Kuidas ravida tservitsiiti menopausi ajal. Põhjused, sümptomid ja kuidas ravida tservitsiiti? Ägeda emakakaela põletiku sümptomid

Tservitsiit on põletikuline protsess emakakaela vaginaalses segmendis. Emakakaelapõletik, mille sümptomiteks on mädane või limane eritis, valu alakõhus (tõmbav või tuim), valulik vahekord ja urineerimine.

Pikaajaline krooniline tservitsiit põhjustab erosiooni arengut, emakakaela paksenemist, nakkuse levikut suguelundite ülemistesse osadesse.

Oma struktuuris toimib emakakael barjäärina, mis takistab infektsiooni sattumist emakasse. Teatud tegurite mõjul rikutakse selle kaitsefunktsiooni, mis viib sellesse piirkonda võõra mikrofloora sisenemiseni, aidates sellega kaasa põletiku - emakakaela tservitsiidi - arengule.

Kõige sagedamini esineb haigus 18–45-aastastel naistel, kes elavad aktiivset seksuaalelu. Paljud nakatunud naised ei saa aga vajalikku ravi, kuna emakakaelapõletiku sümptomid võivad olla varjatud.

Põhjused

Miks emakakaela põletik tekib ja mis see on? Selleks, et naisel see haigus välja areneks, on vaja viia suguelunditesse mitmesugune patogeenne mikrofloora: E. coli, streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad ja muud mikroorganismid. Nad on võimelised sattuma emakakaela kontaktteede kaudu, vere ja lümfi kaudu või pärasoolest, spetsiifiline mikrofloora kandub edasi sugulisel teel.

Enamikul juhtudel tekib emakakaela tservitsiit sugulisel teel levivate tupeinfektsioonide esinemise tõttu:,. Herpeetilised suguelundite infektsioonid võivad esile kutsuda ka emakakaela põletikku või. Lisaks võivad haiguse algusega kaasneda ka mehaanilised ärritajad, need on emakakaela vigastused pärast aborti, sünnitust või muude vigastuste tagajärjel.

Tservitsiit esineb harva isoleeritult, tavaliselt kaasnevad selle arenguga muud reproduktiivsüsteemi patoloogiad: vaginiit, ektropioon, emakakaela pseudoerosioon. Tüsistuste vältimiseks peate õigeaegselt mõtlema, kuidas tservitsiiti ravida ja milliseid ravimeid selleks vaja on.

Tservitsiidi sümptomid

Haigus võib esineda kahel viisil. Esimene - ilma sümptomiteta, teine ​​- teatud märkide ilmnemisega. Enamikul juhtudel sõltub kliiniku raskusaste nakkusprotsessi põhjustajast.

Kergekujulise emakakaelapõletiku korral ei pruugi naine sümptomeid üldse märgata. Võib-olla perioodiliselt ilmuvad väikesed tupest eritised, mis on oma olemuselt valdavalt limaskestad.

Põhijooned emakakaela tservitsiit:

• nõrk valu;
• valu või ebamugavustunne vahekorra ajal;
• harvaesinev määrimine tupest, mõnikord koos mädaseguga;
• hägune limane eritis tupest, olenemata menstruaaltsüklist;
• valulik menstruatsioon.

Emakakaela tservitsiidiga on rohkem väljendunud sümptomid - verejooks, sügelus suguelundite piirkonnas, valu või eritis koos verega vahekorra ajal, põletustunne urineerimisel. Lisaks täheldatakse emakakaela põletikuga naisel perioodilisi ja ebamugavaid aistinguid alakõhus. Kui äge tservitsiit on raske käiguga, on võimalik jälgida kehatemperatuuri tõusu, pearinglust, iiveldust või oksendamist.

Kui naisel on tekkinud gonorröa tservitsiit, muutub eritis kollaseks, trihhomonoosi korral muutuvad need vahuks. Inimese papilloomiviirus võib põhjustada erineva suurusega kondüloomi ja emakakaela haavandeid.

Ägeda tservitsiiti ravitakse antibiootikumidega. Ja kui haiguse põhjuseks said gonokokid, on vaja mõlema partneri ravi. Selles etapis ravimata tservitsiit muutub pikaleveninud krooniliseks protsessiks. Heide muutub häguseks. Kroonilises staadiumis on põletiku tunnused (turse, hüperemia) vähem väljendunud.

Raseduse ajal

Emakakaelapõletik raseduse ajal võib muutuda üsna tõsiseks probleemiks nii naisele kui ka tema lapsele. Haiguse nakkusliku kulgemise korral on loote nakatumise tõenäosus sünnituse ajal suur.

