Zanikowe zapalenie jelita grubego po menopauzie. Objawy i leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet. Co to jest w prostych słowach

Ponad połowa kobiet po menopauzie cierpi na zanikowe zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy). Pojawienie się wydzieliny i dyskomfortu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych wielu z nich uważa za nieunikniony przejaw zmian związanych z wiekiem. Jeśli jednak środki nie zostaną podjęte na czas, zapalenie pochwy może wywołać szereg poważnych chorób ginekologicznych.

Ogólne informacje o zanikowym zapaleniu pochwy

Zanikowe zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy) występuje u kobiet po menopauzie. To właśnie dla tej kategorii wiekowej kobiet charakterystyczne są zmiany strukturalne błony śluzowej pochwy, które są związane z naturalnym wygaśnięciem funkcji hormonalnej.

Dlatego takie zapalenie jest również nazywane starczym, starczym lub pomenopauzalnym zapaleniem jelita grubego.

W niektórych przypadkach, z powodu wczesnej menopauzy, a także usunięcia jajników lub macicy, w młodszym wieku rozwija się zanikowe zapalenie pochwy. Wynika to z zaprzestania cyklicznej syntezy hormonów jajnikowych, przede wszystkim estrogenu.

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z zapaleniem jelita u kobiet związanym z wiekiem - wideo

Przyczyny rozwoju starczego zapalenia jelita grubego w okresie menopauzy: kto jest zagrożony

Główną przyczyną rozwoju zanikowego lub związanego z wiekiem zapalenia jelita grubego jest niedobór estrogenów. Cykliczne tworzenie się hormonów jajnikowych w wieku rozrodczym nie tylko zapewnia możliwość zajścia w ciążę i rodzenie dzieci, ale także wpływa na procesy utrzymywania tkanek układu moczowo-płciowego w określonym tonie.

Receptory estrogenowe znajdują się w wielu narządach:

1. Komórki gruczołowe błony śluzowej pochwy.
2. Elementy mięśni gładkich ściany pochwy.
3. W mięśniach tworzących dno miednicy, które podtrzymują wewnętrzne narządy płciowe i zapobiegają ich wypadaniu.

Kiedy produkcja hormonów płciowych spada, zaczynają się zmiany w tych strukturach. Błona śluzowa pochwy staje się cieńsza, komórki gruczołowe przestają wytwarzać tajemnicę i pojawia się stan suchości. Takie zmiany przyczyniają się do tego, że nawet minimalne rozciąganie i fizyczny wpływ prowadzą do urazu tkanek. Mikroorganizmy przenikają przez te małe defekty, powodując obrzęk i stan zapalny.

Ta podatność na tę chorobę wynika również ze zmian we florze pochwy w okresie pomenopauzalnym. Lactobacilli, które odpowiadają za kwasowość, która stopniowo wzrasta, zanikają, tworząc tym samym dobre warunki do reprodukcji flory kokosowej. Powstawanie pałeczek kwasu mlekowego wiąże się również z pewnym poziomem estrogenu.

Zapalenie błony śluzowej w starszym wieku jest przewlekłe, uporczywe. Infekcja może łatwo rozprzestrzenić się na górną część miednicy, wraz z rozwojem zapalenia wewnętrznych narządów płciowych.

Grupa ryzyka rozwoju starczego zapalenia jelita grubego obejmuje kobiety:

1. W okresie pomenopauzalnym.
2. Cierpi na przewlekłe choroby zakaźne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jajowodów i inne).
3. O niskiej odporności (w tym nosiciele wirusa AIDS).
4. Choroby endokrynologiczne (cukrzyca i niedoczynność tarczycy).
5. Po usunięciu jajników lub macicy.
6. Po przebiegu radioterapii w okolicy miednicy.

Dodatkowymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na występowanie zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem są:

• niewystarczająca higiena narządów płciowych;
• stosowanie środków do higieny intymnej z chemicznie agresywnymi składnikami (perfumy);
• noszenie syntetycznej bielizny.

Objawy zanikowego zapalenia pochwy u kobiet po menopauzie

W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Kobiety mogą czasami martwić się wzrostem wydzieliny z pochwy, ale tylko z tym objawem często zaniedbują wizytę u lekarza.

Genetyczne uszkodzenie słuchu można wyleczyć za pomocą przeciwutleniaczy:

Jeśli nie podejmiesz działań, z czasem pojawi się:

1. Swędzenie pochwy i sromu. Jest to szczególnie widoczne u kobiet z cukrzycą. Zwiększa się po stosunku seksualnym, praniu i długotrwałym noszeniu obcisłej syntetycznej bielizny.
2. Uczucie pieczenia w pochwie i kroczu.
3. Dyskomfort podczas oddawania moczu, aż do pieczenia. Sole kwasu moczowego podrażniają cienką błonę śluzową pochwy.
4. Białe wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu.

Jeśli pojawią się te znaki, należy natychmiast poszukać wykwalifikowanej pomocy.

Jakie metody diagnostyczne może zastosować lekarz: badanie, cytogram rozmazu na florę, kolposkopia i inne

Do diagnozy zanikowego zapalenia jelita grubego stosuje się:

Zanikowe zapalenie jelita grubego różnicuje się z kandydomykozą, a także chorobami zakaźnymi przenoszonymi drogą płciową:

• syfilis;
• rzeżączka;
• rzęsistkowica;
• chlamydia.

W tym celu stosuje się test immunoenzymatyczny do oznaczania przeciwciał przeciwko patogenom i metody PCR.

Najskuteczniejsza jest florocenoza – oznaczanie fragmentów DNA i RNA do 16 rodzajów patogenów za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Jak leczyć pomenopauzalne zapalenie jelita grubego: hormonalna terapia zastępcza w postaci czopków, kremów, stosowanie środków ogólnoustrojowych

Terapię zanikowego zapalenia jelita grubego prowadzi się w domu, ale pod nadzorem lekarza prowadzącego. Aby zmniejszyć ryzyko wstępującej infekcji i dodania zaburzeń dyzurycznych, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Ponieważ główną przyczyną naruszenia prawidłowej funkcji błony śluzowej pochwy w okresie pomenopauzalnym jest brak estrogenów, należy najpierw uzupełnić ich niedobór. Głównym celem leczenia jest odbudowa tkanek pochwy i zmniejszenie ryzyka nawrotu stanu zapalnego.

Estrogeny stosuje się miejscowo w postaci czopków i maści, a także systemowo (tj. wewnątrz lub w postaci plastra).

Do użytku lokalnego wyznaczyć:

• Ovestin (krem, czopki) - uzupełnia niedobór estrogenów u kobiet;
• Estriol (czopki, maść) - normalizuje poziom hormonów, likwiduje proces zapalny błony śluzowej i zmniejsza objawy menopauzy;
• Atsilakt (świece) - przywraca mikroflorę pochwy.

Takie leczenie trwa dwa tygodnie z obowiązkowym powtórnym badaniem i badaniem. W przypadku infekcji bakteryjnej konieczna jest antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość flory. W takim przypadku możesz użyć Fluomizin (tabletki dopochwowe) - środka antyseptycznego i przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania, który pomoże w krótkim czasie wyeliminować dyskomfort.

Ogólnoustrojowa terapia estrogenowa prowadzona jest przez długi czas, przez kilka lat. Stosuj produkty zawierające naturalne składniki (fitoestrogeny):

• estradiol;
• Climodien;

Leki i dawki są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Systemową estrogenową terapię zastępczą przeprowadza się z uwzględnieniem przeciwwskazań, którymi są:

1. Choroby wątroby.
2. Angina pectoris i historia.
3. Nowotwory złośliwe endometrium i piersi.
4. Zakrzepica żylna i skłonność do zakrzepicy.

W takich przypadkach zaleca się miejscowe leczenie wywarami ziołowymi, które mają właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne i gojące rany.

Leczenie farmakologiczne: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - galeria zdjęć

Angeliq - estrogenowo-progestagenowy lek przeciwklimakteryjny w małej dawce Ovestin uzupełnia niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie i łagodzi objawy pomenopauzalne Estriol jest środkiem hormonalnym, który normalizuje tło hormonalne, łagodzi stany zapalne błony śluzowej narządów płciowych, a także eliminuje objawy menopauzy
Fluomizin - środek antyseptyczny o szerokim spektrum działania, który w krótkim czasie pomoże wyeliminować dyskomfort
Acylact służy do przywracania mikroflory pochwy

Środki ludowe: rumianek, ziele dziurawca, aloes, olej z rokitnika

Stosowanie ziół jest pomocniczym elementem terapii, jednak w przypadku poważnych schorzeń układu krążenia czy onkologicznych staje się jedynym sposobem radzenia sobie z tym problemem.

Do leczenia stosuje się kąpiele sitz, podlewanie z wywarem z ziół i tamponów.

Do podlewania:

1. Odwar z mieszanki ziół: kory dębu, kwiatów rumianku, dziurawca i liści pokrzywy.
2. Nasycony wywar z kwiatów nagietka.
3. Rozcieńczona nalewka alkoholowa z kwiatów piwonii (trzy łyżki stołowe na 500 ml przegotowanej wody).

Roztwór do podlewania powinien mieć temperaturę pokojową. Zabieg przeprowadza się raz dziennie w nocy przez dwa tygodnie.

Do kąpieli sitz użyj:

1. Nasycony wywar z Rhodiola rosea.
2. Odwar z owoców jałowca.

Zabieg przeprowadza się raz dziennie w nocy przez 35-40 minut. Roztwór powinien być ciepły, ale nie gorący. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Galeria zdjęć środków ludowych

Prognozy i konsekwencje leczenia

Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, rokowanie w leczeniu jest korzystne. Przywraca błonę śluzową pochwy, zmniejsza się zmiany zanikowe. W niektórych przypadkach nie znikają one całkowicie, jednak uzupełnienie niedoborów hormonów wystarczy, aby aktywować funkcje ochronne i wyeliminować warunki do długotrwałego istnienia infekcji.

