Cómo determinar si el útero está en buen estado o no. Aumento del tono uterino: lo que necesitas saber. ¿Qué hace que el útero se tonifique?

Como otros órganos musculares, el útero se encuentra en un estado de tono fisiológico. Puede aumentar o disminuir según la fase del ciclo menstrual y otras razones. El aumento del tono uterino durante el embarazo indica la presencia de un trastorno oculto en el cuerpo femenino. Solo se puede detectar con la ayuda de diagnósticos de hardware. Además, la tensión de los músculos del órgano genital es una señal de la necesidad de una evaluación exhaustiva del estado de la placenta, el feto. El tono uterino solo en el 25% de los casos disminuye por sí solo: a menudo, una mujer necesita hospitalización.

La hipertonicidad es una complicación común del embarazo, independientemente de su orden en una mujer en particular. Esta es una condición en la que las fibras musculares del útero están tensas, lo que contribuye al endurecimiento del órgano reproductor. La compactación de la textura del miometrio es totalmente palpable durante un examen ginecológico. Debido a la tensión de los músculos uterinos, se altera el suministro de sangre a la placenta y al feto. Esto puede conducir a consecuencias irreversibles para el desarrollo del niño.

Síntomas

Una condición en la que una mujer tiene un aumento del tono uterino se caracteriza por cinco síntomas principales. Éstos incluyen:

• Dolor. Sensación desagradable que cubre la parte inferior del abdomen, la espalda lumbosacra; hace que sea difícil ponerse en una posición cómoda.
• Náuseas. A menudo se explica por el desarrollo de toxicosis.
• espasmos Además del dolor en la parte inferior del abdomen, que es similar a la incomodidad durante la menstruación, la mujer siente contracciones breves en la región suprapúbica.
• Un aumento de la temperatura corporal a números bajos.
• Flujo vaginal: con sangre, manchado, brillante u oscuro. La secreción vaginal está precedida por un aumento perceptible de la contracción del útero.

Los signos adicionales que acompañan a la hipertonicidad del órgano reproductor femenino son causados ​​por la ansiedad y el miedo generales. En el contexto de un deterioro del bienestar, una mujer desarrolla insomnio, disminución del apetito y disminución de la presión.

Causas

Todos los factores que causan el sobreesfuerzo uterino se dividen en 2 tipos. El primero incluye aquellos que dependen de las tácticas de una mujer: las características de su comportamiento, estilo de vida durante el embarazo, la naturaleza y la calidad de la nutrición. Las causas tipo 2 son procesos que ocurren directamente en el cuerpo de la futura madre. Pueden comenzar tanto antes del embarazo como durante la maternidad. Es con 2 tipos de factores que suelen encontrar en ginecología al identificar las causas de la hipertonicidad uterina.

Disminución de la cantidad de progesterona

La condición se determina exclusivamente por el método de laboratorio. Antes de someterse a un análisis de sangre, es difícil establecer que una mujer embarazada tiene una concentración reducida de progesterona. Los signos de este fenómeno se asemejan a los síntomas de muchas otras enfermedades, lo que complica enormemente el diagnóstico. La principal causa de una disminución de la progesterona en sangre es la presencia de quistes en el interior de los ovarios. La tensión de los músculos uterinos en el contexto de una deficiencia de esta hormona en la sangre en ausencia de atención médica oportuna termina en un aborto espontáneo.

toxicosis

Una condición debilitante que es causada por un fuerte cambio hormonal que ocurre en el cuerpo femenino después de la fertilización. Signos de toxicidad:

• Náuseas, vómitos repetidos
• Mareo
• Disminución de la presión arterial
• Palidez
• Insomnio
• Aumento de la salivación
• Desorientación en el espacio, el tiempo
• mal sabor de boca
• Falta o disminución del apetito.
• Ataques de pánico
• Cambio de humor
• Temblor (temblor involuntario) de manos y pies

La causa de la hipertonicidad uterina en la toxicosis es la tensión regular e intensa de los músculos abdominales durante la urgencia de vomitar (pueden repetirse incluso 30 veces al día).

Niveles elevados de prolactina

A veces, la afección se desarrolla antes del embarazo. Los motivos son polimórficos: desde estar en un ambiente estresante hasta predisposición hereditaria. El signo principal de una violación es la liberación de calostro de los pezones. La hiperprolactinemia tiene un efecto directo sobre el tono uterino, lo aumenta y contribuye al desarrollo de contracciones dolorosas. Un aumento en la concentración de prolactina en el cuerpo se detecta solo a través de diagnósticos de laboratorio.

Patología de la glándula tiroides

Las enfermedades del sistema endocrino siempre afectan negativamente el curso del embarazo. Especialmente si el cuerpo de una mujer carece o tiene un mayor contenido de hormonas que produce la glándula tiroides. Estas sustancias biológicamente activas afectan significativamente el estado del sistema reproductivo.

Con una desviación significativa de las hormonas que contienen yodo en el cuerpo de una mujer embarazada, se altera el suministro de sangre a la placenta y, por lo tanto, al niño. Esto conduce a la hipoxia fetal e incluso a su desvanecimiento. El tono creciente de los músculos uterinos es un signo indirecto de desequilibrio hormonal. Las sustancias en el cuerpo femenino que exceden o no alcanzan la norma están determinadas por el método de laboratorio.

Anomalías en el desarrollo del útero.

La estructura del órgano reproductivo tiene una importancia clave en el tema de la plena gestación del niño. Si la forma del útero se caracteriza por características (por ejemplo, es bicorne, en forma de silla de montar), pueden surgir complicaciones a medida que aumenta la edad gestacional. El más común de ellos es el desprendimiento del óvulo fetal (la primera fase de un aborto espontáneo), ya que no se puede mantener mucho tiempo en la pared de un órgano con una estructura problemática.

Rh-conflicto de la sangre de los padres

La discrepancia entre estos indicadores activa procesos protectores en el cuerpo de la mujer. Como resultado, las propiedades inmunitarias de la mujer embarazada reconocen al embrión como un cuerpo extraño y lo rechazan. Es el proceso de inicio del desprendimiento del óvulo fetal lo que provoca la hipertonicidad uterina. La inconsistencia del factor Rh en la sangre de los padres del niño se descubre durante el paso de los diagnósticos de laboratorio.

Enfermedades infecciosas

Independientemente de qué órgano sufra un proceso infeccioso e inflamatorio, la circulación de un microorganismo patógeno en la sangre afecta negativamente la condición del útero. Incluso con ARVI se observa un aumento en el tono del órgano reproductivo, que está directamente relacionado con el estado del sistema inmunológico de la mujer. Para evitar complicaciones por el estado intrauterino del feto, se contraindica la hipotermia durante su gestación. Además, una mujer embarazada debe aumentar las propiedades protectoras del cuerpo.

