Libro de referencia medicinal geotar. Posibles efectos secundarios. Dosis y modo de aplicación

Uso: métodos para producir fuentes radiactivas destinadas a fines médicos, en particular, métodos para producir el radionucleido talio-199 en forma de cloruro de talio. Esencia: el radionúclido talio-199 se obtiene a partir de una diana de oro irradiada con partículas β. El objetivo irradiado se calienta a 800-900 o C en una corriente de cloruro de hidrógeno en condiciones estrictas. El cloruro de talio formado se recoge en agua. Se añade cloruro de sodio a la solución resultante en la cantidad necesaria para obtener una solución isotónica y la solución resultante se evapora a sequedad, seguido de la disolución del precipitado en agua para inyección. El tiempo desde el comienzo de la liberación del radionúclido hasta el envasado del fármaco es de 45 a 50 minutos. En la preparación final, el talio se encuentra en estado de oxidación (+1). El contenido de talio (+3) en el preparado no es significativo, el preparado en su conjunto cumple los requisitos de un preparado inyectable. 1 il., 1 pestaña.

La invención se relaciona con el campo de la conversión de elementos químicos y fuentes de radiactividad, diseñados específicamente para fines médicos, en particular, con los métodos para obtener el radionucleido Tl-199 en forma de cloruro de talio. Actualmente, una de las tareas más importantes de la cardiología clínica es el diagnóstico oportuno de la enfermedad coronaria (CC) y su complicación más grave y peligrosa, el infarto de miocardio, ya que esta enfermedad es la principal causa de muerte e invalidez en la población del país. Al ser un análogo del potasio (+1) en sus propiedades biológicas, el talio (+1) es el radionúclido óptimo para la obtención de imágenes del miocardio. Los fármacos basados ​​en el isótopo talio-201 son actualmente los más utilizados. Las propiedades físicas nucleares del talio-201 limitan el uso de este fármaco. El talio-201 tiene una energía fotónica baja (70-80 keV), lo que crea una absorción tisular bastante alta, como resultado de lo cual se deteriora la calidad de la imagen del miocardio resultante. La vida media relativamente larga del radionúclido (3,06 días) limita la posibilidad de realizar estudios repetidos para evaluar la efectividad de las medidas terapéuticas en la dinámica del infarto de miocardio y el tratamiento postoperatorio debido a la alta exposición a la radiación de los pacientes. Por estos motivos, son de gran interés los trabajos realizados con talio-199, que tiene una energía de emisión de fotones significativamente superior a la del talio-201, y una vida media casi 10 veces más corta (7,4 h). El uso de talio-199 puede reducir significativamente la exposición a la radiación de los pacientes, mejorar la calidad de la información recibida y, como resultado, mejorar la precisión del diagnóstico. La forma más conveniente de obtener talio-199 es la reacción nuclear 197 Au(,2n) 199 Tl a una energía de -- partículas de 28 MeV. Dada la corta vida media del radionucleido 199 Tl, la duración de la liberación debe ser lo más corta posible de la vida media. Un método conocido para producir cloruro de talio-199 calentando un objetivo de oro en una atmósfera de aire y condensando óxido de talio sublimado en un colector enfriado, seguido de lavarlo del colector con HCl 0,1 M. El rendimiento de talio-199 es más de 90 %

Lo más cercano en esencia técnica y propósito a la invención reivindicada es un método para producir cloruro de talio-199, basado en el calentamiento de un objetivo de oro irradiado en el aire con la subsiguiente recolección de sublimado de óxido de talio en un colector enfriado. El cloruro de talio se obtiene lavando el óxido de talio del colector con una solución isotónica de cloruro de sodio. La temperatura de sublimación es de aproximadamente 600 o C, a la cual más del 90 % del radionúclido se elimina del objetivo en 15 a 30 minutos. El fármaco ha sido probado en animales. El método se ha transformado en un artículo de farmacopea temporal, donde se realiza la sublimación del óxido de talio a una temperatura de 650 o C durante 30 minutos. El método de prototipo conocido tiene las siguientes desventajas:

1. Al recolectar (lavar) el sublimado de una superficie enfriada (colector), una parte significativa se fija en superficies que no están destinadas a la condensación de radionúclidos. Como resultado, cuando más del 90 % del radionúclido se libera del objetivo en el producto final (después del lavado), puede resultar ser menos de la mitad de la cantidad inicial. 2. Teniendo en cuenta la corta duración de la sublimación, la despresurización del sistema (para lavar el radionúclido) se produce en un régimen de temperatura suficientemente alta, cuando una cantidad significativa del radionúclido se encuentra en un estado no fijado (en fase gaseosa), que conduce a la carga del espacio exterior. Este peligro persiste incluso varias horas después del final de la sublimación. Por lo tanto, la despresurización del sistema con este método de liberación de radionucleidos es inaceptable desde el punto de vista de garantizar condiciones de trabajo seguras y requisitos ambientales. 3. El talio tiene dos estados de oxidación (valencia): (+1) y (+3). Un análogo de los elementos alcalinos es el talio (+1). El talio (+3) en soluciones de cloruro se encuentra en forma de anión TlCl - 4 (en una concentración significativa de cloruro 3-), no apto para el diagnóstico de radionúclidos. Su presencia solo conduce a una exposición adicional a la radiación, frente a la cual puede ser difícil o incluso imposible controlar el comportamiento del talio (+1). La sublimación del talio en el aire se produce en forma de óxido de talio (+3) Tl 2 O 3, que se convierte en cloruro de talio (+3) cuando el sublimado se disuelve. Se ha establecido que cuando el talio se calienta en aire a una temperatura de 140 o C, se forma óxido de talio Tl 2 O, y cuando se calienta a temperaturas más altas, se forma óxido de talio Tl 2 O 3. También se sabe que el óxido de talio se descompone con la eliminación de oxígeno solo a una temperatura de 875 o C. En realidad, el sublimado consiste en óxidos de talio (+1) y (+3), que, al convertirse en una solución de cloruro, forman, respectivamente, una mezcla de cloruros de talio (+1) y (+3), cuya proporción dependerá de las condiciones de temperatura de destilación, los parámetros de la solución y el tiempo transcurrido después de la transferencia del sublimado al solución. Teniendo en cuenta la necesidad de su uso casi inmediato debido a la corta vida media del radionúclido (excluyendo el tiempo de transporte), el papel de este último factor puede ser grande. Por tanto, no se podrá mantener el contenido admisible de talio (+3) en la preparación de no más del 3%, lo que reduce su calidad. En general, la indicación del contenido de talio (+3) en la preparación sin indicar el tiempo transcurrido desde la transferencia del sublimado a la solución hasta la determinación del contenido de talio (+3) es incorrecta, ya que el contenido de el talio (+3) en la solución puede cambiar con el tiempo. En este aspecto, los casos de comportamiento inusual del radionúclido de talio en la práctica médica son explicables. El objetivo de la invención es desarrollar un método para producir cloruro de talio-199 a partir de un objetivo de oro, libre de las desventajas mencionadas, pero conservando las ventajas del método prototipo, principalmente la velocidad de aislamiento y su seguridad, la idoneidad del final medicamento con fines médicos. El objetivo se logra por el hecho de que la asignación del radionúclido talio-199 se lleva a cabo mediante el calentamiento de las partículas diana de oro irradiadas y la cloración del radionúclido talio-199 seleccionado. El aislamiento del radionúclido talio-199 y su cloración se realizan simultáneamente en una corriente de cloruro de hidrógeno en condiciones de estanqueidad, mientras el blanco se calienta a una temperatura de 800-900 o C, el cloruro de talio es absorbido por el agua, el cloruro de sodio se se añade a la solución resultante en la cantidad necesaria para obtener una solución isotónica y se evapora la solución resultante hasta sequedad, seguido de la disolución del precipitado en agua para inyección. El resultado técnico de la presente invención es el siguiente:

1. El radionúclido liberado del objetivo se captura por completo y luego se vende en la preparación final. 2. El proceso de separación del cloruro de talio se lleva a cabo en un dispositivo que excluye la entrada de radionúclidos en el espacio exterior, que cumple tanto los requisitos para garantizar condiciones de trabajo seguras como los requisitos ambientales. 3. El talio en el producto final se encuentra en estado de oxidación (+1), ya que se sabe que cuando se calienta el cloruro de talio (+3), ya a una temperatura de 40 o C, se inicia la eliminación del cloro con la formación de monocloruro de talio. 4. Al evaporar a sequedad una solución de cloruro de talio con cloruro de sodio, la temperatura del precipitado seco alcanza los 200 o C, que es un factor de esterilización del producto principal antes de la última operación: disolver el precipitado en agua para inyección. El dibujo muestra un dispositivo que implementa el método propuesto. El método se lleva a cabo de la siguiente manera. El objetivo de oro irradiado se calienta a una temperatura de 800-900 o C. El límite de temperatura inferior (800 o C) está determinado por la temperatura de evaporación del monocloruro de talio, el superior (900 o C) es la temperatura máxima de funcionamiento del nicromo elemento calefactor del horno eléctrico. Talio-199, formado en el volumen del objetivo de oro como resultado de una reacción nuclear, es decir. El radionúclido talio-199 se difunde a la superficie objetivo, donde interactúa con el cloruro de hidrógeno en la corriente de aire que pasa, lo que da como resultado la formación de cloruro de talio. (La saturación del aire con cloruro de hidrógeno se lleva a cabo pasándolo a través de una solución concentrada de ácido clorhídrico). El cloruro de talio es transportado por una corriente de gases a una batería de trampas que contienen agua, donde es absorbido. Como resultado, se forma en las trampas una solución de ácido clorhídrico de cloruro de talio. A continuación, la solución de las trampas se evapora a sequedad después de la adición preliminar de cloruro de sodio en la cantidad necesaria para obtener el volumen final de solución isotónica (0,9%). El precipitado, que consiste en monocloruro de talio y cloruro de sodio, se disuelve en agua para inyección y se envasa. La cloración del talio a alta temperatura y el calentamiento adicional del precipitado de radionúclido de talio cuando la solución se evapora de las trampas a sequedad contribuye a la producción de talio en forma de monocloruro debido a la baja resistencia térmica del cloruro de talio (+3). El dispositivo que implementa el método (dibujo) consiste en una botella Tishchenko de entrada 1 que contiene 100 ml de ácido clorhídrico concentrado (36%), cilindros de cuarzo articulados (en secciones delgadas) 2 y 3, un horno eléctrico tubular 4, que se mueve libremente sobre cilindros 2 y 3, una batería de trampas (5 piezas) que contiene 4-5 ml de agua en cada rodilla, la botella de salida (cierre) Tishchenko 6 que contiene 100 ml de solución de KOH 5 M, necesaria para evitar la posible penetración de trazas de radionúclidos y atrapamiento en la salida de HCl, seguido de una bomba de chorro de agua, cuya velocidad de succión está regulada por una abrazadera de tornillo 7. El funcionamiento del dispositivo es el siguiente. Antes de la llegada del blanco irradiado, el horno eléctrico en la posición 4 se calienta a una temperatura de funcionamiento de 800-900 o C. El blanco 8 se coloca en el cilindro 2, los cilindros se articulan. Una corriente rápida de aire (15-20 burbujas por segundo) saturada con HCl pasa a través del sistema durante 10-15 s, luego la velocidad disminuye a 2-3 burbujas por segundo y el horno eléctrico se mueve a la posición 4. Después de unos 10 -12 minutos, el horno eléctrico vuelve a la posición inicial 4. Se desconecta la batería de trampas 5 y se drena la solución a través de la sección pulida de entrada.De acuerdo con la actividad específica dada de la preparación final, la cantidad requerida de cloruro de sodio se agrega a la solución y la solución se evapora a sequedad. El tiempo de evaporación es de aproximadamente 20-25 minutos. No se observa la pérdida del radionúclido, ya que el sodio es un portador no isotópico para el talio (+1). TlCl por este método se ilustra en la siguiente tabla. El rendimiento de talio-199 (%) dependiendo del tiempo y la temperatura p presentado en la tabla. Así, el método propuesto para producir radionucleido de talio-199 en forma de cloruro se caracteriza en comparación con el método conocido por su alta eficiencia, seguridad, cumple con los requisitos ambientales, tiene suficiente simplicidad, velocidad de aislamiento y certeza de la composición química del fármaco. , lo que le permitirá encontrar aplicación en el radiodiagnóstico médico. El fármaco obtenido por este método se está probando en el Instituto de Cardiología Clínica KSC RAMS. Los resultados son positivos.

AFIRMAR

Un método para producir cloruro de talio-199, incluido el aislamiento de radionúclido de talio-199 mediante el calentamiento de un objetivo de oro irradiado con partículas β y la cloración del radionúclido de talio-199 aislado, caracterizado porque el aislamiento del radionúclido de talio-199 y su cloración se realizan simultáneamente en una corriente de cloruro de hidrógeno en condiciones de estanqueidad, mientras se calienta el blanco a 800-900 o C, se absorbe cloruro de talio con agua, se añade a la solución resultante cloruro de sodio en la cantidad necesaria para obtener una solución isotáctica y la solución resultante se evapora a sequedad, seguido de la disolución del precipitado en agua para inyección.
acetato de talio (I)(CH3COOTl)

Utilizado en la fabricación de productos de depilación; como parte del veneno para roedores (celvopast).
propiedades físicas. Cristales blancos. T. derretir. 110°; denso 338. Se disuelve bien en agua y alcohol.

