Bozulmuş glukoz toleransı diyeti. Bozulmuş glikoz toleransı: nedir ve ihlallerin nedenleri. Temel önleyici tedbirler

İçerik

Diyabete ek olarak, çeşitli vardır - hastalığın klinik semptomları ortaya çıkmadığında, ancak kan şekeri yavaş yavaş azaldığında gizli bir form. Bu durum, bozulmuş glukoz toleransı (IGT) olarak adlandırılır, kendi ICD kodu - R73.0 ile ayrı bir hastalık olarak öne çıkar, bozulmuş karbonhidrat metabolizması sorunu gelişme ile dolu olduğundan, doğru bir teşhis ve zorunlu doğru tedavi gerektirir. ciddi hastalıklardan.

Bozulmuş Glikoz Toleransı Nedir?

Prediyabet, intolerans, kanda önemsiz bir şeker konsantrasyonu olan hastanın sınırda bir durumudur. Henüz tip 2 diyabet tanısı için bir temel yoktur, ancak sorun geliştirme olasılığı yüksektir. NTG, bir metabolik sendromu gösterir - kardiyovasküler sistemin işleyişinde ve vücudun metabolik süreçlerinde karmaşık bir bozulma. Karbonhidrat metabolizmasının ihlali, kardiyovasküler hastalıkların (hipertansiyon, miyokard enfarktüsü) komplikasyonları kadar tehlikelidir. Bu nedenle, herhangi bir kişi için bir glikoz tolerans testinden geçmek zorunlu hale gelmelidir.

nedenler

IGT, insülin üretiminde bir değişiklik olduğunda ve bu hormona karşı duyarlılıkta azalma olduğunda ortaya çıkar. Yemek sırasında üretilen insülin sadece kan şekeri yükseldiğinde salınır. Başarısızlık yoksa, glikozdaki artışla birlikte, tirozin kinazın enzimatik aktivasyonu meydana gelir. Diyabet öncesi durumda, insülinin hücresel reseptörlere bağlanması ve glikozun hücrelere emilmesi bozulur. Şeker kalır ve kan dolaşımında birikir.

Karbonhidratlara karşı zayıf tolerans, bu faktörlerin arka planına karşı gelişir:

• aşırı kilolu, insülin direnci olan obezite;
• genetik eğilim;
• yaş ve cinsiyet özellikleri (daha sık 45 yaşından sonra kadınlarda teşhis edilir);
• endokrin patolojileri, kardiyovasküler, hormonal sistemler, pankreas ve gastrointestinal sistem hastalıkları;
• karmaşık hamilelik.

Belirtiler

İlk aşamada, şeker seviyelerindeki düşüş genellikle asemptomatiktir. Bu tür semptomların varlığında bir glikoz tolerans testinden geçme ihtiyacı sizi şaşırtmalıdır:

• sık susama, ağız kuruluğu, susama, artan sıvı alımı;
• sık idrara çıkma;
• şiddetli açlık;
• hızlı yorgunluk;
• baş dönmesi, yemekten sonra sıcak hissetmek;
• baş ağrısı

Hamilelik sırasında ihlal

Hamile annelerin% 3'ünde, kural olarak hamile kadınlarda pregestasyonel diyabeti gösteren gestasyonel diyabet tespit edilir. Bu, anne adayını erken doğum, ölü doğum, doğum sonrası enfeksiyöz komplikasyonlar ile tehdit eder ve fetüste hiperglisemi malformasyonların gelişmesine neden olur. Hastaların şeker seviyelerini kontrol etmeleri ve hamilelikten önce bile kronik hastalıklar hakkında bilgi edinmeleri gerekir, bu da daha sonra yetkin tedavi ile mümkün olduğunca telafi edilebilir. Hastalığın gelişimi provoke edilir:

• yaş (30 yıldan fazla);
• genetik eğilim;
• polikistik over sendromu;
• önceki gebeliklerde diyabet varlığı;
• büyük bir fetüsün gelişimi;
• basınçta bir artış.

teşhis

Glikoz toleransının ne olduğunu bilmek, açıkça ortaya çıkıyor: Risk altındaki kişilerin, insülinin salgı rezervini belirlemek için özel bir test yapması gerekiyor. Analizden önce, olağan egzersiz ve beslenme şeklini gözlemlemek gerekir. Aç karnına venöz kan verilir, menstrüasyon sırasında, enflamatuar süreçlerin arka planına karşı, operasyonlardan ve doğumdan sonra stres için önerilmez. Testten önce tıbbi prosedürler, bazı ilaçların alınması hariçtir. IGT tanısı, iki veya daha fazla laboratuvar testi yüksek bir glikoz konsantrasyonu gösteriyorsa belirlenir.

Tedavi

IGT'nin ana tedavisi diyet ve yaşam tarzını gözden geçirmektir. Fiziksel aktiviteye çok dikkat edilir. Gizli diyabet için en iyi tedavi, egzersizle birlikte bir glikoz intoleransı diyetidir. Bu tür terapötik yöntemler etkisiz ise ilaçlar bağlanır, ayrıca tedavinin etkinliğini glislenmiş hemoglobin düzeyi ile değerlendirir.

Diyet

Her şeyden önce, metabolik süreçler beslenmedeki bir değişikliği normalleştirmenize izin verir. Diyet ilkeleri şunları içerir:

• kolayca sindirilebilir karbonhidratları (beyaz ekmek, hamur işleri, tatlılar, patatesler) tamamen terk edin;
• sindirimi zor karbonhidratları (tahıllar, çavdar, gri ekmek) günlük diyette eşit dağılımla azaltın;
• hayvansal yağ tüketimini azaltmak (yağlı et ve et suyu, sosis, tereyağı, mayonez);
• baklagiller, ekşi meyveler tercih edilerek sebze ve meyve tüketimini artırmak;
• alkol alımını azaltmak;
• fraksiyonel olarak küçük porsiyonlar yiyin;
• günde en az 1,5 litre su için;
• 1: 1: 4 oranında BJU'yu gözlemleyin.

Fiziksel egzersiz

Fiziksel aktivite, fazla kilolardan kurtulmaya, metabolizmayı hızlandırmaya ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olur. Yükler kademeli olarak arttırılmalı, egzersizler yapabilir, günlük temizliği hızlı bir şekilde yapabilir, daha fazla yürüyebilirsiniz. Fiziksel aktivite her gün 10-15 dakika ile başlamalı, derslerin süresini kademeli olarak artırmalı, ardından düzenli (haftada üç kez) hafif koşu, yüzmeye geçilmelidir.

Aşamadaki çoğu hasta, bozulmuş glukoz toleransı nedeniyle diyabetes mellitusun (DM) gelişebileceği aynı cümleyi sürekli olarak duyar ve şimdi herhangi bir önlem alınmazsa, o zaman böyle tatlı bir isme sahip acı bir hastalık size uzun ve çok değil. birlikte mutlu bir yaşam.

Bununla birlikte, çoğu insan bu tür sözlerden korkmaz ve sürekli olarak hoş zayıflıklara kapılarak eylemlerinde ısrar etmeye devam ederler.

