Kas kehatemperatuur muutub? Mis kellaajal tõuseb maksimaalne kehatemperatuur? normaalse kehatemperatuuri kõikumised

12.03.2020

Iga soojavereline organism kogeb igapäevaseid kehatemperatuuri kõikumisi. Selliseid kõikumisi nimetatakse tsirkadiaanrütmideks. Näiteks keskmisel inimesel võib hommikune temperatuur õhtusest ühe kraadi võrra erineda.

Päevased temperatuurikõikumised

Madalaimat kehatemperatuuri täheldatakse varahommikul – kella kuue paiku. See on umbes 35,5 kraadi. Maksimaalse väärtuse saavutab see õhtul ja tõuseb 37 kraadini ja üle selle.

Igapäevane kehatemperatuuri muutus on tihedalt seotud päikese tsükliga, mitte aga sugugi inimtegevuse tasemega. Näiteks inimestel, kes erinevalt ülejäänutest töötavad öösel ja magavad päeval, täheldatakse täpselt samu temperatuurimuutuste mustreid - õhtul see tõuseb ja hommikul langeb.

Temperatuur pole igal pool ühesugune

Inimkeha temperatuur ei varieeru ainult sõltuvalt kellaajast. Igal organil on oma "töö" temperatuur. Näiteks võib temperatuur naha pinna, lihaste ja siseorganite vahel ulatuda kümne kraadini. Tervel inimesel käe alla asetatud termomeeter on 36,6 kraadi. Sel juhul on rektaalne temperatuur 37,5 kraadi ja temperatuur suus - 37 kraadi.

Mis veel temperatuuri mõjutab?

Kui keha on järsult mobiliseeritud, tõuseb ka kehatemperatuur. See juhtub näiteks intensiivse vaimse töö ajal, tugeva stressi või hirmu tagajärjel.

Muuhulgas mõjutavad kehatemperatuuri dünaamikat sellised tegurid nagu vanus ja sugu. Lapsepõlves ja noorukieas muutub päevane temperatuur tugevamini. Tüdrukutel stabiliseerub see 14-aastaselt ja poistel - 18-aastaselt. Sel juhul on temperatuur reeglina pool kraadi kõrgem kui meeste temperatuur.

Mõnikord juhtub, et inimene veenab ennast, et tema temperatuur on liiga madal või liiga kõrge. Seda nähtust nimetatakse "psühhosomaatiliseks temperatuurihüppeks". Sellise enesehüpnoosi tulemusena võib kehatemperatuur tõepoolest muutuda.

Termoregulatsiooni mehhanism

Hüpotalamus ja kilpnääre osalevad kehatemperatuuri reguleerimises ja selle muutumises. Hüpotalamus sisaldab spetsiaalseid rakke, mis reageerivad kehatemperatuuri muutustele, vähendades või suurendades kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. See hormoon toimib kilpnäärmele ja paneb selle eritama hormoone T4 ja T3, millel on otsene mõju termoregulatsioonile. Hormoon östradiool mõjutab ka naisorganismi temperatuuri. Mida kõrgem on selle kontsentratsioon veres, seda madalam on kehatemperatuur.

Mis on pideva või vahelduva kerge temperatuuri tõusu põhjused teatud kellaaegadel, õhtul või päeval? Miks on lastel, eakatel või rasedatel sageli kehatemperatuuri tõus 37,2-37,6 °?

Mida tähendab subfebriili temperatuur

Subfebriil on tähistatud kerge kehatemperatuuri tõus enne 37,2-37,6 °C, mille väärtus reeglina kõigub vahemikus 36,8 ± 0,4 °C. Mõnikord võib temperatuur ulatuda 38 °C-ni, kuid ärge ületage seda väärtust, kuna temperatuur üle 38 °C viitab palavikule.

Subfebriili temperatuur võib mõjutada iga inimest, kuid lapsed ja vanurid kõige haavatavamad, kuna nad on nakkustele vastuvõtlikumad ja nende immuunsüsteem ei suuda keha kaitsta.

Millal ja kuidas subfebriili temperatuur avaldub

Subfebriili temperatuur võib ilmneda erinevatel kellaaegadel, mis mõnikord korreleerub võimalike patoloogiliste või mittepatoloogiliste põhjustega.

Sõltuvalt subfebriili temperatuuri tekkimise ajast võime eristada:

hommikul: Isik kannatab hommikuse subfebriili temperatuuri all, kui temperatuur tõuseb üle 37,2 °C. Kuigi hommikuti peaks füsioloogiliselt normaalne kehatemperatuur jääma alla keskmise ööpäevase temperatuuri, võib seetõttu ka kerget tõusu defineerida kui subfebriili temperatuuri.
Pärast söömist: pärast õhtusööki tõuseb seedimisprotsesside ja sellega seotud füsioloogiliste protsesside tõttu kehatemperatuur. See ei ole haruldane, seetõttu viitab temperatuuri tõus üle 37,5 ° C subfebriilile.
Pärastlõuna õhtu: päeval ja õhtul esineb ka kehatemperatuuri füsioloogilise tõusu perioode. Seetõttu hõlmab subfebriili temperatuuri tõusu üle 37,5 ° C.

Samuti võib ilmneda subfebriili temperatuur erinevad režiimid, mis, nagu ka eelmisel juhul, sõltub põhjuste olemusest, näiteks:

juhuslik: Seda tüüpi subfebriili temperatuur on episoodiline, võib olla seotud hooajaliste muutustega või menstruaaltsükli algusega fertiilses eas naistel või olla intensiivse kehalise aktiivsuse tagajärg. See vorm tekitab kõige vähem muret, kuna enamikul juhtudel ei ole see patoloogiaga seotud.
katkendlik: sellist subfebriili temperatuuri iseloomustavad kõikumised või perioodilised esinemised teatud ajahetkedel. Võib olla seotud näiteks füsioloogiliste sündmuste, intensiivse stressiperioodidega või haiguse progresseerumise näitajaga.
Püsiv: pidev subfebriili temperatuur, mis püsib ja ei lange kogu päeva ning kestab üsna kaua, on murettekitav, kuna see on tihedalt seotud teatud haigustega.

Subfebriili temperatuuriga seotud sümptomid

Subfebriili temperatuur võib olla täielikult asümptomaatiline või millega kaasnevad mitmesugused sümptomid, mis reeglina on põhjus diagnoosimiseks arsti juurde minna.

Sümptomid, mis on kõige sagedamini seotud subfebriili temperatuuriga, on järgmised:

Asteenia: Isik kogeb väsimust ja kurnatust, mis on otseses korrelatsioonis temperatuuri tõusuga. Selle põhjuseks võivad olla infektsioonid, pahaloomulised kasvajad ja hooajalised muutused.
valu: koos subfebriili temperatuuri ilmnemisega võib katsealune tunda valu liigestes, valu seljas või valu jalgades. Sel juhul on võimalik seos gripiga või järsk hooajaline muutus.
Külma sümptomid: kui koos subfebriili temperatuuriga ilmnevad peavalu, kuiv köha ja kurguvalu, võib tekkida hüpotermia ja viirusega kokkupuude.
Kõhuõõne sümptomid: koos temperatuuri kerge tõusuga võib patsient kaebada kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust. Üks võimalikest põhjustest on nakatumine gastroenteroloogilise infektsiooniga.
Psühhogeensed sümptomid: mõnikord on see võimalik koos subfebriili temperatuuri ilmnemisega, ärevuse, tahhükardia ja äkilise värisemise episoodide ilmnemisega. Sel juhul on võimalik, et subjekt kannatab depressiivse iseloomuga probleemide all.
Suurenenud lümfisõlmed: kui subfebriili temperatuuriga kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja tugev higistamine, eriti öösel, võib see olla seotud kasvaja või infektsiooniga, näiteks mononukleoosiga.

Subfebriili temperatuuri põhjused

Kui subfebriili temperatuur on juhuslik või perioodiline, on korrelatsioonis teatud aastate, kuude või päevade perioodidega, on see peaaegu kindlasti seotud mittepatoloogilise põhjusega.

Temperatuur põhjustab...

Pikaajaline ja püsiv väike palavik, mis püsib mitu päeva ja ilmneb peamiselt õhtul või päeval, on sageli seotud konkreetse haigusega.