Emakakaelapõletikku on raseduse ajal äärmiselt raske ravida, kuna paljud antibakteriaalsed ained avaldavad lootele negatiivset mõju. Seetõttu on vaja emakakaelapõletikku enne raseduse algust välja ravida, et lootel ei tekiks erinevaid patoloogilisi muutusi.

Krooniline tservitsiit

Kui ägedat emakakaelapõletikku ei ravita korralikult või ei ravita üldse, siis ühe kuni kahe nädala pärast ägedad nähtused taanduvad ja põletik omandab kroonilise protsessi tunnused.

Kroonilise tservitsiidi sümptomiteks võivad olla aeg-ajalt valutavad valud alakõhus, limane eritis tupest. Krooniline infektsioon kujutab endast suurt ohtu naise tervisele, sest ebaõigeaegse ravi tõttu paksenevad emakakaela seinad, mis võib kõnealuses suguelundite piirkonnas põhjustada vähki, viljatust ja düsplaasiat.

Mädane tservitsiit

See on silindrilise epiteeli põletikuline protsess, samuti emakakaela limaskesta ja mis tahes silindrilise epiteeliga külgneva piirkonna subepiteliaalne kahjustus.

Selle peamised ilmingud:

• rohke (koos mädaseguga), ebameeldiva lõhnaga eritis tupest;
• menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooks;
• alakõhuvalu;
• , halb enesetunne (harvadel juhtudel).

Kui naisel on mädane emakakaela põletik, võib peaaegu kindlasti väita, et tema partneril on sarnast tüüpi patogeenide põhjustatud uretriit.

Tservitsiit - ravi

Esiteks peaksite välja selgitama haiguse põhjuse ja seejärel määrama tservitsiidi tervikliku ravi. Selleks peab naine läbima günekoloogi läbivaatuse, läbima seksuaalinfektsioonide, tupe bakteriaalse floora analüüsi, samuti standardsed vere- ja uriinianalüüsid. Tasub teada, et STI avastamise korral tuleb uurida ka seksuaalpartnerit.

Ravirežiim on järgmine:

• antibiootikumide määramine pärast patogeeni tuvastamist.
• kohalik põletikuvastane, analgeetiline ravi.
• tupe mikrofloora taastamine.
• füsioteraapia.

Klamüüdia tservitsiidi korral on näidustatud tetratsükliini antibiootikumid (doksütsükliin), kinoloonid, makroliidid (erütromütsiin). Kandidaalse tservitsiidi korral kasutatakse seenevastaseid aineid (itrakonasool, flukonasool). Emakakaelapõletiku ravis kasutatakse laialdaselt kombineeritud kohalikke preparaate.

Pärast haiguse ägeda staadiumi taandumist on võimalik kasutada kohalikke tservitsiidi ravimeetodeid. Selleks sobivad hästi küünlad (terzhinan) ja kreemid. Seega nõuab emakakaela tservitsiidi ravi pikka ja põhjalikku ravi, et see ei muutuks krooniliseks ja ei paraneks täielikult.

Harvadel juhtudel, kui naise emakakaelapõletik ei kao pärast antibiootikumikuuri, tehakse põletikuliste piirkondade kauteriseerimine.

Ennetavad meetmed

Emakakaelapõletiku ennetamine on eelkõige endokriinsete häirete õigeaegne ravi, abordi vältimine, isiklik hügieen ja seksuaalsete infektsioonide välistamine.

emakakaela põletik - See on emakakaela vaginaalse osa kudede põletik.

Emakakaela limaskesta põhiülesanne on kaitsta emakaõõnde patogeensete mikroorganismide eest. Emakakaela lima koosneb immunoglobuliinidest, ensüümidest ja erinevatest ainetest, millel on antibakteriaalne toime. Emakakael ja emakakaela lima on loomulik filter, mis kaitseb naist ebasoodsate keskkonnatingimuste eest. Tservitsiidi arengu peamised põhjused on järgmised:

• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• tupe mikrofloora rikkumine;
• mitmesugused emakakaela kanali vigastused, näiteks sünnituse ajal, emaka rasestumisvastaste vahendite paigaldamine, raseduse kunstlik katkestamine;
• emakakaela keemilised põletused duši all;
• hormonaalsed häired.

Haigust soodustavateks teguriteks on seksuaalse aktiivsuse varasem algus, sigadus, varajane sünnitus (enne 18. eluaastat), allergilised reaktsioonid lateksi- või kondoomikomponentidele, hormonaalsete ravimite kasutamine, suitsetamine.

Tservitsiit esineb harva isoleeritult, enamasti kaasnevad sellega muud suguelundite haigused, näiteks vulviit, bartoliniit, vaginiit, ektropioon jne.

