Նիստագմուսի ծալքերի վիրահատություն. Նիստագմուսի պատճառները. ինչ է դա և ինչպես բուժել այն. Դեղորայքային մեթոդներ, հնարավո՞ր է բուժել պաթոլոգիան ականջի բորբոքումից հետո.

Երբեմն պատահում է, որ մարդու հետ խոսելիս նկատում ես, թե ինչպես է նրա աչքերը անընդհատ պտտվում շուրջը։ Մարդն այնպիսի զգացողություն է ստանում, որ գոնե նրան չի հետաքրքրում քո խոսակցության թեման։ Բայց, ցավոք, մարդը կարող է իրեն այդպես վարվել՝ կապված այնպիսի հիվանդության առկայության հետ, ինչպիսին նիստագմուսն է, որը հունարենից թարգմանաբար նշանակում է «քնկոտություն»։

Աչքի նիստագմուսը աչքերի բավականին հաճախակի տատանողական շարժումներ են, որոնց դեպքում մարդը չի կարող իր հայացքը կենտրոնացնել մեկ առարկայի վրա: Այս հիվանդության դեպքում, որպես հետևանք, սովորաբար նկատվում է տեսողության սրության նվազում:

Նիստագմուսի պատճառները

Այս հիվանդության առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան.

• Հղիության ընթացքում պտղի զարգացման հետաձգում;
• Ծննդաբերական տրավմայի հետևանքները;
• Տեսողության բնածին կամ ձեռքբերովի խանգարումներ;
• Աչքի տարբեր հիվանդություններ՝ կարճատեսություն կամ հեռատեսություն, ստրաբիզմ, ցանցաթաղանթի դիստրոֆիա, աստիգմատիզմ, օպտիկական նյարդի ատրոֆիա, օպտիկական միջավայրի մթագնում և այլն։

Ի լրումն վերը նշված բոլորի, աչքի նիստագմուսը կարող է առաջանալ պոնսի, ուղեղիկի, հիպոֆիզի, մեդուլլա երկարավուն գեղձի կամ լաբիրինթոսի վարակիչ կամ տրավմատիկ վնասվածքի պատճառով: Բացի այդ, կաթվածները և ցրված սկլերոզը կարող են հանգեցնել նիստագմուսի զարգացմանը:

Տարբեր դեղամիջոցների կամ դեղամիջոցների չարաշահումը կարող է առաջացնել աչքի նիստագմուսի զարգացում: Հաճախակի սթրեսային պայմանները նույնպես նպաստում են այս հիվանդության զարգացմանը։

Նիստագմուսի ախտանիշները և դրա տեսակները

Նիստագմուսը սովորաբար զարգանում է տեսողական համակարգի կամ նյարդաբանական պաթոլոգիայի հետ կապված տարբեր խնդիրների ֆոնին։ Նիստագմուսի տարբեր դասակարգումներ կան.

Կախված աչքերի տատանողական շարժումներից՝ առանձնանում են.

• Հորիզոնական նիստագմուս. Սա պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակն է, երբ աչքի շարժումն ուղղված է աջ և ձախ;
• Ուղղահայաց նիստագմուս. Ակնագնդերի շարժումներն ուղղված են վեր ու վար;
• Անկյունագծային նիստագմուսը ախտորոշվում է այն դեպքերում, երբ աչքի շարժումները տեղի են ունենում անկյունագծով;
• Աչքի շարժումները շրջանագծի մեջ - պտտվող նիստագմուս:

Շարժումների բնույթի տարբերությունը.

• Աչքի հավասարաչափ շարժումներ մի կողմից մյուսը - ճոճանակաձև նիստագմուս;
• Ակնագնդերի դանդաղ շարժումը դեպի կողք՝ արագ ետ վերադարձով - ցնցող աչքի նիստագմուս;
• Խառը տեսակ.

Աչքի նիստագմուսը տեղի է ունենում.

• Բնածին. Այս դեպքում առավել հաճախ նկատվում է ցնցող հորիզոնական նիստագմուս: Սովորաբար պաթոլոգիան դրսևորվում է երեխայի կյանքի երկրորդ կամ երրորդ ամսում և, ցավոք, մնում է կյանքի համար.
• Ձեռք բերված. Այն բաժանված է մոնտաժային, վեստիբուլյար և օպտոկինետիկ:

Ախտորոշում

Ակնախնձորների ակամա շարժումները թույլ են տալիս բժշկին գրեթե անմիջապես ախտորոշել նիստագմուսը: Բայց դրա պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի խորը բժշկական հետազոտություն անցկացնել։

Ակնաբուժական հետազոտության ընթացքում կատարվում են հետևյալը.

• Տեսողության սրության որոշում;
• Ֆոնուսի և ցանցաթաղանթի հետազոտություն;
• Օկուլոմոտորային համակարգի և տեսողական նյարդի ֆունկցիաների ուսումնասիրություն:

Դրանից հետո հիվանդին ուղարկում են նյարդաբանի խորհրդատվության և էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություններ անցնելու.

• Էխո-ԷԳ.

Նիստագմուս՝ բուժում

Նիստագմուսի բուժման գործընթացը երկար է և բարդ: Թերապևտիկ բուժումը, առաջին հերթին, սկսվում է հիմքում ընկած հիվանդությունից, որը հանգեցրել է այս ախտանիշի զարգացմանը։ Օրինակ՝ կատարվում է տեսողության խանգարումների շտկում՝ կարճատեսություն, հեռատեսություն, աստիգմատիզմ և այլն։ Սա ոչ միայն նվազեցնում է նիստագմուսի դրսևորումները, այլև բարձրացնում է տեսողության սրությունը։ Դուք կարող եք հաջողությամբ օգտագործել համակարգչային հատուկ ծրագրեր՝ «Խաչ», «Զեբրա» և «Սարդ»:

Ապահովելու համար, որ աչքի հյուսվածքը և ցանցաթաղանթը ստանում են իրենց անհրաժեշտ սնունդը, օգտագործվում են վիտամիններ և վազոդիլացնող նյութեր:

Հազվագյուտ դեպքերում կիրառվում է նիստագմուսի վիրաբուժական բուժում։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը ձգում և ամրացնում է օկուլոմոտոր համակարգի թուլացած մկանները և, ընդհակառակը, կտրում, դրանով իսկ թուլացնելով ավելի ուժեղները։

Բնածին հորիզոնական նիստագմուսի դեպքում երեխային մինչև 15 տարեկանը պետք է հսկեն նյարդաբան և ակնաբույժ։ Ինչպես արդեն նշվեց, անհնար է ամբողջությամբ բուժել բնածին աչքի նիստագմուսը: Թերապիայի հիմնական նպատակն այս դեպքում հիվանդության հետագա առաջընթացի կանխումն ու տեսողության սրության պահպանումն է։

Տեսանյութ YouTube-ից հոդվածի թեմայով.

