Kadınlarda mikoplazma kuluçka dönemi. Mikoplazmoz. Nedenleri, belirtileri, modern teşhis, etkili tedavi, hastalık önleme. Tedavi ve seks

Birçok kadının mikoplazmoz tanısı şok edicidir. Hastalığı tedavi etmeye değer mi ve nasıl. Mikoplazma, tedavi edilmediği takdirde komplikasyonlara yol açan tehlikeli bir enfeksiyondur. Bu hastalığı nasıl teşhis edip tedavi edeceğinizi düşünün.

Ne olduğunu

Mikoplazma, bugün bilim adamlarının türünü belirleyemediği patojenik bir mikroorganizmadır. Hücre duvarının olmaması onları virüslere benzer kılar, ancak bakterilerin özellikleri not edilebilir.

Birçok mikoplazma çeşidi vardır, ancak bunlardan sadece birkaçı potansiyel patojenlerdir:

1. Mikoplazma hominis;
2. Mikoplazma genitalium;
3. Mycoplasma Pneumoniae ve diğerleri.

Mycoplasma hominis sağlıklı insanların florasında bulunur ve hastalığa neden olmaz.

Mycoplasma genitalium patojenik bir mikroorganizmadır. Varlığı, insanlarda enfeksiyon gelişimini gösterir.

Kadınlarda mikoplazmoz belirtileri

Mikoplazmanın varlığına her zaman hoş olmayan semptomlar eşlik etmez. Ek olarak, belirli bir patoloji belirtisi yoktur. Mikoplazma ile enfeksiyondan kaynaklanan hastalıkların belirtileri genellikle fark edilir.

Aşağıdaki belirtiler mevcut olabilir:

• Mukus salgıları. Hem bol hem de kıt olabilirler. Hoş olmayan bir koku olabilir. Gölge gri veya sarımsı.
• Üretra bölgesi olan vajinada kaşıntı ve yanma. Mesanenin boşaltılması sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir.
• Sık idrara çıkma.
• Karın alt kısmında ağrı çekme.
• Üretra bölgesinde kızarıklık.
• Yakınlık sırasında ağrı.

Mikoplazma, silindirik bir epitel ile kaplı üretra ve mesanenin mukoza zarına yerleşir. Salpingo-ooforit gelişimi ile enfeksiyonu uterus eklerine yaymak mümkündür. Genellikle mikoplazmozun tek semptomu kısırlıktır.

Mikoplazmozun sonuçları

Enfeksiyonun sonucu, mikoplazmanın neden olduğu hastalıklardır.

En tehlikeli sonuç, alışılmış düşük ve kısırlık olabilir.

enfeksiyon yöntemi

Mikoplazma insandan insana yayılır. Mikoplazmaları insan vücuduna sokmanın 3 yolu vardır:

1. Cinsel. En yaygın bulaşma yolu, prezervatif kullanmadan cinsel ilişkidir.
2. Anneden bebeğe. Doğum yapma sürecinde. Fetüsün olası intrauterin enfeksiyonu.
3. Yerel. Bu yol teorik olarak mümkündür, ancak pratikte bu çok nadir bir durumdur, çünkü mikoplazmalar dış ortamda hızla ölür. Bir adet el bezi, havlu vb.

teşhis

Vücuttaki mikoplazmaları tespit etmek için farklı yöntemler vardır:

Normdaki mikroorganizma sayısı 10 ^ 4 CFU/ml sayısını geçmemelidir. Bu göstergenin aşılması mikoplazmoz olduğunu gösterir.

Mikoplazmozun nedenleri

Patojenik mikroorganizmaların aktivasyonunu provoke etmek için şunları yapabilirsiniz:

1. gebelik;
2. kürtaj, düşük;
3. soğuk algınlığı;
4. azalmış bağışıklık;
5. diğer cinsel enfeksiyonlar;
6. hipotermi;
7. hormonal dengesizlik;
8. stres.

Azalan bağışıklık, mikoplazmanın aktivasyonunu kışkırtır.

Hamilelik sırasında mikoplazma tehlikesi

Hamilelik sırasında, bir kadının bağışıklık sistemi zayıflar. Bu, mikoplazma da dahil olmak üzere fırsatçı mikroorganizmaların yayılmasına katkıda bulunur.

Hamile kadınlar için mikoplazma, bu tür komplikasyonlarla tehlikelidir:

• düşük;
• erken doğum;
• doğum sırasında bebeğin enfeksiyonu;
• akut doğum sonrası enfeksiyon;
• ciddi ilaçlarla tedavi, fetüsün gelişimini etkileyebilir.

1. trimesterde tedavi yapılmaz, çünkü bu süre zarfında fetüs üzerinde olumsuz bir etki olasılığı yüksektir.

Kadınlarda mikoplazmoz tedavisi

Mikoplazmanın tek tablet ile tedavisi mümkün değildir. Bu tür ilaçları almayı içeren karmaşık ilaç tedavisi kullanılır:

Doktor, her özel durum için bir tedavi planı hazırlar. Örneğin, mide hastalıklarının varlığında, enjeksiyonların vücut üzerinde daha az olumsuz etkisi olacaktır. Bu nedenle, sadece bir doktor optimal tedavi yöntemini seçebilir.

Tedavinin sonunda, düzenli bir partnerle birlikte testlerinizi tekrar kontrol etmeniz gerekir. İlaç tedavisi döneminde seks sadece prezervatifle mümkündür.

