Dieta de patata y huevo en la insuficiencia renal crónica. La insuficiencia renal se controla con la dieta. Los fundamentos de una nutrición adecuada.
Dieta para la insuficiencia renal crónica (IRC) en la etapa de prediálisis
La nutrición en insuficiencia renal crónica en condiciones de función renal reducida es de particular importancia, el control regular del estado nutricional, el mantenimiento de diarios de alimentos y la consulta a un nutricionista son importantes.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica necesitan una dieta equilibrada, el más mínimo exceso en la nutrición conduce al agravamiento de los trastornos metabólicos causados por la nefropatía, mientras que al mismo tiempo, la deficiencia de aminoácidos esenciales, la ingesta insuficiente de calorías conducen al síndrome de deficiencia proteico-energética.
Dieta para pacientes con insuficiencia renal cronica
La dieta de los pacientes con insuficiencia renal crónica debe ser completa y contener una gran cantidad de verduras y frutas. Deben excluirse los subproductos, los alimentos enlatados, los concentrados de alimentos, la comida rápida y los productos semiacabados.
enfermo con exceso de peso , obesidad, hiperlipidemia, disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono, es necesario limitar la ingesta calórica diaria a 1200-1400 kcal.
En la insuficiencia renal crónica en combinación con sobrepeso y obesidad, el azúcar, el pan blanco, los pasteles, los dulces y otros dulces, la mayonesa, la mantequilla y el aceite de palma, otros productos lácteos grasos (quesos blandos, crema agria, crema) deben excluirse de la dieta. helados, carnes y aves grasas, sopas con caldo graso y otros alimentos ricos en calorías.
enfermo con trastornos del metabolismo de las purinas (hiperuricemia e hiperuricosuria) deben excluirse: caldos ricos, vísceras - hígado, riñones, corazón, lenguas, etc., patés, embutidos, ternera, cerdo, pollos, ahumados, conservas de carne y pescado, comida rápida, legumbres (guisantes verdes , frijoles, habas, lentejas), cacao, chocolate, nueces, té y café fuertes, uvas, pasas, vinos de uva.
En trastornos metabólicos del ácido oxálico (oxaluria, cálculos renales de oxalato, oxalosis) además de las restricciones que se muestran con un aumento del ácido úrico, las verduras, la acedera, las espinacas, el ruibarbo, los pimientos también deben limitarse.
En hiperfosfatemia se excluyen los mismos productos que violan el metabolismo de las purinas y, además, se debe limitar el pescado (no más de 1 vez por semana), así como los cereales (excepto el arroz) y otros alimentos ricos en fósforo. La ingesta diaria de fósforo no debe exceder los 800 mg/día. Como sustituto de los cereales se puede utilizar el sagú artificial (producto derivado del almidón). El sagú se agrega a los primeros platos, se usa para hacer cereales, pudines, albóndigas, rellenos para pasteles.
Con el fin de corregir hiperpotasemia se recomienda limitar los mismos alimentos que en caso de trastorno del metabolismo de las purinas, así como albaricoques secos, higos, plátanos, albaricoques, melocotones, nectarinas, etc. Limite las papas (hasta 2-3 veces por semana) y cocínelas en una forma especial: pelar, cortar, remojar en agua durante al menos 3 horas, escurrir y hervir las papas remojadas en agua fresca.
Dieta baja en proteínas para la insuficiencia renal crónica
Una dieta baja en proteínas en la insuficiencia renal crónica y la enfermedad renal crónica juega un papel clave y se utiliza para reducir la acumulación de desechos nitrogenados y reducir la intoxicación urémica. Las recomendaciones para limitar la ingesta de proteínas se basan en los datos de que esto reduce el contenido de sustancias urémicas, productos del metabolismo de las proteínas, y que algunos aminoácidos que ingresan a la sangre durante la digestión de los alimentos con proteínas aumentan la perfusión glomerular y exacerban la hipertensión glomerular, aumentan la proteinuria.
Los beneficios de una dieta baja en proteínas se evidencian en estudios clínicos que han demostrado que una dieta baja en proteínas:
- reduce la proteinuria;
- retrasa la aparición de ESRD (insuficiencia renal terminal);
- mejora la hemodinámica renal;
- aumenta la eficacia de los medicamentos antihipertensivos;
- mejora el metabolismo de las purinas;
- contribuye a la corrección de la hiperfosfatemia y a la prevención de la acidosis metabólica.
Una dieta baja en proteínas (MBD) también tiene efectos beneficiosos adicionales: aumenta la sensibilidad a la terapia antihipertensiva, la insulina y aumenta el efecto antiproteinúrico de los inhibidores de la ECA. Los pacientes que siguen estrictamente las recomendaciones de limitación proteica se sienten mejor y se ralentiza la progresión de la insuficiencia renal.
¿Cuánta proteína pueden consumir los pacientes con IRC?
El grado de restricción proteica debe ser adecuado etapas de la insuficiencia renal cronica(0,7-0,8 g/kg de peso corporal por día con una disminución moderada de la TFG, 0,6 y, en algunos casos, tan bajo como 0,3 g/kg/día con una disminución pronunciada de la función).
En la mayoría de los casos se recomienda una dieta moderadamente baja en proteínas (0,6-0,8 g/kg/día), pero al mismo tiempo, al menos el 60% de la proteína debe ser de alto valor biológico, es decir, contener una cantidad suficiente de aminoácidos esenciales; se requiere un contenido calórico adecuado de la dieta: 30-35 kcal / kg / día.