Նիստագմուսով առաջանում են ակնագնդի անվերահսկելի շարժումներ.

Բացի կոսմետիկ անհարմարություններից, այս հիվանդությունը նաև վտանգավոր է, քանի որ խանգարում է մարդուն կենտրոնանալ թեմայի վրա և Ժամանակի ընթացքում տեսողական սրությունը կտրուկ նվազում է.

Նիստագմուսը երեխաների մոտ առաջացնում է հոգեկան խանգարումներ, զարգացման ուշացումներ, և խանգարում է տեսողական գործունեությանը.

Նիստագմուս երեխաների և մեծահասակների մոտ - ինչ է դա:

Նիստագմուսը աչքի հիվանդություն է, որն առաջացնում է ակնագնդի անվերահսկելի, տատանվող շարժումներ: րոպեում մինչև 100-ից ավելի շարժումների հաճախականությամբ.

Նիստագմուսը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական:

Նման օկուլոմոտորային խանգարումները հաճախ հանդիպում են նորածինների մոտ, ներքին ականջի լաբիրինթոսի բարձր տոնովմի կողմից, ինչը հանգեցնում է անալիզատորի ազդանշանների փոխկապակցվածության խախտումների:

Նիստագմուս: Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում:

Հիմնականում պաթոլոգիան չի պահանջում հատուկ ախտորոշման մեթոդներ: Հեշտ է ինքնուրույն հայտնաբերել ակնագնդերի կտրուկ տատանումները, և դուք կարող եք հաստատել «նիստագմուս» ախտորոշումը: ակնաբույժի կողմից տեսողական հետազոտության ժամանակ.

Պարզվում է հիվանդության տեսակը և հիմնական պատճառը լրացուցիչ հետազոտություններ.

• ստուգելով աչքի ցանցաթաղանթի և եղջերաթաղանթի միջև պոտենցիալ տարբերության աճը օգտագործելով էլեկտրանիստամոգրաֆիա;
• Ուղեղի և ուղեծրերի ՄՌՏհիվանդությունը հրահրող հավանական ուռուցքները հայտնաբերելու համար.
• միկրոպերիմետրիաորոշում է ցանցաթաղանթի զգայունության աստիճանը.
• ռեֆրակտոմետրիաանհրաժեշտ է հիպերմետրիայի և կարճատեսության բարձրությունը սահմանելու համար.

Լուսանկար 1. Փորձաքննության գործընթացը ռեֆրակտոմետրիայի մեթոդով. Որոշվում է հիպերմետրոպիայի կամ կարճատեսության առկայությունը և աստիճանը։

• թեստերօպտիկական նյարդի, ցանցաթաղանթի և ֆոնդի վիճակի վրա;
• էխո-էնցեֆալոգրամ (Echo-EG), EEGԵվ էլեկտրառետինոգրամև կօգնի նաև բացահայտել հիվանդության հիմնական պատճառները:

Կարևոր!Շեղման ճիշտ բուժումը որոշելիս կարևոր է հայտնաբերել պաթոլոգիայի հիմնական պատճառական գործակալը.

Ինչպես բուժել հիվանդությունը

Նիստագմուսի բուժման մի քանի եղանակ կա՝ դրանցից յուրաքանչյուրը ընտրված անհատապես, կախված հիվանդության ընթացքից։

Դեղորայքային մեթոդներ, հնարավո՞ր է բուժել պաթոլոգիան ականջի բորբոքումից հետո.

Լիովին բուժելնիստագմուսով հիվանդ առավել հաճախ անհնար էհետևաբար, բոլոր բուժական և բուժիչ գործողություններն ուղղված են տեսողության սրության վերականգնմանը և մկանային տոնուսի նորմալացմանը, ինչը նվազեցնում է ակնագնդերի շարժումների շրջանակը:

Դեղորայքային բուժումն ավելի շատ կրում է օժանդակ բնույթ և բաղկացած է արյան անոթները ընդլայնող դեղամիջոցների օգտագործումից։ Հետևյալ դեղամիջոցները լավ ակնարկներ են ստանում բժիշկների կողմից.

• «Թեոբրոմին»;
• «Անգիոտրոֆին»;
• «Քավինթոն»;
• «Տրենտալ».

Բացի արյան անոթների վիճակը նորմալացնող դեղամիջոցներից, նշանակվում են հետևյալը.

1. «Ակտովեգին»բարելավել աչքի հյուսվածքի սնուցումը.

Լուսանկար 2. Actovegin-ի փաթեթավորումը ներարկման լուծույթի տեսքով 40 մգ/մլ դեղաչափով։ Արտադրող՝ Sotex.

1. Կաթիլներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը «Օքսիբրալ».
2. B խմբի մուլտիվիտամինների համալիր, որոնք բարելավում են տեսողական ֆունկցիաները ( «Ռիբոֆլավին», «Վիտրում Վիժն»).
3. «No-shpa», որը նվազեցնում է նիստագմուսի ամպլիտուդը։

Ուշադրություն.Պաթոլոգիայի բուժման համար հակաբիոտիկները օգտագործվում են միայն ներքին ականջի բորբոքման դեպքում(լաբիրինթիտ), որն առաջանում է որպես նիստագմուսի բարդություններ։

Սա հիմնականում պենիցիլինների կամ մակրոլիդների խումբ է.

• «Պիպերացիլին»;
• «Ամոքսիցիլինի»;
• «Ամոքսիցիլինի»;
• «Կլարիտրոմիցին»;
• «Էրիտրոմիցին».

Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել.

Թերապևտիկ բուժում

Թերապևտիկ բուժումը ներառում է Նիստագմուսի դեմ պայքարի երկու տարբերակ.

1. Օպտիկական ուղղում.
2. Պլեոպաթիկ բուժում.

