การปลูกถ่ายสีดำ การปลูกถ่ายคนผิวดำและการทดลองกับผู้คนเป็นสิ่งที่น่าสยดสยองในยุคของเรา ศูนย์สหพันธรัฐที่สำคัญ

"ข้อสันนิษฐานของการยินยอมให้เก็บเกี่ยวอวัยวะไม่ได้ขัดต่อรัฐธรรมนูญและมีส่วนช่วยในการพัฒนาการปลูกถ่าย" ศาลรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียได้ออกคำตัดสินดังกล่าวเมื่อพิจารณาคดีของครอบครัว Sablin ซึ่งขึ้นศาลหลังจากอวัยวะต่างๆ ถูกถอดออกจากลูกสาวที่เสียชีวิตในอุบัติเหตุโดยไม่ยินยอมให้ปลูกถ่าย หลังจากการตัดสินใจครั้งนี้ โซเชียลเน็ตเวิร์กก็เริ่มพูดถึงความจริงที่ว่าการสันนิษฐานว่ายินยอมจะก่อให้เกิดการละเมิดมากมาย ในการให้สัมภาษณ์กับ Lenta.ru หัวหน้าศูนย์วิจัยการปลูกถ่ายและอวัยวะเทียมของ Shumakov หัวหน้านักปลูกถ่ายอวัยวะแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย Sergey Gauthier กล่าวว่าชาวรัสเซียควรกลัวหรือไม่ว่าคนที่พวกเขารักจะถูกรื้ออวัยวะอย่างลับๆ เพื่อรับเงินบริจาคสำหรับเด็กและสิ่งที่เป็นสถานะของการปลูกถ่ายในประเทศ

"Lenta.ru": หลังจากการตัดสินของศาลรัฐธรรมนูญในกรณีของ Sablins การพูดคุยเริ่มขึ้นอีกครั้งว่าข้อสันนิษฐานของการยินยอมจะแก้มือของ "ผู้ปลูกถ่ายผิวดำ" เป็นไปได้ไหม?

: ปัญหาหลักคือความไม่รู้และอคติของประชาชนเกี่ยวกับการปลูกถ่าย ใช่ในรัสเซียมีข้อสันนิษฐานว่ายินยอมเมื่อไม่จำเป็นต้องขอความยินยอมจากญาติในการกำจัดอวัยวะ โดยทั่วไปแล้ว นี่เป็นมาตรการบังคับ เนื่องจากประชากรรัสเซียส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับการบริจาคหลังมรณกรรม สำนวน "แยกส่วนเพื่ออวัยวะ" กลายเป็นที่นิยมสื่อสีเหลืองทำให้ผู้คนมีความคิดที่บิดเบือนเกี่ยวกับการบริจาคซากศพซึ่งคาดว่าอวัยวะจะถูกพรากไปจากคนที่มีชีวิต

เฉพาะคนตาย?

จึงได้ชื่อว่าเป็นศพ นี่เป็นปัญหาทางการแพทย์และกฎหมายที่ซับซ้อน ในการสร้างความจริงของการเสียชีวิตของสมองเป็นพื้นฐานสำหรับการเก็บเกี่ยวอวัยวะ มีขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวแทนของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายด้วย

การตายของสมองหมายถึงความตายของบุคคลหรือไม่?

ใช่. ทางกายภาพ การตายของสมองหมายถึงการตายของบุคคล แต่ต้องขอบคุณอุปกรณ์ที่ล้ำสมัย ยาราคาแพง และความเป็นมืออาชีพในการช่วยชีวิต ทำให้สามารถดูแลการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ได้สักระยะแม้ในสมองที่ตายไปแล้วก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่าการปรับสภาพ ในช่วงเวลานี้ด้วยระบบไหลเวียนเลือดที่ทำงานได้ สามารถนำอวัยวะของผู้ตายไปฟื้นฟูในร่างกายของผู้รับได้ ในชั้นใต้ดินบางแห่งหรือในคลินิกใต้ดิน การดำเนินการดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลหลายประการ เพื่อให้หัวใจของผู้บริจาคคงไว้ซึ่งหน้าที่ของตนในระหว่างการเคลื่อนย้าย การอนุรักษ์ การขนส่ง การปลูกถ่าย และการกู้คืน แพทย์ที่ผ่านการรับรองสูงสุดและอุปกรณ์ไฮเทคจึงมีความจำเป็น ใน "เกตเวย์" แบบมีเงื่อนไขบางอย่างไม่มีสิ่งนี้

แต่ข้อสันนิษฐานของการยินยอมนั้นยังไม่ขจัดคำถามด้านจริยธรรม เราไม่รู้ว่าผู้ตายมีแผนอะไรสำหรับอวัยวะของเขา

คำถามด้านจริยธรรมเกิดขึ้นเนื่องจากเราไม่มีสถาบันแสดงเอกสารตลอดชีวิตของเจตจำนงควบคุมโดยกฎหมาย ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "บัตรผู้บริจาค" หรือการแสดงออกในรูปแบบอื่นใดโดยบุคคลที่มีความสามารถพร้อมที่จะบริจาคอวัยวะให้กับผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือหลังความตาย คุณเห็นไหม นี่เป็นคำถามทางสังคม คำถามเกี่ยวกับการศึกษา ทำงานกับประชากร ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ทุกคนสามารถเป็นทั้งผู้บริจาคและผู้รับที่มีศักยภาพได้ และอย่าลืมเกี่ยวกับมัน แน่นอนว่าผู้ตายมีสิทธิ์ แต่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก เราแต่ละคนหวังว่าจะได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ รวมถึงนักปลูกถ่าย

ทัศนคติเชิงลบต่อการเก็บเกี่ยวอวัยวะจากความตายมักเกิดจากความเชื่อทางศาสนา

มีศาสนาที่ไม่อนุญาตให้ทำการปลูกถ่าย แต่โดยทั่วไปแล้ว นิกายส่วนใหญ่ไม่คัดค้าน ในสเปนที่ซึ่งคริสตจักรคาทอลิกมีความแข็งแกร่งตามธรรมเนียม เธอคือผู้ที่เกลี้ยกล่อมผู้คนว่าการตกลงบริจาคหลังมรณกรรม - ระหว่างชีวิตหรือเพื่อญาติที่เสียชีวิต - บุคคลนั้นกำลังทำความดี เราต้องการทำงานกับประชากร ชี้แจง โฆษณาบนโซเชียล จำเป็นต้องบอกประชาชนว่าไม่มีใครฆ่าผู้บริจาคที่มีศักยภาพ อวัยวะนั้นถูกยึดไปหลังจากสมองตาย และความตายนี้ถูกกำหนดขึ้นโดยชอบด้วยกฎหมายผ่านขั้นตอนที่ซับซ้อน มิฉะนั้นจะเป็นอาชญากรรมร้ายแรง การแนะนำ "บัตรผู้บริจาค" จะเป็นก้าวที่ยิ่งใหญ่อย่างแน่นอน แต่ผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายกำลังจะตายทุกวัน

อวัยวะใดเป็นที่ต้องการมากที่สุด?

ไต. ความจำเป็นในการปลูกถ่ายอวัยวะนี้มากเกินกว่าความจำเป็นในการปลูกถ่ายหัวใจ ปอด หรือตับ ดังนั้นเราจึงต้องการปลูกถ่ายไตในทุกภูมิภาค แม้แต่ในพื้นที่ห่างไกล ตอนนี้ผู้คนต้องไปมอสโคว์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก โนโวซีบีสค์ และเมืองอื่นๆ อีกหลายเมือง มันไม่สะดวก มันแพง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงมักปฏิเสธการปลูกถ่ายและดำเนินชีวิตด้วยการฟอกไต มิฉะนั้นครอบครัวของพวกเขาจะต้องแยกจากกันเป็นเวลานาน แย่แล้ว คนพวกนี้จำเป็นต้องปลูกถ่ายไตใกล้บ้าน

อวัยวะใดที่ปลูกถ่ายที่ศูนย์ของคุณ?

จากผู้บริจาคที่มีชีวิต เราปลูกถ่ายไตและบางส่วนของตับ จากผู้บริจาคซากศพ เราใช้ปอด ตับอ่อน ตับ ไต และแน่นอน หัวใจ ศูนย์ Shumakov เป็นหนึ่งในสามสถาบันชั้นนำของโลกในแง่ของจำนวนการปลูกถ่ายหัวใจ ในช่วงสามปีที่ผ่านมามีการดำเนินการดังกล่าวเกินร้อยปีแล้ว

ผู้ป่วยกี่รายที่เสียชีวิตหลังจากปลูกถ่ายหัวใจ?

เราเป็นไปตามมาตรฐานสากล - แปดถึงเก้าเปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตระหว่างอยู่ในโรงพยาบาล แต่ขอเตือนไว้ก่อนว่า นี่คือชุดมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการ "หัวใจเทียม" (เครื่องหัวใจและปอด ECMO) ในการมีชีวิตอยู่เพื่อดูการผ่าตัด และเรามีผู้ป่วยที่ป่วยหนักจำนวนมากที่หัวใจไม่ทำงานอีกต่อไปและจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะมีชีวิตอยู่จนถึงการปลูกถ่าย ปีที่แล้ว มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์กำลังรอการปลูกถ่าย "หัวใจเทียม" ในโลกสำหรับกลุ่มนี้ มาตรฐานการเสียชีวิตในโรงพยาบาลใกล้จะถึง 18 เปอร์เซ็นต์ และเรายังคงรักษาระดับแปดถึงเก้า ฉันคิดว่านี่เป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่

เด็กเล็กดำเนินการที่ศูนย์ของคุณ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าการห้ามเก็บเกี่ยวอวัยวะของเด็กในประเทศของเราเป็นอย่างไร?

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การปลูกถ่ายเด็กในรัสเซียทำได้โดยผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น ตอนนี้เราใช้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ส่วนหนึ่งของตับหรือไตจากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ (โดยเฉพาะ - ญาติทางสายเลือด) บางครั้งเราใช้ส่วนหนึ่งของตับที่เป็นซากศพหรือไต จากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่อีกครั้ง เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการดำเนินการดังกล่าวกับเด็กชายจาก Buryatia และเด็กกำพร้าสองคนในมอสโกที่ไม่มีญาติทางสายเลือด พวกเขาปลูกถ่ายส่วนหนึ่งของตับซากศพ แต่ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ของปีนี้ คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขก็มีผลบังคับใช้ ซึ่งทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการเสียชีวิตของสมองในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป มันควรจะเป็นพื้นฐานสำหรับการปรากฏตัวในประเทศของเราในการปลูกถ่ายอวัยวะจากเด็กผู้บริจาค

วัตถุอันตราย...

แน่นอน ทั้งหมดนี้เป็นไปได้ด้วยความยินยอมของผู้ปกครอง ข้อสันนิษฐานของความยินยอมของพวกเขาดำเนินการอย่างชัดเจนที่นี่

แล้วเด็กกำพร้าล่ะ?

ตรงกันข้ามกับข้อกล่าวหาที่แพร่หลายในสื่อที่ว่าเด็กกำพร้าจะเริ่มถูก "แยกชิ้นส่วนเป็นอวัยวะ" เด็กเหล่านี้จะไม่สามารถเป็นผู้บริจาคได้ คำแนะนำใช้ไม่ได้กับพวกเขา

อย่างไรก็ตาม สื่อถึงตอนนี้ก็ยังมีเรื่องสยองขวัญเกี่ยวกับการลักพาตัวเด็ก "เพื่ออวัยวะ" ไม่ว่าจะเป็นหลังจากการปลูกถ่ายครั้งแรก

ฉันหวังว่าคุณไม่เชื่อเรื่องไร้สาระอย่างนั้นเหรอ? อย่างที่ฉันพูดไปนั้นเป็นสาขาการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและการปลูกถ่ายอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กนั้นไม่ได้ทำที่หัวเข่า การประดิษฐ์เกี่ยวกับการลักพาตัวอวัยวะของเด็กเพื่อการปลูกถ่ายไปยังผู้ใหญ่นั้นดูงี่เง่าเป็นพิเศษ: ร่างกายของเด็กอ่อนแอลง มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่า และหากคุณคิดในหมวดหมู่เหล่านี้ การลักพาตัวผู้ใหญ่ก็มีเหตุผลมากกว่า อย่าอ่านเรื่องไร้สาระเช่นนั้น

รูปถ่าย: Kirill Kallinikov / RIA Novosti

พวกเขากล่าวว่าการบริจาคเด็กเป็นโอกาสเดียวสำหรับทารกที่ต้องการหัวใจใหม่

ใช่ ทุกอย่างซับซ้อนกว่าในหัวใจ: ไม่สามารถแบ่งได้เหมือนตับ และตามตัวชี้วัดมานุษยวิทยา (ส่วนสูง น้ำหนัก ปริมาณหน้าอก ฯลฯ) แม้แต่หัวใจเล็กๆ ของผู้ใหญ่ก็เหมาะสำหรับวัยรุ่นเท่านั้น ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2015 เด็กหญิงอายุ 12 ขวบที่มีน้ำหนักประมาณ 20 กิโลกรัมได้รับหัวใจจากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ มีโอกาสได้หัวใจผู้บริจาคร่างจิ๋ว และเราช่วยเด็กผู้หญิงคนนี้ เธออาการดีขึ้นแล้ว หนึ่งปีที่แล้ว การผ่าตัดดังกล่าวเกิดขึ้นกับเด็กอายุ 15 ปี และสุดท้าย ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราทำงานร่วมกับคลินิกต่างประเทศในประเทศที่อนุญาตให้ทำการปลูกถ่ายหัวใจของผู้บริจาคเด็กได้

ในอินเดีย เช่น...

ในอินเดีย. ระดับของการปลูกถ่ายและการผ่าตัดค่อนข้างสูงและได้ผลดี พวกเขาได้รับการประเมินโดยคณะกรรมการพิเศษของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย แต่ถึงกระนั้น งานด้านกฎหมายก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การดำเนินการดังกล่าวเป็นไปได้ในรัสเซีย มิฉะนั้น ปรากฎว่าเรากำลังใช้ประโยชน์จากอัตราการตายของทารกที่สูงในประเทศอื่นๆ มีสถานการณ์หนึ่งที่ผู้ป่วยผู้ใหญ่ของเราซึ่งอ่อนแอมากและมีหน้าอกเล็ก เลือกที่จะไปร่วมระดมทุนเพื่อปลูกถ่ายหัวใจทารกในอินเดีย แน่นอนว่านี่เป็นสิทธิ์ของเธอ: ผู้ป่วยมีอิสระที่จะตัดสินใจว่าจะรับการรักษาที่ไหนและอย่างไร ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญของเราเลือกหัวใจที่เหมาะสมสองครั้งจากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่สำหรับผู้ป่วย แต่ทั้งสองครั้งเธอปฏิเสธ อย่างเป็นทางการฉันสมัคร

โอกาสสำหรับเด็กที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสคืออะไร? พวกเขายังต้องการปอดขนาดเล็ก

การปลูกถ่ายปอดเป็นเทคนิคที่เชี่ยวชาญที่สุดในโลก แต่เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่สำหรับรัสเซีย ผู้เชี่ยวชาญในประเทศกำลังพัฒนาเทคโนโลยีสำหรับการปลูกถ่ายปอดแบบแยกส่วนในเด็กจากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ ปอดผู้บริจาคหนึ่งตัวถูกแยกออกจากกันเพื่อสร้างปอดขนาดเล็กสองปอด หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี นี่จะเป็นจุดเริ่มต้นของโครงการปลูกถ่ายปอดในเด็ก และเป็นก้าวสำคัญในการช่วยเหลือเด็กที่เป็นโรคซิสติก ไฟโบรซิส จนถึงตอนนี้ เราได้ช่วยผู้ใหญ่สองสามคนและสร้างความประทับใจที่ดีให้กับวงการแพทย์ รายการรอการปลูกถ่ายปอดที่ศูนย์ Shumakov เติบโตขึ้นอย่างมาก

การปลูกถ่ายปอดสำหรับผู้ป่วยโรคซิสติก ไฟโบรซิสเป็นวิธีแก้ปัญหาหรือไม่? ท้ายที่สุดนี่คือโรคติดเชื้อและปอดใหม่ก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน พวกเขาจะนานแค่ไหน?

ผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสส่วนใหญ่เสียชีวิตจากโรคปอดบวมที่ซับซ้อนที่เกิดจากพืชชนิดใดชนิดหนึ่ง หรือจากโรคตับแข็งในตับ การปลูกถ่ายปอด เช่น การปลูกถ่ายตับ ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวอย่างชัดเจนและยืดอายุออกไป นานแค่ไหน? ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เมื่อห้าปีที่แล้ว การวินิจฉัยโรคซิสติกไฟโบรซิสเป็นข้อห้ามสำหรับการปลูกถ่ายปอดหรือตับ แต่ตอนนี้ เราได้รับผลการปลูกถ่ายที่ดีและเรากำลังทำงานร่วมกับผู้ป่วยดังกล่าว

ทุกคนจำ "กรณีของนักปลูกถ่าย" หลังจากที่การบริจาคมรณกรรมเกือบจะหยุดลง สถานะปัจจุบันของการปลูกถ่ายในประเทศคืออะไร?

สำหรับฉัน เธอยังมีชีวิตอยู่และสบายดี แต่ปัญหาคือมัน "ต่อหัว" น้อยเกินไป ความต้องการจนถึงขณะนี้เกินความสามารถที่แท้จริงของสถาบันทางการแพทย์ถึงสิบเท่า นั่นคือทุกวันฉันพูดซ้ำคนที่ตายที่ไม่ได้เห็นการปลูกถ่าย แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้ทำงานอย่างหนักและขยายขอบเขตทางภูมิศาสตร์ของศูนย์ปลูกถ่ายในรัสเซีย ศูนย์ Shumakov ทำหน้าที่เป็นศูนย์การศึกษา เราทำการปลูกถ่ายครั้งแรกในคลินิกที่กำลังเริ่มโครงการปลูกถ่าย เราสอนเพื่อนร่วมงาน เราฝึกอบรม เราช่วยในการปฏิบัติการครั้งแรก

จากข้อมูลของ Kommersant คำตัดสินของศาลสิทธิมนุษยชนแห่งยุโรปคาดว่าจะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้ในกรณีของ Alina Sablina ซึ่งญาติบ่นว่าพวกเขาไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับการเก็บเกี่ยวอวัยวะที่เสียชีวิต ในเดือนมิถุนายน ศาลเมืองมอสโกจะพิจารณาการร้องเรียนในกรณีที่คล้ายกัน Aleksey Pinchuk หัวหน้าแผนกวิทยาศาสตร์ของการปลูกถ่ายไตและตับอ่อนที่สถาบันวิจัยการแพทย์ฉุกเฉิน Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine กล่าวกับ Valeria Mishina ผู้สื่อข่าวของ Kommersant ว่าเราจะเห็นด้วยหรือไม่เห็นด้วยกับการบริจาคมรณกรรมในรัสเซียว่าระบบแจกจ่ายอวัยวะของผู้บริจาคทำงานอย่างไร และอย่างไร ผู้ป่วยนานต้องรอการปลูกถ่ายอวัยวะ

เจ้าหน้าที่รัสเซียกำลังพูดถึงการปลูกถ่ายอวัยวะที่เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ญาติของผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนและผู้ที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุทางถนนได้ยื่นฟ้องในศาล: ครอบครัวบ่นเกี่ยวกับการกำจัดอวัยวะโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบ เกิดอะไรขึ้นในการปลูกถ่ายรัสเซีย?

