Mikä on implantaatio-iol. Silmänsisäiset linssit korvaavat silmän linssin. Millä klinikalla - julkisella vai yksityisellä - on parempi tehdä kaihileikkaus

Käytetään kaihien hoidossa.
Voimme kiittää englantilaista silmälääkäri-kirurgia Ridleyä, joka työskenteli toisen maailmansodan aikana, tästä lääketieteen läpimurrosta. Hän havaitsi, että kun muovihiukkaset joutuvat silmän kudoksiin ja vaikka ne olisivat läsnä jonkin aikaa, tulehdusta ei tapahdu. Tämä löytö oli sysäys keinotekoisen linssin materiaalien luomiseen.

Linssit (IOL) ovat erityyppisiä ja niillä on vastaavasti erilaisia ​​käyttöaiheita tiettyjen sairauksien hoitoon.

Silmänsisäisten linssien tyypit

• Perinteiset monofokaaliset IOLit on valmistettu bioyhteensopivasta materiaalista, mikä minimoi riskin sekundaarisen kaihien kehittymisestä.
• Saatavilla on myös linssejä, joissa on keltainen optinen suodatin. Iän myötä ihmissilmän linssi saa kellertävän sävyn, joka on verkkokalvon kudosten luonnollinen suoja ultraviolettisäteilyn vaarallisilta vaikutuksilta. Tämäntyyppisten linssien käyttö samanlaisen suojamekanismin vuoksi vähentää silmänpohjan rappeuman kehittymisen todennäköisyyttä. Tämä on yksi yleisimmin käytetyistä IOL-malleista.
• On myös multifokaalisia silmänsisäisiä linssejä. Niiden erikoisuus ja etu on erityisessä rakenteessa, jonka ansiosta linssi voi toimia samalla tavalla kuin luonnollinen linssi, ts. tarkenna ja erottaa selvästi eri etäisyyksillä olevat kohteet. Tämä tekniikka mahdollistaa näön palauttamisen lisäksi myös kokonaan eroon silmälasien tai piilolinssien käytöstä.
• Asfääriset silmänsisäiset linssit. Pinnan erikoismuodon ansiosta linssi välittää kuvia ilman vääristymiä (pallopoikkeamia). Näillä IOL:illa voit saavuttaa parhaan kuvanlaadun, kontrastin ja selkeyden myös huonoissa valaistusolosuhteissa. Tämä objektiivi on kätevä, koska voit nähdä selkeästi mihin aikaan päivästä tahansa. Nämä linssit on tarkoitettu hyperopian (ikä), kaihien ja muiden sairauksien hoitoon.

IOLit ovat nyt erittäin suosittuja, koska. tämä tekolinssin istutus on turvallinen toimenpide, joka vie 4-10 minuuttia ajasta ja mahdollistaa toipumisen erittäin nopeasti leikkauksen jälkeen.

Kaihihoidon lykkääminen on vaarallista, sillä kaihien aiheuttamat komplikaatiot voivat johtaa täydelliseen ja peruuttamattomaan näön menetykseen. Kuinka hoitaa kaihia, mikä hoitomenetelmä on tehokkain kussakin tapauksessa, keskuksemme kokeneet asiantuntijat auttavat sinua määrittämään.

Silmän tekolinssiä kutsutaan intraokulaariseksi linssiksi (IOL). Tämä on erityinen implantti, joka korvaa ihmisen linssin, jos sen toiminta katoaa. Silmänsisäinen linssi (IOL) on erinomainen vaihtoehto silmälaseille, sillä se pystyy korjaamaan vakavia näköpoikkeamia ja säästämään ihmisen liki-, kaukonäköisyydeltä ja hajataitteiselta. Sijoitetun IOL:n ansiosta on mahdollista saavuttaa kaikki luonnollisen linssin toiminnot. Tämän seurauksena näön tulisi palautua kokonaan.

Keinotekoinen silmälinssi (IOL)

IOLit ovat:

1. Jäykkä - ei joustava, vakaa muoto. Implantaatio suoritetaan suuren viillon kautta. Leikkauksen jälkeen laitetaan ompeleita ja potilas käy läpi pitkän kuntoutusjakson.
2. Pehmeä - tällaisia ​​linssejä käytetään nyt usein, istutettuina taitetussa muodossa. Ne ovat joustavia, valmistettu synteettisistä materiaaleista. Implantaatio suoritetaan itsetiivistyvän mikroviillon (2,5 mm) kautta, ompeleita ei käytetä. Elementin asettamisen jälkeen linssi avautuu ja lukittuu itsestään.

Pehmeät linssit ovat:

• keltaisella suodattimella;
• IOL:ien mukauttaminen;
• toric;
• multifokaalinen;
• yksitehoinen;
• phakic IOLs.

Monofokaaliset linssit käytetään usein kaihien poiston yhteydessä. Tämä elementti pystyy tarjoamaan erinomaisen visuaalisen toiminnan etäisyydellä erilaisissa valaistusolosuhteissa. Mutta mitä tulee lähinäköön, lisäkorjaus silmälaseilla on tarpeen. Esimerkiksi, jos sinun on luettava kirjaa tai katsottava televisiota jne. Ennen linssityypin määrittämistä potilaalle kerrotaan mahdollisista ongelmista. Jos hän pakostakin suostuu, monofokaaliset linssit ovat paras vaihtoehto.

Sopiva yksitehoinen linssi käytetään 100 %:n etäisyyden ja lähinäön saavuttamiseen. Samaan aikaan tämä elementti pystyy itsenäisesti ja huomaamattomasti muuttamaan sijaintiaan silmässä, minkä seurauksena esine on oikein ja täysin kiinnitetty verkkokalvolle riippumatta siitä, kuinka kaukana se sijaitsee. Mukautuvan linssin avulla varmistetaan linssin normaali asettuminen. Ainoa negatiivinen asia on, että CRISTALENS IOL -linssejä on nykyään vain yksi merkki. Se julkaistaan ​​Yhdysvalloissa. Kaikki henkilöt, joille on istutettu juuri tällainen linssi, eivät vaadi lisäkorjausta ja silmälasien käyttöä.

Multifokaaliset linssit tarjoavat täyden näön millä tahansa etäisyydellä ilman silmälaseja. Tällaisilla linsseillä on kaikki tarvittavat ominaisuudet: supertarkkuus, kuvan samanaikainen projisointi eri pisteisiin.

Pallomaiset linssit parantaa kaukonäköä. Samalla ne tarjoavat erinomaisen näkemyksen keskustasta. Mutta potilaiden arvioiden mukaan tällaiset linssit aiheuttavat epämukavuutta leikkauksen jälkeen ja kuva on vääristynyt ensimmäisissä vaiheissa.

Asfääriset linssit on osoitettu parantavan näköä, joka on heikentynyt luonnollisen ikääntymisprosessin vuoksi. Valitettavasti tämän tyyppistä objektiivia ei ole vielä testattu Venäjällä.