Սկզբում հիվանդության տեսողական ախտանիշները կրճատվում են օգտագործելով օպտիկականուղղումներ. Նիստագմուսի առաջացման պատճառներից ելնելով` բժիշկը հիվանդի համար ընտրում է հատուկ ոսպնյակներ (ակնոցներ):

Օրինակ՝ ալբինիզմի և ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի դեպքում՝ ակնոցներով խիտ նարնջագույն կամ շագանակագույնլուսային զտիչներ, որոնք բարելավում են տեսողությունը և պաշտպանում աչքը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման վտանգավոր հետևանքներից: Ամենից հաճախ հիվանդին նշանակվում է երկու առանձին զույգ ակնոց. մոտ և երկար հեռավորությունների համար.

Տեղեկանք.Այն նաև օգտագործվում է տեսողության խանգարումը մասամբ վերացնելու համար։ կերատոպլաստիկա և ռեֆլեքսոլոգիա.

Դուք կարող եք վերացնել ակնագնդերի անգիտակից տատանողական շարժումները՝ օգտագործելով պլեոպտիկբուժում. Սա հատուկ վարժությունների անվանումն է, որոնք օգտակար են ցանցաթաղանթի համար, այդ թվում՝

1. Հաճախականությամբ և գույնով հակադրվող լույսի ճառագայթներն ուղղվում են հիվանդի աչքերին, որոնք հիվանդի կողմից ընկալվում են որպես նկարներ և տեքստեր:
2. Երկուականաչափության մեթոդ.
3. Լույսեր մոնոբինոսկոպով, որը խթանում է ցանցաթաղանթի միջին գոտին;
4. Զորավարժությունների երկդիտակ, որի ընթացքում դուք պետք է միաժամանակ պտտեք ձեր աչքերը տարբեր ուղղություններով:

Դուք պետք է կատարեք վարժությունները նախ առանձին յուրաքանչյուր աչքի համար, Ա ապա անմիջապես տեսողության երկու օրգաններին:

Վիրաբուժություն հիվանդության համար

Ցուցված է նիստագմուսի բուժման վիրաբուժական մոտեցում հիվանդության հորիզոնական ձևով.

Միոպլաստիկ վիրաբուժությունմկանների վրա բաղկացած է դանդաղ փուլի կողմում ուժեղ մկանների երկկողմանի սիմետրիկ թուլացումից:

Եվ նաև, անհրաժեշտության դեպքում, երկկողմանի սիմետրիկ ամրացում թույլ մկաններըարագ փուլի կողմից: Արդյունքում ձեռք է բերվում ակնագնդերի պայմանական հանգստի միջին դիրքը։

Առավելություններըվիրաբուժական բուժում.

• առարկայի վրա հավասարաչափ հայացք ուղղելու ունակություն.
• Նիստագմուսի կոսմետիկ խնդրի լուծում;
• տեսողական սրության աստիճանական բարելավում;
• երեխաների մոտ նիստագմուսով, ճիշտ լիարժեք զարգացում;
• ձևաչափի ընկալում աչքերով 3D.

Այս բուժման առանձնահատկությունն այն է, որ լազերային կամ ռադիոթերապիայի մեթոդի կիրառման ժամանակ հնարավոր է գրեթե ամբողջությամբ պահպանել բոլոր նյարդաթելերը և աչքի անոթները:

Վիրահատությունից հետո ստացված արդյունքները համախմբելու համար կարևոր է հետևել հետվիրահատական ​​ռեժիմին: Ամենակարևորն այն է, որ հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին և բաց չթողնեք որևէ հանդիպում: Վերականգնման ընթացքում բոլոր հիվանդների համար ընդհանուր ցուցումները հետևյալն են.

Նիստագմուսը ակնագնդերի ակամա կրկնվող տատանողական շարժումներ է: Այս վիճակը կարող է առաջանալ երեխաների մոտ վաղ տարիքում, ինչպես նաև կարող է առաջանալ մեծահասակ հիվանդների մոտ՝ տարբեր վնասվածքների, ուղեղի և տեսողական անալիզատորի պաթոլոգիայի, թունավորման և այլ պատճառներով:

Նիստագմուսի նշաններ

Աչքի նիստագմուսի դրսևորումը նրանց տատանողական շարժումն է հորիզոնական կամ ուղղահայաց ուղղությամբ։ Կախված ակնագնդերի շարժումների բնույթից, առանձնանում են նիստագմուսի երկու տեսակ.

• Ճոճանակաձեւ. ակնագնդերը կատարում են միատեսակ ճոճվող շարժումներ կողքից այն կողմ:
• Ջերկի - աչքերը դանդաղ են շարժվում մեկ ուղղությամբ, որից հետո արագ հետ են վերադառնում:

Նիստագմուսի դեպքում աչքի շարժումները տեղի են ունենում ակամա, և հիվանդը չի կարող կառավարել դրանք: Բայց տատանումները կարող են փոխվել՝ կախված հայացքի ուղղությունից՝ հոգնածության, կենտրոնացման կամ գլխի դիրքի փոփոխության հետ։ Այս դեպքում հիվանդը հաճախ ակամա թեքում է գլուխը հարկադիր դիրքի, որի դեպքում թրթռումները նվազագույն են։

Նիստագմուսի դեպքում հայացքը չի ձգվում խնդրո առարկա առարկայի վրա, այլ անընդհատ շրջանցում է կողքով, ինչի պատճառով էլ ուղեղում ձևավորվում է մշուշոտ պատկեր, և տուժում է տեսողության որակը։

Նիստագմուսը մանկության տարիներին կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Բնածին նիստագմուսը հետևանք է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են բնածին Լեբերը, ալբինիզմը և այլն։

Նիստագմուսը չափահաս հիվանդների մոտ հետևյալ պայմանների դրսևորումն է.

• տեսողության կորուստ (վնասվածքից հետո, հասուն տարիքում);
• ուղեղի պաթոլոգիաներ (ուռուցքներ, տարածված ուղեղ, ինսուլտ);
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• թունավոր նյութերի ազդեցությունը (ալկոհոլ, քնաբեր, հակաթրտամիններ):

Նիստագմուսի բուժում

Նիստագմուսի բուժման հիմնական ուղղությունը այն առաջացրած պաթոլոգիայի ուղղումն է։ Բակլոֆենի ներարկումները կարող են օգտագործվել որպես ժամանակավոր թերապիա՝ նվազեցնելու ակնագնդերի տատանողական շարժումների քանակը և ինտենսիվությունը:

Կան մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում կառավարել իրենց աչքերի շարժումը։ Նրանց աչքերն ապրում են իրենց կյանքով և նայում են ուր ուզում են։ Աչքերը «վազում են շուրջը»: Ճոճանակի աչքեր.