Bir çiftte her ikisi de tedavi edilmelidir, aksi takdirde tüm tedavi işe yaramaz.

Mikoplazmoz tedavisi için geleneksel yöntemler yoktur. Kendinizi tedavi etmenin bir anlamı yok, çünkü bu hastalık çok sinsidir ve genellikle başka bir enfeksiyon kisvesi altında gizlenir.

önleme

Doktorların tavsiyelerine bağlı kalarak mikoplazma enfeksiyonu önlenebilir:

• Bir cinsel partneriniz olsun.
• Rastgele ilişkilerden kaçınılamazsa, ilişkiden sonra vajinayı sulamak için kullanılan Miramistin gibi prezervatifler ve antiseptikler yardımcı olacaktır.
• Genital organların hijyeni: düzenli yıkama ve çarşaf değişimi, pedler. Başkasının kıyafetlerini ve diğer kişisel eşyalarını kullanamazsınız.
• Bir jinekolog tarafından düzenli muayene.
• Bağışıklık sistemini güçlendirmek için tam beslenme.
• Hamileliği planlarken, bir muayeneden ve gerekirse tedaviden geçmelisiniz.

24.06.2017

Birçok bulaşıcı süreç arasında, patojenleri farklı vücut sistemlerinde farklı semptomların gelişimini tetikleyenler seçilebilir.

Bu tür patolojik organizmalar, belirtileri hem solunum yolu hem de genital enfeksiyonlara benzeyen mikoplazma içerir.

Bunun nedeni, patojenin farklı sistem ve organlarda bulunabilmesidir. Mikoplazmoz kadınlarda daha sık görülür. Erkekler arasında bu hastalık daha az yaygındır, bunun nedeni genitoüriner sistemin anatomik yapısıdır. Kadın ilaç rejiminde mikoplazma tedavisi, bir ön muayeneden sonra sadece kalifiye bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

hastalık nedir

Mikoplazmoz böyle bulaşıcı bir süreçtir, mukoza zarlarında bir lezyon vardır ve genital organların mukoza zarları, bulaşıcı ajanların yeri için en yaygın bölgedir.

Enfeksiyöz sürecin temsilcileri çoğunlukla genitoüriner, solunum ve bağırsak sistemlerinin organlarının hücrelerinin yüzeyinde bulunur.

Çocuklukta, solunum tipi mikoplazma baskındır; yetişkinlerde, hastalığın ürogenital tipinin gelişimi not edilir. Kadınlarda enfeksiyon gelişmesiyle vajina, üretra ve serviksin mukoza zarı etkilenir. Semptomlar ve hastalığın tedavisi doğrudan ilişkilidir, çünkü semptomların ciddiyetine bağlı olarak belirli bir ilacın dozu seçilir.

Genitoüriner sistem organlarında gelişen mikoplazmoz, farklı şekillerde kendini gösterir - kadınlarda, hastalığın semptomları uterus ve eklerde ortaya çıkar, bakteriyel nitelikte vajinoz gelişebilir, erkeklerde üretra iltihabı, sistit, piyelonefrit sıklıkla gelişir. Çocuklarda bulaşıcı süreç solunum sisteminin organlarını etkiler.

Neden ortaya çıkıyor ve nasıl bulaşıyor?

Bugüne kadar, mikoplazma henüz tam olarak çalışılmamıştır ve hastalığın gelişimini tetikleyebilecek tüm nedenler tam olarak çalışılmamıştır. Her durumda patolojik ajanların varlığının iltihaplanmayı tetikleyemediği bilinmektedir. Normalde, bir kadının genital mukozasının mikroflorası, mikoplazmalar içerebilir. Ancak belirli olumsuz koşullar altında sayıları keskin bir şekilde artar, hastalığın belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Bu koşullar, çeşitli faktörler nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemini içerir - geçmiş hastalık, stres, diğer patolojik ajanların yayılması.

Ürogenital mikoplazmoz, geleneksel cinsel ilişki sırasında koruma olmaksızın yakınlık yoluyla bulaşır. Mikroorganizmalar sadece vücudun içinde yaşadığından, patojenin evsel yollarla bulaşması hariç tutulur.

Kadınlarda mikoplazmoz tedavisi zamanında gerçekleşmezse, gelecekte patojen doğum sırasında çocuğa bulaşır. Plasenta enfeksiyonlara karşı doğal bir engel olduğundan, bu tür vakalar nadirdir, ancak böyle bir enfeksiyon yolu tamamen dışlanmaz.

Klinik bulgular

Hastalığın belirtileri farklı olabilir, bunun nedeni patojenin türü ve vücuttaki yeridir. Kadınlarda ürogenital mikoplazmoz ile enfeksiyon süresini belirlemek kolay değildir, bunun nedeni hastalığın uzun kuluçka süresidir - bir haftadan iki aya kadar değişir. Dış genital organların yenilgisiyle, vajina ve üretranın mukoza zarının yüzeyinde patojenlerin birikmesi ve çoğalması meydana gelir.

Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde spesifik bir işaret yoktur. Bazen cinsel organlarda hafif bir kaşıntı veya yanma hissi vardır, hafif mukus akıntısı görünebilir. Bu semptomlar genellikle hafiftir ve bu nedenle fazla endişeye neden olmaz. Böylece, zamanında tedavi edilmeyen bir enfeksiyon, salgınlar ve remisyon dönemleri ile karakterize edilen kronik bir seyir kazanır. Hastalığın alevlenmesi sırasında şiddetli kaşıntı ve bol akıntı görülür. Sadece bu aşamada genellikle bir kadın doktora döner.