น่าเสียดายที่เราไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญโดยพื้นฐานในอุตสาหกรรมของเราในช่วงสิบปีที่ผ่านมา มีความสำเร็จบางอย่าง ตัวอย่างเช่น เราเริ่มดำเนินการปลูกถ่ายประเภทที่ไม่เคยทำในประเทศมาก่อนอย่างจริงจัง: สิ่งเหล่านี้คือการปลูกถ่ายหัวใจและตับ (ในศูนย์บางแห่งที่พวกเขากลายเป็นกิจวัตร) การปลูกถ่ายปอด การปลูกถ่ายตับอ่อน... 10-15 เมื่อหลายปีก่อน เหล่านี้เป็นกรณีที่หายาก แยกได้ ตอนนี้อาจกล่าวได้ว่าการดำเนินการดังกล่าวเกิดขึ้นแล้ว แต่น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทั่วประเทศ แต่เฉพาะในคลินิกปลูกถ่ายที่ใหญ่ที่สุดและใหญ่ที่สุดเท่านั้น

- คลินิกเหล่านี้คืออะไร? และเกิดอะไรขึ้นเมื่อสิบปีก่อน ที่การดำเนินการเหล่านี้กลายเป็นกิจวัตร?

ไม่มีอะไรเกิดขึ้นทั่วโลก เพียงแต่เราอาจจะมาถึงจุดที่เราเข้าใจแล้วว่าหากไม่ปฏิบัติตามกระแสโลก โดยไม่ต้องตามการแพทย์โลก เราพบว่าตัวเองอยู่นอกโลก ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มฝึกฝนวิธีการเหล่านี้อย่างแข็งขันและพยายามนำพวกเขาไปสู่การปฏิบัติทางคลินิกทุกวัน มีคลินิกไม่มากนักที่ทำงานกับการปลูกถ่ายอวัยวะทุกประเภทในประเทศของเรา เราสามารถแยกแยะคลินิกชั้นนำประมาณห้าแห่งในเรื่องนี้ได้อีกต่อไป ประการแรกคือศูนย์การปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติ Shumakov และสถาบัน Sklifosovsky ซึ่งเป็นคลินิกปลูกถ่ายเมืองที่ใหญ่ที่สุดในเมืองหลวง ส่วนที่เหลือทั้งหมดยังคงด้อยกว่าในระดับ - โรงพยาบาลระดับภูมิภาคที่ตั้งชื่อตาม Ochapovsky ใน Krasnodar, MONIKI ได้รับการตั้งชื่อตาม Vladimirsky ในภูมิภาคมอสโก, ศูนย์การปลูกถ่ายระดับภูมิภาคใน Rostov, Novosibirsk ... แต่น่าเสียดายที่ในประเทศโดยรวม ของการพัฒนาอุตสาหกรรมเหลือมากเป็นที่ต้องการ คลินิกชั้นนำส่วนใหญ่ยังคงกระจุกตัวอยู่ในมอสโก

หากเราดูแผนที่ของการปลูกถ่ายทั่วประเทศ เราจะเห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการปลูกถ่ายทั้งหมดดำเนินการในสองสถาบันเท่านั้น - Shumakov และ Sklifosovsky

มีการปลูกถ่ายหัวใจมากขึ้นที่สถาบัน Shumakov เราได้ทำการปลูกถ่ายไตมากขึ้นจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ใน Sklifa การปลูกถ่ายตับจะดำเนินการมากขึ้นจากผู้บริจาคซากศพและจากญาติ - ในศูนย์ Shumakov เราทำการปลูกถ่ายไตเกือบ 200 ครั้งและการปลูกถ่ายตับ 100 ครั้ง การปลูกถ่ายหัวใจและปอดประมาณ 10 ครั้งทุกปี ในคลินิกอื่น ๆ พวกเขาปลูกถ่ายลำดับความสำคัญน้อยลง แต่ตัวเลขที่ปัดเศษเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนถึงสถานการณ์ปัจจุบันได้อย่างแม่นยำนัก เนื่องจากในแต่ละปีจำนวนผู้บริจาคอวัยวะทั่วประเทศยังคงอยู่ในระดับต่ำมาก

- ต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะในรัสเซียกี่คน?

มากมาย. เราทำการปลูกถ่ายไต 200 ครั้งต่อปี ซึ่งเป็นจำนวนที่เหมาะสมสำหรับหนึ่งคลินิก อย่างไรก็ตาม เรามีคนรออยู่เสมอประมาณ 500 คน และนี่เป็นเพียงชาวมอสโก - ผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคนี้ ซึ่งเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือ สถานการณ์นี้ไม่รุนแรงนัก

ในระดับประเทศ ภาพดูน่ากลัวกว่า น่าเสียดายที่เราไม่สามารถให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในภูมิภาคได้ ในฐานะที่เป็นโครงสร้างของการดูแลสุขภาพในมอสโก ทำได้ในคลินิกของรัฐบาลกลาง - ศูนย์ Shumakov, RSCH, สถาบันวิจัยระบบทางเดินปัสสาวะ สถาบันทั้งหมดเหล่านี้ยังตั้งอยู่ในเมืองหลวง ดังนั้นผู้ที่สามารถไปมอสโคว์ได้มีโอกาสบ้าง

- จะเดินทางไปมอสโกเพื่อปลูกถ่ายได้อย่างไร?

จนถึงตอนนี้ผ่านระบบโควตาของรัฐบาลกลางสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง จัดจำหน่ายโดยกระทรวงสาธารณสุข ปีนี้ระบบโควต้ายังคงอยู่ แต่ถ้ามีการจัดหาเงินทุนผ่านกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ ฉันไม่คิดว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ท้ายที่สุด ไม่สำคัญว่าเราจะได้รับเงินทุนจากที่ไหน ไม่ว่าในกรณีใด อวัยวะผู้บริจาคที่มีอยู่จะไม่หายไป คนที่เหมาะสมทั้งหมดที่สามารถช่วยชีวิตได้จะได้รับการปลูกถ่าย ในภูมิภาคใด ที่นี่ คำถามไม่ได้เกี่ยวกับการจัดหาเงินทุน แต่เกี่ยวกับปริมาณที่มีอยู่ - เราไม่สามารถทำการปลูกถ่ายไตได้ 200 ครั้ง แต่ยังรวมถึงการปลูกถ่ายไต 400 และ 600 ครั้งต่อปี ตัวเลขนี้สอดคล้องกับระดับของเราทั้งศัลยกรรมและทางการแพทย์โดยทั่วไป แต่เรายังไม่มีอวัยวะจำนวนดังกล่าว

- คนเรารออวัยวะที่เหมาะสมนานแค่ไหน?

โดยเฉลี่ยแล้วในคลินิกของเราถ้าเราพูดถึงไตแล้วหนึ่งปีครึ่งถึงสองปี มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ต้องรอนานขึ้นเนื่องจากมีปัญหาทางการแพทย์บางประการกับการเลือกอวัยวะ

“ไม่ใช่อวัยวะที่ “ค้นหา” แต่เลือกผู้รับที่เหมาะสมที่สุดจากรายการรอรับอวัยวะ”

อวัยวะค้นหาผู้ป่วยอย่างไร?

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าไม่ใช่อวัยวะที่ "ค้นหา" แต่เลือกผู้รับที่เหมาะสมที่สุดจากรายชื่อผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ จากรายการรอ ถูกเลือกสำหรับอวัยวะผู้บริจาคที่มีอยู่แล้วที่ถูกเพิกถอน โดยมีลักษณะทางการแพทย์ชุดหนึ่ง การเลือกผู้รับนอกเหนือไปจากตัวชี้วัดทางการแพทย์ที่หลากหลาย ยังคำนึงถึงระยะเวลาของการรอด้วย น่าเสียดายที่เมื่อไม่สามารถช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงในหอผู้ป่วยหนักได้และหากทั้งเขาและญาติของเขาไม่พูดต่อต้านการกำจัดอวัยวะที่เป็นไปได้หลังจากตรวจสอบความตายพวกเขาสามารถ ใช้สำหรับการปลูกถ่าย อวัยวะจะถูกลบออกโดยผู้เชี่ยวชาญของบริการผู้บริจาคและเก็บรักษาไว้เป็นเวลาสั้น ๆ สำหรับอวัยวะที่มีอยู่ ผู้รับจะถูกเลือกจากรายการรอ ซึ่งอวัยวะนี้เหมาะสมที่สุด และจากรายการที่ย่อนี้ - ผู้ที่รอการผ่าตัดนานที่สุด

- สิ่งที่ควรตรงกัน นอกเหนือไปจากเช่น กรุ๊ปเลือด?

มีประมาณ 20 ปัจจัยที่ต้องนำมาพิจารณาเพื่อให้ไตของผู้บริจาคของผู้ป่วยทำงาน ทำงานได้ดี และทำงานเป็นเวลานาน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือกรุ๊ปเลือด, อายุ, สถานะเริ่มต้นของอวัยวะ, ความเข้ากันได้ทางภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ หากผู้บริจาคเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาเป็นเวลานาน ความดันโลหิตของผู้รับเองก็ต้องไม่ต่ำเช่นกัน ไตจะทำงานในเชิงคุณภาพในสภาวะที่ "ใช้" และไตจะทำงานในช่วงปีสุดท้ายของชีวิตผู้บริจาค

และมีความแตกต่างหลายอย่างในการปลูกถ่ายเชื่อฉัน

- อวัยวะจะทำงานได้นานแค่ไหนหากพารามิเตอร์ทั้งหมดเห็นด้วย?

ตามหลักการแล้ว เราพยายามให้ผู้ป่วยมีชีวิตอย่างมีความสุขจนถึงวัยชราและเสียชีวิตจากอายุที่ปลูกถ่ายได้ตามปกติ น่าเสียดายที่ชีวิตมีการปรับตัว แต่ก็มีอัตราการรอดชีวิตที่เรียกว่าการทำลายสถิติได้ ระยะเวลาสูงสุดของไตที่ปลูกถ่ายคือ 42 ปี หัวใจที่ปลูกถ่าย - 36 ปี ไม่ต้องสงสัยเลยว่าด้วยการเลือกอวัยวะและผู้รับที่เหมาะสม การผ่าตัดที่ไร้ที่ติ และการจัดการผู้ป่วยที่มีความสามารถหลังการปลูกถ่าย อวัยวะผู้บริจาคสามารถทำงานได้หลายสิบปี

ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายอวัยวะจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะถูกปฏิเสธ ส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร?

คลังแสงของยากดภูมิคุ้มกันกำลังขยายตัวอย่างต่อเนื่อง อันที่จริง ปัญหาของการถูกปฏิเสธ - สิ่งที่บรรพบุรุษและครูของเราเผชิญอยู่ตลอดเวลา - ไม่เกี่ยวข้องในขณะนี้เหมือนที่เคยเป็นมา โดยหลักการแล้วคือการหลอกลวงร่างกายและ "เชื่อ" ว่าอวัยวะของผู้บริจาคเป็นของตัวเองโดยส่วนใหญ่เป็นไปได้ ในทางกลับกัน ต้องยอมรับว่าแม้แต่ยากดภูมิคุ้มกันที่ทันสมัยที่สุดก็มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่ยังไม่เพิ่มสุขภาพให้กับผู้รับ แต่ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงปรารถนาเหล่านี้ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี เรารู้วิธีป้องกันพวกเขา วิธีป้องกันการพัฒนาและวิธีจัดการกับมัน หากปรากฏแล้ว

ตัวอย่างเช่น มักจะจำเป็นต้องจัดการกับการพัฒนาของโรคเบาหวาน หรือความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการกดภูมิคุ้มกัน ความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อเพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่โรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ชนิดปกติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่น cytomegalovirus และเริม สำหรับคนทั่วไปก็ไม่อันตราย แต่ภายใต้เงื่อนไขของการปราบปรามภูมิคุ้มกันพวกเขาสามารถเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย

- ผู้ป่วยบางรายไม่ควรได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ เกิดจากอะไร และใครคือผู้ป่วยเหล่านี้?

มีผู้ป่วยเหล่านี้น้อยลงทุกปี ตอนนี้เรามีแนวคิดเสรีนิยมมาก เช่น เรื่องปัจจัยอายุ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปีไม่ได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้เข้ารับการปลูกถ่าย วันนี้ เราประสบความสำเร็จในการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปี หากผู้ป่วยสามารถทนต่อการดมยาสลบและการผ่าตัดใหญ่ได้ ถ้าเขาอาจมีชีวิตหลังการปลูกถ่ายอย่างน้อยห้าปี เราก็พยายามช่วยเขา เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านตนเอง - เมื่อร่างกาย "กิน" อวัยวะของตัวเอง ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยดังกล่าวแทบไม่เคยได้รับการผ่าตัดเลย เพราะในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันทำลายไตของตัวเอง ผู้ป่วยดังกล่าวก็จัดการกับการปลูกถ่ายในเวลาที่สั้นที่สุด และตอนนี้เราก็สามารถป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวได้สำเร็จ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการปลูกถ่ายไตและตับอ่อนในเวลาเดียวกัน ไตวายจะถูกกำจัดออกไป และโรคเบาหวานก็รักษาให้หายขาดได้จริง และไม่ทำลายไตที่ปลูกถ่ายเพิ่มเติมอีก

- อวัยวะใดบ้างที่สามารถนำไปปลูกถ่ายในรัสเซียได้?

แยกกันในแต่ละศูนย์รับบริจาคอวัยวะ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการลงทะเบียนที่เต็มเปี่ยมเช่นเดียวกับธนาคารอวัยวะที่เรียกว่า ท้ายที่สุด อวัยวะผู้บริจาคที่ยอมรับได้สำหรับการปลูกถ่ายมี "ช่วงชีวิต" ที่สั้นมาก เป็นไปไม่ได้ ตัวอย่างเช่น การแช่แข็งอวัยวะเพื่อให้ได้อวัยวะที่ถูกต้องจากหิ้ง ละลายและปลูกถ่าย

ตัวอย่างเช่น การปลูกถ่ายไตจะคงไว้ซึ่งความเหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นจำนวนสูงสุด เรื่องการอนุรักษ์พิเศษแน่นอน สำหรับอวัยวะอื่น ๆ ช่วงเวลานี้สั้นกว่ามาก: หัวใจอยู่ที่ 9-10 ชั่วโมง, ตับอยู่ที่ 16 ชั่วโมง, ตับอ่อนอยู่ที่ 15 ชั่วโมง, ปอดอยู่ที่ 7-9 ชั่วโมง

ดังนั้นการคัดเลือกผู้รับ การเรียก และการเตรียมการของเขาจึงดำเนินการควบคู่ไปกับงานบริการผู้บริจาค ทั้งทีมผู้บริจาคและทีมปลูกถ่ายทำงานตลอดเวลา ในวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ นี่คือการปฏิบัติทั่วโลก

จัดกระบวนการทั้งหมดของศูนย์ประสานงานผู้บริจาค หน้าที่ของมันรวมถึงการแจ้งทีมงาน การอภิปรายเบื้องต้นเกี่ยวกับผู้รับที่เหมาะสมกับศูนย์ที่พวกเขารอการปลูกถ่าย พวกเขาพยายามคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดในระยะเริ่มต้น เมื่อพวกเขาเพิ่งเริ่มถอนตัว

ดังนั้นระบบการกระจายอวัยวะทั้งหมดจึงถูก จำกัด ไว้ที่ภูมิภาคหรือภูมิภาคใกล้เคียงมิฉะนั้นจะมีปัญหาในการส่งมอบอวัยวะที่ประสบความสำเร็จ

ไตสามารถส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ได้ทันเวลา ในบางกรณี - ทั้งตับและหัวใจ แต่ทำไม? แต่ละภูมิภาคควรมีกระบวนการบริจาคอวัยวะ และแต่ละภูมิภาคควรมีผู้เชี่ยวชาญและคลินิกที่สามารถปลูกถ่ายอวัยวะให้ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ที่นั่นได้ ไม่จำเป็นต้องจัดระเบียบการส่งมอบอวัยวะทั่วประเทศอันกว้างใหญ่ของเราอย่างต่อเนื่อง - ความต้องการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ตัวอย่างเช่นแม้ว่าเราจะมีประสบการณ์ในการปลูกถ่ายไตแม้ในครัสโนยาสค์ เพื่อนร่วมงานไม่มีผู้รับที่เหมาะสมในรายการรอ (มีกรุ๊ปเลือดที่หายาก) พวกเขาติดต่อเรา เราคำนวณการขนส่งของการจัดส่งและตรงตามกำหนดเวลา ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่นี่เป็นกรณีที่หายากและโดดเดี่ยว ในทางที่ดี การกระจายอวัยวะควรอยู่ภายในภูมิภาค โดยจะมีผู้มีโอกาสเป็นผู้รับภายใน 1–2 ชั่วโมง ฉันขอย้ำอีกครั้งว่า นี่เป็นวิธีปฏิบัติที่แพร่หลายทั่วโลก

- อะไรคือโอกาสที่อวัยวะที่ปลูกถ่ายจะหยั่งราก?

อัตราการรอดชีวิตของอวัยวะขณะนี้สูงมากสำหรับอวัยวะใด ๆ และโดยเฉลี่ยแล้วเกิน 95%: 98% - ในการปลูกถ่ายไต ในการปลูกถ่ายตับ หัวใจ และปอด - สูงกว่า 90%

- เมื่อย้ายไตและตับบริจาคซากศพเท่าไหร่และเกี่ยวข้องกันมากน้อยแค่ไหน?

สามารถบริจาคที่เกี่ยวข้องได้ถึง 20% ในคลินิกต่างๆ ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยกำลังรอการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคชันสูตรพลิกศพ การปลูกถ่ายไตหรือบางส่วนของตับที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะกับการขาดอวัยวะ ด้วยระดับของการพัฒนาการบริจาคอวัยวะที่เพียงพอ การปลูกถ่ายที่เกี่ยวข้องจะเข้าสู่พื้นที่ของกรณีที่หายากซึ่งเป็นเรื่องยากในแง่ของการเลือกแพทย์ และการพัฒนาโปรแกรมการบริจาคที่เกี่ยวข้องอย่างแข็งขันนั้นเกิดจากปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขและความยากลำบากในการจัดระเบียบการบริจาคมรณกรรม

“ผู้บริจาคอาจเป็นคนตายที่ไม่สามารถช่วยเหลือได้”

- เมื่อเทียบกับประเทศอื่นๆ การบริจาคมรณกรรมอยู่ในระดับใด?

น่าเสียดายที่เราอยู่กลุ่มหนึ่งที่ล้าหลัง ในโลกนี้เราอยู่ที่ไหนสักแห่งในสิบสาม

- ในประเทศอื่น ๆ ระบบจะขึ้นอยู่กับการบริจาคซากศพ?

