Mustat transplantaatit. Musta transplantologia ja ihmisillä tehdyt kokeet ovat aikamme kauhuja. Suuret liittovaltion keskukset

"Edellytys suostumuksesta elinten keräämiseen ei ole perustuslain vastainen ja edistää elinsiirtojen kehitystä." Venäjän federaation perustuslakituomioistuin antoi tällaisen tuomion käsitellessään Sablin-perheen tapausta, joka meni oikeuteen sen jälkeen, kun onnettomuudessa menehtyneeltä tyttäreltä oli poistettu elimet ilman heidän suostumustaan ​​siirtoon. Tämän päätöksen jälkeen sosiaaliset verkostot alkoivat taas puhua siitä, että suostumusolettama aiheuttaisi lukuisia väärinkäytöksiä. Lenta.ru:n haastattelussa Shumakovin Transplantologian ja keinoelinten tutkimuskeskuksen johtaja, Venäjän federaation päätransplantologi Sergey Gauthier kertoi, pitäisikö venäläisten pelätä, että heidän rakkaansa puretaan salaa elimiä varten, missä saada luovuttajia lapsille ja mikä on kotimaisen transplantologian tila.

"Lenta.ru": Perustuslakituomioistuimen päätöksen Sablins-tapauksessa aloitettiin jälleen puhe siitä, että suostumusolettama vapauttaisi "mustien transplantologien" kädet. Onko se mahdollista?

: Suurin ongelma on kansalaisten tietämättömyys ja ennakkoluulot elinsiirroista. Kyllä, Venäjällä on suostumusolettama, kun elinten poistamiseen ei tarvitse pyytää sukulaisten suostumusta. Tämä on suurelta osin pakotettu toimenpide, koska suurin osa Venäjän väestöstä vastustaa postuumia luovuttamista. Ilmaisu "irrota elimiä varten" on tullut suosituksi, keltainen lehdistö antaa vääristyneen käsityksen ruumiinluovutuksesta, elimiä oletetaan ottavan eläviltä ihmisiltä.

Vain kuolleet?

Siksi sitä kutsutaan ruumiiksi. Tämä on monimutkainen lääketieteellinen ja oikeudellinen ongelma. Aivokuoleman tosiasian vahvistamiseksi elinten keräämisen perustana on monimutkainen menettely, johon osallistuvat lääkärien lisäksi myös lainvalvontaviranomaisten edustajat.

Tarkoittaako aivokuolema ihmisen kuolemaa?

Joo. Fyysisesti aivojen kuolema tarkoittaa ihmisen kuolemaa. Mutta kehittyneiden laitteiden, kalliiden lääkkeiden ja elvyttäjien ammattitaidon ansiosta muiden elinten työ voidaan ylläpitää jonkin aikaa jopa kuolleilla aivoilla. Tätä kutsutaan ehdollistamiseksi. Tänä aikana toimivalla verenkiertojärjestelmällä on mahdollista ottaa vainajan elimiä niin, että ne palautuvat vastaanottajan kehoon. Jossain kellarissa tai maanalaisessa klinikassa tällaiset toiminnot ovat mahdottomia monista syistä. Jotta luovuttajan sydän voisi säilyttää toimintansa poiston, konservoinnin, kuljetuksen, siirron ja toipumisen aikana, tarvitaan korkeasti koulutettuja lääkäreitä ja korkean teknologian laitteita. Joissakin ehdollisissa "yhdyskäytävässä" ei ole mitään tällaista.

Mutta suostumusolettama ei silti poista eettisiä kysymyksiä. Emme tiedä, mitä suunnitelmia vainajalla oli elimilleen.

Eettisiä kysymyksiä syntyy siitä, että meillä ei valitettavasti ole lailla säädeltyä elinikäisen dokumentaarisen tahdonilmaisun instituuttia. Ei ole olemassa niin kutsuttuja "luovuttajakortteja" tai muita kykyisen henkilön ilmaisumuotoja, jotka olisivat valmiita luovuttamaan elimiä sitä tarvitseville kuoleman jälkeen. Katsos, tämä on sosiaalinen kysymys, kysymys koulutuksesta, työstä väestön kanssa. Jokaisesta voi tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa tulla sekä luovuttaja että mahdollinen vastaanottaja. Ja älä unohda sitä. Kuolleilla on tietysti oikeuksia, mutta silti jokainen meistä toivoo vaikeassa tilanteessa lääkäreiden, myös transplantologien, apua.

Kielteiset asenteet kuolleiden elinten ryöstöä kohtaan johtuvat usein uskonnollisista vakaumuksista.

On uskontoja, jotka eivät salli elinsiirtoa, mutta yleensä useimmat kirkkokunnat eivät vastusta sitä. Espanjassa, jossa katolinen kirkko on perinteisesti vahva, hän on se, joka vakuuttaa ihmiset siitä, että suostumalla postuumiin lahjoitukseen - elämän aikana tai kuolleelle sukulaiselle - ihminen tekee hyvän teon. Tarvitsemme työtä väestön kanssa, selvennystä, sosiaalista mainontaa. Kansalaisille on kerrottava, että kukaan ei tapa mahdollisia luovuttajia, että elimet otetaan aivokuoleman jälkeen ja tämä kuolema todetaan laillisesti monimutkaisin menettelyin. Muuten kyseessä on vakava rikos. "Luovuttajakortin" käyttöönotto olisi varmasti iso askel eteenpäin, mutta elinsiirtoa tarvitsevia ihmisiä kuolee joka päivä.

Mitkä elimet ovat kysytyimpiä?

Munuaiset. Tämän elimen siirtotarve ylittää paljon sydämen-, keuhko- tai maksansiirron tarpeen. Siksi haluamme todella, että munuaisensiirto on saatavilla kaikilla alueilla, myös syrjäisillä. Nyt ihmisten on mentävä Moskovaan, Pietariin, Novosibirskiin ja useisiin muihin kaupunkeihin. Se on hankalaa, se on kallista. Tästä johtuen potilaat usein kieltäytyvät elinsiirroista ja elävät elämänsä dialyysissä tai heidän perheensä hajoavat pitkien erojen takia. Tämä on huono asia, näiden ihmisten on voitava tehdä munuaisensiirto lähempänä kotia.

Mitä elimiä keskuksessasi siirretään?

Eläviltä luovuttajilta siirrämme munuaisia ​​ja osia maksasta, ruumiinluovuttajilta keuhkot, haima, maksa, munuaiset ja tietysti sydämen. Shumakov-keskus on yksi maailman kolmen suurimman laitoksen joukosta sydämensiirtojen määrällä mitattuna. Viimeisen kolmen vuoden aikana tällaisten toimintojen määrä on ylittänyt sadan vuodessa.

Kuinka monta potilasta kuolee sydämensiirron jälkeen?

Täytämme kansainväliset standardit - kahdeksan tai yhdeksän prosenttia kuolleisuudesta sairaalassa oleskelun aikana. Mutta varoitus: tämä on standardi potilaille, jotka eivät tarvitse "keinotekoista sydäntä" (ECMO-sydän-keuhkokonetta) elääkseen leikkaukseen pääsemiseksi. Ja meillä on paljon vakavasti sairaita potilaita, joiden oma sydän ei enää toimi ja on välttämätöntä, että potilas kestää elinsiirron. Viime vuonna yli 40 prosenttia odotti "keinotekoisen sydämen" siirtoa. Maailmassa tämän ryhmän sairaalakuolleisuuden taso lähestyy 18 prosenttia, ja meillä on edelleen kahdeksasta yhdeksään. Mielestäni tämä on hieno saavutus.

Pienet lapset leikataan keskuksessasi. Miten tämä liittyy siihen, että lasten elinten kerääminen on kiellettyä maassamme?

Viime aikoihin asti lasten siirto Venäjällä oli todellakin mahdollista vain aikuiselta luovuttajalta. Nyt käytämme yli kolmen kuukauden ikäisille lapsille aikuisen luovuttajan (ainoastaan ​​- verisukulaisen) maksan tai munuaisen osaa. Joskus käytämme ruumiinmaksaa tai munuaista, jälleen aikuiselta luovuttajalta. Äskettäin tällaiset leikkaukset tehtiin pojalle Burjatiasta ja kahdelle orpopojalle Moskovassa, joilla ei ollut verisukulaisia. He siirsivät osan ruumiinmaksasta. Mutta tämän vuoden tammikuun 1. päivästä lähtien on ollut voimassa terveysministeriön ohje, joka mahdollistaa vuoden ikäisten ja sitä vanhempien lasten aivokuoleman toteamisen. Siitä pitäisi tulla perusta luovuttajalapsilta saatujen elinsiirtojen ilmestymiselle maahamme.

Vaarallinen aihe...

Tietysti kaikki tämä on mahdollista vanhempien suostumuksella. Tässä pätee selvästi heidän suostumuksensa oletus.

Ja entä orvot?

Vastoin tiedotusvälineissä leviäviä väitteitä, että orpoja aletaan nyt "purkaa elimiksi", tällaiset lapset eivät voi olla luovuttajia. Ohjeet eivät koske niitä.

Lehdistössä on kuitenkin jo nyt kauhutarinoita lasten sieppauksesta "elimiä varten". Onko se sitten ensimmäisten tällaisten elinsiirtojen jälkeen.

Toivottavasti et usko tuollaisiin hölynpölyihin? Elinsiirto, kuten sanoin, on korkean teknologian lääketieteen ala, ja elinsiirtoja, varsinkaan lasten, ei tehdä polveen. Tekoilut lasten elinten sieppaamisesta aikuisille siirtoa varten näyttävät erityisen tyhmiltä: lasten keho on heikompi, alttiimpi infektioille, ja jos ajattelee näissä luokissa, on loogisempaa siepata aikuisia. Älä lue tuollaista hölynpölyä.

Kuva: Kirill Kallinikov / RIA Novosti

He sanovat, että lastenluovutus on ainoa mahdollisuus niille vauvoille, jotka tarvitsevat uuden sydämen.

Kyllä, sydämen kanssa kaikki on monimutkaisempaa: sitä ei voida jakaa kuin maksa, ja antropometristen indikaattoreiden (pituus, paino, rintakehän tilavuus jne.) mukaan jopa pieni aikuisen sydän sopii vain teini-ikäisille. Syksyllä 2015 noin 20 kiloa painava 12-vuotias tyttö sai sydämen aikuiselta luovuttajalta. Oli mahdollisuus saada pienoiskokoinen aikuisen luovuttajasydän, ja me autettiin tätä tyttöä, hän on paranemassa. Vuosi sitten tällainen leikkaus tehtiin 15-vuotiaalle lapselle. Ja lopuksi, erityisen vaikeissa tapauksissa teemme yhteistyötä ulkomaisten klinikoiden kanssa maissa, joissa lapsen luovuttajan sydämen siirto on sallittu.

Intiassa esimerkiksi...

Intiassa. Transplantologian ja kirurgian taso siellä on melko korkea ja hyviä tuloksia on saatu. Ne arvioi Venäjän federaation terveysministeriön erityisesti lähettämä komissio. Mutta silti tarvitaan lainsäädäntötyötä, jotta tällaiset operaatiot olisivat mahdollisia Venäjällä: muuten käy ilmi, että hyödynnämme muiden maiden korkeaa imeväiskuolleisuutta. Oli tilanne, jossa aikuinen potilaamme, erittäin hauras, pieni rintakehä, päätti mennä yleisön luo keräämään varoja vauvan sydämensiirtoon Intiassa. Tämä on tietysti hänen oikeutensa: potilas voi vapaasti päättää, missä ja miten hän hakeutuu hoitoon. Samanaikaisesti asiantuntijamme valitsivat potilaalle kahdesti sopivan sydämen aikuiselta luovuttajalta, mutta molemmilla kerroilla hän kieltäytyi. Ilmoittauduin virallisesti mukaan.

Mitkä ovat kystistä fibroosia sairastavien lasten mahdollisuudet? He tarvitsevat myös pieniä keuhkoja.

Keuhkonsiirto on hyvin hallittu tekniikka maailmassa, mutta suhteellisen uusi tekniikka Venäjällä. Kotimaiset asiantuntijat kehittävät nyt teknologiaa jaetun keuhkonsiirtoon aikuisen luovuttajan lapselle. Yksi luovuttajan keuhko jakautuu kahdeksi pieneksi keuhkoksi. Jos kaikki menee hyvin, tämä on lasten keuhkonsiirto-ohjelman alku ja iso askel eteenpäin kystistä fibroosia sairastavien lasten auttamisessa. Tähän mennessä olemme auttaneet muutamia aikuisia ja se on tehnyt hyvän vaikutuksen lääketieteellisessä yhteisössä. Shumakov-keskuksen jonotuslista keuhkonsiirtoon on kasvanut dramaattisesti.

Onko keuhkonsiirto kystistä fibroosia sairastavalle potilaalle ratkaisu? Loppujen lopuksi tämä on tartuntatauti, ja se vaikuttaa myös uusiin keuhkoihin. Kuinka kauan ne kestävät?

Kystistä fibroosia sairastavat ihmiset kuolevat useimmiten tietyn kasviston aiheuttamaan monimutkaiseen keuhkokuumeeseen tai maksakirroosiin. Keuhkonsiirto, kuten maksansiirto, parantaa selvästi tällaisten potilaiden elämänlaatua ja pidentää sitä. Kuinka kauan? Se riippuu taudin vakavuudesta. Viisi vuotta sitten kystisen fibroosin diagnoosi oli vasta-aihe keuhko- tai maksansiirrolle, mutta nyt olemme saaneet hyviä siirtotuloksia ja työskentelemme tällaisten potilaiden kanssa.

Kaikki muistavat "transplantologien tapauksen", jonka jälkeen kuoleman jälkeinen luovutus melkein pysähtyi. Mikä on kotimaisen transplantologian nykytila?

Minulle hän on elossa ja voi hyvin. Mutta ongelma on, että se on liian pieni "per capita". Tarve ylittää toistaiseksi hoitolaitosten todellisen kapasiteetin kymmenkertaisesti. Toistan siis, että joka päivä kuolee ihmisiä, jotka eivät eläneet näkemään elinsiirron. Mutta viime vuosina olemme tehneet lujasti töitä ja laajentaneet elinsiirtokeskusten maantieteellistä aluetta Venäjällä. Shumakov-keskus toimii koulutuskeskuksena. Teemme ensimmäiset siirrot klinikoilla, jotka aloittavat siirtoohjelman. Opetamme kollegoita, koulutamme, autamme ensimmäisissä operaatioissa.

Kommersantin mukaan Euroopan ihmisoikeustuomioistuimen päätöstä odotetaan lähitulevaisuudessa Alina Sablinan tapauksessa, jonka omaiset valittivat, ettei heille ole ilmoitettu postuumistista elinryöstöstä. Kesäkuussa Moskovan kaupunginoikeus käsittelee kantelua vastaavassa asiassa. Sklifosovskin ensiapulääketieteen tutkimuslaitoksen munuais- ja haimasiirtojen tieteellisen osaston päällikkö Aleksei Pinchuk kertoi Kommersantin kirjeenvaihtajalle Valeria Mishinalle, kuinka Venäjällä voidaan olla samaa mieltä tai eri mieltä postuumiluovutuksesta, kuinka luovuttajaelinten jakelujärjestelmä toimii ja miten pitkään potilaiden on odotettava elinsiirtoa.

