Koślawa deformacja stawów biodrowych. Varus deformacja kości udowej: przyczyny, klasyfikacja, objawy i leczenie Konsekwencje i powikłania

17.11.2021

Jedną z rzadkich anomalii w rozwoju kości udowej jest ich deformacja typu szpotawości. Choroba występuje nie częściej niż w 0,3-0,8% przypadków wśród noworodków. Wraz ze skrzywieniem koślawym proksymalnego końca kości udowej, wrodzona szpotawość kości udowej jest wadą szkieletu. Może prowadzić do poważnych naruszeń funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego.

Opis szpotawości bioder

Podstawą skrzywienia stawów biodrowych w zależności od typu szpotawości jest skrócenie szyjki kości udowej i zmniejszenie kąta szyjkowo-nasadowego. Inną nazwą choroby jest epifizjoliza młodzieńcza, chociaż w rzeczywistości ta ostatnia jest jedną z form deformacji stawu biodrowego i występuje bardzo rzadko, dopiero w okresie dojrzewania. Zmiany w stawach biodrowych w tej patologii są znaczące - dystrofia gąbczastej tkanki szyi, niszczenie kości, powstawanie torbieli, zjawiska zwłóknienia.

Deformacja stawu biodrowego typu Varus obejmuje cały szereg objawów z kończyn dolnych. W przypadku tej choroby można łączyć następujące objawy:

zmiana kształtu głów stawowych kości miednicy;
skrócenie nóg;
przykurcze stawu biodrowego;
dysplazja, dystopia mięśni nóg;
lordoza lędźwiowa.

U dziecka z deformacją biodra odnotowuje się poważne naruszenie rotacji i odwodzenia nogi, więc chód staje się „kaczką”. Gdy u noworodka wystąpi anomalia, to noga jest już krótsza niż druga od urodzenia, a krętarz uda znajduje się wyżej niż oczekiwano. Jeśli patologia nie jest leczona przez długi czas, nadal się rozwija, pojawia się kostnienie. Szyja kości udowej jest zgięta, trzon kości skrócony.

Gdy w wieku 3-5 lat dochodzi do szpotawości, w szyjce kości udowej pojawia się trójścienny fragment kości. Wizualnie głowa i szyja kości udowej przypominają odwróconą literę U. Przestrzeń stawowa staje się kręta, brzegi kości są postrzępione, nierówne i pojawiają się w nich ogniska stwardnienia. Po rozszerzeniu szczeliny stawu biodrowego do 1-1,2 cm szyja ulega skróceniu, a głowa przestaje się normalnie rozwijać.

Jeśli w dziecięcej postaci skrzywienia szpotawości występują zmiany w strefie kostnej, to w młodzieńczej formie dochodzi do naruszeń w strefie wzrostu. Ta ostatnia jest poluzowana, kość ulega resorpcji, głowa powoli zsuwa się w dół. Dlatego patologię nazywa się „epifizeolizą głowy kości udowej”.

Przyczyny choroby

Zwykle wrodzona deformacja szpotawości staje się konsekwencją wewnątrzmacicznego uszkodzenia chrząstki kości udowej lub naruszenia procesu ich zagęszczania. U 2/3 pacjentów wada jest jednostronna, w pozostałych przypadkach obustronna. Tak więc choroba występuje z powodu różnych problemów w okresie embrionalnym, które mogą wystąpić z takich powodów:

ciężkie infekcje matki w czasie ciąży;
nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, narkotyki toksyczne;
zatrucie, odurzenie;
zaawansowany wiek matki;
choroby endokrynologiczne;
wpływ promieniowania.

Jeśli chodzi o nabyte formy, mogą one wystąpić z różnych powodów. Tak więc młodzieńcza epifizeoliza rozwija się w wieku 11-16 lat - w okresie dojrzewania lub poprzedza okres dojrzewania. Głowa kości udowej zaczyna się odkształcać właśnie na tle ogólnej restrukturyzacji ciała, gdy niektóre części szkieletu są najbardziej wrażliwe. Uważa się, że zaburzenia hormonalne stają się przyczyną patologii u nastolatków, dlatego u pacjentów często obserwuje się również inne zjawiska:

brak drugorzędnych cech płciowych;
opóźnienie miesiączki u dziewcząt;
zbyt wysoki;
otyłość.

Ponadto szpotawość kości udowej wiąże się z urazem i krzywicą, z wieloma chorobami ogólnoustrojowymi - patologiczną kruchością kości, osteodysplazją włóknistą, dyschondroplazją. Przyczyną patologii może być również:

nieudana operacja stawu biodrowego
zapalenie szpiku;
gruźlica kości;
osteochondropatia.

Objawy choroby

Postać patologii dziecięcej zwykle zaczyna się rozwijać nie później niż 3-5 lat, ponieważ w tym okresie następuje wzrost obciążenia kończyn dolnych. Rodzice mogą odczuwać następujące objawy:

kulawizna po długim spacerze;
ból nóg po południu z powodu zmęczenia;
niezdolność do biegania przez długi czas, grania w gry na świeżym powietrzu;
dyskomfort w udzie i kolanie, w okolicy podkolanowej;
ból w stawie kolanowym.

Z biegiem czasu noga po uszkodzonej stronie staje się nieco cieńsza, odwodzenie biodra staje się trudniejsze, a bardziej od wewnątrz (wręcz przeciwnie, może wzrosnąć na zewnątrz). U wielu dzieci symptomatologia zaczyna się od bólu kolana i nie zawsze jest możliwe natychmiastowe nawiązanie połączenia ze zmianą stawu biodrowego.

Młodzieńcze formy deformacji stawu biodrowego często nie dają żadnych objawów klinicznych, dopiero w zaawansowanych przypadkach zaczynają się manifestować. Podczas chodzenia występuje niewielka kulawizna, zwiększone zmęczenie. Niektóre nastolatki mają wystający żołądek, występuje patologiczna lordoza kręgosłupa. Zmniejsza się siła i napięcie mięśni pośladkowych. Przy obustronnym uszkodzeniu bioder dziecko zaczyna chodzić jak kaczka, kołysząc się, kołysząc się.

Klasyfikacja patologii

Ze względu na wygląd i objawy radiologiczne deformacja kości udowej może występować w postaciach: dziecięcej, młodzieńczej, objawowej, krzywicy, gruźlicy. Również choroba jest izolowana lub odbija się na innych stawach, stopach dziecka. Inna klasyfikacja obejmuje podział choroby na trzy etapy (stopnie).

Pierwszy stopień dotkliwości

W pierwszym etapie w obszarze wzrostu kości udowej zaczynają się zmiany patologiczne. Stopniowo następuje jego rozluźnienie i rozszerzenie, ale nasada nie porusza się.

Drugi stopień dotkliwości

W drugim etapie obserwuje się progresję procesów restrukturyzacji tkanki kostnej i przemieszczenia nasady. Zdjęcie przedstawia przerzedzenie szyjki kości udowej, rozmycie jej struktury.

Trzeci stopień dotkliwości

Na trzecim etapie zarejestrowano już powikłanie patologii - deformację artrozy. Występuje również zanik mięśni kończyny dolnej oraz wyraźne zmiany w sposobie chodzenia.

Diagnoza szpotawości

Najpopularniejszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozy jest radiografia stawu biodrowego. Na samym początku deformacji stawu biodrowego ujawnia się niejednorodność masy kostnej w okolicy szyjki kości udowej. Później pojawiają się inne zmiany strukturalne, a także naruszenia anatomii stawu biodrowego.

Podczas badania przez ortopedę ujawniają się naruszenia przywodzenia i odwodzenia kończyny po jednej lub obu stronach. Równolegle można zdiagnozować kifozę, skoliozę, lordozę, klinowatą deformację kręgów i inne zaburzenia w kolanach, kości krzyżowej i kostkach.

Leczenie patologii

We wczesnych stadiach dobrze pomaga leczenie zachowawcze, później stosuje się leczenie chirurgiczne. Początkowo z reguły pacjent jest hospitalizowany na wyciąg kończyn (trakcję szkieletową), po czym leczenie jest kontynuowane w domu.

Leczenie zachowawcze

W przypadku wrodzonej postaci patologii terapia zachowawcza jest wskazana dla wszystkich dzieci do 3 miesiąca życia. Celem jest normalizacja dopływu krwi do stawu biodrowego i przyspieszenie regeneracji kości, poprawa napięcia tkanki mięśniowej oraz zmniejszenie wpływu mięśni na stan stawu. W tym celu wykonywane są następujące terapie:

szerokie pieluszki przez 14 dni, później - poduszka Freyka przez 2,5 miesiąca;
sollux, zastosowania parafinowe;
od 6-8 tygodni - elektroforeza na obszarze stawu z wapniem, fosforem, środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne - na obszarze kręgosłupa krzyżowego.

Inne formy szpotawości są leczone z całkowitym wyłączeniem jakiegokolwiek obciążenia nogi, ścisłym leżeniem w łóżku. Pacjent otrzymuje odlew gipsowy kończyny, wyciąg z obciążeniem do 2 kg. Leczenie może trwać kilka miesięcy, dlatego często przeprowadza się je w specjalistycznych sanatoriach.

Operacja

Jeżeli procesy przebudowy kości już się zakończyły i istnieje wyraźny stopień szpotawości stawu biodrowego, należy zaplanować leczenie operacyjne. Pomoże wydłużyć kończynę, przywrócić integralność powierzchni stawowych i zapobiec rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów.

U niemowląt w wieku powyżej 3 miesięcy, z przykurczami stawu biodrowego, wskazana jest również operacja. Celem jest stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju głowy kości oraz zapobieganie deformacji kąta szyjno-trzonowego.

