Nimi: Atlas röntgenanatomiasta ja muotoilusta. Opas lääkäreille.
Rostovtsev M.V.
Julkaisuvuosi: 2017
Koko: 9,08 MB
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli

Kirjan "Röntgenanatomian ja muninnan atlas. Opas lääkäreille" toinen painos käsittelee ihmisen röntgenanatomian pääkysymyksiä, tarjoaa perusperiaatteet ja röntgenlaskun tietyn alueen tutkimiseen. ihmiskeho, elinjärjestelmä. Käsikirja "Röntgenanatomian ja asettelun atlas" koostuu 2 osasta - ensimmäisessä osassa kuvataan niveljärjestelmän röntgenanatomiaa, röntgensijoitukset annetaan niveljärjestelmän tutkimuksessa ja varjoaineita. röntgendiagnostiikassa esitetään erikseen. Kirjan toinen osa käsittelee sisäelinten ja elinjärjestelmien röntgentutkimusta. Erilliset luvut on omistettu muun muassa lasten röntgentutkimuksen ominaisuuksista, säteilysuojauksesta röntgentutkimuksen aikana. Kirja "Röntgenanatomian ja muotoilun atlas. Opas lääkäreille" on suunnattu radiologeille, kliinisille asukkaille ja opiskelijoille.

Nimi: Sädediagnostiikka traumatologiassa ja ortopediassa
McKinnis Lynn N.
Julkaisuvuosi: 2015
Koko: 114,04 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Lynn N. McKinnis, toim., Lynn N. McKinnis, Clinical Manual, Imaging in Traumatology and Orthopedics, käsittelee tuki- ja liikuntaelinten kuvantamisen yleisiä periaatteita kliinisessä käytännössä. Ja... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Röntgenkuvaus rintakehän sairauksien diagnosoinnissa. Osa 1.
Melnikov V.V.
Julkaisuvuosi: 2017
Koko: 67,91 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Oppikirjan "Röntgen rintakehän sairauksien diagnosoinnissa" ensimmäisessä osassa tarkastellaan röntgenkuvaa yleisimmistä rintakehän sairauksista, luonnehtien oireyhtymää ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Röntgenkuvaus rintakehän sairauksien diagnosoinnissa. Osa 2. Lisäykset.
Melnikov V.V.
Julkaisuvuosi: 2018
Koko: 32,96 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Oppikirjan toisessa osassa "Röntgen rintakehän sairauksien diagnosoinnissa" tarkastellaan sairauksien, kuten keuhkojen sieni-infektioiden, ekinoosin, radiologisia ominaisuuksia ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Röntgenkuvaus rintakehän sairauksien diagnosoinnissa
Melnikov V.V.
Julkaisuvuosi: 2017
Koko: 67,66 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Käytännön opas "Röntgenkuva rintasairauksien diagnosoinnissa" V. V. Melnikovin toimituksella pohtii rintakehän patologisten sairauksien diagnosoinnin periaatteita ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Aivovamman rakenteellisten ja hemodynaamisten häiriöiden neurokuvaus
Zakharova N.E., Kornienko V.N., Potapov A.A., Pronin I.N.
Julkaisuvuosi: 2013
Koko: 117,3 megatavua
Muoto: djvu
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Käytännön opas "Aivovaurion rakenteellisten ja hemodynaamisten häiriöiden neuroimaging", toim., Zakharova N.E., et al., käsittelee neurokuvantamisen kliinisiä ja diagnostisia piirteitä ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Hätäradiologia. Osa 1. Traumaattiset hätätilanteet
Dondelinger R., Marinchek B.
Julkaisuvuosi: 2008
Koko: 52,33 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Käytännön oppaassa "Hätäradiologia. Osa 1. Traumaattiset hätätilanteet", toim., Dondelinger R., et al., tarkastelevat useimpia traumaattisia vammoja ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Magneettiresonanssin ja aivojen tietokonetomografian normaalianatomian atlas
Vlasov E.A., Baibakov S.E.
Julkaisuvuosi: 2015
Koko: 127,72 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus:"Magneettisen resonanssin ja aivojen tietokonetomografian normaalianatomian atlas" on omistettu varsinaiselle neuromorfologian ja kraniologian ongelmalle - pään intravitaalisille makroskooppisille ominaisuuksille ... Lataa kirja ilmaiseksi

Nimi: Säteilydiagnostiikka hammaslääketieteessä
Trofimova T.N., Garapach I.A., Belchikova N.S.
Julkaisuvuosi: 2010
Koko: 106,39 megatavua
Muoto: pdf
Kieli: Venäjän kieli
Kuvaus: Kirja "Sädediagnostiikka hammaslääketieteessä", toimittanut Trofimova T.N.

"MUTTA. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin Röntgentutkimusten asettamisen atlas Moskovan "Book on Demand" UDC 611 BBK 52.5 A11 A. N. Kishkovsky A11 Laskennan atlas röntgenkuvauksessa ... "

A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin

Pinoamisen atlas röntgenkuvausta varten

tutkimusta

"Kirja tilauksesta"

A. N. Kiškovski

A11 Röntgentutkimusten muninnan atlas / A. N. Kishkovsky, L. A. Tyutin - M .: Book on Demand, 2012. -

ISBN 978-5-458-34617-7

© Painos venäjäksi, suunnittelu

ISBN 978-5-458-34617-7

YOYO Media, 2012

© Painos venäjäksi, digitoitu,

"Book on Demand", 2012

Tämä kirja on uusintapainos alkuperäisestä, jonka olemme luoneet erityisesti sinua varten käyttämällä patentoituja uusintapaino- ja print-on-demand-tekniikoita.

Ensin skannasimme tämän harvinaisen kirjan alkuperäisen jokaisen sivun ammattilaitteilla. Sitten puhdistimme kuvan täplistä, täplistä ja taitoista erityisten ohjelmien avulla ja yritimme vaalentaa ja tasoittaa kirjan jokaista sivua. Valitettavasti joitain sivuja ei voida palauttaa alkuperäiseen tilaansa, ja jos niitä oli vaikea lukea alkuperäisessä, niin niitä ei edes digitaalisella palauttamisella voida parantaa.

Uusintapainettujen kirjojen automaattinen ohjelmistokäsittely ei tietenkään ole paras ratkaisu tekstin palauttamiseen alkuperäiseen muotoonsa, mutta tavoitteenamme on kuitenkin palauttaa lukijalle tarkka kopio kirjasta, joka voi olla useita vuosisatoja vanha.

Siksi varoitamme mahdollisista virheistä palautetussa uusintapainoksessa. Julkaisusta saattaa puuttua yksi tai useampi sivu tekstiä, voi olla pysyviä tahroja ja täpliä, tekstin marginaaleissa tai alleviivauksissa merkintöjä, lukukelvottomia tekstinpätkiä tai sivun taitteita. On sinun päätettävissäsi ostaa vai olla ostamatta tällaisia ​​julkaisuja, mutta teemme parhaamme, jotta harvinaiset ja arvokkaat kirjat, äskettäin kadonneet ja epäoikeudenmukaisesti unohdetut, tulevat jälleen kaikkien lukijoiden saataville.

PERUSOMINAISUUDET

Röntgen

KUVAT

Kuten jo todettiin, röntgenkuva muodostuu, kun röntgensäde kulkee tutkittavan kohteen läpi, jonka rakenne on epätasainen. Tässä tapauksessa matkalla oleva säteilysäde ylittää monia pisteitä, joista jokainen tavalla tai toisella (atomimassan, tiheyden ja paksuuden mukaan) absorboi sen energiaa. Säteilyintensiteetin kokonaisvaimennus ei kuitenkaan riipu sitä absorboivien yksittäisten pisteiden tilajärjestelystä. Tämä säännönmukaisuus on esitetty kaavamaisesti kuvassa. 4.

On selvää, että kaikki pisteet, jotka aiheuttavat yhteensä saman röntgensäteen vaimennuksen, huolimatta tutkittavan kohteen erilaisesta tilajärjestelystä, näkyvät samassa tasossa yhdessä projektiossa otetussa kuvassa varjojen muodossa. sama intensiteetti.

Tämä kuvio osoittaa, että röntgenkuva on tasomainen ja summatiivinen.Röntgenkuvan summaus ja tasomaisuus voi aiheuttaa tutkittujen rakenteiden varjojen summaamisen lisäksi myös vähentämisen (vähennys). Joten jos röntgensäteilyn reitillä on sekä tiivistymisen että harventumisen alueita, niin niiden lisääntynyt absorptio ensimmäisessä tapauksessa kompensoituu alentuneella absorptiolla toisessa (kuvio 5). Siksi yhdessä projektiossa tarkasteltaessa ei aina ole mahdollista erottaa yhden tai toisen elimen kuvan todellista tiivistymistä tai harventumista summauksesta tai päinvastoin röntgensäteen varrella olevien varjojen vähentämisestä.

Tämä edellyttää erittäin tärkeää röntgentutkimuksen sääntöä: jotta saadaan erilainen kuva kaikista tutkittavan alueen anatomisista rakenteista, on pyrittävä ottamaan kuvia vähintään kahdessa (mieluiten kolmessa) keskenään kohtisuorassa projektiossa:

suoraa, lateraalista ja aksiaalista (aksiaalista) tai turvaudu kohdistettuun ampumiseen kääntämällä potilas läpikuultavan laitteen näytön taakse (kuva 6).

Tiedetään, että röntgensäteily etenee muodostumispaikastaan ​​(emitterianodin fokus) hajaantavan säteen muodossa. Tämän seurauksena röntgenkuva on aina suurennettu.

Projektion suurennusaste riippuu röntgenputken, tutkittavan kohteen ja kuvareseptorin välisestä tilasuhteesta. Tämä riippuvuus ilmaistaan ​​seuraavasti. Vakioetäisyydellä kohteesta kuvavastaanottimeen, mitä pienempi etäisyys putken fokuksesta tutkittavaan kohteeseen on, sitä selvempi projektion suurennus on. Polttovälin kasvaessa röntgenkuvan koko pienenee ja lähestyy todellista kokoa (kuva 7). Päinvastainen kuvio havaitaan etäisyyden "objekti-kuvavastaanotin" kasvaessa (kuva 8).

Kun tutkittava kohde on merkittävällä etäisyydellä röntgenfilmistä tai muusta kuvareseptorista, sen yksityiskohtien kuvakoko ylittää merkittävästi niiden todelliset mitat.

–  –  –

Röntgenkuvan projektiosuurennus kussakin tapauksessa voidaan helposti laskea jakamalla etäisyys "putken tarkennus - kuvan vastaanotin" etäisyydellä "putken fokus - tutkittava kohde". Jos nämä etäisyydet ovat yhtä suuret, projektion kasvua ei käytännössä ole. Käytännössä tutkittavan kohteen ja röntgenfilmin välillä on kuitenkin aina jokin etäisyys, mikä aiheuttaa röntgenkuvan projektiosuurennuksen. Tässä tapauksessa on syytä muistaa, että kuvattaessa samaa anatomista aluetta sen eri rakenteet ovat eri etäisyyksillä putken ja kuvavastaanottimen fokuksesta. Esimerkiksi suorassa etummaisessa rintakehän röntgenkuvassa anterioriset kylkiluut ovat vähemmän suurennetut kuin takimmaiset.

Tutkittavan kohteen rakenteiden kuvan projektiosuurennuksen kvantitatiivinen riippuvuus (%) etäisyydestä "putkifokus - film" (RFTP) ja etäisyydestä näistä rakenteista kalvoon on esitetty taulukossa. 1 [Sokolov V. M., 1979].

RENTGENKUVA JA SEN OMINAISUUDET 11

Riisi. 6. Röntgentutkimus kahdessa keskenään kohtisuorassa projektiossa.

a - summaus; 6 - erillinen kuva tiheiden rakenteiden varjoista.

Riisi. Kuva 7. Putken - kohteen - etäisyysfokustuksen ja röntgenkuvan projektiosuurennuksen välinen riippuvuus.