Patologías de la placenta

La ubicación, la estructura y el suministro de sangre inadecuados de la placenta causan problemas en el estado del útero. Durante mucho tiempo, estas violaciones pueden pasar desapercibidas. Un aumento en el tono muscular del órgano genital es la manifestación principal del estado problemático de la placenta. Para identificar una violación y aclarar sus criterios, basta con que una mujer se someta a una ecografía.

fibras uterinas

Un tumor benigno puede aparecer tanto antes del embarazo como durante la gestación. La razón son los cambios bruscos en el estado del fondo hormonal, que no todas las mujeres pueden soportar sin consecuencias. Inicialmente, la neoplasia progresa de forma asintomática, luego aparecen los siguientes signos de fibromas:

1. Tirando de dolor en la parte inferior del abdomen.
2. Sensaciones de dolor y dolor en la región sacra.
3. Estreñimiento y trastornos de la micción causados ​​por la compresión tumoral de los intestinos y la vejiga
4. Dolor durante el examen en la silla ginecológica

Si los fibromas ocurrieron antes del embarazo, durante la menstruación, una mujer podría notar la liberación de grandes coágulos de la vagina y un aumento del sangrado después de su descarga. Signos adicionales son dolor durante la intimidad, dificultad para asumir una posición corporal cómoda. El mioma tiende a crecer rápidamente y el período de embarazo crea una condición favorable para esto. La razón son las fluctuaciones hormonales significativas. El mioma interfiere con el desarrollo del niño, porque a medida que crece, ocupa cada vez más espacio dentro del útero. Por lo tanto, un aumento en el tono del órgano reproductivo en mujeres embarazadas con fibromas es un signo del impacto de un tumor agrandado en el feto.

Procesos inflamatorios de los órganos reproductores.

Esto incluye anexitis, endometritis, vaginitis: inflamación de los apéndices (ovarios y trompas de Falopio), útero, vagina. Las enfermedades progresan en forma aguda o crónica. La causa de la hipertensión uterina durante el embarazo en un 90% son las 2 primeras patologías.

Factores que causan el desarrollo de estas enfermedades:

1. hipotermia
2. Malas prácticas de higiene.
3. Abortos frecuentes
4. Desplazamiento del dispositivo intrauterino instalado
5. Duchas vaginales frecuentes, que alteran la microflora natural de la vagina.
6. Tomar medicamentos hormonales
7. Uso injustificadamente frecuente de tampones vaginales durante la menstruación

Si la anexitis y la endometritis no se eliminan antes del embarazo, pueden complicar significativamente el proceso de tener un feto y provocar un aumento del tono uterino. La razón es la reacción del órgano reproductivo a la microflora patógena presente en la sangre durante la inflamación del útero y los apéndices.

polihidramnios

El volumen de líquido amniótico que rodea al bebé durante el desarrollo fetal aumenta a medida que aumenta la edad gestacional. Pero hay una condición en la que la cantidad de líquido amniótico es mucho mayor que la norma permitida. Una razón común para el desarrollo de esto son los procesos infecciosos ocultos en los órganos del sistema urogenital. La razón del aumento del tono uterino con polihidramnios es una carga intensa en las paredes del órgano reproductivo, lo que provoca su respuesta en forma de compactación muscular involuntaria.

Obesidad

La presencia de exceso de peso crea dificultades en el proceso de gestación del feto: el tejido graso hipertrofiado comprime el útero. La respuesta del órgano reproductivo es un aumento del tono, que ya se nota en las primeras etapas del embarazo. La mejor solución es reducir el peso corporal incluso en la etapa de planificación del nacimiento de un niño. Esto minimiza el riesgo de desarrollar hipertensión uterina durante la gestación.

Posibles complicaciones

Todas las consecuencias del sobreesfuerzo de los músculos uterinos durante el embarazo están asociadas al riesgo potencial de perder un hijo. La hipertonicidad puede provocar tales complicaciones:

• Desprendimiento de la placenta
• Embarazo que se desvanece
• Nacimiento prematuro
• Aborto espontáneo

Además, con cada una de estas condiciones, es posible el desarrollo de sangrado vaginal peligroso, en el que aumenta el riesgo de muerte. En este caso, la mujer necesita ayuda de emergencia de los ginecólogos.

Con qué médico contactar

En el 97% de los casos, se requiere una visita inmediata a un especialista. En todos los casos de dolor y contracciones en la parte inferior del abdomen, debe notificar al ginecólogo observador o llamar a una ambulancia. Si, después del examen y diagnóstico, se identifican problemas que requieren un seguimiento del paciente, se requerirá la hospitalización en el departamento del hospital. Esto le permitirá estar bajo el control de los médicos para que los ginecólogos puedan brindar asistencia oportuna y competente para mantener el embarazo.

Diagnóstico

Si hay quejas de contracciones intensas y dolor en la parte inferior del abdomen, la mujer embarazada debe pasar por:

• Inspección. El médico determina los límites de la ubicación del útero; establece si el tamaño del órgano reproductor corresponde a la edad gestacional.
• Ecografía no programada del útero (con o sin Doppler). Realice un examen de ultrasonido del órgano genital, incluido su suministro de sangre.
• Tonusometría (determinación por hardware del grado de tensión de los músculos uterinos).

Los tipos adicionales de investigación dependen directamente de las características del caso clínico. A una mujer se le puede recetar un análisis de sangre para determinar la concentración de hormonas.

Tratamiento

Dado que casi todos los medicamentos están contraindicados durante el embarazo, es importante abstenerse de usar medicamentos antes de visitar a un médico. Las condiciones que causan hipertonicidad uterina se eliminan con antiespasmódicos. De los medicamentos que son seguros para el desarrollo fetal, se usa No-Shpu. Los antibióticos, los medicamentos no esteroideos, la mayoría de los analgésicos e incluso algunos complejos vitamínicos durante el embarazo pueden provocar malformaciones en el niño. A una mujer con un aumento del tono del útero se le recetan análogos sintéticos de hormonas naturales, principalmente en forma de supositorios.

El beneficio terapéutico de los medicamentos en este grupo es mayor que el posible riesgo de desarrollar complicaciones del desarrollo intrauterino del niño. En el momento del tratamiento, al paciente se le prescribe una dieta y reposo en cama. Para evitar una tensión aún mayor de los músculos uterinos, la actividad sexual está contraindicada durante el embarazo. Para facilitar el bienestar, está contraindicado el uso de una almohadilla térmica - la exposición a altas temperaturas puede provocar graves consecuencias, hasta la muerte.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de condiciones que conducen a la hipertonicidad uterina, una mujer debe:

• Evite el aumento de la actividad física, abandone el entrenamiento deportivo, el trabajo duro.
• Realice caminatas diarias al aire libre, con movilidad limitada debido al reposo en cama; asegure una ventilación regular de la sala.
• Negarse a usar especias, especias, café, cacao, salsas picantes.
• Manténgase alejado de las fuentes de exposición tóxica, incluido el humo del cigarrillo.
• Limítese a los factores estresantes, duerma al menos 8 horas al día.
• Diversifique la dieta, no la sobresature con alimentos pesados, que se digieren durante mucho tiempo, pueden provocar el desarrollo de estreñimiento y una mayor presión sobre el útero.
• Evite la exposición a altas temperaturas.

Otras medidas preventivas son realizar procedimientos de higiene en su totalidad, para prevenir la hipotermia.

El tono del útero durante el embarazo aumenta debido a una amplia gama de razones, desde inflamación y anomalías en el desarrollo de los órganos del sistema reproductivo hasta estrés emocional. En todos los casos, la perspectiva de una gestación completa está en riesgo. Para evitar la pérdida de un hijo, se debe consultar a un ginecólogo ante los síntomas primarios de tensión en la capa muscular del útero.

Video: Lo que necesitas saber sobre el tono uterino

Con el inicio del embarazo, una mujer presta mayor atención a cualquier manifestación que pueda indicar problemas. Y esto es correcto, porque la mayoría de las veces es suficiente ver a un médico a tiempo para hacer frente a la desviación. Durante este período, el estrés físico y la excitación están contraindicados para una mujer, ya que pueden provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. El aumento del tono uterino durante el embarazo es un fenómeno común que se puede encontrar en cualquier semana. Necesita saber qué hacer si se presenta esta situación.