Jednak prawdopodobne są nawroty zanikowego zapalenia jelita grubego, ponieważ naturalny poziom hormonów u starszych kobiet jest zmniejszony. Dlatego profilaktyczny przebieg miejscowej hormonoterapii i leczenia ziołami powinien być przeprowadzony na zalecenie lekarza prowadzącego.

Co się stanie, jeśli nie zostanie wyleczony?

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, możliwe są następujące konsekwencje i komplikacje:

1. Zaburzenia dysuryczne - nietrzymanie moczu, częste parcie. Dzieje się tak, ponieważ tkanka pęcherza (zwieracz) również zawiera receptory estrogenowe. Niewystarczająca ilość tego hormonu prowadzi do osłabienia elementów mięśniowych i rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
2. Ropna wydzielina z dróg rodnych, wskazująca na dodanie infekcji kokosowej.
3. Ból w podbrzuszu. Ten objaw wskazuje na infekcję wstępującą. W takim przypadku mogą dołączyć oznaki zatrucia - gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie.

Zapobieganie pomenopauzalnemu zapaleniu jelita

Wszystkim kobietom zagrożonym rozwojem zanikowego zapalenia jelita grubego zaleca się przestrzeganie ograniczeń dotyczących diety i stylu życia:

• odmawiaj pikantnych i słonych potraw;
• wyeliminować złe nawyki (alkohol, palenie);
• monitoruj swoją wagę;
• ograniczyć kontakt seksualny;
• nosić luźną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów;
• przestrzegać dokładnej higieny narządów płciowych bez stosowania dodatków chemicznych;
• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w przypadku współistniejącej patologii (cukrzyca i inne choroby).

Zapalenie jelita grubego związane z wiekiem znacznie obniża jakość pełnoprawnego życia starszej kobiety. Jednak nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji można uniknąć, jeśli zostaną potraktowane w odpowiednim czasie.

Starzenie się kobiecego ciała rozpoczyna się wraz z wygaśnięciem funkcji jajników. Prowadzi to do naturalnego spadku estrogenów – hormonów płciowych, które regulują wiele procesów w ciele kobiety. Konsekwencją tych regularnych procesów jest zanikowe zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy) u kobiet w okresie menopauzy. Ale ten stan nie jest przyjemny. Czy są sposoby, aby na to wpłynąć?

Choroby niedoboru estrogenów obejmują zaburzenia neuroendokrynne, osteoporozę, problemy układu moczowo-płciowego i patologię układu sercowo-naczyniowego. Wszystko tłumaczy się obecnością receptorów estrogenowych w wielu tkankach: kościach, nabłonkach, tłuszczu. Niedobór estrogenów może wystąpić naturalnie – wraz z wiekiem. Istnieje również sztuczna menopauza, kiedy praca jajników zostaje zatrzymana przez leki lub operację. W tym przypadku objawy menopauzy objawiają się w taki sam sposób, jak przy jej naturalnym początku.

Sprawy hormonalne: co dzieje się z ciałem po 50

Estrogeny we krwi są reprezentowane przez kilka frakcji o różnym stopniu aktywności. Ich znikanie wraz z wiekiem następuje w określonej kolejności. Starzenie się ciała to naturalny zaprogramowany proces. Około pięć lat przed wystąpieniem menopauzy aktywowane są mechanizmy prowadzące do spadku estradiolu. Wraz z nadejściem menopauzy jego stężenie jest prawie zerowe. W okresie pomenopauzalnym we krwi pozostaje inna frakcja, estron, ale jego wpływ na receptory jest minimalny, co oznacza, że ​​niezbędne efekty są nieosiągalne.

Podwzgórze stara się stymulować jajniki poprzez sztuczne podwyższanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących, które w okresie menopauzy przekraczają normę wieku rozrodczego. Ale funkcja jajników zanika, nie reagują na stymulację podwzgórza. Powstawanie głównego hormonu estrogenowego następuje z powodu kory nadnerczy lub przekształcania w nią androgenów w tkankach jajników. Również na jego ilość może wpływać otyłość, dysfunkcja wątroby i guzy jajnika.

Niedobór estrogenów wpływa na cały organizm. W takim przypadku obserwuje się następujące patologie:

• zaburzenia nerwicowe;
• problemy moczowo-płciowe;
• wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy;
• procesy dystroficzne w skórze;
• osteoporoza;
• zmiany psychologiczne.

Ale wszystkie te objawy nie pojawiają się jednocześnie. Istnieje jasna sekwencja. Narządy płciowe jako pierwsze odczuwają brak estrogenu. Dlatego zanikowe zapalenie pochwy rozwija się u kobiet po około 50 latach. Potem pojawiają się problemy skórne, udręki nietrzymania moczu. Bliżej 60 lat pojawia się problem osteoporozy, a później - miażdżycy.

Zanikowe zapalenie jelita grubego u kobiet w okresie menopauzy: dlaczego pojawia się problem

Okres menopauzy charakteryzuje się występowaniem zespołu zaburzeń układu moczowo-płciowego, do których należą następujące stany:

• zanik błony śluzowej pochwy;
• niemożność utrzymania moczu;
• wypadanie narządów miednicy.

Przyczynami tych stanów są zmiany zanikowe w tkankach wrażliwych na estrogeny:

• nabłonek pochwy;
• dolna jedna trzecia dróg moczowych;
• mięśnie dna miednicy;
• urządzenie połączeniowe.

Rzadko zmiany zachodzą w izolacji, zwykle są to połączenie kilku problemów. Ponadto częstość ich występowania związana jest z wiekiem. Jeśli w wieku 50 lat zaburzenia układu moczowo-płciowego występują w 10% przypadków, to po 55 latach - w 50%. W przypadku kobiet w wieku 75 lat liczba ta sięga 80%.

Według ICD-10 kod dla zanikowego zapalenia jelita grubego to N59.2, ale jeśli menopauza jest spowodowana zabiegiem chirurgicznym, to otrzymuje kod N59.3.

Jak norma zmienia się w patologię

U kobiet w wieku rozrodczym pH pochwy utrzymuje się na poziomie 3,5-5,5 dzięki metabolizmowi pałeczek kwasu mlekowego. Przekształcają glukozę w kwas mlekowy. Pożywką dla ich aktywności życiowej jest złuszczony nabłonek, w którym nagromadziła się duża ilość glikogenu. Oprócz kwasu mlekowego pałeczki kwasu mlekowego wytwarzają wiele innych przydatnych substancji, w tym nawet nadtlenek wodoru. Prawidłowa mikroflora błony śluzowej jest utrzymywana przez następujące mechanizmy.

• Glikogen. Jego ilość w złuszczonych komórkach określa, ile drobnoustrojów jest w stanie przetrwać.
• Kwasowość. Prawidłowe pH wpływa nie tylko na pożyteczną florę, ale również nie pozwala na namnażanie się patogenu oportunistycznego.
• Estrogeny. Ich koncentracja jest czynnikiem decydującym. Pod wpływem hormonów nabłonek jest intensywnie magazynowany glukozą i powstaje glikogen.
• Życie seksualne. Pełen seks zwiększa wynaczynienie płynu do pochwy, jeśli kobieta jest podniecona i przyczynia się do złuszczania nabłonka. Odpowiednia wilgotność pozwala na dobre samopoczucie pałeczek kwasu mlekowego.

Ale warto rozwinąć niedobór estrogenu, ilość glikogenu w komórkach nabłonka znacznie się zmniejszy. Oznacza to, że lactobacilli nie otrzymają pożywki dla siebie. Ich liczba stopniowo maleje, aż do całkowitego zniknięcia. Zanik pałeczek kwasu mlekowego prowadzi do zmniejszenia produkcji kwasu mlekowego, zmiany pH na stronę zasadową. Stwarza to dogodne warunki dla flory warunkowo patogennej i chorobotwórczej. Właściwości ochronne pochwy są znacznie zmniejszone.

Następnie pojawiają się takie objawy zanikowego zapalenia jelita grubego, jak suchość, przerzedzenie nabłonka.

Główne przejawy stanu: dolegliwości i diagnoza

Pierwszymi oznakami osłabienia procesów proliferacyjnych w pochwie jest pojawienie się uczucia dyskomfortu, który przeradza się w swędzenie i pieczenie. Kobiety skarżą się również na następujące objawy:

• dyspareunia - bolesny stosunek z powodu suchości pochwy;
• wydzielina - może być związana ze stanem zapalnym;
• krwawienie - kontakt, często po stosunku, związany ze ścieńczeniem błony śluzowej;
• wypadanie ścian pochwy- konsekwencja niedoboru estrogenów.

Zanikowe zapalenie jelita grubego rzadko występuje jako choroba niezależna, w 78% przypadków łączy się z zaburzeniami oddawania moczu:

• cystalgia - ból pęcherza;
• nokturia - częste nocne wypady do toalety;
• pollakiuria - częste oddawanie moczu w ciągu dnia;
• niemożność utrzymania moczu- forma stresowa i bezstresowa;
• imperatywne popędy- wymagające natychmiastowego opróżnienia.

Powikłania w przypadku braku leczenia mogą objawiać się mikrourazami błony śluzowej, może rozwinąć się proces zapalny i jego rozprzestrzenianie się na inne części układu moczowo-płciowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.

