Erken evrelerde gelişmeyen gebeliğin nedenleri. "Gelişmeyen hamilelik" tanısını yalnızca ultrason doğrulayabilir, ancak hatalar da ortaya çıkar. Fetus neden donar

Gelişmeyen hamilelik, sadece kadınların kendileri için değil, doktorlar için de bahsetmesi her zaman zor olan çok hassas ve heyecan verici bir konudur. Ne yazık ki, bu fenomen bugün nadir değildir.

Gelişmeyen gebelik

Gelişmemiş gebelik ya da tıp çevrelerinde tabiriyle kaçırılmış gebelik, embriyonun intrauterin gelişiminin kendiliğinden durması durumudur. Kural olarak, bu ilk trimesterde olur, ancak ikinci ve üçüncü trimesterler de bu anomaliden etkilenebilir.

İstatistiklere göre, tüm gebeliklerin yaklaşık altıda biri gelişmeyen gebelikler nedeniyle erken sona ermektedir.

Kaçırılan hamileliğin nedenleri

1. Bu anomalinin nedensel faktörleri bir dizi farklı hastalığı içerir. Örneğin, üreme sistemi enfeksiyonları, vb. Merkezi sinir sistemi hastalıkları.
2. Donmuş veya gelişmeyen bir hamilelik riski, başlangıcından önceki dönemde uyuşturucu, nikotin, antidepresan kötüye kullanan veya yapan kadınlarda artar.
3. Yaş da gelişmeyen hamileliğin bir nedeni olabilir. Genellikle bu fenomen hamile kadınlarda görülür.

Genel olarak, donmuş bir hamileliği varsaymak ve tahmin etmek imkansızdır ve herhangi bir kadının onunla tanışma şansı vardır.

Gelişmeyen hamileliğin sonuçları

Kaçırılan gebeliklerin embriyoskopisi 8-9 hafta

Gelişmeyen hamileliğin belirtileri

Bu her zaman bir problemdir, çünkü kural olarak, anne adayının rahmindeki fetüs donduktan sonra uzun bir süre kadın bunu hissetmez. Tezahürler yalnızca "felaketten" sonraki sekizinci - onuncu günde ortaya çıkabilir ve o zaman bile bu süre kesinlikle doğru değildir. Tıpta, bir kadının iki ila üç hafta boyunca herhangi bir endişe verici semptom hissetmediği birçok vaka kaydedilmiştir ve sadece bir doktor randevusunda hamileliğin gelişiminin durduğu anlaşılmıştır.

Doktor, kaçırılmış bir hamileliği, rahmin büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki farka göre belirler (bu durumda rahim, belirli bir zamanda olması gerekenden çok daha küçük olacaktır), göre (bunun için kadın, Bu hormon için bir kan testi yaptırmanız gerekir) ve sonuçlara göre, fetal kalp atışı yokluğu ve motor aktivitesi bulunur.

Kendi hislerinize göre bazen gelişmeyen bir hamilelikten de şüphelenebilirsiniz. Bu yirminci haftadan sonra olursa, anne adayı bebeğinin rahim içindeki tüm hareketlerinin durduğunu fark edebilir. Ve evde bebeğin kalp atışını duymayı mümkün kılan özel bir cihaz varsa, cenin kalp kasının artık kasılmadığından emin olmak için de kullanılabilir.

Tüm bu işaretler tek tek veya hepsi bir arada görünebilir. Her şey çok bireyseldir ve önceden tahmin edilemez. Ancak asıl mesele gelişmemiş bir hamileliğin “dünyanın sonu olmadığını” bilmektir. Böyle bir teşhis ve rehabilitasyondan sonra güvenli ve sağlıklı bir doğum ile normal bir hamilelik oldukça mümkündür.

Gelişmeyen gebeliğin nedenleri, belirtileri, tedavisi

Gelişmeyen bir hamilelik, bir nedenden dolayı embriyonun (veya fetüsün) gelişmeyi durdurduğu ve öldüğü bir patolojidir.

