Während der gesamten Schwangerschaft wird eine Frau vielen verschiedenen Untersuchungen unterzogen, eine davon ist ein Glukosetoleranztest oder „Zuckerlast“. Während der Schwangerschaft können Sie mit dieser Art der Untersuchung nicht nur einen Diabetes mellitus, sondern auch eine Neigung zu dessen Entwicklung erkennen. Wer ist mit der Analyse beauftragt und was sagen ihre Indikatoren aus?

Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft macht vielen Frauen Angst, denn nur wenige wissen, warum er durchgeführt wird und was er anzeigt. Glucose Toleranz Test ermöglicht es dem Arzt, in der aktuellen Situation rechtzeitig einzugreifen und geeignete Maßnahmen zur Beseitigung einer möglichen Gefährdung einzuleiten. Bei jeder Frau wird während der Schwangerschaft eine Zuckerbelastung durchgeführt. Mit dem GTT (Glukosetoleranztest) können Sie feststellen, wie Zucker vom Körper aufgenommen wird und ob diese Prozesse verletzt werden.

Während der Schwangerschaft verändern sich Stoffwechselreaktionen im weiblichen Körper, was zur Entstehung einer Krankheit wie Diabetes mellitus führen kann. Daher sind alle Frauen in dieser Position gefährdet. Diese Art von Krankheit ist nicht gefährlich und verschwindet nach der Geburt. Ohne Erhaltungstherapie besteht jedoch für die werdende Mutter und ihren Fötus das Risiko, dass die Krankheit in eine manifeste Form übergeht (Diabetes im zweiten Stadium).

Der Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft muss durchgeführt werden mit:

• Fettleibigkeit
• Funktionsstörung der Nebennieren oder der Bauchspeicheldrüse;
• endokrine Erkrankungen;
• Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes;
• Prädiabetes.

Zur Selbstkontrolle kann auch ein Glukosetoleranztest durchgeführt werden. Zur Durchführung der Analyse benötigen Sie ein tragbares biochemisches Blutanalysegerät oder ein Blutzuckermessgerät. Der Glukosetest für zu Hause unterliegt einem gewissen Grad an Fehlern, da er Vollblut analysiert. Daher unterscheiden sich die Ergebnisse eines tragbaren Analysatortests und eines Labortests von venösem Blut.

Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft ist jedoch nicht für jeden angezeigt. Bis zur 32. Woche ist der Test weder für die Frau noch für den Fötus gefährlich. Eine Analyse nach dem angegebenen Zeitraum ist kontraindiziert. GTT wird auch nicht durchgeführt, wenn:

• individuelle Glukoseintoleranz;
• Morbus Crohn;
• Cushing-Krankheit;
• Akromegalie;
• Magengeschwür;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• entzündliche und infektiöse Erkrankungen.

Leitprinzip

Wie wird ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft durchgeführt? Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Sie müssen Blut auf nüchternen Magen spenden. Der Glukosetoleranztest ist ziemlich launisch, da eine Reihe von Faktoren sein Ergebnis beeinflussen. Vor der Blutentnahme wird empfohlen, die Verwendung von Medikamenten auszuschließen, zu denen Zucker, Betablocker, Beta-Adrenomimetika und Glukokortikosteroide gehören.

Die Vorbereitung für die Analyse impliziert auch eine diätetische Einschränkung. Die tägliche Kohlenhydratrate beträgt 150 g. 10-12 Stunden vor der Blutentnahme darf nur Wasser ohne Gas getrunken werden. 24 Stunden vor dem Test sollte die körperliche und emotionale Belastung begrenzt sein. Auch Infektionskrankheiten (Erkältungen, akute respiratorische Virusinfektionen, akute Atemwegsinfekte, Influenza, Mandelentzündung) können die Testergebnisse beeinflussen.

Der Glukosetoleranztest ist komplex und mehrstufig. Die Analyse dauert ca. 2 Stunden. Dies liegt daran, dass der Glukosespiegel im Blut instabil ist. Um einen zuverlässigen Primärindikator zu erhalten, muss das Blut am frühen Morgen auf nüchternen Magen entnommen werden.

Die zweite Stufe ist die Blutentnahme mit einer Ladung Glukose. Nach 5-7 Minuten wird der Frau eine süße Lösung intravenös injiziert oder sie wird aufgefordert, "Glukosesirup" zu trinken. Die intravenöse Lösung wird sehr langsam verabreicht. Eine spezielle 50% Glukoselösung wird in jeder Apotheke verkauft. Bei oraler Einnahme werden 250 ml süßes warmes Wasser getrunken, das 75 g Glukose enthält. Die Durchführung einer Glukosebelastung zu Hause ist verboten. Die Glukoselösung ist zuckersüß, sodass einer schwangeren Frau übel werden kann. Bei schwerer Toxikose wird kein Glukosetoleranztest durchgeführt.

In der Endphase werden mehrere Blutentnahmen durchgeführt. Die erste Probenahme erfolgt nach 1 Stunde, die zweite nach 2 Stunden und die dritte nach 3 Stunden. Dies ist notwendig, um Schwankungen des Blutzuckers zu erkennen.

Zwischen der 24. und 26. Schwangerschaftswoche wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Ist eine Frau jedoch besonders gefährdet, wird der Test zu einem früheren Zeitpunkt im Zeitraum von 16 bis 18 Wochen durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse

Die Norm des Tests auf Glukosetoleranz bei Schwangeren ist erhöht. Dies ist für die normale Entwicklung des Kindes notwendig. Dennoch gibt es Indikatoren, die als kritisch gelten. Ärzte diagnostizieren Diabetes mellitus, wenn ein Bluttest folgende Werte überschreitet:

• 5,1 mmol / l - bei der Entnahme von venösem Blut auf nüchternen Magen;
• 10 mmol / l - bei der Entnahme von venösem Blut 60 Minuten nach einer Glukosebelastung;
• 8,6 mmol / l - bei der Entnahme von venösem Blut 120 Minuten nach einer Glukosebelastung;
• 7,8 mmol / l - bei der Entnahme von venösem Blut 180 Minuten nach der Glukosebelastung.