Asfäärinen linssi

Tooriset linssit tarkoitettu potilaille, joilla on korkea astigmatismi. Samanaikaisesti tämän tyyppiset IOL:t pystyvät korjaamaan leikkauksen jälkeistä ja sarveiskalvon astigmatismia.

Linssin tyypin määrittää silmälääkäri. Tässä otetaan huomioon potilaan ikä ja silmän patologia.

Syitä linssin vaihtoon

Tärkeimmät syyt patologiaan ovat:

• potilaan pitkä ikä;
• diabetes;
• säteily;
• silmävauriot;
• silmien synnynnäiset patologiat;
• geneettinen taipumus.

Näön heikkenemisen patologinen prosessi tapahtuu vähitellen. Alussa ihminen näkee epäselvän kuvan, sitten värin havaitseminen häiriintyy, valonarkuus kehittyy. Tällaisissa tilanteissa lääkärit määräävät hoidon. Mutta jos tuloksia ei ole, kirurginen toimenpide on tarkoitettu patologian poistamiseksi.

Huomautus!

On mahdotonta odottaa täydellisen sokeuden alkamista. Muuten edes linssin vaihtaminen ei pysty palauttamaan näköä!

Indikaatioita IOL-istutukseen

Tärkein indikaatio, jossa linssi on vaihdettava välittömästi, on se. Heti kun luonnollinen silmälinssi menettää läpinäkyvyytensä, näöntarkkuus heikkenee ja tapahtuu sokeutta. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan kaihiksi.

Toiminto näkyy myös:

• osoitteessa ;
• osoitteessa ;
• osoitteessa .

Linssin vaihto on tarkoitettu vain tilanteissa, joissa perinteinen hoito on epäonnistunut. Edes IOL-istutus ei kuitenkaan anna 100 %:n takuuta näön palautumisesta ja lisäkorjauksen puuttumisesta. Tilanteet, joissa tarvitaan lisäkorjausta, riippuvat myös silmän samanaikaisista patologioista, jotka voivat samanaikaisesti johtaa ihmisen näkökyvyn rikkomiseen.

Voidaanko IOL vaihtaa?

Pääsääntöisesti jo istutetun linssin toistuvaa vaihtoa ei suoriteta. Seuraavan vaihdon suorittaminen edellyttää painavia syitä. Mutta usein potilailla on tilanteita, jotka saavat heidät ajattelemaan toisen leikkauksen tarvetta. Tällaisia ​​tilanteita ovat mm.

1. Näkö ei palautunut istutuksen jälkeen.
2. Potilaalla diagnosoidaan astigmatismi.
3. Näkö heikkeni ensimmäisen linssin vaihdon jälkeen.
4. Toissijainen perustettiin.

Yllä mainitut tapaukset EIVÄT vaadi toissijaista linssiimplanttileikkausta.

Jos kaihi uusiutuu, he turvautuvat linssin pinnan puhdistamiseen laserilla. Tällaiset kirurgiset toimenpiteet IOL:n korvaamiseksi ovat erittäin harvinaisia.

Miksi silmä näkee huonosti linssin istutuksen jälkeen?

Jos näkö ei ole palautunut tai osittain palautunut optisen elementin implantoinnin jälkeen, tämä johtuu yleensä useista syistä:

• infektio implantaation aikana;
• subkonjunktiivisen verenvuoto;
• äkillinen hyppy;
• turvotus;
• verkkokalvon irtauma.

Yleensä, jos näkö ei palaudu kolmen päivän kuluessa, on syytä hakeutua silmälääkäriin.

Elinikä

Tärkeimmät ominaisuudet, jotka erottavat melkein kaikki IOL-valmistajien mallit, ovat niiden kulutuskestävyys ja kestävyys.

TOP 3 johtavaa IOL-valmistajaa

Keinotekoisia linssejä valmistetaan Venäjällä, Englannissa, Yhdysvalloissa, Israelissa ja Saksassa.

Mutta TOP 3 ovat:

1. Iso-Britannia - Rumex. Tämä on ensimmäinen yritys maailmassa, joka on aloittanut tekolinssien tuotannon ja tuotannon.
2. Yhdysvallat - Alcon. Tuota korkealaatuisia linssejä.
3. Saksa - Carl Zeiss. Ne tuottavat erilaisia ​​linssejä, mutta suosituimmat ovat kaksiosaiset elementit.

Jokaisella yrityksellä on oma tuotevalikoimansa, minkä seurauksena linssien kustannukset ovat erilaiset.

Hinta

Silmänsisäisen linssin hinta riippuu suoraan:

• materiaalia;
• valmistaja;
• tuotemerkit;
• optiset ominaisuudet;
• ja klinikat, joissa linssit asennetaan.

Hinta voi riippua myös välittäjästä, joka myy IOL:n terveydenhuoltolaitokselle.

Kaihiin ja ikänäköön kirurginen hoito perustuu toimintansa menettäneen luonnollisen linssin poistamiseen ja korvaamiseen keinotekoisella silmänsisäisellä linssillä (IOL). Nykyään on olemassa monia silmänsisäisten linssien malleja, jotka suorittavat tiukasti määriteltyjä toimintoja. Linssejä ei jaeta huonoihin ja hyviin: kaikki tämä on korkealaatuista optiikkaa. Tietyt niiden suunnitteluun liittyvät ominaisuudet tekevät kuitenkin joistakin malleista toimivampia ja parempia.

Silmänsisäisten linssien tyypit ja tyypit

Nykyaikaisten silmänsisäisten linssien implantointimenetelmien tarkoituksena ei ole vain päästä eroon taudista. Heidän tehtävänsä on tarjota potilaalle paras mahdollinen näkötoiminto leikkauksen jälkeen. Saman tavoitteen ohjaamana johtavat silmänsisäisten optiikan valmistajat parantavat jatkuvasti tekolinssien suunnittelua. Ja nykyään on olemassa kahden tyyppisiä silmänsisäisiä linssejä, jotka voivat tarjota hyvän näön - yksi- ja multifokaalisia.

Monofokaalisissa linsseissä on yksi optinen tarkennus ja ne tarjoavat hyvän näön vain yhdelle etäisyydelle (lähelle tai kauas). Multifokaalisissa linsseissä on kaksi (yleensä) tai kolme optista polttopistettä ja ne mahdollistavat hyvän näkemisen sekä lähelle että kauas.

Suurin osa potilaista, jotka tarvitsevat silmän linssin kirurgisen vaihdon leikkauksen jälkeen, haluavat olla riippumattomia ulkoisista optisista korjauskeinoista - laseista tai piilolinsseistä - ja nähdä yhtä hyvin kaikille etäisyyksille, missä tahansa valossa. Kuitenkin kaihileikkauksen ja tavanomaisten monofokaalisten IOL:ien implantoinnin aikana ihmiset, joilla on ikään liittyvä kaukonäköisyys, tarvitsevat ehdottomasti lukulasit.