Sin embargo, debido a la posible alimentación inadecuada de los pacientes o al deterioro y perversión del apetito (aversión a los alimentos cárnicos), que a menudo se observa en la insuficiencia renal crónica grave, existe el riesgo de desarrollar el síndrome de deficiencia proteico-energética, que se caracteriza por una violación de la síntesis de proteínas vitales, hipercatabolismo del músculo y otras proteínas corporales, aumento del nivel de escorias nitrogenadas y potasio, aumento de la mortalidad de los pacientes.
Por lo tanto, con una dieta baja en proteínas, se prescribe un medicamento completo de todos los aminoácidos esenciales y sus análogos cetogénicos. (Ketosteril), que proporciona una prevención fiable del síndrome de desnutrición proteico-energética. Los cetoanálogos no contienen un grupo amino, lo que reduce la carga de nitrógeno.
Una dieta baja en proteínas más estricta (pero no inferior a 0,3 g/kg/día) es aceptable solo si existen capacidades técnicas y organizativas para un control prolongado y regular del estado nutricional, y se combina con la ingesta obligatoria de cetoanálogos esenciales de aminoácidos esenciales.
¿Cuánta sal se puede consumir con ERC?
La restricción de la ingesta de sal (no más de 5 g/día y, si es posible, aún más severa) es de fundamental importancia para la corrección adecuada de la hipertensión arterial, aumenta la eficacia antiproteinúrica de los IECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina. Los alimentos se deben cocinar sin añadir sal y no se deben poner en la mesa.
En caso de intolerancia a una dieta estricta sin sal, se permite salar ligeramente los platos preparados en un plato (no más de 1 g por día, es decir, en la punta de un cuchillo). Si no hay contraindicaciones del tracto gastrointestinal, puede usar especias, especias para que la comida no parezca insípida. La excepción son las lesiones tubulares con aumento de la excreción de sodio.
Principios de nutrición en la insuficiencia renal crónica
La nutrición para la insuficiencia renal crónica debe ser regular, si es posible, frecuente: 3 comidas principales más 2 "bocadillos" ligeros.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica deben cumplir con los siguientes principios nutricionales:
- nutrición equilibrada y completa;
- ingesta adecuada de calorías;
- seguimiento del estado nutricional, mantenimiento de diarios, formación;
- asegurando una ingesta suficiente de calorías (30-35 kcal / kg de peso corporal), aminoácidos esenciales;
- restricción estricta de sal: no más de 4-5 g / día;
- restricción de la ingesta de proteínas (0,8-0,3 g / kg / día, respectivamente, la etapa de insuficiencia renal crónica);
- régimen hídrico adecuado;
- corrección de hiperlipidemia e hiperglucemia;
- corrección de trastornos del metabolismo de las purinas;
- corrección de violaciones del metabolismo del fósforo y el calcio;
- prevención y corrección de la hiperpotasemia;
- a partir de la etapa 3B, a veces antes: corrección de la acidosis metabólica.
El régimen hídrico está determinado por la situación clínica específica. A la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal crónica se les muestra un régimen de agua prolongado, es decir, al menos 2 litros. líquidos por día en clima fresco, hasta 3 litros. líquidos por día en climas cálidos, especialmente con urolitiasis, trastornos del metabolismo de las purinas, tendencia a la infección urinaria. Con síndrome nefrótico, disminución de la diuresis, por el contrario, la ingesta de líquidos debe limitarse drásticamente.
Síndrome de desnutrición proteico-energética
Peligroso: deficiencia de calorías y aminoácidos esenciales, síntesis alterada de proteínas vitales, pérdida repentina de peso, pérdida de masa muscular, tejido graso, aumento paradójico de escorias nitrogenadas, hiperpotasemia.
Necesario: dieta adecuada, fórmulas nutricionales especiales, preparados de aminoácidos esenciales y sus análogos cetogénicos (Ketosteril).
Restricciones en insuficiencia renal crónica
- hipotermia y humedad, exposición prolongada al sol;
- sobrecarga y estrés psicológico, falta de sueño;
- abuso de alcohol, uso de drogas;
- independiente, sin el consentimiento de un médico, tomando medicamentos, complementos alimenticios;
- el uso de analgésicos y AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) debe ser lo más limitado posible: no más de 1 tableta por mes si es imposible excluirlo por completo;
- contactos frecuentes profesionales y domésticos con pinturas, barnices, disolventes orgánicos, metales pesados; en caso de contactos ocasionales, es necesario utilizar equipo de protección.
La educación física en la insuficiencia renal crónica y su prevención
No debemos olvidar la importancia de la actividad física dosificada, principalmente aeróbica (natación, caminata rápida, ejercicio en bicicleta estática y elíptica), necesaria para optimizar el peso, la presión arterial y reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.
Al mismo tiempo, trotar, correr en una cinta rodante, montar a caballo y otros ejercicios asociados con una sacudida significativa del cuerpo no son deseables para las personas propensas al prolapso renal.
La educación física debe ser regular y distribuida uniformemente a lo largo de la semana. Si es posible, al menos 30 minutos al día o una hora 3 veces a la semana.
Un componente importante de la terapia nefroprotectora es la negativa del paciente a fumar, que es una causa importante del desarrollo de disfunción endotelial, alteración de la hemodinámica renal y progresión de la nefroesclerosis.