Polttovälin kasvaessa röntgenkuvan projektion suurennus pienenee.

Riisi. 8. Kohteen ja kuvavastaanottimen välisen etäisyyden ja röntgenkuvan projektiosuurennuksen välinen suhde.

Kun kohteen ja kuvanvastaanottimen välinen etäisyys kasvaa, röntgenkuvan projektiosuurennus kasvaa.

12 MENETELMÄ JA TEKNIIKKA RENTGENKUVAN SAATTAMISEKSI

–  –  –

50 4,2 8,7 13,6 19 42,8 66,6 100 150 233,3 400,0 65 3,2 6,6 10,2 14 18,2 30,0 44,4 62,5 85,7 116,6 160,0 70 2,9 6,0 9,4 12,9 16,6 27,2 40,0 56,6 75 100 133,3 2,7 11,9 66,7 87,5 5,6 75 8,7 15,4 25,0 36,4 50,0 114,2 5,2 80 2,6 8,1 11,1 14,3 23,0 33,3 45,4 60,0 77,7 100,0 2,2 4,6 7,1 9,8 12,5 20,0 28,5 38,4 50,0 63,6 80,0 42,8 100 2,0 4,2 6,4 8,7 11,1 17,6 25,0 33,3 53,8 66,6 125 1,6 3,3 5,0 6,8 8,7 12,6 19,0 25,0 31,6 38,8 47,0 25,0 150 2,7 4,2 11,1 15,4 20,0 30,0 36,4 1,4 5,6 7,1 175 2,3 3,6 4,8 6,0 9,3 12,9 16,6 20,0 25,0 29,6 1,2 200 1,0 2,0 3,0 5,2 11,1 17,6 21,2 25,0 14,3 8,1 4,1

–  –  –

Edellä olevan perusteella on selvää, että niissä tapauksissa, joissa on välttämätöntä, että röntgenkuvan koko on lähellä todellista, on tarpeen tuoda tutkittava kohde mahdollisimman lähelle kasettia tai läpikuultavaa näyttöä ja irrota putki mahdollisimman suurelle etäisyydelle.

Kun jälkimmäinen ehto täyttyy, on tarpeen ottaa huomioon röntgendiagnostiikkalaitteen teho, koska säteilyn intensiteetti vaihtelee käänteisesti etäisyyden neliön kanssa. Yleensä käytännön työssä polttoväli nostetaan enintään 2-2,5 metriin (teleroentgenografia).

Näissä olosuhteissa röntgenkuvan projektiosuurennus on minimaalinen. Esimerkiksi sydämen poikittaisen koon kasvu suorassa etuprojektiossa kuvattaessa on vain 1-2 mm (riippuen etäisyydestä filmiin). Käytännön työssä on myös otettava huomioon seuraava seikka: RFTP:n muuttuessa sen eri osat osallistuvat tutkittavan kohteen varjon ääriviivojen muodostukseen. Niin esimerkiksi kuvissa kallosta suorassa etuprojektiossa

RENTGENKUVA JA SEN OMINAISUUDET 13

Riisi. 10, Lineaaristen rakenteiden röntgenkuvan projektiovähennys riippuen niiden sijainnista suhteessa keskeiseen röntgensäteeseen.

Riisi. 11. Kuva tasomaisesta muodostelmasta, jossa keskimmäisen röntgensäteen suunta on kohtisuorassa sitä ja kuvailmaisinta vastaan ​​(a) ja keskisäteen suunta tasomaista muodostelmaa pitkin (b).

minimipolttovälillä reunan muodostavat alueet ovat ne, jotka sijaitsevat lähempänä putkea, ja merkittävällä RFTP:llä lähempänä kuvavastaanotinta (kuva 9).

Huolimatta siitä, että röntgenkuva on periaatteessa aina suurennettu, tietyissä olosuhteissa havaitaan tutkittavan kohteen projektion pienenemistä. Tyypillisesti tällainen pienennys koskee kuvaa tasomaisista muodostelmista tai rakenteista, joilla on lineaarinen, pitkulainen muoto (keuhkoputket, verisuonet), jos niiden pääakseli ei ole yhdensuuntainen kuvavastaanottimen tason kanssa eikä kohtisuorassa keskimmäiseen röntgensäteeseen nähden. (Kuva 10).

On selvää, että keuhkoputkien varjoilla, samoin kuin verisuonilla tai muilla pitkänomaisilla esineillä, on enimmäiskoko tapauksissa, joissa niiden pääakseli (rinnakkaisprojektiossa) on kohtisuorassa keskisäteen suuntaan. Kun keskisäteen muodostama kulma ja tutkittavan kohteen pituus pienenee tai kasvaa,

Röntgenkuvan SAATTAMISMENETELMÄ JA TEKNIIKKA

–  –  –

jälkimmäisen varjon koko pienenee vähitellen. Ortogradisessa projektiossa (keskipalkkia pitkin) verellä täytetty suoni, kuten mikä tahansa lineaarinen muodostuminen, näkyy pisteviivana homogeenisena varjona, kun taas keuhkoputki näyttää renkaalta. Tällaisten varjojen yhdistelmä määritetään yleensä kuvista tai röntgenlaitteen näytöltä keuhkoja läpivalaisttaessa.

Toisin kuin muiden anatomisten rakenteiden varjot (tiivistyneet imusolmukkeet, tiheät polttovarjot), ne muuttuvat käännettäessä lineaarisia.

Samoin tapahtuu röntgenkuvan muodostumista tasomaisista muodostelmista (erityisesti interlobar-keuhkopussin tulehduksen yhteydessä). Tasomaisen muodostelman varjon enimmäismitat ovat

RENTGENKUVA JA SEN OMINAISUUDET

niissä tapauksissa, joissa keskeinen säteilysäde on suunnattu kohtisuoraan tutkittavaan tasoon ja filmiin nähden. Jos se kulkee tasomaista muodostelmaa pitkin (ortogradinen projektio), tämä muodostus näkyy kuvassa tai näytöllä voimakkaana lineaarisena varjona (kuva 11).

On pidettävä mielessä, että tarkasteluissa muunnelmissa lähdettiin siitä tosiasiasta, että keskeinen röntgensäde kulkee tutkittavan kohteen keskustan läpi ja on suunnattu filmin (näytön) keskelle suorassa kulmassa sen pintaa. Tätä haetaan yleensä radiodiagnosissa. Käytännön työssä tutkittava kohde sijaitsee kuitenkin usein jonkin matkan päässä keskisäteestä tai filmikasetti tai valkokangas ei ole suorassa kulmassa siihen nähden (vino projektio).

Tällaisissa tapauksissa kohteen yksittäisten segmenttien epätasaisen kasvun vuoksi sen kuva vääristyy. Siten pallomaiset kappaleet venyvät pääasiassa yhteen suuntaan ja saavat ovaalin muodon (kuva 12). Tällaisia ​​vääristymiä kohdataan useimmiten tutkittaessa tiettyjä niveliä (reisiluun pää ja olkaluu) sekä suoritettaessa suun sisäistä hammaskuvausta.

Projektion vääristymien vähentämiseksi kussakin tapauksessa on välttämätöntä saavuttaa optimaaliset spatiaaliset suhteet tutkittavan kohteen, kuvavastaanottimen ja keskussäteen välillä. Tätä varten kohde asennetaan samansuuntaisesti kalvon (näytön) kanssa ja sen keskiosan läpi ja kohtisuoraan filmiin suunnataan keskimmäinen röntgensäde. Jos syystä tai toisesta (potilaan pakkoasento, anatomisen alueen rakenteen erityispiirteet) ei ole mahdollista antaa kohteelle tarvittavaa asentoa, saavutetaan normaalit kuvausolosuhteet vaihtamalla sopivalla fokuksen asentoa. putki ja kuvavastaanotin - kasetti (muuttamatta potilaan asentoa), kuten kuvassa 10 näkyy. kolmetoista.

VARJOJEN intensiteetti

Röntgen

KUVAT

Tietyn anatomisen rakenteen varjon intensiteetti riippuu sen "radion läpinäkyvyydestä", eli kyvystä absorboida röntgensäteitä.

Tämä kyky, kuten jo mainittiin, määräytyy tutkittavan kohteen atomikoostumuksen, tiheyden ja paksuuden perusteella. Mitä raskaampia anatomiset rakenteet muodostavat kemialliset alkuaineet, sitä enemmän ne absorboivat röntgensäteitä. Samanlainen suhde on tutkittavien kohteiden tiheyden ja niiden röntgensäteilyn välillä: mitä suurempi on tutkittavan kohteen tiheys, sitä voimakkaampi on sen varjo. Tästä syystä röntgentutkimuksessa metallivieraat esineet tunnistetaan yleensä helposti ja pienitiheyksisiä vieraita esineitä (puu, erilaiset muovit, alumiini, lasi jne.) on erittäin vaikea löytää.

Tiheydestä riippuen on tapana erottaa väliaineen 4 läpinäkyvyysastetta: ilma, pehmytkudos, luu ja metalli. Näin ollen on selvää, että analysoitaessa röntgenkuvaa, joka on eri intensiteetin varjojen yhdistelmä, on otettava huomioon tutkittavien anatomisten rakenteiden kemiallinen koostumus ja tiheys.

Nykyaikaisissa röntgendiagnostisissa komplekseissa, jotka mahdollistavat tietokonetekniikan (tietokonetomografia) käytön, on mahdollista määrittää luotettavasti kudosten luonne (rasva, lihas, rusto jne.) absorptiokertoimella normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa (pehmeä). kudoskasvain; nestettä sisältävä kysta jne.).

Normaaleissa olosuhteissa on kuitenkin pidettävä mielessä, että useimmat ihmiskehon kudokset eroavat hieman toisistaan ​​atomikoostumukseltaan ja tiheydeltään. Joten lihaksilla, parenkymaalisilla elimillä, aivoilla, verellä, imusolmukkeilla, hermoilla, erilaisilla pehmytkudosten patologisilla muodostelmilla (kasvaimet, tulehdukselliset granuloomit) sekä patologisilla nesteillä (erite, transudaatti) on melkein sama "radion läpinäkyvyys". Siksi sen paksuuden muutoksella on usein ratkaiseva vaikutus tietyn anatomisen rakenteen varjon voimakkuuteen.

Tiedetään erityisesti, että kehon paksuuden kasvaessa aritmeettisessa etenemisessä kohteen takana oleva röntgensäde (lähtöannos) pienenee eksponentiaalisesti ja pienetkin vaihtelut tutkittavien rakenteiden paksuudessa voivat merkittävästi muuttaa intensiteettiä. heidän varjoistaan.

Kuten kuvasta näkyy. Kuvassa 14 kuvattaessa esinettä, joka on kolmikulmaisen prisman muotoinen (esimerkiksi ohimoluun pyramidi), kohteen maksimipaksuutta vastaavilla varjoalueilla on suurin intensiteetti.

Joten, jos keskisäde on suunnattu kohtisuoraan prisman pohjan jollekin sivulle, niin varjon intensiteetti on suurin keskiosassa. Kehäsuunnassa sen intensiteetti pienenee vähitellen, mikä heijastaa täysin röntgensäteen reitillä olevien kudosten paksuuden muutosta (kuva 14, a). Jos kuitenkin prismaa käännetään (kuva 14, b) siten, että keskisäde suunnataan tangentiaalisesti jollekin prisman sivulle, niin maksimivoimakkuudella varjon reunaosuus vastaa maksimiarvoa (tässä projektiossa ) kohteen paksuus. Vastaavasti lineaarisen tai pitkänomaisen muodon omaavien varjojen intensiteetti kasvaa tapauksissa, joissa niiden pääakselin suunta on sama kuin keskisäteen suunta (ortogradinen projektio).

Kun tutkitaan homogeenisia esineitä, joilla on pyöristetty tai lieriömäinen muoto (sydän, suuret suonet, kasvain), kudosten paksuus röntgensäteen varrella muuttuu hyvin vähän. Siksi tutkittavan kohteen varjo on lähes homogeeninen (kuva 14, c).