Venäjän viranomaiset puhuvat kasvavasta elinsiirtojen määrästä. Samaan aikaan tuomioistuimissa nostetaan kanteita liikenneonnettomuuksissa kuolleiden ja kuolemanjälkeisiksi luovuttajiksi tulleiden sukulaisilta: perheet valittavat elinten irrottamisesta ilmoittamatta. Mitä Venäjän transplantologiassa tapahtuu?

Valitettavasti emme ole havainneet olennaisesti merkittäviä muutoksia toimialallamme viimeisen kymmenen vuoden aikana. On tiettyjä onnistumisia. Alettiin aktiivisesti toteuttamaan esimerkiksi sellaisia ​​siirtotyyppejä, joita maassa ei käytännössä ennen tehty: nämä ovat sydän- ja maksansiirrot (muutamassa keskuksessa jopa rutiininomaiseksi), keuhkonsiirto, haimasiirto... 10-15 vuosia sitten nämä olivat harvinaisia, yksittäisiä tapauksia. Nyt tällaiset leikkaukset, voisi sanoa, käynnistetään, mutta valitettavasti ei koko maassa, vaan vain johtavissa, suurimmissa elinsiirtoklinikoissa.

- Mitä nämä klinikat ovat? Ja mitä tapahtui kymmenen vuotta sitten, kun näistä operaatioista tuli rutiinia?

Mitään globaalia ei ole tapahtunut, olemme vain luultavasti jo tulleet siihen pisteeseen, että ymmärrämme, että ilman globaaleja trendejä, pysymättä maailmanlääketieteessä, joudumme syrjään. Siksi he alkoivat aktiivisesti hallita näitä menetelmiä ja yrittää viedä ne jokapäiväiseen kliiniseen käytäntöön. Maassamme ei ole niin paljon klinikoita, jotka työskentelevät kaikentyyppisten elinsiirtojen kanssa, voimme erottaa noin viisi johtavaa klinikkaa tässä suhteessa, ei enempää. Nämä ovat ensinnäkin Shumakovin kansallinen transplantologiakeskus ja Sklifosovsky-instituutti, joka on pääkaupungin suurin kaupunkisiirtoklinikka. Kaikki muut ovat edelleen mittakaavaltaan huonompia - Ochapovskyn mukaan nimetty aluesairaala Krasnodarissa, Vladimirskin mukaan nimetty MONIKI Moskovan alueella, alueelliset elinsiirtokeskukset Rostovissa, Novosibirskissa ... Mutta valitettavasti koko maassa vauhti on alan kehitys jättää paljon toivomisen varaa. Johtavat klinikat ovat edelleen keskittyneet pääasiassa Moskovaan.

Jos katsomme koko maan elinsiirtojen karttaa, näemme, että noin puolet kaikista siirroista tehdään vain kahdessa instituutissa - Shumakov ja Sklifosovsky.

Shumakov-instituutissa on enemmän sydämensiirtoja, olemme tehneet enemmän munuaisensiirtoja viime aikoihin asti. Sklifassa tehdään enemmän maksansiirtoja ruumiinluovuttajilta ja sukulaisilta - Shumakov-keskuksessa. Teemme vuosittain lähes 200 munuais- ja 100 maksansiirtoa, noin 10 sydän- ja keuhkosiirtoa. Muilla klinikoilla siirretään suuruusluokkaa vähemmän. Mutta nämä pyöreät luvut eivät kuvasta aivan tarkasti nykytilannetta, koska vuodesta toiseen elinten luovuttajien määrä valtakunnallisesti pysyy erittäin alhaisella tasolla.

- Kuinka moni tarvitsee elinsiirtoja Venäjällä?

Paljon. Teemme 200 munuaisensiirtoa vuodessa, mikä on kohtuullinen määrä yhdelle klinikalle. Siitä huolimatta meillä on jatkuvasti noin 500 ihmistä odotuslistalla, ja nämä ovat vain moskovalaisia ​​- alueen asukkaita, joissa tilanne ei ole niin akuutti muihin verrattuna.

Valtakunnallisessa mittakaavassa kuva on synkempi. Valitettavasti emme Moskovan terveydenhuollon rakenteessa voi tarjota apua alueellisille potilaille. Tämä tehdään liittovaltion klinikoilla - Shumakov-keskuksessa, RSCH:ssa, urologian tutkimuslaitoksessa. Kaikki nämä laitokset sijaitsevat myös pääkaupungissa. Siksi niillä, jotka pääsivät Moskovaan, on mahdollisuus.

- Kuinka päästä Moskovaan elinsiirtoa varten?

Toistaiseksi liittovaltion kiintiöiden järjestelmän kautta korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi. Niitä jakaa terveysministeriö. Tänä vuonna kiintiöjärjestelmä säilyy. Mutta jos rahoitus annetaan pakollisen sairausvakuutusrahaston kautta, en usko tilanteen muuttuvan dramaattisesti. Eihän sillä ole väliä, mistä tarkalleen saamme rahoituksen, joka tapauksessa käytettävissä olevat luovuttajaelimet eivät katoa. Kaikki hyväkuntoiset, jotka voivat pelastaa hengen, siirretään. Millä tahansa alueella. Tässä ei ole kysymys rahoituksesta, vaan käytettävissä olevasta määrästä - pystymme tekemään ei 200, vaan myös 400 ja 600 munuaisensiirtoa vuodessa. Tämä luku vastaa tasoamme, sekä kirurgisesti että lääketieteellisesti yleisesti, mutta meillä ei vielä ole sellaista määrää elimiä.

- Kuinka kauan ihmiset odottavat sopivaa elintä?

Keskimäärin meidän klinikallamme, jos puhumme munuaisesta, niin puolitoista-kaksi vuotta. Jotkut potilaat joutuvat odottamaan pidempään, koska heillä on tiettyjä lääketieteellisiä vaikeuksia elimen valinnassa.

"Ei "haku" ole urut, vaan elimelle valitaan sopivin vastaanottaja jonotuslistalta"

Miten potilaalle etsitään elin?

On erittäin tärkeää huomata, että "etsimä" ei ole elin, vaan jo olemassa olevalle, poistetulle luovuttajaelimelle valitaan sopivin vastaanottaja koko apua tarvitsevien listalta, niin sanotulta jonotuslistalta. , jolla on tietyt lääketieteelliset ominaisuudet. Vastaanottajan valinta tehdään erilaisten lääketieteellisten indikaattoreiden lisäksi myös odotusajan pituuden perusteella. Kun aivohalvauksen tai vakavan päävamman saanutta potilasta ei valitettavasti ole mahdollista pelastaa teho-osastolla ja jos hän tai hänen omaiset eivät ole aktiivisesti vastustaneet mahdollista elinten poistoa, voidaan kuoleman todettuaan käytetään siirtoon. Luovuttajapalvelun asiantuntijat poistavat elimet ja niitä säilytetään lyhyen aikaa. Olemassa olevalle elimelle valitaan jonotuslistalta vastaanottajat, joille tämä elin sopii parhaiten. Ja tästä lyhennetystä listasta - se, joka odottaa leikkausta pisimpään.

- Mitä pitäisi vastata esimerkiksi veriryhmän lisäksi?

On noin 20 tekijää, jotka on otettava huomioon, jotta potilaan luovuttajan munuainen toimisi, toimisi hyvin ja toimisi pitkään. Tärkeimmät ovat veriryhmä, ikä, elimen alkutila, immunologinen yhteensopivuus.

Myös jos luovuttaja on kärsinyt verenpaineesta pitkään, on erittäin tärkeää, että vastaanottajan oma verenpaine ei ole myöskään matala. Munuainen toimii laadullisesti olosuhteissa, joissa sitä "käytetään" ja joissa se toimi luovuttajan viimeisten elinvuosien aikana.

Ja transplantaatiossa on monia tällaisia ​​vivahteita, usko minua.

- Kuinka kauan urut toimivat, jos kaikki parametrit ovat yhtäpitäviä?

Ihannetapauksessa pyrimme siihen, että potilas elää onnellisena kypsään vanhuuteen ja kuolee iän takia normaalisti toimivalla siirrolla. Valitettavasti elämä tekee omat mukautuksensa, mutta on olemassa selviytymislukuja, joita voidaan kutsua ennätysmäisiksi. Siirretyn munuaisen enimmäistyöaika on 42 vuotta. Siirretty sydän - 36 vuotta vanha. Ei ole epäilystäkään siitä, että oikealla elimen ja vastaanottajan valinnalla, moitteettomalla leikkauksella ja potilaan asiantuntevalla hoidolla elinsiirron jälkeen luovuttajaelin voi toimia useita vuosikymmeniä.

Elinsiirtopotilaiden on otettava immunosuppressantteja estääkseen elimen hylkimisen. Miten ne vaikuttavat terveyteen?

Immunosuppressiivisten lääkkeiden arsenaali laajenee jatkuvasti. Itse asiassa hylkäämisen ongelma - asia, jota edeltäjämme ja opettajamme kohtasivat koko ajan - ei ole enää niin tärkeä kuin ennen. Eli periaatteessa huijata kehoa ja saada se "uskomaan", että luovuttajaelin on sen oma, useimmissa tapauksissa se on mahdollista. Toisaalta on myönnettävä, että nykyaikaisimmillakin immunosuppressiivisilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, jotka eivät silti lisää vastaanottajan terveyttä. Mutta nämä ei-toivotut ilmiöt ovat hyvin tutkittuja, tiedämme kuinka estää niitä, miten estää niiden kehittyminen ja miten käsitellä niitä, jos niitä on jo ilmaantunut.

Esimerkiksi diabetes mellituksen kehittyminen on usein tarpeen. Tai immunosuppression taustalla verenpaine voi nousta. Tartuntatautien riski kasvaa, ei vain tavallisten keuhkokuume- ja influenssatyyppien, vaan myös erityisten immuunijärjestelmän heikkenemiseen liittyvien sairauksien riski. Esimerkiksi sytomegalovirus ja herpes. Normaalille ihmiselle ne eivät ole vaarallisia. Mutta immuniteetin tukahduttamisen olosuhteissa ne voivat muodostaa uhan potilaan terveydelle ja jopa hengelle.

- Joillekin potilaille ei saa tehdä elinsiirtoa. Mikä on syy ja keitä nämä potilaat ovat?

Näitä potilaita on vuosi vuodelta yhä vähemmän. Suhtaudumme nyt hyvin vapaamielisesti esimerkiksi ikätekijään. Viime aikoihin asti yli 60-vuotiaita potilaita ei käytännössä pidetty ehdokkaina elinsiirtoon. Nykyään operoimme menestyksekkäästi paljon yli 70-vuotiaita potilaita. Jos potilas kestää anestesian ja suuren leikkauksen, jos hän mahdollisesti elää elinsiirron jälkeen vähintään viisi vuotta, yritämme auttaa häntä. Sama koskee potilaita, joilla on autoimmuunipatologia - kun keho itse "nielee" elimensä. Aikaisemmin tällaisia ​​potilaita ei juuri koskaan leikattu - kun immuunijärjestelmä vaurioitti omia munuaisiaan, se selvisi myös siirretyn kanssa mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ja nyt meillä on kyky onnistuneesti estää tällaiset tilanteet. Esimerkiksi diabetes mellitusta sairastavalle potilaalle tehdään samanaikaisesti munuais- ja haimasiirto. Munuaisten vajaatoiminta eliminoituu, ja diabetes on todella parantunut eikä vahingoita siirrettyä munuaista enempää.

- Missä Venäjällä siirrettävät elimet otetaan huomioon?

Jokaisessa elinluovutuskeskuksessa erikseen. Toistaiseksi ei ole olemassa täysimittaista rekisteriä, samoin kuin niin kutsuttua elinpankkia. Elinsiirtoon hyväksyttävillä luovuttajaelimillä on nimittäin hyvin lyhyt "elinaika". On mahdotonta esimerkiksi jäädyttää elin, jotta se sitten saadaan hyllyltä, sulatetaan ja siirretään.

Esimerkiksi munuaisensiirto pidetään siirtokunnossa 24 tuntia, tämä on maksimi. Tietenkin erityissäilytyksen mukaan. Muiden elinten osalta tämä aika on paljon lyhyempi: sydän on jopa 9-10 tuntia, maksa jopa 16 tuntia, haima jopa 15 tuntia, keuhkot jopa 7-9 tuntia.

Siksi vastaanottajan valinta, hänen kutsunsa ja valmistautuminen tapahtuu rinnakkain luovuttajapalvelun työn kanssa. Sekä luovuttaja- että elinsiirtotiimi työskentelevät ympäri vuorokauden, lomilla ja viikonloppuisin. Tämä on maailmanlaajuinen käytäntö.

Järjestää koordinoivan luovutuskeskuksen koko prosessin. Sen tehtäviin kuuluu tiedottaminen ryhmille, alustava keskustelu sopivista vastaanottajista niiden keskusten kanssa, joissa he odottavat siirtoa. He yrittävät ottaa huomioon kaikki vivahteet alkuvaiheessa, kun he vasta alkavat vetäytyä.

Siten koko elinjakojärjestelmä rajoittuu alueelle tai naapurialueille, muuten elimen onnistuneessa toimituksessa on vaikeuksia.

Munuainen voidaan toimittaa ajoissa muille alueille, joissakin tapauksissa - sekä maksaan että sydämeen. Mutta miksi? Jokaisella alueella tulisi olla elinluovutusprosessi, ja kullakin alueella pitäisi olla asiantuntijoita ja klinikoita, jotka voivat siirtää elimiä alueella asuville potilaille. Ei ole tarvetta organisoida elinten toimitusta jatkuvasti koko laajassa maassamme - sellainen tarve voi syntyä vain poikkeustapauksissa. Vaikka meillä on esimerkiksi kokemusta munuaisten siirtämisestä jopa Krasnojarskissa. Kollegoilla ei ollut sopivaa vastaanottajaa jonotuslistalla (oli harvinainen veriryhmä), he ottivat yhteyttä, laskimme toimituksen logistiikan ja noudatettiin määräaikaa, kaikki sujui hyvin. Mutta tämä on harvinainen, yksittäinen tapaus. Hyvällä tavalla elinten jakautumisen tulisi pysyä alueen sisällä ja mahdollinen vastaanottaja on saatavilla 1-2 tunnin sisällä. Toistan vielä kerran, että tämä on laajalle levinnyt, maailmanlaajuinen käytäntö.

- Mitkä ovat mahdollisuudet, että siirretty elin juurtuu?

Elinten eloonjäämisaste on nyt erittäin korkea minkä tahansa elimen kohdalla ja ylittää keskimäärin 95 %: 98 % - munuaisensiirrossa, maksan, sydämen ja keuhkonsiirrossa - yli 90 %.

- Kun munuaista ja maksaa siirretään, kuinka paljon ruumiinluovutus on ja kuinka paljon siihen liittyy?

Jopa 20 % voi olla liittyvää luovutusta eri klinikoilla. Muissa tapauksissa potilaat odottavat siirtoa post mortem -luovuttajalta. Munuaisen tai maksan osan siirto, ensisijaisesti elinten vajaatoiminnan vuoksi. Kun elinluovutus on riittävän kehittynyt, siihen liittyvät elinsiirrot siirtyvät harvinaisten tapausten alueelle, jotka ovat lääketieteellisesti vaikeita. Ja niihin liittyvien lahjoitusohjelmien aktiivinen kehittäminen johtuu ratkaisemattomista ongelmista ja vaikeuksista postuumi luovutuksen järjestämisessä.

