Kartuli-muna dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral. Neerupuudulikkust kontrollitakse dieediga. Õige toitumise põhitõed

Dieet kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral dialüüsieelses etapis

Toitumine kroonilise neerupuudulikkuse korral neerufunktsiooni languse korral on eriti oluline, oluline on toitumisseisundi regulaarne jälgimine, toidupäeviku pidamine ja toitumisspetsialistiga konsulteerimine.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad tasakaalustatud toitumist, vähimgi liigne toitumine põhjustab nefropaatiast põhjustatud ainevahetushäirete ägenemist, samas kui asendamatute aminohapete vaegus, ebapiisav kalorite tarbimine põhjustab valgu-energia defitsiidi sündroomi.

Dieet kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide toit peaks olema täielik ja sisaldama suures koguses köögivilju ja puuvilju. Kõrvalsaadused, konservid, toidukontsentraadid, kiirtoit ja pooltooted tuleks välja jätta.

Haige koos ülekaaluline , ülekaalulisus, hüperlipideemia, vähenenud süsivesikute taluvus, on vaja piirata päevane kaloraaž 1200-1400 kcal-ni.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral koos ülekaalu ja rasvumisega tuleks dieedist välja jätta suhkur, sai, kondiitritooted, maiustused ja muud maiustused, majonees, või ja palmiõli, muud rasvased piimatooted (pehmed juustud, hapukoor, koor), jäätis, rasvane liha ja linnuliha, rasvase puljongiga supid ja muud kaloririkkad toidud.

Haige koos puriinide metabolismi häired (hüperurikeemia ja hüperurikosuuria) tuleks välja jätta: rikkalikud puljongid, rups - maks, neerud, süda, keel jne, pasteet, vorstid, vasikaliha, sealiha, kanad, suitsuliha, liha- ja kalakonservid, kiirtoit, kaunviljad (rohelised herned) , oad, oad, läätsed), kakao, šokolaad, pähklid, kange tee ja kohv, viinamarjad, rosinad, viinamarjaveinid.

Kell oksaalhappe ainevahetushäired (oksaluria, oksalaat-neerukivid, oksaloos) lisaks kusihappesisalduse suurenemisega näidatud piirangutele tuleks piirata ka rohelisi, hapuoblikaid, spinatit, rabarberit, paprikat.

Kell hüperfosfateemia samad tooted on välistatud, mis rikuvad puriinide ainevahetust, ja lisaks tuleks piirata kala (mitte rohkem kui 1 kord nädalas), samuti teravilja (va riis) ja muid fosforirikkaid toite. Fosfori päevane tarbimine ei tohiks ületada 800 mg päevas. Teravilja asendajana võib kasutada kunstlikku saagot (tärklisest saadud toode). Saagot lisatakse esimestele roogadele, kasutatakse teraviljade, pudingite, lihapallide, pirukatäidiste valmistamiseks.

Korrigeerimise eesmärgil hüperkaleemia Soovitatav on piirata samade toitude söömist, mis puriinide ainevahetuse häire korral, samuti kuivatatud aprikoose, viigimarju, banaane, aprikoose, virsikuid, nektariini jne. Piirata kartulit (kuni 2-3 korda nädalas) ja küpsetada eriline viis: koorige, lõigake, leotage vees vähemalt 3 tundi, nõrutage ja keetke leotatud kartulid värskes vees.

Madala valgusisaldusega dieet kroonilise neerupuudulikkuse korral

Madala valgusisaldusega dieet kroonilise neerupuudulikkuse ja kroonilise neeruhaiguse korral mängib võtmerolli ning seda kasutatakse lämmastikujäätmete kogunemise ja ureemilise mürgistuse vähendamiseks. Valgutarbimise piiramise soovitused põhinevad andmetel, et see vähendab ureemiliste ainete – valkude ainevahetuse saaduste – sisaldust ning mõned aminohapped, mis valgulise toidu seedimisel verre satuvad, suurendavad glomerulaarperfusiooni ja süvendavad glomerulaarhüpertensiooni, suurendavad proteinuuria teket.

Madala valgusisaldusega dieedi eeliseid tõendavad kliinilised uuringud, mis on tõestanud, et madala valgusisaldusega dieet:

• vähendab proteinuuria;
• lükkab edasi ESRD (terminaalse neerupuudulikkuse) tekkimist;
• parandab neerude hemodünaamikat;
• suurendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust;
• parandab puriinide ainevahetust;
• aitab kaasa hüperfosfateemia korrigeerimisele ja metaboolse atsidoosi ennetamisele.

Madala valgusisaldusega dieedil (MBD) on ka täiendavad kasulikud mõjud: see suurendab tundlikkust antihüpertensiivse ravi, insuliini suhtes ja suurendab AKE inhibiitorite antiproteinuurilist toimet. Patsientidel, kes järgivad rangelt valgu piiramise soovitusi, paraneb tervislik seisund, neerupuudulikkuse progresseerumine aeglustub.

Kui palju valku saavad CRF-iga patsiendid?

Valgupiirangu aste peaks olema piisav kroonilise neerupuudulikkuse etapid(0,7–0,8 g/kg kehakaalu kohta ööpäevas koos GFR-i mõõduka langusega, 0,6 ja mõnel juhul isegi 0,3 g/kg/päevas koos funktsiooni väljendunud langusega).

Enamasti on soovitatav mõõdukas madala valgusisaldusega dieet (0,6-0,8 g / kg / päevas), kuid samal ajal peaks vähemalt 60% valkudest olema kõrge bioloogilise väärtusega, st sisaldama piisavas koguses. asendamatutest aminohapetest; vajalik on toidu piisav kalorisisaldus - 30-35 kcal / kg / päevas.

Kuid patsientide võimaliku ebapiisava toitumise või isu halvenemise ja moonutamise (vastumeelsus lihatoidu suhtes), mida sageli täheldatakse raske kroonilise neerupuudulikkuse korral, on oht valgu-energia puudulikkuse sündroomi tekkeks, mida iseloomustab rikkumine. elutähtsate valkude süntees, lihaste ja teiste kehavalkude hüperkatabolism, lämmastikräbu ja kaaliumi taseme tõus, patsientide suremuse suurenemine.

