การรักษาต่อมน้ำลาย. การอักเสบของต่อมน้ำลาย parotid, submandibular และ sublingual สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง

25.03.2016

ต่อมน้ำลายมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร เมื่อเคี้ยวอาหารจะชุบน้ำลายที่ผลิตโดยต่อม นอกจากนี้ น้ำลายยังป้องกันการแทรกซึมของแบคทีเรียและไวรัส ซึ่งทำให้เยื่อบุในช่องปากไม่แห้ง

ในช่องปากมีต่อมน้ำลายคู่ขนาดใหญ่ขนาดเล็ก - ลิ้น, submandibular, parotid หากการอักเสบของต่อมน้ำลายหรือที่เรียกว่า sialadenitis ปรากฏขึ้นปริมาณและองค์ประกอบของน้ำลายที่หลั่งออกมาจะเปลี่ยนไปการย่อยอาหารจะถูกรบกวนและการป้องกันช่องปากลดลง

สาเหตุของการอักเสบ

แบคทีเรียและไวรัสแทรกซึมเข้าสู่ต่อมน้ำลายทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัส เช่น ระหว่างเป็นไข้หวัดใหญ่หรือปอดบวม

หากต่อมน้ำลายหูได้รับผลกระทบจากไวรัส คางทูมหรือคางทูมจะพัฒนา โรคนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในเด็ก หากปรากฏในผู้ใหญ่การรักษาจะซับซ้อนยิ่งขึ้น

การอักเสบอาจเกิดจาก:

• โรคปอดบวม,
• สเตรปโทคอกซี,
• เชื้อสแตไฟโลคอคซี

พวกมันถูกกระตุ้นโดยพื้นหลังของความอ่อนแอทั่วไปของร่างกายลดภูมิคุ้มกัน

กระบวนการอักเสบสามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัด การวางยาสลบก่อนการผ่าตัดทำหน้าที่กดทับการทำงานของต่อมน้ำลาย หากคุณดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่างทันท่วงที คุณสามารถหลีกเลี่ยงการอักเสบของแบคทีเรียได้

บ่อยครั้งที่โรคของต่อมน้ำลายแสดงออกในด้านเนื้องอกวิทยาเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อสามารถแทรกซึมเข้าไปในท่อน้ำลายที่มีการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง, เหงือก, เปื่อย, ฟันที่เป็นโรค

มีกรณีของการอักเสบในทารกแรกเกิด สาเหตุของสิ่งนี้คือ cytomegalovirus ซึ่งผ่านรกระหว่างตั้งครรภ์และทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อ

อาการของโรค

การอักเสบของต่อมน้ำลายจะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์:

• ต่อมจะขยายใหญ่ขึ้น
• แข็ง
• ภาวะเลือดคั่งอาจเกิดขึ้นได้
• มีอาการปวดในปากและคอ

หากต่อม parotid อักเสบ อาจรู้สึกเจ็บที่หู ขมับ และศีรษะ อาการคล้ายคลึงกันจะสังเกตได้จากหูชั้นกลางอักเสบซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นในระยะเริ่มแรก

มีแรงกดดันอย่างต่อเนื่องต่อบริเวณที่เกิดการอักเสบของต่อมน้ำลาย บ่งบอกถึงการสะสมของหนองแทรกซึม

รูปแบบของโรค

เซียลาเดนอักเสบเฉียบพลันมีสองประเภท: ไวรัสและแบคทีเรีย - ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

โรคไวรัสชนิดหนึ่งคือโรคไข้หวัดใหญ่ sialadenitis มักปรากฏในระหว่างหรือหลังไข้หวัดใหญ่ มีความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ, ปวดเฉียบพลัน, อ่อนแอทั่วไป, มีไข้ นอกจากนี้ยังมีอาการบวมบริเวณต่อมน้ำลายไหลออกลดลง ระยะเฉียบพลันจะกินเวลาประมาณ 7 วัน จากนั้นอาการจะหายไป แต่การแทรกซึมยังคงอยู่ ซึ่งจะค่อย ๆ หายไป ในกรณีนี้มีการสร้างตราประทับน้ำลายอาจหยุดลง การรักษาที่เหมาะสมแม้ในระยะนี้ของการพัฒนาของโรคสามารถฟื้นฟูการทำงานของต่อมน้ำลายได้

ไข้หวัดใหญ่ sialadenitis รูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายาก อาการปวดอย่างรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น อาจมีการรวมตัวเป็นหนองและเนื้อร้าย โรคที่เริ่มต้นในต่อมเดียวสามารถไปที่ห้องอบไอน้ำได้ โครงสร้างของต่อมจะเปลี่ยนแปลงในเวลาเพียงไม่กี่วัน หลังจากการหลอมรวมเป็นหนองเนื้อร้ายจะเริ่มขึ้น ต้องผ่าตัด

ไข้หวัดใหญ่ sialadenitis พัฒนาในกรณีส่วนใหญ่ในต่อม parotid ไม่ค่อยใน submandibular ใน 50% ของกรณี การอักเสบของต่อมน้ำลายขยายไปถึงห้องอบไอน้ำ การรักษาประกอบด้วยการชลประทานช่องปากด้วยอินเตอร์เฟอรอน หากมีสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิ ยาปฏิชีวนะจะถูกส่งไปยังต่อม ต่อมน้ำลายเล็กๆ เกิดการอักเสบน้อยมาก

ด้วยโรคเหน็บชาการเผาผลาญเกลือน้ำบกพร่องการละเมิดคุณสมบัติของการหลั่งของต่อมน้ำลายโรคหินทำน้ำลายสามารถพัฒนาได้ นิ่วในน้ำลายก่อตัวในต่อมใต้ลิ้น มีส่วนช่วยในการพัฒนาลิ่มเลือดในน้ำลายหรือสิ่งแปลกปลอมในท่อ เมื่อหินมีขนาดใหญ่ขึ้นจะอุดตันท่อ นี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการสะสมของหนอง การนวดตามท่อ การประคบความร้อน หรือการกำจัดหิน

การรักษา

หากมีอาการแสดงว่าเริ่มมีการอักเสบของต่อมน้ำลาย คุณควรปรึกษาแพทย์ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการรักษาจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว

หากมีหนองปรากฏขึ้นเมื่อกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ศัลยแพทย์จะต้องทำ ในสถานการณ์เช่นนี้พื้นที่อักเสบจะเปิดออกหนองจะถูกลบออกและวางการระบายน้ำ

หากมีรูปแบบเฉียบพลันของโรคของต่อมน้ำลายจะมีการกำหนดการรักษาผู้ป่วยใน อาการของการอักเสบที่ไม่รุนแรงจะบรรเทาลงได้ด้วยการล้างปากด้วยสารละลายโซดา ฟูราซิลิน หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต เพื่อลดไข้มีการกำหนดยาลดไข้

กายภาพบำบัดช่วย:

• อิเล็กโทรโฟรีซิส,
• โซลลักซ์

หากการอักเสบมาพร้อมกับลักษณะอาการของรูปแบบเฉียบพลันของโรค - ไข้ฝีที่สำคัญ ฯลฯ - กำหนดหลักสูตรของยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องมีการไหลออกของน้ำลายอย่างต่อเนื่องซึ่งมีส่วนช่วยในการกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้รวมไว้ในอาหาร:

• ส้ม,
• อาหารเปรี้ยวเค็ม
• หมากฝรั่งเป็นสิ่งที่ดี

หากการอักเสบเกิดขึ้นบ่อยครั้งในรูปแบบเรื้อรัง ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าไปในต่อมน้ำลายโดยตรง

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหากการรักษาไม่ได้ผล จากนั้นนำเตารีดออกทั้งหมดหรือบางส่วน

การอักเสบของต่อมน้ำลายในเด็ก

ในเด็กส่วนใหญ่มักจะพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาเย็น parotitis ระบาด มันถูกถ่ายทอดโดยละอองในอากาศ แต่ยังสามารถแพร่กระจายผ่านวัตถุได้ โรคนี้ปรากฏตัวในต่อมในวันที่ 3 และหลังจาก 7 วันจะสร้างแอนติบอดีต่อการติดเชื้อนี้ในร่างกายของเด็ก

ด้วยคางทูมที่ไม่รุนแรง - มีอาการบวมเล็กน้อยปวดเล็กน้อยอุณหภูมิไม่เพิ่มขึ้น ภายในหนึ่งสัปดาห์อาการจะหายไป

ในรูปแบบกลางอาการทั่วไปปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของโรค:

• ความอ่อนแอ,
• หนาวสั่น
• กล้ามเนื้อและปวดหัว
• ความอยากอาหารของเด็กลดลง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• อาการบวมน้ำปรากฏขึ้น
• น้ำลายไหลบกพร่อง,
• เคี้ยวอาหารลำบาก
• ความกระหายปรากฏขึ้น

การปรับปรุงเกิดขึ้นใน 3-4 วัน

ในกรณีที่รุนแรง ต่อมทั้งสองจะได้รับผลกระทบ การอักเสบจากต่อม parotid สามารถไปที่ต่อม submandibular ซึ่งทำให้คอบวมและมีปัญหาในการกลืน การพัฒนาของโรคนำไปสู่การปล่อยหนอง อุณหภูมิของเด็กอาจสูงถึง 40°C คางทูมรูปแบบนี้เป็นอันตรายกับภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ และอัมพาตของเส้นประสาทตาอาจเกิดขึ้น โรคนี้รักษาได้ แต่ถ้าสมองและระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย อาจส่งผลร้ายแรงได้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน จำเป็นต้องควบคุมสภาพของช่องปาก ป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบ และรักษาโรคเหงือกและฟันผุอย่างทันท่วงที มิฉะนั้นโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

อวัยวะที่หลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่องและทำให้เยื่อเมือกของ oropharynx ชุ่มชื้น ต่อมน้ำลายของบุคคลหลั่งน้ำลาย 1-2 ลิตรต่อวัน

น้ำลายเป็นการหลั่งที่โปร่งใสและหนืดของต่อมน้ำลายที่หลั่งเข้าไปในช่องปาก น้ำลายประกอบด้วยน้ำและสารประกอบอนินทรีย์และอินทรีย์ที่ละลายอยู่ในนั้นนอกจากนี้ยังมีเอนไซม์ย่อยอาหารและยาฆ่าเชื้อ

นอกจากต่อมเล็กๆ จำนวนมากที่อยู่ในเยื่อเมือกของลิ้น ริมฝีปาก แก้ม เพดานแข็งและอ่อนแล้ว ยังมีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่สามคู่ (parotid, sublingual และ submandibular) ที่ตั้งอยู่นอกช่องปากและสื่อสารกับมันโดย ระบบท่อ.

ต่อมน้ำลายบริเวณหูตั้งอยู่ด้านหน้าและด้านหลังช่องหูชั้นนอกบนกล้ามเนื้อเคี้ยวและไปที่ส่วนโค้งโหนกแก้ม ต่อมน้ำลายใต้ลิ้นและใต้ลิ้นปี่จะอยู่ที่ด้านล่างของช่องปากใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรล่าง ท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายทั้งหมดเปิดเข้าไปในช่องปาก การหลั่งน้ำลายถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ

เนื้องอกของต่อมน้ำลาย

บ่อยครั้ง เนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมน้ำลาย parotid น้อยกว่าในต่อมน้ำลายอื่น ๆ ตามกฎแล้วเนื้องอกดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัยส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำลายที่เกี่ยวข้องเท่านั้นและไม่แพร่กระจายเกินขอบเขต เนื้องอกร้ายกระจายไปทั่วร่างกาย เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมน้ำลายมักไม่มีอาการ

อาการ

อาการของเนื้องอกร้ายของต่อมน้ำลาย:

• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองหรือเป็นเวลานานที่บริเวณที่มีแรงกดดันของเนื้องอกบนเส้นประสาท
• แผลเปื่อย;
• อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

เหตุผล

เนื้องอกของต่อมน้ำลายเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงและการเจริญเติบโตผิดปกติของเซลล์ สาเหตุของการเติบโตนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา เป็นไปได้ว่าบทบาทหลักเป็นของการติดเชื้อ ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมภายนอกมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเกิดเนื้องอก

การวินิจฉัย

คุณต้องปรึกษาแพทย์ในทุกกรณี แพทย์จะตรวจช่องปาก สัมผัสใบหน้า กรามและลำคอของผู้ป่วย ทำการทดสอบน้ำลาย หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของต่อมน้ำลาย การตรวจเอ็กซ์เรย์ (sialography), scintigraphy หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมน้ำลายจะดำเนินการ

เมื่อพบเนื้องอก มักใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบและระบุชนิดของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม แม้แต่การตรวจชิ้นเนื้อก็ค่อนข้างอันตราย: มันสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้

ต่อมน้ำลายบวมอาจเป็นอาการของโรค:

การรักษาเนื้องอกของต่อมน้ำลาย

โดยปกติต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออก ในระยะเริ่มต้นของเนื้องอก เป็นไปได้ที่จะเอาต่อมน้ำลายเพียงบางส่วนออก แต่บ่อยครั้งที่ต่อมทั้งหมดจะถูกลบออก หากเนื้องอกเป็นมะเร็งก็จะใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัดเพิ่มเติม ด้วยการเจริญเติบโตของต่อมน้ำเหลืองที่คอจะถูกลบออกด้วย

เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมน้ำลายมักจะไม่มีอาการ ในที่ที่มีเนื้องอกร้ายของต่อมน้ำลายความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง - ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อ ความเจ็บปวดนี้เป็นผลมาจากการกดทับของเนื้องอกที่เส้นประสาทใบหน้า เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อเนื้องอกโตขึ้นอาจทำให้อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดแผลได้

เนื้องอกในต่อมน้ำลายมีสองประเภทหลัก - เนื้องอกแบบผสม (pleomorphic adenoma) ซึ่งประมาณ 60% ของกรณีจะอยู่ในต่อมน้ำลายหูและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษาเนื้องอกทั้งสองประเภทมักจะประสบความสำเร็จ ที่พบมากที่สุดคือ adenoma pleomorphic อาการของมัน: บวมของ parotid ซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นและกลายเป็นก้อนกลม ไม่มีความเจ็บปวดและความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า มีเนื้องอกชนิดอื่นของต่อมน้ำลาย

