Vaagna luud on ühendatud ristluuga. Millest on tehtud puusaluu. II. õppetegevuse motivatsioon

02.07.2020

Puusaliigese anatoomia, kui seda hoolikalt kaaluda, on üsna keeruline struktuur. Veelgi enam, puusaliigese ja vaagnaluu struktuur võib vanusega oluliselt muutuda. Näiteks imikutel muutub puusaliigese struktuur nende küpsemisel ja kasvamisel. Esialgu võib vaagna- ja vaagnaluu liigendust nimetada ebaküpseks, kuna. puusaliigese sidemete aparaat, mis on selle osa, on ülemäära paindlik ja elastne. Lisaks on teadlased avastanud, et väikelastel on puusaliigese lohk tihedam. See alaareng siis inimesel kaob. Liigeseala paikneb tuharapiirkonna suhtes külgmiselt ischiumi harja all.

Peamine funktsioon, mida luude liigendus täidab, on keha raskuse toetamine, kui sellele rakendatakse staatilist ja dünaamilist koormust. Lisaks sellele funktsioonile osaleb liiges aktiivselt kehale avaldatavate koormuste tasakaalu säilitamisel, säilitades samal ajal kehas tasakaalu.

Vaagnaaparaadi struktuur

Inimese vaagna anatoomia on üsna keeruline. Vaagnas on kaks nimetamata luud. Tavapäraselt nimetatakse neid parem- ja vasakukäelisteks (asub telje suhtes paremal ja vasakul).

Vaagen liigitatakse suuruse ja kuju järgi. Kui on olemas puusaliigese ja vaagna ehituse skeem erinevas vanuses, siis on suurepäraselt näha, millistel põhimõtetel liigesliigese klassifitseerimine toimub. Kuni 15. eluaastani on puusaaparaadil kolm luud: häbemeluu, ischium ja ilium. See alaareng inimesel kaob aastatega. Neid luustruktuure nimetatakse tinglikult nimetamata vaagnaluuks.

Liigese luud ja sidemed

Vaagna iga puusaluu pea on inimese puusaliigese kaudu ühendatud külgnevate luudega. Diagrammil on näha, et acetabulumi piirkonnas on kõhre abil liigendatud kolm luu. Atsetabulum on reieluu ja vaagna luude ühenduskoht. Kasvamisel on kõik kolm puusaaparaadi luud ühendatud. Vaagnaluu pea on hoolikalt kaetud puusaliigese elastse sileda sidekoega.

Liigesruumi ahenemine võib viidata olulistele muutustele kõhre struktuuris ja kujus. Artroosi korral on röntgenpildil näha liigeseruumi kerge ahenemine. See on esimene märk, sest Selles etapis piiratud liikumist veel ei täheldata.

Nagu struktuuri diagramm näitab, on selgroole kõige lähemal asuv luu ilium. Selle pea on ühendatud ristluu ja puusaaparaadi kahe teise luuga. Luu ise on ümara kujuga, millel on kaks protsessi-eendit.

Ischiumi struktuur puusaaparaadi konstruktsioonis on järgmine: põhikeha on ülalt ühendatud iliumiga ja eraldi protsessidega. Lisaks on ischium ühendatud häbemeluuga (selle protsess, horisontaalne lobe). Selles õõnes, mille moodustavad need kolm luud, on reieluu pea.

Puusaaparaadi häbemeluu koosneb põhikehast ja kahest protsessist-harust. Oksad moodustavad õõnsuse, mis on kaetud membraaniga.

Vaagna arterid

Puusaaparaadi arterit nimetatakse ühiseks niudeluuks. See hargneb kaheks anumaks. See teeb seda aordi jagamisega. Niisiis, seal, kus asub ristluu ja puusaliigese liigend, annavad arteri harud veel kaks paarissoont, mis seda punuvad.