Seetõttu on madala valgusisaldusega dieediga ette nähtud kõigi asendamatute aminohapete ja nende ketoanaloogide valmis ravim. (ketosteriil), mis tagab valgu-energia alatoitluse sündroomi usaldusväärse ennetamise. Ketoanaloogid ei sisalda aminorühma, mis vähendab lämmastikukoormust.

Rangem madala valgusisaldusega dieet (kuid mitte vähem kui 0,3 g/kg/päevas) on vastuvõetav ainult siis, kui on olemas tehnilised ja korralduslikud võimalused toitumisseisundi pikemaks ja regulaarseks jälgimiseks ning see on kombineeritud oluliste ketoanaloogide kohustusliku tarbimisega. asendamatud aminohapped.

Kui palju soola võib kroonilise neeruhaigusega tarbida?

Soola tarbimise piiramine (mitte rohkem kui 5 g/päevas ja võimalusel veelgi raskem) on arteriaalse hüpertensiooni piisavaks korrigeerimiseks ülioluline, suurendab AKE inhibiitorite ja angiotensiini retseptori blokaatorite antiproteinuurilist efektiivsust. Toit tuleks küpsetada ilma soola lisamata ja seda ei tohi lauale soolata.

Range soolavaba dieedi talumatuse korral on lubatud valmistatud roogasid taldrikul veidi soolata (mitte rohkem kui 1 g päevas - see tähendab noa otsas). Kui seedetraktist pole vastunäidustusi, võite kasutada vürtse, vürtse, et toit ei tunduks maitsetu. Erandiks on suurenenud naatriumi eritumisega torukujulised kahjustused.

Toitumise põhimõtted kroonilise neerupuudulikkuse korral

Toitumine kroonilise neerupuudulikkuse korral peaks olema regulaarne, võimalusel sagedane – 3 põhitoidukorda pluss 2 kerget "suupistet".

Kroonilise neerupuudulikkusega või kroonilise neeruhaigusega patsiendid peavad järgima järgmisi toitumispõhimõtteid:

• tasakaalustatud, täisväärtuslik toitumine;
• piisav kalorite tarbimine;
• toitumisseisundi jälgimine, päevikute pidamine, treeningud;
• piisava kalorikoguse (30-35 kcal / kg kehakaalu kohta), asendamatute aminohapete tagamine;
• soola range piiramine - mitte rohkem kui 4-5 g / päevas;
• valgu tarbimise piiramine (vastavalt 0,8-0,3 g / kg / päevas, kroonilise neerupuudulikkuse staadium);
• piisav veerežiim;
• hüperlipideemia ja hüperglükeemia korrigeerimine;
• puriinide ainevahetuse häirete korrigeerimine;
• fosfori-kaltsiumi metabolismi häirete korrigeerimine;
• hüperkaleemia ennetamine ja korrigeerimine;
• alates etapist 3B, mõnikord varem - metaboolse atsidoosi korrigeerimine.

Veerežiimi määrab konkreetne kliiniline olukord. Enamikule kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele näidatakse pikendatud veerežiimi, see tähendab vähemalt 2 liitrit. vedelikke päevas jaheda ilmaga, kuni 3 liitrit. vedelikku päevas kuuma ilmaga, eriti urolitiaasi, puriinide ainevahetuse häirete, kuseteede infektsioonide kalduvuse korral. Nefrootilise sündroomi, vähenenud diureesi korral tuleks vedeliku tarbimist järsult piirata.

Valgu-energia alatoitluse sündroom

Ohtlik: kalorite ja asendamatute aminohapete defitsiit, elutähtsate valkude süntees, äkiline kaalulangus, lihasmassi, rasvkoe vähenemine, lämmastikräbu paradoksaalne suurenemine, hüperkaleemia.

Vajalik: piisav toitumine, spetsiaalsed toitumisvalemid, asendamatute aminohapete preparaadid ja nende ketoanaloogid (ketosteriil).

Piirangud kroonilise neerupuudulikkuse korral

• hüpotermia ja niiskus, pikaajaline päikese käes viibimine;
• ülekoormus ja psühholoogiline stress, unepuudus;
• alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine;
• iseseisvalt, ilma arsti nõusolekuta, võttes ravimeid, toidulisandeid;
• valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamine peaks olema võimalikult piiratud - mitte rohkem kui 1 tablett kuus, kui seda pole võimalik täielikult välistada;
• professionaalne ja kodune sage kokkupuude värvide, lakkide, orgaaniliste lahustite, raskmetallidega, juhusliku kokkupuute korral on vajalik kasutada kaitsevahendeid.

Kehaline kasvatus kroonilise neerupuudulikkuse ja ennetamise alal

Ei tasu unustada doseeritud kehalise aktiivsuse tähtsust, peamiselt aeroobset (ujumine, kiirkõnd, liikumine statsionaarsel rattal ja elliptiline trenažöör), mis on vajalikud kehakaalu, vererõhu optimeerimiseks ja kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamiseks.

Samal ajal on sörkimine, jooksulintreening, ratsutamine ja muud olulise keha värisemisega seotud harjutused ebasoovitavad inimestele, kellel on kalduvus neerude väljalangemisele.

Kehaline kasvatus peaks olema regulaarne ja ühtlaselt jaotatud kogu nädala jooksul. Võimalusel vähemalt 30 minutit päevas või tund 3 korda nädalas.

Nefroprotektiivse ravi oluline komponent on patsiendi suitsetamisest keeldumine, mis on endoteeli düsfunktsiooni, neerude hemodünaamika kahjustuse ja nefroskleroosi progresseerumise oluline põhjus.