Bu patolojinin birçok nedeni var. İlk üç aylık dönemde bunlar ciddi kromozomal "bozulmalar"dır. Herhangi bir zamanda - enfeksiyonlar, progesteron eksikliği ve androjen fazlalığı, Antifosfolipid sendromu - çocuk damarlarda oluşan kan pıhtıları nedeniyle öldüğünde. Ayrıca gelişmeyen gebeliğin nedenleri fetüs üzerinde çeşitli toksik etkilerde yatabilir. Radyasyon, anne adayları için yasak olan ilaçların kullanımı, sigara, alkol kullanımı gebelik kayıplarına veya fetüste ciddi malformasyonlara neden olabilir.

Donmuş bir hamilelik nasıl tanınır

1. hCG'nin büyümesini durdurmak veya azaltmak. HCG, koryon nedeniyle oluşan hormondur. Ve hCG'deki artışın dinamiklerine göre, çeşitli önemli sonuçlar çıkarılabilir. Bununla birlikte, pratik bir ihtiyaç olmadığından, hCG'nin büyümesini genellikle tüm kadınlar kontrol etmez. Sadece spontan düşük riskinin yüksek olduğu durumlarda. Örneğin, IVF yardımıyla veya alışılmış düşükle gebe kalırken. HCG seviyesi bir kan testi ile belirlenir. Ancak hamilelik testi bazı sonuçlar çıkarmaya yardımcı olacaktır. Negatif bir gebelik testinde (düşük hCG seviyeleri nedeniyle) kaçırılmış bir hamileliğin belirtileri ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu semptom, hamileliğin çok erken evrelerinde daha sık ifade edilir.

2. Rahim büyüme eksikliği. Bu semptom, jinekolojik muayene sırasında, uterusun büyüklüğü ile gebelik yaşı arasında bir tutarsızlık ortaya çıktığında doktor tarafından fark edilebilir. Veya bir santimetre bantla kanepede uterusun uzunluğunu ölçerken - genellikle bu tür ölçümler, jinekoloğa planlı bir ziyaret sırasında her hamile kadının ikinci trimesterinden yapılır. Uterusun alt kısmının düşük olması durumunda donmuş hamilelikten şüphelenilebilir.

3. Toksikoz belirtilerinin aniden kaybolması. Genellikle hamileliğin ikinci üç ayında yavaş yavaş kaybolurlar. Embriyonun ölümü durumunda mide bulantısı neredeyse anında kaybolur. Meme bezleri, hamilelik için tipik olmayan yumuşak, ağrısız olabilir.

4. Genital sistemden kanlı, lekeli akıntı, alt karın bölgesinde ağrı. Genellikle, bu semptomlar düşük başladığında ortaya çıkar. Ancak, bu işaretlerle çocuğun zaten öldüğü bir gerçek değil.

5. Bazal sıcaklıkta azalma. Bazı anne adayları hamilelikten önce ve hamilelik sırasında rektumdaki sıcaklığı ölçer. Çok doğru olmayan bu yöntem yumurtlamanın, hamileliğin belirlenmesine ve gelişiminin izlenmesine yardımcı olabilir. Hamilelik sırasında, bazal sıcaklık genellikle 37 derecenin üzerindedir. Ancak azalması, donmuş olanın mutlak bir işareti olarak kabul edilemez.

6. Ultrasonda fetüste kalp atışı olmaması veya cenin yumurtasındaki embriyo. Bebeğin 5-6. gebelik haftasında kalp atışı yoksa, bu embriyonun ölümünü gösterebilir.
Fetal yumurtada bir embriyo bulunmadığı, yani henüz ultrasonla görünmediği çok erken bir tarihte öldüğü durumlar vardır. Bu patolojiye anembriyon denir.

7. Fetal hareketlerin olmaması. Primiparas, 18. haftadan itibaren, multipar, 20 haftalık hamilelikten günlük fetal hareketleri hisseder. Hareket yokluğunda veya durmadığında, kadın acilen ultrason taramasına gönderilir.

Hamileliğin sonlandırılıp sonlandırılmayacağı ve nasıl

Gelişmeyen hamilelik, ne yapmalı - kürtaj mı yoksa spontan düşük için mi beklemek? Yurtdışındaki doktorların bir bekleme taktiği var. Haftada bir kadın, bazı durumlarda daha sık olarak, bir ultrason taraması yapar ve enflamatuar sürecin başlangıcını zamanında tanımak için bir jinekoloğu ziyaret eder - cerrahi müdahalenin temeli. Yeni başlayan bir spontan düşük belirtisi yoksa, genellikle hemen kürtaj yapılmasını öneririz.

