Varikoceles diagnostika saskaņā ar ICD 10. Varikocele: galvenās slimības pazīmes un ārstēšana. Kā ārstēt varikoceli kreisajā sēkliniekā

Kāds ir varikoceles kods saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju? Saskaņā ar ICD-10 varikoceļa kods I86.1 ir sēklinieku maisiņa varikozas vēnas.

Kas ir ICD-10? ICD 10 ir starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcija. Šī klasifikācija un kodi tiek izmantoti absolūti visās medicīnas jomās, tas ir, uroloģija nav izņēmums.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku šī slimība ir visizplatītākā pusaudžu vidū. Statistika arī liecina, ka aptuveni 40% pacientu, kuri slimību neārstē savlaicīgi, attīstās neauglība.

Slimības izplatība un cēloņi

Kuros iedzīvotāju segmentos ir visizplatītākā patoloģija, piemēram, varikocele, ICD-10 kods I86.1? Saskaņā ar statistiku, slimība daudz biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem pusaudža gados.

Turklāt spermas vadu varikozas vēnas ir daudz biežākas kreisajā sēkliniekā. Ārsti to skaidro ar asinsrites sistēmas anatomiskām īpatnībām. Kopumā varikocele var būt iedzimta vai iegūta.

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta vīriešiem, kuri cieš no sekundāras neauglības. Turklāt, ja varikocele netiek savlaicīgi ārstēta ICD-10 I86.1, var attīstīties neauglība. Tāpēc ārsti stingri iesaka meklēt palīdzību savlaicīgi.

Slimībai ir daudz iemeslu:

1. Smags fiziskais darbs. Iegūtā varikoceles forma bieži vien ir monotona darba rezultāts, kas prasa smagu celšanu. Tomēr medaļai ir arī otra puse. Vīrieši, kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu, ir uzņēmīgi pret vēnu sastrēgumiem, kas nozīmē, ka viņiem var attīstīties arī varikocele.
2. Uroģenitālās sistēmas hronisku slimību klātbūtne. Tie ietver prostatas adenomu, prostatītu, orhītu, vezikulītu un daudzas citas slimības.
3. Atkarība no alkohola un smēķēšanas. Slikti ieradumi negatīvi ietekmē asinsrites sistēmas darbību. Un ar jebkādiem asins plūsmas traucējumiem ievērojami palielinās spermas vadu vēnu paplašināšanās iespējamība.
4. Apakšējās dobās vēnas nepietiekama attīstība.
5. Vārstu aparāta patoloģijas.
6. Iedzimts saistaudu deficīts.

Ārsti identificē arī netiešus iemeslus. Kas tas ir? Kā jūs zināt, varikocele var parādīties paaugstināta intraabdominālā spiediena dēļ.

Un intraabdominālais spiediens, savukārt, palielinās ar pārmērīgu vēdera muskuļu sasprindzinājumu, hronisku klepu un ilgstošu aizcietējumu.

Slimības stadijas un simptomi

Kopumā ir 4 varikoceles stadijas – nulle, pirmā, otrā un trešā. Katram posmam ir vairākas savas īpašības. Nulles pakāpes varikocele saskaņā ar ICD-10 I86.1 praktiski neizpaužas. Tikai reizēm vīrieti var nomocīt sāpes sēklinieku maisiņā, kas laika gaitā pāriet pašas no sevis.

Slimību nevar noteikt vizuāli nulles stadijā. Sēklinieku maisiņš nav nolaists, var nebūt plombu, un pacients nejūt sāpes pēc palpācijas (tikai reizēm ir viegls diskomforts).

1. smaguma pakāpes varikocele izpaužas kā nemierīgas sāpes sēkliniekos. Turklāt sāpju sindroms nedaudz pastiprinās dzimumakta laikā. Fiziskās aktivitātes laikā pacients arī izjūt diskomfortu. Vizuāli nevar noteikt 1. pakāpes varikoceli. Palpējot, nav jūtamas paplašinātās spermas vadu vēnas.

Otrajā posmā ir izteiktāka klīniskā aina. Pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm sēkliniekos, kas ievērojami palielinās dzimumakta vai fiziskās aktivitātes laikā.

Pacienta sākotnējās izmeklēšanas laikā kļūst iespējams palpēt patoloģiski mainītās vietas. Bet ārēji paplašinātas vēnas nav redzamas.