Este libro le informará sobre cómo comer con enfermedad renal crónica. Una dieta baja en proteínas con una ingesta limitada de proteínas animales, fósforo, sodio contribuye a la inhibición de la progresión de la insuficiencia renal, reduce la posibilidad de complicaciones. La ingesta de proteínas debe ser estrictamente dosificada. Se da preferencia a las proteínas de origen vegetal, en las que el contenido de fósforo es menor. Proteínas de soja recomendadas. Este libro le dirá cómo cocinar una variedad de platos sabrosos y satisfactorios que no dañarán su bienestar. ¡Buen provecho y mantente saludable!
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Principios de la dieta para la insuficiencia renal.
No es fácil seguir una dieta para la insuficiencia renal: hay muchas restricciones, muchos factores que deben tenerse en cuenta. Pero esta es una de las formas más efectivas de ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones.
En primer lugar, la dieta implica:
– Limitar la ingesta de proteínas. Depende del grado de insuficiencia renal, por lo que varía de 20 a 70 g por día.
- El valor energético de los alimentos se consigue aumentando el consumo de grasas y carbohidratos.
- Use en los alimentos la cantidad requerida de frutas, verduras, pero teniendo en cuenta el contenido de proteínas, vitaminas y sal en ellos.
– Efectuar los necesarios e inocuos tratamientos culinarios de los productos.
– Regulación de la ingesta de sal y líquidos, según la gravedad de la enfermedad, la presencia de edemas, hipertensión o hipotensión arterial.
La ingesta de calorías debe ser constante durante todo el día, por lo que es importante comer al menos 5-6 veces al día.
En presencia de una etapa inicial de deficiencia, la cantidad de proteína consumida debe limitarse, pero no mucho, por ejemplo, hasta 70 g o 1 g de proteína por 1 kg de peso corporal. Durante este período, se recomienda utilizar principalmente proteínas vegetales y de leche en los alimentos.
Los productos metabólicos de tales proteínas son mucho más fáciles de eliminar del cuerpo. Otra razón muy importante es que las proteínas vegetales son muy ricas en compuestos alcalinos, que inhiben el desarrollo de la acidosis.
Para proporcionar el valor energético necesario de la dieta, debe usar una variedad de grasas, carbohidratos, especialmente carbohidratos de verduras y frutas. Pero no debes olvidarte del pescado, los huevos, la carne. Debe discutir con su médico su número en la dieta. Los productos son mejores hervidos, guisados, horneados.
Uso de sal: en casos leves, la sal se limita ligeramente. Los platos en sí se preparan sin sal, pero el paciente sala la comida él mismo. Por lo general, se recomienda usarlo por día no más de 3 g, y en presencia de poliuria (aumento de la cantidad de orina), se recomienda aumentar su consumo a 5 g por 1 litro de orina.
También debe vigilar su ingesta de líquidos. Beber no está particularmente limitado, sin embargo, la cantidad total de líquido no debe exceder la cantidad de orina que se excretó durante el día anterior (diuresis diaria) en más de 500 ml. Si no hay hinchazón, se puede beber la cantidad recomendada, teniendo en cuenta el líquido en los primeros platos y en las verduras y frutas frescas. Beber lo suficiente contribuye a la eliminación activa de los productos metabólicos del cuerpo. Al calcular la ingesta de líquidos, es necesario cumplir con la regla básica: el volumen de orina excretado por el cuerpo durante el día anterior + 500 ml.
Es muy útil beber jugos de frutas y verduras diluidos con agua limpia (si no hay contraindicaciones), así como usar aguas minerales hidrocarbonadas, por ejemplo, Borjomi, Luhansk No. 1.
Días de ayuno
Día de frutas o bayas es que el paciente recibe 5 veces al día, 300 g de frutas o bayas crudas maduras: manzanas, peras, uvas, fresas. En la temporada apropiada, se recomienda especialmente el "día de la sandía". Puede agregar azúcar a las frutas y bayas.
Un día de verduras consta de 1,5 kg de varias verduras. Las ensaladas se preparan a partir de ellos y se dan cada 3 horas por 300 g Se agrega un poco de crema agria o aceite vegetal a las ensaladas. Las ensaladas no se salan.
De los días de verdura, el día de descarga de pepino es especialmente útil para los riñones. 5 veces al día necesitas comer 300-400 g de pepinos frescos. Puede agregar 100-200 g de crema agria a los pepinos.
Para dolencias renales, también se recomienda un día de jugo. 4 veces al día beben 150-200 ml de jugo de vegetales o frutas sin azúcar, diluido con agua y caldo de rosa mosqueta. Total para el día: 600 ml de jugo, 200 ml de agua, 600 ml de caldo de rosa mosqueta. Antes de celebrar un día de jugo, definitivamente debe consultar a un médico: bajo algunas condiciones, está contraindicado.
Durante el día de ayuno con avena, el cuerpo se satura de vitamina B y se limpian los intestinos y los riñones. Por un día, debe comer 700-750 g de avena en agua de 200 g de avena. La porción diaria se divide en 5 partes. El día de la avena, también debes beber 1-2 tazas de caldo de rosa mosqueta.
Calcular la cantidad diaria de proteína en la dieta es imprescindible.
Productos de harina, incluido el pan: pan de salvado blanco de trigo horneado sin sal, pan sin proteínas.