Bu durumun temeli, kanda glikoz birikiminin olduğu bir problemdir.

NTG, açlık glisemisinin (IGN) ihlali ile başka bir kavramla yakından ilişkilidir. Çok sık olarak, bu kavramlar dolaylı olarak ayrılmayabilir, çünkü diyabetin teşhisinde veya diyabetin kendisi olarak bu iki kriter genellikle birbirine bağlıdır.

Metabolik süreçlerden birinin bozulmaya başladığı, tüm vücudumuzdaki hücreler tarafından glikoz tüketiminin veya kullanımının azaldığı anda olgunlaşırlar.

ICD - 10'a göre, bu durum şu sayıya karşılık gelir:

• R73.0 - Artmış kan şekeri veya glikoz tolerans testinin anormal sonuçları

Metabolik bozukluklar aşamasında bir kişinin durumunu anlamak için kan glisemi kriteri kullanılır.

IGT ile kan şekeri normalden daha yüksek olacak, ancak diyabetik eşiği aşacak kadar değil.

Ama o halde bozulmuş glukoz toleransı ile bozulmuş açlık glisemisini nasıl ayırt edeceğiz?

Bu iki kavramda karıştırılmaması için DSÖ - Dünya Sağlık Örgütü'nün standartlarından yardım istemekte fayda var.

WHO kriterlerine göre IGT, açlık plazma şeker konsantrasyonunun 7,0 mmol/litreyi geçmemesi koşuluyla, egzersizden 2 saat sonra 75 g glukozdan (suda çözülmüş) oluşan yüksek plazma şekeri seviyesi olarak tanımlanmaktadır.

Aç karnına (yani aç karnına) ≥6.1 mmol/l ise ve egzersizden 2 saat sonra glisemi olması koşuluyla 7.0 mmol/l'yi geçmiyorsa NGN tanısı konur.<7.8 ммоль/л.

Onlar. NGN'nin temeli, adından da anlaşılacağı gibi, eşiği sağlıklı bir insan için izin verilen normu aştığında ve IGT ile aç karnına şeker seviyesini belirlemektir ve IGT ile açlık glisemisi nispeten normal olabilir, ancak karbonhidrat yedikten sonra, emilimleri önemli ölçüde yavaşlayacak ve bu da glisemide bir artışa yol açacaktır.

Dolayısıyla bu iki kavram, metabolik bozuklukların tanısında ana kriterlerden biri olup, gelişime yol açabilecek riskler listesinde de yer almaktadır. Ne yazık ki, bu tür sorunlar son zamanlarda genç neslin özelliği haline geldi.

Daha önce prensipte imkansız görünen çocuklarda bozulmuş glikoz toleransı şimdi tespit edilebilir. Bununla birlikte, şimdi obezite modern toplumun belası haline geldi. Mevcut olduğunda, doğal metabolizma yavaşlama eğilimi gösterir ve okul çağındaki çocuklar ve ergenlerde tip 2 diyabet geliştirme riskini artırır.

Fazla kilolu çocuklar kardiyovasküler hastalıklara daha yatkındır, dislipidemi (), nefes darlığı, yavaş gelişme, azalmış bağışıklık vardır. Ve eğer daha önceki yaştaki diyabet kalıtsal ise, şimdi bu daha çok yanlış yaşam tarzının ve yemek yerlerinde suni olarak aşılanmış yeme alışkanlığının bir sonucudur.

Sık sık çörekler, sosisli sandviçler, hamburgerler Moskova'da McDonald's'ın Rusya'daki ilk açılışından birkaç yıl sonra meyve veriyor (13 Ocak 1990'da açıldı ve o zamandan bu yana 26 yıl geçti ve bu olayın hatırası hala yaşıyor. , Guinness Rekorlar Kitabı'na yansıtıldığı gibi).

Mevcut DM'den farklı olarak, IGT'li insanlar hala bir fark yaratabilir. Hem karbonhidratların hem de vücuttaki diğer maddelerin metabolizmasını tamamen normalleştirmenize izin veren oldukça basit bir teknik var.

nedenler

Ne yazık ki, %100 garantili böyle bir duruma neyin yol açtığı hala tam olarak belli değil. Bununla birlikte, genel olarak, bunun için birkaç olayın hemen suçlanacağı kabul edilir, bu da (tekrar ediyoruz - MAYIS) karbonhidrat metabolizmasında bir başarısızlığa neden olabilir.

• Kötü kalıtım önemli bir rol oynar

Yakın akrabanızda diyabet varsa, bu otomatik olarak karbonhidrat metabolizmasındaki başarısızlık riskini artırır. Bununla birlikte, her iki ebeveyn de diyabet hastası olsa bile, bu, bebeklerinin hem doğumda hem de sonraki yaşamı boyunca aynı hastalığa veya metabolik süreçlerde herhangi bir soruna sahip olacağı anlamına gelmez.

İnsülini velinimeti olarak "tanımayan" bir hücre (yalnızca bu hormon hücrelere glikoz verir, başka hiçbir maddenin yapamadığı) kaçınılmaz olarak açlık hissetmeye başlar. Beslenmezse, örneğin yağlar pahasına alternatif beslenme süreci başlayacaktır. Bununla birlikte, insülin açlıktan perişan olan hücrelere hala “ulaşamadığı” için bu yardımcı olmayacak, aksine zarar verecektir.

Sonuç olarak gelişebilir. Zamanında müdahale etmezseniz, hücreler yavaş yavaş ölmeye başladığından bir kişi ölebilir ve aşırı glikoz nedeniyle kan toksik hale gelir ve tüm vücudu içeriden zehirlemeye başlar.

• Pankreas ile ilgili sorunlar (hastalık, yaralanma, tümör)

Onlarla birlikte, ana salgı işlevi (hormon üretimi) bozulur ve bu da glikoz toleransının ihlaline neden olabilir. Pankreatit böyle bir hastalıktır.

• Metabolik süreçlerdeki başarısızlıkların eşlik ettiği bir dizi belirli hastalık

Örneğin, travmatik beyin hasarı, ciddi bir zihinsel bozukluk vb. Nedeniyle hipofiz bezinin hiperfonksiyonunun varlığı ile karakterize Itsenko-Cushing hastalığı. Bu hastalık ile mineral metabolizmasının ihlali vardır.

Vücudumuzda her şey birbiriyle bağlantılıdır ve bir sistemdeki arıza kaçınılmaz olarak diğer alanlarda da ihlallere yol açar. Beynimizde “yerleşik” bu tür başarısızlıkları “ortadan kaldırmak için” programlar varsa, bir kişi zamanında bir doktordan yardım istemeyeceği için tedavisini yavaşlatacak sağlık sorunlarını hemen öğrenemeyebilir, ancak sadece son anda, kendisinde açıkça bir sorun olduğunu fark ettiğinde. Bazen bu zamana kadar, bir soruna ek olarak, bir düzine başkasını daha toplamayı başarmıştı.