Enfeksiyöz ajanların cinsel organlarda lokalizasyonu ile, alt karın bölgesinde ek ağrı, idrara çıkma sırasında kaşıntı veya yanma, belirgin akıntı meydana gelir, bazen orta derecede pürülan içerik içerebilirler.

Buna üşüme, halsizlik, hipertermi, adet döngüsündeki işlev bozuklukları eşlik eder.

İnsanlığın güçlü yarısının temsilcilerinde ürogenital mikoplazmozun gelişmesiyle birlikte, üretranın yakınındaki sünnet derisinde bulaşıcı süreç gelişir. Kuluçka süresi uzun olduğu için enfeksiyon süreci sıklıkla kronikleşir. Bu sırada üretradan şeffaf akıntı, idrar kanalının boşaltılması sırasında yanma, alt karın bölgesinde ağrılı bir çekme doğası hissi, lenf düğümlerinin ve testislerin boyutunda bir artış görülür.

Teşhis önlemleri

Mikoplazmozun birçok farklı formu olduğundan, patojenin tam lokalizasyonunu belirlemek için tüm teşhis önlemlerinin alınması çok önemlidir. Bu, hastalığın tedavisini doğrudan etkiler. Doktor tarafından reçete edilen ana laboratuvar testleri şunları içerir:

Mukozadan bakteriyolojik kültür. Böyle bir araştırma, vücuttaki patojenik mikroorganizmaların sayısı ve gelişimlerinin dinamikleri hakkında bir tahmin elde etmeyi mümkün kılar. Ayrıca, bu çalışmanın yardımıyla patojenin antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını tespit etmek mümkündür.

En güvenilir tanı yöntemi, polimeraz zincir reaksiyonunun (PCR) analizidir. Uygulanması için mukoza zarlarından bir smear alınır, patojenin DNA'sının analizi için gönderilir.

İmmünolojik araştırma. Bu analizi kullanarak patojene karşı antikor seviyesini tespit edebilirsiniz. Böyle bir analiz her zaman güvenilir değildir, çünkü hastalığın gelişiminin farklı dönemlerinde antikor miktarı değişebilir.

Terapötik önlemlerin özellikleri

Bu hastalığın karmaşık tedavisi önemlidir. Enfeksiyöz süreç sadece ortadan kaldırılmamalı, bağışıklık sistemini restore etmek ve iltihaplanmanın etkilerinden kurtulmak için ek önlemler alınmaktadır.

Mikoplazmoz tedavisi için tüm ilaçlar her durumda ayrı ayrı seçilmelidir, bunun nedeni yaş kategorisi ve semptomların şiddeti, hastalığın ihmalidir.

Erkeklerde hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• antibakteriyel ilaçlar (Eritromisin, Tobromisin). Alımlarının süresi her durumda doktor tarafından belirlenir, ancak kursun toplam süresi üç günden az ve bir haftadan fazla değildir;
• antifungal ilaçlar (flucostat, Diflucan). İlaçlar tek seferlik veya 10 gün süreyle alınır, bu ilacın dozuna bağlıdır;
• bifido ve lactobacilli (Laktiale, yoğurt) mutlaka reçete edilir;
• multivitamin kompleksi ilaçları;
• immünomodülatörler (Anaferon, Interferon).

Tüm ilaçlar sadece ilgili doktora danıştıktan sonra reçete edilir. Tüm dozlar ve kabul süresi, hastalığın seyrinin özellikleri dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Terapi süresi boyunca tam bir iyileşme için doğru beslenmeyi takip etmek önemlidir. Uygun şekilde ayarlanmış bir diyet, hastalıktan başarılı ve hızlı bir şekilde kurtulmaya yardımcı olur. Diyet, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş ve çok baharatlı yiyeceklerin tamamen dışlanmasını içerir. Alkolden tamamen kaçınmak önemlidir.

Ek olarak, cinsel eşin tedavisi gereklidir. Bu olası yeniden enfeksiyonu önleyecektir.

Kadınlarda enfeksiyon tedavisi de kapsamlı olmalıdır. Sadece sistemik ajanların kullanılması değil, aynı zamanda genital organların lokal tedavisi de önemlidir. Tüm dozajlar ve terapötik maruz kalma süresi, tedavi eden uzman tarafından reçete edilmelidir. Genel tedavi şeması, bu tür ilaçların atanmasını içerir:

• antibakteriyel ajan (tetrasiklin, doksisiklin). Toplam tedavi süresi bir haftadan ikiye kadardır;
• dış genital organların mukoza zarlarının antiseptik solüsyonlar yardımıyla tedavisi - miramistin, klorheksidin;
• vajinada antimikrobiyal fitiller kullanımı - metronidazol;
• antifungal ilaçların kullanımı - livarol, flukostat;
• normal bağırsak mikroflorasını restore etmek için probiyotiklerin atanması - bifidumbacterin;
• vitamin preparatları;
• immünomodülatörler - anaferon, immünal, proteflazid, amixin.

Ayrıca uygun beslenmeyi gözlemlemek, zararlı yiyecek ve içecekleri hariç tutmak da önemlidir. Terapötik maruz kalma süresi boyunca, yakınlığı dışlamak veya prezervatif kullanmak gerekir.