Jos pallomaisella tai lieriömäisellä anatomisella muodostelmalla on tiheä seinämä ja se on ontto, niin reunaosien röntgensäde kulkee suuremman kudosmäärän läpi, mikä aiheuttaa voimakkaampia pimennysalueita kuvan reunaosissa. tutkittava kohde (kuva 14, d). Nämä ovat niin sanottuja "reunarajoja". Tällaisia ​​varjoja havaitaan erityisesti tutkittaessa putkimaisia ​​luita, suonia, joissa on osittain tai kokonaan kalkkeutuneita seinämiä, onteloita, joissa on tiheät seinämät, jne.

On pidettävä mielessä, että käytännön työssä kunkin varjon eriytetylle havaitsemiselle on usein ratkaisevan tärkeää

RENTGENKUVA JA SEN OMINAISUUDET

Riisi. 14. Kaavioesitys eri esineiden varjojen intensiteetistä riippuen niiden muodosta, sijainnista ja rakenteesta.

a, b - kolmikulmainen prisma; c - kiinteä sylinteri; g - ontto sylinteri, jolla ei ole absoluuttista intensiteettiä, vaan kontrastia, eli tämän ja sitä ympäröivien varjojen intensiteetin eroa. Samalla tulee tärkeitä kuvan kontrastiin vaikuttavat fyysiset ja tekniset tekijät: säteilyenergia, valotus, seulontahilan olemassaolo, näytön tehokkuus, tehostuvien ruutujen läsnäolo jne.

Väärin valitut tekniset olosuhteet (liian suuri jännite putkessa, liian korkea tai päinvastoin riittämätön valotus, alhainen rasteritehokkuus) sekä virheet elokuvien fotokemiallisessa käsittelyssä vähentävät kuvan kontrastia ja vaikuttavat siten negatiivisesti erotettuun havaitsemiseen. yksittäisten varjojen ja objektiivisen arvioinnin niiden voimakkuudesta .

MÄÄRTÄVÄT TEKIJÄT

TIEDOT

Röntgen

KUVAT

Röntgenkuvan informatiivinen arvo arvioidaan sen hyödyllisen diagnostisen tiedon määrällä, jonka lääkäri saa kuvaa tutkiessaan. Viime kädessä sille on ominaista tutkittavan kohteen yksityiskohtien näkyvyys valokuvissa tai läpikuultavalla näytöllä.

Teknisestä näkökulmasta kuvan laadun määräävät sen optinen tiheys, kontrasti ja terävyys.

Optinen tiheys. Kuten tiedetään, röntgensäteilyn vaikutus röntgenfilmin valoherkkään kerrokseen aiheuttaa siinä muutoksia, jotka sopivan käsittelyn jälkeen näkyvät mustumisena. Tummenemisen voimakkuus riippuu kalvon valoherkän kerroksen absorboimasta röntgensäteilyannoksesta. Yleensä suurin musteneminen havaitaan niillä kalvon alueilla, jotka altistuvat tutkittavan kohteen ohi kulkevalle suoralle säteilysäteelle. Muiden kalvon osien tummumisen voimakkuus riippuu röntgensäteen reitillä olevien kudosten luonteesta (niiden tiheydestä ja paksuudesta). Kehitetyn röntgenfilmin mustumisasteen objektiivista arviointia varten otettiin käyttöön "optisen tiheyden" käsite.

18 Röntgenkuvan SAATTAMISMENETELMÄ JA TEKNIIKKA

Filmin tummumisen optiselle tiheydelle on tunnusomaista negatiivin läpi kulkevan valon vaimeneminen. Optisen tiheyden kvantifioimiseksi on tapana käyttää desimaalilogaritmeja.

Jos kalvolle tulevan valon intensiteetti on / 0 ja sen läpi kulkevan valon intensiteetti on 1, niin optinen tummumistiheys (S) voidaan laskea kaavalla:

Valokuvaustummuminen otetaan optisen tiheyden yksikkönä, jonka läpi kulkeessaan valovirta heikkenee 10 kertaa (Ig 10 \u003d 1). Ilmeisesti, jos kalvo läpäisee 0,01 osaa tulevasta valosta, niin mustumistiheys on 2 (Ig 100 = 2).

On todettu, että röntgenkuvan yksityiskohtien näkyvyys voi olla optimaalinen vain tarkasti määritellyillä, keskimääräisillä optisten tiheyksien arvoilla. Liialliseen optiseen tiheyteen sekä kalvon riittämättömään tummumiseen liittyy kuvan yksityiskohtien näkyvyyden heikkeneminen ja diagnostisten tietojen menetys.

Hyvälaatuisessa rintakehän röntgenkuvassa sydämen lähes läpinäkyvän varjon optinen tiheys on 0,1-0,2 ja mustan taustan 2,5. Normaalille silmälle optimaalinen optinen tiheys on 0,5 - 1,3. Tämä tarkoittaa, että tietyllä optisella tiheydellä silmä vangitsee hyvin pienetkin erot tummumisasteissa. Kuvan hienoimmat yksityiskohdat eroavat mustennuksen 0,7-0,9 välillä [Katsman A. Ya., 1957].

Kuten jo todettiin, röntgenfilmin mustumisen optinen tiheys riippuu röntgensäteilyn absorboidun annoksen suuruudesta. Tämä riippuvuus jokaiselle valoherkälle materiaalille voidaan ilmaista käyttämällä ns. ominaiskäyrää (kuva 15). Tyypillisesti tällainen käyrä piirretään logaritmisella asteikolla: annosten logaritmit piirretään vaaka-akselia pitkin; pystysuoraa pitkin - optisten tiheyksien arvot (mustan logaritmit).

Ominaisuuskäyrällä on tyypillinen muoto, jonka avulla voit valita 5 osaa. Alkuosa (pisteeseen A asti), melkein yhdensuuntainen vaaka-akselin kanssa, vastaa verhovyöhykettä. Tämä on lievää tummumista, joka väistämättä tapahtuu kalvossa, kun se altistetaan erittäin pienille säteilyannoksille tai jopa ilman säteilyä, koska osa hopeahalogenidikiteistä on vuorovaikutuksessa kehitteen kanssa. Piste A edustaa tummumiskynnystä ja vastaa annosta, joka tarvitaan visuaalisesti erottuvan mustumisen aikaansaamiseen. Segmentti AB vastaa alivalotusaluetta. Musttumistiheydet täällä lisääntyvät aluksi hitaasti, sitten nopeasti. Toisin sanoen tämän osan käyrän luonne (asteittainen jyrkkyyden kasvu) osoittaa optisten tiheyksien lisääntyvän. BV-osalla on suoraviivainen muoto. Miten omistajat osallistuvat pääomakorjauksiin? Arvoisat omistajat! Koko maassa toteutetaan ohjelmaa kerrostalojen yhteisomaisuuden kunnostamiseksi. Kuinka minä...” henkilöehdokkaaksi 1.3. Yleiset substantiivit henkilön nimityksenä 1.4. Ots...»

"TUTIS H.264 -sarjan DVR, 4CH / 8CH / 16CH Käyttöopas Kaikki oikeudet pidätetään © EverFocus Electronics Corp., Julkaisupäivä: marraskuu, 2012 EVERFOCUS ELECTRONICS CORPORATION TUTIS-Series Käyttöopas © 2012 EverFocus Electronics Corp. www. Kaikki oikeudet pidätetään. . Ei osa tämän oppaan sisältöä..."

"Sisällys Esittely Uudet ja päivitetyt tiedot Linux-to-Linux-päivitysten asennus- ja päivitysskenaariot UCOS-julkaisu 10.0 ja päivityspäivitysvaraston koko lisää virtuaalimallin (OVF) muutoksia ja osioiden kohdistusta Lisätuki +E.164 Cisco Finesse for UCC... »

”Hercules-virtakisko- ja jakelukiskojärjestelmän käyttö- ja käyttöohjeet Johdanto Tämän oppaan tarkoituksena on varmistaa oikeat säilytys-, asennus- ja käyttöolosuhteet Hercules-virtakiskojärjestelmän tehokkaan toiminnan kannalta. Lue Voronežin alueen Buturlinovskin kunnanhallinnon ohjeet ennen kuin jatkat...

2017 www.sivusto - "Ilmainen sähköinen kirjasto - elektroniset materiaalit"

Tämän sivuston materiaalit on lähetetty tarkistettavaksi, kaikki oikeudet kuuluvat niiden tekijöille.
Jos et suostu siihen, että materiaalisi julkaistaan ​​tällä sivustolla, kirjoita meille, poistamme sen 1-2 työpäivän kuluessa.

selkärangan

Riisi. 263. Kuvia lannerangasta

sakraaliosasto

yölamppu, valmistettu meissä-

loviyah maksimi mutka -

niya (a) ja laajennus (b).
Normi.

Riisi. 264. Kuvia lannerangasta

sakraaliosasto

yölamppu, valmistettu meissä-

lateraalinen taivutus

oikea (a) ja vasen (b).
Normi.

kutistuu, vastakkaisella puolella - kasvaa (kuva 264, a, b). klo

patologiset muutokset levyssä, tämä malli on rikottu, voi

nikamien sivusuunnassa havaitaan siirtymistä.

muotoilu. Yleisimmät virheet tutkimusta tehdessä. Kun pro-

Selkärangan kuvantaminen etu- ja lateraalisissa projektioissa

suoritetaan samoilla vaatimuksilla kuin tavallisessa suorituksessa

yleiskuvauskuvat. He valitsevat lordoosin vakavuudesta riippuen

röntgensäteen optimaalinen kallistuskulma niin, että

nikamat eivät menneet päällekkäin AP-kuvissa.

Skolioosin esiintyessä potilas tulee asentaa niin, että kupera

Skolioosialue oli testejä suoritettaessa telineen pintaa päin

selkärangan taivutuksen ja ojentamisen kanssa.

Toiminnallinen tutkimus sisältää pakollisen toteutuksen

kaksi lyöntiä: taivutus eteenpäin ja ojennus taaksepäin tai sivutaitto

oikea ja vasen. Tutkimuksen ei pitäisi rajoittua tekemiseen

vain toinen näistä kahdesta kuvasta, muuten jopa

selvä nikamien siirtymä.

TYYLI
RADIOGRAFIA VARTEN

lantio ja häntäluu

SHOT SACUM
SUORA NÄKYMÄ TAAKSA

Kuvan tehtävä. Kuva on tarkoitettu sakraalin tutkimiseen

luut ja sacroiliac nivelet suorassa takaprojektiossa.

Potilaan makaaminen varten kuvan ottaminen. Potilas makaa selällään

jalat ovat taipuneet polvi- ja lonkkanivelistä. mediaani sagittaalinen-

naya kehon taso on kohtisuorassa taulukon tasoon nähden ja vastaa keskiarvoa

hänen soundboard-linjansa - 18x24 cm:n kasetti sijaitsee kasetissa

pidike pituussuuntaisessa asennossa ristiluun alueella. Pro-

Ristiluun projektio iholla määräytyy selässä näkyvän vinoneliön muodon mukaan

lantion pinta. Rombi vastaa täysin ristiluun sijaintia:

rombin yläkulman tasolla on V lannenikama, tasolla

alempi kulma - V sakraali, nikama, rombin sivukulmien tasolla -

sacroiliac nivelet. Keskimmäinen röntgensäde

arvot on suunnattu pystysuunnassa yläosan yhdistävän linjan keskelle

suoliluun etukärjet. Kun selvä lannerangan lordosis, palkki

Röntgensäteily suunnataan 1 0-1 5° kulmassa pystysuoraan reunassa

suunta. Polttoväli - 100 cm (kuva 265).