• obezite

Ayrıca, obez bir vücut en çalışkan organlardan daha fazla enerji tüketen içeriğe ihtiyaç duyduğundan, bir şekilde daha büyük ölçüde bile NTG'nin gelişimine katkıda bulunur: kalp, akciğerler, gastrointestinal sistem, beyin, böbrekler. Üzerlerindeki yük ne kadar yüksek olursa, o kadar hızlı başarısız olurlar.

• Sedanter yaşam tarzı

Basitçe söylemek gerekirse, biraz aktif bir kişi antrenman yapmaz ve antrenman yapmayan şey - atrofiler gereksizdir. Sonuç olarak, birçok sağlık sorunu ortaya çıkar.

• Hormonal ilaçlar (özellikle glukokortikoidler) almak

Tıpta, bir kereden fazla diyet izlemeyen, hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren, tatlıları kötüye kullanan, ancak aynı zamanda sağlık durumlarına göre doktorlar onları kesinlikle sağlıklı insanlar listesine dahil etti. demlenen bir metabolik sendromun en ufak bir işareti. Doğru, o kadar uzun sürmedi. Er ya da geç, bu yaşam tarzı kendini hissettirdi. Özellikle yaşlılıkta.

Belirtiler

Böylece hikayemizdeki en az bilgilendirici noktaya geldik, çünkü bir kişinin bozulmuş glikoz toleransı geliştirdiğini bağımsız olarak belirlemek imkansızdır. Asemptomatiktir ve durum, başka bir teşhis koyma zamanı geldiğinde zaten kötüleşir - diyabet.

Bu nedenle, bu aşamadaki bir kişi herhangi bir problemin farkında olmadığı için hastaların tedavisi gecikmektedir. Bu arada, kronik bir hastalık olan ve henüz tedaviye konu olmayan diyabet hakkında söylenemeyecek kadar kolay tedavi edilebilen NTG'dir. Diyabet ile, talihsiz diyabetin kendisi değil, hastaların ölümüne neden olan çoklu erken ve geç olanlar geciktirilebilir.

Glikoz intoleransı geliştikçe, kişi diyabetin de özelliği olan bazı semptomlar geliştirebilir:

• yoğun susuzluk (polidipsi)
• kuru ağız
• ve buna bağlı olarak artan sıvı alımı
• artan idrara çıkma ()

Görüyorsunuz, bu tür semptomları olan bir kişinin hasta olduğundan emin olmak imkansız. Böyle bir durum, vücut sıcaklığında bir artış olmadan ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıkta olduğu gibi, yaz aylarında aşırı sıcakta, sıcakta veya spor salonunda yoğun bir antrenmandan sonra da ortaya çıkabilir.

Ek olarak, er ya da geç maddelerin metabolizmasındaki herhangi bir başarısızlık, insan bağışıklık sisteminde bir azalmaya yol açar, çünkü koruyucu mekanizmaların gelişme hızı, öncelikle iki sistem tarafından düzenlenen metabolik hıza bağlıdır: sinir ve endokrin.

Herhangi bir nedenle metabolik süreçler bozulursa, doku rejenerasyonu süreci de yavaşlar. Bir kişinin cilt, saç, tırnaklarla ilgili birden fazla sorunu vardır. Bulaşıcı hastalıklara karşı daha savunmasızdır ve buna bağlı olarak, genellikle daha fazla, fiziksel olarak daha zayıf ve psikolojik olarak daha az dengesizdir.

Glikoz intoleransı neden tehlikelidir?

Çoğu kişi NTG'nin o kadar da zararsız bir durum olmadığını anlamıştır, çünkü kelimenin tam anlamıyla insan vücudunda en önemli olana ulaşır.

Bununla birlikte, bir kişinin tüm bu iç mikrokozmosunda önemsiz olabilecek olanı söylemek zor. Burada her şey önemlidir ve her şey birbiriyle bağlantılıdır.

Bu arada, her şeyin yoluna girmesine izin verirseniz, böyle bir vücudun dikkatsiz sahibine diyabet sağlanacaktır. Bununla birlikte, glikoz emilimiyle ilgili problemler başka problemleri de beraberinde getirir - vasküler.

Damarlarda dolaşan kan, içinde çözünen biyolojik olarak önemli ve değerli maddelerin ana iletkenidir. Bütün bir ağa sahip damarlar, vücudumuzun en küçüğü bile olsa tüm parçacıkları örer ve her türlü iç organa erişim sağlar. Bu benzersiz sistem son derece savunmasızdır ve kanın bileşimine bağlıdır.

Kanın çoğu sudan oluşur ve su ortamı (kanın kendisi, hücreler arası ve hücresel protestanlık) sayesinde organ hücrelerinin kan ve çevre ile kimyasal reaksiyonları ile sağlanan sabit, saniye altı, anlık bir bilgi alışverişi sağlanır. su ortamı. Bu tür her ortamın kendi kontrol kolları vardır - bunlar belirli işlemlerden sorumlu madde molekülleridir. Bazı maddeler yeterli değilse veya fazlalık varsa, beyin bunu anında öğrenecek ve hemen yanıt verecektir.

Aynı şey, molekülleri aşırı miktarda olduklarında kan damarlarının duvarlarını tahrip etmeye başlayan kanda glikoz birikmesi sırasında da olur, çünkü ilk önce oldukça büyüktürler ve ikincisi, birbirleriyle etkileşime girmeye başlarlar. yanıt olarak kanda çözünen veya sıkışan diğer maddeler. Çeşitli maddelerin bu birikimi kanın ozmolaritesini etkiler (yani kalınlaşır) ve glikozun diğer maddelerle kimyasal etkileşimi nedeniyle asitliği artar. Kan asidik hale gelir, bu da onu esasen zehirli, toksik yapar ve kanda dolaşan protein bileşenleri glikoza maruz kalır ve yavaş yavaş şekerlenir - kanda çok şey görülür.

Kalın kanın damarlardan damıtılması daha zordur - kalp problemleri ortaya çıkar ( gelişir). Kalın, kan damarlarının duvarlarının daha da genişlemesine neden olur ve bir nedenden ötürü elastikiyetlerini kaybettikleri yerlerde (örneğin, kireçlenme, ateroskleroz veya sonuç olarak), böyle bir yüke dayanamayabilirler. ve patladı. Patlayan bir gemi hızla iyileşir ve yerine yeni gemiler oluşur, bunlar kayıp olanın rolünü tam olarak yerine getiremez.

Aşırı glikozun vücut üzerindeki zararlı etkilerinin tüm zincirinden çok uzaklara boyadık, çünkü. glikoz toleransının ihlali durumunda, şeker konsantrasyonu bu tür korkunç sonuçlara yol açacak kadar yüksek değildir. Ancak!

Hiperglisemi ne kadar uzun sürerse ve ne kadar uzun sürerse, o kadar belirgin hale gelir ve sonuçlar o kadar belirgin hale gelir.

teşhis

NTG'yi ancak belirli koşullar altında bir laboratuvar kan testi ile öğrenebileceğinizi tahmin etmiş olabilirsiniz.