See raamat räägib teile, kuidas kroonilise neerupuudulikkusega süüa. Madala valgusisaldusega dieet koos piiratud loomsete valkude, fosfori, naatriumi tarbimisega aitab kaasa neerupuudulikkuse progresseerumise pärssimisele, vähendab tüsistuste võimalust. Valgu tarbimine peaks olema rangelt doseeritud. Eelistatakse taimset päritolu valke, milles on madalam fosforisisaldus. Soovitatavad sojavalgud. See raamat räägib teile, kuidas valmistada erinevaid maitsvaid ja rahuldavaid roogasid, mis ei kahjusta teie heaolu. Head isu ja olge terved!

Seeria: Soul Cooking

* * *

litrite ettevõtte poolt.

Neerupuudulikkuse dieedi põhimõtted

Neerupuudulikkuse korral dieeti pidada ei ole lihtne – seal on palju piiranguid, palju tegureid, millega tuleb arvestada. Kuid see on üks tõhusamaid viise haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Esiteks hõlmab dieet järgmist:

– Valkude tarbimise piiramine. See sõltub neerupuudulikkuse astmest, seetõttu varieerub see vahemikus 20-70 g päevas.

- Toidu energeetiline väärtus saavutatakse rasvade ja süsivesikute tarbimise suurendamisega.

- Kasutage toidus vajalikus koguses puu- ja köögivilju, kuid arvestades nendes sisalduvate valkude, vitamiinide, soola sisaldust.

– Toodete vajaliku, kahjutu kulinaarse töötlemise läbiviimine.

– Soola ja vedeliku tarbimise reguleerimine, olenevalt haiguse tõsidusest, tursete olemasolust, kõrgest või madalast vererõhust.

Kalorite tarbimine peaks olema kogu päeva jooksul pidevalt piisav, seega on oluline süüa vähemalt 5-6 korda päevas.

Defitsiidi algstaadiumis tuleks piirata tarbitava valgu kogust, kuid mitte palju, näiteks kuni 70 g ehk 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta. Sel perioodil on toidus soovitatav kasutada peamiselt taimseid ja piimavalke.

Selliste valkude ainevahetusprodukte on organismist palju lihtsam eemaldada. Teine väga oluline põhjus on see, et taimsed valgud sisaldavad väga palju aluselisi ühendeid, mis pärsivad atsidoosi teket.

Dieedi vajaliku energeetilise väärtuse tagamiseks peate kasutama mitmesuguseid rasvu, süsivesikuid, eriti köögiviljade ja puuviljade süsivesikuid. Kuid te ei tohiks unustada kala, mune, liha. Peaksite oma arstiga arutama nende arvu toidus. Tooted on kõige paremini keedetud, hautatud, küpsetatud.

Soola kasutamine: kergetel juhtudel on soola veidi piiratud. Toidud ise valmivad ilma soolata, kuid patsient soolab toidu ise. Tavaliselt soovitatakse seda kasutada päevas mitte rohkem kui 3 g ja polüuuria (suurenenud uriinikoguse) korral on soovitatav suurendada selle tarbimist 5 g-ni 1 liitri uriini kohta.

Samuti peate jälgima vedeliku tarbimist. Joomine ei ole eriti piiratud, kuid vedeliku koguhulk ei tohiks ületada eelmise päeva jooksul eritunud uriini kogust (päevane diurees) rohkem kui 500 ml võrra. Kui turset pole, võite juua soovitatavas koguses, võttes arvesse vedelikku esimestel käikudel ning värsketes juur- ja puuviljades. Piisav joomine aitab kaasa ainevahetusproduktide aktiivsele eemaldamisele organismist. Vedeliku tarbimise arvutamisel tuleb järgida põhireeglit: eelmise päeva jooksul organismist väljutatud uriini kogus + 500 ml.

Väga kasulik on juua puhta veega lahjendatud köögivilja- ja puuviljamahlu (kui pole vastunäidustusi), samuti kasutada süsivesinike mineraalvesi, näiteks Borjomi, Lugansk nr 1.

Paastupäevad

Puuvilja- või marjapäev on see, et patsiendile antakse 5 korda päevas 300 g küpseid tooreid puuvilju või marju: õunu, pirne, viinamarju, maasikaid. Sobival hooajal on "arbuusipäev" eriti soovitatav. Suhkrut saate lisada puuviljadele ja marjadele.

Köögiviljapäev koosneb 1,5 kg erinevatest juurviljadest. Nendest valmistatakse salateid ja antakse iga 3 tunni järel 300 g kohta.Salatitele lisatakse veidi hapukoort või taimeõli. Salatid ei ole soolased.

Köögiviljapäevadest on neerudele eriti kasulik kurgi mahalaadimispäev. 5 korda päevas peate sööma 300-400 g värsket kurki. Kurkidele võid lisada 100-200 g hapukoort.

Neeruhädade puhul soovitatakse ka mahlapäeva. 4 korda päevas juuakse 150–200 ml köögivilja- või puuviljamahla, mis on lahjendatud vee ja kibuvitsapuljongiga. Kokku päevas - 600 ml mahla, 200 ml vett, 600 ml kibuvitsa puljongit. Enne mahlapäeva pidamist tuleks kindlasti arstiga nõu pidada: teatud tingimustel on see vastunäidustatud.

Kaerapaastupäeval küllastub organism B-vitamiinidest, puhastatakse soolestikku ja neerusid. Päevas peate 200 g kaerahelbedest sööma 700-750 g kaerahelbeid vee peal. Päevane osa on jagatud 5 ossa. Kaerahelbepäeval tuleks juua ka 1-2 tassi kibuvitsamarja puljongit.

Päevase valgukoguse arvutamine toidus on kohustuslik.

Jahutooted, sh leib - ilma soolata küpsetatud valgest nisukliidest leib, valguvaba leib.

Esimesel kahel nädalal on linnuliha ja liha lubatud piiratud koguses. Seejärel on lubatud süüa tailiha, keedetakse edasise praadimisega, hakitakse ja tükeldatakse.

Supid - köögiviljad, teravilja või pastaga, valmistatud ilma soola kasutamata, maitsestatud või, sidruni ja ürtidega.

Madala rasvasisaldusega keedetud või küpsetatud kala.