Vaagnaliigest varustavad veresooned

Väline arter on peamine anum, see annab verd alajäsemetele. Puusaliigese piirkonnas väljuvad sellest teised veresoonte harud, mis lähevad edasi liigestesse, jalalihastesse, kõhtu ja suguelunditesse. Seejärel liigub anum reiearterisse, millest väljuvad järgmised oksad:

Sügav reiearter on suurim arter ja jaguneb külgmiseks ja mediaalseks arteriks. Nad lähevad ümber reie ja juhivad verd vaagnasse, reidesse.
Epigastiline pindmine arter, mis selles kohas käib ümber kõhulihaste.
Arter niudeluu lähedal.
Suguelundite arterid, mis on välised ja varustavad suguelundeid verega.
Kubemearterid, mis vastutavad piirkonna kubeme, naha ja lümfisõlmede eest.

Teine (sisemine) arter asub väikeses vaagnas. Sellest väljuvad nimmearterid, ristluu-, tuhara-, naba-, vasdeferensid, suguelundite arterid ja pärasoole arterid.

vaagna liigendus

Vaagnaliigesel on väga keeruline struktuur. Liigese moodustavad reieluu pea ja vaagnaluudest moodustatud pesa (atsetabulum). Puusaliigese pind atsetabulis on kaetud kõhrekoe kihiga ainult puusaliigese teatud piirkonnas. Liigestumiskohas on reieluu kaetud õhukese kõhrekihiga. Puusaaparaadi liigend ühendab selle koostises olevad luud ühtseks struktuuriks. Lahtine sidekude asub õõnsuse sees. See on kaetud sünoviaalkotiga. Õõnsuse servades on 5 mm suurused huuled. Need on moodustatud kollageeni sidekiududest. Tänu sellele ei ole luude vahel tühimikke ja reieluu pea sobib tihedalt. Puusaliiges on inimese luu-lihassüsteemi suurim luude liigend. Puusaluu, mis on osa samanimelisest liigesest, on keha suurim luu.

Puusaliigese vigastusi on alati olnud raske ravida, seega on kõige parem teada põhitõdesid ja püüda end mitte vigastada. Vaagnaliigesed on üsna haprad tänu spetsiifilisele struktuurile ja koormustele, mis liigesele elu jooksul avaldatakse.

Puusaliigese kapslit iseloomustab selle disaini kõrge tugevus. Kapsel on kinnitatud puusaliigese huulte taha ja ette vaagnaluu külge. Selle disaini tulemusena selgub, et kael asub peaaegu täielikult puusaliigese kapslis. Nibusoole lihas ühineb kapsliga. Selles kohas olev kapsel muutub õhemaks, seetõttu moodustuvad kõige sagedamini puusaliigese täiendavad sünoviaalkiud.

See õõnsus sisaldab reieluu pea sidet. See koosneb lahtistest kiududest ja pealt on kaetud puusaliigese sidekoe sünoviaalsete kiududega. Selles sidemes on ka veresooned, mis viivad reieluuni. Side võib üsna kergesti venitada, mistõttu pole selle mehaaniline ja kaitsev väärtus puusaliigese jaoks kuigi kõrge. Selle sideme põhiülesanne on puusaaparaadi moodustavate luude ühendamine.

Niude reieluu sidet peetakse tugevaimaks mitte ainult puusaliigese moodustavate sidemete hulgas, vaid kogu kehas tervikuna. Selle paksus võib ulatuda ühe sentimeetrini. Side ei lase puusal täielikult sissepoole pöörata ega välja ulatuda.

Ischiaalset reieluu sidet võib pidada vähem arenenud. See on palju nõrgem, see side asub puusaliigese taga. Selle sideme anatoomiline asukoht on tingitud asjaolust, et see tagab keha puusaaparaadi stabiilsuse, kui reieluu on sissepoole nihkunud.

Häbemeluu reieluu side asub puusaaparaadi allosas. See on väga õhuke sidekiudude kimp, mis ei võimalda puusa röövimist.

Puusaaparaadi vigastused tekivad peamiselt selle piirkonna luumurdude ja luumurdude tõttu või sidemete või üldiselt kogu puusaliigese probleemide tõttu. Kõhre kulumine põhjustab liikumisel palju tüsistusi.

