Decubitus 1 etapp. Lamatiste staadiumid voodihaigetel. Lamatiste ravi algstaadiumis

Elus on erinevaid olukordi. Mõnikord on inimene raske haiguse tõttu pikka aega voodihaige. Pikaajalise raskes seisundis viibimise korral võivad patsiendi kehale tekkida lamatised, mille ravi tuleb alustada kohe pärast esmaste tunnuste avastamist.

Lamatised on naha ja pehmete kudede pindmised ja mõnikord sügavad kahjustused. Sellised häired on tavaliselt põhjustatud liigsest survest teatud kehaosale, mis põhjustab vereringe katkemist, väikeste veresoonte kahjustusi ja kudede nekroosi.

Lamatiste arenguastmeid on mitu:

1. Esimest kraadi iseloomustab püsiv hüperemia, mis ei pruugi kaduda pärast survet kehaosadele.
2. Teisel astmel võib tuvastada nahapiirkondade pindmisi ja madalaid kahjustusi.
3. Kolmanda astme areng on seotud naha peaaegu täieliku hävimisega ja haava moodustumisega, milles on näha lihaskoe.
4. Neljandat astme lamatisi iseloomustab mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude kahjustus.

Lamatised on ohtlikud, kuna võivad järjekindlalt sissepoole levida. Seega, kui leitakse märke, mis võivad sarnaneda lamatiste sümptomitega, tuleb koheselt osutada patsiendile täiendavat hooldust ja võtta kasutusele kõik meetmed nahakahjustuste kõrvaldamiseks. Kuid lamatiste ennetamine on palju lihtsam ja selleks peate mõistma, miks need võivad tekkida.

Mis põhjustab lamatisi

Lamatised paiknevad kõige sagedamini luupiirkondadel, mis ulatuvad väljapoole ja on tihedalt kaetud nahaga. Pahkluud, tuharad, küünarnukid, kontsad, ristluu ja selg on potentsiaalselt ohustatud. Kui nendele kehapiirkondadele avaldatakse pidevalt survet, on vereringe häiritud. Surve intensiivsus ja kestus määravad tagajärgede raskuse ja lamatiste arenguastme. Pidev nahakahjustus viib kudede nekroosini ning surnud kude tõmbab omakorda ligi palju baktereid, mis soodustab erinevate infektsioonide levikut.

Üldiselt võivad sellise nähtuse nagu lamatised põhjused olla järgmised:

• pidev surve keharaskusega küünarnukkide painutustele;
• patsiendi poolt lina või katte liigne hõõrdumine;
• suurenenud hõõrdumine pindade vahel suurenenud niiskuse tõttu.

Igal inimesel, kellele on pikka aega ette nähtud voodirežiim, on oht lamatiste tekkeks. Tundlikkuse ja liigutuste täieliku piiratuse puudumisel suureneb oht oluliselt. Aidake kaasa lamatiste tekkele ja sellistele asjaoludele:

• halb ja ebakvaliteetne toitumine, mis põhjustab kehakaalu langust;
• kusepidamatus;
• mitmesugused haigused: aneemia, diabeet, insult;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• C-vitamiini puudumine;
• naha õhenemine või liiga kuiv nahk.

Kui patsiendi haiguse areng ja selle ravi toimub sellistes tingimustes ja on kahtlus lamatiste tekkeks, tuleks haiguse õigeaegseks avastamiseks regulaarselt läbi viia sellise rikkumise diagnoosimine.

Millised on märgid, mis viitavad lamatiste tuvastamisele?

Haiguse erinevatel etappidel ilmnevad erimärgid.

1. Esimesel etapil omandab nahk punaka varjundi ja selle all olev koht on katsudes soe. Patsient võib puudutamisel tunda valu.
2. Teises etapis hävib kogu nahakate, tekivad punased laigud, villid ja tursed, temperatuur tõuseb.
3. Kolmandas etapis moodustub madal haavand, mis on kaetud koorikuga.
4. Neljandas etapis ulatub haavand kaugele sisemaale ja mõjutab lihaseid ja isegi luid. Samal ajal on selle sügavuse ja silmakahjustuse määra kindlaksmääramine üsna keeruline.

Nekroosi tekkimine või erosiooni ilmnemine nahapiirkondades võib olla patsiendi ebapiisava kohusetundliku hoolduse tagajärg. Raskesti haigete patsientidega tegelemisel, kellel võivad olla lamatised, peab spetsialist viivitamatult tuvastama sümptomid. Mõned survehaavandite nähud võivad sarnaneda nahavähiga, mistõttu on mõnikord vajalik diferentsiaaldiagnoos või biopsia.

Sepsis on kõige kohutavam tagajärg, mis võib juhtuda patsiendil, kellel on tähelepanuta jäetud lamatised. Bakterid ja mikroorganismid levivad vere kaudu kogu kehas ning halvimal juhul võivad lõppeda surmaga.

Mõnikord võivad lamatised põhjustada selliste haiguste teket nagu kontaktosteomüeliit, haava müaas või mädane artriit. Igal juhul on tegemist ebameeldivate lisadega patsiendi põhihaigusele, seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel vaja kõrvaldada patsiendi keha kahjustused.

Kuidas ravitakse lamatisi?

SI5f4elbX2E

Kui patsiendi nahal avastatakse haavandid, tuleb viivitamatult kutsuda arst. Eneseravim võib olukorda ainult süvendada ja aidata kaasa haavandite edasisele arengule.

Sellise nähtuse nagu lamatised kõrvaldamiseks tuleb ravi määrata järgmiste põhimõtete alusel:

• kahjustatud piirkonnas on vaja taastada verevool;
• on vaja võtta meetmeid nekrootiliste masside tagasilükkamiseks;
• tuleb võtta meetmeid haavandite või haavade paranemiseks.

Eespool kirjeldatud meetmete rakendamiseks kasutatakse ravimit Iruksol. Mõnikord on vaja surnud kude eemaldada kirurgiliste instrumentidega. Pärast seda määratakse sidemed spetsiaalsete kudesid taastavate ravimitega ja haavade paranemist soodustavate ravimitega.

Kaugelearenenud lamatiste korral võib patsiendile määrata antibiootikume ja antiseptikume.