Subfebriili temperatuuri põhjused ilma patoloogiata:

Seedimine: pärast toidu söömist põhjustavad seedimisprotsessid kehatemperatuuri füsioloogilist tõusu. See võib põhjustada kerget madalat palavikku, eriti kui olete alla neelanud kuuma toitu või jooke.
Kuumus: suvel, kui õhk jõuab kõrge temperatuurini, võib liiga kuumas ruumis viibimine põhjustada kehatemperatuuri tõus. Seda juhtub eriti sageli lastel ja vastsündinutel, kelle keha termoregulatsioonisüsteem pole veel täielikult välja arenenud.
Stress: mõnedel inimestel, kes on eriti tundlikud stressi tekitavate sündmuste suhtes, võib subfebriili temperatuuri tõlgendada reaktsioonina stressile. Tavaliselt toimub temperatuuri tõus stressirohkete sündmuste ootuses või vahetult pärast selle toimumist. Selline subfebriiltemperatuur võib ilmneda isegi imikutel, näiteks kui ta nutab pikka aega väga intensiivselt.
Hormonaalsed muutused: Naistel võib subfebriili temperatuur olla tihedalt seotud hormonaalsete muutustega. Nii et premenstruatsiooni staadiumis tõuseb kehatemperatuur 0,5–0,6 ° C ja see võib määrata temperatuuri kerge tõusu vahemikus 37–37,4 ° C. Samuti põhjustavad hormonaalsed muutused raseduse varajases staadiumis sarnast kehatemperatuuri tõusu.
hooaja vahetus: osana aastaaja muutumisest ja järsust üleminekust kõrgetelt temperatuuridelt külmadele ja vastupidi, võib tekkida kehatemperatuuri muutus (ilma patoloogilise aluse põhjusteta).
Ravimid: mõnel ravimil on kõrvaltoimena väike palavik. Nende hulka kuuluvad beetalaktaamantibiootikumide klassi antibakteriaalsed ained, enamik vähivastaseid ravimeid ja muid ravimeid, nagu kinidiin, fenütoiin ja mõned vaktsiinikomponendid.

Subfebriili temperatuuri patoloogilised põhjused

Subfebriili temperatuuri kõige levinumad patoloogilised põhjused on:

Neoplasmid: kasvajad on püsiva madala palaviku peamine põhjus, eriti eakatel. Kasvajate hulgas, mis kõige sagedamini põhjustavad kehatemperatuuri tõusu, on leukeemiad, Hodgkini lümfoom ja mitmed muud vähitüübid. Tavaliselt kaasneb kasvaja korral subfebriili temperatuuriga kiire kaalulangus, tugev väsimustunne, vererakkudega seotud kasvajate puhul aneemia.
Viiruslikud infektsioonid: üks subfebriili temperatuuri põhjustavatest viirusnakkustest on HIV, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi väljakujunemist. See viirus hävitab üldiselt katsealuse immuunsüsteemi, põhjustades seetõttu kõhnumist, mis väljendub mitmesuguste sümptomitena, millest üks on madal palavik, oportunistlikku tüüpi infektsioonid, asteenia ja kaalulangus. Teine viirusnakkus, mis põhjustab püsivat madalat palavikku, on nakkav mononukleoos, mida tuntakse süljeeride edasikandumise tõttu "suudlushaigusena".
Hingamisteede infektsioonid: madal palavik esineb sageli hingamisteede infektsioonide korral (nt farüngiit, sinusiit, kopsupõletik, bronhiit või külmetus). Üks ohtlikumaid hingamisteede infektsioone, mis põhjustab subfebriili temperatuuri ilmnemist, on tuberkuloos, millega kaasneb tugev higistamine, asteenia, nõrkus ja kehakaalu langus.
Kilpnäärme probleemid: subfebriiltemperatuur on üks hüpertüreoidismi sümptomeid, mis on põhjustatud kilpnäärme türeotoksilisest hävimisest. Sellist kilpnäärme hävimist nimetatakse türeoidiidiks ja see on sageli põhjustatud viirusinfektsioonist.
Muud patoloogiad: On ka teisi haigusi, nagu tsöliaakia või reumaatiline palavik, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist, beetahemolüütiline tüüp, mis hõlmavad subfebriili temperatuuri ilmnemist. Kuid nendel juhtudel ei ole subfebriili temperatuur peamine sümptom.

Kuidas ravitakse subfebriili temperatuuri?

Subfebriili temperatuur ei ole patoloogia, vaid sümptom, mille abil keha võib viidata, et midagi läheb valesti. Tegelikult on palju haigusi, mis võivad põhjustada püsivat madalat palavikku.

Siiski sageli kerge kehatemperatuuri tõus ei oma patoloogilisi põhjuseid ja seda saab kompenseerida lihtsate looduslike vahenditega.

Subfebriili temperatuuri põhjust on raske leida, kuid igal juhul peate konsulteerima arstiga.

Looduslikud vahendid mittepatoloogilise madala palaviku vastu

Madala palaviku põhjustatud sümptomite vastu võitlemiseks võib kasutada looduslikke ravimeid, näiteks taimseid ravimeid. Loomulikult peaksite enne ühe neist abinõude kasutamist konsulteerima oma arstiga.

hulgas ravimtaimed, mida kasutatakse subfebriili temperatuuri korral, on kõige olulisemad:

Gentian: kasutatakse vahelduva madala palaviku korral, see taim sisaldab kibedaid glükosiide ja alkaloide, mis annab sellele palavikku alandavad omadused.

Kasutatakse keetmisena: 2 g emajuurjuuri keedetakse 100 ml keevas vees, lastakse tõmmata umbes veerand tundi ja seejärel filtreeritakse. Soovitatav on juua kaks tassi päevas.

valge paju: sisaldab muude toimeainete hulgas salitsüülhappe derivaate, millel on sama palavikuvastane toime kui aspiriinil.

Keetmist saab valmistada, kui lasete keema liiter vett, mis sisaldab umbes 25 grammi valge paju juuri. Keeda umbes 10-15 minutit, seejärel filtreeri ja joo kaks kuni kolm korda päevas.

Linden: kasulik kaasneva palavikualandajana, pärn sisaldab parkaineid ja lima.

Seda kasutatakse infusioonidena, mis valmistatakse nii, et 250 ml keeva veega lisatakse supilusikatäis pärnaõisi, millele järgneb kümneminutiline infusioon ja filtreerimine, juua võib mitu korda päevas.

Inimese ööpäevase temperatuuri kõver

Kui kehatemperatuuri mõõdetakse erinevates kohtades, saadakse ebavõrdsete soojusülekande tingimuste tulemusena erinevad väärtused. Näiteks pärasooles temperatuuri mõõtmisel saadakse arvud, mis on 0,4–0,5 ° kõrgemad kui kaenlaaluses mõõtmisel määratud väärtused. Nahapinna temperatuur on veelgi madalam. Niisiis, kaenlaalusel temperatuuril 36,6 ° on näonaha temperatuur 20–25 °, jäseme temperatuur on 25 °, kõhu nahk 34 °. Seetõttu iseloomustavad tõelist kehatemperatuuri kõige paremini arvud, mis on saadud termomeetri kaenlasse asetamisel, kui õlg on vastu keha surutud, või veelgi täpsemalt suuõõnes või pärasooles mõõdetuna.

Temperatuur muutub päeva jooksul

Mõõtes kehatemperatuuri teatud ajavahemike järel, on võimalik saadud andmete põhjal konstrueerida ööpäevaseid temperatuurimõõtmisi iseloomustav kõver.

Inimesele omase elustiili juures iseloomustab päevakõverat regulaarne kõikumine. Madalaim temperatuur on umbes 4-6 tundi, kõrgeim - umbes 16-18 tundi.

Kehatemperatuuri muutuste iseloomuliku kulgemise päeva jooksul määravad need ainevahetuse muutused, mis on seotud toidu tarbimise, keha aktiivse olekuga jne. Temperatuuri ööpäevast kõikumist kujutava kõvera võrdlemine ööpäevaste temperatuurimuutuste kõveratega. motoorne aktiivsus, hingamissagedus, uriini aktiivne reaktsioon jne jne, saab kontrollida nende kõverate paralleelset kulgu.