En las primeras dos semanas, las aves y la carne están permitidas en cantidades limitadas. Luego se permite comer carne magra, hervida con fritura adicional, picada y en trozos.
Sopas - vegetales, con cereales o pasta, preparadas sin el uso de sal, condimentadas con mantequilla, limón y hierbas.
Pescado hervido o al horno bajo en grasa.
Productos lácteos y leche en cantidades limitadas: requesón natural en forma de pudines y guisos, bebidas de leche fermentada.
Huevos: uno o dos huevos pasados por agua o en forma de tortillas de proteínas; Verduras y verduras: zanahorias, papas, remolachas, lechuga, coliflor, tomates, perejil, pepinos, eneldo. Todo fresco o hervido.
Cereales y pastas en cantidades limitadas, que se sustituyen por pastas especiales o sagú.
Platos dulces y frutas: bayas y frutas frescas o hervidas (se recomiendan especialmente el melón y la sandía), mousses, gelatinas y purés a base de almidón, miel, mermeladas, conservas, azúcar.
Bocadillos: queso suave, ensaladas de frutas o verduras, ternera, vinagreta sazonada con aceite vegetal y pescado aspic;
Salsas: crema agria, leche, vegetales, salsas dulces de frutas y otras salsas sin el uso de caldos de pescado, champiñones y carne.
Grasas: cualquiera, excepto refractaria. Bebidas: té con leche, té débil, decocciones de grosella negra o escaramujos, jugos de bayas o vegetales, diluidos con agua en una proporción de 1: 1.
Carne: preferiblemente magra de cordero, cerdo, ternera, conejo, pollo hervido y al horno, ligeramente frito después de hervir.
Pescado: preferiblemente bacalao (o eglefino) y navaga, hervidos y luego fritos o al horno.
Productos lácteos: solo se permiten la nata y la mantequilla. En lugar de crema, puede usar crema agria hasta 150–200 g durante el día, es mejor como complemento de los platos.
Huevos: Las yemas se agregan a los platos. Huevos enteros hasta 4 veces por semana con menos carne y pescado.
Sagú y platos de pasta bajos en proteínas.
Verduras y frutas: se utilizan en cualquier tratamiento, si no existen contraindicaciones (aumento del contenido de potasio en la sangre).
Dulces: miel, azúcar, mermelada, dulces, pero no chocolate.
Bebidas: bebida ligera de té y café, caldo de rosa mosqueta.
Grasas: mantequilla y aceite vegetal, crema agria.
Alimentos y platos prohibidos
Pan de productos ordinarios de panadería y harina.
Se excluyen los alimentos enlatados.
Se excluye el caviar debido al alto contenido de fósforo, sal y proteínas, productos ahumados.
Los cereales son limitados, especialmente avena, cebada, trigo sarraceno, mijo.
No coma nueces y almendras.
Cualquier comida salada.
Pan negro o pan simple.
Caldos de carne, setas o pescado.
Carne, pescado o aves grasosas; carnes ahumadas, embutidos, conservas de pescado o carne, quesos y salazones de pescado.
Cualquier alcohol.
Comida enlatada.
Cebollas, legumbres, ajo, champiñones, acedera; Verduras en escabeche, en escabeche o saladas.
Cacao, café fuerte, chocolate.
Agua mineral que contiene mucho sodio.
En insuficiencia renal, se presta especial atención al uso de pan. Mejor hornearlo tú mismo.
"Pan Sin Sal"
Compuesto: harina de trigo de primer grado - 400 g, levadura seca - g, azúcar - 1 cucharadita, mantequilla -1 cucharada. cuchara, agua - 300 ml.
Disuelva la levadura en agua tibia, agregue azúcar y déjela en un lugar cálido durante 10 minutos para que fermente. Poner la harina y la mantequilla en una taza, añadir la levadura diluida en agua, amasar una masa suave y dejar leudar. Divida en 2 piezas, forme panes y vuelva a colocar en un lugar cálido. Hornear a 230°C durante 30 minutos.
Se pueden utilizar varios aditivos para mejorar el sabor del pan sin sal.
El deterioro de la función renal con el desarrollo de insuficiencia renal conduce a una serie de trastornos metabólicos:
- violaciones del metabolismo de las proteínas,
- trastornos hormonales
- violaciones del metabolismo de las grasas,
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos y del metabolismo mineral,
- trastornos del sistema sanguíneo,
- Trastornos del apetito.
Principios de la dietoterapia en la insuficiencia renal crónica
Restricción de la ingesta de proteínas.
Restricción en la dieta de sal y líquidos.
La adecuación del valor energético de la dieta.
Aumentar la ingesta de ácidos grasos insaturados.
Seguimiento de la ingesta de potasio y magnesio.
Asegurar la ingesta adecuada de vitaminas.
Corrección dietética de la anemia.
Dietas para la enfermedad renal.
Para la corrección dietética de enfermedades renales, el Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS desarrolló las siguientes dietas: dieta No. 7, dieta No. 7a, dieta No. 7b, dieta No. 7c, dieta No. 7 g, dieta No. 7p. Este es un sistema de energía especial.
En la insuficiencia renal es muy importante una dieta hipercalórica, al menos 3500 kcal al día. Con la falta de calorías, el metabolismo cambia. Comienzan a "quemar" no solo sus propias grasas, sino también las proteínas. Es recomendable tomar alimentos 4-6 veces al día.
