Emäntä 

Standardit terveydenhuollon kirjanpitäjille. Sääntelytuen puute useille terveydenhuollon yksiköille, yksittäisille tehtäville. Uusien työnormien taloudellinen perusteettomuus

TyönimikeAsemien lukumäärä 1 2 3 1.1.1. Päällikkö (ylilääkäri, johtaja, johtaja)1 virka jokaisessa toimielimessä. Laitoksissa, joissa on enintään 30 vuodepaikkaa, pään asento vahvistetaan 1 lääkärin aseman sijasta, 30-50 vuodepaikkaa - lääkärin 0,5 sijasta 1.1.2. Johtaja 1.1.3. Talousasioiden apulaisjohtaja1 paikka laitoksissa, joissa on 100 tai enemmän vuodepaikkaa 1.1.4. Talousasioiden apulaisjohtaja1 paikka laitoksissa, joissa on 100 - 800 paikkaa 1.1.5. 1 sijainti:
- laitoksissa, joissa on enintään 100 vuodepaikkaa;
- johtajien palkkojen osalta ryhmiin I–II kuuluvissa laitoksissa 1.1.6. perheen pää1 paikka jokaiselle avohoitoyksikölle, jossa on yli 20 eri rakennuksessa sijaitsevaa lääketieteellistä työpaikkaa; 1 paikka jokaiselle erillisessä rakennuksessa sijaitsevalle osastolle (osastoryhmälle), jossa on yli 60 vuodepaikkaa (niissä) 1.1.7. Pääkirjanpitäjä1 virka jokaisella kirjanpitoosastolla. Laitoksessa, joka on oikeutettu enintään 3 kirjanpitäjän virkaan, tämä virka otetaan käyttöön kirjanpitäjän aseman sijasta, enemmän kuin 3 - 6 - kirjanpitäjän 0,5 sijasta 1.1.8. Varapääkirjanpitäjä, kirjanpitäjä, kirjanpitäjä-tilintarkastaja, vanhempi kassaTerveydenhuoltolaitosten keskitettyjen kirjanpitoosastojen henkilöstön henkilöstöstandardien mukaan tämän laitoksen tunnuslukujen perusteella 1.1.9. Kassa 1.1.10. Henkilöstöosaston apulaisylilääkäri1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa 1.1.11. Henkilöstöjohtaja1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I–II kuuluvissa laitoksissa; 1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin III - IV kuuluvissa laitoksissa - kohdan 1.1.12 sijasta 1.1.12. Henkilöstöasiantuntija, henkilöstötarkastaja (vanhempi tarkastaja)Perustuu 1 virkaan 150 virkaa kohti, mutta vähintään 1 paikka oppilaitoksessa 1.1.13. Toimistopäällikkö1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa 1.1.14. virkailija1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-IV kuuluvissa laitoksissa 1.1.15. sihteeri konekirjoittaja1 virka jokaisessa toimielimessä 1.1.16. Suunnittelu- ja talousosaston päällikkö1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa. Esimiesten palkitsemisen osalta ryhmään III kuuluvissa laitoksissa otetaan käyttöön suunnittelu- ja talousosaston päällikön virka ekonomistin 0,5 sijasta 1.1.17. EkonomistiPerustuu 1 paikkaan 150 paikkaa kohden laitoksissa, joissa on enintään 600 paikkaa, mutta vähintään 0,5 paikkaa korkeintaan 75 vuodepaikkaa laitoksissa ja 1 paikka laitoksissa, joissa on 75 tai enemmän vuodepaikkaa. Laitoksissa, joissa on yli 600 vuodepaikkaa - 4 paikkaa ja 1 lisäpaikka jokaista seuraavaa 400 paikkaa kohti (yli 600 vuodepaikkaa). Terveydenhuollon laitoksissa, joissa on poliklinikoita, feldsher-sünnitysasemia, terveyskeskuksia (lääketieteellinen, feldsher), joissa on yhteensä yli 50 lääketieteellisen työntekijän virkaa näissä yksiköissä, otetaan käyttöön ekonomistin lisätoimenpide 0,25 virkaa 50 lääketieteen työntekijän työpaikkaa kohti 1.1.18. Talousalan ekonomisti1 asema III-V-ryhmiin luokitelluissa laitoksissa sellaisten johtajien palkkauksen osalta, joita ei palvele keskitetyt kirjanpitoosastot; 2 virkaa ryhmiin I-II luokitelluissa instituutioissa niiden johtajien palkitsemisen osalta, joita ei palvele keskitetyt kirjanpitoosastot 1.1.19. Kirjaston johtaja1 paikka laitoksissa, joissa on vähintään 360 vuodepaikkaa ja joissa on kirjastot, jotka voidaan osoittaa ryhmille esimiesten maksua varten. Äitiyssairaaloissa, tartuntataudeissa ja dermatovenerologisissa laitoksissa tätä asemaa ei ole vahvistettu 1.1.20. Kirjastonhoitaja1 paikka laitoksissa, joissa on 360 tai enemmän vuodepaikkaa (CRH vähintään 190 vuodepaikkaa), joissa on kirjastoja, joita ei voida luokitella ryhmiin esimiesten palkkaa varten; 0,5 työpaikkaa lastensairaaloissa ja sotaveteraanisairaaloissa 190 - 350 vuodelle. Äitiyssairaaloissa, tartuntataudeissa, dermatovenerologisissa laitoksissa tätä asemaa ei ole vahvistettu 1.1.21. Insinööri1 paikka laitoksissa 360 - 600 vuodepaikkaa; 2 virkaa tiloissa, joissa on 601 tai enemmän vuodepaikkaa ja 1 lisäpylväs jokaista 500 yli 1000 vuodepaikkaa kohti 1.1.22. Työsuojeluinsinööri1 asema laitoksissa, joissa on yli 100 työntekijää (yksityishenkilö) ja lisäksi - sektorienvälisten standardien mukaan työsuojelupalvelun työntekijöiden lukumäärälle organisaatioissa 1.1.23. Teknikko1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin V - IV kuuluvissa laitoksissa; 2 virkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin III - II kuuluvissa laitoksissa; 3 virkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmään I luokitelluissa laitoksissa 1.1.24. laillinen neuvonantaja0,5 paikkaa:
- synnytyssairaaloissa, joissa on alle 5 hoitopaikkaa ja 100-180 vuodepaikkaa sisältävä sairaala; 1 sijainti:
- alueellisissa, alueellisissa, tasavaltaisissa, piirisairaaloissa;
- tasavallan, piirin, alueellisen, kaupungin (yli 800 000 asukkaan kaupungit) alaisuudessa olevat narkologiset ja neuropsykiatriset lääkärit; kaupunkien alaisuudessa olevat iho- ja sukupuolilääkärit, jotka palvelevat vähintään 200 tuhatta ihmistä; psyko-neurologisen ambulanssin puuttuessa tämä asema perustetaan johonkin psykiatrisista sairaaloista, joissa on ambulanssiosasto;
- keskuspiirin ja keskuskaupunkien sairaaloissa maaseudulla ja kaupungeissa, joissa asuu yli 25 tuhatta ihmistä;
- kaupunkisairaaloissa, joissa on 360 tai enemmän vuodepaikkaa;
- kaupungin lastensairaaloissa, joiden poliklinikka palvelee 15 tuhatta tai enemmän lasta. Kun palvellaan pienempää määrää lapsia, määritetty asema otetaan käyttöön 15 000 lapsella;
- äitiyssairaaloissa, synnytysneuvoloissa, joissa on 5 tai useampi lääkärin virkaa. Tapauksissa, joissa synnytysneuvolalla on vähemmän lääkäreitä, tämä paikka otetaan käyttöön, jos sairaalassa on vähintään 190 vuodepaikkaa 1.1.25. Pesulapäällikkö1 työpaikka laitoksissa, joissa tarvitaan vähintään 6 pesulatyöntekijää 1.1.26. VarastopäällikköVarastoa kohden 1 työpaikka varastonpitäjän sijasta, mutta enintään 4 laitosta 1.1.27. Toimitusagentti1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin III - V kuuluvissa laitoksissa; 2 virkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa 1.1.28. Autotallin päällikkö1 paikka, jos laitoksen autotallissa on yli 25 yksikköä liikkuvaa kalustoa (autot, traktorit, tie- ja muut ajoneuvot), paitsi sähkö- ja henkilöautot jne. varoja 1.1.29. autotallin mekaanikko1 paikka, jos laitoksen autotallissa on 15 - 25 yksikköä liikkuvaa kalustoa (autot, traktorit, tie- ja muut koneet), paitsi sähkö- ja henkilöautot jne. varoja 1.1.30. Polunhallinta1 - 2 paikkaa, jos laitoksen autotallissa on 15 - 25 yksikköä liikkuvaa kalustoa (autoja, traktoreita, tie- ja muita ajoneuvoja), paitsi sähkö- ja henkilöautot jne. varoja 1.1.31. KonekirjoittajaPerustuu yhteen paikkaan 8 000 koneella kirjoitettua palveluasiakirjaarkkia kohden vuodessa
N p / pTyönimikeAsemien lukumäärä
1 2 3
1.6.1. johtaja1 virka jokaisessa toimielimessä. Enintään 150 vuodepaikkaa palvelevissa apteekeissa vakiinnutetaan pään asento 1 apteekkipaikan sijasta, yli 150 - 250 paikkaa - apteekin 0,5 sijasta. Johtajien palkitsemisen osalta ryhmään V kuuluvissa kontrolli- ja analyyttisissa laboratorioissa päällikön virka perustetaan 1 proviisorin viran sijasta, ryhmään IV kuuluvissa laboratorioissa - 0,5 proviisorin sijasta.
1.6.2. Pääkirjanpitäjä1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-III kuuluvissa laitoksissa
1.6.3. Kirjanpitäjä0,5 paikkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmään V kuuluvissa apteekeissa; valvonta- ja analyyttisissä laboratorioissa ja keskuksissa johtajien palkkojen osalta ryhmiin IV - V luokiteltujen lääkkeiden laadunvalvonta- ja sertifiointikeskuksissa; 1 asema apteekeissa, jotka on luokiteltu johtajien palkitsemisen osalta III-IV ryhmiin; valvonta- ja analyyttisissä laboratorioissa ja keskuksissa johtajien palkkojen osalta ryhmään III luokiteltujen lääkkeiden laadunvalvonta- ja sertifiointikeskuksissa; 2 paikkaa apteekeissa, jotka kuuluvat johtajien palkitsemisen osalta ryhmään II; valvonta- ja analyyttiset laboratoriot ja keskukset johtajien palkkojen osalta ryhmiin I–II luokiteltujen lääkkeiden laadunvalvontaa ja sertifiointia varten; 3 paikkaa apteekeissa, jotka kuuluvat esimiesten palkitsemisen osalta ryhmään I
1.6.3. Talousosaston johtaja1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa
1.6.4. perheen pää1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin III - V kuuluvissa laitoksissa
2. Työntekijöiden asemat ja työntekijöiden ammatit, jotka otetaan käyttöön laitosten toiminnan organisatoristen ja teknisten edellytysten mukaan

2.1. Työntekijöiden asemat

N p / pTyönimikeAsemien lukumäärä
1 2 3
2.1.1. Teknologian apulaisjohtaja1 asema lääkintä- ja ehkäisylaitoksissa, jotka on luokiteltu ryhmiin I - II johtajien palkan osalta, varustettu monimutkaisilla lääketieteellisillä ja muilla laitteilla, laitteilla ja tiloilla
2.1.2. Pääkoneinsinööri1. asema: - hoito- ja ennaltaehkäisevät laitokset, joissa on vuodekapasiteetti ja jotka on luokiteltu johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I - II, joissa ei esitetä palvelupäällikön tehtäviä, lukuun ottamatta korjauspalvelun päällikköä; - johtajien palkkojen osalta ryhmään I luokitellut verensiirtoasemat
2.1.3. Päävoimainsinööri1 sijainti:
- lääkintä- ja ennaltaehkäisevät laitokset, joissa on vuoderahasto ja jotka mainitaan ryhmään I johtajien palkkioiden osalta energia-alan läsnä ollessa;
- verensiirtoasemat, jotka on luokiteltu johtajien palkan osalta ryhmään I energiatalouden vallitessa
2.1.4. Pääteknikko1 sijainti:
- johtajien palkkojen osalta ryhmään I luokitellut verensiirtoasemat
2.1.5. Palvelupäälliköt: putkityöt, kaasu, hissi, ilmastointi ja lämmitys, energiaHoito- ja profylaktiset laitokset I-IV ryhmiin johtajien palkkioiden mukaan. Samalla voidaan ottaa käyttöön yksi kunkin palvelun päällikön virka:
- vesihuolto ja viemäröinti - keskimääräisellä päivittäinen vesihuollolla ja viemäriverkoston kautta johdetun nesteen keskimääräisellä päivittäinen määrällä vähintään 4 tuhatta kuutiometriä. m; - kaasu - kaasutalouden työmäärällä yli 500 tavanomaista yksikköä;
- hissi - jos hissejä on vähintään 45;
- ilmastointi ja lämmitys - keskus- ja autonomisten ilmastointilaitteiden ja ilmanvaihtolaitteiden läsnä ollessa;
- energia - sairaaloissa, joissa on energialaitoksia.
Tapauksissa, joissa yksittäisten yksiköiden päälliköiden virkojen käyttöönotto ei ole tarkoituksenmukaista, voidaan ottaa käyttöön yhteisten yksiköiden päälliköiden virkoja.
2.1.6. Korjauspalvelun päällikkö1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmään I luokitelluissa hoitolaitoksissa, joissa ei esitetä palvelupäällikön tehtäviä
2.1.7. Teknisen osaston johtaja1 asema hoito- ja ehkäisylaitoksissa, jotka on luokiteltu III-IV ryhmiin johtajien palkkaa varten ja jotka on varustettu monimutkaisilla lääketieteellisillä ja muilla laitteilla, laitteilla ja tiloilla:
- johtajien palkan osalta ryhmiin II - IV luokitellut verensiirtoasemat;
- ambulanssiasemat, joissa on vähintään 50 tuhatta käyntiä vuodessa ja joissa on radiopuhelinyhteys
2.1.8. Logistiikkaosaston johtaja1 sijainti:
- 1.1 ja 1.2 kohdassa tarkoitetuissa laitoksissa, jotka on luokiteltu johtajien palkkojen osalta ryhmiin I–IV;
- verensiirtoasemilla, jotka käsittelevät 15 tuhatta litraa tai enemmän plasmaa vuodessa plasmaproteiinien fraktioinnin tuotannossa
2.1.9. Keskusvaraston johtaja1 virka laitoksissa, joissa keskusvarasto on järjestetty - varastopäällikön sijasta
2.1.10. Insinööri1 asema tasavallan, piirin, alueellisissa, alueellisissa sairaaloissa - varmistaakseen kaiken tarvittavan työn toimistolaitteiden käyttöönotossa, pienimuotoisessa koneistuksessa jne. jos käytettävissä oleva insinööri- ja tekninen henkilöstö ei pysty suorittamaan sitä
2.1.11. Metrologian insinööri1 asema lääkintä- ja ehkäisylaitoksissa, jotka on luokiteltu ryhmiin I - II johtajien palkitsemisen osalta. Jos Venäjän federaation muodostavien yksiköiden terveydenhuoltojärjestelmässä on kaksi tai useampi alueellinen, alueellinen, tasavaltainen monitieteinen sairaala, metrologian insinöörin virka otetaan käyttöön yhdessä niistä
2.1.12. Kattilarakennusten, pumppuasemien ja muiden erikoislaitteistojen, rakenteiden ja teollisuuden insinöörit ja teknikotKaikki toimielimet - asiaankuuluvien toimialojen ja toimialojen välisten standardien ja työnormien mukaisesti
2.1.13. Palvelujen insinöörit ja teknikot: putkityöt, kaasu, hissi, ilmastointi ja lämmitys, korjaus, energiaKaikki laitokset - asiaankuuluvien alojenvälisten ja alakohtaisten normien ja työnormien mukaisesti. Tapauksissa, joissa ei ole tarkoituksenmukaista ottaa käyttöön yksittäisten palvelujen insinöörien ja teknisten työntekijöiden virkoja, voidaan ottaa käyttöön insinööri- ja teknikon virkoja yhteisiin palveluihin.
2.1.14. OhjelmoijaLaitoksissa, joiden taseessa on tietokoneita, jos työtä on paljon
2.1.15. Moottorikuljetusyksiköiden (autotallien) työntekijätLaitokset, joissa on yli 50 yksikköä liikkuvaa kalustoa (autot, traktorit, tie- ja muut koneet), paitsi sähkö- ja henkilöautot jne. varoja, - autoliikenneyritysten työntekijöitä koskevien standardien mukaisesti
2.1.16. Työntekijät elektronisten tietokoneiden, erityisten meri- ja jokialusten, sääasemien ja -postien, vivaariumien huoltoon sekä koumissien valmistukseenLaitokset, joilla on asiaankuuluvat yksiköt ja laitteet - asianomaisilla talouden aloilla voimassa olevien standardien mukaisesti

Samanaikaisesti työntekijöiden virkojen ja työntekijöiden ammattien nimien on vastattava työministeriön hyväksymissä voimassa olevissa henkilöstöstandardeissa, tariffi- ja pätevyysominaisuuksissa toimialan laajuisia työntekijöitä koskevia tehtäviä ja työntekijöiden ammatteja koskevien nimien mukaisia. Venäjä. Niiden työntekijöiden ammattien nimet, joita ei säädetä alan laajuisten työntekijöiden ammattien tariffi- ja pätevyysominaisuuksista, vahvistetaan yhtenäisen työn ja ammattien tariffi- ja pätevyyshakemiston (ETKS) sisältämien nimien mukaisesti.

