Neiroķirurģija Greenberg m ar praktisku ceļvedi. Kā izprast neiroķirurģiju (ieteikumi). Daži krampju veidi

ISBN: 978-5-98322-550-3
2010, 1008 lpp. : slim.

Grāmata Marks S. Grīnbergs "Neiroķirurģija" ir visaptverošs klīniskais ceļvedis neiroķirurģijai, kas ir izdots daudzos izdevumos angļu un citās valodās. Tulkojot grāmatas oriģinālo 5. izdevumu pēc 4. izdevuma, tika atjaunoti daži praktiski aspekti, kurus autors no grāmatas izņēma sakarā ar atsevišķas darbnīcas izdošanu.
Grāmata būs noderīga neiroķirurgiem, neirologiem, studentiem, rezidentiem, maģistrantiem un medicīnas universitāšu un fakultāšu pasniedzējiem.

No TRANSLATOR
Tulkojums veikts saskaņā ar 5. viena sējuma izdevumu 2001. gadā. Iepriekšējais 4. izdevums 1997. gadā bija divu sējumu izdevums. Autore atgriezās pie 1.-3.izdevuma viena sējuma versijas sakarā ar to, ka izdevniecība Thieme 2002. gadā izdeva jaunu speciālu rokasgrāmatu par operatīvo neiroķirurģiju Operatīvas tehnikas pamati neiroķirurģijā (autori E.S.Connolly, G.M.McKhann II, J. .Huang, T.F. Choudhri), kas kļuva par tagad sadarbības rokasgrāmatas otro sējumu. Šim nolūkam autors ir veicis ievērojamus samazinājumus, kas galvenokārt saistīti ar ķirurģisko iejaukšanos tehniku ​​(bet ne tikai ar tām) (skat. autora priekšvārdu 5. izdevumam). Taču šie fragmenti man šķiet būtiski, un turklāt tie, protams, nebija iekļauti citu autoru sarakstītajā grāmatā. Pamatojoties uz šiem apsvērumiem, šajā tulkojumā lielākā daļa no 4. izdevuma konfesijām ir atjaunotas.
Lai kaut daļēji kompensētu teksta pieaugumu, tulkojumā saīsinājumi un simboli tiek izmantoti plašāk nekā oriģinālā, lai gan tas var nedaudz apgrūtināt to saprotamību. Saīsinājumu lietošana nav sistemātiska. Dažas no tām, kas regulāri parādās visā tekstā, nav aplūkotas katrā sadaļā. Citi, kas attiecas uz konkrētu sadaļu, ir atklāti pirmās lietošanas sadaļas sākumā. Sarežģītos gadījumos lasītājam vajadzētu atsaukties uz saīsinājumu sarakstu.
Zāļu starptautiskie nepatentētie nosaukumi (INN) ir norādīti krievu valodā, bet tirdzniecības (®) nosaukumi angļu valodā. Arī angļu valodā ir firmu, organizāciju, randomizētu klīnisko pētījumu nosaukumi.
Autoru uzvārdi doti galvenokārt krievu transkripcijā.
Strādājot pie tulkojuma, pat 5. izdevumā atradu ievērojamu skaitu drukas kļūdu, no kurām dažas būtiski ietekmēja teksta jēgu. Ja iespējams, tie tika izlaboti, un par tiem tika ziņots autoram un izdevējam.
Tulkotājs pievērsīs uzmanību komentāriem un padomiem.
Savu darbu veltu savam skolotājam, vārdā nosauktā Neatliekamās medicīnas zinātniski pētnieciskā institūta Neatliekamās neiroķirurģijas nodaļas organizatorei. Ņ.V.Sklifosovskis, profesors V.V.Ļebedevs, institūta darbinieki, ar kuriem kopā strādāju daudzus gadus, mani vecāki, sieva un bērni.
Amerikas Savienotajās Valstīs universālas profesionālas uzziņu grāmatas, kas paredzētas ikdienas lietošanai un ir ieguvušas augstu atzinību, sauc par Bībelēm. M.Grinberga Neiroķirurģijas rokasgrāmata pamatoti pieder pie šīs kategorijas, to izmanto gan ārsti iesācēji, gan praktizējoši neiroķirurgi ar pieredzi. Tas izskaidro manu izvēli.
Nobeigumā citāts no grāmatas, kas kļuva par XX gadsimta 70. gadu ievērojamas daļas padomju inteliģences garīgo Bībeli, M. Bulgakova romāna “Meistars un Margarita”: “Mēs ar jums runājam dažādās valodās, kā vienmēr," Volands atbildēja, "bet lietas, par kurām mēs runājam, nemainās. Tātad..."

Priekšvārds 5. izdevumam
Neiroķirurgu rokasgrāmatas 5. izdevums atkal tiek izdots viena sējuma versijā. Lai gan grāmata ir nedaudz palielinājusies, tā joprojām ir piemērota kā kabatas rokasgrāmata. Lai sasniegtu šo mērķi, daļa materiāla bija jāsamazina. Autors vienmēr ir uzskatījis, ka šīs grāmatas galvenais spēks ir tās klīniskais fokuss, un tīri ķirurģisku materiālu var uzrādīt īpašā rokasgrāmatā. Grāmata tiek izdota stratēģiskā partnerībā ar Thieme Publishing, kas palielinās izplatīšanu. Turklāt ķirurģisko metožu apraksti, kas iepriekš tika prezentēti tās lapās, tagad ir daudz lielākā apjomā atrodami pavadošajā rokasgrāmatā, ko publicēja Thieme, Operatīvās neiroķirurģijas pamati, Connolly, Choudri un Huang. Intervences, kas tiek veiktas ambulatori vai ar radiogrāfisku vadību, joprojām ir iekļautas šajās vadlīnijās.

Saturs
1. Vispārējā ārstēšana
1.1. Anestezioloģija
1.1.1. Anestēzijas riska pakāpes novērtējums dažādos apstākļos saskaņā ar Amerikas Anesteziologu biedrības klasifikāciju
1.1.2. neiroanestēzija
1.1.3. Ļaundabīga hipertermija
1.2. Palīdzība kritiskos apstākļos
1.2.1. Hipertensija
1.2.2. Hipotensija (šoks)
1.3. Endokrinoloģija
1.3.1. Steroīdi
1.3.2. Hipotireoze
1.4. Šķidrumi un elektrolīti
1.4.1. Nepieciešamība pēc šķidruma un elektrolītu
1.4.2. Elektrolītu traucējumi
1.5. Hematoloģija
1.5.1. Asins komponentu lietošana
1.5.2. Transfūzijas reakcijas un komplikācijas
1.5.3. Sarecēšana
1.5.4. Ekstramedulāra hematopoēze
1.6. Imunoloģija
1.6.1. Anafilakse
1.7. Farmakoloģija
1.7.1. Pretsāpju līdzekļi
1.7.2. Pretvemšanas līdzekļi
1.7.3. Spazmolītiskie līdzekļi/muskuļu relaksanti
1.7.4. Benzodiazepīni
1.7.5. Beta blokatori
1.7.6. Sedatīvi un muskuļu relaksanti
1.7.7. Sālsskābes inhibitori
1.7.8. Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms
1.8. Elpošanas sistēmas patoloģija
1.8.1. Neirogēna plaušu tūska
1.9. Literatūra