- Այս վիճակը կարելի է հաջողությամբ բուժել: - ասում է բժշկական գիտությունների դոկտոր, ՌԴ Բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, մանկական ակնաբույժ, Յասնի Վզորի մանկական ակնաբուժական կլինիկաների ղեկավար Իգոր Ազնաուրյանը։

Ինչ է նիստագմուսը

Ծննդյան ժամանակ երեխայի տեսողական սրությունը ցածր է, և աչքերը չեն ամրացնում առարկաները՝ դրանք «թափառում են»։ Բայց երեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում
պետք է հետևի խաղալիքին և հստակ ամրացնի առարկան: Եթե ​​դա տեղի չունենա, և աչքերը ակամա շարժումներ են անում, ծնողները պետք է երեխային ցույց տան մանկական ակնաբույժին։

Նիստագմուսին բնորոշ են աչքերի ակամա տատանողական շարժումները՝ «տատանվող աչքերը»։ Նիստագմուսով երեխաները հաճախ նայում են գլուխը կողքի թեքած, քանի որ նրանց համար ավելի հարմար է նայելը:

Նիստագմուսի դեպքում անհնար է կենտրոնանալ և հայացքը ուղղել առարկայի վրա: Այն ուղեկցվում է տեսողության սրության նվազմամբ։ Եվ բացի կոսմետիկ թերությունից, այն շատ բացասաբար է ազդում ընդհանուր տեսողական համակարգի վրա։

- Նիստագմուսը կարելի է և պետք է բուժել: - ասում է Իգոր Ազնաուրյանը և հերքում այն ​​թյուր կարծիքը, որ նիստագմուսը բուժելի չէ։

Նիստագմուսի պատճառներն ու տեսակները

Նիստագմուսի պատճառը կարող է լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումները:

Այն կարող է առաջանալ ալբինիզմի ֆոնի վրա՝ գենետիկ արատ, որը կապված է պիգմենտների խախտման հետ։ Ալբինիզմ ունեցող երեխաները սպիտակ մաշկ ունեն։ Նրանց հոնքերը, թարթիչները և մազերը լիովին զուրկ են պիգմենտից։ Ցանցաթաղանթում պիգմենտի բացակայության պատճառով նրա նյարդային բջիջների գործառույթները խաթարվում են։ Նման երեխաների մոտ սկզբնական շրջանում խանգարումներ են լինում ցանցաթաղանթի կենտրոնական հատվածում և տեսողական նյարդում։

— Հարկ է նշել, որ ալբինիզմը ոչ մի կերպ չի կարող դրսևորվել արտաքուստ: — նշում է Իգոր Ազնաուրյանը։ — Սա, այսպես կոչված, թաքնված ալբինիզմն է, որը հնարավոր է բացահայտել միայն գենետիկական հետազոտությունների միջոցով։

Նիստագմուսի այլ պատճառներ կան. Կարևոր է հասկանալ, որ նիստագմուսը միշտ այլ հիվանդության հետևանք է։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ճիշտ և, որ ամենակարեւորն է, ժամանակին կատարել ճիշտ ախտորոշումը, որոշել նիստագմուսի տեսակը և նշանակել անհրաժեշտ բուժում։

Ինչու է նիստագմուսը վտանգավոր:

Նիստագմուսը գրեթե միշտ զուգակցվում է տեսողական համակարգի օրգանական կամ անդառնալի փոփոխությունների (օպտիկական նյարդի մասնակի ատրոֆիա, ֆոնդում դիստրոֆիկ փոփոխություններ) և ֆունկցիոնալ կամ շրջելի խանգարումների հետ։ Վերջիններս զարգանում են ուղեկցող պաթոլոգիայի՝ հեռատեսության, աստիգմատիզմի, կարճատեսության կամ ստրաբիզմի ֆոնին։

Նիստագմուսի դեպքում աչքի ֆոնդում ձևավորվում է մշուշոտ, անհասկանալի պատկեր, որին գումարվում է ակնագնդերի մշտական ​​շարժումը և պատկերի տեղաշարժը։ Արդյունքում անհասկանալի պատկերը փոխանցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի բարձր մասերին, ուստի ուղեղային ծառի կեղևի տեսողական բջիջները բավականաչափ չեն զարգանում, և տեսողության սրությունը նվազում է, զարգանում է ամբլիոպիա՝ նենգ բարդություն, որը կարող է հանգեցնել կուրության, քանի որ վատ տեսնող աչքը աստիճանաբար անջատվում է տեսողական գործընթացից:

Վերոնշյալ բոլորին կարող եք ավելացնել հոգեբանական անհանգստություն և սահմանափակումներ ապագա մասնագիտության ընտրության հարցում:

Ինչ անել?

Հակառակ տարածված կարծիքի, որ նիստագմուսի բուժումն անհույս է, այսօրվա բուժման համապարփակ մոտեցումներն ու տեխնոլոգիաները շատ դեպքերում հնարավորություն են տալիս դադարեցնել կամ զգալիորեն նվազեցնել նիստագմուսը:

— Սա առաջին հերթին վերաբերում է աչքերի վիրահատություններին, որոնք բացարձակապես անվտանգ են և շատ արդյունավետ։ Այո, այդ վիրահատությունները ամենուր չեն իրականացվում, բայց դրանց արդյունավետությունն ապացուցված է փորձով և ժամանակով»,- ասում է Իգոր Ազնաուրյանը։

Վիրահատության տեխնիկան կախված է նիստագմուսի տեսակից, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է: Ժամանակակից «դանակազուրկ» տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս վիրահատություններ կատարել՝ պահպանելով աչքի անոթներն ու նյարդային տարրերը, սա հսկայական ձեռքբերում է.