Laitoksen henkilöstöluettelossa avoimet työpaikat on merkitty perusnimellä, esimerkiksi kirjanpitäjä, ekonomisti, insinööri.

Tiettyjen työntekijöiden tehtävien nimet määräytyvät sen perusteella, vastaavatko heidän pätevyytensä tariffissa ja pätevyysominaisuuksissa alan laajuisten työntekijöiden tehtävien edellyttämiä vaatimuksia, esimerkiksi asiantuntija (ekonomisti, kirjanpitäjä, insinööri), jolla on korkeampi ammatillinen koulutus ja 4 vuoden kokemus ekonomistina, laitoksen henkilöstöluettelossa asemaa kutsutaan II-luokan ekonomistiksi jne.

3. Henkilöstötaulukoihin voidaan syöttää kokonaisluku tai 0,25, 0,5 ja 0,75 asemaa (yksikköä), joita laskettaessa loppuluvut alle 0,13 jätetään pois, luvut 0,13 - 0,37 pyöristetään 0,25:een, luvut 0,38 - 0,62. pyöristetään 0,5:een, luvut 0,63 - 0,87 pyöristetään ylöspäin 0,75:een ja yli 0,87 - yhdeksi. Jos useisiin nimikkeisiin muodostetaan 0,25, 0,5 tai 0,75 virkaa (yksikköä), ne voidaan yhdistää henkilöstöluokittain (työntekijät, työntekijät) yhteen yhdistetyistä nimikkeistä tehtävien suorittamiseen kaikissa yhdistetyissä tehtävissä (ammateissa).

Liite nro 2

VALTION JA KUNTIEN TERVEYSLAITOSTEN KESKITETTYN TILINPÄÄTÖKSEN HENKILÖSTÖN HENKILÖSTÖN STANDARDIT

1. Pääkirjanpitäjän virka määritellään kussakin kirjanpitoosastossa.

2. Apulaispääkirjanpitäjien tehtävät perustetaan kirjanpitoosastolle, johon sovelletaan näiden henkilöstösääntöjen kohtia 4 - 8:

5-10 kirjanpitäjän virkaa - 1 paikka;

Yli 11 kirjanpitäjän paikasta - 2 virkaa.

2.1. Lisäksi apulaispääkirjanpitäjän virka voidaan ottaa käyttöön yhden ryhmänjohtajan viran kustannuksella keskitetyillä kirjanpitoosastoilla, joissa on yhteensä yli 2100 vuodepaikkaa ja yli 420 sairaanhoitajan virkaa palvelulaitoksissa.

2.2. Lisäksi apulaispääkirjanpitäjän virka voidaan ottaa käyttöön vero- ja tilastolaskentatoimia harjoittavissa laitoksissa.

3. Kirjanpitoryhmän johtajan virka perustetaan kullekin toiminnalliselle ryhmälle, jolla on näiden henkilöstösääntöjen kohtien 4 - 8 mukaan oikeus vähintään kuuteen kirjanpitäjän toimeen yhden sijasta.

4. Elintarvikkeiden kirjanpidon ja kustannuslaskennan kirjanpitäjien virkoja perustetaan 1 virka 300 vuodepaikkaa kohden hoitolaitoksissa, joissa on vuoderahasto, ja paikkoja orpokodeihin.

5. Aineellisen omaisuuden kirjanpidon kirjanpitäjien paikat perustetaan 1 viralla:

300 vuodepaikkaa hoito- ja ehkäisylaitoksissa, joissa on vuodepaikkoja ja paikkoja orpokodeissa;

100 lääketieteellistä työpaikkaa laitoksissa, joissa ei ole vuodepaikkaa.

6. Työntekijöiden ja työntekijöiden kanssa suoritettavia tilitöitä varten perustetaan 1 virka 200:ta kokopäiväistä työpaikkaa kohden palvelulaitoksissa.

7. Tilintarkastajien tehtävät kirjanpidossa perustetaan 1 virkasuhteella:

150 lääkärin virkaa palvelulaitoksissa.

Lisäksi perustetaan kirjanpitäjien asemat taloushallinnossa:

7.1. 1 asema käteismaksujen suorittamisessa treasury-järjestelmän kautta.

7.2. 1 työpaikka rahastojen kanssa: pakollinen sairausvakuutus, eläke ja sosiaalinen kehitys.

7.3. Pakollisen sairausvakuutuksen piirissä toimivissa palvelulaitoksissa 1 virka 1000 vuodepaikkaa kohden ja 200 lääkärin virkaa.

7.4 1 virka ryhmiin III - IV kuuluvien verensiirtoasemien palveluissa ja 2 virkaa - ryhmiin I - II esimiespalkkioiden osalta.

7.5 Perustuu yhteen paikkaan 100 000 käyntiä kohden vuodessa huolletuilla ambulanssiasemilla.

7.6. 0,5 virkaa valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten palveluksessa ryhmiin III - IV ja 1 virka - ryhmiin I - II esimiesten palkkioihin.

7.7 Hinta 1 virka 60 lääkärin virkaa kohti oikeuslääketieteellisen tutkimustoimiston palveluksessa.

7.8 0,5 työpaikkaa meijerikeittiöiden huoltopalveluissa, joiden päivittäinen tuotantokapasiteetti on 1 - 5 tuhatta annosta, 1 asema - yli 5 - 7 tuhatta annosta ja 1,5 asemaa - yli 7 tuhatta annosta.

8. Tilintarkastajien virat perustetaan:

8.1. 1 virka - kun palvellaan alle 10 laitosta, joissa on yli 300 vuodepaikkaa (yhteensä) ja (tai) 60 lääkäripaikkaa (yhteensä).

2 virkaa - vähintään 15 laitosta, joissa on yli 750 paikkaa (yhteensä) ja (tai) 150 lääkäripaikkaa (yhteensä).

8.2. 1 asema - kun palvellaan ambulanssiasemia, joissa on yli 100 tuhatta käyntiä vuodessa.

8.3 1 asema valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuksissa, joissa asuu yli miljoona ihmistä.

8.4 1 asema, kun huolletaan verensiirtoasemia, joissa plasmaa kerätään vähintään 10 tuhatta litraa vuodessa tai jalostetaan vähintään 40 tuhatta litraa plasmaa vuodessa.

8.5 1 asema oikeuslääketieteellisen tarkastusviraston palveluksessa, jossa on yli 60 lääketieteellistä tehtävää.

9. Yli 1000 työntekijää palvelevaan kirjanpitoon (fyysiset munat) perustetaan ylimmäisen kassan virka yhden kassaviran sijasta näiden henkilöstösääntöjen 10 kohdan mukaisesti.

10. Kassan virka määritellään kussakin kirjanpitoosastossa. Kun kirjanpito suorittaa suoraan käteismaksuja väestön kanssa, sen henkilöstöön perustetaan lisää kassavirkoja:

10.1. 0,5 paikkaa meijerikeittiön läsnäollessa, jonka päivittäinen tuotantokapasiteetti on jopa 2 tuhatta annosta; 1 paikka - yli 2 tuhatta annosta.

10.2. 0,5 paikkaa proteesiosaston läsnäollessa, hammaslääkäreiden-ortopedien paikkoja 5 tai enemmän.

10.3. 0,5 paikkaa verensiirtoosaston läsnäollessa, jossa hankitaan vähintään 2 tuhatta litraa verta säännöllisesti luovuttajilta.

10.4 0,5 työpaikkaa ennaltaehkäisevän desinfioinnin osastolla, jossa on vähintään 10 lääketieteellisen desinfioijan virkaa palkallisesta työstä ennaltaehkäisevän desinfioinnin, desinfioinnin ja deratisoinnin parissa.

10.5. 1 paikka muihin maksullisiin sairaanhoitopalveluihin.

11. Taloustyön ekonomistin virka perustetaan:

11.1. Arvolla 1 paikka 200 vuodepaikkaa ja 50 lääketieteellistä työpaikkaa, vuodepaikkoja palvelulaitoksissa yli 300 (yhteensä) ja yli 60 lääkärin paikkaa (yhteensä).

11.2. Perustuu yhteen paikkaan 100 000 käyntiä kohden vuodessa ambulanssiasemilla.

11.3. Arvolla 1 paikka 60 lääkärin virkaa kohti oikeuslääketieteellisen tutkinnan virastossa.

11.4. 1 virka ryhmiin III - IV kuuluvien valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten ja verensiirtoasemien palvelemisessa ja 2 virkaa - ryhmiin I - II esimiespalkkioiden osalta.

12. 0,5 - 1,0 konekirjoittajan virka perustetaan jokaiseen kirjanpitoon.

Huomautuksia. 1. Keskitetyn kirjanpitoosaston taloudellisesta ylläpidosta (tilojen siivous ja korjaus, laitteiden ja laitteiden nykyinen valvonta jne.) vastaa sen laitoksen henkilökunta, jossa keskitetty kirjanpito on järjestetty.

Erillisissä tiloissa sijaitsevien keskitettyjen kirjanpitoosastojen sekä teknologisessa prosessissa työskentelevien työntekijöiden asemat ja ammatit määritetään lääketieteellisille laitoksille säädettyjen asiaankuuluvien työntekijöiden standardien mukaisesti.

2. Henkilöstötaulukoihin voidaan syöttää kokonaisluku tai 0,25, 0,5 ja 0,75 asemaa (yksikköä), joita laskettaessa loppuluvut alle 0,13 jätetään pois, luvut 0,13 - 0,37 pyöristetään 0,25:een, luvut 0,38 - 0,62 pyöristetään 0,5:een, luvut 0,63 - 0,87 pyöristetään ylöspäin 0,75:een ja yli 0,87 - yhdeksi. Jos useille nimikkeille muodostetaan 0,25, 0,5 tai 0,75 virkaa (yksikköä), ne voidaan yhdistää henkilöstöluokkien (työntekijät, työntekijät) mukaan yhteen yhdistetyistä nimikkeistä toiminnon suorittamiseen kaikille yhdistetyille tehtäville (ammateille).

3. Toiminnallisten ryhmien muodostamisen sekä kunkin ryhmän kirjanpito- ja kirjanpitohenkilöstön määrän määrittämisen päättää pääkirjanpitäjä näissä mallitiloissa keskitetystä kirjanpidosta johtuvien toimien lukumäärän rajoissa.

4. Laskettaessa kirjanpitäjien-tilintarkastajien, taloustieteilijöiden paikkoja taloustyötä varten vuodepaikkojen määrässä ja lääkärien virkojen määrässä

1. Jopa 500 henkilöä1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, johtaja, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyöhön ja väestönsuojeluun) 2. 500-2000 ihmistä1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, päällikkö, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyö ja väestönsuojelu); 1-2 väestönsuojeluasiantuntijan virkaa 3. 2000-5000 ihmistä1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, päällikkö, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyö ja väestönsuojelu); 2-3 väestönsuojeluasiantuntijan virkaa 4. Yli 5000 ihmistä1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, päällikkö, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyö ja väestönsuojelu); 4 - 5 väestönsuojeluasiantuntijan virkaa

Huomautuksia. 1. Sairaalaorganisaatioiden mobilisaatiotyön ja väestönsuojelun rakenteellisten alaosastojen (yksittäiset työntekijät osana muita alaryhmiä) henkilöstömäärää määritettäessä otetaan huomioon hoidettavien potilaiden määrä (arvioitujen vuodepaikkojen lukumäärän mukaan). .

2. Lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on erityisjakson ajaksi ei-kuljetettavien potilaiden osastot, voidaan ottaa käyttöön väestönsuojeluasiantuntijan viran sijasta osastopäällikön virka.

Sivusto "Zakonbase" tarjoaa Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen 09.06.2003 N 230 "Valtion ja kunnallisten terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden sekä valtion ja kunnallisen terveydenhuollon keskitetyn kirjanpidon työntekijöiden henkilöstöstandardien hyväksymisestä laitokset" uusimmassa versiossa. Kaikkien lakisääteisten vaatimusten noudattaminen on helppoa, jos tutustut tämän asiakirjan vuoden 2014 asiaankuuluviin kohtiin, lukuihin ja artikkeleihin. Etsiäksesi tarvittavia säädöksiä kiinnostavasta aiheesta, sinun tulee käyttää kätevää navigointia tai tarkennettua hakua.

Zakonbase-verkkosivustolta löydät Venäjän federaation terveysministeriön määräyksen 09.06.2003 N 230 "Valtion ja kunnallisten terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden sekä valtion ja kuntien keskitetyn kirjanpidon työntekijöiden standardistandardien hyväksymisestä terveydenhuollon laitokset" tuoreessa ja täysversiossa, jossa kaikki esiteltiin, jossa kaikki esiteltiin, missä kaikki esiteltiin. muutokset ja muutokset. Tämä takaa tiedon relevanssin ja luotettavuuden.

Lataa samalla Venäjän federaation terveysministeriön määräys 09.06.2003 N 230 "Valtion ja kunnallisten terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden sekä valtion ja kunnallisen terveydenhuollon keskitetyn kirjanpidon työntekijöiden standardistandardien hyväksymisestä laitokset" voivat olla täysin ilmaisia, sekä kokonaan että yksittäisiä lukuja.

Liite nro 2

määräysten järjestämistä

perusterveydenhoito

aikuisväestö hyväksytty

ministeriön määräyksestä

terveys ja sosiaalinen

Venäjän federaation kehitystä

yksityinen terveydenhuoltojärjestö.

Nimi

viestit

Asemien lukumäärä

1. Ylilääkäri 1 virka

2. Johtaja

terapeuttinen

osasto

yleislääkäreiden työpaikkojen määrällä

kaikki arvonimet (mukaan lukien lääkärit-

nuorten terapeutit poissa ollessa

osasto) 6,5 - 9 -

0,5 lääkärin sijasta;

jos määritettyjen paikkojen määrä on enemmän kuin 9 -

näiden asemien ulkopuolella

3. Johtaja

kirurginen osasto

1 sijainti:

kirurgien paikkojen määrällä ja

traumatologit-ortopedit (ja

aseman puute laitoksessa

traumatologian ja ortopedian johtaja

osasto) 5 - 8 - 0,5 paikan sijasta

jos määritettyjen paikkojen määrä on enemmän kuin 8 -

näiden asemien ulkopuolella

4. Johtaja

traumatologinen

ortopedinen

osasto<1>

1 paikka 8 tai useammalle lääkärille

viestit

5. Osastonjohtaja

lääketieteellinen ehkäisy

1 virka poliklinikan henkilökunnassa,

palvelee vähintään 25 tuhatta aikuista

0,5 lääkärin sijasta

lääketieteellinen ehkäisyhuone

6. Osastonjohtaja

otorinolaringologinen,

oftalminen,

neurologinen

1 paikka jokaisella osastolla

määritetty profiili paikkojen lukumäärällä

vastaavien nimien lääkärit eivät ole

alle 3,5 - lääkärin aseman 0,5 sijasta

7. Varapäällikkö

asiantunteva lääkäri

ajallinen

vammaisuus

1 asema - lääkäreiden virkojen lukumäärällä

avohoito vähintään 25

8. Kotihoito

1 asema

9. Toimiston johtaja

lääketieteelliset tilastot

10. Varapäällikkö

lääkäri

Se vahvistetaan lääketieteellisten lukumäärällä

tehtävät (mukaan lukien päällikön virka

lääkäri) vähintään 40

11. Piirin yleislääkäri 1 paikka 1700 aikuista kohti

18 vuotta täyttäneestä väestöstä. Kirurgi 0,65 virkaa 10 000 ihmistä kohti

aikuisväestö

poliklinikka

13. Traumatologi-ortopedi 1 paikka aikuisten vastaanoton johtamiseen

potilaille, joilla on vammoja ja sairauksia

tuki- ja liikuntaelimistöön 20 500

aikuisväestö;

1 paikka 20 vuodepaikkaa kohden

traumatologian ja ortopedian osasto;

1 24/7 posti per 100 000

sidottu väestö tarjota

24 tunnin avohoito

traumahoito

14. Urologi 1 paikka 20 000 ihmistä kohti

kiinnittyvä väestö

15. Otorinolaringologi 1 paikka 20 000 henkilöä kohden

kiinnittyvä väestö

16. Silmälääkäri 0,6 virkaa 10 000 henkilöä kohti

kiinnittyvä väestö

17. Neurologi 1 paikka 20 000 ihmistä kohti

kiinnittyvä väestö

18. Kardiologi 1 paikka 20 000 henkilöä kohden

kiinnittyvä väestö

19. Endokrinologi (lääkäri-

diabetologi)