Ustalenie diagnozy

Diagnoza wymaga badania w pozycji siedzącej. Lekarz zauważa, że ​​błona śluzowa sromu i pochwy jest przerzedzona, łatwo krwawi po dotknięciu. Do analizy pobiera się wymaz z pochwy. Cytogram odzwierciedla następujące wskaźniki.

• KPI. Wskaźnik kariopiknotyczny to stosunek liczby komórek powierzchniowych z jądrami piknotycznymi do całkowitej liczby wszystkich komórek. Wraz z rozwojem zmian zanikowych KPI spada do mniej niż 15-20.
• wskaźnik dojrzewania. Jest on określany przez stosunek komórek parabazalnych, pośrednich i powierzchniowych na 100 zliczonych. Zmiany są określane przez przesunięcie formuły. Jeśli pojawi się więcej komórek parabazalnych, jest to oznaka atrofii.

Identyfikacja komórek z oznakami atypii wskazuje na możliwy proces przedrakowy. Ten stan wymaga dalszej diagnozy.

Do badania flory pobiera się również wydzielinę z pochwy. Na korzyść zapalenia przemawia duża liczba leukocytów w rozmazie jednocześnie z florą bakteryjną.

Aby to potwierdzić, wykonuje się kolposkopię. Jest to specjalna metoda badania pochwy i szyjki macicy za pomocą urządzenia powiększającego - kolposkopu. Podczas badania lekarz przeprowadza drobne dodatkowe badania.

Test Schillera pozwala określić stan nabłonka pochwy i szyjki macicy. Technika opiera się na fakcie, że w prawidłowym nabłonku znajduje się duża ilość glikogenu, który może reagować z jodem. Jeśli nie ma glikogenu, reakcja nie nastąpi. Procedura pobierania próbek składa się z pięciu etapów.

1. Szyja jest wyeksponowana w lusterkach.
2. Szyję czyści się wacikiem ze śluzu i wydzieliny.
3. Wprowadź 10-15 ml roztworu Lugola.
4. Po minucie roztwór osusza się wacikiem.
5. Przeprowadź kontrolę.

W przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego ściany pochwy, szyja są bardzo słabo i nierównomiernie zabarwione. Ale czasami wynik ujemny może być oznaką leukoplakii. Paski testowe sprawdzają również pH pochwy. Przy zmianach zanikowych może osiągnąć od sześciu do siedmiu.

Jak naprawić sytuację

Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem powinno być przeprowadzone po badaniu przez ginekologa. Podstawą jest hormonalna terapia zastępcza. Tylko ta metoda pomoże w zanikowym zapaleniu jelita u kobiet, ponieważ jest jedyną skierowaną na przyczynę patologii.

W przypadku braku innych oznak zbliżającej się menopauzy można zastosować preparaty miejscowe. W przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego pobiera się świece Ovestin. Jest również dostępny w formie żelu i tabletki.

Skład leku obejmuje estriol - hormon, który znika z organizmu, gdy funkcja jajników jest osłabiona. Estriol normalizuje mikroflorę pochwy, przywraca pH. Hormon ma pozytywny wpływ na problemy z układem moczowym, likwiduje dyspareunię i umożliwia życie seksualne.

Przeciwwskazania do stosowania czopków hormonalnych:

• ciąża;
• guz zależny od estrogenu;
• krwawienie niewiadomego pochodzenia;
• alergia;
• dysfunkcja wątroby.

Stosuj "Ovestin" zacznij od dużej dawki - 0,5 g dziennie dwa do trzech razy dziennie. Zabieg ten trwa dwa tygodnie. Następnie przestawiają się na dawki podtrzymujące 0,5 g dwa razy w tygodniu. Świece produkowane są we wskazanej dawce.

Niehormonalne leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego jest nieskuteczne. Pomimo recenzji w sieci, środków ludowych, homeopatii, podlewania ziołami, stosowanie oleju z rokitnika może tylko zmniejszyć nasilenie stanu zapalnego, lekko zmiękczając suchą błonę śluzową.

Alternatywne leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego prowadzi do długotrwałego braku leczenia patogenetycznego i etiologicznego. Dlatego też konsekwencją zaniedbania wysokiej jakości terapii będą objawy nietrzymania moczu, nokturii, częstomoczu, a także pominięcie ścian pochwy.

Konieczne jest leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego dopiero po wizycie u ginekologa, chociaż preparaty do miejscowego leczenia hormonalnego można kupić bez recepty. Zanikowe zapalenie pochwy jest niebezpieczne, ponieważ może stanowić tło dla rozwoju patologii onkologicznych. Wypadanie narządów miednicy może prowadzić do ich wypadania i konieczności leczenia chirurgicznego w przyszłości.

Ponad połowa kobiet po menopauzie cierpi na zanikowe zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy). Pojawienie się wydzieliny i dyskomfortu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych wielu z nich uważa za nieunikniony przejaw zmian związanych z wiekiem. Jeśli jednak środki nie zostaną podjęte na czas, zapalenie pochwy może wywołać szereg poważnych chorób ginekologicznych.

Ogólne informacje o zanikowym zapaleniu pochwy

Zanikowe zapalenie jelita grubego (zapalenie pochwy) występuje u kobiet po menopauzie. To właśnie dla tej kategorii wiekowej kobiet charakterystyczne są zmiany strukturalne błony śluzowej pochwy, które są związane z naturalnym wygaśnięciem funkcji hormonalnej.

Dlatego takie zapalenie jest również nazywane starczym, starczym lub pomenopauzalnym zapaleniem jelita grubego.

W niektórych przypadkach, z powodu wczesnej menopauzy, a także usunięcia jajników lub macicy, w młodszym wieku rozwija się zanikowe zapalenie pochwy. Wynika to z zaprzestania cyklicznej syntezy hormonów jajnikowych, przede wszystkim estrogenu.

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z zapaleniem jelita u kobiet związanym z wiekiem - wideo

Przyczyny rozwoju starczego zapalenia jelita grubego w okresie menopauzy: kto jest zagrożony

Główną przyczyną rozwoju zanikowego lub związanego z wiekiem zapalenia jelita grubego jest niedobór estrogenów. Cykliczne tworzenie się hormonów jajnikowych w wieku rozrodczym nie tylko zapewnia możliwość zajścia w ciążę i rodzenie dzieci, ale także wpływa na procesy utrzymywania tkanek układu moczowo-płciowego w określonym tonie.

Receptory estrogenowe znajdują się w wielu narządach:

1. Komórki gruczołowe błony śluzowej pochwy.
2. Elementy mięśni gładkich ściany pochwy.
3. W mięśniach tworzących dno miednicy, które podtrzymują wewnętrzne narządy płciowe i zapobiegają ich wypadaniu.

Kiedy produkcja hormonów płciowych spada, zaczynają się zmiany w tych strukturach. Błona śluzowa pochwy staje się cieńsza, komórki gruczołowe przestają wytwarzać tajemnicę i pojawia się stan suchości. Takie zmiany przyczyniają się do tego, że nawet minimalne rozciąganie i fizyczny wpływ prowadzą do urazu tkanek. Mikroorganizmy przenikają przez te małe defekty, powodując obrzęk i stan zapalny.

Przerzedzenie nabłonka pochwy z zanikowym zapaleniem pochwy

Ta podatność na tę chorobę wynika również ze zmian we florze pochwy w okresie pomenopauzalnym. Lactobacilli, które odpowiadają za kwasowość, która stopniowo wzrasta, zanikają, tworząc tym samym dobre warunki do reprodukcji flory kokosowej. Powstawanie pałeczek kwasu mlekowego wiąże się również z pewnym poziomem estrogenu.

Zapalenie błony śluzowej w starszym wieku jest przewlekłe, uporczywe. Infekcja może łatwo rozprzestrzenić się na górną część miednicy, wraz z rozwojem zapalenia wewnętrznych narządów płciowych.

Grupa ryzyka rozwoju starczego zapalenia jelita grubego obejmuje kobiety:

1. W okresie pomenopauzalnym.
2. Cierpi na przewlekłe choroby zakaźne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jajowodów i inne).
3. O niskiej odporności (w tym nosiciele wirusa AIDS).
4. Choroby endokrynologiczne (cukrzyca i niedoczynność tarczycy).
5. Po usunięciu jajników lub macicy.
6. Po przebiegu radioterapii w okolicy miednicy.

Dodatkowymi negatywnymi czynnikami wpływającymi na występowanie zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem są:

• niewystarczająca higiena narządów płciowych;
• stosowanie środków do higieny intymnej z chemicznie agresywnymi składnikami (perfumy);
• noszenie syntetycznej bielizny.

Objawy zanikowego zapalenia pochwy u kobiet po menopauzie

W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Kobiety mogą czasami martwić się wzrostem wydzieliny z pochwy, ale tylko z tym objawem często zaniedbują wizytę u lekarza.

Jeśli nie podejmiesz działań, z czasem pojawi się:

1. Swędzenie pochwy i sromu. Jest to szczególnie widoczne u kobiet z cukrzycą. Zwiększa się po stosunku seksualnym, praniu i długotrwałym noszeniu obcisłej syntetycznej bielizny.
2. Uczucie pieczenia w pochwie i kroczu.
3. Dyskomfort podczas oddawania moczu, aż do pieczenia. Sole kwasu moczowego podrażniają cienką błonę śluzową pochwy.
4. Białe wyładowanie o nieprzyjemnym zapachu.

Jeśli pojawią się te znaki, należy natychmiast poszukać wykwalifikowanej pomocy.