Informatiivinen kuva. Ristiluu on kiilamainen

vania, pohja ylöspäin. Selkeä lanne-ENT

annoksella ristiluu lyhenee projektitiivisesti. Määritä ristiluun keskiviivalla

jäljelle jää epätasainen varjo - sakraalisen keskiosan näyttö

kampa. Sen sivuilla näkyy pyöristettyjä valaistumia, yleensä enemmänkin

selkeät kaarevat ylälinjat - näyttö lantion ja

selän sakraaliset aukot. Ristiluun ylemmät lateraaliset osat heijastetaan

ne ovat limittäin suoliluun siipien takaosien kanssa.

selkärangan

Riisi. 265. Laskeminen röntgenkuvausta varten
ristiluu noografia suorassa linjassa

takaprojektio.

Riisi. 266. Kaavio röntgenkuvauksella
grammaa ristiluua suorassa linjassa

takaprojektio.

1-mediaani sakraalinen gre-

ben; 2 - sakraaliset aukot;

3 - siipien takaosat alla

suoliluun luut; 4 - röntgen

uusi yhteinen tila risti-

tsovoiliac yhteinen;

5 häntänikamaa.

TYYLI

Sacroiliac-nivelten aukot näyttävät kapeista ontelon kaistaleilta

leniya, muodostaen rombin tai soikean hahmon (kuva 266). Tulehduksellisen kanssa

muutokset (sakroileiitti), näiden valaistumisen ääriviivojen selkeys katoaa,

tapahtuu paikallista luun tuhoutumista.

Kriteerit ampumisen teknisten ehtojen oikeellisuudesta ja oikeellisuudesta

muotoilu. Suurin osa yleisiä virheitä toteutus tilannekuva. Oikeuden kanssa

laskettaessa anatomisten rakenteiden kuvan symmetria havaitaan

ristiluu, mukaan lukien ristiluun aukon näytöt. Pitäisi olla ho-

ristiluu ja sen viereisten osien rakenne on selvästi näkyvissä.

KUVAUS COPHICKISTA
SUORAAN TAKAISIN PROJEKTIOT

« Tilannekuvatehtävä. Kuva on useimmiten tehty vammoilla, jotta

nikamanikamien vaurioiden havaitseminen.

Potilaan laskeminen ottamaan kuvan. Potilas makaa selällään.

Jalat ovat ojennettuna. Pakkaravälipoimu vastaa sijaintia

häntäluu, sijaitsee pöytäkannen keskilinjalla. Kasetin koko 18x24

tai 13X18 cm sijaitsee kasettipidikkeessä pituussuunnassa.

Hammaluun alue heijastetaan kasetin keskelle. Röntgensäde

säteily suuntautuu kaudaaliseen suuntaan 10-15° kulmassa pystysuoraan nähden

kaliumia kohtaan, joka sijaitsee 3 cm häpyfuusion yläpuolella

niya. Polttoväli-100 cm (kuva 267, a, b).

0 Informatiivinen kuva. Kuvassa nikamanikama, joka sijaitsee

makaa ristiluuhuipun alla keskiviivalla. Niiden koko

pienenee alaspäin. Selkänikamat erotetaan kapeista valaistumisen kaistaleista -

alkeelliset välilevyt (kuva 268). Usein poltettu

kove nikamat osittain tai kokonaan sulautuneet toisiinsa.

f Kriteerit oikea tekninen kuvausolosuhteet ja oikeat

muotoilu. Usein virheitä otettaessa tilannekuvaa. Kuvan pitäisi

voimme selvästi nähdä häntänikamat, niiden luurakenne voidaan jäljittää

rakenne. Oikealla röntgensäteen suunnalla

häpyluun fuusiokuva ei peitä häntäluua.

Riisi. 267. Potilaan makaaminen (a)

ja munintasuunnitelma (6) vuokralle

häntäluugenografia suorassa linjassa

minun takaprojektioni.

selkärangan

Riisi. 268. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa häntäluua suorana

takaprojektio.

1-ristiluuhu; 2-poliisi-

punkki nikamat; 3-rudi-

henkinen intervertebraalinen

SHOT SACUMISTA JA KOPPIKISTA
SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

f Kohdekuva. Kuva on useimmiten tehty vammoilla, jotta

tunnistaa ristiluun ja häntäluun mahdolliset vauriot.

О Potilaan asettaminen makaamaan kuvan ottamista varten. Potilas makaa kyljellään. Jalat

taivutettu polvi- ja lonkkanivelissä. Kehon sagittaalinen taso

yhdensuuntainen pöydän tason kanssa. 18X24 cm kasetti sijaitsee

kasettipidikkeessä pituussuunnassa alueen mukaan

ristiluu ja häntäluu. Röntgensäde on suunnattu pystysuoraan,

keskitys rombin ulkokulmaan (kuva 269). Suorita tarvittaessa

langan sivukuva vain häntäluusta kasetin keskikohdan yläpuolella

gluteaalipoimun voima ja röntgensäde on suunnattu

makaa pystysuorassa sen keskellä.

Informatiivinen kuva. Kuvassa ristiluu on esitetty muodossa

taivutettu kiila, pohja ylöspäin. Ristin lantion pinta

tsa kovera, sileä; selkä - kupera ja epätasainen johtuen soudesta

hänen. Ristikanava näyttää hieman kaarevalta nauhamaisesta luumenista

leniya, joka sijaitsee lähempänä ristiluun takapintaa. coccygeal

nikamat ovat ristiluun jatkoa. Niiden välissä näkyy raidat.

valaistuminen - alkeellisten levyjen näyttö. Hammaluun rakenne

erittäin vaihteleva, mahdollista yksittäisten häntänikamien fuusio.

Ristiluuhun nähden häntäluun pituusakseli on suunnattu eteen

eri kulmat.

Indikaattori suhdelukujen oikeellisuudesta sacrococcygeal-alueella

on etu- ja takapintaa pitkin piirrettyjen viivojen sujuvaa kulkua

ristiluu ja häntäluu (kuva 270).

# Ampumamäärittelyjen oikeellisuuden ja oikeellisuuden kriteerit

muotoilu. Yleisimmät virheet tilannekuvaa otettaessa. Oikeuden kanssa

ristiluu ja häntäluu kuva asetetaan kasetin keskelle; selvästi

niiden luurakenne on määritetty, ristiluuontelon seinät ovat selvästi näkyvissä

nala, alkeellisista levyistä johtuvia valaistumisen raitoja.

Riisi. 269. Laskeminen röntgenkuvausta varten

ristiluu ja häntäluu noografia

lateraalisessa projektiossa.

Riisi. 270. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa ristiluua ja häntäluua

sivusuuntainen projektio.

1 - ristin lantion pinta

ca; 2-dorsaalinen pinta

ristiluu; 3- sakraalikanava;

4- ristiluun yläosa; 5-poliisi-

punkkinikamat.

selkärangan

SACILLIAC-NIVELET

VIISTOSSA TAAKSA

# Kohde kuvia. Kuvat on tarkoitettu tutkimaan sakro-

suoliluun nivelet ja viereiset ristiluun ja sub-

suoliluun luut. Kuvia käytetään pääasiassa diagnoosiin.

sacroiliitis.

0Asentaminen sairas varten ottaa kuvia. Potilaan tien alussa-

laitetaan selkään ja sitten tutkittava puoli nostetaan tason yläpuolelle

pöydälle siten, että kehon etutaso on tason kanssa

luukasetin kulma 15-20°. Laitetaan 18x24 cm kasetti

kasettipesässä pituussuunnassa. Kannen keskilinjan yläpuolella

pöytä on lantion kohotetun puolen rombin ulkoreuna. Kuvitteellisille

Potilaan selän, pakaroiden ja alaselän alle voit laittaa tyynyn

vanulappuja. Röntgensäde on suunnattu pystysuoraan

piste, joka sijaitsee suoliluun ylemmän anteriorisen selkärangan tasolla,

vetäytyminen keskitasosta taaksepäin 3 cm. Polttoväli -

100 cm (kuva 271). Kuvia otetaan yleensä molemmilta puolilta vertailun vuoksi.

f Informatiivinen kuva. Projektion eliminoinnin yhteydessä

ristiluun ja suoliluun korvan muotoisen pinnan foliaatio

minun (poissa elokuvasta) puolen röntgen nivelhalkeama -

tso-lonkkanivel näkyy kuvassa lineaarisen nauhan muodossa

valaistus selkein ääriviivoin (kuva 272). Tulehduksellisilla muutoksilla

liitostilan ääriviivojen selkeys menetetään, tällä tasolla niitä on

rakenteelliset muutokset suoliluun vierekkäisissä osissa ja

ristiluu. Ankyloosissa niveltilaa ei jäljitetä, paksuuntua

entisen niveltilan alueen läpi kulkevat varret luupalkit

« Teknisen oikeellisuuden kriteerit ampumaparametrit ja oikeellisuus

muotoilu. Yleisimmät virheet tilannekuvaa otettaessa. Oikeuden kanssa

Ristiluun nivelen aukon asettaminen määritetään sisään kirkas

valaistumisen viivoja selkeillä ääriviivoilla. Luun rakenne näkyy selvästi

Riisi. 271. Laskeminen röntgenkuvausta varten

noografia sacro-under-

lonkkanivel vinossa

takaprojektio.

TYYLI

Riisi. 272. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa sacro-under-

lonkkanivel vinossa

takaprojektio.

1 - suoliluun siipi;

2- ristiluu; 3 - röntgen

yhteinen tila sacro-sub-

suoliluun nivel.

vierekkäisten luiden osien kierros. Jos säteen polun taso ei vastaa

nivelen röntgenkuvan röntgensäteilytaso

sacroiliac-nivelen niveltila epäselvästi tai ei

tarttuu ollenkaan.

KERROKSELLINEN RADIOGRAFIA

(TOMOGRAFIA) SELRANKAAN

KERROSTAMISEN YLEISET PERIAATTEET

SELRAN TUTKIMUKSET

Selkärangan kerros-kerroksinen tutkimus on erittäin tehokas tunnistamisessa

muutokset nikamien luun rakenteessa - pieni tuhoisa

pesäkkeitä, onteloita, nekroottisia alueita. Tomografia selventää suhdetta

nikamien välissä kehityshäiriöitä ja nikamien tuhoutumista

yövalo tulehdus-, kasvainsairauksien ja vammojen seurauksena.

selkärangan

Riisi. 273. Tilannekuva sakro-

lonkkanivel yhdessä

soija takaprojektio.

Selkärankareuma-

ritis (Bechterew'n tauti). Anki-

vines of sacroiliac ja

nikamien väliset nivelet.

Kaikissa tapauksissa tomografiaa tulee edeltää tavanomainen röntgenkuvaus.

nologinen tutkimus kysely- ja havaintokuvien suorittamisella

optimaalisissa ennusteissa, joiden perusteella indikaatiot määritetään

kerros kerrokselta tutkimusta ja täsmentää sen toteuttamissuunnitelmaa. Saatavilla

tietyt säännöt tomografisen tutkimuksen suorittamisesta

selkärangan. Pääasiassa käytetään heilurin pituussuuntaista heilahtelua

Mograph (vartalon akselia pitkin). Samalla kehon alueet näkyvät selkeästi

nikamat, joihin nähden putken kääntötaso on suunnattu

kohtisuorassa. Potilasta laskettaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota

mukavaan asentoon ja sen luotettavaan kiinnitykseen. On tarpeellista

hän varoittaa potilasta, että tietyssä asennossa hänen pitäisi

pysyä pitkään - joskus jopa 30-40 minuuttia. Siksi riippuen

tutkimuksen tehtävästä on tarpeen käyttää ei-stationaarista

lahjalaitteet, jotka helpottavat potilaan munimista: puuvillaharso

tyynyt, rullat, vaahtomuovityynyt, hiekkasäkit jne.