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลารอการปลูกถ่ายอวัยวะจากผู้บริจาคชันสูตรพลิกศพ ตัวอย่างเช่น เพื่อนร่วมงานของเราในเบลารุสไม่มีระยะเวลารอการปลูกถ่าย เนื่องจากตามระดับการพัฒนาของการบริจาคอวัยวะ พวกเขาจะให้จำนวนการปลูกถ่ายที่จำเป็นสำหรับพลเมืองทุกคนในประเทศ นั่นคือหากผู้ป่วยต้องการไต, หัวใจ, การปลูกถ่ายตับ การผ่าตัดจะดำเนินการกับเขาภายในหนึ่งเดือน สูงสุดไม่เกินสองครั้ง เนื่องจากระดับการจัดระบบการบริจาคอวัยวะ ระดับการบริหารทำให้สามารถสร้างระบบที่ผู้ป่วยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่แพทย์ไม่สามารถรักษาได้จะถือเป็นผู้บริจาคอวัยวะ

- สถานการณ์ในรัสเซียแตกต่างกันอย่างไร? เรามีข้อสันนิษฐานเดียวกันว่ายินยอม

จุดอ่อนของเราอยู่ในระบบการตัดสินใจของฝ่ายบริหาร ในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบริการผู้บริจาคกับโรงพยาบาลที่พวกเขาพยายามช่วยชีวิตผู้ป่วย แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น ด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่เข้ากันไม่ได้หรือความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อบริการผู้บริจาคครอบคลุมกรณีดังกล่าวทั้งหมด เชื่อฉันเถอะ ระดับการบริจาคอวัยวะของเราจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก อีกครั้งที่มอสโกเป็นตัวอย่างที่สำคัญ ระดับเฉลี่ยของการบริจาคอวัยวะในมอสโกยังเหลืออีกมากเป็นที่ต้องการ แต่อย่างน้อยตัวอย่างในท้องถิ่นนี้แสดงให้เห็นว่าด้วยวิธีการที่ถูกต้อง โดยหลักแล้วผ่านความพยายามในการบริหารและองค์กร เป็นไปได้ที่จะบรรลุระดับที่สูงกว่าทั้งประเทศห้าเท่า .

ขณะนี้อัตราการบริจาคทั้งหมดไม่เกิน 4 ผู้บริจาคอวัยวะต่อ 1 ล้านคน และในเมืองหลวง - สูงกว่า 17 ระดับที่ยอมรับได้ซึ่งเราควรพยายามคือผู้บริจาค 28-32 ต่อ 1 ล้านคน

และค่อนข้างจะสำเร็จได้เมื่อบริการผู้บริจาคครอบคลุมกลุ่มผู้บริจาคที่มีศักยภาพทั้งหมด

แต่ปัจจุบันมอสโกไม่สามารถให้บริการแก่ผู้ยากไร้ได้ทั่วประเทศ ซึ่งจำเป็นต้องมีการพัฒนาบริการผู้บริจาคในภูมิภาค และเราเห็นว่ามีหลายพื้นที่ที่การพัฒนานี้ประสบความสำเร็จอย่างมาก: โนโวซีบีร์สค์, ครัสโนดาร์, รอสตอฟ, เยคาเตรินเบิร์ก, ทูเมน

- ศูนย์รัฐบาลกลางขนาดใหญ่?

โดยหลักการแล้วนี่คือแนวโน้มระดับโลก การบริการเช่นการบริจาคอวัยวะและการปลูกถ่ายอวัยวะไม่เหมาะสมที่จะพัฒนาในระดับโรงพยาบาลกลางอำเภอ เธอต้องการกระแส ในโรงพยาบาลขนาดเล็ก ถึงแม้จะได้รับความคุ้มครองที่ร้ายแรงที่สุด จะทำการปลูกถ่าย 5-10 ครั้งต่อปี และผู้เชี่ยวชาญจะไม่มีวันสะสมประสบการณ์และระดับที่จำเป็นเพื่อให้การดำเนินการทั้งหมดเหล่านี้จบลงด้วยดีสำหรับพวกเขา ไม่มีปัญหาและภาวะแทรกซ้อน เป็นการดีกว่าที่จะแนบผู้ป่วยไปยังศูนย์ระดับภูมิภาคขนาดใหญ่ของรัฐบาลกลาง แต่อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึงขนาดของประเทศเรา ในทุกภูมิภาค ในเมืองใหญ่ที่มีระดับยาร้ายแรง การผ่าตัด รวมทั้งสิ่งนี้ก็เป็นไปได้ แต่นี่ไม่ใช่กรณีในทุกภูมิภาค

- ตัวชี้วัดที่คุณพูดถึง 28-32 รายต่อ 1 ล้านคนเป็นไปได้ไหม?

เป็นไปได้ตอนนี้ คนเหล่านี้คือคนตายที่แม้จะพยายามอย่างหนักของแพทย์ (ที่พยายามช่วยชีวิตผู้ป่วยจริงๆ แต่หมอไม่ใช่พระเจ้า) แต่ก็ช่วยไม่ได้

“ตามกฎแล้ว เรามีความเห็นที่หมอฆ่า”

ในรัสเซีย มีข้อสันนิษฐานว่ายินยอมให้ถอดอวัยวะ - หากผู้ป่วยและญาติของเขาไม่ได้ระบุว่าไม่ต้องการให้ถอดออก ตามกฎหมายแล้ว อวัยวะมีสิทธิที่จะดำเนินการได้ แพทย์ไม่มีหน้าที่ถามความคิดเห็นของญาติ คุณคิดว่ามีจริยธรรมแค่ไหน?

ในโลกนี้ ทั้งสองระบบได้พัฒนาและพัฒนาควบคู่กันไป อย่างแรกคือ เมื่อพิจารณาโดยปริยายว่าหากไม่มีการประกาศปฏิเสธ ในกรณีผู้ป่วยเสียชีวิต หากอวัยวะของเขาสามารถถอดออกได้ อวัยวะเหล่านั้นจะถูกลบออกเพื่อทำการปลูกถ่าย นี่คือข้อสันนิษฐานที่เรียกว่าการยินยอมซึ่งมีการปฏิบัติในประเทศของเรา ข้อสันนิษฐานของความขัดแย้งหรือข้อสันนิษฐานของการขอความยินยอม ในทางตรงกันข้าม ระบุว่าหากไม่ทราบเจตจำนงของบุคคล ถือว่าบุคคลนั้นขัดต่อเจตนารมณ์โดยปริยาย และในกรณีนี้จำเป็นต้องค้นหาความคิดเห็นของผู้ป่วยในขณะที่ยังคงเป็นไปได้หรือแนะนำเอกสารบางอย่างที่จะลงทะเบียนความยินยอมของเขาในช่วงชีวิตและสุขภาพสมบูรณ์ และที่นี่เรายังคงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการลงทะเบียน ... หรือคุณต้องขอความยินยอมจากญาติหากผู้ป่วยไม่สามารถพูดสิ่งนี้ได้เนื่องจากความรุนแรงของอาการของเขา อันที่จริงทั้งสองรุ่นมีข้อดีและข้อเสีย และมีข้อพิพาททางจริยธรรมระหว่างผู้สนับสนุนของพวกเขา

- มีรุ่นไหนบ้างที่ทำงาน?

ในอเมริกาเหนือ แคนาดา สหรัฐอเมริกา ความยินยอมที่ร้องขอนั้นถูกต้อง ในยุโรปคือ 50/50: ตัวอย่างเช่น สเปนเป็นคำยินยอมที่ร้องขอ สหราชอาณาจักรเป็นข้อสันนิษฐานของการยินยอม ในบางประเทศ โมเดลเหล่านี้จะไหลเข้าหากันอย่างราบรื่น: ในตอนแรก โมเดลเหล่านี้ทำงานตามรูปแบบหนึ่ง จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้อีกรุ่นหนึ่ง สำหรับฉันแล้วดูเหมือนว่าถ้าเราเลือกรูปแบบการขอความยินยอมเมื่อเราต้องการให้คนแก้ไขความคิดเห็นในทะเบียนให้ทำเครื่องหมายในสิทธิ์ในกรณีนี้ความสำเร็จจะเกิดขึ้นเฉพาะกับประเทศที่มีระดับสาธารณะในระดับสูงเท่านั้น ไว้วางใจในการแพทย์โดยทั่วไป น่าเสียดายที่พวกเราในรัสเซียไม่สามารถอวดสถานการณ์ดังกล่าวได้ ตามกฎแล้วเรามีความคิดเห็นว่า "หมอถูกฆ่า หมอปฏิบัติต่อพวกเขาอย่างประมาท พวกเขาไม่จ่ายเงินให้หมอ - ดังนั้นจึงไม่มีใครมาหาคุณ" สิ่งนี้มักได้ยินในสื่อ จากหน้าหนังสือพิมพ์ จากหน้าจอทีวี อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยบทวิจารณ์ดังกล่าว ไม่ว่าเราจะพูดถึงการปลูกถ่ายหรือการรักษาโรคไข้หวัดก็ตาม และทั้งหมดนี้พูดถึงระดับความไว้วางใจของประชาชนในแพทย์และการแพทย์โดยรวมทั้งระบบ แน่นอน เมื่อผู้คนได้ยินทั้งหมดนี้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีความคิดเห็นเชิงลบที่เกิดขึ้นอย่างชัดเจนก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของเสียงข้อมูลทั้งหมดนี้ หากพวกเขาถูกเลือกก่อนหรือต่อต้าน บุคคลจะพูดว่า "ไม่" เพียง เผื่อจะได้ไม่รบกวนให้เข้าใจปัญหาโดยละเอียด ฐานกฎหมายที่มีอยู่ในประเทศของเรานั้นเพียงพอต่อสภาพสังคมอย่างแน่นอน แต่ในขณะเดียวกัน บุคคลใดก็ตามมีสิทธิและโอกาสที่จะบันทึกความไม่เห็นด้วยกับการเก็บเกี่ยวอวัยวะก่อนเสียชีวิตไว้ล่วงหน้า

- จะแก้ไขอย่างไร?

ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ใช้ไม่ได้ แต่ตามกฎหมายแล้วเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใดก็ตามบุคคลสามารถบอกแพทย์ที่เข้าร่วมได้ว่าในกรณีของผลร้ายแรงอย่างกะทันหันโดยบังเอิญคาดเดาไม่ได้หรือคาดหวังเขาปฏิเสธที่จะเป็นผู้บริจาคอวัยวะอย่างเด็ดขาด . สำหรับผู้ป่วยรายนี้ บริการผู้บริจาคจะไม่ทำงานตามค่าเริ่มต้น เนื่องจากการปฏิเสธของผู้ป่วยเอง เช่นเดียวกับญาติ: เมื่อผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในสภาพปวดร้าวรุนแรงหรือมีอะไรเกิดขึ้นและเขาจบลงในหอผู้ป่วยหนักและไม่สามารถแสดงเจตจำนงของเขาได้ก็เพียงพอแล้วที่ญาติจะบอกแพทย์ที่เข้าร่วม ว่าพวกเขาต่อต้านอย่างเด็ดขาด: “หากคุณไม่สามารถช่วยเขาได้เราขอให้คุณอย่าถือว่าเขามีความเป็นไปได้ในการบริจาคมรณกรรม” ทั้งหมด. บริการบริจาคอวัยวะจะไม่ถูกเรียกสำหรับผู้ป่วยรายนี้ และแม้ว่าพวกเขาจะมาถึงแล้วและสภาพนี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทีมงานก็จะหันหลังกลับและจากไป เชื่อฉันเถอะ คุณไม่จำเป็นต้องกรอกเอกสารใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องเซ็นชื่อใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องยื่นคำร้องใดๆ คุณเพียงแค่ต้องบอกแพทย์ที่เข้าร่วม หัวหน้าหน่วยไอซียู เท่านี้ก็เพียงพอแล้ว

“ จะไม่มีใครมาหาเขานั่งถูมือแล้วคิดว่าจะตัดอะไรตอนนี้ ... ”

- แพทย์เริ่มเข้าใจเมื่อใดว่าพวกเขามีผู้บริจาคที่มีศักยภาพอยู่ข้างหน้าพวกเขา?

ขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ หากมีความเป็นไปได้ร้อยละที่มีนัยสำคัญที่เราไม่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยในสถานะปัจจุบันของเขาได้ ผู้ช่วยชีวิตที่มีประสบการณ์สามารถประเมินสถานการณ์และกล่าวว่าในหนึ่งหรือสองวันอาจเกิดผลลัพธ์ที่ร้ายแรง และเรียกบริการบริจาคอวัยวะเพื่อทำการประเมินเบื้องต้นเพื่อที่พวกเขาจะได้ใช้ดินสอ หากมาหรือถามทางโทรศัพท์ว่าผู้ป่วยรายนี้เป็นอย่างไรบ้าง และบอกว่ากำลังรักษาอยู่ มีแนวโน้มเชิงบวก ผู้ป่วยถูกถอดออกจากการสังเกต ไม่มีใครจะมาหาเขานั่งถูมือแล้วคิดว่าจะตัดอะไรตอนนี้ ... สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น แพทย์ทำงานที่นี่ มากบ้างน้อยบ้างแต่ล้วนเป็นคนมีศีลธรรมสูงส่ง

แต่แพทย์ที่รักษาคนไข้และโชคไม่ดีที่รักษาเขาไม่ได้ มีสองทางเลือกคือ แจ้งศูนย์รับบริจาคอวัยวะหรือไม่ก็ได้ เขาเข้าใจว่าในกรณีหนึ่งญาติคนหนึ่งสามารถยื่นฟ้องต่อสำนักงานอัยการได้ในภายหลัง และอีกกรณีหนึ่งเขาจะนอนหลับอย่างสงบ

และนี่คือลักษณะเฉพาะของแบบจำลองเบลารุส สำหรับพวกเขา ความล้มเหลวในการรายงานกรณีดังกล่าว เกี่ยวกับผู้บริจาคที่มีศักยภาพ เท่ากับความล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้ป่วยที่แพทย์คนนี้ไม่เห็น ผู้ที่อยู่ในศูนย์รอการปลูกถ่ายและอวัยวะของผู้ตาย (หรือกำลังจะเสียชีวิตในขณะนี้) สามารถช่วยได้ เขาเสียชีวิตที่นี่ - แพทย์จะไม่ถูกลงโทษในเรื่องนี้ (หากไม่มีข้อผิดพลาดร้ายแรงในการรักษา) และเพื่อนร่วมงานหลายคนก็จะเห็นด้วย:“ ทำได้ดีมิฉะนั้นพระเจ้าห้ามการฟ้องร้องจะเกิดขึ้นในหกเดือนและคุณจะเป็น ลากไปที่สำนักงานอัยการและคณะกรรมการสอบสวน” ฉันรู้จากภายในว่าระบบทำงานอย่างไร ฉันแน่ใจอย่างยิ่งว่าเมื่อทำการถอดอวัยวะ ทุกสิ่งทุกอย่างทำอย่างมีจริยธรรมและอยู่ในกรอบของกฎหมาย นักปลูกถ่ายอวัยวะและผู้เชี่ยวชาญด้านบริการผู้บริจาคไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใด ๆ ในการสืบหาความตาย แต่ในกรณีที่ญาติถูกฟ้อง - ทั้งผู้ช่วยชีวิตและหัวหน้าหน่วยกู้ชีพจะถูกกดดัน พวกเขาจะถูกกดดัน พวกเขาจะนอนไม่หลับหลายคืน คิดถึงครอบครัว ภาระทางศีลธรรมทั้งหมดนี้ แล้วบุคคลนั้นจะพูดว่า: “ทำไมฉันถึงต้องการมันทั้งหมด? ใช่ จะดีกว่าถ้าฉันไม่บอกใคร ฉันจะนอนหลับอย่างสงบสุขและมีจิตสำนึกที่ชัดเจน สำหรับคนอื่น ๆ - ผู้ที่ต้องการอวัยวะ - ฉันไม่เคยเห็นพวกเขาฉันไม่รู้จักพวกเขาฉันไม่สามารถช่วยทุกคนในโลกนี้ได้

ในสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับในเบลารุสหากผู้ช่วยชีวิตไม่แจ้งศูนย์ผู้บริจาคเกี่ยวกับผู้บริจาคที่มีศักยภาพโดยมีโอกาสน้อยที่สุดหรือเกี่ยวกับผู้ป่วยที่อยู่ในกระบวนการสืบหาความตายหรือได้รับการยืนยันแล้วจะถูกปรับ (ขึ้น การเพิกถอนใบอนุญาตของเขา) การตำหนิเพื่อนร่วมงาน การเรียกเก็บเงินทางปกครองและอื่น ๆ เราไม่มีไม้หรือแครอทสำหรับสิ่งนี้ ไม่ใช่ว่าแพทย์ทุกคน โชคไม่ดี หรืออาจโชคดีที่สามารถทำงานเพื่อแนวคิดนี้ได้ เป็นสิ่งหนึ่งที่ต้องใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อช่วยผู้ป่วยที่คุณมีอยู่ในมือของคุณซึ่งคุณต้องรับผิดชอบและอีกสิ่งหนึ่งคือที่ไหนสักแห่งที่มีใครบางคนในศูนย์ปลูกถ่ายและนี่ก็เป็นอีกโรงพยาบาลหนึ่ง ...

- นั่นคือการโฆษณาชวนเชื่อไม่เพียง แต่ในหมู่ประชากรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย?

ในหมู่แพทย์ด้วย และไม่ใช่แค่ในหมู่แพทย์ แต่จากโรงเรียน จากม้านั่งนักเรียน แผนกการปลูกถ่ายอวัยวะเริ่มปรากฏขึ้นในภูมิภาคอย่างช้าๆ สองแห่งกำลังดำเนินการอยู่ในมอสโก และสำหรับนักศึกษาแพทย์ทุกคน จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายและบริจาคอวัยวะให้เป็นส่วนหนึ่งของงานที่มีอารยะธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่ทำงานที่จุดตัดของชีวิตและความตาย ในหอผู้ป่วยหนัก แผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉิน ทุกคนควรมีความเข้าใจ

“ในเวลาเช่นนี้ ทุกนาทีมีค่า”

ยังคงมีร่างกฎหมายในรัฐบาลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งได้เตรียมการมาหลายปีแล้ว จริง ๆ แล้วเป็นการให้ความยินยอมตามที่ร้องขอ เกิดอะไรขึ้นกับเอกสารตอนนี้? และอะไรคือจุดบวกหรือลบในความคิดของคุณ?