มักพบเนื้องอกของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ เนื้องอกต่อมน้ำลายขนาดเล็กมีสัดส่วนเพียง 20% ของเนื้องอกทั้งหมด มะเร็งคือ: หนึ่งในหกของเนื้องอกทั้งหมดของต่อมน้ำลาย parotid ประมาณหนึ่งในสาม - เนื้องอกของต่อมน้ำลาย submandibular เนื้องอกเกือบทั้งหมดของต่อมใต้ลิ้นและน้อยกว่าครึ่ง - เนื้องอกของต่อมน้ำลายขนาดเล็ก หากไม่กำจัดเนื้องอกร้ายออกอย่างทันท่วงที พวกมันจะแพร่กระจายผ่านน้ำเหลืองและเลือดไปยังอวัยวะอื่น

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "ต่อมน้ำลาย"

คำถาม:เมื่อวานตอนกินโดนต่อยใกล้ใบหูเหมือนเจ็บคอ เช้านี้ระหว่างอาหารเช้า - สิ่งเดียวกัน และเมื่อถึงจุดหนึ่ง อาการบวมเริ่มบวมขึ้นที่บริเวณต่อมน้ำลาย มีการระเบิด ไม่มีอุณหภูมิ รู้สึกดี. ดูเหมือนน้ำลายไหลเป็นเรื่องปกติ (แต่ยังไม่เข้าใจ)

ตอบ:อาจเกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง คุณต้องพบนักบำบัดโรค

คำถาม:แพทย์คนไหนที่ฉันควรติดต่อกับอาการต่อไปนี้และสิ่งที่อาจเป็นได้: น้ำลายไหลมาก, การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง, ความรู้สึกของออสโคเมียและความดันในหูอย่างต่อเนื่อง, ลิ้นไหม้ ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับการตอบกลับของคุณ

ตอบ:ในกรณีนี้ มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจต่อมน้ำลาย ทันตแพทย์จัดการกับปัญหานี้ ไม่ใช่ทุกคนที่มีความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับต่อมน้ำลาย ดังนั้นคุณต้องติดต่อแพทย์เฉพาะทางที่เชี่ยวชาญในเรื่องนี้

คำถาม:สิ่งที่ต้องผ่านการวินิจฉัยโรคของต่อมน้ำลาย (มีความสงสัยว่าเป็นโรคนิ่วในมดลูก)

ตอบ:การวิจัยอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัยโรคของต่อมน้ำลายได้รับตำแหน่งสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในเรื่องนี้ฉันไม่เห็นข้อ จำกัด ใด ๆ ในการทำอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลายสำหรับคุณ ในการแก้ปัญหาการวินิจฉัยโรคนิ่วในโพรงมดลูกโดยเฉพาะ อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบนิ่วทั้งในเนื้อเยื่อของต่อมและในการฉายภาพของท่อน้ำลาย เทคโนโลยีใหม่ของ echography - dopplerography ช่วยในการกำหนดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลาย

คำถาม:สวัสดีตอนบ่าย! ฉันตั้งครรภ์ 31 สัปดาห์ 11 สัปดาห์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก ในตอนเย็นนูนปรากฏขึ้นในช่องปากในบริเวณหกส่วนบนซึ่งไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัส ในตอนเช้าเมื่อรับประทานอาหารมีอาการปวดเฉียบพลันบริเวณกรามและบวมที่เกิดขึ้นต่อหน้าต่อตาเรา ส่วนนูนในปากเพิ่มขึ้น ปลายสีขาวปรากฏขึ้นที่ขอบของส่วนนูน และส่วนนูนเองก็ก่อตัวมากขึ้น หลังจาก 2 ชั่วโมงอาการบวมก็ลดลง ในระหว่างการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์ - ศัลยแพทย์ได้ทำการวินิจฉัย - การอุดตันของต่อมน้ำลาย มีการให้คำแนะนำเกี่ยวกับช่องปาก นวดบริเวณที่มีอาการบวมน้ำ และรับประทานมะนาว และว่ากันว่าทุกอย่างจะผ่านไปเอง แต่ในขณะที่อุณหภูมิร่างกายของฉันสูงขึ้นถึง 38 องศา ฉันรู้สึกปวดหัวและปวดตา ไม่ได้มีอาการหูตึง ฉันล้างปากด้วย Glister และหล่อลื่นด้วย Fucarcin โปรดแนะนำสิ่งที่สามารถทำได้ที่บ้าน อาจใช้ยาปฏิชีวนะ? รอคอยการตอบกลับของคุณจริงๆ และขอขอบคุณล่วงหน้า

ตอบ:ขออภัย หากไม่มีการตรวจร่างกายในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เราไม่สามารถประเมินอาการของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ คุณต้องปรึกษากับศัลยแพทย์เป็นการส่วนตัว

คำถาม:สวัสดี! ฉันเป็นไข้หวัดที่มีอาการแทรกซ้อน ต่อมน้ำลายอักเสบใต้คาง ฉันไปพบแพทย์โสตศอนาสิกเขาไม่เห็นอาการแทรกซ้อนใด ๆ ยังเจ็บกลืนและเติมไม่หลุด จะทำอะไรได้อีกเพื่อลดการอักเสบ ขอขอบคุณ!

ตอบ:ด้วยโรคคอหอยอักเสบ Imudon มีประสิทธิภาพ

คำถาม:สวัสดี! ลูกชายวัย 19 ปีของฉัน ได้เอา adenoma ของต่อมน้ำลายออก เมื่อวันที่ 23 ตุลาคม ศัลยแพทย์ที่ทำการผ่าตัดกับเขาได้ส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยต่อมน้ำเหลือง ศัลยแพทย์ที่แตะคอของเขาทำการวินิจฉัยทันที - กำเริบเป็นแผลที่ด้านซ้ายของใบหน้าและลำคอ เป็นไปได้หรือไม่ที่จะระบุการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการสัมผัส? วิธีการวินิจฉัยคืออะไร?

ตอบ:การมีอยู่ของการเกิดซ้ำหรือเนื้องอกหลักของต่อมน้ำลายหูสามารถกำหนดได้โดยการตรวจและการคลำในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการเพิ่มเติม (MRI, CT) ไม่ได้ใช้เสมอไป

คำถาม:สวัสดี ฉันได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำลายที่อยู่ด้านขวาออก (รักษากิ่งก้านของเส้นประสาทใบหน้าไว้) เป็นเวลาเกือบ 10 เดือนแล้วตั้งแต่มีการผ่าตัด แต่มีความหนาขึ้นที่บริเวณที่เป็นเนื้องอก ตามคำแนะนำของแพทย์ ฉันทำอัลตราซาวนด์เป็นระยะ ต่อมน้ำเหลืองของทุกกลุ่มทางด้านขวาขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสองสามวัน และสถานที่ที่ทำการผ่าตัดก็บวมอย่างเห็นได้ชัด เป็นไปได้ไหมที่เนื้องอกจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในที่เดียวกัน?

ตอบ:อาการกำเริบของโรคนี้ค่อนข้างหายากและตามกฎแล้วหลายปีหลังการผ่าตัด ติดต่อแพทย์ที่ดำเนินการกับคุณ

คำถาม:สวัสดีตอนบ่าย! 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา ฉันได้รับการผ่าตัด เอาต่อมน้ำลายออกทั้งหมด พวกเขาส่งชิ้นเนื้อเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา กลายเป็นมะเร็ง! การรักษาคืออะไร? เป็นไปได้ไหมที่เซลล์มะเร็งไม่ได้ถูกตัดออกทั้งหมด?