Տեսողության սրությունը բարելավելու և երկու աչքերով առավելագույն հնարավոր լիարժեք տեսողություն ձևավորելու համար վիրահատությունից հետո թերապևտիկ բուժումը պարտադիր է: Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս բարելավել տեսողության սրությունը նույնիսկ այնպիսի ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են նիստագմուսով հիվանդները: Բայց այստեղ կարևոր է հասկանալ, որ Ռուսաստանում լայնորեն կիրառվող մեթոդները, որոնք ներառում են աչքերի մերկացումը, բավարար չեն նիստագմուսով հիվանդների համար:

Օգտագործված տեխնոլոգիաների արդյունավետությունը կապված է նիստագմուսի տեսակի և դրա առաջացման պատճառների հետ։

Կարևոր է հասկանալ, որ միայնակ թերապիան, կամ միայնակ ակնոց կրելը կամ միայն վիրահատությունը ինքնաբավ չեն: Հաջողության բանալին տեխնիկայի համակցումն է միայն բուժման ինտեգրված մոտեցումը, որը կապահովի ամբողջական վերականգնում. Մի խոսքով, ճիշտ ախտորոշումը, ճիշտ և ժամանակակից վիրաբուժական մարտավարությունը հետագա վերականգնման հետ համատեղ հնարավորություն են տալիս 78%-ի դեպքում արգելակել նիստագմուսը ուղիղ հայացքով և զգալիորեն բարելավել տեսողական ֆունկցիաները։

Ժամանակ մի կորցրեք:

Նիստագմուսի բուժումը պետք է սկսել վաղ մանկությունից՝ տեսողության սրության հետագա անկումը կանխելու համար: Մինչ երեխայի տեսողական համակարգը զարգանում է, բուժումն ավելի արդյունավետ է: Դուք կարող եք ժամանակ ունենալ դրա պատշաճ զարգացման համար պայմաններ ստեղծելու համար։ Նիստագմուս ունեցող երեխան մինչև 14-15 տարեկանը պետք է գտնվի մանկական ակնաբույժի հսկողության տակ։

Նիստագմուսը կարող է արգելափակվել նաև մեծահասակների մոտ: Սա լավ կոսմետիկ էֆեկտ կապահովի և կազատվի հոգեբանական անհարմարություններից։

Համբերատար եղիր! Բուժումը ժամանակ և ջանք է պահանջում: Բայց եթե չհանձնվեք և հետևեք վերը նշվածին, ամեն ինչ կստացվի, երեխայի հայացքը կդառնա ուղիղ և պարզ:

RU 2440082 արտոնագրի սեփականատերերը.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես՝ ակնաբուժությանը և վերաբերում է նիստագմուսի պատճառով ռեֆրակցիոն սխալների շտկմանը։ Դրա համար նախավիրահատական ​​շրջանում հիվանդին տրանսկոնյուկտիվորեն ներարկվում է Dysport դեղամիջոցը 7-17 միավորի չափաբաժնով երկու աչքերի հորիզոնական գործողության երկու կամ չորս ուղիղ մկանների մկանային պարկերի մեջ։ Այս դեպքում նիստագմուսի ճոճանականման և ճոճանականման հրում տիպի դեպքում Dysport-ի ներարկումները կատարվում են հորիզոնական գործողության բոլոր չորս մկանների մեջ, իսկ ցնցումանման նիստագմուսի դեպքում ներարկումները կատարվում են միայն պարկերի մեջ: երկու մկաններ՝ ապահովելով աչքերի պտույտը դեպի նիստագմուսի հարաբերական հանգստի գոտի։ Այնուհետև 7-14 օր հետո վիրահատությունը կատարվում է LASIK-ի կամ PRK-ի միջոցով՝ ստանդարտ տեխնոլոգիայի կիրառմամբ։ Մեթոդը հեշտացնում է բուժումը, բարձրացնում է դրա արդյունավետությունը և նվազեցնում բարդությունները։ 2 աշխատավարձ f-ly, 3 հիվանդ.

Գյուտը վերաբերում է բժշկությանը, մասնավորապես՝ ակնաբուժությանը և կարող է օգտագործվել ռեֆրակցիոն վիրահատության ժամանակ (LASIK, PRK) տարբեր ռեֆրակցիոն սխալներով հիվանդների մոտ՝ զուգակցված նիստագմուսով:

Նիստագմուսը օկուլոմոտորային համակարգի անհավասարակշռություն է, որի դեպքում հիվանդի աչքերը գտնվում են ճոճանակի նման կամ ցնցող համեմատաբար մշտական ​​շարժման վիճակում, և հիվանդի տեսադաշտը շեղվում է ֆիքսման օբյեկտից: Սա հանգեցնում է տեսողության սրության նվազմանը, օքսիլոպսիայի (միջավայրում շարժման զգացում), փոխհատուցման ցնցումների կամ գլխի փոխհատուցման պտույտի: Նիստագմուսը հաճախ զուգակցվում է տարբեր ռեֆրակցիոն սխալների հետ։ Ամետրոպիայի ակնոցի ուղղումն անարդյունավետ է, քանի որ տեսողական առանցքը անընդհատ շեղվում է ակնոցի ոսպնյակի օպտիկական կենտրոնից: Կոնտակտային ուղղումը նույնպես պիտանի չէ, քանի որ աչքի շարժումները հանգեցնում են նրան, որ կոնտակտային ոսպնյակը անընդհատ շարժվում է եղջերաթաղանթի համեմատ՝ դիպչելով կոպերի եզրին: Նիստագմուսի պատճառով ռեֆրակցիոն սխալները շտկելու օպտիմալ միջոցը ռեֆրակցիոն վիրահատությունն է: Սակայն դրա տեխնիկական իրականացումը պահանջում է ակնագնդերի հանգստի վիճակ։

Ներկայումս ռեֆրակցիոն սխալների շտկման վիրաբուժական մեթոդների լայն կիրառման պատճառով հրատապ խնդիր է նիստագմուսը ճնշելու մեթոդների մշակումը նախավիրահատական ​​շրջանում կամ ռեֆրակցիոն վիրահատության ժամանակ։

Գոյություն ունի ֆոտոռեֆրակցիոն կերատէկտոմիայի ժամանակ (PRK) նիստագմուսը ճնշելու մեթոդ՝ նատրիումի թիոպենտալով տոտալ ներերակային անզգայացման միջոցով կարճատեսությունը շտկելու համար՝ էքսիմեր լազերային կերատեկտոմիայի ժամանակ ակնագնդերի ճոճվող շարժումները վերացնելու համար (Kanyukov V.P., Likhachev D.P., Likhachev D.P. I. ., Skoy-Bedo I.E. // Միջազգային ակնաբուժական սիմպոզիում XII: Աբստրակտներ - Օդեսա, 2001, էջ 192):