Mikoplazmoz, protozoon Mycoplasma'nın neden olduğu bir hastalıktır. Genitoüriner sistemde lokalize olan, değişen derecelerde ve şiddette inflamatuar süreçleri kışkırtır. Son yıllarda, hastalık oldukça yaygın hale geldi. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %70'i Mycoplasma hominis taşıyıcısıdır. Erkeklerde mikoplazma da yaygın bir durumdur.

Mikoplazma, Mollicutes sınıfına ait prenükleer tek hücreli bir mikroorganizmadır. Boyutu 0,2 ila 0,8 mikron arasındadır. Bakteriler, virüsler ve mantarlar arasında bir ara maddedir.

Mikroorganizma, sert bir hücre duvarının yokluğunda bakterilerden farklıdır, bu konuda virüslere benzer. Ancak mikroplar gibi mikoplazma da hücresiz bir ortamda yaşayabilir. Mikrop, hücre duvarlarına yapışarak onlardan besin alır.

• Mikoplazma pnömonisi.
• Mikoplazma genitalium.
• Mikoplazma hominis.

Bazı durumlarda, bağışıklık zayıfladığında mikroorganizmalar hızla çoğalarak mukoza zarının hücre duvarlarını metabolik ürünlerle tahrip ederek mikoplazmoz gibi bir hastalığa neden olabilir.

Mikoplazma ayrıca üreaplazmayı da içerir. Bu mikroorganizmalar, daha hızlı büyüme ve üreyi amonyak ve karbondioksite parçalayabilen üreaz enzimini oluşturma yeteneği ile karakterize edilir.

Mycoplasmosis, genitoüriner sistemin kronik hastalıkları olan hastaların% 60'ında tespit edilir.

İletim yolları

Mikoplazma enfeksiyonu şu şekilde oluşur:

• Prezervatif kullanmadan vajinal veya anal seks ile cinsel temas.
• Cinsel organlar, meni veya vajinal yağlama ile oral temas yoluyla.
• Fetus, enfekte bir anneden plasenta yoluyla enfekte olur. Mikoplazmanın amniyotik zardan amniyotik sıvıya nüfuz ederek fetüsü daha da enfekte ettiğine dair bir teori de vardır.
• Yenidoğan doğum kanalından geçerken enfekte olabilir. Bu durumda risk %80'e ulaşır.
• Kızlarda, yatak, havlu veya tencere yoluyla cinsel olmayan bir enfeksiyon yolu mümkündür.
• Jinekolojik muayeneler veya cerrahi müdahaleler sırasında, tıbbi kurumların aletlerin dezenfeksiyon ve sterilizasyon kurallarına uymaması durumunda.
• Nadir durumlarda, mikroorganizmalar evde, spor salonlarında, saunalarda, yüzme havuzlarında veya umumi tuvaletlerde bulaşır.

Mycoplasma hominis ve genitalis, havadaki damlacıklarla elde edilemez. Sıradan öpücükler, sarılmalar, el sıkışmaları sırasında enfekte olamazlar. Ayrıca evcil hayvanlardan, kuşlardan veya sürüngenlerden bulaşmazlar.

Mikoplazmanın aktif patojenik formlara geçişi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• Kronik hastalıklardan veya stresli durumlardan kaynaklanan bağışıklık sisteminin ihlali.
• Vücudun hipotermisi.
• Endokrin hastalıkları, doğum kontrol hapları veya hamilelik sırasında hormonal arka planda değişiklikler.
• Klamidya, gonokok, herpes virüsü olan eşlik eden bulaşıcı hastalıklar patojenleri.

Mikoplazmaya karşı bağışıklık oluşmaz, bu nedenle yeniden enfeksiyon mümkündür.

Mikoplazmoz belirtileri

Vakaların% 40'ında enfeksiyondan sonra kadınlarda mikoplazmoz semptomları yoktur. Hastalığın gizli bir seyri vardır ve varlığını belirlemek oldukça zordur. Kuluçka süresi 19 gün sürer. Ardından aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• Vajinadan mukus şeklinde yetersiz akıntı.
• İdrar yaparken yanma ve kaşıntı.
• Alt karın bölgesinde, ilişki sırasında yoğunlaşan ağrı.
• Labia'nın şişmesi ve kızarıklığı.
• Menstrüasyon sırasında şiddetli karın ağrısı.
• Rahim ağzından mukopürülan akıntı.
• kısırlık.

Hastalık iki aydan uzun sürerse kronikleşebilir. Kadınlarda mikoplazma ile eşlik eden hastalıklar varsa semptomlar farklı olabilir.

Hamile kadınlarda mikoplazmoz

Mikoplazma genellikle hamilelik sırasında kadınlarda bulunur. Bu dönemde tehlikeli olup olmadığı sorusunun kesin bir cevabı yoktur. Bazı durumlarda hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez, herhangi bir anormalliğe neden olmaz ve gebelik komplikasyonsuz ilerler. Ancak mikoplazma ayrıca şunlara da neden olabilir:

• Erken evrelerde spontan düşükler.
• Amniyotik sıvı sızıntısı.
• Fetal patolojiler.
• geç toksikoz.

Mikoplazma ile enfeksiyon intranatal olarak ortaya çıkar. 6-12 haftalık embriyo gelişiminde dokularında mikoplazma bulunduğu kanıtlanmıştır. Enfekte yenidoğanlarda komplikasyonlara neden olabilir:

• Konjonktivit.
• Sepsis.
• Menenjit.
• doğuştan pnömoni.
• Solunum güçlüğü sendromu.
• Merkezi sinir sisteminde hasar.