Evde taşınabilir bir cihaz - bir şeker ölçer kullanarak bir parmaktan kan alırsanız, bu hiçbir şeyin önemli bir göstergesi olmayacaktır. Sonuçta belli bir zamanda kan almak ve karbonhidrat tükettikten sonra glikoz alımının hızını ve kalitesini kontrol etmek önemlidir. Bu nedenle kişisel ölçümleriniz teşhis için yeterli olmayacaktır.

Herhangi bir endokrinolog kesinlikle bir anamnez alacak (hastanın durumu hakkında bilgi alacak, akrabaları hakkında soru soracak, diğer risk faktörlerini belirleyecek) ve hastayı bir dizi test için yönlendirecektir:

• açlık şekeri için kan

Ancak bizim durumumuzdaki en önemli analiz GTT'dir:

Diğer sağlık problemlerini dışlamak için tüm hamile kadınların yaklaşık 24 - 25. gebelik haftalarında alması gerekir. Hamilelik sırasında böyle bir analizi geçtikten sonra hem NTG hem de NGN tespit edilebilir. Kontrol kanı aldıktan sonra hamile bir kadında açlık glisemisi yükselirse, doktorlar glikoz tolerans testine devam etmeyecektir. Kadın endokrinoloji bölümüne ek çalışmalar için gönderilecek veya birkaç gün sonra test tekrarlanacak.

Böyle bir test birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Açlık kan alımı (bunlar, doktorların tanı koyarken güveneceği glisemik ölçütlerdir)
2. Glikoz yükü (hasta, test için gerekli glikoz miktarının çözüldüğü tatlı bir içecek içmelidir)
3. 2 saat sonra tekrar kan alınacaktır (karbonhidratların ne kadar hızlı emildiğini kontrol etmek için)

Böyle bir testin sonuçlarına göre, aynı anda birkaç karbonhidrat metabolizması bozukluğu tespit edilebilir.

kriterler	mmol/litre cinsinden glikoz konsantrasyonu
	Kan
	kılcal damar	venöz
Normal performans
aç karnına ve	<5.6	<6.1
2 saat sonra	<7.8	<7.8
Diyabet
Oruç veya	≥6.1	≥7.0
2 saat sonra veya	≥11.1	≥11.1
rastgele tanım	≥11.1	≥11.1
Oruç (belirlenmişse) ve	<6.1	<7.0
2 saat içinde	≥7.8 ve<11.1	≥7.8 ve<11.1
Bozulmuş açlık glukozu
aç karnına ve	≥5.6 ve<6.1	≥6.1 ve<7.0
2 saat sonra (belirlenmişse)	<7.8	<7.8

Böyle bir analiz, iki tip OGTT - oral ve VVGTT - intravenöz ile gerçekleştirilebilir.

İlk durumda, bir kişi sulu bir glikoz çözeltisi içmeye davet edilir ve ikinci durumda, çözelti intravenöz olarak uygulanır. Testin ikinci versiyonu daha inandırıcıdır, çünkü tatlı çözelti doğrudan kana girer ve önce mide duvarlarından geçmesi ve ardından kanı glikoz ile zenginleştirmesi gerekmez.

VGTT veya insülin ile modifiye edilmiş intravenöz glukoz tolerans testi, GI sorunları olan veya toksikoz hastası iken hamile olan birkaç hastaya uygulanabilir.

Tablomuz OGTT sonucunda elde edilen verileri içermektedir.

NTG nasıl tedavi edilir

NTG için hayal kırıklığı yaratan bir pozitif test elde edildikten sonra, uygun tedaviyi reçete edecek bir endokrinolog ile ayrıntılı bir konsültasyon aramaya değer.

Korkmayın, kimse sizi haplarla doldurmaya başlamaz çünkü bu durumu ortadan kaldırmak için yaşam tarzınızı değiştirmeniz yeterlidir.

Fazla kiloluysanız, iki zararsız şekilde forma girmek için çabalamanız gerekir:

• doğru küçük öğünler yiyin
• fiziksel aktiviteyi artırmak

Bozulmuş glikoz toleransını tedavi ederken, doktor aynı anda hasta için birkaç görev belirler:

1. kilo kaybı
2. net metabolik kontrol elde etmek (yani glisemiyi izlemek önemlidir)
3. Kan basıncıyla ilgili bir sorun olması durumunda - gün boyunca izleyin ve normal kan basıncına ulaşın
4. olası kardiyovasküler komplikasyonları önlemek
5. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (alkol, sigara)

Uzun bir süre boyunca bir kişi kendi başına kilo veremezse (tüm tavsiyelere açıkça uyması şartıyla), o zaman doktor, doktor reçetesi olmadan satılmayan aktif maddeli bazı ilaçları ve tedaviye dahil edebilir. Örneğin, aktif madde sibutramin ile. Ancak bunlar zaten oldukça aşırı önlemlerdir, çünkü sağlığı önemli ölçüde etkileyen başka sorunları da beraberinde getirirler, çünkü birden fazla “mucize hap” yan etkisi yoktur.

Aksi takdirde, en etkili kilo verme yöntemi tek yoldur - enerji eksikliği.

Başka bir deyişle, hasta, enerji harcamasının alımından üstün olması için diyet ve eğitim rejimini oluşturmayı öğrenmelidir.

Bu modda, lipidlerin "erimesi" ile kapsanan bir karbonhidrat açığı olduğu için yağ rezervleri daha yoğun bir şekilde tüketilmeye başlar.

Kilo kaybından sonra, tüm çabalar, elde edilen sonuçların korunmasına ve pekiştirilmesine yönelik olmalıdır; bu, tüm yaşamınız boyunca sürekli olarak belirlenen hıza bağlı kalmanız gerektiği anlamına gelir.

Ameliyatla ilgili bir yemek günlüğü tutmak ve örneğin aşağıdakiler gibi ek bilgileri uygulamak:

Tabii ki, bir şekilde, bir kişi, temeli Pevzner beslenme sistemi tarafından atılan düşük karbonhidratlı bir diyete geçmek zorunda kalacak - Sovyet zamanlarında geliştirildi.

Bozulmuş glikoz toleransı durumunda hipokalorik bir diyet, insanların bireysel özellikleri dikkate alınarak oluşturulur: yaş, cinsiyet, fiziksel aktivitenin yoğunluğu ve sıklığı, mevcut hastalıklar ve diğerleri. Bu nedenle, diyetinizi bir beslenme uzmanının veya kalifiye bir beslenme uzmanının gözetiminde formüle etmeniz en iyisidir.

Görevi biraz daha kolaylaştırmak için, önde gelen Rus beslenme uzmanlarından günlük diyetin kalori içeriği hesaplamalarına aşina olmanızı öneririz.