Kural olarak, doktorlar gelişmeyen bir hamileliği erken evrelerde vakum aspirasyonu ile “tedavi eder”, yani içeriği özel bir kanül kullanarak uterustan emerler. Bu müdahale genel anestezi olmadan lokal anestezi altında yapılabilir. Diğer bir seçenek de ilaçla düşük yapmaktır. Kadın doktorun verdiği ilaçları alıyor ve 1-3 gün sonra kendiliğinden düşük yapıyor. Bu prosedür erken aşamalarda etkilidir. Terim ne kadar uzun olursa, düşük yapma olasılığı o kadar yüksek olur ve vakum aspirasyonu yapılması gerekir.

Muayene ile gelişmeyen bir hamilelik kanıtlanırsa, fetüs zaten oldukça büyükse ve kanülden geçmeyecekse kürtaj önerilir (vakum aspirasyonu mümkün değildir). Kürtaj (popüler olarak "temizleme") her zaman hastane ortamında yapılır. Herhangi bir komplikasyon yoksa işlemden sonra hastanede kalış süresi birkaç saate kadardır.

Donmuş bir hamilelikten sonra ne yapmalı

Kontrendikasyonların yokluğunda, bir kadının en az 3-6 ay oral kontraseptif alması önerilir. Hormonal seviyelerin geri kazanılmasına yardımcı olduklarına ve hamileliğe karşı güvenilir bir şekilde korunduklarına inanılmaktadır. Hap almak için kontrendikasyonlar varsa, bariyer kontrasepsiyon (prezervatif) önerilir. Bir çocuk tedavi gördükten sonra (gerekirse) planlanmalıdır, ancak dondurulduktan sonra 3 aydan daha erken olmamalıdır, aksi takdirde durumun tekrarlama riski yüksektir.

Tıbbi muayeneye gelince, doktorlar bunu ancak gelişmemiş bir hamilelik 2 defadan fazla tekrar ederse (embriyo hamileliğin ilk üç ayında gelişmeyi durdurursa) zorunlu görür. Bu durumda, çoğu zaman, kaçınılması neredeyse imkansız olan rastgele kromozomal anormallikler suçlanır. Kadının yaşı ilerledikçe kromozom anomalilerinin daha sık görüldüğü unutulmamalıdır.

Durum tekrar ederse. Hamilelikte solma nedeninin tespiti ve ortadan kaldırılması için muayeneden geçilmesi gerekir. Bir kadın kan testleri, çeşitli enfeksiyonlar ve viral hastalıklar için smear almalı, pelvik organların ultrasonundan geçmeli, belirli hormonlar için testler yaptırmalı, kan pıhtılaşması ve fosfolipidlere karşı antikorlar için bir analiz yapmalı, bir endokrinolog ile konsültasyona gitmelidir.

Hamileliği planlarken, artan dozda folik asit ve potasyum iyodür reçete edilir.

Bu konu çok heyecan verici ve hassas. Bunun hakkında konuşmak her zaman zor ve neşesizdir. Ancak sessiz kalmak da imkansızdır, çünkü gelişmemiş bir hamilelik maalesef bugün çok nadir değildir.

Fetüs, oldukça büyük bir karın zaten göründüğü bir zamanda donduysa, boyutu biraz azalabilir. Daha sonraki bir tarihte, solma, uzun bir süre boyunca hareketlerin olmaması ile gösterilecektir.

Ne zaman bir talihsizlik meydana gelse, bir kadın, kendisine göründüğü gibi, görünürde bir sebep olmaksızın kendini çok kötü hissedebilir.

Gelişmeyen bir hamileliğin açıklanan belirtileri, tek tek veya kombinasyon halinde, aynı anda birkaç tane veya tamamen yok olabilir - her bir durumda, her şey farklı şekilde gerçekleşir.

Bu bilgilerin sizin için sonsuza kadar teorik ve sahipsiz kalacağını içtenlikle umuyoruz. Ancak, Tanrı korusun, aksi halde olduysa, cesaretiniz kırılmasın: Kadınların% 80-90'ı bir sonraki hamileliği güvenle taşıyor. Ayrıca, hamilelik önceden planlanırsa, geçerse ve anneliğe (ve babalığa da) uygun şekilde hazırlanırsa başarı şansı artar.