Máxima (No. 7a) y moderada (No. 7b) preservación de la función renal, mejor excreción de nitrógeno y otros productos metabólicos del cuerpo, reducción de la hipertensión arterial y edema. Excluir productos ricos en extractivos, aceites esenciales, ácido oxálico. Procesamiento culinario sin ahorro mecánico: hervido, horneado, fritura ligera. Con la dieta No. 7b, además de la dieta No. 7a, se permite el consumo diario de 50 g de carne o pescado hervido y 200 ml de leche o kéfir, 1 huevo o 100 g de queso.
Al final del período agudo, con la restauración de la función renal, los pacientes pasan a una dieta 7c, que ya se puede prescribir por un período de 1 a 2 semanas. Se recomienda al paciente decocciones de verduras, frutas, compotas, té dulce, té con limón o leche, jugos de frutas o bayas, frutas y verduras frescas. Las sandías y los melones son muy útiles.
La dieta No. 7 g se usa para la insuficiencia renal terminal, cuando los pacientes están en hemodiálisis regular. La composición química y el valor energético de la dieta No. 7 g: proteínas 60 g, grasas 110 g, carbohidratos 450 g; contenido calórico 3000 kcal; retinol 1,5 mg, caroteno 15 mg, tiamina 1,3 mg, riboflavina 2,5 mg, ácido nicotínico 13,5 mg, ácido ascórbico 250 mg; potasio 2,5 g, calcio 0,3 g, magnesio 0,4 g, fósforo 1,2 g, hierro 0,022 g La ingesta de sal debe limitarse a 2 g por día, líquido libre - hasta 0,7 l. Es necesario asegurar el suministro completo de vitaminas. En la dieta diaria, es necesario limitar los alimentos ricos en proteínas vegetales y los alimentos ricos en potasio. Todos los platos se preparan sin sal, se sirven hervidos. La dieta es fraccionada, 6 veces al día.
La dieta No. 7p implica una dieta hiposódica, completa en composición química y suficiente en valor energético. Proteínas de origen predominantemente vegetal (75%) con la máxima eliminación de bases púricas. Valor energético: 2660-2900 kcal. Ingredientes: proteínas 70 g, grasas 80–90 g, carbohidratos 400–450 g Todos los platos se preparan sin sal, la carne y el pescado se consumen hervidos o al horno. La dieta es frecuente, fraccionada, 5-6 veces al día.
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El siguiente extracto del libro 100 recetas para la insuficiencia renal crónica. Sabroso, sano, sincero, sanador (Irina Vecherskaya, 2014) proporcionado por nuestro socio de libros -
Cada órgano tiene su propio propósito. Los riñones juegan un papel fundamentalmente importante en el cuerpo, sus funciones son metabólicas, hematopoyéticas, reguladoras de iones. Su trabajo depende en gran medida del “material” con el que interactúan, es decir, de los productos que ingresan a nuestro cuerpo.
La disfunción renal es un estado del cuerpo cuando todo el trabajo de los riñones se desvía y ya no pueden funcionar normalmente. Para apoyar la función renal normal, incluso, los médicos prescriben seguir una dieta, especialmente si una persona está enferma.
Principios de la dieta para la insuficiencia renal crónica
Debe cumplir con los requisitos principales:
- reducir la cantidad de proteína consumida;
- una reducción significativa de sodio (sal) en los alimentos;
- reducción de fósforo en la dieta;
- actitud cuidadosa y cuidadosa con el uso de potasio;
- reducción de la ingesta de líquidos.
1 etapa- una forma leve de la enfermedad, que es bastante probable que pase desapercibida. Por lo tanto, en esta etapa, se recomienda limitar la cantidad de proteína a 70 gramos por día.
Es mejor usar proteínas vegetales, que se encuentran en vegetales, nueces, pan.
También limítese a tomar sal a 4-5 gramos por día, pero es deseable, por ejemplo, cocinar alimentos sin sal. La cantidad de líquido que bebe no debe exceder la cantidad de orina asignada por día en más de 500 gramos.
Una vez a la semana es bueno para los riñones pasar un día de ayuno (manzana, patata, calabaza).
2 etapas- hay una ligera violación de los riñones, pero aún sin síntomas pronunciados. En esta etapa, la cantidad de proteína por día se reduce a 20-40 gramos, y una parte importante de la proteína debe ser proteína de origen animal: pescado, leche, carne, huevos.
Debido a la fuerte disminución de proteínas en el cuerpo, el valor energético debe aumentarse con proteínas vegetales y lácteas y, por supuesto, carbohidratos. La sal se puede consumir 2-3 gramos por día.
La cantidad de líquido aún no debe exceder la cantidad de orina por día en más de 500 gramos. El agua se puede reemplazar con jugos de frutas y vegetales diluidos.
Es importante excluir de la dieta el café, el cacao, el chocolate, la sopa de champiñones, el caldo de carne y pescado y, por supuesto, el alcohol.
3 etapas- dividido en etapas A y B. La etapa B es que aparecen síntomas, como entumecimiento, agotamiento, dolor de huesos. En primer lugar, se excluyen la carne, el pescado y el pan.
La norma de sal por día es de 2-4 gramos, grasas 120 gramos, carbohidratos 250-350 gramos. El líquido permanece consistente con la norma de la orina. Puede usar verduras, frutas, grasas lácteas, aceite vegetal en su dieta.
Atención: rábano picante, ajo, rábano, mostaza, ketchup, no deben estar en su dieta.