Bromuro de talio (I)(TIBR)

propiedades físicas. Cristales amarillos o blancos. T. derretir. 460°; T. kip. 815°; denso 7,557 (17,3°); nD = 2,61; solución, en agua 0,05 g/100 g (25°), 0,25 g/100 g (68°). Soluble en alcohol, insoluble en acetona.

yoduro de talio (I)(TlJ)

Resulta que se aplica, vea T1C1.
propiedades físicas. Forma cristales de dos modificaciones: a (amarillo) yb (rojo). T. derretir. 440°; T. kip. 824°; denso 7,09; sol., en agua 0,0064 g/100 g (20°), 0,12 g/100 g (100°), Soluble en ácido nítrico y agua regia, poco soluble en alcohol

Carbonato de talio (I)(Tl2CO3)

Se utiliza para la fabricación de lentes ópticos, joyería; en pirotecnia.
Obtenido por la interacción del dióxido de carbono y el hidróxido de talio(I). propiedades físicas. Cristales incoloros. T. derretir. 273°; denso 7.11; solución, en agua 5,23 g/100 g (18°), 27,2 g/100 g (100°). Insoluble en alcohol absoluto, éter, acetona. Cuando se calienta a 360° se descompone, perdiendo CO2

Formiato de malonato de talio (I)(CH2(COOT1)2-2HCOOT1)

Se utiliza en análisis mineralógicos y trabajos geológicos y mineralógicos (líquido Clerici).
Se obtiene disolviendo el metal T1 en una mezcla de ácidos fórmico y malónico.
propiedades físicas. Líquido ámbar claro Densidad. 4.25. Se descompone fácilmente a la luz. Miscible con agua en todos los sentidos.

Óxido de talio (III)(T12O3)

Propiedades físicas y químicas. Cristales negros (densidad 10,19) o masa amorfa (densidad 9,65). T. derretir. 717°. A 875° se transforma en Тl2О. Insoluble en agua. Reacciona con ácidos y no reacciona con álcalis.

Sulfato de talio (I)(T12SO4)

Se utiliza como materia prima para la producción de otras sales de talio; en la producción de productos de depilación; en la composición del veneno para roedores (celiopast).
Se obtiene disolviendo T1 metálico en ácido sulfúrico; precipitación de residuos metalúrgicos que contienen T1.
propiedades físicas. Cristales incoloros. T. derretir. 632°; denso 6.675; solución, en agua 4,87 g/100 g (20°), 18,45 g/100 g (100°). Cuando se calienta, se descompone sin llegar a hervir.

talio(TL)

Se utiliza en la composición de algunas aleaciones, en la producción de termómetros especiales; isótopo 204T1: en varios dispositivos, en particular, para controlar el grosor de las telas, el papel.
Se obtiene a partir de impurezas de plomo, zinc y otros minerales transfiriéndolos a sales solubles, seguido de cementación con zinc y purificación.
Propiedades físicas y químicas. Metal gris claro suave, cristalizando en dos modificaciones. T. derretir. 303,5°; T. kip. 1472°; carne. 11,85;
presión vapor 1 mm Hg. Arte. (825°). Se oxida en el aire desde la superficie ya a temperatura ambiente. Es insoluble en agua y soluciones acuosas de álcalis; reacciona con ácidos nítrico, sulfúrico, clorhídrico y halógenos.

Cloruro de talio (I)(T1S1)

Los monocristales de la solución sólida T1C1 con TIBr o TlJ se utilizan para fabricar lentes y prismas ópticos que son transparentes a los rayos infrarrojos.
Se obtiene por precipitación a partir de soluciones de sulfato o nitrato, talio.
propiedades físicas. Cristales incoloros. T. derretir. 427°; T. kip. 720°-
denso 7,00;„nD = 2,38; sol, en. agua 0,32 g/100 g (20°), 2,38 g/100 g (100°)
Ligeramente soluble en ácido clorhídrico.