ข้อดีอย่างเดียวที่ฉันเห็นในนั้นคือมันเสนอกลไกแบบเดียวกับที่มีอยู่ตอนนี้ แต่ในทางปฏิบัติไม่มีใครรู้วิธีนำไปใช้ นี่คือเวลาที่คนหมกมุ่นอยู่กับปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าในกรณีที่เสียชีวิตอวัยวะของเขาจะไม่ถูกถอดออกและใช้สำหรับการปลูกถ่าย ตามสมมติฐานแล้ว บุคคลสามารถไปที่สถาบันการแพทย์ใดก็ได้ โดยบอกว่าเขาต่อต้าน แม้กระทั่งเขียนด้วยมือ แต่ไม่มีแบบฟอร์มที่เป็นทางการ ใส่ตราประทับของสถาบันลงบนแผ่นกระดาษ พับ ใส่หนังสือเดินทางแล้วเดินไปกับกระดาษแผ่นนี้ และร่างกฎหมายได้เสนอความเป็นไปได้ในการลงทะเบียนทางอิเล็กทรอนิกส์ตามความประสงค์ของตน มีการสะกดอย่างชัดเจนวิธีที่คุณสามารถเข้าสู่การลงทะเบียนแบบครบวงจรสำหรับทั้งประเทศและแสดงเจตจำนงของคุณ กฎหมายกำหนดให้มีการสร้างทะเบียนดังกล่าว และนี่อาจเป็นสิ่งเดียวที่เราขาดในสถานการณ์ปัจจุบันจากมุมมองของกฎหมาย ท้ายที่สุดถ้าเราเพียงแค่สร้างทะเบียนบุคคลที่ต่อต้านการใช้อวัยวะของพวกเขาอย่างเด็ดขาดในกรณีที่เสียชีวิตโดยไม่เปลี่ยนกฎหมายสิ่งนี้จะแก้ปัญหาสูงสุด: ผู้ป่วยเสียชีวิตเขาถูกตรวจสอบกับฐานข้อมูลนี้ . หากไม่พบก็ถือว่าตกลงโดยอัตโนมัติ หรือเห็นว่าตนต่อต้าน และนี่เป็นการขจัดช่วงเวลาแห่งจริยธรรมที่เรากำลังพูดถึง

ในทางกลับกัน ด้วยลักษณะเฉพาะของความคิดของเรา ฉันสงสัยว่ามากกว่า 5% ของประชากรผู้ใหญ่ของประเทศจะลงทะเบียนในทะเบียนนี้ โดยวิธีการที่ทั้งต่อต้านและสำหรับ มีความเชื่อทางไสยศาสตร์อยู่เสมอ: “ฉันยังมีชีวิตอยู่และดี ฉันจะไปบันทึกความขัดแย้งหลังมรณกรรม และเกิดอะไรขึ้นถ้าพลังที่สูงกว่าย้ายบางสิ่งบางอย่างเพื่อผลักดันให้ฉันทำสิ่งนี้ ปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามนั้น”

ในกฎหมายนอกจากการจัดทำทะเบียนผู้ต่อต้านแล้วเสนอให้ญาติภายหลังการตายของบุคคลที่ไม่ได้ตัดสินใจสองชั่วโมงเพื่อให้พวกเขาจำได้ว่าเจ้าหน้าที่สามารถถอนโทรหรือมาที่แผนก และบอกว่าพวกเขาต่อต้าน แต่ถึงแม้จะอยู่ภายใต้กฎหมายนี้ แพทย์ไม่จำเป็นต้องแสวงหาความคิดเห็นของญาติอย่างจริงจัง

สองชั่วโมงนานไหม

แน่นอน. ในความเป็นจริง ในช่วงเวลาดังกล่าว ทุกนาทีมีค่า - ผู้บริจาคบางรายไม่สามารถรักษาการไหลเวียนของเลือด การระบายอากาศของปอด นั่นคือ การแลกเปลี่ยนก๊าซ หลังความตาย ในสภาวะที่เพียงพอต่อการป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะ ดังนั้นฉันจึงสนับสนุนการลดความซับซ้อนของย่อหน้านี้ให้มากที่สุด: ให้มีเพียงสองทะเบียน - สำหรับผู้ที่ไม่สนใจและสำหรับผู้ที่ไม่สามารถ "ไม่กินหรือนอน" เพราะความขัดแย้งของพวกเขาไม่ได้ลงทะเบียนที่ใดก็ได้ ได้โปรด นี่คือกลไกออนไลน์สำหรับคุณ ปฏิเสธ - ไม่มีปัญหา

เมื่อฉันเข้าสู่การปลูกถ่าย เราได้พูดคุยกับสื่อเกี่ยวกับวิธีที่สังคมของเราไม่พร้อมที่จะยอมรับความยินยอมที่ร้องขอสำหรับการบริจาคภายหลังการชันสูตรพลิกศพ 20 ปีผ่านไป สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างจริงจัง แต่เรายังคงพูดต่อไปว่าสังคมไม่พร้อม แล้วสังคมเราจะพร้อมเมื่อไหร่? และช่วงนี้เราทำอะไรไปบ้างเพื่อให้พร้อม? แต่เรา แพทย์ และนักปลูกถ่ายโดยเฉพาะ เนื่องจากเราเป็นชุมชนปิด เราจึงยังคงเป็นเช่นนั้น จนกว่าตัวเราเองจะก้าวไปข้างหน้า จนกว่าเราจะเปิดใจ จนกว่าเราจะแสดงให้ประชาชน หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายที่ดูแลการปฏิบัติตามหลักนิติธรรมในประเทศนี้ เป็นการยากที่จะโน้มน้าวใจคนว่าเราไม่มีการละเมิด ไม่ คอรัปชั่น ไม่มีตลาดอวัยวะ ไม่มีการปลูกถ่ายผิวดำ เชื่อฉันเถอะว่าพวกมันไม่มีอยู่จริง

- สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้อย่างไร?

เราต้องเปิดใจ ก้าวแรกสู่สังคมในเรื่องนี้ ประการแรกไม่มีการสุ่มคนในการปลูกถ่าย: มีเพียงแพทย์ที่กระตือรือร้นเท่านั้นที่จะไปที่นั่นและอยู่รอดที่นั่น บรรดาผู้ที่เข้าสู่การปฏิบัติทางการแพทย์ศิลปะการแพทย์ที่มีตำแหน่งคุณธรรมสูง - และเป็นผลมาจากการพัฒนาของพวกเขาถึงการปลูกถ่ายซึ่งขณะนี้เป็นสาขาการแพทย์ขั้นสูง โดยส่วนตัวฉันรู้จักพวกเขาส่วนใหญ่ - พวกเขามีความทะเยอทะยาน พวกเขาปกป้อง "เกียรติยศของเครื่องแบบ" และเป็นไปไม่ได้ที่จะปิดปากของพวกเขาหากพวกเขาเห็นการล่วงละเมิดที่ร้ายแรงในอุตสาหกรรมนี้

- นอกจากแง่มุมทางจริยธรรมแล้ว มีอะไรอีกบ้างที่พูดถึงความเป็นไปไม่ได้ของการปลูกถ่ายสีดำ?

ประการที่สอง จำนวนผู้ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการบริจาค การกระจายอวัยวะ การปลูกถ่ายมีจำนวนมาก

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการปลูกถ่ายในองค์กรกึ่งใต้ดินบางแห่ง เนื่องจากต้องใช้บริการผู้บริจาคที่พัฒนาขึ้น ซึ่งเป็นห้องปฏิบัติการทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้

ห้องผ่าตัดที่ศัลยแพทย์และพยาบาลที่มีคุณสมบัติสูงสุดควรให้วิสัญญีแพทย์ทำงาน การปลูกถ่ายเป็นผลจากการทำงานของคนจำนวนมาก ซึ่งแต่ละคนต้องเป็นมืออาชีพที่บรรลุถึงจุดสูงสุดในอาชีพของตน และพวกเขาไม่ทำงานพร้อมกันในที่เดียว: มีเพียงศัลยแพทย์เท่านั้นที่ไม่สามารถตกลงที่จะเย็บบางอย่างกับใครบางคนที่นั่น บริการผู้บริจาคมีส่วนร่วมในสิ่งหนึ่ง ห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกัน - ในอีกทางหนึ่ง

หลังการปลูกถ่ายจำเป็นต้องมีการช่วยชีวิตที่มีคุณภาพสูงเป็นเวลานาน และไม่สามารถเป็นเครื่องช่วยชีวิตเพียงเครื่องเดียวได้ แม้แต่เครื่องช่วยชีวิตที่ยอดเยี่ยม ขึ้นอยู่กับสถานการณ์หลังการปลูกถ่ายต้องการความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตเป็นเวลา 6, 8, 12 ชั่วโมงและบางครั้งอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ 10 วัน ... และตลอดเวลานี้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นจำนวนมากการแก้ไขอวัยวะทั้งหมด และระบบต่างๆ หมอต้องเปลี่ยน พยาบาลกู้ชีพต้องเปลี่ยน คนช่วยชีวิตต้องเปลี่ยน บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดจำนวนมาก ยาบางชนิด การกำหนดความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือด - นั่นคือห้องปฏิบัติการอื่นที่ไม่มีภูมิคุ้มกันอีกต่อไป เราต้องการศูนย์การถ่ายเลือดที่เตรียมและจ่ายเลือดและพลาสมาสำหรับผู้ป่วยรายนี้ เราต้องการผู้เชี่ยวชาญในการแก้ไขการตกเลือด การฟอกเลือด การเติมออกซิเจน เราต้องการคนขับรถที่ขนส่งอวัยวะในยานพาหนะพิเศษ พยาบาลจำเป็นต้องเตรียมห้องผ่าตัด ผู้คนจำนวนมากทำงานในระบบ - พวกเขาเห็นทุกอย่าง พวกเขารู้ทุกอย่าง และจะไม่นิ่งเฉยในกรณีที่มีการละเมิด เป็นช่างฝีมือที่จะบรรลุสิ่งนี้ที่ไหนสักแห่ง "ในโรงรถ" เพื่อเช่าห้องจากสัตวแพทย์ - เป็นเรื่องตลกที่เราได้ยินเรื่องนี้ พวกเราแพทย์บางครั้งได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ แม้จะมีความพยายามร่วมกันของคนจำนวนมากที่ดูแลผู้ป่วยแต่ละรายตลอดเวลา ดังนั้นใครก็ตามที่มีงานเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการปลูกถ่ายเชิงปฏิบัติเรื่องราวเกี่ยวกับนักปลูกถ่ายผิวดำทำให้เกิดรอยยิ้มที่น่าเศร้า

ความหมายทางการแพทย์ของการยึดครองยูเครน: "ทรัพยากรมนุษย์" ของอวัยวะของ "คนต่างชาติในยูเครน"?

จากข้อมูลของ Bloomberg อวัยวะต่างๆ ถูกเก็บเกี่ยวจาก "goyim" จากอาเซอร์ไบจาน เบลารุส บราซิล มอลโดวา นิการากัว เปรู โรมาเนีย ตุรกี อุซเบกิสถาน ยูเครน ฟิลิปปินส์ แอฟริกาใต้ เอกวาดอร์ ในปี 2552 นักเขียนชาวยูเครน Vyacheslav Gudin กล่าวหาอิสราเอลว่า การลักพาตัวเด็กยูเครน 25,000 คน และการประท้วงครั้งใหญ่เกิดขึ้นใกล้สถานทูตอิสราเอลในเคียฟภายใต้สโลแกน: "ยูเครนไม่ใช่ฉนวนกาซา คุณไม่สามารถจับพวกเราได้" ในปี 2015 Eduard Khodos หัวหน้าชุมชนชาวยิวในคาร์คิฟกล่าวว่าผลลัพธ์หลักของ "การปฏิวัติศักดิ์ศรี" คือ "306 เจ้าหน้าที่ของ Verkhovna Rada มีสิทธิ์ในการเป็นพลเมืองอิสราเอล ประธานาธิบดี นายกรัฐมนตรี และผู้พูดก็เช่นกัน” เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ การกำจัดอวัยวะออกจากพลเมืองที่เคยถูกล้างสมองของยูเครนในอดีตได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2552 มีการกล่าวหาใน Kyiv ว่าลักพาตัวเด็กยูเครนดัง นักปรัชญาและนักเขียนชาวยูเครน วยาเชสลาฟ กูดิน ในการประชุมของสถาบันการศึกษาที่กล่าวหาอิสราเอลว่ามีเด็กยูเครนมากกว่า 25,000 คน กลายเป็นเหยื่อของ “การตามล่าอวัยวะ” ในระยะเวลาสองปี

เพื่อสนับสนุนคำพูดของเขา Gudin เล่าเรื่องราวของพลเมืองยูเครนที่เดินทางไปอิสราเอลเพื่อค้นหาเด็กยูเครน 15 คนซึ่ง

อุปถัมภ์โดยครอบครัวในท้องถิ่น ตามแหล่งข่าว ไม่พบเด็กเหล่านี้ และร่องรอยการสอบสวนนำเขาไปโรงพยาบาลในอิสราเอล ดูเหมือนเด็กๆ จะหายไป พวกเขาไม่พบที่ไหนเลย เอกสารหลักฐานล่าสุดของทารกยูเครนหายไปใน ... โรงพยาบาล Gudin กล่าวว่าข้อมูลประเภทนี้ควรมีให้สำหรับ Ukrainians ทุกคนเพื่อให้พวกเขารู้ความจริง เกิดอะไรขึ้นกับเด็ก ๆ ที่ทำมันและการสอบสวนควรจะรู้ แต่ไม่มีการสอบสวนใด ๆ จากทางการ ข้อความบนเว็บไซต์ของอิสราเอลถูกลบ

ยูเครน, 2550. ในปี 2550 เรื่องอื้อฉาวปะทุขึ้นในยูเครน ซึ่งผู้กระทำความผิดเป็นพลเมืองอิสราเอล Michael Zis ถูกกล่าวหาว่าเป็นคนผิวดำ Zis ถูกควบคุมตัวเมื่อวันที่ 13 ตุลาคม 2550 ในโดเนตสค์ตามคำร้องขอของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย ซึ่งกล่าวหาว่าเขาสรรหาผู้บริจาคเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์ อย่างไรก็ตาม "นักธุรกิจ" ชาวยิวคนนี้ถูกนำตัวไปยังอิสราเอลหลังจากการแทรกแซงของ Yulia Timoshenko และหลังจากมาถึงเทลอาวีฟ Zis ก็ได้รับการปล่อยตัว ควรสังเกตว่า "การปลูกถ่ายผิวดำ" ของชาวยิวกับผู้สมรู้ร่วมคิดได้ "เคาะมือ" ที่ Serbs และชาวปาเลสไตน์แล้ว

1998-2008 เซอร์เบีย โคโซโว ในอิสราเอลเป็นเวลาหลายสิบปีแล้วที่ "เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในวงแคบ" และปิดตลาดการปลูกถ่ายสาธารณะอย่างแข็งขันซึ่งเพื่อผลตอบแทนที่ดีและโดยไม่ต้องรอคิวใด ๆ คุณสามารถเปลี่ยน "อวัยวะที่เสื่อมสภาพ" ตลาดนี้มีการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี 2541-2542 อวัยวะที่ยึดได้ถูกส่งมาจากเซิร์บซึ่ง "ผู้นำของพรรคประชาธิปัตย์แห่งโคโซโว" ฮาชิม ทาซี ผู้ซึ่งได้รับฉายาว่า "พญานาค" เนื่องมาจากความโหดร้ายของเขา และต่อมาได้กลายเป็น "นายกรัฐมนตรี" เข้ามาเกี่ยวข้องเป็นการส่วนตัว

เขาทำเงินหลายล้านเหรียญเพื่อการค้าอวัยวะที่นำมาจากคนที่ยังมีชีวิตอยู่ Danica Marinkovic อดีตผู้พิพากษาของศาลแขวงใน Pristina พยายามให้การเป็นพยานเกี่ยวกับเรื่องนี้ในกรุงเฮกอย่างไม่ประสบความสำเร็จในการพิจารณาคดีของ Slobodan Milosevic ตามที่เธอกล่าว ภารกิจของสหประชาชาติในโคโซโว (UNMIK) ซึ่งนำโดยรัฐมนตรีต่างประเทศฝรั่งเศสคนปัจจุบัน Bernard Kouchner ได้แทรกแซงการสอบสวนคดีผู้สูญหายและลักพาตัวคนในจังหวัด ความจริงที่ว่าฝ่ายบริหารขององค์การสหประชาชาติซึ่งอยู่ภายใต้เขตอำนาจศาลในจังหวัดเป็นเวลาหลายปียังคงทำลายล้างชาวเซิร์บและทำลายโบสถ์ออร์โธดอกซ์ ขัดขวางความพยายามที่จะเรียกชาวอัลเบเนียมาพิจารณา อัยการ Carla del Ponte และผู้ช่วยของเธอ Florence Artman ยอมรับในภายหลัง ในการสัมภาษณ์ครั้งหนึ่ง Artman กล่าวว่าเป็นเจ้าหน้าที่ของ UNMIK ที่ป้องกันไม่ให้ "เหล็ก Karla" ฟ้องร้องชาวอัลเบเนียเกี่ยวกับการหายตัวไปของผู้คนและการค้าอวัยวะผู้บริจาค

จากข้อมูลของ del Ponte เธอมีข้อมูลเกี่ยวกับการสังหารชาวเซิร์บและการขายอวัยวะในปี 2542 “อัยการหลัก” เดล ปอนเต ซึ่งกล่าวถึงเรื่องนี้หลังจากการแยกตัวออกจากโคโซโว ถูกส่งตัวไปเป็นเอกอัครราชทูตประจำอาร์เจนตินาทันที จากการสอบสวนที่เปิดดำเนินการในปี 2551 เหยื่อของแก๊งค์ที่ส่งอวัยวะผู้บริจาคไปยังยุโรป มีผู้เสียชีวิตหลายร้อยรายในโคโซโว คดีปลูกถ่ายใหม่ยังจับกุมอดีตนักสู้กองทัพปลดแอกโคโซโวสามคนที่ต้องสงสัยว่าลักพาตัวคนที่เอาอวัยวะมา สำนักงานอัยการยังได้ออกหมายจับ Kshabir Zharku หัวหน้าฝ่ายบริหารของเขต Kachanik ซึ่งเป็นหนึ่งในเพื่อนร่วมงานที่ใกล้ชิดที่สุดของ "นายกรัฐมนตรี Thaci" อวัยวะเหล่านี้ขายผ่าน "ตัวแทนจำหน่าย" ของอิสราเอลและ "ตุรกี"

1990-2009, ปาเลสไตน์. ในปี 2009 นักข่าวชาวสวีเดน Donald Böstrom ได้ตีพิมพ์บทความในหนังสือพิมพ์ Aftonbladet โดยกล่าวหาว่ากองทัพอิสราเอลฆ่าชาวปาเลสไตน์เพื่อขอรับผู้บริจาคอวัยวะ ในเวลาเดียวกัน Böstrom อ้างถึงข้อมูลลับที่เขาได้รับจากพนักงานของภารกิจด้านมนุษยธรรมของ UN ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนเหล่านั้น (เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของประชาคมโลกจากความจริงข้อนี้ จึงมีการจัด "ปฏิบัติการปกปิด" ขึ้นทันที - เมื่อผู้เลวทรามบางคนขโมยคำจารึก "ศักดิ์สิทธิ์" "งานปลดปล่อยคุณ" จากค่ายเอาชวิทซ์ - จัดทำโดย "นีโอชาวสวีเดนที่ไม่ปรากฏชื่อบางส่วน" นาซี").