4 etapas- hay una violación de los riñones, fatiga crónica, pérdida de apetito. La cantidad de proteínas debe calcularse, 0.7-1 gramo / 1 kg de peso corporal por día. Alimentos sin sal, si la presión artrítica es pequeña, se permiten hasta 2 gramos por día.
La ingesta de verduras, frutas, productos lácteos, repollo, champiñones es limitada. El albaricoque, el plátano, las ciruelas pasas y las pasas están completamente excluidos de la dieta diaria. Líquido - 700-800 gramos por día. Las grasas son 110 gramos, carbohidratos - 450 gramos. Comidas 6 veces al día, en porciones pequeñas.
5 etapa En esta etapa, los riñones no pueden funcionar normalmente. En esta etapa, las grasas no deben exceder los 70 gramos, los carbohidratos 400 gramos. La grosella negra, el melón, el melocotón, el apio y la achicoria están completamente excluidos de la dieta. Los alimentos picantes y salados, los alimentos enlatados, las salchichas, el chocolate, la sopa (caldo) de champiñones y carne están estrictamente prohibidos.
Ejemplo de menú para unos días.
Recetas de ejemplo:
- Tortilla con verduras
Que necesitas: 1,5 tazas de leche fría, 4-5 huevos, verduras (zanahorias, brócoli, etc.), 30-40 gramos de mantequilla.
Etapas:
- precalentar el horno a 180 grados;
- las verduras deben hervirse;
- Batir los huevos y la leche en cualquier recipiente hondo. Cuanto más rápido batas, más magnífica será la tortilla;
- agregue las verduras a esta mezcla. Lubrique el molde con mantequilla, vierta la mezcla y póngalo en el horno durante 7-9 minutos.
A través de 9 minutos tienes lista una tortilla maravillosa.
Que necesitas: 200-250 gramos de arroz, 200-250 gramos de gambas peladas,
verduras (albahaca, cilantro), 5-6 cucharadas de aceite de oliva.
Etapas:
- primero debe lavar las verduras, secar y picar con aceite de oliva (puede ser en una licuadora);
- hervir el arroz, no se permite la sal;
- freír ligeramente los camarones en una sartén hasta que estén rosados, poner sobre la mesa y limpiar la grasa;
- camarones, arroz y una mezcla de verduras y aceite, póngalos en una cacerola con lados grandes, cocine a fuego lento durante 4-5 minutos.
A través de 5 minutos¡El arroz con camarones está listo!
Si no se apega a la dieta, provocará el rápido desarrollo de insuficiencia renal. La consecuencia podría ser la muerte.
¿Por qué es importante seguir una dieta? El médico lo dirá en el video:
Los riñones juegan un papel importante en la vida del cuerpo humano. Para el funcionamiento normal de este organismo, es necesario cumplir con ciertas reglas nutricionales. La dieta para la insuficiencia renal se considera una parte obligatoria del tratamiento.. Sin este componente de la terapia, es imposible hablar de mejorar la condición humana.
Esta enfermedad es muy peligrosa para la salud y la vida, por lo que debe tomarla en serio. El médico le dirá qué puede comer y qué no puede comer si se diagnostica esta enfermedad en el paciente. La insuficiencia renal es una condición en la que los riñones no cumplen sus funciones, se alteran los procesos metabólicos del cuerpo, el agua, el nitrógeno, los electrolitos, todo esto no se puede excretar del cuerpo humano. Tales trastornos pueden ser el resultado de muchas enfermedades.
¡Nota! Es importante considerar que la insuficiencia renal puede ser aguda y crónica, cada una de las variedades requiere su propia alimentación.
Además de la dieta, el tratamiento de esta enfermedad incluye algunos procedimientos y medicamentos; dichas manipulaciones terapéuticas tienen como objetivo restaurar las funciones de este órgano.
Características nutricionales
La restricción en la nutrición, con insuficiencia renal, debe tener como objetivo reducir la carga sobre los riñones para garantizar su funcionamiento normal. Hay ciertas reglas que se deben seguir. La proteína debe consumirse en una cantidad de 60-40 g por día, también es necesario suministrar aminoácidos al cuerpo y la sal debe eliminarse casi por completo; el volumen diario de sal no debe exceder 1 g.
Además, la nutrición en la insuficiencia renal se ajusta en función de las características individuales de la persona. A pesar de que la cantidad de proteína consumida debe ser baja, el cuerpo necesita grasas y carbohidratos en grandes cantidades. El pan se incluye necesariamente en la dieta de tales pacientes, pero solo maíz o trigo.
No debemos olvidarnos de la ingesta regular de vitaminas, que necesariamente se incluyen en la dieta para la insuficiencia renal. Las bayas, frutas, verduras, jugos son excelentes fuentes de estos elementos.
La dietoterapia también excluye el uso de ciertas bebidas que irritan los riñones. Muchas personas se olvidan de prestar atención al líquido que consumen, y esto es muy importante. Bebidas y alimentos estrictamente prohibidos:
Hay una lista de ciertos alimentos que se pueden consumir con insuficiencia renal, pero la cantidad de dichos alimentos se debe acordar con el médico, estos son:
- Frutas secas.
- Caviar.
- Productos lácteos.
- Varios frutos secos.
- Pescado grasoso.
- Semillas de girasol.
- Todos los frijoles.