2. Neiroloģija
2.1. demence
2.2. Galvassāpes
2.2.1. Migrēna
2.2.2. Galvassāpes pēc jostas punkcijas un mielogrāfijas
2.3. parkinsonisms
2.3.1. Parkinsonisma ārstēšana
2.4. Multiplā skleroze
2.5. myasthenia gravis
2.6. amiotrofiskā laterālā skleroze
2.7. Guillain-Barré sindroms
2.8. Mielīts
2.9. Miopātija
2.10. Neirosarkoidoze
2.11. Encefalopātija traucētas asinsvadu autoregulācijas rezultātā
2.12. Vaskulīts un vaskulopātija
2.12.1. Temporālais arterīts
2.12.2. Cits vaskulīts
2.12.3. Fibromuskulāra displāzija
2.12.4. Citas vaskulopātijas
2.13. Jaukti sindromi
2.13.1. Stumbra un mainīgie sindromi
2.13.2. Jugular foramen sindromi
2.13.3. Parietālās daivas sindromi
2.13.4. Paraneoplastiskie sindromi, kas ietekmē nervu sistēmu
2.14. Literatūra

3. Neiroanatomija un fizioloģija
3.1. Ārējo virsmu anatomija
3.1.1. Smadzeņu garozas virsmas anatomija
3.1.2. Galvaskausa ārējās virsmas anatomija
3.2. Galvaskausa atveres un to saturs
3.2.1. Ārējie orientieri kakla skriemeļu noteikšanai
3.3. Muguras smadzeņu anatomija
3.3.1. Muguras smadzeņu ceļi
3.3.2. Dermatomālā un sensorā inervācija
3.3.3. Asins piegāde muguras smadzenēm
3.4. Cerebrovaskulārā anatomija
3.4.1. Asinsvadu smadzeņu baseini
3.4.2. Arteriālo asiņu piegāde smadzenēm
3.4.3. Smadzeņu venozās sistēmas anatomija
3.5. Iekšējā kapsula
3.6. autonomā nervu sistēma
3.7. Papildinājums
3.8. Neirofizioloģija
3.8.1. Asins-smadzeņu barjera
3.8.2. Babinska simptoms
3.8.3. Urinēšanas neirofizioloģija
3.9. Literatūra

4. Koma
4.1. Galvenā informācija
4.2. Pieeja pacienta ārstēšanai komā
4.3. trūces sindromi
4.3.1. Centrālais ķīlis
4.3.2. Temporālā trūce
4.4. Hipoksiskā koma
4.5. Literatūra

5. Smadzeņu nāve
5.1. Smadzeņu nāve pieaugušajiem
5.2. smadzeņu nāve bērniem
5.3. Orgānu un audu ziedošana
5.3.1. Kritēriji piemērotībai orgānu izņemšanai
5.3.2. Pasākumi orgānu izņemšanai pēc smadzeņu nāves
5.4. Literatūra

6. Attīstības anomālijas
6.1. Arahnoidālās cistas
6.2. Neiroenteriskās cistas
6.3. Reģionālā sejas attīstība
6.3.1. normāla attīstība
6.3.2. Kraniosinostoze
6.3.3. encefalocele
6.4. Chiari malformācija
6.5. Dandy-walker malformācija
6.6. Akvedukta stenoze
6.7. Neironu caurules defekti
6.7.1. Corpus Callosum ģenēze
6.7.2. Mugurkaula disrafisms (sadalītas mugurkaula arkas)
6.8. Klippel-Feil sindroms
6.9. Fiksēta muguras smadzeņu sindroms
6.10. Sadalītas muguras smadzenes
6.11. Dažādas attīstības anomālijas
6.12. Literatūra

7. Cerebrospinālais šķidrums
7.1. Galvenā informācija
7.2. CSF sastāvs
7.3. Mākslīgais CSF
7.4. CSF fistula
7.5. Literatūra

8. Hidrocefālija
8.1. Hidrocefālijas ārstēšana
8.1.1. Šunti
8.2. Šunta problēmas
8.3. Normāla spiediena hidrocefālija
8.4. Aklums hidrocefālijas dēļ
8.5. hidrocefālija un grūtniecība
8.6. Literatūra

10. Krampji
10.1. Krampju klasifikācija
10.1.1. Faktori, kas pazemina krampju slieksni
10.2. Daži krampju veidi
10.2.1. Pirmo reizi krampji
10.2.2. Pēctraumatiskie krampji
10.2.3. Krampji alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā
10.2.4. Neepilepsijas lēkmes
10.2.5. Febrilie krampji
10.3. Epilepsijas stāvoklis
10.3.1. Vispārēji terapeitiskie pasākumi epilepsijas statusam
10.3.2. Ģeneralizēta epilepsijas stāvokļa medicīniskā ārstēšana
10.3.3. Daži epilepsijas stāvokļa veidi
10.4. Pretkrampju līdzekļi
10.4.1. Pretepilepsijas līdzekļu izvēle
10.4.2. Pretkrampju līdzekļu farmakoloģija
10.5. Krampju ķirurģiska ārstēšana
10.6. Literatūra

11. Mugurkauls un muguras smadzenes
11.1. Sāpes muguras lejasdaļā un radikulopātija
11.2. Trūces diski
11.2.1. Jostas diska trūce
11.2.2. Dzemdes kakla disku trūce
11.2.3. Disku trūces
11.3. Spondiloze, spondilolīze, spondilolistēze
11.4. Mugurkaula stenoze
11.4.1. Jostas stenoze
11.4.2. Kakla mugurkaula stenoze
11.4.3. Dzemdes kakla un jostas daļas stenozes kombinācija
11.5. Kraniovertebrālā savienojuma un augšējo kakla skriemeļu anomālijas
11.6. Reimatoīdais artrīts
11.6.1. Dzemdes kakla mugurkaula augšējās daļas bojājumi
11.7. Pedžeta slimība
11.7.1. Pedžeta mugurkaula slimība
11.8. Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās
11.9. Priekšējās gareniskās saites pārkaulošanās
11.10. Difūza idiopātiska skeleta hiperostoze
11.11. Mugurkaula arteriovenozās malformācijas
11.12. Mugurkaula meningeālās cistas
11.13. Siringomēlija
11.13.1. Saziņa ar siringomieliju
11.13.2. Pēctraumatiskā siringomēlija
11.13.3. Syringobulbia
11.14. Mugurkaula epidurālā hematoma
11.15. kokcidīnija
11.16. Literatūra

12. Funkcionālā neiroķirurģija
12.1. smadzeņu kartēšana
12.2. Parkinsona slimības ķirurģiska ārstēšana
12.3. Spastiskums
12.4. Torticollis
12.5. Neirovaskulāri kompresijas sindromi
12.5.1. Pussejas spazmas
12.6. Hiperhidroze
12.7. Trīce
12.8. Simpathektomija
12.9. Literatūra

13. Sāpes
13.1. Sāpju iejaukšanās veidi
13.1.1. hordotomija
13.1.2. Komisurālā mielotomija
13.1.3. Zāļu ievadīšana CNS
13.1.4. Muguras smadzeņu stimulācija (SCM)
13.1.5. dziļa smadzeņu stimulācija
13.1.6. Iznīcināšana aizmugurējo sakņu ieejas zonas reģionā (VZZK)
13.1.7. talamotomija
13.2. Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms (CRPS)
13.3. Kraniofaciālie sāpju sindromi
13.3.1. Trīszaru nerva neiralģija
13.3.2. Glossofaringeāla neiralģija
13.3.3. Genikulāta ganglija neiralģija
13.4. Postherpetiskā neiralģija
13.5. Literatūra