"Luovuttajat voivat olla niitä kuolleita ihmisiä, joita ei voitu auttaa"

- Mikä on postuumilahjoitusten taso muihin maihin verrattuna?

Valitettavasti kuulumme jälkeen jääneiden joukkoon. Maailmassa olemme jossain kolmannessa kymmenessä.

- Muissa maissa järjestelmä perustuu ruumiinlahjoitukseen?

Tämä riippuu suurelta osin kuolemanjälkeiseltä luovuttajalta saatua elinsiirtoa odotettaessa. Esimerkiksi Valko-Venäjän kollegoillamme ei itse asiassa ole odotusaikaa elinsiirrolle, koska he tarjoavat elinluovutusten kehitystason mukaan tarvittavan määrän siirtoja kaikille maan kansalaisille. Eli jos ilmaantuu potilas, joka tarvitsee munuaisen, sydämen, maksan siirtoa, niin hänelle suoritetaan leikkaus kuukauden sisällä, enintään kaksi. Koska elinluovutusjärjestelmän organisointitaso, hallinnon taso mahdollisti sellaisen järjestelmän rakentamisen, jossa kaikki mahdolliset potilaat, joita lääkärit eivät voineet pelastaa, katsotaan elinluovuttajiksi.

– Miten Venäjän tilanne sitten on erilainen? Meillä on sama suostumusolettama.

Heikkokohtamme on hallinnollisten päätösten järjestelmässä, luovuttajapalvelun vuorovaikutuksessa niiden sairaaloiden kanssa, joissa yritetään pelastaa potilaiden henkiä, mutta se ei aina ole mahdollista. Esimerkiksi yhteensopimaton päävamma tai vakava aivovaurio aivohalvauksen seurauksena, verenkiertohäiriöt. Kun kaikki tällaiset tapaukset ovat luovuttajapalvelun huomion kohteena, uskokaa minua, elinluovutusmäärämme nousee merkittävästi. Moskova on jälleen hyvä esimerkki. Moskovan keskimääräinen elinluovutustaso jättää myös toivomisen varaa, mutta ainakin tämä paikallinen esimerkki osoittaa, että oikealla lähestymistavalla, ensisijaisesti hallinnollisin ja organisatorisin ponnistuksin, on mahdollista saavuttaa viisi kertaa korkeampi taso kuin koko maassa. .

Nyt luovutusten kokonaismäärä ei ylitä neljää elinluovuttajaa miljoonaa ihmistä kohden. Ja pääkaupungissa - yli 17. Hyväksyttävä taso, johon pitäisi pyrkiä, on 28-32 luovuttajaa miljoonaa ihmistä kohden.

Ja se on varsin saavutettavissa, kun koko potentiaalisten luovuttajien joukko on luovuttajapalvelun huomion piirissä.

Moskova ei kuitenkaan tällä hetkellä pysty huolehtimaan kaikista apua tarvitsevista koko maassa, mikä edellyttää avunantajapalvelujen kehittämistä alueilla. Ja näemme, että on alueita, joilla tämä kehitys on erittäin onnistunut: Novosibirsk, Krasnodar, Rostov, Jekaterinburg, Tjumen.

- Suuret liittovaltiokeskukset?

Periaatteessa tämä on globaali trendi. Sellaista palvelua kuin elinluovutus ja elinsiirto ei ole tarkoituksenmukaista kehittää keskussairaaloiden tasolla. Hän tarvitsee virtausta. Pienessä sairaalassa, jopa vakavimman kattavuuden saavuttaessa, tehdään 5-10 elinsiirtoa vuodessa. Ja siellä olevat asiantuntijat eivät koskaan kerää tarvittavaa kokemusta ja tasoa, jotta kaikki nämä leikkaukset päättyvät heille hyvin, ei ongelmia ja komplikaatioita. On parempi liittää potilaat liittovaltion suuriin aluekeskuksiin. Mutta kuitenkin, kun otetaan huomioon maamme laajuus, kaikilla alueilla, suurissa kaupungeissa, joissa on vakava lääketieteen taso, kirurgia, mukaan lukien tämä, on mahdollista. Mutta näin ei vielä ole kaikilla alueilla.

- Ovatko mainitsemasi indikaattorit, 28-32 luovuttajaa miljoonaa ihmistä kohden, mahdollisia nyt?

Nyt mahdollista. Nämä ovat kuolleita ihmisiä, joita lääkäreiden titaanisista ponnisteluista huolimatta (jotka todella yrittävät pelastaa potilaita, mutta lääkärit eivät ole jumalia) ei voitu auttaa.

"Pääsääntöisesti meillä on mielipiteitä, joita lääkärit tappoivat"

Venäjällä on suostumusolettama elinten poistamiseen - jos potilas ja hänen omaiset eivät ole ilmoittaneet, etteivät he halua poistoa, elimillä on lain mukaan oikeus ottaa ne. Lääkäreillä ei ole velvollisuutta kysyä omaisten mielipiteitä. Kuinka eettistä se mielestäsi on?

Maailmassa on kehittynyt ja kehittyy rinnakkain kaksi järjestelmää. Ensimmäinen on, kun oletusarvoisesti katsotaan, että jos kieltäytymistä ei ole ilmoitettu, niin potilaan kuoleman sattuessa, jos hänen elimensä voidaan poistaa, ne poistetaan siirtoa varten. Tämä on niin sanottu suostumusolettama, jota maassamme noudatetaan. Erimielisyyden olettama tai oletus pyydetystä suostumuksesta sitä vastoin sanoo, että jos henkilön tahto ei ole tiedossa, niin oletusarvoisesti katsotaan, että henkilö oli kategorisesti sitä vastaan. Ja tässä tapauksessa on tarpeen joko selvittää potilaan mielipide, kun se on vielä mahdollista, tai ottaa käyttöön joitain asiakirjoja, jotka rekisteröivät hänen suostumuksensa elämän aikana ja täysin terveenä. Ja täällä voidaan vielä puhua rekistereistä ... Tai sinun on kysyttävä omaisten suostumus, jos potilas ei voi tilansa vakavuuden vuoksi jo sanoa tätä. Itse asiassa molemmissa malleissa on hyvät ja huonot puolensa. Ja heidän kannattajiensa välillä on eettisiä kiistoja.

- Missä mallit toimivat?

Pohjois-Amerikassa, Kanadassa ja Yhdysvalloissa pyydetty suostumus on voimassa, Euroopassa se on 50/50: esimerkiksi Espanja on pyydetty suostumus, Iso-Britannia on suostumusolettama. Joissakin maissa nämä mallit sulautuvat sulavasti toisiinsa: aluksi ne toimivat yhden mallin mukaan, sitten vaihdettiin toiseen. Minusta näyttää siltä, ​​että jos valitsemme pyydetyn suostumuksen mallin, kun vaadimme ihmisiä oikaisemaan mielipiteensä rekisteriin, laittamaan merkinnän oikeuksiin, niin tässä tapauksessa menestys tulee vain niihin maihin, joissa on korkea julkisuus. luottaa lääketieteeseen yleensä. Emme valitettavasti voi Venäjällä ylpeillä sellaisesta tilanteesta. Meillä on pääsääntöisesti mielipiteitä, että "lääkärit tappoivat, lääkärit kohtelivat heitä huolimattomasti, he eivät maksaneet rahaa lääkäreille - siksi kukaan ei tule luoksesi." Tätä kuullaan säännöllisesti tiedotusvälineissä, sanomalehtien sivuilta, television ruudulta, Internet on täynnä tällaisia ​​​​arvioita, riippumatta siitä, puhummeko elinsiirrosta vai flunssan hoidosta. Ja kaikki tämä puhuu yleisen luottamuksesta lääkäreitä ja lääketiedettä kohtaan kokonaisuutena. Tietysti, kun ihmiset kuulevat kaiken tämän, vaikka heillä ei olisi selkeästi muodostunutta negatiivista mielipidettä, niin kaiken tämän informaatiomelun vaikutuksesta, jos heidät asetetaan valinnan eteen puolesta tai vastaan, henkilö sanoo "ei" vain. siinä tapauksessa, vaivautumatta ymmärtämään ongelmaa yksityiskohtaisesti. Maamme olemassa oleva lainsäädäntöperusta on sosiaalivaltion kannalta täysin riittävä. Mutta samalla jokaisella henkilöllä on ehdoton oikeus ja mahdollisuus kirjata etukäteen erimielisyytensä postuumiin elinten keräämiseen.

- Kuinka korjata se?

Käytännössä tämä ei päde, mutta lain mukaan henkilö voi jostain syystä joutuessaan sairaalaan kertoa hoitavalle lääkärille, että kuolemaan johtaneen, äkillisen, sattumanvaraisen, arvaamattoman tai odotettavissa olevan lopputuloksen sattuessa hän kieltäytyy kategorisesti olemasta elinluovuttaja. . Tällä potilaalla luovutuspalvelu ei toimi oletusarvoisesti potilaan itsensä kieltäytymisen vuoksi. Sama koskee omaisia: kun potilas tuotiin sairaalaan jo vaikeassa agonaalisessa tilassa tai jotain tapahtui ja hän päätyy teho-osastolle eikä voi ilmaista tahtoaan, riittää, että omaiset kertovat asiasta hoitavalle lääkärille. että he vastustavat jyrkästi: "Jos et ole mahdollista pelastaa häntä, pyydämme teitä olemaan harkitsematta hänen mahdollisuutta postuumiin luovutukseen." Kaikki. Tälle potilaalle ei soiteta elinluovutuspalvelua, ja vaikka he olisivat jo saapuneet ja tila ei jätä epäilystäkään siitä, että kohtalokas lopputulos on väistämätön, tiimi yksinkertaisesti kääntyy ja lähtee. Usko pois, sinun ei tarvitse täyttää papereita, et tarvitse allekirjoituksia, et tarvitse anomuksia, sinun on vain kerrottava hoitavalle lääkärille, teho-osaston johtajalle. Tämä riittää.

"Kukaan ei tule hänen luokseen, istu, hiero hänen käsiään ja ajattele mitä nyt leikataan pois..."

- Milloin lääkärit alkavat ymmärtää, että heillä on potentiaalinen luovuttaja edessään?

Ennusteiden perusteella. Jos on jokin merkittävä prosenttiosuus todennäköisyydestä, että emme pysty pelastamaan potilasta hänen nykyisessä tilassaan. Kokenut elvytyslääkäri osaa arvioida tilanteen ja sanoa, että luultavasti vuorokauden tai kahden kuluttua kuolemaan johtanut lopputulos on erittäin odotettu, ja soittaa elinluovutuspalveluun ennakkoarviointia varten, jotta he ottavat sen kynällä. Jos tullaan tai kysytään puhelimitse, miten tämä potilas voi, ja heille kerrotaan, että hän on toipumassa, on positiivista kehitystä, potilas poistetaan havainnoista. Kukaan ei tule hänen luokseen, istu, hiero hänen käsiään ja ajattele mitä nyt leikataan pois... Tätä ei tapahdu. Lääkärit työskentelevät täällä. Jotkut enemmän, jotkut vähemmän, mutta he ovat kaikki erittäin moraalisia ihmisiä.

Mutta lääkärillä, joka hoitaa potilasta ja valitettavasti ei voi parantaa häntä, on kaksi vaihtoehtoa - joko ilmoittaa elinluovutuskeskukselle tai ei. Hän ymmärtää, että yhdessä tapauksessa toinen sukulaisista voi myöhemmin nostaa kanteen syyttäjälle, ja toisessa hän nukkuu rauhassa.

Ja tämä on Valko-Venäjän mallin erikoisuus: heille tällaisen tapauksen ilmoittamatta jättäminen mahdollisesta luovuttajasta rinnastetaan lääketieteellisen avun toimittamatta jättämiseen. Ne potilaat, joita tämä lääkäri ei näe, jotka ovat elinsiirtojen odotuskeskuksissa ja joita tämän edesmenneen (tai tällä hetkellä kuolevan) henkilön elimet voivat auttaa. Hän kuoli täällä - lääkäriä ei rangaista tästä (jos hoidossa ei ollut vakavia virheitä), ja monet kollegat myös hyväksyvät: "Hyvin tehty, muuten, Jumala varjelkoon, oikeusjuttu tulee kuuden kuukauden kuluttua ja sinä tulet raahattiin syyttäjänvirastoon ja tutkintakomiteoihin." Tiedän sisältä, kuinka järjestelmä toimii, olen täysin varma, että elimiä poistettaessa kaikki tehdään eettisesti ja lain puitteissa. Transplantologit tai luovuttajapalvelun asiantuntijat eivät osallistu millään tavalla kuoleman toteamiseen. Mutta jos sukulaiset nostavat oikeudenkäynnin - sekä elvytyslääkäri että elvytyspäällikkö joutuvat paineen alle, heitä painetaan, heillä on monia unettomia öitä, ajatuksia perheestä, kaikki tämä moraalinen taakka. Ja sitten henkilö sanoo: "Miksi tarvitsen sitä kaikkea? Kyllä, olisi parempi, jos en kertoisi kenellekään, nukkuisin rauhallisesti ja puhtaalla omallatunnolla. Mitä tulee muihin ihmisiin - niihin, jotka tarvitsevat elimiä - en ole nähnyt heitä, en tunne heitä, en voi auttaa kaikkia maailmassa.

Yhdysvalloissa ja Valko-Venäjällä, jos elvytyslääkäri ei ilmoita luovuttajakeskukselle mahdollisesta luovuttajasta, jolla on minimaaliset mahdollisuudet, tai potilaasta, joka on meneillään kuoleman toteamiseen, tai se on jo todettu, häntä uhkaa sakko (ylös hänen lupansa peruuttaminen), kollegoiden epäluottamus, hallinnolliset kokoelmat ja niin edelleen. Meillä ei ole keppiä eikä porkkanaa tähän. Kaikki lääkärit eivät valitettavasti tai ehkä onneksi voi toimia idean hyväksi. Yksi asia on tehdä kaikkensa pelastaaksesi käsissäsi olevan potilaan, josta olet vastuussa, ja toinen asia on, että jossain elinsiirtokeskuksessa on joku, ja tämä on jopa toinen sairaala ...

- Eli propagandaa tarvitaan paitsi väestön myös lääkäreiden keskuudessa?

Myös lääkäreiden keskuudessa. Eikä vain lääkäreiden keskuudessa, vaan koulusta, opiskelijapenkistä. Transplantologian osastot alkavat hiljalleen ilmaantua alueille. Kaksi toimii tällä hetkellä Moskovassa. Ja jokaiselle lääketieteen opiskelijalle on välttämätöntä tehdä elinsiirroista ja elinluovutuksesta normaali sivistynyt osa työtä, varsinkin lääkärille, joka työskentelee elämän ja kuoleman risteyksessä, tehohoidossa, ensiapulääketieteessä. Kaikilla pitäisi olla ymmärrystä.

"Tällaisina aikoina jokainen minuutti on tärkeä."

Hallituksella on edelleen elinsiirtoa koskeva lakiesitys, jota valmistellaan useita vuosia. Siinä säädetään itse asiassa pyydetystä suostumuksesta. Mitä dokumentille tapahtuu nyt? Ja mitä positiivisia tai negatiivisia puolia siinä on mielestäsi?