Eluviisi muutes saab kõverat moonutada. Sarnased katsed viidi läbi inimestega, kes magasid päeval ja olid öösel ärkvel. Samal ajal oli võimalik saada temperatuurikõveraid maksimumiga hommikul kella 6–9 ajal ja miinimumiga kella 18 ajal pärastlõunal. Need katsed näitavad, et temperatuurikõvera omadused on määratud ajukoorest tulevate mõjudega.

Lisaks nendele ööpäevastele kõikumistele võib temperatuur oluliselt varieeruda sõltuvalt lihastegevusega kaasnevatest metaboolsetest muutustest. Pärast märkimisväärset füüsilist pingutust tõuseb kehatemperatuur mõnest kümnendikust kraadist 2°-ni ja kohati isegi kuni 3°-ni.

Temperatuur väikelastel

Eriti ebastabiilne on väikelaste temperatuur, mis on seletatav soojuse tootmise ja soojusülekande suhet reguleerivate mehhanismide puudumisega. Need mehhanismid kujutavad endast suhteliselt uut omandamist selgroogsete evolutsioonis; nad arenevad hilja ja ontogeneesi protsessis. Paljud kõrgemate selgroogsete esindajad sünnivad termoregulatsiooni puudumisega, esindades esialgu poikilotermilisi loomi. Midagi sarnast leiab aset ka inimlootes, eriti kui see sünnib enneaegselt. See asjaolu muudab vajalikuks võtta mitmeid ettevaatusabinõusid vastsündinute hüpotermia või keha ülekuumenemise vastu.

Palaviku üldine mõiste

Hüpertermilise sündroomi üldised omadused ja palaviku tüübid

Paljud nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga haigused tekivad koos kehatemperatuuri tõusuga. Keha palavikuline reaktsioon pole mitte ainult haiguse ilming, vaid ka üks selle peatamise viise. Normaalne temperatuur kaenlas mõõdetuna on 36,4-36,8 ° C. Päeva jooksul muutub kehatemperatuur. Hommikuste ja õhtuste temperatuuride erinevus tervetel inimestel ei ületa 0,6 °C.

Hüpertermia - kehatemperatuuri tõus üle 37 ° C - tekib siis, kui soojuse tootmise ja soojusülekande protsesside tasakaal on häiritud.

Palavikku iseloomustab mitte ainult temperatuuri tõus, vaid ka muutused kõigis elundites ja süsteemides. Patsiendid on mures peavalu, nõrkuse, kuumatunde, suukuivuse pärast. Palavikuga kiireneb ainevahetus, sageneb pulss ja hingamine. Kehatemperatuuri järsu tõusuga tunnevad patsiendid külmavärinaid, külmatunnet, värisemist. Kõrge kehatemperatuuri korral muutub nahk punaseks, puudutades soojaks. Temperatuuri kiire langusega kaasneb tugev higistamine.

Palaviku kõige levinum põhjus on infektsioon ja kudede lagunemissaadused. Palavik on tavaliselt keha reaktsioon infektsioonile. Mittenakkuslikud palavikud on haruldased. Temperatuuri tõusu aste võib olla erinev ja sõltub suuresti keha seisundist.

Palavikulised reaktsioonid erinevad kestuse, kõrguse ja temperatuurikõvera tüübi poolest. Palaviku kestus on äge (kuni 2 nädalat), alaäge (kuni 6 nädalat) ja krooniline (üle 6 nädala).

Sõltuvalt temperatuuri tõusu astmest eristatakse subfebriili (37–38 ° C), palavikku (38–39 ° C), kõrget (39–41 ° C) ja ülikõrget (hüpertermiline - üle 41 ° C). Hüpertermia ise võib lõppeda surmaga. Sõltuvalt päevasest temperatuurikõikumisest eristatakse kuut peamist palavikutüüpi (joonis 12).

Püsiv palavik, mille puhul hommikuse ja õhtuse kehatemperatuuri erinevus ei ületa 1 ° C. Selline palavik esineb sagedamini kopsupõletiku, kõhutüüfuse korral.

Laksatiivset (taastungivat) palavikku iseloomustavad kõikumised üle 1 °C. See juhtub tuberkuloosi, mädaste haiguste, kopsupõletiku korral.

Vahelduvat palavikku iseloomustavad 3- ja 4-päevasele malaariale iseloomulikud suured temperatuurikõikumised koos palavikuhoogude ja normaalse temperatuuriperioodide (2-3 päeva) õige vaheldumisega.

Riis. 12. Palaviku tüübid: 1 - püsiv; 2 - lahtistav; 3 - katkendlik; 4 - tagastamine; 5 - laineline; 6 - kurnav

Kurnavat (hektilist) palavikku iseloomustab kehatemperatuuri järsk tõus (2–4 ° C võrra) ja selle langus normaalseks ja alla selle. Täheldatud sepsise, tuberkuloosi korral.

Palaviku vastupidist tüüpi (perversne) iseloomustab kõrgem hommikune temperatuur kui õhtul. Esineb tuberkuloosi, sepsise korral.

Ebaregulaarse palavikuga kaasnevad mitmekesised ja ebaregulaarsed ööpäevased kõikumised. Seda täheldatakse endokardiidi, reuma, tuberkuloosi korral.

Palavikureaktsiooni ja joobeseisundi sümptomite põhjal saab hinnata haiguse algust. Niisiis, ägeda algusega tõuseb temperatuur 1-3 päeva jooksul ja sellega kaasnevad külmavärinad ja joobeseisundi sümptomid. Järkjärgulise algusega tõuseb kehatemperatuur aeglaselt, 4-7 päeva jooksul, mürgistuse sümptomid on mõõdukad.

Hüpertermilise sündroomi kliinilised tunnused nakkushaiguste korral

Palavik nakkushaiguste korral on kaitsev. Tavaliselt on see reaktsioon infektsioonile. Erinevatel nakkushaigustel võivad olla erinevat tüüpi temperatuurikõverad, kuigi tuleb meeles pidada, et varajase antibiootikumravi korral võivad temperatuurikõverad oluliselt muutuda.

Malaaria

Malaariale on iseloomulik palavikuhoogude (külmavärinad, palavik, temperatuuri langus, millega kaasneb higistamine) ja normaalse kehatemperatuuri perioodide õige vaheldumine. Selle haiguse rünnakuid võib korrata kaks päeva kolmandal või kolm päeva neljandal. Malaariarünnaku kogukestus on 6-12 tundi, troopilise malaaria korral - kuni päev või rohkem. Seejärel langeb kehatemperatuur järsult normaalseks, millega kaasneb tugev higistamine. Patsient tunneb nõrkust, uimasust. Tema tervis paraneb. Normaalse kehatemperatuuri periood kestab 48–72 tundi ja seejärel jälle tüüpiline malaariahoog.

Kõhutüüfus

Palavik on kõhutüüfuse pidev ja iseloomulik sümptom. Põhimõtteliselt iseloomustab seda haigust laineline kulg, mille käigus temperatuurilained justkui rulluvad üksteisest üle. Saksa arst Wunderlich kirjeldas eelmise sajandi keskel skemaatiliselt temperatuurikõverat. See koosneb temperatuuritõusu faasist (kestab umbes nädal), kuumafaasist (kuni 2 nädalat) ja temperatuuri languse faasist (umbes 1 nädal). Praegu on kõhutüüfuse temperatuurikõveral antibiootikumide varase kasutamise tõttu erinevaid võimalusi ja see on mitmekesine. Kõige sagedamini areneb korduv palavik ja ainult rasketel juhtudel - püsiv tüüp.

tüüfus

Tavaliselt tõuseb temperatuur 2–3 päevaga 39–40 °C-ni. Temperatuur tõuseb nii õhtul kui ka hommikul. Patsientidel on kerged külmavärinad. Alates 4.–5. haiguspäevast on iseloomulik pidev palavik. Mõnikord on antibiootikumide varase kasutamise korral võimalik korduv palavik.

Tüüfuse korral võib täheldada temperatuurikõvera "lõikeid". Tavaliselt juhtub see 3.–4. haiguspäeval, kui kehatemperatuur langeb 1,5–2 °C võrra, ja järgmisel päeval, kui nahale ilmub lööve, tõuseb see uuesti kõrgele tasemele. Seda täheldatakse haiguse kõrgpunktis.