Mahdollisuuden nähdä selkeästi lähelle ja kauas ilman lisälaseja tarjoavat moniteholinssit, joiden mallit ovat bifokaalisia ja trifokaalisia.

Klassiset bifokaaliset linssit, joita käytetään erityisen usein kaihileikkauksissa, eivät tarjoa hyvää näkemystä millään etäisyydellä. Ne pystyvät tarkentamaan hyvin vain kahdelle etäisyydelle - lähelle ja kauas. Keskimääräiselle etäisyydelle keskittyminen jättää paljon toivomisen varaa. Eli kaihileikkauksen jälkeen henkilöllä ei saa olla 100 % täydellistä näköä?

Viime aikoihin asti tämä oli totta, mutta tänään on löydetty ulospääsy. Hyvä näkemys kaikilla etäisyyksillä on suunniteltu tarjoamaan trifokaalisia silmänsisäisiä linssejä.

Trifokaaliset linssit AT LISA tri

ZEISSin uusin kehitystyö on AT LISA tri, korkean teknologian trifokaalinen linssi, jossa on kolme fokusta. Se tarjoaa korkealaatuisen näön kolmella pääetäisyydellä - lähellä, kaukana ja keskipitkällä etäisyydellä. AT LISA tri -linssillä löydettiin ratkaisu näön pehmeän tarkennuksen ongelmaan ilman laseja miltä tahansa etäisyydeltä. Linssin optiikka on luonteeltaan taitto-diffraktiivinen, monoblock-rakenne ja asfääriset ominaisuudet. Se pystyy korjaamaan leikkauksen jälkeisiä vääristymiä (poikkeavuuksia) ja tarjoamaan korkean kontrastiherkkyyden. Siten trifokaalisen IOL:n implantointi mahdollistaa korkeimpien mahdollisten visuaalisten ominaisuuksien saavuttamisen.

Trifokaalinen AT LISA -linssi tarjoaa parhaan syväterävyyden millä tahansa etäisyydellä ja näön ominaisuuksiltaan, jotka ovat verrattavissa terveen ihmisen linssiin.

Zeiss-yhtiön innovatiivinen kehitystyö - uuden sukupolven AT LISA tri trifokaalinen silmänsisäinen linssi on jo klinikkamme potilaiden saatavilla.

Näkö AT LISA tri -istutuksen jälkeen

Carl Zeissin trifokaaliset linssit AT LISA tri on valmistettu käyttämällä nykyaikaisia ​​innovatiivisia erittäin tarkkoja tekniikoita. Verrattuna perinteisiin pallomaisiin IOL:eihin, niillä on monia etuja, erityisesti heikossa valaistuksessa, kuten yöllä ajaminen tai illalla lukeminen. Trifokaalisen IOL:n istutuksen jälkeen kuljettajat näkevät selkeästi liikennemerkit, navigointilaitteet ja koko ympäristön myös yöllä. Lisäksi tällaisella IOL:lla on paljon helpompi lukea ja kirjoittaa hämärässä kuin tavanomaisella.

Aberraationeutraalin asfäärisen rakenteensa ansiosta AT LISA tri, toisin kuin muut IOL-mallit, ei lisää vääristymiä ihmissilmään. Näin ollen vain lievät positiiviset sarveiskalvon poikkeamat, jotka ovat läsnä hyvässä näkemisessä, jäävät jäljelle, mikä antaa lisäsyvyyttä näkökenttään. Toisin sanoen näön laadusta voi tulla jopa parempi kuin nuoruudessa.

Viralliset tutkimukset ja potilasarviot

Trifokaalinen linssi AT LISA tri on läpäissyt kaikki tarvittavat kliiniset kokeet Euroopassa, jossa se osoitti erinomaisia ​​taittotuloksia ja sai paljon positiivista palautetta implantoiduilta potilailta. Sen tarjoaman hyvän kontrastiherkkyyden ansiosta 100 % potilaista on tyytyväisiä tai erittäin tyytyväisiä näön laatuun. Tämä koskee myös television katselua ja sanomalehtien lukemista, tietokoneen kanssa työskennellessä 92 % potilaista jätti positiivista palautetta.

Kuukausi AT LISA tri -istutuksen jälkeen lähes 100 %:lla leikkauksista potilaista havaittiin korkea ja erittäin korkea tyytyväisyys näön laatuun millä tahansa etäisyydellä.

Saksalainen ZEISS-yritys, maailman johtava silmänsisäisen optiikan alalla, tarjoaa parhaan ratkaisun ihmisille, jotka tarvitsevat silmän linssin vaihtoa, toimittamalla silmämarkkinoille nykyaikaisimpia, erittäin tarkkoja optisia järjestelmiä. Ja klinikkamme asiantuntijat ovat aina valmiita auttamaan potilaita valittaessa tekosilmälinssiä, joka sopii kaikille parametreille ja joita he tarvitsevat.

Haluatko palauttaa erinomaisen näön kaihiin? Varaa vain aika!

Viimeisen 25 vuoden taittokirurgian kehityksen aikana silmälääkärit ovat saavuttaneet sen, että nykyään on mahdollista korjata lähes minkä tahansa asteinen likinäköisyys, hyperopia ja astigmatismi.

Phakic intraokulaariset linssit ovat pelastus potilaille, joilla on korkea likinäköisyys, hyperopia ja astigmatismi. Ne ovat ainoa kirurginen hoitomuoto potilaille, joille lasernäönkorjaus on vasta-aiheinen.

Fakisen linssin istutuksen edut:

• silmässä ne eivät joudu kosketuksiin iiriksen ja sarveiskalvon kanssa, mikä estää dystrofian mahdollisuuden;
• ainutlaatuinen biologinen yhteensopivuus ihmissilmän kanssa;
• verkkokalvon suojaaminen ultraviolettisäteiltä;
• näkö palautuu 2-3 tunnin kuluessa leikkauksesta;
• sarveiskalvon rakenteen eheyden säilyttäminen

Phakic linssin implantaatiota käytetään menestyksekkäästi tapauksissa, joissa linssin luonnollinen mukautuminen ei ole vielä menetetty ja linssit voidaan istuttaa silmään ilman, että henkilön luonnollinen linssi poistetaan. Pohjimmiltaan phakic-linssien istutus on samanlainen kuin korjaus piilolinsseillä. Ainoastaan ​​piilolinssejä käytetään sarveiskalvossa, ja phakic-linssit istutetaan silmän sisäpuolelle silmän taka- tai etukammioon säilyttäen samalla luonnollisen linssin. Phakic-linssien avulla voit säilyttää silmän kyvyn nähdä kohteita sekä lähellä että kaukana.

Phakic IOL-implantaatio on edistyneempi menetelmä taittokirurgiassa suurien taittovirheiden (likinäköisyys, kaukonäköisyys, hajataitto) hoidossa, koska se on palautuva, vakaa menetelmä eikä riko sarveiskalvon muotoa ja eheyttä.