Wenn der erste Indikator einen hohen Glukosespiegel zeigte, wird der schwangeren Frau an einem anderen Tag eine zweite Analyse zugewiesen. Wenn sich das Ergebnis der Analyse wiederholt, wird bei der Frau Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Wenn der Arzt den Verdacht auf Diabetes hat, die Indikatoren jedoch normal sind, muss sich die Frau nach 14 Tagen einer erneuten Untersuchung unterziehen, um fehlerhafte Ergebnisse auszuschließen.

Diabetes kann asymptomatisch sein, und die schwangere Frau ist sich der Krankheit möglicherweise nicht einmal bewusst. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können starker Durst, Hunger, häufiges und reichliches Entleeren der Blase und verschwommenes Sehen auftreten. Bei Schwangerschaftsdiabetes wird einer schwangeren Frau eine spezielle Diät verschrieben, die „einfache“ Kohlenhydrate (Süßigkeiten, Marmeladen, Süßigkeiten) ausschließt und die Verwendung von „komplexen“ Kohlenhydraten einschränkt. Moderate Bewegung wird auch als vorteilhaft angesehen. Sie erhöhen die Sauerstoffversorgung des Blutes. Tägliche Bewegung hilft, überschüssigen Zucker im Blut zu verbrauchen.

Wenn Diät und Bewegung versagen, verschreiben Ärzte Insulin. Zuvor wird der Schwangeren jedoch eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung verordnet. Die Geburt ist normalerweise für 37-38 Wochen geplant.

Bei der Diagnose „Diabetes mellitus“ ist der Test auch nach der Geburt vorgeschrieben. Dies ist notwendig, um die Ursache festzustellen und herauszufinden, ob die Krankheit mit einer Schwangerschaft zusammenhängt.

Gründe für falsche Ergebnisse

Glukosetoleranztests, die zu Hause oder im Labor durchgeführt werden, können ein falsch negatives oder falsch positives Ergebnis liefern. Warum passiert dies. Es gibt verschiedene Gründe. Ein falsch negativer Indikator kann beobachtet werden, wenn:

• Malabsorption, dh Zucker gelangte nicht in ausreichenden Mengen in den Blutkreislauf;
• eine hypokalorische Diät, wenn sich eine Frau vor dem festgelegten Verfahren mit einer strengen Diät erschöpfte und nicht genügend Kohlenhydrate mit Nahrung zu sich nahm;
• erhöhte körperliche Aktivität, die immer den Blutzuckerspiegel senkt.

Ein falsch positiver Indikator, dh ein hoher Glukosespiegel im Blut, kann nach längerem Fasten oder während der Bettruhe beobachtet werden.

Der Glukosetoleranztest verfolgt ausschließlich gute Ziele. Haben Sie keine Angst vor einem positiven Ergebnis. Vorbehaltlich medizinischer Empfehlungen stellt die Krankheit keine Gefahr für die Gesundheit des Babys dar.

Der orale (perorale) Glukosetoleranztest (OGTT, OGTT) ist eine der Phasen einer umfassenden Diagnose des Zustands des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper. Diese Studie ermöglicht eine klare Differenzierung verschiedener Arten und Grade von Zuckerstoffwechselstörungen (Diabetes mellitus Typ I und II, gestörte Kohlenhydrattoleranz, Schwangerschaftsdiabetes). Der Test wird in Fällen verordnet, in denen die Diagnose zweifelhaft ist. Die erhaltenen Ergebnisse ermöglichen es Ihnen, den Glukosespiegel im Blut dynamisch zu verfolgen und Rückschlüsse auf den Zustand des Zuckerstoffwechsels im Körper zu ziehen.

Arten von GTT

Der Glukosetoleranztest kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

1. Parenteral (Glukoselösung wird intravenös verabreicht).
2. Oral (der Patient nimmt Glukose oral ein). Es gibt 3 Methoden zur Durchführung einer mündlichen Prüfung:

• Screening - das Subjekt nimmt eine bestimmte Dosis Glukose ein, wonach eine Stunde später der Glykämiespiegel (Blutzucker) gemessen wird;
• zwei Stunden - der Indikator für Glykämie wird zuerst auf nüchternen Magen gemessen, dann zweimal im Abstand von 1 Stunde nach oraler Verabreichung von Glukose; diese Option ist die bequemste und indikativste;
• drei Stunden - der Glukosespiegel wird auf nüchternen Magen gemessen, dann dreimal im Abstand von 60 Minuten, nachdem die Person eine Glukoselösung ins Innere genommen hat.

Die akzeptierte Menge an Glukose kann unterschiedlich sein: 50 g, 75 g, 100 g.

Wer hat Anspruch auf GTT?

Das Indikationsspektrum für die Ernennung eines Glukosetoleranztests ist recht breit.

Allgemeine Hinweise für GTG:

• Verdacht auf Diabetes Typ II;
• Korrektur und Kontrolle der Diabetesbehandlung;
• Fettleibigkeit;
• ein Komplex von Stoffwechselstörungen, zusammengefasst unter dem Namen "metabolisches Syndrom".

Indikationen für GTT während der Schwangerschaft :

• Übergewicht;
• Schwangerschaftsdiabetes während früherer Schwangerschaften;
• Fälle der Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4 kg oder Totgeburten;
• ungeklärter Tod eines Neugeborenen in der Anamnese;
• die Geburt von Kindern im Voraus in der Geschichte;
• SD bei den nächsten Angehörigen der Schwangeren sowie beim Vater des Kindes;
• wiederholte Fälle von Harnwegsinfektionen;
• späte Schwangerschaft (das Alter der schwangeren Frau ist über 30 Jahre alt);
• Nachweis von Zucker bei der Urinanalyse während der Schwangerschaft;
• die Zugehörigkeit einer Frau zu einer Nation oder Nationalität, deren Vertreter für die Entwicklung von SD anfällig sind (in Russland sind dies Vertreter der karelisch-finnischen Gruppe und der Völker des Hohen Nordens).