ภายหลังข้อมูลนี้ได้รับการยืนยันโดย Ahmad Tibi สมาชิก Knesset ตามคำกล่าวของเขา แพทย์ทหารได้นำเอาส่วนผิวหนัง กระจกตา หลอดเลือดแดง และอวัยวะอื่นๆ จากศพ และนำไปใช้ในปฏิบัติการกับทหาร IDF ที่ได้รับบาดเจ็บ กิจกรรมที่คล้ายกันนี้ดำเนินไปในช่วงการสู้รบกันด้วยอาวุธในปี 1990 โดยศพของทหารปาเลสไตน์และอิสราเอลทำหน้าที่เป็นผู้บริจาค ถ้อยแถลงของ Tibi ถูกออกอากาศระหว่างรายการเกี่ยวกับการละเมิดอวัยวะที่ออกอากาศทางสถานีโทรทัศน์ช่อง 2 รายการเดียวกันที่ออกอากาศสัมภาษณ์เมื่อ 10 ปีที่แล้วกับอดีตหัวหน้าศูนย์นิติเวช Abu Kabir ดร. Yehuda Hiss ผู้ซึ่งเหมือนกับ Tibi กล่าวว่าแพทย์ชาวอิสราเอลละเมิดกฎหมายว่าด้วยการปลูกถ่ายซึ่งห้ามมิให้มีการใช้อวัยวะต่างประเทศโดยปราศจาก อนุญาติญาติของผู้ตาย

ในขณะเดียวกัน ในอิสราเอล การกระทำดังกล่าวที่ส่งผลกระทบต่อด้านจริยธรรมมักจะถูกดำเนินการหลังจากปรึกษากับแรบไบแล้วเสมอ อย่างที่คุณรู้ "คำพูดของปราชญ์ของ Talmud มีค่าควรแก่การเคารพมากกว่ากฎหมายที่เป็นลายลักษณ์อักษร" (Talmud of Jerusalem, Mass Ber) แต่แนวคิดเรื่องศีลธรรมในการตีความนั้นเป็นลัทธินาซีอย่างตรงไปตรงมาและไม่ใช่ "สัญลักษณ์เปรียบเทียบโบราณ" หรือ "ประเพณีทางศาสนา" เลย แต่ก็ยังใช้ได้ ดังนั้นในปี 2552 เดียวกัน รับบีจากยิตซัค ชาปิโรจึงอนุญาตให้สังหารโกยิมและลูกๆ ของพวกเขาได้ ในหนังสือของเขา หัวหน้าของเยชิวา "โอด โยเซฟไช" ถามคำถามว่า: "เมื่อไรที่ชาวยิวได้รับอนุญาตให้ฆ่าโกยิม (ที่ไม่ใช่ชาวยิว)" และตอบว่า: เกือบทุกครั้ง แม้จะเป็นเรื่องของเด็กเล็กๆ “คู่มือสังหาร” 230 หน้า (ตามที่มีชื่อหนังสือในหนังสือพิมพ์มาริฟ) ราคา 30 เชเขล จำนวนเชิงสัญลักษณ์มาก

เห็นได้ชัดว่าแรบไบทั่วโลกกำลัง "ทดสอบความคิดเห็นของสาธารณชน" ต่อหน้า Yaakov Ne'eman รัฐมนตรีกระทรวงยุติธรรมของอิสราเอล ในการประชุมที่ศาลรับบีเมื่อปลายปี 2552 ประกาศว่าระบบตุลาการของประเทศควรค่อยๆ เคลื่อนไปสู่กฎหมายฮีบรูโบราณที่กำหนดไว้ในโตราห์ : "ทีละขั้นตอนเราจะนำกฎหมายของโตราห์มาสู่อิสราเอลและเปลี่ยนฮาลาชา (กฎหมายยิว) ให้เป็นระบบตุลาการของรัฐ" Neaman ระบุว่าประเทศ "ควรกลับไปสู่มรดกของบรรพบุรุษ สู่รากเหง้า ถ้อยคำของโตราห์ ซึ่งประกอบด้วยวิธีแก้ปัญหาสมัยใหม่"

เมื่อ "ชาตินิยม" ชาวยิว - พวกไซออนิสต์ - อ้าง "สิทธิ์ใน 'อิสราเอล'" พวกเขากล่าวว่า "โตราห์เป็นหน้าที่ของเรา" พร้อมกันนั้น คัมภีร์โตราห์ก็ตรัสว่าพระยาห์เวห์ทรงบัญชาให้จัดการกับชนชาติเพื่อนบ้านอย่างไร “และในเมืองต่างๆ ของชนชาติเหล่านี้ ซึ่งพระเจ้าพระเจ้าประทานแก่เจ้าเป็นกรรมสิทธิ์ อย่าปล่อยให้คนเพียงคนเดียวมีชีวิตอยู่ แต่ให้สาปแช่งพวกเขา : คนฮิตไทต์และชาวอาโมไรต์ ชาวคานาอัน และชาวเปริสซี ทั้งชาวยิวและชาวเยบุส ตามที่พระยาห์เวห์พระเจ้าของท่านบัญชาท่าน...” (ฉธบ. 20:16-18); “อย่าเมตตาเขาเลย แต่ประหารเขาจากสามีถึงภรรยา จากเด็กสู่ทารก จากโคสู่แกะ จากอูฐสู่ลา” (1 ซมอ. 15:9); “ความสุขมีแก่ผู้ที่จะเอาก้อนหินทุบลูกของเจ้า!” (สดุดี 136) ดังนั้น อย่างไม่เป็นทางการ "ศาลรับบี" และในยุคปัจจุบัน "ได้แก้ปัญหาทางจริยธรรมทั้งหมด" มาช้านาน

2552, นิวยอร์ก, โคเชอร์ นอสตรา ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2552 ตำรวจนิวยอร์กได้ทำลายล้างกลุ่มอาชญากร ชาวยิวตามสัญชาติ ซึ่งค้าขายในการลักพาตัวเด็กและการค้าอวัยวะ รับบี Levi Yitzhak Rosenbaum จากบรู๊คลิน (นิวยอร์ก) ได้รับการเสนอชื่อให้เป็นผู้นำของกลุ่มอาชญากรชาติพันธุ์กลุ่มนี้ ซึ่งมีชื่อเล่นว่า "kosher nostra" ("ธุรกิจโคเชอร์")

ตามที่ระบุไว้ในการให้สัมภาษณ์กับหนังสือพิมพ์ Algerian "Al-Khabar" จาก Prof. Mustapha Khiati (Pr. Mustapha Khiati) ประธานคณะกรรมการด้านสุขาภิบาลและการสอบสวนของแอลจีเรีย ซึ่งอ้างว่าแก๊งนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการลักพาตัวเด็กแอลจีเรียด้วย การสืบสวนขององค์การตำรวจสากลเปิดเผยว่าเด็กชาวแอลจีเรียถูกลักพาตัวจากเมืองต่างๆ ที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ทางตะวันตกของแอลจีเรีย จากนั้นพวกเขาก็ข้ามไปยังโมร็อกโก ซึ่ง "ศัลยแพทย์" ในพื้นที่ได้เอาไตออกจากเด็ก หลังจากนั้น "วัสดุ" ที่เลือกก็ถูกลักลอบนำเข้าข้ามมหาสมุทรและไปยังอิสราเอล ซึ่งขายในราคา 20 ถึง 100,000 ดอลลาร์ต่อไต

เป็นผลให้รับบีชาวอเมริกันห้าคนนายกเทศมนตรีเมืองสามคนและสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐนิวเจอร์ซีย์สองคนถูกจับโดยเอฟบีไอ การจับกุมเป็นผลมาจากการสอบสวน "ข้ามทวีป" เป็นเวลา 2 ปี ตั้งแต่สหรัฐอเมริกาถึงสวิตเซอร์แลนด์และอิสราเอล ในหลายกรณีของการทุจริต การแบล็กเมล์ทางการเมือง การฟอกเงิน และการค้ามนุษย์ เขียนโดย ZMAN พอร์ทัลของอิสราเอล พวกแรบไบต้องสงสัยว่าฟอกเงินหลายสิบล้านดอลลาร์ผ่านมูลนิธิการกุศลในสหรัฐอเมริกา สวิตเซอร์แลนด์ และอิสราเอล ผู้ต้องสงสัยชาวยิวคนอื่นๆ ขายไตจากผู้บริจาคชาวอิสราเอล - 160,000 ดอลลาร์ต่อชิ้น

คดีของแรบไบจำนวนหนึ่งจากบรูคลินและเมืองนิวเจอร์ซีย์ ซึ่งเป็นเมืองหลวงของรัฐที่มีชื่อเดียวกัน ถูกส่งไปยังกระบวนการที่แยกต่างหาก ในหมู่พวกเขาคือ Sol Kasin (อายุ 87 ปีจากโบสถ์ Shaare Zion ในบรูคลิน), Eliyahu Ben-Chaim (อายุ 58 ปีจากชุมชน Oel Yaakov ใน Dil), Edmond Nachum (อายุ 56 ปีจากโบสถ์ Dil) Mordechai Fish (อายุ 56 ปี จากชุมชนบรู๊คลิน "Sheves Achim") และ Lavel Schwartz (อายุ 57 ปี น้องชายของ Fish) รวม 45 คนของมาเฟียโคเชอร์หรือกลุ่มแรบไบถูกจับกุม

การสืบสวนยังตั้งข้อหารับบี Levi-Yitzhak Rosenbaum (58, จากบรู๊คลิน) ที่กล่าวถึงข้างต้นด้วยข้อหาลักลอบค้าอวัยวะของมนุษย์ รับบีเองยอมรับว่าเขาซื้อไตจากผู้ยากไร้ด้วยเงิน 10,000 ดอลลาร์และขายไปในราคา 160,000 ดอลลาร์ และเขาไม่สามารถระบุได้ชัดเจนว่ามีคนกี่คนที่เอาอวัยวะออก เขา "ส่อง" อย่างน้อย 20 ปีในคุก หลังจากที่เขาสารภาพความผิดฐานค้าอวัยวะที่ผิดกฎหมาย (เช่น "ทำข้อตกลงกับความยุติธรรม") ศาลรัฐบาลกลางในเมืองเทรนตัน รัฐนิวเจอร์ซีย์ ได้ตัดสินจำคุก Levi Yitzhak Rosenbaum เพียง 2.5 ปีในข้อหานายหน้าหาผู้บริจาคไต

2010, เฮติ. ในปี 2010 ในเฮติ (อดีตอาณานิคมของฝรั่งเศส) ซึ่งได้รับผลกระทบจากแผ่นดินไหวขนาด 7.3 ที่ทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 200,000 คน ทีมแพทย์ของอิสราเอลได้ส่งทีมแพทย์ไปตั้งโรงพยาบาลภาคสนามในประเทศที่ถูกทำลายอย่างสิ้นเชิง โดยได้รับคำชมจากสื่อตะวันตก ท่ามกลางข้อเท็จจริงที่ว่าผู้สมรู้ร่วมคิดชาวอเมริกันของพวกเขาไม่ยอมแม้แต่จะเริ่มต้นการรักษาพยาบาล แต่ในวิดีโอที่โพสต์บน Youtube เมืองซีแอตเทิล รัฐวอชิงตัน ที. เวสต์ ของกลุ่ม AfriSynergy Productions ได้หักล้าง "ความเป็นมืออาชีพ" ของชาวอิสราเอล โดยกล่าวหาพวกเขาว่าทหารจากคณะผู้แทนทหารที่เดินทางมาถึงเฮติที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดินไหวสามารถ มีส่วนในการขโมยอวัยวะของผู้ป่วย

เขาเตือนว่าในบรรดาผู้ที่ทำงานในเฮติ มีคนที่ไม่มีจิตสำนึกและเป็นสมาชิกของทีมค้นหาและกู้ภัย รวมทั้งจากกองทัพอิสราเอล ที. เวสต์เล่าถึงข้อกล่าวหาในอดีตที่มีต่อกองทัพอิสราเอลเกี่ยวกับการกำจัดอวัยวะของมนุษย์ (ซึ่งเป็นที่ยอมรับในอิสราเอลเอง) ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีการควบคุมที่เชื่อถือได้ในระหว่างที่เกิดโศกนาฏกรรมดังกล่าว เขาเรียกร้องให้ชาวเฮติปกป้องเพื่อนร่วมชาติจากทีมแพทย์นานาชาติที่เดินทางมายังประเทศนี้โดยหวังจะทำเงินจากโศกนาฏกรรม ในการให้สัมภาษณ์กับเว็บไซต์ข่าวของอิสราเอล Ynet ที. เวสต์กล่าวว่าเขาไม่มีอะไรต่อต้านอิสราเอล แต่ต่อต้าน "อุดมการณ์ของไซออนิสต์" อย่างสิ้นเชิง: "เราเห็นสิ่งที่คุณทำในแอฟริกาใต้และกับชาวปาเลสไตน์ เพราะจากประวัติศาสตร์ของเราและความทุกข์ทรมานของประชาชนของเรา ฉันเข้าใจว่าชาวปาเลสไตน์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างไร”

"ทุนมนุษย์" สำหรับผู้ปลูกถ่ายชาวยิวคืออะไร? ในเดือนพฤศจิกายน 2011 บทความของ Bloomberg เรื่อง "แก๊งค้าอวัยวะบังคับให้คนจนขายไตให้ชาวอิสราเอล" ระบุว่า: มาเฟียจากประเทศต่างๆ) ซึ่งขนส่งผู้คนข้ามพรมแดน ซึ่งบางครั้งขัดกับความประสงค์เพื่อขายไตของพวกเขา ตามคำกล่าวของ บาฮาต ผู้สอบสวนองค์กรอาชญากรรมในเยรูซาเลม “ในที่นี้ อาชญากรคือคนระหว่างกันซึ่งได้กำไรจากคนป่วยกับคนจน มันทำให้ฉันไม่พอใจที่คนขายอวัยวะเพราะพวกเขาต้องการเงินเพื่อดำรงชีวิต”

ตามรายงานของตำรวจจากทั่วยุโรป อาชญากรมองว่าการค้าอวัยวะเป็นโอกาสในการทำเงินได้มาก เนื่องจากพวกเขาสามารถขายไตได้มากกว่า 15-20 เท่าเมื่อซื้อไต โจนาธาน เรเทล อัยการประจำโคโซโว ซึ่งสืบสวนการค้าอวัยวะที่ผิดกฎหมายมาเป็นเวลาสองปีแล้ว กล่าวว่า “พวกเขาตระหนักถึงผลกำไรที่สูงอย่างลามกอนาจารที่สามารถทำได้ในตลาดมืดที่กำลังขยายตัวสำหรับอวัยวะ มันเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเพราะมีเงินเป็นจำนวนมากในธุรกิจนี้ "

โดยปกติ พ่อค้าจะจ่ายเงินให้ผู้ขาย 10,000 ดอลลาร์สำหรับไตหนึ่งชิ้น และขายให้ผู้ป่วยในราคา 150,000 ดอลลาร์” จากข้อมูลของ Bloomberg การเก็บเกี่ยวอวัยวะเกิดจาก "goyim" จากอาเซอร์ไบจาน เบลารุส บราซิล มอลโดวา นิการากัว เปรู โรมาเนีย ตุรกี อุซเบกิสถาน ยูเครน ฟิลิปปินส์ แอฟริกาใต้ เอกวาดอร์ จากบทความที่เข้าใจได้ง่ายว่าศูนย์ปลูกถ่ายของอิสราเอลกลายเป็นหนึ่งในผู้ประสานงานการค้าอวัยวะของมนุษย์และผู้จัดงานส่วนใหญ่เป็น "ชาวยิว" (จากยูเครน, ตุรกี, อิสราเอล ฯลฯ ) ซึ่งมีแก๊งค์อยู่ในโพสต์ -พื้นที่โซเวียตในละตินอเมริกา (!) ถูกโจรกรรม "จอร์เจีย" ปกคลุม นำโดยชาวยิวบนภูเขาที่ขุดพบใน Kyiv - อดีตคิกบ็อกเซอร์ ชิมชิลัชวิลี (อาจเป็นมิตรภาพที่ใกล้ชิดของทั้งระบอบการปกครองของ Yushchenko และระบอบการยึดครองในปัจจุบันของ Kyiv กับแก๊งของ Saakashvili มาจากที่นี่) หนึ่งในผู้นำของแก๊งระดับโลกนี้คือแรบไบโรเซนบอมแห่งนิวยอร์ก

"ยูเครนไม่ใช่ภาคกาซาคุณจะไม่สามารถจับพวกเราได้" - เหตุใดยูเครนจึงยอมจำนนต่อเจตจำนงของ VIVISECTORS จำได้ว่าสองวันก่อนการเปิดเผยของ Vyacheslav Gudin ที่กล่าวถึงในตอนต้นของบทความการประท้วงจำนวนมาก การสาธิตภายใต้สโลแกน "ยูเครน" จัดขึ้นใกล้กับสถานทูตอิสราเอลในเคียฟ ไม่ใช่ฉนวนกาซา คุณจะไม่สามารถจับเราได้" ในขณะที่สังคมและเจ้าหน้าที่ยังคงเพิกเฉยต่ออันตรายของการรุกล้ำทางอุดมการณ์ จึงเกิดการรัฐประหารด้วยอาวุธ ออกในเคียฟในเดือนมีนาคม 2014 ตามคำแถลงของหัวหน้าชุมชนชาวยิวที่รับบัพติสมาของ Kharkov - Eduard Hodos ผลลัพธ์หลักของ "ศักดิ์ศรีแห่งการปฏิวัติ" นี้คือ - " 306 เจ้าหน้าที่ของ Verkhovna Rada มีสิทธิ์ได้รับสัญชาติอิสราเอล . นั่นคือประธานาธิบดี นายกรัฐมนตรี และผู้พูด "

ภายใต้ "รัฐบาลใหม่" เช่นนี้ "ธุรกิจของผู้ปลูกถ่ายคนผิวดำ" ได้ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตาม "ธุรกิจ" ของพวกเขาเริ่มต้นขึ้นเมื่อนานมาแล้ว

2536-2556 ยูเครนจุดเริ่มต้นของอาชีพการขนส่งทางบก TYAGNYBOK ในปี 1990 Bogdan Fedak หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลคลินิกระดับภูมิภาคลวิฟ ได้จัดตั้งกลุ่มอาชญากรที่จำหน่ายอวัยวะของเด็กในต่างประเทศ โดยเฉพาะไปยังอเมริกา ผู้หญิงที่คลอดบุตรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการตายของเด็กแรกเกิดจากนั้นการปฏิเสธที่ผิดพลาดของแม่เกี่ยวกับเด็กก็ถูกร่างขึ้นแล้ว ... ไม่ว่าเด็ก ๆ จะถูกส่งไปต่างประเทศยังมีชีวิตอยู่หรือบางส่วนแล้วก็ตาม - การสอบสวนไม่สามารถ กำหนดรายละเอียด แต่ไม่มีใครเห็นเด็กเหล่านี้ยังมีชีวิตอยู่

จากการสอบสวนพบว่า ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา กลุ่มแพทย์ที่นำโดย Fedak ขายทารกไปต่างประเทศอย่างน้อย 130 คน ในปี 1997 ศาล Ivano-Frankivsk ตัดสินจำคุก Fedak ถึง 2 ปี อย่างไรก็ตาม หลังจากอยู่ในคุกเพียงหนึ่งในสามของอายุ แพทย์ก็ได้รับการปล่อยตัวภายใต้การนิรโทษกรรม และเมื่อ Viktor Yushchenko ขึ้นสู่อำนาจในยูเครน Fedak ได้รับเชิญให้ทำงานในคณะกรรมการสุขภาพของรัฐสภา ซึ่งเขาได้กลายเป็นผู้ช่วยรอง I. Shurma บุคคลที่มีชื่อเสียง - และ Verkhovna Rada! พวกเขาบอกว่าไม่มีใครอื่นนอกจาก Oleg Tyagnibok (Frotman) ผู้รักชาติซึ่งปัจจุบันเป็นหัวหน้าฝ่ายรัฐสภา Svoboda ทำงานให้กับ Fedak

เป็นลักษณะที่ในปี 2549 Lvov ripper B. Fedak ร่วมกับ I. Shurma ซึ่งกลายเป็นรองผู้ว่าการชาวยิวของภูมิภาค Kharkov V. Dobkin ซึ่งเขาเป็นหัวหน้าโรงพยาบาลระดับภูมิภาคเพื่อการดูแลฉุกเฉินและฉุกเฉิน - "ใกล้กับ ทรัพยากรของอวัยวะ?”