Emakakaelapõletikul on 2 vormi:

• spetsiifiline, mis on põhjustatud patogeensest mikrofloorast (gonokokk, mükoplasma, trihhomonas, klamüüdia);
• mittespetsiifiline - põhjustatud oportunistlikust mikrofloorast, mis teatud tingimustel viib emakakaelapõletiku tekkeni (streptokokid, stafülokokid, E. coli, enterokokid, Candida perekonna seened jt).

Sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest eraldatakse eksotservitsiit ja endotservitsiit. Eksotservitsiit tähendab emakakaela tupesegmendi põletikku, endotservitsiit omakorda emakakaela emakakaela kanali põletikku.

Kursuse olemuse järgi jaguneb tservitsiit järgmisteks osadeks:

• vürtsikas. Sellisel juhul kestab põletikuline protsess vähem kui 6 nädalat;
• krooniline, mis tekib protsessi perioodiliste ägenemistega.

Spetsialisti õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Enneaegse arsti poole pöördumise või ebapiisava ravi korral võib äge tservitsiit muutuda krooniliseks, millel on teatud tagajärjed. Lisaks võivad emakakaela põletiku tagajärjeks olla polüübid ja emakakaela erosioon, ülemiste suguelundite põletik. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatav koheselt pöörduda meditsiiniasutuse poole, samuti läbida igal aastal ennetav günekoloogiline läbivaatus.

Sümptomid

Äge tservitsiit ilmneb limaskestade või limaskestade mädase iseloomuga rohke eritumise ilmnemisel suguelunditest. Lisaks võib haiguse kliinikus esineda valu sündroom. Tuim valu alakõhus ei ole aga haiguse püsiv sümptom ehk äge tservitsiit võib tekkida ilma valuta.

Kroonilist tservitsiiti iseloomustab kustutatud kliiniline pilt. Haiguse kroonilise vormi korral esinevad perioodilised valud alakõhus, enamasti valutavad iseloomuga, samuti hägune limane eritis suguelunditest.

Sõltuvalt tservitsiidi põhjustaja tüübist võib haiguse kliinik veidi erineda. Näiteks gonorröa infektsioonist põhjustatud emakakaela põletik kulgeb ägedalt ja kiiresti, sümptomid on väljendunud, sageli valuga. Klamüüdiainfektsiooniga on haiguse sümptomid vähem väljendunud, mistõttu patsiendid ei pöördu spetsialisti poole üsna pikka aega.

Diagnostika

Günekoloog saab emakakaelapõletikku diagnoosida mitte ainult siis, kui patsiendil esinevad iseloomulikud kaebused, vaid ka ennetava läbivaatuse käigus, mil patsienti miski ei häirinud.

Uuring algab emakakaela uurimisega, kasutades spekulit. Sõltuvalt haiguse põhjustajast on emakakael järgmine välimus:

• gonorröa etioloogiaga emakakaelapõletikuga on emakakaela tupe osa helepunast värvi, see on paistes, lõtv, haavanditega ("tahke erosiooni" sümptom);
• Trichomonase põhjustatud emakakaelapõletikuga on emakakael hüpereemiline, ödeemne, lõtv, tuvastatakse väikesed hemorraagiad (“maasika emakakael”);
• klamüüdiainfektsiooniga, mis võib põhjustada ka emakakaelapõletiku teket, on emakakaela tupeosa limaskest kergelt hüpereemiline, turse.

Järgmisena tehakse kolposkoopia - diagnostiline meetod, mis võimaldab hinnata emakakaela tupeosa limaskesta seisundit spetsiaalse optilise seadme (kolposkoobi) abil. Selle uuringu käigus selgitatakse välja emakakaela patoloogiliste muutuste olemus. Lisaks võimaldab kolposkoopia määrata patoloogilise fookuse asukoha, mis on vajalik emakakaela sihipäraseks biopsiaks. Kolposkoopiat on kahte tüüpi:

1. Lihtne kolposkoopia, mille käigus uuritakse emakakaela kolposkoobiga ilma meditsiiniliste uuringuteta.
2. Laiendatud kolposkoopia, mille käigus emakakaela limaskesta eeltöödeldakse 3% äädikhappe lahusega (või 0,5% salitsüülhappe lahusega) ja Lugoli vesilahusega (nn Schilleri test), mille järel uuritakse emakakaela kasutades kolposkoop.

Protseduur on absoluutselt valutu ja ei nõua patsiendilt ettevalmistust. Arvatakse, et kolposkoopiat tuleb teha ainult siis, kui günekoloogilise vaatlusalusega läbivaatusel avastatakse muutusi emakakaela limaskestas. Siiski on praegu soovitatav seda uuringut teha naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed vähemalt kord aastas profülaktilistel eesmärkidel.