430; 431°C T. kip. 806; 818; 820°C mol. capacidad calorífica 50,9 J/(mol·K) Entalpía de formación -204 kJ/mol Propiedades químicas solubilidad en agua 0,3220; 1,60 80 g/100ml Clasificación registro número CAS 7791-12-0 SONRISAS Los datos se basan en condiciones estándar (25 °C, 100 kPa) a menos que se indique lo contrario.

cloruro de talio- compuesto inorgánico binario, sal metálica de talio y ácido clorhídrico con la fórmula TlCl, cristales incoloros, poco solubles en agua.

Recibo

• Interacción directa de elementos:

$\backslash mathsf(2Tl\; +\; Cl\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow(120-150^oC)\backslash \; 2TlCl\; )$

• La acción del ácido clorhídrico sobre el óxido, hidróxido o carbonato de talio:

$\backslash mathsf(Tl\_2O\; +\; 2HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; 2TlCl\backslash downarrow\; +\; H\_2O\; )$ $\backslash mathsf(TlOH\; +\; HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; TlCl\backslash downarrow\; +\; H\_2O\; )$ $\backslash mathsf(Tl\_2CO\_3\; +\; 2HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; 2TlCl\backslash flecha\; abajo\; +\; CO\_2\backslash flecha\; arriba\; +\; H\_2O\; )$

• reacciones de intercambio:

$\backslash mathsf(TlNO\_3\; +\; NaCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; TlCl\backslash downarrow\; +\; NaNO\_3\; )$

Propiedades físicas

El cloruro de talio forma cristales cúbicos incoloros, grupo espacial m3m , parámetros de celda un= 0,38421 nm, Z = 1.

Propiedades químicas

• Fotosensible, bajo la acción de la luz se descompone reversiblemente:

$\backslash mathsf(2TlCl\; \backslash \; \backslash stackrel(\backslash xrightarrow(h\backslash nu))(\backslash xleftarrow[\backslash \; \backslash \; \backslash \; ]())\backslash \; 2TlCl\_(1-x)\; +\; xCl\_2\; )$

• Se descompone con ácido sulfúrico concentrado:

$\backslash mathsf(TlCl\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash \; \backslash xrightarrow(20-40^oC)\backslash \; TlHSO\_4\; +\; HCl\backslash uparrow\; )$

• Oxidado con ácido nítrico concentrado:

$\backslash mathsf(TlCl\; +\; 5HNO\_3\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; Tl(NO\_3)\_3\; +\; 2NO\_2\backslash uparrow\; +\; HCl\; +\; 2H\_2O\; )$

• y cloro:

$\backslash mathsf(TlCl\; +\; Cl\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow()\backslash \; TlCl\_3\; )$

• Recuperado cuando se calienta con hidrógeno:

$\backslash mathsf(2TlCl\; +\; H\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow(650^oC)\backslash \; 2Tl\; +\; 2HCl\; )$

Solicitud

• Los monocristales de cloruro de talio se utilizan en elementos ópticos para dispositivos de tecnología infrarroja, acusto-óptica, tecnología láser, como piezas brutas para la obtención de guías de luz de fibra.

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Literatura

• Enciclopedia Química / Ed.: Knunyants I.L. y otros - M .: Enciclopedia soviética, 1995. - T. 4. - 639 p. - ISBN 5-82270-092-4.
• Manual de un químico / Consejo editorial: Nikolsky B.P. y otros.- 2ª ed., corregida. - M.-L.: Química, 1966. - T. 1. - 1072 p.
• Manual de un químico / Consejo editorial: Nikolsky B.P. y otros.- 3ª ed., corregida. - L.: Química, 1971. - T. 2. - 1168 p.
• Lidin R.A. y etc. Propiedades químicas de las sustancias inorgánicas: Proc. asignación para universidades. - 3ra ed., rev. - M.: Química, 2000. - 480 p. - ISBN 5-7245-1163-0.
• Ripan R., Chetyanu I. Química Inorgánica. Química de los metales. - M.: Mir, 1971. - T. 1. - 561 p.