Los conceptos básicos de la nutrición terapéutica pueden variar, según el curso de la enfermedad. Si acaba de aparecer la insuficiencia renal, las restricciones dietéticas son estrictas; en el caso de un curso crónico de la enfermedad, el médico puede aumentar aún más la lista de alimentos prohibidos. Las recetas de platos medicinales pueden ser muy diversas, los pacientes con insuficiencia renal han aprendido a hacer un menú, teniendo en cuenta todas las restricciones dietéticas.
Principios básicos de la dieta número 7
Existe un cierto tipo de dieta para tales pacientes: esta es la dieta 7. La lista de alimentos prohibidos y saludables que se incluyen en este menú de dieta ayuda a aliviar la irritación de los riñones y mejorar su funcionamiento. Si el médico prescribe la dieta número 7, debe estudiarla detenidamente, comprender qué puede y qué no puede comer.
Características de la dieta número 7:
Cocinar deliciosos platos a partir de tales productos es bastante posible. El médico le informará sobre las características de dicha dieta y la duración de su cumplimiento.
¡Importante! Si un paciente con insuficiencia renal crónica tiene una enfermedad concomitante, como diabetes, entonces se debe ajustar la dieta.
De la dieta de pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal, es necesario excluir:
En el caso de diabetes mellitus e insuficiencia renal, el médico regula la nutrición de dicho paciente, ya que esta situación se considera muy difícil. En la diabetes, los carbohidratos están prohibidos, este elemento aumenta la glucosa en sangre, lo que debe tenerse en cuenta.
¿Cómo hacer un menú basado en la dieta número 7?
Un menú de muestra para el día permitirá a una persona con insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica) diversificar su dieta. Muchos buscan recetas en Internet o en revistas especiales, debe considerar cuidadosamente dicho menú, estudiarlo en detalle para identificar los alimentos prohibidos.
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Todos pueden crear diferentes platos por su cuenta, solo necesitas mostrar imaginación. La dieta para la insuficiencia renal crónica suele ser más estricta, ya que el cuerpo humano ya se encuentra bastante debilitado.
Si la enfermedad continúa durante un período prolongado, los trastornos que se producen debido a la mala función renal destruyen todos los sistemas y órganos del cuerpo.
Muchos están preocupados por la variedad de productos útiles y permitidos para esta enfermedad. Por ejemplo, las frutas secas y los plátanos se consideran alimentos muy saludables, pero está prohibida su inclusión en el menú de pacientes con insuficiencia renal. La respuesta está en la composición de tales productos. El hecho es que durante el curso de esta patología, el cuerpo humano no puede eliminar el potasio que ingresa al torrente sanguíneo. Los plátanos, al igual que los frutos secos, son ricos en esta sustancia, por lo que no puedes saturarlos aún más con potasio.
La preparación de la nutrición terapéutica se basa no solo en mejorar el funcionamiento de un órgano en particular, sino también en estabilizar el estado de todo el organismo. Los médicos desarrollan recomendaciones especiales que ayudan a mejorar la salud de las personas con diversas enfermedades. Por lo tanto, en caso de insuficiencia renal, el cumplimiento de dicho menú es extremadamente importante, de lo contrario, la enfermedad solo progresará, lo que puede conducir a la muerte.
El riñón elimina los desechos nitrogenados del cuerpo, participa en el metabolismo de las grasas y los carbohidratos, controla el contenido de agua y microelementos en el cuerpo. No necesitamos pensar en estos procesos mientras el riñón esté funcionando bien. Pero si ha aparecido insuficiencia renal, entonces el equilibrio proteína-energía y agua-electrolito debe mantenerse con la ayuda de una dieta estricta. En este artículo hablaremos de que comer con insuficiencia renal y qué alimentos se deben evitar.
Principios básicos de la dieta para la insuficiencia renal
- La cantidad es limitada.
- El contenido de sodio (sal) en los alimentos se reduce.
- Se reduce la cantidad de fósforo en la dieta.
- El contenido de potasio se reduce y se controla estrictamente.
- El flujo de líquido en el cuerpo está regulado.
- Se controla el valor energético suficiente de la dieta.
¿Por qué la proteína es limitada?
En insuficiencia renal, el paciente debe limitar drásticamente la ingesta de alimentos ricos en proteínas. Esto reducirá la carga sobre los riñones.Los productos finales del metabolismo del nitrógeno son tóxicos, aumentan la carga sobre los riñones y contribuyen a la progresión de la enfermedad. Los riñones soportan la mayor parte de su excreción y cuando las toxinas se acumulan en el cuerpo, provocan dolor de cabeza, pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
La restricción de proteínas en la dieta se recomienda desde la primera etapa de la enfermedad renal crónica (ERC). El contenido de proteínas en los alimentos está permitido a razón de 1 g/kg del peso corporal ideal del paciente.
En la segunda etapa, la tasa permitida es de 0,8 g / kg, y en la tercera y posteriores etapas: 0,6 g / kg. De hecho, esto es muy pequeño, por lo tanto, para evitar el agotamiento del paciente, a partir de la tercera etapa, el médico recomendará que el paciente tome adicionalmente cetoácidos (ketosteril, 1 tableta por cada 5 kg de peso corporal ideal por día) o aminoácidos (aislado de soja, 0,3 g por kilogramo de peso corporal ideal al día).
¿Por qué es importante limitar el contenido de sal?