Järgmisena võetakse emakakaela kanalist määrd, mis saadetakse mikroskoopilisele ja bakterioloogilisele uuringule. Mikroskoopiline uuring võimaldab määrata normaalsete, patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide ning rakuliste elementide arvu ja suhte, mis võimaldab järeldada põletikulise protsessi olemasolu, selle tõsidust ja tupeosas elava mikrofloora olemust. emakakaela. Ägeda tservitsiidi korral leitakse suur hulk leukotsüüte (30 või rohkem), lümfotsüüte ja patogeenseid mikroorganisme. Bakterioloogiline uuring võimaldab tuvastada tservitsiidi tekke põhjustanud patogeeni tüübi, samuti määrata mikroorganismi tundlikkust antibiootikumide spektri suhtes, mis aitab valida ravi jaoks konkreetse antibiootikumi. Bakterioloogilise uuringu abil ei ole kaugeltki alati võimalik haiguse põhjustajat tuvastada, sellistel juhtudel tehakse PCR-diagnostika. See on muidugi üsna võimas ja tõhus kaasaegne diagnostikameetod, mis võimaldab kiiresti ja täpselt määrata nakkushaiguse põhjustaja. Samuti väärib märkimist, et PCR-diagnostika on kõrge spetsiifilisuse ja tundlikkusega. Tänu selle diagnostilise meetodi arvukatele eelistele on inimesel juba olemasolev haigus võimalik avastada isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis, mil haiguse kliinilised ja laboratoorsed tunnused veel puuduvad.

Ravi

Emakakaelapõletiku ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus ja haiguse algust soodustavad tegurid. Selleks määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid.

Kohalik ravi viiakse läbi alles pärast haiguse ägeda protsessi taandumist. See hõlmab pesemist, tupekreemide, suposiitide sisseviimist, emakakaela töötlemist 3% dimetüülsulfoksiidi lahusega, hõbenitraadi lahusega. Oluline on rõhutada, et tservitsiidi ägedal perioodil on lokaalse ravi kasutamine rangelt keelatud tõusva infektsiooni tekke ohu tõttu.

Kasutatakse ka füsioterapeutilist ravi, mis määratakse pärast haiguse ägeda perioodi leevendust. Näiteks võib kasutada tupe laserteraapiat, magnetoteraapiat, darsonvaliseerimist jms.

Krooniline tservitsiit on uimastiravile halvasti alluv. Seetõttu kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi võimalusi:

• diathermokoagulatsioon on ravimeetod, mille toime on kudede kauteriseerimine kõrgsagedusvooluga;
• krüoteraapia on ravimeetod, mis põhineb kudede kokkupuutel külmaga;
• laserteraapia on ravimeetod, mis põhineb kontsentreeritud valguskiire mõjul kudedele.

Emakakaelapõletiku tekke ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed hõlmavad isiklikku hügieeni, sugulisel teel levivate infektsioonide vältimist, nende õigeaegset ravi ja endokriinsete häirete ravi. Emakakaelapõletiku ennetamise oluline tingimus on soori õigeaegne ravi.

Ravimid

Tservitsiidi bakteriaalse etioloogia korral on vajalik antibakteriaalsete ravimite määramine. Kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

1. Tetratsükliinid. Üks selle antibakteriaalsete ainete rühma esindajatest on doksütsükliin, mis on aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, maksapuudulikkusega inimestele, samuti myasthenia gravis'ele (ravimi intravenoosse manustamise korral).
2. Makroliidid. Makroliidide kõige levinum esindaja on asitromütsiin. Sellel antibiootikumil on lai antibakteriaalse toime spekter, mis võimaldab seda kasutada erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide kahjustuse korral. Ravimi toimemehhanism on aeglustada bakterite kasvu ja paljunemist. Asitromütsiin on hästi talutav, ravimi võtmise ajal esineb harva kõrvaltoimeid, see on vastunäidustatud ainult siis, kui patsiendil on allergiline reaktsioon ravimi mõne komponendi suhtes, rasedus ja imetamine, samuti alla 12-aastased lapsed.
3. Fluorokinoloonid:
   • moksifloksatsiin. Sellel on bakteritsiidne toime, mis laieneb paljudele mikroorganismidele. Ravim on erinevas vanuses esindajate seas hästi talutav. Vajadusel on lubatud välja kirjutada rasedatele naistele, kuna loomkatsetes ei tuvastatud teratogeenset toimet, mis tähendab ravimi kasutamisest tingitud väärarengute esinemist. Tasub hoiduda alla 18-aastaste laste kasutamisest, kuna ravimi kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, mis näitab moksifloksatsiini kasutamise ohutust lapsepõlves;
   • levofloksatsiin. Ravimil on bakteritsiidne toime, see on aktiivne nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide vastu. Levofloksatsiin on hästi talutav, harva esinevad järgmised kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus), lihasnõrkus.

Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse näiteks herpesinfektsioonide korral. Sellisel juhul on sageli ette nähtud atsükloviir. Ravimi annuse ja manustamise sageduse määrab raviarst, lähtudes protsessi tõsidusest ja kliiniliste ilmingute tõsidusest. Kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on haruldased. Kõige tavalisemad on ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu. Allergilise reaktsiooni avastamine on näidustus ravimi kasutamise katkestamiseks. Atsükloviiri võtmise ajal on soovitatav jälgida neerufunktsiooni, st jälgida muutusi selliste näitajate nagu kreatiniini ja uurea biokeemilises vereanalüüsis.

Kandidaalse tservitsiidi avastamise korral on ette nähtud seenevastased ravimid. Selle rühma kõige levinum ravim on flukonasool. Selle ravimi taluvus on väga hea, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, suu limaskesta kuivus, väljaheite häired kõhukinnisuse näol.

Rahvapärased abinõud

Tservitsiidi ravi peaks läbi viima selle meditsiini valdkonna spetsialist. Kodus ise ravimine ei ole teretulnud, kuna ägeda tservitsiidi õigeaegse kvalifitseeritud ravi puudumine võib põhjustada protsessi kroonilise kulgemise.

Nagu teate, on emakakaela põletikul mõnel juhul kliiniline pilt kustutatud, mistõttu naine ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole. Selliste olukordade vältimiseks on soovitatav mitte unustada günekoloogi ennetavaid uuringuid, mida tuleks läbi viia vähemalt 2 korda aastas. Lisaks on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, et välistada nakatumiseks soodsate tingimuste ilmnemine. Emakakaelapõletiku tekkimise võimaluses mängib mitte väikest rolli naise seksuaalpartnerite arv. Seetõttu tuleks piirata seksuaalpartnerite arvu, samuti tuleks välistada juhuslik seks. Sugulisel teel levivate infektsioonide esinemise vältimiseks on vahekorra ajal vaja kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit (kondoomi). Kui seda kaitsemeetodit eiratakse, on tungivalt soovitatav uurida suguhaiguste esinemist, eriti kui puudub püsiv seksuaalpartner. Lisaks on vaja kiiresti ravida sisemiste suguelundite nakkus- ja põletikulisi haigusi, samuti vältida krooniliste haiguste ägenemist põhjustavate tegurite esilekutsumist. Selleks vältige hüpotermiat, erinevaid vigastusi, psühho-emotsionaalset stressi. Samuti on oluline hoolitseda oma toitumise eest, erilist tähelepanu tuleks pöörata köögiviljade ja puuviljade kasutamisele, mis on rikkad erinevate vitamiinide ja mineraalainete poolest, piimatooted, teraviljad. Erilist tähelepanu pööratakse une- ja puhkerežiimile, mille järgimine võimaldab tugevdada keha üldist seisundit.

Teave on ainult viitamiseks ega ole tegevusjuhis. Ärge ise ravige. Haiguse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole.

Krooniline tservitsiit on emakakaela põletik, mis on põhjustatud bakteriaalsetest, viirus- või seeninfektsioonidest. Haigus võib areneda emaka või tupe seinte prolapsi taustal, samas kui põletikuline protsess on tüsistuste võimalusega ohtlik, seetõttu peaks selle sümptomite ilmnemisel naine pöörduma günekoloogi poole.

Kroonilise tservitsiidi põhjused

Emakakaela emakakaela kanal muutub põletikuliseks järgmistel põhjustel:

Peamised sümptomid

Mitteaktiivse vormi kroonilisel tservitsiidil ei ole väljendunud sümptomeid. On märke, mida ei peeta selle haiguse jaoks tüüpiliseks. Emakakaelale tekivad armid, selle kuded kasvavad, tupest ilmub vähe limaskesta. Sageli leitakse emakakaela kanalis healoomulisi kasvajaid ja erosiooni.

Kroonilise aktiivse tservitsiidi kliiniline pilt sisaldab järgmisi sümptomeid:

Haiguse diagnoosimine

Krooniline tservitsiit tuvastatakse järgmiste meetodite abil:

Ravi omadused

Haiguse kroonilist vormi saab ravida mitmel viisil. Kõige sagedamini ette nähtud:

Tüsistused

Ravi puudumisel või selle ebaõigel läbiviimisel võib tservitsiidi krooniline vorm olla komplitseeritud:

Põletikulise protsessi krooniline kulg on ohtlik, suurendades onkoloogiliste haiguste riski. Muutused emakakaela kanalis oleva lima koostises võivad kaasa aidata viljatuse tekkele.

Ärahoidmine

Regulaarne günekoloogiline läbivaatus, urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste õigeaegne kõrvaldamine ja pädevad kirurgilised sekkumised aitavad vältida kroonilist tservitsiiti.