14. Audzēji
14.1. Galvenā informācija
14.1.1. Vispārīga klīniskā informācija
14.2. Primārie smadzeņu audzēji
14.2.1. Zemas pakāpes gliomas
14.2.2. Astrocitoma
14.2.3. Oligodendroglioma
14.2.4. Meningiomas
14.2.5. Akustiskā neiroma
14.2.6. hipofīzes adenomas
14.2.7. Kraniofaringioma
14.2.8. Ratkes maisiņu cistas
14.2.9. Koloidālās cistas
14.2.10. Hemangioblastoma
14.2.11. CNS limfoma
14.2.12. Chordoma
14.2.13. Ganglioglioma
14.2.14. Paraganglioma
14.2.15. ependimoma
14.2.16. Primitīvi neiroektodermālie audzēji (PNET)
14.2.17. Epidermoīdi un dermoīdi audzēji
14.2.18. Pineal reģiona audzēji
14.2.19. Koroīda pinuma audzēji
14.2.20. Jaukti primārie smadzeņu audzēji
14.3. Smadzeņu audzēji bērniem
14.4. Galvaskausa audzēji
14.4.1. Osteoma
14.4.2. Hemangioma
14.4.3. Galvaskausa epidermoīdie un dermoīdie audzēji
14.4.4. Eozinofīlā granuloma
14.4.5. Galvaskausa bojājumi, kas nav audzēji
14.5. Metastātiski audzēji
14.6. Karcinomatozs meningīts
14.7. Foramen magnum (BSO) audzēji
14.8. Idiopātiska intrakraniāla hipertensija
14.9. Tukšo turku seglu sindroms
14.10. Audzēju marķieri
14.11. Neirokutāni sindromi
14.11.1. Neirofibromatoze
14.11.2. bumbuļveida skleroze
14.11.3. Stērža-Vēbera sindroms
14.12. Mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji
14.12.1. Muguras smadzeņu intramedulāri audzēji
14.12.2. Mugurkaula kaulu audzēji
14.12.3. Mugurkaula epidurālās metastāzes
14.13. Literatūra

15. Staru terapija
15.1. Parasta ārējā iedarbība
15.1.1. Galvas apstarošana
15.1.2. Mugurkaula apstarošana
15.2. Stereotaktiskā radioķirurģija
15.3. Intersticiāla apstarošana
15.4. Literatūra

16. Stereotaktiskā ķirurģija
16.1. Literatūra

17. Perifērie nervi
17.1. Brahiālais pinums
17.2. Perifērās neiropātijas
17.2.1. Neiropātija spiediena dēļ
17.3. Torakālās izejas sindroms
17.4. Dažādi perifērie nervi
17.5. Literatūra

18. Elektrodiagnostika
18.1. Elektroencefalogramma (EEG)
18.2. Izsauktie potenciāli (EP)
18.3. Elektromiogrāfija (EMG)
18.4. Literatūra

19. Neiroradioloģija
19.1. Kontrastvielas neiroradioloģijā
19.1.1. Pacientu, kuriem ir alerģija pret jodu saturošām kontrastvielām, sagatavošana
19.1.2. Reakcijas uz kontrastvielu intravaskulāru injekciju
19.2. datortomogrāfija
19.3. Smadzeņu angiogrāfija
19.4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
19.5. Aptaujas spondilogrammas
19.5.1. Dzemdes kakla spondilogrammas
19.5.2. Mugurkaula jostas-krustu daļas
19.5.3. Pārskata kraniogrammas
19.6. Mielogrāfija
19.7. Skeleta izotopu izpēte
19.8. Literatūra

20. Neirooftalmoloģija
20.1. nistagms
20.2. papilledēma
20.3. skolēna diametrs
20.3.1. Skolēna diametra izmaiņas
20.4. Acs ārējā muskuļu sistēma
20.5. Dažādas neiro-oftalmoloģiskās pazīmes
20.6. Literatūra

21. Neirotoloģija
21.1. Reibonis
21.2. Menjēra slimība
21.3. Sejas nerva paralīze
21.4. dzirdes zaudēšana
21.5. Literatūra

22. Neirotoksikoloģija
22.1. etanols
22.2. Opioīdi
22.3. Kokaīns
22.4. amfetamīni
22.5. Literatūra

23. Operācijas un manipulācijas
23.1. Intraoperatīvas krāsvielas
23.2. Operāciju zāles aprīkojums
23.3. Ķirurģiskā hemostāze
23.4. Kraniotomija
23.4.1. Aizmugurējā dobuma kraniektomija (suboccipital)
23.4.2. Pterionālā kraniotomija
23.4.3. Temporālā kraniotomija
23.4.4. Frontālā kraniotomija
23.4.5. Galvaskausa pamatnes ķirurģija
23.4.6. Piramīdas naftas daļas kraniotomija
23.4.7. Piekļuve sānu kambara
23.4.8. Piekļuve trešajam kambarim
23.4.9. Starppusložu piekļuve
23.4.10. Pakauša kraniotomija
23.5. Kranioplastika
23.6. Transorāla piekļuve marginovertebral savienojuma priekšējai virsmai
23.7. Punkcija piekļuve CNS
23.7.1. Perkutāna ventrikulāra punkcija
23.7.2. Subdurālās telpas punkcija
23.7.3. Jostas punkcija
23.7.4. Lielās pakauša cisternas punkcija un intervālā C1-C2
23.8. Cerebrospinālā šķidruma noņemšanas procedūras
23.8.1. Ventrikulāra kateterizācija
23.8.2. Ventrikulostomijas/ICP uzraudzība
23.8.3. Ventrikulāra manevrēšana
23.8.4. Ierīce, kas nodrošina piekļuvi sirds kambariem
23.8.5. Trešā kambara ventrikulostomija
23.8.6. Lumboperitoneālā šunta uzstādīšana
23.9. Sural nerva biopsija
23.10. Dzemdes kakla mugurkaula ķirurģiska ziloņu saplūšana
23.10.1. Augšējā kakla mugurkaula
23.10.2. Kaulu transplantācija un mugurkaula mugurkaula gūžas novākšana
23.11. Nervu blokādes
23.11.1. Zvaigžņu ganglija blokāde
23.11.2. Jostas simpātiskā blokāde
23.11.3. Starpribu nervu blokāde
23.12. Literatūra

24. Traumatisks smadzeņu bojājums
24.1. Cietušo transportēšana ar TBI
24.2. Palīdzības sniegšana pacientam ar TBI neatliekamās palīdzības nodaļā
24.2.1. Neiroķirurģiskā izmeklēšana traumu gadījumā
24.2.2. Rentgena diagnostika
24.2.3. Cietušā vadīšanas taktika pēc uzņemšanas neatliekamās palīdzības nodaļā
24.2.4. Diagnostikas frēzēšanas caurumi (DFO)
24.3. Intrakraniālais spiediens (ICP)
24.3.1. Vispārīga informācija par intrakraniālo spiedienu
24.3.2. ICP monitorings
24.3.3. ICP korekcija
24.3.4. Terapija ar lielām barbiturātu devām
24.4. Galvaskausa lūzumi
24.4.1. Depresēti galvaskausa lūzumi
24.4.2. Galvaskausa pamatnes lūzumi
24.4.3. Kraniofaciālie lūzumi
24.4.4. Galvaskausa lūzumi bērniem
24.5. Hemorāģisks smadzeņu bojājums
24.6. Epidurālā hematoma (EDH)
24.7. subdurālā hematoma
24.7.1. Akūta subdurāla hematoma
24.7.2. Hroniska subdurāla hematoma (SDH)
24.7.3. Spontāna subdurāla hematoma
24.7.4. Traumatiska subdurālā higroma
24.7.5. Ārpuscerebrālā šķidruma uzkrāšanās bērniem
24.8. Pacientu ar TBI barošana
24.9. Rezultāti traumatiska smadzeņu trauma gadījumā
24.9.1. Vecums
24.9.2. Prognozes faktori rezultātiem
24.9.3. TBI vēlīnās komplikācijas
24.10. Šautas brūces galvā
24.11. Galvas brūces bez šāvieniem
24.12. augstkalnu smadzeņu tūska
24.13. Traumatisks smadzeņu bojājums bērniem
24.13.1. cefalohematoma
24.13.2. Vardarbība pret bērnu
24.14. Literatūra