Kontraindikationen für einen oralen Glukosetoleranztest

GTT kann in folgenden Fällen nicht durchgeführt werden:

• ARI, ARVI, AII und andere infektiöse und entzündliche Erkrankungen;
• akute oder chronische (im akuten Stadium) Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
• Postgastrektomie-Syndrom (Dumping-Syndrom);
• alle Bedingungen, die mit einer Verletzung der Bewegung von Nahrungsmassen in verschiedenen Teilen des Verdauungssystems einhergehen;
• Bedingungen, die eine starke Einschränkung der körperlichen Aktivität erfordern;
• frühe Toxikose (Übelkeit, Erbrechen).

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung mit erhöhtem Blutzucker, die erstmals während der Schwangerschaft diagnostiziert wird und die Kriterien für einen neu aufgetretenen Diabetes nicht erfüllt.

GDM ist eine häufige Schwangerschaftskomplikation und tritt bei 1-15 % aller Schwangerschaften auf.

GDM birgt, ohne die Mutter direkt zu bedrohen, eine Reihe von Gefahren für den Fötus:

• ein erhöhtes Risiko, ein großes Kind zu bekommen, das mit Verletzungen des Neugeborenen und des Geburtskanals der Mutter behaftet ist;
• erhöhtes Risiko für intrauterine Infektionen;
• die Wahrscheinlichkeit vorzeitiger Wehen erhöhen;
• neonatale Hypoglykämie;
• es sind die Erscheinungen des Syndroms der Atemverwirrungen der Neugeborenen möglich;
• das Risiko angeborener Entwicklungsstörungen.

Es sollte beachtet werden, dass die Diagnose von GDM von einem Geburtshelfer-Gynäkologen gestellt wird. Die Konsultation des Endokrinologen ist in diesem Fall nicht erforderlich.

Zeitpunkt des Zuckertests während der Schwangerschaft

Die Diagnose des Zustands des Glukosestoffwechsels erfolgt in zwei Stufen. Die erste Stufe (Screening) wird bei allen Schwangeren durchgeführt. Die zweite Stufe (PGTT) ist optional und wird nur bei grenzwertigen Ergebnissen der ersten Stufe durchgeführt.

Der erste Schritt besteht darin, den Glykämiespiegel im Blutplasma auf nüchternen Magen zu bestimmen. Die Blutspende für Zucker wird beim ersten Besuch einer Frau in der Geburtsklinik im Zusammenhang mit dem Beginn einer Schwangerschaft bis zu 24 Wochen durchgeführt.

Wenn der venöse Blutzuckerspiegel unter 5,1 mmol/L (92 mg/dL) liegt, ist die zweite Stufe nicht erforderlich. Das Schwangerschaftsmanagement wird nach dem Standardschema durchgeführt.

Wenn der Blutzuckerspiegel gleich oder größer als 7,0 mmol/L (126 mg/dL) ist, lautet die Diagnose „neu aufgetretener Schwangerschaftsdiabetes“. Dann wird der Patient unter der Aufsicht eines Endokrinologen verlegt. Auch der zweite Schritt entfällt.

Für den Fall, dass der venöse Blutzucker 5,1 mmol / l beträgt oder überschreitet, aber 7,0 mmol / l nicht erreicht, wird die Diagnose GDM gestellt und die Frau wird für die zweite Phase der Studie überwiesen.

In der zweiten Phase der Studie wird ein oraler Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose durchgeführt. Die Dauer dieser Phase beträgt 24 bis 32 Schwangerschaftswochen. Eine spätere GTT kann den Zustand des Fötus beeinträchtigen.

Vorbereitung auf GTT während der Schwangerschaft

Ein oraler Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft bedarf einiger Vorbereitung. Andernfalls kann das Ergebnis der Studie ungenau sein.

Innerhalb von 72 Stunden vor dem oGTT sollte eine Frau eine Mahlzeit zu sich nehmen, die mindestens 150 g einfache Kohlenhydrate pro Tag enthält. Das Abendessen am Vorabend der Studie sollte etwa 40-50 g Zucker (in Bezug auf Glukose) enthalten. Die letzte Mahlzeit wird 12-14 Stunden vor dem oralen Glukosetoleranztest beendet. Es wird außerdem empfohlen, 3 Tage vor dem GTT und für den gesamten Studienzeitraum mit dem Rauchen aufzuhören.

Die Blutspende für Glukose wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Eine schwangere Frau sollte während des gesamten Studienzeitraums, einschließlich der Vorbereitungsphase (72 Stunden vor der Blutentnahme), ein moderates körperliches Aktivitätsregime einhalten und übermäßige Ermüdung oder längeres Liegen in Rückenlage vermeiden. Wenn Sie während der Schwangerschaft Blut auf Zucker testen, können Sie eine unbegrenzte Menge Wasser trinken.

Schritte zur Durchführung eines oralen Glukosetoleranztests

Die Bestimmung des Blutzuckerspiegels während eines Glukosetoleranztests erfolgt mit speziellen biochemischen Reagenzien. Zunächst wird Blut in ein Reagenzglas gegeben, das in eine Zentrifuge gestellt wird, um den flüssigen Teil und die Blutzellen zu trennen. Danach wird der flüssige Teil (Plasma) in ein anderes Röhrchen überführt, wo es auf Glukose analysiert wird. Diese Forschungsmethode wird "in vitro" (in vitro) genannt.

Die Verwendung tragbarer Analysegeräte (Glukometer) für diese Zwecke, also die Bestimmung des Blutzuckers in vivo, ist nicht akzeptabel!