Trešajā varikoceles stadijā ir izteikta klīniskā aina. Kuģi sāk aust mezglos. Pacients cieš no sāpēm sēkliniekos un smaguma sajūtas ejot. Sāpes kļūst plīstošas.

Sēklinieku maisiņš deformējas un iegūst zilgani violetu nokrāsu. Bieži tiek novērota hipertermija un pat sēklinieku maisiņa prolapss.

Patoloģijas diagnostika

Kad parādās pirmie varikoceles simptomi, ļoti ieteicams konsultēties ar ārstu. Galu galā bieži gadās, ka spermas vadu varikozas vēnas ir tālu no vienīgās slimības.

Ļoti bieži pacientam vienlaikus tiek diagnosticēta kāju vēnu varikoze un varikocele, orhīts un varikocele. Šādu “kombināciju” var būt ļoti daudz.

Lai veiktu galīgo diagnozi, pacientam jāveic virkne testu:

• Ultraskaņas izmeklēšana un sēklinieku maisiņa doplerogrāfija.
• Sēklinieku vizuāla pārbaude un palpācija.
• Asins analīze. Turklāt var noteikt gan vispārējo, gan bioķīmisko asins analīzi.

Nepieciešama spermogramma. Šī analīze ir nepieciešama, jo, paplašinoties spermas vadu vēnām, spermas kvalitāte samazinās. Ja spermogramma ir zem normas, tad diagnozi papildina citas procedūras.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts nosaka patoloģijas smagumu un izvēlas optimālo ārstēšanas taktiku konkrētam pacientam.

Sekundāru patoloģiju klātbūtnē, piemēram, prostatīts, hemoroīdi, adenoma, orhīts, tiek izmantotas papildu diagnostikas procedūras.

Varikoceles ārstēšana un profilakse

Katrs desmitais pacients laikus nevēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņam attīstās neauglība un citas komplikācijas. Tāpēc jums savlaicīgi jāsazinās ar urologiem.

Lai ārstētu varikoceli, parasti tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, īpaši, ja slimība ir progresējusi līdz 2-3 smaguma pakāpei. Sākotnējās stadijas var ārstēt ar medikamentiem, taču šāda terapija ne vienmēr ir veiksmīga.

Lai atbrīvotos no varikoceles, pacientam var izrakstīt:

1. Darbība pēc Ivanisseviča. Šī procedūra ir visizplatītākā. Bet manipulācijai ir trūkums - liela recidīva iespējamība (apmēram 30-40%). Ārstēšanas būtība ir skartās sēklinieku vēnas nosiešana.
2. Skleroterapija. Procedūras būtība ir sklerozējošā līdzekļa ievadīšana skartajā vēnā. Sklerozants “salīmē” vēnu kopā un novērš asins plūsmu.
3. Operācija Marmara. Procedūras laikā ķirurgs sasien bojātās vēnas, neietekmējot nervu galus, artērijas un limfmezglus.

Pēc operācijas pacientam jāiziet rehabilitācijas kurss. Pēcoperācijas periodā jāatturas no dzimumakta, pirts apmeklējuma, smagu priekšmetu celšanas. Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un vingrošanas terapija.

Kā samazināt spermatozoīdu vadu varikozu vēnu attīstības iespējamību? Tas ir diezgan viegli izdarāms. Pirmkārt, jums ir nepieciešams apmeklēt urologu, lai veiktu profilaktisko pārbaudi. Ja varikocele tiek atklāta sākotnējās stadijās, slimību var ārstēt ar medikamentiem.

Otrkārt, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt uroģenitālās sistēmas patoloģijas.

Treškārt, regulāri jāvingro, bet no smagu priekšmetu celšanas labāk atturēties. Visnoderīgākie sporta veidi varikoceles profilaksei ir peldēšana, skriešana, soļošana sacīkstēs, komandu sporta veidi un krosfits.

ICD-10 kods varikocelei bērniem - 186.1. Šo slimību raksturo kā varikozas vēnas, kas rodas apakšējās ekstremitātēs. Un, lai gan šī slimība galvenokārt izpaužas vecumā no 15 līdz 30 gadiem, tās agrīnās tieksmes var noteikt jau ļoti jaunā vecumā.

Šī slimība ir vēnu paplašināšanās, kas notiek spermatozoīdu un sēklinieku zonā.