Phakic IOL:ien implantointi on fysiologisempaa kuin kirkkaan linssin poistomenetelmä ja sopii siten nuoremmille potilaille.

Lupaavilla tuloksilla ja nykyaikaisilla kirurgisilla ja diagnostisilla laitteilla PRL/MPL-implantaatiosta on tulossa yksi mielenkiintoisimmista ja lupaavimmista taittokirurgian alueista. 10 vuoden kokemus PRL/MPL-implantaatiosta antaa rohkaisevia tuloksia. Linssejä käytetään Euroopassa, Etelä-Amerikassa, Kiinassa ja FDA:n testauksen kolmas vaihe USA:ssa on saatu päätökseen.

PRL/MPL Phakic Lenses Video

Välttämättömiä ehtoja phakic-linssien käytölle ovat korkeat vaatimukset tietyntyyppisen linssin laskennan ja valinnan tarkkuudelle sekä silmäkirurgin työn laadulle.

Valittaessa phakic-linssien tyyppiä Kansainvälisen oftalmologisen keskuksen silmälääkärit ottavat huomioon erilaiset ominaisuudet: silmäoptiikan yksilöllinen tila, potilaan ikä, hänen elämäntapansa, ammatti. Asiantuntijoillamme on phakic intraokulaarisia linssejä valmistavien yritysten asianmukaiset sertifikaatit, mikä antaa heille oikeuden istuttaa phakic linssit ja takaa korkeimman laadun silmäkirurgiassa.

Phakic refractive linssin istutus PRL/MPL (phakic refractive lens)

Vuodesta 2001 lähtien PRL/MPL-silikonitakakammio-phakic-linssien käyttö (CIBA Vision, Sveitsi, nyt Carl Zeiss, Saksa) on sallittu kaikissa Euroopan maissa. Yhdysvalloissa, 3. vaihe kliinisten kokeiden alle kulkua Food and Drug Administration, joka antaa lupaavia kliinisiä tuloksia.

PRL takakammion phakic taittolinssi on valmistettu puhdistetusta bioyhteensopivasta silikonista, jolla on korkea taitekerroin (1,46), ja siinä on erittäin ohut muotoilu, vain 30 mikronia paksu. Optisen osan halkaisija on 4,5-5 mm ja se sijaitsee linssin etupinnalla. Ei-optinen osa ei ole täysin läpinäkyvä, sillä on ainutlaatuinen mattaväri, joka vähentää häikäisyä ja sappivaikutuksia leikkauksen jälkeen. Linssin kaarevuussäde on identtinen luonnollisen linssin kaarevuussäteen kanssa, minkä seurauksena phakic linssi lepää varovasti linssin nivelsiteiden päällä "kelluu" silmän takakammiossa linssiä koskematta johtuen silmänsisäisen nesteen tasavirrasta, mikä johtaa jatkuvaan etäisyyteen phakic linssin ja linssin välillä.

Video nykyaikaisten silmänsisäisten linssien PRL/MPL implantoinnista

Ensimmäinen tällainen linssi istutettiin vuonna 1986. Nykypäivän PRL on neljännen sukupolven phakic posterior chamber -linssi. Se on hyväksytty lännessä kliinisesti ja saanut ns. CEE-merkin vuonna 2000. Tähän mennessä maailmanlaajuisesti on tehty yli 20 000 PRL-implanttia erittäin lupaavilla tuloksilla.

Fakisten linssien implantoinnin aikana silmäkirurgi suorittaa kaikki manipulaatiot itsestään sulkeutuvan mikroviillon kautta, jonka koko on enintään 2,5 mm. ei vaadi ompeleita. Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan 10-15 minuutin sisällä avohoidossa ilman sairaalahoitoa. Käytetään tippapuudutusta, jota eri-ikäiset potilaat sietävät helposti ja joka ei rasita sydän- ja verisuonijärjestelmää. Toimenpiteen jälkeen potilas palaa nopeasti normaaliin elämänrytmiinsä. Rajoitukset ovat minimaalisia ja liittyvät pääasiassa hygieniatoimenpiteisiin ensimmäisen kerran leikkauksen jälkeen.

Tohtori Dementiev on maailman johtava tämän linssin implantoinnin asiantuntija. Hän osallistui sen kehittämiseen, kehitti ja paransi modernia kirurgista implantaatiotekniikkaa. Hänen nimeään kantaa koko leikkauksen mikrokirurgisten instrumenttien sarja. Kaikki lääkärit, jotka käyttävät PRL / MPL phakic linssin implantointitekniikkaa (niitä on vain 900 maailmanlaajuisesti) ovat suorittaneet mestarikurssit Tohtori Dementiev, jotka ovat säännöllisesti Carl Zeissin hallussa asianmukaisen todistuksen kanssa.

Normaali linssin istutusleikkaus tehdään päiväsairaalalla avohoidossa paikallisessa tippunestesiassa (ei tarvitse anestesiainjektiota), kestää molemmissa silmissä noin 15-20 minuuttia, ei vaadi ompelemista ja sidontaa.

PRL phakic -linssin uusi malli on MPL, jonka valmistaa Medennium, USA. Uudessa phakic-linssin mallissa on suurennettu optinen vyöhyke ja haptic on tehty ohuemmaksi, joustavammaksi ja pehmeäksi, mikä helpottaa implantaatiota ja vähentää "halon" esiintymisen mahdollisuutta leikkauksen jälkeisellä kaudella. Tämä linssi voi korjata likinäköisyyttä. jopa -30 diopteria

Silmä PRL/MPL phakic linssin istutuksen jälkeen

Fakisen linssin implantoinnin seurauksena silmän optisissa rakenteessa (sarveiskalvo ja linssi) ei tapahdu anatomisia tai optisia muutoksia. PRL ei kosketa etulinssikapselia, koska linssi on valmistettu hydrofobisesta materiaalista ja sen kaarevuus seuraa linssin kaarevuutta, linssin reunat sijaitsevat vyöhykekuiduilla ja se kelluu takakammiossa pitäen poissa etukammiosta kapseli. "Kelluva" tila sallii nesteen kulkea PRL:n alle muuttamatta aineenvaihduntaa itse linssissä, mikä ei häiritse sen läpinäkyvyyttä. PRL:n poistaminen on tarvittaessa helposti toteutettavissa, mutta kuten maailmankäytäntö osoittaa, se on erittäin harvinaista.

Potilaiden valinta PRL-phakic linssin implantointiin

• potilaat, joilla on korkea likinäköisyys (jopa -30,0 D);
• potilaat, joilla on korkea hyperopia-aste (jopa +15,0 D);
• potilaat, joilla on korkea astigmatismi (jopa 6,0 D);
• potilaita, joilla on ohut sarveiskalvo.