Die Durchführung von PGGT umfasst vier Stufen:

1. Venöse Blutentnahme auf nüchternen Magen. Die Bestimmung des Blutzuckers muss in den nächsten Minuten erfolgen. Wenn die Blutglukosewerte die Kriterien für manifesten Diabetes mellitus oder Schwangerschaftsdiabetes erfüllen, wird die Studie abgebrochen. Wenn die Indikatoren für venöses Blut normal oder grenzwertig sind, gehen sie in die zweite Stufe über.
2. Eine schwangere Frau trinkt 75 g Trockenglukose gelöst in 200 ml Wasser bei einer Temperatur von 36-40°C. Wasser sollte nicht mineralisiert oder mit Kohlensäure versetzt sein. Es wird empfohlen, destilliertes Wasser zu verwenden. Der Patient sollte die gesamte Wasserportion nicht in einem Zug, sondern in kleinen Schlucken für einige Minuten trinken. Es ist nicht erforderlich, den Blutzuckerspiegel nach der zweiten Stufe zu bestimmen.
3. 60 Minuten nachdem die Frau die Glukoselösung getrunken hat, wird Blut aus der Vene entnommen, zentrifugiert und der Plasmazuckerspiegel bestimmt. Wenn die erhaltenen Werte einem Schwangerschaftsdiabetes entsprechen, ist eine Fortsetzung der GTT nicht erforderlich.
4. Nach weiteren 60 Minuten wird erneut Blut aus der Vene entnommen, nach dem Standardschema aufbereitet und der Blutzuckerspiegel bestimmt.

Nachdem alle Werte in allen Stadien der GTT erhalten wurden, wird eine Schlussfolgerung über den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels beim Patienten gezogen.

Norm und Abweichungen

Zur Verdeutlichung sind die während des OGTT erzielten Ergebnisse auf der vermerkt Zuckerkurve- ein Diagramm, in dem Glykämieindikatoren auf einer vertikalen Skala (normalerweise in mmol / l) und auf einer horizontalen Skala notiert sind - Zeit: 0 - auf nüchternen Magen, nach 1 Stunde und nach 2 Stunden.

Es ist nicht schwierig, die anhand der GTT-Daten während der Schwangerschaft erstellte Zuckerkurve zu entziffern. Die Diagnose GDM wird gestellt, wenn der Blutzuckerwert nach OGTT:

• auf nüchternen Magen ≥5,1 mmol/l;
• 1 Stunde nach Einnahme von 75 g Glucose ≥ 10,0 mmol/l;
• 2 Stunden nach Einnahme einer Glukoselösung ≥8,5 mmol/l.

Normalerweise steigt der Glykämiespiegel gemäß der Zuckerkurve 1 Stunde nach der oralen Verabreichung von Glucose auf nicht mehr als 9,9 mmol / l an. Außerdem wird eine Abnahme des Kurvendiagramms festgestellt, und bei der Markierung „2 Uhr“ sollten die Blutzuckerwerte 8,4 mmol / l nicht überschreiten.

Es ist wichtig zu beachten, dass während der Schwangerschaft keine Diagnose „gestörte Kohlenhydrattoleranz“ oder „latenter Diabetes mellitus“ gestellt wird.

Was tun, wenn Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird?

GDM ist eine Krankheit, die in den meisten Fällen spontan nach der Geburt eines Kindes abklingt. Um jedoch das Risiko für den Fötus zu minimieren, sollten einige Empfehlungen befolgt werden.

Der Patient sollte eine Diät mit einem vollständigen Verbot der Verwendung von einfachen Zuckern und einer Beschränkung tierischer Lipide einhalten. Die Gesamtkalorienmenge sollte gleichmäßig auf 5-6 Mahlzeiten pro Tag verteilt werden.

Zur körperlichen Aktivität sollten Gehen, Schwimmen im Pool, Aqua-Aerobic, Gymnastik und Yoga für Schwangere gehören.

Innerhalb einer Woche nach der Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes sollte eine Frau ihren Zuckerspiegel selbstständig auf nüchternen Magen, vor den Mahlzeiten, 1 Stunde nach den Mahlzeiten, um 3 Uhr morgens messen. Wenn die Glykämie auf nüchternen Magen mindestens zweimal während der Beobachtungswoche 5,1 mmol / l und nach dem Essen - 7,0 mmol / l erreicht oder überschreitet und wenn laut Ultraschall Anzeichen einer diabetischen Fetopathie festgestellt werden, wird die Insulinverabreichung gemäß verschrieben Schema, vom Endokrinologen individuell festgelegt.

Während der gesamten Dauer der Insulineinnahme sollte eine Frau den kapillaren Blutzucker mindestens 8-mal täglich mit einem Glukometer unabhängig messen.

Orale hypoglykämische Medikamente bergen ein potenzielles Risiko für den Fötus, daher ist ihre Anwendung während der Schwangerschaft verboten.

Unmittelbar nach der Geburt des Kindes wird die Insulintherapie abgebrochen. Innerhalb von drei Tagen nach der Geburt eines Kindes ist es für alle Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes obligatorisch, die Indikatoren für Glykämie im venösen Blutplasma zu bestimmen. 1,5-3 Monate nach der Geburt sollte der GTT mit Glukose wiederholt werden, um den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels zu diagnostizieren.

spezielle Anweisungen

Bei der Diagnose des Zustands des Zuckerstoffwechsels während der Schwangerschaft sollte beachtet werden, dass die Einnahme bestimmter Medikamente den Blutzuckerspiegel vorübergehend erhöhen oder senken kann. Diese Medikamente umfassen Blocker und Stimulanzien von β-adrenergen Rezeptoren, Glukokortikoidhormonen, Adaptogenen. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Alkohol die glykämischen Werte vorübergehend erheblich erhöhen kann, wonach die Produkte des Ethanolstoffwechsels eine Hypoglykämie verursachen.

Im Körper einer Frau, die ein Kind unter ihrem Herzen trägt, finden manchmal solche grundlegenden Veränderungen statt, die sich negativ auf ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden auswirken können. Neben Toxikose, Ödemen, Anämie und anderen Beschwerden können auch Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels auftreten, die als Gestationsdiabetes (GDM) bezeichnet werden. Ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft hilft, solche Erkrankungen zu erkennen oder auszuschließen.

