Kadınlarda oral kandidiyaz tedavisi. Erkeklerde pamukçuk ağız boşluğu belirtileri. Oral kandidiyaz nedenleri

25.03.2016

Safra taşı hastalığı veya aynı zamanda kolesistit olarak da adlandırılır, bilirubin ve kolesterol metabolizmasındaki bir ihlal ile ilişkili bir hastalıktır. Bunun sonucunda safra kesesinde veya kanallarında taş (taş) oluşumu meydana gelir. Safra taşı hastalığı atağı, diyabet ve kardiyovasküler patolojiden sonra en popüler hastalıklardan biridir.

Safra kesesi kolesistiti, çalışmaları yerleşik bir yaşam tarzı ve stresli durumlarla ilişkili olan ekonomik olarak gelişmiş ülkelerdeki insanlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, son zamanlarda, çocuklarda kolelitiazis yaygındır.

Safra kesesinde taş oluşumu

Safra kesesinde safra birikmesi sonucu safra taşı hastalığı atağı meydana gelir. Safra kanalları yoluyla safranın hareketi karaciğer, ortak safra kanalı, safra kesesi, duodenum ve pankreasın çalışmasıyla sağlanır. Bu, safranın sindirim sırasında bağırsaklara zamanında girmesini ve aç karnına mesanede birikmesini sağlar.

Taş oluşumunun nedenleri, safranın bileşiminde ve durgunluğunda bir değişiklik, enflamatuar süreçlerin başlangıcı, safra atılımındaki motor-tonik bozukluklardır. Safra taşı hastalığının belirtileri, kolesterol (tüm safra taşlarının %80-90'ına kadar) karışık ve pigment taşlarının gelişmesidir. Kolesterol taşlarının ortaya çıkmasının bir sonucu olarak, safranın kolesterol ile aşırı doygunluğu, çökelmesi ve kolesterol kristallerinin oluşumu vardır. Safra kesesi dismotilitesi durumunda, kristaller artık bağırsaklardan atılamaz, içinde kalır ve büyümeye başlar.

Bilirubin (pigment) taşları, hemolitik anemi sırasında kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış yıkımı sırasında oluşur. Karışık taşlar her iki formun birleşimidir. Kolesterol, bilirubin ve kalsiyum içerirler. Çoğu zaman, semptomları aşağıda tarif edilecek olan bu tür kolelitiazis, safra yolları ve safra kesesindeki enflamatuar süreçler sırasında ortaya çıkar.

Safra taşı hastalığının nedenleri

Kadınlarda ve erkeklerde taşların ortaya çıkma nedenleri yaklaşık olarak aynıdır. Ana olanlar arasında vurgulanmalıdır:

• safra kanallarının iltihabı (kolesistit). Enfeksiyon taş oluşumunda rol oynar. Bakteriler suda çözünür bilirubini çözünmeyene dönüştürebilir, bu da çökebilir;
• kolesistit, endokrin sistemdeki bir bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar: diyabetes mellitus, hipotiroidizm (tiroid hormonlarının yetersiz salgılanması), kadınlarda bir dizi jinekolojik hastalıkta östrojen metabolizmasının bozulması, hamilelik ve kontraseptif alma. Sonuç olarak, safra kesesinin kasılma fonksiyonunun ihlali ve safranın durgunluğu başlar;
• kolesterol metabolizmasının ihlali: obezite, gut, ateroskleroz. Kolesistit başlarsa, taş oluşumu için ideal koşullar yaratılır;
• hiperbilirubinemi - safra - hemolitik anemi içeriğindeki artışla birlikte bilirubin seviyesinde bir artış;
• taş oluşumunun nedenleri kalıtsal bir yatkınlıkta olabilir;
• kadınlarda sık diyetler, yanlış ve düzensiz beslenme sonucu safra taşları oluşur;
• hayvansal yağlar ve kolesterol açısından zengin gıdaların aşırı tüketimi. Bu, safra reaksiyonunun asidik tarafına kaymaya yol açarak kolesistit ve taş oluşumuna neden olur.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Genellikle çocuklarda kolelitiazis görülür, bu nedenle sadece oluşumunun nedenlerini değil, aynı zamanda ilk semptomları da bilmek gerekir. Uzun süreli hastalığa herhangi bir semptom eşlik etmeyebilir ve ultrasonda gerçek bir bulgu olabilir. Taşların göç etmesi, safra kesesi ve kanallarında enfeksiyonun başlaması ile belirtiler ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın semptomları doğrudan taşların konumuna, iltihaplanma aktivitesine, boyutlarına ve diğer sindirim organlarına verilen hasara bağlı olabilir.

Safra kesesinden taşların salınması ve safra kanallarından hareketi sırasında biliyer kolik atağı meydana gelir. Kolelitiazis diyeti takip edilmezse, bu taşların hareketini tetikleyebilir. Ağrı ani, kolesistit başlamış gibi, üst karında, sağ hipokondriyumda, sağ omuza ve sağ omuz bıçağına verir. Çoğu zaman, ağrıya bulantı, rahatlama sağlayamayan kusma, ağız kuruluğu eşlik eder. Cilt kaşınabilir.

Tedaviye zamanında başlamazsanız, cilt ve sklera sararır, dışkı renk değiştirir ve tam tersine idrar koyu bir renk alır. Ağrı atağının süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir, ağrı kendi kendine veya ağrı kesici aldıktan sonra geçer.

Biliyer kolik veya kolesistit semptomları her zaman standart belirtilere sahip olmayabilir, genellikle diğer hastalıklara benzerler: karaciğer apsesi, sağ taraflı pnömoni, akut apandisit, özellikle atipik pozisyonu durumunda, akut pankreatitte renal kolik ve ürolitiyazis. Kolesistit olarak kendini kalpte ağrı şeklinde gösterebilir. Bu durumda doğru bir teşhis koymak için acilen bir pratisyen hekime danışmanız önerilir.

Safra taşı hastalığının tedavisi

Safra taşı hastalığını tedavi etmenin iki yolu vardır: konservatif ve operatif.

Tıbbi tedavi

Safra taşı hastalığının ameliyatsız tedavisi, taşların boyutu 15 milimetreyi geçmezse, sistik kanalın açıklığını ve safra kesesinin kontraktilitesini korurken etkilidir. Doğru, aşağıdaki durumlarda kolesistitin ilaçla tedavisi yasaktır:

• taşların çapı 2 santimetreden fazladır;
• safra yolları ve safra kesesinin akut inflamatuar hastalıkları;
• taşların ortaya çıkmasının nedenleri mevcut diyabetes mellitus, karaciğer hastalığı, kronik pankreatit, duodenum ve mide peptik ülserinde yatmaktadır;
• nedeni obezite ise;
• kalın ve ince bağırsakların enflamatuar hastalığı;
• gebelik;
• "devre dışı" - çalışmayan safra kesesi;
• karbonat veya pigment taşları;
• safra kesesi kanseri;
• safra kesesi hacminin yarısından fazlasını kaplayan çoklu taşlar.

İlaçlarla tedavi yöntemleri aşağıdaki gibi olabilir. Eylemi yalnızca kolesterol taşlarını çözmeyi amaçlayan ursodeoksikolik asit preparatlarının kullanımı. İlacı 6 ila 24 ay arasında alın. Doğru, taşların çözülmesinden sonra tekrarlama olasılığı %50'dir. Uygulama süresi ve ilacın dozu sadece bir doktor - bir gastroenterolog veya terapist tarafından belirlenir. Konservatif tedaviye sadece bir doktor gözetiminde izin verilir.

Şok dalgası kolelitorepsi yöntemleri - büyük taşları şok dalgaları kullanarak küçük parçalara ayırarak tedavi, ardından safra asidi müstahzarları. Taşların yeniden oluşma olasılığı %30'dur.

Uzun bir süre boyunca, kolelitiazis çok az semptomla veya hiç semptom göstermeden ortaya çıkabilir, bu da erken evrelerde tanımlanmasında bazı zorluklar yaratır. Bu, konservatif yöntemlerin kullanılması çok sorunlu olduğunda, önceden oluşturulmuş safra taşları aşamasında geç tanıya yol açar ve cerrahi tedavi, tedavi etmenin tek yolu olmaya devam eder.

Ameliyat

Hasta, ilk biliyer kolik atağının başlangıcından önce veya hemen sonrasında planlı bir operasyon geçirir. Bu, yüksek komplikasyon riski ile ilişkilidir.

Cerrahi tedaviden sonra, bireysel bir diyet rejimine (bireysel olarak hoşgörüsüz gıdaların, yağlı, kızarmış gıdaların dışlanması veya kısıtlanmasıyla kesirli, sık öğünler) uyulması gerekir. Dinlenme ve çalışma rejimini, beden eğitimini gözlemlemek gerekir. Alkol tüketimini tamamen ortadan kaldırın. Stabil remisyona tabi olarak, operasyondan hemen sonra kaplıca tedavisi mümkündür.

Halk ilaçları ile tedavi

Safra taşı hastalığının halk ilaçları ile tedavisi, sadece bir doktor tarafından belirlenebilen ilk aşamada mümkündür. Aşağıdaki tariflerden bazıları safra taşlarından kurtulmak için harikadır.

Chaga tedavisi

Safra taşı hastalığının halk ilaçları ile tedavisi huş mantarı chaga yardımı ile gerçekleştirilir. Hazırlanması için tarifler basittir - küçük bir parça chaga, 3-4 saat ılık su dökülerek yumuşatılmalıdır. Bundan sonra, mantar rendelenmeli veya bir kıyma makinesinden geçirilmelidir. Bu şekilde ezilen mantar sıcak su ile dökülerek iki gün daha demlendikten sonra süzülmelidir. Günde üç defa, bir bardak infüzyon alın.

Ayçiçeği kökü kaynatma

Kolelitiazis için halk ilaçları ile tedavi sırasında, ayçiçeği kökü kaynatma iyi yardımcı olur. Bunu yapmak için kökü temizleyin, tüm ipliğe benzer işlemleri kesin, küçük parçalar halinde kesin ve tamamen kuruyana kadar gölgede kurutun. Ardından, üç litre su alın ve içine bir bardak kuru kök dökün. Ortaya çıkan kütleyi yaklaşık 5 dakika kaynatın.