Kuidas lamatisi ennetada

Peamised meetodid survehaavandite ennetamiseks on järgmised:

• patsiendi korrapärane pööramine voodisse. Samal ajal on vaja patsient võimalikult ettevaatlikult ümber pöörata, et mitte kahjustada tema nahka;
• selliste toodete kasutamine, mis vähendavad hõõrdejõudu nahapiirkondade ja muude pindade vahel. Selliste vahendite hulka kuuluvad: spetsiaalsed madratsid ja padjad, mis tuleks täita õhu, heeliumi, vee või vahuga.
• kiire voodipesu vahetus, mis hoiab selle kuiva ja puhtana. Mõnel juhul võite kasutada hügieenitooteid, mis imavad tarbetut vedelikku. Näiteks mähkmed, padjad või mähkmed.
• optimaalse temperatuuri hoidmine ruumis. See ei tohiks olla liiga kuum, et vältida liigset higistamist.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele lamatiste kahtluse korral peaks ravi ja ennetamine hõlmama ka patsiendi haavatava naha eest hoolitsemist. Selleks on vaja kasutada õrnaid hügieenitooteid, mis ei sisalda alkoholi ja millel pole teravat lõhna. Samuti peaksite regulaarselt läbi viima hügieeniprotseduure patsiendi intiimsetes kohtades.

Milliseid rahvapäraseid abinõusid saab kasutada lamatiste ennetamiseks

Lamatiste tekke vältimiseks võib patsiendi panna hirsist valmistatud madratsile. Selline tööriist tagab juurdepääsu õhule ja teeb regulaarselt omamoodi massaaži. Sama efekti saavutamiseks võite kasutada põhu- või heinamadratsit, mida tuleb regulaarselt vahetada.

Pärast hügieeniprotseduuride läbiviimist võib patsiendi nahka määrida kamperõliga, mis hoiab ära mähkmelööbe tekkimise. Samuti võib haavandite ohuga patsient teha kerget võimlemist ka lamades ja kõikvõimalikke massaaže.

Ebapiisava kvaliteediga nahahooldusega voodihaigetel võivad tekkida lamatised, mis on kudede nekroos nahast endast lihastesse ja luudesse. See haigus katab umbes 20% kõigist piiratud liikumisvõimega patsientidest. Kõige sagedamini mõjutab see üle 70-aastaseid inimesi. Lamatised enne surma tekivad naha pehmete piirkondade pikaajalise pigistamise tõttu. See on tingitud patsiendi üldisest nõrkusest ja motoorse aktiivsuse vähenemisest.

Kui nakatunud haavaõõnsused hakkavad moodustuma, tuleb voodihaige toimetada pädeva antibiootikumravi ja võimaliku kirurgilise operatsiooni saamiseks haiglasse. Mädakirurgia osakonnas toimub lamatiste puhastamine surnud rakkudest ja mädadest, misjärel haavad kuivatatakse. Edasi jätkatakse ravi kodus, kasutades meditsiinilise immutusega sidemeid. Naha hügieen viiakse läbi spetsiaalsete lahuste, salvide, losjoonidega.

Märge. Pideva ennetamise ja adekvaatse ravi korral muutub survehaavandite ja surma vaheline seos tähtsusetuks.

Ennetusmeetmed

Vahenditest, mis võivad lamatiste tekkimist ära hoida, on kõige tõhusam. Need on dünaamilised ja staatilised. Esimene võimalus on varustatud spetsiaalse kompressoriga, mis suudab õhku puhuda madratsi erinevatesse lahtritesse, pakkudes seeläbi massaažiefekti. Teine sort võtab keha kuju. Tänu sellele jaotub koormus ühtlaselt kogu madratsi pinnale.

Surmaga lõppevate lamatiste ja nende tüsistuste ennetamiseks on lisaks kasutamisele vaja teostada liikumisvõimetu inimese korralikku regulaarset hooldust. Selleks peaksite:

1. Muutke tema keha asendit iga paari tunni järel.
2. Kasutage rulle, mis toetavad jäsemeid ja täidavad keha ja voodi vahelised tühimikud.
3. Tehke hügieenilist nahahooldust vähemalt kaks korda päevas.
4. Kortsumise vältimiseks tehke voodi korda vähemalt kaks korda päevas.
5. Eemaldage patsiendi naha pinnalt regulaarselt liigne niiskus.

Ilma korraliku hoolduseta voodihaigel tekivad lamatised, mida paljud peavad surmaeelseteks tunnusteks. Selliste mõtete vältimiseks on vaja töövõimetut inimest hoolikalt jälgida ja täita kõik lamatiste ennetamise tingimused. Pea meeles, et paljuski sõltub see hooldaja tegevusest, tema suhtumisest patsiendisse, sellest, kuidas ja kui kaua patsient siin maailmas elada saab.

Video

40 kommentaari

4. 

Lugemine 11 min. Vaatamisi 13,2k.

Mõiste "lamatis" tähendab naha ja sügaval asuvate kudede nekroosi (nekroosi) protsessi (koos progresseeruva kahjustuse staadiumiga). See areneb pikaajalise pideva rõhu tõttu, millega kaasneb vereringe ja innervatsiooni rikkumine teatud kehaosadele.

Klassifikatsioon (etapid)

Sõltuvalt haiguse arenguastmest ja kahjustuste olemasolust eristatakse nelja etappi:

See on nn dünaamiline klassifikatsioon, mis sõltub haiguse arengut mõjutavatest põhjustest ja teguritest. Mõnikord saab korraliku hoolduse ja õigeaegse ravi korral lamatised lokaliseerida juba esimeses etapis ning mõnel juhul möödub esimesest neljandasse etappi väga vähe aega: protsess areneb kiiresti, patsiendile ebasoodsa prognoosiga.

Muud märgid, mille järgi lamatised klassifitseeritakse, on järgmised:

Nekroosi suurus:

• läbimõõt alla 5 cm;
• 5-10 cm läbimõõduga;
• alates 10 cm ja rohkem.

Haavandi moodustumise struktuur:

• kanali (fistul) olemasolu;
• kanali puudumine, mis ühendab nahakahjustust nahaaluste struktuuridega.

Arendusmehhanism:

• endogeensed lamatised (neurotroofne iseloom või vereringehäired); Esineb patsientidel, kellel on seljaaju ja teiste suurte närvisüsteemi struktuuride kahjustused insuldi või kasvaja moodustumise taustal;
• eksogeensed lamatised - pikaajalise kompressiooni taustal (välimine ja sisemine);
• segatud lamatised (esinevad nõrgestatud patsientidel).

Põhjused

Peamised põhjused, mis põhjustavad lamatiste teket, on järgmised:

• Luu moodustiste servade pidev surve keha pehmetele kudedele. Selle tulemusena on häiritud normaalne vereringe (mikrotsirkulatsioon kudedes), mis põhjustab lihaskiudude lokaalset isheemiat ja sellele järgnevat kahjustatud piirkondade nekroosi (nekroosi) toitumise puudumise tõttu.
• Keha asendi muutmine voodis (tõstetud voodipeats), kui raskuskese liigub ristluule ja sügavale fastsiasse. See viib veresoonte kimpude venitamiseni koos verehüüvete moodustumisega ja seejärel kudede normaalse toitumise ja naha normaalse struktuuri rikkumiseni.
• Naha hõõrdumine mis tahes kõvale pinnale või kõvale lehele, kõrge õhuniiskus kahjustab naha välist kaitsekihti.