Indikationen und Kontraindikationen

Gemäß den Protokollen des Gesundheitsministeriums müssen sich alle werdenden Mütter dieser Studie über einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen unterziehen. Die wichtigste Analyse der Zuckerkurve während der Schwangerschaft ist für gefährdete Frauen. Zum Beispiel, wenn in der Familie Fälle von Diabetes bekannt sind oder die Patientin selbst bereits Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel hatte. Werdende Mütter sollten untersucht werden, in deren Urin Glukose gefunden wird. Auch übergewichtige Frauen sind gefährdet.

Ein Glukosetoleranztest (GTT) bei Schwangeren mit Risikofaktoren wird unmittelbar nach der Registrierung durchgeführt, dann erneut von 24 bis 28 Wochen.

Die Anweisung zur Untersuchung gibt der behandelnde Arzt unter Angabe der Dosierung des Monosaccharids. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für GTT:

• Die Glukosebelastung ist bei Frauen kontraindiziert, deren Nüchtern-Blutzuckerspiegel 7,0 mmol/l (5,1 mmol/l in einigen Labors) übersteigt.
• Nicht bei Patienten unter 14 Jahren testen.
• Im dritten Trimester, nach der Tragzeit von 28 Wochen, ist die Kohlenhydratbelastung für den Fötus gefährlich, daher erfolgt sie streng nach ärztlicher Indikation. Nach 32 Wochen wird nie ernannt.
• Der Test wird nicht bei entzündlichen Prozessen, Infektionen, Verschlimmerung der Pankreatitis, Dumping-Syndrom durchgeführt.
• Es ist sinnlos, eine Studie über eine gestörte Glukosetoleranz vor dem Hintergrund einer Pharmakotherapie mit Arzneimitteln durchzuführen, die den Blutzuckerspiegel erhöhen.
• Für schwangere Frauen mit schwerer Toxikose ist der Test für eine Reihe von Folgen gefährlich. Das Laden mit Kohlenhydraten bringt wenig angenehme Empfindungen und kann Übelkeit und andere Symptome nur verstärken.

Vorbereitung zum Testen

Damit die Ergebnisse eines Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft zuverlässig sind, müssen Sie sich richtig auf die Studie vorbereiten. Es ist wichtig, die gewohnte Ernährung drei Tage vor der GTT nicht zu ändern, um genügend kohlenhydrathaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen. Die übliche körperliche Aktivität während dieser Zeit ist ebenfalls erforderlich. In der Nacht vor dem Glukosetoleranztest dürfen Sie mindestens 8 Stunden lang nur Wasser trinken und keine Nahrung zu sich nehmen. Es ist wichtig, 11-15 Stunden vor der Studie vollständig auf Alkohol zu verzichten. Auch das Rauchen ist in dieser Zeit untersagt. Bei der letzten Mahlzeit müssen Sie mindestens 30 g Kohlenhydrate zu sich nehmen.

Wenn Sie eine Reihe dieser obligatorischen Regeln befolgen, wird die Lieferung des GTT normal sein und die Ergebnisse sind zuverlässig. Es ist besser, sich an Ihren Arzt zu wenden, damit er Ihnen ausführlich erklärt, wie Sie einen zweistündigen Test richtig durchführen. Es lohnt sich auch, sich mit ihm über die wahrscheinlichen Risiken, Schäden für das ungeborene Kind, die Angemessenheit der Studie und die Möglichkeit, sie abzulehnen, zu beraten.

Das Verfahren zur Durchführung des GTT

Wie macht man einen Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft? Zunächst sollten Sie sich richtig auf die Studie vorbereiten und alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Der Test beginnt damit, dass Blut zur Analyse aus einer Vene auf nüchternen Magen entnommen und der Zuckerspiegel fixiert wird, dann wird eine Kohlenhydratbelastung durchgeführt. In einigen Labors wird zunächst eine Probe von einem Finger entnommen und der Glukosespiegel mit Teststreifen gemessen. Wenn der erhaltene Indikator den Wert von 7,5 mmol / l überschreitet, wird die Belastung mit Kohlenhydraten nicht durchgeführt.

Die einfachste Möglichkeit ist der orale Glukosetoleranztest (OGTT), bei dem der Patient innerhalb von 5 Minuten eine Lösung aus Glukose mit Wasser trinkt. Bei bestimmten Indikationen, wenn ein solcher Test nicht durchgeführt werden kann, beispielsweise aufgrund einer schweren Toxikose, wird Glucose intravenös verabreicht. Die Dosierung von Monosaccharid in verschiedenen Labors ist unterschiedlich, manchmal 75 g oder 100 g. Dies festzustellen ist Sache des Arztes.

Nach einer Kohlenhydratbelastung werden die Zuckerindikatoren in zwei Schritten gemessen: nach 1 Stunde, dann nach 2 Stunden. Bis zum Ende des Tests ist es verboten zu rauchen und die körperliche Aktivität zu steigern. Liegen die Werte der Zuckerkurve während der Schwangerschaft außerhalb des Normbereichs, kann dies ein Hinweis auf Schwangerschaftsdiabetes sein. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur nach Rücksprache mit einem Endokrinologen gestellt werden. Zur Abklärung der Schwere von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels wird ein Bluttest auf glykiertes Hämoglobin verordnet.

Dekodierung und Interpretation der Ergebnisse

Diagnosekriterien für glykämische Störungen wurden von der WHO festgelegt. Kennziffern der Norm der Glukose im Blutplasma aus Vene (Belastung 75 g):

• morgens auf nüchternen Magen - weniger als 5,1 mmol / l;
• nach 1 Stunde - weniger als 10 mmol / l;
• nach 2 Stunden - weniger als 8,5 mmol / l.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (IGT) wird durch folgende Indikatoren bestimmt:

• morgens auf nüchternen Magen - von 5,1 bis 7 mmol / l;
• oder eine Stunde nach einer Kohlenhydratbelastung - 10 mmol / l oder mehr;
• oder zwei Stunden später - von 8,5 bis 11,1 mmol / l.