1 paikka 20 000 ihmistä kohden

kiinnittyvä väestö

20. Tartuntatautilääkäri 1 paikka 50 000 henkilöä kohden

kiinnittyvä väestö

21. Allergologi-

immunologi

1 paikka 100 000 aikuista kohden

väestö

22. Reumatologi 1 paikka 30 000 henkilöä kohti

kiinnittyvä väestö

23. Lääkärin (ensihoitajan) kabinetti

lääketieteellinen ehkäisy

väestö<2>

24. Toimiston johtaja

sairaanhoitoa varten

tupakoinnin lopettaminen

1 asema 0,5 paikan sijaan

lääkäriaseman päällikkö

ennaltaehkäisy<3>

25. Kliininen lääkäri

laboratoriodiagnostiikka

0,25 lisäpaikkaa, jos saatavilla

allergiahuone

26. Radiologi 1 virka 25 lääkärin virkaa kohti,

johtava avohoitovastaanotto

27. Fysioterapeutti lääkäreiden paikkojen määrästä riippuen

poliklinikan vastaanotto:

15 - 30 - 0,5 asemaa;

yli 30 - 50 - 1 asema;

yli 50 - 1 asema ja lisäksi

0,5 paikkaa jokaista seuraavaa 25:tä kohti

avohoitoa johtavien lääkäreiden tehtäviä

vastaanotto (yli 50)

28. Lääkäri

liikunta

1 paikka 40 lääkärin paikkaa kohti,

johtava avohoitovastaanotto, mutta vähintään 1

työpaikat klinikalla

29. Lääkäri-metodologi 1 virka yhden poliklinikan henkilökunnasta

Kaupungit, joissa on vähintään 200 000 asukasta

30. Toimiva lääkäri

diagnostiikka

Lääkäreiden paikkojen lukumäärästä riippuen

avohoitoaika:

20 - 50 - 0,5 asemaa;

yli 50 - 1 asema

31. Psykoterapeutti 1 paikka per 25 000 liitettyä

väestö

32. Onkologi tai lääkäri-

läpäissyt asiantuntija

onkologian koulutus

1 paikka per 500 joukon henkilöä

sairaalasyöpäpotilaat

33. Psykiatri-narkologi 1 paikka per 30 000 liitettyä

väestö

34. Gastroenterologi 1 paikka 50 000 aikuista kohti

35. Koloproktologi 1 paikka 100 000 asukasta kohden36. Epidemiologi 1 virka poliklinikoilla yli 300

vierailuja

37. Sairaanhoitaja

kävelykatu

1,5 paikkaa kutakin paikkaa kohti

paikallinen yleislääkäri

38. Sairaanhoitaja 2 paikkaa jokaista lääkärin virkaa kohti

kirurgi, traumatologi-ortopedi, lääkäri-

endokrinologi (diabetologi);

1 paikka jokaista lääkärin paikkaa kohti,

avohoidon johtava vastaanotto;

1 työpaikka per vuoro 24/7

traumakeskus läsnä ollessa paljon työtä

kipsivalut

1 paikka kutakin lääkäripaikkaa kohti

toiminnallinen diagnostiikka

39. Sairaanhoitaja

osastot (toimisto)

lääketieteellinen ehkäisy

(tarjota

lääkärin aika,

historian kerääminen ja

organisaatio

dynaaminen havainto

ihmisille, joilla on korkea

kroonisen riskin

ei-tarttuva

sairaus)

0,5 paikkaa 5 tuhatta aikuista kohden

väestö

40. Sairaanhoitaja

fysioterapia

1 paikka per 15 tuhatta ehdollista

fysioterapiayksikköä vuodessa

41. Lääketieteellinen ohjaaja

liikunta

1 paikka 25 lääkärin paikalle,

johtava avohoitovastaanotto ja

osana traumatologian poliklinikkaa

ortopedinen osasto

42. Laboratorio 1 virka 8 lääkärin virkaa kohti,

johtava avohoitovastaanotto

43. Röntgenlaboratorio-avustaja Lääkäreiden tehtävien mukaan-

radiologit ja lisäksi 1 paikka

poliklinikan läsnäollessa

traumatologian ja ortopedian osasto

44. Sairaanhoitaja

johtava avohoitovastaanotto ja

0,5 lisäpaikkaa, jos saatavilla

traumatologian ja ortopedian poliklinikka

oksat

45. Sairaanhoitaja

menettelyllinen

1 paikka 10 lääkärin virkaa kohti,

johtava avohoitovastaanotto

46. ​​Seniorileikkaussali

sairaanhoitaja

Asennettu klinikan tilaan

kirurgien paikkojen lukumäärä ja

vähintään 4 traumatologi-ortopedia

Yhden lääkärin viran sijaan

47. Vanhempi lääkäri

vastaanottovirkailija sisko

Asennettu klinikalle numerolla

lääketieteellisten rekisterinpitäjien paikat

48. Vanhempi lääkäri

haaran sisar

Esimiesten tehtävien mukaan

osastot<4>

49. Lääkärin rekisterinpitäjä 1,1 virkaa 5 lääkärin virkaa kohti,

avohoidon johtava vastaanotto;

1 paikka röntgenhuoneen arkistoon

(osastot) poliklinikan numerolla

avohoitolääkäreiden asemat eivät ole

alle 100;

lääkärintarkastusasiakirjojen säilyttämiseen -

nopeudella 1 paikka 20 tuhatta ihmistä kohti

määrätyt kortit

50. Lääketieteellinen tilastomies Asennettu poliklinikoihin numerolla

lääketieteen työpaikat (kaikki):

jopa 20 - 0,5 paikkaa;

yli 20 - 40 - 1 asema;

yli 40 - 60 - 1,5 asemaa; yli 60 - 2 paikkaa<5>

51. Apulaisepidemiologin 1 paikka poliklinikoilla numerolla

käyntiä jopa 300;

1 asema (yhdessä lääkärin kanssa

epidemiologi) poliklinikoilla numerolla

käyntiä yli 700

52. Sisar-emäntä 1 asema

53. Sairaanhoitaja 1 asema:

jokaiseen erikoislääkärin paikkaan

(kirurgi, traumatologi-ortopedi,

infektiotautiasiantuntija, koloproktologi);

jokaista kahta muiden lääkäreiden virkaa kohden,

avohoidon johtava vastaanotto;

jokaista 4 laboratoriolääkärin virkaa kohden ja

laboratorioavustajat;

jokaista 2 sairaanhoitajapaikkaa kohden

fysioterapiassa ja veden läsnä ollessa

muta-turve-otsokeriitti-parafiinihoito -

jokaiseen hoitotyöpaikkaan,

kiireinen mainittujen toimenpiteiden lomalla;

jokaiseen käyttöasentoon

sairaanhoitaja;

jokaiseen hoitotyöpaikkaan

hoitohuone, mutta enintään 1

toimistopaikat vuoroa kohden;

röntgenhuoneeseen vuoroa kohden;

rekisteriin vuorossa

54. Lääketieteellinen psykologi

psykoterapeutit

55. Sosiaalityöntekijä

psykoterapeutit

<1>Haara on järjestetty kaupungeissa, joissa asuu yli 400 tuhatta ihmistä

traumatologista ja ortopedista lääketieteellistä hoitoa tarjoavien organisaatioiden kokoonpano.

<2>25 tuhannelle väestöstä tarjotaan 2,5 lääkärin palkkaa lääkäriasemassa

ehkäisy, lääketieteellisen ehkäisyn kabinetin lääkärin 0,5 prosentin sijasta otetaan käyttöön 1 korko

lääketieteellisen ehkäisyn osaston päällikkö (eli poliklinikalla,

25 tuhatta ihmistä palvelevassa on lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osasto, joka koostuu 2:sta

osastonjohtajan johtamat toimistot).

<3>35 tuhannelle asukkaalle tarjotaan 3,5 lääkärin virkaa lääketieteellisessä toimistossa.

ehkäisy, 0,5 lääkärin aseman sijasta lääketieteellisessä ehkäisykabinetissa, 1

toimistopäällikön korko tupakoinnin lopettamisesta (siis in

35 tuhatta ihmistä palveleva poliklinikka, osasto, jossa on 3 henkilöä

lääketieteellisen ennaltaehkäisyn huoneet ja 1 sairaanhoitohuone kieltäytyessä

tupakointi).

<4>Osastoilla, joissa johtajan asema otetaan käyttöön 0,5 tai 1 aseman sijaan

lääkäri, päähoitajan virka perustetaan vastaavasti 0,5 ja 1 sijasta

sairaanhoitajan (piirisairaanhoitajan) tehtäviä.

<5>Poliklinikalla, jossa on metodologin virka, voi lisäksi

Perustetaan 1 lääketieteen tilastotieteen virka.

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 9. kesäkuuta 2003 N 230
"Valtion ja kuntien terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden sekä valtion ja kuntien terveydenhuoltolaitosten keskitettyjen kirjanpitolaitosten työntekijöiden henkilöstömääräysten hyväksymisestä"

Venäjän federaation oikeusministeriön 26. kesäkuuta 2003 päivätyn kirjeen N 07 / 6476-YUD mukaan tämä määräys ei vaadi valtion rekisteröintiä (tiedot julkaistiin sanomalehdessä AKDI "Economics and Life", elokuu 2003, N 31)

Terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden työn organisoinnin ja standardoinnin parantamiseksi ja Venäjän federaation hallituksen 29. huhtikuuta 2002 antaman asetuksen N 284 "Venäjän terveysministeriötä koskevien määräysten hyväksymisestä" perusteella. Federation" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, Art. 1771) Tilaan:
1. Hyväksyä valtion ja kunnallisten terveydenhuollon laitosten työntekijöiden ja työntekijöiden henkilöstömääräykset (Liite N 1), valtion ja kuntien terveydenhuollon laitosten keskitetyn kirjanpidon henkilöstömääräykset (Liite N 2) ja rakenneyksiköiden (työntekijät) henkilöstömääräykset erityisesti valtuutettu ratkaisemaan valtion ja kuntien terveydenhuoltolaitosten väestönsuojelun ongelmia (Liite N 3).
2. Pidä mitättömänä Venäjän terveysministeriön 22. toukokuuta 2001 päivätty määräys N 165 "Terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden sekä terveydenhuoltolaitosten keskitettyjen kirjanpitoosastojen työntekijöiden henkilöstöstandardien hyväksymisestä".
3. Määrätä tämän määräyksen täytäntöönpanon valvonta Venäjän federaation ensimmäiselle varaterveysministerille A.I. Vyalkoville.

Ministeri Yu.L. Shevchenko


Liite nro 1

Valtion ja kuntien terveydenhuoltolaitosten työntekijöiden ja työntekijöiden henkilöstöstandardit


1. Työntekijöiden asemat laitostyypeittäin

1.4 Verensiirtoasemat, verikeskukset

NN p/p

Työnimike

Asemien lukumäärä

1.4.1.

Päällikkö (ylilääkäri, johtaja) 1 virka jokaisessa toimielimessä. Esimiesten palkitsemisen osalta IV ryhmään kuuluvissa laitoksissa otetaan käyttöön johtajan virka lääkärin 0,5:n sijasta.

1.4.2.

Talousasioiden apulaisjohtaja

1.4.3.

Talousasioiden apulaisylilääkäri 1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-III kuuluvissa laitoksissa

1.4.4.

Talousosaston johtaja 1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmään IV kuuluvissa laitoksissa

1.4.5.

Pääkirjanpitäjä 1 virka jokaisella kirjanpitoosastolla. Laitoksessa, joka on oikeutettu enintään 3 kirjanpitäjän virkaan, tämä virka otetaan käyttöön kirjanpitäjän aseman sijasta, enemmän kuin 3 - 6 - kirjanpitäjän 0,5 sijasta

1.4.6.

Varapääkirjanpitäjä, kirjanpitäjä, kirjanpitäjä-tilintarkastaja, vanhempi kassa Budjettiterveydenhuollon laitosten keskitettyjen kirjanpitoosastojen henkilöstöstandardien mukaan, tämän laitoksen indikaattoreiden perusteella

1.4.7.

Kassa

1.4.8.

Henkilöstöosaston apulaislääkäri, henkilöstöosaston päällikkö, henkilöstöasiantuntija, henkilöstöjohtaja, henkilöstötarkastaja, konekirjoittaja Kohdissa 1.1.10, 1.1.11, 1.1.12 ja 1.1.31 säädettyjen standardien mukaisesti

1.1.10.

Henkilöstöosaston apulaisylilääkäri 1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa

1.1.11.

Henkilöstöjohtaja 1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-II kuuluvissa laitoksissa; 1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin III-IV kuuluvissa laitoksissa - kohdan 1.1.12 sijasta

1.1.12.

Henkilöstöasiantuntija, henkilöstötarkastaja (vanhempi tarkastaja) Perustuu 1 virkaan 150 virkaa kohti, mutta vähintään 1 paikka oppilaitoksessa

1.1.31.

Konekirjoittaja Perustuu yhteen paikkaan 8 000 koneella kirjoitettua palveluasiakirjaarkkia kohden vuodessa

1.4.9.

Toimistopäällikkö 1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmään I luokitelluissa laitoksissa

1.4.10.

virkailija 0,5 virkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmään IV kuuluvissa laitoksissa. 1 asema johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-III kuuluvissa laitoksissa

1.4.11.

sihteeri konekirjoittaja 1 virka jokaisessa toimielimessä

1.4.12.

Ekonomisti 1 virka johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin IV-III ja 2 virkaa johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin II-I kuuluvissa laitoksissa

1.4.13.

Talousalan ekonomisti 0,5 virkaa johtajien palkitsemiseen IV-ryhmään luokitelluissa laitoksissa, joissa ei ole keskitettyä kirjanpitoa, 1 virka johtajien palkitsemisryhmiin I-III luokitelluissa laitoksissa, joissa ei ole keskitettyä laskentaa.

1.4.14.

Insinööri 1 asema laitoksissa, jotka on luokiteltu ryhmiin I-III johtajien palkan osalta ja joilla ei ole tuotantotiloja (laboratorioita) plasmaproteiinien fraktiointia varten

1.4.15.

Teknikko 1 asema laitoksissa, jotka on luokiteltu IV-V-ryhmiin johtajien palkkioiden osalta ja joilla ei ole tuotantotiloja (laboratorioita) plasmaproteiinien fraktiointia varten.

1.4.16.

Työsuojeluinsinööri 1 asema laitoksissa, joissa on yli 100 työntekijää (yksityishenkilö) ja lisäksi - organisaatioiden työsuojelupalvelun työntekijöiden lukumäärää koskevien alojenvälisten standardien mukaisesti.

1.4.18.

Myyjä 1 paikka laitoksissa, jotka käsittelevät vähintään 10 000 litraa plasmaa vuodessa plasmafraktiointilaitoksessa, ja lisäksi 1 paikka, kun käsitellään vähintään 20 000 litraa plasmaa vuodessa.