Jakie metody diagnostyczne może zastosować lekarz: badanie, cytogram rozmazu na florę, kolposkopia i inne

Do diagnozy zanikowego zapalenia jelita grubego stosuje się:

Zanikowe zapalenie jelita grubego różnicuje się z kandydomykozą, a także chorobami zakaźnymi przenoszonymi drogą płciową:

• syfilis;
• rzeżączka;
• rzęsistkowica;
• chlamydia.

W tym celu stosuje się test immunoenzymatyczny do oznaczania przeciwciał przeciwko patogenom i metody PCR.

Najskuteczniejsza jest florocenoza – oznaczanie fragmentów DNA i RNA do 16 rodzajów patogenów za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Jak leczyć pomenopauzalne zapalenie jelita grubego: hormonalna terapia zastępcza w postaci czopków, kremów, stosowanie środków ogólnoustrojowych

Terapię zanikowego zapalenia jelita grubego prowadzi się w domu, ale pod nadzorem lekarza prowadzącego. Aby zmniejszyć ryzyko wstępującej infekcji i dodania zaburzeń dyzurycznych, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Ponieważ główną przyczyną naruszenia prawidłowej funkcji błony śluzowej pochwy w okresie pomenopauzalnym jest brak estrogenów, należy najpierw uzupełnić ich niedobór. Głównym celem leczenia jest odbudowa tkanek pochwy i zmniejszenie ryzyka nawrotu stanu zapalnego.

Estrogeny stosuje się miejscowo w postaci czopków i maści, a także systemowo (tj. wewnątrz lub w postaci plastra).

Do użytku lokalnego wyznaczyć:

• Ovestin (krem, czopki) - uzupełnia niedobór estrogenów u kobiet;
• Estriol (czopki, maść) - normalizuje poziom hormonów, likwiduje proces zapalny błony śluzowej i zmniejsza objawy menopauzy;
• Atsilakt (świece) - przywraca mikroflorę pochwy.

Takie leczenie trwa dwa tygodnie z obowiązkowym powtórnym badaniem i badaniem. W przypadku infekcji bakteryjnej konieczna jest antybiotykoterapia, biorąc pod uwagę wrażliwość flory. W takim przypadku możesz użyć Fluomizin (tabletki dopochwowe) - środka antyseptycznego i przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania, który pomoże w krótkim czasie wyeliminować dyskomfort.

Ogólnoustrojowa terapia estrogenowa prowadzona jest przez długi czas, przez kilka lat. Stosuj produkty zawierające naturalne składniki (fitoestrogeny):

• estradiol;
• Climodien;
• Angelique.

Leki i dawki są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Systemową estrogenową terapię zastępczą przeprowadza się z uwzględnieniem przeciwwskazań, którymi są:

1. Choroby wątroby.
2. Historia dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
3. Nowotwory złośliwe endometrium i piersi.
4. Zakrzepica żylna i skłonność do zakrzepicy.

W takich przypadkach zaleca się miejscowe leczenie wywarami ziołowymi, które mają właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne i gojące rany.

Leczenie farmakologiczne: Fluomizin, Ovestin, Atsilakt - galeria zdjęć

Środki ludowe: rumianek, ziele dziurawca, aloes, olej z rokitnika

Stosowanie ziół jest pomocniczym elementem terapii, jednak w przypadku poważnych schorzeń układu krążenia czy onkologicznych staje się jedynym sposobem radzenia sobie z tym problemem.

Do leczenia stosuje się kąpiele sitz, podlewanie z wywarem z ziół i tamponów.

Do podlewania:

1. Odwar z mieszanki ziół: kory dębu, kwiatów rumianku, dziurawca i liści pokrzywy.
2. Nasycony wywar z kwiatów nagietka.
3. Rozcieńczona nalewka alkoholowa z kwiatów piwonii (trzy łyżki stołowe na 500 ml przegotowanej wody).

Roztwór do podlewania powinien mieć temperaturę pokojową. Zabieg przeprowadza się raz dziennie w nocy przez dwa tygodnie.

Do kąpieli sitz użyj:

1. Nasycony wywar z Rhodiola rosea.
2. Odwar z owoców jałowca.

Zabieg przeprowadza się raz dziennie w nocy przez 35-40 minut. Roztwór powinien być ciepły, ale nie gorący. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Galeria zdjęć środków ludowych

Prognozy i konsekwencje leczenia

Jeśli wszystkie zalecenia są przestrzegane, rokowanie w leczeniu jest korzystne. Przywraca błonę śluzową pochwy, zmniejsza się zmiany zanikowe. W niektórych przypadkach nie znikają one całkowicie, jednak uzupełnienie niedoborów hormonów wystarczy, aby aktywować funkcje ochronne i wyeliminować warunki do długotrwałego istnienia infekcji.

Jednak prawdopodobne są nawroty zanikowego zapalenia jelita grubego, ponieważ naturalny poziom hormonów u starszych kobiet jest zmniejszony. Dlatego profilaktyczny przebieg miejscowej hormonoterapii i leczenia ziołami powinien być przeprowadzony na zalecenie lekarza prowadzącego.

Co się stanie, jeśli nie zostanie wyleczony?

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, możliwe są następujące konsekwencje i komplikacje:

1. Zaburzenia dysuryczne - nietrzymanie moczu, częste parcie. Dzieje się tak, ponieważ tkanka pęcherza (zwieracz) również zawiera receptory estrogenowe. Niewystarczająca ilość tego hormonu prowadzi do osłabienia elementów mięśniowych i rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
2. Ropna wydzielina z dróg rodnych, wskazująca na dodanie infekcji kokosowej.
3. Ból w podbrzuszu. Ten objaw wskazuje na infekcję wstępującą. W takim przypadku mogą dołączyć oznaki zatrucia - gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie.

Zapobieganie pomenopauzalnemu zapaleniu jelita

Wszystkim kobietom zagrożonym rozwojem zanikowego zapalenia jelita grubego zaleca się przestrzeganie ograniczeń dotyczących diety i stylu życia:

• odmawiaj pikantnych i słonych potraw;
• wyeliminować złe nawyki (alkohol, palenie);
• monitoruj swoją wagę;
• ograniczyć kontakt seksualny;
• nosić luźną bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów;
• przestrzegać dokładnej higieny narządów płciowych bez stosowania dodatków chemicznych;
• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w przypadku współistniejącej patologii (cukrzyca i inne choroby).

Zapalenie jelita grubego związane z wiekiem znacznie obniża jakość pełnoprawnego życia starszej kobiety. Jednak nieprzyjemnych i niebezpiecznych konsekwencji można uniknąć, jeśli zostaną potraktowane w odpowiednim czasie.

Ginekolog położnik. W wolnych chwilach piszę artykuły do ​​serwisów medycznych.

medvoice.ru

Możesz zadać lekarzowi pytanie i otrzymać BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, wypełniając specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, klikając ten link

Zanikowe zapalenie jelita grubego - co to jest i jak leczyć

Rozpoznanie zanikowego zapalenia jelita grubego związanego z wiekiem, które ginekolodzy nazywają również starczym lub szenilowym, często stawiają kobiety, które przekroczyły 50 lub 60 lat. To znaczy ci, którzy już przeszli menopauzę.

To okres w życiu każdej kobiety, który wymaga szczególnej uwagi i szacunku. Naturalny proces wymierania żeńskiego układu rozrodczego, te anatomiczne formacje, które czynią kobietę kobietą.

Co dzieje się w organizmie podczas menopauzy

W okresie rozrodczym kobiece jajniki wydzielają hormony płciowe - estrogeny. Odpowiadają za kształtowanie się gruczołów sutkowych, zewnętrznych narządów płciowych oraz kobiecości sylwetki w okresie dojrzewania. W prawie całym ciele kobiety znajdują się receptory dla tych substancji. Dzięki temu kobieta przed wystąpieniem menopauzy jest chroniona przed chorobą wieńcową, zawałem serca i udarem mózgu.

Stopniowo zapasy jaj w jajnikach są wyczerpane (zatrzymuje się miesiączka), a tworzenie się hormonów ustaje. Brak estrogenu powoduje wszystkie charakterystyczne dla menopauzy zmiany. Procesy dystroficzne zachodzą nie tylko w macicy i pochwie, ale także w innych błonach śluzowych, pęcherzu moczowym, mięśniach dna miednicy, skórze, kościach i naczyniach krwionośnych. Dlatego nie jest niczym niezwykłym manifestacja różnych chorób w okresie menopauzy.

Konieczne jest rozróżnienie pojęć menopauzy i menopauzy. Menopauza to ostatnia naturalna miesiączka w życiu kobiety. Ta koncepcja może być zastosowana, jeśli nie ma miesiączki przez 12 miesięcy. Menopauza występuje w wieku 45-55 lat, ale istnieją warianty wczesne i późne. Okres przed menopauzą nazywa się premenopauzą i charakteryzuje się nieregularną miesiączką oraz jej zmianami (skąpe lub obfite). Okres po menopauzie nazywa się postmenopauzą. Trwa przez resztę życia kobiety. Pojęcie menopauzy charakteryzuje wszystkie te okresy razem.

Objawy zanikowego (szenilowego) zapalenia jelita grubego lub zapalenia pochwy

Z wiekiem pojawiają się objawy takie jak uczucie suchości w pochwie, nieznośne swędzenie i piekące bóle, które pojawiają się po stosunku lub na własną rękę.

Występowanie dolegliwości obserwuje się 3-5 lat po menopauzie. Wynikają one ze zmniejszenia syntezy glikogenu w błonie śluzowej, zmniejszenia liczby bakterii kwasu mlekowego oraz zmiany pH środowiska pochwy z naturalnego kwaśnego na zasadowe. W takich warunkach często dołączają się czynniki drobnoustrojowe, co powoduje proces zapalny w pochwie. Przy częstych stanach zapalnych tworzą się blizny i zrosty. W takim przypadku rozwija się zespół cewki moczowej.