เหตุใดจึงจะมีความกังวลเช่นนั้น? ความจริงก็คือในช่วงทศวรรษ 90 Tyagnibok ทำงานในโรงพยาบาลที่ Fedak รับผิดชอบ และ Shurma เป็นหัวหน้าสหภาพแรงงานด้านการแพทย์ในลวิฟ ยิ่งกว่านั้น Tyagnibok มีส่วนร่วมในคดีอาญาที่กล่าวถึงของ "นักปลูกถ่ายผิวดำ" ในฐานะผู้สมรู้ร่วมคิด (!) แต่การสอบสวนล้มเหลวในการพิสูจน์การสมรู้ร่วมคิดของเขาและผู้สมัครในอนาคตสำหรับตำแหน่งประธานาธิบดีของประเทศยูเครนถูกโอนไปให้พยาน ในช่วง "ประชาธิปไตย" มีการสร้างศูนย์มากถึง 5 แห่งในยูเครนเพื่อจัดการกับการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์: ใน Kyiv, Donetsk, Odessa, Lvov และ Zaporozhye

ในปี 2010 เรื่องอื้อฉาวเรโซแนนซ์เกิดขึ้นในภูมิภาคโอเดสซาซึ่งมีผู้หญิงสองคนปรากฏตัว: หัวหน้าแผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนดของโรงพยาบาลเด็กในภูมิภาคโอเดสซา Larisa Torbinskaya และหัวหน้าแผนกเด็กของ Kominternovsky โรงพยาบาลเขตกลาง Zhanna Ukhova ตามที่สิ่งพิมพ์ของยูเครน Dumskaya.net รายงาน อาชญากรที่ถูกกล่าวหาว่ามอบทารกที่ถูกทอดทิ้งเพื่อรับรางวัล 1.5 ถึง 3,000 ดอลลาร์ และสิ่งที่เกิดขึ้นกับเด็กต่อไปนั้นไม่ชัดเจนนัก พวกเขาถูกรับเลี้ยงหรือส่งไปต่างประเทศเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง นี่คือสิ่งที่หนังสือพิมพ์ Segodnya รายงานเกี่ยวกับเรื่องนี้: “โครงการซื้อขายสินค้าสดตามที่กรมกิจการภายในภูมิภาคบอกไว้ดังนี้: แม่ได้รับแจ้งว่าลูกของเธอเสียชีวิต (ในขณะที่ร่างกายของเขาไม่ปรากฏ ) ... 17 กรณีของการโอนเด็กอย่างผิดกฎหมายได้รับการพิสูจน์แล้ว ... ตามแหล่งข่าวของเราในแผนกกิจการภายในภูมิภาค "การสอบสวนกำลังขุดลึกลงไปมีหลักฐานว่าการค้าได้ดำเนินการมาตั้งแต่ต้น ยุค 2000 และด้วยเหตุนี้จึงมีตอนอื่น ๆ อีกมากมาย” เป็นไปได้ว่าพนักงานของโรงเก็บศพระดับภูมิภาคและระดับภาคมีส่วนร่วมในโครงการนี้” และอีกครั้งคือ Tyagnibok ที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการสอบสวนผู้ค้ามนุษย์ในเด็กและอวัยวะของพวกเขาถูกปิด

ในตอนท้ายของปี 2013 ศาลแขวง Obolonsky ของ Kyiv ได้ปิดคดีที่มีชื่อเสียงอีกเรื่องหนึ่งของ "ผู้ปลูกถ่ายคนผิวดำ" ซึ่งผู้เชี่ยวชาญชั้นนำจากหนึ่งในห้าศูนย์ที่กล่าวถึง - สถาบัน Kyiv ได้รับการตั้งชื่อตาม ชาลิมอฟ. เหตุผลก็คืออายุความบังคับนั้นหมดลงแล้ว แม้ว่าตั้งแต่เปิดคดีอาญามา ผ่านมา 3 ปียังไม่สมบูรณ์ จากการสอบสวนของแพทย์หลายสถาบัน Shalimova โดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยแพทย์ Vladislav Zakordonets และวิสัญญีแพทย์ Yaroslav Romaniv ด้วยความช่วยเหลือของ "นายหน้า" Yevgeny Slyusarchuk และ Ruslan Yakovenko มีส่วนร่วมในการเลือกผู้ที่พร้อมที่จะมีส่วนร่วมกับไตเพื่อเงิน ผู้บริจาคได้รับเงินประมาณ 10,000 ดอลลาร์ และแพทย์รับเงิน 50,000 ดอลลาร์จากผู้รับ โดยแบ่งส่วนต่างระหว่างกัน จากการสอบสวนมีผู้บริจาคประมาณห้าสิบคนผ่านมือของแพทย์ปลูกถ่าย

พวกเขาทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของ "แก๊งของแรบไบ" ระดับโลกซึ่งเราเขียนไว้ข้างต้น ตามรายงานของสื่อ “ผู้จัดงานของกลุ่มที่ยึดอวัยวะมนุษย์เพื่อขายคือ Yuri Katsman เจ้าหน้าที่ข่าวกรองของอิสราเอล 12 คนทำงานให้กับเขาในยูเครนซึ่งสี่คนเป็นแพทย์ชั้นนำของ Shalimov Institute ตามรายงานของหน่วยข่าวกรอง นักปลูกถ่ายผิวดำที่ตัดไตและตับบางส่วนออกจากคนที่ยังมีชีวิตอยู่ ได้รับการคุ้มครองโดยเจ้าหน้าที่ระดับสูงในเทลอาวีฟ

ตามรายงานของ Komsomolskaya Pravda ในยูเครน เป็นไปไม่ได้ที่จะจับผู้สมรู้ร่วมคิด Roini Shimshiloshvili และกลุ่มติดอาวุธของเขาซึ่งมาถึงกับ Katsman ซึ่งกำลังดำเนินการกำบัง เหล่านั้น. เรากำลังพูดถึง "กลุ่มแรบไบระดับโลก" เดียวกันกับที่บลูมเบิร์กเขียนถึง - แต่ไม่มีการพูดถึงเรื่องนี้สักคำ! โดยลักษณะเฉพาะ ภาพถ่ายของ Katsman สามารถพบได้ในภาพที่พร่ามัวเท่านั้น แม้ว่าเขาจะถูกคุมขังในยูเครนก็ตาม เหล่านั้น. เขายังคงปกปิดโครงสร้างอำนาจของประเทศยูเครน แคชเชียร์บอริสโวล์ฟแมนซึ่งมีทุนหลักจากการปลูกถ่ายอยู่ในมือ - ตามการประมาณการที่อนุรักษ์นิยมที่สุดเรากำลังพูดถึง 40 ล้านดอลลาร์ - อาศัยอยู่อย่างเงียบ ๆ ในอิสราเอล ... แพทย์ชาวอิสราเอล "ผู้ช่วยจัดการปลูกถ่ายอวัยวะในต่างประเทศยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ เบื้องหลัง."

2014, ยูเครน หลังจากชัยชนะของ "การปฏิวัติแห่งศักดิ์ศรี" ที่จ่ายโดยลูกจ้างของกระทรวงการต่างประเทศ V. Nuland-Nudelman และผู้มีอำนาจของชาวยิว ผู้คนใน Tyagnibok-Frotman จาก "การป้องกันตัวของชาวยิว" 24 ร้อยคนก็ดำเนินกิจการตามปกติ พวกเขาไม่เพียงแต่เผาศพ "ที่ไม่ปรากฏชื่อ" ในห้องเก็บศพของเคียฟบนถนน Orangery จากการสอบสวนพบว่าประมาณห้าสิบคนผ่านมือของ "นักปลูกถ่ายผิวดำ" ยูเครน ในเวลาเดียวกัน มีหลักฐานว่าคนตายก่อนหน้านี้ถูก "ผ่า" โดยเอาอวัยวะออก นอกจากนี้ ข้อมูลปรากฏว่าไม่เพียงแต่เอาอวัยวะออกจากคนตายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนที่ยังมีชีวิตอยู่ด้วย

แต่ "ธุรกิจปลูกถ่าย" ได้รับ "มาตราส่วน" พิเศษเมื่อเริ่ม "ปฏิบัติการต่อต้านผู้ก่อการร้าย" ในเดือนกรกฎาคม 2014 การติดต่อของทนายความของ "ชาวยิวแบนเดอร์" Y. Tymoshenko - Sergey Vlasenko - กับ "ศัลยแพทย์ชาวเยอรมัน" Olga Viber และผู้บัญชาการกองพัน "Donbass" Semyon Semenchenko ซึ่งเป็นหน่วยที่สร้างขึ้นตามแบบจำลองของ "กองหนุนของ IDF ของอิสราเอล" - กรมคุ้มครองแห่งชาติของภูมิภาค Dnepropetrovsk ซึ่งจัดหาค่ายทหารและอาหารให้กับทหารของ Semenchenko การติดต่อนี้เกี่ยวกับการค้าอวัยวะของทหารที่เสียชีวิตและได้รับบาดเจ็บของกองทัพยูเครน นอกจากนี้ ลิงก์ปรากฏบนโซเชียลเน็ตเวิร์กไปยังจดหมายโต้ตอบอื่นที่จัดทำโดย Vlasenko และ Semenchenko ซึ่งร่วมกับลูกน้องของเขามีส่วนร่วมโดยตรงในการสกัด "วัสดุ" ในเวลาเดียวกัน ใน Slavyansk กองทหารรักษาการณ์พบศพหลายร้อยศพของ "ผู้พิทักษ์แห่งชาติ" ซึ่งอวัยวะถูกถอดออก รอบๆ โรงพยาบาลทหารและห้องเก็บศพ มีรถช่วยชีวิตที่มีอุปกรณ์ครบครันและรถเก็บเงินสดหุ้มเกราะพุ่งไปรอบๆ

ในการให้สัมภาษณ์กับสถานีโทรทัศน์ยูเครนช่อง 24 เซเมนเชนโกกล่าวว่า "เราต้องเป็นอิสราเอลที่สอง เราต้องการประสบการณ์ของพวกเขาในฐานะประเทศที่ทำสงครามอยู่ตลอดเวลา" อย่างที่เราเห็น ประสบการณ์นี้กำลังถูกนำมาใช้ ทั้งในแง่ของการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์และการทำลายล้างในอวัยวะของประชากรพื้นเมือง ทั้งชาวปาเลสไตน์และรัสเซีย (เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2014 รองผู้ว่าการดูมาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย O. Mikheev ได้ส่งคำขอไปยังสำนักงานอัยการสูงสุดแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อรับรองรูปแบบอาวุธจำนวนมากของ "Eretz-Ukraine" รวมถึง "Donbass" กองพันในฐานะที่ก่อการก่อการร้าย) *** วิดีโอสัมภาษณ์ของนักปลูกถ่ายชาวอเมริกันที่ "ทำงาน" ใน Odessa, Donetsk, Slavyansk, Kramatorsk พร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับการเก็บเกี่ยวอวัยวะจำนวนมากในอดีตยูเครนเข้าสู่เครือข่าย รัสเซียและลูกๆ จะต้องเผชิญชะตากรรมเดียวกันกับ "สุนัขกินเนื้อ" หากสังคมยังคงขี้ขลาดซ่อนหัวอยู่บนพื้นทราย

เทคโนโลยี "สัตว์ประหลาด": บอลลูนทดลองสิ้นสุด

5. Alexander Olimpievich Bukhanovsky

Chikatilo เป็นคนที่ไร้เดียงสาอย่างยิ่ง เป็นออทิสติกเล็กน้อย สับสนกับ "ผู้บุกเบิก" ผู้บุกเบิก - Komsomol, Bolshevism-คอมมิวนิสต์ กระโดดข้ามกองไฟ, มือที่แข็งแรงและ ksivs ที่เยือกเย็น
พยานทุกคนสังเกตเห็นความไร้ความปรานีสุดขีดของเขา ไม่สามารถที่จะขัดแย้งได้อย่างสมบูรณ์ เขาถูกลูกน้องของเขาผลักไปรอบๆ ลูกชายคนเล็กของเขาถูกทุบตีอย่างหยาบและหยาบ และภรรยาของเขาก็ขับรถด้วยหมุดกลิ้งตลอดเวลา
ไม่มีอะไรแปลกที่ Chikatilo ได้งานเป็นซัพพลายเออร์เพื่อที่จะแยกทางกันบ่อยขึ้นในการเดินทางเพื่อธุรกิจ อยู่ห่างจากภรรยาของเขาและจากทุกคนที่ได้พบกุญแจสู่ความหยาบคายและการแสดงออกถึงเขาอย่างไม่อาจระงับได้
มันง่ายที่จะทำลายบุคคลดังกล่าว และง่ายยิ่งขึ้นไปอีก เนื่องจากชิกาติโลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท และจนถึงช่วงเวลาแห่งการประหารชีวิต เขายังคงอยู่ในภาพลวงตาของความปลอดภัยที่ได้รับแรงบันดาลใจจากใครบางคน
แม้จะเหวี่ยงเขาจาก "หนวดหมดแล้ว เจ้านาย" กลับกลายเป็นความอิ่มเอมใจมากกว่าหนึ่งครั้ง

และเมื่อสถาบันเซิร์บสกี้ประกาศว่าเขามีสติและเมื่อศาลพิพากษาประหารชีวิต และในขณะที่เขาถูกจับกุม (เนื่องจากตัวเขาเองไม่ได้สงสัย super-mega-hyper-maniac ใด ๆ แต่รับการฆาตกรรมทีละครั้งตามหลักการ
"โอ้ ครั้งหนึ่ง มีอะไรอีก หลายครั้ง หลายต่อหลายครั้ง!" และ "เจ็ดปัญหา หนึ่งคำตอบ" เพราะยิ่งหลายตอน ตำนานความวิกลจริตยิ่งน่าเชื่อถือ)
ดูเหมือนว่าการวินิจฉัยดังกล่าวควรเป็นเกราะป้องกันที่ไม่สามารถเข้าถึงได้

แต่นักสืบโคเลสนิคอฟ ผู้ทำลายกระดูก แทบจะไม่สามารถหมุนชิกาติโลที่เป็นโรคจิตเภทให้กลายเป็นคำสารภาพเช่นนั้นได้
ในที่นี้จำเป็นต้องมีจิตใจอื่น - บอบบางและพูดเป็นนัย

คนนั้นคือ อเล็กซานเดอร์ โอลิมเปียวิช บูคานอฟสกี

สำหรับฉันแล้ว ดูเหมือนผู้ชายคนหนึ่งที่สามารถสร้างแรงบันดาลใจให้คนอเมริกันได้
(ซึ่งต่อมาเป็นผู้บรรยายในเรื่องนี้) เพื่อสร้างภาพลักษณ์ของ ดร.ฮันนิบาล เล็คเตอร์ โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญเรื่องความคลั่งไคล้

Bukhanovsky ถูกสอบสวนในปี 1984
จากนั้นก็มีเวอร์ชันที่ชุดการฆาตกรรมอาจเป็นของผู้ปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมาย

ศพไม่มีดวงตา อวัยวะเพศ (อวัยวะเพศที่มีถุงอัณฑะและมดลูกที่มีอวัยวะ) ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ผู้เชี่ยวชาญแย้งว่าผู้กระทำความผิดได้รับการศึกษาด้านการแพทย์ พวกเขาเริ่มมองหานักปลูกถ่ายและมาที่สถาบันการแพทย์รอสตอฟ
(ปัจจุบันคือมหาวิทยาลัยแพทย์แห่งรัฐ Rostov พร้อมหน่วยวิจัย) รวมถึงคลินิกของสถาบันการแพทย์แห่งรัฐรัสเซีย

ที่นั่น นักวิทยาศาสตร์หลายกลุ่มมีส่วนร่วมในการปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมายในคราวเดียว

หนึ่งในนักวิทยาศาสตร์เหล่านี้เป็นจิตแพทย์จากสถาบันการแพทย์ Rostov A. O. Bukhanovsky ซึ่งถูกสอบปากคำในคดีนี้ ที่นี่จำเป็นต้องพูดนอกเรื่องชีวประวัติเล็กน้อย

A. O. Bukhanovsky ได้รับนามสกุลและนามสกุลจากพ่อเลี้ยงของเขา - Olympia Maksimovich Bukhanovsky
พ่อที่แท้จริงของ Alexander Olimpievich คือนักธุรกิจชาวอเมริกัน Joseph Strassberg ประธาน บริษัท Gold Cross Construction ในรัฐนิวเจอร์ซีย์
แม่ของ Alexander Olimpievich, Evelina Aramovna ทันตแพทย์
ปู่ Aram Samuilovich Sarkisyants - ถือเป็นผู้สร้างระบบการดูแลสุขภาพของ CHIASSR (เชชเนีย)
ใช่ A. O. Bukhanovsky เกิดและเติบโตบนภูเขา กรอซนี่

Bukhanovsky ขณะที่ยังอยู่ในกองทัพ (ซึ่งเขาถูกเรียกตัวเป็นหมอ) เริ่มศึกษาพันธุศาสตร์ โรคจิตเภท.
ร่องรอยของความเต็มใจและความใกล้ชิดที่เป็นอันตรายต่อสุพันธุศาสตร์ (และด้วยเหตุนี้กับลัทธินาซี) ยังคงอยู่เบื้องหลังพันธุศาสตร์จนกระทั่งเปเรสทรอยก้า

และอเล็กซานเดอร์ โอลิมปีวิช เชี่ยวชาญด้านพันธุกรรมของโรคจิตเภทในขณะที่ยังอยู่ในกองทัพ (ชาวลอมโบรเซียน พูดตามตรง หัวข้อ!) และปกป้องปริญญาเอกของเขาในปี 2520
ที่สถาบันการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียซึ่งมีการปลูกถ่ายอย่างผิดกฎหมายไม่ช้ากว่าปี 1970
(เมื่อ Bukhanovsky ได้งานที่นั่นหลังจากกองทัพเป็นพยาบาล)

และที่นั่นใน RGMI บูคานอฟสกีก็เปลี่ยนในปี 1980 เป็นหัวข้อเรื่องการแปลงเพศ
ยิ่งไปกว่านั้น ในไม่ช้าเขาก็เริ่มดำเนินการแปลงเพศที่มีโทษทางอาญา (การทำร้ายร่างกายอย่างรุนแรง มาตรา 108 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของ RSFSR นานถึง 15 ปี)
โดยรวมแล้ว ผู้ถูกเปลี่ยนเพศ 400 คนหันไปหา Bukhanovsky โดย 150 คนเข้ารับการผ่าตัด ส่วนใหญ่ - ในสมัยโซเวียต
ด้วยเหตุผลบางอย่าง จำนวนผู้สมัครจึงลดลงอย่างรวดเร็ว (บางทีศาสตราจารย์อาจมุ่งความสนใจไปที่ลูกค้าต่างชาติ ซึ่งส่วนใหญ่ให้บริการโดยศูนย์การแพทย์ส่วนตัวของฟีนิกซ์ที่เขาสร้างขึ้นในปี 1991)

แต่ในระหว่างการผ่าตัด ในบางครั้ง การเสียชีวิตก็เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
Bukhanovsky จะดำเนินการดังกล่าวได้อย่างไร?
เหตุใดฝ่ายบริหารของ RGMI จึงเมินเฉยต่อสิ่งนี้
แม้ว่ากระทรวงสาธารณสุขจะคว่ำบาตรการทดลองดังกล่าวอย่างไม่เป็นทางการ พวกเขาจะมอบหมายให้ผู้ที่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญได้อย่างไร และอยู่ภายใต้การดูแลของ KGB เช่นเดียวกับลูกชายของนายทุนอเมริกัน

มีคำตอบเดียวสำหรับทุกคำถาม
การทดลองของ Bukhanovsky (อาจเป็นเพื่อนร่วมงานของเขา) เกิดขึ้นจากความคิดริเริ่มของ KGB เองหรือหน่วยงานข่าวกรองโซเวียตอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่น GRU (ใน Rostov กองบัญชาการทหารและสิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษของ GRU หลายแห่งรวมถึงกองพลน้อยกองกำลังพิเศษ)

นายพลที่ตัดสินใจทำการทดลองดังกล่าวอาจสนใจอะไร? และพวกเขาให้เหตุผลกับการตัดสินใจครั้งนี้อย่างไรในการเป็นผู้นำของ KGB (หรือ GRU) และในคณะกรรมการกลาง?
แม้ว่าควรระลึกไว้เสมอว่างานของพวกเขาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยน Yu. V. Andropov ในปี 1982 ไปสู่ตำแหน่งเลขาธิการคนแรกและเลขาธิการคณะกรรมการกลาง
อาจเป็นไปได้ว่าในช่วงเวลานี้ความสนใจอย่างสงบของ Bukhanovsky ในการเปลี่ยนเพศของผู้คนนั้นเป็นตัวเป็นตนในการผ่าตัดเฉพาะ

ตั้งแต่เริ่มก่อตั้ง (ยังคงเป็น Cheka และ GPU) KGB มีความสนใจอย่างไม่ดีต่อสุขภาพในศาสตร์เหนือและเวทย์มนตร์ โดยเฉพาะเรื่องเพศของมนุษย์
และยังรวมไปถึงปัญหาของนิกาย ซึ่งในทางกลับกันก็ค่อนข้างเข้าใจได้

"การกำหนดเพศใหม่" เป็นการดำเนินการที่เชื่อมโยงวิทยาศาสตร์กับลัทธิการแบ่งแยกโดยตรง
ประการแรกด้วยนิกายที่ถูกข่มเหงเช่นนี้ทั้งภายใต้ซาร์และภายใต้เลขาธิการทั่วไปเช่นขันที
(สาขาของ Khlysty)
เป็นที่เชื่อกันว่าหลังจากความพ่ายแพ้ของ skokstvo ในปี 1929 เศษของนิกายก็รอดชีวิต ... ใน North Caucasus
ในเวลาเดียวกัน นิกายก็เปลี่ยนไปเป็นสิ่งที่เรียกว่า "การชุมนุมทางจิตวิญญาณ" (เช่น การละเว้นโดยไม่ต้องผ่าตัดตอน)

มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่ขันทีจะถูกยึดเป็นหนึ่งในรากฐานในการสร้างแบบจำลองนิกายในอนาคตโดยพวก Chekists เช่น "ภราดรภาพขาว" ของ Maria Tsvigun หรือ "Aum Senrikyo" ของ Shoko Asahara
และ "การเปลี่ยนแปลงทางเพศ" (เรื่องสมมติเนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนเพศได้จริงๆ) ก็ถือได้ว่าเป็นการพัฒนาที่มีแนวโน้มสำหรับทิศทางเฉพาะนี้

ในทางกลับกัน ส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงทางเพศได้ทำการทดลองเกี่ยวกับการปลูกถ่ายโซนซึ่งกระตุ้นความกำหนด พยายามปลูกฝังอวัยวะเพศของผู้อื่น
(จากผู้ชายถึงผู้หญิงและในทางกลับกัน)
ความสำเร็จของการดำเนินการดังกล่าวรับประกันผลกำไรที่ยอดเยี่ยมและการนำ KGB เข้าสู่แวดวงชนชั้นสูงชาวตะวันตก โอกาสที่คาดไม่ถึง
ตัวอย่างเช่น คุณสามารถปลูกถ่ายองคชาตนิโกรที่ทรงพลังให้เป็นมหาเศรษฐีผิวขาว ...