A veces, la tensión en los músculos del útero es un proceso completamente normal, por ejemplo, si ocurre al estornudar, reír, cambiar la posición del cuerpo. Esta condición ocurre si una mujer embarazada está ansiosa o preocupada. Pero no estamos hablando de un aumento de tono fisiológico, que es de corta duración y no causa molestias.

Un aumento prolongado en el tono, que no depende de la voluntad y el estado de ánimo de una mujer, sino que es causado por cualquier patología, es peligroso, ya que conduce a un desarrollo deficiente o a la muerte del feto. Dependiendo de qué parte del órgano esté tensa, se distingue hipertonicidad total (las paredes y la parte inferior del útero están tensas), así como local (en una de sus paredes, anterior o posterior). En este caso, hablan de patología de 1 o 2 grados de gravedad.

¿Cuál es el peligro del estado?

En las primeras etapas (hasta las 12-16 semanas), el aumento del tono del músculo uterino hace que sea imposible que el embrión se implante en el endometrio. Se produce un desprendimiento del óvulo fetal o su rechazo completo, en el que se produce un aborto espontáneo. Si el tono aumentado ha surgido después de que el óvulo fetal se fija en el útero, se convierte en la causa de la desnutrición del feto, la falta de oxígeno. En este caso, el embarazo se congela, el feto deja de crecer y desarrollarse. No se produce un aborto espontáneo, pero el feto muere y debe ser extraído mediante raspado uterino.

En etapas posteriores del embarazo (más de 16 semanas), un aumento en el tono del útero es peligroso porque los músculos tensos interrumpen el suministro de sangre al feto, pellizcando los vasos sanguíneos ubicados en el cordón umbilical. En este caso, se produce un desprendimiento de la placenta, hipoxia fetal, que conduce a un desarrollo deficiente o la muerte del niño, al llamado aborto espontáneo "tardío".

En la víspera del parto, un aumento en el tono indica que la maduración del feto se ha completado. Ha alcanzado tales proporciones que comienzan las peleas de "entrenamiento".

Video: ¿Qué es la hipertonicidad uterina? Las razones de su aparición.

Causas del aumento del tono

Las razones del aumento del tono uterino al comienzo del embarazo pueden ser:

1. Trastornos hormonales - falta de progesterona. Después de la fertilización del óvulo, gracias a esta hormona, el endometrio se afloja, lo que ayuda a fijar el óvulo fetal en él. Cuando la producción de progesterona es normal, los músculos lisos del útero se relajan. Si la hormona no es suficiente, el tono sube. La hipertonicidad uterina también se manifiesta cuando se excede el contenido de la hormona sexual masculina testosterona en el cuerpo de una mujer embarazada.
2. Malformación congénita del útero. En presencia de un "útero bicorne" o su curva, el embarazo puede continuar sin complicaciones, pero con bastante frecuencia una mujer no puede tener un hijo debido a un aumento en el tono de este órgano.
3. toxicosis temprana. Esta condición es experimentada por la mayoría de las mujeres al comienzo del embarazo. Durante los vómitos intensos, se produce compresión, contracción espasmódica de los músculos del útero.
4. Conflicto de Rhesus. La falta de coincidencia del factor Rh en la sangre de la madre y el padre del feto a menudo conduce a la muerte del feto. Al mismo tiempo, el tono del útero aumenta automáticamente.
5. La presencia de cicatrices o adherencias en el útero después de sufrir enfermedades inflamatorias, abortos, operaciones, así como daños o estiramientos de los músculos del órgano durante partos anteriores.
6. Polihidramnios o embarazo múltiple. Bajo la influencia de una gravedad cada vez mayor, el útero se estira y se producen espasmos en él. Muy a menudo, el nacimiento de mellizos ocurre unas semanas antes de lo previsto.
7. Hinchazón intestinal, estreñimiento.
8. Levantamiento pesado, condiciones de trabajo dañinas, estrés emocional severo, contacto sexual activo.

Provocar una contracción espasmódica del útero y un aumento en su tono puede ser un movimiento fetal demasiado activo. Si los espasmos son indoloros y de corta duración, no hay nada peligroso en ellos.

A veces, el tono patológico del útero ocurre durante el embarazo en mujeres con enfermedad de la tiroides. A menudo, se observa tono durante el desarrollo de procesos infecciosos en los genitales.

Nota: El riesgo de tono aumenta en mujeres embarazadas menores de 18 años y mayores de 30, así como en aquellas que han tenido varios abortos y tienen inmunidad débil. A menudo, los síntomas de hipertensión se presentan en fumadoras o bebedoras durante el embarazo.

Síntomas de aumento del tono uterino

A menudo, una mujer puede adivinar la apariencia de tal condición. Si ocurre en una etapa temprana (antes de la semana 16 de embarazo), aparece pesadez en la parte inferior del abdomen, dolores dolorosos en el sacro y la parte inferior de la espalda (como durante la menstruación).

En etapas posteriores del embarazo, cuando aumenta el tamaño del abdomen, se puede notar que el útero está en buena forma al cambiar la elasticidad de los músculos. Hay una sensación de un abdomen de "piedra". Si el útero está “en buen estado”, se tensa y se contrae.

Consejo: Para verificar de forma independiente si el útero está en buena forma o no, una mujer debe acostarse boca arriba y relajarse, y luego tocar suavemente su estómago con movimientos ligeros. Si es suave, no hay nada que temer. Pero si es elástico, los músculos están tensos, es necesario informar su condición al médico que controla el curso del embarazo.

Signos de aumento del tono en el 1er trimestre.

El riesgo de aborto espontáneo durante este período es mayor, por lo que no se deben ignorar los siguientes signos:

• dolor en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la parte inferior de la espalda;
• manchado manchado de la vagina;
• tensión de los músculos del abdomen, una sensación de espasmo en sus músculos.

Aumento del tono en el segundo trimestre del embarazo

Puede suponer la presencia de patología por la presencia de manchas de secreción y dolor de espalda. La mayoría de las mujeres embarazadas experimentan molestias leves en la parte inferior de la espalda debido al hecho de que el feto se vuelve más pesado, el útero aumenta de volumen y los ligamentos que lo sostienen se estiran. Pero si la tensión es patológica, entonces el dolor se vuelve intenso. Esto requiere atención médica urgente, que ayudará a prevenir la pérdida de un hijo.

Aumento del tono en el 3er trimestre del embarazo

Durante este período, las contracciones uterinas aparecen periódicamente en todas las mujeres embarazadas. Dado que cada vez hay menos espacio libre en el útero, es más difícil para el feto cambiar de posición, sus empujes contra la pared del órgano se vuelven más notorios, lo que conduce a la contracción muscular. Por lo tanto, reconocer un estado de aumento del tono no es tan fácil como antes. Sin embargo, las contracciones uterinas de "entrenamiento" no causan un aumento del dolor en la espalda y en la parte inferior del abdomen, además, ocurren de manera irregular y por poco tiempo. No hay secreción hemorrágica.

Un signo de un aumento en el tono del útero durante el embarazo puede ser la aparición de dolor durante el movimiento del feto, cuando el útero endurecido comienza a apretarlo. La ausencia prolongada de movimientos (más de 12 horas) también habla de problemas.

Diagnóstico de aumento del tono

Cada mujer experimenta cambios individuales en su cuerpo durante el embarazo. Pueden ser inesperados incluso para un médico, por lo que no siempre es posible diagnosticar la hipertonicidad solo según las sensaciones del paciente y mediante la palpación del abdomen. Para aclarar el estado del útero, se realiza una ecografía. Este estudio le permite identificar una violación de la forma del útero, es decir, reconocer la presencia de tono en la región de su parte inferior, pared posterior o anterior, así como determinar el grado de contracción (1 o 2).