Jeśli zjawiskom tym towarzyszą zmiany zanikowe warg sromowych mniejszych i stwardnienie sromu, pojawia się krauroza sromu. Ten stan objawia się odpornością objawów na terapię hormonalną.

W warunkach obniżonej odporności drobnoustroje (paciorkowce i gronkowce, bakterie z grupy Escherichia coli) kolonizują błonę śluzową i tworzą niespecyficzne zapalenie jelita grubego - drobnoustrojowe zapalenie pochwy. Oprócz drobnoustrojów zapalenie jelita grubego jest spowodowane różnymi czynnikami mechanicznymi i chemicznymi.

Często uszkodzeniu pochwy towarzyszy uszkodzenie błon śluzowych szyjki macicy lub cewki moczowej. Po zbadaniu przez lekarza błona śluzowa pochwy jest obrzękła, jasnoczerwona. Krwawienie przy lekkim dotyku. Na ściankach pochwy znajdują się ropne nagromadzenia. W ciężkich postaciach powstają wady błony śluzowej - nadżerki i owrzodzenia. Są one spowodowane złuszczaniem się nabłonka i odsłonięciem głębszych tkanek.

Przewlekły etap oznacza pewne ustąpienie procesu zapalnego. Główną skargą w tej fazie jest ropienie z dróg rodnych. Zmniejsza się również zaczerwienienie i obrzęk, aw miejscu erozji tworzy się tkliwa blizna. Powstałe zapalenie jelita grubego.

Jakie metody pozwalają wyjaśnić diagnozę?

Aby zdiagnozować tę patologię, oprócz badania pochwy stosuje się szereg metod. Aby dokładnie określić patogen, stosuje się metody wysiewu wydzieliny z pochwy, cewki moczowej i kanałów szyjki macicy. Ważnym etapem badania jest mikroskopia wymazów z pochwy. Stosuje się kolposkopię - badanie błony śluzowej przez system soczewek. Dzięki kilkukrotnemu powiększeniu obrazu lekarz będzie w stanie wykryć słabe oznaki stanu zapalnego i dysplazji, co jest ważne we wczesnej diagnostyce nowotworów. Zanik nabłonka powłokowego szyjki macicy po 40 latach jest prawidłowym obrazem kolposkopowym.

Trwają badania cytologiczne. Polega na określeniu morfologii komórek pochwy. W okresie menopauzy często występuje zanikowy typ rozmazu. Oznacza to obecność komórek nabłonka z jego różnych warstw z oznakami atrofii. W wynikach cytogramu może również występować coś takiego jak pseudokeratoza. Naciek zapalny wskazuje na aktywność procesu. Tego typu rozmazy nie występują u kobiet w wieku rozrodczym, ale można je wykryć u kobiet poniżej 16 i powyżej 55 roku życia.

Jak i jak leczyć zapalenie pochwy przed infekcjami

Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego powinno być kompleksowe, prowadzone pod nadzorem lekarza ginekologa. Terapia ma na celu zwalczanie czynników zakaźnych i chorób współistniejących, zwiększając odporność organizmu.

Aby zmniejszyć florę bakteryjną, miejscowo zaleca się podlewanie roztworami antyseptycznymi ( Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) 1-2 razy dziennie. Długotrwałe (ponad 4 dni) płukanie zaburza odbudowę naturalnej flory i kwaśnego środowiska pochwy, dlatego nie jest zalecane.

Środki przeciwbakteryjne można podawać miejscowo i doustnie. Leki łączone są stosowane lokalnie. Mają postać żelu, czopków, tabletek dopochwowych. Powszechnie stosowane leki: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Są to najskuteczniejsze czopki dopochwowe. W przypadku wykrycia flory jelitowej użyj Metronidazol, Ornidazol, Betadyna. Wewnątrz antybiotyki są przepisywane z wyraźnym procesem i ściśle według wrażliwości zidentyfikowanych bakterii na antybiotyki wykryte w kulturze.

Stosowane są eubiotyki: Laktobakteryna, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Przywracają naturalną florę i pH pochwy. Są przepisywane po kursie antybiotyków.

Jako niehormonalne zapobieganie nawrotom zaleca się okresowe stosowanie czopków o działaniu przeciwzapalnym i regeneracyjnym - Depantol oraz Metylouracyl. Co ciekawe, czopki metylouracylowe są stosowane nie tylko w praktyce ginekologicznej, ale także w leczeniu hemoroidów, szczelin odbytu. W tym przypadku stosuje się je doodbytniczo.

Do leczenia pęknięć na wysuszonych błonach śluzowych warg sromowych i pochwy stosuje się maść Pantoderma. Zawiera substancję dekspantenol, znaną wielu matkom niemowląt z problemami skórnymi. Wchodzi w skład popularnego kremu Bepanthen.

Te czynności złagodzą objawy w każdym wieku. Jednak w okresie menopauzy głównym mechanizmem rozwoju chorób jest niedobór estrogenów. To właśnie ten składnik jest celem głównego leczenia – hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).

Hormonalna terapia zastępcza

Wielu pacjentów na wizycie u lekarza zadaje następujące pytanie: „Od dłuższego czasu dręczy mnie suchość pochwy, przez którą stosunek płciowy stał się niemożliwy. Czy można przywrócić błonę śluzową i wznowić aktywność seksualną, co to znaczy? A może jest już za późno i trzeba się pogodzić?

Odpowiedź jest prosta: walka z tą chorobą jest możliwa i konieczna. Firmy farmaceutyczne oferują duży wybór leków do leczenia niedoboru estrogenów. Przyczyniają się do przywrócenia prawidłowego nabłonka i mikroflory pochwy, zwiększają odporność tkanek na infekcje. Ale musisz zaakceptować fakt, że wyleczenie na 1 dzień nie nastąpi. Minie co najmniej 2-3 miesiące, zanim poczujesz pierwszą poprawę swojego stanu.

Powinieneś wiedzieć, że hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana wyłącznie na zalecenie lekarza i dopiero po kompleksowym badaniu. Konieczne jest przeprowadzenie badania onkocytologicznego szyjki macicy, USG miednicy małej, mammografii. Ma to na celu identyfikację nowotworów w tych narządach. Powołanie leków hormonalnych w przypadku wykrycia guza może prowadzić do jego zwiększonego wzrostu. Oprócz nowotworów wykluczone są patologie układu krzepnięcia krwi, w przeciwnym razie wyznaczenie terapii zastępczej jest obarczone rozwojem zakrzepicy.

Hormonalna terapia zastępcza dzieli się na lokalną i ogólną. Ogólny oznacza wyznaczenie leków hormonalnych do podawania doustnego zgodnie z pewnymi schematami. Natychmiast dostają się do krwiobiegu, zapewniając działanie ogólnoustrojowe w całym ciele. Jednak fundusze te są przepisywane ściśle według wskazań, a o potrzebie ich powołania decyduje ginekolog w każdym przypadku.

Miejscowa terapia hormonalna jest jedyną prawdziwą i najbardziej preferowaną w leczeniu zanikowego zapalenia jelita grubego. Stosowane są naturalne preparaty estrogenowe. Występują w formie kremu lub świec. to Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrocad. Leczenie estrogenami jest prowadzone od wielu lat, ponieważ odstawienie w ciągu 2-3 tygodni doprowadzi do nawrotu wszystkich objawów występujących przed leczeniem.

Ponieważ leki są dość drogie, a leczenie trwa nieskończenie długo, terapię prowadzi się według odpowiednich schematów. Jest faza intensywnego leczenia estrogenami i faza dawek podtrzymujących.

Leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego na przykładzie Ovestin

1. Leczenie ogólnoustrojowe (spożywanie tabletek). Faza intensywna: 4 mg/dzień przez 2 tygodnie, 2 mg/dzień przez 1 tydzień, 1 mg/dzień przez 1 tydzień. W fazie podtrzymującej stosowanie leku Ovestin zmniejsza się do 0,5 mg/dobę co drugi dzień bezterminowo.
2. leczenie miejscowe. Oprócz tabletek Ovestin występuje w postaci kremu lub czopków. Faza intensywna: 1 dawka kremu/czopka dziennie przez 3 tygodnie, następnie 1 dawka kremu/czopka co 3 dni przez 3 tygodnie. Faza podtrzymująca: 1 dawka kremu/czopka na noc raz w tygodniu bezterminowo.

To ważne by zauważyć że aplikacja Ovestin lokalnie jest najskuteczniejsza. Lek nie wchłania się do krwi, ale działa na pobliskie tkanki (błonę śluzową pochwy, cewkę moczową, pęcherz). Jest pozbawiony wielu skutków ubocznych, które pojawiają się przy doustnym przyjmowaniu tabletek hormonalnych. Leczenie jest tym skuteczniejsze, im wcześniej zostanie rozpoczęte i może być kontynuowane w nieskończoność bez szkody dla zdrowia. Lek wstrzykuje się do pochwy w nocy. Ponadto podczas stosunku stosuje się krem ​​Ovestin. Ważne jest, aby używać specjalnego dozownika do kremu, aby uniknąć przedawkowania.

Środki ludowe do użytku domowego

Nie pomogą przywrócić prawidłowej mikroflory pochwy, tylko nieznacznie złagodzą objawy. Problem pozostanie, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone. Folk nadaje się tylko jako dodatek lub środek tymczasowy przed wizytą u ginekologa i otrzymaniem od niego schematu leczenia.