Piimatooted ja piim piiratud koguses - looduslik kodujuust pudingite ja vormiroogadena, fermenteeritud piimajoogid.

Munad - üks või kaks pehmeks keedetud muna või valgu omletti kujul; Rohelised ja köögiviljad - porgand, kartul, peet, salat, lillkapsas, tomat, petersell, kurk, till. Kõik värske või keedetud.

Teraviljad ja pasta piiratud koguses, mis asendatakse spetsiaalse pasta või saagoga.

Magusad toidud ja puuviljad - värsked või keedetud marjad ja puuviljad (eriti soovitatavad on melon ja arbuus), vahud, tärklisepõhised tarretised ja püreed, mesi, moosid, hoidised, suhkur.

Suupisted - mahe juust, puu- või juurviljasalatid, vasikaliha, taimeõliga maitsestatud vinegrett ja aspic kala;

Kastmed - hapukoor, piim, köögiviljad, magusad kastmed puuviljadest ja muud kastmed ilma kala-, seene- ja lihapuljongit kasutamata.

Rasvad - kõik, välja arvatud tulekindlad. Joogid - tee piimaga, nõrk tee, mustsõstra- või kibuvitsamarjade keetmine, marja- või köögiviljamahlad, lahjendatud veega vahekorras 1:1.

Liha: eelistatavalt lahja lambaliha, sealiha, vasikaliha, küülik, keedetud ja küpsetatud kana, pärast keetmist kergelt praetud.

Kala: eelistatavalt tursk (või kilttursk) ja navaga, keedetud ja seejärel praetud või küpsetatud.

Piimatooted: lubatud on ainult koor ja või. Koore asemel võid kasutada päeva jooksul kuni 150–200 g hapukoort, see on parem roogade lisandina.

Munad: roogadele lisatakse munakollased. Terved munad kuni 4 korda nädalas vähema liha ja kalaga.

Saago ja madala valgusisaldusega pastaroad.

Köögiviljad ja puuviljad: kasutada mis tahes ravi korral, kui puuduvad vastunäidustused (vere kaaliumisisalduse suurenemine).

Maiustused: mesi, suhkur, moos, maiustused, kuid mitte šokolaad.

Joogid: nõrk tee- ja kohvijook, kibuvitsapuljong.

Rasvad: või ja taimeõli, hapukoor.

Keelatud toidud ja nõud

Tavalistest küpsetus- ja jahutoodetest leib.

Konservid on välistatud.

Kaaviar on välistatud kõrge fosfori-, soola- ja valgusisalduse, suitsutatud toodete tõttu.

Teravilja on piiratud, eriti kaerahelbed, oder, tatar, hirss.

Ärge sööge pähkleid ja mandleid.

Kõik soolased toidud.

Must leib või tavaline leib.

Puljongid lihast, seentest või kalast.

rasvane liha, kala või linnuliha; suitsuliha, vorstid, kala- või lihakonservid, juustud ja soolakala.

Igasugune alkohol.

Konserv.

Sibul, kaunviljad, küüslauk, seened, hapuoblikas; marineeritud, marineeritud või soolatud köögiviljad.

Kakao, kange kohv, šokolaad.

Mineraalvesi, mis sisaldab palju naatriumi.

Neerupuudulikkuse korral pööratakse erilist tähelepanu leiva kasutamisele. Parem küpseta ise.

"Soolavaba leib"

Ühend: esimese klassi nisujahu - 400 g, kuivpärm - g, suhkur - 1 tl, või - 1 spl. lusikas, vesi - 300 ml.

Lahusta pärm soojas vees, lisa suhkur ja jäta 10 minutiks sooja kohta käärima. Pane jahu ja või tassi, lisa vees lahjendatud pärm, sõtku pehme tainas ja lase kerkida. Jaga 2 tükiks, vormi pätsid ja pane tagasi sooja kohta. Küpseta 230°C juures 30 minutit.

Soolavaba leiva maitse parandamiseks võib kasutada erinevaid lisandeid.

Neerufunktsiooni kahjustus koos neerupuudulikkuse tekkega põhjustab mitmeid ainevahetushäireid:

- valkude metabolismi häired,

- hormonaalsed häired

- rasvade ainevahetuse häired,

- vee ja elektrolüütide tasakaalu ja mineraalide ainevahetuse häired;

- veresüsteemi häired,

- Söögiisuhäired.

Dieetteraapia põhimõtted kroonilise neerupuudulikkuse korral

Valkude tarbimise piiramine.

Soola ja vedeliku toitumise piiramine.

Dieedi energiasisalduse piisavus.

Küllastumata rasvhapete tarbimise suurendamine.

Kaaliumi ja magneesiumi tarbimise jälgimine.

Piisava vitamiinide tarbimise tagamine.

Aneemia dieedi korrigeerimine.

Dieedid neeruhaiguste korral

Neeruhaiguste toitumiskorrektsiooniks töötas NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisteaduse Instituut välja järgmised dieedid: dieet nr 7, dieet nr 7a, dieet nr 7b, dieet nr 7c, dieet nr 7 g, dieet nr. dieet nr 7p. See on spetsiaalne elektrisüsteem.

Neerupuudulikkuse korral on väga oluline kaloririkas dieet, vähemalt 3500 kcal päevas. Kalorite puudumisega muutub ainevahetus. Nad hakkavad "põletama" mitte ainult oma rasvu, vaid ka valke. Soovitav on süüa 4-6 korda päevas.

Maksimaalne (nr 7a) ja mõõdukas (nr 7b) neerufunktsiooni säilimine, lämmastiku ja muude ainevahetusproduktide paranenud väljutamine organismist, arteriaalse hüpertensiooni ja tursete vähenemine. Välja jätta tooted, mis sisaldavad rohkesti ekstraktiivaineid, eeterlikke õlisid, oksaalhapet. Kulinaarne töötlemine ilma mehaanilise säästmiseta: keetmine, küpsetamine, kerge praadimine. Dieediga nr 7b on lisaks dieedile nr 7a lubatud iga päev tarbida 50 g keedetud liha või kala ja 200 ml piima või keefirit, 1 muna või 100 g juustu.