Et suyu soğutulduktan sonra buzdolabına konulmalıdır. İçindekiler atılmamalıdır, çünkü üç gün sonra kökleri üç litre su ile doldurarak tekrar kullanabilirsiniz. Ve bu sefer kaynaması 10 dakika sürüyor. İki ay boyunca her gün bir litre kaynatma için.

Ayçiçeği kökleri ile tedavi sırasında eklemlerde yanma hissi, basınç artışı meydana gelebilir, idrarda pul veya kum görünebilir. Aynı zamanda, tedavi durdurulmamalı, dozajda sadece hafif bir azalma mümkündür.

dereotu infüzyonu

Dereotu kaynatma, safra taşlarının tedavisinde iyi bir çare olarak kabul edilir. İki yemek kaşığı dereotu tohumu alın, 0,5 litre kaynar su dökün, ardından kısık ateşte veya su banyosunda 15 dakika kaynatın. Bu kaynatma, üç hafta boyunca 0,5 bardak için günde 3 kez alınmalıdır.

Ayrıca safra taşı hastalığının tedavisinde, at kuyruğu kaynatma, buğday çimi suyu, çoban çantası kaynatma, ölümsüz, civanperçemi ve ravent kökü koleksiyonu ve diğer bazı otlar etkilidir.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları

Enfeksiyon durumunda, peritonite neden olabilen akut kolesistit, ampiyem (büyük bir irin birikimi), kolanjit (safra kanallarının iltihabı) gelişir. Ana semptomlar, sağ hipokondriyumda yoğun, keskin ağrı, ateş, titreme, bilinç bozukluğu, şiddetli halsizliktir. Tıkanma sarılığı oluşumu ile koledokolitiazis (safra kanalındaki taşlar). Başka bir biliyer kolik atağından sonra cilt ve sklera sarılığı, cilt kaşıntısı, idrarda koyulaşma ve dışkıda renk değişikliği oluşur.

Sistik kanalın uzun süreli tıkanması ve enfeksiyonun olmaması ile safra kesesi damlaları görülür. Safra mesaneden emilir, ancak mukoza mukus üretmeye devam eder. Kabarcık boyut olarak büyük ölçüde artar. Biliyer kolik atakları başlar, gelecekte ağrı azalır, sadece sağ hipokondriyumda ağırlık kalır.

Uzun süreli kolelitiazisin arka planına karşı, safra kesesi kanseri sıklıkla görülür, kronik ve akut pankreatit gelişir. Safra intrahepatik kanallarının uzun süreli tıkanması ile biliyer sekonder siroz gelişir. Büyük safra kesesi taşları zorlukla göç eder, ancak on iki parmak bağırsağı ile safra kesesi arasında fistüle neden olabilirler. Mesaneden bir taş düştüğünde, göçü başlar ve bu da bağırsak tıkanıklığının gelişmesine yol açabilir.

Safra kesesini (kolesistektomi) çıkarmak için yapılan ameliyatın zamansız uygulanması, postkolesistektomi sendromunun oluşumunun ana nedenlerinden biri haline gelir. Komplikasyonlar insan hayatını tehdit edebilir ve cerrahi bir hastanede acil yatış gerektirebilir.

Safra taşı hastalığının önlenmesi

Başarılı bir cerrahi müdahaleden sonra bile safra taşı hastalığının önlenmesi gereksiz olmayacaktır. Aktif dinlenme, spor salonundaki dersler, safranın hızlı çıkışına katkıda bulunur ve böylece durgunluğunu ortadan kaldırır. Kolesterolün aşırı salgılanmasını azalttığı için toplam ağırlığı normalleştirmek gerekir.

Östrojen, klofibrat, seftriakson, oktreotid alması gereken hastalarda safra taşı hastalığının önlenmesi, ultrason muayenesinden geçmektir. Safra kesesindeki değişiklikleri belirlemek için bu gereklidir. Kandaki kolesterol seviyesi yükselirse, statin almak gerekir.

Safra taşı hastalığı için diyet

Kolelitiazis diyeti, özellikle taş oluşumuna kalıtsal bir yatkınlık olması durumunda, yüksek kalorili, yağlı, kolesterol açısından zengin yemekleri hariç tutmalı veya sınırlandırmalıdır.

Her şeyden önce, küçük porsiyonlarda sık öğünler (günde 4-6 kez) olmalıdır, bu safra kesesinde safra durgunluğunda bir azalmaya yol açar. Diyet, meyve ve sebzeler nedeniyle büyük miktarda diyet lifi içermelidir. Menüye kepek ekleyebilirsiniz (15 gram günde iki ila üç kez). Bu, safranın litojenitesini (taş oluşumuna eğilimi) azaltmaya yardımcı olur.

Safra taşı hastalığının başlangıcından şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora danışmanız önerilir. Hastalığın evresine bağlı olarak, tedavi yöntemlerinden biri size reçete edilecektir. Çoğu durumda, ameliyattan vazgeçilebilir.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

kolelitiazis(kolelitiazis, taşlı kolesistit, kolelitiazis) safra kesesi veya safra kanallarında taş (taş) oluşumu ile karakterize patolojik bir durumdur. Çoğu zaman, 40 yaşın üzerindeki aşırı kilolu kadınlar hastalanır.

nedenler

Metabolik bozukluklar nedeniyle safra kesesinde durgunluk ve safradaki tuz konsantrasyonunun artması taş oluşumuna yol açar. Patolojinin oluşumunu provoke etmek için şunları yapabilirsiniz:

hastalık sınıflandırması

Safra taşı hastalığı, gelişiminin aşağıdaki aşamalarına sahiptir:

• İlk (fiziko-kimyasal), ön taş. Safranın bileşiminde değişiklikler var, hastalığın klinik belirtileri yok. Patoloji, safranın biyokimyasal analizinden geçirilerek tespit edilebilir;
• Taş oluşumu. Aşama ayrıca gizli (asemptomatik olarak) ilerler, enstrümantal muayeneler (ultrason, CT) sırasında taşların varlığı tespit edilebilir;
• Klinik bulgular. Akut veya kronik taşlı kolesistit belirtilerinin olduğu bir form.

Taşların doğası:

• Kolesterol taşları sadece kolesterolden oluşur veya ana bileşenidir. Büyük boyutlu, beyaz, yumuşak, kolayca parçalanan, yapıda katmanlı taşlar;
• Pigmentli (bilirubin) taşlar küçük, kırılgan, siyah veya kahverengidir;
• Kalsiyum, bilirubin ve kolesterolden oluşan karışık taşlar farklı büyüklük ve yapılarda olabilir.

Belirtiler

Kolelitiazis oluşumunun 1. ve 2. evrelerinde hiçbir belirti yoktur, ilk uyarı işaretleri sağ hipokondriyumda ağırlık, ağızda acılık, mide bulantısı ve geğirmedir.

Diş taşı mesaneden safra kanallarına çıktıktan sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar.:

Mesanede taş olan hastaların %1-3'ünde akut taşlı kolesistit oluşur.(taşlar kanalı tıkar), semptomlar safra taşı hastalığından biraz farklıdır:

• Ağrı sendromu sürekli, ağrıyan bir karakter alır, ilhamla yoğunlaşır;
• Atak başlangıcından hemen sonra hipertermi (ateş) görülür;
• Kusma tekrarlanabilir, rahatlamaya neden olmaz.

Kronik kolesistitte aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Yemekten sonra mide bulantısı, epigastriumda rahatsızlık var;
• Kronik ishal (en az 3 ay boyunca günlük sıvı dışkı 4-10 defadır).

Çocuklarda taşlı kolesistit

Çocuklarda, kolelitiazis, yetişkinlerde olduğu gibi, biliyer kolik görünümü ile karakterize edilirken, ağrı, karnın orta hattına daha yakın olan sağ hipokondriyumda lokalizedir (karnı görsel olarak 2 yarıya bölen beyaz bir çizgi). Bir saldırı sırasında, çocuk yatakta acele eder veya donar, hareket etmekten korkar, zorla pozisyon alır (dizlerini karnına çeker, yanına yatar). Saldırı 1-2 gün içinde tekrarlanır.

Kolelitiazisli bir çocukta ayrıca dispepsi vardır - mide bulantısı, safra kusması, ateş (38-39'a kadar), titreme, şişkinlik, sklera sarılığı.

teşhis

Kolelitiazisin klinik tanısı, biliyer kolik ortaya çıktıktan sonra hastanın şikayetleri, anamnez alınması (kalıtsal faktör, geçmiş ve mevcut hastalıklar), hastanın muayenesi (karın palpasyonu, cilt muayenesi) temelinde yapılır. ), laboratuvar incelemelerinin sonuçlarına göre.

Teşhis araştırma yöntemleri:

Tedavi Yöntemleri

Safra taşı hastalığı ilaçlarla tedavi edilir ancak düzelme olmazsa cerrahi müdahaleye başvurulur.

benzer makaleler

384 0

424 0

310 0

İlaç tedavisi

GSD tedavisi için aşağıdaki ilaç gruplarını kullanın:

Örnek bir dozaj rejimi:

• Drotaverine 40 mg, yetişkinler 40-80 mg, günde üç kez, 3 ila 6 yaş arası çocuklar 2-4 dozda 40-120 mg, 6-18 yaş arası, 2-4 dozda 80-200 mg;
• Kytril 1 mg, yetişkinlerde günde 2 kez 1 mg veya bir kez 2 mg;
• Remagel süspansiyonu 5 ml, 1-2 çay kaşığı, günde 4 defa, yemeklerden 30 dakika sonra;
• Venter 1 gr., 0,5-1 gr. Günde 4 defa veya 1 gr., günde iki defa;
• Ursofalk, 34 kg'dan hafif çocuklar ve yetişkinler için günde bir kez 10 mg / kg'da reçete edilir, 5-7 kg başına 1.25 ml'lik bir süspansiyon kullanılır.