Kirurgiline sekkumine

Vaagna osteotoomia on kirurgiline protseduur puusaliigese düsplaasia raviks. See patoloogiline muutus võib olla sünnist saadik ja seisneb selles, et puusaliigese asetabulit muudetakse.

See võib viia vaagnahaiguste, sagedaste subluksatsioonide, reieluuprobleemide ja kõnnaku halvenemiseni. Osteotoomia on suunatud puusaliigese täiendava luustruktuuri loomisele, mis aitab reieluu tugevamalt fikseerida. Siis ei teki kaaskahju.

Kui pärast operatsiooni midagi valutab, peate uuesti läbi vaatama. Osteotoomiat saab teha alles pärast 10-aastaseks saamist. Kuid kui tekib artriit, on selline operatsioon nagu osteotoomia keelatud.

Valu põhjused

Kui vaagen valutab, siis tuleb pöörduda arsti poole, sest. Rikkumised võivad olla erinevat laadi. Kaasaegsed arstid loetlevad suure loendi puusaliigese ja vaagna luude valu võimalikest põhjustest. Kõige sagedamini põhjustavad valu puusaaparaadi vigastused ja süstemaatilised haigused.

Vigastusest tingitud valu on kõige sagedasem puusa- ja vaagnavalu põhjus. Kui valu ei ole nädala jooksul pärast lööki või kukkumist taandunud, tuleb pöörduda arsti poole. Selles protsessis on abiks neuroloog ja kiropraktik, kes määrab ravikuuri. Kukkumiste ja ebaõnnestunud liigutuste korral võivad tekkida puusaaparaadi luude luumurrud, praod ja liigese nihestused. Terava ja tugeva valu korral on vaja kaitsta vaagnat ja alajäsemeid liikumise eest, rakendada külma, juua anesteetikumi kuni puusaliigese probleemi täieliku diagnoosimiseni.

Süsteemsete haiguste korral tekib sidekiudude põletik. See tähendab, et kehas on hakanud arenema infektsioon või see võib olla mõne muu haiguse sümptom. Selline valu võib põhjustada osteoartriiti, nakkuslikku artriiti ja artroosi. Lisaks võivad valu põhjustada häired vaagna struktuuri veresoontes. Samuti võivad valu põhjustada liigeses esinevad kasvajad.

Parem mitte ise ravida. Valu olemuse tõttu on raske diagnoosida ja prognoosida ning mõned ravimid, vastupidi, võivad ainult haiget teha. Vaagnakompleks on väga keeruline, nii et peate nägema arsti.

Puusaliigese anatoomiliste elementide kahjustuse korral on rehabilitatsioonimeetmete võtmiseks vaja varakult pöörduda arsti poole, kuna selle luuliigese kroonilised vigastused võivad inimese eluprotsessis tohutult probleeme tekitada. .

Vaagnaluud, mis ühendavad omavahel ja ristluu, moodustavad vaagna. Mõlema häbemeluu ristumiskohas on sümfüüs – poolliikuv liiges. Vaagnaluude liitumiskohas ristluuga moodustub jäik liiges, kus tugevus on ühendatud liikuvusega. Seoses püstise kehahoiakuga on inimese vaagen siseelundite toeks ja kehatüvelt alajäsemetele raskuse ülekandmise kohaks, mille tulemusena saab tohutu koormuse.

sacroiliac ühine(articulation sacroiliaca) moodustub ristluu ja niude lamedate kõrvakujuliste liigesepindadega. Seda tugevdavad eesmised ja tagumised ristluu-niude sidemed, samuti luudevahelised sidemed, mis on inimkeha tugevaimad sidemed. Nagu eespool märgitud, on liigend jäik, lameda kujuga, funktsioonilt mitmeteljeline, kuid liikumisi selles praktiliselt ei esine.

Ristluu on vaagnaluuga ühendatud kahe sidemega: sacrotuberous - koos ishiaalse mugulaga ja ristluu - lülisamba ischial.