Aumentar el tono de los músculos de la pared posterior.

Es más difícil diagnosticar tal condición, ya que una mujer a menudo no tiene síntomas evidentes que puedan causar una sensación de incomodidad. En este caso, la tensión de los músculos de la pared posterior se detecta durante una ecografía planificada y una tonusometría posterior (mediante un sensor aplicado en el útero).

Cuando aparece hipertonicidad de segundo grado, se intensifica el dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda, se siente especialmente al caminar, se puede administrar al recto, el perineo, la vagina.. Si se detecta tal patología, la mujer es hospitalizada y tratados para prevenir el aborto espontáneo o el parto prematuro.

Aumento del tono muscular de la pared anterior.

Esta complicación del embarazo se acompaña de síntomas más pronunciados: manchado, dolor intenso en la parte inferior del abdomen y el perineo. El diagnóstico se establece mediante la palpación del útero a través de la vagina.

Se determina la etapa de aumento del tono.

En la etapa "inicial", los cambios en la forma del órgano son insignificantes, el cuello tiene dimensiones normales.

En la etapa de "desarrollo", el cuello se acorta y se abre parcialmente.

En la etapa "final", el cuello uterino se abre por completo, lo que conduce a la interrupción del embarazo o al parto prematuro.

Tratamiento

El tratamiento, según el grado de tensión del útero y la amenaza de complicaciones, se lleva a cabo en el hogar o en un hospital.

En primer lugar, una mujer necesita reposo en cama. Se le aconseja evitar las preocupaciones y el estrés, las relaciones sexuales y estar más atenta a su dieta (rechazar el café, comer alimentos que contengan fibra para normalizar la función intestinal). Se prescriben medicamentos antiespasmódicos, como papaverina o no-shpa para relajar los músculos, así como sedantes (tintura de valeriana o agripalma).

Tratamiento médico

Después de descubrir la causa de esta condición, se tratan las patologías correspondientes. Si se detecta deficiencia de progesterona, se prescriben duphaston u otros medicamentos basados ​​​​en ella. El exceso de testosterona se elimina con la ayuda de agentes que contienen estrógeno. Para aliviar las manifestaciones de toxicosis, se prescriben benedictinos u otros antieméticos.

También se prescriben preparaciones que contienen magnesio, lo que ayuda a relajar los músculos del útero, los intestinos y también reduce la excitabilidad del sistema nervioso. En un hospital, a una mujer se le administra magnesio y vitaminas por vía intravenosa.

Una advertencia: En ningún caso debe tomar ningún medicamento durante el embarazo sin receta médica, ya que cualquiera de ellos tiene efectos secundarios graves. Los medicamentos pueden causar daños irreparables a la salud del bebé y de la madre.

ejercicios especiales

En casa, la tensión en el útero se alivia en ausencia de síntomas graves con la ayuda de ejercicios físicos. Por ejemplo, puede debilitar el tono parándose a cuatro patas. Entonces el útero aparece como en un limbo. Doble la espalda y párese así durante 10-15 segundos. Además, se deben tomar antiespasmódicos. Después de completar los ejercicios, debe acostarse durante una hora.

Las clases de yoga ayudan mucho.

Video: Ejercicios para reducir el tono del útero.

Medidas para prevenir el aumento del tono de los músculos uterinos.

Es posible reducir la probabilidad de tal complicación del embarazo. Es necesario visitar regularmente a un ginecólogo, someterse a los exámenes necesarios, seguir todas las recomendaciones del médico. Esto le permitirá notar enfermedades infecciosas y otras patologías a tiempo.

La higiene juega un papel importante. Buen descanso y sueño, rutina diaria normal, caminatas cortas al aire libre, limitación de la actividad física, así como paz emocional son las condiciones más importantes para un embarazo normal. Es necesario comer regular y adecuadamente, dejar de fumar y beber alcohol.

Casi el 60% de las mujeres embarazadas escuchan el diagnóstico de "tono uterino" ya en la primera visita al ginecólogo para confirmar su posición y registrarse. Esta condición aparentemente inofensiva conlleva ciertos riesgos asociados con el embarazo y el desarrollo del feto. Cómo entender que el útero está en buena forma, lo contaremos en nuestro artículo. Asegúrese de detenerse en los síntomas y las causas de esta afección, los posibles métodos de tratamiento y prevención.

¿útero?

Durante el embarazo, las contracciones breves del tejido muscular liso son normales. Esta es una condición completamente natural, que generalmente no causa ninguna molestia a una mujer. Entonces, el útero se contrae durante los estornudos, la risa, las preocupaciones, el examen ginecológico y la ecografía. Tan pronto como cesa la acción del estímulo, el miometrio vuelve a asumir un estado relajado.

A lo largo del embarazo, el útero se tensa con bastante frecuencia. Hasta las 12 semanas, las contracciones musculares son las menos intensas, lo cual está relacionado con la fisiología. En este momento, el cuerpo trabaja para mantener el embarazo y evitar un aborto espontáneo. Gradualmente, la cantidad de contracciones aumenta y, a las 20 semanas, pueden ir acompañadas de dolor a corto plazo. Esto se debe a la preparación del cuerpo de la mujer para el parto.

En los países europeos, tal proceso fisiológico no requiere una atención especial por parte del médico, a menos que esté acompañado de síntomas que causen molestias e indiquen trastornos graves en el cuerpo. Para no perderlos, es importante saber entender que el útero está en buenas condiciones. En primer lugar, una mujer debe estar alerta por el hecho de que el órgano muscular está en tensión durante mucho tiempo. Esta es una señal peligrosa de que el embarazo y el desarrollo normal del feto están en peligro.

El peligro del aumento del tono durante el embarazo

La tensión constante del miometrio puede tener consecuencias negativas para la futura madre y el feto. Por eso es importante entender a tiempo que el útero está en buenas condiciones. Tanto en el primer como en el último trimestre del embarazo, los riesgos de interrupción prematura del embarazo son bastante altos.

El peligro del aumento del tono es el siguiente:

• violación de la implantación del óvulo fetal;
• anembrionía;
• aborto espontáneo;
• nacimiento prematuro;
• hipoxia;
• hipotrofia

Muy a menudo, el tono uterino ocurre en las primeras etapas del embarazo. Durante este período, la tensión del órgano muscular puede provocar el rechazo del óvulo fetal durante su implantación. Como resultado de esto, su desarrollo se detendrá y se producirá un aborto espontáneo.

Al final del embarazo, el tono uterino no suele ser motivo de preocupación. Por regla general, se asocia con los combates de entrenamiento de Braxton-Hicks. El útero se está preparando para el parto. Esto explica las contracciones musculares periódicas.

El tono no solo puede causar molestias a la madre, sino también provocar falta de oxígeno y nutrientes para el feto. En el primer caso, se produce hipoxia y, en el segundo, desnutrición o retraso en el crecimiento del niño. Todo esto ocurre debido al pinzamiento de los vasos del cordón umbilical por parte del útero, que está constantemente en tensión. Por eso es tan importante diagnosticar tal condición de manera oportuna.

Síntomas de aumento del tono uterino durante el embarazo

Muchas mujeres dudan de poder autodiagnosticarse la tensión muscular. De hecho, esto no es nada difícil de hacer, aunque los síntomas del tono uterino durante el embarazo a las 14 semanas y a las 38 son significativamente diferentes. Es importante familiarizarse con ellos lo antes posible.