Ainoa myönteinen asia, jonka näen siinä, on se, että siinä ehdotetaan samaa mekanismia, joka on nyt olemassa, mutta käytännössä kukaan ei tiedä, kuinka se toteutetaan. Tällöin henkilöä huolestuttaa ongelma, kuinka varmistaa, että hänen elimiä ei missään tapauksessa poisteta ja käytettäisiin siirtoon. Nyt hypoteettisesti henkilö voi mennä mihin tahansa hoitolaitokseen, sanoa vastustavansa, jopa kirjoittaa käsin, mutta virallista lomaketta ei ole. Laita laitoksen sinetti paperille, taita se, laita se passiisi ja kävele tämän paperin kanssa. Ja lakiehdotuksessa otetaan käyttöön mahdollisuus testamentin sähköiseen rekisteröintiin. Se on selkeästi kirjoitettu, kuinka pääset koko maan yhtenäiseen rekisteriin ja ilmaiset tahtosi. Laki mahdollistaa tällaisen rekisterin perustamisen, ja tämä on ehkä ainoa asia, joka meiltä nykyisessä tilanteessa puuttuu lainsäädännön kannalta. Loppujen lopuksi, jos yksinkertaisesti luomme lakia muuttamatta rekisterin ihmisistä, jotka vastustavat kategorisesti elinten käyttöä kuolemantapauksessa, tämä ratkaisee suurimman osan ongelmista: potilas kuolee, hänet tarkistetaan tästä tietokannasta. . Jos he eivät löydä sitä, katsotaan automaattisesti, että hän suostuu. Tai he näkevät, että hän vastustaa sitä. Ja tämä poistaa sen eettisen hetken, josta puhumme.

Toisaalta, ottaen huomioon mentaliteettimme erityispiirteet, epäilen, että yli 5 prosenttia maan aikuisväestöstä on rekisteröity tähän rekisteriin. Muuten, sekä vastaan ​​että puolesta. Aina on olemassa taikausko: ”Olen elossa ja voin hyvin, menen rekisteröimään postuumia erimielisyyttä, ja mitä jos korkeammat voimat liikuttavat jotain työntämään minut tähän. Anna kaiken mennä niin kuin menee.”

Laissa ehdotetaan puolesta- ja vastaan-rekisterien luomisen lisäksi, että omaisille annetaan päättämättömän henkilön kuoleman jälkeen kaksi tuntia, jotta he muistavat, että viranomaiset voivat vetäytyä, soittaa tai tulla osastolle. ja sanovat olevansa vastaan. Mutta edes tämän lain mukaan lääkäreiden ei tarvitse aktiivisesti pyytää sukulaisten mielipidettä.

Onko kaksi tuntia pitkä aika?

Tietysti. Itse asiassa sellaisina hetkinä jokainen minuutti on tärkeä - kaikki luovuttajat eivät pysty ylläpitämään verenkiertoa, keuhkojen tuuletusta eli kaasunvaihtoa kuoleman jälkeen sellaisessa tilassa, joka riittää estämään kriittiset vauriot elimille. Siksi kannatan tämän kohdan yksinkertaistamista mahdollisimman paljon: olkoon vain kaksi rekisteriä - niille, jotka eivät välitä, ja niille, jotka eivät voi "syödä eikä nukkua", koska heidän erimielisyyttään ei ole rekisteröity missään. Ole hyvä, tässä on sinulle online-testamenttimekanismi, kieltäydy - ei hätää.

Kun tulin siirtoon, puhuimme median kanssa siitä, kuinka yhteiskuntamme ei ollut valmis hyväksymään pyydettyä suostumusta post mortem -luovutukseen. Siitä on kulunut 20 vuotta, tilanne on muuttunut vakavasti, mutta sanomme edelleen, että yhteiskunta ei ole valmis. Joten milloin yhteiskuntamme on vihdoin valmis? Ja mitä olemme tehneet tänä aikana saadaksemme sen valmiiksi? Mutta me, lääkärit ja erityisesti transplantologit, koska olimme suljettu yhteisö, pysymme sellaisina. Ennen kuin otamme itse askeleen eteenpäin, kunnes avaudumme, kunnes näytämme ihmisille, lainvalvontaviranomaisille, jotka valvovat oikeusvaltion noudattamista tässä maassa, on vaikea saada ihmiset vakuuttuneiksi siitä, että meillä ei ole väärinkäyttöä, ei korruptio, ei elinmarkkinoita, ei mustia elinsiirtoja. Luota minuun, niitä ei kuitenkaan ole olemassa.

- Miten tämä voidaan todistaa?

Meidän on avauduttava, otettava ensimmäinen askel kohti yhteiskuntaa tässä suhteessa. Ensinnäkin elinsiirroissa ei ole satunnaisia ​​ihmisiä: vain innostuneet lääkärit pääsevät sinne ja selviytyvät siellä. Ne, jotka siirtyivät lääketieteelliseen käytäntöön, lääketieteelliseen taiteeseen, joilla oli korkea moraalinen asema - ja kehityksensä seurauksena saavuttivat elinsiirron, joka on nyt edistynyt lääketieteen alue. Tunnen useimmat heistä henkilökohtaisesti - he ovat kunnianhimoisia, he suojelevat "univormujen kunniaa", ja on mahdotonta sulkea suutaan, jos he näkevät vakavia väärinkäytöksiä tällä alalla.

- Mitä muuta kertoo mustien siirron mahdottomuudesta eettisten näkökohtien lisäksi?

Toiseksi luovutusprosessiin, elinten jakeluun ja elinsiirtoihin osallistuvien ihmisten määrä on erittäin suuri.

Elinsiirtoa on mahdotonta suorittaa jossain puoliksi maanalaisessa organisaatiossa, koska se vaatii kehittyneen luovuttajapalvelun, immunologisen laboratorion yhteensopivuuden määrittämiseksi.

Leikkaussali, jossa tulisi työskennellä korkeimman pätevyyden omaavien kirurgien ja sairaanhoitajien, anestesiologien. Elinsiirto on tulosta suuren joukon ihmisiä, joista jokaisen on oltava ammattilainen, joka on saavuttanut ammattinsa korkeudet. Ja ne eivät toimi samaan aikaan yhdessä paikassa: vain kirurgit eivät voi sopia ompelemaan jotain siellä jollekin. Luovuttajapalvelu harjoittaa yhtä asiaa, immunologinen laboratorio toista.

Elinsiirron jälkeen tarvitaan laadukasta elvytyshoitoa pitkään. Eikä se voi olla vain yksi elvytyslaite, ei edes loistava. Elvytysapua tarvitaan elinsiirron jälkeisestä tilanteesta riippuen 6, 8, 12 tuntia, ja joskus se kestää viikon, 10 päivää ... Ja koko tämän ajan potilas käy läpi valtavan määrän intensiivistä hoitoa, kaikkien elinten korjausta. ja järjestelmät. Lääkäreiden tulee vaihtua, elvytyshoitajien vaihtua, päivystävän elvytyslääkärin vaihtua. Usein tarvitaan suuri määrä verensiirtoa, tiettyjä spesifisiä lääkkeitä, näiden lääkkeiden pitoisuuden määrittäminen veressä - eli toinen laboratorio, ei enää immunologinen. Tarvitsemme verensiirtokeskuksen, joka valmistaa ja jakaa verta ja plasmaa tälle potilaalle. Tarvitsemme verenkorjauksen, hemodialyysin ja hapetuksen asiantuntijoita. Tarvitsemme kuljettajia, jotka kuljettavat elimiä erikoisajoneuvoissa; sairaanhoitajia tarvitaan valmistelemaan leikkaussaleja. Monet ihmiset työskentelevät järjestelmässä - he näkevät kaiken, he tietävät kaiken eivätkä ole hiljaa rikkomusten sattuessa. On käsityöläistä saavuttaa tämä jossain "autotallissa", vuokrata huone eläinlääkäreiltä - tämä on meille niin hauskaa kuulla. Me, lääkärit, saamme joskus epätyydyttäviä tuloksia huolimatta suuren joukon ihmisiä, jotka hoitavat jokaista potilasta ympäri vuorokauden, yhteisistä ponnisteluista. Siksi jokainen, jolla on edes vähän työtä käytännön transplantologiassa, mustat transplantologit saavat surullisen hymyn.

Ukrainan miehityksen lääketieteellinen merkitys: "Ukrainan pakanoiden" elinten "henkilöresurssit"?

Bloombergin mukaan elimiä on poimittu Azerbaidžanista, Valko-Venäjältä, Brasiliasta, Moldovasta, Nicaraguasta, Perusta, Romaniasta, Turkista, Uzbekistanista, Ukrainasta, Filippiineiltä, ​​Etelä-Afrikasta, Ecuadorista "goyimilta". Vuonna 2009 ukrainalainen kirjailija Vjatšeslav Gudin syytti Israelia siepattiin 25 000 ukrainalaista lasta, ja Israelin Kiovan-suurlähetystön lähellä järjestettiin joukkomielenosoitus iskulauseella: "Ukraina ei ole Gazan kaista, et voi vangita meitä." Vuonna 2015 Kharkovin juutalaisyhteisön päällikkö Eduard Khodos sanoi, että "arvon vallankumouksen" pääasiallinen tulos oli, että "306 Verkhovna Radan kansanedustajalla on oikeus Israelin kansalaisuuteen. Samoin presidentti, pääministeri ja puhuja." Tätä taustaa vasten elinten poisto entisen Ukrainan aivopestyiltä kansalaisilta on lisääntynyt dramaattisesti. 3. joulukuuta 2009 Kiovassa esitettiin äänekäs syytös ukrainalaisten lasten sieppaamisesta. Ukrainalainen filosofi ja kirjailija Vjatšeslav Gudin syytti akatemian kokouksessa Israelia siitä, että yli 25 000 ukrainalaista lasta on joutunut "elinten metsästyksen" uhreiksi kahdessa vuodessa.

Sanojensa tueksi Gudin kertoi tarinan Ukrainan kansalaisesta, joka meni Israeliin etsimään 15 ukrainalaista lasta.

paikallisten perheiden adoptoima. Lähteen mukaan lapsia ei ollut mahdollista löytää, ja tutkinnan jäljet ​​johtivat hänet Israelin sairaaloihin. Lapset näyttivät kadonneen. Heitä ei löydy mistään, viimeinen dokumentaarinen todiste ukrainalaisista vauvoista on kadonnut ... sairaaloissa. Gudin sanoi, että tämänkaltaisen tiedon pitäisi olla kaikkien ukrainalaisten saatavilla, jotta he tietäisivät totuuden. Mitä lapsille tapahtui, ketkä sen tekivät ja tutkinnan piti selvittää, mutta viranomaiset eivät kuitenkaan suorittaneet tutkintaa, vaan israelilaisilta verkkosivuilta oleva viesti poistettiin.

UKRAINA, 2007. Vuonna 2007 Ukrainassa puhkesi skandaali, jonka syyllinen oli Israelin kansalainen Michael Zis, jota syytettiin "mustasta" transplantologiasta. Zis pidätettiin 13. lokakuuta 2007 Donetskissa lainvalvontaviranomaisten pyynnöstä, jotka syyttivät häntä luovuttajien värväämisestä ihmiselinsiirtoihin. Tämä juutalainen "liikemies" vietiin kuitenkin Israeliin Julia Timošenkon väliintulon jälkeen, ja saavuttuaan Tel Aviviin Zis vapautettiin. On huomattava, että juutalaiset "mustat transplantaatit" rikoskumppaneiden kanssa olivat jo "koputtaneet kätensä" serbeihin ja palestiinalaisiin siihen mennessä.

1998-2008, SERBIA, KOSOVO. Israelissa on jo useiden vuosikymmenten ajan aktiivisesti toiminut "kapeissa piireissä laajalti tunnettu" ja julkisilta elinsiirtomarkkinoilta suljettu, jossa hyvää palkkiota vastaan ​​ja ilman jonoa voi vaihtaa "kuluneen elimen". Tämä markkina oli erityisen aktiivinen vuosina 1998-99. serbeiltä lähetettiin takavarikoidut elimet, joihin "Kosovon demokraattisen puolueen johtaja" Hashim Thaci, joka sai lempinimen "Käärme" julmuudestaan ​​ja josta tuli sitten "pääministeri", oli henkilökohtaisesti mukana.

Hän ansaitsi miljoonia dollareita kauppaamalla eläviltä ihmisiltä otettuja elimiä. Danica Marinkovic, Pristinan käräjäoikeuden entinen tuomari, yritti tuloksetta todistaa tästä Haagissa Slobodan Milosevicin oikeudenkäynnissä. Hänen mukaansa YK:n Kosovo-operaatio (UNMIK), jota tuolloin johti Ranskan nykyinen ulkoministeri Bernard Kouchner, puuttui kadonneiden ja siepattujen ihmisten tapausten tutkimiseen maakunnassa. Syyttäjä Carla del Ponte ja hänen avustajansa Florence Artman myönsivät myöhemmin, että YK:n hallinto, jonka lainkäyttöalueella maakunnassa jatkoi useiden vuosien ajan serbien tuhoamista ja ortodoksisten kirkkojen tuhoamista, esti albaanien saattamista vastuuseen. Yhdessä haastattelussa Artman totesi, että UNMIK:n toimihenkilöt estivät "rauta-Karlaa" haastamasta albaaneja oikeuteen ihmisten katoamisesta ja luovuttajaelinten kaupasta.

Del Ponten mukaan hänellä oli tietoa serbien murhista ja heidän elinten myynnistään jo vuonna 1999. "Periaatteellinen syyttäjä" del Ponte, joka mainitsi tämän vasta Kosovon irtautumisen jälkeen, lähetettiin välittömästi suurlähettilääksi Argentiinaan. Vuonna 2008 aloitetun tutkimuksen mukaan luovuttaja-elimiä Eurooppaan toimittaneen jengin uhreja oli useita satoja Kosovossa surmattuja ihmisiä. Uudessa elinsiirtotapauksessa pidätettiin myös kolme entistä Kosovon vapautusarmeijan taistelijaa, joiden epäillään sieppaamasta ihmisiä, joilta kerättiin elimiä. Syyttäjänvirasto antoi myös pidätysmääräyksen Kshabir Zharkulle, Kachanikin piirin hallinnon johtajalle, joka on yksi "pääministeri Thacin" lähimmistä kumppaneista. Nämä urut myytiin israelilaisten ja "turkkilaisten" "jälleenmyyjien" kautta.

1990-2009, PALESTINA. Vuonna 2009 ruotsalainen toimittaja Donald Böstrom julkaisi artikkelin Aftonbladet-sanomalehdessä, jossa syytettiin Israelin armeijaa palestiinalaisten tappamisesta elinluovuttajien hankkimiseksi. Samaan aikaan Böstrom viittasi turvaluokiteltuihin tietoihin, joita hän sai näillä osilla sijaitsevilta YK:n humanitaarisen operaation työntekijöiltä. (Jotta maailman yhteisön huomio voitaisiin kääntää pois tästä tosiasiasta, järjestettiin välittömästi "peiteoperaatio" - kun joku rappeutunut varasti "pyhän" kirjoituksen "Työ vapauttaa" Auschwitzista - jonkun "tunnistamattoman ruotsalaisen uuso- Natsi").