Podczas operacji wycina się mięśnie przywodzicieli uda, szeroką powięź uda oraz szereg ścięgien. Włókniste sznury są usuwane w okolicy mięśnia pośladkowego. U dzieci od 3 roku życia wykonuje się dodatkowo osteotomię korekcyjną w przypadku nadmiernego kostnienia szyjki kości udowej. Operacja obejmuje operację plastyczną szyi. Wykonywany jest w drugim etapie po wygojeniu tkanki kostnej - kilka miesięcy po pierwszej interwencji.

Zabieg rehabilitacyjny

Po operacji pacjentowi należy przepisać kompleks terapii ruchowej, fizjoterapii, ogólnego leczenia wzmacniającego leki. Dzieci korzystają z ortez i innych urządzeń ortopedycznych. Tak więc przy skrzywieniu biodra u nastolatków stosowanie ortez może trwać kilka lat. Obserwację ambulatoryjną prowadzi się do ukończenia przez dziecko 18 roku życia.

Nieleczona patologia będzie się stopniowo rozwijać, co powoduje powstanie fałszywego stawu szyjki kości udowej (w 50-70% przypadków). Ponadto rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów, która ostatecznie będzie wymagała artroplastyki stawów. Przy wczesnym leczeniu wynik jest często korzystny.

Koślawe zniekształcenie stawów biodrowych jest niezwykle rzadkie i najczęściej choroba ta jest wykrywana u dzieci podczas rutynowego badania przez ortopedę, po dodatkowym badaniu rentgenowskim. Chłopcy i dziewczęta są tacy sami. U 1/3 pacjentów ta wrodzona wada jest obustronna.

Za przyczynę zdarzenia uważa się częściowe uszkodzenie bocznej części chrząstki nasadowej pod głową oraz uszkodzenie apofizy krętarza większego. Koślawe zniekształcenie szyjki kości udowej (coxa valga) często występuje podczas wzrostu dziecka z powodu nieleczonej dysplazji stawu biodrowego.

Przy urodzeniu dziecka głowa wraz z szyjką kości udowej znajduje się w fizjologicznym koślawym koślawości i odwrócona, stopniowo podczas wzrostu dziecka, w wyniku fizjologicznego skręcenia (obrót) proporcje zmieniają się, a u osoby dorosłej, kąt szyjno-trzonowy wynosi średnio 127 °, a kąt antewersji - 8-10 °. Przy powyższych naruszeniach chrząstki nasadowej podczas wzrostu dziecka ten proces fizjologiczny jest zaburzony, co powoduje występowanie koślawości stawu biodrowego.

Ponadto koślawość jest „objawowa”:

z przewagą mięśni przywodzicieli (przywodzicieli) uda;
z chorobą Little'a;
po polio;
z postępującą dystrofią mięśniową;
a także z guzami i egzostozami, które zakłócają normalny wzrost chrząstki nasadowej.

Bardzo rzadko paluch koślawy występuje po krzywicy, nieprawidłowo leczonym złamaniu szyjki kości udowej i nieleczonej dysplazji stawu biodrowego.

Najważniejszą rzeczą w diagnozie coxa valga jest badanie rentgenowskie, które koniecznie przeprowadza się z wewnętrzną rotacją (rotacją) kończyny, ponieważ boczna rotacja uda na zdjęciu rentgenowskim zawsze zwiększa kąt odchylenia koślawego szyja.

Klinika

Klinicznie paluch koślawy może nie objawiać się obustronnymi zmianami, to znaczy nie ma objawów. Podczas gdy jednostronna zmiana może powodować funkcjonalne wydłużenie kończyny, w wyniku którego chód jest zaburzony, kulawizna na jednej nodze.

Koślawość szyjki kości udowej jest klinicznie trudna do wykrycia, ponieważ funkcja stawu biodrowego jest zachowana.

Z reguły osoby z małym paluchem koślawym są traktowane zachowawczo. Deformacje pokrzywkowe samoistnie korygują się wraz ze wzrostem dziecka, co obserwuje się również przy prawidłowym leczeniu dzieci z dysplazją stawu biodrowego, gdy głowa jest dobrze wyśrodkowana (unieruchomiona) w panewce.

Dzieci są również leczone zachowawczo za pomocą coxa valga, który powstał z uszkodzeniami chrząstek wzrostowych. Ponieważ proces ma długi przebieg, kompleksowe leczenie odbywa się na kursach.

Varus deformacja szyjki kości udowej (coxa vara)

coxa vara Pod nazwą "coxa vara" rozumie się deformację bliższego końca kości udowej, gdy kąt szyjno-trzonowy zmniejsza się, czasem do linii prostej, przy jednoczesnym skróceniu szyi.

Warus bliższego końca kości udowej u dzieci i młodzieży stanowi 5-9% wszystkich schorzeń stawu biodrowego.

Warusowe deformacje szyjki kości udowej są wrodzone i nabyte.

Diagnostyka

RTG przy urodzeniu dziecka nie pokazuje krętarza chrzęstnego i głowy kości udowej. Dopiero po 5-6 miesiącach pojawia się wtórne skostnienie jąder kostnienia głów. W miarę wzrostu dziecka jądra te stają się coraz bardziej skostniałe, a szyjka kości udowej wydłuża się. Proces ten jest połączony z chrząstką nasadową szaszłyków, która również stopniowo kostnieje.

Między piątym a ósmym rokiem życia proksymalny koniec kości udowej jest w pełni uformowany. Kąt szyjno-trzonowy, który przy urodzeniu wynosi 150°, staje się mniejszy i wynosi 142°. Również retrowersja szyi z powodu skrętu podczas wzrostu zamienia się w antewersję (pozycja do przodu). Te zmiany fizjologiczne zachodzą powoli, aż do końca rozwoju człowieka.

Wrodzone zaburzenia kostnienia szyjki kości udowej są spowodowane nieprawidłowym położeniem chrząstki nasadowej (stawowej), podczas gdy zwykle jest ona zlokalizowana bardziej poziomo i prostopadle do osi szyi i kierunku jej obciążenia. Powoduje to szpotawość szyi i powolny wzrost jej długości.

Czasami wrodzoną szpotawość szyi można łączyć:

z hipoplazją (niedorozwojem) kości udowej;
z brakiem proksymalnego końca kości udowej;
z mnogą dysplazją nasadową.

Trzecia grupa może mieć nabytą postać szpotawości szyi:

pourazowe w młodym wieku;
z powodu krzywicy;
być połączone z chorobą Perthesa;
po wrodzonym zwichnięciu kości udowej lub dysplazji stawu biodrowego.

Istnieje również grupa pacjentów z izolowaną szpotawością szyjki macicy, u których nie występują wady wrodzone, urazy lub zaburzenia metaboliczne, które tłumaczyłyby niewydolność szyi lub nieprawidłowy wzrost chrząstki. U tych pacjentów skrócenie kończyny przy urodzeniu nie jest widoczne, dlatego diagnozę stawia się dopiero, gdy wzrasta masa ciała dziecka i zmniejsza się wytrzymałość szyjki macicy. Zdarza się to częściej, gdy dziecko zaczyna chodzić.

Istnieje kilka innych klasyfikacji szpotawości szyjki kości udowej. Na przykład radiograficznie rozróżnia się cztery rodzaje deformacji:

wrodzona izolowana deformacja szpotawości (coxa vara congenita);
deformacja dzieci (coxa vara infantilis);
młodzieńcza deformacja (coxa vara adolescentium);
objawowa deformacja (coxa vara sumpomatica).

(coxa vara congenita) bez jakiejkolwiek kombinacji z innymi chorobami szkieletu jest dziś rozpoznawana przez wszystkich. Jest niezwykle rzadki i jest wykrywany natychmiast po urodzeniu, ponieważ widoczne jest skrócenie kości udowej i wysoka pozycja krętarza większego. Czasami w takich przypadkach można podejrzewać wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, dlatego dodatkowe badania wyjaśniają diagnozę.

W badaniu stwierdza się skrócenie kończyny dolnej z powodu uda. Krętarz większy jest wyczuwalny nad przeciwległym. Biodro jest podporowe, ponieważ głowa kości udowej znajduje się w panewce.

Kiedy dziecko zaczyna chodzić, pojawia się kulawizna. Można wtedy zidentyfikować pozytywny znak Trendelenburga. U dwuletniego dziecka na zdjęciu rentgenowskim widoczne są typowe objawy wrodzonej szpotawości szyjki kości udowej, która jest zgięta pod kątem prostym i nieco krótsza. Chrząstka nasadowa jest umiejscowiona prawie pionowo, a głowa kości udowej jest czasami powiększona, wysunięta i pochylona w dół, ale znajduje się w jamie krętarzowej. Jama krętarzowa jest płytka i płaska, gdy kąt szyjno-trzonowy jest mniejszy niż 110°. Gdy ten kąt zostanie skorygowany do 140° lub więcej, zagłębienie rozwija się normalnie. Krętarz większy znajduje się powyżej poziomu szyi i jest lekko pochylony przyśrodkowo, a jego wielkość zwiększa się w miarę progresji deformacji szyi.

Dziecięca szpotawość szyjki kości udowej(coxa vara infantilis) u dzieci występuje w wieku od trzech do pięciu lat. Rodzice udają się do lekarza ze względu na to, że dziecko zaczęło utykać na nodze i wypaczać się podczas chodzenia, chociaż nie odczuwa bólu w nodze. Z wywiadu wiadomo, że dziecko urodziło się normalnie, a noga była zdrowa wcześniej.