Kirjeldatud sidemed täiendavad vaagna luuseid seinu selle tagumises-alumises osas ning muudavad suured ja väikesed istmikusälgud samanimelisteks suurteks ja väikesteks avadeks.

Häbeme sümfüüs(symphysis pubica) ehk poolliiges moodustub kahe häbemeluu vahele. Häbemeluude liigesepinnad on kaetud hüaliinse kõhrega. Nende vahel on fibrokõhre plaat, milles moodustub kitsas liigeseruum. Liigeskapsli rolli täidab siin perikondrium. Häbemelümfüüsi toetavad ülemised ja alumised häbemelidemed. Viimase all moodustub häbemealune nurk. Sellega seoses on kõhre elastsuse tõttu võimalikud luude väikesed nihked üksteise suhtes.

Mõlemal pool ristluu on vaagna luud. Tegelikult, nagu füsioloogid meile osutavad, koosneb iga vaagnaluu kolmest luust - ilium (A), ischium (B) ja häbemeluu (C), mis lastel on omavahel ühendatud kõhrega ja täiskasvanutel moodustavad fusiooni.

Vaagnaluus eristatakse kahte pinda: välist ja sisemist. Väljaspool vaagnaluu on iseloomulik reljeef, mida nimetatakse acetabulumiks (8). See on kõhrega kaetud sfääriline süvend, mis ühendab reieluu peaga.

Seestpoolt on kaks liigespinda, millest üks on samuti kaetud kõhrekoega (11), on liigenduseks ristluuga ja teine on osa häbemeluust (12), mille abil on ühendatud kaks vaagnaluu. ees.

1. Nibude hari

2. Eesmine ülemine niudeluu lülisammas

3. Niudeluu lülisamba eesmine alumine osa

4. Tagumine ülemine niudelüli

5. Niudeluu tagumine alumine osa

6. Ischial sälk on suur

7. Ischial sälk väike

8. Atsetabulaarne õõnsus

9. Obturator foramen

10. Ischial tuberkuloos

11. Ristluu liigespind

12. Kubeme sulandumise liigespind

1. Viimane nimmelüli (L5)

2. Intervertebraalne ketas L5/S1

3. Esimene ristluulüli (S1)

4. Sakroiliakaalliigesed

5. Nibude hari

6. Eesmine ülemine niudeluu lülisammas

7. Niudeluu lülisamba eesmine alumine osa

8. Häbeme sulandumine (kubeme sümfüüs)

9. Obturator foramen

10. Ischial tuberkuloos

11. Puusaliiges

12. Reieluu pea

13. Väike vardas

14. Suur vardas

15. Tagumine ülemine niudeluu lülisammas

16. Niudeluu tagumine alumine osa

17. Suur istmikusälk

18. Väike istmikusälk

ristluu ja koksiuks

Ristluu on kolmnurga kujuline, mille tipp on allapoole ja alus (1) ülespoole. Alus on S1 lülikeha ülemine pind. Viimane ketas külgneb sellega ning viies ja viimane nimmelüli (L5) külgneb selle tipuga, moodustades lumbosakraalse liigese (L5/S1).

Ristluu koosneb viiest selgroolülist, mis on kokku sulanud, kuid säilitavad kirjeldatud tüüpi selgroolülide struktuurielemendid. Lisaks lülikehale võib eristada vähem arenenud põikisuunalist protsessi (2), kaare (3), seljaaju kanalit (4), tahkliigeseid (5) (leitud ainult S1 lülis) ja ogajätke (6). . Ristluu selgroolülide ogajätkete liitumiskohta nimetatakse ristluuharjaks (7). Samuti võite märkida intervertebraalsete aukude olemasolu, mida nimetatakse sakraalseteks aukudeks (8). Neid läbivad närvikimbud, mis innerveerivad kõhukelme ja alajäsemete kudesid.

Küljelt on hästi näha lai liigesepind (9), mis ühendab ristluu vaagnaluudega.