Ägeda perioodi lõpus koos neerufunktsiooni taastumisega viiakse patsiendid üle 7c dieedile, mida saab juba välja kirjutada perioodiks 1-2 nädalat. Patsiendile soovitatakse köögiviljade, puuviljade, kompottide, magusa tee, sidruni- või piimatee, puuvilja- või marjamahlade, värskete puu- ja köögiviljade keetmist. Arbuusid ja melonid on väga kasulikud.

Dieeti nr 7 g kasutatakse terminaalse neerupuudulikkuse korral, kui patsiendid saavad regulaarselt hemodialüüsi. Dieedi nr 7 g keemiline koostis ja energeetiline väärtus: valgud 60 g, rasvad 110 g, süsivesikud 450 g; kalorisisaldus 3000 kcal; retinool 1,5 mg, karoteen 15 mg, tiamiin 1,3 mg, riboflaviin 2,5 mg, nikotiinhape 13,5 mg, askorbiinhape 250 mg; kaalium 2,5 g, kaltsium 0,3 g, magneesium 0,4 g, fosfor 1,2 g, raud 0,022 g Soola tarbimist tuleks piirata 2 g-ni päevas, vaba vedelikku - kuni 0,7 l. Vajalik on tagada vitamiinide täielik varu. Igapäevases toidus on vaja piirata kõrge taimse valgusisaldusega ja kaaliumirikkaid toite. Kõik toidud valmistatakse ilma soolata, serveeritakse keedetult. Dieet on osaline, 6 korda päevas.

Dieet nr 7p hõlmab hüponaatriumdieeti, mis on täieliku keemilise koostisega ja piisava energiasisaldusega. Valdavalt taimset päritolu valgud (75%) maksimaalse puriinialuste eemaldamisega. Energeetiline väärtus: 2660-2900 kcal. Koostis: valgud 70 g, rasvad 80–90 g, süsivesikud 400–450 g Kõik toidud valmistatakse ilma soolata, liha ja kala tarbitakse keedetult või küpsetatult. Dieet on sagedane, osaline, 5-6 korda päevas.

* * *

Järgmine väljavõte raamatust 100 retsepti kroonilise neerupuudulikkuse raviks. Maitsev, tervislik, siiras, tervendav (Irina Vecherskaya, 2014) pakub meie raamatupartner -

Igal organil on oma eesmärk. Neerud mängivad organismis põhimõtteliselt olulist rolli, nende funktsioonid on metaboolsed, hematopoeetilised, ioonreguleerivad. Nende töö sõltub suuresti "materjalist", millega nad suhtlevad, st toodetest, mis meie kehasse sisenevad.

Neerufunktsiooni häire on keha seisund, kus neerude töö läheb valesti ja nad ei saa enam normaalselt funktsioneerida. Sest toetada normaalset neerufunktsiooni, sealhulgas arstid määravad järgima dieeti, eriti kui inimene on haige.

Kroonilise neerupuudulikkuse dieedi põhimõtted

Peate järgima peamisi nõudeid:

• tarbitud valgu koguse vähendamine;
• naatriumi (soola) sisalduse märkimisväärne vähenemine toidus;
• fosfori vähendamine toidus;
• ettevaatlik ja hoolikas suhtumine kaaliumi kasutamisele;
• vedeliku tarbimise vähendamine.

1 etapp- haiguse kerge vorm, mis jääb üsna tõenäoliselt märkamatuks. Seetõttu on selles etapis soovitatav piirata valgu kogust 70 grammi päevas.

Parem on kasutada taimseid valke, mida leidub köögiviljades, pähklites, leivas.

Piirdu ka soola tarbimisega 4-5 grammiga päevas, kuid soovitav on näiteks toitu valmistada üldse ilma soolata. Joodava vedeliku kogus ei tohiks ületada päevas eraldatud uriini kogust rohkem kui 500 grammi.

Kord nädalas on neerudele hea paastupäev veeta (õun, kartul, kõrvits).

2 etapp- esineb kerge neerukahjustus, kuid siiski ilma väljendunud sümptomiteta. Selles etapis vähendatakse valgu kogust päevas 20-40 grammi ja olulise osa valkudest peaksid moodustama loomse päritoluga valgud: kala, piim, liha, munad.

Valgu järsu vähenemise tõttu organismis peavad energeetilist väärtust tõstma taimsed ja piimavalgud ning loomulikult süsivesikud. Soola võib päevas tarbida 2-3 grammi.

Veelgi enam, vedeliku kogus ei tohiks ületada päevast uriini kogust rohkem kui 500 grammi. Vee võib asendada lahjendatud puu- ja köögiviljamahlaga.

Oluline on dieedist välja jätta kohv, kakao, šokolaad, seenesupp, liha- ja kalapuljong ning loomulikult alkohol.

3 etapp- jagatud etappideks A ja B. B-staadiumis ilmnevad sümptomid, nagu tuimus, kurnatus, luuvalu. Esiteks on välistatud liha, kala, leib.

Soola norm päevas on 2-4 grammi, rasvad 120 grammi, süsivesikud 250-350 grammi. Vedelik jääb uriini normile vastavaks. Dieedis saate kasutada köögivilju, puuvilju, piimarasvu, taimeõli.

Tähelepanu: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep, ketšup - ei tohiks olla teie dieedis.

4 etapp- esineb neerufunktsiooni häire, krooniline väsimus, isutus. Valkude kogus tuleks arvutada, 0,7-1 grammi / 1 kg kehakaalu kohta päevas. Toit ilma soolata, kui artriitiline rõhk on väike, on lubatud kuni 2 grammi päevas.

Piiratud on köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kapsa, seente tarbimine. Aprikoos, banaan, ploomid, rosinad on igapäevasest toidust täielikult välja jäetud. Vedelik - 700-800 grammi päevas. Rasvad on 110 grammi, süsivesikud - 450 grammi. Toitlustamine 6 korda päevas, väikeste portsjonitena.