25. Mugurkaula un muguras smadzeņu traumas
25.1. Pātagas sitiens
25.2. Sākotnējā aprūpe muguras smadzeņu traumas gadījumā
25.3. Neiroloģiskā izmeklēšana
25.4. muguras smadzeņu bojājums
25.4.1. Pilnīgs muguras smadzeņu bojājums
25.4.2. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums
25.5. Mugurkaula kakla daļas lūzumi
25.5.1. Atlantokoccipitāla dislokācija
25.5.2. Atlantoaksiālā dislokācija
25.5.3. Atlasa lūzumi (C1)
25.5.4. C2 lūzumi
25.5.5. Subaksiālu traumu lūzumi (C3-C7 līmenī)
25.5.6. Mugurkaula kakla daļas lūzumu ārstēšana
25.5.7. Dzemdes kakla mugurkaula sporta traumas
25.5.8. Aizkavēta dzemdes kakla nestabilitāte
25.6. Mugurkaula krūšu kaula lūzumi
25.7. Šautas brūces mugurkaulā
25.8. Caurspīdīgs kakla ievainojums
25.9. Muguras smadzeņu bojājumu seku ārstēšana
25.10. Literatūra

26.Smadzeņu asinsrites traucējumi
26.1. Vispārīga informācija par insultu
26.1.1. Diagnostika
26.1.2. Atgriezeniska išēmiska neiroloģiskā deficīta, pārejoša išēmiska lēkmes un insulta ārstēšana
26.1.3. Kardiogēna smadzeņu embolija
26.2. Insults jauniešiem
26.3. Lakunāri insulti
26.4. Papildu insultu formas
26.5. Literatūra

27. Subarahnoidālā asiņošana un aneirismas
27.1. Ievads
27.2. SAK klasifikācija
27.3. SAH akūtā perioda ārstēšana
27.4. Asinsvadu spazmas (vazospasms)
27.4.1. Definīcijas
27.4.2. Smadzeņu asinsvadu spazmas raksturojums
27.4.3. Patoģenēze
27.4.4. Vazospazmu diagnostika
27.4.5. Vazospazmu ārstēšana
27.5. Smadzeņu aneirismas
27.5.1. Slimības, kas saistītas ar aneirismu
27.6. Smadzeņu aneirismu ārstēšanas iespējas
27.7. Laika izvēle ķirurģiskai iejaukšanās aneirisma gadījumā
27.8. Aneirismas operācijas tehnikas vispārīgie jautājumi
27.8.1. Intraoperatīvs aneirismas plīsums
27.9. Dažādas lokalizācijas aneirismas
27.9.1. Priekšējās komunikāciju artērijas aneirismas
27.9.2. Priekšējās komunikāciju artērijas distālās aneirismas
27.9.3. Aizmugurējās saskarsmes artērijas aneirismas
27.9.4. Iekšējās miega artērijas bifurkācijas aneirismas
27.9.5. Vidējās smadzeņu artērijas (MCA) aneirismas
27.9.6. Supraklinoīdās aneirismas
27.9.7. Vilisa aizmugurējā apļa aneirismas
27.9.8. Bazilārās artērijas bifurkācijas aneirismas
27.10. Neplīsušas aneirismas
27.11. Vairākas aneirismas
27.12. Ģimenes aneirismas
27.13. Traumatiskas aneirismas
27.14. Mikotiskās aneirismas
27.15. Milzu aneirismas
27.16. Galēna vēnu aneirismas
27.17. Nezināmas etioloģijas subarahnoidāla asiņošana
27.18. Neaneirisma subarahnoidāla asiņošana
27.19. Grūtniecība un intrakraniāla asiņošana
27.20. Literatūra

28. Asinsvadu malformācijas
28.1. Arteriovenozās malformācijas
28.2. Venozās angiomas
28.3. Angiogrāfiski slēptas asinsvadu malformācijas
28.3.1. Kavernozas angiomas
28.4. Dural AVM
28.5. Karotīda-kavernoza fistula
28.6. Literatūra

29.Intracerebrāli asinsizplūdumi
29.1. Intracerebrālās asiņošanas pieaugušajiem
29.2. Intracerebrālās asiņošanas jauniešiem
29.3. Intracerebrālās asiņošanas jaundzimušajiem
29.4. Literatūra

30.Okluzīva cerebrovaskulāra slimība
30.1. Aterosklerozes cerebrovaskulāras slimības
30.1.1. Miega artērijas
30.1.2. Vertebrobazilāra discirkulācija
30.2. Smadzeņu artēriju sienas sadalīšana
30.2.1. Karotīdu sadalīšana
30.2.2. Vertebrobazilārās sistēmas artēriju sadalīšana
30.3. Ekstraintrakraniālā mikrovaskulārā anastomoze (EICMA)
30.4. Smadzeņu asinsvadu vēnu tromboze
30.5. moyamoya slimība
30.6. Literatūra

31. Slimību iznākumu novērtējums
31.1. Literatūra

32. Diferenciāldiagnoze
32.1. Diferenciāldiagnoze, pamatojoties uz simptomiem
32.1.1. Mielopātija
32.1.2. Išiass
32.1.3. Akūta paraplēģija un tetraplēģija
32.1.4. Hemiparēze vai hemiplēģija
32.1.5. sāpes muguras lejasdaļā
32.1.6. Pēdas dorsiflexijas parēze ("karājošā pēda")
32.1.7. Roku muskuļu vājums/atrofija
32.1.8. Augšējo ekstremitāšu radikulopātija (dzemdes kakla)
32.1.9. Sāpes kaklā
32.1.10. Lhermitte simptoms
32.1.11. Sinkope un apopleksija
32.1.12. Encefalopātijas
32.1.13. Īslaicīgs neiroloģisks deficīts
32.1.14. Diplopija
32.1.15. Vairāku KN paralīze (kraniālā neiropātija)
32.1.16. eksoftalmoss
32.1.17. Patoloģiska plakstiņu ievilkšana
32.1.18. Makrocefālija
32.1.19. Troksnis ausīs
32.1.20. Jušanas traucējumi uz sejas
32.1.21. Runas traucējumi
32.2. Diferenciāldiagnoze pēc atrašanās vietas
32.2.1. Smadzenīšu pontīna lūzums (MPF)
32.2.2. Aizmugurējās fossa bojājums (PCF)
32.2.3. Foramen magnum bojājumi
32.2.4. Atlantoaksiālā subluksācija
32.2.5. Otrā kakla skriemeļa audzēji (C2)
32.2.6. Vairākas intrakraniālas masas uz CT vai MRI
32.2.7. Gredzenveida kontrasta uzkrāšanās uz CT
32.2.8. Leikoencefalopātija
32.2.9. Bojājumi turku seglu rajonā
32.2.10. intrakraniālas cistas
32.2.11. Orbītas bojājumi
32.2.12. Kavernozo sinusa bojājumi
32.2.13. Galvaskausa bojājumi
32.2.14. Kombinēti intrakraniāli/ekstrakraniāli bojājumi
32.2.15. Intrakraniālas pārkaļķošanās
32.2.16. Intraventrikulārie bojājumi
32.2.17. Periventrikulārie veidojumi
32.2.18. Intraventrikulāra asiņošana
32.2.19. Mediālās temporālās daivas bojājumi
32.2.20. Intranazāli/intrakraniāli bojājumi
32.2.21. Mugurkaula epidurālie veidojumi
32.2.22. Iznīcinoši mugurkaula bojājumi
32.3. Literatūra

Alfabētiskais rādītājs

a) Aparatūra un programmatūra. Nepieciešamais aprīkojums:
1. Plānošanas bloks.
2. Neironvigācijas sistēma:
a) augstākās klases datorsistēmas.
b) infrasarkano LED kameru sistēmas un noteikšana.
c) atstarojošo marķieru sistēma.
d) skārienekrāna monitors.
3. Sensors, kas reģistrē ādas zīmes, vai
4. Lāzera reģistrēšana bez koordinātu sensoriem.