Cerrahi ve enstrümantal tedavi

Diyet

Kolelitiazis ile doğru beslenme, hastalık süresince stabil remisyon (asemptomatik seyir) sağlar. Kalsiyumlu kolesistit ile yemek, küçük porsiyonlarda, gün boyunca 5-6 kez, belirli bir zamanda tüketilir. Diyete önemli miktarda hayvansal protein eklemek gerekir, bulaşıkları sıcak tüketmek daha iyidir.

Onaylı Ürünler:

Diyetten çıkarılması gereken besinler:

• Uçucu yağlar (şalgam, soğan, turp, sarımsak) ve oksalik asit (kuzukulağı ve ıspanak) içeren sebzeler;
• Obezite ile makarna, un tüketimini sınırlar. şekerleme;
• Yağlı et (kuzu, domuz), domuz yağı;
• Konserve;
• Yarı mamul ürünler;
• Margarin, mayonez;
• Alkol.

komplikasyonlar

Safra taşı hastalığının tedavisinin yokluğunda, aşağıdaki komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur:

• Safra kesesi ampiyemi (pürülan inflamatuar süreç);

Kolelitiazis ile ölümcül bir sonuç mümkündür, semptomlar ortaya çıkarsa doktora başvurduğunuzdan emin olun!

Perikolesistit (komşu organlar iltihaplanma sürecine dahil olur);

• kolanjit (intrahepatik kanalların iltihabı);
• Akut pankreatit (pankreasın iltihabı);
• Safra kesesinin yırtılması (delinmesi);
• apse (apse);
• Bağırsak tıkanıklığı;
• Akut peritonit (periton iltihabı);
• Ölümcül sonuç.

kaplıca tedavisinin faydaları

Kolelitiazisin kronik seyrinde, sanatoryum ve kaplıca kurumlarında tedavi reçete edilir. Bu yöntem iyi sonuçlar verir ve remisyon sürelerini uzatır. Kolelitiazis ile, aşağıdakileri içeren ikinci ve üçüncü sanatoryum rejimi kullanılır:

• genel klimaterapi;
• terapötik grup beden eğitimi;
• maden suyu kullanımı;
• balneoterapi (çamur tedavisinin etkili bir etkisi vardır);
• çeşitli terapötik banyolar (mineralize ve bitkisel).

Sanatoryum tedavisi, safra taşı hastalığının ameliyatsız tedavisinin hafif ama etkili bir yoludur. Bu tedavinin sonuçları şunlardır:

• ağrı sendromlarının azaltılması;
• genel refahın iyileştirilmesi;
• sindirim sisteminin enflamatuar süreçlerinin azaltılması, safra kesesi;
• pankreas fonksiyonunun stabilizasyonu;
• lipid oksidasyonunun azaltılması;
• bağırsak yolunun iyileştirilmesi;
• safra yoğunluğunda değişiklik.

Bu tedavi türü sadece remisyon aşamasında ve ağrının olmadığı durumlarda kullanılır. Sanatoryum ve kaplıca tedavisi, özellikle cerahatli olanlar için akut kolesistit formları için kullanılmaz.

Diyet tedavisinin özellikleri

Diyet tedavisinin bir özelliği, metabolizmanın, özellikle kolesterol metabolizmasının düzenlenmesidir. Bunu yapmak için kalori içeriği azaltılır, basit karbonhidratların ve hayvansal yağların tüketimi sınırlıdır. Kolelitiazis için yiyecekler basit, dengeli ve mümkün olduğunca faydalı olmalıdır.

Aşağıdaki yiyecekler hariçtir:

• yumurta sarısı;
• sakatat;
• yağlı etler, balık;
• hayvansal yağlar.

Bir istisna tereyağıdır, 10 gr'a kadar kullanılması tavsiye edilir. bir günde. Ayrıca yasaklı yiyecekler arasında çok fazla asit içeren otlar - kuzukulağı ve ıspanak bulunur. Sıcak baharatlar, fasulye ve zengin hamur işlerinden kaçınılmalıdır. Tüm bu ürünlerin sindirimi zordur ve hastalığın alevlenmesine katkıda bulunur.

Diyetin değiştirilmesi hastalığın ameliyatsız tedavisinde esastır. Tıbbi tavsiyelere göre, 5 numaralı diyeti kullanın.

Diyetin ana noktaları şunlardır:

• fraksiyonel beslenme;
• zararlı gıdaların dışlanması;
• magnezyum tuzları ile zenginleştirilmiş gıdaların kullanımı.

Porsiyonlu gıda alımı, safra boşaltım sisteminin işleyişini iyileştirir.

Beslenme uzmanları, özellikle yeşil ve sıradan karabuğday, tam tahıllı yulaf ezmesi olmak üzere farklı tahıllar kullanmanızı önerir. Diyet yeterli miktarda meyve ve sebze içermeli, süt ürünlerinin dahil edilmesi önerilir. Ve maden suyu (alkali) tüketimi, terapötik diyetin ayrılmaz bir parçasıdır.

Diyet yemeklerinin işlenmesi aşağıdaki şekillerde yapılmalıdır:

• kaynamak;
• fırında pişirme;
• buharlı pişirme.

İlk kahvaltı:

• süzme peynirli güveç (120 gr.);
• yulaf ezmesi (150 gr.) tereyağlı (10 gr.);
• Bitki çayı.

İkinci kahvaltı - seçtiğiniz bir meyve (elma, armut, kayısı).

• sebze çorbası (400 gr.);
• bir parça pişmiş kümes hayvanları eti;
• haşlanmış sebzeler (kabak, havuç) -120 gr;
• kuru meyve kompostosu.

Aperatif - krakerli meyve kompostosu.

• sebzeli pişmiş balık (250 gr.);
• yabani gül ve çilek yapraklarından oluşan bir kaynatma.

Yatmadan önce - doğal yoğurt (200 gram).

Seçenek numarası 2

İlk kahvaltı:

• karabuğday lapası (200 gram);
• taze meyveli doğal yoğurt (100 gram);
• şekersiz çay, bal ekleyebilirsiniz.

İkinci kahvaltı - buğulanmış kuru kayısı (birkaç parça).

• haşlanmış dana eti (100 gram);
• bitkisel yağ ile terbiyeli pancar ve havuç salatası (200 gram);
• Bitki çayı.

Aperatif - pişmiş elma veya balkabağı.

• buğulanmış balık köftesi (150 gr.);
• haşlanmış pirinç (100 gram);
• ekinezya ve kuşburnu ile iç.

Yatmadan önce - bir bardak az yağlı yoğurt.

Bu yaklaşık diyet menüsüne dayanarak, diyetinizden abur cubur hariç yemek seçmek ve her gün için 5 numaralı şifa diyetini karşılayacak yiyeceklerin bir listesini oluşturmak kolaydır.

Kolelitiazisin cerrahi olmayan tedavisi için hangi diyetin gerekli olduğunu anlamak için hastalığın özelliklerini ve nedenlerini bilmek önemlidir.

safra taşı hastalığı nedir

Vücuttaki metabolik süreçlerin başarısızlığının bir sonucu olarak, safra kesesinde veya kanallarında bulunabilen taşların (taş) oluşumu meydana gelir.

Provoke edici faktörler şunlardır:

1. Safra kesesinin azalmış motilitesi ve zayıf kasılması nedeniyle oluşan safra durgunluğu,
2. İltihaplı hastalıklar ve kolesterolden zengin gıdaların kullanımı sonucunda değişen safranın bileşimi.

Taşlar boyut ve şekil olarak küçük kristallerden iki santimetreyi aşan taşlara kadar değişir.

Kolelitiazis - diyet

Taşların bileşimi ayrılır:

1. Kolesterol - safrada aşırı kolesterol göründüğünde oluşur, sarı renkli ve küçüktürler. Kolelitiazisli kişilerin %90'ı için karakteristiktir.
2. Bilirubin - karaciğer hastalıklarının arka planında veya kan hücrelerinin yok edilmesinde oluşur, koyu kahverengi bir renge sahiptir. Safra kesesi ve safra kanallarında bulunabilir, hastaların %5'inde görülür.
3. Kalsiyum - proteini, amino asitleri yok eden bakterilerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kalsiyum tuzlarından oluşan bir çökelti oluşur. Daha sıklıkla safra yollarında bulunan kahverengi taşlar hastaların %3'ünde görülür.
4. Karışık.

Ameliyatlı veya ameliyatsız tedavinin atanması, hastalığın ciddiyetine, taşların boyutuna ve hastadaki sayısına bağlı olacaktır.

Safra taşı hastalığının gelişmesine yol açar:

• beslenme hataları (diyet eksikliği), diyete uymama, aşırı yeme, açlık, diyette rafine ve doymuş yağlı gıdaların baskınlığı, aşırı alkollü içecek tüketimi;
• fiziksel aktivite eksikliği, hareketsiz çalışma;
• kalıtımın yanı sıra iç organların yapısının konjenital bozuklukları;
• hormonal yetmezliğe yol açan hastalıklar (diabetes mellitus, tiroid hastalığı), gebelik;
• safra oluşumu ve atılımında rol oynayan iç organların enflamatuar hastalıkları.

Kolelitiazis kendini nasıl gösterir?

Kristallerin çökelmesi ve ilk taş oluşumu sırasında, kolelitiazis hiçbir şekilde kendini göstermez.

Safra taşı hastalığının tezahürü

İlk belirtiler, oluşan taşlar safra kesesini içeriden tahriş etmeye başladığında ve içeriğinin dışarı çıkmasını engellediğinde ortaya çıkar:

• Sağ tarafta, sırta ve kürek kemiğine yayılabilen ve kısa sürede kaybolabilen kolik ile birlikte ani keskin ağrı veya kaburgaların altında ağrıyan ağrı;
• mide bulantısı, kusma (kolikli), acılık hissi, mide ekşimesi;
• şişkinlik, ishal;
• sıcaklıkta hafif artış

Hatırlamak önemli! Tedavinin yokluğunda, beslenme hataları (diyet) ve ayrıca gerekli operasyon olmadan safra taşı hastalığı ciddi sağlık sorunlarına yol açar, bu ölümle sonuçlanabilir. Örneğin, bağırsak tıkanıklığı, tıkanma sarılığı, karaciğer sirozu, safra kanalının yırtılması, mesanenin duvarlarının yırtılması, kanama, kanser.