Šī iemesla dēļ tiek traucēta vārstu darbība, kas novērš reverso asins plūsmu.

Palielinās spiediens uz traukiem, kas izraisa to deformāciju.

Šī slimība skar 20% vīriešu uz Zemes, un to var agri atklāt 8% vīriešu un bērnu.

Parasti varikocele sāk attīstīties zēna intensīvas augšanas periodā, kas notiek 14-15 gadu vecumā.

Pati slimība nav bīstama un nevar būt letāla.

Tomēr tā sekas ir nopietnas. Ja varikoceli sākumposmā neārstē, tā parādās, bet, ja slimība tiek atstāta novārtā, tā var veicināt vēža šūnu veidošanos.

Varikocele bērniem

Vidējais vecums, kurā attīstās varikocele, ir atšķirīgs no 15 līdz 25 gadiem. Tieši šajā periodā vīrieša ķermenī notiek aktīvā nobriešana, un dažreiz tam nav vislabākās ietekmes uz uroģenitālo sistēmu.

Taču tas nebūt nenozīmē, ka līdz bērna 14 gadu vecumam vecāki var būt mierīgi. Varikoceli var identificēt pat ļoti maziem bērniem ar pietiekamu piesardzību.

Zīdainī

Lai cik dīvaini tas nebūtu, bet Zīdaiņi ir arī uzņēmīgi pret varikoceles attīstību. Tiesa, iemesli tam vēl nav noskaidroti. Iespējams, venozās aizplūšanas nepilnība, kas tika traucēta dzimšanas brīdī, liek par sevi manīt.

Bērniem šajā vecumā ir iekšējās vai ārējās spermas vēnas attīstības defekts. Asinis tajā stagnē, to aizplūšana nenotiek, tāpēc attīstās sēklinieku audu hipoksija.

Parasti šādu slimību var ietekmēt nopietni faktori, proti, iedzimts vājums, kas tika konstatēts asinsvadu tīklā, kas ir bagātīgs starp vēnām.

Ietekmē arī sēklinieku sistēmas vārstuļu nepilnības.

Varikoceli bērnam var noteikt grūtniecības un dzemdību nama slimnīcā.

Ārsti viegli atpazīst šo slimību, pamatojoties uz šādiem faktoriem.

Tie ietver:

• paaugstināta sēklinieku temperatūra;
• to ievilkšana;
• audu hipoksija;
• paplašinātas vēnas;
• izmēru atšķirības;
• kā arī vēnu modeļa izmaiņas.

Ko tas nozīmē, ja varikocele tiek atklāta vecumā, kas ir vecāks par zīdaiņa vecumu? Paskatīsimies tālāk.

Pusaudžu vecumā

Ja skatāmies uz statistiku, varikoceli ļoti reti var reģistrēt bērniem līdz deviņu gadu vecumam, un jau vecumā no 10 līdz 14 gadiem tas parādās 20% pusaudžu. Piekrītu, skaitļi ir iespaidīgi, bet kas ietekmē tik strauju datu pieaugumu?

Ja pievēršamies fizioloģijai, tad laika periodā no 10 līdz 15 gadiem zēna dzimumorgāni palielinās. Parasti pieaugums notiek pēkšņi un diezgan lielā attālumā no 5 līdz 15 - 20 cm.

Ja uroģenitālā sistēma ir gatava šādai attīstībai, tad asinsvadi un venozais tīkls nav. Viņa nevar sekot līdzi straujajai izaugsmei un nevar pārveidoties, lai apmierinātu jaunās ķermeņa vajadzības.

Notiek deformācija tāpēc vienai no sēkliniekiem var būt nepietiekams uzturs, tāpēc daļēja varikoceles pazīme ir tilpuma atšķirība.

Ja galvenais iemesls varikoceles attīstībai pieaugušajiem ir saistīts ar to, ka tiek traucēta asinsvadu tīkla un asinsrites sistēmas darbība kopumā, tad varikoceļa cēlonis zēnam vecumā no 12 līdz 14 gadiem un maziem bērniem. slēpjas straujā izaugsmē, tāpēc vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem, cik ātri tas aug viņu bērnam, un neaizkavēt plānoto vizīti pie urologa.