Knessetin jäsen Ahmad Tibi vahvisti tämän tiedon myöhemmin. Hänen mukaansa sotilaslääkärit ottivat ruumiista iholeikkeitä, silmien sarveiskalvoja, valtimoiden segmenttejä ja muita elimiä ja käyttivät niitä haavoittuneiden IDF-sotilaiden operaatioissa. Vastaavia toimia toteutettiin aseellisten selkkausten aikana 1990-luvulla, ja sekä palestiinalaisten että israelilaisten sotilaiden ruumiit toimivat lahjoittajina. Tibin lausunto lähetettiin Kanava 2 -television elinten väärinkäyttöä käsittelevän ohjelman aikana. Samassa ohjelmassa esitettiin noin 10 vuotta sitten haastattelu Abu Kabirin oikeuslääketieteellisen keskuksen entisen johtajan tohtori Yehuda Hissin kanssa, joka sanoi Tibin tavoin, että israelilaiset lääkärit rikkoivat transplantologialakia, joka kieltää vieraiden elinten käytön ilman vainajan omaisten lupa.

Samaan aikaan Israelissa tällaiset eettisiin näkökohtiin vaikuttavat toimet suoritetaan aina rabbien kuulemisen jälkeen. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, "Talmudin viisaiden sanat ovat enemmän kunnioituksen arvoisia kuin kirjoitetut lait" (Jerusalemin Talmud, Mass Ber). Mutta moraalin käsite heidän tulkinnassaan on suoraan sanottuna natsi, eikä se ole ollenkaan "muinaisia ​​allegorioita" tai "uskonnollisia perinteitä", mutta se on edelleen voimassa. Joten samana vuonna 2009 Yitzhak Shapiron rabbi salli goimien ja heidän lastensa tappamisen. Kirjassaan tämä jeshivan "Od Yosef Chai" johtaja esitti kysymyksen: "Milloin juutalainen saa tappaa goimia (ei-juutalaisia)?" ja vastasi siihen: melkein aina. Jopa silloin, kun on kyse hyvin pienistä lapsista. 230-sivuinen ”Murhaopas” (kuten kirjaa kutsuttiin Maariv-lehdessä) maksaa 30 sekeliä. Hyvin symbolinen summa.

On selvää, että maailmanlaajuinen rabbi "testi yleistä mielipidettä" ennen kuin Israelin oikeusministeri Yaakov Ne'eman julisti rabbiinista tuomioistuinta käsittelevässä konferenssissa vuoden 2009 lopulla, että maan oikeusjärjestelmän tulisi vähitellen siirtyä kohti Toorassa esitettyjä muinaisia ​​heprealaisia ​​lakeja. : "Askel askeleelta tuomme Tooran lait Israeliin ja teemme Halachan (juutalaisen lain) valtion oikeusjärjestelmäksi." Neaman tarkensi, että maan "täytyisi palata esi-isiensä perintöön, juuriin, Tooran sanoihin, jotka sisältävät ratkaisun nykyaikaisiin ongelmiin".

Kun juutalaiset "nationalistit" - sionistit - vaativat "oikeuksiaan 'Israeliin'", he sanoivat "Toora on mandaattimme". Samaan aikaan Toorassa sanotaan, kuinka Jahve käskee toimia naapurikansojen kanssa: "Ja näiden kansojen kaupungeissa, jotka Herra Jumala antaa teille omaisuudeksi, älkää jättäkö ainuttakaan sielua eloon, vaan aseta ne kirouksen alle. : heettiläiset ja amorilaiset, kanaanilaiset ja perissiläiset, sekä juutalaiset että jebusilaiset, niinkuin Herra, sinun Jumalasi, on sinua käskenyt...” (5. Moos. 20:16-18); "älä anna hänelle armoa, vaan surmaa hänet miehestä vaimoon, lapsesta lapseen, härästä lampaaksi, kamelista aasiksi" (1. Sam. 15:9); "Siunattu olkoon hän, joka ottaa ja murtaa lapsenne kiveen!" (Ps. 136). Joten epävirallisesti "rabbiinituomioistuin" ja nykyaikana on pitkään "ratkaissut kaikki eettiset ongelmat".

2009, NEW YORK, KOSHER NOSTRA. Syyskuussa 2009 New Yorkin poliisi neutraloi rikollisjoukon, kansallisuuden perusteella juutalaisia, jotka käyttivät kauppaa lapsikaappauksilla ja elinkaupalla. Rabbi Levi Yitzhak Rosenbaum Brooklynista (New York) nimettiin tämän etnisen rikollisryhmän johtajaksi, lempinimellä "kosher nostra" ("kosher-liiketoiminta").

Kuten prof. Algerian sanomalehden "Al-Khabar" haastattelussa totesi. Mustapha Khiati (pr. Mustapha Khiati), Algerian sanitaatio- ja tutkintakomitean puheenjohtaja, joka väitti, että tämä jengi oli mukana myös algerialaisten lasten sieppaamisessa. Interpolin tutkimuksessa paljastui, että algerialaisia ​​lapsia siepattiin Algerian läntisillä alueilla sijaitsevista kaupungeista. Sitten he ylittivät Marokkoon, missä paikalliset "kirurgit" poistivat munuaiset lapsilta. Sen jälkeen valittu "materiaali" salakuljetettiin valtameren yli ja Israeliin, missä se myytiin hintaan 20-100 tuhatta dollaria per munuainen.

Tämän seurauksena FBI pidätti viisi amerikkalaista rabbia, kolme kaupungin pormestaria ja kaksi New Jerseyn osavaltion lainsäätäjän jäsentä. Pidätykset olivat seurausta kaksi vuotta kestäneestä "mannertenvälisestä" tutkimuksesta - Yhdysvalloista Sveitsiin ja Israeliin - lukuisista korruptiotapauksista, poliittisesta kiristystä, rahanpesusta ja ihmiselinten kaupasta, kirjoitti israelilainen portaali ZMAN. Rabbien epäillään peseneen kymmeniä miljoonia dollareita hyväntekeväisyyssäätiöiden kautta Yhdysvalloissa, Sveitsissä ja Israelissa. Muut juutalaisiksi epäillyt myivät munuaisia ​​israelilaisilta luovuttajilta - 160 000 dollaria kappaleelta.

Useiden Brooklynin ja New Jerseyn kaupungin, samannimisen osavaltion pääkaupungin rabbien tapaus on saatettu erilliseen menettelyyn. Heidän joukossaan ovat Sol Kasin (87-vuotias, Shaare Zion -synagogasta Brooklynista), Eliyahu Ben-Chaim (58-vuotias, Oel Yaakov -yhteisöstä Dilissä), Edmond Nachum (56-vuotias, Dilin synagogasta), Mordechai Fish (56-vuotias, Brooklyn-yhteisöstä "Sheves Achim") ja Lavel Schwartz (57-vuotias, Fishin veli). Yhteensä 45 kosher-mafiaan tai rabbisjengiin kuuluvaa henkilöä pidätettiin.

Tutkinnassa syytettiin myös edellä mainittua rabbi Levi-Yitzhak Rosenbaumia (58, Brooklynista) ihmiselinten kaupan järjestämisestä. Tämä rabbi itse myönsi, että hän osti munuaisia ​​apua tarvitsevilta ihmisiltä 10 000 dollarilla ja myi ne 160 000 dollarilla, eikä hän voinut määritellä tarkalleen kuinka monelta ihmiseltä oli poistettu elimet. Hän "hoisti" ainakin 20 vuotta vankilassa. Kun hän myönsi syyllisyytensä laittomaan elinkauppaan (eli "sopii oikeuden kanssa"), Trentonissa, New Jerseyssä, liittovaltion tuomioistuin tuomitsi Levi Yitzhak Rosenbaumin vain 2,5 vuodeksi vankeuteen munuaisten luovuttajien etsimisen välittämisestä.

2010, HAITI. Vuonna 2010 Haitissa (entinen Ranskan siirtomaa), jota iski 7,3 magnitudin maanjäristys, joka tappoi noin 200 000 ihmistä, israelilainen lääkintäryhmä lähetettiin perustamaan kenttäsairaala täysin tuhoutuneeseen maahan. Länsimedia sai kiitosta. keskellä sitä tosiasiaa, että heidän amerikkalaiset rikoskumppaninsa eivät edes halunneet aloittaa sairaanhoitoa. Mutta Youtubeen lähetetyssä videossa Seattlessa Washingtonin asukas T. West AfriSynergy Productions -ryhmästä kumosi israelilaisten "ammattimaisuuden" syyttämällä heitä siitä, että Haitille maanjäristyksen yhteydessä saapuneet sotilasvaltuuskunnan sotilaat saattoivat olla mukana varastamassa potilailta elimiä.

Hän varoitti, että Haitilla työskentelevien joukossa on ihmisiä, joilla ei ole omaatuntoa ja jotka ovat etsintä- ja pelastusryhmien jäseniä, mukaan lukien Israelin armeijasta. T. West muistutti aiemmista syytöksistä Israelin armeijaa vastaan ​​ihmiselinten poistamisen yhteydessä (joka hyväksyttiin itse Israelissa), mikä osoitti, ettei tällaisten tragedioiden aikana ole luotettavaa valvontaa. Hän kehotti Haitin ihmisiä puolustamaan kansalaisiaan kansainvälisten lääkäreiden ryhmiä vastaan, jotka olivat tulleet maahan toivoen ansaita rahaa tragedialla. Haastattelussa israelilaiselle uutissivustolle Ynet, T. West sanoi, ettei hänellä ollut mitään Israelia vastaan, vaan täysin "sionismin ideologiaa" vastaan: "Näimme mitä teit Etelä-Afrikassa ja palestiinalaisten kanssa. Koska historiamme ja kansamme kärsimyksen perusteella ymmärrän, kuinka palestiinalaiset kärsivät."

MIKÄ ON "IHMISPÄÄOMA" JUUTALAISILLE SIIRTOJOHTAJILLE? Marraskuussa 2011 Bloombergin artikkeli "Elukaupan jengit pakottavat köyhät myymään munuaisia ​​israelilaisille" sanoi: eri maiden mafia), joka kuljettaa ihmisiä rajojen yli - joskus vastoin heidän tahtoaan - myydäkseen munuaisensa. Jerusalemin rikossyndikaattia tutkineen Bahatin mukaan "Tässä rikollinen on välimies, joka hyötyy sairaista ja köyhistä. Minua suututtaa, että ihmiset myyvät ruumiinosiaan, koska he tarvitsevat rahaa elääkseen.

Poliisiraporttien mukaan eri puolilta Eurooppaa rikolliset näkevät elinkaupan mahdollisuutena ansaita paljon rahaa, sillä he voivat myydä munuaisen 15-20 kertaa kalliimmin kuin maksavat siitä ostaessaan. Kosovossa toimivan syyttäjän Jonathan Ratelin mukaan, joka on tutkinut laitonta elinkauppaa nyt kaksi vuotta, "he ovat tietoisia säädyttömän korkeista voitoista, joita voidaan saada laajenevilla elinten mustilla markkinoilla. Sitä tapahtuu jatkuvasti, koska tällä alalla on paljon rahaa."

Tavallisesti kauppiaat maksavat myyjälle 10 000 dollaria munuaisesta ja myyvät sen potilaalle 150 000 dollarilla." Bloombergin mukaan elinryöstöt tapahtuivat Azerbaidžanista, Valko-Venäjältä, Brasiliasta, Moldovasta, Nicaraguasta, Perusta, Romaniasta, Turkista, Uzbekistanista, Ukrainasta, Filippiineiltä, ​​Etelä-Afrikasta ja Ecuadorista peräisin olevilta "goyimilta". Artikkelista on helppo ymmärtää, että Israelin siirtokeskuksesta tuli yksi ihmiselinten kaupan koordinaattoreista ja järjestäjät olivat pääosin "juutalaisia" (Ukrainasta, Turkista, Israelista jne.), joiden jengi postauksessa oli -Latinalaisen Amerikan neuvostotilaa (!) peittivät "georgialaiset" rosvot, joita johti Kiovassa kaivautunut vuoristojuutalainen - entinen potkunyrkkeilijä Shimshilashvili (luultavasti sekä Juštšenko-hallinnon että nykyisen miehityshallinnon läheinen ystävyys). Kiova Saakashvilin jengin kanssa tulee täältä). Yksi tämän maailmanlaajuisen jengin johtajista oli New Yorkin rabbi Rosenbaum.

"UKRAINA EI OLE GAZAN SEKTORIA, ET VOI VAPATTAA MEIDÄ" - MIKSI UKRAINA ANTOI VISEKTORIEN TAHDOLLE? Muista, että kirjaimellisesti kaksi päivää ennen artikkelin alussa mainitun Vjatšeslav Gudinin paljastumista, joukkomielenosoitus mielenosoitus iskulausella "Ukraina" pidettiin lähellä Israelin Kiovan-suurlähetystöä - ei Gazan kaistaa, et pysty vangitsemaan meitä." Kun yhteiskunta ja viranomaiset jättivät edelleen huomioimatta ideologisen tunkeutumisen vaaran, suoritettiin aseellinen vallankaappaus. Kiovassa maaliskuussa 2014. Harkovin juutalaisyhteisön kastetun päällikön Eduard Hodosin lausunnon mukaan tämän "vallankumouksen arvokkuuden" pääasiallinen tulos on, että -" 306 Verkhovna Radan kansanedustajalla on oikeus Israelin kansalaisuuteen . Sellaisia ​​ovat presidentti, pääministeri ja puhuja."

Tällaisen "uuden hallituksen" aikana "mustien transplantologien liiketoiminta" on voimistunut voimakkaasti. Heidän "liiketoimintansa" alkoi kuitenkin kauan sitten.

1993-2013, UKRAINA, SIIRTOLOGISTIIKKA TYAGNYBOKIN URAN ALKU. Lvivin alueellisen kliinisen sairaalan ylilääkäri Bogdan Fedak järjesti 1990-luvulla rikollisryhmän, joka myi lasten elimiä ulkomaille, pääasiassa Amerikkaan. Synnyttäville naisille ilmoitettiin vastasyntyneiden lasten kuolemasta, sitten laadittiin äidin väärä lapsen kieltäytyminen ja sitten ... Lähetettiinkö lapset ulkomaille vielä elossa vai jo osin - tutkinta ei pystynyt vahvistaa yksityiskohdat. Mutta kukaan muu ei nähnyt näitä lapsia elossa.

Tutkimuksen mukaan Fedakin johtama lääkäriryhmä myi kahdessa vuodessa vähintään 130 vauvaa ulkomaille. Vuonna 1997 Ivano-Frankivskin tuomioistuin tuomitsi Fedakin kahdeksi vuodeksi. Kuitenkin istuttuaan vain kolmanneksen vankilassa, lääkäri vapautettiin armahduksella. Ja kun Viktor Juštšenko nousi valtaan Ukrainassa, Fedak kutsuttiin töihin parlamentin terveysvaliokuntaan, jossa hänestä tuli varajäsen I. Shurman avustaja. Henkilö, jolla on tällainen maine - ja Verkhovna Radalle! He sanovat, että kukaan muu kuin nationalisti Oleg Tyagnibok (Frotman), joka nyt johtaa Svobodan parlamentaarista ryhmää, työskenteli Fedakin palveluksessa.

On ominaista, että vuonna 2006 Lvovin repijä B. Fedak yhdessä I. Shurman kanssa, josta tuli Kharkovin alueen juutalaisen kuvernöörin V. Dobkinin apulaisjohtaja, missä hän johti aluesairaalaa hätä- ja ensiapuun - "lähempänä elinten resurssit?"