El intercambio de sodio está estrechamente relacionado con el intercambio de agua. La retención de sodio en el cuerpo con insuficiencia renal conduce a la retención de agua, lo que significa que exacerba la hipertensión y contribuye al desarrollo de edema.
Ya en la primera etapa de la ERC, se recomienda reducir la ingesta de sodio a 2,4 g. Un gramo de sal de mesa contiene 0,4 g de sodio. Vale la pena salar los alimentos ya cocidos, y al calcular la cantidad de una dosis aceptable, no se debe olvidar que el sodio también está contenido en los propios productos, y no solo en el salero. En la práctica, con una dieta normal que no incluye, por ejemplo, arenque o chucrut, puede usar 3-3,5 g de sal por día para cocinar; esta es una cucharadita incompleta.
¿Por qué limitar la ingesta de fósforo?
Con insuficiencia renal, la excreción de fosfatos se ralentiza, aumenta la cantidad de fósforo en el cuerpo, se activa la producción de hormona paratiroidea, que extrae el calcio de los huesos, y se desarrolla osteoporosis.
El fósforo ingresa al cuerpo generalmente con alimentos proteicos, por lo que la restricción de proteínas en la dieta también reduce la ingesta de fósforo, sin embargo, la relación fosfato-proteína (relación fósforo/proteína por 100 g de producto) puede variar significativamente: 9 para carne de cerdo y 65 para queso fundido. Se recomienda dar preferencia a los productos cuyo coeficiente no exceda de 20, y darse un festín con otros no más de 2 veces por semana.
Se recomienda reducir la ingesta de fósforo a 0,8-1g/día a partir del estadio 3 de la ERC.
¿Por qué se reduce el contenido de potasio?
Con la insuficiencia renal, se desarrolla hiperpotasemia, una condición peligrosa que conduce a una violación del ritmo cardíaco hasta un paro cardíaco repentino. Otro síntoma de niveles altos de potasio en la sangre es la debilidad muscular.
Para limitar la ingesta diaria de potasio comienza con la ERC en etapa 3, la dosis permitida es de 2-4 g / día.
Alto contenido de potasio en todas las frutas secas, plátanos y aguacates, papas, verduras y nueces, chocolate, salvado y brotes de trigo, legumbres.
¿Por qué se restringe el agua?
Para evitar la retención de líquidos en el cuerpo, con insuficiencia renal, se debe limitar la ingesta de agua. Los pacientes con insuficiencia renal a menudo tienen sed y tienden a beber grandes cantidades de líquido, pero el riñón a menudo no puede excretar agua adecuadamente, lo que produce hipertensión y edema.
A partir de la primera etapa de la ERC, se recomienda limitar la cantidad total de líquido que ingresa al cuerpo a 2 litros. A partir de la etapa 3, la cantidad de orina diaria puede disminuir, en cuyo caso entra en vigor la regla: se puede beber tanto como la orina excretada el día anterior + 400 ml. Idealmente, la producción de orina debe medirse diariamente, o al menos dos veces por semana.
Si es difícil hacer frente a la sed, se recomienda congelar parte de la cantidad diaria y chupar cubitos de hielo.
¿Cómo garantizar un valor energético suficiente de la dieta?
El exceso de peso contribuye a la progresión de la insuficiencia renal y exacerba la tendencia a la hipertensión, pero el bajo peso también es inseguro: estos pacientes tienen más dificultades para entrar en diálisis y tienen más complicaciones, por lo que el contenido calórico de la dieta en insuficiencia renal debería ser suficiente.
Dado que las proteínas están limitadas en la insuficiencia renal, las grasas y los carbohidratos se convierten en las principales fuentes de energía. Al mismo tiempo, el consumo excesivo de grasas eleva el nivel de colesterol y triglicéridos, lo que, en combinación con los trastornos del metabolismo de los lípidos causados por la insuficiencia renal, puede conducir a la patología del sistema cardiovascular. Por lo tanto, es mejor confiar en las grasas vegetales: aceite de oliva, maíz y linaza.
Los alimentos que contienen hidratos de carbono suelen estar prohibidos por su alto contenido en potasio (frutos secos o patatas, por ejemplo). Es necesario incluir cereales en la dieta, especialmente arroz o maíz.
Paradójicamente, el alcohol viene al rescate de un paciente con ERC. Con un valor nutritivo bajo, tiene un alto potencial energético, por lo que a partir de la etapa 3 se pueden recomendar 20 g/día de alcohol para mujeres y 60 para hombres, y se prefieren los vinos.
¿Qué hacer si no hay apetito, pero hay náuseas y vómitos?
- Para que las comidas sean más frecuentes, el ambiente agradable y el servicio hermoso.
- Coma alimentos secos y sólidos primero, y pase a los líquidos si las náuseas no empeoran.
- No beba alimentos, beba una hora antes o una hora después de una comida.
- No se muera de hambre, cuando aparezca una sensación de hambre, coma inmediatamente un refrigerio con algo permitido, por ejemplo, galletas secas.
- Si tiene un sabor desagradable en la boca, use chicle, chupe rodajas de limón o enjuáguese la boca con bicarbonato de sodio.
No es fácil seguir una dieta para la insuficiencia renal: hay muchas restricciones, muchos factores que deben tenerse en cuenta. Pero esta es una de las formas más efectivas de ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones.
Con qué médico contactar
Para problemas nutricionales en la enfermedad renal crónica, debe contactar a un nefrólogo. Un dietista también puede brindarle consejos detallados.