Vaagna luude ühenduse tüüp muutub inimese vanusega. Vaagna anatoomiline struktuur muutub sünnihetkest kuni suureks kasvamise perioodini ning selle peamiseks tunnuseks on luustruktuuride järkjärguline sulandumine ühtseks tervikuks. Kuidas on luud omavahel ühendatud?

Vaagna luude areng

Skeleti osa, mis ühendab keha alajäsemeid ja kehatüve, nimetatakse vaagnaks. Samal ajal jaguneb see tinglikult väikeseks (alumine) ja suureks (ülemine). Kuna püsti kõndimine on üsna keeruline protsess, ei saa sellisel liikumisel abistava luu ehitus lihtne olla.

Vaagnaluu koosneb vaagnaluude, ristluu ja sabaluu tandemist, mis paiknevad horisontaalselt ringikujuliselt. Luud ja nende ühendused muutuvad funktsioonide arvu suurenemise tõttu. Nii et vastsündinutel koosneb vaagen eraldi luudest, mis on ühendatud kõhrekoega:

niude;
häbeme;
ischiaalne.

Samal ajal on imikute vaagen kitsas, alles 11-12-aastaselt hakkavad luud muutuma. Kolm hapra kõhrelise liigestusega luud ei suuda enam keha korralikult toetada, kuna neil on tohutu koormus, nad hakkavad ühenduma ja moodustavad 2 suurt nimetut luud, nende kombinatsioon säilib.

Vaagna luude ühendust eristatakse järgmiste tüüpide järgi:

fikseeritud;
mobiilne;
üleminek.

Fikseeritud tüüp, mida nimetatakse ka pidevaks, moodustatakse sidemete abil. Mobiilne (on tõelise liigese nimi) - katkendlik liiges, mis omandab liikuvuse. Üleminekutüüp ehk sümfüüs on ühendus kõhrekoe abil, samas kui selles on kitsas vahe.

fikseeritud tüüp

Fikseeritud tüüp hõlmab neid ühendeid, millel on liikuvus, kuid see on minimaalne - alla 4 °. See viiakse läbi järgmiste linkide abil:

Nibusool ühendab mitme alumise selgroolüli piirkonna niudeharjaga.
Sacrospinous, moodustades ischiumi liidu ristluu ja koksiluuniga piki serva.
Sakro-muguljas. Ühendab sabaluu ja ristluu ischiumi tuberkuliga.

Pidevateks liigesteks nimetatakse ka nn obturaatormembraani - vaagnaluu oma sidet, mis on kinnitatud obturaatori kanali servade külge.

Viitamiseks! Mõned eksperdid nimetavad niudesoole sidet tihedaks jäigaks liigendiks või tõeliseks liigeseks, kuna selle liigese liikuvus on üle 4 °, kuid alla 10 °.

Liigutatav tüüp

Tõeline liiges on vaagnaluude paari ja ristluu ühendus, mis on fikseeritud sidemetega. Siin on vaja nii liikuvust kui ka head tugevdust.

Liigutatav ühendus tagab alajäsemete kinnitumise vaagnaluudele – reieluu pea satub liikumisel äädikasse.

üleminekutüüp

Üleminekutüüp hõlmab häbemelümfüüsi. Selle teine nimi on häbemeliigendus, see ühendab häbemeluud piki keskmist horisontaaljoont. Selle vaagna osa moodustavad keha ja kaks haru. Arenenud häbemeluude pind on fibrokõhreline, lastel aga hüaliinsest kõhrest.

Ühendus toimub sellest kihist moodustatud plaadi, pubekoevahelise ketta abil. Selle ülemises osas on kitsas vahe, mis tekib aasta pärast sündi. Ühendust tugevdavad mitmed sidemed ja enamasti on see liikumatu, ainult naistel on sünnituse ajal võimalik mingisugune liikumine.

Viitamiseks! Naistel moodustab luude fibrokõhre pind paksema kihiga kui meestel.