Höhere als normale Kohlenhydratspiegel im Blutplasma weisen auf Schwangerschaftsdiabetes hin. Eine abnorme Zuckerkurve während der Schwangerschaft ist jedoch manchmal ein falsch positives Ergebnis im Zusammenhang mit einer kürzlich erfolgten Operation, einer akuten Infektion, der Einnahme bestimmter Medikamente und starkem Stress. Um die Fehldiagnose einer gestörten Glukosetoleranz zu vermeiden, müssen Sie die Regeln zur Vorbereitung auf den Test befolgen und Ihren Arzt über Faktoren informieren, die die Ergebnisse verfälschen können.

Ein eindeutiger Indikator für Diabetes mellitus ist die Überschreitung des Grenzwertes von 7 mmol/l in einer nüchtern entnommenen Probe oder der Grenzwert von 11,1 mmol/l in jeder anderen Probe.

Lohnt es sich überhaupt, sich testen zu lassen?

Das Bestehen eines Glukosetoleranztests während der Schwangerschaft bereitet vielen Frauen Sorgen. Werdende Mütter haben Angst, dass sich dies negativ auf den Fötus auswirkt. Der Eingriff selbst bringt oft Beschwerden in Form von Übelkeit, Schwindel und anderen Symptomen mit sich. Ganz zu schweigen von der Tatsache, dass für den Glukosebelastungstest mindestens 3 Stunden vom Morgen an eingeplant werden müssen, in denen Sie nicht essen können. Deshalb haben schwangere Frauen oft den Wunsch, die Studie abzulehnen. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass eine solche Entscheidung am besten mit Ihrem Arzt abgesprochen wird. Er wird die Angemessenheit der Studie anhand verschiedener Faktoren bewerten, darunter wie alt die Patientin ist, wie die Schwangerschaft verläuft usw.

Im Gegensatz zu uns wird in Europa und den USA kein Glukose-Screening von Frauen durchgeführt, die ein geringes Risiko haben, glykämische Störungen zu entwickeln. Daher erscheint die Verweigerung der Testung für schwangere Frauen, die zu dieser Kategorie gehören, gerechtfertigt. Um als geringes Risiko eingestuft zu werden, müssen alle folgenden Aussagen wahr sein:

• Hatten Sie jemals eine Situation, in der der Test gezeigt hat, dass der Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt?
• Ihre ethnische Gruppe hat ein geringes Diabetesrisiko.
• Sie haben keinen Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Kind) mit Typ-2-Diabetes.
• Sie sind unter 25 Jahre alt und normalgewichtig.
• Sie hatten während einer früheren Schwangerschaft keine schlechten GTT-Ergebnisse.

Bevor Sie mit dem Testen aufhören, denken Sie an die Folgen eines nicht diagnostizierten Schwangerschaftsdiabetes. Es bringt eine hohe Inzidenz von Komplikationen für das Baby und die Mutter selbst mit sich und erhöht das Risiko, bei einer Frau in der Wehen mit der Zeit Typ-2-Diabetes zu entwickeln.

Statistiken sagen, dass etwa 7 % der Frauen in dieser Position mit einem solchen Problem konfrontiert sind. Daher ist es bei der geringsten Besorgnis besser, das glykämische Profil zu bestimmen. Dann können die Bemühungen der Ärzte auch bei erhöhten Raten die Gefahren für die eigene Gesundheit und die Entwicklung des Babys minimieren. Eine spezielle Diät bei eingeschränkter Glukosetoleranz und eine Reihe individueller Verordnungen werden normalerweise empfohlen.

Inhalt

Eine Frau während der Schwangerschaft muss viele Tests machen. Dies ist notwendig, um sicherzustellen, dass mit dem Fötus und der werdenden Mutter alles in Ordnung ist und die Entwicklung des Babys normal ist. Einer dieser Tests ist der Sch(GTT) zur Bestimmung des Blutzuckers, der nach einer speziellen Schulung durchgeführt werden muss. Schwangere müssen wissen, wozu diese Analyse dient und was ihre Ergebnisse bedeuten.

Was ist ein Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft?

Der vollständige Name des Tests lautet Oraler Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft (OGTT). Es wird durchgeführt, indem Blut aus einer Vene entnommen wird. Sein Zweck ist es, die Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels bei der Mutter zu bestimmen. Der Test zeigt, wie sehr der Körper einer Frau den Zuckerspiegel im Blutplasma kontrollieren kann. Wenn der Indikator die Norm überschreitet, erhält die Frau eine enttäuschende Diagnose - Schwangerschaftsdiabetes mellitus.

Warum brauchst du

Diese Krankheit kann sich bei schwangeren Frauen entwickeln. Die Geburt eines Kindes bringt viele Veränderungen mit sich: Stoffwechselstörungen, hormonelle Veränderungen im Körper. Eine Schwangerschaft kann eine Fehlfunktion der Nebennieren auslösen – dem Organ, das für die Insulinproduktion verantwortlich ist. Da Schwangerschaftsdiabetes ohne Symptome auftritt, ist ein Test erforderlich, um die Krankheit zu identifizieren, da sonst Komplikationen auftreten können.

Erforderlich oder nicht

Manchmal fragen schwangere Frauen: Ist es notwendig, diesen oralen Test durchzuführen, weil dies eine zusätzliche Unannehmlichkeit ist? Auf den Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft kann verzichtet werden. Allerdings muss die werdende Mutter verstehen, dass sie damit ihr ungeborenes Kind gefährdet. Ärzte empfehlen dringend, die Analyse zu ertragen, um sicherzustellen, dass kein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt. Eine Frau sollte wissen, dass der Test selbst sicher für ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Kindes ist.

Zu welcher Zeit

Ein Bluttest auf Glukose während der Schwangerschaft wird einmalig durchgeführt. Der Test wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Der optimale Zeitraum beträgt 24-26 Wochen, kann aber auch etwas später erfolgen. Fällt das Ergebnis enttäuschend aus, wird die Studie im 3. Trimester für 32 Wochen erneut durchgeführt. Wenn eine Frau bereits ein Risiko für Schwangerschaftsdiabetes hat, muss sie den Test zweimal machen:

• bei der Anmeldung in einer Geburtsklinik;
• zwischen 24 und 28 Schwangerschaftswochen.