Miksi tuollainen huoli olisi? Tosiasia on, että 90-luvulla Tyagnibok työskenteli samassa sairaalassa, jota Fedak johti, ja Shurma johti Lvivin lääketieteen työntekijöiden ammattiliittoa. Lisäksi Tyagnibok oli mukana mainitussa "mustien transplantologien" rikosasiassa rikoskumppanina (!), mutta tutkinta ei onnistunut todistamaan hänen osallisuuttaan, ja tuleva Ukrainan presidenttiehdokas siirrettiin todistajien luo. "Demokratian" aikana Ukrainaan perustettiin jopa 5 keskusta, jotka käsittelevät ihmiselinten siirtoja: Kiovassa, Donetskissa, Odessassa, Lvovissa ja Zaporozhyessa.

Vuonna 2010 Odessan alueella tapahtui kaikuva skandaali, jossa esiintyi kaksi naista: Odessan alueellisen kliinisen lastensairaalan vastasyntyneiden ja keskosten patologian osaston päällikkö Larisa Torbinskaya ja Kominternovskyn lastenosaston johtaja. Keskussairaala Zhanna Ukhova. Kuten ukrainalainen julkaisu Dumskaya.net raportoi, rikolliset väittivät luovuttaneen hylättyjä vauvoja 1,5-3 000 dollarin palkkiona, ja mitä lapsille tapahtui seuraavaksi, ei ole täysin selvää. Heidät joko adoptoitiin tai lähetettiin ulkomaille aivan eri tarkoituksiin. Segodnya-sanomalehti raportoi tästä asiasta seuraavasti: "Elävien tavaroiden kaupankäynnin järjestelmä, kuten alueellinen sisäasiainministeriö kertoi, oli seuraava: äidille ilmoitettiin, että hänen lapsensa oli kuollut (vaikka hänen ruumiinsa ei näkynyt - ... 2000-luvulla, ja vastaavasti jaksoja on paljon enemmän." On mahdollista, että alueellisten ja piirin ruumishuoneiden työntekijät olivat mukana järjestelyssä. Ja jälleen, Tyagnibok liittyy siihen tosiasiaan, että lapsi- ja heidän elimistensä salakuljettajia koskeva tutkimus päätettiin.

Vuoden 2013 lopussa Kiovan Obolonskin käräjäoikeus päätti toisen korkean profiilin "mustien transplantologien" tapauksen, jossa johtavat asiantuntijat yhdestä viidestä mainitusta keskuksesta - nimetyn Kiovan instituutin. Shalimov. Syynä on, että vanhentumisaika on umpeutunut. Vaikka rikosoikeudenkäynnin aloittamisesta on kulunut vajaat 3 vuotta. Tutkimuksen mukaan useat instituutin lääkärit. Shalimova, erityisesti kirurgi Vladislav Zakordonets ja anestesiologi Jaroslav Romaniv, osallistuivat "rekrytoijien" Jevgeni Slyusarchukin ja Ruslan Yakovenkon avulla sellaisten ihmisten valintaan, jotka olivat valmiita eroamaan munuaisesta rahasta. Lahjoittaja sai noin 10 000 dollaria ja lääkärit veivät vastaanottajalta 50 000 dollaria jakaen marginaalin keskenään. Tutkimuksen mukaan noin viisikymmentä luovuttajaa kulki transplantologien kautta.

Kaikki he olivat osa maailmanlaajuista "rabbijengiä", josta kirjoitimme yllä. Mediatietojen mukaan "elinten myyntiin takavarikoineen ryhmän järjestäjä oli israelilainen tiedusteluupseeri Juri Katsman. Hänen palveluksessaan työskenteli Ukrainassa 12 henkilöä, joista neljä oli Shalimov-instituutin johtavia lääkäreitä. Tiedustelupalvelujen mukaan Tel Avivissa korkea-arvoiset virkamiehet suojelivat mustia transplantologeja, jotka leikkasivat eläviltä ihmisiltä munuaisia ​​ja osia maksasta.

Komsomolskaja Pravdan mukaan Ukrainassa ei ollut mahdollista saada kiinni Katsmanin kanssa saapuneita rikoskumppaneita Roini Shimshiloshviliä ja hänen militanttejaan, jotka suorittivat voimasuojaa. Nuo. puhumme samasta "maailmanlaajuisesta rabbijengistä", josta Bloomberg kirjoitti - mutta siitä ei puhuttu sanaakaan! Tyypillistä on, että Katsmanin kuva löytyy vain sumeasta kuvasta huolimatta siitä, että hänet pystyttiin edelleen pidättämään Ukrainassa. Nuo. hän jatkoi peittelyä Ukrainan valtarakenteissa. Kassa Boris Volfman, jonka käsiin pääosa siirroista kertyi - varovaisimpien arvioiden mukaan puhumme 40 miljoonasta dollarista - asuu hiljaa Israelissa ... Israelin "lääkärit, jotka auttoivat järjestämään elinsiirtoja ulkomailla, jäivät kokonaan kulissien takana."

2014, UKRAINA. Ulkoministeriön työntekijän V. Nuland-Nudelmanin ja juutalaisten oligarkkien maksaman "arvonvallankumouksen" voiton jälkeen Tyagnibok-Frotmanin 2400-luvun "juutalaismaisen itsepuolustuksen" kansa jatkoi tavanomaista toimintaansa. He eivät vain polttaneet "tunnistamattomia" ruumiita Kiovan ruumishuoneessa Orangery Streetillä. Tutkimuksen mukaan ukrainalaisten "mustien transplantologien" käsistä kulki noin viisikymmentä ihmistä. Samaan aikaan on todisteita siitä, että kuolleet oli aiemmin "perattu" poistamalla heidän elimänsä. Lisäksi ilmestyi tietoa, että siellä ei poistettu elimiä vain kuolleilta, vaan myös vielä eläviltä ihmisiltä.

Mutta "siirtoliiketoiminta" sai erityisen "mittakaavan" "terrorismin vastaisen operaation" alkaessa. Heinäkuussa 2014 "juutalaisen banderin" Y. Tymoshenkon asianajajan - Sergei Vlasenkon - kirjeenvaihto "saksalaisen kirurgin" Olga Viberin ja "Donbass"-pataljoonan komentajan Semjon Semenchenkon kanssa, joka on luotu yksikön mallin mukaan. "Israelin IDF:n reservi" - Dnepropetrovskin alueen kansallisen suojelun rykmentti, joka tarjosi kasarmia ja ruokaa Semenchenkon sotilaille. Tämä kirjeenvaihto koski Ukrainan armeijan kuolleiden ja haavoittuneiden sotilaiden elinkauppaa. Lisäksi sosiaalisissa verkostoissa ilmestyi linkkejä toiseen Vlasenkon ja Semenchenkon kirjeenvaihtoon, joka kätyriensä kanssa on suoraan mukana "materiaalin" poimimisessa. Samaan aikaan miliisi löysi Slavjanskista satoja "kansalliskaartin" perattuja ruumiita, joista poistettiin elimet. Sotilassairaaloiden ja ruumishuoneiden ympärillä kulki hyvin varustettuja elvytysajoneuvoja ja panssaroituja rahankeräysautoja.

Haastattelussa ukrainalaiselle tv-kanavalle 24 Semenchenko sanoi, että "Meidän täytyy tulla toiseksi Israeliksi, tarvitsemme heidän kokemustaan ​​maana, joka on jatkuvasti sodassa." Kuten näemme, kokemuksia omaksutaan - sekä kansanmurhan että alkuperäisväestön elimien - sekä palestiinalaisten että venäläisten - elimissä tapahtuneen muutoksen osalta. (Venäjän federaation valtionduuman varajäsen O. Mikheev lähetti 4. kesäkuuta 2014 Venäjän federaation valtakunnansyyttäjänvirastolle pyynnön tunnustaa useita "Eretz-Ukrainan" aseellisia kokoonpanoja, mukaan lukien "Donbass" pataljoona terroristikokoonpanoina). *** Verkostoon joutui Odessassa, Donetskissa, Slavjanskissa, Kramatorskissa ”työskennellyn” amerikkalaisen transplantologin videohaastattelu, jossa on jäätävä yksityiskohtia massaelinten ryöstöstä entisessä Ukrainassa. Venäjää ja sen lapsia kohtaa sama kohtalo kuin "lihakoiria", jos yhteiskunta jatkaa pelkurimaisesti päänsä hiekkaan piilottamista.

Tekniikka "Monsters": kokeiluilmapallo Ending.

5. Aleksanteri Olimpievich Bukhanovski.

Chikatilo on äärimmäisen naiivi persoona, hieman autistinen, hämmentynyt kaikesta tästä "pioneeri"-pioneeri-komsomolista, bolshevismista-kommunismista, tulen yli hyppäämisestä, vahvasta kädestä ja viileistä ksivistä.
Kaikki todistajat panevat merkille hänen äärimmäisen selkärangattomuutensa, täydellisen kyvyttömyyden konfliktiin. Hänen omat alaisensa työnsivät häntä ympäriinsä, hänen nuori poikansa töykeänä ja kevyesti hakkaamana, ja hänen vaimonsa ajoi jatkuvasti kaulimella.
Ei ole mitään outoa siinä, että Chikatilo sai työpaikan tavarantoimittajana irtautuakseen useammin työmatkoilla. Poissa vaimostaan ​​ja kaikista, jotka ovat jo löytäneet avaimen töykeyteen ja hillittömään itsevarmuuteen.
Sellaisen ihmisen on helppo murtaa. Ja vielä helpompaa, kun otetaan huomioon, että Chikatilolla oli skitsofreniadiagnoosi. Ja aina teloitushetkeen asti hän pysyi jonkun inspiroimana illuusiossa turvallisuudestaan.
Vaikka se heitti hänet "viikset ovat poissa, pomo" euforiaan ja takaisin useammin kuin kerran.

Ja kun Serbski-instituutti julisti hänet järkeväksi ja kun tuomioistuin tuomitsi hänet kuolemaan. Ja pidätyshetkellä (ottaen huomioon, että hän ei ilmeisesti itse epäillyt mitään super-mega-hypermaniakia, vaan otti murhat yksi kerrallaan periaatteen mukaan
"Voi, kerran, mitä siellä kerran, monta, monta kertaa!" ja "seitsemän ongelmaa, yksi vastaus", koska mitä enemmän jaksoja, sitä luotettavampi on hulluuden legenda),
olisi ylipäätään pitänyt näyttää siltä, ​​että tällainen diagnoosi oli läpäisemätön kilpi.

Mutta tutkija Kolesnikov, luunmurtaja, tuskin olisi voinut vääntää edes skitsofreenistä Chikatiloa sellaisiin tunnustuksiin.
Täällä tarvittiin toinen mieli - hienovarainen ja vihjaileva.

Sellainen henkilö oli Aleksanteri Olimpievich Bukhanovski.

Minusta näyttää siltä, ​​​​että mies pystyy inspiroimaan amerikkalaisia
(joka myöhemmin luennoi tästä aiheesta) luodakseen kuvan tohtori Hannibal Lecteristä. Yleisesti huomattava, hullujen asiantuntija.

Bukhanovskia tutkittiin jo vuonna 1984.
Sitten oli versio, että joukko murhia saattaa kuulua laittomille transplantologeille.

Ruumiilta puuttuivat silmät, sukuelimet (sekä penikset kivespussin kanssa että kohtu lisäkkeineen), muut ruumiinosat.
Asiantuntijat väittivät, että rikoksentekijällä on lääketieteellinen koulutus. He alkoivat etsiä transplantologeja ja saapuivat Rostovin lääketieteelliseen instituuttiin
(nykyisin Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, tutkimusyksiköineen), mukaan lukien Venäjän valtion lääketieteellisen instituutin klinikka.

Siellä useat tutkijaryhmät harjoittivat laitonta siirtoa kerralla.

Yksi näistä tutkijoista oli Rostovin lääketieteellisen instituutin psykiatri A. O. Bukhanovski. Ketä tässä tapauksessa kuulusteltiin. No, tässä on tarpeen tehdä pieni elämäkertainen poikkeama.

A. O. Bukhanovsky sai sukunimensä ja isännimensä isäpuolensa - Olympia Maksimovich Bukhanovskilta.
Alexander Olimpievichin todellinen isä on amerikkalainen liikemies Joseph Strassberg, Gold Cross Construction Companyn presidentti New Jerseyssä.
Aleksanteri Olimpievitšin äiti, hammaslääkäri Evelina Aramovna.
Isoisä, Aram Samuilovich Sarkisyants - pidetään CHIASSR:n (Tšetšenia) terveydenhuoltojärjestelmän luojana.
Kyllä, A. O. Bukhanovsky syntyi ja kasvoi vuoristossa. Grozny.

Bukhanovsky, ollessaan vielä armeijassa (johon hänet kutsuttiin lääkäriksi), alkaa opiskella genetiikkaa skitsofrenia.
Välinpitämättömyyden ja vaarallisen läheisyyden jälki eugeniikkaan (ja siten natsismiin) jäi genetiikan taakse perestroikaan asti (genetiikan tabu poistettiin juuri vuosina 1963-65).

Ja Aleksanteri Olimpievich on erikoistunut skitsofrenian genetiikkaan vielä armeijassa (lombrosialainen, suoraan sanoen aihe!) Ja puolustaa siitä tohtoriaan vuonna 1977.
Venäjän valtion lääketieteellisessä instituutissa, jossa laiton elinsiirto kukoistaa viimeistään vuonna 1970
(kun Bukhanovski sai työpaikan armeijan jälkeen siellä sairaanhoitajana).

Ja siellä, RGMI:ssä, Bukhanovsky siirtyi yhtäkkiä vuonna 1980 transseksuaalisuuden aiheeseen.
Lisäksi hän alkoi pian suorittaa rikosoikeudellisesti rangaistavia sukupuolenvaihtotoimia (vakavan ruumiinvamman aiheuttaminen, RSFSR:n rikoslain 108 artikla, enintään 15 vuotta).
Kaikkiaan Bukhanovskin puoleen kääntyi 400 transseksuaalia, joista 150 leikattiin. Suurin osa - Neuvostoliiton aikana.
Jostain syystä hakijoiden määrä putosi jyrkästi (ehkä profi keskittyi uudelleen ulkomaisiin asiakkaisiin, joita palvelee pääasiassa hänen vuonna 1991 perustamansa yksityinen Phoenix-lääkärikeskus).

Mutta leikkausten aikana kuolemia tapahtuu väistämättä ajoittain.
Kuinka Bukhanovsky saattoi suorittaa tällaisia ​​operaatioita?
Miksi RGMI:n hallinto sulki silmänsä tältä?
Vaikka terveysministeriö olisi epävirallisesti hyväksynyt tällaiset kokeet, kuinka ne voitaisiin uskoa ei-asiantuntijalle ja jopa KGB:n hupun alle, kuten amerikkalaisen kapitalistin pojalle?

Kaikkiin kysymyksiin on vain yksi vastaus.
Bukhanovskin (ehkä hänen kollegoidensa) kokeet suoritettiin KGB:n tai jonkin muun Neuvostoliiton tiedustelupalvelun aloitteesta.
Esimerkiksi GRU (Rostovissa armeijan päämaja ja useat GRU:n erikoistilat, mukaan lukien erikoisjoukkojen prikaati).

Mitä kiinnostaa kenraalit, jotka tekivät päätöksen tällaisista kokeista, voisivat olla? Ja miten he perustelivat tämän päätöksen KGB:n (tai GRU:n) johdossa ja keskuskomiteassa?
Vaikka on syytä muistaa, että heidän tehtäväänsä helpotti Yu. V. Andropovin siirtyminen vuonna 1982 ensimmäisen sihteerin ja sitten keskuskomitean pääsihteerin virkaan.
Todennäköisesti juuri tänä aikana Bukhanovskin platoninen kiinnostus ihmisten sukupuolen vaihtamiseen ilmeni erityisissä kirurgisissa leikkauksissa.