Fotoattēls

Varikocele - fotogrāfijas bērniem:

Attīstības iemesli

Varikoceles attīstību bērniem un pusaudžiem ietekmē daudzi faktori, tāpēc slimības iegūšanu nevajadzētu saistīt ar strauju izaugsmes un attīstības lēcienu.

Ārsti identificē arī citus iemeslus, kas var ietekmēt zēna veselību. Apskatīsim tuvāk, lai novērstu šos riska faktorus jūsu bērnam..

1. Ja kādam no ģimenes vīriešu kārtas ir varikocele, tad šis faktors var negatīvi ietekmēt jūsu bērnu.
2. Dzemdību traumas, kas skāra vājās asinsvadu sienas. Ja dzemdības bija sarežģītas, var rasties arī iedzimtas deformācijas.
3. Varikoceles attīstību var izraisīt dažādi mehāniski bojājumi.
4. Lai cik dīvaini tas nebūtu, elpceļu slimības, kuras pavada klepus, var ietekmēt slimības attīstību.
5. Pastāvīga spēcīga uzbudinājums bez atbrīvošanās, tas ir, dzimumakts, ietekmē vēnu paplašināšanos un kontrakciju, kas izraisa deformāciju.
6. Cilāt svarus.
7. Aizcietējums.
8. Paaugstināta temperatūra sēklinieku zonā.
9. Asins stāvoklis.
10. Vārstu disfunkcija.
11. Fiziskie vingrinājumi.
12. Audzēji.
13. Ķermeņa skābekļa piesātinājuma trūkums.

Jūs varat uzzināt vairāk par slimības cēloņiem.

Simptomi

Vecākiem ir svarīgi pievērst uzmanību mācībām, lai savlaicīgi aizdomātos par šāda veida saslimšanu bērnam.

Pirmās slimības pazīmes kļūst redzamas, kad sākas tās aktīva attīstība.

1. Varikoceles attīstības galvenie simptomi ir sāpes, kas ir sāpīgas vai pat velkošas, kas izpaužas sēkliniekos un arī cirkšņos. Sāpes var parādīties ne vienmēr, bet tikai smagas celšanas vai fiziskās aktivitātes laikā.
2. Nieze, dedzināšanas sajūta un citas nepatīkamas sajūtas sēklinieku maisiņa zonā ir slimības cēlonis.
3. Sēklinieku maisiņš var palielināties.
4. Par slimību liecina arī neraksturīga vēnu paplašināšanās uroģenitālās sistēmas sistēmā.

Diemžēl bieži ir varikozas slimības Sākotnējā stadijā ir asimptomātiska vai arī bērns vecuma dēļ nevar izskaidrot vecākiem savu diskomfortu.

Laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, sāpes sēklinieku maisiņa zonā var palielināties, kā arī pieaugoša nieze un dedzināšana.

Vēnas paplašinās, bet asinis, gluži pretēji, var stagnēt. Tas noved pie sāpīgu kunkuļu veidošanās, kas nepāriet, bet aizsprosto vēnas, tādējādi apgrūtinot ķermeņa piesātinājumu ar skābekli. Diemžēl tikai šajā brīdī vecāki un bērns var pievērst uzmanību slimības klātbūtnei un rīkoties.

Posmi

To lieto gan pirmajā, gan trešajā slimības stadijā, tomēr bērniem šī operācija nav ieteicama, jo ir liela traumu iespējamība. To veic vispārējā anestēzijā.

Viena no efektīvākajām operācijām varikoceles likvidēšanai. To veic vietējā anestēzijā. Ārsti atstāj nelielu iegriezumu uz sēklinieku maisiņa, un notiek iekļūšana vēdera dobumā. Skartie asinsvadi tiek izgriezti un pēc tam atkal sašūti kopā. Parasti pēc šādas operācijas tiek novērotas vismazākās komplikācijas.

Cits operācijas veids ir . Šādas operācijas rezultāts ir varikozas vēnas skartās vēnas izgriešana. Operācija tiek veikta caur trim punkcijām, kurās tiek ievietotas caurules.

Caur vienu no tiem vēdera dobumā tiek ievadīta gāze, bet pārējās ir videonovērošana un instruments. Šī metode ir ļoti efektīva, taču tā notiek vispārējā anestēzijā, kas var negatīvi ietekmēt trauslo bērna veselību.

Kura varikoceles ķirurģiskās iejaukšanās metode zēnam ir atkarīga tikai no vecākiem un ārstējošā ārsta, kurš atkarībā no jūsu individuālās situācijas var palīdzēt izdarīt izvēli vienā vai otrā virzienā.