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Un extracto que caracteriza el cloruro de talio (I)

- Mon cher, si vous vous conduisez ici, comme a Petersbourg, vous finirez tres mal; c "est tout ce que je vous dis. [Querida, si te comportas aquí como en Petersburgo, terminarás muy mal; no tengo nada más que decirte.] necesita verlo en absoluto.
Desde entonces, Pierre no ha sido molestado y pasó todo el día solo arriba en su habitación.
Mientras Boris entraba en él, Pierre caminaba por su habitación, deteniéndose ocasionalmente en las esquinas, haciendo gestos amenazadores hacia la pared, como si atravesara a un enemigo invisible con una espada, y mirando severamente por encima de sus anteojos y luego retomando su camino, pronunciando oscuro. palabras, sacudiendo los hombros y los brazos extendidos.
- L "Angleterre a vecu, [Fin de Inglaterra]", dijo, frunciendo el ceño y señalando con el dedo a alguien. - M. Pitt comme traitre a la nation et au droit des gens est condamiene a... [Pitt, como traidor a la nación y al pueblo justo, condenado a...] - No tuvo tiempo de terminar la frase de Pitt, imaginándose en ese momento como el propio Napoleón y, junto a su héroe, habiendo ya realizado una peligrosa travesía por el Pas. de Calais y habiendo conquistado Londres, - cuando vio entrar en él a un oficial joven, esbelto y apuesto, se detuvo. Pierre dejó a Boris un muchacho de catorce años y decididamente no lo recordaba, pero, a pesar de esto, con su característica De manera rápida y cordial, lo tomó de la mano y le sonrió amablemente.
- ¿Me recuerdas? Boris dijo con calma, con una sonrisa agradable. - Llegué con mi madre al conde, pero parece que no está del todo sano.
Sí, parece poco saludable. Todo lo perturba, - respondió Pierre, tratando de recordar quién era este joven.
Boris sintió que Pierre no lo reconocía, pero no consideró necesario identificarse y, sin experimentar la menor vergüenza, lo miró a los ojos.
"El conde Rostov te pidió que vinieras a cenar con él hoy", dijo después de un silencio bastante largo e incómodo para Pierre.
- ¡PERO! ¡Conde Rostov! Pierre habló alegremente. “Así que eres su hijo, Ilya. Te puedes imaginar, no te reconocí al principio. Recuerda cómo fuimos a Sparrow Hills conmigo Jacquot... [Madame Jaco...] hace mucho tiempo.
“Estás equivocado”, dijo Boris lentamente, con una sonrisa atrevida y algo burlona. - Soy Boris, el hijo de la princesa Anna Mikhailovna Drubetskaya. El nombre del padre de Rostov es Ilya, y el nombre de su hijo es Nikolai. Y yo soy yo Jacquot no conocía ninguno.
Pierre agitó los brazos y la cabeza como si lo hubieran atacado mosquitos o abejas.
- ¡Oh qué es! confundí todo. ¡Hay tantos parientes en Moscú! Eres Boris... sí. Bueno, aquí estamos contigo y de acuerdo. Bueno, ¿qué piensas de la expedición de Boulogne? ¿Seguramente los ingleses lo pasarán mal si solo Napoleón cruza el canal? Creo que la expedición es muy posible. ¡Villeneuve no se habría equivocado!
Boris no sabía nada de la expedición de Boulogne, no leyó los periódicos y escuchó hablar de Villeneuve por primera vez.
“Estamos más ocupados aquí en Moscú con cenas y chismes que con la política”, dijo en su tono tranquilo y burlón. No sé nada al respecto y no lo creo. Moscú está más ocupado con los chismes”, continuó. “Ahora están hablando de ti y del conde.
Pierre sonrió con su amable sonrisa, como si temiera por su interlocutor, no fuera a decir algo de lo que empezaría a arrepentirse. Pero Boris habló con claridad, claridad y sequedad, mirando directamente a los ojos de Pierre.
“Moscú no tiene nada más que hacer que cotillear”, continuó. “Todos están ocupados pensando a quién le dejará su fortuna el conde, aunque tal vez nos sobreviva a todos, lo cual deseo sinceramente...
- Sí, todo es muy duro, - contestó Pierre, - muy duro. - Pierre todavía tenía miedo de que este oficial, sin darse cuenta, entablara una conversación incómoda para él.
“Y debe parecerte”, dijo Boris, sonrojándose levemente, pero sin cambiar su voz y postura, “debe parecerte que todos solo están ocupados obteniendo algo del hombre rico.
"Así es", pensó Pierre.
- Y solo quiero decirte, para evitar malentendidos, que estarás muy equivocado si nos cuentas a mí ya mi madre entre estas personas. Somos muy pobres, pero yo, al menos, hablo por mí mismo: precisamente porque tu padre es rico, no me considero su pariente, y ni yo ni mi madre nunca pediremos nada y no aceptaremos nada de él.
Pierre no pudo entender durante mucho tiempo, pero cuando entendió, saltó del sofá, agarró a Boris del brazo desde abajo con su característica velocidad y torpeza, y, sonrojándose mucho más que Boris, comenzó a hablar con un sentimiento confuso. de vergüenza y molestia.
- ¡Esto es extraño! Yo de verdad... y quién podría haberlo pensado... lo sé muy bien...
Pero Boris lo interrumpió de nuevo:
- Me alegro de haberlo dicho todo. Tal vez sea desagradable para ti, me disculpas ", dijo, tranquilizando a Pierre, en lugar de ser tranquilizado por él", pero espero no haberte ofendido. Tengo una regla para decir todo directamente... ¿Cómo puedo transmitirlo? ¿Vienes a cenar al Rostovs?
Y Boris, aparentemente habiendo cambiado de sí mismo un deber pesado, saliendo él mismo de una posición incómoda y poniendo a otro en ella, volvió a ser completamente agradable.
“No, escucha”, dijo Pierre, tranquilizándose. - Eres una persona increíble. Lo que acabas de decir es muy bueno, muy bueno. Por supuesto que no me conoces. Hace tanto tiempo que no nos vemos… niños todavía… Puedes asumir en mí… Te entiendo, te entiendo mucho. No lo haría, no tendría el espíritu, pero es maravilloso. Estoy muy contenta de haberte conocido. ¡Qué raro —añadió, tras una pausa y sonriendo—, lo que supusisteis en mí! Él rió. - Bueno, ¿y qué? Te conoceremos mejor. De nada. Estrechó la mano de Boris. “Sabes, nunca he estado en el Conde. No me llamó... Lo siento por él como persona... ¿Pero qué puedo hacer? Forma farmacéutica:  Solución para administración intravenosa. Compuesto: 1 ml de la droga contiene:

Substancia activa:

Talio-199 - no menos de 110 MBq

Excipientes:

Cloruro de sodio

agua para inyecciones

Descripción: Líquido transparente incoloro. Grupo farmacoterapéutico:herramienta de diagnóstico radiofarmacéutica ATX:  

Otros radiofármacos para el diagnóstico de enfermedades del sistema cardiovascular

Farmacodinamia:

Características fisicoquímicas

cloruro de talio,199 Tyo- se prepara una preparación radiofarmacéutica disolviendo sublimado de talio-199 aislado de una diana de oro en una solución de cloruro de sodio al 0,9%.

Isótopo199 Tyodecae por captura de electrones con una vida media de 7,4 horas.La radiación más intensa tiene energías: 0,072 MeV con un rendimiento cuántico de 94,5%, y radiación gamma: 0,158 MeV (4,9%); 0,208 MeV (12,8 %); 0,247 MeV (9,2%), 0,3339 (1,6%); 0,455 MeV (12,3%).

El talio-199, al ser un análogo biológico del potasio, se acumula activamente en los cardiomiocitos sanos, lo que permite utilizar la gammagrafía plana o la tomografía computarizada por emisión de fotón único para evaluar el suministro de sangre al miocardio en diversos procesos patológicos que conducen a una perfusión alterada.

Farmacocinética:El talio-199, después de la administración intravenosa, abandona rápidamente el lecho vascular y después de 3 a 5 minutos, su contenido en la sangre circulante no supera el 4% de la cantidad administrada.

La máxima acumulación del fármaco en un miocardio sano se observa a los 6-8 minutos después de la inyección y es del 4-5% de la dosis administrada. Este nivel de captura miocárdica permanece sin cambios durante 30-35 minutos, lo que determina el momento óptimo para la gammagrafía planar o la tomografía computarizada por emisión de fotón único, que es de 6-10 minutos después de la administración intravenosa del fármaco.

Indicaciones: El fármaco se usa en adultos para diagnosticar enfermedades del corazón asociadas con el suministro deficiente de sangre: aterosclerosis coronaria, isquemia miocárdica transitoria, cardiosclerosis posinfarto, infarto de miocardio, etc. Contraindicaciones:No hay contraindicaciones específicas para el uso de la droga. El uso de talio-199 está limitado por contraindicaciones clínicas generales para el uso de estudios con radionúclidos. El uso de la droga durante el embarazo está contraindicado. Las madres que amamantan deben abstenerse de alimentar al bebé durante las 24 horas posteriores a la administración del medicamento. Dosificación y administración:Al evaluar el suministro de sangre al miocardio en condiciones de prueba de esfuerzo y en reposo con un intervalo en estudios de aproximadamente 24 horas, la preparación de talio-199 se administra por vía intravenosa en la cantidad de 110-185 MBq para cada estudio.