2. Työntekijöiden asemat ja työntekijöiden ammatit, jotka otetaan käyttöön laitosten toiminnan organisatoristen ja teknisten edellytysten mukaan

2.1. Työntekijöiden asemat

Työnimike

Yksiköiden lukumäärä

Asemien lukumäärä
Auton ajaja Kaiken tyyppiselle autolle Ambulanssille - per vuoro
Moottoriajoneuvon kuljettaja Moottoripyörässä, skootterissa, moottorikelkassa tai muussa tavarankuljetukseen käytettävässä A-luokkaan kuuluvassa moottoriajoneuvossa
Moottorikelkan kuljettaja Ajan, joksi moottorikelkan kuljettaja on varattu, määräävät terveysviranomaiset laitoksen alaisuudessa
Sähkö- ja kuorma-autonkuljettaja Tavaroiden kuljettamiseen käytetyssä sähkö- ja autokuorma-autossa
Carter Työhevosella
Vaatekaapin hoitaja Taajuus on 1 per 150 huonetta, mutta vähintään 1 per vuoro. Osavaltioissa piirisairaalat, joissa on alle 25 vuodepaikkaa, poliklinikat, joissa on alle 10 lääkäriasemaa (mukaan lukien ne, jotka kuuluvat piirisairaaloihin), orpokodit ja meijerikeittiöt, vaatesäilytys ei esitetä .
Stoker Jos on uunit lämmityskaudelle
Mason Perustuu 1: - 30 tuhatta neliömetriä tiilirakennusten kokonaispinta-alasta tai 33 700 neliömetriä suurikokoisten rakennusten ja suurikokoisten paneelirakennusten kokonaispinta-alasta, joita on käytetty enintään 10 vuotta; tai 22500 neliömetriä. vastaavasti näissä rakennuksissa toiminut yli 10 vuotta.
Castellane Riippumattomalle sairaanhoitolaitokselle, jolla ei ole vuodekassaa, sairaanhoitopaikkojen lukumäärä 25-75 Avohoitoosastolle, jossa on 25-75 lääketieteellistä virkaa ja joka on osa lääketieteellistä laitosta ja joka sijaitsee erillisessä huone.
Riippumattomalle hoito- ja ennaltaehkäisevälle laitokselle, jolla ei ole vuoderahastoa, jossa on yli 75-vuotiaita lääkäreitä. Ambulanssiasemalle, jossa on yli 10 000 käyntiä vuodessa.
Verensiirtoasemalle, joka on määrätty II-III ryhmiin esimiesten palkkaa varten.
Verensiirtoasemalle, joka on luokiteltu johtajien palkkioiden osalta ryhmään I.
Kauppias Laitoksissa, joissa on 75-120 vuodepaikkaa ja keskussairaaloissa - 50-95 vuodepaikkaa Verensiirtoasemilla, joiden verta kerätään jopa 3 tuhatta litraa vuodessa Ambulanssiasemilla - käyntien määrällä vuodessa alkaen 20-40 tuhatta. Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen toimistossa lääketieteellisten virkojen määrä 20-40.
Laitoksissa 125-200 vuodepaikkaa (vuodepaikkaa) ja keskussairaaloissa - 100-150 vuodepaikkaa Laitoksissa yli 200 (keskussairaaloissa - yli 150) vuodepaikkaa lisäksi 1 paikka per 250 vuodetta. verensiirtoasemilla, joiden verta kerätään 3 tuhatta litraa tai enemmän vuodessa. Ambulanssiasemilla, joissa käyntejä on vuodessa 40 tuhatta tai enemmän.
Katontekija Perustuu 1:lle:
- 10 300 neliömetriä teräskattoa - 9 200 neliömetriä valssattua kattoa (pehmeä)
- 11800 neliömetriä liuskekivikattoa
- 16500 neliömetriä asbestisementtikattoa
- 12400 neliömetriä tiilikattoa
nostaja Tavarahississä vuoroa kohden
Maalari ja rappaaja Yhteensä 1:n perusteella:
- 20 000 neliömetriä kokonaispinta-alaa kivirakennuksissa, joita on käytetty enintään 10 vuotta;
- 13 500 neliömetriä mainituissa rakennuksissa, jotka ovat olleet käytössä yli 10 vuotta;
- 16000 neliömetriä kokonaispinta-alaa puurakennuksissa
- Muissa rakennuksissa yhteensä 1400 neliömetriä
Elektronisten tietokoneiden ja laskentakoneiden operaattori
Kopiokoneen ja monistimen operaattori Esimiesten palkitsemisen osalta ryhmiin I-II luokitelluissa laitoksissa, jos työtä on paljon
Mikrofilmaus- ja kopiokoneiden kuljettaja Riippuen työn laajuudesta teknisesti järkevien standardien mukaisesti ja niiden puuttuessa - laitoksen kokeellisella tilastomenetelmällä kehittämien standardien mukaan
Kampaaja Perustuu 1/200 vuodepaikkaan
Asiakirjan sidonta Sidontatyön standardiaikanormien mukaan
Uunin, vihreän maataloustyöntekijä tai puutarhuri, alueen siivooja ja muut alueiden saniteettihuoltoon osallistuvat työntekijät Kaikki laitokset - uunitöiden palvelustandardien mukaisesti kotitalouksien saniteettihuoltoon osallistuvien työntekijöiden standardipalvelustandardien mukaisesti.
Rakennuspuuseppä ja puuseppä Yhteensä 1:n perusteella:
- 18 000 neliömetriä kokonaispinta-alaa kivirakennuksissa, joita on käytetty enintään 10 vuotta;
- 11 000 neliömetriä näissä rakennuksissa, jotka ovat olleet käytössä yli 10 vuotta;
- 8000 neliömetriä kokonaispinta-alaa puurakennuksissa;
- 10000 neliömetriä kokonaispinta-alaa muissa rakennuksissa
lattian kiillotuskone Lattiatöiden standardiaikanormien mukaan
tukityöntekijä Kaikki laitokset, joissa on työmäärä, jota ei ole säädetty muissa työntekijöiden ammateissa.
Apteekeissa, jotka on luokiteltu johtajien palkitsemisen osalta ryhmiin I-IV.
Hammaslääketieteen laitosten (osastojen) kullan vastaanottaja - jopa 15 kg;
- yli 15 kg.
Integroitu kiinteistönhuoltotyöntekijä Se otetaan käyttöön työntekijöiden ammattien sijaan (takaaja, muurari, katontekijä, maalari, rappaaja, lattiakiillottaja, puuseppä, puuseppä, sisävesijärjestelmien ja -laitteiden asentaja, lasinpuhdistaja, sähköasentaja), kun kullekin määrättyjen standardien mukaisesti ammatti, tiettyjen ammattien työntekijät yksittäisillä nimillä
Moottorikuljetusyksiköiden työntekijät (autotallit) Laitokset, joissa on enintään 50 yksikköä liikkuvaa kalustoa (autot, traktorit, tie- ja muut koneet), paitsi sähkö- ja henkilöautot jne. ajoneuvot - moottoriliikenteen työntekijöitä koskevien standardien mukaisesti
Pesulatyöntekijät (haalarien pesu- ja korjausoperaattori, pesukoneen kuljettaja, silittäjä jne.) Pesulatyöntekijöiden ammatit esitellään pesulatyöntekijöiden työvoimakustannusten mukaan työn määrästä riippuen.
Kattilahuoneiden, pumppuasemien ja muiden erikoislaitteistojen, rakenteiden ja teollisuuden työntekijät Kaikki laitokset - asiaankuuluvien alojenvälisten normien ja työnormien mukaisesti
putkimies Riippuen työn laajuudesta teknisesti järkevien standardien mukaisesti ja niiden puuttuessa - laitoksen kokeellisella tilastomenetelmällä kehittämien standardien mukaan
Lasinpuhdistaja Lasinpyyhintätyön standardiaikastandardien mukaan
puuseppä Riippuen työn laajuudesta teknisesti järkevien standardien mukaisesti ja niiden puuttuessa - laitoksen kokeellisella tilastomenetelmällä kehittämien standardien mukaan
Vartija (vartija) Riippuen työn laajuudesta sektorienvälisten ja alakohtaisten normien ja standardien mukaisesti
Paikallinen puhelinoperaattori per kytkin per vuoro
Teollisuuden ja toimiston puhdistusaine Perustuu 1:lle:
- 250 neliömetriä puulattiat;
- 350 neliömetriä keraamisilla laatoilla päällystettyjä lattioita;
- 425 neliömetriä linoleumilla päällystettyjä lattioita;
- 550 neliömetriä käytäviä ja tunneleita, jotka yhdistävät rakennuksen
Ompelija Perustuu 1 per 300 paikkaa (paikkaa)
Viestintäsähkömekaanikko Laitokset, joissa on automaattiset puhelinvaihteet - viestintätyöntekijöiden standardien mukaisesti
Sähköasentaja sähkölaitteiden korjaukseen ja huoltoon Riippuen työn laajuudesta teknisesti järkevien standardien mukaisesti ja niiden puuttuessa - laitoksen kokeellisella tilastomenetelmällä kehittämien standardien mukaan

Huomautuksia:
1. Laitoksen johtajan viran nimike määräytyy johdetun laitoksen profiilin mukaan, esimerkiksi: sairaala, poliklinikka - ylilääkäri; sairaala - päällikkö; parantola, keskus - ylilääkäri, johtaja; apteekki - johtaja jne.
Laitoksen henkilöstötaulukossa johtajan asema on otettu huomioon laitoksen yleisessä henkilöstössä.
Johtajan virka, jota korvataan asiantuntijoilla, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, perustetaan parantola- ja kylpylälaitoksissa, jotka on luokiteltu johtajien palkkauksen osalta ryhmiin I-IV. Tässä tapauksessa johtajan asemaa laitoksen apulaisjohtajana ei esitetä.
2. Laitoksen johtajalla on tuotantotarpeiden perusteella oikeus vahvistaa yksittäisiä rakenneyksiköitä tai ottaa käyttöön sellaisia ​​virkoja (työntekijöiden ammatteja), joita ei ole määrätty näissä henkilöstösäännöissä, muiden rakenneyksiköiden tehtävien kustannuksella toimielimen perustama palkkarahasto.
Nykyisiä henkilöstönormeja ylittävien lisätehtävien käyttöönotto on sallittua vain, jos toimielimen henkilöstöön lisättävän työntekijän toiminnallisista tehtävistä on toimenkuva ja taloudellinen peruste määrätyn viran käyttöönoton tarkoituksenmukaisuudesta.
Samanaikaisesti työntekijöiden virkojen ja työntekijöiden ammattien nimien on vastattava työministeriön hyväksymissä voimassa olevissa henkilöstösäännöissä, toimialan laajuisten työsuhteiden ja työntekijöiden ammattien tariffi- ja pätevyysvaatimuksissa säädettyjä nimiä. Venäjä. Niiden työntekijöiden ammattien nimet, joista ei ole säädetty tariffissa, ja pätevyysominaisuudet toimialan laajuisille työntekijöiden ammateille määritetään yhtenäisen työ- ja ammattihakemiston (ETKS) sisältämien nimien mukaisesti.
Laitoksen henkilöstötaulukossa avoimet paikat on merkitty perusnimellä, esimerkiksi kirjanpitäjä, ekonomisti, insinööri.
Tiettyjen työntekijöiden tehtävien nimet määräytyvät sen perusteella, vastaavatko heidän pätevyytensä tariffissa ja pätevyysominaisuuksissa alan laajuisten työntekijöiden tehtävien edellyttämiä vaatimuksia, esimerkiksi asiantuntija (ekonomisti, kirjanpitäjä, insinööri) korkea-asteen ammatillinen koulutus ja 4 vuoden kokemus ekonomistina, laitoksen henkilöstöluettelossa asemaa kutsutaan II-luokan ekonomistiksi jne.
3. Henkilöstötaulukoihin voidaan syöttää kokonaisluku tai 0,25, 0,5 ja 0,75 asemaa (yksikköä), joita laskettaessa loppuluvut alle 0,13 hylätään, luvut 0,13-0,37 pyöristetään 0,25:een, luvut 0,38-0,62 pyöristettynä 0,5:een, luvut 0,63-0,87 pyöristetään ylöspäin 0,75:een ja yli 0,87 - yhdeksi. Jos useat nimikkeet muodostavat kukin 0,25, 0,5 tai 0,75 virkaa (yksikköä), ne voidaan yhdistää henkilöstöluokittain (työntekijät, työntekijät) johonkin yhdistetyistä nimikkeistä tehtävien suorittamiseen kaikissa yhdistetyissä tehtävissä (ammateissa).

Liite nro 2

Valtion ja kuntien terveydenhuoltolaitosten keskitettyjen kirjanpitolaitosten työntekijöiden henkilöstömääräykset
(hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä 9. kesäkuuta 2003 N 230)

1. Pääkirjanpitäjän virka määritellään kussakin kirjanpitoosastossa.
2. Apulaispääkirjanpitäjien tehtävät perustetaan kirjanpito-osastolle, joka perustuu kappaleisiin. 4–8 näistä henkilöstöstandardeista:
- 5 - 10 kirjanpitäjän virkaa - 1 paikka;
- 11 ja yli kirjanpitäjän paikasta - 2 virkaa.
2.1. Lisäksi apulaispääkirjanpitäjän virka voidaan ottaa käyttöön yhden ryhmänjohtajan viran kustannuksella keskitetyillä kirjanpitoosastoilla, joissa on yhteensä yli 2100 vuodepaikkaa ja yli 420 lääketieteellistä virkaa palvelulaitoksissa;
2.2. Lisäksi apulaispääkirjanpitäjän virka voidaan ottaa käyttöön vero- ja tilastolaskentatoimia harjoittavissa laitoksissa.
3. Kirjanpitoryhmän päällikön asema perustetaan kullekin toiminnalliselle ryhmälle, joka kappaleiden mukaisesti. Näistä henkilöstöstandardeista 4-8 vaaditaan vähintään 6 kirjanpitäjän virkaa yhden sijasta.
4. Elintarvikkeiden kirjanpidon ja kustannuslaskennan kirjanpitäjien paikat perustetaan 1 virka 300 vuodepaikkaa kohden vuoderahastolla varustetuissa hoitolaitoksissa ja paikkoja orpokodeissa.
5. Aineellisen omaisuuden kirjanpidon kirjanpitäjien paikat perustetaan 1 viralla:
- 300 vuodepaikkaa hoitolaitoksissa, joissa on vuodepaikkoja, ja paikkoja lastenkodeissa;
- 100 lääketieteellistä työpaikkaa laitoksissa, joissa ei ole vuodepaikkaa.
6. Työntekijöiden ja työntekijöiden kanssa suoritettavia tilitöitä varten perustetaan 1 virka 200:ta kokopäiväistä työpaikkaa kohden palvelulaitoksissa.
7. Tilintarkastajien tehtävät kirjanpidossa perustetaan 1 virkasuhteella:
- 750 vuodepaikkaa;
-150 lääkärin virkaa palvelulaitoksissa. Lisäksi perustetaan kirjanpitäjien asemat taloushallinnossa:
7.1. 1 asema käteismaksujen suorittamisessa treasury-järjestelmän kautta;
7.2. 1 työpaikka rahastojen kanssa: pakollinen sairausvakuutus, eläke ja sosiaalinen kehitys;
7.3. 1 virka 1 000 vuodetta ja 200 lääkärin virkaa kohden pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä toimivissa palvelulaitoksissa;
7.4 1 virka ryhmiin III - IV jaettujen verensiirtoasemien palveluksessa ja 2 virkaa - ryhmiin I-II johtajien palkkaa varten;
7.5 1 paikka 100 000 käyntiä kohden vuodessa huolletuilla ambulanssiasemilla;
7.6. 0,5 virkaa ryhmiin III - IV kuuluvien valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten palveluksessa ja 1 virka ryhmiin I - II johtajien palkkaa varten;
7.7 1 virka 60 lääkärin virkaa kohti oikeuslääketieteellisen tutkimustoimiston palveluksessa;
7.8 0,5 työpaikkaa meijerikeittiöiden huoltopalveluissa, joiden päivittäinen tuotantokapasiteetti on 1 - 5 tuhatta annosta, 1 asema - yli 5 - 7 tuhatta annosta ja 1,5 asemaa - yli 7 tuhatta annosta.
8. Tilintarkastajien virat perustetaan:
8.1. 1 virka - kun palvellaan alle 10 laitosta, joissa on yli 300 vuodepaikkaa (yhteensä) ja (tai) 60 lääkäripaikkaa (yhteensä);
2 virkaa - vähintään 15 laitosta, joissa on yli 750 vuodepaikkaa (yhteensä) ja (tai) 150 lääkärin virkaa (yhteensä);
8.2. 1 asema - kun palvellaan ambulanssiasemia, joissa on yli 100 tuhatta käyntiä vuodessa;
8.3 1 asema valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskuksissa, joiden väkiluku on yli miljoona ihmistä;
8.4 1 virka verensiirtoasemien huoltopalveluissa, joiden plasmamäärä on kerätty vähintään 10 000 litraa vuodessa tai jalostus vähintään 40 000 litraa plasmaa vuodessa;
8.5 1 asema oikeuslääketieteellisen tarkastusviraston palveluksessa, jossa on yli 60 lääketieteellistä tehtävää.
9. Yli 1000 työntekijää (yksityistä) palvelevaan kirjanpitoon perustetaan ylimmäisen kassan virka yhden kassaviran sijasta, joka kuuluu näiden henkilöstösääntöjen kohdan 10 mukaan.
10. Kassan virka määritellään kussakin kirjanpitoosastossa. Kun kirjanpito suorittaa suoraan käteismaksuja väestön kanssa, sen henkilöstöön perustetaan lisää kassavirkoja:
10.1. 0,5 paikkaa meijerikeittiön läsnäollessa, jonka päivittäinen tuotantokapasiteetti on jopa 2 tuhatta annosta; 1 paikka - yli 2 tuhatta annosta;
10.2. 0,5 paikkaa proteesiosaston läsnä ollessa, ortopedisten hammaslääkäreiden paikkojen lukumäärä on 5 tai enemmän;
10.3. 0,5 paikkaa verensiirtoosaston läsnäollessa, jossa hankitaan vähintään 2 tuhatta litraa verta maksetuilta luovuttajilta;
10.4 0,5 työpaikkaa ennaltaehkäisevän desinfioinnin osastolla, jossa on vähintään 10 lääketieteellisen desinfioijan virkaa palkalliseen ennaltaehkäisevään desinfiointiin, desinfiointiin ja deratisointiin;
10.5. 1 paikka muihin maksullisiin sairaanhoitopalveluihin.
11. Taloustyön ekonomistin virka perustetaan:
11.1. hintaan 1 paikka 200 vuodepaikkaa ja 50 lääkintäpaikkaa, vuodepaikkoja palvelulaitoksissa yli 300 (yhteensä) ja yli 60 lääkärin virkaa (yhteensä);
11.2. 1 paikka 100 000 käyntiä kohden vuodessa ambulanssiasemilla;
11.3. 1 asema 60 lääkärin virkaa kohti oikeuslääketieteellisen tutkinnan toimistossa;
11.4. 1 virka ryhmiin III-IV kuuluvien valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskusten ja verensiirtoasemien palvelemisessa ja 2 virkaa - ryhmiin I-II esimiespalkkioiden osalta.
12. 0,5-1,0 konekirjoittajan virka perustetaan jokaiseen kirjanpitoon.