Nepieciešamā programmatūra:
1. VectorVision (pašreizējā versija).
2. Attēlu saplūšanas programmatūra multimodālai neironavigācijai.

Varat izmantot tālāk norādītos vienumus:
1. Mikroskopa integrācija (daļēji robotizēta funkcija).
a) instrumentu izsekošana (mikroskops seko instrumentam).
b) pāreja uz mērķi (mikroskops atrod iepriekš noteikta mērķa pozīciju).
c) atgriezties pie mērķa (mikroskopa fokuss atgriežas mērķī no katras jaunas pozīcijas)
2. Heads-Up Display (HUD) - "monitors virs galvas" (audzēja kontūra tiek parādīta mikroskopa redzes laukā).
3. Video integrācija.

b) Navigācijas plānošana. Pirms procedūras uzsākšanas ir jāatbild uz šādiem jautājumiem:
1. Pacienta stāvoklis (uz vēdera, uz muguras, ar galvas pagriezienu).
2. Ķirurģiskās piekļuves veids.
3. Galvas fiksatoru novietojums.
4. Vizualizācijas veids.
a) trīsdimensiju MRI vai 2 un 3 mm CT.
b) Vai navigācijas datu kopai var pievienot dažādus attēla datus, piemēram, MPT, DT1 vai PET?

iekšā) Uz marķieri balstīta reģistrācija. Uz marķieri balstīta reģistrācija ietver šādas darbības:
1. Atkarībā no pacienta galvas stāvokļa operācijas laikā sensori jāpielīmē pie galvas ap mērķa zonu.
2. Vizualizācija.
3. Datu pārraide uz plānošanas staciju.
4. Mērķa zonas (audzēja) definīcija.
5. Attēlu apvienošana.
6. Ķirurģiskās piekļuves plānošana.
7. Marķieru reģistrācija.

G) Pacientu reģistrācija. Pacientu reģistrācijā ir iekļautas šādas darbības:
1. Datu pārsūtīšana uz neironavigācijas sistēmu.
2. Displejs trīs plaknēs un 3D rekonstrukcija.
3. Pacienta pozicionēšana un galvas fiksēšana stingrā fiksācijas sistēmā (piemēram, Mayfield) atbilstoši plānotajai piekļuvei.
4. Raidošās "zvaigznes" un pašas "zvaigznes" adaptera nostiprināšana.
5. Pacients tiek reģistrēts ar rādītāju, pieskaroties punktiem uz ādas (kustinot galvu un reģistrējot, mēģiniet nekustināt sensorus, pretējā gadījumā iespējamas neprecizitātes).
6. Audzēju robežu noteikšana un kraniotomijas plānošana.

e) Navigācijas precizitāte. Neironvigācijas precizitāti nosaka:
1. Attēla šķēles biezums.
2. Pacienta pozīcija.
3. Nobīde galvas fiksācijas un/vai pacienta reģistrācijas laikā.
4. Smadzeņu pārvietošanās šādu iemeslu dēļ:
a) cerebrospinālā šķidruma zudums.
b) mannīta lietošana.
c) audzēja samazināšana.

Pacientu reģistrācijas vidējā precizitāte ir 0,7 mm. Intraoperatīvā smadzeņu nobīde svārstās no 1,5 līdz 6,0 mm, vidēji 3,9 mm. Ķirurģiskā plānošana, izmantojot neironavigāciju, nevar aizstāt anatomiskās zināšanas.

Pirms datortehnoloģiju izmantošanas ir jāzina bojājuma lokalizācija smadzeņu trīsdimensiju telpā un vislabākā piekļuve. Tad neironavigāciju var izmantot kā noderīgu instrumentu ķirurģiskās procedūras uzlabošanai.

e) Indikācijas neironavigācijai. Kopumā neironavigāciju var izmantot visās neiroķirurģiskās procedūrās. Papildu laiks, kas nepieciešams navigācijas iestatīšanai mūsu nodaļā, svārstās no 15 līdz 30 minūtēm un ir pamatots.

Dažkārt navigācija tiek izmantota tikai operācijas sākumā, lai veiktu perfekti novietotu mazo kraniotomiju, bet dažreiz tā tiek izmantota visas procedūras laikā. Pat endoskopisku operāciju, piemēram, transsfenoidālās hipofīzes operācijas laikā, navigācijas palīdzība var būt noderīga, īpaši sarežģītos gadījumos vai atkārtotās operācijās.

Standarta rādījumi:
1. Dziļi audzēji.
2. Mazie audzēji.
3. Endoskopiskā ķirurģija.
4. Funkcionālo zonu audzēji.
5. Galvaskausa pamatnes audzēji.
6. Bezrāmju biopsija.

Vārds: Neiroķirurģija
Grinbergs M.S.
Izdošanas gads: 2010
Izmērs: 17,18 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda

Neiroķirurgu rokasgrāmatas 5. izdevums atkal tiek izdots viena sējuma versijā. Lai gan grāmata ir nedaudz palielinājusies, tā joprojām ir piemērota kā kabatas rokasgrāmata. Lai sasniegtu šo mērķi, daļa materiāla bija jāsamazina. Autors vienmēr ir uzskatījis, ka šīs grāmatas galvenais spēks ir tās klīniskais fokuss, un tīri ķirurģisku materiālu var uzrādīt īpašā rokasgrāmatā. Grāmata tiek izdota stratēģiskā partnerībā ar Thieme Publishing, kas palielinās izplatīšanu. Turklāt ķirurģisko metožu apraksti, kas iepriekš tika prezentēti tās lapās, tagad ir daudz lielākā apjomā atrodami pavadošajā rokasgrāmatā, ko publicēja Thieme, Operatīvās neiroķirurģijas pamati, Connolly, Choudri un Huang. Intervences, kas tiek veiktas ambulatori vai ar radiogrāfisku vadību, joprojām ir iekļautas šajās vadlīnijās.

Šī grāmata ir noņemta pēc autortiesību īpašnieka pieprasījuma.

Vārds: Galvaskausa un smadzeņu šautu brūču strutaino-iekaisuma komplikācijas
Parfenovs V.E.
Izdošanas gads: 2016
Izmērs: 2,01 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Parfenov V.E. redakcijā esošajā praktiskajā rokasgrāmatā "Galvaskausa un smadzeņu šautu brūču strutainas-iekaisuma komplikācijas" aplūkoti šīs patoloģijas diagnostikas un terapijas jautājumi. Kontūra...

Vārds: Mugurkaula fiziskā pārbaude
Tods J. Alberts, Aleksandrs R. Vakaro
Izdošanas gads: 2006
Izmērs: 4,13 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskajā rokasgrāmatā "Mugurkaula fiziskā pārbaude", ko rediģēja Tods J. Alberts et al., ir aplūkotas mugurkaula sensoro un motorisko funkciju novērtēšanas metodes. Metodes par ... Lejupielādējiet grāmatu bez maksas

Vārds: Smadzeņu aneirismu operācija. 2. sējums
Krilovs V.V.
Izdošanas gads: 2011
Izmērs: 155,76 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskā rokasgrāmata "Smadzeņu aneirismu ķirurģija", ko rediģēja Krilovs V. V., sastāv no diviem sējumiem. Otrajā sējumā aplūkotas šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas iespējas. Prezentēts ... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Smadzeņu aneirismu operācija. 1. sējums
Krilovs V.V.
Izdošanas gads: 2011
Izmērs: 23,65 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskā rokasgrāmata "Smadzeņu aneirismu ķirurģija", ko rediģēja Krilovs V. V., sastāv no diviem sējumiem. Pirmajā sējumā aplūkota epidemioloģija, riska faktori, gan aneirismu patoģenēzes pamati, gan ... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Intrakraniālas meningiomas
Tigļjevs G.S., Oļušins V.E., Kondratjevs A.N.
Izdošanas gads: 2001
Izmērs: 24,71 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Praktiskajā rokasgrāmatā "Intrakraniālas meningiomas" ed., Tiglieva G.S. et al., intrakraniālo smadzeņu bojājumu attīstības riska faktori, to attīstības patoģenēze, patomo...