Pievērsiet īpašu uzmanību sava bērna veselībai, neatstājiet novārtā plānotās urologa pārbaudes. Iespējams, ka slimības, kas tikai sāk attīstīties organismā, ja tās netiek pienācīgi ārstētas, atstās pēdas, tādējādi atņemot jūsu bērnam tēva prieku.

Varikocele- Spermas vada varikozas vēnas, rodas 15% vīriešu. To parasti konstatē pusaudžiem medicīniskās apskates laikā. Retāk to diagnosticē pieaugušiem vīriešiem neauglības pārbaudes laikā (konstatēts 30% gadījumu). 90-95% gadījumu varikocele attīstās kreisajā pusē.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

• I86.1

Cēloņi

Etioloģija un patoģenēze. Galvenie kreisās puses varikoceles cēloņi tiek uzskatīti par anatomiskām iezīmēm: kreisā sēklinieku vēna ieplūst kreisajā nieres vēnā, bet labā savienojas ar apakšējo dobo vēnu tieši zem labās nieres vēnas. Rezultātā var iedarboties vairāki faktori: vārstuļu neesamība vēnā noved pie patoloģiskas retrogrādas asinsrites veidošanās ar paaugstinātu spiedienu kreisajā nieres vēnā; kreisās vēnas garums ir lielāks, un tāpēc kreisajā pusē rodas lielāks hidrostatiskais spiediens pat ar normālu spiedienu nieru vēnā. Asinsrites traucējumi un hipoksija izraisa deģeneratīvas izmaiņas Sertoli šūnās (spermas veidošanās) un Leidiga šūnās (testosterona ražošana). Vienlaicīga temperatūras paaugstināšanās arī traucē spermatoģenēzi. Izolēta varikoceļa labajā pusē parasti attīstās audzēja labās nieres saspiešanas dēļ (labās puses varikoceļu uzskata par audzēja patognomonisku simptomu).

Klasifikācija. I pakāpe - spermatozoīdu vada varikozas vēnas atrodas virs sēklinieka apakšējā pola. II pakāpe - spermatozoīdu vadu varikozas vēnas nolaižas zem sēklinieka apakšējā pola, nav sēklinieku atrofijas. III pakāpe - spermatozoīdu vadu varikozas vēnas nolaižas zem sēklinieka apakšējā pola, ir sēklinieku atrofija.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina. Sākotnējās stadijās slimība ir asimptomātiska, veicot izmeklējumus, tiek atklāti nejauši. Ar izteiktu vēnu paplašināšanos parādās smaguma un sāpju sajūta. Varikocele var izraisīt sēklinieku disfunkciju, kas var izraisīt arī neauglību.

Diagnostika

Diagnostika pamatojoties uz klīnisko izmeklēšanu. Venogrāfija tiek uzskatīta par optimālu. Divpusējas varikoceles gadījumā ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai noteiktu asinsvadu anomālijas (ultraskaņa, CT, venogrāfija, angiogrāfija).

Ārstēšana

Ārstēšanaķirurģiskas. Visbiežāk Ivanisseviča operācija ir kreisās sēklinieku vēnas nosiešana retroperitoneālajā telpā. Operācijas galvenie punkti: abu vēnu izolēšana (2 stumbri iet līdz sakroiliakālās locītavas līmenim), asiņu iztukšošana no varikozām vēnām sēklinieku maisiņā pēc sēklinieku vēnas šķērsošanas. Fizioloģiski pamatota, īpaši asinsvadu anomāliju klātbūtnē, kas izraisa paaugstinātu spiedienu nieru vēnā, ir asinsvadu anastomozes uzlikšana starp sēklinieku vēnas proksimālo segmentu un apakšējo dobās vēnas sistēmu (nepieciešama mikroķirurģijas tehnika). Ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas rodas, ja tiek pārkāpta ķirurģiskā tehnika: orhīts, funikulīts, hidrocēle (vēnu izgriešana spermas vadu līmenī), slimības recidīvs (saziņas vēna netiek šķērsota).

Prognoze labvēlīgs. Pat ar izteiktām varikozām vēnām un sēklinieku atrofiju neauglība ne vienmēr attīstās.