Safra taşı hastalığı ameliyatsız nasıl tedavi edilir?

Kolelitiazis için cerrahi müdahale, büyük bir taş birikimi ile belirtilir. veya 2 cm'den büyük tek taşlarla Bu durumda, safra kesesi tamamen çıkarılır, bu da hastaların% 95'inde iyileşmeye katkıda bulunur.

Diğer durumlarda, ameliyatsız tedavi mümkündür:

1. Donanım tedavisi. 2 cm'den küçük az sayıda taş ile ultrasonik veya elektromanyetik dalgalar kullanmak mümkündür. Uygun ekipman kullanılarak, taşlara deforme olan ve yıkımlarına neden olan bir şok dalgası yönlendirilir. Ortaya çıkan küçük parçalar safrada atılır. En iyi etki için safra asidi preparatları paralel olarak reçete edilir. Litotripsi prosedürü ağrısızdır.
2. Tıbbi tedavi. 2 cm'den küçük kolesterol taşlarının varlığında ilaç ağızdan alındığında çözülmeleri mümkündür. Bunlara ursodeoksikolik ve kenodeoksikolik asitler içeren ilaçlar dahildir. Tedavinin seyri bir yıl veya daha fazladır. Tabletler, bir takım kontrendikasyonları olduğundan, her zaman doktor reçetesine göre, 2-3 dozda günlük 15 mg / kg dozda alınır.
3. Tıbbi tedavi değil.

Ek bir önlem olarak maden suyu ile tedavi uygulayın. Bunu evde veya tatil yerlerinde yapmak mümkündür, ancak bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde. Düşük mineralizasyonlu su, safra oluşumunu destekler, bileşimini iyileştirir, kolesterol seviyelerini düşürür.

Orta mineralizasyon suyunun, kan dolaşımını ve karaciğer hücrelerinin işleyişini olumlu yönde etkileyen bir choleretic etkisi vardır. Tedavinin seyri yaklaşık üç haftadır.

kolelitiazis gibi bir hastalığın varlığında ameliyatsız tedavi mümkündür, ancak bu durumda diyet iyileşme için bir ön koşuldur.

Almaya ihtiyacım var günde üç kez bir bardak maden suyu, ılık halde (42-45 ° C). Asitliği düşük bir mide ile yemeklerden 10-20 dakika önce, yüksek asitli ise yemeklerden 1.5 saat önce, normal asitte ise yemeklerden bir saat önce alınır. Mineral bakımından zengin su ile yılda birkaç arıtma işlemi yapılabilir.

Her durumda, kolelitiazis gibi bir hastalığın varlığında ameliyatsız tedavi mümkündür, ancak bu durumda diyet iyileşme için bir ön koşuldur. Öncelikli olarak 5 numaralı masayı atayın, doktor, hastalığın şiddetine bağlı olarak belirli ürünlerin kullanımını ayarlayabilir.

kolelitiazis. Özel diyetlerle ameliyatsız tedavi

Safra taşı hastalığının diyetle tedavisinde sık ve küçük porsiyonlarda yemek yeme ihtiyacı. Bu teknik sürekli safra çıkışına neden olur, durgunluğu ve yeni taş oluşumu dışlanır, hastalığın semptomları azalır ve ameliyatsız tedaviyi mümkün kılar.

Yağlarda, proteinlerde ve karbonhidratlarda dengeli bir diyet, safra bileşimini normalleştirmenizi sağlar. Şiddetli bir ağrı atağı, çok sıcak veya tersine çok soğuk yiyeceklerin alınmasına neden olabilir, bu nedenle mide için sıcak, rahat bir biçimde almak gerekir.

İyice çiğnediğinizden emin olun. Geç akşam yemeğinden kaçının, yatmadan önce midede yemek olmaması ağrıyı önler. Haftalık bir oruç günü düzenleyin. İçtiğiniz sıvı miktarı yeterli, günde yaklaşık sekiz bardak olmalıdır.

Diyet, aşağıdaki gıdaların diyetten çıkarılmasını içerir:

Hangi yiyecekler kolelitiazise zarar vermez

pişirme yöntemleri şunlardır kaynatma, fırınlama, bazen haşlama. Çorbalar için et suyu sebzelere dayanmalıdır. Aşırı tuz alımı kabul edilemez. Ürünler dikkatlice ezilmeli veya ovalanmalıdır.

Diyet çeşitli tahıllar içermelidir

• et (yağsız tavuk, tavşan, yağsız dana eti vb.),
• yağsız nehir balığı, kalamar,
• çeşitli tahıllar (karabuğday, arpa, yulaf ezmesi, pirinç, darı),
• siyah ekmek (tercihen kurutulmuş), kraker,
• süt ürünleri (süzme peynir, peynir, kefir), tereyağı sınırlıdır,
• yumurta, haftada birkaç kez,
• çeşitli bitkisel yağlar
• sebzeler, meyveler, kuru meyveler.
• meyve kompostosu.

günün menüsü

Not!Şiddetli ağrı görünümü ile, kolelitiazis alevlenmesi olduğunda, birkaç gün boyunca su ve diğer sıvıların içilmesi tavsiye edilir.. Yiyeceklerin reddedilmesi, safra kesesinin işini eski haline getirmesini ve yük olmadan dinlenmesini sağlar.

Menüdeki yemeklerin bileşenleri, diyetin temel ilkelerine bağlı olarak değiştirilebilir.

Tedaviyi reçete edecek ve ameliyatı hariç tutacak bir doktora başvurmak gerekir. Üç gün sonra, özel bir koruyucu diyete geçebilirsiniz.

Günün menüsü:

• Kahvaltı. Sütte pişirilmiş yulaf lapası (irmik, yulaf ezmesi veya karabuğday), zeytinyağı ilavesiyle zayıf çay (süt kullanabilirsiniz).
• Öğle yemeği. Süzme peynirden (örneğin puding), asitsiz meyvelerden yapılan yemekler.
• Akşam yemeği. Birincisi, sebze suyu (turşu, pancar çorbası) veya süt çorbasındaki herhangi bir çorbadır. İkincisi yağsız et (dana straganofu, köfte), sebze garnitürü (patates püresi, haşlanmış kabak). Üçüncüsü, kurutulmuş meyve kompostosu veya meyve jölesi.
• beş çayı. Zayıf çay, yağsız kurabiye (bisküvi), kraker, ekmek.
• Akşam yemeği. Buğulanmış balık, sebze pirzola (havuç, havuç-elma), çay.
• İkinci akşam yemeği. Bir bardak yoğurt, yatmadan iki saat önce içilmesi tavsiye edilir.

Bu tür yiyecekler iki yıla kadar uzun süre saklanmalıdır. Menüdeki yemeklerin bileşenleri, diyetin temel ilkelerine bağlı olarak değiştirilebilir.

Safra taşı hastalığı için alternatif tedavi yöntemleri

Halk ilaçlarının kullanımı, terapötik tedavi yöntemlerinin tamamen yerini alamayan yardımcı bir yöntemdir. İstenilen etkiyi elde etmek için tentür ve kaynatma alma süreci uzun olmalıdır.

Ayrıca safra taşı hastalığını ameliyatsız tedavi edebilme özelliği, tüm doktor tavsiyelerine uygun bir diyet ve uyum sağlar. Birçok bitkinin bir takım kontrendikasyonları vardır, kullanımları bir doktor tarafından onaylanmalıdır.

Karahindiba kökleri mükemmel bir choleretic ajandır

İnfüzyonların ve kaynatmaların hazırlanması için, kendilerini zaten kanıtlamış ve olumlu bir sonuç veren şifalı otlar ve ücretler kullanılır.

diüretik olarak chaga ve karahindiba köklerinin eşit parçalarından oluşan bir koleksiyon uygulayın. Bileşenler ezilir, daha sonra iki çay kaşığı ham maddeyi kaynar su (2 bardak) ile dökün. Bekleme süresi üç saattir. Bir alevlenme sırasında, yemeklerden yarım saat önce, günde dört kez bir çorba kaşığı almanız gerekir.

Hastalığın kronik seyrinde chaga yağı almakta fayda var. Zeytinyağı kullanılarak elde edilir. Günde bir kez yarım çay kaşığı almaya başlayın, sonunda tek bir dozu 4 yemek kaşığına çıkarın. Kabul süreci aralarla değiştirilir.

Etkili bir çare dereotu tohumlarından yapılan kaynatma. Hazırlamak için iki yemek kaşığı hammadde alın ve iki bardak su ile dökün. Et suyunu bir su banyosunda kaynatmak ve 15 dakika bekletmek gerekir. Soğuduktan sonra tülbentten süzün, ılık olarak uygulayın. Kabul süreci, üç hafta boyunca günde dört kez, yarım bardak.

Bu hastalık uzun süre asemptomatik olabilir.

Ayçiçeği kökleri de yaygın bir halk ilacı olarak kullanılmaktadır.. Tam bir tedavi süreci için yedi bardak ezilmiş kök gereklidir.

Önce bir bardak hazırlanmış kök üç litre suda beş dakika kaynatılır. Et suyu soğutulur, serin bir yerde saklanmalı, günde bir litre kullanılmalıdır.

Üç gün sonra, kaynatma işleminden kalan kökler tekrar üç litre suda kaynatılır, ancak zaten on dakikadır. Sonra üç gün sonra yirmi dakika kaynatılırlar. Dokuz günlük alımdan sonra ayçiçeği kökleri yeni hammaddelere değiştirilir. Böylece tedavi yaklaşık iki ay sürer.

Hatırlamak önemli! Bu hastalık uzun süre asemptomatik olabilir. Akut ağrı atakları ile beklenmedik bir şekilde kendini gösterebilir veya diğer organların muayenesi sırasında tespit edilir.