Riskitegurid

Lisaks lamatiste tekke peamistele põhjustele tuleks arvesse võtta mitmeid eelsoodumusega tegureid, mis võivad selle patoloogia tekkemehhanismi "käivitada" ja kiirendada.

Need sisaldavad:

• Liikumise piiramine voodis. Asjakohased operatsioonijärgsed patsiendid, patsiendid, kes võtavad rahusteid, on koomas või keda ravitakse pärast vigastusi.
• Seotud patoloogia. Lamatiste tekkerisk suureneb suhkurtõve, ateroskleroosi, Parkinsoni tõvega patsientidel, keha üldise kurnatuse ja neuroloogiliste haiguste esinemisel, eelkõige üla- ja alajäsemete halvatusega (parapleegia), kui tundlikkus puudub.
• Urineerimis- ja roojamishäired (inkontinentsus).
• Kehv, tasakaalustamata toitumine ja ebapiisav päevane vedeliku tarbimine.
• sotsiaalne tegur. Ebapiisav arv nooremmeditsiinitöötajaid, kes teenindavad voodipatsiente, viib sageli selleni, et patsient ei saa korralikku abi. See kehtib eriti üle 75-aastaste meeste kohta (peamine lamatiste tekke riskirühm).
• Halvad harjumused (näiteks suitsetamine), mis põhjustavad veresoonte spasme.

Lokaliseerimine

Lamatiste tekkekohad sõltuvad patsiendi asendist voodis või ratastoolis.

Pikaajalise lamavas asendis viibimise korral tekivad lamatised kõige sagedamini massiivsete luustruktuuride – vaagnaluude, ristluu-niudeliigeste – paiknemise piirkonnas.

Kolju (kuklaluu) luude projektsioonis, abaluude piirkonnas ja lülisamba luude piirkonnas on võimalikud ka nahakahjustused, kuid need on palju vähem levinud.

Kui patsient on sunnitud lamama külili, on esimene koht, kus on oht lamatiste tekkeks, puusaliigese piirkond (reieluu suurem trohhanter) ja ajaline piirkond. Ärge unustage põlve- ja õlaliigese piirkondi, auriklit, kus on võimalik ka patoloogiliste muutuste areng.

Kõhuli lamades tuleb tähelepanu pöörata niudetiiva projektsioonile nahale. Just selles kohas (mõlemal küljel) ilmnevad kõige sagedamini sellele haigusele iseloomulikud patoloogilised muutused.

Kui patsient on sunnitud liikuma ratastoolis, tuleb tähelepanu pöörata selle sõidukiga kokkupuutuvatele kohtadele – lülisambale, tuhara- ja ristluupiirkonnale, küünarnuki liigestele.

Sümptomid

Peamine märk, mis nõuab voodihaige hooldamisel erilist tähelepanu, on iseloomuliku läikega hüpereemiliste piirkondade ilmumine nahale (luude surve kohtades).

Üldine kliiniline pilt sõltub protsessi etapist. Esialgsetel ilmingutel on nahal kerge valulikkus, tuimus ja punetus. Kui ennetavaid meetmeid ei võeta, võib lamatis kiiresti liikuda raskematesse faasidesse, mil tekivad ebameeldiva lõhnaga nekroosipiirkonnad (märgnekroos) ja keha üldise joobeseisundi tunnused - kõrge palavik, segasus, südamekloppimine jne.

Diagnostika

Diagnoosimine ei ole keeruline haiguse igale etapile omase iseloomuliku kliinilise pildi tõttu. Spetsiaalseid diagnostilisi meetodeid ei kasutata, välja arvatud haavast külvamine patogeeni tüübi määramiseks ja sobiva ravi määramiseks.

Mürgistuse ja sepsise ohu korral kasutatakse nakkushaigustele iseloomulikke diagnostilisi meetodeid - vere (leukotsüüdid, ESR), uriini (valgu), vee-soola metabolismi ja homöostaasi jälgimist.

Tüsistused

Kõige hirmutavam tüsistus on üldine patogeenidega nakatumine (sepsis).

Lokaalsed tüsistused on peamiselt seotud luustruktuuride, lihastaskute ja liigesekomponentide kahjustustega. Lamatiste ilmnemisel (eriti nekroositsooni ja fistuli moodustumisel) võivad tekkida sellised haigused nagu osteomüeliit (kontakt), artriit (mädane), flegmoon.

Kui protsessi on kaasatud veresooned, on oht lokaalse verejooksu tekkeks, mis on tingitud veresoonte seinte sulamisest põletiku tagajärjel.

Ravi

Lamatiste kompleksteraapia on suunatud:

• kõrvaldada surve mõjutatud pehmetele kudedele ja nahale, kõrvaldada muud lamatisi põhjustavad tegurid;
• nahakahjustuste ja nahaaluste moodustiste lokaalseks raviks;
• kõrvaldada põhihaiguse põhjused ja sümptomid, mis viisid patsiendi sundasendisse voodis.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel (muutunud naha värvus) on vaja sellele piirkonnale survet kõrvaldada: kasutades täispuhutavat rõngast või nihutades patsienti. Mõjutatud piirkonda pestakse külma veega ja viiakse läbi antibakteriaalne ravi - kamperalkohol.

Esimesel astmel ei ole kirurgilist ravi ette nähtud, oluline on vältida protsessi arengut ja süvenemist. Kahjustuse progresseerumise riskid tuleb kõrvaldada ja naha ravi peab olema suunatud nakkuse eest kaitsmisele.

Paralleelselt sellega ravitakse ka haigusi, mis põhjustavad lamatiste ilmnemist (näiteks suhkurtõbi või raske vigastus).

Lamatiste ravi ja ennetamise põhieesmärk on kõrvaldada pidev survejõud teatud nahapiirkondadele. Patsiendi kehaasendi muutmine voodirežiimi ajal iga 2 tunni järel välistab täielikult kahjustuse tekke ohu.

Patsientide ja meditsiinitöötajate abistamiseks on välja töötatud vahendid, mis vähendavad survet ja selle pidevat mõju: spetsiaalsed madratsid; voodid; vee, õhu või heeliumiga täidetud tihendid, padjad jne. Rõhu langetamist teatud ajavahemike järel hõlbustavad süsteemid selle reguleerimis- ja vibratsioonifunktsiooniga.

Kohalik ravi hõlmab tekkiva survehaavandiga nahapiirkonna hoolikat ravi. Puhast haavandit või põletikulist nahapinda töödeldakse soolalahusega ja kuivatatakse põhjalikult.