Implantoinnin vasta-aiheet ovat:

• sarveiskalvon dystrofia ja sameus;
• kaihi;
• linssin subluksaatio;
• glaukooma tai kohonnut silmänpaine;
• matala etukammio (alle 2,5 mm);
• verkkokalvon tai lasiaisen ongelmat, jotka estävät hyvän näön tai vaativat takaosan leikkausta
• aiemmat silmäleikkaukset, kuten verkkokalvon, lasiaisen tai glaukooman vastainen leikkaus.
• krooninen silmän suonikalvon tulehdus.

Lisäksi PRL-istutus on tehokkain ja turvallisin alle 50-vuotiailla potilailla. Progressiivisen likinäköisyyden tapauksissa suositellaan kovakalvoa vahvistavia leikkauksia.

PRL/MPL phakic linssin implantoinnin tulokset

PRL/MPL-istutus on suhteellisen turvallista, sillä on ennustettavissa olevia tuloksia ja se on palautuva. Linssin avulla voit saavuttaa välittömän ja vakaan taittovaikutuksen.

Yleisimmät näihin linsseihin liittyvät komplikaatiot ovat:

• epätarkkuus linssin tehon laskennassa,
• optisen alueen hajauttaminen.

Tooristen phakic intraokulaaristen linssien istutus ICL

Tapauksissa, joissa on korkea astigmatismi ja sen yhdistelmä korkean hyperopian tai likinäköisyyden kanssa, korjaus suoritetaan takakammion phakic IOL-mallilla ICL. Implantaatiotekniikka, käyttöaiheet ja vasta-aiheet pysyvät samoina kuin PRL-implantaatioissa.

Ystävät ja yhteistyökumppanit

Kenneth Hoffer (professori, UCLA-yliopisto, Los Angeles, USA) Kenneth Hoffer (professori, UCLA-yliopisto, Los Angeles, USA) – American Society for Refractive and Cataract Surgery -yhdistyksen perustajajohtaja, edelläkävijä fakoemulsifikaatiokirurgisen kaihien ja kaihien soveltamisessa ja kehittämisessä. silmänsisäiset elastiset tekolinssit

Kongressin osallistujat-järjestäjät Jerusalemissa 2007, israelilaiset silmälääkärit D. Dementievin kanssa Vasemmalta oikealle: Dr. I.Barequet Dr.D.Israeli Dr.D.Dementiev Dr.A.Hirsh Dr.S.Levinger — kongressin puheenjohtaja

kansainvälinen näkötutkimusryhmä: ensimmäisen pressbiopia-korjausleikkauksen jälkeen, Sisilia 2005 John Beilock, Kanada Paolo Fazio, Italia Dmitry Dementiev, Italia-Venäjä Claudio Luchinni, Italia Anmari Hipsley, USA

Silmänsisäisiä linssejä (IOL) on käytetty lännessä 1980-luvun alusta lähtien. Nämä lääkinnälliset laitteet istutetaan silmän sisään hoitamaan ja korjaamaan näön sairauksia, kuten likinäköisyys ja astigmatismi. Ennen silmänsisäisten linssien keksimistä ihmisten piti käyttää erittäin paksuja laseja tai erityisiä piilolinssejä nähdäkseen kaihileikkauksen jälkeen. Sitten mikään muu ei korvannut luonnollisen linssin tarkennustehoa. Nykyään on valittavana monia erilaisia ​​IOL-laitteita, mikä riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien elämäntyyli ja yksilölliset visuaaliset tarpeet.

Silmänsisäiset linssit ja niiden sovellukset

Silmänsisäinen tai silmänsisäinen linssi (IOL) on keinolinssi, joka istutetaan silmään sen oman luonnollisen linssin tilalle tai päälle osana kaihien tai likinäköisyyden (likinäköisyyden) hoitoa. Keinotekoisen linssin muotoilu koostuu optisesta rungosta ja liukutuista - kiinnityselementeistä, jotka pitävät linssin paikoillaan kapselipussin sisällä silmässä. Implantti on valmistettu materiaalista, jolla on korkea biologinen yhteensopivuus ihmissilmän kanssa (ei aiheuta allergioita eivätkä silmäkudokset hylkää sitä). Aluksi se oli joustamaton polymetyylimetakrylaatti (PMMA), mutta ajan myötä se alkoi korvautua korkean teknologian elastisilla materiaaleilla. Teknologian kehitys on johtanut silikonin ja akryylin käyttöön, jotka molemmat ovat pehmeitä taitettavia inerttejä materiaaleja. Näin voit taivuttaa linssiä ja asettaa sen silmään minimaalisen viillon kautta, mikä vähentää merkittävästi traumaa ja mahdollisia komplikaatioita.

Linssi koostuu kapselista, epiteelistä ja itse linssistä.

Keinotekoisen linssin istutus on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• kaihi (luonnonlinssin sameus);
• likinäköisyys (likinäköisyys);
• kaukonäköisyys;
• astigmatismi.

Näiden erikseen tai erilaisina yhdistelminä esiintyvien silmäsairauksien esiintyessä, usein johtuen ohuen sarveiskalvon laserkorjauksen vasta-aiheista, ainoa tapa on korvata toimimaton linssi keinotekoisella linssillä. Silmänsisäinen linssi, joka on silmän sisällä, tarjoaa ihmiselle alkuperäisen linssin tarvittavat toiminnot ja onnistuneen näönkorjauksen yksilöllisten patologioiden perusteella. Kaikissa nykyaikaisissa tekolinsseissä on ultraviolettisuodatin, joka suojaa silmiä 100 % auringonvalolta.

Silmänsisäisillä linsseillä on eri mallit: kolmiosaiset (vasemmalla) ja monoblock (oikea)

Tiedetään, että linssi muuttuu keltaiseksi iän myötä. Lääketieteellisten tutkimusten mukaan keltaisen linssin istuttaminen suojaa verkkokalvoa voimakkaan valon negatiivisilta vaikutuksilta, mikä aiheuttaa verkkokalvon sairauksia, kuten silmänpohjan rappeumaa. Muut tutkijat ovat eri mieltä tämän väitteen kanssa. Heidän mielestään keltainen suodatin katkaisee sinisen spektrin, minkä vuoksi silmä menettää tarvittavan herkkyyden.

Keltainen IOL-suodatin on suunniteltu antamaan lisäsuojaa verkkokalvolle, samalla tavalla kuin luonnollinen linssi.

Tähän mennessä eurooppalaisia ​​ja amerikkalaisia ​​yrityksiä pidetään parhaina IOL-valmistajina. Heidän tuotteillaan on korkein laatuluokitus. Yhdysvalloista ja Euroopan maista tulevat linssit täyttävät tiukimmat materiaali- ja tuotantoolosuhteet.

Implantaatiolle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. Mutta tiettyjen sairauksien esiintyessä lääkäri ehdottaa oikeantyyppisiä linssejä ja muita yksilöllisiä ratkaisuja. Tällaisia ​​sairauksia ovat mm.

• silmä:, keratiitti, verkkokalvon tai näköhermon vakavat sairaudet;
• metaboliset sairaudet: diabetes mellitus.