5 etapp Selles etapis ei saa neerud normaalselt funktsioneerida. Selles etapis ei tohiks rasvad ületada 70 grammi, süsivesikud 400 grammi. Mustsõstar, melon, virsik, seller, sigur on dieedist täielikult välja jäetud. Vürtsikad ja soolased toidud, konservid, vorstid, šokolaad, seene- ja lihasupp (puljong) on ​​rangelt keelatud.

Näidismenüü mõneks päevaks

Näidisretseptid:

• Omlett köögiviljadega

Mida sa vajad: 1,5 tassi jahutatud piima, 4-5 muna, köögivilju (porgand, brokkoli jne), 30-40 grammi võid.

Etapid:

1. kuumuta ahi 180 kraadini;
2. köögiviljad tuleb keeta;
3. Vahusta munad ja piim mis tahes sügavas kausis. Mida kiiremini lööte, seda uhkem on omlett;
4. lisage sellele segule köögiviljad. Määri vorm võiga, vala segu sinna ja pane 7-9 minutiks ahju.

Läbi 9 minutit sul on imeline omlett valmis.

Riis krevettide ja ürtidega

Mida sa vajad: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevette,
rohelised (basiilik, koriander), 5-6 supilusikatäit oliiviõli.

Etapid:

1. kõigepealt peate rohelised pesta, kuivatama ja tükelda oliiviõliga (võib olla segistis);
2. keetke riis, sool pole lubatud;
3. prae krevetid pannil kergelt roosaks, pane lauale ja pühi rasv ära;
4. krevetid, riis ning roheliste ja õli segu, pane suurte külgedega kastrulisse, hauta 4-5 minutit.

Läbi 5 minutit krevetiriis on valmis!

Kui te dieedist kinni ei pea, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tagajärjeks võib olla surm.

Miks on dieedi järgimine oluline, räägib arst videoklipis:

Neerud mängivad inimkeha elus olulist rolli. Selle keha normaalseks toimimiseks on vaja järgida teatud toitumiseeskirju. Dieeti neerupuudulikkuse korral peetakse ravi kohustuslikuks osaks. Ilma selle teraapiakomponendita on võimatu rääkida inimese seisundi parandamisest.

See haigus on tervisele ja elule väga ohtlik, nii et peate seda tõsiselt võtma. Arst ütleb teile, mida võite süüa ja mida mitte, kui see haigus diagnoositakse patsiendil. Neerupuudulikkus on seisund, mille puhul neerud ei täida oma funktsioone, organismi ainevahetusprotsessid on häiritud, vesi, lämmastik, elektrolüüdid, kõik see ei saa inimorganismist väljutada. Sellised häired võivad olla paljude haiguste tagajärg.

Märge! Oluline on arvestada, et neerupuudulikkus võib olla äge ja krooniline, iga sort nõuab oma dieeti.

Selle haiguse ravi hõlmab lisaks dieedile ka mõningaid protseduure ja ravimeid - sellised terapeutilised manipulatsioonid on suunatud selle organi funktsioonide taastamisele.

Toitumisomadused

Neerupuudulikkusega toitumise piiramine peaks olema suunatud neerude koormuse vähendamisele, et tagada nende normaalne toimimine. On teatud reegleid, mida tuleb järgida. Valku tuleks tarbida 60-40g päevas, samuti on vajalik organismi varustada aminohapetega ning sool tuleks peaaegu täielikult välja jätta - soola päevane kogus ei tohi ületada 1g.

Lisaks kohandatakse neerupuudulikkuse korral toitumist sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest. Hoolimata asjaolust, et tarbitava valgu kogus peaks olema väike, vajab keha rasvu ja süsivesikuid suurtes kogustes. Selliste patsientide dieeti lisatakse tingimata leib, kuid ainult mais või nisu.

Me ei tohi unustada vitamiinide regulaarset tarbimist, mis on tingimata lisatud neerupuudulikkuse dieedile. Marjad, puuviljad, köögiviljad, mahlad on nende elementide suurepärased allikad.

Dieetteraapia välistab ka teatud neere ärritavate jookide kasutamise. Paljud inimesed unustavad tarbitavale vedelikule tähelepanu pöörata ja see on väga oluline. Rangelt keelatud joogid ja toidud:

On olemas nimekiri teatud toitudest, mida võib neerupuudulikkusega tarbida, kuid sellise toidu kogus tuleb arstiga kokku leppida, need on:

1. Kuivatatud puuviljad.
2. Kaaviar.
3. Piimatooted.
4. Erinevad pähklid.
5. Rasvane kala.
6. Päevalilleseemned.
7. Kõik oad.

Terapeutilise toitumise põhitõed võivad olenevalt haiguse käigust olla erinevad. Kui neerupuudulikkus on äsja ilmnenud, siis on toitumispiirangud ranged, haiguse kroonilise kulgemise korral võib arst keelatud toiduainete nimekirja veelgi suurendada. Ravimroogade retseptid võivad olla väga mitmekesised, neerupuudulikkusega patsiendid on õppinud koostama menüüd, võttes arvesse kõiki toitumispiiranguid.

Dieedi nr 7 põhiprintsiibid

Selliste patsientide jaoks on teatud dieet - see on dieet 7. Selle dieedi menüüsse kuuluvate keelatud ja tervislike toitude loetelu aitab leevendada neerude ärritust ja parandada nende tööd. Kui arst määrab dieedi number 7, peate seda hoolikalt uurima, mõistma, mida saate süüa ja mida mitte.

Dieedi number 7 omadused:

Sellistest toodetest maitsvate roogade valmistamine on täiesti võimalik. Arst räägib teile sellise dieedi omadustest ja selle järgimise kestusest.

Tähtis! Kui kroonilise neerupuudulikkusega patsiendil on kaasuv haigus, näiteks diabeet, tuleb dieeti kohandada.

Suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientide dieedist tuleb välja jätta:

Suhkurtõve ja neerupuudulikkuse korral reguleerib arst sellise patsiendi toitumist, kuna seda olukorda peetakse väga keeruliseks. Diabeedi korral on süsivesikud keelatud, see element suurendab vere glükoosisisaldust, mida tuleb arvestada.