Safra taşı hastalığı teşhisi konan kişilerde ameliyatsız tedaviye izin verilir. Diyet, halk ilaçları ve orta derecede fiziksel aktivite, erken evrelerde tespit edilmesi koşuluyla hastalıkla baş edebilir.

Doçent, kolelitiazis için hangi yiyeceklerin yasak olduğunu, nelerin mümkün olduğunu ve nelere izin verilmediğini anlatıyor:

Kimler risk altındadır ve safra taşı hastalığı aşağıdakilere yol açabilir:

Safra taşı hastalığından ameliyatsız kurtulmak mümkün müdür ve bunun için yapılması gerekenler:

Safra taşlarının sayısı ve boyutu çok çeşitlidir: bazen büyük bir taştır, ancak daha sık olarak - onlarca, bazen yüzlerce numaralandırma birden fazla taştır. Boyutları tavuk yumurtasından darı tanesine ve daha azına kadar değişir. Taşlar kimyasal bileşimde değişebilir. Kolesterol, kireç ve safra pigmentleri oluşumunda rol oynar. Sonuç olarak vücuttaki metabolik bozukluklar, safra stazı ve enfeksiyon taş oluşum sürecinde önemli rol oynar. Safra durgunlaştığında konsantrasyonu artar, içerdiği kolesterolün kristalleşmesi için koşullar yaratılır ve onunla vücuttan atılır. Aşırı ve düzensiz beslenmenin yanı sıra yetersiz hareketliliğin safra taşı oluşumu için koşulların yaratılmasına katkıda bulunduğu bilimsel olarak tespit edilmiştir. Biliyer koliğin (safra taşı hastalığının ana belirtisi) en yaygın nedenleri alkol, baharatlı yağlı yiyecekler ve aşırı egzersizdir.

Safra oluşumu ve safra salgısı süreçlerinin ihlali nedeniyle safra kesesinde taş oluşumunun meydana geldiği yaygın bir metabolik hastalık. Özellikle yaşlı erkeklerde ve karaciğer sirozu olan hastalarda intrahepatik safra kanallarında bazen küçük taşlar (mikrolitler) de oluşur. Safra kesesine girdikten sonra, mikrolitler kolesterolün üzerlerine yerleşmesi ve büyük kolesterol taşları oluşturması için bir temel görevi görebilir. Kolesterol taşlarının yanı sıra pigmentli (bilirubin), kalkerli, karışık ve kombine taş türleri de vardır. Klinik belirtiler olmadan taş taşıma mümkündür; genellikle otopside tesadüfen keşfedilir. Safra taşları her yaşta ortaya çıkar ve hasta büyüdükçe hastalığın görülme sıklığı da artar. Kadınlarda safra taşı hastalığı ve taş taşıma erkeklere göre birkaç kat daha sık görülmektedir.

Kolelitiazise sıklıkla kronik kolesistit eşlik eder. Birden fazla taşla, safra kesesinde duvarlarında ülserasyona ve perforasyona yol açabilen yatak yaraları oluşur.

sınıflandırma

• Kolelitiaziste aşamalar ayırt edilir: fizikokimyasal (safradaki değişiklikler), gizli (asemptomatik taş taşıma), klinik (hesaplı kolesistit, biliyer kolik).
• Aşağıdaki klinik kolelitiazis formları vardır: asemptomatik taş taşıma, taşlı kolesistit, biliyer kolik.
• Safra taşı hastalığı komplike ve komplike olmayabilir.

Kolelitiazisin ana tezahürü, sağ hipokondriyumda çok şiddetli ağrı nöbetleri ile kendini gösteren biliyer veya hepatik koliktir. Aynı zamanda vücudun sağ tarafında sağ omuz, kol, köprücük kemiği ve kürek kemiğine veya alt sırta yayılır ve verirler. En şiddetli ağrı, ortak safra kanalının tıkanması aniden meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Biliyer kolik atağına mide bulantısı ve kusmada safra karışımı ile tekrarlanan kusma eşlik eder, bu da hastaların durumunu hafifletmez. Bazen kalp bölgesinde refleks ağrıları vardır. Biliyer kolik genellikle birkaç saatten 1 güne kadar süren vücut sıcaklığındaki bir artışla oluşur.

Ataklar arasında hastalar pratik olarak sağlıklı hissederler, bazen donuk ağrılar, sağ hipokondriyumda ağırlık hissi ve mide bulantısı hissederler. İştahta azalma, dispeptik bozukluklar olabilir.

Ortak safra kanalının uzun süreli tıkanması ile karaciğerden gelen safra kana emilir, hastane ortamında uygun tedavi gerektiren sarılık oluşur.
Safra taşı hastalığı tanısının en güvenilir teyidi, safra kanallarına radyoopak bir sıvının sokulmasıyla yapılan bir X-ışını muayenesinin sonuçlarıdır.

Kolelitiazisin klinik belirtilerinde, hem taş oluşumundan önceki erken dönemde hem de bunların varlığında ekstrahepatik safra yollarının fonksiyonel bozuklukları esastır. Safra taşı hastalığı özellikle kadınlarda oldukça sık görülen, bir takım komplikasyonların ve birbirini takip eden süreçlerin eşlik ettiği bir hastalıktır.
Safra taşlarının boyutu ve sayısı farklı durumlarda dalgalanır. En hacimli tek, soliter taşlardır (monolitler) ve taşın ağırlığı 25-30 g'a ulaşabilir; Safra kesesi taşları genellikle yuvarlak, oval şekillidir, ana safra kanalı taşları bir puro ucunu andırır ve intrahepatik kanal taşları dallanmış olabilir. Küçük taşlar, neredeyse kum taneleri, bir hastada birkaç bin arasında olabilir.

Taşların ana bileşenleri kolesterol, pigmentler (bilirubin ve oksidasyon ürünleri) ve kireç tuzlarıdır. Bütün bu maddeler çeşitli oranlarda birleştirilebilir. Organik maddelerden, bir taşın iskeletini oluşturan protein yapısında özel bir kolloidal madde içerirler ve inorganik, kireç tuzlarına ek olarak (karbonat ve fosfat), demir, bakır, magnezyum, alüminyum ve kükürt bulundu. safra taşları. Pratik amaçlar için, kimyasal bileşimlerine göre üç tür taşı ayırt etmek yeterlidir: kolesterol, karışık ve pigmentli.

1. Kolesterol, radyasyon taşları neredeyse tamamen (%98'e kadar) kolesterolden oluşur; beyaz, bazen hafif sarımsı, yuvarlak veya oval, boyutları bezelyeden iri kiraza kadar değişir.
2. Karışık taşlar, kolesterol-pigment-kireç, çoklu, yönlü, onlarca, yüzlerce, hatta binlerce bulunur. Bunlar en yaygın, en yaygın taşlardır. Kesimde, kolesterolden oluşan yumuşak siyah bir madde olan merkezi bir çekirdeğe sahip katmanlı bir yapı açıkça görülebilir. Karışık taşların merkezinde, epitel parçaları, yabancı cisimler (kan pıhtısı, kuru yuvarlak kurt vb.) Bazen bulunur, bunların etrafına safradan düşen taşlar katmanlanır.
3. Saf pigment taşları iki tiptir: a) muhtemelen bitki beslenmesiyle birlikte kolelitiaziste ve b) hemolitik sarılıkta gözlenir. Bu saf pigment taşları genellikle çokludur, siyah renklidir, havaya maruz kaldığında yeşile döner; safra kanallarında ve safra kesesinde bulunurlar.

Safra taşı hastalığının nedenleri (safra kesesinde taşlar)

Safra taşı hastalığının gelişimi, metabolik bozukluklar, enfeksiyon ve safra stazı ile ilişkili karmaşık bir süreçtir. Kuşkusuz kalıtım da önemlidir. Metabolik bozukluklar safra eikoloidalitesinin ihlaline katkıda bulunur. Safra kolloid sisteminin stabilitesi, yüzey aktivitesi ve çözünürlüğü, başta safra asitleri ve kolesterol (kolat-kolesterol indeksi olarak adlandırılan) olmak üzere safra bileşenlerinin bileşimine ve doğru oranına bağlıdır. Safradaki kolesterol veya bilirubin konsantrasyonundaki bir artış, bunların çözeltiden kaybına katkıda bulunabilir. Kolesterol konsantrasyonunu arttırmak ve safradaki kolat içeriğini azaltmak için ön koşullar, safranın durgunluğu sırasında yaratılır. Enfeksiyon, karaciğer hücreleri tarafından safra asitlerinin sentezini engelleyerek taş oluşumunu destekler. Birbiriyle yakından ilişkili olan tüm bu mekanizmalar, nöro-endokrin ve metabolik bozuklukların kolaylaştırdığı hastalığın gelişmesine yol açar. Bu nedenle, obezite, sağlıksız bir yaşam tarzı, diğer metabolik hastalıklara (ateroskleroz, diyabet) sık eklenmesi ve ayrıca tekrarlayan hamilelik sırasında hastalığın sık ortaya çıkması arasında kolelitiazisin daha sık gelişmesi.

Safra taşlarının oluşumunda büyük önem taşıyan, görünüşe göre, karaciğer tarafından üretilen anormal bir safra bileşimi (diskoli), bu da safranın zor çözünür bileşenlerinin kaybına ve ayrıca aşırı yük ile genel metabolizmanın ihlaline katkıda bulunur. kolesterollü kan (hiperkolesterolemi) ve diğer yavaş metabolizma ürünleri. Safra kesesi mukozasının epitelinin bütünlüğünün bozulmasına yol açan enfeksiyon, safra kesesi içindeki yabancı cisimler, kolayca kireç ve safranın diğer bileşenlerinin birikmesine neden olur, taş oluşumunda sadece ikincil, daha nadir faktörlerdir. Masif hemolizde bilirubinin aşırı safra salgılanması da aynı önemdedir.