Huomautuksia:
1. Keskitetyn kirjanpitoosaston taloudellisesta ylläpidosta (tilojen siivous ja korjaus, laitteiden ja laitteiden nykyinen valvonta jne.) vastaa sen laitoksen henkilökunta, jossa keskitetty kirjanpito on järjestetty.
Erillisissä tiloissa sijaitsevien keskitettyjen kirjanpitoosastojen sekä teknologisessa prosessissa työskentelevien työntekijöiden asemat ja ammatit määritetään lääketieteellisille laitoksille säädettyjen asiaankuuluvien työntekijöiden standardien mukaisesti.
2. Henkilöstöluetteloihin voidaan syöttää kokonaisluku tai 0,25, 0,5 ja 0,75 asemaa (yksikköä), joita laskettaessa loppuluvut alle 0,13 jätetään pois, luvut 0,13-0,37 pyöristetään 0,25:een, luvut 0,38-0,62 pyöristettynä 0,5:een, luvut 0,63-0,87 pyöristetään ylöspäin 0,75:een ja yli 0,87 - yhdeksi. Jos useat nimikkeet muodostavat kukin 0,25, 0,5 tai 0,75 virkaa (yksikköä), ne voidaan yhdistää henkilöstöluokittain (työntekijät, työntekijät) johonkin yhdistetyistä nimikkeistä tehtävien suorittamiseen kaikissa yhdistetyissä tehtävissä (ammateissa).
3. Toiminnallisten ryhmien muodostamisen ja kunkin ryhmän kirjanpito- ja kirjanpitohenkilöstön määrän määrittämisen päättää pääkirjanpitäjä näissä mallitiloissa keskitetystä kirjanpidosta aiheutuvien virkojen rajoissa.
4. Laskettaessa kirjanpitäjien-tilintarkastajien, taloustieteilijöiden tehtäviä, vuodemäärät ja avohoitolääkäreiden työpaikat sisältävät ilmoitetut tunnusluvut vain keskitetyn kirjanpidon kautta rahoitettujen laitosten osalta.

Liite nro 3

Väestönsuojelun, valtion ja kuntien terveydenhuoltoalan ongelmien ratkaisemiseen erityisesti valtuutettujen rakenneyksiköiden (työntekijöiden) henkilöstöstandardit (hyväksytty terveysministeriön määräyksellä 9.6.2003 N 230)

Terveydenhuollon työntekijöiden määrä

Tehtävänimikkeitä
Jopa 500 henkilöä 1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, johtaja, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyöhön ja väestönsuojeluun)
500-2000 ihmistä 1 apulaisylilääkärin virka (johtaja, johtaja, johtaja) lääketieteen osastolle (mobilisaatiotyö ja väestönsuojelu); 1-2 väestönsuojelun asiantuntijan virkaa
2000-5000 ihmistä 1 apulaisylälääkärin virka (johtaja, johtaja, johtaja) lääketieteelliselle osastolle (mobilisaatiotyöhön ja väestönsuojeluun); 2-3 väestönsuojelun asiantuntijan virkaa
Yli 5000 ihmistä 1 apulaisylilääkärin virka (johtaja, johtaja, johtaja) lääketieteen osastolle (mobilisaatiotyöhön ja väestönsuojeluun) 4-5 väestönsuojelun asiantuntijan virkaa

Yli 200 työntekijän laitoksissa, järjestöissä ja yrityksissä, joita ei luokitella väestönsuojeluun, otetaan käyttöön 1 apulaisylilääkärin virka (johtaja, johtaja, päällikkö) lääketieteelliseen yksikköön (mobilisaatiotyöhön ja väestönsuojeluun). .

Huomautuksia:
1. Sairaalaorganisaatioiden mobilisaatiotyön ja väestönsuojelun rakenteellisten alaosastojen (yksittäiset työntekijät osana muita alaryhmiä) henkilöstömäärää määritettäessä otetaan huomioon hoidettavien potilaiden määrä (arvioitujen vuodepaikkojen lukumäärän mukaan). .
2. Lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on erityisjakson ajaksi ei-kuljetettavien potilaiden osastot, voidaan ottaa käyttöön väestönsuojeluasiantuntijan viran sijasta osastopäällikön virka.


  1. Parakliinisten yksiköiden asiantuntijoiden paikat perustetaan asianmukaisten lääkinnällisten laitteiden ja tekniikan läsnä ollessa, riippuen suoritetun työn määrästä ja tämänhetkisistä arvioiduista aikanormeista palveluiden tariffisarjan mukaisesti, mutta terveydenhuollon organisaatioille vähintään 1 paikka vuoroa kohden. laitoshoidon tarjoaminen näiden mallivaltioiden liitteen 5 ja terveydenhuoltoorganisaatioiden henkilöstöstandardien mukaisesti.

  2. Tarvittavaa erikoislääkäreiden määrää laskettaessa tulee ottaa huomioon, että työajan käyttöaste on 0,85 kaupunkien ja 0,75 maaseudun lääkintäorganisaatioiden osalta.

  3. Päällikön asema perustetaan parakliinisen osaston lääkärin viran sijasta.

  4. Vanhemman ensihoitajan (sairaanhoitaja, laborantti) virka perustetaan päällikön viran mukaan ensihoitajan (sairaanhoitaja, laborantti) viran sijasta.

^

10 § Säteilydiagnostiikan osaston henkilöstömääräykset


  1. Röntgenlaboratorioavustajien paikat muodostetaan radiologien tehtävien mukaan.

  2. Röntgenarkiston (tietokoneröntgenarkisto) lääketieteellisten rekisterinpitäjien paikat perustetaan 1 virka per vuoro sairaaloissa ja 1 virka poliklinikkaa kohden.

  3. Röntgenosaston (toimiston) sairaanhoitajien paikat muodostetaan lääkäreiden virkojen mukaisesti.

  4. Radiologien paikat vahvistetaan siten, että rintakehän elinten ennaltaehkäisevää fluorografista tutkimusta varten on yksi paikka 60 tuhatta väestöä kohden.

  5. Röntgenlaboratorioassistenttien paikat vahvistetaan 1 asema 30 tuhatta väestöä kohden rintaelinten ennaltaehkäisevään fluorografiseen tutkimukseen.

  6. Lääketieteellisten rekisterinpitäjien virkoja perustetaan 1 virka 30 000 asukasta kohti. Alueilla, joissa asuu 15 tuhatta ihmistä, tarjotaan 0,5 röntgenlaboratorioassistentin paikkaa.
Alueilla, joissa asuu alle 15 tuhatta ihmistä, fluorografiahuoneiden henkilökunta hyväksytään alueen röntgenpalvelun yleisten virkojen kustannuksella.

  1. Liikkuvassa yksikössä henkilökuntaa on: 1 radiologi, 1 röntgenlaboratorioavustaja, 1 kuljettaja.

  2. Röntgenlaboratorioavustajien paikat tietokonetomografiaa varten vahvistetaan 2 röntgenlaboratorioassistentin paikkaa vuoroa kohden.

  3. Toimenpidehoitajan virka määräytyy 0,5 paikkaa kohti TT-skannaushuonetta kohti vuorossa.

  4. TT-huoneen sairaanhoitajien paikat on asetettu 0,5 paikkaa TT-huonetta kohti vuorossa.

  5. Tietokonetomografiainsinöörien paikat vahvistetaan 1 paikkaa kahdelle tai useammalle asennukselle ja laitteistolle vuoroa kohden.

  6. Anestesialääkärin paikat määräytyvät anestesiologien tehtävien mukaan.

  7. Monimutkaisia ​​angiografisia ja röntgentelevisiolaitteita huoltaa asiantuntija - insinööri: 1 insinöörin paikka kahdelle tai useammalle asennukselle ja laitteistolle.

  8. Röntgenkirurgisten toimenpiteiden määrä ei saa ylittää neljää viikossa.

  9. Opintojen laskentanormeihin sisältyy valmistelutyöhön, itse tutkimukseen tai lääketieteelliseen toimenpiteeseen käytetty aika.
Lisäaikaa yhteen tutkimukseen, joka tarvitaan vastaanotetun tiedon analysointiin ja vahvistettujen sairauskertomusten ylläpitämiseen, on 30 minuuttia.

^

§ 11. Ultraäänidiagnostiikan osaston henkilöstömääräykset


  1. Sairaanhoitajan paikat määräytyvät ultraäänidiagnostiikan lääkäreiden tehtävien mukaan, mukaan lukien pään asema.

  2. Sairaanhoitajien paikat perustetaan 0,5 virkaa per yksi ultraäänidiagnostiikan lääkärin asema, mukaan lukien pään asento, mutta vähintään 1 asema.

  3. Säteilydiagnostiikan osastojen (huoneiden) laitteiden teknisen tuen suorittaa henkilöstö johtajien, asiantuntijoiden, työntekijöiden ja terveydenhuollon organisaatioiden työntekijöiden henkilöstön mukaisesti.

^

12 § Radioisotooppidiagnostiikan laboratorion henkilöstöstandardit


  1. Arvioidut aikanormit sisältävät tutkimuksen välittömään suorittamiseen, valmistelu- ja lopputyöhön, dokumentointiin ja muuhun tutkimuksen välittömään suorittamiseen liittyvän ajan, mukaan lukien tietojen käsittelyn tietokoneella.
Suorittaessa tutkimuksia gammakameralla ilman tietokoneella olevien tietojen analysointia näiden standardien radiologeille antama aika lyhenee 25 %.

  1. Radioisotooppidiagnostisten laboratorioiden radiodiagnostisten (radiometristen) laitteistojen teknisestä tuesta vastaa radiologisen osaston henkilökunta ja laboratorion järjestämisessä organisaatiossa, jolla ei ole radiologista osastoa, henkilöstö, jonka tehtävistä määrätään terveydenhuollon organisaation hallinto-, johto- ja siivoushenkilöstön vakiohenkilöstö.

  2. Sairaanhoitajien paikat määritetään 0,5 paikkaa kohden radiologin asento mukaan lukien pään asento, mutta vähintään 1 asento.

^

§ 13. Kliinisen diagnostisen laboratorion henkilöstövaatimukset


  1. Laboratoriohoitajan virkoja perustetaan 1 virka 4 laboratoriolääkärin, ensihoitajan ja laborantin virkaa kohti. Sen laboratorion henkilökunnalle, jossa sovittelu suoritetaan, perustetaan sairaanhoitajien lisätehtäviä työn määrästä riippuen.

^

§ 14. Immunologisten ja serologisten laboratorioiden henkilöstövaatimukset


  1. Laboratoriolääkärien paikat määritetään siten, että 1 asema jokaista 150 testattua seerumia kohti työpäivässä, mutta vähintään 1 paikka laboratoriota kohden.

  2. Laboratorioassistenttien paikat määritetään siten, että 1 paikka jokaista 75 testattua seerumia kohti työpäivässä.

  3. Immunologisten ja serologisten laboratorioiden henkilökunnan asemat osana kliinisiä diagnostisia laboratorioita mukautetaan tutkimusten suorittamisen aikastandardien mukaan.
1 lääkärin, 3 laborantin (joista yksi vastaanottaa, rekisteröi ja käsittelee biomateriaalia) ja 1 sairaanhoitajan tiimin suoritusstandardi on 180 sarjatutkimusta tai 90 sarjatutkimusta ja 30 yksittäistä tutkimusta per työpäivä.

^

§ 15. Bakteriologisen laboratorion säännölliset standardit


  1. Bakteriologisten laboratorioiden henkilökunnan asemat osana kliinisiä diagnostisia laboratorioita määräytyvät työmäärän ja tutkimuksen suorittamisen aikastandardien perusteella palvelutariffin mukaisesti. Aikastandardien puuttuessa henkilöstön paikat (1 bakteriologi, 2 ensihoitajaa, 1 hoitaja alustan valmistelemisesta väliaineiden itsevalmistuksessa, 1 siivoushoitaja) perustetaan 1 prikaati 3334 analyysiä vuodessa.

^

§ 16. Sytologisen laboratorion säännölliset standardit


  1. Kliinisen sytologian diagnostinen työ sisältää kaikenlaiset sytologiset tutkimukset sairaalassa, klinikalla, tutkimushuoneissa, väestön ennaltaehkäisevien ja diagnostisten tutkimusten yhteydessä morfologisen diagnoosin asettamalla.

  2. Jos tutkimuksen suorittamiselle ei ole vahvistettuja standardeja (palvelutariffin mukaan), vahvistetaan seuraavat standardit:

  1. tehtäessä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia 40 000 sytologiselle tutkimukselle vuodessa, lääkärin, sytoteknikon ja siivoojan paikat perustetaan yhden lääkärin, 3 sytoteknikon ja 1 hoitohenkilökunnan taajuudella;

  2. Diagnostisten tutkimusten osalta standardit asetetaan 4 000 tutkimuksen vuotuiselle ryhmälle: 1 lääkärin, 1 sytoteknikon ja 1 sairaanhoitajan virka;

  3. hormonaalisia tutkimuksia varten (hormonaalisen profiilin määrittäminen emättimen sivelynäytteillä, sukupuolikromatiinin tutkimus) standardit asetetaan 2500 tutkimuksen vuotuiselle ryhmälle, jossa on 1 lääkäri, 1 sytoteknikko, 1 tilaustyöntekijä;

  4. jos sytologi tekee joukon materiaalia, hänen kuormituksensa on 10 pistoa päivässä, 2300 tutkimusta vuodessa per nopeus;

  5. sytologisten laboratorioiden kuormituksen kasvaessa henkilöstön määrä kasvaa huollettavien terveydenhuoltoorganisaatioiden hintojen vuoksi;

  6. jos sytologisten laboratorioiden henkilökunnassa on 6 tai useampi lääkärin ja sytoteknikon virkaa, laboratorion päälliköt vapautetaan 0,5 verokannan mukaan lääkärin työn suorittamisesta, 12 tai useampi virka - kokonaan työn välittömästä teknisestä suorittamisesta lääkäriltä;

  7. ottaen huomioon sytologisen laboratorion työn rakenne, volyymi ja luonne, jos valtiossa on vähintään 15 lääkärin, laborantin (sytoteknikon) ja järjestyksenvalvojan virkaa, vapautetun vanhemman laborantin, lääketieteellisen rekisterinpitäjän virkoja ja kotiäiti otetaan käyttöön nykyisissä paikoissa;

  8. jos sytologisessa laboratoriossa on erityisiä elektronisia asennuksia (elektroninen tietokone, monimutkaiset optiset laitteet elektronisilla laitteilla - mikroskooppi jne.), Insinöörin asema sisältyy sen henkilöstötaulukkoon.

^

§ 17. Endoskopiaosaston henkilöstövaatimukset


  1. Endoskooppisten toimenpiteiden suorittamiseksi vahvistetaan seuraavat standardit:
vatsaelinten kohdalla (pois lukien hemikolektomia, mahalaukun resektio, gastrektomia) 210 minuuttia per leikkaus;

Hemikolektomia, mahalaukun resektio, gastrektomia 360 minuuttia per leikkaus;

Rintaontelon elimille 360 ​​minuuttia leikkaukseen;

Lantion elimillä 210 minuuttia per leikkaus;

Retroperitoneaalinen tila 210 minuuttia per leikkaus;

Mediastinum 210 minuuttia per leikkaus;

Kallot 210 minuuttia per leikkaus.

Endoskooppisten toimenpiteiden arvioidut aikarajat on tarkoitettu näitä kirurgisia toimenpiteitä suorittaville endoskooppisille.


  1. Sairaanhoitajien paikat muodostetaan lääkäreiden - endoskopistien - tehtävien mukaan, mukaan lukien endoskooppisen osaston päällikön asema.

  2. Sairaanhoitajien paikat perustetaan 0,5 virkaa 1 endoskooppilääkärin paikkaa kohti, mukaan lukien endoskooppisen osaston johtajan virka, mutta vähintään 1 virka.

^

18 § Fysioterapian ja liikuntaterapian osaston henkilöstövaatimukset


  1. Fysioterapiahoitajan virkoja perustetaan 1 virka 10 000 ehdollista fysioterapeuttista yksikköä kohden vuodessa.

  2. Hierontahoitajien paikat on perustettu fysioterapiaosaston (toimiston) henkilöstöön hieronnan standardeista.

  3. Fysioterapian ohjaajien paikat vahvistetaan siten, että poliopotilaille on 1 paikka 150 vuodepaikkaa kohden ja 1 lisäpaikka jokaista 20 vuodetta kohden. 0,5-1 paikka jokaiselle ortopediselle, traumatologiselle, neurologiselle ja tuberkuloosiosastolle niveltuberkuloosipotilaille.