Kuidas koostada menüü, mis põhineb dieedil nr 7?

Päeva näidismenüü võimaldab CRF-iga (krooniline neerupuudulikkus) inimesel oma dieeti mitmekesistada. Paljud otsivad retsepte Internetist või spetsiaalsetest ajakirjadest, peate sellist menüüd hoolikalt kaaluma, uurima seda üksikasjalikult, et tuvastada keelatud toidud.

näidismenüü
Hommikusöök. Püreesta võiga. Omlett 1 munast. Apelsinimahl. Teine hommikusöök. Hapukoorega mekkinud kurgi-tomati salat. 1 klaas mineraalvett ilma gaasita. õhtusöök . Kalkunisupp riisiga (võib süüa 300g portsu). Teisel - köögiviljahautis. Kissel õuntest. õhtusöök . Riisipuder või kaerahelbed moosi või moosiga. Apelsinimahl. Teine õhtusöök. 200 grammi madala rasvasisaldusega kodujuustu, millele on lisatud 50 g hapukoort.
Hommikusöök. Nisupuder võiga, nõrk must tee suhkruga. Teine hommikusöök. Ahjus küpsetatud kodujuustu pannkoogid. Puuviljamoos. õhtusöök . Mahedas kanapuljongis keedetud köögiviljasupp. Hautatud vasikaliha tomatikastmes. Kissel marjadest. õhtusöök . Ahjus küpsetatud kala. Kaunista kartulipudruga. Teine õhtusöök. 1 pehme keedetud muna, mõne tilga taimeõliga maitsestatud köögiviljasalat.
Hommikusöök. Paar saiaviilu moosiga määritud, 1 keedumuna. Tee suhkruga. Teine hommikusöök. 1 apelsin, 1 klaas keefirit. õhtusöök . Väherasvane kalasupp, porgandikotlet, taimeõliga maitsestatud kurgisalat. Kisselli kirss. õhtusöök . Aurulihapallid veisehakklihast, kartulipudrust. Teine õhtusöök. 1 klaas ryazhenka, leib moosiga.
Hommikusöök. Kodujuust hapukoorega, tee. Teine hommikusöök. Õun ja 1 keedetud muna. õhtusöök . Supp lihapallidega kanahakklihast, tatrapudrust, vasikaliha guljašsist tomatikastmes. Marjakompott. õhtusöök . Hapukoores hautatud küülik, ahjus küpsetatud suvikõrvits. Teine õhtusöök. Klaas kalgendatud piima, apelsin.

Igaüks saab ise luua erinevaid roogasid, tuleb vaid näidata fantaasiat. Kroonilise neerupuudulikkuse dieet on tavaliselt rangem, kuna inimkeha on juba üsna nõrgenenud.

Kui haigus kestab pikka aega, hävitavad kehvast neerufunktsioonist tingitud häired kõik organismi süsteemid ja organid.

Paljud on mures selle haiguse jaoks kasulike ja lubatud toodete mitmekesisuse pärast. Näiteks kuivatatud puuvilju ja banaane peetakse väga tervislikuks toiduks, kuid nende lisamine neerupuudulikkusega patsientide menüüsse on keelatud. Vastus peitub selliste toodete koostises. Fakt on see, et selle patoloogia käigus ei suuda inimkeha vereringesse sisenevat kaaliumi eemaldada. Banaanid ja ka kuivatatud puuviljad on selle aine poolest rikkad, nii et te ei saa seda kaaliumiga veelgi rohkem küllastada.

Terapeutilise toitumise ettevalmistamine ei põhine mitte ainult konkreetse organi toimimise parandamisel, vaid ka kogu organismi seisundi stabiliseerimisel. Arstid töötavad välja spetsiaalsed soovitused, mis aitavad parandada erinevate haigustega inimeste tervist. Seetõttu on neerupuudulikkuse korral sellise menüü järgimine äärmiselt oluline, vastasel juhul haigus ainult progresseerub, mis võib lõppeda surmaga.

Neer viib organismist välja lämmastikujäätmed, osaleb rasvade ja süsivesikute ainevahetuses, kontrollib vee ja mikroelementide sisaldust organismis. Me ei pea nendele protsessidele mõtlema seni, kuni neer töötab hästi. Kui aga on tekkinud neerupuudulikkus, tuleb valgu-energia ja vee-elektrolüütide tasakaalu hoida range dieedi abil. Selles artiklis räägime sellest mida süüa neerupuudulikkusega ja milliseid toite tuleks vältida.

Neerupuudulikkuse dieedi põhiprintsiibid

• Kogus on piiratud.
• Naatriumi (soola) sisaldus toidus väheneb.
• Fosfori kogus toidus väheneb.
• Kaaliumisisaldust vähendatakse ja seda jälgitakse rangelt.
• Vedeliku vool kehasse on reguleeritud.
• Dieedi piisav energiasisaldus on kontrolli all.

Miks on valk piiratud?

Neerupuudulikkuse korral peab patsient drastiliselt piirama kõrge valgusisaldusega toiduainete tarbimist. See vähendab neerude koormust.

Lämmastiku metabolismi lõpp-produktid on mürgised, suurendavad neerude koormust ja aitavad kaasa haiguse progresseerumisele. Neerud kannavad nende eritumist ja kui toksiinid kogunevad kehasse, põhjustades peavalu, isutus, iiveldust ja oksendamist.
Valkude piiramine toidus on soovitatav juba kroonilise neeruhaiguse (KNH) esimeses staadiumis. Toidu valgusisaldus on lubatud 1 g/kg patsiendi ideaalsest kehakaalust.
Teises etapis on lubatud norm 0,8 g / kg ning kolmandal ja järgnevatel etappidel - 0,6 g / kg. Tegelikult on see väga väike, seetõttu soovitab arst patsiendi kurnatuse vältimiseks alates kolmandast etapist patsiendil lisaks võtta ketohappeid (ketosteriil, 1 tablett 5 kg ideaalse kehakaalu kohta päevas) või aminohapped (sojaisolaat, 0,3 g ideaalse kehakaalu kilogrammi kohta päevas).