On vaja järgida isikliku hügieeni reegleid, välistada juhuslikud seksuaalkontaktid, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid ja hoiduda seksuaalvahekorrast menstruatsiooni ajal. Ägenemiste ennetamine hõlmab immuunsüsteemi tugevdamist, kaitset hüpotermia eest, optimaalse töö- ja puhkerežiimi korraldamist.

Enamik naisi seisavad silmitsi suguelundite põletikuliste haigustega. Naiste reproduktiivsüsteemi struktuursed omadused on sellised, et nakkus levib kiiresti tupest sisesuguelunditesse. Tservitsiit muutub endomeetriumi ja munasarjade põletikuks. Sageli on tagajärjeks raseduse tüsistused või isegi viljatus. Krooniline põletik põhjustab vähieelset haigust. Selliste ohtude eest kaitsmiseks on oluline tugevdada immuunsüsteemi, kasutada targalt rasestumisvastaseid vahendeid ja olla regulaarselt arsti juures kontrollis.

Emakakaela kanali epiteel (endocervix), mis ühendab emakaõõnde tupega, erineb ehituselt epiteelist, mis vooderdab seda emakakaela osa, mis asub otse tupes (eksokerviks). Sõltuvalt sellest, millises emakakaela osas esineb põletik, on vastavalt endotservitsiit ja eksotservitsiit.

Emakakaela tservitsiiti põdevate naiste vanus on 70% juhtudest 20-40 aastat ja ainult 30% naistest on menopausi põdejad.

Haigust tuleb tõrgeteta ravida, sest kui see muutub krooniliseks, emaka seinad paksenevad ja emakakaela kanali luumen kitseneb. See võib viia viljatuseni. Põletiku levik torudes ja munasarjades toob kaasa ka viljastumise võimatuse, emakavälise raseduse esinemise ja hormonaalsed häired.

Emakakaelapõletiku oht rasedatel naistel

Emakakaelapõletik on seotud emakat tupest tuleva infektsiooni eest kaitsva limaskesta korgi hävimisega. Haiguse tõenäosus ja põletikulise protsessi üleminek krooniliseks vormiks suureneb immuunsuse vältimatu vähenemise tõttu sel perioodil (see hoiab ära loote äratõukereaktsiooni).

Emakakaelapõletiku esinemisel rasedatel suureneb selliste komplikatsioonide risk nagu raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus. Võimalik loote nakatumine, mis põhjustab ebanormaalset arengut, deformatsioonide ilmnemist, emakasisest surma, vastsündinu surma esimestel elukuudel.

Emakakaelapõletik kujutab endast suurt ohtu raseduse varases staadiumis, kui lootel moodustuvad elundid ja süsteemid. Kõige sagedamini on naisel raseduse katkemine. Kui äge tservitsiit tekib raseduse keskel või lõpus, võib lapsel tekkida vesipea, neeruhaigus ja muud elundid. Seetõttu tuleks rasedust planeerides eelnevalt emakakaela põletikust välja ravida, tugevdada immuunsüsteemi. Ravi on kohustuslik, kuna tüsistuste oht on väga kõrge.

Video: suguelundite infektsioonide oht raseduse ajal

Tservitsiidi põhjused

Emakakaela põletikuline protsess võib olla nakkusliku iseloomuga või tekkida põhjustel, mis ei ole seotud mikroobide ja viiruste tungimisega.

Nakkuse nakkuslikud põhjused

Emakakael eraldab tupest steriilse emakaõõne, mille mikrofloora sisaldab tavaliselt kasulikke laktobatsille ja oportunistlikke mikroorganisme. Kasulikud piimhappebakterid loovad tervisliku keskkonna, mis takistab patogeenide paljunemist. Nakkusliku päritoluga tservitsiidi põhjused on järgmised:

1. Oportunistlike bakterite paljunemine. Oportunistlikud patogeenid on mikroorganismid, mis esinevad inimese soolestikus ja urogenitaalorganites alati väikestes kogustes, kahjustamata. Kuid teatud tingimustel hakkavad nad kontrollimatult paljunema, mis põhjustab haigusi. Nende hulka kuuluvad näiteks stafülokokid, streptokokid, E. coli, seened, gardnerella. Need põhjustavad häbeme ja tupe põletikku, levides emakakaela. Nakkus võib siseneda tuppe otse pärasoolest ja kuseteedest.
2. Inimese papilloomiviiruse ja genitaalherpese nakatumine.
3. Seksuaalinfektsioonidega nakatumine (Trichomonas, gonorröa patogeenid, mükoplasmad, klamüüdia ja teised).