Szybki dostęp do lekarza ortopedy w celu ustalenia diagnozy i rozpoczęcia leczenia znacznie skraca czas rekonwalescencji. Leczenie jest zachowawcze, w bardzo rzadkich przypadkach zalecana jest operacja chirurgiczna. Nieleczona osoba w końcu będzie miała „spacer kaczki” z przetaczaniem się z jednej strony na drugą, co wpływa na spadek zdolności do pracy i zmęczenie. Dlatego leczenie należy rozpocząć od dzieciństwa.

Varus deformacja szyjki kości udowej- podstawą jest skrócenie szyi i zmniejszenie kąta szyjno-trzonowego. Objawia się ograniczonym odwiedzeniem i rotacją stawu biodrowego, lordozą lędźwiową i kaczym chodem. Radiologicznie wyróżnia się deformacje: wrodzone izolowane, dziecięce, młodzieńcze i objawowe. Wrodzona szpotawość występuje rzadko.

Na nowo narodzony określa się skrócenie kończyny, krętarz większy uda znajduje się wysoko. W przypadku braku jąder kostnienia trudno jest postawić diagnozę. Kiedy dochodzi do kostnienia, wówczas stwierdza się zgiętą szyjkę i skrócenie trzonu kości udowej. Pokazany jest dalszy koniec uda. Nasadowa strefa wzrostu znajduje się pionowo, głowa kości udowej jest przesunięta w dół i do tyłu, jama panewkowa jest spłaszczona, krętarz większy ma kształt dzioba i stoi wysoko.

Z szpotawością u dzieci deformacje, który rozwija się w wieku 3-5 lat, w dolnej przyśrodkowej części szyjki kości udowej, bocznie od strefy chrząstki wzrostowej, tworzy się trójścienny fragment kości, tworzący się z górną pionową strefą oświecenia w rejonie głowa i szyja, obraz podobny do odwróconej litery „U”. Przebieg szczeliny jest zwykle kręty, brzegi kostne są postrzępione, nierówne, lekko sklerotyczne.

Później luka rozszerza się do 10-12 mm szyja jest skrócona, głowa pozostaje w tyle w rozwoju, przesuwa się ogonowo i zbliża się do trzonu kości udowej, krętarz większy znajduje się 4-5 cm powyżej górnej krawędzi panewki.

młodzieńczy szpotawość deformacja charakteryzuje się zmianami w strefie wzrostu, a nie w części kostnej szyi, jak w postaci dziecięcej. We wczesnym stadium strefa wzrostu śródchrzęstnego rozszerza się, rozluźnia w wyniku resorpcji tkanki kostnej. W przyszłości głowa kości udowej zaczyna powoli i stopniowo zsuwać się do wewnątrz i do tyłu, czyli rozwija się epifizjoliza głowy kości udowej.
Objawowa szpotawość spowodowana jest patologicznym procesem szyjki kości udowej lub jej górnej przynasady kości udowej.

Koślawa deformacja bliższej części kości udowej- deformacja przeciwstawna do szpotawości. Jest wrodzony i nabyty. Jeżeli normalnie kąt szyjno-trzonowy waha się od 115-140°, to przy koślawości może sięgać 180°, wtedy oś trzonu kości udowej stanowi bezpośrednie przedłużenie osi szyi.

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego- frekwencja populacji 0,2-0,5%. Stanowi 3% schorzeń ortopedycznych. Częstość dysplazji stawu biodrowego wynosi 16 przypadków na 1000 urodzeń. Zwichnięcie jest jednostronne i obustronne w 20-25% przypadków. Podstawą występowania zwichnięcia jest dysplazja stawu biodrowego, obejmująca wszystkie jej elementy: panewkę (hipoplazja, spłaszczenie), głowę kości udowej (hipoplazja, spowolnienie kostnienia), aparat nerwowo-mięśniowy (anomalie rozwojowe).

Na wrodzone podwichnięcie panewki niedorozwinięta głowa zajmuje ekscentryczną pozycję. Następnie rozwija się wrodzone zwichnięcie. Główne objawy kliniczne to: objaw poślizgu – objaw Marksa (objaw niestabilności, trzask), ograniczenie odwodzenia biodra, asymetria fałdów pośladkowych, skrócenie kończyny dolnej oraz początek chodzenia dziecka - zaburzenia chodu.

Główne objawy radiologiczne: w przypadku braku jąder kostnienia, pionowa linia przechodząca przez górny zewnętrzny występ panewki przecina wewnętrzną krawędź tzw. dzioba udowego, który jest bardziej oddalony od kości kulszowej niż po stronie zdrowej; indeks panewki (wskaźnik panewki) osiąga 35-40°; charakterystyczna jest przypominająca półkę linia Menarda - Shentona i przerywana linia Calveta; odległość od najbardziej wysuniętej proksymalnej powierzchni uda do linii Hilgenreinera (linia panewki łączącej obie chrząstki w kształcie litery Y) jest mniejsza niż 1 cm.

W obecności jąder skostnienie oprócz tych objawów ujawniają się: linia Hilgenreinera przecina głowę lub znajduje się poniżej; kostnienie po stronie zwichnięcia jest opóźnione, punkt kostnienia głowy jest mniejszy, chrząstkozrost kulszowo-łonowy jest szerzej otwarty, po stronie zwichnięcia występuje zanik kości, deformacja głowy, skrócenie i pogrubienie szyjki kości udowej, przodoskręcenie szyi. Pozioma linia narysowana wzdłuż dolnej krawędzi szyjki kości udowej przechodzi nad tak zwaną łzą lub przecinkiem Kohlera, charakterystyczny jest objaw Maykova-Stroganowej - „figura półksiężyca” nakłada się na przyśrodkowy kontur szyjki kości udowej itp.

W środowisku naukowym istnieje kilka innych nazw tej choroby: coxarthrosis, deformująca artroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Artroza stawu biodrowego jest przewlekłą patologią o charakterze zapalnym, w której chrząstka zaczyna się stopniowo rozpadać, zmniejsza się ruchliwość kończyny, a szczelina międzystawowa zwęża się.

Mówiąc obrazowo, przegub to mechanizm z częściami trącymi, w którym zakończyło się smarowanie, a części zaczynają się zużywać. Z powodu braku smarowania zaczyna się tarcie między kośćmi, powodując ból, sztywność.

Jeśli problem zostanie zignorowany, na powierzchni głów stawowych tworzą się osobliwe modzele, które przylegają do siebie i zakłócają normalny ruch nóg, a czasem nawet prowadzą do utraty funkcji motorycznych.

U osób po 70. roku życia koksartrozę rozpoznaje się w 80% przypadków. W ostatnich latach statystyki stały się „młodsze” i coraz częściej choroba występuje u osób młodych, głównie z powodu siedzącego trybu życia, otyłości, nadmiernej aktywności fizycznej i kontuzji.

Artroza jest poważną chorobą i nie można samoleczenia, co tylko skomplikuje sytuację, prowadząc w konsekwencji do niepełnosprawności.

Ze wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawów najczęstsza jest choroba stawu biodrowego. Oprócz osób starszych na tę chorobę narażone są osoby prowadzące siedzący tryb życia i z nadwagą.

Artroza stawu biodrowego rozwija się niepostrzeżenie dla osoby. Jego progresja charakteryzuje się zwyrodnieniem stawów.

Najpierw chrząstka staje się cieńsza, potem zmienia się kość, na której rozwijają się osteofity. Równolegle występuje wyraźne lub utajone zapalenie błony maziowej.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego prowadzi do kalectwa, kalectwa i pogorszenia jakości życia.

Przyczyny choroby

Przyczyną koksartrozy jest często siedzący tryb życia. Jego stawy są stale ograniczone w ruchu. Aby zapobiec chorobie lub zmniejszyć prawdopodobieństwo jej nawrotu, należy radykalnie zmienić styl życia, wykonywać przynajmniej podstawowe ćwiczenia.

Na uwagę zasługuje fakt, że systematyczne nadmierne przeciążanie stawów wywołuje również zaburzenia w stawie biodrowym. Szkodliwy wpływ na zdrowie mają kontuzje i skręcenia, które dość często rozwijają się u sportowców wyczynowych oraz osób preferujących aktywny wypoczynek.

Oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów mogą pojawić się nawet przy braku oczywistych przesłanek, co jest spowodowane naturalnymi procesami zwyrodnieniowymi stawu. Ma wąską szczelinę, jednocześnie znosząc ogromne i stałe obciążenia, dzięki czemu zużywa się wcześniej niż inne.

Początkowo krążenie krwi jest zaburzone w tkankach, przez co składniki odżywcze są w mniejszym stopniu dostarczane do chrząstki szklistej. Procesy metaboliczne są zaburzone, chrząstka wysycha, tworzą się na niej pęknięcia.

Ponadto powierzchnie stawowe szybko się zużywają, zapadają - postępuje artroza stawu biodrowego. Objawy mogą pojawić się jeszcze szybciej, jeśli na organizm wpływa szereg czynników prowokujących:

Nadwaga jest często istotną przyczyną artrozy stawu biodrowego. Jeśli przyczyny choroby nie zostaną ustalone, mówi się o idiopatycznej lub pierwotnej koksartrozy, która jest rozpoznawana głównie u osób po 60. roku życia i jest symetryczna.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów ma specyficzne przyczyny, często występuje u młodych ludzi i jest jednostronna. Choroba w tym wieku może rozwinąć się z kilku powodów:

Aby umożliwić ruch i zmniejszyć tarcie, wewnętrzne struktury stawu pokryte są chrząstką szklistą. Gdy procesy regeneracyjne są zaburzone, chrząstka stawowa zaczyna się zużywać i staje się cieńsza.