Los signos del tono uterino al principio del embarazo son los siguientes:

• pesadez en la parte inferior del abdomen;
• dolores tirantes como durante la menstruación;
• molestias en la espalda baja y el sacro.

En el segundo y tercer trimestre, los signos de hipertonicidad pueden ser los siguientes:

• contracciones involuntarias del abdomen, durante las cuales se endurece, literalmente "piedra";
• dolores tirando en la parte inferior del abdomen y la espalda baja.

El dolor en la parte inferior del abdomen suele ser similar a un calambre.

Los síntomas anteriores en cualquier etapa del embarazo pueden ir acompañados de manchado. Este signo de hipertonicidad muscular requiere atención médica de emergencia. Pero primero debes tratar de calmarte. En la mayoría de los casos, con atención médica oportuna, se puede salvar el embarazo.

A los síntomas de tono uterino durante el embarazo en el 2º trimestre y en el tercero se deben sumar los cambios en la intensidad de los movimientos fetales en comparación con las semanas anteriores. Una mujer también debe ser alertada sobre las molestias que se producen durante los movimientos fetales, que pueden deberse a una disminución del espacio para él en el útero. Todas las sospechas deben ser comunicadas inmediatamente al ginecólogo.

En la práctica médica, hay casos en que el tono del útero es asintomático. En este caso, la afección se puede diagnosticar mediante un examen ginecológico o una ecografía.

Causas de la condición

Si escucha los síntomas descritos anteriormente, es fácil comprender que el útero está en buenas condiciones durante el embarazo. Como ocurre con otras patologías, las causas de esta afección pueden ser variadas. En primer lugar, están asociados con los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el período de gestación. Pero la mayoría de las veces son los cambios patológicos y los problemas los que causan la aparición de síntomas de tono uterino durante el embarazo. Las razones de esta condición son las siguientes:

1. Falta de progesterona en el cuerpo. En las primeras etapas, una deficiencia de la principal hormona femenina responsable de un resultado favorable del embarazo puede provocar una interrupción en el proceso de implantación del óvulo fetal y un aborto espontáneo. Efectos similares pueden ocurrir en presencia de otros cambios hormonales en el cuerpo.
2. Toxicidad severa. El vómito a menudo provoca la contracción de los músculos de la cavidad abdominal y el útero. En este caso, es importante hacer todo lo necesario para aliviar la condición de la mujer.
3. Anomalías en el desarrollo del útero. En casos raros, este órgano puede tener una forma bicorne o de silla de montar, así como otros trastornos. Todos ellos interfieren con el normal porte del feto o incluso lo imposibilitan.
4. Conflicto de Rhesus. Ocurre cuando la madre tiene un tipo de sangre negativo y el feto uno positivo. En este caso, el cuerpo de la mujer rechaza al niño como cuerpo extraño. En este momento, se produce hipertonicidad.
5. Procesos inflamatorios e infecciosos de los órganos genitales o en la cavidad uterina. En este caso, la hipertonicidad suele ir acompañada de otros síntomas: secreción, picor, etc.
6. Distensión severa del útero. Esta condición ocurre con embarazo múltiple, polihidramnios, fetos de gran tamaño.
7. Problemas psicológicos. El estrés tiene un impacto directo en la condición de los músculos lisos.
8. Cambio en la motilidad intestinal. Con el inicio del embarazo, los cambios afectan no solo a los órganos reproductivos, sino también a otros sistemas del cuerpo. Por lo tanto, el aumento de la formación de gases puede causar tensión en el útero.
9. Abortos espontáneos y abortos en el pasado. El resultado desfavorable de embarazos anteriores puede afectar negativamente el estado del presente. Las mujeres que están en riesgo necesitan un seguimiento constante por parte de un ginecólogo.

Diagnóstico de hipertonicidad

Es posible hacer un diagnóstico correcto y comprender que el tono del útero durante el embarazo, como cualquier otro cambio en el cuerpo que no esté relacionado con procesos fisiológicos, es posible después de una anamnesis preliminar. El diagnóstico médico de esta condición se lleva a cabo de diferentes maneras:

1. Examen ginecológico. Lo lleva a cabo un ginecólogo solo en las primeras etapas del embarazo. Después de 20 semanas, la palpación se realiza a través de la pared abdominal anterior. En este caso, la mujer se acuesta horizontalmente boca arriba con las piernas dobladas a la altura de las rodillas. Esta posición le permite aliviar la tensión en la pared abdominal y sentir el sello.
2. Procedimiento de ultrasonido. Este método permite no solo diagnosticar la hipertonicidad, sino también establecer su grado, así como a qué pared del útero afecta.
3. Tonusometría. El diagnóstico se lleva a cabo utilizando sensores especiales que miden el tono del útero. Este método se usa con mucha menos frecuencia que los anteriores, ya que en la mayoría de los casos no será difícil identificar la hipertonicidad. Es mucho más difícil determinar la causa de esta condición.

Es posible revelar que el útero está en buen estado y de forma independiente. Pero esto debe hacerse en el segundo trimestre del embarazo, cuando el útero se encuentra por encima del nivel del ombligo. ¿Cómo entender si hay un tono del útero? Para hacer esto, tome una posición horizontal sobre una superficie plana, doble las rodillas e intente relajarse. Después de eso, con movimientos suaves, palpe la superficie del abdomen. Un estómago duro, especialmente "de piedra", indicará hipertonicidad. Esta es una señal de que necesita ver a un médico.

¿Cómo entender que el útero está en buen estado en la ecografía?

Para diagnosticar la hipertensión, basta con que un médico realice un examen de acuerdo con la edad gestacional. Pero para confirmar sus suposiciones, el ginecólogo suele designar una ecografía. Este es un examen adicional que ayuda a evaluar el grado de engrosamiento de la capa muscular y el estado del cuello uterino. De acuerdo con los resultados de la ecografía, el médico ve si existe una amenaza de interrupción del embarazo.

La ventaja de este método de examen es que le permite identificar el tono local, es decir, en ciertas áreas del útero. Es su mujer la que más a menudo no siente, mientras que permanece el peligro de un resultado desfavorable del embarazo.

Si la ecografía revela que el útero está en buen estado en la semana 36 de embarazo y los síntomas que molestan a la mujer (dolor, manchado) aumentan, esto puede indicar el inicio del trabajo de parto. En este caso, la mujer embarazada necesita ayuda de emergencia.

Tratamiento del aumento del tono en una mujer embarazada.

Independientemente de cómo se detectó la tensión muscular, durante una ecografía o por su cuenta, la consulta y el examen por parte de un ginecólogo son obligatorios. Solo un médico puede determinar qué tan fuertes son los síntomas del tono uterino durante el embarazo. El tratamiento dependerá de ello, así como de los motivos que lo provocaron.

A una mujer a la que se le diagnostica tono uterino se le asigna reposo en cama. Si el estrés no supone un riesgo para la madre y el feto, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria.

La terapia tradicional incluye tomar los siguientes medicamentos:

• "No-shpa";
• "Papaverina";
• "Magnesio B6";
• tintura de agripalma.

Todos estos remedios ayudarán a aliviar el espasmo muscular, pero no eliminarán la razón por la cual se produjo el tono del útero durante el embarazo (segundo trimestre). Los síntomas reaparecerán después de un tiempo. Además, la toxicosis generalmente desaparece al comienzo del segundo trimestre, lo que significa que no puede causar un espasmo de los músculos de la pared abdominal. Por lo tanto, al final de la semana 13, una mujer debe pasar todas las pruebas para detectar trastornos hormonales y sangre para determinar el factor Rh.