Miks on oluline soolasisaldust piirata?

Naatriumi vahetus on tihedalt seotud veevahetusega. Neerupuudulikkusega naatriumipeetus organismis põhjustab veepeetust, mis tähendab, et see süvendab hüpertensiooni ja aitab kaasa turse tekkele.
Juba kroonilise neeruhaiguse esimeses staadiumis soovitatakse naatriumi tarbimist vähendada 2,4 g-ni Üks gramm lauasoola sisaldab 0,4 g naatriumi. Soolada tasub juba valminud toitu ning vastuvõetava annuse kogust arvutades ei tasu unustada, et naatriumi leidub ka toodetes endis, mitte ainult soolatopsis. Praktikas võib tavalise dieediga, mis ei sisalda näiteks heeringat ega hapukapsast, toidu valmistamiseks kasutada 3-3,5 g soola päevas – see on poolik teelusikatäis.

Miks piirata fosfori tarbimist?

Neerupuudulikkuse korral aeglustub fosfaatide eritumine, suureneb fosfori hulk organismis, aktiveerub paratüreoidhormooni tootmine, mis ekstraheerib luudest kaltsiumi, areneb osteoporoos.
Fosfor satub organismi tavaliselt koos valgurikka toiduga, seega vähendab valgusisalduse piiramine toidus ka fosfori tarbimist, kuid fosfaadi ja valgu suhe (fosfori/valgu suhe 100 g toote kohta) võib oluliselt erineda: sealiha puhul 9 ja 65. sulatatud juust. Soovitatav on eelistada tooteid, mille koefitsient ei ületa 20, ja teisi maitsta mitte rohkem kui 2 korda nädalas.
Alates kroonilise neeruhaiguse 3. etapist on soovitatav vähendada fosfori tarbimist 0,8-1 g-ni päevas.

Miks kaaliumisisaldus väheneb?

Neerupuudulikkuse korral areneb hüperkaleemia - ohtlik seisund, mis põhjustab südame rütmihäireid kuni äkilise südameseiskumiseni. Teine kõrge kaaliumisisalduse sümptom veres on lihaste nõrkus.
Kaaliumi päevase tarbimise piiramine algab kroonilise neeruhaiguse 3. etapiga, lubatud annus on 2–4 g päevas.
Kõrge kaaliumisisaldus kõikides kuivatatud puuviljades, banaanides ja avokaados, kartulites, rohelistes ja pähklites, šokolaadis, nisukliides ja idudes, kaunviljades.

Miks on vesi piiratud?

Et vältida vedelikupeetust kehas neerupuudulikkuse korral, tuleks piirata veetarbimist.

Neerupuudulikkusega patsiendid on sageli janu ja kipuvad jooma suures koguses vedelikku, kuid sageli ei suuda neer piisavalt vett väljutada, mille tagajärjeks on hüpertensioon ja tursed.
Alates kroonilise neeruhaiguse esimesest etapist on soovitatav piirata kehasse siseneva vedeliku koguhulka 2 liitrini. Alates 3. etapist võib päevane uriinikogus väheneda, sel juhul hakkab kehtima reegel: juua võib nii palju kui eelmisel päeval oli uriini + 400 ml. Uriini eritumist tuleks ideaaljuhul mõõta iga päev või vähemalt kaks korda nädalas.
Kui januga on raske toime tulla, on soovitatav osa päevarahast sügavkülmutada ja jääkuubikuid imeda.

Kuidas tagada dieedi piisav energeetiline väärtus?

Liigne kehakaal soodustab neerupuudulikkuse progresseerumist ja süvendab kalduvust hüpertensioonile, kuid ebaturvaline on ka alakaal: sellistel patsientidel on raskem siseneda dialüüsi ja neil on rohkem tüsistusi, mistõttu peaks neerupuudulikkuse korral dieedi kalorisisaldus olema piisav.
Kuna neerupuudulikkuse korral on valgud piiratud, muutuvad rasvad ja süsivesikud peamisteks energiaallikateks. Samas tõstab liigne rasvade tarbimine kolesterooli ja triglütseriidide taset, mis koos neerupuudulikkusest tingitud lipiidide ainevahetuse häiretega võib viia kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiani. Seetõttu on parem loota taimsetele rasvadele - oliivi-, maisi-, linaseemneõlile.
Süsivesikuid sisaldavad toidud on sageli keelatud nende kõrge kaaliumisisalduse tõttu (näiteks kuivatatud puuviljad või kartul). Dieedis on vaja lisada teravilju, eriti riisi või maisi.
Paradoksaalsel kombel tuleb kroonilise neeruhaigusega patsiendile appi alkohol. Madala toiteväärtusega on sellel kõrge energiapotentsiaal, seega alates 3. etapist võib naistele soovitada 20 g/päevas ja meestele 60 g/päevas ning eelistatakse veine.

Mida teha, kui isu pole, aga on iiveldus ja oksendamine?

• Et söögikord oleks tihe, keskkond meeldiv ja serveerimine ilus.
• Sööge esmalt kuiva ja tahket toitu ning kui iiveldus ei süvene, liikuge edasi vedelale.
• Ärge jooge toitu, jooge üks tund enne või üks tund pärast sööki.
• Ärge näljutage, näljatunde ilmnemisel näksige kohe midagi lubatud, näiteks kuivad küpsised.
• Kui teil on suus ebameeldiv maitse, närige nätsu või imege sidruniviile või loputage suud söögisoodaga.

Neerupuudulikkuse korral dieeti pidada ei ole lihtne – seal on palju piiranguid, palju tegureid, millega tuleb arvestada. Kuid see on üks tõhusamaid viise haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Millise arsti poole pöörduda

Toitumisprobleemide korral kroonilise neeruhaiguse korral peate võtma ühendust nefroloogiga. Dietoloog võib anda ka üksikasjalikku nõu.