Inimese vaagnal on keeruline anatoomiline struktuur, kuna sellele on usaldatud palju keha normaalseks toimimiseks vajalikke funktsioone. Mis tahes kaasasündinud või omandatud struktuuri rikkumine võib mõjutada selle luustikuosa tööd.

Vaagna liigesed.

Esindatud peaaegu igat tüüpi ühenditega. Sündesmoos - vaagnaluu oma sidemed (ristluu ja sacrotuberous) ja obturaatormembraan. sünkondroos - kõhrekihi olemasolu vaagna üksikute luude vahel (niude-, häbeme-, ishiaal-); sünostoos tekib 16. eluaastaks. Poolliigesed - häbeme sümfüüs.

Sacroiliac liiges (art. sacroiliaca).

Klassifikatsioon. Kujult on see lame liiges, pingul (amfiartroos).

Struktuur. Liigese moodustumisel osalevad peaaegu ideaalselt üksteisega sobivad ristluu ja vaagna (niude) luu kõrvakujulised liigesepinnad. Piisavalt tugev kapsel on kinnitatud piki liigendpindade servi. Seda tugevdavad tihedad ja tugevad sidemed: sacroiliac interosseous, anterior, posterior ja ilio-nimme (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

Funktsioonid. Liikumine liigeses on piiratud – kerge libisemine.

Häbemesümfüüs (symphysis pubica). See ühendab mõlemat häbemeluud omavahel vastamisi olevate sümfüüsiliste pindadega, mille vahel paikneb kitsa sünoviaallõhega fibrokõhreplaat (interpubic disk, discus interpubicus). Tugevdatud tiheda luuümbrise ja sidemetega – ülemine häbemeluu ja kaarekujuline pubis (ligg. Pubicum superius et arcuatum pubis).

Vaagen tervikuna.

Vaagna moodustavad kaks vaagnaluu, ristluu koos koksiluuniga ja nende liigesed. See on mahuti ja kaitse paljudele siseorganitele: emakas, põis, pärasool jne. Vaagen jaguneb piirjoonega väikeseks ja suureks. Suurt vaagnat piiravad niudeluu tiivad, väikest vaagnat ischium ja häbemeluud, ristluu, koksiuks, häbemeluu, vaagna sidemed ja obturaatormembraanid. Määrake vanuse ja soo erinevused vaagna struktuuris. Naiste vaagen on palju laiem ja lühem kui meestel. See saavutatakse niudeluu tiibade arenemise, lamedama ristluu, häbemealuse nurga suurenemise (naistel nüri) jne abil. Sünnitusabis võetakse arvesse anatoomilisi andmeid naise vaagna struktuuri iseärasuste ja mõõtmete kohta. Määratakse järgmised suure vaagna mõõtmed: oga (25-27 cm), harja (28-29 cm) ja trohhanteri (30-32 cm) kaugused. Väikese vaagna mõõtmed: anatoomiline konjugaat ehk väikese vaagna sissepääsu otsene suurus - 10,5 cm; sünnitusabi või tõeline konjugaat - 11 cm; diagonaalne konjugaat - 12,5 cm; väikese vaagna sissepääsu põiki suurus - 13-15 cm; väikese vaagna väljapääsu otsene suurus on 9-11 cm; väikese vaagna väljapääsu põikimõõt on 11 cm.

Puusaliiges (art. coxae).

Klassifikatsioon. Lihtne, kausikujuline, mitmeteljeline liigend.

Struktuur. Moodustunud vaagnaluu ja reieluu pea acetabulum. Liigeseõõnde suurendab kõhreline huule, labrum acetabulare. Kapsel on kinnitatud piki astabuli ümbermõõtu ja reieluule - piki intertrohhanteerset joont (ees) ja piki reieluu kaela paralleelselt intertrohhanteerse harjaga (taga). Liigeseõõne sees on reieluupea side, mis ühendab pead astmiku sälkuga, tugevdab liigest, pehmendab liikumise ajal lööke, juhib veresooni reieluupeasse. Liigese välissidemed: iliofemoraalne, häbeme-reieluu, ischio-femoraalne, ringtsoon (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