Prematüre bebeklerde bağışıklık sisteminin gelişmemiş olması nedeniyle ciddi enfeksiyon riski vardır. Ancak bu bebeklerde mikoplazma ile birlikte başka bulaşıcı ajanların da tespit edilebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Mikoplazmoz komplikasyonları

Kadınlarda mikoplazmoz, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Sistit (mesane iltihabı).
• Üretrit (üretra iltihabı).
• Salpenjit (fallop tüplerinin iltihabı).
• Adneksit (eklerin iltihabı).
• Piyelonefrit (böbrek iltihabı).
• Colpitis (vajina mukozasının iltihabı).
• Endometrit (rahim zarının iltihabı).
• Serviksin erozyonu.
• kısırlık.
• Gebeliğin erken evrelerde sonlandırılması.
• Bakteriyel vajinoz.
• bulaşıcı artrit

- Mycoplasma genitalium / hominis'in neden olduğu ve kadınlarda üretrit, vajinit, servisit, endometrit, salpenjit, adneksit şeklinde ortaya çıkan ürogenital enfeksiyon. Gizli bir seyir gösterebilir veya genital organların kaşınması, idrara çıkma sırasında yanma, şeffaf, bol olmayan beyazlar, alt karın ve bel ağrısı, adet kanaması, alışılmış düşük, kısırlık eşlik edebilir. Kadınlarda mikoplazmoz tanısında çok önemli olan laboratuvar çalışmalarına aittir: kültürel, PCR, ELISA, RIF. Mikoplazmoz tedavisinde antibiyotikler (tetrasiklinler, florokinolonlar, makrolidler), lokal tedavi (mumlar, duşlar), immünomodülatörler kullanılır.

Genel bilgi

Kadınlarda mikoplazmoz, Mycoplasma genitalium ve Mycoplasma hominis'in neden olduğu bir grup idrar yolu enfeksiyonudur. Çeşitli araştırmacılara göre, nüfusun %10 ila %50'si M. hominis taşıyıcılarıdır. Aynı zamanda, mikoplazmalar, alışılmış düşüklerden muzdarip kadınların %25'inde ve intrauterin gelişimsel kusurları olan çocukları doğuran kadınların %51'inde bulunur. En yüksek mikoplazmoz insidansı, doğurganlık çağındaki cinsel olarak aktif kadınlarda görülür. Bugüne kadar, CYBE'lerin yapısında, klasik cinsel yolla bulaşan hastalıklara (gonore, sifiliz) göre üreaplazmoz ve mikoplazmoz hakimdir. Nüfusta mikoplazma enfeksiyonu prevalansındaki artış eğilimi ve üreme sağlığına yönelik potansiyel tehdit, bu sorunu bir dizi disiplin için geçerli kılmaktadır: jinekoloji, üroloji, zührevi.

Kadınlarda mikoplazmoz nedenleri

• M. pneumoniae (akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur, SARS)
• M. hominis (bakteriyel vajinozis, mikoplazmoz gelişiminde rol oynar)
• M. genitalium (kadınlarda ve erkeklerde ürogenital mikoplazmoza neden olur)
• M. incognitos (iyi anlaşılmamış bir genel enfeksiyona neden olur)
• M. fermentans ve M. penetrans (HIV enfeksiyonu ile ilişkili)
• Ureaplasma urealyticum/parvum (ureaplasmosis'e neden olur)

Mikoplazma enfeksiyonunun önde gelen bulaşma yolu cinseldir (korunmasız genital, oral-genital temaslar). Kadınlarda mikoplazmoz koenfeksiyonları genellikle diğer ürogenital hastalıklardır - kandidiyaz, klamidya, genital herpes, trichomoniasis, gonore. Daha az önemli olan ise, ortak yatak çarşafları, havlular ve el bezleri, klozet oturakları (umumi tuvaletler dahil), steril olmayan jinekolojik ve ürolojik aletlerin kullanımı yoluyla gerçekleştirilebilen ev içi temas enfeksiyonudur. Mikoplazmoz ile cinsel olmayan aile içi enfeksiyon olasılığı, cinsel olarak yaşamayan kız öğrencilerin %8-17'sinde M. hominis bulunmasıyla doğrulanır. Dikey yol, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açar. Ek olarak, doğum sırasında enfeksiyon bulaşması mümkündür: Doğrulanmış mikoplazmozlu kadınlardan doğan yeni doğan kızların %57'sinin cinsel organlarında M. hominis tespit edilmiştir.

Mikoplazmalar, cinsel organların mukoza zarlarında hastalığa neden olmadan yaşayabilir - bu tür formlar mikoplazma taşıyıcıları olarak kabul edilir. Kadınlar, erkeklerden daha sık mikoplazmaların asemptomatik taşıyıcılarıdır. Mikroorganizmaların patojenitesini ve kadınlarda mikoplazmoz olasılığını artıran faktörler, diğer bakteri ve virüslerle enfeksiyon, immün yetmezlik, bakteriyel vajinoz (vajinanın pH'ındaki değişiklikler, lakto ve bifidumbakterilerin sayısında azalma, baskınlık) olabilir. diğer fırsatçı ve patojenik türler), gebelik, hipotermi.