Jego powierzchnia staje się szorstka, pojawiają się na niej pęknięcia i zadrapania. Z biegiem czasu w niektórych obszarach dochodzi do prawie całkowitej utraty chrząstki.

Aby zrekompensować tarcie, odsłonięte obszary powierzchni kości, które biorą udział w powstawaniu stawu, zaczynają gęstnieć. W nich zachodzą charakterystyczne zmiany osteosklerotyczne, prowadzące do rozrostu tkanki kostnej (osteofitów) i powstawania torbieli rzekomych kości.

Z kolei narośle kostne stwarzają jeszcze więcej przeszkód w tarciu powierzchni stawowych, nasilając procesy zwyrodnieniowe.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju deformującej artrozy to:

starszy wiek;
kobieta;
wrodzona patologia stawów (naruszenie wzajemnego ułożenia i kształtu powierzchni stawowych, hipermobilność;
wady strukturalne związane z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego rozpoczynającymi się w dzieciństwie (dysplazja stawów biodrowych, choroba Perthesa);
urazy i mechaniczne uszkodzenia stawów (nawracające zwichnięcia, wycięcie łąkotki, złamania śródstawowe);
otyłość;
zagrożenia zawodowe (na przykład deformacja artrozy stawów palców u maszynistek);
artropatia mikrokrystaliczna (dna moczanowa, artropatia pirofosforanowa);
choroby metaboliczne (alkaptonuria) i endokrynologiczne (akromegalia);
martwica jałowa;
choroby, którym towarzyszy zniszczenie chrząstki stawowej (hemarthrosis, septyczne zapalenie stawów).

Diagnoza, etapy choroby

W medycynie istnieją trzy stopnie rozwoju patologii deformacyjnej. W przypadku zwyrodnienia stawów I stopnia pacjent odnotuje rzadki ból po długim wysiłku fizycznym.

Często lokalizacja dyskomfortu w samym stawie biodrowym, ale czasami może wystąpić w pobliżu kolana. Po krótkim odpoczynku ból ustępuje.

Pierwszym objawem początku choroby może być łagodny ból w okolicy obu stawów. Z reguły takie znaki pojawiają się przy umiarkowanym lub dużym wysiłku fizycznym, na przykład przy długim chodzeniu.

Jednocześnie, pokonując odległość większą niż dwa kilometry, w niektórych przypadkach często objawia się kulawizna. Również objawy dają się odczuć podczas wchodzenia po schodach.

Ból i dyskomfort na wczesnym etapie znikają po odpoczynku. Pacjent może odczuwać zmniejszenie ruchomości stawów, w pierwszym etapie o około 10 stopni.

W przyszłości, w drugiej fazie rozwoju choroby, ból pojawia się coraz częściej i nasila się, często podawany jest w okolicy pachwinowej lub kolanowej.

Choroba powoduje stałe napięcie mięśni, nawet gdy osoba się nie porusza, co prowadzi do całodobowego bólu w stawie biodrowym.

Przebyta odległość, po której odczuwany jest ból, ulega znacznemu skróceniu, zmniejsza się ruchomość stawu. Aby złagodzić objawy, pacjent zaczyna używać laski.

W trzecim etapie bóle stają się silniejsze i nieustannie dręczą pacjenta. Jego ruchy są mocno ograniczone, możliwe tylko przy pomocy krótkich kul lub wózka inwalidzkiego.

Mięśnie, które są stale napięte, skracają się, co prowadzi do wizualnego zmniejszenia długości kończyny, pojawia się niepełnosprawność.

Objawy choroby są wyraźne i trwałe. Zespół bólu wyprzedza w nocy. Podczas chodzenia pacjent korzysta ze wsparcia. Mięśnie podudzia i uda stopniowo zanikają, a chora noga chorego staje się znacznie krótsza.

Często, do stopnia 3, przestrzeń stawowa całkowicie zanika, a stawy zrastają się w jedną strukturę kostną, co pokazuje rysunek. W rezultacie dochodzi do całkowitego unieruchomienia stawu.

Na zdjęciach radiologicznych od strony sklepienia panewki i głowy kości udowej określa się rozległe narośla kostne, ostre zwężenie przestrzeni stawowej. Szyja kości udowej jest znacznie rozszerzona i skrócona.

Lekarz będzie podejrzewał obecność artrozy na podstawie skarg, badania pacjenta, po zapoznaniu się z historią choroby. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się badanie rentgenowskie. Zdjęcia pokazują charakterystyczne zmiany, metoda może dokładnie określić stopień rozwoju choroby.

Objawy

Zwyczajowo rozróżnia się pierwotną postać choroby i wtórną. W pierwszym przypadku deformacja artrozy jest główną patologią, aw drugim - wynikiem wpływu innych chorób, w tym:

uraz stawów;
choroba Perthesa;
aseptyczna martwica głowy kości udowej;
proces zapalny.

Jeśli postać artrozy jest pierwotna, staje się wynikiem zmian zachodzących w tkance stawowej, na przykład związanych z wiekiem.

Istnieje wiele typowych objawów deformacji artrozy stawów biodrowych. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę stadium choroby. Tak więc najbardziej typowe objawy to:

zespół bólowy w kolanie, biodrze, pachwinie, stawie. Ból podczas ćwiczeń i odpoczynku;
utykanie, sztywność stawu i sztywność ruchów w nim;
zanik lub znaczne osłabienie mięśni ud;
skrócenie dotkniętej kończyny.

Główną skargą pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów jest rozdzierający ból. Jeśli stadium choroby jest początkowe, ból jest nieznaczny, a dyskomfort szybko mija bez interwencji i leków.

Jednak ignorowanie bólu i brak leczenia będzie błędem, ponieważ destrukcja w dotkniętym stawie nie ustaje.

Nasilenie zespołu bólowego wzrasta, kończyna porusza się coraz gorzej, objawy się nasilają. Wszelkie próby radzenia sobie z sytuacją za pomocą środków ludowych są daremne.

Takie leczenie może zapewnić jedynie chwilowe złagodzenie stanu, ale nie złagodzenie przyczyn choroby.

Pierwszy stopień. Podczas fizycznego przeciążenia pojawiają się bóle - po długim spacerze, bieganiu, w związku z czym pojawiają się bóle, tępe odczucia w okolicy miednicy (przejście po krótkim odpoczynku). Ból nie promieniuje na inne części nogi. Deformacja artrozy stawu biodrowego I stopnia nie powoduje zmian w chodzie, mięśnie funkcjonują w pełni. Pod koniec etapu mogą pojawić się niewielkie ograniczenia w ruchu nóg;
Drugi stopień. Ból w artrozie stawu biodrowego w tym przypadku staje się bardziej wyraźny. Ból pojawia się przy minimalnym wysiłku, dyskomfort występuje wieczorem po dniu pracy. Bóle są w nocy, w spoczynku. Chrupnięcie, uczucie tarcia w stawie. Jeśli dana osoba chodzi przez długi czas, w chodzie można zauważyć kołyszące się ruchy. Trudno jest założyć buty, odłożyć stopę na bok;
Trzeci stopień. Praca kości miednicy jest poważnie upośledzona (w pierwotnej artrozie zajęte są oba stawy, w innych typach zwykle tylko jeden). Ból w pachwinie jest ciągły, rozdzierający, daje kolano. Mięśnie uda ulegają atrofii. Noga staje się krótsza, więc człowiek porusza się o kulach i lasce.

Medycyna zna szereg skumulowanych objawów zwyrodnienia stawu biodrowego, które zmieniają się wraz z postępem choroby. Typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego to:

Ból w pachwinie, z unerwieniem do kolana. Pacjent może odczuwać dyskomfort o każdej porze dnia.
Podczas ruchów występuje przykurcz (sztywność).
Kuśtykający.
Skrócenie kończyny.
Osłabienie lub całkowity zanik mięśni.

Artroza 1 stopień

We wczesnych stadiach objawy zwyrodnienia stawu biodrowego są rozmyte, przemijające. Dlatego ludzie nie idą do szpitala po pomoc, mając nadzieję „przypadkowo”, a to tylko pogarsza ich stan.

Pełne wyleczenie jest gwarantowane tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta na czas na pierwszym etapie, kiedy nadal można ją rozwiązać za pomocą leczenia zachowawczego. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego I stopnia charakterystyczne są objawy:

Okresowy ból, tępy ból po wysiłku, który łagodzi odpoczynek.
Dyskomfort w pachwinie (często to jedyny znak).
Nie ma jeszcze ograniczeń ruchu.
Zdjęcie rentgenowskie wykazało nieznaczne zwężenie szczeliny międzystawowej.

Koksartroza 2 stopnie

W procesie wzrostu procesu patologicznego i przy braku leczenia bóle nasilają się, pojawiają się z reguły już przy niskich obciążeniach wieczorem.

Jeśli struktury są poważnie uszkodzone, może boleć nawet podczas odpoczynku, szczególnie w nocy. Oprócz bólu, zwyrodnienie stawu biodrowego II stopnia charakteryzuje się objawami:

Kulawizna lub chwiejny chód. W wyniku stanu zapalnego i zniszczenia tkanek chrzęstnych i okołostawowych zakres ruchu wykonywanego przez kończynę jest ograniczony.
Trudności ze zgięciem nogi, odłożeniem jej na bok, trudno samemu założyć buty.
Przykurcz po długim odpoczynku. Dyskomfort znika wraz z ruchem, a po intensywnym wysiłku ból powraca.
Skrócenie nogi, zmniejszenie objętości mięśni pośladków i ud od strony procesu patologicznego.
RTG ujawnia martwicę głowy kości udowej, kości biodrowych, zwężenie przestrzeni międzystawowych, wzrost osteofitów (narośli).
MRI lub CT wykazują obecność fragmentów tkanki chrzęstnej, procesu zapalnego w pobliskich tkankach miękkich.