Karaciğer ihlallerinin ve metabolizmadaki değişikliklerin merkezinde, dış ortamın aşırı yetersiz beslenme, fiziksel çalışma eksikliği şeklinde olumsuz etkileri vardır. Karaciğer hücresi ve doku metabolizmasının işlevini ve ayrıca safra kesesinin boşalmasını etkileyen nöroendokrin faktörler çok önemlidir.
Safra taşı hastalığı genellikle obezite, gut, böbrek taşlarının varlığı, idrarda kum, ateroskleroz, hipertansiyon, diyabet ile birleştirilir, yani, meydana gelen çok sayıda durumda gözlenir: hiperkolesterolemi ile.

Hastalık en sık 30-55 yaşları arasında kendini gösterir ve kadınlarda erkeklere göre 4-5 kat daha fazla görülür. Safra kesesi iltihabı ve hemolitik sarılık ile safra taşları daha erken yaşta görülebilir. Kolelitiazis, elbette, klinik olarak ilk kez hamilelik sırasında veya doğum sonrası dönemde kendini gösterir: hamileliğe normal koşullar altında fizyolojik hiperkolesterolemi ve fetal gelişim ve süt üretimi için en iyi koşulları yaratan karaciğer hücre fonksiyonunda bir artış eşlik eder. meme bezi tarafından. Safra kesesinin boşaltılmasında bir gecikme olması durumunda, tekrarlayan düşükler veya sonraki emzirme olmadan erken doğumlar sırasında çocuk doğurma işlevinin fizyolojik ritmini ihlal ederek özellikle önemli metabolik ve vejetatif süreçler beklenebilir. sinir sisteminin aktivitesi. Özellikle anne ve kız çocuklarında sık görülen aile içi kolelitiazis vakaları, çoğunlukla yukarıda bahsedilen aynı çevresel koşulların etkisiyle açıklanmaktadır.

Kolesterol açısından zengin gıdaların (yağlı balık veya et, havyar, beyin, tereyağı, ekşi krema, yumurta) elbette oksidatif-enzimatik süreçleri ihlal ederek taş oluşumuna katkıda bulunduğu uzun zamandır bilinmektedir.

Son zamanların deneysel çalışmaları da A vitamini eksikliğinin safra kesesi mukozasının epitelinin bütünlüğü üzerindeki etkisini bulmuştur; deskuamasyonu, tuzun ve diğer çökelmelerin çökelmesine katkıda bulunur.

Şu anda, safradaki kolesterol kaybında büyük önem, belirtildiği gibi, safranın anormal kimyasal bileşimine, özellikle, işlevin ihlali olarak görülebilen safra (ve yağ) asitlerinin eksikliğine bağlıdır. karaciğer hücresinin kendisi.

Kolelitiaziste bilinen değeri enfeksiyonlara ve safranın durgunluğuna sahiptir. Aktarılan hastalıklardan tifo ateşine özel dikkat gösterildi, çünkü tifo basilinin safra ile atılan safra yollarını etkileyebileceği biliniyor.

Safranın durgunluğu, yerleşik bir yaşam tarzına ek olarak, aşırı dolgunluk, hamilelik, karaciğeri sıkıştıran veya diyaframın hareketini kısıtlayan giysiler, başta sağ böbrek ve karaciğer olmak üzere karın organlarının sarkmasına katkıda bulunur; aynı zamanda, ligde bulunan safra kanallarının, özellikle kistik olanın bükülmesi. hepato-duodenal. Duodenumun mukoza zarının şişmesi ve içindeki ülseratif süreçlerin skarlaşması ile ortak safra kanalının ağzı sıkıştırılabilir ve bu da safranın durgunluğuna yol açar. Diyetin ağır ihlalinden kaynaklanan nezle bazen safranın durgunluğuna ve safra yollarının enfeksiyonuna katkıda bulunur. Bununla birlikte, genellikle, mekanik faktöre ek olarak, yukarıdaki karaciğer değişim faktörünün etkisi de not edilir.

Kolelitiazisin kökeninde en büyük önem, karmaşık innervasyon cihazlarıyla karaciğer ve safra kesesi de dahil olmak üzere safra yollarının aktivitesinin çeşitli yönlerinin sinir düzenlemesinin ihlaline verilmelidir. Safranın oluşumu, safra kesesine girişi ve duodenuma salınması, normal safra salgılanması için şartlandırılmış refleks bağlantılarının büyük önemi ile kanıtlanan, otonom sinirlerin yanı sıra daha yüksek sinir aktivitesi tarafından ince bir şekilde düzenlenir.

Aynı zamanda, biliyer fonksiyonun fonksiyonel bozuklukları olan safra yollarının reseptör alanları, serebral kortekse patolojik sinyalleşmeye yol açar. Bu nedenle, kolelitiazisin patogenezinde, diğer kortikal-viseral hastalıkların da özelliği olan bireysel bağlantılar kurmak mümkündür.

Değişim endokrin bozuklukları, sinir düzenlemesindeki işlevsel değişikliklere bağlı olarak yalnızca ikincil bir rol oynar. Bitişik organların ilk lezyonu ve enfeksiyöz nedenler ile, karaciğer-biliyer sistemin aktivitesinin ihlali, kolelitiazise yol açar, ayrıca nörorefleks bir şekilde ortaya çıkar.

Safra taşı hastalığının ayrı belirtileri, özellikle safra kesesi taşı dispepsisinin karakteristiği olan biliyer kolik ile birlikte görülen belirtiler, yoğunluklarını ve çeşitliliğini, öncelikle safra kesesi ve safra yollarının bol innervasyonuna borçludur ve şüphesiz doğada esas olarak nöroreflekstir.

Belirtiler, safra taşı hastalığının belirtileri (safra kesesinde taşlar)

Safra taşı hastalığının klinik tablosu son derece çeşitlidir ve kısaca tanımlanması zordur. Komplike olmayan kolelitiazis, kolelitiazis dispepsi ve biliyer veya hepatik kolik ile kendini gösterir.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları

Safra taşı hastalığının komplikasyonları

• biliyer kolik.
• kolesistit.
• Akut pankreatit.
• Safra kesesi fistülü, mekanik bağırsak tıkanıklığı.
• Tıkanma sarılığı.
• Kolanjit ve septisemi veya karaciğer apsesi.
• perforasyon ve peritonit.

Safra taşı hastalığı, özellikle safra yollarının tıkanması, bağırsak tıkanması ve balgamlı kolesistit sonucu belirli komplikasyonların varlığında, hastaların sakatlığına yol açan ve hatta hayatlarını tehdit eden kronik bir seyir ile karakterizedir. Çoğu zaman, hastalık gizli (gizli) bir seyir alır ve taşlar yalnızca başka bir nedenden ölen hastaların otopsisinde bulunur.

Kolelitiazisin komplikasyonlarından, örneğin mide ve duodenumun peptik ülseri komplikasyonları, safra yollarının tıkanması ve bunların enfeksiyonları, genellikle tıkanıklık ve enfeksiyon fenomenleri birleştirilse de, esas olarak ayrı ayrı tarif edilir.

Taşlar, safra akışı yolu boyunca çeşitli noktalarda hareketlerinde sıkışarak özel karakteristik klinik semptomlara neden olabilir. Çoğu zaman, kistik ve ortak safra kanalının tıkanmasını gözlemlemek gerekir.

Hastalığın tipik bir tezahürü, biliyer veya hepatik kolik bir saldırıdır. Ağrılar aniden ortaya çıkar, ancak bazen bulantıdan önce gelir. Kolik genellikle geceleri, daha sıklıkla bir akşam yemeğinden, özellikle yağlı yiyeceklerden, alkol alınmasından 3-4 saat sonra başlar; sıcaklık artışı (bazen üşüme), karın kaslarında gerginlik, dışkı tutma, bradikardi, kusma ve şişkinlik eşlik eder. Koroner hastalık varlığında olası geçici anüri - anjinal atakların yeniden başlaması. Duodenal içeriklerinde çok sayıda kolesterol kristalleri, bazen küçük taşlar bulunur. Bazı durumlarda ataktan 2-3 gün sonra dışkıda taş bulunabilir. Bazı durumlarda, kolik sıklıkla tekrarlanır, diğerlerinde - nadiren safra taşı dispepsisi şeklinde ilerler.

Biliyer kolik ile, en tehlikeli olanı safra kesesi boynunun bir taşla tıkanması olan komplikasyonlar mümkündür; bir taşla bağırsağa (fistül) yapay bir yol döşemenin bir sonucu olarak, içinde apse, biliyer peritonit ve sepsisin gelişmesiyle biliyer aparatın ciddi bir enfeksiyonu meydana gelir. Safra taşı hastalığı, biliyer sistemin malign neoplazmalarının gelişimini destekler.

Kolelitiazis (safra taşları) tanı ve ayırıcı tanısı

Kolelitiazis tanısı, hastaların şikayetleri, anamnezleri ve hastalığın seyri temelinde konur. Anamnezde şikayetlerin yağlı ve nişastalı gıdalara bağımlılık belirtileri, gebelikle bağlantısı, hastaların tokluğu (geçmişte), ailede kolelitiazis vakalarının varlığı (hastanın annesinde, kız kardeşlerinde) Aynı dış yaşam koşulları altında özellikle önemlidir.

Hastaları incelerken, kolelitiazis olasılığı, en azından hafif sarılık, cilt pigmentasyonu (karaciğer lekeleri, kloazma), deride kolesterol birikimi (kolesterol düğümleri - ksantelazmalar - burun yakınındaki göz kapaklarının kalınlığında) varlığı ile gösterilir. Çoğu zaman, hastalar aşırı gelişmiş deri altı yağına sahiptir. Bununla birlikte, kolelitiazis, özellikle safra yollarının enfeksiyonu ile bağlantılı olarak, normal ve düşük kilolu kişileri de etkiler. Kolelitiazisin şiddetli seyri, komplikasyonları sonucunda hastalar dramatik bir şekilde kilo verebilir, hatta kaşektik bir görünüm kazanabilir. Kandaki kolesterol içeriği normun altına düşebilir, ancak sıklıkla kolelitiazise yüksek kan kolesterol seviyeleri eşlik eder. Bir taşın varlığının doğrudan kanıtı, hastaların% 90'ında sonuçları modern teknoloji ile pozitif olan kolesistografi ile verilebilir; duodenal içerikteki mikrolitlerin tespiti de önemlidir.