Tservitsiidi mittenakkuslikud põhjused

Need põhjused hõlmavad järgmist:

• emakakaela ja tupe prolaps;
• emakakaela vigastused (rebendid sünnituse või abordi ajal, samuti kuretaaži ja kauteriseerimise ajal tekkinud kahjustused, mis põhjustavad armistumist);
• hügieenireeglite eiramine, sobimatute hügieenitoodete kasutamine;
• sagedane loputamine lahustega, mis põhjustavad limaskesta ülekuivamist ja mikrofloora häireid;
• limaskesta koostise muutused hormonaalse asendusravi ravimite või rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
• emakakaela pseudoerosioon, see tähendab emakakaela kanali silindrilise epiteeli rakkude liikumine emakakaela tupeosa lameepiteeli piirkonda. See juhtub abordi, sünnituse või operatsiooni ajal.

Aitab kaasa emakakaela põletiku esinemisele, immuunsuse vähenemisele, kasvajahaiguste esinemisele, antibiootikumide kontrollimatule kasutamisele.

Video: emakakaelapõletiku diagnoosimine ja ravi

Tservitsiidi tüübid ja vormid

Emakakaela tservitsiiti on erinevat tüüpi.

Mädane tservitsiit. Põletikuallikad on gonokokid, ureaplasmad, trahhoomipulgad. Nakkus levib sugulisel teel, mõjutab emakakaela kanali limaskesta (silindriline epiteel). Kui toimub silindriliste rakkude nihkumine lameepiteeli piirkonda (ilmub emakakaela ektoopia), siis levib mädane protsess ka nihkunud piirkondadesse. Protsess võib mõjutada ka stroomat, mis eraldab limaskesta lihastest. Nakkus siseneb väikese vaagna teistesse organitesse ja muutub nende põletiku põhjuseks.

Viiruslik tservitsiit. Põletikku põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV) või genitaalherpese (spetsiifilised infektsioonid) tekitaja. Papilloomid ehk herpes võivad tekkida nii emakakaela kanali sees kui ka emakakaela tupepinnal. Iseloomulik sümptom on tugev sügelemine kaelas ja valu alakõhus. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi emakakaela põletik fertiilses eas naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed.

bakteriaalne tservitsiit. Põletikuprotsess laieneb kõikidele emakakaela limaskesta osadele: nii sisemisele kui ka selle tupesegmendile. Põhjuseks on bakteriaalne vaginoos ehk oportunistlike bakterite areng tupes, mis on tingitud kasulike piimhappebakterite puudumisest mikroflooras. Selle haigusega pole seksuaalpartneri nakatumise ohtu. Kui aga tuppe satub ka sugunakkus, muutub haigus mädaseks.

Atroofiline tservitsiit. See on haiguse tüübi nimetus, mille puhul on emakakaela limaskestade paksuse vähenemine (atroofia). Sellise protsessi põhjused võivad olla nii spetsiifilised (gonokokk, trichomonas, herpesviirus ja HPV) kui ka mittespetsiifilised infektsioonid (stafülokokid, streptokokid).

Lisaks tekib seda tüüpi emakakaela põletik limaskesta traumaatiliste kahjustuste tõttu abordi või kuretaaži ajal.

Tsüstiline tservitsiit. Esineb silindrilises epiteelis paiknevate näärmete põletik, selle mahu suurenemine, paljude tsüstide moodustumine limaskestas ja selle pinna kahjustus. See tüüp on haiguse kaugelearenenud staadium, mille puhul täheldatakse erinevat tüüpi infektsioonide kombinatsiooni.

Haigus kulgeb sageli ägedas vormis väljendunud sümptomitega. Kui põletikku ei ravita, muutub põletik krooniliseks, läheb üle näärmetesse ja mõjutab sügavalt limaskesta. Samas raskendab ravi see, et haiguse välised tunnused on silutud, emakakaelapõletikku on raskem diagnoosida. Sageli saab seda avastada alles hilises staadiumis, kui põletik läheb üle emaka lisanditesse.

Tservitsiidi sümptomid ja tunnused

Mõnel juhul on isegi ägedat tservitsiiti raske märgata, kuna see tekib ilma valu või muude ilmsete sümptomiteta. Raske vormi korral võib äge põletik aga põhjustada rikkalikku mädast ja ebameeldiva lõhnaga eritist. Tekivad tõmbavad valud alakõhus, alaseljas. Eriti peale vahekorda tekivad verelisanditega eritised, mis samuti muutuvad valusaks. Suguelundites on tunda sügelust. Võimalik on kehatemperatuuri tõus, iiveldus ja pearinglus. On sagedane valulik urineerimine.

Haiguse tunnusteks ägedas staadiumis on limaskesta turse ja punetus emakakaela tupesegmendi pinnal. Uurimisel tuvastatakse emakakaela kanali limaskesta eend välispiirkonda. Sellel on väikesed hemorraagiad ja haavandid.