Artroza 3 stopnie

Gdy choroba pacjenta jest tak zaawansowana, że kończyna przestaje się poruszać, ciągły ból zaburza sen, powoduje rozdrażnienie, wtedy możemy mówić o artrozie stawu biodrowego III stopnia. Oprócz opisanych objawów istnieją:

Skrócenie lub wydłużenie nogi - może to zależeć od cech deformacji.
Zesztywnienie stawu z niemożnością wykonywania jakichkolwiek ruchów.
Poważna kulawizna.
Zdjęcie rentgenowskie i tomografia pokazują, że warstwa chrzęstna jest całkowicie zniszczona, widoczne jest zniszczenie stawu i powstają duże osteofity.

Na tym etapie leczenie zachowawcze nie jest możliwe. Farmakoterapia jest przepisywana tylko w celu utrzymania i łagodzenia bólu.

Leczenie może przynieść dobre rezultaty, jeśli diagnoza zostanie przeprowadzona prawidłowo, a terapia rozpocznie się natychmiast.

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, której objawów nie można zignorować, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Istnieje kilka głównych objawów choroby, które zależą od stadium choroby:

Ból w okolicy stawu jest najbardziej oczywistym objawem, na podstawie którego można założyć jakąkolwiek chorobę HBS. Intensywność i charakter doznań zwykle zależy od etapu.
Ograniczenie ruchomości kończyn jest również objawem choroby zwyrodnieniowej stawów. Na wczesnym etapie charakterystyczne jest uczucie „sztywności” stawu, przechodzące po pewnym obciążeniu.
Osłabienie mięśni ud można zaobserwować już w drugim stadium choroby, sięgając trzeciego aż do całkowitego zaniku.
Zmiana długości nóg spowodowana deformacją miednicy jest charakterystyczna dla zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów.
Kulawizna lub zmiana chodu jest bardzo prawdopodobną oznaką deformacji kości.
Wyraźny chrupnięcie stawu nie zawsze jest oznaką artrozy. Zwykle brane pod uwagę, gdy występują inne objawy.

Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból, którego charakter, czas trwania, lokalizacja i intensywność zależą od stadium choroby.

W różnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego objawy różnią się nieznacznie. Początek rozwoju choroby można rozpoznać po wielu oznakach rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Główne objawy artrozy stawu biodrowego:

silny ból w dotkniętym stawie;
ograniczenia ruchu;
zmiana długości nóg;
zmiana chodu z powodu kulawizny;
zanik mięśni ud;
wyraźny chrupnięcie w stawach.

Choroba zwyrodnieniowa stawów odnosi się do postępującej i przewlekłej choroby, która bez odpowiedniego badania i leczenia kończy się unieruchomieniem stawów. Zmiana w tkance chrzęstnej z późniejszym zniszczeniem i deformacją kości nazywana jest artrozą stawu biodrowego. Objawy początkowo objawiają się łagodnie, w postaci lekkiego dyskomfortu podczas ruchu lub pracy fizycznej.

Charakterystyka choroby
- Przyczyny artrozy
- Objawy i wskaźniki rozwijającej się choroby
Stopnie artrozy stawu biodrowego
- Pierwszy stopień choroby
- Artroza kości udowej II stopnia
- Artroza trzeciego stopnia
- Deformujący typ artrozy
Diagnoza zapalenia stawów biodrowych
Metody leczenia
Leczenie w pierwszych dwóch etapach złożoności
Leczenie po rozpoznaniu III stopnia
Powikłania po zabiegu
Zalecenia dietetyczne
Zapobieganie chorobom

Dalszy etap nasila bóle, które pojawiają się nie tylko w okolicy ud, ale również przechodzą na stronę pośladkową, ustępują w kolanie. Najczęściej chorują kobiety i mężczyźni powyżej 40 roku życia, ale zdarzają się przypadki uszkodzenia stawów u młodych ludzi.

Charakterystyka choroby

Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to:

ból podczas chodzenia, promieniujący do pośladka, pachwiny, przedniej części uda. Ból może promieniować do stawu kolanowego lub okolicy lędźwiowej;
sztywność stawu biodrowego, która pojawia się po każdym stanie nieaktywności, prowadząca do trudności w zginaniu;
bolesność wokół stawu oraz w okolicy pachwinowej przy badaniu palpacyjnym;
narastające skrócenie chorej kończyny;
kalectwo;
zaburzenia zgięcia i wyprostu w stawie biodrowym.

Diagnostyka

Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, jaki jest jej stopień i jak leczyć chorobę? Wszystkie problemy powinny zostać rozwiązane po postawieniu diagnozy. Pomimo tego, że główną metodą diagnozy jest radiografia, pacjent potrzebuje konsultacji wielu wąskich specjalistów i badań.

Pomoże to znaleźć przyczynę choroby i zareagować na nią. Tak więc choroba zwyrodnieniowa stawów może być wywołana osteochondrozą, płaskostopiem, infekcjami urologicznymi i ginekologicznymi, a ich leczenie pomoże zatrzymać niszczenie stawu kostnego.

Jeśli chodzi o postawienie dokładnej diagnozy i ustalenie stopnia artrozy, wszystkie zmiany są doskonale wizualizowane na zdjęciu - RTG lub CT (MRI):

Pierwszy stopień to niewielkie zwężenie szczeliny, pojawienie się marginalnych osteofitów;
Drugi stopień - zwężenie szpary stawowej o 50% normy, pojawienie się osteofitów po zewnętrznej i wewnętrznej stronie szczeliny, deformacja głowy kości udowej, często - obecność zmian zapalnych w tkankach w pobliżu stawu kości;
Trzeci stopień to ostra deformacja stawu, obecność dużych osteofitów, stref miażdżycowych.

W przypadku pojawienia się powyższych objawów pacjentowi zaleca się niezwłoczne zwrócenie się o pomoc lekarską. Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną są zdjęcia rentgenowskie okolicy miednicy.

Pomagają określić stan głowy stawu, ocenić stopień deformacji i dokonać prawidłowej diagnozy, stadium choroby i odpowiednio niezbędnych środków leczenia.

We wczesnych stadiach choroby stopień zwężenia szpary stawowej można określić na podstawie zdjęć, wzrost i zagęszczenie tkanki chrzęstnej wyglądają na nieznaczne.

W drugiej fazie choroby zwężenie wygląda nierówno, rosną skrajne powierzchnie kości, tworzą się nienaturalne narośla, tzw. dzioby i baldachimy.

W niektórych przypadkach występuje asymetryczne położenie głowy kości udowej w jamie stawowej, niewielkie zwichnięcie głowy i skrócenie szyjki kości udowej.

W trzecim, najcięższym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów trudno jest określić stan przestrzeni stawowej ze względu na postępujący wzrost tkanki kostnej obejmującej cały staw. W tym przypadku głowa kości udowej jest zdeformowana, w niektórych przypadkach znacznie.

Zanim zastanowisz się, jak leczyć artrozę stawu biodrowego, konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie. W przypadku podejrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów osoba zostanie skierowana na biochemiczne badanie krwi - jeśli choroba jest obecna, pacjenci mają niewielki wzrost ESR, globulin, immunoglobulin i seromukoidów.

Kolejnym etapem wykrywania artrozy jest zdjęcie rentgenowskie. Ujawni:

kostnienie chrząstki,
narośle kostne na granicy chrząstki,
zwężenie odległości między stawami,
zagęszczenie tkanki kostnej pod chrząstką.

Niestety zdjęcie rentgenowskie nie pozwala zobaczyć samej torebki stawowej i samej chrząstki, jeśli trzeba uzyskać informacje o tych tkankach miękkich, to pacjent zostanie wysłany na tomografię.

Główną metodą diagnozowania deformującej się artrozy jest radiografia. Wykrycie zwężenia szpary stawowej, osteosklerozy, osteofitów brzeżnych, torbieli podstawowych, niejednolitych zwapnień chrząstki na zdjęciach radiologicznych potwierdza rozpoznanie deformującej artrozy.

Jako dodatkowe metody diagnostyki instrumentalnej, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową stosuje się ultrasonograficzne skanowanie stawów.

Jeśli istnieją wskazania, wykonuje się nakłucie dotkniętego stawu, a następnie badanie laboratoryjne uzyskanego płynu maziowego (wykrywa się wysoką lepkość, leukocyty są mniejsze niż 2000 w 1 μl, neutrofile są mniejsze niż 25%).

W pierwszym etapie reumatolog lub ortopeda przeprowadza wywiad z pacjentem, zbiera wywiad chorobowy, bada staw i przeprowadza testy czynnościowe. Diagnostyka różnicowa obejmuje radiografię stawu biodrowego, CT lub MRI, USG stawów.

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim zostaną znalezione określone zmiany, które są charakterystyczne dla jednego z etapów deformacji artrozy (wzrost kości wokół panewki, lepki płyn stawowy i inne patologie), wówczas diagnoza zostaje potwierdzona.

Ostatnio duże znaczenie w diagnostyce przywiązuje się do badania ultrasonograficznego stawu biodrowego. W niektórych przypadkach można zastosować tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Ale pierwszą i główną metodą diagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów jest badanie rentgenowskie.