8.–10. haiguspäeval võib tüüfusehaigetel tekkida ka temperatuurikõvera "lõige", mis sarnaneb esimesele. Kuid siis 3-4 päeva pärast langeb temperatuur normaalseks. Tüsistusteta tüüfuse korral kestab palavik tavaliselt 2-3 päeva.

Gripp

Grippi iseloomustab äge algus. Kehatemperatuur tõuseb päeva või kahe jooksul 39-40 ° C-ni. Esimesel kahel päeval on gripi kliiniline pilt "ilmne": üldise joobeseisundi ja kõrge kehatemperatuuriga. Palavik kestab tavaliselt 1 kuni 5 päeva, seejärel langeb temperatuur kriitiliselt ja normaliseerub. Selle reaktsiooniga kaasneb tavaliselt higistamine.

adenoviiruse infektsioon

Adenoviiruse infektsiooni korral tõuseb temperatuur 2-3 päevaks 38-39 ° C-ni. Palavikuga võivad kaasneda külmavärinad ja see kestab umbes nädala.

Temperatuurikõver on konstantne või vähenev. Üldise mürgistuse nähtused adenoviirusnakkuse korral on tavaliselt kerged.

Meningokoki infektsioon

Meningokoki infektsiooni korral võib kehatemperatuur ulatuda subfebriilist väga kõrgeni (kuni 42 ° C). Temperatuurikõver võib olla konstantset, vahelduvat ja mööduvat tüüpi. Antibiootikumravi taustal langeb temperatuur 2-3 päevaks, mõnel patsiendil püsib subfebriiltemperatuur veel 1-2 päeva.

Meningokokeemia (meningokokk-sepsis) algab ägedalt ja kulgeb kiiresti. Iseloomulik tunnus on hemorraagiline lööve ebakorrapärase kujuga tähtede kujul. Sama patsiendi lööbe elemendid võivad olla erineva suurusega - alates väikestest punktsioonidest kuni ulatuslike hemorraagiateni. Lööve ilmneb 5-15 tundi pärast haiguse algust. Meningokokeemia korral on palavik sageli katkendlik. Iseloomulikud on väljendunud joobeseisundi sümptomid: temperatuur tõuseb 40–41 ° C-ni, ilmnevad tugevad külmavärinad, peavalu, hemorraagiline lööve, tahhükardia, õhupuudus, tsüanoos. Seejärel langeb vererõhk järsult. Kehatemperatuur langeb normaalsetele või alanormidele. Motoorne erutus suureneb, ilmnevad krambid. Ja sobiva ravi puudumisel tekib surm.

Meningiit võib olla mitte ainult meningokoki etioloogia. Meningiit, nagu entsefaliit (ajupõletik), areneb mis tahes varasema infektsiooni tüsistusena. Niisiis võivad esmapilgul kõige kahjutumad viirusnakkused, nagu gripp, tuulerõuged, punetised, olla keeruliseks raske entsefaliidiga. Tavaliselt on kõrge kehatemperatuur, üldise seisundi järsk halvenemine, ajuhäired, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, teadvusehäired, üldine ärevus.

Olenevalt konkreetse ajuosa kahjustusest võib tuvastada erinevaid sümptomeid – kraniaalnärvide häired, halvatus.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos algab sageli ägedalt, harva järk-järgult. Temperatuuri tõus on tavaliselt järk-järguline. Palavik võib olla püsivat tüüpi või suurte kõikumistega. Palavikuperiood sõltub haiguse käigu raskusest. Kergete vormide korral on see lühike (3-4 päeva), rasketel juhtudel - kuni 20 päeva või rohkem. Temperatuurikõver võib olla erinev – konstantse või leeveneva tüüpi. Palavik võib olla ka subfebriilne. Hüpertermia (40-41 ° C) nähtused on haruldased. Iseloomulikud temperatuurikõikumised päevasel vahemikus 1–2 °C ja selle lüütiline langus.

Lastehalvatus

Kesknärvisüsteemi ägeda viirushaiguse poliomüeliidiga kaasneb ka temperatuuri tõus. Mõjutatud on aju ja seljaaju erinevad osad. See haigus esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel. Haiguse varajased sümptomid on külmavärinad, seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus), kehatemperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni või rohkem. Selle haiguse puhul täheldatakse sageli kaheküürlist temperatuurikõverat: esimene tõus kestab 1–4 päeva, seejärel temperatuur langeb ja püsib normi piires 2–4 päeva, seejärel tõuseb uuesti. On juhtumeid, kus kehatemperatuur tõuseb mõne tunni jooksul ja jääb märkamatuks või kulgeb haigus üldinfektsioonina ilma neuroloogiliste sümptomiteta.

Leptospiroos

Leptospiroos on üks ägedatest palavikuga kulgevatest haigustest. See on inimeste ja loomade haigus, mida iseloomustavad joobeseisund, laineline palavik, hemorraagiline sündroom, neerude, maksa, lihaste kahjustus. Haigus algab ägedalt.

Kehatemperatuur tõuseb päeva jooksul kõrgele (39–40 ° C) koos külmavärinatega. Temperatuur püsib kõrgel 6-9 päeva. Iseloomulik on leevenevat tüüpi temperatuurikõver, mille kõikumine on 1,5–2,5 °C. Seejärel normaliseerub kehatemperatuur. Enamikul patsientidel täheldatakse korduvaid laineid, kui pärast 1–2 (harvemini 3–7) päeva normaalset kehatemperatuuri tõuseb see uuesti 2–3 päevaks 38–39 ° C-ni.

Brutselloos

Palavik on brutselloosi kõige levinum kliiniline ilming. Tavaliselt algab haigus järk-järgult, harva ägedalt. Sama patsiendi palavik võib olla erinev. Mõnikord kaasneb haigusega brutselloosile tüüpiline leevenevat tüüpi laineline temperatuurikõver, kui hommikuste ja õhtuste temperatuuride kõikumine on üle 1 °C, vahelduv - temperatuuri langus kõrgest normaalseks või konstantseks - hommikuste temperatuuride kõikumine. ja õhtune temperatuur ei ületa 1 ° C. Palavikulainetega kaasneb tugev higistamine. Palavikulainete arv, kestus ja intensiivsus on erinevad. Lainete vahelised intervallid on 3–5 päeva kuni mitu nädalat ja kuud. Palavik võib olla kõrge, pikaajaline subfebriil ja normaalne (joonis 13).

Riis. 13. Palaviku tüübid vastavalt temperatuuri tõusu astmele: 1 - subfebriil (37–38 ° C); 2 - mõõdukalt kõrgenenud (38–39 °C); 3 - kõrge (39–40 °C); 4 - liiga kõrge (üle 40 °C); 5 - hüperpüreetiline (üle 41-42 °C)

Sageli esineb haigus pikaajalise subfebriili seisundiga. Iseloomulik on pika palavikuperioodi muutumine palavikuvaba intervalli võrra, samuti erineva kestusega.

Vaatamata kõrgele temperatuurile on patsientide seisund endiselt rahuldav. Brutselloosiga täheldatakse erinevate organite ja süsteemide kahjustusi (kõigepealt kannatavad lihasluukonna, urogenitaal-, närvisüsteemid, maks ja põrn suurenevad).

Toksoplasmoos

ornitoos

Ornitoos on haigus, mis tuleneb inimese nakatumisest haigete lindude poolt. Selle haigusega kaasneb palavik ja ebatüüpiline kopsupõletik.

Kehatemperatuur tõuseb esimestest päevadest kõrgetele numbritele. Palavikuperiood kestab 9-20 päeva. Temperatuurikõver võib olla püsiv või vähenev. See väheneb enamikul juhtudel lüütiliselt. Palaviku pikkus, kestus, temperatuurikõvera iseloom sõltuvad haiguse tõsidusest ja kliinilisest vormist. Kerge kulgemise korral tõuseb kehatemperatuur 39 ° C-ni ja kestab 3–6 päeva, langedes 2–3 päeva jooksul. Mõõduka raskusega tõuseb temperatuur üle 39 ° C ja püsib kõrgel tasemel 20–25 päeva. Temperatuuri tõusuga kaasnevad külmavärinad, tugeva higistamise vähenemine. Ornitoosi iseloomustab palavik, mürgistusnähud, sagedased kopsukahjustused, maksa ja põrna suurenemine. Haigust võib komplitseerida meningiit.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on kehatemperatuuri tõusuga tekkivate nakkushaiguste hulgas erilisel kohal. Tuberkuloos on väga tõsine haigus. Tema kliinik on mitmekesine. Patsientide pikaajaline palavik võib kulgeda ilma tuvastatud elundikahjustusteta. Kõige sagedamini hoitakse kehatemperatuuri subfebriili numbritel. Temperatuurikõver on katkendlik, tavaliselt ei kaasne külmavärinad. Mõnikord on palavik ainsaks haiguse tunnuseks. Tuberkuloosne protsess võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid ja süsteeme (lümfisõlmed, luud, urogenitaalsüsteemid). Nõrgenenud patsientidel võib tekkida tuberkuloosne meningiit. Haigus algab järk-järgult. Järk-järgult suurenevad joobeseisundi sümptomid, letargia, unisus, valgusfoobia, kehatemperatuuri hoitakse subfebriili tasemel. Tulevikus muutub palavik pidevaks, leitakse selgelt väljendunud meningeaalnähud, peavalu, unisus.

Sepsis

Sepsis on raske üldine nakkushaigus, mis tekib keha ebapiisava kohaliku ja üldise immuunsuse tagajärjel põletikukolde juuresolekul. See areneb peamiselt enneaegsetel imikutel, kes on nõrgenenud muudest haigustest, traumade üle elanutel. Seda diagnoositakse septilise fookuse järgi kehas ja infektsiooni sissepääsu väravas, samuti üldise joobeseisundi sümptomitega. Kehatemperatuur jääb sageli subfebriili näitajatele, perioodiliselt on võimalik hüpertermia. Temperatuurikõver võib olla oma olemuselt hektiline. Palavikuga kaasnevad külmavärinad, temperatuuri langus - terav higistamine. Maks ja põrn on laienenud. Lööbed nahal ei ole haruldased, sagedamini hemorraagilised.

Helmintiaasid

Hüpertermilise sündroomi kliinilised tunnused somaatiliste haiguste korral

Bronhopulmonaarsed haigused

Kehatemperatuuri tõusu võib täheldada mitmesuguste kopsu-, südame- ja muude elundite haiguste korral. Niisiis võib bronhide põletik (äge bronhiit) tekkida ägedate nakkushaiguste (gripp, leetrid, läkaköha jne) ja keha jahutamise korral. Ägeda fokaalse bronhiidi kehatemperatuur võib olla subfebriilne või normaalne ning rasketel juhtudel võib see tõusta 38-39 ° C-ni. Häirib ka nõrkus, higistamine, köha.

Fokaalse kopsupõletiku (kopsupõletiku) tekkimine on seotud põletikulise protsessi üleminekuga bronhidest kopsukoesse. Need võivad olla bakterite, viiruste, seente päritolu. Fokaalse kopsupõletiku iseloomulikumad sümptomid on köha, palavik ja õhupuudus. Bronkopneumooniaga patsientide palavik on erineva kestusega. Temperatuurikõver on sageli leevendavat tüüpi (päevane temperatuurikõikumine 1 ° C, hommikune miinimum üle 38 ° C) või vale tüüpi. Sageli on temperatuur subfebriil, eakatel ja seniilses eas võib see üldse puududa.

Krupoosset kopsupõletikku täheldatakse sagedamini hüpotermiaga. Lobari kopsupõletikku iseloomustab teatud tsükliline vool. Haigus algab ägedalt, tohutu külmavärinaga, palavikuga kuni 39–40 °C. Külmavärinad kestavad tavaliselt kuni 1-3 tundi Seisund on väga tõsine. Märgitakse õhupuudust, tsüanoosi. Haiguse kõrguse staadiumis halveneb patsientide seisund veelgi. Mürgistuse sümptomid on väljendunud, hingamine on sagedane, pinnapealne, tahhükardia kuni 100/200 lööki minutis. Raske mürgistuse taustal võib tekkida veresoonte kollaps, mida iseloomustab vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus. Ka kehatemperatuur langeb järsult. Närvisüsteem kannatab (uni on häiritud, võivad esineda hallutsinatsioonid, deliirium). Lobarkopsupõletiku korral võib antibiootikumravi mittealustamisel palavik kesta 9-11 päeva ja olla püsiv. Temperatuuri langus võib toimuda kriitiliselt (12–24 tunni jooksul) või järk-järgult, 2–3 päeva jooksul. Palaviku taandumisfaasis tavaliselt ei esine. Kehatemperatuur normaliseerub.

Reuma

Palavik võib kaasneda sellise haigusega nagu reuma. Sellel on nakkuslik-allergiline iseloom. Selle haigusega kahjustub sidekude, kannatavad peamiselt südame-veresoonkond, liigesed, kesknärvisüsteem ja teised organid. Haigus areneb 1–2 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni (tonsilliit, sarlakid, farüngiit). Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt subfebriili numbriteni, ilmneb nõrkus, higistamine. Harvem algab haigus ägedalt, temperatuur tõuseb 38–39 ° C-ni. Temperatuurikõver on olemuselt remitiivne, millega kaasneb nõrkus, higistamine. Paar päeva hiljem ilmneb valu liigestes. Reumat iseloomustab südamelihase kahjustus müokardiidi tekkega. Patsient on mures õhupuuduse, valu südames, südamepekslemise pärast. Kehatemperatuur võib tõusta kuni subfebriili arvuni. Palavikuperiood sõltub haiguse tõsidusest. Müokardiit võib areneda ka koos teiste infektsioonidega – sarlakid, difteeria, riketsioos, viirusnakkused. Allergiline müokardiit võib tekkida näiteks erinevate ravimite kasutamisel.

Septiline endokardiit

Ägeda raske septilise seisundi taustal on võimalik septilise endokardiidi areng - endokardi põletikuline kahjustus koos südameklappide kahjustusega. Selliste patsientide seisund on väga tõsine. Mürgistuse sümptomid on väljendatud. Häirib nõrkus, halb enesetunne, higistamine. Esialgu tõuseb kehatemperatuur subfebriili numbriteni. Subfebriili temperatuuri taustal tõuseb temperatuur ebaregulaarselt 39 ° C-ni ja kõrgemale ("temperatuuri suposiidid"), on tüüpiline külmavärinad ja tugev higistamine, südame- ja muude organite ja süsteemide kahjustused. Primaarse bakteriaalse endokardiidi diagnoosimine tekitab erilisi raskusi, kuna haiguse alguses puudub klapiaparaadi kahjustus ning haiguse ainsaks ilminguks on valet tüüpi palavik, millega kaasnevad külmavärinad, millele järgneb tugev higistamine ja temperatuuri langus. Mõnikord võib temperatuuri tõusu täheldada päeval või öösel. Bakteriaalne endokardiit võib tekkida kunstlike südameklappidega patsientidel.

Mõnel juhul esineb palavikku, mis on tingitud septilise protsessi tekkest patsientidel, kellel on kateetrid subklavia veenides.

Sapiteede haigused

Palavik võib tekkida patsientidel, kellel on sapiteede, maksa kahjustus (kolangiit, maksaabstsess, sapipõie empüeem). Nende haiguste puhul võib palavik olla peamine sümptom, eriti seniilsetel ja eakatel patsientidel. Selliste patsientide valu ei ole tavaliselt häiritud, kollatõbi pole. Uuring näitab maksa suurenemist, selle kerget valulikkust.

neeruhaigus

Neeruhaigusega patsientidel täheldatakse temperatuuri tõusu. See kehtib eriti ägeda püelonefriidi puhul, mida iseloomustab raske üldseisund, joobeseisundi sümptomid, vale tüüpi kõrge palavik, külmavärinad, tuim valu nimmepiirkonnas. Põletiku levikuga põide ja kusiti tekib valulik urineerimistung ja valu urineerimisel. Pikaajalise palaviku allikaks võib olla uroloogiline mädane infektsioon (neeruabstsessid ja karbunklid, paranefriit, nefriit). Iseloomulikud muutused uriinis võivad sellistel juhtudel puududa või olla kerged.

Süsteemsed sidekoehaigused

Kolmandal kohal palavikuliste seisundite esinemissageduses on sidekoe süsteemsed haigused (kollagenoos). Sellesse rühma kuuluvad süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodulaarne arteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit.

Süsteemset erütematoosluupust iseloomustab protsessi pidev areng, mõnikord üsna pikad remissioonid. Ägeda perioodi jooksul on alati valet tüüpi palavik, mis mõnikord omandab kirgliku iseloomu koos külmavärinate ja tugeva higiga. Iseloomulikud on düstroofia, naha, liigeste, erinevate organite ja süsteemide kahjustused.

Tuleb märkida, et difuussed sidekoehaigused ja süsteemne vaskuliit avalduvad suhteliselt harva üksiku palavikulise reaktsioonina. Tavaliselt avalduvad need naha, liigeste, siseorganite iseloomuliku kahjustusena.

Põhimõtteliselt võivad palavikud esineda erinevate vaskuliitidega, sageli nende lokaliseeritud vormidega (ajaline arteriit, aordikaare suurte harude kahjustus). Selliste haiguste algperioodil ilmneb palavik, millega kaasneb valu lihastes, liigestes, kehakaalu langus, seejärel ilmnevad lokaalsed peavalud, avastatakse ajaarteri paksenemine ja paksenemine. Vaskuliit esineb sagedamini eakatel.

Hüpertermilise sündroomi kliinilised omadused neuroendokriinse patoloogia korral

Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse mitmesuguste endokriinsete haiguste korral. Esiteks hõlmab see rühm sellist tõsist haigust nagu difuusne toksiline struuma (hüpertüreoidism). Selle haiguse areng on seotud kilpnäärmehormoonide liigse tootmisega. Patsiendi kehas tekkivad arvukad hormonaalsed, metaboolsed, autoimmuunsed häired põhjustavad kõigi organite ja süsteemide kahjustusi, teiste endokriinsete näärmete talitlushäireid ja erinevat tüüpi ainevahetust. Esiteks mõjutab see närvi-, kardiovaskulaar- ja seedesüsteeme. Patsiendid tunnevad üldist nõrkust, väsimust, südamepekslemist, higistamist, käte värisemist, silmamunade väljaulatumist, kehakaalu langust ja kilpnäärme suurenemist.

Termoregulatsiooni häire väljendub peaaegu pidevas kuumatundes, kuumuse talumatuses, termilistes protseduurides, kehatemperatuuri subfebriilis. Temperatuuri tõus kõrgele tasemele (kuni 40 ° C ja üle selle) on iseloomulik difuusse toksilise struuma tüsistusele - türotoksilisele kriisile, mis esineb haiguse raske vormiga patsientidel. Kõik türeotoksikoosi sümptomid süvenesid järsult. Esineb väljendunud erutus, jõuab psühhoosini, pulss kiireneb 150-200 löögini minutis. Näonahk on hüpereemiline, kuum, niiske, jäsemed on tsüanootilised. Lihasnõrkus, jäsemete värisemine areneb, väljendub halvatus, parees.

Äge mädane türeoidiit on kilpnäärme mädane põletik. Seda võivad põhjustada mitmesugused bakterid – stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, Escherichia coli. See esineb mädase infektsiooni, kopsupõletiku, sarlakid, abstsesside tüsistusena. Kliinilist pilti iseloomustab äge algus, kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C, külmavärinad, tahhükardia, tugev valu kaelas, mis kiirgub alalõualuu, kõrvadesse, mida süvendab neelamine, pea liigutamine. Suurenenud ja teravalt valuliku kilpnäärme kohal olev nahk on hüpereemiline. Haiguse kestus on 1,5-2 kuud.

Polüneuriit - perifeersete närvide mitmed kahjustused. Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse nakkuslikku, allergilist, toksilist ja muud polüneuriiti. Polüneuriiti iseloomustab perifeersete närvide motoorsete ja sensoorsete funktsioonide rikkumine koos jäsemete esmase kahjustusega. Nakkuslik polüneuriit algab tavaliselt ägedalt, nagu äge palavikuline protsess, palavikuga kuni 38-39 ° C, valu jäsemetes. Kehatemperatuur püsib mitu päeva, seejärel normaliseerub. Kliinilises pildis on esirinnas käte ja jalgade lihaste nõrkus ja kahjustused, valutundlikkuse häired.

Allergilise polüneuriidi korral, mis areneb pärast marutaudivastase vaktsiini (kasutatakse marutaudi ennetamiseks) kasutuselevõttu, võib täheldada ka kehatemperatuuri tõusu. 3-6 päeva jooksul pärast manustamist võib täheldada kõrget kehatemperatuuri, alistamatut oksendamist, peavalu ja teadvuse häireid.

Esineb põhiseadusega määratud hüpotalamopaatia ("tavaline palavik"). Sellel palavikul on pärilik eelsoodumus, seda esineb sagedamini noortel naistel. Vegetovaskulaarse düstoonia ja pideva subfebriili seisundi taustal tõuseb kehatemperatuur 38–38,5 °C-ni. Temperatuuri tõus on seotud füüsilise koormuse või emotsionaalse stressiga.

Pikaajalise palaviku korral tuleb silmas pidada kunstlikku palavikku. Mõned patsiendid põhjustavad kunstlikult kehatemperatuuri tõusu, et simuleerida mis tahes haigust. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi haigusi noortel ja keskealistel inimestel, enamasti naistel. Nad leiavad pidevalt endas erinevaid haigusi, neid ravitakse pikka aega erinevate ravimitega. Muljet, et neil on tõsine haigus, tugevdab tõsiasi, et need patsiendid lamavad sageli haiglates, kus neile määratakse erinevaid diagnoose ja tehakse ravi. Nende patsientide psühhoterapeudiga konsulteerimisel ilmnevad hüsteroidi tunnused, mis võimaldab kahtlustada neil palaviku võltsimist. Selliste patsientide seisund on tavaliselt rahuldav, enesetunne on hea. Temperatuuri mõõtmine on vajalik arsti juuresolekul. Selliseid patsiente tuleb hoolikalt uurida.

"Kunstpalaviku" diagnoosi saab kahtlustada alles pärast patsiendi jälgimist, tema uurimist ja välistades muud kehatemperatuuri tõusu põhjustavad põhjused ja haigused.

Hüpertermilise sündroomi kliinilised tunnused neoplastiliste haiguste korral

Palavikuliste seisundite seas on juhtival kohal kasvajahaigused. Temperatuuri tõus võib esineda mis tahes pahaloomuliste kasvajate korral. Kõige sagedamini täheldatakse palavikku hüpernefoomi, maksa-, mao-, pahaloomuliste lümfoomide, leukeemiaga.

Pahaloomuliste kasvajate, eriti väikese hüpernefroidivähi ja lümfoproliferatiivsete haiguste korral võib täheldada tõsist palavikku. Sellistel patsientidel on palavik (sagedamini hommikul) seotud kasvaja kokkuvarisemisega või sekundaarse infektsiooni lisandumisega.

Palaviku tunnuseks pahaloomuliste haiguste korral on vale palavik, sageli hommikuti maksimaalselt tõusev palavik, antibiootikumravi mõju puudumine.

Sageli on palavik pahaloomulise haiguse ainus sümptom. Palavikuga seotud seisundeid leitakse sageli maksa-, mao-, soolte-, kopsu- ja eesnäärme pahaloomuliste kasvajate puhul. On juhtumeid, kui palavik oli pikka aega ainus pahaloomulise lümfoomi sümptom, mis paiknes retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes.

Vähihaigete palaviku peamisteks põhjusteks peetakse nakkuslike tüsistuste lisandumist, kasvaja kasvu ja kasvajakoe mõju organismile.

Hüpertermilise sündroomi kliinilised tunnused ravimite võtmisel

Pikaajalise palavikuga patsientide hulgas esineb ravimipalavik 5-7% juhtudest. See võib ilmneda mis tahes ravimi kasutamisel, sagedamini 7.-9. ravipäeval. Diagnoosimist hõlbustab nakkus- või somaatilise haiguse puudumine, papulaarse lööbe ilmnemine nahal, mis langeb ajaliselt kokku ravimitega. Seda palavikku iseloomustab üks tunnus: ravi ajal kaovad põhihaiguse sümptomid ja kehatemperatuur tõuseb. Pärast ravimi ärajätmist normaliseerub kehatemperatuur tavaliselt 2-3 päeva pärast.

Hüpertermilise sündroomi kliinilised tunnused traumade ja kirurgiliste haiguste korral

Palavikku võib täheldada erinevate ägedate kirurgiliste haiguste (pimesoolepõletik, peritoniit, osteomüeliit jne) korral ning see on seotud mikroobide ja nende toksiinide tungimisega organismi. Märkimisväärne temperatuuri tõus operatsioonijärgsel perioodil võib olla tingitud keha reaktsioonist kirurgilisele vigastusele. Lihaste ja kudede vigastuse korral võib temperatuur tõusta lihasvalkude lagunemise ja autoantikehade tekke tagajärjel. Termoregulatsiooni keskuste mehaanilise ärritusega (koljupõhja murd) kaasneb sageli temperatuuri tõus. Intrakraniaalsete hemorraagiate korral (vastsündinutel), aju postentsefaliitiliste kahjustuste korral täheldatakse ka hüpertermiat, peamiselt termoregulatsiooni tsentraalse rikkumise tagajärjel.

Ägeda pimesoolepõletikku iseloomustab äkiline valu, mille intensiivsus süveneb, kui pimesooles tekivad põletikulised muutused. Esineb ka nõrkust, halb enesetunne, iiveldus ja võib esineda väljaheite hilinemist. Kehatemperatuur on tavaliselt tõusnud 37,2-37,6 ° C-ni, mõnikord kaasnevad külmavärinad. Flegmonaalse apenditsiidi korral on valu paremas niudepiirkonnas pidev, intensiivne, üldine seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb 38–38,5 ° C-ni.

Appendikulaarse infiltraadi mädanemisega moodustub periapendikulaarne abstsess. Patsientide seisund halveneb. Kehatemperatuur muutub kõrgeks, kirglikuks. Äkiliste temperatuurimuutustega kaasnevad külmavärinad. Valu kõhus süveneb. Ägeda apenditsiidi kohutav tüsistus on difuusne mädane peritoniit. Kõhuvalud on hajusad. Patsientide seisund on raske. Esineb märkimisväärne tahhükardia ja pulsisagedus ei vasta kehatemperatuurile.

Ajukahjustused võivad olla avatud või suletud. Suletud vigastuste hulka kuuluvad põrutus, põrutus ja põrutus koos kompressiooniga. Kõige sagedasem põrutus on peamisteks kliinilisteks ilminguteks teadvusekaotus, korduv oksendamine ja amneesia (teadvusehäirele eelnenud sündmuste mälukaotus). Lähipäevadel pärast põrutust võib kehatemperatuur tõusta subfebriili numbriteni. Selle kestus võib olla erinev ja sõltub haigusseisundi tõsidusest. Samuti täheldatakse peavalu, pearinglust, nõrkust, halb enesetunne, higistamine.

Päikese ja kuumarabanduse korral ei ole keha üldine ülekuumenemine vajalik. Termoregulatsiooni rikkumine ilmneb otsese päikesevalguse käes katmata pea või alasti kehal. Häirib nõrkus, pearinglus, peavalu, iiveldus, mõnikord võib tekkida oksendamine ja kõhulahtisus. Rasketel juhtudel on võimalik erutus, deliirium, krambid, teadvusekaotus. Kõrget temperatuuri reeglina ei juhtu.

Palaviku ravi

Palaviku ravi traditsiooniliste meetoditega

Hüpertermilise sündroomi korral toimub ravi kahes suunas: keha elutähtsate funktsioonide korrigeerimine ja otsene võitlus hüpertermiaga.

Kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse nii füüsilisi jahutusmeetodeid kui ka ravimeid.

Füüsikalised jahutusmeetodid

Füüsiliste vahendite hulka kuuluvad keha jahutamist tagavad meetodid: soovitatav on riided seljast võtta, nahka pühkida toatemperatuuril veega, 20–40% alkoholilahusega. Randmetele võib pähe panna külma veega niisutatud sideme. Samuti loputatakse külma veega (temperatuur 4-5 °C) sondi kaudu mao, tehakse puhastavaid klistiiri, ka jaheda veega. Infusioonravi korral manustatakse kõik lahused intravenoosselt, jahutatuna temperatuurini 4 °C. Patsiendile võib kehatemperatuuri vähendamiseks puhuda ventilaatoriga.

Need tegevused võimaldavad teil 15-20 minuti jooksul alandada kehatemperatuuri 1-2 °C võrra. Kehatemperatuuri ei tohiks langetada alla 37,5 ° C, kuna pärast seda jätkab see normaalsete numbriteni langemist.

Ravimid

Ravimitena kasutatakse analginit, atsetüülsalitsüülhapet, brufeeni. Kõige tõhusam on ravimi kasutamine intramuskulaarselt. Niisiis kasutatakse 50% analgini lahust 2,0 ml (lastele - annuses 0,1 ml eluaasta kohta) koos antihistamiinikumidega: 1% difenhüdramiini lahus, 2,5% pipolfeeni lahus või 2% suprastini lahus.

Raskema seisundi korral kasutatakse Relaniumi kesknärvisüsteemi erutatavuse vähendamiseks.

Segu ühekordne annus lastele on 0,1-0,15 ml / kg kehamassi kohta intramuskulaarselt.

Neerupealiste funktsiooni säilitamiseks ja vererõhu alandamiseks kasutatakse kortikosteroide - hüdrokortisooni (lastele, 3-5 mg 1 kg kehakaalu kohta) või prednisolooni (1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta) .

Hingamishäirete ja südamepuudulikkuse korral peaks ravi olema suunatud nende sündroomide kõrvaldamisele.

Kehatemperatuuri tõusuga kõrgeks võib lastel tekkida krambisündroom, mille leevendamiseks kasutatakse Relaniumi (alla 1-aastased lapsed annuses 0,05–0,1 ml; 1–5-aastased - 0,15–0,5 ml). 0,5% lahus, intramuskulaarselt).

Esmaabi kuuma või päikesepiste korral

On vaja viivitamatult lõpetada kokkupuude päikese- või kuumarabanduseni viinud teguritega. Kannatanu tuleb viia jahedasse kohta, eemaldada riided, heita pikali, tõsta pea üles. Keha ja pead jahutatakse külma veega kompresse tehes või külma veega üle kallates. Ohvrile antakse ammoniaagi nuusutamine, sees - rahustavad ja südametilgad (Zelenini tilgad, palderjan, Corvalol). Patsiendile antakse rohkelt jahedat jooki. Hingamis- ja südametegevuse seiskumisel on vajalik ülemised hingamisteed koheselt oksest vabastada ning alustada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži kuni esimeste hingamisliigutuste ja südametegevuse ilmnemiseni (määratakse pulsi järgi). Patsient viiakse kiiresti haiglasse.

Palaviku ravi mittetraditsiooniliste meetoditega

Kehatemperatuuri vähendamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada erinevate ravimtaimede infusioone. Ravimtaimedest kasutatakse kõige sagedamini järgmisi.

Pärna südamekujuline (väikeleheline) - pärnaõiel on diaforeetiline, palavikku alandav ja bakteritsiidne toime. 1 st. l. pruulige peeneks hakitud lilled klaasi keeva veega, jätke 20 minutiks, kurnake ja jooge nagu teed, 1 klaas.

Tavaline vaarikas: 2 spl. l. pruulige kuivad marjad klaasi keeva veega, jätke 15–20 minutiks, kurnake, võtke 2–3 tassi kuuma tõmmist 1–2 tundi.

Rabajõhvikad: teaduslikus meditsiinis on jõhvikaid juba pikka aega kasutatud palavikuga patsientidele välja kirjutatud happeliste jookide valmistamiseks.

Murakas: murakalehtede tõmmist ja keetmist, mis on valmistatud 10 g lehti 200 g vee kohta, tarbitakse kuumalt suu kaudu koos meega palavikuvastaseks vahendiks.

Harilik pirn: pirnipuljong kustutab hästi janu palavikuga patsientidel, on antiseptilise toimega.

Magus apelsin: on pikka aega kasutatud erinevate haiguste raviks. Palavikuga patsientidel soovitati iga päev (2-3 korda päevas) võtta pulbrit apelsini paksust koorest ning apelsini viljad ja mahl kustutavad hästi janu.

Tavaline kirss: kirsi viljad, nagu kirsimahl, kustutavad palavikuga patsientidel hästi janu.

Maasikad: Värsked marjad ja maasikamahl on palaviku vastu head.

Samal eesmärgil kasutatakse sidruni, punase sõstra puuvilju ja mahla.

Värsket kurki ja sellest saadud mahla kasutatakse palaviku korral palaviku- ja põletikuvastase ainena.

Piparmünt: Rahvameditsiinis kasutatakse piparmünti seespidiselt diureetikumina, diaphoreetilisena, külmetusvastase vahendina.

Kultuurviinamarjad: valmimata viinamarjade mahla kasutatakse rahvameditsiinis palavikualandajana, samuti kurguvalu korral.

Viigimarjad (viigipuu): kuivatatud viigimarjadest valmistatud viigimarjade keetmisel, moosil ja kohvisurrogaadil on diaforeetiline ja palavikku alandav toime. Keetmine: 2 spl. l. kuivatatud marjad 1 klaasi piimas või vees.

Kibuvits (kaneeliroos): kasutatakse peamiselt multivitamiini vahendina erinevate haiguste ravis, organismi kurnatuse korral, üldtugevdava vahendina.

Highlander lind (knotweed): määratud palaviku- ja põletikuvastase ainena, eriti malaaria ja reuma korral.

Kaer: rahvameditsiinis valmistatakse kaerakõrrest keetmisi, teesid, tinktuure, mida kasutatakse diaforeetikumina, diureetikumina, palavikualandajana (keetise valmistamiseks võtta 30–40 g hakitud põhku 1 liitri vee kohta, nõuda 2 tundi ).

Kõrvenõges: nõgesejuured koos küüslauguga nõudvad 6 päeva viina ja hõõruda patsienti selle tõmmisega ja anda 3 supilusikatäit päevas palaviku ja liigesevalu korral.

Suur vereurmarohi: sees antakse palaviku korral vereurmarohi lehtede keetmist.

Paju: rahvameditsiinis kasutatakse pajukoort keedusena, peamiselt palaviku korral.

Kehatemperatuur- inimkeha või mõne muu elusorganismi soojusseisundi näitaja, mis peegeldab erinevate elundite ja kudede soojuse tootmise ning nende vahelise soojusvahetuse ja väliskeskkonna suhet.

Kehatemperatuur sõltub:

- vanus;
- kellaaeg;
— mõju keskkonna kehale;
- tervislik seisund;
- Rasedus;
- keha omadused;
- muud tegurid, mis pole veel selged.

Kehatemperatuuri tüübid

Sõltuvalt termomeetri näitudest eristatakse järgmisi kehatemperatuuri tüüpe:

— alla 35°С;
- 35°С - 37°С;
— Subfebriili kehatemperatuur: 37°С - 38°С;
— Palavikuline kehatemperatuur: 38°С - 39°С;
— Püreetiline kehatemperatuur: 39°С - 41°С;
— Hüperpüreetiline kehatemperatuur:üle 41°C.

Teise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kehatemperatuuri tüüpe (keha seisund):

Hüpotermia. kehatemperatuur langeb alla 35 ° C;
Normaalne temperatuur. Kehatemperatuur on vahemikus 35°C kuni 37°C (olenevalt keha seisundist, vanusest, soost, mõõtmishetkest ja muudest teguritest);
Hüpertermia. kehatemperatuur tõuseb üle 37 ° C;
. Kehatemperatuuri tõus, mis erinevalt hüpotermiast toimub keha termoregulatsiooni mehhanismide säilitamise tingimustes.

Madal kehatemperatuur on harvem kui kõrgenenud või kõrge, kuid sellegipoolest on see inimelule üsna ohtlik. Kui kehatemperatuur langeb 27°C-ni või alla selle, on tõenäosus, et inimene langeb koomasse, kuigi on juhtumeid, kus inimesed jäid ellu 16°C ja kuni 16°C juures.

Temperatuuri peetakse madalaks täiskasvanud tervel inimesel on temperatuur alla 36,0°C. Muudel juhtudel tuleks madalaks pidada temperatuuri, mis on 0,5–1,5 °C teie tavatemperatuurist madalam.

Kehatemperatuuri peetakse madalaks mis on rohkem kui 1,5 °C madalam kui teie normaalne kehatemperatuur või kui teie temperatuur langeb alla 35 °C (hüpotermia). Sel juhul peate kiiresti kutsuma arsti.

Madala temperatuuri põhjused:

- nõrk immuunsus;
- raske hüpotermia;
- haiguse tagajärg;
- kilpnäärmehaigus;
- ravimid;
- madal hemoglobiin;
- hormonaalne tasakaalutus
- sisemine verejooks;
- mürgistus
- väsimus jne.

Madala temperatuuri peamised ja levinumad sümptomid on jõu kaotus ja.

Paljude ekspertide sõnul sõltub normaalne kehatemperatuur peamiselt vanusest ja kellaajast.

Kaaluge normaalse kehatemperatuuri ülemise piiri väärtused erinevas vanuses inimestel, mõõdetuna kaenla alt:

— Normaalne temperatuur vastsündinutel: 36,8 °C;
— normaalne temperatuur 6 kuu vanustel imikutel: 37,4 °C;
— Normaalne temperatuur 1-aastastel lastel: 37,4 °C;
— Normaalne temperatuur 3-aastastel lastel: 37,4 °C;
— normaalne temperatuur 6-aastastel lastel: 37,0 °C;
— normaalne temperatuur täiskasvanutel: 36,8 °C;
— Normaalne temperatuur üle 65-aastastel täiskasvanutel: 36,3 °C;

Kui mõõdate temperatuuri mitte kaenla alt, siis termomeetri (termomeetri) näidud erinevad:

- suus - rohkem 0,3-0,6 ° C võrra;
- kõrvaõõnes - rohkem 0,6-1,2 ° C;
- pärasooles - rohkem 0,6-1,2 ° C võrra.

Väärib märkimist, et ülaltoodud andmed põhinevad uuringul, milles osales 90% patsientidest, kuid samal ajal on 10% kehatemperatuur erinev üles või alla ja samal ajal on nad täiesti terved. Sellistel juhtudel on see ka nende jaoks norm.

Üldiselt on temperatuuri kõikumine normist üles või alla, rohkem kui 0,5–1,5 ° C, reaktsioon organismi mis tahes häiretele. Teisisõnu on see märk sellest, et keha tundis haiguse ära ja hakkas sellega võitlema.

Kui soovite teada oma normaalse temperatuuri täpset näitajat, võtke ühendust oma arstiga. Kui see pole võimalik, tehke seda ise. Selleks on vaja mitu päeva, kui tunnete end suurepäraselt, mõõta temperatuuri hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Kirjutage termomeetri näidud vihikusse. Seejärel liitke eraldi kõik hommikuste, pärastlõunaste ja õhtuste mõõtmiste näitajad ning jagage summa mõõtmiste arvuga. Keskmised väärtused on teie tavaline temperatuur.

Kõrgenenud ja kõrge kehatemperatuur jaguneb 4 tüüpi:

— Subfebriil: 37°С - 38°С.
— Palavikuga: 38°С - 39°С.
— Püreetiline: 39°С - 41°С.
— Hüperpüreetiline:üle 41°C.

Maksimaalne kehatemperatuur, mida peetakse kriitiliseks, s.o. mille juures inimene sureb - 42 ° C. See on ohtlik, kuna ainevahetus ajukoes on häiritud, mistõttu sureb praktiliselt kogu keha.

Kõrge temperatuuri põhjuseid saab näidata ainult arst. Kõige levinumad põhjused on viirused, bakterid ja muud võõr mikroorganismid, mis sisenevad kehasse põletuste, rikkumiste, õhus lendlevate tilkade jms kaudu.

Palaviku ja palaviku sümptomid

- Esimest korda mõõdeti inimkeha temperatuuri (suutemperatuuri) Saksamaal 1851. aastal, kasutades üht esimestest ilmunud elavhõbetermomeetrite näidistest.

- Maailma madalaim kehatemperatuur 14,2 °C registreeriti 23. veebruaril 1994 2-aastasel Kanada tüdrukul, kes veetis 6 tundi külmas.

- Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti 10. juulil 1980 USA-s Atlanta haiglas 52-aastasel Willie Jonesil, kes sai kuumarabanduse. Selle temperatuur oli 46,5 °C. Patsient kirjutati haiglast välja 24 päeva pärast.