Yleensä tomografian vaihe selkärangan tutkimuksessa on

0,5-1 cm Jotta viipaleiden välinen etäisyys olisi sama, se on välttämätöntä

käytä saman paksuisia kasetteja. Joka tapauksessa ennen aloittamista

tomografinen tutkimus, on tarpeen tehdä röntgenkuvaus

TYYLI

potilaan tietyssä asennossa oikeellisuuden tarkistamiseksi

muotoilu. Kuvan (ja vastaavasti tomogrammeissa) pitäisi näkyä

ei vain tutkittavana olevaa selkärangan aluetta teurastettu, vaan myös ne nikamat

jotka voidaan laskea nikamiin: I kohdunkaulan, I rintakehän,

XII rinta-, I lannenikama, V lannenikama tai I ristinikama. klo

Jokaisen tomogrammin merkinnän tulee olla vastaava numero

tomografisen viipaleen syvyys (tomografitaulukosta) ja

rona-styling (tomogrammi tehtiin oikealle tai vasemmalle puolelle).

Säteilyaltistuksen vähentämiseksi ja tutkimuksen nopeuttamiseksi

Samanaikaista kasettia voidaan kuitenkin käyttää,

Vahvistavien näyttöjen huolellinen valinta hehkun kirkkauden mukaan on välttämätöntä.

Kuvan terävyyteen vaikuttaa merkittävästi aste

elokuva, sitä huonompi kuvanlaatu. Siksi kipu on asetettava

siten, että tomografisen viipaleen taso on

mahdollisimman lähellä elokuvaa. Kuvan terävyys riippuu suuresti

ja röntgensäteen diafragmaisuusasteesta. Optimaalinen-

selkärangan tomogrammin halkaisija on 20 cm.

tomogrammit eivät näytä vain nikamia, vaan myös paravertebraalisia

kankaita. Joidenkin yksityiskohtien selventämiseksi uudelleentarkastelun aikana

voi turvautua kohdennettuun tomografiaan halkaisijan pienentyessä

kuvia jopa 10-12 cm.

Tomografiaprojektiota valittaessa on otettava huomioon, että tutkittava

nikamien pinnan tulee olla reunaa muodostavassa asennossa.

Siten selkärangan etu- ja takapinnat näkyvät selvästi

tomogrammeissa lateraalisessa projektiossa ja ruumiiden lateraalisilla pinnoilla - tomo-

grammaa suorassa projektiossa. Vähiten leikkauksia tarvitaan

tehty selkärangan tomografialla lateraalisessa projektiossa, koska jotkut

ja samat vierekkäisten nikamien osastot sijaitsevat samassa

nooan lentokone. Kun tomografia on otsatasossa, johtuen

fysiologisten kaarevien esiintyminen samanlaisten anatomisten ominaisuuksien näyttämiseksi

läheisten nikamien muodostumia, on tarpeen tehdä merkittävä

huomattavasti suurempi määrä leikkeitä, erityisesti kyfoottisen kaarevuuden kanssa

selkäytimet .. Siksi käytännön työssä ne tuottavat pääasiassa

selkärangan tomografia lateraalisessa projektiossa. Hän riittää

informatiivinen erilaisten patologisten muutosten havaitsemiseen. Tomo-

grammat edestä projektiossa vain täydentävät saatuja tietoja

sagittaaliset tomogrammit. Kaikki tämän projektion tomografiset osat

tulee suorittaa samanaikaisesti muuttamatta kivun asentoa

ja valotetut filmit on alistettava samanaikaisesti

valokemiallinen käsittely. Potilaan sijoittaminen uudelleen suorittamista varten

ylimääräiset tomogrammit samassa projektiossa ei ole toivottavaa, koska

on lähes mahdotonta saavuttaa täydellinen sijainti. Jos haluat

Selvittääksesi tunnistettuja muutoksia, sitten katsottuasi sarjan tomogrammeja täältä

ylimääräisiä leikkauksia on tehtävä yläpuolella

ja kerroksen alapuolella, mikä näyttää nämä muutokset näkyvämmin. Käytössä

teknisesti oikein tehdyt selkärangan tomogrammit puuttuvat

kuvan summauksen ja päällekkäisyyden vaikutus koko nikaman ja muiden paksuuden osalta

Tämän kerroksen ulkopuolella sijaitsevista muodostelmista luu on selvästi näkyvissä

rakenne.

Selkärangan sonografiaa käytetään rajoitetusti, pääasiassa

rintakehän tutkimus. Ylempien rintanikamien sonografia

selkärangan

Voi korvata sivunäkymän, joka joskus epäonnistuu

oikein suoritettu, koska projektiokerroksen poistaminen on mahdotonta

olkavyön varjo.

Keski- ja alanikamien sonografia lateraalisessa projektiossa

voit saada erillisen kuvan selkärangasta

peittämättä keuhkokuvion ja kylkiluiden varjoa. Sellainen kaavoitus

tietosisältö ylittää kuvan sivuttaisprojektiossa, tuotettu

pidättelemättä potilaan hengitystä.

KERROKSELLINEN TUTKIMUS

KAULARANKA

F Kohdunkaulan tomografian tekniikka riippuu tasosta

vaurioita ja tutkimustavoitteita. ylemmät kohdunkaulan nikamat vammoilla,

sekä kehityshäiriöt, mukaan lukien basilarin tunnistaminen

jälkiä tarkastellaan sekä etu- että sivuprojektiossa. Koko kaula

selkärangan osa ja erikseen keski- ja alakaulan osa

vaatii - pääasiassa lateraalisessa projektiossa. Suorassa projektiossa tomo-

kaavio on vähemmän informatiivinen, koska sijainnin vuoksi

nikamat (nikamien alustat kallistuvat alas ja eteenpäin) kuva

niiden projektio on jyrkästi vääristynyt ja tällaisten tomogrammien analyysi on merkittävästi

Kuitenkin muutosten havaitsemiseksi nivelten nivelissä,

joita kutsutaan puolikuun prosesseiksi (kappaleiden koukkuiksi) ja peittokappaleiksi

nikamat (unco-vertebral arthrosis), otsatomografia

osoittautuu erittäin informatiiviseksi.

KAULUKAULUN TOMOGRAFIA nikamat
LÄHESTYMISESSÄ

F Tutkimuksen tarkoitus. Ohjeet tämän tutkimuksen nimittämiseen

katoavat ne tapaukset, joissa kuva ylemmistä kohdunkaulan nikamista suorassa linjassa

projisointia avoimen suun kautta ei voida suorittaa (potilas ei voi

roko avaa suusi) tai kun ta-

missä kuvassa on tarpeen selventää niiden luonnetta ja laajuutta.

« Potilaan makaaminen varten tutkimuksen tekeminen. Potilaan sijoittelu ja

röntgensäteen keskitys ovat samat kuin suoritettaessa

kuva ylemmistä kohdunkaulan nikamista suorassa projektiossa avoimen suun läpi.

Suu voi kuitenkin pysyä kiinni TT-skannauksen aikana. Saattaa olla klo-

pinoamista muutetaan samalla tavalla kuin ohimoluiden pyramidien tomografiassa

suorassa takaprojektiossa. Optimaalinen tomografinen leikkaus on

ulkoisten kuuloaukkojen syvyydessä, joka yleensä vastaa syvyyttä

7,5-8 cm tomografiapöydästä. Suorita yleensä kolme tomografiaa -

pääosa ja kaksi ylimääräistä, jotka sijaitsevat 0,5 cm edessä ja

pään takana.

f Tutkimuksen informatiivisuus. Käytössä tomogrammit ovat selvästi näkyvissä 3-4

ylemmät kohdunkaulan nikamat. Takarautakondylit, sivuttais

1. kohdunkaulan nikaman massat, 11. kaulan vartalo ja odontoidiprosessi

kello, kohdunkaulan nikamien rungot III ja IV, "ylä" ja "ala" nivelet

Selkänikamien luurakenne näkyy selvästi (kuva 274).

10 A. N. Kishkovsky ja muut.

Riisi. 274. Kaavio tomografialla-

olemme ylemmät kohdunkaulan nikamat
kov suorassa projektiossa päälle
hampaiden syvyys 11 kaula
nikama.

1 - I kohdunkaulan sivumassat

nikama; 2 - runko 11 kohdunkaulan

nikama; 3- hammas II kohdunkaulan

nikama; 4- body III kohdunkaulan

nikama; 5- röntgen

"Ylänivelen" yhteistila

va päät"; 6 röntgen

niveltila "alanivel-

va päät."

Riisi. 275. Kaavio tomografialla
me kranio-kohdunkaulan rajalla

keskisagittaalissa

lentokoneita.

Basilar vaikutelma. Top-

ka hammas] I kohdunkaulan nikama

on 18 mm viivan yläpuolella,

yhdistää luun takareunan

kitalaessa ja kivun takareunassa

foramen magnum

(näkyy katkoviivalla). 1-hammas

11 kaulanikamaa; 2 - takaosa

luun kitalaen reuna; 3-takainen

isomman takaraivon reuna

versiot; 4- etukaari at-

lanta; 5- atlasen takakaari;

YLÄTOMOGRAFIA KAULA nikamat
AT SIVITYS PROJEKTIO

% Tutkimuksen tarkoitus. Tutkimuksen ajankohdan viite on

on tapauksia, joissa hampaan suhde on selvitettävä

11 kaulanikaman ja atlasen etukaaren sekä poikkeavuuksia

ylemmän kohdunkaulan selkärangan vääntyminen.

9 Potilaan asettaminen tutkimukseen. Potilas asetetaan makuulle

sivulla samalla tavalla kuin otettaessa kuvaa kaularangasta

lateraalisessa projektiossa. Pään alle laitetaan tyyny. Sagittaalinen taso

pään ja kaulan nopeus asetetaan samansuuntaisesti pöydän tason kanssa.

kaavio. Röntgensäde suunnataan mastoidin kärkeen

jalkaprosessi. Päätomografinen osa vastaa mediaania

sagitaalinen taso. Kaksi lisäviipaletta on etäisyyden päässä

0,5 cm pääleikkauksen oikealle ja vasemmalle puolelle.

selkärangan

Tutkimuksen informatiivisuus. Kuvassa näkyy selvästi päällisen rungot

kaulanikamat, kaulanikamien hammas 11, sen suhde etummaiseen

atlasin kaari. Kehityshäiriöiden tunnistamiseksi kallon alueella
kohdunkaulan raja - basilaarinen jäljennös, siinä tehdään tomografia

sama sijoitus kuin kallon röntgenkuvat lateraalisessa projektiossa (asennossa

potilas vatsassa pää käännettynä sivulle). Tomogrammien mukaan

suorittaa useita rakenteita ja laskelmia. Kuitenkin tomogrammeissa
luusuulaki ja niskakyhmyn alareuna on näytettävä

paikalliset asteikot (kuva 275).

SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

Tutkimuksen tarkoitus. Tutkimus on tarkoitettu muodonmuutoksille

kohdunkaulan selkäranka liittyy aiempaan spondyliitiin,

vamman tai kehityshäiriön välisen suhteen selventämiseksi
puhelut. Joskus tehdään tutkimus muutoskohteiden tunnistamiseksi

nikamien luurakenteesta, jotka eivät ole selvästi näkyvissä

tavallisia kuvia.

0 Potilaan makaaminen tutkimuksen suorittamista varten on sama kuin vuokra-

kaularangan genoografia tässä projektiossa (katso kuva 21-6).
Suorita tomogrammi keskisagitaalitasossa ja 1-2 to-

mogrammit oikealle ja vasemmalle 0,5 cm:n tomografiaportaan.

Tutkimuksen informatiivisuus. Tomogrammit mahdollistavat selvästi

tunnistaa nikamien rakenteen, muodon ja suhteet toisiinsa
(Kuva 276).

KAULARANKAN TOMOGRAFIA
SUORAAN PROJEKTIOT

Tutkimuksen tarkoitus. Tutkimus on tarkoitettu tunnistamaan puoliksi

kuun prosesseja tapauksissa, joissa niitä ei tunnisteta selvästi röntgenkuvassa

nogrammit suorassa takaprojektiossa.