Leczenie choroby

Gdy choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego zostanie zdiagnozowana przez specjalistów, zaleca się leczenie.

W żadnym wypadku nie stosuj samoleczenia, nie szukaj opcji samodzielnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Skonsultuj się z lekarzem!

W pierwszym stopniu choroby preferowane jest leczenie zachowawcze z zastosowaniem różnych leków i leków (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, środków zwiotczających mięśnie, chondroprotektorów i innych leków).

NLPZ są dobrymi środkami przeciwbólowymi w chorobie zwyrodnieniowej stawów, łagodzą obrzęki i stany zapalne stawów, a tym samym łagodzą ból.

Środki zwiotczające mięśnie łagodzą skurcze mięśni, stymulują krążenie krwi, a chondroprotektory pomagają odbudować uszkodzoną tkankę chrzęstną.

Leki te stosuje się zarówno w tabletkach, jak i w postaci zastrzyków, w zależności od stopnia bólu i przepisu lekarza.

W leczeniu zwyrodnienia stawu biodrowego dobrze pomagają również środki ludowe. Stosowanie medycyny tradycyjnej jest możliwe w połączeniu z leczeniem zachowawczym, ale konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Taki tandem zwykle daje dobre efekty.

Zasadniczo za pomocą maści, nalewek, balsamów tradycyjnej medycyny można złagodzić ból, skurcze, stany zapalne, ale nie mogą one mieć efektu terapeutycznego.

Duże znaczenie w leczeniu koksartrozy mają metody fizjoterapeutyczne (laseroterapia, kąpiele lecznicze, akupunktura, terapia błotna, masaż, gimnastyka).

Wybór ćwiczeń wykonywany jest z wielką starannością i tylko przez specjalistę, aby w żadnym wypadku nie zranić chorego stawu.

W pierwszym i drugim etapie rozwoju choroby stosuje się artroskopowe oczyszczenie rany - interwencję chirurgiczną, w której usuwane są małe zniszczone cząstki chrząstki. Pozwala to zmniejszyć ból i zmniejszyć sztywność stawu.

Osteotomia okołostawowa to zabieg chirurgiczny polegający na opiłowaniu kości udowej w określonych miejscach, a następnie ponownym zamocowaniu pod określonym kątem, co spowalnia rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zwyrodnienia stawów III stopnia prawie we wszystkich przypadkach jest chirurgiczne, ponieważ odbudowa stawu metodą zachowawczą jest niemożliwa.

Bardzo skomplikowaną operacją jest zastąpienie stawu specjalną endoprotezą, którą wszczepia się w kości miednicy i kości udowej.

Taka proteza zapewnia człowiekowi pełną życiową aktywność, ponieważ jest kompletną kopią prawdziwego stawu i ma swoje cechy.

W przypadkach, gdy artroza stawu biodrowego jest zauważona w jego początkowym stopniu, wymagane jest leczenie zachowawcze. W tym celu stosuje się standardowe leki. W pierwszej kolejności zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które dobrze eliminują:

obrzęk;
zapalenie;
zespół bólowy.

Czasami potrzebne jest (jeśli ból powodował skurcze mięśni) zastosowanie środków zwiotczających mięśnie. Takie środki zatrzymują skurcz i poprawiają krążenie krwi w bolącym miejscu.

Prawie zawsze lekarz przepisuje chondroprotektory na chorobę zwyrodnieniową stawów. Ta grupa leków z powodzeniem uzupełnia leczenie, ale pod warunkiem, że choroba zwyrodnieniowa stawów nie przekroczyła 2 stopni. W przeciwnym razie, gdy staw i chrząstka zostaną całkowicie zniszczone, skuteczność terapii będzie zerowa.

Leczenie artrozy stawów biodrowych przewiduje tradycyjne receptury medycyny. Nie należy jednak polegać na pozbyciu się deformacji stawów tylko za pomocą maści i okładów. Takie środki łagodzą dyskomfort tylko przez krótki czas, bez wpływu na pierwotne przyczyny patologii.

Za pomocą fizjoterapii łatwo jest walczyć z chorobą dowolnego stopnia, ale takie leczenie nie wyklucza stosowania leków.

Gimnastyka będzie niezbędnym środkiem na artrozę. Zestaw ćwiczeń należy dobierać zgodnie z ciężkością choroby. Jeśli tak się nie stanie, pacjent uszkodzi już osłabiony staw.

Jeśli artroza stawów biodrowych ma już stopień 3, to w 99% przypadków leczenie farmakologiczne nie zadziała. W takim przypadku nie można obejść się bez operacji. Choroba wymaga zastąpienia chorego stawu endoprotezą.

W kości miednicy wszczepiono jedną część protezy, a drugą w kość udową. Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej mogą przywrócić ruchomość stawu biodrowego. Endoprotetyka pomaga pacjentowi żyć w pełni.

Leczenie zachowawcze

Maści, kremy, tabletki na artrozę stawu biodrowego pomagają tylko w pierwszym stadium choroby. Leki mogą całkowicie odbudować chrząstkę i ważne jest, aby wcześnie rozpocząć terapię.

Zwykle stosowane NLPZ, kortykosteroidy, chondroprotektory, leki na bazie kwasu hialuronowego, środki zwiotczające mięśnie. Uprawiają również masaże, terapię ruchową i ćwiczenia terapeutyczne.

Przykładowy zestaw ćwiczeń. W drugim etapie konieczne jest połączenie fizjoterapii i mechanicznych metod oddziaływania na staw.

Należą do nich okap wyciągowy, UHF, magnetoterapia, terapia falą uderzeniową, ultradźwięki, laser, induktotermia, elektroforeza z karipazimem i karipainą itp. Środki ludowe na artrozę stawu biodrowego, podobnie jak leki lokalne, mają drugorzędne znaczenie, a główną metodą terapii powinny być leki.

O leczeniu artrozy stawu biodrowego w domu można przeczytać tutaj ...

Pamiętaj, aby zastosować dietę na zwyrodnienie stawu biodrowego, wymagana jest normalizacja metabolizmu i poprawa odżywiania chrząstki.

Endoprotetyka na artrozę

Trzeci etap choroby można leczyć tylko chirurgicznie. Pacjentowi zaleca się operację wymiany stawu lub artroplastykę.

Chirurg odcina głowę kości udowej, w nacięcie wkłada metalową szpilkę, na której mocowana jest sztuczna głowa. Po operacji przeprowadzana jest długa rehabilitacja i terapia ruchowa, ale wtedy staw biodrowy będzie w pełni funkcjonował, a lekarz będzie mógł odpowiedzieć pacjentowi twierdząco na pytanie, czy możliwe jest przysiadanie z artrozą stawu biodrowego wspólny.

Kluczem do skutecznego leczenia deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów jest szybki dostęp do specjalistów. Po postawieniu diagnozy, w zależności od stadium choroby i stopnia uszkodzenia stawu, wybiera się jedną z metod leczenia choroby:

farmakoterapia;
procedury fizjoterapeutyczne;
terapia manualna i masaż;
plazmolifting oparty na zastrzykach leków na bazie naturalnej;
fizjoterapia;
interwencja chirurgiczna.

Przy zachowawczych metodach leczenia, które nie obejmują operacji, podjęte środki nie różnią się od tych stosowanych w leczeniu innych typów artrozy.

Charakteryzują się umiarkowanym wpływem zewnętrznym, gdy zmienia się rytm życia pacjenta. W tym przypadku ważną rolę odgrywają ćwiczenia fizjoterapeutyczne, które pomagają zwiększyć ruchomość stawów.

W takim przypadku pacjent powinien znajdować się pod stałym nadzorem, dodatkowo należy regularnie wykonywać zdjęcia rentgenowskie w celu oceny dynamiki procesów w stawach i tkance chrzęstnej.

Przy odpowiednio dobranym zestawie środków rokowanie wygląda korzystnie. Osiąga się stabilną remisję, bóle stawów stają się znacznie mniejsze, a ogólne samopoczucie pacjenta poprawia się.

Te substytuty zmniejszają tarcie w stawie, ratując pacjenta przed dalszymi objawami choroby.

W cięższych przypadkach stosuje artroplastykę stawu, co oznacza całkowitą mechaniczną wymianę uszkodzonego stawu na struktury biokompatybilne.

W takiej sytuacji proces zdrowienia może być nieco opóźniony, jednak w przyszłości ból pacjenta nie będzie już dokuczał. Wszystko zależy od realizacji zaleceń w okresie pooperacyjnym, co pozwala implantowi odpowiednio zakorzenić się w organizmie i odpowiednio zlać się z otaczającymi tkankami i kośćmi.

Podstawowym zadaniem w leczeniu artrozy stawu biodrowego jest złagodzenie bólu, utrzymanie i poprawa ruchomości kończyny, spowolnienie rozwoju procesu destrukcyjnego.

W I etapie leczenie polega na minimalizacji czynników ryzyka: nadwaga, zaburzenia metaboliczne, jednostronne naruszenie osi nogi. Konieczne jest, aby pacjent rozumiał, jak ważna dla zdrowia jest zmiana stylu życia, przestrzeganie diety, uczynienie swojego życia mobilnym.

Pozostałe zabiegi są tylko wspomagające.

Zestaw środków do leczenia artrozy stawu biodrowego, oprócz terapii lekowej, obejmuje procedury fizjoterapeutyczne:

masaż,
wilgotne ciepło,
terapia termiczna (naprzemiennie zimno i ciepło),
kompleks kultury medycznej i fizycznej (LFK),
balneoterapia (leczenie błotem),
hydroterapia,
elektroterapia,
leczenie laserowe,
laseroterapia magnetyczna,
stosowanie urządzeń ortopedycznych, ortez.