Antes del estudio, la cámara gamma se sintoniza con el fotopico de radiación 199 Tyo(60-80 keV) con un ancho de ventana del discriminador diferencial del 20%; se recomienda realizar el estudio con un colimador paralelo de alta energía (300 keV).

6-10 minutos después de la administración del medicamento, se realiza una gammagrafía plana (en tres proyecciones) o una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) del corazón. Para determinar la redistribución del fármaco en el miocardio, 2-3 horas después de la inyección, se realiza un segundo estudio (gammagrafía planar o SPECT).

Exposición a la radiación de los órganos y todo el cuerpo del paciente cuando se usa el medicamento Cloruro de talio, 199 Tyo

órganos y sistemas	Dosis absorbida, µGy/MBq
Todo el cuerpo
Góndolas
Un corazón
riñones

Efectos secundarios:No se han identificado efectos secundarios al usar el medicamento con fines de diagnóstico. Interacción: Al realizar estudios de diagnóstico, no se encontró interacción con otras drogas. Forma de liberación / dosificación:Solución para administración intravenosa. Paquete: En viales herméticamente cerrados para medicamentos con capacidad de 10 o 20 ml en porciones de 925, 1850 MBq en la fecha y hora de fabricación (embalaje primario), colocados en un kit de embalaje de transporte (embalaje secundario). Condiciones de almacenaje:El medicamento se almacena de acuerdo con las "Reglas sanitarias básicas para garantizar la seguridad radiológica" (OSPORB-99). Duracion: La vida útil del medicamento es de 14 horas a partir de la fecha y hora de fabricación.

No lo use después de la fecha de vencimiento.

Condiciones para la dispensación en farmacias: para hospitales Número de registro: LSR-001561/08 Fecha de registro: 14.03.2008 Titular del certificado de registro: NII YaF FGNU

El uso del medicamento solo es posible después de una receta médica.

grupo farmacológico

Agente radioisótopo (65)

Forma de dosificación

solución para administración intravenosa [con volumen activo en la fecha de fabricación]

Acción Farmacéutica

La acumulación de talio-201 en los cardiomiocitos permite visualizar el miocardio durante un estudio gammagráfico.

Uso

Para la visualización del miocardio en diversos cambios patológicos que conducen a la interrupción de su riego sanguíneo (incluido el infarto agudo de miocardio, la cicatriz posinfarto, la cardiosclerosis, la isquemia miocárdica transitoria, etc.).

Contraindicaciones de uso

Embarazo, lactancia.

Posibles efectos secundarios

No identificado.

Dosis y modo de aplicación

IV, 55,5-74 MBq (1,5-2 mKu). El examen gammagráfico del miocardio se lleva a cabo después de 6-10 minutos. Antes del estudio, la cámara gamma se sintoniza al fotopico de radiación en el rango de 60-80 keV con un ancho de ventana de discriminación diferencial del 20%. La gammagrafía miocárdica debe realizarse en varias proyecciones: anterior, directa, oblicua anterior izquierda (45 grados C) y lateral izquierda. La interpretación confiable de los escintigramas solo es posible cuando se procesan en una computadora con la sustracción obligatoria de la radiactividad de fondo y un análisis cuantitativo relativo de la distribución de talio-201 en varias partes del miocardio. El volumen de información primaria en cada proyección no debe ser inferior a 150.000 pulsos. Normalmente, al examinar en reposo, solo se visualiza el miocardio del ventrículo izquierdo. La imagen suele tener la forma de un ovoide con una distribución relativamente uniforme de talio-201 alrededor de la periferia. Las zonas de alteración de la perfusión miocárdica aparecen en las gammagrafías como áreas de acumulación reducida del fármaco. Una disminución en la acumulación del fármaco en más del 25% del máximo se considera un signo fiable de insuficiencia del suministro de sangre al miocardio. La evaluación de los cambios en la perfusión miocárdica durante el ejercicio o las pruebas farmacológicas debe realizarse mediante la administración separada del indicador en reposo y al máximo de la prueba funcional con un intervalo obligatorio entre estudios de al menos 3 días.

Otras instrucciones

El trabajo con el medicamento debe realizarse de acuerdo con las "Reglas sanitarias básicas para garantizar la seguridad radiológica" (OSPORB-99).

Descripción del nombre comercial

Cloruro de talio 201Tl

¡Llama tu atención! ¡Antes de usar cualquier medicamento, asegúrese de consultar a su médico!