (ligg. collaterale tibiale et fibulare), kā arī ceļa kauls (lig. patellae) .

Funkcijas. Savienojumā ir iespējamas kustības ap divām asīm: frontālo un vertikālo. Ap frontālo asi notiek apakšstilba saliekšana un pagarināšana. Ap vertikālo asi (ievērojot ceļa saliekšanu) ir iespējama apakšstilba rotācija.

Tibiofibulāra locītava (art. tibiofibularis).

Klasifikācija. Savienojums ir vienkāršs, plakans, neaktīvs.

Struktūra. Stilba kaula galvas locītavas virsmas savienojums ar stilba kaula peroneālo locītavu virsmu. Kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. To stiprina kaula kaula galvas priekšējās un aizmugurējās saites (ligg. capitis fibulae).

Funkcijas. Kustības locītavā ir ierobežotas.

Apakšējā daļā fibulu un stilba kauli savieno tibiofibulāra sindesmoze (syndesmosis tibiofibularis), ko priekšpusē un aizmugurē stiprina vienas un tās pašas saites.

Potītes locītava (art. talocruralis).

Klasifikācija. Sarežģīta, blokaina, vienpusīga locītava.

Struktūra. To veido stilba kaula apakšējā locītavu virsma, abu stilba kaula potīšu locītavu virsmas un stilba kaula trochlea. Kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavu stiprina ārējās saites: deltveida, lig. deltoideum (mediāli); calcaneofibular, anterior and posterior talofibular, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. un plakāts. (sānu virzienā).

Funkcijas. Locītavā iespējamas kustības ap frontālo asi - locīšana (plantāra) un pēdas pagarināšana.

Pēdu locītavas.

Tarsālās locītavas (artt. intertarseae). Iekļauts locītavas, ko veido calcaneus, skraju kauls, plecu kauls, kuboīds un sphenoid kauli: subtalāri, talocalcaneal-navikulāri, calcaneocuboid, sphenonavicular. Kapsulas, katrai locītavai atsevišķi, ir piestiprinātas gar locītavu virsmu malām. Tarsa locītavas stiprina muguras un plantāra saišu komplekss, starp kuriem ir vērts atzīmēt garo plantāro saiti (lig. plantare longum), kā nozīmīgāko pēdas velvju veidošanā. Šī saite sākas no kaula kaula apakšējās virsmas, iet gar pēdu un ir vēdekļveidīgi piestiprināta pie visu pleznas kaulu pamatnes un kuboīda kaula.

Funkcijas. Pirmajās divās locītavās ir iespējamas atsevišķas kustības: kad pēda tiek pievienota un pagriezta uz āru (pēdas iekšējā mala paceļas), tā saliecas, un, kad tā tiek nolaupīta un pagriezta uz iekšu (pēdas ārējā mala paceļas), pēda ir izstiepta. Kustības citās locītavās ir ierobežotas. Ir iespējama tikai neliela rotācija ap anteroposterior asi kā papildinājums kustībām talocalcaneal-navicular locītavā.

Subtalāra locītava (art. subtalaris). Veido mugurkaula un kaula kaula aizmugurējās locītavu virsmas. Tas ir vienkāršs, cilindrisks savienojums.

Talocalcaneal-navicular locītava (art. talocalcaneonavicularis). To veido navikulārā kaula locītavu virsma, stilba kaula un calcaneus priekšējās un vidējās locītavu virsmas. Sarežģīta locītava pēc formas tuvojas sfēriskai locītavai.

Calcaneocuboid locītava (art. calcaneocuboidea). Veido kaula kaula un kubveida kaulu locītavu virsmas. Vienkāršs, seglu formas savienojums.

Ķīļveida-naviku locītava (art. cuneonavicularis). Savieno trīs pēdas ķīļraksta kaulus ar lāpstiņu. Sarežģīta, plakana, neaktīva locītava.

Praktisku apsvērumu dēļ calcaneocuboid un talonavikucular locītavas tiek uzskatītas par vienu šķērsvirziena tarsālo locītavu (Chopard locītavu) - art. tarsi transversa. Lai to izolētu, ir nepieciešams pārgriezt noteiktu saiti, kas ir šīs locītavas "atslēga" - bifurkētā saite (lig. bifurcatum), kas sastāv no calcaneocuboid un calcaneal-navicular (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) saitēm.

Tarsus-metatarsālās locītavas (artt. tarsometatarseae). Tās ir plakanas, neaktīvas locītavas. Tos attēlo trīs izolētas locītavas: viena ir mediālā sphenoidālā kaula savienojums ar 1. metatarsālo kaulu; otrais ir 2. un 3. pleznas kaula savienojums ar starpposma un sānu ķīļveida kauliem; trešais ir kubveida kaula artikulācija ar 4. un 5. pleznas kauliem. Kapsulas ir atsevišķas katrai locītavu grupai, piestiprinātas gar locītavu virsmu malām un nostiprinātas ar muguras un plantāra saišu kompleksu.

Starpmetatarsālās locītavas (artt. Intermetatarsae) veido pleznas kaulu pamatnes virsmas, kas vērstas viena pret otru. Locītavu kustības ir ierobežotas.

Metatarsofalangeālās locītavas (artt. metatarsophalangeae) veido pleznas kaulu galvas un pirkstu proksimālo falangu pamatnes. Galvu locītavu virsmas ir sfēriskas, un falangu locītavas fossae ir ovālas. Kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Stiprinātas ar saitēm: laterālais (collateral), plantārais, dziļais šķērseniskais pleznas (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). Funkcijas. Locītavās ir iespējama saliekšana un pagarināšana, kā arī neliela falangu nolaupīšana un pievienošana viena pret otru.

Starpfalangu locītavas (art. interphalangeae). Tie ir rokas starpfalangu locītavu analogi, taču tiem ir mazāka mobilitāte, jo pēda, zaudējusi satveršanas orgāna īpašības, veic atbalsta funkciju.

Pēda kopumā. Pēda ir izliekts veidojums. Ir piecas gareniskās arkas un viena šķērsvirziena, kuras stiprina muskuļi un saišu aparāts. Pēdas velves ir anatomiska un funkcionāla ierīce cilvēka ķermeņa atbalstam un kustībai.