Jeżeli w wyniku leczenia nie uzyskano właściwego efektu, a stadium choroby jest ostateczne, zaleca się interwencję chirurgiczną. Biorąc pod uwagę obraz badań klinicznych i radiologicznych, etiologię procesu patologicznego, inne czynniki, zalecany jest jeden z rodzajów wspólnych operacji:

Osteotomia korekcyjna.
Artrodeza.
Endoprotetyka.

Terapia medyczna

W przypadku zdiagnozowanej artrozy stawu biodrowego leczenie będzie bezpośrednio zależeć od stadium choroby. Ogólny schemat leczenia przewiduje osiągnięcie następujących celów:

wyeliminować ból i dyskomfort w okolicy chorego stawu;
ustalić odżywianie chrząstki śródstawowej i rozpocząć proces jej regeneracji;
wyeliminować niedobór płynu dostawowego;
aktywować mikrokrążenie w tkankach stawu;
wyeliminować zwiększone obciążenie stawu biodrowego;
wzmacniają mięśnie, które otaczają, chronią i wspierają artykulację;
zapobiegają deformacji i zwiększają ruchomość w stawie biodrowym.

Wszystko to można osiągnąć tylko za pomocą zintegrowanego podejścia, które powinno obejmować nie tylko terapię lekową, ale także zmiany stylu życia, aby pozbyć się czynników ryzyka zwyrodnienia stawów.

W trzecim stadium choroby leczenie obejmuje interwencję chirurgiczną, podczas której staw zostaje zastąpiony endoprotezą, a część protezy wszczepia się do kości udowej, a część do miednicy. Operacja jest dość skomplikowana, długotrwała i wymaga długiej rehabilitacji.
W przypadku I i II stopnia artrozy stawu biodrowego leczenie przeprowadza się bez interwencji chirurgicznej. Stosowane: NLPZ, środki zwiotczające mięśnie, chondroprotektory, środki rozszerzające naczynia krwionośne, hormonalne leki steroidowe, leki miejscowe - maści, płyny, kompresy.

Wszystkie te leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niektóre z nich są skuteczne jako zastrzyki bezpośrednio do dotkniętego obszaru stawu. Takie zastrzyki powinien podawać wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Przy deformującej artrozie stawu biodrowego dobre efekty daje masaż. Masaż na coxarthrosis jest bardzo skuteczną i użyteczną metodą. Pożądane jest, aby masaż był wykonywany przez dobrego specjalistę i jak najczęściej.

Jego działanie ma na celu poprawę krążenia krwi, wzmocnienie mięśni, złagodzenie bolesnych skurczów, obrzęków i napięcia mięśni, a także zwiększenie rozstępów między elementami stawowymi stawu.

W przypadku braku profesjonalnego masażysty, masaż można wykonać samemu. Masaż na artrozę można wykonywać zarówno ręcznie, jak i za pomocą różnych urządzeń do masażu, a nawet dysz wodnych (hydrokinezyterapia).

Kompleksową terapię deformacji artrozy przeprowadza się z uwzględnieniem stadium choroby, przyczyny, która ją spowodowała, oraz ogólnego stanu pacjenta. Przede wszystkim zaleca się zmniejszenie obciążenia dotkniętego stawu (używanie laski podczas chodzenia, unikanie długich wymuszonych pozycji, odmawianie podnoszenia ciężarów).

Aby złagodzić ból i zmniejszyć aktywność procesu zapalnego, pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeżeli ich podanie nie prowadzi do ustąpienia bólu, wykonuje się dostawowe podawanie leków kortykosteroidowych.

Miejscowo aplikuje się żele i maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym.

W początkowych stadiach deformacji artrozy, w celu powstrzymania dalszego niszczenia chrząstki stawowej, niektórzy eksperci zalecają siarczan chondroityny i chlorowodorek glukozaminy, które działają chondroprotekcyjnie.

Należy zauważyć, że skuteczność tej grupy leków w badaniach klinicznych nie została potwierdzona.

W leczeniu deformującej artrozy szeroko stosowane są metody fizjoterapeutyczne: laseroterapia, magnetoterapia, elektroforeza z nowokainą lub analginą, elektroterapia o wysokiej częstotliwości, terapia ozokerytem, zastosowania parafinowe.

Aby poprawić funkcję dotkniętych stawów i wzmocnić aparat mięśniowo-szkieletowy, pacjentom zaleca się regularną terapię ruchową, kinezyterapię. Równie ważna w rehabilitacyjnym leczeniu deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów jest balneoterapia.

Przy całkowitym zniszczeniu stawu biodrowego lub kolanowego traci się zdolność do pracy, pojawia się niepełnosprawność. Leczenie zachowawcze na tym etapie choroby jest nieskuteczne.

W celu przywrócenia ruchomości i poprawy jakości życia pacjentów pokazano im endoprotetykę, czyli wymianę dotkniętego stawu na sztuczny.

W końcowej fazie deformacji artrozy, w celu wyeliminowania zespołu bólowego, wskazana jest artrodeza, operacja polegająca na całkowitym unieruchomieniu stawu.

Obecnie opracowywana jest nowa metoda leczenia deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów, która polega na wykorzystaniu komórek macierzystych, które mają zdolność zastępowania komórek chrząstki stawowej i aktywacji procesów regeneracyjnych.

Głównym warunkiem skutecznej terapii jest wczesna diagnoza i szybkie rozpoczęcie działań terapeutycznych. Leczenie deformującej artrozy stawu biodrowego trwa długo i składa się z wielu etapów.

W pierwszym stadium choroby lekarz koryguje dietę pacjenta, eliminuje problemy z metabolizmem i krążeniem krwi lekami. W ciężkich postaciach koksartrozy przeprowadza się leczenie zachowawcze, zaleca się endoprotezoplastykę stawu biodrowego lub inne operacje chirurgiczne.

Metody leczenia deformującej artrozy stawu biodrowego obejmują:

Zastosowanie chondroprotektorów – specjalnych preparatów poprawiających strukturę tkanki chrzęstnej. Odbiór spowalnia rozwój choroby.
Zastrzyki dostawowe. Wprowadzenie leków pomaga szybko, skutecznie złagodzić stany zapalne. Większość pacjentów czuje się lepiej po pierwszym zabiegu.

Jako dodatek do środków medycznych stosuje się sprawdzoną tradycyjną medycynę:

Terapia manualna;
apiterapia (użądlenia pszczół);
leczenie pijawkami;
wykorzystanie naturalnych składników.

Aby zmniejszyć stan zapalny, z tłuszczu wieprzowego wykonuje się okłady przeciwbólowe. Nakłada się go gęstą warstwą na gazę, nakłada się na uszkodzoną spoinę. Napraw kompres, zostaw na noc. Możesz natrzeć staw nalewką z korzenia chrzanu. Aby to zrobić, wymieszaj 50 g chrzanu, 0,5 litra wódki, nalegaj na tydzień.

Możesz samodzielnie przygotować maść leczniczą, która łagodzi ból. Jajko ze skorupką umieszcza się w szklanym słoju, zalewanym octem. Przechowywać pod przykryciem w ciemnym miejscu przez 10 dni. Po rozpuszczeniu skorupki dodać 100 g masła, wymieszać. Nalegają przez trzy dni. Powstałą mieszaninę wciera się w dotknięty staw.

Należy wzmocnić stawy. Do tego często są galaretki, potrawy na bazie galaretki. Możesz przygotować specjalny napar. 3 cytryny kroimy razem ze skórką, zalewamy 3 litrami gorącej wody. Po zaparzeniu kompozycji dodaj 3 łyżki miodu. Weź 1 szklankę rano.

Jeśli pojawią się oznaki deformującej artrozy stawu biodrowego, nie można samoleczenia, opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Możesz liczyć na korzystny wynik tylko dzięki terminowemu leczeniu.

Bardzo często procesy zapalne w nogach powodują poważniejsze problemy i prowadzą do interwencji chirurgicznej. Zapalenie stawu dużego palca w medycynie nazywa się dną moczanową. Ten proces zapalny występuje głównie u osób starszych i starszych, ale są wyjątki.

W połączeniu z trwającą terapią lekową pacjentom zaleca się:

fitoterapia;
balneoterapia;
Leczenie uzdrowiskowe;
fizjoterapia: laser, magnes, elektroforeza, baroterapia, prądy diadermiczne, ultradźwięki itp.;
masaż;
terapia ruchowa. W okresie zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów oraz w okresie podostrym ćwiczenia fizjoterapeutyczne można wykonywać wyłącznie pod kierunkiem doświadczonego specjalisty. W okresie remisji choroby sam pacjent musi pracować nad rozwojem ruchów.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów należy rozpocząć nawet wtedy, gdy Twoje stawy są zdrowe. Należy pozbyć się nadwagi, prowadzić aktywny fizycznie tryb życia, unikać dużych obciążeń. Jak widać, proces leczenia choroby jest długi, złożony i nie zawsze skuteczny. Pomyśl o swoim zdrowiu, zadbaj o nie.

Zapobieganie

Aby zapobiec artrozie stawu biodrowego, na pierwszy plan wysuwają się sport i zdrowy tryb życia. Przeciążenie stawów jest niemożliwe, ale konieczne jest wyeliminowanie hipodynamii.

Dobry do spacerów, pływania, jazdy na nartach, trenażera eliptycznego. Ważne jest również, aby schudnąć, dobrze się odżywiać.

Najlepszym lekarstwem jest profilaktyka artrozy stawu biodrowego. Głównym warunkiem utrzymania zdrowia jest to, aby odżywianie było zbilansowane, ułamkowe.