ในทางกลับกัน มีสาเหตุบางประการที่เชื่อว่าการเปลี่ยนเพศสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูร่างกายได้ จากที่นี่มีเส้นทางตรงสู่ อมตะ.
ใช่ และงานภูมิคุ้มกันที่ได้รับการแก้ไขไปพร้อมกันนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาการยืดอายุ

และใครควรทำทั้งหมดนี้ถ้าไม่ใช่ Bukhanovsky ด้วยการเข้าถึงพ่อ - นักธุรกิจชาวอเมริกัน!

ไม่นานหลังจากการสอบสวนของ Bukhanovsky เขาก็เปลี่ยนจากผู้ต้องสงสัยเป็นผู้เชี่ยวชาญเรื่องความบ้าคลั่ง
แม้ว่าเขาไม่เคยจัดการกับคนบ้ามาก่อน นี่ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกในความสนใจของเขา Alexander Olimpievich เริ่มให้ฉันเตือนคุณในฐานะแพทย์ทหารใน Severomorsk
(ที่กองทหารกองกำลังพิเศษของ GRU ประจำการ) จากนั้นเปลี่ยนเป็นพันธุกรรมของโรคจิตเภทจากนั้นเปลี่ยนเพศอย่างผิดกฎหมายและตอนนี้ - คนบ้า

ในปี 1984 Bukhanovsky สามารถเข้าถึงสื่อของคดีอาญาได้รวบรวม "ภาพบุคคล" แรกของฆาตกรต่อเนื่องในเจ็ดหน้า
และอีกสองปีต่อมา - ครั้งที่สอง มากกว่าหนึ่งร้อย
ในพวกเขา Bukhanovsky ถูกกล่าวหาว่าทำนายการปรากฏตัวของ Chikatilo อย่างสมบูรณ์ นี่คือหลักฐานชิ้นสำคัญในคดีนี้

จะเกิดอะไรขึ้นหากเรามองคำถามแตกต่างออกไปเล็กน้อย
บางทีย้อนกลับไปในปี 1984 Bukhanovsky เข้าร่วมการค้นหา "แพะรับบาป"?
เอ็มบี ภาพเหมือนเดิมเขียนว่า "จากธรรมชาติ" ภายใต้ Chikatilo?

ไม่ว่าในกรณีใดในขณะนั้น Bukhanovsky เองก็ดูน่าสงสัยมากกว่า Chikatilo และการถ่ายโอนของเขาจากผู้ต้องสงสัยไปสู่ผู้เชี่ยวชาญ (ด้วยความสนใจทางวิทยาศาสตร์ที่หลากหลายในรูปแบบของพันธุกรรมและการเปิดเผยอวัยวะเพศ) ก็ดูแปลกมาก

ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่หลังจากการจับกุมเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 1990 ไม่มีหลักฐานของ Chikatilo
การค้นหาในบ้านของ Chikatilo ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเช่นกัน สิ่งเดียวที่พบซึ่งการสืบสวนพยายามที่จะให้ตัวละครที่ "น่าสงสัย" คือมีดทำครัวและมีดใช้ในครัวเรือน 23 เล่มที่พบในบ้านทั้งหมด
(ซึ่งไม่พบร่องรอยของเลือดหรือหลักฐานใด ๆ ของการมีส่วนร่วมในการฆาตกรรมอย่างน้อยหนึ่งครั้ง)

เนื่องจาก "น่าสงสัย" จึงถือได้ว่าเป็นของใช้ในครัวเรือนที่ค่อนข้างหลากหลาย
สมมติว่าในบ้านหลังอื่นคุณสามารถหาขวดกรดเข้มข้นได้ หรือถุงปูนขาว
และในบ้านหลังอื่นด้วยเหตุผลบางอย่างเก็บไอโอดีนได้มากถึงร้อยไห ในประการที่สาม ด้วยเหตุผลบางอย่าง มีถุงขยะจากการก่อสร้าง แม้ว่าจะไม่ได้ดำเนินการซ่อมแซมก็ตาม
ในชั้นที่สี่ระหว่างไม้ปาร์เก้คุณจะพบคราบเลือดของใครบางคน
(ไม่ว่ากรุ๊ปเลือดจะตรงกับกรุ๊ปเลือดของเจ้าบ้านหรือไม่ก็ตาม)
ในตอนที่ห้า - คอลเลกชันของภาพยนตร์ลามกและสยองขวัญ

แปลก แต่เจ้าของเครื่องบันทึกวิดีโอ Chikatilo ไม่พบแม้แต่มาตรฐานในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสำหรับไลบรารีวิดีโอ "A Nightmare on Elm Street" แล้วมาดูกันว่าจะเป็นอย่างไรถ้าตำรวจพบภาพยนตร์เรื่องนี้ที่ Chikatilo! นั่นคือสิ่งที่พิสูจน์ "เถียงไม่ได้"!

พบหลักฐานจำนวนมากระหว่างการค้นหาฆาตกรต่อเนื่อง b-va ชิ้นส่วนของร่างกายมนุษย์ สิ่งของของเหยื่อ เสื้อผ้าของนักฆ่าที่มีคราบเลือดของเหยื่อ และของเหล่านั้น
ไม่พบสิ่งใดในบ้านของ Chikatilo!

ไม่มีลายนิ้วมือในที่เกิดเหตุจำนวนมาก
ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาชญากรตัวจริงใช้ถุงมือ อาจเป็นถุงมือยาง
และกลุ่มของสเปิร์มที่พบในศพบางศพนั้นมาจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน (แตกต่างกันไปตามศพต่างๆ) ในกลุ่ม IV (เลือด)
"จัดให้" ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดกล่าวเสริม "ว่าวัสดุนั้นเป็นของชายคนเดียว"

และ Chikatilo มีกลุ่ม II!

ผลการตรวจสอบทำให้ Chikatilo มีเหตุผลอย่างชัดเจนว่าแม้แต่ทฤษฎีต่อต้านวิทยาศาสตร์ของ "การแยกที่ขัดแย้งกัน" ก็ถูกคิดค้น
สาระสำคัญของทฤษฎีอยู่ในข้อยกเว้นที่คาดคะเนซึ่งเลือดอยู่ในกลุ่มหนึ่งและสเปิร์มเป็นของอีกกลุ่มหนึ่ง
(ซึ่งตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญทั้งในประเทศและต่างประเทศ เป็นเรื่องไร้สาระโดยสิ้นเชิง)

มันเป็นวันที่เก้าของการกักขังและ Chikatilo ไม่ยอมรับอะไรเลย
นอกจากความสนใจอย่างสงบในเด็กผู้หญิงมัธยมแล้ว ตอนที่เขาเป็นครูที่โรงเรียน โรงเรียนประจำ และโรงเรียนอาชีวศึกษา
ในวันที่สิบ Chikatilo จะต้องได้รับการปล่อยตัวโดยไม่มีทางเป็นไปได้ นำข้อหานี้อีกครั้ง (ฉันถามตัวเองอีกครั้ง: ทำไมไม่ลองจับ Chikatilo ในที่เกิดเหตุเช่น "เหยื่อสด" อย่างน้อย?)

และที่นี่ Bukhanovsky เข้าสู่เวที พูดคุยกับผู้ต้องสงสัยเกี่ยวกับบางสิ่ง
และดูเถิด - Chikatilo เรียกผู้สอบสวนและเริ่มทำการฆาตกรรมหลังจากการฆาตกรรม

ในขั้นต้น Chikatilo สับสนมากในคำให้การของเขา รายงานรายละเอียดที่น่าทึ่งมากมายที่ขัดแย้งกับวัสดุของเคสโดยตรง
แต่คนรุ่นใหม่อย่าง ดร.เล็คเตอร์ ขจัดปัญหาแล้วปัญหา
Chikatilo (ซึ่งพยานพูดถึงในฐานะบุคคลที่ไม่สามารถจดจำข้อมูลที่ง่ายที่สุดเกี่ยวกับงานได้จนถึงคำแนะนำของผู้อำนวยการหนึ่งชั่วโมงหลังการประชุมและด้วยความช่วยเหลือของสมุดบันทึกพร้อมบันทึกการทำงาน)
อธิบายรายละเอียดฉากของอาชญากรรมและอาชญากรรมด้วยตัวเอง

ในทางจิตวิทยา คำให้การของ Chikatilo ค่อนข้างน่าเชื่อถือ
คำให้การของผู้ไม่เชื่อเรื่องพระเจ้าคาเลนิกและเพื่อนของเขาน่าเชื่อถือเพียงใด ซึ่งการสืบสวนได้แยกออกเป็นคดีฆาตกรรมเดียวกันเมื่อสองสามปีก่อน
อย่างไรก็ตาม ความโน้มน้าวใจของคำให้การของ Chikatilo นั้นมีไว้สำหรับคนธรรมดาเท่านั้นหรือในแวบแรกเท่านั้น

ประการแรก ในการสอบปากคำทั้งหมด Chikatilo ส่วนใหญ่ตอบเป็นพยางค์เดียว: "ใช่", "ไม่", "ตามที่เขียนไว้ที่นั่น มันก็เป็นเช่นนั้น"
ประการที่สอง แรงจูงใจในการฆาตกรรม กลไกทางจิตวิทยาของความวิกลจริตดังกล่าวยังคงคลุมเครือ

อันที่จริง Chikatilo และติดตามเขา (หรือกลับกัน) Bukhanovsky เล่าเรื่อง gopnicheskoe แบบดั้งเดิมอย่างโง่เขลาว่า "ฉันไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับฉัน"

แต่ที่เลวร้ายที่สุด การสอบสวนของ Chikatilo ไม่ได้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับการหายตัวไปของศพของผู้เสียชีวิต
และนี่คือที่สาม
Chikatilo บอกการสอบสวนเฉพาะสิ่งที่การสอบสวนรู้โดยไม่มีเขาและไม่ใช่ข้อเท็จจริงเดียวอีกต่อไป!

Chikatilo จะนำอวัยวะของเหยื่อที่ถูกตัดออกได้ที่ไหนและอย่างไร (อย่างไรถ้าเขาไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์)?
เขาจะไม่เปื้อนเลือดตั้งแต่หัวจรดเท้าได้อย่างไร?
เขาจะไม่ดึงดูดความสนใจของผู้คนที่เดินผ่านไปมา คนเก็บเห็ดในป่าได้อย่างไร
เหยื่อรายหนึ่ง สอง สาม

แต่ Bukhanovsky (ตามด้วย Kolesnikov, Kostoev และ Yandiev) ไม่ได้ถามคำถามดังกล่าว

Bukhanovsky (อาจได้รับความช่วยเหลือจาก Kolesnikov) วาดภาพเหมือนของ Chikatilo ย้อนหลัง (และแทนที่เอกสารต้นฉบับด้วย) หรือเขาวาดภาพเหมือนจากธรรมชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามครั้งแรกที่จะแขวนเคสในผู้ป่วยจิตเภท
บางทีเขาอาจชี้ไปที่เขาในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านโรคจิตเภท (Andrei Romanovich ได้รับการรักษาที่คลินิกของสถาบันการแพทย์แห่งรัฐรัสเซียหรือไม่)

ต้นกำเนิดและบทบาททางสังคมที่หลากหลายของ A. O. Bukhanovsky นั้นช่างน่าอัศจรรย์
เขาเป็นแพทย์ทหาร นักพันธุศาสตร์ จิตแพทย์ และศัลยแพทย์

ในกรณีของ Chikatilo เขาทั้งผู้ต้องสงสัยและผู้เชี่ยวชาญ และผู้ตรวจสอบที่ไม่เป็นทางการ และ Marat Zaidovich Khabibulin ทนายความของ Chikatilo (ปัจจุบันทำงานให้กับ Bukhanovsky ในฟีนิกซ์)
ความสงสัยเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจเพราะสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงหน้ากาก และบทบาททางสังคมที่แท้จริงของ Bukhanovsky อยู่ที่จุดเชื่อมต่อ
Gebesh seksot คนกลางระหว่าง Gebe กับธุรกิจอเมริกัน คนทำงานกิลด์ และหมอนักฆ่า

6. Chikatilo ในฐานะเหยื่อของระบบ

แต่ข้อเท็จจริงที่เป็นพยานถึงความบริสุทธิ์ของ Chikatilo นั้นเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว

1. ในการพิจารณาคดีของ Chikatilo อัยการไม่ได้นำเสนอหลักฐานโดยตรงแม้แต่ชิ้นเดียว
ไม่มีอาวุธอาชญากรรม ไม่มีคราบเลือดของเหยื่อบนสิ่งของของผู้ต้องหา ไม่มีรอยนิ้วมือในที่เกิดเหตุ (หรือลายนิ้วมือของเหยื่อบนสิ่งของของ Chikatilo)

ไม่มี "วัสดุชีวภาพ" ของ Chikatilo ในที่เกิดเหตุบนศพ (ในทางตรงกันข้าม "วัสดุ" ที่มีอยู่นั้นทำให้ Ch. มีเหตุผลอย่างสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่คิดค้นทฤษฎีต่อต้านวิทยาศาสตร์ของ "การขับถ่ายที่ขัดแย้งกัน")
ไม่มีผลการทดสอบใดที่ชี้ไปที่ Chikatilo อย่างไม่น่าสงสัย ไม่มีพยานคนเดียว ไม่เพียงแต่รอดพ้นจากเงื้อมมือของ "คนบ้า" หรือผู้ที่เห็นเขาในการดำเนินการ (ซึ่งมักเกิดขึ้นกับเหยื่อจำนวนน้อยกว่า) แต่อย่างน้อยก็ยืนยันการปรากฏตัวของ ช. โดยตรงที่ก่ออาชญากรรม ฉาก.
ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือพยานที่เพ้อฝันอย่างเห็นได้ชัดในกรณีของ Katya Zakotnova (ซึ่ง Kravchenko บางคนถูกยิงไปแล้ว) แต่ในตอนนี้ (เพียงคนเดียวจาก 53) ที่ศาลพบว่าความผิดของ Chikatilo ไม่ได้รับการพิสูจน์!

2. คดีนี้เต็มไปด้วยเรื่องแปลกประหลาดในชีวิตประจำวันและการละเมิดขั้นตอนโดยตรง กฎขั้นตอนไม่ได้ประดิษฐ์ขึ้นจากไม่มีอะไรทำ สิ่งเหล่านี้มีความจำเป็นเพียงเพื่อแยกข้อผิดพลาด การปลอมแปลง และการปลอมแปลง
ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานโดยตรง การสอบสวนและดำเนินคดีใช้รายงาน พยาน ผู้เชี่ยวชาญ การสอบสวน เหยื่อผู้เคราะห์ร้าย ทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจมากขึ้น
พอเพียงที่จะบอกว่าศพหลายศพเปลี่ยนเพศระหว่างการสอบสวน

เมื่อพบศพ "บริเวณใกล้เคียง" สถานที่อยู่อาศัยของ อ.อ. ชิกาติโล
(หนึ่งร้อยกิโลเมตรจากสถานที่เดินทางไปทำธุรกิจของ Chikatilo) การสอบสวนได้มองหาผู้หญิงที่หายไปในช่วงวันที่ Ch. อยู่ที่นั่นและหากไม่มีผู้หญิงที่เหมาะสมแล้วอย่างน้อยก็เป็นชายที่หายไป
ศพ "มี" ที่ แต่ไม่มีเวลา และเพื่อผูกมัดศพกับ Ch. จำเป็นต้องมีผู้สูญหายในบางวัน - จากนั้นศพก็เปลี่ยนเพศ
และเนื่องจากชิกาติโลซึ่งทำงานเป็นผู้จัดหาสินค้า เดินทางไปทั่วประเทศเป็นจำนวนมาก ในการเดินทางหลายร้อยครั้ง ศพหลายศพจึงถูกหูดึงมาหาเขา

3. ผู้เข้าร่วมสำคัญในการเปิดเผย Chikatilo ได้รับผลประโยชน์ส่วนตัวที่จับต้องได้จากคดีนี้

นักสืบ Issa Kostoev กลายเป็นตัวแทนของ Yeltsin ใน Ingushetia ทันที
(ซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหัวข้อที่มีการประกาศของชาวเชเชนกำลังหมุนและเตรียมพื้นที่สำหรับการสร้างเขตเอื้ออำนวยทางเศรษฐกิจซึ่งทำให้ Ingushetia กลายเป็นนอกชายฝั่งรัสเซียภายในในปี 1994)
Vladimir Kolesnikov กลายเป็นรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงมหาดไทยคนแรก
Alexander Bukhanovsky เปิดศูนย์การแพทย์ของเขาเองโดยเน้นที่ผู้อยู่อาศัยที่พูดภาษารัสเซียในต่างประเทศ (นั่นคือ nomenklatura ที่ปล้นประเทศ) ไปบรรยายที่ FBI
แม้แต่ทนายความ Chikatilo ซึ่งรับรองกับศาลว่าลูกค้ามีความผิด ได้รับตำแหน่งที่อบอุ่นเป็นหัวหน้าทนายความที่ศูนย์การแพทย์ Bukhanovsky

4. คำให้การของ Chikatilo กลายเป็นหลักฐานเพียงอย่างเดียวที่ต่อต้านเขา

ซึ่งขัดกับวิทยานิพนธ์โดยตรงเกี่ยวกับความฉลาดแกมโกงพิเศษของฆาตกรต่อเนื่องที่ถูกกล่าวหาคนนี้
13 ปีแห่งความสำเร็จในการหลบเลี่ยงความรับผิดชอบ
นอกจากนี้ คำให้การโดยละเอียดของ Chikatilo ยังขัดแย้งกับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความทรงจำที่น่าสงสารของ Alexander Romanovich ที่พยานทุกคนบันทึกไว้ คำให้การครั้งแรกของ Chikatilo ในแต่ละตอนมีข้อขัดแย้งมากมายกับข้อเท็จจริงที่เป็นที่ยอมรับและได้รับการแก้ไขซ้ำแล้วซ้ำอีกในภายหลัง (โดยปกติหลังจากการสนทนากับ Bukhanovsky)

Chikatilo ตัวเองในจดหมายหลายฉบับแถลงการณ์และการอุทธรณ์อ้างว่าคำให้การของเขาถูกทุบตีและการทดลองเชิงสืบสวนได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลานาน

5. ระหว่างการค้นหาส่วนตัวและค้นหาอพาร์ตเมนต์ ไม่พบสิ่งใดที่พิสูจน์ว่า Chikatilo มีส่วนเกี่ยวข้องในอาชญากรรม ในขณะที่ในกรณีของความเข้าใจผิดๆ ของผู้กระทำความผิดเป็นเวลานาน มันทำได้โดยการก่ออาชญากรรมที่บ้านและซ่อนหลักฐานที่เป็นสาระสำคัญไว้ในบ้านของผู้กระทำความผิด ซึ่งนำไปสู่หลักฐานที่ซ้ำซ้อนหลังจากการจับกุมอาชญากร (เช่น ยิ่งจับอาชญากรไม่ได้นานเท่าไหร่ ก็ยิ่งพิสูจน์ความผิดของเขาในภายหลังได้ง่ายขึ้นเท่านั้น)

"ที่น่าสงสัย" ที่สุดคือผลลัพธ์ของการค้นหา Chikatilo ส่วนตัวเมื่อมีดมีดเชือกชิ้นหนึ่งริบบิ้น (อาจถูกตัดโดยเจ้าหน้าที่จากโฟลเดอร์ในกระเป๋าเอกสาร) และโถมาตรฐาน พบในกระเป๋าเอกสารของเขา (หรือกระเป๋าเป้?) วาสลีน
(ทั้งๆ ที่ ช. ถูกประกาศว่าไร้สมรรถภาพ แต่ไม่พบการเลียนแบบการมีเพศสัมพันธ์ด้วยการเคลื่อนไหวของมีด)
รายการใดเมื่อพิจารณาถึงลักษณะการเดินทางของงานของ Chikatilo และความหายากของร้านค้าโซเวียตในสมัยนั้นอย่างมากมายจึงไม่แปลกอย่างแน่นอน
(วาสลีนตัวเดียวกันไม่ได้ใช้เพื่ออะไร!)