Potilaan asettaminen, tutkimuksen suorittaminen on sama kuin

normaalin kuvan ottaminen tässä projektiossa (katso kuva 208). Tomo syvyys
graafiset osat määritetään kohdunkaulan alueen sivuttaisella kuvalla
selkärangan. 2-3 tomografia tehdään 0,5 cm:n tomografiavaiheella.

Tutkimuksen informatiivisuus. Tomogrammeissa puoliksi

nikamien ja nivelkalvon kuuprosessit (kehojen koukut).

nivelet. Unco-vertebral nivelrikko, epämuodostuma havaitaan selvästi

puolikuun prosessit ja niiden poikkeama ulospäin (kuva 277).

KERROSTUTKIMUS
rintakehä SELRAN OSTO

Rintarangan tomografia tehdään pääasiassa

zoomata sivuttaiseen projektioon. Frontaalinen projektiotomografia kyfoosin yhteydessä
kaarevuus tämän osan selkärangan edellyttää täytäntöönpanoa tuskallinen
tomogrammit ja on paljon vähemmän informatiivinen. Samalla tavalla,
sekä kuvat, rintakehän ylä- ja alaosan tomografia

kohdunkaulan nikamat ja rintakehän keski- ja alaosan tomografia
selkärangan.

Riisi. 276. Kaulan tomografia

selkärangan jalka

lateraalisessa projektiossa (kesk.

sagitaalinen taso).

Kehityksen poikkeavuus. Koko

lohko (kappaleiden ja kaarien fuusio) II ja

I I I ; IV, V ja VI kohdunkaulan nikamat

cov. Kohdunkaulan elimet IV, V ja VI

nikamat pienenevät jyrkästi a

koot.

Riisi. 277. Kohdunkaulan tomogrammi

selkäranka sisään

suora projektio.

Selkeät paljastumisilmiöt

nivelrikko (nuoli).

TOMOGRAFIA JA ZONOGRAFIA
TOP rintanikamat
SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

* Tutkimuksen toimeksianto. Yläosan tomografia tai sonografia

rintanikamat lateraalisessa projektiossa on määrätty tapauksissa, joissa

hyvälaatuista kuvaa tässä projektiossa ei voida saada

johtuen olkavyön varjon superpositiosta. Etusija on annettava

zonografia, koska tässä tapauksessa tutkimus rajoittuu vain yhteen

leikkauksella, joka on tehty mediaanisagitaalitasossa. Milloin tomo-

Grafiikka, toisaalta, sinun on tehtävä vähintään kolme leikkausta - keskeltä

viiva ja poiketen siitä oikealle ja vasemmalle 0,5 cm.

* Potilaan makaaminen tutkimukseen. Voidaan käyttää

mikä tahansa ylärintakehän röntgenkuvaukseen ehdotetuista sijoitteluista

selkäranka (katso kuva 237). Potilaalle on annettava mahdollisuus

mukavampaa asentoa, koska hänen on pysyttävä paikallaan

pitkä aika.

* Tutkimuksen informatiivisuus. Zonegrammien ja tomo-

gramma ylempien rintanikamien ylittää röntgenkuvan tietosisällön

grammaa, koska se sulkee kokonaan pois olkavyön varjon asettamisen

kuva nikamista.

selkärangan

TOMOGRAFIA JA ZONOGRAFIA
KESKIMÄÄRÄ- JA ALARANKARANKAMAT
SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

Tutkimuksen tarkoitus. Tutkimuksen päätarkoitus on tunnistaa

keskimmäisen ja alemman rintanikaman rakenne, ilman projektiota

päällekkäiset kuvat keuhkojen kuviosta ja kylkiluista. Tätä tarkoitusta varten se voi

voidaan käyttää sekä selkärangan tomografiaa että sonografiaa.

Potilaan asettaminen tutkimukseen on sama kuin tutkimuksessa

selkärangan röntgenkuvaus lateraalisessa projektiossa (katso kuva 231).

Tutkimuksen informatiivisuus. Se näkyy selvästi kerroksellisissa kuvissa.

nikamien rakenne. Vartalon etu- ja takaääriviivat ovat selvästi näkyvissä

nikamat, selkärangan alueet, koko nikamien välistä

levyjä. Patologisilla muutoksilla, erityisesti useilla

välilevytyrät, selkeästi määritellyt muutokset selkärangassa, jonka aiheuttavat

nyh tuomalla niihin pulppaisia ​​ytimiä (kuva 278).

TOMOGRAFIA

rintakehän osasto SPINE

LÄHESTYMISESSÄ

9 Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa muodon ja rakenteen piirteet

rintanikamien kierrokset.

Potilaan asettaminen tutkimukseen on sama kuin tutkimuksessa

Tavallinen röntgenkuva rintarangan suorasta takaosasta

ennusteet. Tomografisten osien syvyys lasketaan röntgenkuvista.

äidit tuotettu lateraalisessa projektiossa.

Riisi. 278. Tomogrammi keskeltä

ne rintanikamat sisään

sivusuuntainen projektio.

nikamien epämuodostumat

liittämisen aiheuttama

levyjen pulppaiset ytimet (nuolet-

Riisi. 279, keskiosan tomogrammi

ei-rintakehä

nick suorassa projektiossa.

Kehityshäiriöt: perhonen-

näkyvät nikamat.

О Tutkimuksen informatiivisuus. Ruumiit näkyvät tomogrammeissa

nikamat, kaareiden pedicles, prosessit, kylkiluiden päät ja kaulat, selkänikamat

nivelet. On mahdollista arvioida nikamien muodon muutosten ominaisuuksia

ja niiden rakenteet (kuva 279), vakava kyfoosi, tomogrammit suorassa linjassa

projektiot eivät ole informatiivisia, koska samat anatomiset rakenteet

nikamat ovat samanaikaisesti eri kulmissa kalvoon nähden ja siksi

ennustetaan vääristyneenä eriasteisesti. Tuloksena olevat kuvat ovat

ovat vertaansa vailla.

KERROKSELLINEN TUTKIMUS

LUMBOSACRAL

SELRAN OSTO

Kuten selkärangan muiden osien kerros kerrokselta tehdyssä tutkimuksessa,

omaisuudelle tulee antaa tomografia lateraalisessa projektiossa. Hän teki

löytyy samasta asettelusta kuin kuvat lumbosakraalisesta alueesta

selkäranka lateraalisessa projektiossa (katso kuva 249). Kuitenkin saada tomogrammit

korkea laatu sivusuunnassa on mahdollista vain, jos on vuokra-

suuritehoiset geenilaitteet. Siksi joskus on pakko

juokse tomografiaan suorassa projektiossa.

TOMOGRAFIA

LUMBOSACRAL RANKO

LÄHESTYMISESSÄ

sch Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää vyön rakenteen ominaisuuksia

nikamat, olemassa olevan selkärangan epämuodostuman luonne,

f Potilaan asettaminen tutkimukseen on sama kuin röntgenkuvauksessa

lumbosakraalisen selkärangan genografia suorassa takaosassa

ulokkeet (katso kuva 272). Tomografisten osien syvyys lasketaan

lateraalinen röntgenkuva. Tomografiavaihe

tutkimuksen tavoitteista riippuen on 0,5-1 cm.

Tutkimuksen informatiivisuus. Tomogrammeissa

näytetään rungot, kaarien pedicles ja lannenikamien prosessit. Tapauksissa

patologia, voidaan arvioida olemassa olevien muutosten sijainti ja laajuus

nenies (kuva 280, a, b).

RADIOLOGINEN
TUTKIMUS
SELKÄYDIN

YLEISET PERIAATTEET

RADIOLOGINEN

SISÄLTÖTUTKIMUS

SELRAN KANAVA

Selkäytimen ja muiden anatomisten muutosten havaitsemiseksi

selkäydinkanavan muodostumista, on ehdotettu useita kontrastitekniikoita

selkäytimen nestetilojen tutkimukset, laskimopunokset,

epiduraalikudos. Tunnistaa tuhoutuneiden osien käyttöönoton

Genre: Diagnostiikka

Muoto: PDF

Laatu: Skannatut sivut

Kuvaus: Röntgenkuva on tärkein tietolähde röntgenpäätelmän perustelemiseksi. Itse asiassa tämä on monimutkainen yhdistelmä monista varjoista, jotka eroavat toisistaan ​​muodon, koon, optisen tiheyden, rakenteen, ääriviivojen jne. suhteen. Tutkittavan kohteen läpi kulkee epätasaisesti vaimennettu röntgensäde.
Röntgensäteilyllä, kuten tiedetään, tarkoitetaan sähkömagneettista säteilyä, se syntyy nopeasti liikkuvien elektronien hidastumisen seurauksena niiden törmäyshetkellä röntgenputken anodin kanssa. Jälkimmäinen on sähkötyhjiölaite, joka muuntaa sähköenergian röntgenenergiaksi. Mikä tahansa röntgenputki (röntgensäteilijä) koostuu lasisäiliöstä, jossa on korkea harvinaisuus, ja kahdesta elektrodista: katodista ja anodista. Röntgensäteilijän katodi on lineaarisen spiraalin muotoinen ja se on kytketty korkeajännitelähteen negatiiviseen napaan. Anodi on tehty massiivisen kuparitangon muodossa. Sen katodiin päin oleva pinta (ns. peili)7 on viistetty 15-20° kulmaan ja peitetty tulenkestävällä metallilla - volframilla tai molybdeenillä. Anodi on kytketty korkeajännitelähteen positiiviseen napaan.
Putki toimii seuraavasti: ennen korkeajännitteen kytkemistä katodilanka lämmitetään matalajännitevirralla (6-14V, 2,5-8A). Tässä tapauksessa katodi alkaa lähettää vapaita elektroneja (elektroniemissio), jotka muodostavat sen ympärille elektronipilven. Kun korkea jännite kytketään päälle, elektronit ryntäävät positiivisesti varautuneelle anodille, jonka kanssa törmäyksessä tapahtuu jyrkkä hidastuminen ja niiden liike-energia muuttuu lämpöenergiaksi ja röntgenenergiaksi.
Putken läpi kulkevan virran määrä riippuu vapaiden elektronien lukumäärästä, jonka lähde on katodi. Siksi putken hehkulangan jännitettä muuttamalla voidaan helposti säätää röntgensäteilyn voimakkuutta. Säteilyenergia riippuu putken elektrodien potentiaalierosta. Se kasvaa jännitteen kasvaessa. Tämä vähentää aallonpituutta ja lisää tuloksena olevan säteilyn läpäisykykyä.
Röntgensäteiden käyttö sairauksien kliinisessä diagnosoinnissa perustuu sen kykyyn tunkeutua erilaisiin elimiin ja kudoksiin, jotka eivät välitä näkyvää valosäteitä, ja aiheuttavat tiettyjen kemiallisten yhdisteiden (aktivoidut sinkki- ja kadmiumsulfidit, kalsiumvolframaattikiteet, barium platina-syaani), ja ne tarjoavat myös fotokemiallisen vaikutuksen radiografiseen kalvoon tai muuttavat sähköradiografisen levyn seleenikerroksen alkupotentiaalia.
On heti huomattava, että röntgenkuva eroaa merkittävästi valokuvakuvasta, samoin kuin perinteisestä näkyvän valon luomasta optisesta kuvasta. Tiedetään, että kappaleiden lähettämät tai niistä heijastuneet näkyvän valon sähkömagneettiset aallot, jotka putoavat silmään, aiheuttavat visuaalisia aistimuksia, jotka luovat kuvan kohteesta. Samalla tavalla valokuvallinen kuva näyttää vain valokuvallisen esineen ulkonäön. Röntgenkuva, toisin kuin valokuvakuva, toistaa tutkittavan kehon sisäisen rakenteen ja on aina suurennettu.
Röntgenkuva kliinisessä käytännössä muodostetaan järjestelmässä: röntgensäteilijä (putki - tutkimuskohde - tutkittava henkilö) - kuvan vastaanotin (röntgenfilmi, fluoresoiva näyttö, puolijohdelevy). Se perustuu röntgensäteilyn epätasaiseen imeytymiseen kohteen erilaisiin anatomisiin rakenteisiin, elimiin ja kudoksiin.
Kuten tiedetään, röntgensäteilyn absorption intensiteetti riippuu tutkittavan kohteen atomikoostumuksesta, tiheydestä ja paksuudesta sekä säteilyenergiasta. Ceteris paribus, mitä raskaampia kemiallisia alkuaineita kudokseen pääsee ja mitä suurempi on kerroksen tiheys ja paksuus, sitä voimakkaammin röntgensäteily imeytyy. Sitä vastoin kudoksilla, jotka koostuvat elementeistä, joilla on pieni atomiluku, on yleensä pieni tiheys ja ne absorboivat röntgensäteitä vähemmässä määrin.