Según los resultados, el médico prescribirá el tratamiento necesario. Si el tono está asociado con la falta de progesterona, se elimina tomando medicamentos especiales, pero si se forma tensión debido a un exceso de hormonas masculinas, entonces se corrige con antípodas. En caso de conflicto Rhesus, se prescribe otra terapia, pero no menos efectiva. Y también vale la pena señalar que cuanto antes acuda una mujer al médico, antes se le prescribirán las pruebas necesarias y se encontrará la causa de esta afección. No arriesgue su propia salud y la vida de su bebé.

¿Cuándo se requiere hospitalización?

Si el tono continúa durante demasiado tiempo y no se puede eliminar de forma ambulatoria, el médico insistirá en continuar con el tratamiento en el hospital. A pesar de que la mayoría de las mujeres tratan de negociar con el ginecólogo para que no las remita a la maternidad, vale la pena señalar que la hospitalización tiene sus propias ventajas:

1. Una mujer embarazada cumplirá al 100% con el reposo en cama prescrito para ella. Ya no podrá distraerse con las tareas del hogar como cocinar, limpiar, lavar, etc.
2. En el hospital, la mujer estará bajo la supervisión de médicos las 24 horas del día, quienes, si es necesario, podrán reducir los espasmos intensificados de manera oportuna. Además, la mujer embarazada no tendrá que adivinar y tratar de entender si el tono del útero, como lo hizo en casa. Los exámenes sistemáticos de los médicos ayudarán a detectar cualquier cambio de manera oportuna.

Después de eliminar las causas y los síntomas del aumento del tono uterino durante el embarazo, podemos hablar sobre continuar la terapia en el hogar.

Y también vale la pena señalar por qué es tan importante ir al hospital a tiempo. El hecho es que el parto que comenzó después de la semana 28 de embarazo se considera prematuro. Y aunque el niño aún no ha nacido a término, puede intentar salvarle la vida. Por lo tanto, los médicos harán todo lo posible para que sea al menos hasta este período, pero aún mejor si se puede extender. Pero si el tono del útero provoca el inicio del trabajo de parto en la semana 25, los ginecólogos tomarán todas las medidas para detenerlo. Los niños nacidos en ese período sobreviven muy raramente o tienen múltiples patologías de desarrollo en el futuro.

La mayoría de las mujeres, especialmente en el caso de un nuevo embarazo, no se apresuran al hospital con dolores tirantes en el abdomen o la espalda baja. Incluso si ya saben cómo entender si el tono del útero aumenta y pudieron identificar de forma independiente su causa, por regla general, las futuras madres primero intentan eliminarlo por su cuenta. Además de medicamentos como "No-shpa" y "Papaverine", las siguientes acciones y ejercicios ayudarán a eliminar las molestias causadas por el espasmo muscular:

1. Descanso completo y sueño saludable. Según las revisiones, los síntomas del tono uterino durante el embarazo a menudo aparecen después de un esfuerzo intenso (limpieza, levantamiento de pesas, un día ajetreado). En este caso, la mujer necesita asegurar un buen descanso. Es importante crear las condiciones para que ella pueda relajarse. Luego, el tono se eliminará como si fuera a mano.
2. Gato de ejercicio. La mujer embarazada necesita ponerse a cuatro patas, doblar la espalda y levantar la cabeza. Después de un minuto, vuelve a la posición inicial. Realice 3-4 series, luego tome una posición horizontal y descanse durante aproximadamente una hora. Después de un tiempo, debe verificar que el tono del útero no aumente. Cómo entender esto se describió anteriormente.
3. con énfasis en los codos para que el útero quede en el limbo. Esto eliminará o reducirá la hipertonicidad.
4. Baje la cabeza hacia abajo, relajando los músculos de la cara y el cuello tanto como sea posible. Al mismo tiempo, debe inhalar y exhalar aire solo por la boca.

Acciones preventivas

Si escucha sus sentimientos, será difícil pasar por alto los síntomas evidentes del tono uterino. Y para comprender cómo eliminarlos, ayudará la consulta con un ginecólogo y el estricto cumplimiento de sus citas. Bueno, para olvidarse por completo de las molestias durante el embarazo, se necesita prevención:

• evitar la actividad física excesiva;
• trate de resolver cualquier conflicto pacíficamente, evite situaciones estresantes;
• adherirse a los principios de nutrición adecuada y rutina diaria;
• garantizar un descanso adecuado durante el día y un sueño saludable por la noche;
• abandone el alcohol y el tabaco incluso en pequeñas dosis, es recomendable hacerlo en la etapa de planificación;
• controle su peso;
• rechazar las relaciones sexuales en las últimas semanas de embarazo;
• use un vendaje prenatal que sostendrá el útero y aliviará la tensión muscular.

Dichos síntomas de tono uterino a las 33 semanas de embarazo, como dolor en la parte inferior de la espalda y en la parte inferior del abdomen, a menudo se asocian con procesos fisiológicos y preparación para el parto. Pero para excluir la posibilidad de complicaciones y minimizar el riesgo de parto prematuro, debe consultar a un médico. Además, las visitas periódicas al ginecólogo y el control ginecológico constante ayudarán a salvar la vida del feto.

¿El estómago se “endurece”, “se pone de pie como una estaca” y “se encoge como una bola”? Según las estadísticas, una de cada dos mujeres embarazadas enfrenta síntomas desagradables de hipertonicidad uterina durante el embarazo. ¿Por qué surge? ¿Qué tan peligroso es? ¿Qué hacer? Estas preguntas son respondidas por nuestra experta, Anna Romanovna PASTUKHOVA, obstetra-ginecóloga de los Centros de Medicina Familiar Zdravitsa.

como es el utero

Para comprender lo que sucede en el cuerpo en el momento de la hipertonicidad uterina, debe imaginar este órgano. En pocas palabras, el útero es un saco de músculo, revestido por dentro con tejido mucoso. A medida que el niño crece, esta "bolsa" aumenta, se vuelve más duradera y resistente.

” Cada fibra muscular se alarga 10-12 veces, se espesa 4-5 veces y gana fuerza. Para expulsar a un niño durante el parto, que es varias veces más pesado que el útero, los músculos se contraen con una fuerza de 100 a 400 newtons (¡y esto, por un momento, se acerca a la fuerza de tracción de un pequeño caballo!)

Para que todo este "poder latente" no se manifieste antes de tiempo, el cuerpo durante el embarazo incluye un "modo protector", el llamado "dominante del embarazo". Lo más importante para una mujer es su condición y los estímulos externos que no están relacionados con la expectativa pasan a un segundo plano. Esto es necesario, entre otras cosas, para no provocar una contracción fuerte y prolongada involuntaria de los músculos del útero, que, como cualquier órgano muscular, es sensible a las influencias externas y al estrés.

Sin embargo, si el estrés emocional es demasiado fuerte, la mujer no ha establecido un fondo hormonal "embarazado" favorable, hay un conflicto de Rhesus o problemas de salud graves, el aumento del tono del útero puede tomar una forma patológica y convertirse en una amenaza de interrupción. de embarazo

Opinión experta

El llamado "tono del útero" es la contracción de las fibras de su capa muscular. El proceso de contracción muscular es natural, por lo que el tono no siempre es un problema. El útero es un órgano vivo que reacciona al movimiento del feto, a un cambio en la posición del cuerpo, a una carga estática a largo plazo. Todo esto provoca una contracción de la capa muscular y conduce a cierta tensión. Pero estos son fenómenos a corto plazo e indoloros, casi imperceptibles para la mujer misma.