แน่นอนว่า "หลักฐาน" เหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ความผิด
ที บี ว่าพวกเขาไม่ได้ผูกติดอยู่กับศพโดยตรง ไม่ว่าโดยพยานหลักฐาน หรือพยานวัตถุในที่เกิดเหตุ หรือโดยผลการตรวจสอบ

Chikatilo's pedophilia เป็นที่ถกเถียงกันดีกว่ามาก แต่ก็ไม่มีความแน่นอนในเรื่องนี้เช่นกัน อาจอยู่ในระดับของความสนใจอย่างสงบในเด็กผู้หญิงมัธยมปลายที่พัฒนาทางเพศ (นักเรียนมัธยมปลาย?) แต่ไม่มีอะไรมากไปกว่านี้
บางทีความกลัวทางเพศของ Chikatilo (และความรู้สึกผิดที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา) อาจเป็นหนึ่งในคันโยกที่บังคับให้เขาไปก่ออาชญากรรมของคนอื่น
บวกกับโทษจำคุกของลูกชาย (ฐานลักทรัพย์ กับลูกผู้ชาย รถรับส่งเวียดนาม)

การสอบสวนทำให้ชีวิตลูกชายของเขาพังทลายโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ สิ่งนี้อาจทำให้ Ch. ยอมรับการล่วงละเมิดทางเพศกับเด็ก และจากนั้น - "กรงเล็บติดอยู่ นกทั้งตัวก็หายไป"

บทเรียนจากกรณีของ Ch. สำหรับคนธรรมดาชาวรัสเซียคือคุณต้องตรวจสอบทุกย่างก้าวของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อหาความสงสัยด้วย t. sp. หลักฐานตามสถานการณ์ในการดำเนินการของ smth อาชญากรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เช่น การก่อการร้าย ลัทธิหัวรุนแรง การล่วงละเมิดทางเพศกับเด็ก และการสังหารต่อเนื่อง

ดังนั้น การปรากฏตัวในห้องสมุดโฮมวิดีโอของนักสืบ ภาพยนตร์ระทึกขวัญ ภาพยนตร์สยองขวัญ และภาพยนตร์ที่มีฉากเซ็กซ์และ/หรือความรุนแรงจำนวนมากสามารถเป็นหลักฐานของวิถีชีวิตอาชญากรได้
แต่การไม่มีภาพยนตร์เรื่องดังกล่าวสามารถใช้เป็นเครื่องพิสูจน์ถึงความเป็นเด็ก ซึ่งเป็นขั้นตอนหนึ่งไปสู่การล่วงประเวณีกับเด็ก และอื่นๆ การสังหารต่อเนื่อง
การไม่มีไลบรารีวิดีโอเลยเป็นการพิสูจน์ความผิดปกติอย่างแน่นอน

เมื่อพัฒนาระดับความสงสัยในตัวเองมากพอแล้ว คุณสามารถเริ่มประณามผู้อื่นได้ และเป็นผลให้ไปหาตำรวจและเลิกล้มตัวเอง

อารมณ์ขันไม่ดี แต่ฝูงของผู้กล่าวหาในประเทศที่อ้างตัวว่าคิดเกี่ยวกับจิตวิญญาณนี้ ซึ่งทุกอย่างน่าสงสัยและทุกคนสมควรได้รับการลงโทษที่รุนแรงที่สุด

และขวดวาสลีนหรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหนึ่งขวดในกระเป๋าเอกสารของนักเดินทางก็เป็นตั๋วตรงสู่การประหารชีวิต หัวแร้งในเครื่องมือที่ใช้ในครัวเรือนเป็นเครื่องพิสูจน์ว่ามีการโจรกรรม (คุณสามารถทำอะไรกับหัวแร้งได้)
เหมือนเหล็กที่พบในระหว่างการค้นหา

มีรายการร่วมเพศอื่นที่กล้าหาญ
ระบุรายการอาชญากรรมร้ายแรงทั้งหมดที่เหยื่อของผู้ถูกกล่าวหาใส่ร้ายถูกกล่าวหาว่ามีความผิด (แนวการโต้แย้งทั้งหมดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใส่ร้ายโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้จะถูกเพิกเฉยโดยสมบูรณ์ราวกับว่าไม่มีอยู่จริง)
ตำหนิผู้ที่สงสัยในความผิดของผู้ถูกประณามว่าเป็น "ผู้สมรู้ร่วมคิด" และ "ศัตรูของประชาชน"

และเพื่อเป็นมงกุฎให้กับความพยายามใด ๆ ในการสนทนากับสำนักพิมพ์ "เขาถูกศาลตัดสินลงโทษดังนั้นเขามีความผิด"

7. แล้วใครฆ่า?

ฉันจะถือว่าจำนวนการฆาตกรรมเกิดขึ้นโดยนักปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมายรวมถึง Bukhanovskiy เป็นการส่วนตัว
กิจกรรมที่ครอบคลุมโดย GRU และกลุ่มอาชญากรเคิร์ด - เยซิดภายใต้เข็มขัดของเขา
ยังไงซะ, ปู่ฮะซันในที่สุดก็ตั้งรกรากใน Rostov ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

Rostov เป็นเมืองท่า ซึ่งเป็นย่านชานเมืองที่เมือง Azov โบราณได้กลายมาเป็น
ในสมัยโซเวียต เขาเป็นที่รู้จักในนาม "Rostov-Papa" ร่วมกับ "Odessa-Mama"
เหล่านี้คือเมืองท่าชั้นนำของทะเลดำสองแห่ง (เพราะโดยพื้นฐานแล้วทะเลอาซอฟคืออ่าวของทะเลดำ)
ผ่านคลองโวลก้า-ดอน Rostov ยังสื่อสารกับโวลโกกราดและเพิ่มเติมกับทะเลแคสเปียน และทะเลดำเป็นศูนย์กลางของ "เศรษฐกิจเงา" ของสหภาพโซเวียตในขณะนั้น

ความหมายของ "เศรษฐกิจเงา" ของสหภาพโซเวียตคืออะไร?
เป็นระบบชดเชยที่ช่วยขจัดข้อบกพร่องของระบบเศรษฐกิจที่วางแผนไว้อย่างเป็นทางการและการปรับระดับอย่างเป็นทางการ

เลขานุการคนแรกของคณะกรรมการระดับภูมิภาคต้องการ "แครอท" เพื่อส่งเสริมกรรมการที่มีชื่อเสียงและลูกค้าของพวกเขา "แครอท" ดังกล่าวไม่ได้รับการพิจารณา
"สกุลเงิน" ที่ทำงานอยู่คือสินค้าเกษตร นั่นคือสินค้าที่ผลิตในภาคใต้ของรัสเซียและยูเครนตลอดจนนำเข้าจากประเทศร้อนผ่านท่าเรือทะเลดำ

ในเรื่องนี้ บทบาทพิเศษของคอเคซัสและนิวรัสเซีย ไปยังภูมิภาค "Kavkaz" Rostov
และเนื่องจากสำนักงานใหญ่ของเขตทหารเป็นศูนย์กลางของเศรษฐกิจเงา (ฝ่ายซ้ายถูกขับเคลื่อนโดยรถไฟทหารเพื่อหลีกเลี่ยงการค้นหา) Rostov จึงเป็นศูนย์กลางที่สำคัญที่สุดของเศรษฐกิจเงาด้วยเหตุนี้

โดยธรรมชาติแล้ว เศรษฐกิจเงาทั้งหมดอยู่ภายใต้การดูแลของหน่วยสืบราชการลับของสหภาพโซเวียต และในที่สุด โดยข่าวกรองของพรรค
แต่ผลประโยชน์ของบริการพิเศษนั้นกว้างกว่าการกระตุ้นเศรษฐกิจในระดับแนวหน้ามาก และที่น่าสนใจที่สุดคือการรวบรวมหลักฐานการประนีประนอม หรือการสร้างมันขึ้นมา

การปลูกถ่ายเป็นสิ่งที่ดีเพราะช่วยให้คุณสามารถประนีประนอมกับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่ผิดกฎหมาย
ความจริงก็คืออวัยวะ b-in (ยกเว้นไต) หยั่งรากได้ค่อนข้างแย่ ปัญหาความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อแม้ในตอนนี้จะรุนแรงมาก อวัยวะของผู้ตายสลายตัวอย่างรวดเร็วและไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่าย และวงกลมของบุคคลที่มีอวัยวะที่เหมาะสมในการปลูกถ่ายสำหรับผู้รับรายนี้โดยเฉพาะนั้นแคบ ควรสังเกตเป็นเวลานาน รวบรวมการวิเคราะห์และสิ่งเหล่านั้น เพื่อให้ผู้บริจาคมีสุขภาพแข็งแรง

และถ้าเป็นไปได้ ในที่สุด ให้เอาไตข้างหนึ่งและปล่อยให้อีกไตหนึ่งส่งให้ผู้บริจาค เช่นนั้นด้วยตับ ตัวอย่างเช่น มันเป็นไปไม่ได้ และไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้บริจาคที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสมจะตาย ทางออกเดียวที่เหลืออยู่: นำอวัยวะจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ (กับนาเซียเซียในภายหลัง)

ชนชั้นสูงที่ตายเองหรือเห็นความเจ็บปวดที่ลูกๆ พ่อแม่ หรือผู้หญิงอันเป็นที่รักของเขาตาย มักจะพร้อมที่จะสู้กับมัน
และแม้ว่าเขาจะไม่รู้ว่าอวัยวะนั้นถูกยึดไปในคดีฆาตกรรม เขาก็แทบจะไม่สามารถพิสูจน์ได้ในภายหลัง
และหลักฐานที่ประนีประนอมยังคงอยู่ (เช่น นักการเมือง) เป็นอันตรายถึงชีวิต

จากนี้ที sp. การปลูกถ่ายเป็นหัวข้อที่น่าสนใจอย่างยิ่งสำหรับบริการพิเศษ

เงินจำนวนมาก (ยกเว้นไตที่ค่อนข้างถูก อวัยวะมีราคาแพงมากสำหรับผู้ซื้อขั้นสุดท้าย) - ถูกต้อง เป็นโบนัสที่ดีสำหรับนักแสดง ที่นี่เดิมพันจะแตกต่างกัน
คุณสามารถรับสมัครสมาชิกของรัฐบาล, คนในวงการเกมหุ้น, นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง, กองทัพ...

อีกวิธีหนึ่งในการประนีประนอมที่ร้ายแรงไม่น้อยก็คือการล่วงละเมิดทางเพศกับเด็ก

ดูเหมือนว่าทั้งสองหัวข้อได้รับการพัฒนาควบคู่ไปกับ Rostov
ผลิตภัณฑ์.w.ch2.

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ในแต่ละปีทั่วโลกจะทำการปลูกถ่ายอวัยวะมนุษย์อย่างผิดกฎหมาย 10,000 ครั้ง การตรวจสอบสิ่งตีพิมพ์แสดงให้เห็นว่ากรณีดังกล่าวได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการเป็นครั้งแรกในปี 2530 จากนั้นในยุโรปพวกเขาสามารถช่วยชีวิตเด็กกัวเตมาลาจำนวน 30 คนจากความตายได้

จากนั้นความพยายามในการค้าร่างเล็ก ๆ ของฮอนดูรัส บราซิล เม็กซิโก และปารากวัยอย่างผิดกฎหมายก็ถูกระงับ และการจับกุมครั้งแรกเป็นชาวอียิปต์ เขาถูกควบคุมตัวในปี 2539 เนื่องจากซื้อไตในราคาคนละ 12,000 ดอลลาร์ ผู้เชี่ยวชาญของสหประชาชาติระบุว่า การซื้ออวัยวะยังคงเฟื่องฟูในอินเดีย ในหลายภูมิภาคมีประชากรมากถึง 10% มีไตหนึ่งตัวและอวัยวะที่ขายได้แต่ละชิ้นมีมูลค่าประมาณ 2-3 พันดอลลาร์ พลเมืองของมอลโดวาก็ซื้อขายกันอย่างแข็งขันเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญอิสระกล่าวว่าในประเทศจีน อวัยวะของพลเมืองที่ถูกประหารชีวิตด้วยอาชญากรรมต่างๆ กำลังได้รับการปลูกถ่าย คณะกรรมการตรวจสอบสถานการณ์ในโคโซโวเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ว่าในช่วงเหตุการณ์ปี 2542 ชาวเซิร์บที่ถูกจับกลายเป็นผู้บริจาค และในอิหร่าน กฎหมายอนุญาติให้ค้าอวัยวะ: ที่นี่อย่างเป็นทางการ คุณสามารถซื้อไตหรือแม้แต่หัวใจได้ในราคา 5-6,000 ดอลลาร์

“ในเดือนธันวาคม 2559 คณะกรรมการอย่างเป็นทางการถูกสร้างขึ้นภายใต้สภายุโรป (สตราสบูร์ก) เพื่อต่อสู้กับการปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมาย” หัวหน้านักปลูกถ่ายอวัยวะของเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กกล่าว V. A. Almazov» ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย, ศัลยแพทย์ทรวงอก, แพทย์ประเภทสูงสุด, ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ German Nikolaev - ฉันป้อนในฐานะผู้เชี่ยวชาญอย่างเป็นทางการจากรัสเซีย หน้าที่ของคณะกรรมการคือการจัดทำการดำเนินการเพื่อป้องกันการโยกย้ายอาชญากรในโลก ในเดือนธันวาคม 2559 การประชุมครั้งแรกของคณะกรรมการจัดขึ้นที่มาดริด มันพัฒนามาตรการลำดับความสำคัญ รวมถึงการสร้างระบบข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่เดินทางไปต่างประเทศเพื่อปลูกถ่ายอวัยวะ ในช่วงปีนี้ ระบบนี้ได้รับการทดสอบในประเทศแถบยุโรป ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบและการซักถาม ระบุผู้เข้าร่วมการท่องเที่ยวเพื่อการปลูกถ่าย การท่องเที่ยวเพื่อการปลูกถ่ายมีหลายประเภท และในปัจจุบันมีการทำงานมากมายในการจำแนกกรณีการปลูกถ่าย”

ต้องเข้าใจว่าไม่ใช่ว่าผู้ที่ไปปลูกถ่ายอวัยวะในต่างประเทศมักใช้แผนการทางอาญา ตัวอย่างเช่น ตามกฎหมาย ห้ามมิให้นำอวัยวะออกจากผู้เยาว์ในระหว่างการบริจาคชันสูตรพลิกศพในรัสเซีย และสามารถทำได้โดยได้รับความยินยอมโดยสมัครใจจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ทัศนคติของสังคมที่มีต่อการดำเนินการบริจาคอวัยวะในเด็กมีปัญหา ผู้เชี่ยวชาญของรัสเซียยังคงถูกบังคับให้ขอความช่วยเหลือจากประเทศอื่น ๆ ซึ่งกฎหมายอนุญาตให้มีการปลูกถ่ายให้กับชาวต่างชาติ

“เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยตัวน้อยของเรา รัสเซียได้ทำข้อตกลงกับประเทศอื่นๆ” นิโคเลฟกล่าวต่อ เราค่อนข้างถูกกฎหมายในการพาบุตรหลานไปรักษาที่คลินิกในประเทศที่มีกฎหมายที่โปร่งใสในส่วนนี้ ที่ซึ่งพวกเขาได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้รอดพ้นจากความตาย นี่คือการอ้างอิงสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะในประเทศอื่น ๆ ตามกฎหมาย และมีการปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมายเมื่อผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายไม่ต้องการรอคิว แต่พร้อมที่จะไปต่างประเทศไปยังคลินิกที่ดำเนินการอย่างผิดกฎหมาย ส่วนใหญ่มีอยู่ในอเมริกาใต้และเอเชียใต้ ในต้นเดือนพฤศจิกายน มีการประชุมที่เมืองสตราสบูร์ก ซึ่งสรุปผลการสร้างฐานข้อมูล ตามแนวทางปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายที่ผิดกฎหมายนั้นขาดหายไปในรัสเซียอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากรัฐให้การรักษาที่จำเป็นแก่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

วันนี้งานหลักในประเทศของเราคือการทำให้การรักษาประเภทนี้มีให้มากที่สุด ปัญหาของการปลูกถ่ายทางอาญาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการขาดอวัยวะผู้บริจาคที่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการจัดหาผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายอย่างรวดเร็ว คนที่มีเงินไม่ต้องการรอต่อแถวและไปต่างประเทศโดยไม่คิดว่าผู้ค้าอาชญากรไม่สามารถดำเนินการในระดับที่เหมาะสมได้

เพื่อการพัฒนาความช่วยเหลือในการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องพัฒนาการบริจาคอวัยวะ ร่างกฎหมายใหม่ว่าด้วยการบริจาคและการปลูกถ่ายมีจุดมุ่งหมายเพื่อจุดประสงค์นี้ ความช่วยเหลือประเภทนี้จะโปร่งใสที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และจะเป็นโอกาสในการเริ่มพัฒนาการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับเด็ก