Kadınlarda mikoplazmoz belirtileri

Vakaların yaklaşık %10'unda kadınlarda mikoplazmoz gizli veya subklinik bir seyir gösterir. Enfeksiyonun aktivasyonu genellikle çeşitli stres faktörlerinin etkisi altında gerçekleşir. Ancak latent enfeksiyon bile potansiyel bir tehdit oluşturur: olumsuz koşullar altında ciddi septik süreçleri (peritonit, kürtaj sonrası ve doğum sonrası sepsis) başlatabilir ve fetüsün intrauterin enfeksiyonu perinatal ölüm riskini artırır.

Kuluçka süresi 5 günden 2 aya kadar sürer, ancak daha sık olarak yaklaşık iki haftadır. Kadınlarda mikoplazmoz, vulvovajinit, servisit, endometrit, salpenjit, ooforit, adneksit, üretrit, sistit, piyelonefrit şeklinde ortaya çıkabilir. Hastalığın açıkça tanımlanmış spesifik belirtileri yoktur, ürogenital mikoplazmal enfeksiyonun semptomları klinik formuna bağlıdır.

Mikoplazma vajiniti veya servisite hafif berrak vajinal akıntı, kaşıntı, idrar yaparken yanma, cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) eşlik eder. Rahim ve uzantıların iltihaplanması ile hasta, alt karın ve alt sırttaki ağrıları çekerek rahatsız olur. Sistit ve piyelonefrit belirtileri, vücut ısısında 38.5 ° C'ye kadar bir artış, ağrılı idrara çıkma, karın krampları, bel ağrısıdır. Mikoplazmal endometrit ayrıca adet düzensizlikleri ve adet kanaması ile kendini gösterir. Bu enfeksiyon formunun sık görülen komplikasyonları kadınlarda kısırlıktır.

Mikoplazmoz hamile kadınlar için büyük bir tehlike oluşturur. Enfeksiyon spontan düşüklere, gestoza, fetoplasental yetmezliğe, koryoamniyonit, polihidramnios, amniyotik sıvının erken rüptürü, erken doğuma neden olabilir. Mikoplazmalarla enfekte kadınlarda erken gebelik, klinik olarak sağlıklı hamile kadınlara göre 1,5 kat daha sık görülür. Çocuklarda intrauterin mikoplazmoz, multisistem lezyonu, mikoplazmal pnömoni, menenjit ile genelleştirilmiş bir patoloji şeklinde ortaya çıkabilir. Enfekte çocuklar arasında konjenital malformasyonların ve ölü doğumların yüzdesi daha yüksektir.

Kadınlarda mikoplazmoz teşhisi

Kadınlarda mikoplazmoz teşhisini yalnızca klinik belirtiler, anamnez, bir koltuktaki muayene verileri ve flora üzerinde bir bulaşma temelinde teşhis etmek mümkün değildir. Enfeksiyon varlığını yalnızca bir dizi laboratuvar testi yardımıyla güvenilir bir şekilde doğrulamak mümkündür.

En bilgilendirici ve hızlı yöntem, doğruluğu% 90-95 olan moleküler genetik teşhistir (mikoplazmanın PCR tespiti). Analiz için malzeme, ürogenital sistem veya kanın epitelinin kazımaları olabilir. Mikoplazmoz için bakteriyolojik kültür sadece M. hominis'i tespit etmeye izin verir, daha karmaşıktır ve sonucun hazır olması için daha uzun bir zamana sahiptir (1 haftaya kadar), ancak aynı zamanda bir antibiyogram almanızı sağlar. Mikrobiyolojik analiz için üretra, vajinal tonoz ve servikal kanalın deşarjı kullanılır. 104 CFU/ml'den daha yüksek bir titre, tanısal olarak anlamlı kabul edilir. Mikoplazmanın ELISA ve RIF ile belirlenmesi oldukça yaygın olmasına rağmen daha az doğrudur (%50-70).

Kadınlarda mikoplazmoz tanısında ultrason yöntemleri yardımcı öneme sahiptir: OMT'nin ultrasonu, böbreklerin ve mesanenin ultrasonu, çünkü genitoüriner sistem organlarının bulaşıcı sürecine katılım derecesini belirlemeye yardımcı olurlar. Hamilelik planlayan (IVF yardımı dahil), kronik PID ve kısırlıktan muzdarip, obstetrik öyküsü olan kadınlar için mikoplazmoz muayenesi zorunlu olmalıdır.

Kadınlarda mikoplazmoz tedavisi ve önlenmesi

M. hominis'in asemptomatik taşıyıcılığının tedavisi konusu tartışmalıdır. Mevcut aşamada, giderek daha fazla araştırmacı ve klinisyen, Mycoplasma hominis'in bir kadının normal mikroflorasının bir bileşeni olduğu ve sağlıklı bir vücutta normal koşullar altında patolojik belirtilere neden olmadığı görüşündedir. Çoğu zaman, bu tür mikoplazma, bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir, bu nedenle tedavi, mikoplazmayı ortadan kaldırmayı değil, vajinal mikrobiyomu düzeltmeyi amaçlamalıdır.

Kadınlarda mikoplazmozun etiyotropik tedavisi, patojenin maksimum duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilir. En sık kullanılan antibiyotikler tetrasiklin serileri (tetrasiklin, doksisiklin), makrolidler, florokinolonlar, sefalosporinler, aminoglikozitler vb.dir. Bazen işlemin bir parçası olarak antimikrobiyal ajanların uygulanması kullanılır. Lokal tedavi için klindamisin, metronidazol içeren vajinal kremler ve tabletler kullanılır. Üretranın damlatılması, antiseptiklerle duş yapılır. Antibiyotik tedavisi ile birlikte antifungal ajanlar, immünomodülatörler, multivitamin kompleksleri ve öbiyotikler reçete edilir. Ozon tedavisi ve manyetik lazer tedavisi yapılmaktadır.