  4. Fysioterapiaosaston (toimiston) sairaanhoitajien paikat perustetaan 1 paikkaa 2 fysioterapiahoitajan, liikuntaterapiaohjaajan ja hierojan virkaa ja vesi-muta-turve-otsokeriitti-parafiinihoitoa suoritettaessa - 1 virkaa. sairaanhoitaja, joka on lomalla näistä toimenpiteistä.

  5. Yhdelle ehdolliselle fysioterapeuttiselle yksikölle tehdään työtä, jonka toteuttaminen ja valmistelu kestää 8 minuuttia.
Toteutettaessa toimenpiteitä yhdelle potilaalle eri kehon osiin yhdellä käynnillä, jokainen niistä huomioidaan tavanomaisissa yksiköissä erikseen, jos näitä toimenpiteitä ei suoriteta samanaikaisesti.

  1. Yksi hierontayksikkö lasketaan 10 minuuttia kestäväksi työksi (ottaen huomioon valmistelu- ja loppuaika, dokumentointitarve ja lyhyt lepo).
Kun suoritetaan hierontaa vierekkäisillä potilaan kehon anatomisilla ja topografisilla alueilla, hierontayksiköiden lukumäärä toiselle ja jokaiselle seuraavalle anatomiselle ja topografiselle alueelle vähenee 20 % verrattuna näissä standardeissa määrättyyn. Kun hierotaan kehon anatomisia ja topografisia alueita, jotka eivät ole vierekkäisiä, jokainen toimenpide otetaan huomioon erikseen.

^

19 § Toiminnallisen diagnostiikan osaston (toimiston) henkilöstön henkilöstömääräykset


  1. Sairaanhoitajien paikat toiminnallisen diagnostiikan toimistossa muodostetaan toiminnallisen diagnostiikan lääkäreiden tehtävien mukaisesti, mutta vähintään 1 virka määritellyn toimiston läsnä ollessa.

  2. Osaston (toimiston) sairaanhoitajien paikat muodostetaan toiminnallisen diagnostiikan lääkäreiden tehtävien mukaan, mutta vähintään 1 virka määritellyn toimiston läsnä ollessa.

  3. Toiminnallisen diagnostiikan osaston (toimiston) lääkärin ja sairaanhoitajan arvioitu kuormitusaste lasketaan 33 tavanomaisen yksikön standardista 6,5 ​​tunnin työpäivälle (1 yksikkö - 10 minuuttia).

^

§ 20. Patoanatomisen osaston säännölliset standardit


  1. Laboratorioassistenttien paikat perustetaan 1,5 virkaa kutakin patologin virkaa kohden.

  2. Histologisen laboratorion hoitajan paikat vahvistetaan 1 virka jokaista patologin virkaa kohden, mutta vähintään yksi paikka per osasto.

  3. Ruumishuoneen hoitajan paikkoja perustetaan 1 virka kutakin patologin virkaa kohti, mutta vähintään yksi osasto osastolle.

  4. Jos kuolleita potilaita on tarpeen ottaa vastaan ​​päiväsaikaan muista lääkintäorganisaatioista, voidaan lisäksi perustaa sairaanhoitajien virkoja määritellyn työn varmistamiseksi iltaisin ja yöllä, yleisesti vakiintuneina viikonloppuisin ja pyhäpäivinä.

^

21 § Terveydenhuollon organisaatioiden apteekin henkilöstömääräykset


  1. Apteekkien virkoja perustetaan terveydenhuollon organisaatioissa, joissa on vähintään 100 vuodepaikkaa.

  2. Apteekin päällikön - proviisorin virka perustetaan kunkin sairaalan apteekkiin (sairaalaosaston päällikkönä).

  3. Apteekin apulaispäällikön - proviisorin virka perustetaan sairaaloiden apteekeissa, joissa on vähintään 400 vuodepaikkaa (sairaalaosaston apulaisjohtajana).

  4. Farmaseutti-teknikon työpaikat on perustettu:
sairaaloiden apteekit 200 vuodepaikkaa - 1 paikka;

Sairaalaapteekit, joissa on yli 200 vuodepaikkaa - 1 ylimääräinen virka jokaista seuraavaa 100 paikkaa kohti;

Sairaaloiden apteekit, joissa on 500 tai enemmän vuodepaikkaa - 0,5 lisätietoa jokaista seuraavaa 100 paikkaa kohti.


  1. Proviisorien-analyytikoiden tehtävät perustetaan sairaaloiden apteekeissa:
100 - 200 sänkyä - 0,5 paikkaa;

200 - 500 sänkyä - 1 paikka;

Yli 500 vuodepaikkaa - 0,5 lisäpylvästä jokaista seuraavaa 200 paikkaa kohti, mutta enintään 2.


  1. Proviisorin tehtävät perustetaan sairaaloiden apteekeissa seuraavin perustein:

1 lisäpaikka jokaista 100 vuodepaikkaa kohden (sairaaloissa 200 - 500 vuodepaikkaa);

0,5 lisävirkaa jokaista 100 vuodetta kohden yli 500 sairaaloissa).


  1. Pakkaajien paikat sairaaloiden apteekeissa määritetään seuraavilla perusteilla:
1 pylväs jokaista 200 vuodetta kohti;

0,5 lisätietoa jokaista 100 vuodepaikkaa kohden (yli 200).


  1. Sairaanhoitajan virkaa perustetaan 40 % proviisorien ja proviisorien koko henkilöstöstä, mutta vähintään 1 virka.

  2. Työntekijän asema määritellään kunkin sairaalan apteekissa.

  3. Toimistosiivoojan virka perustetaan kunkin sairaalan apteekkiin.

  4. Niiden sairaaloiden apteekeissa, joissa ei ole pienen sairaalan vuodekapasiteetin vuoksi henkilökuntaa proviisorit-teknikkoja ja proviisoreja, heidän tehtäviään hoitaa apteekin päällikkö.

  5. Jos sairaalaa palvelee sairaaloiden välinen apteekki, sairaalan osavaltioon 200 tai useammalle vuodepaikalle perustetaan 1 proviisori-teknikon tai proviisorin virka.

  6. Tartuntatautien sairaaloiden apteekkeihin perustetaan 1 siivoushoitajan lisäpaikka jokaista 200 vuodepaikkaa kohden.

^

§ 22. Päivystysosastojen henkilöstövaatimukset (lentoambulanssi)


  1. Päivystyksen ja suunnitellun neuvonta-avun henkilöstön paikat muodostetaan seuraavien henkilöstöstandardien mukaisesti:

  1. osaston johtaja - yleislääkäri - 1 virka;

  2. lääkärit antamaan ensiapua aikuisväestölle 0,8 virkaa (yhteensä) 100 000 asukasta kohti;

  3. ensihoitaja - 6 paikkaa;

  4. sairaanhoitaja - 2 paikkaa.

^

§ 23. Organisatoristen ja metodologisten osastojen ja lääketieteellisten tilastotoimistojen henkilöstömääräykset


  1. Organisatoristen ja metodologisten osastojen henkilöstön virat perustetaan väestöstä riippuen seuraavien standardien mukaan: enintään 1 miljoonalle henkilölle, 2 metodologin virkaa, 2 ensihoitajan virkaa, yli 1 miljoona ihmistä - 3 virkaa metodologi, 3 ensihoitajan virkaa, yli 1,5 miljoonaa ihmistä - 3,5 metodologin virkaa, 3,5 ensihoitajan virkaa.

^

§ 24. Lääketieteellinen tilastokabinetti


  1. Lääketieteilijän virka on 36-50 eläkkeellä olevaa potilasta päivässä, mutta vähintään yksi paikka sairaalaa kohden.

  2. Lääketieteilijän virka perustetaan kahdelle lääketieteen tilastotieteilijän toimelle, mutta vähintään yhteen virkaan.

  3. Lääketieteellisen tilastotoimiston päällikön virka perustetaan jokaisessa sairaalassa.
^

§ 25. Lasten lääketieteellisten järjestöjen opetushenkilöstö

  1. Kouluttajien virkoja perustetaan 1 virkasuhteella:
40 koulu- ja esikouluikäistä lasta tuberkuloosin vastaisilla osastoilla, erikoistuneilla parantola- ja kuntoutusorganisaatioilla (keskuksilla);

25 esikouluikäistä lasta niveltuberkuloosipotilaiden tuberkuloosiosastoilla.

Opettajien virkoja perustetaan tuberkuloosisairaaloiden (ambulanssien), erikoistuneiden paranto- ja kuntoutusorganisaatioiden (keskusten) henkilöstöön luokkamäärästä ja opetussuunnitelmasta riippuen.

Kursseille otetaan vähintään 4 ja enintään 20 oppilasta. Mikäli lapsiryhmiä ei ole tarpeeksi luokkaa suorittamaan, voidaan järjestää opiskelijoille ryhmätunteja.


  1. Tuberkuloosisairaaloiden henkilökunta perustaa opettajan paikat tuberkuloosia sairastavien lasten luokkamäärän ja opetussuunnitelman mukaan. Luokilla tulee olla vähintään 10 ja enintään 20 oppilasta. Jos tuberkuloosia sairastavia lapsia ei ole riittävästi, voidaan järjestää opiskelijoille ryhmätunteja luokan täydentämiseksi.

  2. Koulutusyksikön päällikön virka perustetaan 1 virkamäärällä.

  3. 200 vuodepaikkaan sairaalaan perustetaan 1 psykologin virka.

  4. Puheterapeutin työpaikat muodostetaan puheterapiahuoneiden standardien mukaisesti.

§ 26 Muut tehtävät


  1. Lääketieteen apulaisylilääkärin virka perustetaan sairaalaan, jossa on vähintään 250 vuodepaikkaa.

  2. Synnytys- ja gynekologisen hoidon apulaisylilääkärin virka perustetaan sairaalaan, jossa on yli 200 synnytys- ja gynekologista vuodetta.

  3. Kirurgisen hoidon apulaisylilääkärin virka voidaan perustaa sairaalaan, jossa on vähintään 200 leikkauspaikkaa. Samanaikaisesti synnytys- ja gynekologiset vuodepaikat lasketaan mukaan leikkaussyklin vuodepaikkoihin, jos synnytys- ja gynekologisen hoidon apulaisylilääkärin virkaa ei ole vakiinnutettu sairaalan henkilökunnalla.

  4. Organisatorisen ja metodologisen työn apulaislääkärin virka perustetaan 1 yksikkö sairaalaa (sairaala, klinikka, ambulanssi) kohden.

  5. Jokaisessa sairaalassa perustetaan ylihoitajan tai apulaissairaanhoitajan virka.

  6. Arkiston rekisterinpitäjän viran perustana on 1 virka 200 vuodepaikkaa, vähintään 1 sairaala (sairaala, klinikka, ambulanssi) paikka.

Terveydenhuollon työvoiman säännöstelyn nykyistä kehitysvaihetta leimaa kaksi vastakkaista suuntausta:

  1. sektorienvälisellä tasolla tehdään useita päätöksiä, joilla pyritään luomaan työvoiman säännöstelyjärjestelmä, myös terveydenhuoltolaitoksissa; yhdessä Venäjän terveysministeriön tutkimuslaitoksista avattiin lääketieteen työntekijöiden työn sääntelyosasto;
  2. Venäjän terveysministeriö hyväksyy työvoimaa koskevat lakiasiakirjat, jotka sisältävät paljon virheellisiä säännöksiä, jotka ovat sekä toimituksellisia että semanttisia eivätkä vastaa työn säännöstelyn teoriaa ja käytäntöä.

1. Työvoiman säännöstelyn organisatoriset tekniikat

Myönteisinä toimenpiteinä työn säännöstelyjärjestelmän luomiseksi tulisi tunnustaa Venäjän työministeriön määräysten hyväksyminen: 31. toukokuuta 2013 nro 235 "Liittovaltion toimeenpanoviranomaisille standardin kehittämistä koskevien metodologisten suositusten hyväksymisestä". alan työnormit” ja 30. syyskuuta 2013 päivätty nro 504 ”Valtion (kuntien) työvoiman säännöstelyjärjestelmien kehittämistä koskevien metodologisten suositusten hyväksyminen”.

Tilaus nro 235 sisältää:

  • ehdot ja ehdot alan standardityönormien tarkistamiselle;
  • normatiiviset tekijät;
  • työvoiman säännöstelymenetelmät;
  • työvoiman intensiteetti;
  • normatiivisen tutkimustyön vaiheet.

Tilauksen liitteessä on tilastolliset työkalut alan standardityönormien kehittämiseen.

Määräyksen keskeiset säännökset ovat yhtäpitäviä terveydenhuollon työvoiman säännöstelyä koskevien metodologisten materiaalien kanssa [ Shipova V.M. Työvoiman säännöstelyn perusteet terveydenhuollossa (oppikirja) Toimittanut Venäjän lääketieteen akatemian akateemikko O P. Shchepin: - M .: GRANT Publishing House, 1998. - 320 s.; Terveydenhuollon työvoiman säännöstely, luennot nro 1-nro 10 M .: RIO FGBU "TsNIIOIZ", 2013-2017. ]. Määräystä nro 235 sovellettaessa tulee kuitenkin ottaa huomioon lääkintäalan työntekijöiden työn erityispiirteet. Viime aikoina lääketieteellisten organisaatioiden johtajien kiinnostus paikallisten työnormien, mukaan lukien ajoituksen, kehittämiseen on lisääntynyt. Ajoitusprosessissa suoritetaan työn määrän ja laadun tutkimus, lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden yhteensopivuus potilaan diagnoosin ja terveydentilan kanssa sekä lääkemääräykset. Tämän työn voi suorittaa vain asianmukainen asiantuntija, joka tuntee hyvin diagnostiikka- ja hoitoprosessin tekniikan. On virhe ottaa ekonomistit, henkilöstöosaston työntekijät, komissiot mukaan lääkintätyöntekijöiden toiminnan ajoitukseen, koska ensinnäkin nämä työntekijät eivät vain voi suorittaa asiantuntija-arviointia, vaan jopa määrittää tarkasti työoperaation nimen, ja toiseksi, Henkilöiden, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, läsnäoloa ei voida hyväksyä otettaessa yhteyttä hoitohenkilökuntaan ja potilaaseen.

Määräys nro 504 määrittelee työnormien tyypit ja luo yhteyden niiden välille. Nämä säännökset ovat erittäin tärkeitä terveydenhuollon järjestäjille ja kaikille terveydenhuollon ammattilaisille. Tosiasia on, että työvoiman säännöstelyä koskevia kysymyksiä ei vieläkään sisälly lääkäreiden ja ensihoitajan tutkinto- ja jatkokoulutukseen, näitä asioita ei käsitellä kansanterveyden oppikirjoissa.

Tilaus nro 504 sisältää tiettyjä innovaatioita työn säännöstelyn organisaatioteknologioissa. Asiakirjassa annetaan suosituksia valtion (kuntien) toimielimille työn säännöstelyjärjestelmän kehittämisestä, joka joko hyväksytään laitoksen paikallisella säädöksellä ottaen huomioon työntekijöitä edustavan elimen lausunnon tai sisällytetään erillinen kohta työehtosopimuksessa.

  • laitoksessa sovellettavat työnormit;
  • työnormien täytäntöönpanomenettely;
  • menettely työnormien korvaamisen ja tarkistamisen järjestämiseksi;
  • vakiintuneiden työnormien noudattamiseen tähtäävät toimenpiteet.

Lääketieteellisille organisaatioille tärkein, ottaen huomioon terveydenhuollon alan työvoiman nykyinen sääntelykehys, on ensimmäinen osa, jonka liitteissä on seuraavat tiedot:

  • viittaukset standardityönormeihin, joita käytetään työnormien määrittämisessä;
  • käytetyt menetelmät tyypilliseen aikanopeuteen perustuvan väestömäärän, tyypilliseen palvelunopeuteen perustuvan numeronopeuden ja tyypilliseen aikanopeuteen perustuvan palvelunopeuden määrittämiseksi (jos laskelmia on tehty);
  • standardityönormien korjauksen laskeminen ottaen huomioon organisaation ja tekniset olosuhteet teknisten (työ)prosessien toteuttamiselle laitoksessa (jos korjaus tehtiin);
  • menetelmät ja keinot työnormien vahvistamiseksi yksittäisille tehtäville (työntekijöiden ammateille), sellaisille työtyypeille (tehtäville), joille ei ole standardeja työnormeja.

Määräys nro 504 määrittelee myös henkilöpiirin, jonka tulee olla mukana työvoiman säännöstelyjärjestelmän kehittämisessä laitoksessa.

Ottaen huomioon työntekijöiden lukumäärän ja laitoksen toiminnan erityispiirteet työvoiman säännöstelyyn liittyvien töiden suorittamiseksi on suositeltavaa perustaa laitokseen työvoiman säännöstelyyn erikoistunut rakenneyksikkö (palvelu). Sen puuttuessa työvoiman sääntelyyn liittyvien töiden suorittaminen voidaan uskoa rakenneyksikölle (työntekijälle), joka vastaa laitoksen toiminnan henkilöstöstä, työn järjestämisestä ja palkoista.