Kasutage kohalikku vereringet stimuleerivaid vahendeid. Selles haiguse staadiumis ei ole soovitatav kasutada ioonivahetusomadustega ravimeid (kloorheksidiin, heksaklorofeen jne). Rikkudes rakumembraanide läbilaskvust, vähendavad nad nende võimet bakteritele vastu seista.

Läbipaistvatel kiledel (valmistatud polüuretaanist) on kaitsvad, antibakteriaalsed omadused. Nad kaitsevad kahjustatud nahka bakterite eest (väikeste pooride tõttu) ja neil on suurepärased õhutusomadused. Läbipaistev kiht võimaldab teil pidevalt jälgida kahjustatud piirkonna seisundit.

Teist etappi peetakse üleminekuperioodiks. Selles etapis on kahjustatud väikesed alad, haavandid on pindmised. Kirurgiline sekkumine pole vajalik.

Sidumisel viiakse läbi põhjalik haavade tualett:

• Villide tekkimisel on vaja eemaldada naha pealmine kiht (epidermis). Epidermiseta pinnale kantakse läbipaistvad kiled, geelid, vahtplaastrid jne. Enne uue epiteelikihi moodustumist on vajalik selle piirkonna spetsiaalne kontroll ja “jälgimine”. Põletikulise protsessi esimeste tunnuste ilmnemisel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, sidemete vahetus sageneb.
• Kõrvaldab üldise saastumise.

Kolmandale astmele on iseloomulik nekrootilise protsessi ilmnemine, mis mõjutab sügavamaid nahakihte (rasvkude on mõjutatud kuni fastsiani).

Meditsiiniliste manipulatsioonide kompleks:

• Nekroos eemaldatakse operatsiooniga.
• Haav puhastatakse mädasest sisust ja surnud koe jäänustest (nekroos). Töötlemine hõlmab mürgiste toodete imendumist (absorptsiooni).

Taastumisperioodil tuleb nahka kaitsta kuivamise eest.

Nekrektoomia ja mäda eemaldamine tuleks teha võimalikult kiiresti. Märgnekroosist mõjutatud piirkonnad laienevad kiiresti, eriti verevarustuse häiretega piirkondades. Selline kirurgiline sekkumine aitab kaasa lamatiste kiirele paranemisele ja organismi üldisele detoksikatsioonile.

Kuivat nekroosi praktiliselt ei esine: kärna all leitakse reeglina märg ja mädane sulandumine. Sellise kahjustuse segavormi korral on järjestikuse nekrektoomia kasutamine kõige tõhusam.

Operatsioonijärgse ravi peamine eesmärk on põletikulise protsessi eemaldamine.

Rakenda:

• kohaliku toimega antibakteriaalsed (fungitsiidsed ja bakteritsiidsed) ained;
• dehüdreerivad ravimid;
• põletikuvastane;
• tähendab reparatiivsete (taastavate) protsesside stimuleerimist;
• ravimid, mis parandavad endoteeli funktsiooni.

Selline kompleksne ravi peatab septilise seisundi ja puhastab haavandi.

Tugeva "nutva" haavaga isoleeritakse kahjustatud piirkond vahtsidemetega. Väikese tühjenemise korral kasutatakse hüdrogeeli sidemeid.

Neljandat etappi iseloomustavad sügavate nahaaluste kudede nekrootilised kahjustused: lihased, luud, liigesed. Pärast nekroosi kirurgilist eemaldamist on vajalik kahjustatud pinna kompleksne ravi: imendumine ja samaaegne haava korrektne niisutamine.

Selles etapis on kõigi nekrootiliste piirkondade väljalõikamine kahjustuste piiride kindlaksmääramise raskuste tõttu peaaegu võimatu. Operatsiooni ajal peaks kirurg kõige säästlikumalt eemaldama surnud kude liigesekapslite ja neurovaskulaarsete kimpude piirkonnast.

Kirurgilise ravi käigus on suur tähtsus kahjustatud piirkonna seisundi eelhinnangul, eelseisva kirurgilise sekkumise olemuse kindlaksmääramisel. Ebaõige ravi võib põhjustada haavandilise naha pindala suurenemist, operatsioonijärgsete tüsistuste esinemist.

Lisaks komplekssele ravile (sarnaselt kolmanda astme ravile) kasutatakse pärast operatsiooni järgmisi antimikroobseid meetodeid:

• ultraheli ravi;
• UHF termilised protseduurid;
• fonoforees (antiseptiliste ainetega);
• elektroforees (koos antibiootikumidega).

Pehmete kudede regeneratiivsete võimete suurendamiseks kasutage:

• madala intensiivsusega laserkiirgus;
• muda aplikatsioonid;
• alalisvoolu stimulatsioon;
• elektroakupunktuur.

Kui ettenähtud konservatiivse ravi meetodid ei aita kaasa sügava haavandi paranemisele (pindala järgi vähemalt 30 protsenti) 2 nädala jooksul, vaadatakse üle kasutatava teraapia taktika.

Ärahoidmine

Raskesti haigete patsientide hooldamisel on vaja iga päev kontrollida naha seisundit, keskendudes väljaulatuvatele kohtadele (suurima survega piirkondades).

Ennetusmeetmete kompleks sisaldab:

• Voodihaige asendi muutmine (vähemalt iga 2-3 tunni järel). Pööramine ja nihutamine peab toimuma ülima ettevaatusega, vältides naha liigset pinget ja hõõrdumist.
• Ruumi temperatuuri reguleerimine. Liiga madal temperatuur põhjustab hüpotermiat, kõrge aga suurenenud higistamisest tingitud mähkmelöövet. Just pidevalt niisutatud nahapiirkondades suureneb survehaavandite oht hüppeliselt.
• Voodipesu ja riided peaksid olema valmistatud pehmest looduslikust kangast. Rõivaste kõvad kinnitusdetailid, nööbid ja kinnitusdetailid võivad põhjustada nahakahjustusi koos suurenenud stressiga (hõõrdumine ja surve).
• Voodipesu ja koduriided peavad olema puhtad (nahapõletiku vältimiseks) ja kuivad. Soovitatav on kasutada niiskust imavaid hügieenitooteid (mähkmed, mähkmed jne). Voodipesu tuleks vahetada erilisel viisil: patsient rullitakse puhtale linale, vabastades järk-järgult saastunud. Mitte mingil juhul ei tohi riideid välja tõmmata.
• Õrn ja õrn nahahooldus voodihaigetele hõlmab tundlikule nahale mõeldud hüpoallergeensete toodete kasutamist, mis ei sisalda alkoholi ja muid agressiivseid komponente.
• Märg nahk tuleb pühkida ja kuivatada pehme rätikuga, saastunud kohad tuleb õigeaegselt puhastada (väljaheitest, uriinist).