"Röntgentutkimusten munimisen atlas"

Röntgenkuvan SAATTAMISMENETELMÄ JA TEKNIIKKA

• Röntgenkuva ja sen ominaisuudet
• Röntgentekniikka

TYYLI

• Pää
• Selkäranka
• raajoja
• Rinta
• Vatsa

LIMB

Riisi. 430. Kaaviot röntgenillä

nogrammit säären suorassa linjassa

takaprojektio sieppauksella

polvi (a) ja nilkka-

jalkojen (6) nivelet.

1- sääriluun "awn; 2-

pohjeluu; 3 maalia-

pohjeluu; 4-minä-

soittaa nilkka; 5-myöhässä-

raal nilkka; 6 ram

distaalinen kaksi kolmasosaa sääriluusta paljastaa distaalisia metaepifyysejä

sääri- ja pohjeluu, joskus mediaalinen ja myöhäinen

nilkka ja nilkan röntgenniveltila

liitos (kuva 430, b).

KUVA SÄÄRÄSTÄ

SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

Kuvan tarkoitus on sama kuin kuvan säärestä edestä projektiossa.

Potilaan laskeminen ottamaan kuvan. Potilas makaa

puolella. Tutkittavan raajan alasääri asetetaan sivupuolelle

kasetilla. Potilasta laskettaessa on otettava huomioon se, että paksuus

pehmytkudoksiin pitkin säären etu- ja takapintaa neody-

nakova: vasikan alueella se on paljon suurempi. Niin

säären luut heijastuvat paljon lähemmäksi etupintaa

sti kuin taakse. Röntgensäde on suunnattu

jousi, kasetin keskellä (kuva 431). Tapauksissa, joissa käytetään kasettia

le, niin että kuvan ottamisen jälkeen etuprojektiossa laskettaessa

ke ottamaan kuvan etupinnan säären lateraalisessa projektiossa

khnosti käännetään kohti jo paljastunutta ple-

TYYLI

Riisi. 431. Laskeminen röntgeniä varten

säären nografia sivusuunnassa

ennusteet..

Riisi. 432. Laskeminen röntgeniä varten

distaalisen kahden nografia

kolmasosa säären lateraalisessa pro-

osiot hellävaraisessa tilassa.

nk. Tässä tapauksessa takapinnan pehmeät kudokset leikataan osittain pois.

elokuvan reunaan. Tämä muotoiluvaihtoehto on kätevämpi vammojen varalta, koska se ei ole

vaatii säären nostamisen toisen laukauksen ottamiseksi.

Sääreen röntgenkuvaus voidaan tehdä säästävässä tilassa

vaakasuoraan suunnattu säteilysäde (kuva 432).

Informatiivinen kuva. Kuvassa säären sivusuunnassa

Käytetyn filmin koosta riippuen tulee näyttää

vaimo, joko molemmat sääriluun metaepifyysit tai vain välitys

pieni tai distaalinen metaepifyysi.

Kuvassa säären proksimaalisesta kahdesta kolmasosasta (filmissä,

rommi 24 x 30 cm), sääriluun diafyysit määritetään erikseen,

ja proksimaaliset metaepifyysit kerrostuvat päällekkäin. Näkyy

sääriluun tuberositeetti (riisi, 433, a).

Kuvassa säären distaalinen kaksi kolmasosaa näkyy myös luiden diafyysi

nähdään erikseen, ja kuva pohjeluun metaepifyysistä

tiivistyy täysin sääriluun metaepifyysin kuvaan

ulvova luu ja talus. Näkyvä röntgen niveltila

nilkkanivel (kuva 433, b). Kuvissa säärestä saattaa olla

paljastuneet murtumat (kuva 434), erilaiset patologiset muutokset,

mukaan lukien luiden kasvainvauriot (kuva 435).

LIMB

Riisi. 433. Kaaviot röntgenillä
gramman koiveke sivusuunnassa
ulokkeet polvien sieppauksella

jalka (a) ja nilkka (b)

nivelet.

1-sääriluu; 2-

pohjeluu; 3-vika-

sääriluun luu

ti; 4- nivelen takareuna

sääriluun pinta

luut; 5-talus; 6-

calcaneus.

Riisi. 434. Tilannekuva distaalisesta

kaksi kolmasosaa jaloista suorassa linjassa
(a) ja lateraaliset (b) ulokkeet.
Monipuolinen murtuma"

molemmat sääriluu terävällä

fragmenttien siirtyminen. Tilannekuvat

valmistettu päällekkäin

säären tikkaiden renkaalla.

Lopun oikea suunta

Ottaa valokuvia

kahdessa keskenään kohtisuorassa

yhden elokuvan projektiot.

TYYLI

Riisi. 435. Elektroentgeno-
gramman proksimaalinen sijainti
säären ja polvinivelen syyllisyys
tava lateraalisessa projektiossa.

Kasvain (osteoklastooma)

sääriluu. meta-

luun epifyysi on voimakkaasti turvonnut,

tical-kerros on paikoin tuhoutunut

shen, rakenteessa on hunajakenno

merkki. Vaihdettu pehmeäksi

TYYLI

RADIOGRAFIA VARTEN
NILKKANIVEL

KUVIA NILKKANIVEL
SUOROSSA TAKAULOSTEISSA

# Tilannekuvatehtävä. Kuvaa käytetään kaikissa sairauksissa

nivelet ja vammat.

Potilaan asettaminen suoritukseen tilannekuva. On kaksi vaihtoehtoa -

ja muotoilu nilkkanivelen kuvan ottamiseksi:

1. Tilannekuva nilkan nivelestä suorassa takaprojektiossa ilman suuta

jalkojen liikkeet. Potilas makaa selällään. Jalat ovat ojennettuna. Sagittaalinen taso

tutkitun raajan jalkaluu on kohtisuorassa

pöydän tasoon nähden, ei sisäänpäin eikä ulospäin taipunut. Kasetin koko

18x24 cm asetetaan nilkkanivelen alle tällaisella laskennalla

LIMB

Riisi. 436. Pinoaminen röntgenkuvausta varten
nilkan nografia

nivel suorassa selässä

ennusteet.

a - ilman jalan pyörimistä; b - c

jalan kierto sisäänpäin 20

Riisi. 437. Kaaviot röntgenkuvauksella

nilkka gramma
va suorassa takaprojektissa-

a - ilman jalan pyörimistä; b - c
jalan kierto sisäänpäin 20°.
1 - sääriluu; 2-

pohjeluu; 3-myöhässä-
raal nilkka; 4-mediaal-
naya nilkka; 5-ramppainen lohko
luut. Toisessa kuvassa kyllä
sho näkyvä "haarukka" nilkka-

jalan nivel.

Riisi. 438. Nilkkalaukaukset

jalkanivel suorassa projektiossa

jalan kierto sisäänpäin

(a) ja sivuttaisprojektiossa (6).

Murtuma lateraalisen nilkan

nivelen takareunan irtoaminen

sääriluun pinta

luut. Jalan ulkoinen subluksaatio.

niin, että liitostilan projektio, joka sijaitsee 1 - 2 cm yläpuolella

mediaalisen malleoluksen alanapa vastaisi keskiviivaa

kasetti. Röntgensäde suunnataan pystysuoraan keskelle

nilkkanivelen niveltilan projektiot (kuva 436, a).

2. Tilannekuva nilkan nivelestä suorassa takaprojektiossa suusta

jalan liike. Asetus eroaa jalan edellisestä asennosta, joka

ruyu yhdessä säären kanssa käännetään 15 - 20 ° sisäänpäin. Potilaan asema

kasetit ja röntgensäteen kohdistus ovat samat kuin

nilkkanivelen kuvan asettaminen ilman jalan pyörimistä (kuva 436, b).

Informatiivisia kuvia. Käytössä kuvia nilkasta

suora takaprojektio paljastaa sääriluun distaaliosat

tei, mediaalinen ja lateraalinen malleolus, talus-katkos ja röntgenkuvaus

nilkkanivelen uusi rako (kuva 437, a). Informatiivisin

tärkeää, varsinkin traumaattisten muutosten tunnistamisessa

kuva, jossa jalan pyöriminen sisällä (kuva 437, b). Tämä kuva mahdollistaa sen

kyky tutkia tibiofibulaarisen syndesmoosin tilaa ja

nilkkanivelen sivuosa. Röntgen nivel

nilkkanivelen kuvassa oleva rako jalan pyörimisen kanssa näyttää

kirjain "P", kun taas sen leveys on sama kauttaaltaan. Laajentaa-

niveltilan lateraalisen tai mediaalisen osan renium, jos sellainen on

nilkkojen murtuma osoittaa nivelen subluksaatiota (kuva 438).

SHOT NILKKANIVEL

SIVITTÄINEN NÄKYMÄ

Kuvan tarkoitus on sama kuin kuvan suorassa projektiossa.

Pinoaminen kärsivällinen ottamaan kuvan. Potilas makaa kyljellään.

Nilkkanivelen alue sivupinnan kanssa sijaitsee

kasetilla. Jalka asetetaan niin, että kantapää sopii tiukasti kasettia vasten.

sarja, joka varmistaa jalan pyörimisen sisäänpäin 15 - 20 °. Projektio su-

nilkkanivelen tarsaalirako vastaa kasetin keskiviivaa

sinä. Vastakkainen raaja taipunut polvessa ja lonkassa

nivelet, heitetty eteenpäin; reisi on hieman tuotu vatsaan. nippu

Röntgensäteily suuntautuu pystysuoraan kasetin keskelle sisäpuolen kautta

harjoitus nilkka (kuva 439).

LIMB

Riisi. 439. Laskeminen röntgeniä varten

nilkan nografia

nivel sivulta katsottuna.

Riisi. 440. Kaavio röntgenkuvauksella
grammaa nilkkaniveltä

tava lateraalisessa projektiossa.

1-sääriluu; 2-

pohjeluu; 3 - takaosa

nivelpinnan reuna

sääriluu; 4-

röntgen niveltila

nilkkanivel; 5-

talus lohko; 6-kupari

al nilkka; 7-sivu-

naya nilkka; 8 kantapää

luu; 9- navikulaarinen luu.

Informatiivinen kuva. Kuva paljastaa dmetallin

sääriluun lyöntipää, projektiiivisesti päällekkäin, selkä

sääriluun nivelpinnan alareuna (ns

"takanilkka"; joiden erottaminen tapahtuu usein vammojen yhteydessä),

sekä taluksen lohko, calcaneus. Tiukka istuvuus

pitkin kantapään ulkopintaa kasettiin, sagitaalitaso on

py asennetaan 15 - 20° kulmaan kasettiin nähden ja kuvassa

taluksen lohkojen yhteensattuma. Tällaisissa tapauksissa röntgen

nilkkanivelen tarsaaliväli on säännöllisen kaaren muotoinen

mitattu leveys kauttaaltaan (kuva 440).

TYYLI

TYYLI

JALKARADIOGRAFIAAN

KUVIA JALASTA SUORAAN PROJEKTIIN

Kuvan tehtävä. Jalkakuvauksen indikaatio on yleensä

ovat kaikki jalan luiden ja nivelten sairauksia ja erilaisia

loukkaantumistapauksia.