Linssityypit ja niiden käyttötarkoitus

Lääketieteellisessä käytännössä on 2 päätyyppiä silmänsisäisiä linssejä. Yleisin tyyppi on afakinen IOL. Se istutetaan kaihileikkauksen aikana potilaan samenneen linssin tilalle sekä vamman jälkeen tai aiemman leikkauksen seurauksena, kun luonnollinen linssi on poistettu. Afaakinen IOL tarjoaa saman valon tarkennustoiminnon kuin silmän luonnollinen linssi.

Toinen IOL-tyyppi, joka tunnetaan paremmin nimellä phakic intraokulaarinen linssi, asetetaan olemassa olevan sisäisen linssin päälle ja sitä käytetään taittokirurgiassa (valotaitto) silmän voimakkuuden muuttamiseksi ikään liittyvän likinäköisyyden tai likinäköisyyden hoitona. kaukonäköisyys ja astigmatismi.

Phakic intraokulaariset linssit tulivat laajaan käyttöön 2000-luvun alussa. Nämä linssit istutetaan silmän etu- tai takakammioon poistamatta alkuperäistä linssiä. Tästä johtuu heidän nimensä - etukammio ja takakammio.

Useimmat nykyään asennettavat IOL-objektiivit ovat kiinteitä yksitehoisia linssejä. Ne vaativat ylimääräistä etäisyyttä tai lähellä silmälaseja. Mutta on myös muita keinolinssejä. Nämä ovat multifokaalisia IOL:ia, jotka tarjoavat potilaalle multifokaalisen näön sekä etäisyydeltä että lukuetäisyydeltä. On myös mukautuvia mukautuvia IOL:ita, jotka tarjoavat tietyn mukautuksen (sopeutuminen selkeään näkemään eri etäisyyksillä silmästä oleviin esineisiin) erityissuunnittelun ansiosta. Sen avulla tämäntyyppinen linssi voi liikkua sädelihaksen (silmän sisäparilihaksen, joka tarjoaa majoitusta näköelimelle) työnteessä ja muuttaa tarkennusta.

Monofokaalinen IOL

Monofokaaliset IOL:t ovat nykyään yleisin linssityyppi. Tämä linssi on hinnaltaan ja laadultaan paras vaihtoehto, joka tarjoaa hyvän vaikutuksen ja laadukkaan näön tietylle etäisyydelle - lähelle tai kauas - riippuen henkilön tarpeista. Jos potilaan työ liittyy dokumentaatioon, tietokoneeseen tms., hän tarvitsee linssin, jonka avulla hän näkee täydellisesti lukuetäisyydelle. Täydelliseen elämään ja työhön tällainen linssi on ihanteellinen. Polttoväli tai etäisyys mahdollisimman selkeästi voidaan asettaa ennalta määrätylle etäisyydelle, joka on optimaalinen ajamiseen tai television katseluun, lukemiseen, harrastuksiin jne. - potilaan valinnan ja pyynnöstä. Yleisesti uskotaan, että monofokaaliset linssit takaavat paremman näönlaadun ilman visuaalisia sivuvaikutuksia. Joskus silmä voi tottua istutettuun linssiin niin, että tapahtuu pseudo-ackommodaatiota. Silloin pärjää ilman laseja ollenkaan.

Monofokaaliset linssit ovat pinnan muodosta riippuen:

Pallomaisen linssin haittana on valonsäteiden epätasainen taittuminen linssin keskellä ja reunassa. Tämän seurauksena yhdensuuntaisten säteiden säde ei lähenty tiukasti yhdessä pisteessä, kuten sen pitäisi ihannetapauksessa. Tätä ilmiötä kutsutaan optisiksi poikkeavuuksiksi eli vääristymiksi.

Poikkeamat aiheuttavat tällaisia ​​negatiivisia ilmiöitä:

• riittämätön näöntarkkuus;
• heikentynyt kuvan selkeys;
• vääristynyt havainto hämärässä;
• optinen haloefekti (halot valonlähteen ympärillä).

Negatiivisen vaikutuksen voimakkuus on selvempi suurilla linssin dioptrioilla.

Asfäärinen linssi on suunniteltu parantamaan kontrastiherkkyyttä ja visuaalista selkeyttä tietyissä olosuhteissa. Sen optinen muotoilu mahdollistaa rinnakkaisten säteiden taittamisen yhdessä pisteessä, mikä eliminoi kuvien visuaaliset vääristymät. Asfääriset linssit ovat huipputeknologiaa, joten niiden hinta on korkeampi, mikä johtuu haitoista. Mutta samalla ne tarjoavat vastaavasti korkean näöntarkkuuden. Niiden etuja ovat:

• täydellinen tarkennus ja näöntarkkuus;
• korkea kontrasti ja selkeys;
• värintoiston syvyys hämärässä (hämärässä) valaistuksessa.

Monovision (Monovision) - implantaatiomenetelmä, jossa eri tehoiset monofokaaliset linssit sijoitetaan eri silmiin, mikä mahdollistaa lasien käyttämisen useimpiin jokapäiväisiin tehtäviin. Hallitseva silmä on yleensä asetettu kaukonäköön ja toinen silmä lähinäköön. Monet ihmiset yhdistävät onnistuneesti monovision piilolinsseihin.

Sopiva intraokulaarinen linssi

Monofokaalisen linssin muunnelma on vaihtoehto, joka on väliratkaisu mono- ja multifokaalisen välillä - mukautuva. Siinä on vain yksi optinen vyöhyke, toisin kuin multifokaalinen, mutta suunnittelunsa ansiosta se voi liikkua silmän sisällä visuaalisen lihaksen ohjaamana. Kuvan häikäisy ja sumeus ovat paljon vähemmän korostuneet optisen rakenteen yksinkertaisuuden vuoksi. Puutteista voidaan mainita vaatimaton tarkennusalue verrattuna monitehoobjektiiviin. Siksi lasien lisäkäytön tarvetta ei ole poissuljettu.

Mukautuva IOL jäljittelee silmän luonnollista linssiä ainutlaatuisen muotoilunsa ansiosta.

Multifokaalinen IOL

Edistyksellisin linssityyppi on premium-moniteholinssi. Sen suunnittelu mahdollistaa useiden optisten vyöhykkeiden läsnäolon valon tarkentamiseksi eri etäisyyksille. Tämä on moderni linssityyppi, jonka avulla potilas pärjää ilman laseja ja näkee hyvin lähelle ja kauas. Voimme sanoa, että tämä linssi toimii samalla periaatteella kuin nykyaikaiset piilolinssit tai silmälasien linssit. Mutta optisten vyöhykkeiden pienen koon vuoksi ongelmia, kuten kuvan selkeyden ja terävyyden rikkomista, ei voida sulkea pois.