Funktsioonid. Selles on võimalikud liikumised ümber kolme telje, kuid nende maht on väiksem kui õlaliigeses. Paindumine ja pikendamine on võimalik ümber frontaaltelje: painutamisel liigub reie ette ja surub vastu kõhtu (selline maksimaalne paindumine on võimalik tänu liigesekapsli sünoviaalmembraani kinnituse iseärasustele - see ei kinnitu reieluu tagant), sirutades liigub reie tagasi. Sagitaaltelje ümber liidetakse ja röövitakse jalg keha keskjoone suhtes. Pööramine (sisse- ja väljapoole) on võimalik ümber vertikaaltelje.

Põlveliiges (art. perekond).

Klassifikatsioon. Liiges on keeruline, kompleksne, kujuga - kondülaarne, kaheteljeline.

Struktuur. Üks suurimaid ja keerukamaid inimese liigeseid. Selle moodustavad kondüülide liigesepinnad ja reieluu põlvekedra pind, sääreluu ülemine liigesepind ja põlvekedra liigesepind, mis liigendub ainult reieluuga. Kapsel on kinnitatud mööda põlvekedra, reieluu ja sääreluu liigesepindade servi. Liigest täiendatakse intraartikulaarse kõhrega: külgmised ja mediaalsed meniskid (meniscus lateralis et medialis). Meniskid on omavahel ühendatud põlve põiki sidemega, lig. põiki perekond. Põlveliiges on palju sünoviaalkotte, millest peamised on: suprapatellar, sügav subpatellaar ja prepatellaarkottide kompleks. Seda tugevdavad sidemed: sisemine - eesmine ja tagumine ristluu (ligg. cruciata genus anter. et poster.) ja välimine - külgmine sääreluu ja pindluu (ligg. collaterale tibiale et fibulare), samuti põlvekedra side (lig. patellae) .

Funktsioonid. Liiges on liikumised võimalikud ümber kahe telje: eesmise ja vertikaalse. Esitelje ümber toimub sääre paindumine ja sirutamine. Ümber vertikaaltelje (sõltub põlve paindumisest) on sääre pöörlemine võimalik.

Tibiofibulaarne liiges (art. tibiofibularis).

Klassifikatsioon. Liige on lihtne, tasane, mitteaktiivne.

Struktuur. Fibula pea liigesepinna liigendus sääreluu peroneaalse liigesepinnaga. Kapsel on kinnitatud piki liigesepindade servi. Seda tugevdavad pindluu pea eesmised ja tagumised sidemed (ligg. capitis fibulae).

Funktsioonid. Liikumine liigeses on piiratud.

Alumises osas on pindluu ja sääreluud ühendatud tibiofibulaarse sündesmoosiga (syndesmosis tibiofibularis), mida tugevdavad eest ja tagant samad sidemed.

Hüppeliigese (art. talocruralis).

Klassifikatsioon. Kompleksne, plokiline, üheteljeline liigend.

Struktuur. Selle moodustavad sääreluu alumine liigesepind, nii sääreluu pahkluude liigesepinnad kui ka taluluu trohlea. Kapsel on kinnitatud piki liigesepindade servi. Liigest tugevdavad välissidemed: deltalihas, lig. deltoideum (mediaalselt); calcaneofibular, anterior ja posterior talofibular, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. ja plakat. (külgmiselt).

Funktsioonid. Liiges on võimalikud liigutused ümber frontaaltelje - paindumine (plantaarne) ja jala sirutamine.

Jala liigesed.

Tarsaalsed liigesed (artt. intertarseae). Kaasatud liigesed, mis on moodustatud calcaneus, talus, abaluude, risttahukas ja sphenoid luud: subtalaarne, talocalcaneaal-navikulaarne, calcaneocuboid, sfenonavikulaarne. Iga liigese jaoks eraldi kapslid kinnitatakse piki liigesepindade serva. Tarsuse liigeseid tugevdab selja- ja jalatallasidemete kompleks, mille hulgast väärib märkimist pikk plantaarne side (lig. plantare longum), kui kõige olulisem jalavõlvide kujunemisel. See side algab calcaneuse alumiselt pinnalt, kulgeb piki jalalaba ja on lehvikutaoliselt kinnitatud kõigi pöialuude aluse ja risttahuka luu külge.