Wie man Blut für Glukose während der Schwangerschaft spendet

Der Test wird mit Ausnahme von Sonderfällen einmal für die gesamte Dauer der Schwangerschaft durchgeführt. Die werdende Mutter muss alle Regeln für die Durchführung des Glukosetoleranztests befolgen, da sonst das Ergebnis fehlerhaft ist. Wenn eine Frau am Vortag nervös war, dann ist es besser für sie, sich zu beruhigen und den Test möglichst um ein paar Tage zu verschieben. Der Test ist sicher, die Menge an Zucker, die konsumiert werden muss, entspricht einem Abendessen mit hohem Kohlenhydratgehalt.

Ausbildung

Vor dem Test muss eine schwangere Frau einige Regeln befolgen, um ein echtes Ergebnis zu erhalten. Sie sollte drei Tage vor dem Test keine Diät machen, im Gegenteil, sie sollte 150 g Kohlenhydrate pro Tag zu sich nehmen. Während dieser Zeit sollte sie die Einnahme des Vitamins und der Glukokortikoide vorübergehend einstellen. 8-12 Stunden vor dem Test können Sie nichts essen, daher wird der Test morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Die Wassermenge ist nicht begrenzt.

Wie wird es durchgeführt

Ein Glukosetest während der Schwangerschaft wird in zwei Schritten durchgeführt. Das erste Mal wird eine Blutprobe auf nüchternen Magen entnommen. Wenn alles in Ordnung ist, muss die Frau die zweite Stufe der Analyse bestehen. Dazu muss sie eine Glukoselösung trinken. Es wird wie folgt gemacht: 75 Gramm Glukose in Form eines Pulvers werden in 200-300 ml reinem Wasser ohne Kohlensäure verdünnt. Das Getränk erweist sich als sehr süß, manchmal wird schwangeren Frauen übel und sie wollen sich übergeben. Unangenehme Empfindungen müssen überwunden werden, dazu wird empfohlen, eine Glukoselösung nicht in einem Zug zu trinken.

Nachdem das Getränk zur Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut getrunken wurde, sollte die Frau ein oder zwei Stunden warten. Zu diesem Zeitpunkt ist es verboten zu gehen, sich aktiv zu bewegen. Die werdende Mutter sollte sich ausruhen. Zum Sitzen und Lesen empfohlen. Sobald die Zeit abgelaufen ist, entnimmt der Arzt eine zweite Blutprobe aus der Vene und führt eine Analyse durch. Danach wartet die Frau auf das Ergebnis und geht zu ihrem Frauenarzt.

Kontraindikationen

Manchmal wird einer Frau ein Glukosetoleranztest verweigert. Dies geschieht aus mehreren Gründen:

• eine kürzlich aufgetretene infektiöse oder entzündliche Erkrankung;
• Nervosität, Stress;
• Bettruhe;
• schwere Toxikose;
• mit Exazerbation einer chronischen Pankreatitis;
• Nichteinhaltung der festgelegten Regeln für die Analyse.

Normen des Glukosetoleranztests für schwangere Frauen

Bei der ersten Blutentnahme sollte das Ergebnis 5,1 mmol / l nicht überschreiten. Wenn der Indikator höher ist, weist dies auf ein positives Ergebnis hin. Die zweite Blutspende für Glukose während der Schwangerschaft ist nicht mehr erforderlich. Bei einer Frau wird eine Verletzung der Zuckertoleranz diagnostiziert, d.h. Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert. Zeigt der Test weniger als diese Marke an, wird nach der Zuckerbelastung eine zweite Blutprobe entnommen. In diesem Fall wird die Rate als gleich oder kleiner als 10,0 mmol/g betrachtet.

Beschreibung

Bestimmungsmethode Hexokinase.

Untersuchtes Material Plasma (EDTA, Fluorid, Röhrchen mit grauer Kappe)

Hausbesuch möglich

Gestationsdiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes ist eine Störung der Glukosetoleranz, die während der Schwangerschaft auftritt oder erstmals festgestellt wird. Die Pathologie betrifft durchschnittlich 7 % der schwangeren Frauen (Schätzungen variieren zwischen 1-14 %, abhängig von der untersuchten Population und den verwendeten Kriterien). Diese Störung erfüllt nicht die Kriterien für einen manifesten (manifesten) Diabetes, stellt jedoch ein ernsthaftes medizinisches Problem dar, da sie mit einer erhöhten Häufigkeit von Schwangerschaftskomplikationen (für Mutter und Fötus) sowie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung dieses Typs verbunden ist 2 Diabetes bei einer Frau in der Zukunft.

Die Schwangerschaft ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Insulinresistenz, eine kompensatorische Zunahme der Insulinsekretion und Hyperinsulinämie. In der Frühschwangerschaft (erstes Trimenon und erste Hälfte des zweiten Trimenons) ist der Nüchternblutzucker und der postprandiale Blutzucker bei Schwangeren etwas niedriger als bei Nichtschwangeren. Die Insulinresistenz tritt normalerweise im zweiten Trimenon auf und nimmt während der Schwangerschaft weiter zu. Die physiologische Bedeutung dieses Phänomens besteht darin, eine ausreichende Versorgung des Fötus mit Glukose zu gewährleisten, sein Mechanismus ist weitgehend mit dem Einfluss von Hormonen verbunden, die von der Plazenta ausgeschieden werden. Beim Schwangerschaftsdiabetes sind die Veränderungen der Insulinresistenz deutlich stärker ausgeprägt als bei einer normalen Schwangerschaft, zudem ist die kompensatorische Erhöhung der Insulinsekretion beeinträchtigt.