Kąpiele sitz z rumiankiem

Kąpiele z dodatkiem rumianku są tradycyjnym lekarstwem na miejscowe podrażnienie narządów płciowych. Są praktykowane nawet przy łagodzeniu stanów zapalnych u niemowląt. Rumianek rzadko powoduje reakcje alergiczne. Ale może prowadzić do wysuszenia błony śluzowej, to znaczy pogorszyć przebieg zanikowego zapalenia jelita grubego, jeśli zbyt często i długo kąpiesz się w rumianku.

Kąpiele rumiankowe są dostępne w domu i są łatwe do wykonania. Wystarczą 3-4 zabiegi, aby pieczenie i obrzęk były mniej zauważalne. Lecznicze kwiaty rumianku pozytywnie wpływają na delikatną mikroflorę warg sromowych, delikatnie eliminują dyskomfort dzięki właściwościom antyseptycznym.

10 gramów (2 łyżki stołowe) suszonych kwiatów tej rośliny należy zalać 1 litrem przegotowanej wody i gotować na parze przez co najmniej 10 minut, a następnie schłodzić do 35-38 stopni. Weź kąpiele sitz przez 20-30 minut. Ten wywar jest również skuteczny w postaci douching.

Świece i tampony z rokitnikiem

Aby samodzielnie ugotować, musisz przenieść 200 gramów (1 szklanka) umytych jagód rokitnika na gęstą papkę. Wlej powstałą mieszaninę rafinowanym olejem słonecznikowym i pozostaw na tydzień. W pracy używaj szklanych naczyń z szczelną pokrywką.

Gotowy olejek nasącza się gazą i umieszcza na noc w pochwie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Alternatywą jest stosowanie dopochwowych czopków z rokitnika. Sprzedawane są w aptekach.

Waciki i aplikacje błotne

Ta procedura musi być uzgodniona z ginekologiem, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. Tampony błotne lub rurkę należy wcześniej lekko podgrzać do 38-42 stopni i powoli wkładać do pochwy na 30-40 minut. Zaleca się łączenie tamponów z aplikacją błota na dolnej części pleców. Po upływie tego czasu należy usunąć waciki z błota i dobrze wypłukać pochwę wodą mineralną.

Jako lekarstwo zwykle stosuje się błoto z jeziora Tambukan, znajdującego się na terytorium Stawropola. Ale możliwe są również inne opcje. Terapia błotna w ginekologii to niekonwencjonalny sposób leczenia i profilaktyki chorób kobiecych.

Kąpiele z podbiałem

Zalej 100 gram suszonej trawy 1 litrem wrzącej wody, odstaw na około godzinę i weź kąpiele sitz. Codziennie używaj tylko świeżo zaparzonego naparu. Traktuj przez co najmniej miesiąc.

Ziołowe douching

Rumianek obrany - 25 g, suszone kwiaty ślazu leśnego - 10 g, suszona kora dębu - 10 g, liście szałwii - 15 g. Wszystkie składniki wymieszać, zalać 1 litrem wrzącej wody i zaparzyć. Odcedź gotowy napar i użyj go w postaci kąpieli oraz do podmywania.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że menopauza to nieuchronność, pewien okres w życiu kobiety. I tylko od Ciebie zależy, co to będzie. Z pomocą kompetentnego lekarza i specjalnych środków możesz uniknąć wielu kłopotów i nadal cieszyć się życiem jak dotychczas.

A na przekąskę oferujemy wideo od szanowanej Eleny Malysheva na temat zanikowego zapalenia pochwy.

To też jest interesujące

Dodaj komentarz

Wyszukiwanie w witrynie

Kategorie witryn

Najnowsze komentarze do postów

Olga: „Jakie masz szczęście! Miałem założony pessar w 23. tygodniu i odeszły mi wody w 25. tygodniu. Zrobili cesarskie cięcie. Urodził się syn ważący.

Christina: „Co za koszmar! Okazuje się, że tą infekcją prawie zabiłem dziecko! I dlaczego mój lekarz nie przepisał bakposev.

Oksana: „Moja macica bolała przez co najmniej 5 dni po czyszczeniu (poroniłam przez długi czas, 10 tygodni…). Koszmar. Ciągle pił „Ibuprofen”.

Nina Olegovna: „Ginekolog zakwestionował mięsaka ... Oznacza to, że nie jest jeszcze jasne, czy mam mięsaka (raka) czy szybko rosnącego mięśniaka.

Ekaterina: „Od sześciu miesięcy nie mogłam zajść w ciążę po łyżeczkowaniu macicy (LDV)… Lekarze twierdzą, że listek zarodkowy mógł zostać uszkodzony podczas czyszczenia.

Elena: „Krwawiłam 2 tygodnie po czyszczeniu. Lekarz powiedział, że macica nie od razu całkowicie się opróżniła. I z tego powodu powstał.

Darina: „Z powodu tego polipa okazuje się, że przez rok nie mogłam zajść w ciążę. A to było tylko 20 minut. Za 20 minut miałem łyżeczkowanie.

Vera: „Założono mi kroplówkę, po czym całkowicie straciłem przytomność. Obudziłem się, gdy było już po wszystkim. Pielęgniarki położyły ją na kanapie i zabrały na oddział.

Przydatna tabela

Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów witryny jest dozwolone tylko z linkiem do naszej witryny.

Źródło:

Zanikowe zapalenie jelita grubego: leczenie, objawy, czopki, leki

Aż 40% kobiet po menopauzie doświadcza objawów zanikowego zapalenia jelita grubego (swędzenie i pieczenie, suchość pochwy i ból podczas intymności). Charakterystyczne jest, że im dłuższy okres menopauzy, tym większe ryzyko wystąpienia tej choroby. Tak więc odsetek pacjentek z tą chorobą wzrasta do 75 około 10 lat po dacie ostatniej miesiączki.

Ponieważ zmiany zanikowe w nabłonku pochwy są z reguły związane z fizjologicznym zakończeniem produkcji hormonów przez jajniki, zanikowe zapalenie jelita grubego jest uważane za patologię tylko w przypadku wyraźnych objawów klinicznych (pojawienie się znacznego dyskomfortu).

Definicja pojęcia i rodzaje choroby

Zanikowe zapalenie jelita grubego odnosi się do zmian w nabłonku pochwy związanych ze zmianami strukturalnymi i czynnościowymi, w wyniku których nabłonek pochwy staje się cieńszy, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów (suchość, dyspareunia, swędzenie i nawracające stany zapalne). Stan ten wiąże się ze znacznym spadkiem poziomu estrogenów, co może wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych (menopauza fizjologiczna), jak i sztucznego zaprzestania produkcji żeńskich hormonów płciowych (sztuczna menopauza lub zanikowe zapalenie jelita grubego w wieku rozrodczym).

Choroba ma swoją nazwę „zapalenie jelita grubego” lub „zapalenie pochwy” od greckiego słowa colpos lub od łacińskiego pochwy, co tłumaczy się jako pochwa. Przyrostek „to” oznacza stan zapalny.

Inne synonimy choroby to zanikowe zapalenie pochwy, starcze lub starcze zapalenie jelita grubego.

Wycieczka w fizjologię i patogenezę choroby

Pochwa jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, który pełni wiele funkcji niezbędnych do ochrony narządów płciowych przed zakaźnymi patogenami. Nabłonek pochwy jest stale odnawiany dzięki swojej wielowarstwowości, górne komórki obumierają i złuszczają się, zabierając ze sobą patogenne mikroorganizmy i ich toksyny, a na ich miejsce „wchodzą” nowe.

Ponadto nabłonek pochwy utrzymuje niezmienność środowiska. Normalnie u kobiet w wieku rozrodczym środowisko pochwy jest zawsze kwaśne (pH 3,8 - 4,5), a mikroflorę stanowią w 98% bakterie kwasu mlekowego (lactobacilli). Lactobacilli zapobiegają przenikaniu patogennych patogenów i aktywacji warunkowo patogennych drobnoustrojów dzięki utrzymywaniu stałej kwasowości pochwy. Bakterie kwasu mlekowego żywią się glikogenem, który znajduje się w dużych ilościach w złuszczonych komórkach nabłonka.

Wraz z nadejściem menopauzy zatrzymuje się cykliczna odnowa nabłonka pochwy, co wiąże się ze zmniejszeniem syntezy estrogenów i zakończeniem czynności menstruacyjnych. Komórki nabłonkowe są złuszczane w niewielkich ilościach, co prowadzi do niedoboru glikogenu, a tym samym do zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego. W związku z tymi procesami pH pochwy przesuwa się na stronę zasadową, co prowadzi do jej skażenia drobnoustrojami oportunistycznymi i przenikania patogennych patogenów. Wszystko to powoduje miejscową reakcję zapalną błony śluzowej, czyli zapalenie jelita grubego.

Rozrzedzenie nabłonka i zmniejszenie wydzielania przez gruczoły pochwy prowadzi do kruchości i niewielkiej wrażliwości błony śluzowej pochwy, co dodatkowo przyczynia się do aktywacji flory oportunistycznej, a także prowadzi do zwężenia światła pochwy.

Rozwój choroby opiera się na hipoestrogenizmie, który może być fizjologiczny (po ostatniej miesiączce) lub sztuczny (chirurgia i inne manipulacje na jajnikach). U kobiet w wieku rozrodczym hipoestrogenizm może rozwinąć się w następujących okolicznościach:

Po porodzie, zwłaszcza u kobiet karmiących

W okresie poporodowym przywrócenie równowagi hormonalnej następuje stopniowo, zwłaszcza u matek karmiących piersią (produkuje się prolaktyna), co prowadzi do długotrwałego hipoestrogenizmu, a często do rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego.

Długotrwała nierównowaga hormonalna powoduje uporczywy hipoestrogenizm i rozwój choroby.