Glikoz toleransını ihlal eden doğru beslenme

Günlük tüketilen kalorilerin hesaplanması

• Ana borsanın değeri

• fiziksel aktivite seviyesine bağlı olarak, elde edilen sonuç gereklidir:

Minimum yükte düşük kalır, orta yükte x (çarpın) 1,3 faktörü ile, yüksek yükte x 1,5

• hesaplanan günlük kalori içeriğini çarpın:

500 kcal için vücut kitle indeksi (BMI) 27 - 35 ise 600 - 1000 için BMI > 35 ise

Sonunda kadınlar için en az 1200 kcal / gün, erkekler için - 1500 kcal / gün olmalıdır.

yağlar	Diyette yağlar günlük normun% 30'undan fazlasını oluşturmamalıdır (doymuş yağlar% 7 - 10'u geçmemelidir). Bitkisel yağları tercih edin.
sincaplar	Tüm organizmanın doku ve hücrelerinin ana yapısal elemanları, günlük normun% 15-20'si oranında diyette bulunmalıdır. Ancak sadece bir kişinin böbreklerle ilgili sorunları yoksa. Böbreklerin boşaltım fonksiyonu bozulursa, uyulması önerilir.
karbonhidratlar	%50'den fazla olmamalıdır. Normal şekeri tatlandırıcılarla değiştirmeye değer olabilir (,)

• günde en az 3 öğün yemek
• tüketilen lipidlerin ana miktarı sebze ve balık yağlarından gelmelidir (az yağlı balık, süt, süt ürünleri, baklagiller, süzme peynir, biraz yağsız et)
• çiğ sebzeler, tam tahıllı ekmek, kepek vb. nedeniyle tercihen (d / b'si günde 40 gramdan az olmayan) ile daha karmaşık karbonhidratlar tüketin.
• arteriyel hipertansiyon ile sodyum miktarı günde 2.0 - 2.5 g'a düşer (bu yaklaşık 1 çay kaşığıdır)
• günde 1 kg vücut ağırlığı başına 30 ml su içirin (kontrendikasyon yoksa)

Fiziksel egzersiz

Bu eğitim türü şunları içerir: tenis, yürüyüş, koşu, yüzme, bisiklete binme, paten, kayak, basketbol, ​​dans, fitness.

Yükün yoğunluğu kalifiye bir uzman tarafından kontrol edilmelidir. Aynı zamanda, egzersiz sırasında elde edilen kalp atış hızı, belirli bir yaş için önerilen maksimum kalp atış hızı (MHR) ile ilgili olarak aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

MHR = 220 - (yaş)

Buna bağlı olarak fizyolog düşük (%30 - %50 MHR), orta (%50 - %70) veya yoğun (> %70) bir yük seçer. Ek olarak, dersler sırasında doktorlar, minimum hasta fazla çalışmasıyla daha hızlı sonuçlar elde etmek için genellikle yükün yoğunluğunu değiştirmeyi uygular.

Kompleks, kural olarak, 10-15 dakikalık bir koşuyla (koşu bandında yürümek) başlar. Daha sonra yük artar (koşma hızı hızlanır) ve periyodik dönüşümlü (10 dakika koşu, 5 dakika yürüyüş) 40-60 dakika devam eder. En önemli şey durmak değil, egzersizleri yapmaya devam etmektir.

Bununla birlikte, bu tip eğitim arteriyel hipertansiyonu (AH) olan hastalarda kontrendikedir.

Tıbbi tedavi

Bir doktor ancak VKİ >30 kg/m2 olduğunda ve/veya eşlik eden hastalıklar olduğunda ilaçları tedaviye dahil edebilir.

IGT ile karbonhidrat metabolizması bozukluklarının tedavisinde nispeten güvenli bir ajan akarbozdur. Bir alfa-glukozidaz inhibitörüdür.

İlaç tokluk glikoz seviyesini (yemekten sonra) etkileyebilir, sonuç olarak konsantrasyonu azalır ve ayrıca ana kardiyovasküler risk faktörleri - aşırı kilo, yemek sonrası hiperglisemi ve hipertansiyon üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Bu madde nasıl çalışır?

Gastrointestinal kanaldan şekerlerin hızlı emilimini engeller. Karbonhidratların basit şekerlere enzimatik parçalanmasının ihlali var.

Tedavinin başlangıcında, akarboz dozu, yemeklerden önce veya yemek sırasında 3 doza bölünen 50 mg / günü geçmez. Bir kişi böyle bir tedaviyi iyi tolere ederse, doz günde 100 mg'a çıkarılır.

Hastaya bir kerede büyük bir doz reçete ederseniz, ilaç sindirim sorunlarına (şişkinlik, ishal) neden olabilir.

İlacın mide hastalığı olan kişilere reçete edilmesi tehlikelidir: ülserler, divertikül, çatlaklar, stenoz, ayrıca hamile kadınlar ve 18 yaşın altındaki kişiler.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Glikoz, vücuttaki hiçbir hücrenin onsuz yapamayacağı basit bir karbonhidrattır. Bu, ona yaşam için gerekli enerjiyi sağlayan bir maddedir. Vücudun glikozu nasıl kullandığı toleransla anlaşılabilir.

Glikoz toleransı, vücudun bir maddenin gelen gıdalardan metabolizma sürecini gerçekleştirme yeteneğidir, böylece fazlalığı görünmez. Bozulmuş glukoz toleransı (IGT), diyabet veya vücuttaki diğer patolojik süreçlere olası bir yatkınlığın endişe verici bir işaretidir. Bozuklukların gelişme tehdidini önlemek için böyle bir durumu zamanında teşhis etmek önemlidir.

NTG'yi belirleme ihtiyacı

Çalışmalar, hastaların %30'unda bir tolerans ihlali tespit edildiğinde bu durumun geliştiğini göstermiştir. Hastaların üçte biri metabolik süreçleri normalleştirmeyi başarır. Bu nedenle, IGT testinin önemi, diyabet geliştirme riskini belirleyebilmeleri ve ilerlemesini önleyebilmeleridir. Eskiden NTG denirdi. Bu terim günümüzde pek kullanılmamaktadır.

Glikoz tolerans testi için endikasyonlar:

• diyabet teşhisi;
• obezite;
• hipertonik hastalık;
• diyabetli akrabalar.

Numuneler, ölçüldüğünde yanlışlıkla glukozüri tespit edilirse yapılır ve ayrıca normal şeker seviyesine sahip diyabet semptomları da vardır.

Glükoz dayanımı testi

Bir glikoz tolerans testi, IGT'yi doğrulamaya veya reddetmeye yardımcı olur. Öncelikle hastadan aç karnına kan alınır. Bundan sonra, suda seyreltilmiş glikoz içmelidir (1-1,5 bardak başına 75 g). Test obezitesi olan kişilerde yapılırsa, glikozun hesaplanması şu şekildedir: 1 kg ağırlık başına 1 g (ancak 100 g'dan fazla değil). 2 saat sonra kan örneklemesi tekrarlanır. Bu süre zarfında fiziksel efor, sıcaklık değişiklikleri, yemek yemeyin veya alkol içemezsiniz.

Bir kişi sağlıklıysa, 20-60 dakika boyunca, bağırsaklara emilmesi nedeniyle glikoz seviyesi hızla yükselir. İnsülin salınımından sonra konsantrasyon azalmaya başlar. 1.5-2 saat içinde başlangıç ​​seviyesine inmesi gerekir. 2,5 ila 3 saat arasında şeker orijinal seviyesine düşer. Bir ihlal varsa, gerekli süreden sonra glikoz seviyesi ilk değerlere stabilize olmaz.