Für das Screening von Diabetes mellitus bei schwangeren Frauen wird empfohlen, dass eine Frau beim ersten Arztbesuch unbedingt eine Untersuchung des Blutzuckerspiegels und / oder des glykierten Hämoglobins (HbA1c) durchführen muss. Diese Studien ermöglichen es, anhand eines ihrer Kriterien (Nüchternglukose über 7 mmol/l oder in einer Stichprobe über 11,1 mmol/l oder HbA1c über 6,5 %) einen manifesten, also manifesten Diabetes mellitus zu identifizieren oder einer Schwangeren zuzuordnen Gruppe wahrscheinlicher Schwangerschaftsdiabetes (das Kriterium ist Nüchternglukose bei einer schwangeren Frau über 5,1, aber unter 7,0 mmol / l).

Bei allen Schwangeren, die zu einem früheren Zeitpunkt zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche keine Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels hatten, wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt.

Während des Tests sollte der Patient innerhalb von 5 Minuten eine Glukoselösung trinken, die aus 75 g trockener Glukose besteht, die in 250-300 ml warmem (37-40 ° C) stillem Trinkwasser gelöst ist. Venöses Blut für die Forschung wird dreimal entnommen:

• auf nüchternen Magen (vor der Einnahme von Glukose),
• 1 Stunde nach der Einnahme von Glukose,
• 2 Stunden nach Einnahme von Glukose.

Die Zeit wird ab Beginn der Einnahme der Glukoselösung gezählt.

Bei Schwangerschaftszeiten von mehr als 28 Wochen wird der GTT bei schwangeren Frauen in den INVITRO Arztpraxen nicht durchgeführt.

Literatur

1. Klinische Leitlinie „Algorithmen der fachärztlichen Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus. Ausgabe 8 "- Diabetes mellitus, 2017, Nr. 1, S.1-112.
2. American Diabetes Association Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes. – Diabetesversorgung, 2016, Bd. 39, Suppl.1.

Ausbildung

Ausschließlich auf nüchternen Magen (von 7.00 bis 11.00 Uhr) nach einer nächtlichen Fastenzeit von 8 bis 14 Stunden. Der empfohlene Zeitraum für GTB beträgt 24-28 Schwangerschaftswochen, der Test kann bei entsprechender ärztlicher Indikation auch in früheren Stadien der Schwangerschaft durchgeführt werden. Für GTB-C muss der Patient eine Überweisung des behandelnden Arztes oder medizinischen Beraters der Region Moskau / des medizinischen Zentrums mit Angabe des Ausstellungsdatums, des vollständigen Namens des Arztes und seiner persönlichen Unterschrift haben. In den 3 Tagen vor dem Tag des Eingriffs muss der Patient:

• eine regelmäßige Ernährung ohne Kohlenhydrateinschränkung einhalten;
• Faktoren ausschließen, die zu einer Austrocknung des Körpers führen können (unzureichendes Trinkregime, erhöhte körperliche Aktivität, Vorhandensein von Darmerkrankungen);
• auf die Einnahme von Medikamenten verzichten, deren Einnahme das Studienergebnis beeinflussen kann (Salicylate, orale Kontrazeptiva, Thiazide, Corticosteroide, Phenothiazin, Lithium, Metapiron, Vitamin C etc.).
• Bei Schwangeren sollten blutzuckerbeeinflussende Medikamente (kohlenhydrathaltige Multivitamine und Eisenpräparate, Glukokortikoide, β-Blocker, β-Agonisten) nach Möglichkeit nach Testende eingenommen werden.

BEACHTUNG!!! Die Aufhebung von Arzneimitteln erfolgt nur nach vorheriger Rücksprache des Patienten mit dem Arzt!

Hinweise zum Termin

• Screening-Untersuchung von Schwangeren zum Nachweis von Schwangerschaftsdiabetes in der 24.-28. Schwangerschaftswoche;
• Screening von Schwangeren bis zur 24. Schwangerschaftswoche bei Vorliegen hoher Risikofaktoren für Schwangerschaftsdiabetes.

Interpretation der Ergebnisse

Die Interpretation der Testergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und stellt keine Diagnose dar. Die Informationen in diesem Abschnitt sollten nicht zur Selbstdiagnose oder Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, der sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Maßeinheiten und Umrechnungsfaktoren:

Maßeinheiten in INVITRO - mmol/l.

Alternative Einheiten: mg/dl.

Einheitenumrechnung: mg/dL *0,0555=>mmol/L.

Ergebnisinterpretation:

Zuvor verwendete Kriterien

Kriterien WHO (Weltgesundheitsorganisation), 2006: Unter Verwendung einer 2-Stunden-Version des Tests mit Belastung (Glukose 75 g) und zwei Blutabnahmen (nüchtern und 2 Stunden nach Belastung) wurde das Laborkriterium für Schwangerschaftsdiabetes als das angesehen Überschreitung mindestens eines der Glukoseschwellenwerte - über 7 mmol / l auf nüchternen Magen oder über 7,8 mmol / l 2 Stunden nach dem Training. Neue Kriterien

Eine in den Jahren 2000–2006 durchgeführte internationale multizentrische Studie zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Hyperglykämie und unerwünschten Schwangerschaftsausgängen (HAPO Study – Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes) zeigte, dass die bisher verwendeten Kriterien zur Diagnose eines Gestationsdiabetes mellitus überarbeitet werden müssen. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie wurden neue Kriterien für die Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes vorgeschlagen, die derzeit von der WHO, der ADA (American Diabetes Association) sowie der Konsensmeinung von Experten der Russischen Vereinigung der Endokrinologen und Experten von unterstützt werden der Russischen Vereinigung der Geburtshelfer und Gynäkologen, dargelegt im russischen nationalen Konsens „Gestationsdiabetes mellitus: Diagnose, Behandlung, postpartale Versorgung“ (2012). Diese Empfehlungen sind in der Tabelle aufgeführt (das Überschreiten eines der 3 Schwellenwerte – Fasten, 1 Stunde oder 2 Stunden nach dem Training gilt als Laborkriterium für Schwangerschaftsdiabetes).

Schwellenwerte des venösen Blutzuckers zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes während eines Glukosetoleranztests mit 75 g Glukose.