Võimalusel stimuleerige patsiendi motoorset aktiivsust, planeerige hoolikalt dieeti. Menüüsse peaksid kuuluma kõrge vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega toidud, kaloririkaste, rasvaste toitude kogust tuleb piirata: lisaks ülekaalule on selle kasutamine täis ainevahetushäireid.

Milline arst ravib

Survehaavanditele iseloomulike tunnuste ilmnemisel võtab põhihaiguse raviarst (terapeut, endokrinoloog, onkoloog, traumatoloog või kirurg) meetmeid, et vältida nahakahjustuste raskemate vormide teket.

Kui haiguse progresseerumist ei õnnestunud vältida, on põhiroll radikaalse ravi jaoks mädakirurgidel, nakkuse vastu võitlemisel infektsioloogidel ning mürgistuse ja selle tüsistuste leevendamisel toksikoloogidel (ja mõnikord ka anestesioloogidel).

Lamatiste tüsistuste korral võetakse meetmeid spetsialiseerunud spetsialistid, olenevalt tüsistuse etioloogiast ja geneesist.

Väga piiratud kehalise aktiivsusega patsiendil on palju kaasnevaid vaevusi. Üks neist on lamatiste tekkimise tõenäosus. Ja see artikkel räägib teile, kuidas rõhuhaavandid välja näevad, millist hooldust nad vajavad, millised on rõhuhaavandite etapid ja ravi, samuti patsientide prognoosist.

Haiguse tunnused

Haigus võib tekkida igas vanuses ja ei sõltu patsiendi soost. Statistika näitab, et siiski on üle poole lamatiste põdejatest vanemaealised. Loomulikult on see tingitud keha vähenenud taastumisvõimest sel perioodil.

Inimestel, kes viibivad pikka aega staatilises asendis, võivad tekkida haavandid. Aeg, mille jooksul nad võivad moodustuda, on 2-6 tundi.

Ja pigem tabab selline probleem põhihaigusest nõrgenenud inimest. Riskitsooni kuuluvad ka inimesed, kellel on ka kaal normist kõrvalekalletega. Veelgi enam, nii patsiendi suurenenud kaal kui ka väike kaal mõjutavad olukorda võrdselt negatiivselt.

Altpoolt leiate fotod lamatiste alg- ja järgnevatest etappidest.

Lamatiste fotoetapid

Lamatiste kohta kandadel, tuharatel, sabaluudel ja muudes kohtades loe allpool.

Patoloogia lokaliseerimine

Patoloogia moodustumise piirkonnad määravad väljaulatuvad osad, mis ilmnevad lamades.

• Kui inimene on rohkem lamavas asendis, võib see olla:
  • maisitõlviku piirkond,
  • tuharad,
  • väljaulatuvad selgroolülid,
  • abaluude,
  • küünarnukid,
  • kontsad.
• Pikaajalise ühel küljel lamamise ajal võib lamatiste kujul esinev kahjustus katta:
  • puusa piirkond,
  • pahkluu,
  • põlved.
• Kõhuli lamades on võimalikud kahjustatud piirkonnad:
  • põsesarnad,
  • õlg,
  • pubis.

See video räägib teile, mis on lamatised ja kuidas neid vältida:

Põhjused

Haigust põhjustavad tegurid:

• Kui patsient lamab pikka aega ühes asendis kohtades, kus nahale ja selle all olevatele kudedele tekib suurim surve, toimub vereringe sunnitud halvenemine. Selle tulemusena tunnevad kuded hapnikunälga ja toitumisvaegust, mis võib viia nekrootiliste nähtusteni.
• Inimestel, kellel on haiguse tõttu vajadus voodisse jääda, on immuunsus vähenenud. See asjaolu aitab kaasa põletikuliste protsessidega fookuste tekkele seal, kus selleks on eeldused.
• Voodihaige ebapiisav hooldus võib olla põhjuseks, miks tal tekivad lamatised. Seda soodustab üle kahe tunni ühes asendis lamamine ja vale tegevus esimeste lamatiste tunnuste ilmnemisel, patsiendi ebapiisav hügieen.

Lamatiste sümptomid

Lamatiste tunnused sõltuvad haigusest põhjustatud negatiivse protsessi arengu sügavusest. Rõhuhaavade sümptomite järjekindel kirjeldus, alustades kõige esimestest tunnustest ja kaasa arvatud need, mis ilmnevad edasiste, kui mitte kohe käsitletavate sügavamate koekahjustuste protsesside korral.

• . Piirkond asub keha kokkupuutepunktis voodiga pikaajalise ühes asendis lamamise ajal. Kui punetavale kohale sõrmega vajutades kahvatut jälge ei jää, siis võib öelda, et sellest kohast algab lamatis.
• Probleemi märk on ka asjaolu, et asendit vahetades ei kao punetus kohe. Selles etapis võib kahjustatud piirkonnas tunda valu, mis annab märku probleemist või valufaktorit ei pruugi olla.
• Mõjutatud piirkond omandab .
• Võimalik välimus.
• Naha terviklikkuse rikkumine põhjustab nahal põletikku, mäda väljanägemist,.
• Koekahjustuse protsess haarab sügavamad kihid kuni luudeni.
• Võimalik nakkuse tungimine haavadesse, sepsis.

Diagnostika

Lamatiste olemasolu ja protsessi staadium määratakse patsiendi visuaalse kontrolliga. Muid diagnostilisi meetodeid probleemi tuvastamiseks ei pakuta.

Erandiks on juhud, kui lamatised on juba mädane. Põletikuliste piirkondade võimaliku nakatumise kindlakstegemiseks kasutatakse meetodit. See meetod võimaldab pärast infektsiooni olemasolu kinnitamist kindlaks teha nakkuse põhjustaja.

Nüüd uurime, kuidas ravida lamatisi ja millised on nende ravi reeglid.

Allpool olev video räägib teile rohkem lamatiste ravist:

Ravi

Algstaadiumis on lamatised palju paremini ravitavad kui siis, kui protsess on jõudnud raskesse patoloogiasse. Seetõttu on oluline rikkumist võimalikult varakult märgata ja abi osutama hakata.

Terapeutiline viis

Voodihaiget patsienti tuleb sageli pöörata, et vältida tsooni kinnijäämist. Stabiilse punetuse asemel ärge masseerige, vaid mudige nahka selle ümber. Selles etapis järgitakse kõiki hooldusreegleid, et nahk ei rikuks selle terviklikkust ja põletikulised protsessid ei algaks.

Kreemide, salvide ja muude lamatiste raviks mõeldud vahendite kohta lugege allpool.

Ring lamatistest

Meditsiinilisel viisil

Rakendage järgmise suuna vahendeid:

• ravimid, mis parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni;
• antibiootikumid,
• hüdrofiilse baasiga kreemid,
• meditsiinilised õlid, sealhulgas.