ตอบ:ขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลังการผ่าตัดตามข้อบ่งชี้นอกจากนี้ยังมีการฉายรังสีอีกด้วย

การอักเสบของต่อมน้ำลายจัดอยู่ในกลุ่มโรคที่ค่อนข้างร้ายกาจ มีหลายกรณีที่เกือบจะไม่มีอาการในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสงสัยและวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีเพื่อทำการผ่าตัดรักษา

ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ตั้งอยู่บนผิวของเยื่อเมือกในช่องปากของมนุษย์ คู่แรก - parotid - อยู่ใต้และด้านหน้าของใบหูและใหญ่ที่สุด

ต่อมใต้สมองสองต่อมอยู่ใต้ขากรรไกร และอีกคู่ที่สามประกอบด้วยต่อมน้ำลายใต้ลิ้น ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พื้นปากทั้งสองข้างของลิ้น ต่อมน้ำลายทั้งหมดถูกครอบครองโดยการผลิตน้ำลายกระบวนการนี้ดำเนินการผ่านท่อพิเศษที่อยู่ในช่องปากของมนุษย์

คุณสมบัติของกระบวนการอักเสบ

การอักเสบของต่อมน้ำลายเรียกว่า sialadenitis ต่อม parotid มีความอ่อนไหวต่อโรคมากที่สุดซึ่งกระบวนการอักเสบมักส่งผลต่อต่อมใต้สมองและต่อมใต้ลิ้นน้อยกว่า

ตามกฎแล้ว โรคจะพัฒนาเป็นลำดับที่สอง อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีของโรครูปแบบปฐมภูมิด้วยเช่นกัน

กระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนาจะนำไปสู่ความล้มเหลวในกระบวนการน้ำลาย หลังจากนั้นก็อาจทำให้เกิดโรคนิ่วในน้ำลาย ซึ่งมีความอ่อนไหวต่อต่อมน้ำลายใต้ล่างมากกว่า

ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ จะสังเกตเห็นสิ่งกีดขวาง (การอุดตัน) ของท่อน้ำลาย

สาเหตุของโรคและปัจจัยกระตุ้น

สาเหตุหลักของโรคไขข้ออักเสบคือการติดเชื้อ บทบาทของเชื้อโรคนั้นเล่นโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่างๆ แบคทีเรียผสมที่มักพบในต่อมน้ำลายประกอบด้วย Staphylococci, Streptococci และ pneumococci

ท่ามกลางปัจจัยกระตุ้นอาจเป็น:

แบคทีเรียและไวรัสไปถึงต่อมน้ำลายผ่านสิ่งแปลกปลอม: รายการสุขอนามัย อาหารแข็ง ฯลฯ ในกรณีของเซียลาเดนอักเสบมีวิธีการติดเชื้อทางเม็ดเลือดหรือน้ำเหลือง

อาการและลักษณะของอาการของโรค

ไม่ว่าต่อมน้ำลายจะได้รับผลกระทบอาการของโรคจะเหมือนกัน sialadenitis เฉียบพลันในระยะเริ่มแรกเกิดจากการบวมของเนื้อเยื่อ

ตามมาด้วยการแทรกซึม หนอง และเสร็จสิ้นกระบวนการของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลาย รอยแผลเป็นยังคงอยู่ที่บริเวณที่เป็นแผล บ่อยครั้งที่รูปแบบเฉียบพลันของโรคหยุดการพัฒนาตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการ

ผู้ป่วยสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

การอักเสบของต่อมใต้ลิ้นอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายใต้ลิ้นและในขณะที่เปิดปากความเจ็บปวดใต้ลิ้น ความเจ็บปวดในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อต่อมน้ำลายใต้ตาล่างนั้นมีลักษณะผิดปกติ มักพบอาการปวดรุนแรงที่ด้านล่างของช่องปาก

ในขณะที่โรคดำเนินไป เมือก หนอง และเซลล์เยื่อบุผิวจะปรากฏในน้ำลาย

รูปแบบเรื้อรังของ sialadenitis ไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจน ในกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสโตรมา ท่อของต่อมจะถูกบีบอัด ในขณะที่ส่วนหลังจะเพิ่มขนาด แต่ไม่ใช่ในทันที ไม่มีความรุนแรงของต่อมอักเสบ

การจำแนกโรค

Sialadenitis สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ระยะเฉียบพลันของโรค

รูปแบบเฉียบพลันของ sialadenitis ดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ในภาพ sialadenitis เฉียบพลันของต่อม parotid ในเด็ก

1. ติดต่อ. โรคนี้อาจเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่อไขมันที่เป็นหนองใกล้กับต่อมน้ำลายหรือเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของการโฟกัสที่เป็นหนอง ผู้ป่วยมีอาการบวมและเจ็บต่อมที่ได้รับผลกระทบ น้ำลายไหลยากอาจมีหนอง มาตรการป้องกันหลักในกรณีของการติดต่อ sialadenitis คือการควบคุมสถานะของต่อมน้ำลายเมื่อมีเสมหะในพื้นที่ใกล้เคียง
2. แบคทีเรียอักเสบซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือโรคติดเชื้อ ตามกฎแล้วโรคนี้ส่งผลต่อต่อมน้ำลายหู มีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อของต่อมอักเสบ, ความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกัน มีความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงของหนองไปยังบริเวณคอหอยและด้านข้างของคอ
3. Sialadenitis ยั่วยุ การกลืนกินสิ่งแปลกปลอม. อาการของโรคจะแสดงในต่อมน้ำลายเพิ่มขึ้นความยากลำบากในกระบวนการน้ำลายไหลปวด โรคนี้สามารถเข้าสู่ระยะเป็นหนองพร้อมกับการปรากฏตัวของเสมหะและการพัฒนาของฝีในบริเวณ parotid-masticatory และ submandibular
4. ต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีรูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรงปานกลางและรุนแรง ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคจะสังเกตเห็นได้เฉพาะอาการบวมเล็กน้อยของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยมีระดับเฉลี่ยของ sialadenitis สภาวะร่างกายทั่วไปถูกรบกวนและประทับตรา ในขั้นตอนสุดท้ายความเป็นอยู่ของผู้ป่วยแย่ลงมีเสมหะหรือฝีเกิดขึ้น

รูปแบบเรื้อรังของโรค

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของโรค sialadenitis เรื้อรังประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ในภาพคือคั่นระหว่างหน้าอักเสบ