Այս հայտնի մեթոդի թերությունը ընդհանուր անզգայացման անհրաժեշտությունն է, որը երկարացնում է վիրահատության ժամանակը և հիվանդի վերականգնողական ժամանակը, ինչպես նաև մեծացնում է մեթոդի աշխատանքի ինտենսիվությունը, քանի որ լիարժեք անզգայացման դեպքում հիվանդի աչքերը հաճախ թեքվում են դեպի վեր, ինչպես ֆիզիոլոգիական քնում: ինչը լրացուցիչ տեխնիկական դժվարություն է շահագործման ընթացքում։

Հորիզոնական նիստագմուսի դեղորայքային բուժման հայտնի մեթոդ կա՝ Բակլոֆեն 10-20 մգ օրական 3 անգամ բանավոր ընդունելով (Yee R.D., Baloh R.W., Honrubia V.: Effect of baclofen on congenital nystagmus. In Lennerstrand G., Zee D.S., Keller. E.L., eds: Functional Basis of Ocular Motility Disorders, Oxford, Pergamon Press: 1982, p.151):

Նիստագմուսի վերը նկարագրված դեղորայքային բուժման մեթոդն ունի մի շարք թերություններ.

1. Բուժումն ուղղված է հիվանդության ախտանիշի վերացմանը, այլ ոչ թե պաթոգենեզին.

2. Հնարավոր են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ սրտանոթային, մարսողական, միզուղիների, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերից, այդ թվում՝ նիստագմուսի ինդուկցիան;

3. Մեծ թվով հակացուցումներ կան դեղը նշանակելու համար։

Հայցվող մեթոդին ամենամոտ նախատիպը նիստագմուսի բեկման վիրահատությունների կատարման մեթոդն է (արտոնագիր No 2337657, հրապարակված 2008թ. նոյեմբերի 10-ին), որը բաղկացած է նրանից, որ լայնածավալ հորիզոնական կամ պտտվող բաղադրիչով նիստագմուսով նախավիրահատական ​​շրջանում. 20-40 մգ լիդոկաին, 0,4-0,5 մգ ադրենալին և 4-6 միավոր լիդազ պարունակող բուժիչ խառնուրդ; որից հետո լազերը կարգավորվում է ըստ մակուլյար ռեֆլեքսի փայլի, որին հաջորդում է աբլացիա; իսկ փոքր կամ միջին լայնության նիստագմուսի դեպքում եղջերաթաղանթի փականը լազերային in situ keratomileusis (LASIK) ժամանակ կամ առանց եղջերաթաղանթի փականը ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիայի (PRK) ժամանակ կտրելուց հետո, եղջերաթաղանթի վրա տեղադրվում է վակուումային օղակ; որից հետո փոքր ավլման նիստագմուսի դեպքում կարգավորվում է թրեքերը, իսկ միջին մագլցման նիստագմուսի դեպքում լազերը կարգավորվում է ըստ մակուլյար ռեֆլեքսի փայլի. ապա կատարվում է աբլացիա։ Այս դեպքում, թրեկերը տեղադրելուց հետո, վակուումային օղակը հանվում է, և գործողությունը կատարվում է սովորականի պես՝ թրեքերի հսկողության ներքո։

Այնուամենայնիվ, նիստագմուսի համար ռեֆրակցիոն գործողություններ կատարելու հայտնի մեթոդն ունի մի շարք նշանակալի թերություններ.

1. Նիստագմիկ աչքերի շարժումների ճնշումը տեղի է ունենում փոքր և միջին լայնության նիստագմուսի դեպքում արդեն վիրահատության ժամանակ;

2. Լայնածավալ նիստագմուսի դեպքում կատարվում է ռետրոբուլբարային անզգայացում-ակինեզիա, որը հանգեցնում է բիբի լայնացման, առկա է սուր անոթային անբավարարության վտանգ, տեսողությունը նվազում է, ինչը անբարենպաստ է վիրահատության համար, երբ անհրաժեշտ է հայացքի հստակ ամրացում։ .

Գյուտի տեխնիկական նպատակն է պարզեցնել հայտնի մեթոդը, բարձրացնել դրա արդյունավետությունը և նվազեցնել կողմնակի բարդությունները:

Նշված տեխնիկական խնդիրը ձեռք է բերվում առաջարկվող մեթոդով, որը բաղկացած է հետևյալից.

Նախավիրահատական ​​շրջանում հիվանդին տրանսկոնյուկտիվորեն ներարկվում է Dysport դեղամիջոցը 7-17 միավոր դոզանով երկու կամ չորս ուղիղ մկանների մկանային պարկերի մեջ երկու աչքերի հորիզոնական գործողության, իսկ հետո 7-14 օր հետո՝ վիրահատությունն իրականացվում է LASIK-ի կամ PRK-ի միջոցով՝ օգտագործելով ստանդարտ տեխնոլոգիա:

Ասեղը մտցվում է կոնյուկտիվայի միջով 2 մմ հեռավորության վրա մկանների կցման ենթադրյալ անատոմիական տեղամասից դեպի սկլերան, ասեղն առաջ է քաշվում 5-7 մմ հեռավորության վրա՝ կրկնելով սկլերայի գնդաձևությունը (նկ. 1): Նմանապես, մանիպուլյացիան կատարվում է այս աչքի հորիզոնական գործողության մյուս մկանի և մյուս աչքի երկու հորիզոնական մկանների պրոյեկցիայի տարածքում:

Նիստագմուսի ճոճանակային տիպի դեպքում ներարկումները կատարվում են հորիզոնական գործողության բոլոր չորս մկանների մեջ՝ հավասար չափաբաժիններով (նկ. 2): Նիստագմուսի ցնցող տիպի դեպքում ներարկումները կատարվում են միայն երկու մկանների պարկերի մեջ՝ ապահովելով աչքերի պտույտը դեպի նիստագմուսի հարաբերական հանգստի գոտի՝ հավասար չափաբաժիններով (նկ. 3): Նիստագմուսի ճոճանակ-հրում տեսակի դեպքում ներարկումները կատարվում են բոլոր չորս հորիզոնական ուղիղ մկանների մեջ, միայն այն տարբերությամբ, որ 5 միավոր ավել դեղամիջոցը ներարկվում է հարաբերական հանգստի գոտու կողմում գտնվող զույգ մկանների մեջ:

2-րդ և 3-րդ նկարները սխեմատիկորեն ցույց են տալիս Dysport դեղամիջոցի ընդունման տեղագրությունը, որտեղ

Էքստրակուլյար մկաններ, մկանային բուրսա, որի մեջ դեղը ներարկվում է.

- Նիստագմուսի հարաբերական հանգստի գոտու ուղղությունը.