KGB:llä oli perustamisestaan ​​lähtien (vielä Chekana ja GPU:na) epäterveellinen kiinnostus parastieteeseen ja mystiikkaan. Etenkin ihmisten seksuaalisuuteen liittyen.
Ja myös lahkojen ongelmaan. Mikä on toisaalta aivan ymmärrettävää.

"Sukupuolenvaihto" on operaatio, joka yhdistää tieteen suoraan lahkoon.
Ensinnäkin sellaisella vainotulla lahkolla sekä tsaarien että pääsihteerien alaisuudessa, kuten eunukit
(Khlystyin haara).
Uskotaan, että skokstvon tappion jälkeen vuonna 1929 lahkon jäännökset selvisivät ... Pohjois-Kaukasiassa.
Samalla lahko muuttui ns. "hengellinen seurakunta" (eli raittius ilman kirurgista kastraatiota).

On täysin mahdollista, että eunukit otettiin yhdeksi perustaksi tšekistien tulevien lahkojen mallintamisessa, kuten Maria Tsvigunin "Valkoinen veljeskunta" tai Shoko Asaharan "Aum Senrikyo".
Ja "sukupuolen vaihtoa" (fiktiivinen, koska sukupuolta on mahdotonta muuttaa) voitaisiin pitää lupaavana kehityksenä juuri tähän suuntaan.

Toisaalta osana sukupuolenvaihtoa kokeiltiin erogeenisten vyöhykkeiden siirtämistä, yritettiin istuttaa muiden sukuelimiä
(miehiltä naisille ja päinvastoin).
Tällaisten operaatioiden menestys lupasi upeita voittoja ja KGB:n tuomisen läntisen eliitin piireihin. Näkymät ovat käsittämättömät.
Voit esimerkiksi siirtää voimakkaan neekeripeniksen valkoiseen vanhaan miljardööriin ...

Toisaalta on joitakin syitä uskoa, että sukupuolen vaihto voi edistää kehon nuorentumista. Sieltä on suora tie kuolemattomuus.
Kyllä, ja matkan varrella ratkaistavat immunologiset tehtävät liittyvät suoraan eliniän pidentämisen ongelmaan.

Ja kenen pitäisi tehdä tämä kaikki, jos ei Bukhanovski, hänen pääsynsä amerikkalaisen isä-liikemiehen kanssa!

Pian Bukhanovskin kuulustelun jälkeen hän muuttuu yhtäkkiä epäillystä hullujen asiantuntijaksi.
Vaikka hän ei ollut koskaan ollut tekemisissä hullujen kanssa. Tämä ei ole hänen ensimmäinen kiinnostuksen kohteiden muutos. Alexander Olimpievich aloitti, muistutan teitä, sotilaslääkärinä Severomorskissa
(missä GRU-erikoisjoukkojen rykmentti on sijoitettu), siirtyi sitten skitsofrenian genetiikkaan, sitten laittomaan sukupuolen vaihtamiseen ja nyt - hulluihin.

Vuonna 1984 Bukhanovsky, saatuaan käsiksi rikosasian materiaalit, kokoaa ensimmäisen "perspektiivisen muotokuvan" sarjamurhaajasta seitsemälle sivulle,
ja kaksi vuotta myöhemmin - toinen, yli sata.
Niissä Bukhanovsky väitti täysin ennustaneen Chikatilon ilmestymisen. Tämä on tapauksen tärkein todiste.

Entä jos katsoisimme kysymystä hieman eri tavalla?
Ehkä vuonna 1984 Bukhanovski osallistui "syntipukin" etsintään?
M. b. muotokuva on alunperin kirjoitettu "luonnosta", alla Chikatilo?

Joka tapauksessa, sillä hetkellä Bukhanovsky itse näytti paljon epäilyttävämmältä kuin Chikatilo. Ja hänen siirtäminen epäillyistä asiantuntijoille (joilla on useita tieteellisiä kiinnostuksen kohteita genetiikan ja sukuelinten paljastamisen muodossa) näyttää erittäin oudolta.

Tavalla tai toisella, mutta pidätyksen jälkeen 20. marraskuuta 1990 Chikatilosta ei ole todisteita.
Myöskään etsintä Chikatilon talossa ei auttanut. Ainoa löytö, jolle tutkinta yritti antaa "epäilyttävän" luonteen, oli talosta löydetty yhteensä 23 keittiö- ja talousveistä.
(josta ei löytynyt verenjälkiä tai todisteita heidän osallistumisestaan ​​ainakin yhteen murhaan)

"Epäilyttävänä" voidaan pitää melko laajaa valikoimaa taloustavaroita.
Sano, että toisesta talosta löydät pullon väkevää happoa. Tai pussillinen poltettua kalkkia.
Ja toisessa talossa jostain syystä säilytetään jopa sata purkkia jodia. Kolmannessa on jostain syystä säkkejä rakennusjätteelle, vaikka korjauksia ei tehdä.
Neljännessä parketin välistä löytyy vanhoja jonkun veren tahroja
(ei väliä, vastaako veriryhmä isäntien veriryhmää).
Viidennessä - kokoelma porno- ja kauhuelokuvia.

Outoa, mutta videonauhurin omistajaa Chikatiloa ei löytynyt noina vuosina edes vakiona millekään videokirjastolle "Painajainen Elm Streetillä". Ja mietitään miltä tuntuisi, jos poliisit löytäisivät Chikatilosta sellaisen elokuvan! Siinä se "kiistaton" todiste!

B-va-sarjamurhaajien etsinnässä löydetään lukuisia todisteita. Ihmisen ruumiinosat, uhrien tavarat, tappajan vaatteet, joissa on uhrien veritahroja, ja ne de.
Chikatilon talosta ei löytynyt yhtään mitään!

Useiden rikosten tapahtumapaikalla ei ollut sormenjälkiä.
Mikä viittaa siihen, että todelliset rikolliset työskentelivät käsineillä, mahdollisesti kumikäsineillä.
Ja useat asiantuntijat (eri ruumiille eri) katsoivat, että joissakin ruumiissa löydetty siittiöiden ryhmä IV (veri).
"Edellytyksellä", lisäsivät kaikki asiantuntijat, "että materiaali kuului yhdelle miehelle."

Ja Chikatilolla oli ryhmä II!

Tutkimuksen tulokset oikeuttivat Chikatilon niin selvästi, että jopa antitieteellinen teoria "paradoksaalisesta eristämisestä" keksittiin
Teorian ydin on oletettavasti olemassa olevissa poikkeuksissa, joissa veri kuuluu yhteen ryhmään ja siittiöt toiseen ryhmään
(mikä kaikkien kotimaisten ja ulkomaisten asiantuntijoiden mukaan on täyttä hölynpölyä).

Se oli yhdeksäs pidätyspäivä, eikä Chikatilo myöntänyt mitään.
No, lisäksi platoninen kiinnostus lukiolaisille, kun hän oli opettajana koulussa, sisäoppilaitoksessa ja ammattikoulussa.
Kymmenentenä päivänä Chikatilon piti vapautua ilman mahdollisuutta koskaan. nosta tämä syytös uudelleen (jälleen kerran kysyn itseltäni: miksi et ainakin yritä saada Chikatilo kiinni rikospaikalta esimerkiksi "elävällä syötillä"?).

Ja tässä Bukhanovsky astuu lavalle. Epäillyn kanssa puhuminen jostain.
Ja katso ja katso - Chikatilo soittaa tutkijalle ja alkaa tarttua murhaan murhan perään.

Aluksi Chikatilo on hyvin hämmentynyt todistuksessaan, raportoi monia uskomattomia yksityiskohtia, jotka ovat suoraan ristiriidassa tapausmateriaalin kanssa.
Mutta uudet tulokkaat, kuten Dr. Lecter, poistavat ongelman ongelman jälkeen.
Chikatilo (josta todistajat puhuivat henkilönä, joka ei pysty säilyttämään muistissaan yksinkertaisinta tietoa työstä, johtajan ohjeiden mukaan tunti kokouksen jälkeen ja työmuistiinpanoja sisältävän muistikirjan avulla)
kuvailee yksityiskohtaisesti rikospaikat ja itse rikokset.

Psykologisesti Chikatilon todistus on varsin vakuuttava.
Kuinka vakuuttavia ovat oligofreenisen Kalenikin ja hänen ystäviensä todistukset, jotka tutkinta jakoi samoihin murhiin pari vuotta aiemmin.
Chikatilon todistuksen vakuuttavuus on kuitenkin vain maallikolle tai mitä pinnallisimmalla silmäyksellä.

Ensinnäkin kaikissa kuulusteluissa Chikatilo vastaa suurimmaksi osaksi yksitavuisina: "kyllä", "ei", "kuten siellä on kirjoitettu, niin se oli."
Toiseksi murhien motiivit, tällaisen hulluuden psykologiset mekanismit jäivät epämääräisiksi.

Itse asiassa Chikatilo ja häntä seurannut (tai päinvastoin?) Bukhanovsky kertovat typerästi uudelleen perinteisen gopnicheskoen "en tiedä, mikä minuun tuli."

Mutta mikä pahinta, Chikatilon kuulustelut eivät selventäneet kuolleiden ruumiiden katoamista.
Ja tämä on kolmas.
Chikatilo kertoi tutkimukselle vain sen, minkä tutkinta tiesi ilman häntä, eikä yhtään faktaa enempää!

Mihin ja miten Chikatilo saattoi laittaa leikkaamansa uhrien elimet (miten, jos hänellä ei ollut lääketieteellistä koulutusta?)?
Miten häntä ei voitaisi tahrata verellä päästä varpaisiin?
Kuinka hän ei voinut kiinnittää ohikulkijoiden, metsävyöhykkeellä olevien sientenpoimijoiden ja muiden ihmisten huomiota?
No, yksi uhri, no, kaksi, kolme.

Mutta Bukhanovski (jota seuraavat Kolesnikov, Kostoev ja Yandiev) ei kysy tällaisia ​​kysymyksiä.

Bukhanovsky (mahdollisesti Kolesnikovin avustuksella) maalasi takautuvasti muotokuvan Tšikatilosta (ja korvasi alkuperäisen asiakirjan sillä), tai hän maalasi alun perin muotokuvan luonnosta osana ensimmäistä yritystä ripustaa tapaus skitsofreeniselle.
Ehkä hän osoitti häntä skitsofreniikan asiantuntijana (hoiteltiinko Andrei Romanovitsia Venäjän valtion lääketieteellisen instituutin klinikalla?).

A. O. Bukhanovskin alkuperän ja sosiaalisten roolien äärimmäinen monimuotoisuus on hämmästyttävää.
Hän on sotilaslääkäri ja geneetikko ja psykiatri ja kirurgi.

Chikatilo-tapauksessa hän on sekä epäilty että asiantuntija ja epävirallinen tutkija ja Chikatilon asianajajan Marat Zaidovich Khabibulinin työnantaja (työskentelee nyt Bukhanovskille Phoenixissa).
Tahattomasti hiipii epäilys, että nämä ovat vain naamioita ja Bukhanovskin todellinen sosiaalinen rooli on jossain risteyksessä.
Gebesh seksot, välittäjä Geben ja amerikkalaisen liiketoiminnan välillä, kiltatyöläinen ja tappajalääkäri.

6. Chikatilo järjestelmän uhrina.

Mutta tosiasiat, jotka todistavat Chikatilon syyttömyydestä, ovat jo tiedossa.

1. Chikatilon oikeudenkäynnissä syyttäjä ei esittänyt yhtäkään suoraa todistetta.
Ei ollut rikosaseita, ei uhrien veritahroja syytettyjen tavaroissa, ei sormenjälkiä rikospaikalla (tai uhrien sormenjälkiä Chikatilon tavaroissa).

Chikatilosta ei rikospaikalla, ruumiissa ollut "biologista materiaalia" (päinvastoin siellä oleva "materiaali" oikeuttai Ch.:n täysin, minkä vuoksi "paradoksaalisen erittymisen" antitieteellinen teoria keksittiin).
Tutkimuksesta ei löytynyt yhtäkään tulosta, joka yksiselitteisesti viittasi Chikatiloon. Ei ollut ainuttakaan todistajaa, ei ainoastaan ​​se, joka pakeni "maniakin" käsistä tai näki hänet toiminnassa (kuten usein tapahtuu pienemmällä määrällä uhreja), mutta ainakin vahvisti Ch.:n läsnäolon suoraan rikoksen yhteydessä. näkymä.
Ainoa poikkeus on ilmeisen fantasoiva todistaja Katja Zakotnovan tapauksessa (jossa tietty Kravchenko oli jo ammuttu), mutta juuri tässä jaksossa (ainoana 53:sta) tuomioistuin totesi Chikatilon syyllisyyden todistamattomaksi!

2. Tapaus on täynnä puhtaasti jokapäiväisiä kummallisuuksia ja suoria menettelytaparikkomuksia. Menettelysääntöjä ei ole keksitty tyhjästä. Niitä tarvitaan vain virheiden, väärennösten ja väärennösten poissulkemiseksi.
Kun suorien todisteiden puuttuessa tutkinnassa ja syyttämisessä käytetään kyseenalaisia ​​selvityksiä, todistajia, asiantuntijoita, tutkimuksia, uhreja, tämä lisää epäluottamusta entisestään.
Riittää, kun sanotaan, että useat ruumiit vaihtoivat sukupuolta tutkinnan aikana.

Kun ruumiit löydettiin "läheltä" A. R. Chikatilon asuinpaikkoja
(yksi - sata kilometriä Chikatilon työmatkapaikalta) tutkinnassa etsittiin kadonneita naisia ​​Ch:n siellä oleskelupäivien alta, ja jos sopivaa naista ei ollut, niin ainakin kadonnutta miestä.
Ruumiilla "oli" paikka, mutta sillä ei "ollu" aikaa, ja ruumiin sitomiseksi Ch.:iin vaadittiin kadonnut henkilö tiettyinä päivinä - ja sitten ruumis vaihtoi sukupuolta.
Ja koska toimittajana työskennellyt Chikatilo matkusti paljon ympäri maata, sadoilla tällaisilla matkoilla onnistui vetää useita ruumiita hänelle korvista.

3. Chikatilon paljastamisen keskeiset osallistujat saivat tapauksesta konkreettisia henkilökohtaisia ​​etuja.

Tutkija Issa Kostoevista tuli välittömästi Jeltsinin edustaja Ingušiassa
(jossa noina vuosina tšetšeenien ilmoitusten aihe pyörii ja maaperää valmisteltiin taloudellisen suotuisan vyöhykkeen luomiselle, joka muutti Ingušiasta Venäjän sisäiseksi offshoreksi vuonna 1994).
Vladimir Kolesnikovista tuli ensimmäinen apulaissisäministeri.
Aleksanteri Bukhanovski avasi oman lääkärikeskuksensa, joka keskittyi kaukaisten ulkomaisten venäjänkielisiin asukkaisiin (eli maan ryöstäjään nomenklatuuriin), meni luennoimaan FBI:lle.
Jopa asianajaja Chikatilo, joka vakuutti tuomioistuimelle, että asiakas oli syyllinen, sai lämpimän aseman päälakijana Bukhanovskin terveyskeskuksessa.