Vārds: Lekcijas par neiroķirurģiju
Krilovs V.V., Burovs S.A.
Izdošanas gads: 2007
Izmērs: 17,18 MB
Formāts: pdf
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Prezentētajā grāmatā "Lekcijas par neiroķirurģiju", ko rediģējis Krilovs V.V., et al., tiek apskatīti galvaskausa smadzeņu un mugurkaula traumu, smadzeņu audzēju, intrakraniālā kr...

Vārds: neiroķirurģija
Tsymbalyuk V.I., Luzan B.M., Dmiterko I.P.
Izdošanas gads: 2011
Izmērs: 21,27 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Mācību grāmatā "Neiroķirurģija" ir izklāstīti mūsdienu neiroķirurģijas ķirurģiskā profila pamati: klīniskās pazīmes, diagnostikas metodes un galveno nervu sistēmas slimību ķirurģiskā ārstēšana... Lejupielādēt grāmatu bez maksas

Vārds: Neiroķirurģija. 2. izdevums
Mozhaev S.V., Skoromets A.A., Skoromets T.A.
Izdošanas gads: 2009
Izmērs: 28,89 MB
Formāts: djvu
Valoda: krievu valoda
Apraksts: Grāmatas "Neiroķirurģija" otrais izdevums, izd. Mozhaeva S.V. utt., ir fundamentāls šīs disciplīnas apguvei studentiem un satur neiroķirurģijas veidošanās vēsturiskos aspektus...

Neiroķirurģijas rokasgrāmata atkal tiek izdota vienā sējumā. Lai gan grāmata ir nedaudz palielinājusies, tā joprojām ir piemērota kā kabatas palīglīdzeklis. Lai sasniegtu šo mērķi, daļa materiāla bija jāsamazina. Autors vienmēr ir uzskatījis, ka šīs grāmatas galvenais spēks ir tās klīniskais fokuss, un tīri ķirurģisku materiālu var uzrādīt īpašā rokasgrāmatā. 5. izdevums ir stratēģiska partnerība ar Thieme Publishing, kas nodrošinās grāmatas plašāku izplatīšanu. Turklāt ķirurģisko materiālu, kas iepriekš tika prezentēts tā lapās, tagad var atrast daudz lielākā apjomā Thieme, Operatīvās neiroķirurģijas pamati, Connolly, Chowdhry un Huang publicētajā rokasgrāmatā. Intervences, kas tiek veiktas ambulatori vai ar radiogrāfisku vadību, joprojām ir iekļautas šajās vadlīnijās.

Grinberga M.S. neiroķirurģijas lejupielāde

Vispārējā ārstēšana
Anestezioloģija

1. Anestēzijas riska pakāpes novērtējums
2. Neironestēzija
3. Ļaundabīga hipertermija

Palīdzība kritiskos apstākļos

1. Hipertensija
2. Hipotensija (šoks)

Endokrinoloģija

1. Steroīdi

Šķidrumi un elektrolīti

1. Šķidrumu un elektrolītu nepieciešamība
2. Elektrolītu traucējumi

Hematoloģija

1. Ārstēšana ar asins komponentiem
2. Transfūzijas reakcijas un komplikācijas
3. Sabrukt
4. Ekstramedulāra hematopoēze

Imunoloģija

1 Anafilakse

Farmakoloģija

1. Pretsāpju līdzekļi
2. Pretvemšanas līdzekļi
3. Pretspazmolītiskie līdzekļi/muskuļu atslābinātāji
4. Benzodiazepīni
5. Beta blokatori
6. Sedatīvi un paralizēti līdzekļi
7. Sālsskābes inhibitori
8. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms

Plaušu problēmas

1. Neirogēna plaušu tūska

Neiroloģija
demence
Galvassāpes

1. Migrēna
2. Galvassāpes pēc jostas punkcijas un mielogrāfijas

parkinsonisms

1. Parkinsonisma ārstēšana

Multiplā skleroze
myasthenia gravis
amiotrofiskā laterālā skleroze
Guillain-Barré sindroms
Mielīts
Mielopātija
Neirosarkoidoze
Encefalopātija traucētas asinsvadu autoregulācijas rezultātā
Vaskulīts un vaskulopātija

1. Temporālais arterīts
2. Cits vaskulīts
3. Fibromuskulārā displāzija
4. Citas vaskulopātijas

Jaukti sindromi

1. Stumbra un ar to saistītie sindromi
2. Jugular foramen sindromi
3. Parietālās daivas sindromi
4. Paraneoplastiski sindromi, kas ietekmē nervu sistēmu

Neiroanatomija un fizioloģija
Ārējo virsmu anatomija

1. Smadzeņu garozas virsmas anatomija
2. Galvaskausa ārējās virsmas anatomija

Galvaskausa atveres un to saturs

1. Ārējie orientieri kakla skriemeļu noteikšanai

Muguras smadzeņu anatomija

1. Muguras smadzeņu ceļi
2. Dermatomālā un sensorā inervācija
3. Asins piegāde muguras smadzenēm

Smadzeņu asinsvadu anatomija

1. Asinsvadu smadzeņu baseini
2. Arteriālo asiņu piegāde smadzenēm
3. Smadzeņu venozās sistēmas anatomija

Iekšējā kapsula (IC)
autonomā nervu sistēma
Papildinājums
Neirofizioloģija

1. Asins-smadzeņu barjera
2. Simptoms Babinski
3. Urinēšanas neirofizioloģija

Koma
Galvenā informācija
Pieeja pacientam komā
trūces sindromi

1. Centrālais ķīlis
2. Temporālā trūce

Hipoksiskā koma
smadzeņu nāve
Smadzeņu nāve pieaugušajiem
smadzeņu nāve bērniem
Orgānu un audu ziedošana

1. Atbilstības kritēriji orgānu izņemšanai
2. Pasākumi orgānu izņemšanai pēc smadzeņu nāves

Attīstības anomālijas
Arahnoidālās cistas
Neiroenteriskās cistas
Kraniofaciālā attīstība

1. Normāla attīstība
2. Kraniosinostoze
3. Encefalocele

Chiari malformācija
Dandy-walker malformācija
Akvedukta stenoze
Neironu caurules defekti

1. Corpus Callosum ģenēze
2. Mugurkaula disrafisms (skriemeļu velvju šķelšanās)

Klippel-Feil sindroms
Fiksēta muguras smadzeņu sindroms
Sadalītas muguras smadzenes
Dažādas attīstības anomālijas
Cerebrospinālais šķidrums
Galvenā informācija
CSF sastāvs
Mākslīgais CSF
CSF fistula
Hidrocefālija
Hidrocefālijas ārstēšana

Šunta problēmas
Normāla spiediena hidrocefālija.
Aklums hidrocefālijas dēļ
hidrocefālija un grūtniecība
infekcijas
Galvenā informācija

1. Empīriskās antibiotikas
2. Noteiktu veidu antibiotikas
3. Antibiotikas pret specifiskiem organismiem
4. Antibiotiku iekļūšana cerebrospinālajā šķidrumā
5. Sākotnējās devas neiroķirurģijā