Özel olarak- Elena Kichak

Her kadın annelik mutluluğunun hayalini kurar ve çok sevilen iki yufkayı gördüğünde bebeğe nasıl isim vereceğini ve onu birinci sınıfa nasıl götüreceğini şimdiden planlar. Ancak hamile kalmak yetmez, yine de katlanmak ve doğurmak gerekir. Ne yazık ki, bazıları “donmuş” veya “gelişmeyen hamilelik” gibi korkunç bir teşhisle yüzleşmek zorunda. Bu kavram, genellikle 20. gebelik haftasından önce meydana gelen embriyonun intrauterin ölümü anlamına gelir. Tüm hamile kadınların %10 ila %20'si, doğum yapma istekleri ne olursa olsun böyle bir patoloji yaşar.

Fetus neden donuyor?

Doktorlar, çoğu zaman kaçırılan hamileliği hesaba katan en tehlikeli dönemlerden birkaçını ayırt eder:

• İmplantasyon dönemi (döllenmeden sonraki ilk 7 - 11 gün).
• Embriyonun uterus boşluğunda oluşum ve fiksasyon süresi (3 ila 8 haftalık hamilelik).
• Plasentanın oluşum süresi (11 haftaya kadar).
• 16 ila 18 haftalık hamilelik, 20 ila 24 hafta ve 28 ila 30 hafta, fetüsün vücudunda en önemli işlevlerin geliştiği dönemler.

Gelişmemiş bir hamileliğin ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

• endokrin bozuklukları.
• Genetik bozukluklar. Bu faktör en yaygın olanıdır. Fetüsün bazı genetik bozukluklarının belirtileri, 10 ila 13. haftalarda ve 16 ila 18. haftalarda yapılan taramalarda tespit edilebilir.
• Enfeksiyonlar.
• Otoimmün hastalıklar.

Ayrıca kadınlarda risk artar:

• sağlıksız bir yaşam tarzı sürmek;
• uterusun belirli yapısal özelliklerine sahip olmak;
• yaşı 30'un üzerinde olan;
• IVF ile hamile.

Farklı zamanlarda donmuş bir hamilelik nasıl tanınır

Kaçırılmış bir hamileliği kesin olarak yargılamanın mümkün olacağı herhangi bir karakteristik belirtiyi adlandırmak zordur. Özellikle dönem oldukça küçükse - 16 - 18 haftaya kadar. Ne de olsa, bir kadın, fetüsün normal gelişimi hakkında ona işaret eden hareketleri henüz hissetmiyor.

İlk hareketler, multipar anneler için yaklaşık 16 haftada ve ilk kez ve hatta daha sonra hamile olanlar için - 18-20 haftada ortaya çıkacaktır. Bu nedenle kısa bir süre içinde bir kadın birkaç hafta yürüyebilir ve embriyonun donmuş olduğunun farkında olmayabilir. Şu anda, refahında belirli değişiklikler hissedebilir, ancak genellikle bunları solgunluğuyla değil, hamilelikle ilişkilendirir.

Ancak, dikkat edilmesi gereken bazı işaretler vardır:

Herhangi bir patoloji belirtisi ve hamile kadının sağlık durumundaki ani değişiklikler, onu kliniğe gitmeye teşvik etmelidir.

Doktorlar, kaçırılmış bir hamileliği belirlemek için kendi yöntemlerine sahiptir:

• 20 mm'lik bir fetal yumurtada (gebeliğin 7. haftasına karşılık gelir), embriyo tespit edilmez;
• 5 mm'den (transvajinal ultrason) veya 9 mm'den (transabdominal ultrason) büyük bir embriyoda kalp atışı görünmez;
• embriyonun kardiyak aktivitesi, fetal yumurtanın boyutu 16 mm'den (transvajinal ultrason) veya 25 mm'den (transabdominal ultrason) fazla olduğunda tespit edilmez.

Gelişmeyen ve sonraki hamileliği planlamanın tedavisi

Kaçırılan bir hamileliği tedavi etmenin tek yolu, donmuş embriyoyu rahim boşluğundan çıkarmaktır. Bunun için, seçimi her şeyden önce fetüsün hangi haftada donduğuna bağlı olan birkaç yöntem vardır.