Funktsioonid. Kahes esimeses liigeses on võimalikud üksikud liigutused: kui jalg on liidetud ja pööratud väljapoole (jala sisemine serv tõuseb), siis see paindub ja kui see röövitakse ja pööratakse sissepoole (jala välisserv tõuseb), jalg on pikendatud. Teiste liigeste liikumine on piiratud. Lisana talocalcaneaal-navikulaarse liigese liigutustele on võimalik ainult väike pöörlemine ümber anteroposterioorse telje.

Subtalaarne liiges (art. subtalaris). Moodustunud taluluu ja calcaneuse tagumiste liigesepindade poolt. See on lihtne silindriline liigend.

Talocalcaneaal-navikulaarne liiges (art. talocalcaneonavicularis). See moodustub navikuluu liigesepinnast, taluluu ja calcaneuse eesmisest ja keskmisest liigesepinnast. Keeruline liigend, kuju poolest läheneb sfäärilisele liigendile.

Calcaneocuboid liiges (art. calcaneocuboidea). Moodustunud kalkaaneuse ja risttahukakujuliste luude liigespindadest. Lihtne sadulakujuline liigend.

Kiil-navikulaarne liiges (art. cuneonavicularis). Ühendab labajala kolm kiilkirjalist luud abaluudega. Kompleksne, lame, mitteaktiivne liiges.

Praktilistel põhjustel käsitletakse kalkaankuboidseid ja talonavikulaarseid liigeseid ühe põiki tarsaalliigesena (Chopardi liiges) – art. tarsi transversa. Selle isoleerimiseks on vaja läbi lõigata teatud side, mis on selle liigese "võti" - kaheharuline side (lig. Bifurcatum), mis koosneb calcaneocuboid- ja calcaneaal-navikulaarsetest (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) sidemetest.

Tarsus-metatarsaalsed liigesed (artt. tarsometatarseae). Need on lamedad, mitteaktiivsed liigesed. Neid esindavad kolm isoleeritud liigest: üks on mediaalse sphenoidse luu ühendus 1. metatarsaalluuga; teine on 2. ja 3. pöialuu ühendus vahepealse ja külgmise kiilkirjaga; kolmas on risttahuka luu liigendus 4. ja 5. pöialuuga. Kapslid on iga liigeste rühma jaoks eraldi, kinnitatud piki liigespindade servi ja neid tugevdab selja- ja plantaarsidemete kompleks.

Intermetatarsaalsed liigesed (artt. intermetatarsae) moodustuvad pöialuude aluste üksteise vastas olevate pindadega. Liigeste liigutused on piiratud.

Metatarsofalangeaalsed liigesed (artt. metatarsophalangeae) moodustuvad pöialuude peadest ja sõrmede proksimaalsete falange alustest. Peade liigespinnad on sfäärilised ja falangide liigendsoovid on ovaalsed. Kapsel on kinnitatud piki liigesepindade servi. Sidemete abil tugevdatud: lateraalne (collateral), plantaarne, sügav põiki pöialuu (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). Funktsioonid. Liigestes on võimalik paindumine ja pikendamine, samuti falange teineteise suhtes kerge abduktsioon ja adduktsioon.

Interfalangeaalsed liigesed (art. interphalangeae). Need on käe interfalangeaalsete liigeste analoogid, kuid neil on väiksem liikuvus, kuna jalg, mis on kaotanud haaramisorgani omadused, täidab toe funktsiooni.

Jalg tervikuna. Jalg on kaarjas moodustis. Seal on viis pikivõlvi ja üks põikvõlv, mida tugevdavad lihased ja sidemete aparaat. Jalavõlvid on anatoomiline ja funktsionaalne seade inimkeha toetamiseks ja liigutamiseks.