• Silne doświadczenia psycho-emocjonalne (naruszają poziom stosunku hormonów).
• Patologia endokrynologiczna

Kobiety cierpiące na choroby tarczycy, cukrzycę, patologię nadnerczy są podatne na występowanie zanikowego zapalenia jelita grubego.

Inne powody

• Ovariektomia (usunięcie jajników). Jajniki syntetyzują estrogeny, a przy ich braku produkcja żeńskich hormonów płciowych zatrzymuje się automatycznie.
• Radioterapia narządów miednicy. Napromienianie okolicy miednicy wpływa również na gonady żeńskie, co przyczynia się do zakłócenia produkcji hormonów, w tym estrogenu.
• nosiciele HIV lub pacjenci z AIDS.
• Osłabiona odporność (negatywnie wpływa na funkcję hormonotwórczych jajników).

Czynniki predysponujące

Spośród czynników predysponujących do rozwoju choroby należy zauważyć:

• częste, rozwiązłe i niezabezpieczone stosunki seksualne;
• stosowanie aromatycznych produktów do higieny intymnej, zapachów, mydeł antybakteryjnych, lubrykantów;
• noszenie ciasnej syntetycznej bielizny (zapobiega dostępowi powietrza i sprzyja rozwojowi flory beztlenowej);
• błędy w diecie (brak fermentowanych produktów mlecznych, spożywanie niemytych warzyw i owoców, picie wody o niskiej jakości);
• przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych;
• powszechne choroby przewlekłe.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki zanikowego zapalenia pochwy pojawiają się około 5 lat po wystąpieniu ostatniej miesiączki. Z reguły choroba postępuje wolno, objawy są łagodne. Wzrost objawów klinicznych wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji i aktywacją bakterii oportunistycznych, co jest ułatwione przez mikrourazy błony śluzowej ze względu na jej niewielką podatność (na przykład po badaniu ginekologicznym, współżyciu lub myciu / douching). Główne cechy to:

Dyskomfort pochwy

Objawia się uczuciem suchości, ucisku pochwy, w niektórych przypadkach bólem. Kiedy przyczepiona jest patogenna mikroflora, pojawia się znaczne swędzenie i pieczenie.

Dyspareunia

Ból podczas stosunku płciowego i po nim jest spowodowany wyczerpaniem uwarstwionego nabłonka płaskiego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych i zmniejszeniem produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw.

Upławy

W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy jest łagodna, śluzowata lub zbliżona do wodnistej. W przypadku infekcji białka nabierają cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i mają nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje się plamienie. Z reguły są nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane urazem błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, douching). Pojawienie się jakichkolwiek plamek (zarówno niewielkich, jak i obfitych) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Częste oddawanie moczu

Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ściany pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy wzrost oddawania moczu, chociaż ilość wydalanego moczu na dzień nie zmienia się (nie wzrasta). Ponadto osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (przy kaszlu, śmiechu, kichaniu).

Błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi krwotokami wybroczynowymi. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

Diagnoza choroby powinna być kompleksowa i obejmować:

• Inspekcja ścian pochwy i błony śluzowej szyjki macicy w lusterkach;
• Pobieranie rozmazów do badania mikrobiologicznego

Wykrywana jest duża liczba leukocytów (przy dołączeniu wtórnej infekcji), co wskazuje na stan zapalny, prawie całkowity brak bakterii kwasu mlekowego, wysoką zawartość flory oportunistycznej, można zidentyfikować określone patogeny (Trichomonas, grzyby, gardnerella, „kluczowe komórki” itp.).

Przy widocznym procesie zapalnym w pochwie i wątpliwych wynikach mikrobiologicznych wymazów pacjentka jest wysyłana na testy PCR (wymazy ginekologiczne, mocz, krew) w celu wykrycia utajonych infekcji narządów płciowych. Możliwe jest zidentyfikowanie chlamydii, uro- i mykoplazm, wirusa cytomegalii, wirusa opryszczki narządów płciowych i wirusa brodawczaka ludzkiego oraz innych patogenów.

Odbywa się to za pomocą specjalnego paska testowego. Normalnie pH powinno odpowiadać liczbom 3,5 - 5,5. W przypadku zanikowego zapalenia pochwy pH wzrasta do 5,5 - 7 lub nawet staje się zasadowe (ponad 7).

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy i ścian pochwy w powiększeniu (kolposkop). Ujawnia się bladość i zanik błon śluzowych pochwy i szyjki macicy, najmniejsze uszkodzenia (pęknięcia), łagodny układ naczyniowy i ewentualnie ogniska dysplazji na ścianach pochwy i szyjki macicy. Test Schillera (barwienie płynem Lugola) słabo dodatnie lub nierównomierne barwienie (ubytek warstwy nabłonkowej, pośredni objaw dysplazji).

Pobranie wymazu z szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy do badania cytologicznego

Błona śluzowa szyjki macicy składa się z kilku rodzajów komórek:

• keratynizacja (te, które złuszczają - to wierzchnia warstwa);
• pośrednie (reprezentowane przez 2 warstwy, są w trakcie keratynizacji i następnie je zastępują);
• parabazalny;
• podstawowa (dojrzała, staje się parabazowa, następnie pośrednia, a na końcu rogowaciejąca).

Ponieważ w tej chorobie warstwa nabłonka jest zubożona (nie tylko na ścianach pochwy, ale także na szyjce macicy), w cytogramie z zanikowym zapaleniem jelita przeważają komórki przypodstawne i podstawne.

Klasyfikacja rozmazów cytologicznych:

• typ 1 - brak komórek atypowych, obraz cytologiczny jest prawidłowy;
• typ 2 - struktura komórek nabłonkowych jest nieco zmieniona z powodu procesu zapalnego w pochwie i / lub szyi;
• typ 3 - obecne są komórki ze zmienionymi jądrami, ale w pojedynczej ilości (konieczne jest powtórne badanie cytologiczne) i kolposkopia;
• Typ 4 - wykrywane są poszczególne komórki nabłonka z wyraźnymi oznakami atypii (nowotworu złośliwego) - konieczna jest kolposkopia i histologia;
• Typ 5 - dużo komórek atypowych (rakowych).

W zanikowym zapaleniu jelita grubego z reguły diagnozuje się cytogram stanu zapalnego, który wymaga wyznaczenia leczenia przeciwzapalnego.

Co i jak leczyć zanikowe zapalenie jelita grubego może określić tylko ginekolog. Głównym i skutecznym sposobem leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet zarówno w wieku pomenopauzalnym, jak i rozrodczym jest wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej lub HTZ. To właśnie przyjmowanie hormonów pomaga wprowadzać w błąd błonę śluzową pochwy, wymuszając cykliczną odnowę nabłonka (wpływ estrogenów), co poprawia odżywienie błony śluzowej, zmniejsza stopień jej zaniku i zapobiega powstawaniu mikrourazów.

Prowadzenie HTZ jest możliwe na dwa sposoby: systemowo, w postaci tabletek, zastrzyków lub plastrów hormonalnych lub miejscowo (czopki, maści, kremy). Terapię hormonalną należy prowadzić przez długi czas, co najmniej 1,5 – 3 lata, chociaż pozytywny efekt obserwuje się już po 3 – 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Jednak w przypadku zakończenia HTZ objawy starczego zapalenia pochwy powracają, często powikłane przez dodanie wtórnej infekcji.

Leczenie miejscowe

Świece przepisane na zanikowe zapalenie jelita grubego:

Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (składnik estrogenowy) i dodatkowy - dimetylosulfotlenek. Lek wydawany jest bez recepty. Schemat leczenia: w pierwszym miesiącu podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie (w miesiącu) dwa razy w tygodniu. Lek zmniejsza swędzenie pochwy, nadmierną suchość, likwiduje dyspareunię. Skuteczny w zaburzeniach oddawania moczu i nietrzymaniu moczu spowodowanym procesami zanikowymi błony śluzowej pochwy.

Dostępny w postaci czopków, kremu dopochwowego i tabletek. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol, substancje dodatkowe: skrobia ziemniaczana, palmitynian acetylu, kwas mlekowy i inne. Lek ma takie same właściwości jak estriol. Schemat leczenia jest podobny do estriolu (pierwsze codzienne dopochwowe podawanie czopków przez 4 tygodnie, a następnie, jeśli stan się poprawi, dawkowanie zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Zostaw w aptekach bez recepty.

Dostępny w postaci tabletek do podawania dopochwowego. Lek zawiera liofilizat kwasochłonnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg i estriol w ilości 0,03 mg. Skutecznie przywracają prawidłową mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), poprawiają trofizm nabłonka pochwy, stymulują wzrost nabłonka (działanie estriolu), dzięki zawartemu w leku glikogenowi wzrost i rozwój własnych bakterii kwasu mlekowego pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie do pochwy jednej tabletki dziennie przez 6 do 12 dni, następnie 1 tabletka dwa razy w tygodniu. Wydany bez recepty.

Dostępny w postaci czopków dopochwowych oraz kremu. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol. Wprowadza się go do pochwy codziennie raz dziennie przez 2 do 3 tygodni, następnie dawkę zmniejsza się do dwóch razy dziennie. Zwolnienie z aptek bez recepty.

Dostępny w postaci kremu dopochwowego, czopków i tabletek. Skład leku obejmuje estriol. Sposób stosowania: wprowadzenie kremu (tabletki lub czopki) w dawce 0,5 - 1 mg dziennie przez 20 dni, następnie przerwa na tydzień, w przypadku osłabienia objawów, leczenie kontynuować przez 7 dni w miesiącu. Terapię należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy.