Test için hazırlanıyor

Test sonuçlarını daha güvenilir hale getirmek için, glikoz toleransı için bir kan testi yapmadan önce, hasta öncelikle belirli hazırlıklardan geçmelidir:

• Analizden birkaç gün önce normal diyete sadık kalın (günde en az 130-150 karbonhidrat).
• Bir gece önce orta derecede egzersiz yapın. Aşırı egzersiz şeker içeriğinde artışa neden olabilir.
• Testten en geç 10-12 saat önce yiyebilirsiniz.
• Testten 3 gün önce alkolden ve 3 saat önce sigaradan uzak durun.
• Analiz sonuçlarını bozabilecek ilaçları (hormonlar, kafein, morfin, diüretikler ve diğerleri) almayı bırakın.
• Hasta bunları biliyorsa, mevcut endokrin problemlerinin ( , ) varlığını doktora bildirin.
• Menstrüasyon sırasında inflamatuar süreçlerin alevlenmesi, hepatit ve karaciğer sirozu ile bir gün önce güçlü stresli etkiler varsa, analizi ertelemek daha iyidir.

Bir notta! Gastrointestinal sistemin işlevinin ihlali varsa, glikoz intravenöz olarak uygulanır.

Gösterge sapmalarının nedenleri ve belirtileri

IGT, kandaki bir maddede hafif bir artış ile karakterize bir durumdur. Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre, ICD 10 durum kodu R73.0'dır.

Glikoz konsantrasyonu 3.3-5.5 mmol / l olmalıdır. Glikoz tolerans testi yapılırken, tatlı bir çözelti içtikten sonra normal değerler 7.8 mmol / l'ye kadar olmalıdır. 7.8-11 mmol / l rakamlarıyla NTG hakkında konuşabilirsiniz.

Karbonhidratların emilimi çeşitli nedenlerle kötüleşebilir:

• kalıtsal yatkınlık;
• kilolu;
• hipodinamik;
• gastrointestinal sistem hastalıkları;
• pankreas tarafından insülin sentezinin ihlali;
• Itsenko-Cushing hastalığı;
• ateroskleroz;
• karaciğer hastalığı;
• gut;
• bazı ilaçları almak;
• 50 yaşından itibaren yaş.

NTG hamile kadınlarda ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, plasentanın dokuların insüline karşı direncini azaltan hormonal maddeleri sentezleme işlevini yerine getirmesidir. Gebe kadınların yaklaşık %3'ü gestasyonel diyabet yaşar. Kural olarak, bu fenomen geçicidir ve doğumdan sonra glikoz miktarı stabilize olur.

İlk aşamada, artan glikoz toleransı hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bir laboratuvar kan testi sırasında ihlali tespit edebilirsiniz. Yavaş yavaş, patoloji ilerler ve karakteristik semptomlarla kendini gösterir:

• kuru cilt;
• genital bölgede kaşıntı;
• uzun iyileşen yaralar;
• sık idrara çıkma;
• güçlü susuzluk;
• cinsel istekte azalma;
• iştah kaybı;
• kadınlarda adet döngüsünün başarısızlığı;
• damar hasarı;
• görme bozukluğu.

Diyabet geliştirme riski yüksek olan bir bozukluğun semptomlarının yokluğunda bile, zaman zaman glikoz toleransı için kan bağışı yapmak gerekir.

Etkili Tedaviler

Kural olarak, NTG, ilaçların katılımı olmadan yaşam tarzı ve beslenmenin düzeltilmesini içerir. İlaç kullanımının uygunluğu, patolojinin klinik seyrine göre doktor tarafından belirlenir.

• küçük porsiyonlarda kesirli olarak yiyin, yiyecekler yüksek kalorili olmamalıdır;
• diyetteki basit karbonhidrat miktarını, hayvansal yağları azaltmak;
• obezite ile, ağırlığı normal seviyelere sabitleyin;
• bol miktarda içme rejimini gözlemleyin;
• sebze ve meyve miktarını artırın (üzüm, muz hariç).

Doğru beslenme, orta derecede fiziksel aktivite ile desteklenmelidir. IGT'ye katkıda bulunan komorbiditeler tespit edilirse tedavi edilmelidir.

• tiazolidindionlar;
• sülfonilüre ile anlamına gelir;
• metformin türevleri.

Glikoz toleransı, karbonhidrat metabolizması bozukluklarının erken teşhisini sağlayan bir göstergedir. %30 NTG ile hastalar şeker seviyelerini tamamen stabilize etmeyi başarır. Ancak gelecekte diyabet geliştirme riskinin devam edebileceğini unutmamalıyız. Kan şekerini sürekli izlemek, doğru beslenmek ve daha fazla hareket etmek önemlidir.

Bozulmuş glikoz toleransı, tip 2 diyabet veya metabolik sendrom geliştirme riskini gösterir. Glikoz tolerans testi yapmak, gelecekte ciddi hastalıklardan muzdarip olabilecek bireyleri belirlemenize, bunları önlemek için önceden önerilerde bulunmanıza olanak tanır. Aşağıdaki videoyu izleyerek daha fazlasını öğrenin:

Hayatında en az bir kez, her insan bir glikoz tolerans testinden geçmelidir. Bu, bozulmuş glikoz toleransını belirlemenizi ve izlemenizi sağlayan oldukça yaygın bir testtir. Bu durum, ICD 10 (10. revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırması) kapsamına girer.

Nedir, neden yapılır ve gerçekten ne zaman gereklidir? Glikoz konsantrasyonu yükselirse bir diyete ve tedaviye ihtiyacım var mı?

Bir kavram olarak hoşgörünün ihlali

Normal bir günlük rutinde, bir kişi atıştırmalıkları saymadan birkaç kez yer.

Ne sıklıkta ve ne tür gıda tüketildiğine, diyete uyulup uyulmadığına bağlı olarak kandaki şeker seviyesi değişir. Bu fenomen tamamen normaldir. Ancak bazen glikoz konsantrasyonu makul olmayan bir şekilde keskin bir şekilde artar veya azalır ve bu durum ICD 10'a göre zaten tehlike ile doludur.

Kan şekeri seviyelerinde belirgin bir sebep olmaksızın bir artış, glikoz toleransının ihlalidir. Zorluk, yalnızca ICD 10'a göre klinik bir kan veya idrar çalışmasıyla tespit edilebilmesidir.

Çoğu zaman, bozulmuş glikoz toleransı hiçbir şekilde kendini göstermez. Ve sadece bazı durumlarda, hamilelik sırasında da dahil olmak üzere, diyabet semptomlarına benzer semptomlar vardır:

• Kuru cilt;
• Mukoza zarının kurutulması;
• Hassas, kanayan diş etleri;
• Uzun iyileşen yaralar ve sıyrıklar.