Առանձին դեպքերում ներարկման համար օգտագործվում է 27 Գ տրամագծով և 25-27 մմ երկարությամբ ասեղով ներարկիչ:

Կառավարվող դեղամիջոցի հատուկ դեղաչափը կախված է նիստագմուսի բնութագրերից: Փոքր մասշտաբի նիստագմուսի դեպքում դեղամիջոցի օպտիմալ չափաբաժինը 7-10 միավոր է, միջին մասշտաբի նիստագմուսի համար՝ 11-14 միավոր, լայնածավալ նիստագմուսի համար՝ 15-17 միավոր:

Առաջարկվող մեթոդի և նախատիպի միջև էական տարբերությունն այն է, որ Dysport դեղամիջոցը տրանսկոնյուկտիվորեն ներարկվում է երկու կամ չորս ուղիղ մկանների մկանային պարկերի մեջ՝ երկու աչքերի հորիզոնական գործողության՝ փորձնականորեն ընտրված, 7-17 միավորի օպտիմալ կոնցենտրացիայով, ինչը կազմում է. հնարավոր է բարձրացնել մանիպուլյացիայի կայունությունը, նվազեցնել դրա վնասվածքը և նվազեցնել կողմնակի բարդությունները:

Վիրահատության դրական ազդեցությունը ձեռք է բերվում հետևյալ բիոմեխանիկական փոփոխությունների շնորհիվ, որոնք առաջացել են Dysport դեղամիջոցի տրանսկոնյուկտիվային ներարկումները մկանային պարկերի մեջ.

Պաթոլոգիական աֆերենտային հիպերիմպուլսացիայի հարաբերական արգելափակում` սինոպտիկ փոխանցման անջատման միջոցով արտաակնային մկաններում.

Նիստագմուսի հարաբերական կայունացման պայմաններում ռեֆրակցիոն վիրահատության իրականացում.

Հորիզոնական գործողության էքստրակուլյար ուղիղ մկաններում նյարդամկանային սինապսների քանակի երկրորդական նվազում;

Այս մկանների պոտենցիալ դինամոմետրիկ արձագանքի նվազում քիմիոդեներվացիայի դադարեցումից հետո մշտական ​​կենտրոնական հիպերիմպուլսացիայի նկատմամբ:

Վերոնշյալ մեխանիզմների համադրությունը հանգեցնում է ուղիղ ուղիղ մկանների դինամոմետրիկ և դինամոստատիկ պարամետրերի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է այս արտաաչքային մկանների տոնուսի նվազմանը: Սա, իր հերթին, առաջացնում է նիստագմուսի տատանումների նվազում։ Արդյունքում բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում ռեֆրակցիոն վիրահատություն կատարելու, ինչպես նաև տեսողության սրության բարելավման և կյանքի որակի բարձրացման համար։

Մեթոդն ապահովում է ցանկացած տեսակի նիստագմուսի ճնշում, ինչպես նաև օգնում է նվազեցնել նիստագմուսի աստիճանը։

Գիտական, տեխնիկական և արտոնագրային տեղեկատվության աղբյուրների որոնումը չի հայտնաբերել հայտարկվածին նույնական մեթոդ, և, հետևաբար, կարելի է եզրակացնել, որ հայցվող տեխնիկական լուծումը համապատասխանում է «նորույթի» և «գյուտարարական քայլի» չափանիշներին:

Գյուտը պատկերված է կոնկրետ իրականացման հետևյալ օրինակներով.

Հիվանդ Պ.-ն, 26 տարեկան, ընդունվել է MNTK «Աչքի միկրովիրաբուժություն» դաշնային պետական ​​հիմնարկի Նովոսիբիրսկի մասնաճյուղ՝ երկու աչքերի խառը աստիգմատիզմ, միջին լայնության հորիզոնական նիստագմուս ախտորոշմամբ։

Քննության ընթացքում՝ տեսողության սրություն.

Ռեֆրակտոմետրիա.

Կերատոմետրիա.

Միջին լայնության հորիզոնական նիստագմուս մինչև 15°:

Շարժման ամբողջ տիրույթ:

Պլանավորված ռեֆրակցիոն վիրահատությունից (LASIK) 7 օր առաջ հիվանդը ստացել է Dysport դեղամիջոցի ներարկումներ՝ հայտավորված մեթոդով: Վիրահատական ​​դաշտը պատրաստվել է համապատասխանաբար։ Աջ աչքի վրա տեղադրվել է կոպերի սպեկուլում և հնարավորինս լայնացվել է պալպեբրային ճեղքը։ Բժշկի խնդրանքով հիվանդը հայացքը տեղափոխել է աջ՝ հետևելով առարկային, որը շարժվել է այնպես, որ աչքը գտնվել է հնարավոր ամպլիտուդի կեսի առևանգման դիրքում։ Ակնախնձորն այս դիրքում ամրացվում էր ատամնավոր աքցանով` բռնելով կոնյուկտիվը 10 մմ հեռավորության վրա ծալովի միջով դեպի ենթադրյալ անատոմիական ուղղանկյուն մկանի կցման ներքին ուղիղ մկանը սկլերային:

27Գ տրամագծով ինսուլինի ներարկիչի ասեղի տրանսկոնյուկտիվային ներարկման տեղը պատրաստվել է կոնյուկտիվայի վրա պինցետների տեղակայմանը մոտ 2 մմ, հետագայում ասեղը 5 մմ հեռավորության վրա առաջացնելով: Այսպիսով, ասեղի ծայրը տեղայնացվել է մկանային բուրսայում: Այնուհետև, սեղմելով ներարկիչի մխոցը, Dysport-ը կիրառվել է 15 միավոր դոզանով:

Նույն ձևով մանիպուլյացիա է իրականացվել այս աչքի արտաքին ուղիղ մկանների և մյուս աչքի ներքին և արտաքին ուղիղ մկանների վրա, միայն այն տարբերությամբ, որ ասեղը մտցված է արտաքին ուղիղ մկանների մեջ 2 մմ մոտակայքում: դեպի այն վայրը, որտեղ պինցետները բռնել են արտաքին աչքի կոնյուկտիվը, 14 մմ հեռավորության վրա դեպի ենթադրյալ անատոմիական կետը, որը կապված է արտաքին ուղիղ մկանների սկլերային:

Ներարկումներից 7 օր անց LASIK վիրահատությունը կատարվել է ստանդարտ տեխնոլոգիայով։

Տեսողական սրություն առանց ուղղման.