Si las contracciones son notorias, causan molestias, crecen dolorosamente o son prolongadas, debe consultar a un médico, ya que pueden tener consecuencias como un aborto espontáneo (temprano, hasta las 12 semanas o tardío a las 13-21 semanas), prematuro acortamiento del cuello uterino, apertura del cuello uterino y parto prematuro.

El tono uterino no siempre es una patología.

Los médicos aseguran: un ligero aumento temporal en el tono del útero es la norma y no representa ningún peligro. Sin embargo, muchas mujeres embarazadas "principiantes" temen no solo las contracciones musculares en sí, sino también la posibilidad misma de aumentar el tono del útero, escuchar las sensaciones y tener miedo de perderse la "mala manifestación". La buena noticia es que el cuerpo de una mujer embarazada es algo muy confiable, puedes confiar en él. Lo principal es cuidarse y escuchar atentamente sus necesidades.

Causas de la hipertonicidad uterina
Trastornos hormonales (importan principalmente en la primera mitad del embarazo)	insuficiencia de progesterona (una hormona sexual femenina, cuya función más importante es mantener el embarazo) o una violación de la proporción de la cantidad de estrógeno (una hormona sexual femenina producida por los ovarios) y progesterona; hiperandrogenismo (niveles elevados de andrógenos - hormonas sexuales masculinas); hiperprolactinemia (aumento de los niveles de prolactina (la hormona pituitaria que regula la lactancia), en la que puede haber una producción insuficiente de progesterona.
	infantilismo genital (subdesarrollo del útero); hipoplasia del útero; fibromas uterinos (tumor benigno del miometrio, la capa muscular del útero); endometriosis (crecimiento del revestimiento interno del útero más allá de sus límites); (inflamación del revestimiento del útero).
Sobreestiramiento muscular	embarazo múltiple (embarazo con dos o más fetos); (aumento del volumen de líquido amniótico); fruta grande
Causas asociadas con el trabajo del sistema nervioso central)	trabajo físico pesado; estrés psicoemocional excesivo; con un fuerte aumento de la temperatura corporal.

Opinión experta

Si no hay patología, entonces prevenir un aumento en el tono del útero es una tarea muy real. Lleve el estilo de vida correcto: duerma lo suficiente, coma racionalmente, regule la función intestinal. Limite la actividad física. Mantenga las situaciones estresantes al mínimo.

Métodos para el diagnóstico y tratamiento del tono uterino.

Sin embargo, si la hipertonicidad se manifiesta cada vez más, el estómago de vez en cuando se "endurece" y "encoge" y todo esto se acompaña de dolores de tirones, entonces esta es una razón absoluta para una visita urgente al médico. El diagnóstico por ultrasonido ayudará a determinar si es local o general. hipertonicidad uterina (los músculos de una sección separada del miometrio o todo el miometrio están tensos), así como para determinar el grado de hipertonicidad: leve, moderada o grave. Además, el médico determinará la causa de esta afección y recetará medicamentos.

Si el tono es realmente fuerte, esté preparado para el hecho de que se le recomendará un estricto reposo en cama y un mínimo de actividad física. En algunos casos, está indicada la hospitalización. Pero más a menudo, los síntomas de la hipertensión se alivian simplemente con un buen descanso, el cuidado de los seres queridos y un té de hierbas calmante, que su médico puede recomendar. La gimnasia especial ayuda a muchos a aliviar el estrés; pídale a su médico que le muestre un par de ejercicios.

Opinión experta

El componente principal es el régimen médico y de protección. A veces es suficiente liberar a una mujer de las tareas del hogar y los síntomas de un aumento en el tono del útero se desvanecen.

En cuanto a la terapia con medicamentos, se utilizan diferentes grupos de medicamentos:

fitosedantes (agripalma, valeriana, tintura de bromo);

fármacos antiespasmódicos;

preparaciones combinadas de magnesio con vitamina B6, que tienen un efecto relajante sobre la capa muscular del útero y un sedante sobre el sistema nervioso de una mujer embarazada;

agentes hormonales que aumentan el nivel de progesterona (una hormona que mantiene el embarazo);

bloqueadores de los canales de calcio (este es un medicamento de emergencia en caso de amenaza de aborto);

bloqueadores de los receptores de prostaglandinas (las prostaglandinas son sustancias fisiológicamente activas que normalmente se producen en los tejidos humanos, pero que durante el embarazo provocan contracciones uterinas);

bloqueadores de los receptores de oxitocina (la oxitocina es una hormona que provoca las contracciones uterinas).

Es importante entender que cada caso es individual y requiere un tratamiento diferente. No existe un solo medicamento que ayude a todos por igual, y solo un médico puede prescribir el tratamiento correcto para la hipertonicidad uterina.

Ayuda urgente

Si siente un fuerte calambre repentino en el estómago, entonces lo más importante es no entrar en pánico, comprender que esto es solo un calambre y todo estará bien. Trate de ponerse en una posición cómoda. Respira rítmica y mesuradamente, trata de inhalar profundamente, luego aguanta la respiración por un rato y exhala lenta y suavemente, aliviando la tensión. Si tiene antiespasmódicos recomendados por su médico, tómelos. Y, por supuesto, asegúrese de consultar a su médico.

Opinión experta

Relájese, cálmese, acuéstese si es posible. Tome un medicamento antiespasmódico: tabletas sin shpy o papaverina (rectal en supositorios), las preparaciones de magnesio son adecuadas. ¡Asegúrese de ver a un médico!

- una condición patológica, acompañada de un aumento de la contractilidad del miometrio, que aparece antes de la fecha de nacimiento establecida. Entre los signos clínicos, hay una tensión visible de la pared abdominal anterior, tirando de los dolores en la parte inferior del abdomen. Para diagnosticar la hipertonicidad uterina, se utilizan un examen objetivo de una mujer y una ecografía. Además, se pueden realizar análisis de sangre para determinar las hormonas. El tratamiento consiste en asegurar un descanso completo, prescribir sedantes, antiespasmódicos, terapia con vitaminas.

Información general

La hipertonicidad uterina es un aumento de la excitabilidad de los músculos lisos del útero, provocado por cambios hormonales o factores psicofisiológicos negativos. Esta condición se diagnostica más comúnmente en mujeres menores de 18 años y mayores de 30 años. En el primer caso, la hipertonicidad del útero se debe al subdesarrollo del área genital y la falta de preparación del órgano para dar a luz al feto. En cuanto a los pacientes mayores de 30 años, la hiperexcitabilidad generalmente se desarrolla en el contexto de abortos frecuentes, infecciones previas y otras patologías obstétricas y ginecológicas. La hipertonicidad uterina representa una amenaza real para la vida y la salud del bebé, ya que puede provocar no solo hipoxia, sino también un aborto espontáneo, la aparición de un parto prematuro y la muerte fetal.

Causas de la hipertonicidad uterina

En la mayoría de los casos, la hipertonicidad uterina se desarrolla en el contexto de una producción reducida de progesterona, una hormona que asegura el curso normal del embarazo. Bajo su influencia, hay una disminución de la contractilidad del miometrio, la excitabilidad de los receptores del útero y la médula espinal, lo que en conjunto le permite llevar al feto hasta las 38-40 semanas y dar a luz a un bebé sano. La deficiencia de progesterona con hipertonicidad uterina se manifiesta en forma de abortos espontáneos, hipoxia fetal, aborto espontáneo o parto prematuro. Por lo tanto, durante el tratamiento, el objetivo principal debe ser influir en estos vínculos etiológicos de la condición patológica.