Bu henüz bir hastalık değil, ancak tedavi zaten gerekli. Vücut her şeyin normal gitmediğinin sinyallerini veriyor ve beslenmenize ve yaşam tarzınıza dikkat etmeniz gerekiyor. İhlaller ciddi ise, genellikle özel bir diyet reçete edilir - ICD 10'a göre ilaç tedavisi.

Önemli: bozulmuş glikoz toleransı her zaman değildir, ancak çoğu zaman diyabet gelişimi için itici güç olur. Bu durumda panik yapmamalı, bir uzmana başvurmalı ve gerekli tüm muayenelerden geçmelisiniz.

Aynı zamanda vücuttaki insülin miktarı normal kalırsa, ana eylemler edinilmiş diabetes mellitus gelişimini önlemeyi amaçlamalıdır.

Halk ilaçları ile tedavi iyi sonuçlar verir - bu, ilaç istenmeyen olduğunda hamilelik sırasında alternatif bir seçenektir, ancak ICD 10 özellikle halk ilaçları ile tedaviyi içermemektedir.

Glikoz tolerans testi nasıl yapılır?

Glikoz toleransının ihlali olup olmadığını belirlemek için iki ana yöntem kullanılır:

1. Kılcal kan örneklemesi.
2. Venöz kan örneklemesi.

Hasta sindirim sistemi hastalıklarından veya metabolik bozukluklardan muzdarip olduğunda intravenöz olarak glikoz verilmesi gerekir. Bu durumda, ağızdan alındığında glikoz emilemez.

Bu gibi durumlarda bir glikoz tolerans testi reçete edilir:

• Kalıtsal bir yatkınlık varsa (yakın akrabalar tip 1 veya tip 2 diyabet hastasıysa);
• Hamilelik sırasında diyabet belirtileri varsa.

Analizi yapmak için tüm kurallara sıkı sıkıya bağlı kalarak, göstergeler normdan farklıysa, hastanın glikoz toleransı ihlali vardır.

Benzer bir fenomen, tip 2 diyabetin gelişmesine ve alarm sinyallerinin daha fazla göz ardı edilmesi durumunda insüline bağımlı diyabetin gelişmesine yol açabilir. Bu özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir, henüz net semptomlar olmasa bile tedavi gereklidir.

Glikoz toleransı neden bozulur?

Kan şekeri seviyelerinde makul olmayan bir artış veya azalmanın nedenleri şunlar olabilir:

1. Son stres ve sinir şokları.
2. kalıtsal yatkınlık.
3. Tanı olarak fazla kilo ve obezite.
4. Sedanter yaşam tarzı.
5. Şekerleme ve tatlıların kötüye kullanılması.
6. Hücrelerin insüline duyarlılığının kaybı.
7. Hamilelik sırasında.
8. Gastrointestinal sistem bozuklukları nedeniyle yetersiz insülin üretimi.
9. Tiroid bezinin ve endokrin sistemin diğer organlarının işlev bozukluğu, kan şekeri seviyelerinde artışa neden olur.

Bu faktörlerin varlığında önleyici tedbirlerin olmaması, kaçınılmaz olarak tip 2 diabetes mellitus gelişimine yol açar - yani edinilmiş.

Bozulmuş glukoz toleransının tedavisi için yöntemler

İki tedavi taktiği kullanılır: ilaç ve alternatif. Zamanında teşhis ile ilaç kullanmadan alternatif yöntemlerle tedavi genellikle yeterlidir.

Bozulmuş glukoz toleransının ilaçsız tedavisi aşağıdaki temel ilkelere dayanmaktadır:

1. Küçük porsiyonlarda fraksiyonel beslenme. Günde 4-6 kez yemek yemeniz gerekirken, akşam yemekleri düşük kalorili olmalıdır.
2. Un ürünleri, hamur işleri ve tatlıların kullanımını en aza indirgemek.
3. Yağ birikiminden kaçınarak ağırlığı kesinlikle kontrol edin.
4. Patates, pirinç, muz, üzüm gibi sadece çok miktarda nişasta ve karbonhidrat içerenler hariç, sebze ve meyveleri ana gıdalar yapın.
5. Günde en az 1,5 litre maden suyu içtiğinizden emin olun.
6. Mümkünse, bitkisel yağı tercih ederek hayvansal kaynaklı yağların kullanımını hariç tutun.

Genellikle, bu diyet kurallarına uymak iyi bir sonuç verir. Elde edilmezse, glikoz metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olmak için özel ilaçlar reçete edilir ve. Bu durumda hormon içeren ilaçların alınması gerekli değildir.

Vücuttaki glikoz metabolizmasını iyileştirmek için reçete edilen en popüler ve etkili ilaçlar:

• glukofaj;
• Tonorma;
• metformin;
• glukofi;
• Amaril.

Tüm randevular kesinlikle bir doktor tarafından yapılmalıdır. Herhangi bir nedenle, örneğin hamilelik sırasında ilaç almak istenmeyen veya imkansızsa, bozulmuş glikoz toleransı, özellikle çeşitli bitkisel infüzyonlar ve kaynatmalarla halk tarifleriyle tedavi edilir.

Bu tür şifalı bitkiler kullanılır: frenk üzümü yaprağı, at kuyruğu, dulavratotu kökü ve salkımına, yaban mersini. Buğulanmış karabuğday tedavide çok popülerdir.

Kararsız kan şekeri seviyeleriyle mücadele etmek için oldukça fazla sayıda yöntem vardır. Ancak özellikle hamilelik ve emzirme döneminde sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek önemlidir.

Sigarayı bırakmak ve alkol almak, dışarıda yürümek, egzersiz yapmak, diyet yapmak - tüm bunlar vücudun glikoza toleransını önemli ölçüde etkiler ve özellikle hamilelik sırasında küçük bir bozukluğun patolojiye dönüşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Eşit derecede önemli bir nokta, sinir sisteminin durumudur. Sürekli stres ve kaygı belirleyici bir faktör olabilir. Bu nedenle, gerekirse bir psikologla iletişime geçmeye değer. Kendini toparlamaya, endişelenmeyi bırakmaya yardımcı olacak ve gerekirse sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olan ilaçlar yazacak.

Bozulmuş glikoz toleransı gösterir diyabet geliştirme riski 2 tip veya sözde metabolik sendrom(kardiyovasküler sistemin bir işlev bozukluğu kompleksi, metabolik süreçler).
Karbonhidrat metabolizması bozukluklarının ve metabolik sendromun ana komplikasyonu, erken ölüme yol açan kardiyovasküler hastalıkların (hipertansiyon ve miyokard enfarktüsü) gelişmesidir, bu nedenle glikoz tolerans testi, kan basıncını ölçmek gibi her insan için aynı zorunlu prosedür haline gelmelidir.

Glikoz tolerans testi yapmak, gelecekte ciddi hastalıklardan muzdarip olabilecek kişileri belirlemenize, bunları önlemek için önceden önerilerde bulunmanıza ve böylece sağlıklarını korumanıza ve yaşam yıllarını uzatmanıza olanak tanır.