Multifokaalinen linssi - korkean teknologian kehitys, jossa on useita optisia vyöhykkeitä valon tarkentamiseen eri etäisyyksille

Jotkut potilaat huomaavat toisinaan erilaisia ​​implanttiin liittyviä visuaalisia tehosteita. Teknologia, joka mahdollistaa lukemisen ilman laseja, voi aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, kuten häikäisyä, haamukuvia tai heikentynyttä kontrastiherkkyyttä tietyissä olosuhteissa, kuten yöajettaessa tai valaistus pimeässä ravintolassa. Visuaaliset tarpeet on otettava huomioon valittaessa moniteholinssiä. Jos potilas tietää etukäteen, että hän ei pysty sopeutumaan tällaisiin visuaalisiin ilmenemismuotoihin, tavallinen monofokaalinen linssi on todennäköisesti ihanteellinen sellaiselle henkilölle.

Multifokaalisen linssin hinta on melko korkea, lisäksi sitä ei näytetä kaikille. Sen implantoinnin vasta-aiheisiin kuuluvat silmäsairaudet, kuten:

• glaukooma;
• diabeettinen retinopatia;
• diabeettinen silmänpohjan turvotus;
• silmänpohjan rappeuma.

Nämä sairaudet, jopa alkuvaiheessaan, voivat aiheuttaa ongelmia premium-linssien kanssa ja vaikuttaa haitallisesti silmien terveyteen ja näön laatuun.

Multifokaalinen linssi on niiden potilaiden valinta, jotka eri syistä ovat motivoituneita olemaan käyttämättä laseja. Se voi olla esimerkiksi opettaja, jonka on usein katsottava muistiinpanoista yleisöön. Jotkut ihmiset ovat tottuneet käyttämään silmälaseja eivätkä välitä käyttää niitä leikkauksen jälkeen. Multifokaalisen linssin lisäkustannukset eivät olisi järkevä investointi näille potilaille.

Trifokaalinen silmänsisäinen linssi

Toisin kuin tavallisissa multifokaalisissa linsseissä, joissa on pääsääntöisesti kaksi polttopistettä - lukemista ja kykyä nähdä etäisyyteen, trifokaalisessa IOL:ssa on kolme optista vyöhykettä, mikä mahdollistaa korkean näöntarkkuuden lähes millä tahansa etäisyydellä. terve silmä. Tämän korkean teknologian objektiivin etuja ovat:

• pehmeä tarkennus eri etäisyyksillä;
• asfääriset ominaisuudet - vääristymän korjaus.

Trifokaalisen intraokulaarisen linssin istuttaminen mahdollistaa täydellisen riippumattomuuden silmälaseista.

Toorinen silmänsisäinen linssi

Tämä on eräänlainen keinotekoinen silmälinssi, jonka pääominaisuus on mahdollisuus korjata sarveiskalvon astigmatismia osana kaihia tai taittokirurgiaa. Sarveiskalvon astigmatismi on patologia, jossa sarveiskalvo taittaa valoa eri tavalla eri meridiaaneissa (ehdolliset viivat silmämunan pinnalla, jotka yhdistävät sen etu- ja takanavan). Tämän seurauksena valo ei kohdistu yhteen, vaan useisiin pisteisiin tietyllä etäisyydellä. Astigmatismipotilas voi huomata vääristymiä, heikentynyttä näöntarkkuutta ja kaksoisnäkemistä. Koska astigmatismi on usein synnynnäinen patologia, sen korjaaminen osana kaihileikkausta mahdollistaa sellaisten näköominaisuuksien saavuttamisen, joita ei ollut edes nuoruudessa, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua. Tooriset silmänsisäiset linssit on tarkoitettu potilaille, joilla on yli 1 diopterin astigmatismi. Tämän tyyppisten linssien ei-kriittisiä haittoja ovat linssin suhteellisen korkea hinta, mikä lisää leikkauksen kustannuksia, sekä tarve odottaa toimitusta, koska ne tilataan erikseen jokaiselle potilaalle.

Astigmatismi - sarveiskalvon epätasainen valon taittuminen eri meridiaaneissa

Kaihileikkaus toorisella IOL:lla on olennaisesti sama kuin kaihileikkaus tavanomaisella IOL:lla. Toorisilla IOL:illa on erilainen taitevoima linssin eri meridiaaneissa, joten ne vaativat alustavaa säätöä astigmatismin meridiaaneja pitkin. Toorisen IOL:n yhteensopimattomuus vastaavien astigmaattisten meridiaanien kanssa tai sen siirtyminen silmässä johtaa jäännöstai vielä suurempaan astigmatismiin. Ongelma aiheuttaa toistuvan kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Yhden tuotesarjan halvin linssi on pallomainen monofocal IOL ilman lisäsuodattimia. Se sopii optimaalisesti niille, jotka eivät saavuta ihanteellista näöntarkkuutta verkkokalvon tai näköhermon patologian vuoksi. Kaikissa muissa tapauksissa ihanteellinen vaihtoehto yksinkertaiselle linssille on asfäärinen monofokaalinen linssi suojasuodattimilla, joka estää verkkokalvon patologian ja tarjoaa pallomaisiin linsseihin verrattuna paremman näönlaadun. Kaikki muut vaihtoehdot ovat keskitasoa. Niitä on paljon. Kumpi sopii tietylle potilaalle - hän päättää yhdessä kirurgin kanssa yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

IOL-istutus

Leikkauksessa käytetään nykyaikaista menetelmää nimeltä fakoemulsifikaatio - linssin ytimen mikrokirurginen poisto sen jälkeen, kun se on murskattu erityisellä neulalla, joka toimii korkealla värähtelytaajuudella (noin 20 tuhatta kertaa sekunnissa). Phaco-kärki toimii "jackhammerin" periaatteella. Fakoemulsifikaation etuja verrattuna aikaisempaan ekstrakapsulaarisen uuttomenetelmään ovat:

• saumattomuus;
• mahdollisuus ottaa tyhjiönäytteitä linssin rungosta vähintään 2,2 mm:n viillon kautta;
• nopeutettu postoperatiivinen kuntoutus;
• vähentää leikkauksen jälkeisen astigmatismin ja muiden komplikaatioiden riskiä.

Fakoemulsifiaattoria käytetään kaihileikkaukseen sekä muihin silmän takaosan toimenpiteisiin.

Manipulaatiot suoritetaan mikrokirurgisten instrumenttien ja laitteiden - fakoemulsifiaattorin - avulla.

Fakoemulsifikaatiomenetelmän keksi amerikkalainen silmälääkäri Charles Kelman viime vuosisadan 60-luvulla. Useista syistä sitä ei kuitenkaan tuolloin otettu laajaan kliiniseen käytäntöön.

Leikkaukseen valmistautuminen sisältää sarveiskalvon käyrän ja silmän muodon mittaamisen, sillä osa linssistä valmistetaan tilauksesta ja vaatii huolellisia esimittauksia. Potilasta pyydetään myös toimittamaan luettelo lääkkeistä, joita hän saattaa tällä hetkellä käyttää. Silmälääkäri huomauttaa niistä, joiden juominen on tilapäisesti lopetettava leikkauksen aikana lisääntyneen verenvuotoriskin vuoksi.