Täpsemalt räägib sellest spetsiaalne materjal.

Operatsioon

Kui lamatistes on juba mädased protsessid ja haavas on täheldatud surnud kudesid, on vaja selle fookuse puhastamist. Ilma nekrootilistest massidest puhastamiseta on patoloogilise protsessi arengut võimatu peatada. Seda protseduuri viib läbi kirurg.

Haiguste ennetamine

Survehaavandite ennetamise meetmed on väga olulised. Need probleemid ilmnevad kiiresti, kuid olukorra parandamine pole nii lihtne. Eriti kui aeg on möödas ja mädane protsess on juba alanud.

Kui patsient on piiratud liikumisega või täielikult immobiliseeritud, on oluline järgida järgmisi hooldusmeetmeid:

• aidake tal vähemalt kord kahe tunni jooksul asendit muuta,
• kui patsiendil on tahtmatu urineerimine, tuleb kasutada mähkmeid ja pesta kõhukelme, vältides mähkmelööbe tekkimist;
• punetavaid kohti ei tohi masseerida, et parandada vereringet selles piirkonnas;
• on vaja tagada, et voodi pind oleks tasane ja kortsudeta, samuti on oluline, et riietel ei oleks karedaid õmblusi;
• patsiendile tuleb anda piisavas koguses jooki ja vitamiini-, valgurikast toitu;
• naha puhastamiseks tuleks õigeaegselt läbi viia hügieeniprotseduurid, eriti kui patsiendil on suurenenud higistamine;
• tuleks kasutada lamatiste madratseid ja spetsiaalseid katteid piirkondade jaoks, kus on planeeritud lamatised.

Lugege allpool arstide arvustuste järgi lamatiste tüsistuste tekkeriski kohta.Püsiva ja korraliku abiga saate taastada tervise ja vabaneda haavanditest nende progresseerumise mis tahes etapis.

Kui peate kasutama operatsiooni, saab välimust korrigeerida plastikakirurgi osalusel. Kui aga tekib sepsis, võib see lõppeda surmaga.

Allolev video räägib lamatiste ennetamisest insuldi põdevatel patsientidel:

Lamatised on surnud nahk ja selle all olevad pehmed koed, mis tekivad pikaajalise pigistamise või hõõrdumise käigus. Lamatised tekivad tavaliselt voodihaigetel.

Lamatised on erineva raskusastmega. Haavavalu moodustumise protsess algab plaastriga nahal ja lõpeb lahtiste haavadega, milles on näha luud või lihased.

Kõige sagedamini tekivad lamatised inimestel, kellel on kroonilised haigused, mis piiravad nende liikumist. Statistika järgi tekivad lamatised 2,7-29%-l haiglas hospitaliseeritud inimestest. Naha survevigastuste oht on eriti suur üle 70-aastastel inimestel, mis on seotud naha vananemise, üldise tervise halvenemise ja vähese kehalise aktiivsusega.

Mõne inimese jaoks on lamatised ebamugavusteks, mis nõuavad lihtsat hooldust. Teiste jaoks on see tõsine seisund, mis võib põhjustada potentsiaalselt surmavaid tüsistusi, nagu veremürgitus või gangreen. Teadaolevalt ulatub lamatistega hooldekodusse eakate suremus 21-88%-ni.

Lamatiste ennetamiseks on mitmeid tehnikaid, nimelt:

• regulaarne kehaasendi muutmine;
• erivarustus haavatavate kehaosade kaitsmiseks – näiteks spetsiaalsed madratsid ja padjad.

Kuid kahjuks ei ole isegi kõrgeimate arstiabi standardite korral alati võimalik vältida lamatiste teket eriti haavatavatel inimestel.

Lamatiste tunnused

Kõige sagedamini tekivad lamatised keha luuste eendite kohale, mis on kaetud väikese pehmete kudede kihiga, sealhulgas nahaaluse rasvkoega. Need tekivad nendele kehaosadele, mis on otseses kontaktis voodi või ratastooliga ja kogevad kõige suuremat survet.

Näiteks voodihaigetel tekivad lamatised kõige sagedamini järgmistes kehaosades:

• õlad või abaluud;
• küünarnukid;
• pea tagaosa;
• kõrvade servad;
• põlvede sirutajapind, kontsad;
• lülisamba väljaulatuvad osad;
• ristluu ja koksiuks (alaselg).

Ratastoolis inimestel tekivad lamatised kõige sagedamini järgmistele kehaosadele:

• istmikutorud (tuharate all);
• käte ja jalgade tagumine pind;
• alaselja (ristluu piirkond).

Lamatiste staadiumid

Lamatiste raskusastet hinnatakse spetsiaalsel skaalal. Kõige laialdasemalt kasutatav skaala on European Expert Commission on Pressure Sores (EPUAP). Mida kõrgem on aste, seda raskem on naha ja selle all olevate pehmete kudede kahjustus.

ma lavastan- kõige pealiskaudsem decubitus. Kahjustatud nahapiirkond muudab värvi - valge nahaga inimestel muutub see punaseks, tumeda nahaga omandab lilla või sinise varjundi. Vajutades ei muutu lamatis kahvatuks. Naha terviklikkus ei ole katki, kuid kahjustatud piirkond võib sügelema või haiget teha. Samuti võib see olla kuum ja ebatavaliselt pehme või katsudes kõva.

II etapp- kahjustatud naha ülemise kihi piirkond - epidermis - või sügavam kiht - pärisnahk, mis põhjustab selle kahjustusi. Survehaavand on nagu lahtine haavand või vedelikuga täidetud põis.

III etapp- naha kõikide kihtide hävitamine. Samuti kannatab nahaalune rasvkude, kuid lihased ei kahjusta. Lamatis näeb välja nagu sügav õõnes haav.

IV etapp- kõige raskem lamatised. Naha kõigi kihtide, nahaaluskoe, lihaste, kõõluste täielik hävitamine. Luud ja liigesed võivad olla kahjustatud. Neljanda astme haavanditega inimestel on suur risk surra nakkuslike tüsistuste tõttu.

Lamatiste põhjused

Tervetel inimestel lamatisi ei teki, sest nad on pidevalt liikvel. Isegi terve une ajal muudame alateadlikult oma asendit, et vältida samade kehaosade pikaajalist pigistamist. Öösel viskleb inimene voodis kuni 20 korda.

Lamatised tekivad voodihaigetel või istuvatel patsientidel, kellel on keha pehmetele kudedele pikaajaline surve. Mõjutatud nahapiirkonna surve tõttu lakkab veri voolamast, sisaldades kudede terviseks vajalikke hapnikku ja toitaineid. Ilma pideva verevarustuseta kuded kahjustuvad ja lõpuks surevad. Kehv verevarustus põhjustab ka valgete vereliblede, infektsioonide vastu võitlevate valgeliblede, puudust. Pärast lamatise tekkimist nakatavad bakterid seda.