Potilaan laskeminen ottamaan kuvia. Röntgenkuvassa,

py suorassa projektiossa käyttää lähes aina suoraa plantaaria

projektio. Tällä asetuksella potilas makaa selällään. Molemmat jalat ovat koukussa

polven ja lonkan nivelissä. Plantaarijalka tutkittavana

pinta asetetaan 18 x 24 cm:n kasetille, joka sijaitsee

pitkittäisasennossa pöydällä. Röntgensäde

suorista pystysuunnassa II - III metatarsalluiden tyviin, joiden tasolle

ryh vastaa helposti käsin kosketeltavaa tuberositeettia V

jalkapöydän luu (kuva 441).

Saman kuvan voi ottaa potilaan istuessa tai

pöydällä tai röntgenpöydän lähellä. Tutkittu jalka asetetaan

laittaa telineeseen. Kasetin sijainti ja röntgensäteen kohdistus

säteily on sama.

Kun radiografia jalka on suora selkäprojektio potilaan

käveleminen makuuasennossa. Tutkittava raaja on taivutettu polvesta.

nom joint. Kasetti sijaitsee korkealla jalustalla, joka vastaa

säären korkeus.

Jalka on kasetin vieressä takapinnalla. Röntgensäde

säteen säteily suuntautuu pystysuoraan jalkapohjan pintaan

tarsuksen keskusta (kuva 442),

Informatiivisia kuvia. Kuvissa esi-

jalkapöydän, jalkapöydän ja sormien. Jalkapään metatarsofalangeaali

ja interfalangeaaliset niveltilat. Tarsaalinivelet tunnistetaan

ei tarpeeksi selvästi (kuva 443).

Riisi. 441. Laskeminen röntgenkuvausta varten

jalan noografia suorassa linjassa

plantaariprojektio sisään

potilaan asettaminen makuulle

LIMB

LATERIAALISET JALKAKUVAT

Kuvan tarkoitus on sama kuin kuvan suorassa projektiossa. tilannekuva

jalat lateraalisessa projektiossa potilaan pystyasennossa korostaen

tutkittavassa raajassa suoritetaan tasaisuuden tunnistamiseksi

Potilaan laskeminen ottamaan kuvia. Potilas makaa kyljellään.

Tutkittava raaja on hieman vääntynyt polvinivelestä sivuttain

kasetin vieressä oleva pinta. Vastakkainen raaja taipunut

polvi- ja lonkkanivelissä eteenpäin asetettuna. Kasetin koko

18 x 24 cm asetetaan pöydälle siten, että jalka on asetettu

joko sen pituudella tai vinottain. plantaarinen pinta

jalka on kohtisuorassa kasetin tasoon nähden. Röntgensäde

arvot on suunnattu pystysuunnassa jalan mediaaliseen reunaan, vastaavasti

jalkapöydän luiden tyvien taso (kuva 444).

Riisi. 442. Laskeminen röntgenkuvausta varten 443. Kaavio röntgenluun kanssa; 5-välitaso
jalan nografia suorassa linjassa, gramma jalkaa suorassa linjassa, räikeä sphenoidinen luu; 6-la-
takaprojektio. dorsaalinen projektio. teral sphenoid luu;

7- kuutiomainen luu; 8, 9, 10,

1-talus; 2- kantapää- C, 12- I, II, III, IV, V jalkajalka-

nan luu; 3-navicular

luut; 13-sormen falangit

luu; 4 - mediaalinen klinoseeni.

TYYLI

Riisi. 444. Laskeminen röntgeniä varten

jalkaterän nografia lateraalisessa

projektiot kivun asennossa

maata.

Riisi. 445, röntgensäilytys

jalkaterän nografia lateraalisessa

ennusteet sisään pystysuora

potilaan asema

rommia tutkittuun jalkaan

(a) ja kaavio telineestä

kasetin kiinnittäminen suorituksen aikana

sivukuva jalkasta

sisään pystysuora asento

potilas, jolla on kuorma

seuraa jalkaa (b).

Riisi. 446. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa jalkaa sivusuunnassa

ennusteet.

1 - calcaneus; 2 - kukkula

calcaneus; 3 - ram

luu; 4-navicular luu;

5-kuutiomainen luu; 6-cli-

uudet luut; 7 - jalkapöytä

LIMB

Riisi. 447. Elektroentgeno-

stop grammaa suorassa linjassa

dorsaalinen (a) ja lateraalinen (6)

ennusteet.

Jalan pahanlaatuinen kasvain.

Kun otat kuvan toiminnan tilan tutkimiseksi

jalkakaari tunnistaa litteät jalat, potilas seisoo matalalla

jotka seisovat siirtäen pääpainon tutkittavaan raajaan. Cas-

18 x 24 cm:n setti asetetaan pystysuoraan pitkälle sisäpuolelle

jalan etupinta. Röntgensäde on suunnattu

vaakatasossa vastaavasti kiilaveneen projektio

näkyvä nivel, joka sijaitsee kosketeltavan pinnan tasolla ihon alla

navikulaarisen luun tuberositeetti (kuva 445, a). Kuvan vuoksi

calcaneuksen alareuna heijastui hieman reunasta poispäin

TYYLI

telineessä, jolla potilas seisoo, tulee olla rako

jossa kasetin pitkä reuna on upotettu 3-4 cm:n syvyyteen (kuva 1).

Informatiivinen kuva. Kuvassa jalka sivusuunnassa, hyvä

Näkyvät olkaluun luut: calcaneus, talus, scaphoid, cuboid-

naya ja kiilamainen. Jalkapään luut ovat projisoivasti kerrostuneet toistensa päälle.

ystävä. Kaikista luista viides jalkapöytä on selkeimmin näkyvissä (kuva 1).

446). Jalan kuvissa erilaisia ​​traumaattisia,

tulehdukselliset ja neoplastiset luuvauriot.

Muutokset pehmytkudoksissa näkyvät erityisen selvästi sähkö-

röntgenkuvat (kuva 447, a, b).

KUVIA JALKA VIISTOSSA ULKOISSA

Kuvan tehtävä. Pääasiassa käytetään kuvaa jalan vinossa projektiossa

tapa tunnistaa jalkaterä - tarsus

ja sormet, joiden kuntoa ei voi tarkemmin tutkia kuvasta

jalat sivuttaisprojektiossa kuvan projektiosumman vuoksi

zheniya.
Asentaminen kärsivällinen ottamaan kuvan. Röntgenkuvassa,

py vinossa projektiossa käyttää useimmiten vinoa sisäpohjaa

laskimoprojektio. Tässä tapauksessa potilas makaa "terveellä" puolella. Tutkimus

täytetty jalka on kasetin vieressä sen mediaalisella pinnalla. Pohja-

naya-pinta sijaitsee kasetin tasoon nähden 35 - 45° kulmassa.

Kasetin koko 18X24 cm on pöydän tasossa.

Röntgensäteen tulee olla pystysuorassa keskipisteessä

jalan selkäpinta, joka vastaa jalkapöydän tyvtä

luut (kuva 448).

Joskus he turvautuvat asettamaan jalka vinoon ulompaan jalkapohjaan

ennusteet.

Jalan alkuasento on sama kuin kuvassa edestä projektiossa.

ja nosta sitten jalan sisäreunaa 35-40 °.

« Informatiiviset.kuvat. Kuvissa näkyy tarsuksen luut:

talus, nivelluu, kuutiomainen ja kiilamainen, nivelvälit

niitä. Kaikki jalkapöydän ja sormien luut näytetään erikseen, niiden

redneolateraaliset ja posterioriset nonlateral pinnat. Vuokrata-

metatarsofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten geeniniveltilat

vau (kuva 449).

Tässä tapauksessa jalkakuvat vinossa projektiossa muihin verrattuna

kuvat ovat kaikkein informatiivisimpia murtumien havaitsemiseksi

jalkapöydän luut ja falangit (kuva 450, a, b).

KUVIA KANAVASTA LUUT

Tarkoitus kuvat - calcaneuksen muodon ja rakenteen tutkimus

erilaisiin sairauksiin ja vammoihin

Potilaan laskeminen ottamaan kuvia. Röntgen kantapäästä

Nooan luut suoritetaan lateraalisissa ja aksiaalisissa projektioissa. Opiskelua varten

calcaneuksesta lateraalisessa projektiossa käytetään useimmiten röntgenkuvia

mu jalan lateraalisessa projektiossa, mutta joskus samalla potilaan asetuksella

LIMB

Riisi. 448. Laskeminen röntgeniä varten
jalan noografia vinossa pro-

Riisi. 449. Kaavio röntgenkuvauksella
grammaa jalkaa vinossa ulokkeessa

I- mediaalisen kiilan muotoinen

luu; 2 - välileike

noviisi luu; 3- sivuttais-

naya sphenoid luu; 4 - y -

naudan luu; 5, 6, 7, 8, 9 -

I, II, I I I, IV, V jalkapöydän luut;

10 sormen sormia.

Riisi. 450. Tilannekuvat jaloista suorassa

jalkapohjani ja vino
(6) ennusteet.

Sormien I I I, IV ja V murtumat

sormet ja siirtymäsuunta

fragmentteja useimmat raportit-

livo määritetään röntgenkuvauksessa

grammaa vinossa projektiossa.

ota tilannekuva calcaneuksesta tarvittaessa

diafragmoimalla röntgensäteen ja ohjaamalla sen sisään

poikkileikkaus calcaneuksen keskustasta (kuva 451).

Asento calcaneus-kuvan ottamista varten aksiaalisessa projektiossa

ne tuotetaan seuraavalla tavalla. Potilas makaa selällään, molemmat jalat

pitkänomainen. Tutkittavan raajan jalka on maksi-asennossa.

pieni selän koukistus (kuva 452, a). Joskus häntä vedetään takaa

suunnassa jalan päälle heitetyllä siteellä, joka pidetään kiinni

potilas elää. 13x18 cm kasetti makaa pöydällä a

pitkä asento. Jalka on sen vieressä kantapään takapinnan kanssa.

Keskimmäinen röntgensäde on viistetty kallossa

suunnassa 35-45° kulmassa pystysuoraan nähden ja suunnattu kantapäähän

Samassa projektiossa oleva kuva voidaan ottaa myös pystysuoralla

potilaan nimellisasento. Potilas lepää poistetun pään pohjalla

kasetin pintaan ja aseta jalkasi taaksepäin niin, että

jalka oli noin 45° kulmassa kasetin tasoon nähden. korjausta varten-

LIMB

Riisi. 451. Laskeminen röntgeniä varten

calcaneuksen nografia

sivusuuntainen projektio.

Riisi. 452. Asennus (a) ja kaavio

toinen tyylivaihtoehto (b)"

kantapään röntgenkuvaukseen

ei luu aksiaalisessa pro-

kehon asennossa potilaan tulee nojata edessään olevan henkilön selkään

Röntgensäde suunnataan 20° kulmassa pystysuoraan nähden

calcaneal tuberclen takaosassa yläosassa (kuva 452, b).

# Informatiivisia kuvia. Kalcaneuksen röntgenkuvissa

lateraalisessa projektiossa kantapään ja taluluun rakenne ja ääriviivat paljastuvat

nooan luut (kuva 453).

Aksiaaliprojektiossa olevassa kuvassa on selvästi näkyvissä kanaalin tuberkkeli,

sen keski- ja sivupinnat (kuva 454). Kuvat ovat informatiivisia

käytetään havaitsemaan erilaisia ​​patologisia muutoksia, murtumia,

kantapään kannus (kuva 455), luun rakenteen muutokset, erityisesti sen jälkeen

vammat (kuva 456) jne.

Riisi. 453. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa calcaneusta enemmän

komea projektio.

calcaneus; 2 - kukkula

calcaneus; 3 - ram

luu; 4- kaula talus-punos

Riisi. 454. Kaavio röntgenkuvauksella

grammaa calcaneusta ak-

siaaliprojektio.
1 - calcaneus-runko; 2-bu-