Նիստագմուսի ամպլիտուդը նվազել է մինչև 5° և եղել է անհամապատասխան:

Հիվանդ Կ.-ն, 20 տարեկան, ընդունվել է MNTK «Աչքի միկրովիրաբուժություն» դաշնային պետական ​​հիմնարկի Նովոսիբիրսկի մասնաճյուղ՝ երկու աչքերի բարդ բարձր աստիճանի կարճատես աստիգմատիզմ, երկու աչքերի միջին ծանրության ամբլիոպիա, խառը ծագման, միջին ախտորոշմամբ։ - լայն հորիզոնական նիստագմուս:

Տեսողական սրություն:

Ռեֆրակտոմետրիա.

Կերատոմետրիա.

Միջին բացվածքի խառը (ճոճանակի նմանվող) հորիզոնական նիստագմուս՝ մինչև 10° ամպլիտուդով։ Հարաբերական հանգստի գոտի դեպի աջ նայելիս, գլխի փոխհատուցվող շրջադարձ դեպի ձախ 10°-ով։

Ստրաբիզմի անկյունը 0°, կափարիչի թեստով առանց կարգավորումների:

Շարժման ամբողջ տիրույթ:

Աչքերի առաջի հատվածը առանց դիմագծերի է։ Լրատվամիջոցները թափանցիկ են. Աչքի ֆոնդը առանց պաթոլոգիական փոփոխությունների է։

Նախավիրահատական ​​շրջանում հիվանդը ենթարկվել է նիստագմուսի ճնշում Դիսպորտի ենթակոնյուկտիվային ներարկումով, օրինակ 1-ի նման պահանջվող մեթոդով, բացառությամբ, որ դեղամիջոցի չափաբաժինը ներարկվել է նիստագմուսի դանդաղ փուլի կողմում գտնվող մի զույգ արտաակնային մկանների մեջ: (աջ աչքի արտաքին ուղիղ մկաններ և ձախ աչքի ներքին ուղիղ մկաններ), 17 միավոր էր, և դեղամիջոցի չափաբաժինը արագ փուլի կողմում գտնվող մի զույգ արտաակնային մկանների համար (աջ աչքի ներքին ուղիղ մկաններ և ձախ աչքի արտաքին ուղիղ մկանը) 7 միավոր էր:

Ներարկումներից 10 օր անց LASIK վիրահատությունը կատարվել է ստանդարտ տեխնոլոգիայով։

Վիրահատությունից 14 օր անց իրականացվել է հետագա հետազոտություն.

Տեսողական սրություն առանց ուղղման.

Օ.Դ.	0,4	հ/հ
ՕՀ	0,4	հ/հ

Փոքր ավլող խառը (ճոճանակի նմանվող) հորիզոնական նիստագմուսի ամպլիտուդը նվազել է մինչև 5°: Պահպանվել է հարաբերական հանգստի գոտին հայացքը աջ տեղափոխելիս, գլխի փոխհատուցման շրջադարձը դեպի ձախ նվազել է մինչև 3-5°։

Ստրաբիզմի անկյունը 0°, կափարիչի թեստով առանց կարգավորումների:

Հայացքի շարժումների ծավալը նախավիրահատական ​​համեմատ սահմանափակված է 10-15%-ով։

Առաջարկվող մեթոդն ունի մի շարք առավելություններ՝ համեմատած հայտնի մեթոդների.

1. Subconjunctival ներարկումն անվտանգ է և արդյունավետ և իրականացվում է ամբուլատոր պայմաններում:

2. Աչքի պաթոլոգիական շարժունակության կայունացումը օպտիմիզացնում է ռեֆրակցիոն վիրաբույժի աշխատանքը, բարձրացնում երաշխավորված տեսողական էֆեկտը՝ վերացնելով բարդությունների ռիսկը, որոնք հնարավոր են անզգայացման այլ մեթոդներ կատարելիս։

3. Ռեֆրակցիոն վիրաբուժության արդյունքում ձեռք բերված էմմետրոպիան դրական է ազդում աչքերի ավելի կայուն դիրքի վրա՝ բոտուլինումային տոքսին-A-ի գործողության դադարեցումից հետո աչքի էքստրակուլյար մկանների հետքիմոդեներվացիայի փոփոխությունների հետ միասին։

Առաջարկվող մեթոդը թույլ է տալիս ոչ միայն արդյունավետ և հեշտությամբ ճնշել նիստագմուսը ռեֆրակցիոն վիրահատությունից առաջ, այլ նաև ապահովել ճոճվող աչքերի շարժումների ամպլիտուդի անհետացումը կամ նվազումը:

1. Նիստագմուսով առաջացած ռեֆրակցիոն սխալների շտկման մեթոդ, ներառյալ նիստագմուսի նախնական ճնշումը, որին հաջորդում է ռեֆրակցիոն վիրահատություն ստանդարտ մեթոդով, որը բնութագրվում է նրանով, որ նախավիրահատական ​​շրջանում հիվանդին տրանսկոնյուկտիվորեն ներարկում են Dysport դեղամիջոցը 7-17 դոզանով: Հորիզոնական գործողության երկու կամ չորս ուղիղ մկանների մկանային պարկերի մեջ երկու աչքերը, իսկ ճոճանականման և ճոճանակի նմանվող նիստագմուսի տիպերի դեպքում Dysport ներարկումները կատարվում են հորիզոնական գործողության բոլոր չորս մկանների մեջ, և Նիստագմուսի ցնցող տեսակ, ներարկումները կատարվում են միայն երկու մկանների պարկերի մեջ՝ ապահովելով աչքերի պտույտը դեպի նիստագմուսի հարաբերական հանգստի գոտի։

2. Մեթոդը ըստ պահանջի 1-ի, որը բնութագրվում է նրանով, որ փոքր մասշտաբի նիստագմուսի դեպքում Dysport դեղամիջոցը կիրառվում է 7-10 միավոր դոզանով, միջին մասշտաբի նիստագմուսի համար՝ 11-14 միավոր, իսկ լայնածավալ նիստագմուսի համար՝ 15-17 միավոր.

3. Մեթոդը ըստ պահանջի 1-ի, որը բնութագրվում է նրանով, որ Dysport դեղամիջոցը ներարկելու համար օգտագործվում է 27 Գ տրամագծով և 25-27 մմ երկարությամբ ասեղով ներարկիչ: