Nõgus sääreluu. Sääreluu vigastused ja struktuur. Esmaabi sääreluu murdude korral

Sääreosa koosneb nii sääreluust kui ka pindluust. Nende osade kahjustamine on ohtlik igale inimesele ja võtab pikka aega ilma võimalusest aktiivselt liikuda. Nende luude anatoomia aitab meil seda rohkem mõista.

Anatoomia

Nagu me juba teada saime, koosneb luu kahest luust.

1. Suur sääreluu. See asub mediaalselt. See on kahe- ja kolmepoolse korpusega torujas pikk luu. Ülemine ots ehk proksimaalne epifüüs koos põlvekedraga moodustab põlveliigese. Distaalne epifüüs on ühendatud talus, moodustades hüppeliigese.
2. Väike sääreluu. See asub külgmiselt. See on ka torujas pikk luu, kuid see on palju õhem kui sääreluu.

Esimese ja teise luu vahel on suur ruum. Lisaks on sääreluud omavahel ühendatud proksimaalsete otste piirkonnas tibiofibulaarse liigesega.

Kui teete kerget tõusu, näete, et luukoe rakkudevaheline aine koosneb õhukestest plaatidest. Need erinevad üksteisest paksuse ja kuju poolest, kuid enamik neist on erineva läbimõõduga õõnsate silindrite kujul. Need sisestatakse üks ja moodustavad osteone. Need plaadid paiknevad sõltuvalt luu pikkuses kulgevate veresoonte suunast. Ristlõige näitab, et osteonid on kontsentriliselt paigutatud Haversi plaadid. Osteoni keskel on õõnsus, mida nimetatakse hassi kanaliks. Seda läbivad närvid ja veresooned.

Sääreluu on inimese luustiku tugevaim luu. Kõige rohkem mõjutab see siis, kui keha on püstises asendis. See talub kuni 1650 kg koormust ja see ületab tavalist koormust 25 korda. Kuid seda luu eristab ka erakordne kergus, mis on seotud selle mikroskoopilise struktuuriga. See on kaetud periostiga, mis koosneb välimisest ja sisemisest kihist. Luuümbrises on palju veresooni ja närve. See määrab luu innervatsiooni ja toitumise.

Fibula osas tasub öelda, et see ei kanna peaaegu mingit käegakatsutavat füüsilist koormust. Üks selle peamisi funktsioone on see, et see osaleb põlve- ja hüppeliigese moodustamises ja arengus.

Kahju

Sääreluu luumurrud on haruldased, kuid need võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Isegi ilma spetsiaalsete meditsiiniliste teadmisteta saab selgeks, et selle luustikuosa kahjustamine on üsna ohtlik. Luumurd võib mõjutada ühte kahest sääreluust või mõlemad luuelemendid saavad korraga kahjustada. Võib tekkida nihkunud luumurd. Kõik need vigastused nõuavad kvaliteetset esmaabi ja seejärel tõhusat ravi.

Iga inimese alajäsemete luud kogevad iga päev suurt stressi. See koormus suureneb veelgi järgmistel juhtudel:

1. Liigne kaal.
2. Nõrgad lihased.
3. Liikumiste koordineerimise rikkumine.

Kui luud ei tule neile määratud funktsioonidega toime, siis need hävivad. Sääreluu murd on üks levinumaid alajäseme murdude liike. Sellised vigastused tekivad erinevatel põhjustel, seetõttu on need erinevad raskusastme ja olemuse poolest. Näiteks otsese kahjustuse tagajärjel tekivad üht tüüpi killud, kaudse vigastuse korral aga teist tüüpi killud.

Kõige sagedamini tekib luumurd tugeva löögi või kukkumise tõttu. Kui toimub nihe, tähendab see, et põlveliigesele tehti tugev löök painutatud kujul. Kondüülide nihkumine võib toimuda nii väljapoole kui ka sissepoole. Kald- ja spiraalsed vigastused tekivad siis, kui luumurru ajal tekkis sääres tugev painutus või pöörlemine, samal ajal kui jalg oli fikseeritud asendis. Olukorda raskendab see, kui korraga on kahe luu murd. Sel juhul on luude fragmentide seadmine võimatu.

Nüüd peame arutama kahte olulist punkti: kuidas määrata sääreluu murd ja mida sellega ette võtta.

Kui on tugeva nihkega luumurd, peate määrama selle tüübi. Kui see on kaldus tasapind, kasutatakse veojõudu. Läbi luu sisestatakse tihvtid, mille järel riputatakse jala venitamiseks individuaalne koormuse kaal. Kui tekib põikmurd, tuleb paigaldada metallplaat. See on fikseeritud kipssidemega. Seejärel käsitletakse luumurdu tavalise nihkena. Mõlema luu luumurru puhul sõltub palju selle tagajärjel tekkinud fragmentidest. Kui fragmente ei saa võrrelda, tehakse kirurgiline operatsioon.

Ärahoidmine

Kõik luud, sealhulgas sääreluu, peavad olema kaitstud. Rattaga sõites, uisutades või rulluisutades tuleb kasutada kaitsevahendeid ehk säärekaitsmeid, põlvekaitsmeid jne. Lapse jaoks tuleb võtta kõik turvameetmed. Alati tuleb järgida liikluseeskirju.

Selleks, et sääreluu oleks tugev, on vaja organismi viia piisav kogus kaltsiumi. Oleneb toitumisest. Ettevaatlikkus ja tervislik eluviis võivad meid kaitsta paljude vigastuste eest, seega hoolitsegem nii enda kui ka laste tervise eest.

Sääreluu on osa perifeersest luustikust, mis ühendab rindkere ja vaagnajäsemete luid. Sääreluu ja pindluu moodustavad sääre. Nende luustiku osade vigastused muudavad inimese pikaks ajaks liikumatuks ja ohustavad tema tervist.

Sääreluu struktuur

Nagu me juba teada saime, moodustavad sääreluu ja pindluu sääre ning asuvad selle sisemises osas. Kui paneme käe jala esiosale (allapoole põlve), siis puhkame kohe vastu sääreluu. Ja sääre välisküljel on pindluu, mida ei saa puudutada, kuna see asub lihaste paksuses. Järelikult on need kaks luud omavahel seotud ja moodustavad ühel küljel hüppeliigese ja teiselt poolt põlveliigese. Seega määrab nende struktuur alajäsemete liikuvuse ja funktsionaalsuse.

sääreluu

Sääreluu asub väikese luu suhtes keskkohale lähemal. See on torujas pikk luu, mis on varustatud kahe epifüüsi ja kehaga. Tema keha koosneb kolmest kolmnurkse kujuga servast:

• ees;
• luudevaheline;
• mediaalne.

Nendel servadel on kolm pinda:

• tagasi;
• mediaalne;
• külgmine.

Ülemine epifüüs moodustab koos põlvekedraga põlveliigese. Alumine osa liigendub taluluuga ja moodustab pahkluu. Sääreluu on inimese luustiku kõige massiivsem ja stabiilsem luu. Ta kogeb suurimat stressi siis, kui inimene seisab, jookseb või kõnnib kiiresti. Lisaks on see luu väga kerge, kuna sellel on mikroskoopiline struktuur, seda läbivad mitmed anumad ja närvilõpmed.

Sääreluu

See asub sääre välimisel (külgmisel) küljel. See on ka pikk torukujuline luu, kuid kuju ja paksusega palju väiksem. Koosneb kahest epifüüsist: ülemisest ja alumisest. Ülemine läheb põlveliigesesse ja alumine hüppeliigesesse. Hüppeliigese osana nimetatakse seda külgmiseks (välimine pahkluu). Selle põhiülesanne on hüppeliigese stabiliseerimine. See aga praktiliselt ei kanna mingit koormust, vaid on lihaste kinnituskoht.

Sellel on kolm pinda:

• tagasi;
• mediaalne;
• külgmine.

Need pinnad on eraldatud kolme harjaga.

Vigastused

Alajäsemete traumatiseerimine tekib liigeste suure koormuse tõttu, mida nad kogevad iga päev kõndides ja liikudes. Sääre vigastused kahjustavad tavaliselt mõlemat luud.

Lisaks suureneb see koormus mõnel juhul:

• ülekaaluline või rasvunud;
• luusüsteemi kaasasündinud anomaaliad (antud juhul alajäsemed);
• nõrga lihasaparaadiga;
• liigutuste koordineerimise häiretega.

Sellistel juhtudel ei suuda luud neile pandud koormusega toime tulla, mis põhjustab vigastusi. Sellised vigastused tekivad erinevatel põhjustel ja olenevalt sellest erinevad olemuselt ja raskusastmelt. Näiteks otsese luukahjustuse korral täheldatakse ühte tüüpi fragmente ja kaudse vigastuse korral teist tüüpi fragmente.

Sääreluu kahjustuse põhjused:

• pühkima;
• autoavariid;
• kõrguselt kukkumine;
• tööstuslikud vigastused;
• liigne füüsiline aktiivsus (näiteks professionaalse spordi ajal).

Luumurdude klassifikatsioon

Sääre vigastused kahjustavad tavaliselt mõlemat luud. Sääreluu keha murdudega kaasneb peaaegu alati luude fragmentide nihkumine. Neid on järgmist tüüpi:

1. Põiksuunaline. Kui murdub ainult sääreluu, on luudel stabiilne kahjustus ilma fragmentide nihkumiseta. Kui väike luu on kahjustatud, on killud ebastabiilsed.
2. Helikujuline. Väändejõu mõjul on kahjustus ebastabiilne ja spiraalse kujuga.
3. Kaldus. Reeglina esinevad nurga all. Kahjustused on ebastabiilsed ja kalduvad suurendama nihkumist.
4. kildudeks. Neid iseloomustab tugev ebastabiilsus ja enam kui kolme luufragmendi moodustumine.

Lisaks sellele klassifikatsioonile on luumurrud kas suletud või avatud. Suletud luumurdude korral ei rikuta naha terviklikkust.

Avatuna on nahk kahjustatud ja purunenud killud suhtlevad väliskeskkonnaga. Seda tüüpi kahjustused on ka ohtlikud, kuna tekkinud haav võib nakatuda.

Sellised vigastused pole kaugeltki haruldased, neid esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Selleks, et mõista, et selle anatoomilise segmendi traumad on väga ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, ei ole vaja erilisi meditsiinilisi teadmisi.

Eriti ohtlikud on vigastused, mis mõjutavad mõlema luu kahjustusi. Tõepoolest, sel juhul ootab inimest täielik liikumatus ja pikk taastusravi. Võimalikud on ümberasustatud luumurrud, mis nõuavad ka pikka taastumisperioodi.

Murde sümptomid

Sümptomeid iseloomustab tugev terav valu, kiiresti kasvav turse, hematoomide ja verevalumite ilmnemine, samuti vigastatud jäseme ilmne lühenemine. Ohver ei saa mitte ainult kõndida, vaid ka vigastatud jäsemele toetuda ja lihtsalt seista. Reeglina tekivad sellised luumurrud alati koos fragmentide nihkumisega. Jalg võib võtta vale asendi ja olla pööratud kindlas suunas: sisse- või väljapoole (põlve suhtes). Lahtise luumurru korral tekib nahakahjustus, mille kaudu on nähtavad luufragmendid.

Diagnoos tehakse radiograafilise uuringu abil, kuna ühest kliinilisest pildist ei piisa. Röntgenpildi uurimine võimaldab teil määrata fragmentide arvu ja nende nihke astme, mõlema luu või ainult ühe luumurru olemasolu, samuti põlve- ja hüppeliigese terviklikkust. Samuti määrake veresoonte ja närvide terviklikkus. Selleks saadetakse ohver konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde.

Ravi ja esmaabi

Esmaabi osutamine võib mõjutada kannatanu edasist ravi ja rehabilitatsiooni. Kõigepealt antakse talle valuvaigisteid ja šokivastast ravi (hulgivigastuste olemasolul). Sääre immobiliseerimine toimub lahase abil. Iga käepärast olev ese (vineer, suusad, lauad) võib toimida rehvina. Laha paigaldamisel on väga oluline, et selle alumine osa kataks hüppeliigese ja ülemine lõpeks reie ülaosas.

Lahtise luumurru korral tuleb verejooksu peatamiseks asetada žgutt vahetult haava kohale. Kindlasti ravige lahtist haava joodi, alkoholi, briljantrohelisega või loputage lihtsalt veega, kui desinfektsioonivahendeid pole käepärast. Kõik need toimingud on vajalikud haava nakatumise minimeerimiseks.

Konservatiivne ravi

Ravi meditsiiniasutuses võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Ravi taktika sõltub kahjustuse astmest ja tasemest. Stabiilsete ja ilma nihketa vigastuste korral (mida juhtub üliharva) rakendatakse kipsi. Muud tüüpi kahjustuste korral kasutatakse skeleti tõmbejõudu. Selle ravi põhiolemus seisneb selles, et kannaluust lastakse läbi metallnõel ja jalale asetatakse lahas.

Selline ravi viitab kahele stsenaariumile. Esiteks hõlmab konservatiivne ravi 4 nädala pikkust tõmmet, mille jooksul luufragmendid fikseeritakse õiges asendis. Kalluse ilmnemisel eemaldatakse skeleti tõmbejõud ja veel kaheks kuuks paigaldatakse kips. Teiseks, pärast sideme eemaldamist määratakse patsiendile taastusravi: füsioteraapia, massaaž ja ravivõimlemine.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi on näidustatud mitme peenestatud luumurdude korral, mida on traditsioonilise konservatiivse raviga raske õiges anatoomilises asendis taastada. Kirurgiline ravi hõlmab mitmesuguste metallkonstruktsioonide - plaatide, tihvtide, vardade - kasutamist. Lisaks on selliste vigastuste korral näidustatud Ilizarovi aparaadi kasutamine. Seade võimaldab taastada fragmentide loomuliku asukoha ja nende kiire sulandumise. Seda kasutatakse kõige raskematel juhtudel - peenestatud luumurdude korral koos luudefekti moodustumisega. Luude sulandumise periood on ligikaudu 4-6 kuud. Taastumise tempo on individuaalne ja sõltub kahjustuse astmest ja vigastuse keerukusest.

Külgmine malleolus on hüppeliigese väline luuline stabilisaator.

Fibula struktuur

Luu keha on prismaatilise kolmetahulise kujuga, tagurpidi kaardus ja ümber pikitelje keerdunud. Fibuluul on kolm pinda: tagumine, külgmine ja mediaalne, mis on üksteisest eraldatud kolme harjaga.

Eesmine serv on terava harja kujuga ja eraldab külgpinna mediaalsest. Mediaalne hari paikneb luu mediaalse ja tagumise pinna vahel ning tagumine serv külgmise ja tagumise pinna vahel. Tagumisel pinnal on toitaineauk, mis ulatub distaalselt suunatud toitainekanalisse. Mediaalsel pinnal on näha luudevahelist serva.

Fibula ülemine epifüüs moodustab pea, mis liigesepinna abil on ühendatud sääreluuga. Pea ülemine osa on terava kujuga ja seda nimetatakse pea ülaosaks. Pea on kehast eraldatud pindluu kaelaga.

Luu alumine epifüüs moodustab külgmise malleooli. Selle välispind on läbi naha hästi tunda. Lateraalse malleolu mediaalsel pinnal on liigesepind, mille abil on luu ühendatud taluluu välimise osaga. Pisut kõrgemal pindluul on kare pind, mis ühendub sääreluu pindluusälguga.

Välimise pahkluu tagapinnal on näha pika peroneaallihase kõõluse jälg – pahkluu soon.

Sääreluu luumurdude tüübid

Luumurrud tekivad pindluu erinevatel tasanditel. Peamiselt murdub luu külgmise malleolu piirkonnas. Omakorda tekib sääre külgmise malleolus luumurd selle erinevatel tasanditel. Reeglina kaasneb pindluu murruga jalalaba nihestus või subluksatsioon, luu lühenemine ja distaalse luudevahelise sündesmoosi rebend.

Esineb pindluu kaldus, peenestatud, põiki-, spiraal- ja fragmentaalmurde.

Luumurdude peamised sümptomid on järgmised:

Sääreluu murdude ravi

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on luude fragmentide võrdlemine ja säilitamine. Traumatoloog teeb repositsiooni, mille abil kõrvaldatakse jalalaba subluksatsioon ja fragmentide nihkumine. Kui luumurru vähenemise perioodil õnnestus ümberpaigutamine ja kildude seisund on rahuldav, fikseeritakse jalg ja sääreosa kipsi või spetsiaalse ortoosiga.

Kui ümberpaigutamine ei anna rahuldavaid tulemusi ja fragmentide nihkumine püsib, on ette nähtud pindluu kirurgiline ravi, mis koosneb mitmest etapist:

• luufragmentide avatud ümberpaigutamine viiakse läbi;
• kõrvaldatakse jala subluksatsioon;
• luufragmendid kinnitatakse implantaatide abil (tihvt, kruvid, plaat).

Fibula anatoomia

Sääre lihas-skeleti süsteemi esindavad kaks luud - see on sääreluu ja pindluu. Need on aluseks, millele lihased kinnituvad ja võimaldavad liikumistoiminguid. Olulised elemendid on ka kõhred, sidemed, veresooned ja närvid, mis tagavad jäseme piisava funktsioneerimise. Sääre erilise ehituse tõttu suudab inimene nii püstises asendis stabiilselt olla kui ka aktiivseid liigutusi sooritada.

Anatoomia võimaldab uurida luude ja pehmete kudede struktuuride ehitust, nende ühendamise tunnuseid, asukohta, verevarustust ja innervatsiooni. Väärib märkimist, et anatoomiat peetakse fundamentaalteaduseks, mis on aluseks kõigile teistele meditsiinidistsipliinidele. Tõepoolest, ilma struktuuride normaalse struktuuri teadmata on võimatu tuvastada nende patoloogilisi muutusi.

Millest luu tehakse

Fibula koosneb kehast (diafüüsist) ja kahest otsast (epifüüsist). See asub sääreluu taga. Ta on viimasest palju kõhnem ja tema keha on kolmepoolse prisma kujul. Ülemises epifüüsis on selle pea, millel on ümar kuju. Selle pinnal on ka tuberkuloos - see on pindluu pea ülaosa. See paikneb ümaral pinnal veidi taga ja külgsuunas. Samuti on pindluu pea tipul sisepinnal liigendosa, mis tagab ühenduse sääreluu välise kondüüliga.

Pea all on selle kael, mis järk-järgult läheb põhiossa - kehasse. See määrab sisemise, välimise ja tagumise pinna. Igaüks neist on piiratud esi-, taga- ja siseservaga. Peaaegu kogu sääreluu siseserva pikkuses kuni pindluu välisservani on luudevaheline membraan. Tagapinnal on etteandeava, millest läbib toitekanal. Lisaks kolmnurksusele on see luu piki telge mõnevõrra keerdunud.

Alumise otsa poole hakkab pindluu paksenema ja moodustab välimise malleolu. Seda on kergesti tunda läbi naha. Välimise malleolu sisepinnal on liigesepind, mis võimaldab tal ühenduda jala taluluuga. Nende liigenduskoha taga on välimise pahkluu lohk, kus asuvad sääre kõõlused.

Välimine pahkluu on mõnevõrra pikem kui sisemine.

Jalalihased

Sääre lihasaparaadi anatoomial on oma eripärad, kuna just alajäsemetele langeb suurim koormus. See põhjustab nende kõrge arengutaseme. Suurima arengu on selles valdkonnas saavutanud pikim peroneaallihas ja lühike peroneaallihas. Kõik järgmised lihased pärinevad pindluust.

Sõrmede pikk sirutaja oma kinnituskohast läheb pahkluuni, kus see jaguneb 4 kõõluseks, mis kinnituvad II, III, IV ja V sõrme keskmise falangi külge. Pöidla pikk sirutaja väljub eesmisest sääre keskmisest kolmandikust ja, suundudes alla, läheb mööda jalalaba tagumist osa esimese sõrme distaalsesse falanksi.

Pikal peroneaallihasel on mitu kinnituskohta – see on pindluu ja sääreluu pea ots. Nendest läheb pikk peroneaallihas alla, ulatub pahkluuni ja läheb välimise pahkluu taha. Edasi mööda calcaneust läheb see tallale ja kinnitub teise otsaga I, II pöialuu külge. Kinnituskohast eemaldudes liigub lühike peroneaallihas ümber välise kondüüli ja seejärel mööda kalkaani välispinda.

Lühike peroneaallihas on kinnitatud viienda metatarsaali luu külge.

Sidemete aparaat

Sääreluu ja pindluu liigendatakse tibiofibulaarliigese ja sündesmoosi abil. Esimese liigespind ja teise pea moodustavad tibiofibulaarse liigese. Samuti on tibiofibulaarliigese kõrval fikseeritud põlveliigese liigesekapsel. Seda tugevdavad ees ja taga eesmine ja tagumine side. Ei saa öelda, et tibiofibulaarliigeses kõikvõimalikest liigutustest puudu oleks, kuid sellegipoolest on need oluliselt piiratud.

Tibiofibulaarne sündesmoos on fikseeritud liiges, kus liikumisvaegus on tingitud külgmise malleoluse ja sääreluu epifüüsi ühenduse iseärasustest. See ühendus on fikseeritud eesmise ja tagumise tibiofibulaarse sidemega. Nii eesmine kui ka tagumine tibiofibulaarne side paikneb sääreluu ja külgmise malleolu vahel. Samuti on külgmine malleolus selliste sidemete kinnituskoht nagu:

• eesmine talofibulaarne side;
• kaltsineofibulaarne side;
• tagumine talofibulaarne side.

Kinnituskohast lahkudes liiguvad eesmised fibulaarsed ja tagumised talofibulaarsed sidemed jalga ja fikseeritakse taluluu juures. Nende kinnituse teine ​​koht on kaltsineus.

Jalapiirkonna innervatsioon

Närvisüsteemi anatoomia säärepiirkonnas võimaldab mitte ainult uurida selle struktuuri. See võimaldab mõista kõigi elementide koostoimet. Sääre innervatsiooni tagavad järgmised närvid.

Närvisüsteem on see, mis ühendab üksikuid anatoomilisi struktuure ja selle kahjustus põhjustab nende ühtse organismina funktsioneerimise puudumise.

Sääreluu: 3 osa

Sääreluu asub sääre alumises osas Sääreluu on sääre luustiku lahutamatu osa. Sääreluu on levinud nimetus, sääre luustikus on sääreluu ja sääreluu. Nende luude vigastused mõjutavad oluliselt luu- ja lihaskonna seisundi halvenemist ning on tervisele väga ohtlikud.

Sääreluu: luumurd

Sääreluu asub esiküljelt sääre sees, see luu on inimese kõigist luudest tugevaim ja talub kuni 1645 kg survet. Sääreluu on üsna pikk, selle pikkust saab isegi umbkaudselt mõõta, põlvest pahkluuni. Sääreluu ots on osa põlveliigesest ja inimese keha liigutustega on seotud selle töö, see on luustiku jaoks väga oluline, kuna just tänu sellele saab inimene võtta vertikaalset asendit. stabiilne ja liikuda.

Sääreluu komponendid on:

• Luu enda kolmetahuline keha;
• Ülemine epifüüs;
• alumine epifüüs.

Sääreluu vigastus on tavaline, kuigi luu on väga tugev, ja kui see nii on, võib see olla väga valus, olgu see siis kergelt muljutud või murtud. Sääreluu murrud jagunevad kolme tüüpi: põiki-, kaldus- ja peenestatud.

Sellist vigastust ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna see pole mitte ainult talumatult valus, vaid ka suur oht luude ebaõigeks liitmiseks ja kalluse moodustumiseks.

Vale liitmise korral on edaspidi vajalik operatsioon, sellise operatsiooni käigus murrab arst kokkusulanud luu, eemaldab kalluse, kinnitab tihvtid ja kipsi. Paranemisprotsess on väga pikk ja valulik, rääkimata rehabilitatsiooniprotsessist. Selleks, et vältida või vähemalt vähendada luumurdude riski, peate teadma järgmisi tegureid, mis panevad inimese alajäsemete luumurdude eelsoodumuse tsooni.

Sääreluu murru korral tuleks pöörduda reumatoloogi poole

• Ülekaal ja rasvumine;
• Nõrgenenud, treenimata lihased;
• Motoorse koordinatsiooni probleemid.

Kui kahel esimesel juhul saab inimene hakkama ilma arsti abita, vaid lihtsalt oma keha õigesse tervislikku vormi viies, siis viimane punkt tuleb raviarstiga läbi rääkida. Laste kaitsmiseks luumurdude ja terviseprobleemide eest on soovitatav saata nad spordisektsioonidesse või koos sportida. Enamikul juhtudel tekivad seda tüüpi luumurrud löökide või kukkumiste tõttu.

Sääreluu ja sääreluu murd

Sääreluu murd esineb kõige sagedamini koos pindluu murruga, see "mehhanism" praktiliselt ei purune.

Enamikul juhtudel tekib selline vigastus, kui:

• õnnetused;
• Kui inimene kukub suurelt kõrguselt piisavalt kõvale pinnale;
• Aktiivse spordiga tegelemine, nagu suusatamine, mägirattasõit, sportlik rula- ja lumelaudadega sõitmine jne.

Põhjuseks võib olla igasugune tugev ja terav mõju luule. Peaasi on õigesti ja õigeaegselt kindlaks teha, et luumurd on toimunud!

Seda vigastust iseloomustavad sellised sümptomid nagu:

• Tugev valu;
• Jäseme turse, luumurrukoha ja selle ümbruse turse;
• Sääre ebakorrapärane kuju, selle kumerus;
• Võimalus liigutada sääre ennast, mitte põlveliigest.

Seda tüüpi luumurdude ravimiseks on kaks võimalust: konservatiivne, kui puudub vajadus luude fragmentide eemaldamiseks, ja sääre kudede tõsine väliskahjustus. Antud variandi puhul pannakse patsiendile luu venitamiseks ja korralikuks paranemiseks fiksaator, see kestab ca 4 nädalat, siis kontrollitakse, kas kõik on õigesti kokku kasvanud, röntgeni abil, positiivsel juhul kips. ja patsient kõnnib sellega 2-3 kuud. Ravi võib olla ka operatiivne, seda kasutatakse peenestatud luumurdude korral, kuna pole lihtsalt realistlik kõiki luukilde paika panna ja konservatiivselt õigesti panna. Seda ravivõimalust iseloomustab metallkonstruktsioonide kasutamine abisüsteemidena patsiendi luu taastamiseks. Nagu konservatiivse ravi puhul, pannakse patsiendile kips.

Enne raviviisi valimist tehakse igal juhul röntgenikiirgus ja mida suuremad jäseme küljed on valgustatud, seda selgem on vigastus ja edasine ravi.

Lihas-skeleti süsteemi kvaliteetseks taastamiseks on vajalik pikaajaline taastusravi. Jalg ei pea mitte ainult igapäevaselt arendama, vaid ka rakendama füsioteraapiat ja harjutusravi, nagu arst on määranud.

Sääreluu

See luu asub ka sääreosas, pikk ja õhuke, sellel on kaks “pead”, ülemine ja alumine, viimane on osa pahkluust, see stabiliseerib hüppeliigest. See ühendub sääreluuga luudevahelise membraaniga. Struktuur sarnaneb sääreluuga, kuid sellel on olulisi erinevusi. Fibula kere on esialgu veidi väändunud ja väändunud, kuid üsna lihtsa ehitusega. See on õhuke ja mitte nii tugev kui sääreluu, kuid nende "tandem" muudab sääre väliste vigastuste suhtes vastupidavaks.

Kui sääreluu on kahjustatud, tuleb teha röntgen

Fibulal on servad:

Paksema distaalse otsa abil moodustab luu pahkluu.

Kus sääreluu asub

Fibula asub inimese luustiku põhjas, õigemini sääreosas.

Sääreluu ja pindluu vahel on suured ja tugevad sidemed. Selle luu tagaküljel on auk, see on olemas selleks, et veresooned ja närvid sellesse siseneksid, läbivad need kanali luusse ja suhtlevad ülejäänud inimese luustiku kanalitega.

Fibula põhifunktsiooniks on jalalaba pöörlemisvõime sääre suhtes erinevates suundades.

See on kõige olulisem funktsioon, kuid selle funktsiooni tõttu on selle purunemise oht suur. Luu, kuigi väike ja õhuke, ei tasu alahinnata, see on väga oluline luustikule, selle stabiilsuse ja liikumisvõime jaoks.

pindluu vigastus

Selle luu luumurdude tüübid langevad täielikult kokku sääreluu murru variantidega. Enamasti purunevad ja saavad vigastada koos. Kuna vigastusjõud läheb ees ja põrkab kokku sääreluuga, kuid pärast selle murdmist kandub jõud üle pindluule.

Fibula vigastusega ei saa te ise ravida

1. Lahtine luumurd on luumurd, mille korral luu ulatub lihasskeletist ja nahast välja, jääb terava servaga välja ja veritseb tugevalt, see luumurd nõuab kohest kirurgilist sekkumist ja selle ravi kestab umbes kuus kuud. See pole mitte ainult tugev valu, vaid ka suur stress inimese jaoks, sellisel kujul pole oma jalga eriti meeldiv vaadata.
2. Kinnine luumurd on patsiendi närvisüsteemi jaoks humaansem variant, kuid oma ehituselt pole see alati vähem ohtlik. Kui nihkumist ja peenestatud luumurdu pole, siis on patsiendil õnne ja ravi ei kesta kuus kuud, vaid kolm kuud.

Nagu pärast iga luumurdu, ei muutu luu kunagi selliseks ja terviklikuks, nagu oli enne vigastust, kuid korraliku ravi ning pika ja raske taastusravi korral suudab see taastada oma funktsioonid peaaegu täies ulatuses.

Esimene reegel, kui kahtlustatakse luumurdu, on pöörduda vigastuste poole. lõik. Seal peate veenduma, et nad teevad röntgenpildi ja selgitavad selgelt ja selgelt luumurru tüüpi, ravi tehnikat ja taastumisperioodi. Ei maksa karta küsida arstidele küsimusi, kartes näida rumal, inimene, eriti traumeeritud ja stressiolukorras kalduv inimene, vajab rohkem kui kunagi varem tuge ja mõistmist. Pärast sellise vigastuse saamist peate valmistuma pikaks taastumiseks, spetsiaalseteks harjutusteks ja raviks, olema kannatlik ja soovima võimalikult kiiresti taastuda.

Kus on sääreluu (video)

Selline sündmus nagu luumurd on alati ebameeldiv ja valel ajal. Aga kui see ühel või teisel põhjusel juhtus, peate end kokku võtma, valu taluma (arstid määravad valuvaigisteid) ja häälestuda taastumisele. Kui palju kipsis kõndida ja seetõttu tekkis killustumine, selgitab arst.

Fibula: kus see asub, funktsioonid, luumurdude võimalused ja nende ravi

Fibula on esindatud pikliku torukujulise moodustisega. Luud esindavad keha ehk diafüüs ja kaks piiki, mida nimetatakse epifüüsideks. Alumine fragment, mida nimetatakse külgmiseks malleoluks, on seotud hüppeliigese loomisega. Külgmine malleolus toimib sääre ja labajala vahelises liigeses omamoodi stabiliseeriva tegurina.

Anatoomia ja asend teiste luude suhtes

Täiskasvanute lihas-skeleti süsteemi (ODA) esindavad aktiivsed ja passiivsed osad. Aktiivne komponent sisaldab lihaseid, sidemete aparaati. Passiivsele fragmendile viitab luustik, mis koosneb luudest ja nende liigestest. Täiskasvanu kehas esindab seda osa 208 luud. Inimkeha massi õigeks ümberjaotamiseks eluprotsessis on luude sisemine osa õõnes. Selle abil on skeleti kaal võrreldes kogumassiga väiksem, kuid sellele vaatamata on luude struktuur tugev, mis võimaldab kehal rakendatavatele koormustele adekvaatselt toimida.

Sääreluu füsioloogilise tähtsuse mõistmiseks on vaja mõista nende topograafiat. Fibula asub luustiku alumises osas (jalgade piirkonnas), reie ja labajala vahel, kokkupuutes sääreluuga. Ülalt on sääreluu piiratud põlveliigesega, altpoolt hüppeliigesega. Väike luu ühendub jalalabaga läbi külgmise malleoliuse läbi hüppeliigese. Sääreluu vahel paiknevad suured sidemed.

Vastavalt pikkusele eristatakse fibulus 3 osa: diafüüsi (keha) ja 2 epifüüsi (ülemine, alumine fragment). Luu keha painutatakse tagant ja keeratakse piki aksiaalset suunda. Diafüüsi kujutab prisma ja see koosneb kolmest näost: mediaalne, külgmine ja tagumine. Iga nägu on eraldatud harjaga. Mediaalne ja külgmine serv on eraldatud eesmise eendiga, sisemine (mediaalne eend) jaotab luu mediaalse ja tagumise külje ning tagumine hari paikneb tagumise ja külgmise külje vahel.

MBC tagaküljel on avaus veresoonte ja närvide väljumiseks. Sellest august ulatub luusse distaalselt spetsiaalne kanal, mis on aukude kaudu ühenduses luustiku teiste piirkondade kanalitega. Siseküljel luude vahel on piirav serv. Ülemine epifüüs, mida kujutab pea, on kontaktis sääreluuga selle liigesepoolsel küljel. Ülaosa on terav. Pea on kaela kaudu ühendatud pindluu diafüüsiga.

Fibula üks olulisemaid moodustisi on topograafia ja interaktsioon labajala ja sääre luudega läbi alumise epifüüsi. Luu distaalset osa nimetatakse sageli külgmiseks malleoluks. See pahkluu on kergesti läbi naha palpeeritav, kui jalg on ettepoole painutatud.

Alumise epifüüsi siseküljel on liigesepool, mis ühendab talus ja lateraalne malleolus. Pisut kõrgemal pindluus on kerge karedus, mis haakub sääreluu fibulaarse sälguga. Fibulu tagumisel küljel on pahkluu soon. Peroneaalse lihase kõõlus läbib seda depressiooni.

LIIGESTE ja lülisamba haiguste ennetamiseks ja raviks kasutavad meie lugejad uut looduslikel ekstraktidel põhinevat MITTEKIRURGILIST ravi, mis..

Mõju lihas-skeleti süsteemi funktsioonidele

Fibula juhtiv funktsioon ontogeneesi protsessis on pahkluu pöörlemise tagamine. Pööramine on sel juhul pööre säärest ja labajalast üksteise suhtes paremale või vasakule. Arvestades anatoomilist struktuuri, asukohta, tugeva traumaatilise aspekti mõjul on luukoel kalduvus murduda.

Liigeseprobleemid – otsene tee puudeni!

Lõpetage selle liigesevalu talumine! Kirjutage üles kogenud arsti poolt tõestatud retsept.

Tavaliselt ilmneb luumurd kõigepealt sääreluul, kuna see võtab kõndimisel juhtiva stressi. Massilised vigastused või negatiivse teguri tugevad lokaalsed mõjud võivad samuti põhjustada sääreluu kahjustusi, sageli koos pehmete kudede rebenemisega, luufragmentide nihkumisega. Luumurrud tekivad pindluu erinevates osades. Kõige sagedamini täheldatakse alumises epifüüsis.

Sääreluu murdude võimalused:

• põiki;
• kaldus;
• spiraal;
• killustunud;
• fragmentaarne.

Tavaliselt on luumurrud kombineeritud jalalaba subluksatsiooni ja nihestusega, sääreluu vahelise distaalse sündesmoosi rebenemisega, luu lühenemisega. Kogu pindluu või selle fragmendi murdumise mõistmiseks on vaja märkida mitmeid iseloomulikke sümptomeid, millest peamised on valu kahjustuse kohas, mis suureneb palpatsiooniga ja liigutuste tegemisel hüppeliigeses või vertikaalse koormuse rakendamine, turse.

Valu täheldatakse pidevalt ja suureneb kõndides või seistes. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast jala vigastust või luumurdu. Luu funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja võimalikult kiiresti pöörduda traumatoloogi poole.

Lühidalt ravimeetmetest ja paranemisajast

Sääreluu luumurdude ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt. Esiteks jätkake mitteoperatiivse sekkumisega. Konservatiivne tehnika põhineb luukoe lahtiühendatud fragmentide ja nende hilisema säilimise võrdlemisel. Ravi taktika esmane punkt peaks traumatoloog läbi viima fragmentide ümberpaigutamise, välistades sellega MCD edasise nihkumise ja jala subluksatsiooni või nihestuse. Repositsiooni edukal lõpetamisel, mida kinnitavad röntgenuuringu tulemused, suletakse pahkluu kipsmassi või ortoosiga.

Olukorras, kus luutükkide dokkimine ja fikseerimine ei andnud vajalikke tulemusi, on ette nähtud kirurgiline sekkumine, mis koosneb mitmest etapist:

• luukoe fragmentide võrdlemine avatud viisil: pehmete kudede sisselõige, lihaste liigutamine koos veresoonte ja sidemetega, luues juurdepääsu otse murdekohale;
• subluksatsiooni kõrvaldamine, jala nihestus;
• luufragmentide fikseerimine implantaatide abil: tihvt, kruvi või plaat;
• murdekoha sulgemine kipsmassiga, et pahkluu immobiliseerida ja luua parimad tingimused luu taastamiseks.

Pärast kirurgilist sekkumist peab patsient läbima taastusravi. Fibula sulandumise tähtajad on individuaalsed ja tüsistusteta 2-3 kuud. Kui tuvastati mitmed luumurrud ja anamneesis oli ka koormus (somaatiline patoloogia kompensatsiooni ja dekompensatsiooni staadiumis), jätkub pindluu murru paranemine kuus kuud. Murru ülekasvu kiirendamiseks, funktsioonide taasloomiseks määratakse patsiendile ravivõimlemine ja massaaž. Mitte ägedal perioodil täiendatakse ravi füsioterapeutilise sekkumisega.

Enamik inimesi, kes seisavad silmitsi alajäsemete luude, eriti sääreluu luumurdudega, millel on hüppeliigese arengus oluline roll, on mures edasiste tagajärgede ja kvalifitseeritud spetsialistide prognooside pärast.

Ravi tulemus ei sõltu ainult fragmentide õigest võrdlemisest ja fikseerimisest. On äärmiselt oluline, et patsient järgiks rangelt kõiki arsti soovitusi. Eriti vajalik on kaitsta murru piirkonda liigse füüsilise koormuse eest rehabilitatsiooniperioodil ja pärast seda. Mida varem patsient otsib kvalifitseeritud abi jalavigastuse hetkest, seda suurem on eduka ravi ja täieliku taastusravi tõenäosus.

Mõnikord võivad pärast luumurdu, konservatiivset või kirurgilist sekkumist tekkida järgmised tagajärjed:

• düsfunktsioonide ilmnemine hüppeliigeses;
• kudede turse ja valu tavalise kahjustuse kohas;
• deformeeriv artroos ja osteokondroos;
• ilmastikutundlikkus.

Et pärast luu- või pahkluu murru tekkimist ei tekiks liikumisprobleeme, tuleb jalgade eest hoolt kanda. Kui vigastus siiski ilmneb, on vaja kiiresti pöörduda traumatoloogi vastuvõtule.

Pärast luumurdu tuleb kahjustuskohta kogu elu kaitsta ja mitte tulevikus suurema füüsilise koormuse all.

Hankige tasuta raamat "17 maitsvat ja odavat retsepti selgroo ja liigeste tervise jaoks" ja alustage pingutuseta taastumist!

Kus asub fibula? Millistel juhtudel see murdub?

Inimese sääreluu on sääreosa väiksem luu, mis kõndides praktiliselt ei kanna käegakatsutavat füüsilist koormust. Üks alajäseme selle osa põhifunktsioone on osalemine pahkluu ja põlveliigeste arengus ja moodustamises. Kuigi jalgade luud on massiivsemad kui käte luustik, on nende vigastus elanikkonna hulgas üsna tavaline. Luumurd esineb enamikul juhtudel samaaegselt sääreluuga, mis on täis tüsistusi, nagu luufragmentide nihkumine ja osteomüeliit. Kui aga murdub ainult pindluu, on ravi kiirem ja tõhusam.

Reieluu murru sümptomid:

• tugevalt väljendunud luude nihkumine;
• terav valu kõndimisel;
• turse või hematoom vigastuse piirkonnas;
• visuaalne lahknevus jala pikkuse vahel, kui killud on nihkunud.

Sääreluu murru riskifaktorid:

• D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine, eriti eakatel;
• luude haprus, peamiselt väikelastel;
• liigne koormus alajäsemetele, eriti sportlastel;
• omandatud haigused, mis põhjustavad luude haprust;
• tugev löök, näiteks autoõnnetuse korral.

Spordiga tegelevatel inimestel on sagedased väsimusmurrud, mis on väga harva lahtised, mistõttu pindluu taastub piisavalt kiiresti. Sellisel juhul on luumurd väike pragu, mis aja jooksul tekib. Samal ajal sääreluu paisub ja valutab palju ning hilisem paranemine toimub ilma kirurgilise sekkumiseta. Normaalse jalgade funktsiooni taastamiseks paigaldatakse pooleteise kuni kahe kuu jooksul kips.

Tihti murdub pindluu ühe- kuni kolmeaastastel imikutel kõrguselt kukkumise tagajärjel, lahtisi luumurde reeglina ei teki. Lapsel tekib turse ja tugev valu, ta hakkab valusalt reageerima igale puudutusele ja keeldub püsti tõusmast. Kuna alati ei ole võimalik röntgenipilti teha, muutub luu skaneerimine luu uurimiseks ideaalseks võimaluseks. Kui luumurd on kinnitust leidnud, kantakse lapsele määramata ajaks lühike side kipsiga, mis sõltub taastumise isikuomadustest. Täielik paranemine toimub reeglina kiiremini kui täiskasvanul, mis on seletatav kiirenenud ainevahetusega.

Rasketel pindluu murdude juhtudel, nii suletud kui lahtiste vigastustega, on vajalik operatsioon, millele järgneb pahkluu fikseerimine. Sel juhul saab määrata raamiaparaadi või luude kinnitamise spetsiaalsete tihvtidega. Kui vigastuse käigus on luumurruga liitunud infektsioon, on võimalik isegi teatud jalaosa amputeerida. Fibula kiiremaks taastumiseks on soovitav määrata ravi- ja profülaktiline võimlemine. Tuleb meeles pidada, et luumurd on ajutine vigastus, mida saab enamikul juhtudel tõhusalt ravida, pärast mida saab inimene kõndida nagu varem. Seetõttu ärge heitke meelt ja proovige kaitsta oma jalgu korduvate kahjustuste eest.

Sääreluu

sääreluu 2-külgne kondüül;

5-sääreluu tuberosity;

10-hüppeliigese pind;

12-külgne malleolus (machotibia);

13- pahkluu liigendpind (külgmine);

14-fibula keha;

15-mediaal (interosseous) serv;

2-ülemine liigesepind;

4-tagumine interkondülaarne väli;

peroneaalluu pea 6-tipp;

7-fibula pea;

8-fibula keha;

9-mediaal (interosseous) serv;

10-pahkluu liigespind (fibula);

külgmise malleolus'i 11-süvend;

12-soon külgmise malleolus;

13-keskse malleolus liigesepind;

15-pahkluu sulcus (keskmise malleolus'i soon);

sääreluu 16-mediaalne serv;

17-sääreluu keha;

sääreluu 18-külgne (luudevaheline) serv;

19-realine tallalihas.

Fibula on pikk õhuke torukujuline luu. See koosneb korpusest ja kahest otsast, vastavalt ülemisest ja alumisest otsast. Fibula kere on kolmnurkse prismaatilise kujuga, ümber pikitelje keerdunud ja tahapoole kõverdunud.

Inimese anatoomia atlas. Akademik.ru. 2011 .

Vaadake, mis on "Fibula" teistes sõnaraamatutes:

KIULLUUD – nelja ja kahejalgse selgroogse, sealhulgas inimese alajäseme pikk, õhuke, väliselt paljastunud luu. See liigendub sääreluuga vahetult põlve all; selle alumine ots moodustab serva ... ... Teadusliku ja tehnilise entsüklopeedilise sõnaraamatu

Fibula – pindluu on pikk, õhuke torujas luu. See koosneb korpusest ja kahest otsast, vastavalt ülemisest ja alumisest otsast. Fibula kere on kolmnurkse prismaatilise kujuga, ümber pikitelje keerdunud ja tahapoole kõverdunud. Kolm pinda ... ... Wikipedia

sääreluu - sääreluu / sääreluu (suur ja väike) Üks sääre kahest paralleelsest luust ... Paljude väljendite sõnastik

SÄÄRELUU – SÄÄRELUU, sisemine, suurem sääre kahest alumisest luust. Põlve juures ühendub see REIE ehk sääreluuga, altpoolt läheb see pahkluusse. Selle alumine ots moodustab sääre siseküljest väljaulatuva pahkluu luu. vt VÄIKE ... ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat

LUUD – LUU. Sisu: I. HISTOLOOGIA JA EMBRÜOLOOGIA. 130 II. luu patoloogia. sh III. Luuhaiguste kliinik. 153 IV. Luuoperatsioonid. Yub I. Histoloogia ja embrüoloogia. Kõrgemate selgroogsete K. struktuur sisaldab ... ... Big Medical Encyclopedia

Fibula on (fibula, fibula) üks kahest sääre luust (vt) ... Entsüklopeediline sõnaraamat F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

LIHASED – LIHASED. I. Histoloogia. Üldiselt morfoloogiliselt iseloomustab kontraktiilse aine kude selle elementide spetsiifilise eristumise olemasolu protoplasmas. fibrillaarne struktuur; viimased on ruumiliselt orienteeritud oma kokkutõmbumise suunas ja ... ... Big Medical Encyclopedia

Linnud – "Bird" suunab siia; vaata ka teisi tähendusi. Linnud 18 ... Vikipeedia

FOOT – jalg (pes), maismaaselgroogsete tagajäseme distaalne osa, mis on ülevalt liigendatud säärega ja toimib tugielemendina. S. koosneb 3 osakonnast: tarsus, metatarsus ja nõelte phalanges. Enamiku loomade puhul tuginetakse ... ... Bioloogilise entsüklopeedilise sõnastiku sõnale

Skelett - (kreeka keelest. skeletid, sõna otseses mõttes kuivanud) kõvade kudede kogum loomade ja inimeste kehas, mis annab kehale tuge ja kaitseb seda mehaaniliste kahjustuste eest. On väliseid ja sisemisi S. Enamikul selgrootutel S. ... ... Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Fibula

Fibula (fibula) on sääreosa pikk ja üsna õhuke torukujuline luu. See on palju õhem kui sääreluu. See luu koosneb kehast ja kahest - ülemisest ja alumisest epifüüsist. Fibula peamine ülesanne on pöörata sääreluu ja jalalaba, võimaldades jalal pöörata vasakule ja paremale. Sellised liigutused on tingitud sääre pöörlemisest, st. pindluu ja sääreluu pöörlemine üksteise suhtes. Nende kahe epifüüsi vahel paikneva pindluu keha on prisma kolmnurkse kujuga, see on tahapoole painutatud ja ümber pikitelje keerdunud. Fibuluul on külgmised, mediaalsed ja tagumised pinnad, mis on üksteisest eraldatud servadega (harjadega). Külgpind on mediaalsest eraldatud eesmise servaga, mis on kõige teravam hari. Mediaalne hari eraldab tagumise ja mediaalse pinna. Tagumine serv eraldab pindluu tagumise ja külgmise pinna. Luu tagumisel pinnal on nn toitaineava, mis ulatub distaalselt suunatud toitainekanalisse. Fibula mediaalne pind sisaldab luudevahelist serva.

Fibula pea moodustab selle ülemine epifüüs. Luu peas on liigesepind, mis on vajalik sääreluuga ühendamiseks. Ka peas on selle terava kujuga ots, mis on kehast eraldatud pindluu kaelaga. Alumine epifüüs moodustab külgmise malleolu, mille välispind on läbi naha suurepäraselt palpeeritav. Hüppeliigese liigespind asub selle mediaalsel pinnal. Hüppeliigese liigendpind ühendab pindluu taluluu välispinnaga. Üleval asuv kare pind ühendab pindluu sääreluu pindluu sälguga. Külgmise malleoluse tagumisel pinnal on pahkluu soon, mis on üsna madal ja on pika peroneaallihase kõõluse jälg.

Fibula on sääreluuga ühendatud luudevahelise membraaniga.

verevarustus

Keskmise kolmandiku pindluu verevarustust teostab peroneaalarterist pärit suur toitaineanum. Samuti saab toite periosteenist, mis võtab peroneaalarterist palju väikeseid veresooni. Proksimaalset pead ja epifüüsi varustavad eesmise sääreluu arteri haru.

Inimese pindluu ehitus

Sääre, see tähendab inimese alajäseme osa, koosneb järgmistest luudest: sääreluu ja pindluu. Nende inimkeha komponentide külge on kinnitatud lihased. Fibula ise koosneb pikast, õhukesest, mõnevõrra keerdunud kehast ja kahest laiendatud otsast. Ülemist otsa nimetatakse pindluu peaks ja tänu omapärasele liigendpinnale on see kinnitunud sääreluu külge. Selle ühenduse loob luudevaheline membraan. Ja alumine ots on pahkluu, mis siseneb hüppeliigesesse. Selline on inimese sääre selle osa anatoomia.

Just tänu pindluule saab nii sääre kui ka inimese jalg pöörata. Kuid see protsess toimub sääre kahe luu pöörlemise tulemusena üksteise suhtes. Nendele luudele võlgneme oma liikuvuse. Anatoomilise atlase järgi asub pindluu samas kohas, kus asub sääreluu ehk sääreosas.

Millistele kahjustustele on pindluu kalduvus?

Sellel luul on mitut tüüpi kahjustusi.

Kui pindluu on murdunud, rikutakse selle inimkeha elemendi keha enda terviklikkust. See asub sääreosas ja puruneb tavaliselt koos sääreluuga. Luumurdude põhjused võivad olla: liiklusõnnetused, mitmesugused kodused vigastused, kukkumised, põrutused. Ekstreemspordiga tegelevad inimesed murduvad pindluu suurema tõenäosusega kui teised. Isegi see sääreosa saab mõnikord luumurde, kuna eakate inimeste tasakaalustatud, vitamiini- ja kaltsiumirikka toitumise puudumine.

Dr Bubnovsky: “Pennitoode nr 1 liigeste normaalse verevarustuse taastamiseks. Aitab ravida verevalumeid ja vigastusi. Selg ja liigesed on nagu 18-aastaselt, piisab korra päevas määrimisest. »

Sääreluu luumurdude peamised tüübid.

1. Luumurd koos luuosakeste nihkumisega.
2. Luumurd ilma nihketa.
3. Kildude olemasoluga või ilma nendeta.
4. Vastavalt murru olemusele: kaldus või põiki, fragmentaarne või spiraalne.
5. Olenevalt luu tabanud löögist: otsene või kaudne.

Sümptomite tüübid pindluu murru korral.

1. Terav valu vigastuskohas.
2. Paistetus sääre või isegi jalalaba pinnal.
3. Ilmsed hematoomi tunnused.
4. Jäseme enda mõnevõrra deformeerunud välimus.
5. Lihased tõmmatakse vigastuseni ja tekitavad jala lühenemise efekti.
6. Jalgade tuimus.
7. Kõndimise raskused.

Esmaabi sääreluu murdude korral

Kui luu puruneb, peate andma inimesele valuvaigistit ja kindlasti jalga liikumatuks muutma. Ilma meditsiinilise kvalifikatsioonita ei ole võimalik luumurdu iseseisvalt ravida. Kannatanu tuleb saata kliinikusse arsti vastuvõtule. Selleks peate helistama kiirabi või sõitma taksoga haiglasse.

Kes diagnoosib pindluu murd?

Fibula luumurdude ravi spetsialist on traumatoloog. Arst küsitleb esmalt patsienti, kuidas vigastus sai. Seejärel nõuab arst, et läbite kõik vajalikud testid ja teete sääreosa röntgeni. Alles pärast vigastuste olemuse üksikasjalikku uurimist hakkab arst patsienti ravima. Lõppude lõpuks ravib pindluu, lähtudes selle anatoomiast, ainult traumatoloog.

Kuidas puusaluumurdu ravitakse?

Arst osaleb patsiendi abistamises, olenevalt luumurru iseloomust. Kui luu torkab välja, torkab välja, valutab palju, siis need on tõsise luumurru sümptomid, mille raviks on vajalik operatsioon. Kui röntgenpildil nihkeid ei tuvastata, pannakse patsient lihtsalt kipsiga jalale.

Kui luu osad tulevad lahti, on vajalik operatsioon. Spetsiaalsete nõelte abil viib arst luud õigesse asendisse tagasi. Ja metallkonstruktsioonid aitavad luu kinnitada.

Samuti kasutatakse kirurgilist operatsiooni, kui patsiendil on pindluu lahtine murd või sääre selle osa märkimisväärne killustumine. Arst taastab esmalt luu kuju, kandes üksteisele purustatud osakesi. Seejärel kinnitab ta luuosad spetsiaalsete kruvide või plaatidega kokku.

Kui kaua võtab luumurru paranemine aega?

Pole olemas ühte ajavahemikku, mille jooksul kõik pindluu murrud taastuksid. Olenevalt vigastuse olemusest, samuti raskusastmest, patsiendi vanusest, raviarsti kvalifikatsioonist paranevad erinevad vigastused erineval viisil.

Võib väita, et kahe või kolme kuu jooksul toimub luude sulandumine. Sama kallus ilmub kuue nädala pärast. Raskemad vigastused taastuvad kuue kuu pärast.

Kuidas läheb taastusravi pärast luumurde?

Neli kuud pärast luumurru täielikku paranemist peaks algama taastusprotsess. Aja jooksul võib see venida kuus kuud või isegi rohkem. Kõik sõltub luumurru tõsidusest.

Sääreluu murdude taastusravi tüübid.

1. Teaduslikult väljatöötatud terapeutiliste harjutuste kompleksi läbiviimine, mis aitab haiget jalga “arendada” ja viia selle liikuvuseni.
2. Professionaalsete manuaalterapeutide massaažid.
3. Veeprotseduurid basseinides.
4. Omatehtud vannid meditsiinilistest vigastustest.
5. Terapeutiliste salvide ja kreemide iseseisev hõõrumine.
6. Valutava jala koormuse järkjärguline suurenemine raviarsti järelevalve all.
7. Põlveliigese venitamine.

Juhul, kui patsient pöördus õigel ajal raviarsti poole ja talle osutati professionaalset abi, on jala töövõimet lihtne taastada. Ja pärast rehabilitatsioonikuuri läbimist saab patsient juba kuue kuu pärast naasta oma tavapärase ja normaalse elu juurde.

1. Luu ei pruugi korralikult paraneda.
2. Haav võib nakatuda.
3. Sääre närvid või veresooned võivad kahjustuda.
4. Tekivad trombid.
5. Jalg on painutatud.

Kõik need ebameeldivad hetked tuleks parandada. Ja ainult kogenud arst saab probleemidega toime tulla. Mõnel juhul määrab ta teise operatsiooni.

Lihtsate luumurdude ja väikeste pragude korral ilma luuosakeste nihkumiseta ei kasuta arstid radikaalset, vaid konservatiivsemat ravi. See seisneb jala immobiliseerimises kipsi või lahasega. Splint pannakse siis, kui esineb märkimisväärne turse, mis ei võimalda paistes jalale kipsi panna. Rehvi asemel kasutatakse mõnikord lahast. Kuid niipea, kui turse väheneb, pannakse patsient kohe kipsi.

Loomulikult teeb arst kõiki neid protseduure alles pärast röntgenuuringu saamist, mis näitab jala kahjustuse olemust. Lihtsate pindluu vigastustega patsient peaks olema kipsis umbes kolm nädalat. Pärast seda saadab raviarst ta uuesti röntgenisse. Pildi abil saadud haavaparanemisprotsessi tulemuste põhjal määrab arst oma patsiendile täiendavalt ühe või teise ravi.

Luumurdude tagajärjed ja ennetamine

Ükskõik, milline on pindluu murd, on sellel peaaegu alati tagajärjed. Kuigi mitte väga keeruline, mõnikord ebaoluline. Kuid peaksite neile alati tähelepanu pöörama. Ja avastamise korral otsige abi kvalifitseeritud arstilt. Kerge valu sääres võib ju olla signaal tõsisema haiguse kohta. Kui seda ignoreerida, siis varsti võivad inimkehas tekkida kõikvõimalikud häired, mis peagi toovad kaasa tõsiseid haigusi.

Ja ennetava meetmena on vaja kõndimiseks valida õiged mugavad jalanõud. Püüdke mitte kõndida kõrgetel kontsadel. Spordiga tegelemisel tuleb kanda kaitsevahendeid. Ärge asetage oma keha tugevale füüsilisele koormusele, mis võib kahjustada sääre luud. Väldi vanemas eas spordialasid nagu iluuisutamine, suusatamine, rulluisutamine. Talvel jää ajal proovige kasutada libisemiskindla tallaga jalanõusid. Transportides käituge ettevaatlikult, järgige liikluseeskirju.

Muud pindluu haigused

Kuid pindluu võib kannatada mitmesuguste haiguste all. Kõige tavalisem on periostiit. See tekib kaugelearenenud veenilaiendite tagajärjel. Esialgsel etapil ei mõjuta sääre nahk mingeid muutusi. Kuid palpeerimisel kaebab patsient ebameeldivaid valulisi aistinguid.

Arst alustab periostiidiga patsiendi ravi röntgenpildi, analüüside ja ultraheliuuringu näidustuste alusel. Patsiendile määratakse ravimid, samuti peaks ta valutavat jalga masseerima, hõõruma. Kodus seda haigust ei soovitata ravida. Patsient vajab eriarstiabi. Mõnda aega on parem jalg immobiliseerida.

Teine pindluu haigus on osteoporoos. Kui kaalute hoolikalt selle luu struktuuri, võite avastada, et see koosneb kompaktsest ja käsnjas koest. Osteoporoosi tagajärjel hävib kompaktne ja käsnjas aine. Luu muutub õõnsamaks ja seetõttu hapraks. Haiguse sümptomid: valu sääres, ebamugavustunne kõndimisel. Seda haigust ravitakse kaltsiumi ja fosforirikaste ravimite abil. Ja selle haiguse ennetamiseks tuleks süüa nii palju piima, juustu, kala kui võimalik.

Ka pindluu osteomüeliit on tõsine haigus. See on tõsine mädane, samuti nakkuslik põletik. Osteomüeliit mõjutab kõiki sääreluu elemente. Selle haiguse põhjuseks on ohtlike mikroorganismide tungimine.

Haigus areneb immuunpuudulikkuse, aga ka suhkurtõve või pindluu murru taustal. See haigus mõjutab mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb järsult, nahk sääre- ja põlvepiirkonnas muutub punaseks, inimene kannatab väljakannatamatu valu käes.

Osteomüeliidi ravi teostab ainult haiglas professionaalne arst: kirurg või traumatoloog. Diagnoosige seda haigust röntgenikiirte, testide ja kompuutertomograafia abil. Te ei saa abstsessi kodus avada, sest see võib põhjustada sepsist ja tõsiseid tüsistusi. Haiglas vaatab patsiendi läbi kirurg. Operatsiooni käigus avatakse ja elimineeritakse mädane fookus. Meditsiiniliste preparaatidega saavutatakse patsiendi täielik taastumine.

Fibula on samuti altid osteosarkoomile. Ja see haigus kuulub kõige ohtlikumate haiguste kategooriasse. Selle arengu tulemusena moodustub luus pahaloomuline kasvaja. Algstaadiumis haigus peaaegu ei avaldu. Inimene omistab kergeid valusid sääres reuma arvele. Aga ta eksib. Probleem on palju tõsisem. Ja mõne nädala pärast ilmub turse, valu muutub talumatuks, tekivad metastaasid. Osteosarkoomi ravi hõlmab kasvaja eemaldamise operatsiooni. Pärast seda määratakse patsiendile keemiaravi kuur.

Selle haiguse diagnoosimine toimub kliinikus, määrates patsiendile analüüsid, röntgenikiirgused, luu skaneeringud. Tehakse pindluu kahjustatud piirkonnast võetud koe biopsia. Varem amputeeriti selle haiguse all kannatavad jäsemed. Ja patsiendid ise ei elanud pärast operatsiooni isegi viis aastat. Kuid nüüd on arstide arsenalis kaasaegsed ravimid. Tänu uutele ravimitele on oluliselt suurenenud nende patsientide osakaal, kes ka pärast metastaaside eemaldamist elavad kauem kui viis aastat.

Osteosarkoom mõjutab noori poisse ja tüdrukuid. Enamasti esineb see vanuses. Viiekümne aasta pärast on see haigus haruldane. Osteosarkoomi võib põhjustada näiteks keemiaravi teise vähi tagajärjel. Samuti võib haigus aktiveeruda pärast luumurdu. Selle arengu tõukejõuks on osteomüeliit või Paget'i tõbi.

Haigused, mis mõjutavad pindluu, nõrgestavad seda oluliselt. Mõnikord võib luumurdude põhjuseks olla väike füüsiline koormus, mille tagajärjel murdub pindluu.

Fibula haiguste ennetamiseks on soovitatav süüa palju kiudaineid ja kaltsiumi. Rohelised köögiviljad aitavad pärssida patogeensete bakterite arengut. Liha, piim, kala, juust – need toiduained peaksid alati inimese toidulaual olema. Kuid selleks, et mitte haigestuda ohtlike vaevustega, on vaja järgida õiget elustiili.

Tervislik eluviis hõlmab suitsetamisest, alkohoolsetest jookidest ja narkootikumidest loobumist. Inimkehas toimuvad protsessid võivad ebaõnnestuda just mürgiste ainete kasutamise tõttu. Kõik inimkehas on omavahel seotud. Ja tavaline sigaret võib hiljem põhjustada kehas äkilisi tüsistusi, mis põhjustavad pahaloomulise moodustumise pindluus.

Kuidas unustada valu liigestes..

Liigesevalu piirab teie liikumist ja elu...

• Olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süstemaatilise valu pärast ...
• Võib-olla olete proovinud hunnikut rahvapäraseid meetodeid ja ravimeid, kreeme ja salve ...
• Kuid otsustades selle järgi, et te neid ridu loed, ei aidanud need teid palju ...

Fibula on torujas, õhuke ja pikk sääre luu. See koosneb kehast ja kahest epifüüsist, vastavalt ülemisest ja alumisest epifüüsist. Luu distaalne või alumine ots on hüppeliigese oluline komponent ja seda nimetatakse külgmiseks või külgmiseks malleoluks. Külgmine malleolus on hüppeliigese väline luuline stabilisaator.

Fibula struktuur

Luu keha on prismaatilise kolmetahulise kujuga, tagurpidi kaardus ja ümber pikitelje keerdunud. Fibuluul on kolm pinda: tagumine, külgmine ja mediaalne, mis on üksteisest eraldatud kolme harjaga.

Eesmine serv on terava harja kujuga ja eraldab külgpinna mediaalsest. Mediaalne hari paikneb luu mediaalse ja tagumise pinna vahel ning tagumine serv külgmise ja tagumise pinna vahel. Tagumisel pinnal on toitaineauk, mis ulatub distaalselt suunatud toitainekanalisse. Mediaalsel pinnal on näha luudevahelist serva.

Fibula ülemine epifüüs moodustab pea, mis liigesepinna abil on ühendatud sääreluuga. Pea ülemine osa on terava kujuga ja seda nimetatakse pea ülaosaks. Pea on kehast eraldatud pindluu kaelaga.

Luu alumine epifüüs moodustab külgmise malleooli. Selle välispind on läbi naha hästi tunda. Lateraalse malleolu mediaalsel pinnal on liigesepind, mille abil on luu ühendatud taluluu välimise osaga. Pisut kõrgemal pindluul on kare pind, mis ühendub sääreluu pindluusälguga.

Välimise pahkluu tagapinnal on näha pika peroneaallihase kõõluse jälg – pahkluu soon.

Sääreluu luumurdude tüübid

Luumurrud tekivad pindluu erinevatel tasanditel. Peamiselt murdub luu külgmise malleolu piirkonnas. Omakorda tekib sääre külgmise malleolus luumurd selle erinevatel tasanditel. Reeglina kaasneb pindluu murruga jalalaba nihestus või subluksatsioon, luu lühenemine ja distaalse luudevahelise sündesmoosi rebend.

Esineb pindluu kaldus, peenestatud, põiki-, spiraal- ja fragmentaalmurde.

Luumurdude peamised sümptomid on järgmised:

• valu välimise pahkluu sondeerimisel;
• turse;
• valu aksiaalse koormusega luule;
• valu hüppeliigeses liikumisel.

Sääreluu murdude ravi

Konservatiivse ravi peamine eesmärk on luude fragmentide võrdlemine ja säilitamine. Traumatoloog teeb repositsiooni, mille abil kõrvaldatakse jalalaba subluksatsioon ja fragmentide nihkumine. Kui luumurru vähenemise perioodil õnnestus ümberpaigutamine ja kildude seisund on rahuldav, fikseeritakse jalg ja sääreosa kipsi või spetsiaalse ortoosiga.

Kui ümberpaigutamine ei anna rahuldavaid tulemusi ja fragmentide nihkumine püsib, on ette nähtud pindluu kirurgiline ravi, mis koosneb mitmest etapist:

• luufragmentide avatud ümberpaigutamine viiakse läbi;
• kõrvaldatakse jala subluksatsioon;
• luufragmendid kinnitatakse implantaatide abil (tihvt, kruvid, plaat).

Sääreluu on üks inimkeha võtmeluudest. See on äärmiselt suur ja paikneb sääre luuga võrreldes mediaalselt. Ülemises osas ühendub see reieluuga. Seega moodustub lõpuks põlveliiges. Alumises osas külgneb talus.

Sääreluu keha

Sääreluu on korrapärane kolmnurk, millel on kolm erinevat serva.

Esimene serv on esiosa. Seda on tunda läbi naha ja soovi korral ka palpeerida. Selle ülemises osas on iseloomulik tuberosity. Just selles kohas ühineb reie nelipealihas sääreluuga.

Teine serv on luudevaheline. See on mõnevõrra paigutatud pindluu suunas. Samas on see väga terav.

Viimast, kolmandat, mediaalset serva kutsuvad arstid ka keskmiseks servaks. Sellel on iseloomulik ümar kuju.

Sääreluu struktuur

Selle lõpus moodustab sääreluu paar paksenemist, mis on mõeldud lihaste kinnitamiseks. Anatoomias nimetatakse neid kondüülideks. Sääreluul on neid kaks - lateraalne ja mediaalne.

Inimese reiele lähemal asuval küljel on kondüülid varustatud kergelt nõgusate platvormidega, mis on vajalikud ühendamiseks samade reieluu kondüülidega. Kondüülide liigesepinnad on eraldatud omamoodi kõrgendusega, millel on kaks tuberkulit. Neid on vaja liigesesidemete usaldusväärseks kinnitamiseks.

Sääreluu tagumise serva trauma

Sääreluu tagumine serv on väga vastuvõtlik luumurdude ja vigastuste suhtes. Sedalaadi vigastusi esineb kolmandikul hüppeliigese murru ohvritest.

Kõige sagedamini paikneb traumatoloogide kogemusel luufragment seljas, võimalik, et pinna külgmisel küljel. Luufragmentide ühendamine pärast luumurdu nende paremaks sulandumiseks sääreluu murdude korral viiakse läbi ainult siis, kui fragmendi suurus ei ületa neljandikku kogu liigese pinnast.

Arstid eristavad sääreluu tagumise külgmise serva mitut tüüpi kahjustusi. Esiteks, piisava suurusega fragmendi olemasolul räägitakse tagumise sideme kontuurmurrust.

Teiseks, liigese enda sees olevate fragmentide seisund.

Kolmandaks, kui sääreluu enda pind on murru ajal surutud, siis enamasti ei ole võimalik täpset diagnoosi panna ainult ühe esialgse röntgenpildi abil. Need on kõige keerulisemad juhtumid, mis nõuavad üksikasjalikku ja hoolikat uurimist. Tihti tekivad taandumise tagajärjel takistused, mille tõttu ei ole võimalik luu kiiresti ja tõhusalt sättida.

Parem sääreluu

Selguse huvides kaaluge, mis on sääreluu. Õige koosneb üksikasjalikul uurimisel 9 komponendist.

Intercondylar eminentsi keskmes. Sellest paremal ja veidi allpool on mediaalne kondüül ning veelgi madalamal ja keskel on sääreluu tuberosity.

Struktuuri oluline komponent on luudevaheline serv, mille all asub külgpind, samuti eesmine serv, mille all paikneb mediaalne pind.

Sääreluu lõpeb mediaalse malleolusega. Anatoomia on tänapäeval hoolikalt uurinud kõiki inimkeha ehituse üksikasju, mis tänapäeval oluliselt lihtsustab diagnoosimise ja ravi protsessi.

Teine komponent, mida ei saa tähelepanuta jätta, on külgmine kondüül. See asub sääreluu vasakus ülanurgas.

Sääreluu osakondade kaupa

Arvestades sääreluu lõike, tuleks põhitähelepanu pöörata proksimaalsele lõigule. See hõlmab luu ülemist osa, mis on otseselt seotud põlveliigese moodustamisega. See osakond koosneb kahest kondüülist. Üks on väline, teine ​​on sisemine, samuti metafüüs. Kui vigastuse ajal mõjutas murrujoon sääreluu liigesepinda, siis traumatoloogid nimetavad seda liigeseliseks.

Sääreluu selle osa luumurrud võivad olla mitterasked (neid nimetatakse ka madala energiatarbega), näiteks väikeselt kõrguselt kukkudes. Nagu ka keerulisemad või suure energiatarbega, näiteks tugeva mehaanilise löögiga põlvepiirkonda - jalgpallimatši või autoga kokkupõrke ajal.

Teised juhtumid on ohtlikumad, kuna selliste vigastuste tagajärjel on suure hulga luude fragmentide tõenäosus suur. Igal juhul kuulub selle luu luumurd selgelt raskete vigastuste kategooriasse ja nõuab professionaalset ja kvalifitseeritud ravi. Enamasti ei saa te ilma operatsioonita luumurdude liitmiseks ja tekkinud fragmentide nihutamiseks. Sellisel juhul kinnitatakse sääreluu kruvidega, mõnikord lisatakse neile plaadid.

Kui on täpselt kindlaks tehtud, et luumurd on intraartikulaarne, siis on sel juhul väga oluline kahjustatud pind põhjalikult taastada, välistades luufragmentide nihkumise.

Vastasel juhul on see täis tüsistusi, kõige levinum on põlveliigeste traumajärgne artroos.

Interkondülaarne eminentsus

Teine tõsine vigastus tekib siis, kui kannatab sääreluu kondülaarne eminents. Sellised vigastused on äärmiselt valusad ja ebameeldivad. Enamasti tekivad need kaudse mehaanilise trauma mõjul. Näiteks kui löök on proksimaalse jala tagant või eest, mis on kõverdatud asendis. Selle tulemusena venivad ristatisidemed lõpuni välja ja luu rebenetakse ära. Teine selliste luumurdude põhjus on liigne röövimine või hüperekstensioon.

Esimesed märgid just sellisest kahjustusest on terav valu ja turse põlveliigese piirkonnas. Põhjuseks on reeglina vigastus. Sageli tekivad sellised vigastused kontaktspordi sportlastel. Patsient ei saa jalga täielikult välja sirutada, enamikul on sahtli sümptom. Tõsi, põlveliigese ümbritsevate lihaste spasmi tõttu pole seda alati võimalik paigaldada. Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud röntgenuuring. Selliste luumurdudega kaasneb sageli põlveliigese külgmiste sidemete kahjustus.

Luumurdude ravi

Samal ajal saavad nad tõhusalt ravida vigastusi, mille puhul sääreluu toimib peamise luuna. Anatoomia soovitab seada sellise patsiendi ravi peamiseks ülesandeks - taastada liigese stabiilne toimimine, samuti liikumise loomine selles. Paar päeva pärast vigastust ei tee paha pöörduda ortopeedi poole, kes annab praktilisi nõuandeid, et taastumisprotsess kulgeks optimaalselt ja kiiresti.

Ravi käigus on suure tõenäosusega vajalik asendi muutmine, mida saab teha kinnisel viisil, pannes kipsi selle jala asendisse, kus see on täies väljasirutuses. Sidet tuleks kanda poolteist kuni kaks kuud.

Kui luumurruga kaasnevad muud vigastused, on kõige parem vältida kinnist ümberpaigutamist.

Sidemete täieliku irdumise korral on vaja võimalikult kiiresti alustada kirurgilist ravi. Selliste luumurdudega kaasnevad sageli tõsised tüsistused, tugev valu ja põlveliigese ebastabiilne fikseerimine.

Sääreluu sideme vigastus

Ka sääreluu sidemed on tugevalt vigastatud. Esimene sümptom on terav valu põlve siseküljel, mis tekkis vahetult pärast rebenemist põhjustanud vigastust. Sageli on raske kindlaks teha ühte valuallikat.

Esmaabi on vaja anda nii kiiresti kui võimalik. Kastke oma jalg absoluutsesse puhkeolekusse. Turse leevendamiseks ja valu vähendamiseks kasutage jääd. Vajadusel võite võtta valuvaigisti tableti.