Ayırıcı tanıya gelince, kolelitiazisin çeşitli evrelerinde bir takım hastalıkları akılda tutmak gerekir. Safra taşı dispepsi ile, her şeyden önce mide ve duodenum ülserleri, kronik apandisit, kolit ve mide ve bağırsak dispepsisinin diğer birçok nedenini dışlamak gerekir. Yukarıda ayrıntılı olarak açıklanan safra taşı dispepsisinin silinmiş belirtileri, tanıyı klinik olarak netleştirmeye izin verir.

Hepatik kolik, bir dizi hastalıktan ayırt edilmelidir.

1. Renal kolik ile ağrı lomber bölgede aşağıda lokalizedir ve kasık, cinsel organlar ve bacağa yayılır; genellikle dizüri, anüri, idrarda kan ve bazen kum vardır; kusma çok kalıcı değildir, ateşli reaksiyon daha az yaygındır. Her iki koliğin de aynı anda görülebileceğini unutmamalıyız.
2. Gıda zehirlenmesi ile, belirtiler aniden bol miktarda gıda kusması, genellikle ishal, bir dizi hastalığın salgını şeklinde başlar, anamnezde karakteristik bir dispepsi yoktur.
3. Akut apandisitte karın duvarının ağrı ve gerginliği (kas koruması) göbeğin altında lokalizedir, nabız daha sıktır, vb.
4. Safra kesesine anatomik yakınlıkları nedeniyle duodenal ülserler ve periduodenit, özellikle sıklıkla biliyer kolik ile karıştırılır. Ağrı sendromunun ayrıntılı bir analizi, ağrı noktaları ve röntgen muayenesi tanı koymaya yardımcı olur.
5. Miyokard enfarktüsü, özellikle ağrı ve enfarktüs sadece karnın sağ üst kadranda lokalize olabildiğinden benzer bir tablo verebilir (akut konjestif karaciğere bağlı "status gastralgicus"). Hastaların geçmişi, elektrokardiyografik değişiklikler vb. sorunu çözer.Angina pektoris ve hatta miyokard enfarktüsüne biliyer kolik neden olabilir. Nitrogliserin, bazı yazarlara göre, safra taşı hastalığının bir saldırısını da kolaylaştırır.
6. Akut hemorajik pankreatit, daha belirgin genel fenomenlerle karakterizedir (bu formu tanımlarken bakınız).
7. Bağırsak kolik, gürleyen periyodik ağrı ile karakterizedir ve bazen ishal eşlik eder.
8. Mezenterik lenfadenite (genellikle tüberküloz) sağ üst kadranda yerleştiğinde bazen safra kesesini etkilemeden perikolesistit ve periduodenit eşlik eder, ancak sıklıkla yanlışlıkla kronik kolesistit olarak tanınır.
9. Tabetik krizler daha az yoğun ağrı verir, onlarla kusma daha fazladır, sıcaklık yükselmez, dorsal sekmelerin nörolojik belirtileri vardır.
10. Kurşun kolik ile ağrılar karın ortasında lokalize olur, dökülür, derin baskı ile sakinleşir; karın genellikle geri çekilir ve gergindir; kan basıncı artar; diş etlerinin tipik bir kurşun sınırı vardır.

Yukarıda belirtildiği gibi, biliyer kolik neredeyse her zaman taşlardan kaynaklanır, ancak nadir durumlarda kanallara veya ekinokok kesesine sıkışmış ascaris neden olabilir. Dışkı analizi ve diğer ascaris istilası veya ekinokok hastalığı semptomlarının varlığı tanıyı koymaya yardımcı olur.

Damlalı genişlemiş safra kesesi, hidronefroz, pankreas kisti ile karıştırılabilir; safra kesesi solunum hareketliliği ve yanal yer değiştirme ile karakterizedir; karaciğerin ön ekinokok kisti, ekinokok hastalığının karakteristik belirtilerinin geri kalanına göre mesanenin hidroselinden ayrılır.

Ateşli kolesistit, tıkayıcı taş sarılığı, psödomalaryal kolanjit ateşi, karaciğerin sekonder biliyer sirozu, safra taşı ileusu, vb. seyri boyunca kolelitiazisin ilgili komplikasyonuna benzeyebilecek diğer hastalıklardan ayırt etmek gerekir.

Kolelitiazisin tahmini ve çalışma kapasitesi (safra kesesindeki taşlar)

Kolelitiazisin prognozunun genel bir biçimde formüle edilmesi zordur, hastalığın seyri çok çeşitlidir. Çoğu durumda, hastalık tekrarlayan ağrı atakları ve dispepsi ile ilerler ve doğru rejimle ilerlemeye eğilimli değildir ve yaşam beklentisini önemli ölçüde kısaltmaz. Sanatoryum ve kaplıca hastalarının çoğunda kolelitiazisin seyri böyledir. Hastanelerin terapötik bölümlerindeki hastalarda, genellikle komplikasyonlarla daha kalıcı bir seyir gözlenir; son olarak, cerrahi bölümleri olan hastalarda, nispeten yüksek bir ölüm oranı veren kolelitiazisin en ciddi komplikasyonları not edilir.

Tedaviden daha düşük olmayan kolelitiazis ve şiddetli enflamatuar fenomenlerin (ateş, lökositoz) sık alevlenmesi ile hastalar tamamen devre dışı bırakılır veya çalışma yetenekleri sınırlıdır. Belirgin kolesistit semptomları olmaksızın, safra kesesi bölgesinde spastik veya diskinetik fenomenlerin baskın olduğu daha hafif kolelitiazis vakalarında, hastalar, sinir bozukluklarının belirgin şiddette ve kalıcılığında ve sık, çoğunlukla non-sürekli, sınırlı yetenekli olarak kabul edilmelidir. bulaşıcı, subfebril durum. Önemli fiziksel stresle ilişkili işleri gerçekleştiremezler. Kolelitiazisin ciddi komplikasyonlarının gelişmesiyle birlikte hastalar tamamen devre dışı bırakılır.

Safra taşı hastalığının önlenmesi ve tedavisi (safra kesesinde taşlar)

Ağrılı bir atağı intravenöz, intramüsküler olarak rahatlatmak için antispazmodikler (drotaverin hidroklorür, papaverin hidroklorür) ve analjezikler (metamisol sodyum, promedol) uygulanır. Hala atağı ortadan kaldırmak mümkün değilse ve sarılık geçmiyorsa cerrahi tedaviye başvurmak gerekir. Taşları çıkarmak için litotripsi kullanılır - bir şok dalgası yardımıyla ezilmeleri.

Safra taşı hastalığı olan hastalar diyet ve diyete kesinlikle uymalı, alkolü kötüye kullanmamalıdır.

Safra kesesi ve safra yollarının kronik hastalıkları, yetersiz safra salgısı ve kabızlık eğilimi olan hastalara, yüksek miktarda magnezyum, kalsiyum, karoten, B, A vitaminleri içeren bir diyet önerilir. Safra, bağırsağa yetersiz miktarlarda girerse, o zaman siz hayvansal yağ tüketimini sınırlamalıdır. Ayrıca daha fazla bal, meyve, çilek, kuru üzüm, kuru kayısı tüketilmesi tavsiye edilir.

Safra kesesinin mukoza zarında iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek için bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi gereklidir. Kolelitiazisin safra kesesinin mukoza zarının iltihabı ile birleştiği durumlarda (kronik kolesistit), hastalık çok daha şiddetlidir. Biliyer kolik atakları daha sık görülür ve en önemlisi tedavisi çok zor olan ciddi komplikasyonlar (safra kesesi hidrops, kolanjit, pankreatit vb.) gelişebilir.

Safra taşı hastalığının önlenmesi için, hijyenik bir genel rejim, yeterli fiziksel aktivite ve doğru beslenmenin yanı sıra enfeksiyonlara karşı mücadele, gastrointestinal sistem bozuklukları, safra stazının ortadan kaldırılması ve sinir şoklarının ortadan kaldırılması önemlidir. Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar için aşırı yemekten kaçınmak, sistematik olarak temiz havada yürüyüş yapmak ve hafif sporlar yapmak özellikle önemlidir.

Safra taşı hastalığının gelişiminin çeşitli aşamalarında tedavisi aynı değildir. Bununla birlikte, geçici acil önlemlerden bağımsız olarak, hastalar, kural olarak, yıllarca ve on yıllarca genel ve diyet rejimini gözlemlemeli, metabolik bozukluklara, kolesterolemiye karşı koymak, karaciğer hücrelerinin aktivitesini arttırmak, güçlendirmek için periyodik olarak kaplıca tedavisi yapmalıdır. safra-hepatik aktivitenin sinirsel düzenlenmesi. Safranın durgunluğuna, safra kesesi ve safra yollarının enfeksiyonuna, bağırsaklardan yükselen veya uzak odaklardan metastaz yapmaya ve ayrıca zor deneyimlerin ortadan kaldırılmasına karşı mücadele büyük önem taşımaktadır. En iyi choleretic ajan olduğu için fraksiyonel beslenmeyi (daha sık ve yavaş yavaş) önermek gerekir. Sekresyonu artırmak ve safrayı seyreltmek için günlük içme miktarı bol olmalıdır. Safranın durgunluğuna katkıda bulunan tüm nedenleri ortadan kaldırmak önemlidir (örneğin, sıkı bir kemer); şiddetli pitozis ile bandaj giymek gereklidir. Kabızlık diyet, lavman ve hafif müshillerle kontrol edilmelidir.

Safra taşı hastalığının tedavisinde diyetle beslenme çok önemlidir. Akut biliyer kolik ataklarında, sıkı bir koruyucu rejim gereklidir. Gastrointestinal sistemin eşlik eden lezyonları veya diğer hastalıklar (kolit, kabızlık, diyabet, gut) dikkate alınmalıdır.