Mikoplazmoz sadece bir kadın tarafından değil, aynı zamanda cinsel partneri tarafından da tedavi edilmelidir. Standart kurs 10-15 gün sürer. Kursun tamamlanmasından 2-3 hafta sonra, bir ay sonra kültürel bir çalışma tekrarlanır - iyileşme hakkında sonuçların çıkarıldığı PCR teşhisi. Tedavi direnci hastaların yaklaşık %10'unda görülür. Hamilelik sırasında, mikoplazmoz tedavisi ancak enfeksiyon anne ve çocuk için tehlike oluşturuyorsa gerçekleştirilir.

Kadınlarda mikoplazmozun önlenmesi, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması, düzenli jinekolojik muayeneler, ürogenital enfeksiyonların zamanında tespiti ve tedavisinden oluşur.

Kadınlarda mikoplazmoz, Mycoplasma hominis ve Mycoplasma genitalium gibi mikroorganizmalar tarafından tetiklenen genitoüriner sistemin bulaşıcı bir hastalığıdır. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun% 15 ila 49'u mikoplazma taşıyıcısı oluyor. Aynı zamanda, fetüs taşımada sorun yaşayan kadınların sadece %20'sinde ve intrauterin gelişimsel kusurlu çocuk doğuran annelerin %50'sinde tespit edilmektedir. Bugün, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara üstün gelen mikoplazmoz ve üreaplazmozdur.

Daha önce yazıldığı gibi, patojenik mikroorganizmalar mikoplazmoz gelişimini tetikler. Bakteriler ve virüsler arasında bir ara bağlantıdırlar. Bakterilerle hücresiz bir ortamda çoğalma yeteneği ile birleşirler. Ve virüslerle, mikroskobik boyutta, bir çekirdeğin ve bir hücre zarının yokluğunda benzerler. Ancak konak hücrelerde var olabilir ve çoğalabilirler.

Toplamda yaklaşık 200 tür mikoplazma bilinmektedir, ancak bunlardan sadece 16'sı insan vücudunda bulunabilir. Aynı zamanda, sadece birkaç tür genitoüriner sistemi enfekte etme yeteneğine sahiptir. Bunlar şunları içerir:

• Mycoplasma hominis - vajinoz dahil olmak üzere çeşitli cinsel hastalıkları kışkırtır;
• Mycoplasma genitalium - ürogenital hastalıkların etken maddesi;
• Mycoplasma fermentans ve Mycoplasma penetrans - HIV gelişiminde rol oynar;
• Mycoplasma türleri - kadınlarda parametrit ve salpenjit gibi hastalıkların gelişmesine neden olur;
• Mycoplasma incognitos - genelleştirilmiş bir enfeksiyonun yayılmasında rol oynar.

Çoğu zaman, kadın vücudu M. genitalium ve M. hominis'ten etkilenir. Mikoplazma, bir dizi şartlı patojenik mikroorganizmaya aittir. Kendi başlarına patojenik özelliklere sahip değildirler, ancak uygun koşullar altında diğer hastalıkların arka planına karşı çeşitli patolojilerin keskin bir şekilde gelişmesine neden olabilirler.

Mikoplazmoz enfeksiyonunun ana nedeni korunmasız cinsel temastır. Aynı zamanda klamidya, trichomoniasis gibi hastalıklar ve kadınlarda provoke edici bir faktör olarak hareket edebilir.

Evle temas yoluyla mikoplazmoz ile enfekte olma olasılığı daha düşüktür, ancak yine de mümkündür. Örneğin, bir havlu, ortak yatak çarşafları, vücut süngeri veya klozet kapağı aracılığıyla (özellikle umumi tuvaletler için geçerlidir). Ev içi enfeksiyon olasılığı, cinsel olarak aktif olmayan kız öğrencilerin yaklaşık %10'unun M. hominis taşıyıcısı olduğu gerçeğiyle doğrulanır.

Önceki durumlara ek olarak, doğum sırasında enfeksiyon oluşabilir. Son araştırmalara göre, doğrulanmış mikoplazmozlu bir anneden doğan her ikinci yeni doğan kız çocuğu aynı enfeksiyona sahiptir.

Mikoplazmaların özelliği, herhangi bir patolojiye neden olmadan genital organların mukoza zarında sessizce yaşayabilmeleridir. Başka bir deyişle, kadın enfeksiyonun taşıyıcısı olur. Mikoplazmayı aktive eden ana faktörler çeşitli enfeksiyonlar, virüsler, vajinoz ve hipotermidir.

Klinik bulgular

Vakaların yaklaşık% 15'inde kadınlarda mikoplazmoz asemptomatik olarak gelişir. Ancak hastalığın böyle gizli bir formu gerçek bir tehdit taşır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında, çeşitli septik süreçleri tetikleyebilir. Bu özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir, çünkü fetüsün intrauterin enfeksiyonu yenidoğan ölüm riskini önemli ölçüde artırır.

Mikoplazmoz için kuluçka süresi 7 gün ile iki ay arasında değişmektedir. Ancak çoğu zaman hastalık yaklaşık 14 gün içinde gelişir. Kadınlarda mikoplazmoz, sistit, piyelonefrit, servisit, ooforit, endometrit ve salpenjit şeklinde ortaya çıkabilir. Hastalığın kendisinin ayırt edici bir özelliği yoktur ve tezahürü doğrudan klinik forma bağlıdır.