1. โฆษณาคั่นระหว่างหน้า. ตามกฎแล้วมันพัฒนากับพื้นหลังของโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ในระหว่างการพัฒนาของโรคต่อมทั้งสองได้รับผลกระทบ มีระยะเริ่มต้นของโรคแสดงออกและช่วงปลาย ในระยะเริ่มต้นการทำงานของต่อมจะถูกรักษาไว้โดยสังเกตเฉพาะความรุนแรงเท่านั้น ด้วยรูปแบบที่เด่นชัดต่อมเพิ่มขึ้นยังคงเจ็บปวด แต่ยังคงทำงานต่อไป ในระยะสุดท้ายน้ำลายจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
2. Parenchymalเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในต่อมและการก่อตัวของซีสต์ กระบวนการนี้มาพร้อมกับการกักเก็บน้ำลายและการอักเสบ ระยะเริ่มแรกของโรคอาจไม่รู้สึกตัวเลย เมื่อผู้ป่วยมีรสเค็มในปาก ต่อมน้ำลายจะบวม เราสามารถพูดถึงระยะที่เด่นชัดของโรคได้ ในกรณีนี้ อาจมีหนอง น้ำมูกไหลออกมาเล็กน้อย ต่อมาผู้ป่วยมีความรู้สึกปากแห้งน้ำลายไหลยากมีตราประทับในบริเวณหู
3. เซียโลโดชิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลาย เนื่องจากการสะสมของน้ำลายในท่อทำให้ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นมีอาการบวมของต่อมน้ำลายมีน้ำมูกปวดระหว่างมื้ออาหาร ในขั้นตอนสุดท้ายการทำงานของน้ำลายจะถูกรบกวนโดยน้ำลายที่มีหนองจะถูกปล่อยออกในระหว่างการคลำ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ไม่มีการรักษา sialadenitis อย่างเหมาะสม อาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

• โรคหินน้ำลาย
• ความล้มเหลวในกระบวนการหลั่งน้ำลาย
• การเสื่อมสภาพในการทำงานของต่อม
• เสมหะของเนื้อเยื่ออ่อน
• การตีบของท่อ

รักษาอาการอักเสบได้อย่างไร?

การรักษาโรคอาจรวมถึงการแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัสขึ้นอยู่กับชนิดของสาเหตุของโรคไซอาลาเดนอักเสบ ในรูปแบบของไวรัสของโรคพวกเขาหันไปใช้การชลประทานของช่องปากด้วย interferon ในกรณีของแบคทีเรีย sialadenitis เอนไซม์โปรตีโอไลติกจะถูกปลูกฝังเข้าไปในท่อของต่อม

ด้วยฝีจำเป็นต้องเปิดฝี ในกรณีที่เกิดการตีบตัน (แคบ) จะมีการกำหนดให้มีการบีบตัวของท่อของต่อมที่ได้รับผลกระทบด้วยหินการกำจัดของพวกเขาจะถูกระบุโดยวิธีใดวิธีหนึ่ง (lithotripsy, lithoextraction ฯลฯ )

การกำจัดต่อมใต้สมองด้วยหิน:

ในกระบวนการรักษาโรคสถานที่พิเศษจะถูกครอบครองโดยมาตรการทางกายภาพบำบัดเช่น:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• ชุบสังกะสี;
• ความผันผวน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปาก คุณควรแปรงฟันวันละสองครั้ง และใช้หลังอาหารแต่ละมื้อ คุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับไหมขัดฟันและแน่นอน เลิกสูบบุหรี่

คุณควรใส่ใจกับการรับประทานอาหาร อาหารควรสับละเอียดมีเนื้อนุ่ม เครื่องดื่มอุ่น ๆ ที่อุดมสมบูรณ์จะช่วยฟื้นฟูต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบ - น้ำผลไม้, เครื่องดื่มผลไม้, นม, น้ำซุปโรสฮิป

การรักษารูปแบบเรื้อรังของ sialadenitis น่าเสียดายที่ไม่สามารถให้ผลตามที่ต้องการได้เสมอไป ไม่รับประกันการรักษาโรค ผู้ป่วยในช่วงที่อาการกำเริบจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาที่กระตุ้นกระบวนการน้ำลายไหล แสดงให้เห็นการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรีย การใช้กระแสตรง.

การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

วิธีการดั้งเดิมของการรักษา sialadenitis จะสมบูรณ์แบบโดย:

Sialadenitis ของต่อมน้ำลายเป็นโรคที่ยากมากซึ่งการพัฒนาจะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์

โชคดีที่ยาแผนปัจจุบันสามารถเอาชนะโรคได้อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ทัศนคติที่เอาใจใส่ของผู้ป่วยต่อสุขภาพของตนเองคือการรับประกันความสำเร็จที่ไม่อาจโต้แย้งได้

แต่ละคนในร่างกายมีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ 3 คู่ (ต่อมน้ำลาย ใต้ลิ้น ใต้ลิ้นปี่) และต่อมเล็ก ๆ จำนวนมาก ซึ่งจัดกลุ่มอยู่ที่ลิ้น ด้านในของแก้ม ริมฝีปาก และเพดานปาก

เมื่อมองแวบแรกอาจดูเหมือนว่าต่อมน้ำลายทั้งสองมีความสำคัญน้อยต่อสุขภาพและโรคของพวกมันก็ไม่เป็นอันตรายเลย ซึ่งหมายความว่าคุณไม่ควรใส่ใจกับพวกมัน

นี่เป็นภาพลวงตาที่เป็นอันตราย เนื่องจากการทำงานปกติของต่อมน้ำลายทำให้สุขภาพช่องปากแข็งแรง จึงมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารและการพูด การเผาผลาญแร่ธาตุและโปรตีน

ดังนั้น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำลายอาจเป็นสาเหตุให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง

Sialadenitis - แปลตามตัวอักษรจากภาษากรีกแปลว่า "การอักเสบของต่อมน้ำลาย" ในกรณีนี้ ต่อมน้ำลายทั้งสองและต่อมน้ำลายทั้งหมดสามารถเกิดการอักเสบได้ในคราวเดียว ด้วยโรคนี้เหล็กจะหยุดทำหน้าที่ตามปกติ - เพื่อหลั่งน้ำลายซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายเช่นปากแห้งและกลืนลำบาก

ถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการที่น่าตกใจเหล่านี้และเริ่มต้นโรค อาจมีหนองหรือสิ่งที่เรียกว่านิ่วในน้ำลายอาจเกิดขึ้นในต่อมน้ำลายและท่อของพวกมัน ซึ่งหมายความว่า sialadenitis กำเริบโดย phlegmon (โรคหนองโฟกัส), sialolithiasis หรือโรคหินน้ำลายซึ่งทำให้การรักษาซับซ้อนและทำให้การพยากรณ์โรครุนแรงขึ้น

สาเหตุ

Sialadenitis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ต่อมน้ำลาย.

ความเสี่ยงของการอักเสบของต่อมน้ำลายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับ:

• ภาวะขาดน้ำและอ่อนเพลีย;
• ไข้
• hypercalcemia - ระดับแคลเซียมในเลือดสูง
• โรคติดเชื้อ
• การแทรกแซงการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง
• การบาดเจ็บที่ท่อน้ำลาย (เมื่อแปรงฟันหรืออาหารแข็ง) และการอุดตันของท่อน้ำลาย

สาเหตุโดยตรงของการติดเชื้อของต่อมน้ำลายที่มีการพัฒนาของ sialadenitis ตามมาคือ:

• แบคทีเรียในช่องปาก
• การติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆ- Staphylococcal, pneumococcal, Streptococcal, วัณโรคและซิฟิลิส;
• ไวรัส- โดยเฉพาะ cytomegalovirus ของมนุษย์ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และคางทูม ("คางทูม");
• แอคติโนมัยโคสิส- การติดเชื้อราทั่วไป
• โรคเกาแมว- ปรากฏเนื่องจากการกัดและรอยขีดข่วนของแมว
• โรคมะเร็งยังสามารถทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้