Haiguse üleminekul krooniliseks vormiks muutub eritis vähem rikkalikuks, kuna emakakaela kanali näärmete lima tootmine on häiritud. Mudane eritis sisaldab vere lisandeid. Naine tunneb alaseljas pidevat valutavat valu.

Haiguse manifestatsiooni määr sõltub infektsiooni tüübist. Gonokokkidega nakatumisel on ilmingud näiteks tugevamad kui klamüüdia puhul. Kui emakakaelapõletikku seostatakse herpesviirusega, siis limaskestal on eraldi haavandid, erkpunase värvusega lahtised alad.

Kroonilise tservitsiidi esinemisel väheneb limaskesta turse. Võimalik on viia emakakaela välimine epiteel emakakaela kanalisse. Limaskesta värvus on erkroosa. Leitakse tsüstid ja vesiikulid, mis sisaldavad lümfi ja verd. Põletik levib naaberkudedesse.

Tservitsiidi diagnoosimine

Kuna emakakaela tservitsiidi ilmseid sümptomeid ei pruugi olla, on selle haiguse õigeaegseks avastamiseks ja diagnoosimiseks suur tähtsus regulaarsel ennetuslikul eesmärgil arsti külastamisel.

Uurimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Emakakaela uurimine peeglite abil. Samal ajal on märgata emakakaela tupe segmendi värvi muutust, mädase naastu, hemorraagiate, haavandite ja turse ilmnemist.
2. Emakakaela määrdumise analüüsid mikroskoobi all uurimiseks ja nakkustekitajate tuvastamine selles.
3. äigepreparaadi sisu bakterioloogiline külv, mis võimaldab määrata mikroobide tüübi ja tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
4. PCR ja ELISA. Need määrdumismeetodid võimaldavad kindlaks teha konkreetsete infektsioonide patogeenide olemasolu ja hinnata nende arvu.
5. Kolposkoopia. Läbi optilise suurenduse ning tupe ja emakakaela kanali valgustamise kolposkoobi abil uuritakse limaskestade seisundit.
6. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja lümfotsüütide sisalduse määrdumise laboratoorne analüüs võimaldab teil hinnata mitteinfektsioosse põletiku astet.

Emakakaelapõletiku kroonilises staadiumis leitakse määrdumist hävitatud epiteelirakud. Lisaks tehakse leukotsüütide üldised vere- ja määrdumisanalüüsid, samuti HIV-test.

Video: Millistel juhtudel kasutatakse erinevaid määrdumise teste

Tservitsiidi ravi

Emakakaelapõletiku ravi seisneb haiguse põhjuste kõrvaldamises, põletike vastu võitlemises ja organismi kaitsevõime tugevdamises.

Patogeenide hävitamiseks kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid. Papilloomiviiruse avastamisel naise kehas pööratakse erilist tähelepanu ravile, kuna suguelundite suurenenud tõenäosusega kahjustused võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket. Esiteks on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid (interferoon, tsükloferoon, immunaal).

Limaskestade papilloomidest puhastamiseks kasutatakse vaktsiine, tablette ja salve. Siiski on kordumise oht, seetõttu soovitatakse naisel regulaarselt günekoloogilisi läbivaatusi teha.

Sageli saab papilloome eemaldada ainult kirurgiliselt. Sellist ravi kasutatakse sageli mis tahes laadi kroonilise emakakaelapõletiku kõrvaldamiseks. Kasutatakse selliseid meetodeid nagu laserhävitamine, krüoteraapia, keemiline kauteriseerimine, elektriline hävitamine, raadiolainete koagulatsioon.

Mõnikord nõuab tservitsiidi ravi uroloogiliste haiguste samaaegset kõrvaldamist.

Märge: Kui limaskesta põletiku põhjuseks on seksuaalinfektsioonid, siis tuleb samaaegselt ravida ka naise seksuaalpartnerit.

Limaskesta taastumise kiirendamiseks ja hormonaalse tausta parandamiseks kasutatakse östrogeeni ja progesterooni preparaate.

Pärast põletiku kõrvaldamist määratakse kasulikke baktereid sisaldavad ained, mis on vajalikud tupe mikrofloora normaalse koostise säilitamiseks. Küünlaid kasutatakse laktobakteriini, kipferooni, aga ka gynoflori tupetablette.

Video: emakakaela haigused inimese papilloomiviiruse juuresolekul. Emakakaela ravimeetodid

Tservitsiidi ennetamine

Kõige olulisemad ennetusmeetmed emakakaelapõletiku tõenäosuse vähendamiseks on välissuguelundite korralik hügieeniline hooldus, kondoomi kasutamine seksuaalvahekorras. Õigesti valitud rasestumisvastased vahendid aitavad vältida aborte, võimalikke emakakaela vigastusi ja nakatumist. Soole- ja uroloogilisi haigusi on vaja ravida õigeaegselt.