Örneğin, mikoplazmanın neden olduğu vajinit veya servisite kaşıntı hissi, berrak akıntı, idrara çıkma sorunları ve (ilişki sırasında ağrı) eşlik eder. Rahim iltihabı ile alt karın ve alt sırtta çekme ağrıları vardır. Mikoplazmal endometrit, adet döngüsünün başarısızlıklarına eşlik eder. Genellikle bu enfeksiyon formunun sonucu kısırlıktır.

Daha önce de belirtildiği gibi, mikoplazmoz, çocuk taşıyan kadınlar için özellikle tehlikelidir. Hastalık erken doğum, düşük, polihidramnios, preeklampsi ve fetoplasental yetmezliğe neden olabilir. İstatistiklere göre, mikoplazmozlu kadınlarda erken doğum, sağlıklı kadınlardan 2 kat daha sık görülür. Rahim içi enfeksiyon, çeşitli kusurları olan çocuklara sahip olma riskini artırır. Ek olarak, mikoplazma intrauterin fetal ölüme neden olabilir.

Teşhis Önlemleri

Bildiğiniz gibi, mikoplazmozun klinik belirtileri diğer hastalıkların semptomlarına çok benzer. Mikroorganizmaların küçük boyutu, geleneksel yöntemlerle teşhisi zorlaştırır. Bu nedenle mikoplazmanın varlığını belirlemek için PCR yöntemi (polimer zincir reaksiyonu) kullanılır. Bu analiz oldukça doğrudur, ancak ne yazık ki, cerahatli akıntının eşlik ettiği enflamatuar süreçlerde bunu yapmak imkansızdır.

Mikoplazma tespiti için bir başka etkili yöntem bakteriyolojik kültürdür. Doğru, sadece M. hominis'i algılayabilir. PCR teşhisinin aksine, daha karmaşıktır ve çok zaman alır. Çok doğru değil, ancak ELISA yöntemi (enzimatik immünolojik test) oldukça popüler hale geldi. Doğruluğu yaklaşık %75'tir.

Ultrason yardımcı bir teşhis yöntemi olarak kullanılır. Böbreklerin ve mesanenin ultrason muayenesi, hastalığın gelişme derecesini belirlemeye yardımcı olur. Mikoplazma tespiti için zorunlu testler, gebe kalmayı planlayan, önceki doğumlara yük olan ve ayrıca pelvik organların kronik hastalıklarından ve kısırlıktan muzdarip kadınlar tarafından yapılmalıdır.

Tedavi ve önleme

Bugüne kadar, M. hominis'in asemptomatik taşıyıcıları haline gelen kadınların tedavisi sorusu açık kalmaktadır. Giderek daha fazla doktor ve araştırmacı, bu tür mikroorganizmaların kadın mikroflorasının doğal bir bileşeni olduğuna ve normal koşullar altında sağlıklı bir vücut için herhangi bir tehdit oluşturmadığına inanmaya meyillidir. Çoğu zaman, Mycoplasma hominis bakteriyel vajinoz ile ilişkilidir. Bu nedenle, ilk etapta tedavi, mikoplazmayı tanımlamayı değil, bu hastalıkla mücadeleyi amaçlamalıdır. Hedefli mikoplazmoz tedavisi aşağıdaki durumlarda haklı çıkar:

• genitalium tespiti üzerine;
• gebe kalmayı planlayan kadınlarda;
• mikoplazmozun neden olduğu kısırlık vakalarında;
• jinekolojik cerrahi öncesi;
• ürogenital inflamasyon ile.

Antibakteriyel ilaçlar, mikoplazmanın onlara duyarlılığı dikkate alınarak seçilir. Çoğu zaman bunlar tetrasiklin antibiyotikleridir (Doksisiklin, Minosiklin, Tetrasiklin), sefalosporinler ve makrolidlerdir. Bazı durumlarda, ilaçlar plazmafiz prosedürü kullanılarak uygulanır.

Lokal bir tedavi olarak, metronidazol ve klindamisin içeren vajinal kremler, fitiller ve tabletler kullanılır. Üretranın yıkanması ve antiseptik müstahzarlarla duş da yapılır. Antibiyotiklerle birlikte antifungal ajanlar, öbiyotikler, vitamin kompleksleri ve immünomodülatörler reçete edilir.

Unutmayın, her iki cinsel partner de tedavi edilmelidir. Genellikle terapinin seyri yaklaşık iki hafta sürer. Ardından, tedavinin tamamlanmasından 2 hafta sonra ikinci bir tanı konulması gerekir. Ve ancak bundan sonra tam bir iyileşme hakkında bir sonuç çıkarmak mümkündür. Tedaviye mikoplazma direnci hastaların sadece %10'unda tespit edilir. Hamilelik sırasında terapötik yöntemler, ancak anne veya çocuk için bir tehlike varsa yapılmalıdır.

Kadınlarda mikoplazmozun önlenmesi oldukça basittir. Kendinizi korumak için korunmasız cinsel ilişkiyi dışlamalı, düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeli, genitoüriner sistem enfeksiyonlarını zamanında tedavi etmelisiniz. Sağlığınıza karşı dikkatli tutum, sadece mikoplazmozdan değil, aynı zamanda diğer birçok hastalıktan da kaçınmanıza yardımcı olacaktır.