Näiden suositusten täytäntöönpanoa lääketieteellisissä organisaatioissa tulisi mielestämme käsitellä seuraavasti. Ottaen huomioon, että lääkintätyöntekijöillä ei ole, kuten on todettu, tarvittavia tietoja ja taitoja työvoiman säännöstelystä, talousasioiden apulaisylilääkärin tulisi olla vastuussa työvoiman säännöstelyn järjestämisestä lääketieteellisissä organisaatioissa. Tämän viran puuttuessa työvoiman säännöstelyn järjestäminen voidaan uskoa henkilöstöosastolle, kirjanpitohenkilöstölle, mutta on korostettava, että se on organisaatio työn säätely.

Työnormien suoran kehittämisen ja vahvistamisen liittovaltion tasolla hyväksyttyjen standardinormien perusteella tai niiden puuttuessa suorittavat rakenteellisten lääketieteellisten ja diagnostisten yksiköiden päälliköt, yli- ja ylihoitajat erityispiirteet huomioon ottaen. työjärjestyksen erityisehdoista.

2. Analyysi nykyaikaisesta työvoimaa koskevasta sääntelykehyksestä terveydenhuoltoalalla

Lääketieteen työntekijöiden työnormit on viime vuosina esitetty seuraavissa osastojen lakiasiakirjoissa:

  • Venäjän terveysministeriön määräykset lääketieteellisen hoidon antamista koskevista menettelyistä;
  • Venäjän terveysministeriön kirjeet kansalaisille ilmaista sairaanhoitoa koskevien valtiontakausten muodostamisesta ja taloudellisista perusteista vastaavalle tilikaudelle ja suunnittelukaudelle (jäljempänä alueohjelma);
  • Venäjän terveysministeriön FFOMS:n kirjeet "Metodologisista suosituksista sairaanhoidon maksamiseksi pakollisen sairausvakuutuksen kustannuksella" (hammaslääketieteen työnormit).

Venäjän terveysministeriön määräysten joukkohyväksyntä sairaanhoidon menettelyistä, joihin suositeltavat henkilöstöstandardit ovat olennainen osa, alkoi vuonna 2009 ja jatkuu vuoden 2014 pienen tauon jälkeen tähän päivään asti. Tähän mennessä tilauksia on 67. Valitettavasti näissä asiakirjoissa annettuja virheellisiä työnormien säännöksiä ei pääsääntöisesti korjata tarkistuksen aikana, ja joissain tapauksissa niihin lisätään uusia virheitä.

Nykyaikaisten työoikeudellisten asiakirjojen järjestelmälliset virheelliset säännökset ovat seuraavat.

2.1. Erilaisten työnormien virheellinen soveltaminen

Terveydenhuollossa käytetään seuraavanlaisia ​​työnormeja: aika, työmäärä (palvelu), määrä. Näiden indikaattoreiden arvot on esitetty terveydenhuollon työvoiman säännöstelyä koskevissa metodologisissa materiaaleissa ja, kuten mainittiin, työministeriön määräyksessä nro 504.

Terveydenhuollon aikastandardit ilmaistaan ​​minuutteina, sovintoyksiköinä, työvoimaintensiteetin yksikköinä (UUT), kuormituksen (palvelu) normeina - käyntien lukumääränä tunnissa, vuodessa, potilaiden lukumääränä päivässä, tutkimusten määränä, toimenpiteinä päivässä, vuodeksi tai muuksi ajanjaksoksi.

Kokostandardit esitetään väestön tai sen osien, vuodepaikkojen tai ympärivuorokautisten virkojen lukumääränä yhtä lääkintäasemaa kohden, tietyn työn määränä.

Ennen vuotta 2012 hyväksytyissä menettelymääräyksissä mainittiin tiettyjen erikoisalojen käyntiaikanormit, joita kutsuttiin virheellisesti työmäärä- tai työmääränormeiksi. Näitä tietoja ei ilmoiteta tällaisia ​​tilauksia tarkasteltaessa. Nykyisessä koloproktologian määräyksessä (päivätty 2. huhtikuuta 2010 nro 206n) on kuitenkin annettu diagnostisen ja hoitoajan aikastandardit, joita kutsutaan kuormitusasteeksi.

Alueohjelmissa vuodesta 2008 lähtien tähän päivään asti on taulukko, jonka otsikossa on "kuormitusmittari 1 lääkärin (keskitason sairaanhoitaja) toimelle" ja taulukon sisältö kertoo numeron. vuodepaikkoja 1 sairaanhoitajan paikkaa kohden ja vuodepaikkoja 1 sairaanhoitajan virkaa kohden, ts. väestöstandardit.

2.2. Perusteeton muutos työnormien esitysmuodossa

Terveydenhuollon laitosten henkilöstömäärää koskevat standardit määräytyvät lääkintäalan työntekijöiden henkilöstöstandardien ja lääketieteellisen organisaation työntekijöiden ja työntekijöiden työn standardoinnissa käytettävän vakiohenkilöstön mukaan. Näiden asiakirjojen ero on siinä, että henkilöstöstandardit asetetaan jonkin indikaattorin perusteella, esimerkiksi 1 yleislääkärin virka 25 vuodetta kohti. Suurin osa tyypillisistä osavaltioista ei vaadi tällaista laskelmaa, ja yksi tai toinen virka perustetaan laitoksen, yksikön läsnäolon tai kapasiteetin perusteella, esimerkiksi talousasioiden apulaislääkärin virka perustetaan. lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on 100 tai enemmän vuodepaikkaa ja poliklinikat mukaan lukien.

Tilausmääräyksissä annetut suositeltavat henkilöstöstandardit on mallinnettu vakiohenkilöstöön, jossa ei ole laskentaa ja joita käytetään ei-lääkintähenkilöstölle. Siirtyessä tähän uuteen väestönormien muotoon, ts. mallitilojen käyttö henkilöstöstandardien asemesta, myös henkilöstöstandardeille niin tarpeelliset sanat ovat kadonneet: "tehtävä perustetaan ..." perusteella, mikä voi johtaa erilaisiin työkuormiin saman työmäärän tekeville lääketieteen työntekijöille . Esimerkiksi, jos lääkärin asemaksi on asetettu "1 20 vuodepaikkaa", tämä johtaa siihen, että 20 vuodepaikkaa ja 30 ja 35 paikkaa voidaan muodostaa vain yksi paikka, mikä luonnollisesti johtaa eri lääkärin työtaakkaa. Jos työpaikka on perustettu "20 vuodepaikan perusteella", kuten henkilöstöstandardeissa on tapana, niin 30 vuodepaikkaan voidaan asentaa 1,5 paikkaa (30: 20 = 1,5) ja 1,75 paikkaa 35 vuodepaikkaan (35:20 = 1,75).

Vain kahdessa määräyksessä (päivätty 15. marraskuuta 2012 nro 923n "Menettely "neurokirurgian" alan sairaanhoidon antamisesta" ja päivätty 15. marraskuuta 2012 nro 918n "Menettely sydän- ja verisuonitautipotilaille sairaudet") ja vain sairaaloiden osastoilla lääketieteen työntekijöiden asema on perustettu "30 vuodepaikkaan".

2.3. Lääketieteellisten organisaatioiden nimikkeistön, lääketieteen työntekijöiden erikoisalojen ja asemien, sairaalasänkyjen rikkomukset

Tällä hetkellä seuraavat nimikkeistöä koskevat oikeudelliset asiakirjat ovat voimassa:

  • Venäjän terveysministeriön määräys 8.6.2013 nro 529n "Lääketieteellisten organisaatioiden nimikkeistö";
  • Venäjän terveysministeriön 7.10.2015 antama määräys nro 700n "Lääketieteen ja farmaseuttisen korkeakoulutuksen saaneiden asiantuntijoiden erikoisalojen nimikkeistö", johon on tehty lisäyksiä Venäjän terveysministeriön 11.10.2016 päivätyllä määräyksellä nro 771n;
  • Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, päivätty 16. huhtikuuta 2008, nro 176n myöhemmillä lisäyksillä "Venäjän federaation terveydenhuoltoalan toisen asteen lääketieteen ja farmaseuttisen koulutuksen saaneiden asiantuntijoiden erikoisalojen nimikkeistö";
  • Venäjän terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antama määräys nro 1183n "Lääketieteen ja lääkealan työntekijöiden virkojen nimikkeistö";
  • Venäjän terveysministeriön määräys 8.10.2015 nro 707n "Pätevyysvaatimukset lääkintä- ja farmaseuttisille työntekijöille, joilla on korkea koulutus "Terveydenhuolto ja lääketieteet" -koulutukseen;
  • Venäjän terveysministeriön määräys 10.2. 2016 nro 83n "Pätevyysvaatimukset lääketieteen ja lääkealan työntekijöille, joilla on keskiasteen lääketieteen ja farmaseuttinen koulutus";
  • Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, 17. toukokuuta 2012, nro 555n "Sänkyrahaston nimikkeistö sairaanhoidon profiilien mukaan".

Näiden nimikkeistöjen noudattaminen on pakollista lääketieteellisille organisaatioille. Virheelliset virkojen ja erikoisalojen nimet lääketieteellisten organisaatioiden henkilöstötaulukoissa johtavat hankaluuksiin työntekijöiden eläkkeiden myöntämisessä, työ- ja lepojärjestelmän perustamisessa, palkoissa ja niin edelleen. Lisäksi tällaisia ​​rikkomuksia ei voida hyväksyä oikeudellisissa asiakirjoissa. Kuitenkin lähes jokaisessa tilaustilauksessa on virkojen ja erikoisalojen nimiä, jotka eivät vastaa nykyisiä nimikkeistöjä. Joten esimerkiksi tilaustilauksissa annetaan gynekologin paikat synnytyslääkäri-gynekologin sijasta, ihotautilääkäri dermatovenerologin sijasta, traumatologi ortopedin traumatologin sijasta, neuropatologi neurologin sijasta, laborantti kliinisen laboratoriodiagnostiikan lääkärin sijasta, osastohoitaja osastohoitajan (vartijan) sijaan, bakteriologi bakteriologin sijaan, hieroja hierojan sijasta jne. sekä tehtävissä, jotka eivät ole osastolla nimikkeistö, esimerkiksi mikrobiologi, vanhempi laborantti, vanhempi radiologi jne.

Nimikkeistöä koskevia määräyksiä sovellettaessa tulee pitää mielessä joukko olemassa olevia ristiriitoja virkanimikkeistön, erikoisalojen nimikkeistön ja pätevyysvaatimusten välillä. Useita virkojen nimikkeistössä mainittuja lääketieteellisiä tehtäviä ei sisällytetä erikoisalojen nimikkeistöön. Näihin tehtäviin kuuluvat: diabeteslääkäri, ehkäisylääkäri, kliininen mykologi, laboratoriomykologi, palliatiivisen hoidon lääkäri, kuntoutuslääkäri. Nämä tehtävät puuttuvat myös pätevyysvaatimuksia koskevasta määräyksestä nro 707n, vaikka useimmille näistä tehtävistä on työnormit määritelty asiaa koskevissa menettelymääräyksissä.

Venäjän terveysministeriön 11. lokakuuta 2016 antama määräys nro 771n teki "punkkin" erikoisalojen, virkojen ja pätevyysvaatimusten nimikkeistöä koskevien määräysten yhteensopimattomuudesta, joka sisälsi useita erikoisuuksia nimikkeistön lisäyksenä korkeamman lääketieteellisen ja farmaseuttisen koulutuksen omaavien asiantuntijoiden erikoisalat.

Näihin erikoisalojen nimikkeistön muutoksiin ei liity muutoksia tehtävänimikkeistössä tai pätevyysvaatimuksia koskevassa asiakirjassa.

2.4. Virheelliset tiedot virkojen määrästä ympärivuorokautisen työn varmistamiseksi

Lääketieteellisten organisaatioiden toiminnan organisointiin liittyy erilaisia ​​yksiköiden toimintatapoja ja niitä vastaavia tehtäviä niiden toimintaa varten. Joten esimerkiksi ambulanssiasema (osasto) toimii ympäri vuorokauden; sairaalassa ympärivuorokautisen lääketieteellisen ja diagnostisen sairaanhoidon varmistamiseksi perustetaan ympärivuorokautisia keski- ja nuorempien lääketieteen työntekijöiden virkoja, useita lääkäreitä. Menettelymääräyksissä ilmoitetaan tietty määrä virkoja ympärivuorokautisen työn varmistamiseksi: 1 - 5,7 virkaa.

Ympärivuorokautisen työn varmistavien viestien määrä riippuu kahdesta päätietoryhmästä:

  • niiden työpäivien ja ennen lomapäiviä vuodessa, jolloin työaikaa lyhennetään;
  • työ- ja lepoasennot.

Niiden työ- ja ennen lomapäivien määrä, jolloin työaikaa vähennetään, muuttuu vuosittain.

Työ- ja lepojärjestely eroaa paitsi virkojen nimissä, myös samassa asemassa, mutta työskentelee lääketieteellisissä organisaatioissa maan eri alueilla, esimerkiksi laitoksessa Venäjän keskikaistalla ja alueilla. Kaukopohjoista johtuen erilaisesta loman kestosta.

Siksi virheellinen ei ole menettelymääräyksissä määritelty erilainen virkojen määrä ympärivuorokautisen työn takaamiseksi, vaan se, että tämä virkojen määrä on normatiivisessa tiedossa, on virheellinen. Ympärivuorokautisen työn henkilöstöä koskevassa normatiivisessa tietueessa tulisi sisältää vain tämän toimintatavan järjestämiseen tarvittavien sänkyjen lukumäärä tai tietty määrä työtä, esimerkiksi hätäpuheluiden määrä ja siten tiimien lukumäärä. . Tarkka virkojen määrä on laskettava lääketieteellisessä organisaatiossa vuosittain riippuen työ- ja lepomuodosta sekä työ- ja lomapäivien lukumäärästä sinä vuonna, jolloin työajan lyhentäminen tapahtuu.

2.5. Uusien indikaattoreiden kohtuuton käyttöönotto työvoiman säännöstelystä


Kun valitset indikaattoria työn säännöstelyyn, on noudatettava seuraavia vaatimuksia:

  • ottaen huomioon terveydenhuollon nykyinen kehitys- ja organisaatiotaso, työn organisointi, laitteet, hoito- ja diagnostiikkaprosessin asiaankuuluvien teknologioiden noudattaminen;
  • indikaattorin integrointiasteen noudattaminen tietyntyyppisen laitoksen työn olosuhteisiin ja luonteeseen, mikä varmistaa tarvittavan tarkkuuden henkilöstöstandardien asettamisessa; tärkeimpien normeja muodostavien tekijöiden vaikutus ja tarve ottaa ne huomioon normatiivisessa indikaattorissa;
  • yleisimmät työn suorittamisvaihtoehdot, henkilöstöstandardien laskemisen mukavuus;
  • normatiivisten indikaattoreiden erityinen sisältö, mahdollisuus määrittää niiden määrällinen arvo.

Seuraavat indikaattorit täyttävät nämä vaatimukset:

  • väestön tai sen yksittäisten ryhmien lukumäärä avohoitolääkäreiden virkojen perustamiseksi;
  • sänkyjen määrä sairaaloiden lääkintätyöntekijöiden työpaikkojen perustamiseksi;
  • avohoitolääkäreiden lukumäärä ja vuodemäärä tai työmäärä ylimääräisen lääketieteellisen diagnostisen palvelun lääkintähenkilöstön virkojen perustamiseksi, suurin osa keski- ja nuorempien lääkintätyöntekijöiden tehtävistä.

Näissä työvoiman normalisoinnin indikaattoreissa tehty kohtuuton muutos ilman tilastojen vahvistamaa arvoa tekee näistä tiedoista erittäin helposti hallittavissa ja johtaa mahdollisuuteen perusteettomasti lisätä tai vähentää työntekijöiden määrää. Esimerkki uuden työvoimaindikaattorin virheellisestä käyttöönotosta on anestesiologi-elvyttäjätoimen tilausjärjestyksiin asettaminen leikkauspöytien työpaikkojen lukumäärälle.

On aivan selvää, että työpaikkojen, leikkauspöytien lukumäärä ei kerro henkilöstön työmäärästä, tässä tapauksessa on tarpeen määrittää ainakin leikkaustoimenpiteiden määrä yhdellä leikkauspöydällä tai leikkauspöydän työtunnit. leikkauspöytä ja niin edelleen. Neuvostoliiton terveysministeriön aikaisempien määräysten mukaan näiden lääkäreiden vakiomääräksi asetettiin leikkaussängyt, eikä meidän mielestämme ole perusteita muuttaa tätä indikaattoria.

Toinen esimerkki työvoiman säännöstelyn indikaattorin muuttamisesta on määrittää sairaanhoitajan virkojen vakiomäärä toimistoa kohti. Itse asiassa toimistojen lukumäärä lääkärin työskentelytiloina ei ole tilastoissa, ja sairaanhoitajan virkojen lukumäärän standardin indikaattorina tulisi olla tietyn erikoisalan lääkärin virkojen lukumäärä. .