เมื่ออยู่ในต่อมน้ำลายผ่านทางเลือดหรือผ่านทางท่อน้ำลายโดยตรง แบคทีเรียจะเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและบวม น้ำลายไหลปกติถูกรบกวนซึ่งป้องกันต่อมจากการทำความสะอาดของสารติดเชื้อ - และโรคจะกำเริบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเริ่มรักษา sialadenitis เมื่อมีอาการครั้งแรกปรากฏขึ้น

อาการของต่อมน้ำลายอักเสบ

ไม่ว่าต่อมน้ำลายใดจะอักเสบก็ตามอาการต่อไปนี้จะสังเกตได้เมื่อเริ่มมีอาการของโรค:

• ต่อมขยายใหญ่ขึ้นซึ่งสามารถกำหนดได้โดยการตรวจสอบและมองเห็น
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 37.5 - 38.5 องศา
• ปวดเมื่อกดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
• รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก;
• ปากแห้งเนื่องจากน้ำลายไหลลดลง
• แดงและบวมบริเวณทางออกของท่อน้ำลาย
• น้ำลายไหลมากเป็นเรื่องปกติน้อย

จะทำอย่างไรถ้าปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่อง? เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและกลยุทธ์การรักษา

เขากำลังพูดถึงอะไร? เราวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ด้วยอาการนี้และเรียนรู้วิธีกำจัดคราบพลัคอย่างเหมาะสม

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาการต่อไปนี้จะเพิ่มเข้าไปในอาการข้างต้น:

• ปวดเมื่อเปิดปากเคี้ยวและกลืน;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา;
• การแข็งตัวของต่อม: เมื่อกดแล้วเนื้อหาที่เป็นหนองสามารถออกจากท่อน้ำลายเมือกและหนองปรากฏในน้ำลาย
• บวมและหนองของเนื้อเยื่อรอบข้าง;
• การอุดตันของท่อน้ำลายด้วยการก่อตัวของทวาร

นอกเหนือจากผลที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ของการรักษา sialadenitis อย่างไม่เหมาะสม โรคนี้เต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง:

• เปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง
• orchitis (การอักเสบของลูกอัณฑะ) และภาวะมีบุตรยาก - ผลที่พบบ่อยที่สุดของคางทูม (sialadenitis ของต่อม parotid ของธรรมชาติของไวรัส);
• เนื้อร้ายของต่อมน้ำลาย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การอักเสบของเส้นประสาทสมองและไขสันหลัง;
• ความเสียหายต่อไตและทางเดินปัสสาวะ

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก หากไม่ได้รับการรักษา เซียลาเดนอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตได้

ประเภทของเซียลาเดนอักเสบและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค sialadenitis ชนิดใดชนิดหนึ่งโดยพิจารณาจาก:

• ผู้ป่วยร้องเรียนเกี่ยวกับอาการบวม เจ็บที่ใบหน้าและลำคอ กลืนและเคี้ยวลำบาก ปากแห้ง และรู้สึกไม่สบาย
• ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและล่าสุด การติดต่อกับผู้ป่วยคางทูม;
• การศึกษาในห้องปฏิบัติการ (การนับเม็ดเลือดทั่วไปและการตรวจสอบเนื้อหาของท่อน้ำลายและต่อม);
• sialogram (x-ray ของต่อมน้ำลาย)

การรักษาและป้องกันการอักเสบของต่อมน้ำลายที่บ้าน

การรักษา sialadenitis เรื้อรังและเฉียบพลันรวมถึง:

• ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคเราสามารถ จำกัด ตัวเองให้รักษาตามอาการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในสิ่งแวดล้อม (ทำความสะอาดเปียกทุกวันและฆ่าเชื้อที่อยู่อาศัย) บ้วนปากด้วยสารละลายโซดา
• การรับประทานอาหารที่กระตุ้นการหลั่งน้ำลาย (เปรี้ยวมากขึ้น เคี้ยวหมากฝรั่ง ดื่มยาต้มสะระแหน่);
• การชลประทานของช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furatsilin, chlorhexidine, chlorophyllipt);
• ยาแก้ปวดด้วยยาแก้ปวดด้วยรูปแบบที่รุนแรงของโรคสามารถปิดล้อมโนโวเคนได้
• การใช้ antihistamines: suprastin, loratadine;
• กายภาพบำบัด (UHF, โซลักซ์, อิเล็กโตรโฟรีซิส, แผ่นความร้อน, ประคบอุ่นและน้ำสลัด);
• บีบอัดด้วยเจล Dimexide;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยเพนิซิลลิน, สเตรปโตมัยซินหรืออีรีโทรมัยซิน, ในกรณีที่รุนแรงของโรค, ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำลายโดยตรง;
• หากสาเหตุของโรคคือไวรัสหรือเชื้อราจะใช้ยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราที่เหมาะสม
• การแทรกแซงการผ่าตัด: การเปิดแคปซูลต่อมและท่อด้วยการกำจัดเนื้อหาหรือการกำจัดต่อมที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ด้วยท่อ

• สังเกตสุขอนามัยช่องปาก
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
• รักษาโรคติดเชื้อทันเวลา
• กำจัดจุดโฟกัสเรื้อรังที่มีอยู่ของการติดเชื้อ (ฟันผุ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ, ปากเปื่อย, ฯลฯ )

หากการรักษาต่อมน้ำลายอักเสบเฉียบพลันเริ่มต้นตรงเวลาโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้ดีการพยากรณ์โรคก็ดี

น่าเสียดายที่โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังรักษาให้หายขาดได้ยาก ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการกำเริบของโรคและการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบที่รุนแรง

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เป็นอย่างแรก ท้ายที่สุด sialadenitis เองก็ไม่ได้เลวร้ายนักเพราะผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายและเรียกว่า sialadenitis (หรือ sialadenitis) ส่วนใหญ่แล้ว sialadenitis ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำลาย parotid น้อยกว่า submandibular และ sublingual ต่อม

โรคนี้พัฒนาทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก แม้ว่าแต่ละกลุ่มอายุอาจมีลักษณะเฉพาะด้วยโรคไซอาลาเดนอักเสบบางประเภท โดยคำนึงถึงปัจจัยเชิงสาเหตุด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค sialadenitis แบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง

สาเหตุหลักของโรคไซอาลาเดนอักเสบ

สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันของต่อมน้ำลายมักเกิดจากการติดเชื้อภายในต่อม ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค sialadenitis สามารถ:

1. ไวรัสมันพัฒนาเมื่อติดเชื้อไวรัสคางทูม (โดยทั่วไปอาการนี้เรียกว่า "คางทูม") ซึ่งต่อมน้ำลายมีความอ่อนไหวมาก ไวรัสถูกส่งโดยละอองลอยในอากาศ

หลังจากเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ มันจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลายที่หู ทวีคูณในเซลล์ของมัน ทำให้เกิดการอักเสบ เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วๆ ไป มันจะเข้าสู่อัณฑะของเด็กชาย ซึ่งนำไปสู่ความเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

บางทีการพัฒนาของการอักเสบด้วย

2. แบคทีเรียหรือไม่เฉพาะเจาะจง เกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อจากช่องปาก - ผ่านท่อของต่อมและจากภายใน - ผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง
จุลินทรีย์ในช่องปากสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ sialadenitis เฉียบพลันอันเป็นผลมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้ (สถานการณ์):