Lamatiste võimalikud põhjused:

• kõva pinna surve - voodi või ratastool;
• surve tahtmatutest lihasliigutustest – näiteks lihasspasmid
• niiskus, mis võib põhjustada naha ülemise kihi (epidermise) terviklikkuse rikkumist.

Lisaks on erinevat tüüpi mehaanilisi mõjusid, mis põhjustavad nahakahjustusi:

• pinnarõhk - naha surumine keha raskusega vastu tahket pinda;
• naha ja pehmete kudede erinevate kihtide nihkumine ja nihkumine üksteise suhtes toimub siis, kui inimene libiseb voodist alla või tõstetakse voodist või ratastoolist üles;
• nt madratsi või rõivaste hõõrdumine vastu nahapinda.

Kahjustuse tekkimise kiirus sõltub kokkusurumisjõust ja naha tundlikkusest. Näiteks eelsoodumusega inimestel võib kõiki nahakihte mõjutav lamatis tekkida vaid ühe-kahe tunniga. Kuid mõnel juhul muutuvad kahjustused märgatavaks alles mõne päeva pärast. Survehaavade tekke riskifaktorid on erinevad. Neid kirjeldatakse allpool.

Liikumispiirang- kõik põhjused, mis takistavad kogu keha või selle üksikute osade liigutamist. See võib olla:

• lülisamba vigastus;
• ajukahjustus insuldi või raske peavigastuse tõttu;
• haigus, mis põhjustab keha liikumisega seotud närvide progresseeruvat kahjustust, nagu Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi;
• tugev valu, mis raskendab keha või selle üksikute osade liigutamist;
• luu pragu või murd;
• taastumine pärast operatsiooni;
• kooma;
• haigus, mis piirab liigeste ja luude liikuvust – näiteks reumatoidartriit.

Ebaõige toitumine- Terve nahk vajab toitaineid, mida saab ainult toiduga. Toitainete puudumise põhjused toidus:

• anoreksia – vaimuhaigus, mille puhul inimesel on kinnisideeks madala kehakaalu hoidmine;
• dehüdratsioon - vedeliku puudumine kehas;
• düsfaagia - neelamisraskused.

Krooniline haigus, mis häirib vereringet või suurendab naha eelsoodumust vigastustele ja kahjustustele. Näiteks:

• 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi – selle haiguse korral võib kõrge veresuhkru tase häirida vereringet;
• perifeersete veresoonte haigus - verevoolu piiramine jalgades rasvanaastude kogunemise tõttu anumatesse;
• südamepuudulikkus - südame kahjustus, mille korral see ei suuda piisavalt verd pumbata;
• neerupuudulikkus - neerufunktsiooni rikkumine ja ohtlike toksiinide (mürkide) kogunemine kehas;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on rühm kopsuhaigusi, mis põhjustavad vere madalat hapnikusisaldust, mis võib muuta naha haavatavamaks.

Vanus üle 70 aasta. On mitmeid põhjuseid, miks vananev nahk on haavandite suhtes haavatavam, sealhulgas:

• vanusega kaotab nahk osaliselt elastsuse (venitusvõime), mistõttu on kergem vigastada;
• vananemisest tingitud naha verevoolu vähenemine;
• vanusega väheneb nahaaluse rasvakiht reeglina ja rasv toimib pehmendusena - amortisaatorina.

Oluline on vältida surve avaldamist piirkondadele, mis on altid survehaavanditele ja kus need on juba tekkinud. Liikumine ja regulaarne asendivahetus aitab vältida lamatiste teket ja leevendab survet olemasolevatele. Voodis lamavaid patsiente tuleb pidevalt liigutada. Tavaliselt tehakse seda arsti soovitusel iga 2 tunni järel (kui on suur haavandite oht) - sagedamini, kuni üks kord 15 minuti jooksul.

Lamamisvastased madratsid ja padjad

On erinevaid spetsiaalseid madratseid ja patju, mis aitavad leevendada survet haavatavatele kehaosadele. Lamamisvastased madratsid ja padjad tuleks valida koos arstiga. Inimesed, kellel on eelsoodumus survehaavandite tekkeks ja need, kellel on juba 1. või 2. staadiumi lamatised, peaksid kaaluma eritellimusel valmistatud vahuga täidetud madratsi ostmist, et leevendada kehale avaldatavat survet.

Inimesed, kellel on 3. või 4. etapi haavandid, vajavad keerukamat madratsit või süsteemi. Näiteks on madratsid, mis on ühendatud õhu alalisvooluga, mis reguleerib rõhku automaatselt vastavalt vajadusele.

Sidemed ja salvid lamatiste vastu

Spetsiaalsed sidemed aitavad kaitsta lamatisi ja kiirendavad paranemist. Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

• hüdrokolloid - sisaldab spetsiaalset geeli, mis stimuleerib uute naharakkude kasvu lamatises, säilitades samal ajal ümbritseva terve naha kuivana;
• alginaat – valmistatud vetikatest ja sisaldab naatriumi ja kaltsiumi, kiirendades paranemisprotsessi.

Paranemise kiirendamiseks ja edasiste koekahjustuste vältimiseks võib kasutada spetsiaalseid lamatiste kreeme ja salve. Vahel kantakse bakterite hävitamiseks otse lamatusele puhastuskreemi. Antibiootikumide tablette määratakse ainult nakatunud lamatiste korral, et vältida nakatumist.

Lamatiste ravi – kanalisatsioon

Mõnel juhul võib olla vajalik eemaldada surnud kude, et kiirendada haavandi paranemist. Seda nimetatakse kanalisatsiooniks – puhastamiseks. Kui surnud kudesid on vähe, ravitakse survehaavandit spetsiaalsete sidemete ja pastaga. Suured surnud kudede alad tuleb mehaaniliselt eemaldada. Lamatiste ravimise mehaanilised meetodid hõlmavad järgmist:

• surve all puhastamine ja niisutamine – surnud kude eemaldatakse surve all olevate veejugadega;
• ultraheli kavitatsioon - lamatiste puhastamine kõrgsageduslike helilainete abil;
• laserablatsioon - surnud kude eemaldatakse suure energiaga valguskiirguse abil;
• kirurgiline debridement - haava puhastamine kirurgiliste instrumentidega.

Enne ravi ravitakse lamatist ja seda ümbritsevaid kudesid lokaalanesteetikumiga, et lahutus ei tekitaks valu ja ebamugavustunnet.

Ravi vastsetega

Alternatiivne taastamismeetod. Vastsed sobivad ideaalselt haavade puhastamiseks, kuna nad toituvad surnud ja nakatunud kudedest ilma terveid kudesid puudutamata. Samuti aitavad nad võidelda infektsioonidega, vabastades aineid, mis tapavad baktereid ja soodustavad paranemist.