Genelde 2 tip diyabet gelişimin üç ana aşamasından geçer: prediyabet(önemli risk grupları), bozulmuş glukoz toleransı(gizli diyabet) ve bariz diyabet.
Tipik olarak, hastalar başlangıçta hastalığın "klasik" belirtileri yoktur(susuzluk, kilo kaybı, aşırı idrara çıkma).
Tip 2 diabetes mellitusun asemptomatik seyri, retinopati (fundus damarlarında hasar) ve nefropati (böbrek damarlarında hasar) gibi diyabete özgü komplikasyonların, hastaların %10-15'inde zaten tespit edildiğini açıklar. hastanın ilk muayenesi.

Hangi hastalıklar bozulmuş glukoz toleransına neden olur?

Glikozun kana emilmesi, pankreas tarafından insülin salgılanmasını uyarır, bu da dokular tarafından glikoz alımına ve egzersizden 2 saat sonra kan glikoz seviyelerinde düşüşe yol açar. Sağlıklı insanlarda, bir glikoz yükünden 2 saat sonra glikoz seviyesi, diyabetli kişilerde 7,8 mmol / l'den az - 11,1 mmol / l'den fazla. Ara değerler, bozulmuş glukoz toleransı veya "prediyabet" olarak adlandırılır.
Bozulmuş glukoz toleransı, insülin sekresyonunun birlikte bozulması ve insüline karşı doku duyarlılığının azalması (artan direnç) ile açıklanır. Bozulmuş glukoz toleransında açlık glukoz seviyeleri normal veya hafif yükselmiş olabilir. Bozulmuş glukoz toleransı olan bazı kişilerde, daha sonra normale dönebilir (vakaların yaklaşık %30'unda), ancak bu durum devam edebilir ve bozulmuş glukoz toleransı olan kişilerde, yüksek karbonhidrat metabolizması bozuklukları riski vardır, geçiş Bu bozuklukların diyabet tip 2'ye
Bozulmuş glukoz toleransı genellikle kardiyovasküler hastalık için birbiriyle ilişkili risk faktörleri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. (yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve trigliseritler, yüksek düşük yoğunluklu lipoprotein, düşük yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol).
Bozulmuş glukoz toleransı tespit edilirse, bazı önlemler yardımcı olabilir. önüne geçmek karbonhidrat metabolizması bozukluklarında artış: artan fiziksel aktivite, kilo kaybı (vücut ağırlığı), sağlıklı ve dengeli beslenme.
Testin, diyabetes mellitus için teşhis eşiğinin (7.0 mmol / l) üzerinde yeniden doğrulanmış bir açlık glikoz seviyesi ile yapılması uygun değildir. Açlık glikoz konsantrasyonu 11.1 mmol / l'den fazla olan kişilerde uygulanması kontrendikedir. Hekimin takdirine bağlı olarak, test, insülinin salgı rezervini belirlemek için aç karnına ve bir glikoz yüklemesinden 2 saat sonra C-peptid seviyesinin paralel olarak belirlenmesi ile yapılabilir.

Diyabet geliştirme riski olan bir grup insanda muayene gerektiren ve zorunlu bir glikoz tolerans testi şunları içerir:

• kapat şeker hastalarının yakınları-
• olan kişiler kilolu(BKİ>27 kg/m2)-
• sahip olan kadınlar düşükler, erken doğumlar, ölü doğumlar veya büyük fetüsler(4,5 kg'ın üzerinde) -
• anneler gelişimsel engelli çocuklar-
• Hamilelik sırasında sahip olan kadınlar gebelik diyabeti
• acı çeken insanlar arteriyel hipertansiyon(>140/90 mm Hg) -
• seviyeli kişiler kolesterol - yüksek yoğunluklu lipoproteinler> 0.91 mmol/l-
• sahip olan insanlar trigliserit seviyesi 2,8 mmol/l'ye ulaşır-
• olan kişiler ateroskleroz, gut ve hiperürisemi-
• olan kişiler stresli durumlarda tespit edilen epizodik glukozüri ve hiperglisemi(operasyonlar, yaralanmalar, hastalıklar) -
• ile insanlar karaciğer, böbrekler, kardiyovasküler sistemin kronik hastalıkları-
• tezahürleri olan kişiler metabolik sendrom(insülin direnci, hiperinsülinemi, - dislipidemi, arteriyel hipertansiyon, hiperürisemi, trombosit agregasyonu artışı, androjenik obezite, polikistik yumurtalıklar) -
• olan hastalar kronik periodontal hastalık ve furunküloz-
• olan kişiler nöropatiler belirsiz etiyoloji
• kişiler spontan hipoglisemi-
• hasta, uzun süreli diyabetojenik ilaç kullanıcıları(sentetik östrojenler, diüretikler, kortikosteroidler vb.) -
• sağlıklı insanlar 45 yaş üstü(En az iki yılda bir muayene olmaları tavsiye edilir).

Listelenen risk gruplarına dahil olan tüm kişilerin, açlık kan şekeri seviyeleri normal aralıkta olsa bile, glikoz toleransını belirlemesi gerekir. Hatalardan kaçınmak için çalışma iki katına çıkarılmalıdır. Şüpheli durumlarda, intravenöz glikoz ile bir glikoz tolerans testi gereklidir.

Bir glikoz tolerans testi yapılırken aşağıdaki koşullara uyulmalıdır:

• Testten en az üç gün önce muayene edilen kişi, olağan diyeti (günde > 125-150 g karbonhidrat içeriği ile) izlemeli ve olağan fiziksel aktiviteye bağlı kalmalıdır;
• çalışma sabahları aç karnına 10-14 saat boyunca bir gece oruç tuttuktan sonra gerçekleştirilir (şu anda sigara içemez ve alkol alamazsınız) -
• test sırasında hasta yatmalı veya sessizce oturmalı, sigara içmemeli, aşırı soğumamalı ve fiziksel çalışma yapmamalıdır;
• stresli etkiler, zayıflatıcı hastalıklar, ameliyatlar ve doğum sonrası, inflamatuar süreçler, karaciğerin alkolik sirozu, hepatit, menstrüasyon sırasında ve bozulmuş glikoz emilimli gastrointestinal hastalıklar ile test önerilmez;
• testten önce tıbbi prosedürleri ve ilaçları (adrenalin, glukokortikoidler, kontraseptifler, kafein, tiazidin diüretikleri, psikotrop ilaçlar ve antidepresanlar) hariç tutmak gerekir -
• hipokalemi, karaciğer fonksiyon bozukluğu, endokrinopatilerde yanlış pozitif sonuçlar gözlenir.

Bir parmaktan ilk kan örneğinin alınmasından sonra, denek 5 dakika boyunca 250 ml su içinde 75 g glikoz alır. Obez bireylerde test yapılırken, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 g oranında glikoz eklenir, ancak 100 g'dan fazla değildir.Bulantıyı önlemek için, glikoz çözeltisine sitrik asit eklenmesi tavsiye edilir. Klasik glikoz tolerans testi, açlık kan örneklerini ve glikoz alımından 30, 60, 90 ve 120 dakika sonra incelemeyi içerir.