Profilaktiskas antibiotikas
Meningīts

1. Pēctraumatiskais meningīts

Infekciozās šuntu komplikācijas
Brūču infekcijas

1. Laminektomijas brūces infekcijas

Galvaskausa osteomielīts
smadzeņu abscess

1. Daži neparasti organismi, kas izraisa abscesus

subdurālā empiēma
Vīrusu encefalīts

1. Herpetisks encefalīts
2. Multifokāls leikoencefalīts, ko izraisa varicella-zoster vīruss un herpes zoster

1. Mugurkaula epidurālais abscess
2. Mugurkaula osteomielīts
3. Discīts

Krampji
Krampju klasifikācija

1. Faktori, kas samazina krampju slieksni

Daži krampju veidi

1. Pirmās lēkmes
2. Pēctraumatiskās lēkmes
3. Krampji alkohola pārtraukšanas laikā
4. Neepilepsijas lēkmes
5. Drudža lēkmes

Epilepsijas stāvoklis

1. Vispārējie terapeitiskie pasākumi status epilepticus
2. Medikamenti ģeneralizēta epilepsijas stāvokļa ārstēšanai
3. Atsevišķi epilepsijas statusa veidi

Pretkrampju līdzekļi

1. Pretepilepsijas līdzekļu izvēle
2. Pretkrampju līdzekļu farmakoloģija

Krampju ķirurģiska ārstēšana
Mugurkauls un muguras smadzenes
Sāpes muguras lejasdaļā un radikulopātija
Disku trūces

1. Jostas diska trūce
2. Dzemdes kakla disku trūce
3. Disku trūces

Spondiloze, spondilolīze, spondilolistēze
Skriemeļu stenoze

1. Jostas stenoze
2. Mugurkaula kakla daļas stenoze
3. Dzemdes kakla un jostas daļas stenozes kombinācija

Kranio-skriemeļu savienojuma un augšējo kakla skriemeļu anomālijas
Reimatoīdais artrīts

1. Augšējā kakla mugurkaula bojājums

Pedžeta slimība

1. Pedžeta mugurkaula slimība

Aizmugurējās gareniskās saites pārkaulošanās
Priekšējās gareniskās saites pārkaulošanās
Difūza idiopātiska skeleta hiperostoze
Mugurkaula arteriovenozās malformācijas
Mugurkaula meningeālās cistas
Siringomēlija

1. Siringomielijas saziņa
2. Posttraumatiskā siringomielija
3. Syringobulbia

Mugurkaula epidurālā hematoma
kokcidīnija
Funkcionālā neiroķirurģija
smadzeņu kartēšana
Parkinsona slimības ķirurģiska ārstēšana
spasticitāte
Torticollis
Neirovaskulāri kompresijas sindromi

1. Pussejas spazmas

Hiperhidroze
Trīce
Simpathektomija
Sāpes
Sāpju iejaukšanās veidi

1. Kordotomija
2. Komisurālā mielotomija
3. Narkotisko vielu ievadīšana CNS
4. Muguras smadzeņu stimulēšana
5. Dziļa smadzeņu stimulācija
6. Iznīcināšana aizmugurējo sakņu ieejas zonas reģionā
7. Talamotomija

Sarežģīts reģionālais sāpju sindroms (CRPS)
Kraniofaciālie sāpju sindromi

1. Trīszaru nerva neiralģija
2. Glossopharyngeal neiralģija
3. Genikulāta ganglija neiralģija

Postherpetiskā neiralģija
Audzēji
Galvenā informācija

1. Vispārīga klīniskā informācija

Primārie smadzeņu audzēji

1. Zemas pakāpes gliomas
2. Astrocitoma
3. Oligodendroglioma
4. Meningiomas
5. Akustiskā neiroma
6. Hipofīzes adenomas
7. Kraniofaringioma
8. Ratkes maisiņu cistas
9. Koloidālās cistas
10. Hemangioblastoma
11. CNS limfoma
12. Chordoma
13. Ganglioglioma
14. Paraganglioma
15. Ependimoma
16. Primitīvi neiroektodermālie audzēji
17. Epidermoīdi un dermoīdi audzēji
18. Pineāla reģiona audzēji
19. Koroīda pinuma audzēji
20.Jaukti primārie smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji bērniem
Galvaskausa audzēji

1. Osteoma
2. Hemangioma
3. Galvaskausa epidermoīdie un dermoīdie audzēji
4. Eozinofīlā granuloma
5. Galvaskausa bojājumi, kas nav audzēji

Metastāzes smadzenēs
Karcinomatozs meningīts
Foramen magnum audzēji
Idiopātiska intrakraniāla hipertensija
Tukšo turku seglu sindroms
Audzēju marķieri
Neirokutāni sindromi

1. Neirofibromatoze
2. Bumbuļveida skleroze
3. Stēržas-Vēbera sindroms

Mugurkaula un muguras smadzeņu audzēji

1. Intramedulāri mugurkaula audzēji
2. Mugurkaula kaulu audzēji
3. Mugurkaula epidurālās metastāzes

Staru terapija
Parasta ārējā iedarbība

1. Galvas apstarošana
2. Mugurkaula apstarošana

Stereotaktiskā radioķirurģija
Intersticiāla apstarošana
Stereotaktiskā ķirurģija
perifērie nervi
Brahiālais pinums
Perifērās neiropātijas

1. Neiropātija kompresijas dēļ

Torakālās izejas sindroms
Elektrodiagnostika
Elektroencefalogramma
Izsauktie potenciāli
Elektromiogrāfija
Neiroradioloģija
Kontrastvielas neiroradioloģijā

1. Pacientu ar alerģiju sagatavošana pret jodu saturošām kontrastvielām
2. Reakcijas uz kontrastvielu intravaskulāru ievadīšanu

datortomogrāfija
Smadzeņu angiogrāfija
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Aptaujas spondilogrammas

1. Dzemdes kakla spondilogrammas
2. Mugurkaula jostas-krustu daļas
3. Pārskata kraniogrammas

Mielogrāfija
Mielogrāfija
Neiro-oftalmoloģija
nistagms
papilledēma
skolēna diametrs

1. Izmaiņas skolēna diametrā

Acs ārējā muskuļu sistēma
Dažādas neiro-oftalmoloģiskās pazīmes
neirootoloģija
Reibonis
Menjēra slimība
Sejas nerva paralīze
dzirdes zaudēšana
Neirotoksikoloģija
etanols
Opiāti
Kokaīns
amfetamīni
Operācijas un manipulācijas
Intraoperatīvas krāsvielas
Operāciju zāles aprīkojums
Ķirurģiskā hemostāze
Kraniotomija

1. Aizmugurējās galvaskausa dobuma (suboccipital) kraniektomija
2. Pterionālā kraniotomija
3. Temporālā kraniotomija
4. Frontālā kraniotomija
5. Galvaskausa pamatnes operācija
6. Piramīdas naftas daļas kraniotomija
7. Piekļuve sānu kambara
8. Piekļuve trešajam kambarim
9. Starppuslodes piekļuve
10. Pakauša kraniotomija

Kranioplastika
Transorāla piekļuve kraniovertebrālā savienojuma priekšējai virsmai
Punkcija piekļuve centrālajai nervu sistēmai

1. Perkutāna ventrikulāra punkcija
2. Subdurālās telpas punkcija
3. Jostas punkcija
4. Lielās pakauša cisternas punkcija un intervālā C1-2

Cerebrospinālā šķidruma noņemšanas procedūras

1. Ventrikulāra kateterizācija
2. Ventrikulostomija/intrakraniālā spiediena kontrole
3. Ventrikulāra manevrēšana
4. Ierīce, kas nodrošina piekļuvi sirds kambariem
5. Trešā kambara ventrikulostomija
6. Lumboperitoneālā šunta uzstādīšana