Kolelitiaziste genellikle hastaların hem toplam kalori alımı açısından hem de et, yağlı yemekler, özellikle tütsülenmiş gıdalar, konserveler, atıştırmalıklar ve alkollü içecekler ile ilgili olarak sınırlamak gerekir. kolesterol, yiyeceklerden çıkarılmalı ve tereyağı keskin bir şekilde sınırlandırılmalıdır. . Diyet, ağırlıklı olarak yeterli miktarda vitamin içeren vejeteryan olmalıdır, örneğin, deneyde eksikliği, mukoza zarının epitelinin bütünlüğünün ihlaline ve özellikle safra taşı oluşumuna yol açan A vitamini gibi . Yiyeceklerin mutfakta işlenmesine çok dikkat edilir ve kızarmış et, güçlü soslar, et suları ve bazı baharatlardan kaçınılmalıdır. Gıdanın sadece fizikokimyasal özelliklerini değil, aynı zamanda bireysel toleransını da hesaba katmak gerekir.

Hastalığın keskin alevlenmeleri döneminde, yetersiz bir diyet reçete edilir: su üzerinde çay, pirinç ve irmik lapası, öpücükler, beyaz ekmeksiz krakerler. Sadece yavaş yavaş meyve (limon, elma püresi, komposto), karnabahar, diğer sebze püresi, çay veya kahve ile biraz süt, yoğurt, az yağlı et suyu veya sebze çorbası vb. Yağlardan, gelecekte taze tereyağına izin verilir. az miktarda ekmek kırıntısı veya sebze püresi ile; Provence yağı, aç karnına yemek kaşığı ile ilaç olarak verilir. Hastalar yıllarca kolik veya hazımsızlık ataklarına neden olan yemeklerden kaçınmalıdır: genel olarak turtalar, kremalı kekler ve hamur işleri, tuzlu su, domuz eti, yağlı balık, soğuk yağlı atıştırmalıklar, özellikle alkollü içecekler vb. .

Bununla birlikte, kolelitiazisli hastaların rejimi, yalnızca uygun şekilde seçilmiş bir diyet ve rasyonel beslenme alışkanlıkları ile sınırlı kalmamalıdır; Hastalar, tek kelimeyle, heyecan, hipotermi, kabızlık, vb.'den, deneyimlerine göre, büyük ölçüde, muhtemelen oluşturulan uzun süreli uyarılma bölgeleri nedeniyle, belirli bir sabitlik ile kolik dönüşüne yol açan tüm tahrişlerden kaçınmalıdır. serebral kortekste. Daha yüksek sinirsel aktivitede inhibitör süreci güçlendiren ilaçların alımı, dikkat dağıtma ve benzeri diğer yöntemler, olağan provoke edici faktörlere maruz kalındığında dahi başka bir atağı önlemek için kullanılmalıdır.

Kolelitiazis tedavisinde, ilk yerlerden biri, komplike olmayan kolelitiazisi olan çoğu hasta için beslenmede belirgin bir düşüş belirtisi olmaksızın akut atakların geçmesinden sonra (1-2 aydan daha erken olmayan) belirtilen sanatoryum tedavisi ile işgal edilir. Hastalar esas olarak Zheleznovodsk, Essentuki, Borjomi, vb.'ye veya diyet ve fizyoterapi için hastaların ikamet ettikleri yerdeki sanatoryumlara gönderilir. Sanatoryum ve kaplıca tedavisinde, tam dinlenme, uygun genel rejim, beslenme, ölçülü yürüyüşler, ağrıyı hafifleten ve kalıntı enflamatuar süreçlerin iyileşmesini hızlandıran karaciğer bölgesine yerel çamur uygulaması ve maden suyu içmek faydalıdır. Maden sularından, sıcak bikarbonat-sülfat-sodyum (örneğin, 55 ° sıcaklıkta suyla Zheleznovodsk Slavyanovsky kaynağı), Borjomi'nin hidrokarbonat-sodyum kaynakları ve daha fazla sıvı safranın daha iyi ayrılmasına katkıda bulunan diğerleri kullanılır. ve mide-bağırsak nezlesinin tedavisinin yanı sıra bağırsakları daha iyi gevşetmek ve kanı karaciğerden uzaklaştırmak. Sinir sistemi üzerinde olumlu etki yapan mineral veya tuzlu iğne yapraklı banyolar da kullanılır.

İklim, maden suları, hidroterapi prosedürleri, topikal çamur uygulaması ve son olarak uygun bir diyet rejiminin etkisi altında metabolizma olumlu yönde değişir, iltihaplanma azalır, safra daha az viskoz hale gelir ve safra yollarından daha kolay atılır, ve normal sinir düzenlemesi, hepatobiliyer sistemin aktivitesi büyük ölçüde geri yüklenir.

İlaçlardan safra asitleri (dekolin) önemli olabilir, bu da normal bir safra asitleri ve kolesterol oranı sağlamayı ve böylece taş oluşumuna karşı koymayı mümkün kılar; spazm önleyici, iltihap önleyici, müshil maddeler açısından zengin bitkisel müstahzarlar; choleretic özelliklere sahip bitkilerden müstahzarlar (holosas-yabani gül meyvelerinden ekstrakt, kumlu ölümsüz infüzyon-Helichrysum arenarium ve diğerleri), choleretic ve müshil tuzları-magnezyum sülfat, yapay Carlsbad tuzu, vb.

Biliyer kolik tedavisi, ısıtma yastıkları veya kompresler şeklinde karaciğer bölgesine kuvvetli ısı uygulanmasından oluşur; hasta ısıyı tolere etmezse, bazen buz uygulanır. Ağrı kesici atayın: belladonna, morfin. Genellikle kusma, ilaçların oral yoldan verilmesine izin vermez ve çoğu zaman, morfin, görünüşe göre, sfinkter spazmlarını artırabileceğinden, tercihen 0,5 veya 1 mg atropin ilavesiyle deri altına 0.01 veya 0.015 morfin enjekte etmek gerekir. Oddi ve böylece kan basıncını arttırır. safra kanalları.

Novokain ayrıca koliği (5 ml %0.5'lik bir çözeltinin intravenöz uygulaması), papaverini de rahatlatır. Birçok hasta bir atak sırasında şişkinlik yaşar; bu durumlarda, sıcak lavmanlar reçete edilir; kalıcı kabızlık ile sifon lavmanları kullanılır. Kusma, sıcak siyah kahve içerek veya buz parçalarını yutarak yatıştırılabilir.

Saldırıdan sonraki 5-6 gün içinde taşın dışkıyla atılıp atılmadığının izlenmesi gerekir. Nöbetin önlenmesinde, istirahat, engebeli araba kullanmanın yasaklanması, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin kısıtlandığı uygun bir diyet, yeterli sıvı alımı ile fraksiyonel beslenme ve kabızlığın giderilmesi önemlidir.

Safra yollarının enfeksiyonu durumunda, sülfazin ve diğer sülfonamid ilaçları ortalama dozda, penisilin (günde 200.000-400.000 birim), heksamin, safra yollarının "ameliyatsız drenajı" ile kombinasyon halinde kullanılır. vücudun direncini arttırır ve karaciğerin durumunu iyileştirir: intravenöz glikoz infüzyonu, askorbik asit, kampolon, kan transfüzyonu vb.

Tıkanma sarılığı ile, karaciğerin durumunu iyileştiren aynı ilaçlar ve ayrıca öküz safrası, oral yoldan K vitamini (hemorajik diyateze karşı) reçete edilir.
Kangrenli kolesistit, perfore peritonit, taş bazında bağırsak tıkanıklığı (penisilin tedavisi ile aynı anda) için acil cerrahi tedavi endikedir. Cerrahi müdahale, safra kesesi ampiyemi, subdiyafragmatik apse, pürülan kolesistit, ortak safra kanalının bir taşla tıkanması, safra kesesinin düşmesi, pürülan kolanjit ile sınırlı irin birikimlerine tabidir. Daha sıklıkla, safra kesesini çıkarmak (kolesistektomi) veya safra kesesini veya ana safra kanalını açıp boşaltmak için bir operasyon yapılır. Ameliyattan sonra, taş oluşumunun veya inflamatuar-diskinetik fenomenlerin tekrarını ve ayrıca kaplıca tedavisini önlemek için doğru genel ve diyet rejimi de gereklidir.

Bazı durumlarda sadece konservatif, bazılarında ise cerrahi olmalıdır. Kolesterol ve yağdan zengin besinler (beyin, yumurta, yağlı etler), zengin et çorbaları, baharatlı ve yağlı besinler, domuz yağı, füme etler, konserveler, zengin şekerlemeler, alkollü içecekler beslenmeden çıkarılmalıdır. İzin verilen süt ürünleri, meyve ve sebze suları, sebzeler, vejetaryen çorbalar, haşlanmış et, balık ve makarna, tahıllar, çilek, tereyağı ve bitkisel yağ, tercihen mısır. Hastalara maden sularını tercih ederek (Essentuki No. 20, Borzhom, vb.) orta derecede, düzenli ve sık, bol miktarda içmeleri tavsiye edilmelidir.

Çeşitli choleretic ilaçlar atayın. Karlovy Vary tuzu, magnezyum sülfat, sodyum sülfat, allokol, kolesin, kolenzim, okzafenamid, kolagol, flamin, kolelitin vb. çok etkilidir. Oddi sfinkterinin spazmı. "Akut karın" semptomlarının varlığında, ilaç kullanımı kontrendikedir.

Enfeksiyon varlığında safradan izole edilen floranın duyarlılığı dikkate alınarak 5-10 gün süreyle antibiyotik kullanılır; sülfonamid.

Cerrahi tedavi, aktif tedaviye rağmen, safra kesesinin tıkanması, mesanenin delinmesi ve safra fistüllerinin oluşumu ile ortaya çıkan sık safra kolik nüksleri ile hastalığın kalıcı seyri durumunda gerçekleştirilir. Kolelitiazisin operatif tedavisi zamanında yapılmalıdır.