ICD-10. I86.1 Sēklinieku maisiņa varikozas vēnas

Varikoceļa ir varikozas vēnas spermas kanālā un sēkliniekos. Šī patoloģija tiek diagnosticēta pusaudža gados 70% gadījumu. ICD 10 klasificē varikoceļu kā I86.1 kodu, proti, varikozas vēnas apakšējās ekstremitātēs. Bez ārstēšanas šī patoloģija noved pie neauglības.

Cēloņi

Slimība attīstās nepietiekamas spermas vadu vārsta darbības dēļ. Normālos apstākļos asinis plūst no apakšas uz augšu, bet fiziskās aktivitātes vai vertikālā stāvoklī vārsti nespēj aizturēt asins plūsmu. Sakarā ar spiediena palielināšanos traukos veidojas vēnu mezgli.

Varikocele ICD-10 attiecas uz varikozām slimībām

Varikoceles cēloņi ir:

• saistaudu deficīts;
• vārstuļa aparāta patoloģija;
• apakšējās dobās vēnas nepietiekama attīstība.

Augsts spiediens vēdera dobumā var izraisīt slimības attīstību. Šādi stagnējoši procesi tiek novēroti ar pārmērīgu fizisko piepūli, biežu aizcietējumu, hronisku klepu un vēdera muskuļu pārslodzi. Šie iemesli medicīnas praksē tiek uzskatīti par netiešiem.

Varikocele darbojas kā nieru, iegurņa vai retroperitoneuma patoloģisko parādību komplikācija. Klīniskajā praksē šo parādību sauc par "sekundāro varikoceli". 60-70% gadījumu slimība tiek diagnosticēta sēklinieku kreisajā reģionā. Dažreiz slimība attīstās vienlaikus divos sēkliniekos, kas negatīvi ietekmē spermas ražošanu. Ja varikocele attīstās vecumdienās, jums rūpīgi jāpārbauda citi urīnceļu sistēmas orgāni. Šajā gadījumā šķērslis normālai asins plūsmai ir vēža audzējs urīnceļu sistēmā.

Attīstības stadijas

Varikoceli (ICD kods 10 I86.1) atkarībā no asins plūsmas stāvokļa klasificē:

• 0 grāds;
• 1. pakāpe;
• 2 grādi;
• 3 grādi.

Atsevišķos varikoceles posmos vīrietim attīstās neauglība

Sākotnējo posmu raksturo minimālas parādības. Spermas vada vēnu patoloģiska paplašināšanās netiek novērota. Vizuāli izmaiņas nav iespējams noteikt. Pacientam nav diskomforta un nav aizdomas par slimības klātbūtni. Varikoceles sākuma stadiju var noteikt tikai ar sēklinieku maisiņa ultraskaņu vai Doplera izmeklēšanu, kas nosaka asins plūsmas ātrumu.

1. stadijā vēnas var palpēt rumpja vertikālā stāvoklī. Nav iespējams palpēt vēnas guļus stāvoklī. Pirmajā posmā pacientam rodas nepatīkamas sajūtas sēklinieku sāpju veidā. Ar fiziskām aktivitātēm vai ilgstošu staigāšanu simptomi pasliktinās. Mainot ķermeņa stāvokli, diskomforts ātri pāriet. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic instrumentāls pētījums.

Ar 2. pakāpes varikoceli varikozo pinumu var palpēt gan vertikālā, gan horizontālā stāvoklī. Klīniskais attēls ir skaidri izteikts. Ārsts var noteikt diagnozi pēc sākotnējās pacienta pārbaudes. Sēklinieku maisiņa ultraskaņa un Doplera sonogrāfija šajā gadījumā ir nepieciešama, lai noskaidrotu galveno cēloni.

Ir vairāki iemesli, kā rezultātā varikocele attīstās ICD-10

3. stadijā vizuāli kļūst pamanāmi paplašināti spermas vada un sēklinieka asinsvadi. Kuģi ir ieausti daudzos mezglos. Šajā attīstības stadijā tiek traucēta spermatoģenēze. Sāpes kļūst pastāvīgas un traucē pacientu pat mierīgā stāvoklī. Sēklinieku maisiņš palielinās un deformējas varikozu vēnu dēļ.

Simptomi un komplikācijas

Varikocele pati par sevi neizzūd. Bez ārstēšanas slimība tikai progresē. Patoloģijas raksturs ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Klīniskie simptomi parādās slimības 1.-2. stadijā hormonālo traucējumu un sastrēgumu veidā sēklinieku audos.