Toinen tilausmääräysten "uutuus" on ylilääkärin, osastonjohtajan viran normatiivisen tunnusluvun muutos. Siten näiden lastenpoliklinikalla olevien virkojen määrä on asiaa koskevan määräyksen (päivätty 16. huhtikuuta 2012 nro 363n) mukaan 10 000 sidosväestöä. Jos noudatamme tämän määräyksen "kirjainta", niin 20 000 lasta palvelevassa lastenpoliklinikassa on mahdollista perustaa 2 ylilääkärin virkaa ja 30 tuhatta - 3 ylilääkäriä, mikä on kansanterveyskäytännön vastaista.

2.6. Sääntelytuen puute useille terveydenhuollon yksiköille, yksittäisille tehtäville

Useista nykyaikaisista oikeudellisista asiakirjoista "puuttuu" virkoja tai kokonaisia ​​osastoja. Niinpä traumatologian ja ortopedian laitososaston määräyksessä (31.3.2010 nro 201n) ei määrätty puku- ja leikkaussairaanhoitajan tehtävistä. Tätä asiakirjaa tarkistettaessa (nro 901n 12.11.2012) tämän yksikön rakenteeseen otettiin käyttöön sidoshoitajan virka, ja leikkaussalihoitajan virka puuttuu edelleen. Dermatovenerologian ambulanssin henkilöstöstandardeissa ei ole hoitohenkilökunnan henkilöstöä vastaanottoosastolla, lastenpoliklinikan henkilöstöstandardeissa - rekisterin turvallisuus jne.

2.7. Osastonjohtajan viran standardin virheellinen sanamuoto

Lääketieteellisen organisaation henkilöstöluettelossa johtajan asema voidaan määrittää vain yhden viran muodossa, vaikka tämän viran perustamismenettely voi olla erilainen: lääkärin viran tai osan sijasta tai lääketieteen tehtävien lisäksi. Samaan aikaan päällikön asema poliklinikkaosastoilla määräytyy vastaavan erikoisalan avohoitolääkäreiden virkojen lukumäärän mukaan, sairaalaosastoilla - vuodepaikkojen lukumäärällä. Tilaustilauksissa joissakin tapauksissa suositellaan määrittämään virkojen murto-osa: 0,25; 0,5 tai 0,75 viestiä.

Sairaalaosaston päällikön asema useissa tapauksissa vahvistetaan, kuten mainittiin, "30 vuodepaikan perusteella". Tällainen ennätys on melko hyväksyttävä useimmissa tehtävissä, mutta näihin tehtäviin sisältyy osaston johtaja. Samanaikaisesti kysymys johtajien paikkojen määrästä eri kapasiteetin osastolla, esimerkiksi osastolla, jossa on 45 tai 50 paikkaa, jää avoimeksi. Määritellyn standardin mukaisesti osastolla, jossa on 45 sänkyä, voidaan määrittää 1,5 pään asentoa (45:30 = 1,5) ja osastolla, jossa on 50 vuodepaikkaa - 1,75 (50:30 = 1,667, pyöristetty 1,75). Esitetty osastojen päälliköiden virkojen perustaminen on siten kansanterveyskäytännön vastaista.

2.8. Työnormien arvojen epäjohdonmukaisuus erilaisissa, samanaikaisesti voimassa olevissa asiakirjoissa

Samanaikaisesti toimivissa toimeksiannoissa samalle positiolle ilmoitetaan eri standardi. Esimerkiksi kirurgin tehtäväksi yhden määräyksen mukaan on asetettu 1 paikka 10,0 tuhatta aikuisväestöä kohti, toisen mukaan - 0,65 virkaa. On melko tyypillistä, että nämä molemmat määräykset hyväksyttiin vuonna 2012 ja ne tulivat voimaan lähes samanaikaisesti - marras-joulukuussa 2012. Lasten urologi-andrologin viran standardissa on kaksinkertainen ero: yhden tilausmääräyksen mukaan tämä virka on asetettu 10,0 tuhannelle liiton lapsiväestöstä, toisen mukaan - 20,0 tuhannelle.

Tilaustilausten lisäksi työstandardit ilmoitetaan myös alueellisissa ohjelmissa, kun taas useissa profiileissa näiden arvojen ja tilaustilausten välillä on eroja. Joten otorinolaryngologian osalta vuoden 2016 alueohjelman mukaan standardi on 12 vuodetta yhtä lääkärin paikkaa kohden ja tilauksen mukaan - 20 vuodepaikkaa, nefrologiaa - 12 ja 15 paikkaa, ja pian.

Alueohjelmassa ja terveysministeriön määräyksissä ei ole ilmennyt sattumuksia käynnin vakiotyökustannusten osalta: vuoden 2015 puolivälissä hyväksytyn määräyksen mukaan käynnille määritettiin seuraavat tyypilliset aikastandardit : piirin yleislääkärille - 15 minuuttia, yleislääkärille (perhelääkärille) - 18 min. Vuoden 2016 alueohjelmassa todetaan seuraavaa: "Suositeltu aikaraja yhdelle piiriterapeutin, yleislääkärin tai piirin lastenlääkärin käynnille on keskimäärin 20 minuuttia."

Tällaiset ristiriitaiset tiedot vakiotyövoimaindikaattoreiden arvosta, jotka on määritetty saman osaston hyväksymissä samanaikaisesti voimassa olevissa oikeudellisissa asiakirjoissa, vaativat kiireellisiä toimia liittovaltion terveydenhuollon tasolla.

2.9. Suosituksia yhden indikaattorin käyttöön standardissa annetuista useista

Henkilöstöstandardeissa tietyn viran perustaminen on mahdollista useille indikaattoreille. Näissä tapauksissa kullekin indikaattorille lasketaan virkojen määrä ja lasketaan sitten laskettu virkojen määrä yhteen. Vuonna 2016 hyväksytyissä menettelyjä koskevissa määräyksissä (1. maaliskuuta 2016 nro 134n, 24. maaliskuuta 2016 nro 179n) ammattiliitto "tai" on sisällytetty normatiiviseen tietueeseen. Tätä liittoa käytetään venäjäksi yhdistämään kaksi tai useampia lauseita sekä lauseen homogeenisia jäseniä, jotka sulkevat pois toisensa. Siten normatiivinen tietue liitolla "tai" viittaa siihen, että sinun on valittava vain yksi annetuista indikaattoreista. Työnormien soveltamisen logiikka ja käytäntö viittaavat kuitenkin siihen, että jos jokin lääketieteellisistä organisaatioista on asetettu jollekin ilmoitetuista indikaattoreista, esimerkiksi jossakin lääketieteellisen ja fyysisen kasvatuksen hoitolassa urheiluun osallistuvien ihmisten lukumäärästä , ja toisessa - toiselle indikaattorille, esimerkiksi lääkärin alueella asuvalle kaupunkiväestölle, tämä johtaa erilaiseen vakiomäärään työpaikkoja, jotka eivät heijasta koko työn laajuutta ja kaikkien palveluiden huoltokuormaa. asiakirjassa mainitun väestön ja urheilijoiden joukkoja.

2.10. Uusien työnormien taloudellinen perusteettomuus

Kaikkia edellisissä kappaleissa mainittuja oikeudellisten asiakirjojen puutteita voidaan pitää toimituksellisina, vaikka niitä ei voidakaan hyväksyä tällaisissa asiakirjoissa. Virheelliset säännökset voidaan haluttaessa korjata: voit ottaa käyttöön laskentamenetelmän työnormien muodostukseen, saattaa virkojen ja erikoisalojen nimet nimikkeistön mukaisiksi, muuttaa osastojen päälliköiden virkojen määrittämisen normatiivisia tietueita, asettaa tarvittava indikaattori ympärivuorokautiseen työhön, poistaa ristiriidat samanaikaisesti toimivista normatiivisista ja juridisista asiakirjoista ja niin edelleen.

Nykyaikaisten työnormien lääketieteellinen ja taloudellinen arviointi tehtiin terveydenhuollon työn säännöstelyn metodologian mukaisesti. Tämän julkaisun puitteissa ei ole mahdollista kuvata kaikkia käytettyjä metodologisia lähestymistapoja, ne on esitetty riittävän yksityiskohtaisesti asiaa koskevassa kirjallisuudessa ja niitä käytetään lääketieteellisissä organisaatioissa lääketieteen työntekijöiden ja osastojen toiminnan taloudellisessa analyysissä.

Lääkärin virkojen normatiivisen määrän laskeminen vain viimeisen kahden vuoden aikana hyväksyttyjen määräysten mukaan (paitsi määräys nro 134n), osoitti, että niiden toteuttamiseen tarvitaan yli 30 000 lisävirkaa, mukaan lukien tarve lisätä narkologien paikkoja. yli 3 kertaa todelliseen määrään verrattuna, geriatrit - 10 kertaa ja niin edelleen. Lisäksi laskelmat tehtiin vain niille indikaattoreille, joilla on tilastotietoturva.

Merkittävä esimerkki työnormien taloudellisesta kohtuuttomuudesta on määräys nro 134n "Liikuntakulttuurin ja urheilun (mukaan lukien liikunta- ja urheilutapahtumien valmistelu ja toteuttaminen) terveydenhuollon järjestämismenettelyn hyväksymisestä" mukaan lukien lääkärintarkastusmenettely henkilöille, jotka haluavat käydä urheiluharjoittelussa, harjoittaa fyysistä kulttuuria ja urheilua organisaatioissa ja (tai) täyttää koko Venäjän fyysisen kulttuurin ja urheilukompleksin "Valmis työhön ja puolustukseen" testistandardit (testit) ".

Jos lääketieteellisten virkojen normatiivista määrää laskettaessa käytetään vain yhtä indikaattoria: urheilu- ja terveysseuroihin, järjestöihin ja ryhmiin osallistuvien ihmisten lukumäärä, joka on tällä hetkellä 39071,4 tuhatta henkilöä [ Terveydenhuolto Venäjällä, 2015: Tilastokokoelma / Rosstat. - M., 2015. - 174 s.], eli vastoin tervettä järkeä, kun käytetään viranomaisrekisteriin merkittyä sanaa "tai", käy ilmi, että vain tämän määräyksen säännöksen toteuttamiseksi tarvitaan lääketieteellisten virkojen määrä, joka ylittää todellisen määrän kaikki maan lääkärit. Vertailun vuoksi huomautamme, että aiemmassa määräyksessä (9. elokuuta 2010 nro 613n) urheilulääketieteen ja fysioterapian lääkäreiden vakiomääräksi vahvistettiin yli 25 tuhatta virkaa, ja näiden lääkäreiden todellinen määrä on 3,9 tuhatta virkaa. Lisäksi näissä tehtävissä ei ole vain lääkäreitä, jotka työskentelevät lääketieteellisissä ja liikuntakeskuksissa, vaan myös sairaaloissa, sanatorioissa ja klinikoilla. Näissä olosuhteissa, kun nykyisen järjestyksen henkilöstöstandardit puuttuvat, itse päätös tarkistaa säädösasiakirja on virheellinen.

Keski- ja nuorempien lääkintätyöntekijöiden standardimäärän osalta paljastuu erilainen suuntaus: keskimääräisen lääkintähenkilöstön määrän väheneminen ja nuorempien lääkintätyöntekijöiden lukumäärän standardin katoaminen. Uuden määräyksen (päivätty 05.05.2016 nro 279n) mukaisesti parantola-lomaorganisaatioiden ensihoitajan virkojen tasoa on kymmenkertaistettu aikaisempiin verrattuna ja osastonhoitajan viran tasoa. (tämän standardin hyväksymisaikana voimassa olleen nimikkeistön mukaan) tai junioristandardin mukaan sairaanhoitajaa ei ole (nykyisen nimikkeistön mukaan) hoitamassa ollenkaan.

Venäjän terveysministeriön määräyksen nro 279n käyttöönotto terveydenhuollon käytäntöön ei salli alle 250-vuotiaiden lasten parantolan ja alle 500-paikkaisten aikuisten parantolan toiminnan järjestämistä ensisijaisesti tällaisen vähennyksen vuoksi. keski- ja nuorten lääkintätyöntekijöiden vakiomäärässä ja heidän ympärivuorokautisen työn mahdottomuudessa. Suuremman kapasiteetin parantoloissa ympärivuorokautisten osastohoitajien (vartijoiden) virkojen vähentäminen ja nuorempien sairaanhoitotyöntekijöiden tavanomaisen tarjonnan täydellinen puute johtavat merkittäviin vaikeuksiin sairaanhoidon järjestämisessä.

Aikuisten lääketieteellisen ennaltaehkäisyn osaston (toimiston) (päiväys 30.9.2015 nro 683n), surdologian toimiston (9.4.2015 nro 178n) suositelluissa henkilöstöstandardeissa ei ole siivoojan tehtäviä. geriatrian osasto ja geriatrian toimisto (määräys 29.1.2016 nro 38 ) jne.

Lääkäriorganisaatioiden nuorten lääkintähenkilöstön todellisen määrän vähentäminen johtuu yrityksestä tällä tavalla täyttää Venäjän presidentin toukokuussa 2012 antamat asetukset. Lääketieteellisissä organisaatioissa sairaanhoitajien paikat siirretään siivoajien tehtäviin, eli nämä paikat suljetaan pois lääkintätyöntekijöiden määrästä, ja useiden kuukausien 2016 aikana Rosstatin mukaan noin 50 tuhatta sairaanhoitajaa erosi. [ Ylihoitaja, 2016. - Nro 10. - P.8.]. On huomattava, että tällainen siirto ei aina ole perusteltua, koska useissa tapauksissa sairaanhoitaja ei suorita pelkästään siivoojan tehtäviä, vaan myös osallistuu jossain määrin potilaan sairaanhoidon tarjoamiseen, eli hoitaa nuoremman sairaanhoitajan tehtäviä hoitamaan sairaita, erityisesti sairaala- ja parantolahoidon tarjoamisessa. Mutta tässä tapauksessa puhumme nuorempien lääkintähenkilöstön vakiovaroista, ja sairaanhoitajien tehtävien siirtämiseksi siivoojan tehtäviin on tarpeen saada standardi sairaanhoitajan asemasta. Tässä suhteessa pidämme virheellisenä nuorten lääkintähenkilöstön tehtävien jättämistä henkilöstöstandardien ulkopuolelle.

Johtopäätös

Työvoiman säännöstelyn kehitysvaihetta voidaan pitää siirtymänä työvoiman säännöstelyjärjestelmän luomiseen. Toimenpiteet tämän järjestelmän luomiseksi eivät ilmeisesti ole riittäviä, koska tällaisia ​​ilmeisiä virheitä sisältäviä oikeudellisia asiakirjoja hyväksytään edelleen.

Työnormeja koskevien menettelymääräysten virheellisten määräysten kriittinen massa, joista suurin on taloudellinen kohtuuttomuus, määrittää tarpeen tarkistaa näitä oikeudellisia asiakirjoja. Nykyaikaisissa olosuhteissa työvoiman säännöstelyn ja toiminnan järjestämisessä yhdessä Venäjän terveysministeriön tutkimuslaitoksessa, työvoiman säännöstelyyksikössä, kaikki tällaiset asiakirjat tulisi kehittää yhdessä työvoiman säännöstelyn asiantuntijoiden kanssa tai vähintään suorittaa asianmukainen asiantuntijaarviointi. ennen kuin ne hyväksytään. Tällaista työtä tehdään osittain, mutta mielestämme se olisi ulotettava kaikkiin työnormeja koskevien lakiasiakirjojen luonnoksiin.

Työnormien kehityksen parantamiseksi on tarpeen sisällyttää työvoiman säännöstelykysymykset lääkäreiden ja ensihoitajan koulutusohjelmaan sekä jatkokoulutus erikoisalalla "Terveydenhuollon ja kansanterveyden järjestäminen", "Sairaanhoitajan organisaatio", tila seminaareja, luentoja tästä aiheesta ja ensinnäkin työnormien kehittäjille ja asiantuntijoille, jotka hyväksyvät nämä standardit.

Ylilääkäreille, lääketieteellisten organisaatioiden osastojen päälliköille, ministeriöiden ja terveydenhuollon osastojen edustajille: suosittelemme tutustumaan symposiumin ohjelmaan, joka pidetään 21. - 25. elokuuta 2017. lääkintälaitos nykyaikaisissa olosuhteissa".

Kutsumme sinut osallistumaan yksityisten klinikoiden kansainväliseen konferenssiin , josta saat työkalut positiivisen kuvan luomiseen klinikasi, mikä lisää lääketieteellisten palveluiden kysyntää ja lisää voittoja. Ota ensimmäinen askel klinikkasi kehittämisessä.

Kaikki oikeudet pidätetään. Uudelleenpainettaessa materiaalia tarvitaan aktiivinen linkki artikkeliin.

Onko sinulla kysyttävää?

Ilmoita kirjoitusvirheestä

Toimituksellemme lähetettävä teksti:

Lähettää