• ด้วยสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี
• เนื่องจากปฏิกิริยา obturation การเกิดดังกล่าวอำนวยความสะดวกโดยการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง เช่นเดียวกับโรคต่างๆ ที่นำไปสู่ความอ่อนล้าทั่วไป เช่น เนื้องอกร้าย โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร ความเครียด ภาวะทุพโภชนาการ และโรคเบาหวาน ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ลูเมนของท่อจะตีกลับแคบลงและน้ำลายไหลลดลง น้ำลายเริ่มสะสมในต่อมน้ำลาย ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับจุลินทรีย์ในช่องปาก
• เนื่องจากการอุดทางกล เมื่อท่อถูกบล็อกโดยหินหรือสิ่งแปลกปลอม ในกรณีนี้ แบคทีเรียในช่องปากจะเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันภายในต่อม ส่งผลให้เกิดการอักเสบ

การติดเชื้อทางเลือดสามารถสังเกตได้จากโรคติดเชื้อร้ายแรง เช่น ไข้รากสาดใหญ่ ไข้อีดำอีแดง ผ่านทางน้ำเหลือง sialdenitis พัฒนาในโรคอักเสบของใบหน้า, คอหอย, เยื่อบุในช่องปาก: furunculosis, แผลเป็นหนองที่ใบหน้า, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปริทันต์อักเสบ

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นผลมาจากอาการเฉียบพลัน (พวกเขาเป็นอิสระในการพัฒนา) โรคนี้เป็นเรื้อรังในระยะแรกเนื่องจากมีแนวโน้มที่ต่อมน้ำลายจะเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อ สาเหตุของ sialadenitis เรื้อรังอาจเกิดจากพันธุกรรม อาจเป็นผลมาจากกระบวนการ autoimmune ในร่างกาย อาจเกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาต่อโรคทั่วไป

ปัจจัยบางอย่างกระตุ้นการพัฒนาของ sialadenitis เรื้อรัง - ความเครียด, การเจ็บป่วย, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, การบาดเจ็บ, ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย

บ่อยครั้งที่พบการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังในวัยชราซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังต่อมน้ำลายอันเป็นผลมาจากหลอดเลือดเช่นเดียวกับการสัมผัสกับอนุมูลอิสระและอายุโดยทั่วไปของร่างกาย .

อาการของการอักเสบของต่อมน้ำลาย photo

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเป็นลักษณะการโจมตีเฉียบพลันอุณหภูมิของร่างกาย 39-40 ° C มีอาการบวมของต่อมน้ำลายหูทั้งสองข้างปวดใกล้หูซึ่งกำเริบโดยการเคี้ยว อาการบวมของต่อม parotid นั้นมองเห็นได้ชัดเจนและแพร่กระจายไปที่ด้านข้างดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่า "คางทูม"

ในผู้ใหญ่ ต่อมใต้ลิ้นและต่อมใต้สมองอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ ดังนั้นอาการทางคลินิกของ sialdenitis จึงแบ่งออกเป็นแบบท้องถิ่นและแบบระบบ

ในการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันของต่อมน้ำลาย อาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบ การแสดงอาการของ sialadenitis เฉียบพลันในต่อมน้ำลาย parotid โดยได้รับความช่วยเหลือก่อนวัยอันควรต้องผ่านขั้นตอนต่อเนื่องกัน - เซรุ่ม, เป็นหนองและเน่าเปื่อย

เซรุ่มเซียลาเดนอักเสบมีอาการปากแห้ง เจ็บและบวมบริเวณหู ขณะยกติ่งหูขึ้น

ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นจากการกินและหลังจากน้ำลายไหลสะท้อนเมื่อเห็นอาหาร ผิวหนังบริเวณต่อมไม่มีการเปลี่ยนแปลง อุณหภูมิร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อย เมื่อกดที่ต่อมน้ำลายจะไม่หลั่งเลยหรือหลั่งออกมาน้อยมาก

เซียลาดีนอักเสบเป็นหนองประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 ° C มีข้อ จำกัด เมื่อเปิดปากบวมกระจายไปที่ขมับแก้มกรามล่าง

เมื่อกดที่ต่อมหนองจะปล่อยเข้าไปในช่องปาก เมื่อตรวจสอบต่อมจะหนาแน่นเจ็บปวดและมีรอยแดงของผิวหนังอยู่ด้านบน

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อราสามารถดำเนินไปอย่างรุนแรงโดยมีอุณหภูมิสูงขึ้นแม้ว่าร่างกายจะอ่อนแอลงโดยทั่วไปอาการก็ปานกลาง เหนือต่อมจะเผยให้เห็นบริเวณที่ถูกทำลายของเนื้อเยื่อผิวหนังซึ่งมีการปล่อยส่วนที่ฉีกขาดของต่อมน้ำลายที่ตายแล้วออกอย่างต่อเนื่อง

โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและพัฒนาตลอดจนเลือดออกร้ายแรงเมื่อผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่คอละลาย

การอักเสบของต่อมน้ำลายใต้ตาล่างมีลักษณะเป็นอาการบวมที่บริเวณใต้ขากรรไกรล่าง ต่อมจะขยายใหญ่ขึ้น เป็นหลุมเป็นบ่อ และเจ็บปวดมากเมื่อคลำ ด้วยการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอาการบวมเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อกลืนกิน ในปากใต้ลิ้นมีรอยแดงและบวมนอกจากนี้ยังสามารถสังเกตการปล่อยหนองจากท่อของต่อมผ่านทางท่อ

การอักเสบของต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรมักจะคำนวณได้ ในกรณีนี้สาเหตุของการอักเสบคือการอุดตันของท่อด้วยหินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาการอักเสบบ่อยครั้งในท่อและยังมีแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอีกด้วย

สัญญาณของการอักเสบที่คำนวณได้จะเป็น:

1. ปวดแสบปวดร้อนรุนแรงจากการกิน
2. การละเมิดการหลั่งน้ำลาย
3. ปากแห้ง;
4. บวมและ tuberosity ของต่อมใต้สมอง

เมื่อนวดต่อมใต้ลิ้นจะมีหนองปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมในระหว่างมื้ออาหาร ซึ่งทำให้การกินไม่สะดวก และในกรณีที่รุนแรง เป็นไปไม่ได้

การอักเสบของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นเกิดขึ้นน้อยมาก และเป็นภาวะแทรกซ้อนของฝีหรือที่มาทางทันตกรรม มันแสดงออกในอาการบวมและความรุนแรงซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคใต้ลิ้น การพัฒนาของการระงับทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น

อาการอักเสบเรื้อรังต่อมน้ำลายยังแตกต่างกันไปตามรูปร่าง:

1 . เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ใน 85% ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำลาย พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า เป็นเวลานานสามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีอาการ การปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าช้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการค่อยๆลดลงของท่อของต่อม

อาการกำเริบสามารถเริ่มต้นได้ทันทีโดยมีลักษณะปากแห้ง ต่อมขยายใหญ่เจ็บปวดพื้นผิวเรียบ หลังจากการกำเริบของต่อมขนาดของต่อมไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน (มันค่อนข้างใหญ่กว่าขนาดที่เหมาะสม)

2 . โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง ใน 99% ของกรณีที่พัฒนาในต่อม parotid ผู้หญิงป่วยบ่อยขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของท่อที่มีมา แต่กำเนิดช่วงอายุจึงกว้างมาก - มีตั้งแต่ 1 ปีถึง 70 ปี บางครั้งโรคนี้กินเวลานานหลายสิบปีโดยไม่มีอาการใด ๆ