Protseduuri käigus kinnitatakse vastsed sideme külge, mis asetatakse haavale ja seejärel seotakse see piirkond kinni. Mõne päeva pärast eemaldatakse side ja vastsed. Mõte tõugude ravimisest tundub jälestusväärne, kuid mõned uuringud on näidanud, et see puhastusmeetod võib olla traditsioonilistest tõhusam. Venemaal seda lamatiste ravimeetodit aga ametlikult ei kasutata.

Kirurgia haavandite raviks

Kolmanda või neljanda astme lamatised paranevad harva ise. Sel juhul on vajalik operatsioon, mis seisneb haava puhastamises ja sulgemises servade õmblemisega (otsene sulgemine) või naaberkehapiirkonnast võetud koe kasutamisega (nahaklapi plastik).

Survehaavade sulgemise operatsioon võib olla keeruline, eriti arvestades, et haavanditega inimestel on sageli juba halb tervis. Operatsioon on seotud selliste komplikatsioonide riskiga nagu:

• haava infektsioon;
• õmmeldud klapi kudede surm;
• luuinfektsioon (osteomüeliit);
• verejooks;
• süvaveenide tromboos (veresoone ummistus verehüübega).

Vaatamata riskidele on sageli vajalik operatsioon, et vältida eluohtlikke tüsistusi, nagu veremürgitus ja gangreen (eluskudede mädanemine).

Miks on haavandid ohtlikud?

Vaatamata heale hooldusele ja ravile võivad III ja IV staadiumi lamatised tekitada eluohtlikke tüsistusi. Neid kirjeldatakse allpool.

Pehmete kudede mädased haigused nt pannikuliit - nahaaluse rasvkoe põletik lamatise ja lähedalasuvate kudede piirkonnas, nekrotiseeriv fastsiit - lihasfastsia on seotud mädapõletikuga, gaasigangreen - pehmete kudede hävimine elavate bakterite toimel. ilma hapnikuta. Kõik need tüsistused on väga ohtlikud, need väljenduvad kehatemperatuuri tõusus, tugevas valus kahjustuse kohas, turse ja punetusena. Mädaste tüsistuste korral on vaja kiiret arstiabi: haava kirurgiline ravi, antibiootikumikuur. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks jäsemete amputeerimine.

Veremürgitus (sepsis)- infektsiooni levik veres ja kogu kehas. See on võimalik tugevate lamatiste korral nõrga immuunsusega inimestel. Kõige raskematel juhtudel võivad mitme elundi infektsioonid põhjustada vererõhu järsu languse (septiline šokk), mis on surmav tüsistus. Veremürgitus on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut ravi intensiivravi asutuses, kus keha funktsioone toetatakse meditsiiniseadmetega, kuni infektsioonist on võimalik vabaneda.

Liigeste ja luude infektsioon- septiline artriit ja osteomüeliit. Need tüsistused võivad põhjustada liigeste ja luude hävimist. Raviks kasutatakse antibiootikume. Kuid kõige raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kahjustatud koe kirurgiline eemaldamine.

Lamatiste ennetamine

Üks tõhusamaid meetodeid lamatiste ennetamiseks voodihaigetel on regulaarne ja sagedane kehaasendi muutmine. Kui lamatis on juba tekkinud, aitab regulaarne liikumine leevendada sellele avaldatavat survet ja kiirendada haava paranemist. Voodihaiged peaksid oma kehaasendit muutma vähemalt kord iga 2 tunni järel. Ratastooliga inimesed peaksid asendit vahetama vähemalt kord iga 15–30 minuti järel.

Lamatise ilmnemisel on oluline püüda sellele avaldatavat survet võimalikult palju vähendada, et haav kiiremini paraneks. Kui inimene ise liigutada ei saa, peaks teda abistama lähedane või õde.

Voodihaigete puhul kasutatakse lamamisvastaseid madratseid. Nende kehaosade alla, mis on kokkusurumisele kõige vastuvõtlikumad, asetatakse erineva paksusega vahtpadjad 3-10 cm.Voodi tuleks täita puhta puuvillase linaga. Tuleb jälgida, et lina ei koguneks voltidesse, voodis ei oleks puru ja muid kehale hõõrdumist ja survet avaldavaid esemeid. Voodihaige aluspesu peaks olema valmistatud looduslikest kangastest, ilma jämedate õmbluste ja elastsete ribadeta.

On vaja rangelt jälgida naha hügieeni, võtta igapäevaseid veeprotseduure vedelseebiga. Pesemise ajal ärge hõõruge nahka. Vajadusel kasuta mähkmeid või imavaid patju, et hoida keha kuivana ja puhtana.

Inimesed, kellel on kalduvus survehaavanditele, peaksid iga päev kontrollima oma nahka survehaavandite (nt plekkide) suhtes. Peegliga saab uurida raskesti ligipääsetavaid kehaosi, nagu tuharad ja jalatallad. Kui leiate kahjustuse tunnuseid, peate konsulteerima arstiga.

Toitumine lamatiste vastu

Tervislik, tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab õiges koguses valku ning erinevaid vitamiine ja mineraalaineid, aitab vältida nahakahjustusi ja kiirendada paranemist. Kui teil pole mõne haiguse tõttu isu, peaksite järgima järgmisi näpunäiteid:

• Sööge kogu päeva jooksul väikeseid eineid kahe või kolme suure toidukorra asemel. Näljatunde ootamise asemel võite koostada ajakava söömiseks. Peate tarbima piisavalt toitaineid.
• Enne söömist ei tohiks juua palju vedelikku, sest see tekitab vale täiskõhutunde.
• Kui neelamine on raske, võite proovida spetsiaalseid toitejooke või püreesid ja suppe.
• Taimetoitlased peavad tarbima piisavalt taimset valku. Valgurikaste toitude näideteks on juust, jogurt, maapähklivõi, kaunviljad ja pähklid.

Üks tõhusamaid viise suitsetajate survehaavandite ennetamiseks on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine põhjustab vere hapnikusisalduse vähenemist ja nõrgestab ka immuunsüsteemi, mis suurendab survehaavandite riski.

Millise arsti poole peaksin pöörduma haavandite korral?

Kui teil või teie sugulasel on haavandite tunnused,. Teie arst uurib teie nahka ja pakub teile ravivõimalusi. Võib vajada haiglaravi. NaPopravku teenuse abil saate koju kutsuda kirurgi.

Lokaliseerimine ja tõlge saidi järgi. NHS Choices andis algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole läbi vaadatud ega vastuta selle originaalsisu lokaliseerimise või tõlkimise eest

Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2020. aasta originaalsisu”

Kõik saidil olevad materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.