4. Chikatilon todistuksesta tuli itse asiassa ainoa todiste häntä vastaan.

Mikä on suoraan ristiriidassa väitteen kanssa tämän väitetyn sarjamurhaajan erityisestä oveluudesta,
13 vuotta menestyksellistä vastuun kiertämistä.
Myös Chikatilon yksityiskohtainen todistus on ristiriidassa kaikkien todistajien toteaman Aleksandr Romanovichin erittäin huonon muistin kanssa. Ensimmäinen Chikatilon todistus kustakin jaksosta sisälsi monia ristiriitoja todettujen tosiasioiden kanssa, ja sitä korjattiin toistuvasti myöhemmin (yleensä Bukhanovskin kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen).

Chikatilo itse väitti lukuisissa kirjeissä, lausunnoissa ja vetoomuksissa, että häneltä lyötiin todistus ja harjoitteltiin tutkintakokeita pitkään.

5. Henkilöetsinnöissä ja asunnon etsinnässä ei löydetty mitään, joka osoittaisi Chikatilon osallisuuden rikoksiin. Kun taas b-ve-tapauksissa rikoksentekijän pitkittynyt vaikeasti havaittavissa, se saavutettiin tekemällä rikoksia kotona ja piilottamalla aineellisia todisteita rikoksentekijän kotiin. Mikä johti tarpeettomiin todisteisiin rikollisen kiinniottamisen jälkeen (eli mitä kauemmin rikollista ei saatu kiinni, sitä helpompi hänen syyllisyytensä oli myöhemmin todistaa).

"Epäilyttävimmät" olivat Chikatilon henkilökohtaisen etsintätulokset, kun monien muiden esineiden joukossa veitsi, köydenpala, nauhanpalat (ehkä operatiivisten salkun kansioista leikkaamat) ja tavallinen purkki. löytyi salkusta (tai repusta?) vaseliinia
(huolimatta siitä, että Ch. julistettiin impotentiksi, jäljitellen sukupuoliyhteyttä veitsen liikkeillä, joita ei löytynyt).
Mitkä esineet, kun otetaan huomioon Chikatilon työn matkustava luonne ja sen aikakauden Neuvostoliiton myymälöiden äärimmäinen niukkuus, eivät näytä oudolta
(samaa vaseliinia ei käytetty mihinkään!).

Tietenkin nämä "todisteet" ovat täysin riittämättömiä todistamaan syyllisyyttä.
T. b. että heitä ei ole sidottu suoraan ruumiisiin, ei todistajien osoittimien, rikospaikalla olevien esineiden tai tutkimusten tulosten perusteella.

Chikatilon pedofilia on paljon paremmin perusteltu, mutta siinäkään ei ole täydellistä varmuutta. Ehkä platonisen kiinnostuksen tasolla seksuaalisesti kehittyneitä lukiotyttöjä kohtaan (lukiolaisia?), mutta ei sen enempää.
Ehkä Chikatilon seksuaaliset pelot (ja niihin liittyvä syyllisyyskompleksi) toimi yhtenä vipuna, joka pakotti hänet ottamaan vastaan ​​muiden ihmisten rikoksia.
Lisäksi hänen poikansa ehdollinen tuomio (ryöstöstä, poikien kanssa, vietnamilaissukkuloista).

Hänen poikansa hengen murtaminen ei maksanut tutkimukselle mitään. Tämä voi saada Ch:n myöntämään pedofilian, ja sitten - "kynsi jäi kiinni, koko lintu on poissa."

Ch:n tapauksen opetus venäläiselle maallikolle on, että sinun on jatkuvasti tarkistettava jokainen askeleesi epäilysten varalta t. sp. epäsuora todiste jtk rikokset, erityisesti terrorismi, ääriliikkeet, pedofilia ja sarjamurhat.

Joten suuren määrän etsiviä, trillerejä, kauhuelokuvia ja myös elokuvia, joissa on seksikohtauksia ja / tai väkivaltaa, esiintyminen kotivideokirjastossa voi olla todiste rikollisesta elämäntavasta.
Mutta tällaisten elokuvien puuttuminen voi toimia todisteena infantilismista, josta yksi askel pedofiliaan ja niin edelleen. sarjamurhat.
Videokirjaston puuttuminen on varma todiste poikkeavuudesta.

Kun olet kehittänyt itsessäsi riittävän epäluulotason, voit alkaa tuomita muita ja sen seurauksena mennä poliiseille ja luovuttaa itse.

Huumori ei ole hyvä, mutta kotimaiset itseään syyttäjät ajattelevat suunnilleen tässä hengessä. Jossa kaikki on epäilyttävää ja jokainen ansaitsee kovimman rangaistuksen.

Ja purkki vaseliinia tai kaliumpermanganaattia matkustajan salkussa on lippu suoraan kuolemaan. Juotoskolvi kodin työkalujen joukossa on varma todiste rosvoudesta (mitä muuta sillä voi tehdä, juotosraudalla?).
Kuten etsinnässä löydetty rauta.

On toinen valtti vitun merkintä.
Luettele kaikki kauheat rikokset, joissa väitetyn panettelun uhrin väitetään olevan syyllinen (koko väite, joka koskee panettelun mahdollisuutta yleensä ja erityisesti tässä tapauksessa, jätetään täysin huomiotta, ikään kuin sitä ei olisi olemassa).
Syytä niitä, jotka epäilevät tuomittujen syyllisyyttä "rikoskumppaneiksi" ja "kansan vihollisiksi".

Ja kruunatakseen kaikki keskusteluyritykset merkinnällä "hänet tuomittiin tuomioistuimen toimesta, joten hän on syyllinen".

7. Kuka tappoi?

Oletan, että useiden murhien syyllistyivät laittomat transplantologit, mukaan lukien Bukhanovskiy henkilökohtaisesti.
GRU ja kurdi-jezidien järjestäytynyt rikollisryhmä peittivät sen toiminnan hänen vyöllään.
Muuten, Isoisä Hassan, viime vuosina, lopulta asettui Rostoviin.

Rostov on satamakaupunki, jonka varsinaiseksi esikaupunkialueeksi muinainen Azovin kaupunki on muuttunut.
Neuvostoliiton aikoina hänet tunnettiin nimellä "Rostov-Papa" yhdessä "Odessa-Maman" kanssa.
Nämä ovat kaksi johtavaa Mustanmeren satamakaupunkia (koska Azovinmeri on pohjimmiltaan Mustanmeren lahti).
Volga-Don-kanavan kautta Rostov oli yhteydessä myös Volgogradiin ja edelleen Kaspianmereen. Ja Mustameri oli silloin Neuvostoliiton "varjotalouden" keskus.

Mikä oli Neuvostoliiton "varjotalouden" merkitys?
Se oli kompensoiva järjestelmä, joka siivosi virallisen suunnitelmatalouden ja virallisten tasoittamisen puutteet.

Aluetoimikuntien ensimmäiset sihteerit tarvitsivat "porkkanaa" kannustaakseen arvostettuja johtajia ja heidän asiakkaitaan. Tällainen "porkkana" oli unohdettu.
Käyvä "valuutta" oli maataloustuotteet. Eli Etelä-Venäjällä ja Ukrainassa tuotettuja sekä kuumista maista Mustanmeren satamien kautta tuotuja tavaroita.

Tässä yhteydessä Kaukasuksen ja Uuden Venäjän erityisrooli, mm. "Kavkazin" Rostovin alueelle.
Ja koska sotilaspiirien päämajat olivat varjotalouden keskuksia (vasemmistolaisia ​​ajettiin sotilasjunilla etsintöjen välttämiseksi), Rostov oli tästä syystä varjotalouden tärkein keskus.

Luonnollisesti koko varjotaloutta valvoivat Neuvostoliiton salaiset palvelut ja viime kädessä puolueen tiedustelu.
Mutta erikoispalveluiden edut ulottuvat paljon laajemmalle kuin eturivin talouden elvytys. Ja tärkein kiinnostuksen kohde on vaarallisten todisteiden kerääminen. Tai sen luominen.

Elinsiirto on hyvä, koska sen avulla voit vaarantaa laittoman elinsiirron vastaanottajan.
Tosiasia on, että b-in-elimet (lukuun ottamatta munuaisia) juurtuvat melko huonosti. Kudosten yhteensopivuuden ongelma on nytkin erittäin akuutti. Kuolleen ihmisen elin hajoaa nopeasti ja muuttuu elinsiirtoon kelpaamattomaksi. Ja niiden henkilöiden joukko, joiden elimet sopivat siirtoon tälle vastaanottajalle, on kapea. Niitä tulee tarkkailla pitkään, kerätä analyyseja ja niitä de. Jotta luovuttaja pysyy terveenä.

Ja jos voit lopulta ottaa yhden munuaisen ja jättää toisen luovuttajalle, niin esimerkiksi maksan kanssa tämä on mahdotonta. Ja on epätodennäköistä, että oikea luovuttaja oikeaan aikaan kuolee. Ainoa ulospääsy on edelleen: elinten ottaminen vielä elävältä luovuttajalta (seuraava eutanasia).

Eliitti, joka kuolee itse tai näkee kipeästi, kuinka hänen lapsensa, vanhempansa tai rakastettu nainen kuolee, on usein valmis menemään siihen.
Ja vaikka hän ei tietäisi, että elimet otettiin murhan kustannuksella, hän tuskin pystyisi todistamaan sitä myöhemmin.
Ja vaaralliset todisteet ovat edelleen (esimerkiksi poliitikolle) tappavia.

Tästä t. sp. elinsiirto on erittäin mielenkiintoinen aihe erityispalveluille.

Paljon rahaa (paitsi suhteellisen halpoja munuaisia, elimet ovat erittäin kalliita lopulliselle ostajalle) - aivan oikein, kiva bonus esiintyjille. Tässä panokset ovat erilaiset.
Voit värvätä hallitusten jäseniä, osakepelien sisäpiiriläisiä, tunnettuja tiedemiehiä, armeijaa...

Toinen tapa tehdä yhtä tappava kompromissi voi olla pedofilia.

Näyttää siltä, ​​​​että molemmat aiheet kehitettiin rinnakkain Rostovissa.
prod.w.ch2.

Maailman terveysjärjestön mukaan maailmassa tehdään vuosittain 10 000 laitonta ihmiselinsiirtoa. Julkaisujen tarkastelu osoitti, että tällainen tapaus rekisteröitiin ensimmäisen kerran virallisesti vuonna 1987: sitten Euroopassa onnistuttiin pelastamaan 30 guatemalalaisen lapsen erä kuolemasta.

Sitten yritykset laittomaan kauppaan Hondurasin, Brasilian, Meksikon ja Paraguayn pienten kansalaisten ruumiilla tukahdutettiin. Ja ensimmäinen pidätetty oli Egyptin kansalainen: hänet pidätettiin vuonna 1996 munuaisten ostamisesta 12 tuhannella dollarilla kappaleelta. YK-asiantuntijoiden mukaan Intiassa elinten ostaminen kukoistaa edelleen. Siellä useilla alueilla jopa 10 prosentilla väestöstä on yksi munuainen, ja jokaisen myydyn elimen hinnaksi arvioidaan 2-3 tuhatta dollaria. Myös Moldovan kansalaiset kävivät aktiivisesti kauppaa tällaisella kaupalla. Riippumattomat asiantuntijat sanovat, että Kiinassa eri rikoksista teloitettujen kansalaisten elimiä siirretään. Kosovon tilannetta tutkiva komissio oli vakaasti vakuuttunut siitä, että vuoden 1999 tapahtumien aikana vangituista serbeistä tuli lahjoittajia. Ja Iranissa elinkauppa on laissa sallittua: täällä, aivan virallisesti, voit ostaa munuaisen tai jopa sydämen 5-6 tuhannella dollarilla.

"Joulukuussa 2016 Euroopan neuvoston (Strasbourg) yhteyteen perustettiin virallinen komitea torjumaan laitonta elinsiirtoa", sanoo Pietarin kaupungin johtava transplantologi. V. A. Almazov» Venäjän terveysministeriöstä, rintakehäkirurgi, korkeimman luokan lääkäri, lääketieteen kandidaatti, saksalainen Nikolaev. - Osallistun siihen virallisena asiantuntijana Venäjältä. Toimikunnan tehtävänä on muodostaa toimia rikollisten elinsiirtojen ehkäisemiseksi maailmassa. Joulukuussa 2016 komitean ensimmäinen kokous pidettiin Madridissa. Se kehitti ensisijaisia ​​toimenpiteitä. Niihin sisältyi tietojärjestelmän luominen henkilöistä, jotka matkustavat ulkomaille elinsiirtoja varten. Tämän vuoden aikana tätä järjestelmää testattiin Euroopan maissa. Testauksen ja kyselyn avulla tunnistettiin elinsiirtomatkailun osallistujat. Elinsiirtoturismia on erilaisia, ja nykyään on tehty paljon työtä elinsiirtotapausten luokittelussa.

On ymmärrettävä, että ulkomaille elinsiirtoihin lähtevät eivät aina käytä rikollisia järjestelmiä. Esimerkiksi elinten poistaminen alaikäisiltä post mortem -luovutuksen yhteydessä ei ole lain mukaan kiellettyä Venäjällä, ja se voidaan tehdä toisen vanhemman vapaaehtoisella tietoon perustuvalla suostumuksella. Ongelma on kuitenkin yhteiskunnan asenteessa lasten elinluovutusten toteuttamiseen, joten venäläisten asiantuntijoiden on edelleen pakko pyytää apua muista maista, joiden lainsäädäntö sallii elinsiirrot ulkomaalaisille.

"Pikku potilaidemme hengen pelastamiseksi Venäjä tekee sopimuksia muiden maiden kanssa", Nikolaev jatkaa. Viemme lapsemme aivan laillisesti klinikoille sellaisiin maihin, joissa on avoin lainsäädäntö asiasta, missä heille siirretään elimiä ja näin pelastetaan kuolemalta. Tämä on laillinen lähete muiden maiden elinsiirtoihin. Ja on laitonta elinsiirtoa, kun siirtoa tarvitsevat ihmiset eivät halua jonottaa, vaan ovat valmiita menemään ulkomaille laittomia operaatioita suorittaville klinikoille. Niitä esiintyy pääasiassa Etelä-Amerikassa ja Etelä-Aasiassa. Marraskuun alussa Strasbourgissa pidettiin kokous, jossa tietokannan luomisen tuloksista tehtiin yhteenveto. Kuten käytäntö on osoittanut, laiton elinsiirto puuttuu kokonaan Venäjältä. Tämä saavutetaan sillä, että valtio tarjoaa kaikille apua tarvitseville maksutta tarvittavan hoidon.

Nykyään päätehtävänä maassamme on tehdä tämäntyyppisen hoidon saatavuus mahdollisimman laajaksi. Rikollisten elinsiirtojen ongelma liittyy pääasiassa siihen, että luovuttajaelimiä ei ole riittävästi, jotta kaikki siirtoa tarvitsevat saataisiin nopeasti. Ihmiset, joilla on rahaa, eivät halua jonottaa jonoissa ja lähteä ulkomaille - ajattelematta, että rikolliset kauppiaat eivät tietenkään pysty suorittamaan toimintoja asianmukaisella tasolla.

Elinsiirtoavun menestyksekäs kehittäminen edellyttää elinluovutuksen kehittämistä, tähän tarkoitukseen tähtää luonnos uudeksi luovutus- ja elinsiirtolakiksi. Se tekee tämäntyyppisestä avusta mahdollisimman läpinäkyvää ja tarjoaa mahdollisuuden aloittaa lasten elinluovutusten ja elinsiirtojen kehittämisen.