Donmuş hamilelik ömür boyu bir ceza değildir. Ondan sonra, çoğu kadın güvenli bir şekilde hamile kalmayı ve sağlıklı bir çocuk doğurmayı başarır. Bununla birlikte, bunun için geçmişte fetal solmaya yol açan nedenleri dışlamak ve gelecekte hamileliği planlama konusuna sorumlu bir şekilde yaklaşmak gerekir. Doktorlar, gelişmemiş bir hamilelikten en geç 3 ay sonra başka bir gebe kalmayı planlamanızı önerir.

Kaçırılan bir hamileliğin önlenmesi aşağıdaki gibidir:

• Amaçlanan gebe kalmadan 11-12 hafta önce folik asit almaya başlanması önerilir.
• Hamilelik planlaması tam bir muayene ile başlamalıdır.
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçin ve doğru beslenmeye özen gösterin.
• Daha önceki bir hamilelik bu özel faktörden etkilenmişse veya kadının yaşı 35'in üzerindeyse bir genetikçiden tavsiye alın.

Ayrıca, geçmişte hamileliğin gelişiminin durduğu dönemin, bebeğin sonraki doğumu için kritik öneme sahip olduğunu hatırlamak gerekir. Bu nedenle, örneğin geçmişte fetüs 16-18 haftada donduysa, bu süre zarfında tüm olumsuz faktörlerden mümkün olduğunca korunmak gerekir.

Gelişmeyen bir hamileliğin belirli belirtilerini ayırt etmek imkansızdır, ancak bu patolojiyi atlarsanız ve ölü embriyoyu uterus boşluğundan zamanında çıkarmazsanız, bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle hamile kadınlar, sağlıkları ne olursa olsun düzenli olarak doktorlarını ziyaret etmelidir. Böyle bir trajediden sonraki asıl şey, umutsuzluğa kapılmak değil, gelecekte böyle bir senaryoyu dışlamak için uygun önlemleri almaktır.

Gelişmeyen bir hamileliğin ne olduğu, nedenleri ve sonuçları hakkında, bugün site anneler için siteyi anlatacak.

Yakında anne olacağını öğrenen herhangi bir kadın, ultrasona ilk seyahati dört gözle bekliyor. Ama kadınların mutlu bir gelecek planları bir anda çökebilir - cihaz bebeğin kalp atışının olmadığını tespit ederse. Ve bu fenomenin sebeplerinden biri olabilir.

Bu vakaların çoğu, hamileliğin erken evrelerinde, 14 haftaya kadar ortaya çıkar ve çocuğun ölümünü düşündürür. Hamile bir kadın bunu bilmeyebilir, çünkü düşük gibi belirgin bir fetal ölüm belirtisi yoktur.

Fetal solmanın nedenleri

Hamileliğin neden gelişmediği sorusunun kesin bir cevabı yoktur. İlk birkaç haftada fetüsün oluşumunu etkileyen faktörler çok farklı olabilir. Özellikle kadın hamile olduğundan şüphelenmediyse.

En olası nedenler:

• tüm organizmanın küresel hormonal yeniden yapılandırılması;
• fetal yumurtanın gelişiminde anormalliklere neden olan kalıtsal hastalıklara yatkınlık;
• enfeksiyonlar, dahil. cinsel ve TORCH enfeksiyonları dahil;
• hamile bir kadında antifosfolipid sendromunun (APS) varlığı;
• Kötü alışkanlıklar;
• çok erken veya geç gebelik;
• Sinir gerginliği..

Erken evrelerde gelişmeyen bir hamilelik belirtileri

HCG göstergelerinin yardımıyla hamileliğin daha da gelişmesini belirleyebilirsiniz. Döllenmeden bir hafta sonra, bu hormon fetüsü çevreleyen hücreler tarafından üretilmeye başlar. Bu zamandan hamileliğin onuncu haftasına kadar hCG seviyesi hızla yükselir ve günlük olarak ikiye katlanır.

Hamileliğin her haftasının kendi hCG seviyesi vardır. Göstergeleri bu dönemde olması gerekenden daha düşükse ve bir gün sonra yeniden analiz, düşüşün devam ettiğini gösterdiyse, doktor bir düşük teşhisi koyabilir.