Hormonālā nelīdzsvarotība izpaužas kā:

• erektilā disfunkcija;
• samazināts libido;
• spermas kvalitātes pasliktināšanās.

Stagnējošus procesus ir diezgan viegli noteikt. Vīrietis jūt diskomfortu ejot un mokošas sāpes sēklinieku maisiņā. Simptomi pastiprinās karstajā sezonā vai pēc aktīvas kustības vai fiziskās aktivitātes.

Varikocele izpaužas kā paplašinātas vēnas, kas veido īpašu pampiniformu pinumu uz sēklinieka

3. stadijā sāpju raksturs mainās uz akūtu un asu. Iztukšojot urīnpūsli, parādās plīšanas sāpes. Pretsāpju līdzekļi nespēj mazināt stipras sāpes. Dažos gadījumos pacients var sūdzēties par dedzinošu sajūtu vai pārmērīgu svīšanu sēklinieku zonā. Sēklinieku maisiņš deformējas un iegūst zilgani violetu nokrāsu. Dzimums kļūst neiespējams ārējo dzimumorgānu sāpju dēļ.

Viena no sēklu kanāla un sēklinieku varikozu vēnu komplikācijām ir neauglība. Pārmērīgs spiediens negatīvi ietekmē sēklinieku darbību un spermas veidošanos. Bez ārstēšanas sēklinieku maisiņā paaugstinās temperatūra, rodas brīvie radikāļi, kas iznīcina sēklinieku traukus, un notiek aktīvo vielu reflukss no virsnieru dziedzeriem un nierēm. Visi šie faktori izraisa neauglību.

Varikocele var izraisīt sēklinieku atrofiju. Skartās sēklinieku tilpums ir par 25% mazāks nekā veselam. Tas noved pie sēklinieku maisiņa nokarāšanas un seksuālās funkcijas traucējumiem.

Ja Jums rodas jebkāda veida sāpes sēklinieku rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārstēšana

Varikoceles (ICD kods 10 I86.1) zāļu terapija ir neefektīva. Slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos. Mūsdienu medicīnā viņi veic:

• Atvērta operācija.
• Operācija Marmara.
• Skleroterapija.
• Laparoskopija.
• Mikroķirurģiskā operācija.

Varikoceles ICD-10 klātbūtnes medicīnisko diagnozi var veikt speciālista regulāras pārbaudes rezultātā.

Tradicionālā atklātā operācija tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Ķirurgs veic nelielu, 3-5 cm garu iegriezumu vēdera dobumā. Progresīvā stadijā tas tiek pilnībā noņemts. Atkārtotas saasināšanās risks ir 30-40%.

Marmara operācija ir droša un efektīva. Iegriezums tiek veikts cirkšņa zonā, 2-3 cm garumā. Caur griezumu ķirurgs nokļūst paplašinātajos traukos. Izmantojot mikroskopisku aprīkojumu, tas sasien bojātās vēnas, neietekmējot nervu galus, limfmezglus un artērijas. Atveseļošanās periods pēc operācijas ir minimāls. Pacients tiek izrakstīts tajā pašā dienā. Pacients ātri atgriežas pie parastā dzīvesveida.

Skleroterapijas princips ir tāds, ka cirkšņā tiek punkta augšstilba vēna. Caur punkciju ārsts injicē sklerozējošu vielu, kas neļauj asinīm plūst caur skarto trauku. Šāda veida operācijas galvenokārt tiek veiktas divpusējām slimības formām.

Laparoskopijas laikā tiek veikti 3 iegriezumi vēdera dobumā. Tajos tiek ievietoti endoskopiskie instrumenti un kamera. Titāna skavas tiek uzklātas uz skartajām vēnām. Laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācija ilgst 30-40 minūtes. Šāda veida operācija ir minimāli invazīva, tāpēc atveseļošanās periods ir minimāls.

Mikroķirurģija tiek veikta vispārējā anestēzijā.Ķirurgs veic nelielu iegriezumu cirkšņa zonā. Operācijas princips ir sēklinieku vēnas pārstādīšana epigastrālajā vēnā. Tiek atjaunota asinsrite sēkliniekos. Recidīvi pēc procedūras ir ārkārtīgi reti.