Kaihi - silmän mykiön sameneminen, joka aiheuttaa eriasteista näkövammaa aina sen täydelliseen menetykseen asti

Sir Harold Ridley istutti ensimmäisenä onnistuneesti silmänsisäisen linssin 29. marraskuuta 1949 St Thomasin sairaalassa Lontoossa. Maailman ensimmäisen linssin materiaali on akryylimuovia. Sanotaan, että ajatus silmänsisäisen linssin istuttamisesta tuli hänelle sen jälkeen, kun harjoittelija kysyi häneltä, miksi hän ei vaihtanut kaihileikkauksen aikana poistamaansa linssiä. Tästä huolimatta silmänsisäinen linssi ei löytänyt laajaa hyväksyntää kaihileikkauksissa vasta 1970-luvulla.

Muutaman tunnin kuluttua potilaalle annetaan esilääkityksenä lieviä rauhoittavia lääkkeitä (potilaan alustava lääkevalmistelu yleisanestesiaa ja leikkausta varten). Leikkaus tapahtuu suonensisäisessä anestesiassa, lisäksi "jäädytetään" sarveiskalvo paikallisesti anestesialla. Potilas on kuitenkin tajuissaan, vaikkakin unisessa tilassa. Sairaanhoitajat ja teknikot puhdistavat sitten silmän ympärillä olevan alueen ja tiputtavat sisään lääkettä pupillia laajentamaan.

Anestesian vaikutuksen jälkeen lääkäri tekee pienen viillon sarveiskalvoon (silmän kirkkaaseen ulkokuoreen) erityisellä skalpellilla, jotta kirurgiset instrumentit voidaan asettaa paikalleen. Sitten viiltoon työnnetään koetin ja sameneen linssin ydin murskataan pieniksi paloiksi käyttämällä korkeataajuisia ääniaaltoja. Samanaikaisesti ytimen murskaamisen kanssa anturi imee pois linssimassat jättäen linssikapselin paikoilleen.

Saman pienen viillon kautta mikrokirurginen injektioinstrumentti asetetaan silmään. Sen avulla kirurgi asettaa taitetun IOL:n silmäkapselin sisään ja korvaa poistetun linssin. Uusi linssi avataan paikoilleen ja kiinnitetään. Kirurgi voi tehdä pieniä säätöjä IOL:n kohdistamiseksi ennen leikkausta tehtyjen mittausten perusteella. Ompeleita ei tarvita, koska viilto on suunniteltu sulkeutumaan itsestään. Implantoitavien silmänsisäisten linssien käyttöikä ei ole rajoitettu (noin 200–300 vuotta), joten niitä ei ole tarpeen vaihtaa jatkossa.

Kaihileikkauksen ydin on sameneen linssin poistaminen ja korvaaminen keinotekoisella linssillä.

Phakic linssit implantoidaan analogisesti afakisten linssien kanssa, vain poistamatta potilaan omaa linssiä. Tällainen linssi asennetaan useimmiten iiriksen ja linssin väliin (takakammiojärjestely). Tämä leikkaus kuuluu oftalmologian reversiibeliin kirurgisiin toimenpiteisiin, koska haluttaessa phakic linssi voidaan poistaa vaarantamatta silmän eheyttä ja terveyttä.

2000-luvun alussa Yhdysvalloissa istutettiin vuosittain yli miljoona IOL:ia. Maailman terveysjärjestön arvion mukaan vuoteen 2010 mennessä tämä luku oli noussut 20 miljoonaan vuodessa maailmanlaajuisesti (kaihileikkauksen osalta). WHO:n ennusteen mukaan leikkausten määrä kasvaa maailmanlaajuisesti 32 miljoonaan vuoteen 2020 mennessä.

Tämän leikkauksen siedettävyys on ylivoimaisesti erittäin hyvä, ja näkö palautuu onnistuneesti. On kuitenkin ymmärrettävä, että leikkauksen lopputulos riippuu suurelta osin silmien terveydentilasta ja liitännäissairauksista, kuten näköhermon tai verkkokalvon patologiasta, sarveiskalvon sameudesta jne. On syytä sanoa, että ennen Leikkauksessa potilaalle tehdään alustava perusteellinen silmän rakenteiden tutkimus. Mahdollisissa postoperatiivisissa ongelmissa lääkäri pääsääntöisesti ilmoittaa tästä henkilölle etukäteen sekä antaa likimääräisen ennusteen siitä, millaista näön paranemista ja laatua potilas voi odottaa leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen.

Fakoemulsifikaatio IOL-istutuksella kaihiin: video

Riskit ja mahdolliset komplikaatiot

IOL-istutus on tällä hetkellä laajalti harjoitettu leikkaus, jonka tekniikka on todistettu ja komplikaatioiden riski on minimaalinen. Kolmivuotisen tutkimuksen tulosten perusteella tunnistettiin seuraavat luvut, jotka kuvastavat vuosittaisia ​​riskejä:

• sarveiskalvon endoteelisolujen menetys - 1,8 %;
• verkkokalvon irtauma - 0,6%;
• kaihi - 0,5-1,0%;
• sarveiskalvon turvotus - 0,4%;
• riski saada silmätulehdus, joka pahimmassa tapauksessa voi johtaa sokeuteen, on 0,03 - 0,05 %. Tämä riski esiintyy kaikissa silmäleikkaustoimenpiteissä, eikä se ole ainutlaatuinen IOL:ille.

Muita riskejä ovat:

• glaukooma,
• postoperatiivinen astigmatismi,
• jäännöslikinäköisyys tai kaukonäköisyys,
• linssin siirtäminen silmän sisällä yhden tai kahden päivän ajan leikkauksen jälkeen.

Yksi syy yllä mainittuihin riskeihin, nimittäin linssin siirtymiseen silmän sisällä, voi olla väärä linssin koko (liian lyhyt) sekä väärä silmän mittaus. Tooriset IOL:t tulee sijoittaa astigmatismimeridiaaneja pitkin potilaan olemassa olevan astigmatismin korjaamiseksi. Jälleen nämä linssit voivat liikkua silmän sisällä leikkauksen jälkeen tai silmäkirurgi asettaa ne väärin. Tarvitaan korjausleikkaus.

Keinotekoisten linssien istutus - video

Silmän linssin korvaaminen keinotekoisella linssillä - video

Jo 20 vuotta sitten kaihileikkaus tehtiin samantyyppisellä linssillä. Viimeisten 10 vuoden aikana valmistusyritykset ovat kehittäneet uusia teknologioita, joiden avulla potilas voi saada lisäetuja parantamalla elämänlaatua ja mukavuutta maksimaalisella näöntarkkuudella. IOL-istutus on turvallinen ja tehokas tapa palauttaa normaali näkötoiminto, ja vakavia komplikaatioita esiintyy alle 1000 tapauksessa. Tämä avohoitoleikkaus kestää vain muutaman tunnin, joten voit palata nopeasti arkeen.