La hipertonicidad uterina a menudo se desarrolla cuando una mujer tiene hiperandrogenismo, una condición en la que hay una mayor producción de hormonas sexuales masculinas. Este diagnóstico también es posible con el infantilismo genital. En este caso, un útero subdesarrollado en respuesta a un aumento excesivo puede responder con hiperexcitabilidad aumentada. La hiperprolactinemia también es una causa común de hipertonicidad uterina. La afección se acompaña de una mayor producción de prolactina, que bloquea la producción de progesterona y conduce a un aumento de la contractilidad de los músculos lisos.

A menudo, la hipertonicidad uterina se debe a enfermedades dependientes de hormonas que la mujer padecía incluso antes de la concepción. Entre ellos se encuentran los fibromas, la endometriosis. Los procesos inflamatorios previamente transferidos que se propagan a la cavidad uterina y los apéndices también aumentan la probabilidad de desarrollar una mayor excitabilidad del miometrio. La hipertonicidad uterina puede deberse a una desregulación del sistema nervioso central, que se manifiesta en un aumento de la contractilidad, la incapacidad de mantener un tono muscular óptimo. Las mujeres con embarazos múltiples, polihidramnios, en presencia de un feto grande son más susceptibles a tal patología. Estos factores contribuyen al estiramiento excesivo del miometrio.

El grupo de riesgo para el desarrollo de hipertonicidad uterina incluye pacientes con anomalías genéticas, enfermedades de la tiroides, que han tenido infecciones virales en las primeras etapas del embarazo. Cuando el cuerpo de la futura madre está expuesto a factores negativos (condiciones de trabajo dañinas, falta de sueño, trabajo diario), la probabilidad de esta condición también aumenta. A menudo, la hipertonicidad uterina se debe a experiencias psicoemocionales, estrés y malos hábitos. Por lo tanto, tales factores deben excluirse de la vida del paciente.

Síntomas de hipertonicidad uterina

Dependiendo de qué parte del miometrio esté tensa, en obstetricia se distinguen 1 y 2 grados de hipertonicidad uterina. En el primer caso, solo se reduce la pared posterior del órgano, que en la mayoría de los casos no se acompaña de manifestaciones patológicas. En el tercer trimestre del embarazo, la hipertonicidad uterina de primer grado puede manifestarse por un ligero dolor de tirón en la parte inferior de la espalda, una sensación de pesadez en el sacro. Por lo general, no hay otros síntomas.

La hipertonicidad del útero de segundo grado implica tensión del miometrio de la pared anterior del órgano y se acompaña de un cuadro clínico más pronunciado. El síntoma principal son los dolores tirando en la parte inferior del abdomen, similares a los que se presentan en las mujeres en el período premenstrual. A menudo, con hipertonicidad del útero, el dolor se extiende al perineo, puede haber una sensación de plenitud en los genitales externos. Al mismo tiempo, se produce un aumento de la micción, una contracción de las fibras musculares del recto, similar a las ganas de defecar.

Visualmente, con hipertonicidad del útero, el abdomen se vuelve denso, se eleva ligeramente, adquiere formas más redondeadas de lo habitual. Es posible determinar la tensión del miometrio a través de la pared abdominal anterior por palpación. En cuanto al segmento inferior del pene, es decir, el cuello uterino, con hipertonicidad uterina, generalmente no se observa su contracción, aunque tal síntoma a veces está presente si la mujer tuvo previamente lesiones del canal cervical, por ejemplo, durante partos anteriores.

Diagnóstico de hipertonicidad uterina

La hipertonicidad uterina es un síntoma alarmante en obstetricia, que puede indicar una posible probabilidad de aborto espontáneo o parto prematuro. Por lo tanto, la salud y la vida del feto dependen del diagnóstico y tratamiento oportunos. Un obstetra-ginecólogo puede identificar la hipertonicidad del útero con la ayuda de un examen objetivo de rutina de una mujer, que se lleva a cabo en cada cita. En la palpación del abdomen, se sentirá la tensión del miometrio, la intensidad de tal signo puede ser diferente, hasta una sensación de "petrificación". En este caso, los pacientes suelen referir molestias e incluso dolor.

La ecografía se utiliza como método adicional para diagnosticar la hipertonicidad uterina. Con la ayuda de este estudio, es posible determinar la contracción local o total del miometrio. Con 1 grado de hipertonicidad, se observa un engrosamiento de la capa muscular del útero en un lado. Si se detecta un signo similar en el área de inserción de la placenta, existe una alta probabilidad de que se desprenda. Con hipertonicidad uterina de segundo grado, todo el miometrio se engrosa, hay síntomas clínicos correspondientes. Además, para determinar la contractilidad, se puede realizar una tonusometría, que mide el tono del útero con un sensor especial, que se coloca en la pared abdominal anterior y registra el nivel de tensión en la capa muscular.

Tratamiento de la hipertonicidad uterina

Con hipertonicidad del útero, una mujer embarazada, en primer lugar, debe recibir reposo en cama. Es necesario eliminar cualquier factor negativo (actividad física, estrés) que pueda causar un agravamiento de la condición patológica. Si la contractilidad excesiva del miometrio no se acompaña de síntomas graves, el tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria. La hospitalización de una mujer está indicada por hipertonicidad uterina de grado 2, especialmente si se observa manchado vaginal. Este síntoma puede indicar un aborto temprano, parto prematuro o desprendimiento de placenta en el segundo o tercer trimestre.

El tratamiento farmacológico de la hipertonicidad uterina depende de la etiología de la condición patológica. Con la falta de producción de progesterona, se prescriben preparaciones de progesterona. Si se ha desarrollado hipertonicidad uterina en el contexto de la deficiencia de magnesio, se muestra al paciente tomando tabletas basadas en este oligoelemento o inyectándose sulfato de magnesio en caso de atención médica en un hospital. Bajo la acción de este componente, se produce una disminución de la contractilidad del miometrio, la normalización de la transmisión de los impulsos nerviosos.

Los antiespasmódicos se prescriben como terapia sintomática para la hipertonicidad uterina. Reducen la contractilidad del miometrio y eliminan el dolor. También está indicado el uso de sedantes. Con hipertonicidad uterina, se usan principalmente preparaciones a base de hierbas. Además, se utilizan complejos vitamínicos. Hasta la semana 34 de embarazo, se prescriben tocolíticos, que reducen las contracciones del miometrio y suprimen el inicio del trabajo de parto. Con este diagnóstico, los especialistas siempre intentan prolongar al máximo el manejo del embarazo y llevar el feto a las 38 semanas.

Predicción y prevención de la hipertonicidad uterina

En la mayoría de los casos, el pronóstico de hipertonicidad uterina es favorable. Con atención médica oportuna, es posible suprimir el aumento de la excitabilidad del miometrio y prolongar la gestación del feto hasta la fecha prevista de nacimiento. Con la progresión de la hipertonicidad uterina, la posibilidad de dar a luz a un bebé viable aparece solo por un período de 25 a 28 semanas. En etapas anteriores, el feto simplemente no podrá sobrevivir en las condiciones ambientales.

La prevención de la hipertonicidad uterina debe comenzar incluso cuando se planifica la concepción. Es importante detectar y tratar oportunamente las infecciones sexuales, enfermedades de etiología hormonal. Después del inicio del embarazo, la prevención de la hipertonicidad uterina consiste en reducir la actividad física, la correcta organización del régimen de trabajo y descanso. También debe eliminar por completo las experiencias emocionales y el estrés. Si se observan incluso signos mínimos de hipertonicidad uterina, debe buscar ayuda médica de inmediato.