อาการกำเริบขึ้นตามชนิดของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลัน ระยะเริ่มต้นของโรคสามารถมีได้เพียงสัญญาณเดียว - การปล่อยน้ำเมือกจำนวนมากเมื่อกดที่ต่อม

ในอนาคตอาจมีความรู้สึกหนักหน่วงในบริเวณต่อม, การบดอัด, น้ำลายไหลด้วยส่วนผสมของหนองและก้อนเมือก เปิดปากฟรี (ไม่จำกัดจำนวน) ระยะสุดท้ายมีลักษณะเป็นต่อมที่ขยายใหญ่และเป็นก้อนแต่ไม่เจ็บปวด มีน้ำลายเป็นหนอง และไม่ค่อยมีอาการปากแห้งเป็นสัญญาณของโรค

3 . Sialodochitis (ความเสียหายต่อท่อเท่านั้น) เกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากการขยายตัวของท่อของต่อมน้ำลายหู ลักษณะเฉพาะคือน้ำลายไหลเพิ่มขึ้นเมื่อพูดและรับประทานอาหาร สิ่งนี้นำไปสู่การ maceration ของผิวหนังรอบปาก (เกิดอาการชัก)

เมื่อมีอาการกำเริบต่อมจะบวมและหลั่งน้ำลายออกมา

การวินิจฉัย

ตรวจพบเซียลาเดนอักเสบเฉียบพลันโดยการตรวจและซักถามผู้ป่วย การทำ sialography ไม่พบการนำไปใช้อย่างกว้างขวางในการแพทย์เชิงปฏิบัติเพราะ พร้อมกับการทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วยการแนะนำตัวแทนความคมชัด ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้

ในทางตรงกันข้าม sialadenitis เรื้อรังวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพจะเป็น contrast sialography - การตรวจเอ็กซ์เรย์ของต่อมน้ำลายด้วยการแนะนำของ iodolipol

ด้วยตัวแปรคั่นระหว่างหน้าจะตรวจพบการหดตัวของท่อและปริมาณของสารตัดกันจะเล็ก - 0.5-0.8 มล. เมื่อเทียบกับ "ความจุ" ปกติ 2-3 มล.

ในรูปแบบ parenchymal สังเกตได้หลายช่องมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. ท่อและเนื้อเยื่อของต่อมไม่ได้ถูกกำหนดด้วยสายตา ในการเติมฟันผุ ต้องใช้คอนทราสต์กลาง 6-8 มล.

การรักษาอาการอักเสบของต่อมน้ำลาย (sialadenitis)

หากมีอาการคล้ายกับการอักเสบเฉียบพลันของต่อมน้ำลาย ควรทำการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่มักจะรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเฉพาะกับการพัฒนาของกระบวนการเป็นหนองคือการผ่าตัดเปิดฝีที่ระบุไว้

คางทูม

การรักษาตามอาการจะดำเนินการและกำหนดการเตรียม interferon เช่น leukinferen การเยียวยาตามอาการในกรณีนี้คือการลดอุณหภูมิและลดความเจ็บปวดในบริเวณต่อมอักเสบ

โรคไซอาลาเดนอักเสบเฉียบพลันไม่จำเพาะเจาะจง

เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดกระบวนการอักเสบและการฟื้นฟูการหลั่งน้ำลาย ดังนั้น กิจกรรมต่างๆ เช่น

1. อาหารน้ำลาย. ประกอบด้วยการใช้แครกเกอร์, กะหล่ำปลีดอง, แครนเบอร์รี่, มะนาว, เสริมด้วยการกลืนกิน 5-6 หยดของสารละลาย 1% ของกรดไฮโดรคลอริก pilocarpine (ส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อของท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายและการหลั่ง) ;
2. ยาปฏิชีวนะถูกนำเข้าสู่ท่อ - เพนิซิลลิน, เจนทามิซิน, เช่นเดียวกับน้ำยาฆ่าเชื้อ - ไดออกซิดีน, โพแทสเซียมฟูราจิเนต;
3. ประคบด้วยสารละลายไดเมกไซด์ 30% ที่บริเวณต่อม 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 30 นาที มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดหยุดการพัฒนาของการติดเชื้อ
4. กายภาพบำบัด: UHF, แผ่นความร้อน;
5. ด้วยอาการบวมน้ำและการอักเสบที่เพิ่มขึ้น - การปิดล้อม novocaine-penicillin;
6. ภายในยาปฏิชีวนะ;
7. วิธีการแก้ปัญหาของ trasylol, countercal จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การผ่าตัด -ด้วยการพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองฝีจะถูกเปิดจากภายนอก ในรูปแบบเน่าเปื่อยการดำเนินการเร่งด่วนจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ถ้ามีหินก็เอาออกเพราะ มิฉะนั้น กระบวนการจะบานปลายซ้ำๆ

โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง

ในช่วงที่กำเริบการรักษาจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในเซียลาเดนอักเสบเฉียบพลัน จากอาการกำเริบ มีการแสดงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การนวดของท่อด้วยการนำยาปฏิชีวนะเข้าสู่ร่างกายเพื่อกำจัดมวลที่เป็นหนอง
• เพื่อเพิ่มกิจกรรมการหลั่งของต่อม, การปิดล้อมโนโวเคนจะดำเนินการในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยกาแลนทามีนหรือการบริหารใต้ผิวหนังเป็นเวลา 30 วัน;
• ชุบสังกะสีทุกวันเป็นเวลา 1 เดือน
• การแนะนำ iodolipol 4-5 มล. เข้าสู่ต่อม 1 ครั้งใน 3-4 เดือนซึ่งช่วยป้องกันการเกิดอาการกำเริบ
• ใช้สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 2% รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 30-35 วันหลักสูตรจะทำซ้ำหลังจาก 4 เดือน
• การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์ในบริเวณต่อมน้ำลาย มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการติดเชื้อได้ดี
• การกำจัดต่อมน้ำลายที่มีปัญหา

ป้องกันการอักเสบ

ไม่มีการป้องกันเฉพาะ (การฉีดวัคซีน) กับเซียลาเดนอักเสบ ยกเว้นคางทูม ในกรณีหลังนี้ จะฉีดวัคซีนสามองค์ประกอบเพื่อป้องกันโรคหัด โรคคางทูม และหัดเยอรมัน เธอถูกปิดใช้งานอยู่ เด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนเมื่ออายุ 1.5 ปี

ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งยังคงอยู่ใน 96% ของเด็ก

การป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• สุขอนามัยช่องปากมาตรฐาน
• สุขาภิบาลจุดโฟกัสของการติดเชื้อในปาก;
• การป้องกันความเมื่อยล้าของน้ำลายและการสืบพันธุ์ของการติดเชื้อในโรคติดเชื้อทั่วไปโดยการใช้ pilocarpine ทางปากล้างปากด้วยสารละลายของ furacilin โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต rivanol และน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

หากคุณสงสัยว่าต่อมน้ำลายอักเสบ คุณควรปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร หากคุณสงสัยว่าเป็น "คางทูม" คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์และผู้ใหญ่ - กับนักบำบัดโรค

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทันทีซึ่งมีส่วนร่วมในการรักษาโรคคางทูม