Sural nerva biopsija
Mugurkaula kakla daļas ķirurģiska saplūšana

1. Mugurkaula augšdaļa

Nervu blokādes

1. Zvaigžņu ganglija blokāde
2. Jostas simpātiskā blokāde
3. Starpribu nervu blokāde

Traumatisks smadzeņu bojājums
Cietušo transportēšana ar TBI
Palīdzības sniegšana pacientam ar TBI neatliekamās palīdzības nodaļā

1. Neiroķirurģiskā izmeklēšana traumas noteikšanai
2. Rentgena diagnostika
3. Neatliekamās palīdzības nodaļā cietušā vadīšanas taktika
4. Diagnostikas urbuma caurumi

Intrakraniālais spiediens

1. Vispārīga informācija par intrakraniālo spiedienu
2. Intrakraniālā spiediena uzraudzība
3. Intrakraniālā spiediena korekcija
4. Terapija ar lielām barbiturātu devām

Galvaskausa lūzumi

1. Nomākts galvaskausa lūzumi
2. Galvaskausa pamatnes lūzumi
3. Kraniofaciālie lūzumi
4. Galvaskausa lūzumi bērniem

Hemorāģisks smadzeņu bojājums
epidurālā hematoma
subdurālā hematoma

1. Akūta subdurāla hematoma
2. Hroniska subdurāla hematoma
3. Spontāna subdurāla hematoma
4. Traumatiska subdurālā higroma
5. Ārpuscerebrālā šķidruma uzkrāšanās bērniem

Pacientu ar TBI barošana
Rezultāti traumatiska smadzeņu trauma gadījumā

1. Vecums
2. Rezultātu prognozēšanas faktori
3. TBI vēlīnās komplikācijas

Šautas brūces galvā
Galvas brūces bez šāvieniem
Traumatisks smadzeņu bojājums bērniem
Mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi
Pātagas sitiens
Sākotnējā aprūpe muguras smadzeņu traumas gadījumā
Neiroloģiskā izmeklēšana
muguras smadzeņu bojājums

1. Pilnīgs muguras smadzeņu bojājums
2. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums

Mugurkaula kakla daļas lūzumi

1. Atlanto-pakauša dislokācija
2. Atlanto-aksiālā dislokācija
3. atlanta lūzumi (C1)
4. C2 lūzumi
5. Subaksiāli ievainojumi/lūzumi (C3-C7 līmenī)
6. Mugurkaula kakla daļas lūzumu ārstēšana
7. Mugurkaula kakla daļas sporta trauma

Mugurkaula krūšu kaula lūzumi
Šautas brūces mugurkaulā
Caurspīdīgs kakla ievainojums
Muguras smadzeņu bojājumu seku ārstēšana
Smadzeņu asinsrites traucējumi
Vispārīga informācija par insultu

1. Diagnostika
2. Atgriezeniska išēmiska neiroloģiskā deficīta, pārejoša išēmiska lēkmes un insulta vadība
3. Kardiogēna smadzeņu embolija

Insults jauniešiem
Lakunāri insulti
Papildu insultu formas
Subarahnoidālā asiņošana (SAH) un aneirismas
Ievads
SAK klasifikācija
SAH akūtā perioda ārstēšana
Asinsvadu spazmas

1. Definīcijas
2. Smadzeņu asinsvadu spazmas raksturojums
3. Patoģenēze
4. Vazospazmu diagnostika
5. Vazospazmu ārstēšana

Smadzeņu aneirismas

1. Slimības, kas saistītas ar aneirismu

Smadzeņu aneirismu ārstēšanas iespējas
Laika izvēle ķirurģiskai iejaukšanās aneirisma gadījumā
Aneirismas operācijas tehnikas vispārīgie jautājumi

1. Intraoperatīvs aneirismas plīsums

Dažādas lokalizācijas aneirismas

1. Priekšējās saskarsmes artērijas aneirismas
2. Priekšējās komunikāciju artērijas distālās aneirismas
3. Aizmugurējās saskarsmes artērijas aneirismas
4. Iekšējās miega artērijas bifurkācijas aneirismas
5. Vidējās smadzeņu artērijas (CMA) aneirismas
6. Supraklinoidālās aneirismas
7. Vilisa aizmugurējā apļa aneirismas
8. Bazilārās artērijas bifurkācijas aneirismas

Plīšanas aneirismas
Vairākas aneirismas
Ģimenes aneirismas
Traumatiskas aneirismas
Mikotiskās aneirismas
Milzu aneirismas
Galēna vēnu aneirismas
Nezināmas etioloģijas subarahnoidāla asiņošana
Neaneirisma subarahnoidāla asiņošana
Grūtniecība un intrakraniāla asiņošana
Asinsvadu malformācijas
Arteriovenozās malformācijas
Venozās angiomas
Angiogrāfiski slēptas asinsvadu malformācijas

1. Kavernozas angiomas

Durālas arteriovenozas malformācijas
Karotīda-kavernoza fistula
intracerebrāla asiņošana
Intracerebrālās asiņošanas pieaugušajiem
Intracerebrālās asiņošanas jauniešiem
IUD jaundzimušajiem
Okluzīva cerebrovaskulāra slimība
Aterosklerozes cerebrovaskulāras slimības

1. Miega artērijas
2. Vertebrobazilāra nepietiekamība

Smadzeņu artēriju sienas sadalīšana

1. Miega artērijas dissekcija
2. Vertebrobazilārās sistēmas artēriju sadalīšana

Ekstraintrakraniāla anastomoze
Smadzeņu asinsvadu vēnu tromboze
Mana slimība ir mana
Slimības iznākuma novērtējums
Diferenciāldiagnoze
Diferenciāldiagnoze, pamatojoties uz simptomiem

1. Mielopātija
2. Išiass (apakšējo ekstremitāšu radikulopātija)
3. Akūta paraplēģija un tetraplēģija
4. Hemiparēze vai hemiplēģija
5. Sāpes muguras lejasdaļā
6. Nokarenā pēda
7. Roku muskuļu vājums/atrofija
8. Augšējo ekstremitāšu radikulopātija (dzemdes kakla)
9. Kakla sāpes
10. Simptoms Lermitte
11. Sinkope un apopleksija
12. Encefalopātijas
13. Pagaidu neiroloģisks deficīts
14.Diplopija
15. Vairāku galvaskausa nervu paralīze (kraniālā neiropātija)
16. Exophthalmos
17. Patoloģiska plakstiņu ievilkšana
18.Makrocefālija
19. Troksnis ausīs
20. Jutu traucējumi uz sejas
21.Runas traucējumi

Diferenciāldiagnoze pēc atrašanās vietas

1. Smadzenītes leņķa bojājums
2. Aizmugurējās galvaskausa dobuma bojājums
3. Foramen magnum bojājumi
4. Atlanto-aksiālā subluksācija
5. Otrā kakla skriemeļa audzēji
6. Vairākas intrakraniālas masas uz CT vai MRI
7. Gredzenveida kontrasta uzkrāšanās uz CT
8. Leikoencefalopātija
9. Bojājumi turku seglu rajonā
10. Intrakraniālas cistas
11. Orbītas bojājumi
12. Kavernozā sinusa bojājumi
13. Galvaskausa bojājumi
14. Kombinēti intrakraniāli/ekstrakraniālie bojājumi
15. Intrakraniālas pārkaļķošanās
16. Intraventrikulārie bojājumi
17. Periventrikulārie veidojumi
18. Intraventrikulāra asiņošana
19. Mediālās temporālās daivas bojājums
20. Intranazāli/intrakraniāli bojājumi
21.Spinālie epidurālie veidojumi
22.Mugurkaula destruktīvi bojājumi