Konieczne jest ograniczenie spożycia soli, słodyczy, babeczek, tłustych potraw. Pij więcej wody.

Dieta powinna składać się głównie ze zbóż, jaj, warzyw, owoców, nabiału. Ta dieta sprzyja odchudzaniu.

Nie bądź leniwy, aby więcej się ruszać, chodzić na spacery, pływać, a przynajmniej wykonywać poranne ćwiczenia. Trzeba to robić stale.

Pamiętaj: ruch to życie.

Większość chorób układu mięśniowo-szkieletowego jest dość niebezpieczna dla ludzi. W ostatnich latach rośnie liczba osób borykających się z takimi dolegliwościami.

Nie ostatnie miejsce tutaj zajmuje deformująca artroza stawu biodrowego. Czynniki prowadzące do powstania choroby mogą być różne, dlatego ryzyko wystąpienia tej choroby istnieje u osób w każdym wieku.

Jednak najczęściej osoby, które osiągnęły wiek czterdziestu lat, cierpią na artrozę. Na szczęście na początkowych etapach zahamowanie progresji choroby jest dość łatwe.

Objawy deformacji artrozy stawu biodrowego

Zapobieganie rozwojowi deformującej się artrozy obejmuje następujące czynności:

utrzymanie prawidłowej masy ciała;
regularna gimnastyka (jednak nadmierna aktywność fizyczna, podczas której stawy są stale poddawane zwiększonemu stresowi, jest przeciwwskazana);
terminowe wykrywanie i leczenie chorób (skolioza, płaskostopie, dysplazja) i urazów (siniaki, skręcenia, zwichnięcia) układu mięśniowo-szkieletowego;
racjonalne żywienie, zbilansowane w składzie makro- i mikroelementów.

Wczesne wykrycie choroby zwyrodnieniowej stawów, odpowiednia terapia i przestrzeganie środków zapobiegawczych jest kluczem do pozytywnego rokowania choroby. Zestaw środków mających na celu wyeliminowanie czynników ryzyka, które wywołują rozwój deformującej się artrozy stawu biodrowego:

wykluczenie skakania z wysokości, przenoszenia ciężkich ładunków;
stała kontrola masy ciała;
dozowane ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie pośladków i ud;
terminowa kompensacja chorób związanych z metabolizmem.

Dieta

Daj pierwszeństwo zbożom na wodzie.
Jedz wystarczającą ilość białka zwierzęcego: ryby (oprócz solonych), drób, wołowina.
Jedz co najmniej 5 porcji warzyw dziennie (jedna porcja to 100 gramów, może być użyta jako dodatek).
Obowiązkowe produkty mleczne: twarożek, zsiadłe mleko, fermentowane mleko pieczone.
Wyeliminuj alkohol, kawę, mocną czarną herbatę.
Wyklucz produkty słodkie, bogate w skrobię.
Jedz mało, ale często.

Dieta zmniejszy obciążenie stawów biodrowych i zapewni im wszystko, co niezbędne do naprawy tkanek.

simptomy-treatment.net

Megan92 2 tygodnie temu

Powiedz mi, kto zmaga się z bólem stawów? Okropnie bolą mnie kolana ((piję środki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę z konsekwencjami, a nie z przyczyną... Nifiga nie pomaga!).

Daria 2 tygodnie temu

Walczyłem z moimi bolącymi stawami przez kilka lat, dopóki nie przeczytałem tego artykułu jakiegoś chińskiego lekarza. I na długo zapomniałem o „nieuleczalnych” stawach. Takie są rzeczy

megan92 13 dni temu

Daria 12 dni temu

megan92, więc napisałem w moim pierwszym komentarzu) No to powiem, nie jest to dla mnie trudne, łap - link do artykułu profesora.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest rozwód? Dlaczego Internet sprzedaje ah?

Yulek26 10 dni temu

Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają w Internecie, bo sklepy i apteki brutalnie ustalają swoje marże. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, to znaczy najpierw sprawdziły, sprawdziły, a dopiero potem zapłaciły. Tak, a teraz wszystko jest sprzedawane w Internecie - od ubrań po telewizory, meble i samochody.

Odpowiedź redakcyjna 10 dni temu

Sonia, cześć. Ten lek do leczenia stawów tak naprawdę nie jest sprzedawany przez sieć aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można tylko zamawiać Oficjalna strona. Bądź zdrów!

Sonia 10 dni temu

Przepraszam, na początku nie zauważyłem informacji o gotówce przy odbiorze. W takim razie jest OK! Wszystko jest w porządku - dokładnie, jeśli płatność przy odbiorze. Bardzo dziękuję!!))

Margo 8 dni temu

Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa tabletkom, biedna kobieta od wielu lat cierpi z powodu bólu…

Andrzej tydzień temu

Jakich środków ludowych nie próbowałem, nic nie pomogło, tylko się pogorszyło ...

Opis szpotawości bioder

Deformacja stawu biodrowego typu Varus obejmuje cały szereg objawów z kończyn dolnych. W przypadku tej choroby można łączyć następujące objawy:

zmiana kształtu głów stawowych kości miednicy;
skrócenie nóg;
przykurcze stawu biodrowego;
dysplazja, dystopia mięśni nóg;
lordoza lędźwiowa.

U dziecka z deformacją biodra odnotowuje się poważne naruszenie rotacji i odwodzenia nogi, więc chód staje się „kaczką”. Gdy u noworodka wystąpi anomalia, to noga jest już krótsza niż druga od urodzenia, a krętarz uda znajduje się wyżej niż oczekiwano. Jeśli patologia nie jest leczona przez długi czas, nadal się rozwija, pojawia się kostnienie. Szyja kości udowej jest zgięta, trzon kości skrócony.

Przyczyny choroby

ciężkie infekcje matki w czasie ciąży;
nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, narkotyki toksyczne;
zatrucie, odurzenie;
zaawansowany wiek matki;
choroby endokrynologiczne;
wpływ promieniowania.

brak drugorzędnych cech płciowych;
opóźnienie miesiączki u dziewcząt;
zbyt wysoki;
otyłość.

nieudana operacja stawu biodrowego
zapalenie szpiku;
gruźlica kości;
osteochondropatia.

Objawy choroby

kulawizna po długim spacerze;
ból nóg po południu z powodu zmęczenia;
niezdolność do biegania przez długi czas, grania w gry na świeżym powietrzu;
dyskomfort w udzie i kolanie, w okolicy podkolanowej;
ból w stawie kolanowym.

Z biegiem czasu noga po uszkodzonej stronie staje się nieco cieńsza, odwodzenie biodra staje się trudniejsze, a bardziej od wewnątrz (wręcz przeciwnie, może wzrosnąć na zewnątrz). U wielu dzieci symptomatologia zaczyna się od bólu kolana i nie zawsze jest możliwe natychmiastowe nawiązanie połączenia ze zmianą stawu biodrowego.

Klasyfikacja patologii

Pierwszy stopień dotkliwości

W pierwszym etapie w obszarze wzrostu kości udowej zaczynają się zmiany patologiczne. Stopniowo następuje jego rozluźnienie i rozszerzenie, ale nasada nie porusza się.

Drugi stopień dotkliwości

W drugim etapie obserwuje się progresję procesów restrukturyzacji tkanki kostnej i przemieszczenia nasady. Zdjęcie przedstawia przerzedzenie szyjki kości udowej, rozmycie jej struktury.

Trzeci stopień dotkliwości

Na trzecim etapie zarejestrowano już powikłanie patologii - deformację artrozy. Występuje również zanik mięśni kończyny dolnej oraz wyraźne zmiany w sposobie chodzenia.

Diagnoza szpotawości

Leczenie patologii

Leczenie zachowawcze

szerokie pieluszki przez 14 dni, później - poduszka Freyka przez 2,5 miesiąca;
sollux, zastosowania parafinowe;
od 6-8 tygodni - elektroforeza na obszarze stawu z wapniem, fosforem, środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne - na obszarze kręgosłupa krzyżowego.

Operacja

U niemowląt w wieku powyżej 3 miesięcy, z przykurczami stawu biodrowego, wskazana jest również operacja. Celem jest stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju głowy kości oraz zapobieganie deformacji kąta szyjno-trzonowego.

Opis szpotawości bioder

Przyczyny choroby

Objawy choroby

Klasyfikacja patologii

Pierwszy stopień dotkliwości

Drugi stopień dotkliwości

Trzeci stopień dotkliwości

Diagnoza szpotawości

Leczenie patologii

Leczenie zachowawcze

Operacja

Zabieg rehabilitacyjny

Klinika

Varus deformacja szyjki kości udowej (coxa vara)

Diagnostyka

Przyczyny choroby

Diagnoza, etapy choroby

Objawy

Artroza 1 stopień

Koksartroza 2 stopnie

Artroza 3 stopnie

Charakterystyka choroby

Diagnostyka

Leczenie choroby

Leczenie zachowawcze

Endoprotetyka na artrozę

Terapia medyczna

Zapobieganie

Objawy deformacji artrozy stawu biodrowego

Dieta

Opis szpotawości bioder

Przyczyny choroby

Objawy choroby

Klasyfikacja patologii

Pierwszy stopień dotkliwości

Drugi stopień dotkliwości

Trzeci stopień dotkliwości

Diagnoza szpotawości

Leczenie patologii

Leczenie zachowawcze

Operacja

Zabieg rehabilitacyjny

Zgłoś literówkę

Tekst do wysłania do naszych redaktorów:

Twój komentarz (opcjonalnie):