Koryonik gonadotropin seviyesindeki azalma, gelişmemiş bir gebeliğin ilk belirtilerinden biridir.

Fetal solmanın bir başka güvenilir işareti erken aşamalarda ultrason prosedürü. Bebeğin kalp atışının varlığını belirlemeye yardımcı olacaktır (5. haftada kalp aktivitesi başlar). Ancak embriyonun özellikleri açıkça görülüyorsa ve kalp atış hızı yoksa, bu fetüsün intrauterin ölümü anlamına gelebilir.

Gelişmeyen bir hamileliği doğru bir şekilde teşhis etmek için ultrasonu bir hafta içinde tekrar geçmek gerekir.

Gelişmemiş bir hamilelik belirtileri

Bir kadın, kaçırılmış bir hamileliğin bazı belirtilerini fark edebilir:

• erken aşamalarda, toksikoz, meme bezlerinin ağrısı ve şişmesi, tat tercihlerindeki değişiklikler, artan tükürük vb. Gibi hamilelik belirtileri kaybolur;
• bazal sıcaklığın normalleştirilmesi;
• dış muayene sırasında jinekolog, olası gebelik yaşına karşılık gelen boyuttan uterusun boyutunda bir gecikme olduğunu not edebilir;
• 16 haftadan uzun süreler için fetal hareketlerin olmaması;
• fetal yumurtanın solma nedeniyle ayrılması, kan içeriğinin genital sistemden salınmasıyla alt karın bölgesinde ağrıya neden olur. Sıcaklık yükselebilir. Bu, embriyonun ölümünden birkaç hafta sonra olur.

Kaçırılmış bir hamileliği sonlandırma süreci

Ne yazık ki "gelişmeyen gebelik" sonlandırılmalıdır. Doktor, uygun tedaviyi seçmek için her bir özel vakayı oluşturmalıdır.

Bu gebeliklerin çoğu sona eriyor spontan düşük. Bazen 8 haftaya kadar olan dönemler için hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması gerekir. Bunun için progesteron ve prostaglandin analoglarının etkisini zayıflatan ilaçlar kullanılır.

Vücuda girişlerinden sonra, fetüsün düşük şeklinde atılması için doğal bir mekanizma başlatılır.

Daha sonraki aşamalarda cerrahi müdahale, ölü fetal yumurtayı çıkarmak için uterus boşluğunun kürtaj işlemini içerir.

Kazıma dokuları histoloji ve sitogenez için laboratuvar çalışmalarına gönderilir. Kadına rahmi kasması için oksitosin verilir ve enfeksiyonu önlemek için bir dizi antibiyotik verilir. İşlemden birkaç hafta sonra rahimde fetal yumurtanın kalıntı parçalarının varlığını dışlamak için başka bir ultrasondan geçmek gerekir.

Gelişmeyen hamileliğin sonuçları

Kaçırılmış bir hamileliği sonlandırmada gecikme, rahim içi enfeksiyon, rahim dokularında ve uzantılarda enflamatuar bir sürecin gelişmesine neden olabilir.

Ölü bir embriyonun hücrelerinin parçalanması, kadının kanını tehlikeli toksinlerle doyurur. Sonuç olarak, kan pıhtılaşması ve şiddetli kanama riski azalır.

Küretaj işlemi sırasında organ dokularına zarar verilebilir. Kadının yaşadığı fiziksel zorlukların yanı sıra ruhsal durumu da rehabilitasyon gerektiriyor. Sonuçta, çok küçük ama zaten çok değerli ve uzun zamandır beklenen bir yaratığı kaybetmekten daha kötü bir şey yoktur.

Tüm bu faktörler gelecekte çocuk sahibi olma olasılığını azaltabilir. Bu nedenle, ilk endişe verici işaretlerin tespit edilmesi üzerine derhal jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz. Ölü bir embriyonun zamanında çıkarılması komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Gelişmeyen gebelikten sonraki gebeliğin de aynı şekilde sonlandırılmaması için, Rehabilitasyon kursundan sonra altı ay daha gebe kalmayı planlamamak daha iyidir. Bundan önce, önceki fetal solmanın nedenlerini belirlemek için her iki eş de tam bir muayeneden geçmelidir.