• Estrocard (krem i czopki)
• Estrovagin (krem, czopki dopochwowe)
• Ovipol Clio (czopki).

Terapia systemowa

Przepisane leki do leczenia ogólnoustrojowego:

Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Skład leku obejmuje estradiol i dienogest. Lek przyjmuje się jedną tabletkę dziennie, najlepiej o tej samej porze. Pod koniec paczki natychmiast zaczynają brać nową. Climodien jest przepisywany kobietom z ciężkimi objawami menopauzy (uderzenia gorąca, zaburzenia snu, wzmożone pocenie się) i objawami starczego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po menopauzie. Dostępne w aptekach na receptę.

Jeden blister zawiera 28 tabletek. Możesz rozpocząć przyjmowanie leku w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje propionian estradiolu i octan noretisteronu. Lek jest przepisywany jako HTZ dla kobiet po 55. roku życia, w profilaktyce osteoporozy i leczeniu starczego zapalenia pochwy. Wydany na receptę.

Dostępny w postaci białych (11 sztuk) i niebieskich (10 sztuk) tabletek. Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, a niebieskie tabletki zawierają estradiol i medroksyprogesteron. Przyjmowane są codziennie, o tej samej porze przez 3 tygodnie, następnie potrzebna jest 7-dniowa przerwa, podczas której dochodzi do krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany na niedobór estrogenów (zanikowe zapalenie pochwy), zespół menopauzalny i zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej. Wydany na receptę.

Skład leku obejmuje estradiol i noretysteron (lek jednofazowy). Opakowanie zawiera 28 tabletek. Pausegest przyjmuje się codziennie, jedna tabletka przez 4 tygodnie. Po zakończeniu pakowania natychmiast zaczynają brać nowe. Pausegest jest przepisywany nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Wydany na receptę.

Preparaty ziołowe (fitohormonoterapia)

Dostępny jako syrop lub eliksir. W skład leku wchodzą: dzika róża, nasiona cedru, głóg, nasiona kolendry, chaga, rumianek i inne składniki roślinne. Schemat leczenia: 10-15 ml leku rozcieńcza się w 100 ml wody i przyjmuje trzy razy dziennie 15 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie. W razie potrzeby przebieg leczenia powtarza się po 7 do 14 dniach. Wydany bez recepty.

W skład leku wchodzą kłącza cimicifugi, które mają działanie estrogenopodobne i przeciwmenopauzalne. Jeden blister zawiera 15 tabletek, w opakowaniu po 4 lub 6 blistrów. Lek należy przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie w tym samym czasie, czas trwania leczenia określa lekarz. Wydany bez recepty.

Preparat zawiera wyciąg z korzenia cimicifugi, dostępny w tabletkach, w postaci kremów do twarzy i ciała. Odbiór odbywa się codziennie, 1 - 2 tabletki, co najmniej miesiąc. Czas trwania kursu jest przepisany przez lekarza.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• kobiecy
• Remens (krople)
• Menopace (multiwitaminy i minerały)
• Menopace Plus (składniki ziołowe)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Pytanie odpowiedź

Czy można stosować środki ludowe na starcze zapalenie jelita grubego?

Tak, ale tylko jako dodatek do głównego leczenia (hormonoterapia). Środki ludowe stosuje się w przypadku wyraźnej reakcji zapalnej w pochwie, w celu złagodzenia obrzęków, wyeliminowania zaczerwienienia i swędzenia oraz leczenia mikrourazów błony śluzowej pochwy. Ciepłe kąpiele stosuje się z wywarami z rumianku, nagietka, szałwii, jagód jałowca, różeńca górskiego i innych roślin leczniczych. Można dopochwowo podawać tampony z sokiem z aloesu (przyspieszają regenerację śluzówki), zażywać napar z ziela glistnika lub mieszankę mięty, szałwii, pokrzywy, słodkiej koniczyny, dzikiej róży. Dozwolona jest również herbata z liści maliny, liści wierzby i rumianku.

Mam 35 lat, pół roku temu usunięto oba jajniki (endometrioza jajników) i przepisano hormonalne tabletki antykoncepcyjne. Około 2 tygodnie temu zaczęłam odczuwać pieczenie i swędzenie w pochwie, pojawiła się żółtawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Czy to są oznaki zanikowego zapalenia jelita grubego?

Należy jak najszybciej udać się do ginekologa i przekazać rozmazy na mikroflorę pochwy. Najprawdopodobniej nie masz zanikowego zapalenia pochwy, ale niespecyficzne, prawdopodobnie pleśniawki. Do rozwoju tej choroby konieczny jest co najmniej rok po operacji, zwłaszcza że przyjmujesz lek hormonalny. Lekarz po przejściu rozmazów i zidentyfikowaniu patogenu zaleci odpowiednie leczenie przeciwzapalne. Ale HRT powinno być kontynuowane.

Czy można zapobiec rozwojowi starczego zapalenia jelita grubego i jak?

Tak, w ramach profilaktyki choroby należy regularnie odwiedzać ginekologa, rezygnować ze złych nawyków i nosić obcisłą syntetyczną bieliznę, przestrzegać prawidłowego odżywiania i przyjmować multiwitaminy. Należy również wykluczyć stosowanie aromatyzowanych środków do higieny intymnej, odmówić współżycia seksualnego bez zabezpieczenia, wykonywać ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia Kegla (w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy), zastąpić kąpiel myciem pod prysznicem.

Jak określa się skuteczność leczenia starczego zapalenia pochwy?

Aby zidentyfikować dodatnią lub ujemną dynamikę choroby, wykonuje się regularną kolposkopię (raz na 3-6 miesięcy), pomiar pH środowiska pochwy i badanie cytologiczne wymazów.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Czy wiesz o przeziębieniach i grypie?

© 2013 Azbuka zdorovya // Umowa użytkownika // Polityka danych osobowych // Mapa strony Aby postawić diagnozę i otrzymać zalecenia dotyczące leczenia, konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym lekarzem.

Źródło:

Rozwój zanikowego zapalenia jelita grubego, leczenie ludowymi przepisami

Przyczyny patologii i jej objawy

Najczęściej objawy charakterystyczne dla zanikowego zapalenia jelita grubego pojawiają się u kobiet kilka lat po menopauzie. Zwykle choroba rozwija się w wyniku zmian związanych z wiekiem i braku estrogenu:

• zatrzymuje się tworzenie komórek nabłonkowych w pochwie;
• przerzedzenie warstwy śluzowej;
• gruczoły pochwy produkują mniej wydzieliny;
• obserwuje się patologiczne zmiany w mikroflorze, zauważalne są zmiany równowagi kwasowo-zasadowej;
• zmniejszona liczba pałeczek kwasu mlekowego;
• ściany pochwy łatwo ulegają uszkodzeniu;
• w pochwie tworzy się zauważalna i raczej nieprzyjemna suchość;
• występuje zwiększona aktywność flory fakultatywnej;
• drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do organizmu z zewnątrz.

Rozwój tego typu choroby przyczynia się również do naruszenia zasad higieny, preferowania bielizny syntetycznej, niezabezpieczonego kontaktu seksualnego. Wraz z rozwojem zanikowej postaci patologii objawy mogą być ukryte lub całkowicie nieobecne. Choroba postępuje dość wolno, głównym objawem problemu jest swędzenie lub pieczenie.. Pewne obawy może wywołać suchość pochwy, która sprawia, że ​​stosunek seksualny jest dość bolesny. Po stosunku nie wyklucza się plamienia, lekkiego krwawienia.

Rozmnażanie się organizmów oportunistycznych w pochwie w wyniku niewystarczającej ilości pałeczek kwasu mlekowego prowadzi do stanu zapalnego i zwiększenia objętości wydzieliny. Stają się wodniste, często z domieszką krwi po badaniach, douching. Istnieje pięć klasycznych objawów wskazujących na obecność starczego zapalenia pochwy:

• Podczas chodzenia, oddawania moczu, spoczynku pojawia się ból. Ból może nasilać się pod wpływem hipotermii lub procesów zakaźnych w ciele.
• W dotkniętych obszarach pojawia się zaczerwienienie z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych.
• W obszarze stanu zapalnego zauważalny jest obrzęk.
• Pojawia się pieczenie z powodu podwyższonej temperatury w zmianie.
• Funkcjonalność narządu jest osłabiona.

Zasady leczenia choroby

Zwykle podczas diagnozowania zanikowego zapalenia jelita grubego leczenie obejmuje wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej. Może być nie tylko lokalny, ale także systemowy. Leczenie miejscowe odbywa się poprzez przepisywanie preparatów estrogenowych - zwykle maści, tabletek dopochwowych (Estriol lub Ovestin). Standardowy cykl leczenia wynosi 14 dni i w razie potrzeby jest powtarzany..

Ogólnoustrojowa terapia hormonalna obejmuje wyznaczenie Climodien, Kliogest i innych leków w postaci tabletek lub plastrów. Terapia powinna być ciągła, trwa pięć lat. W przypadku zakażenia wtórnego zapalenie jelita grubego traktuje się jako chorobę w postaci ostrej - zaleca się stosowanie leków etiotropowych.

Zdarza się, że nie można zastosować środka hormonalnego z powodu onkologii, patologii wątroby, krwawienia, dusznicy bolesnej i innych chorób. W takim przypadku eksperci sugerują leczenie podmywaniem i kąpielami. Stosuje się wywary i napary z roślin leczniczych o właściwościach przeciwzapalnych i antyseptycznych. Konieczne jest również przepisanie diety, zwiększenie ilości naturalnych witamin.

Skutecznym sposobem leczenia zanikowego zapalenia pochwy jest wizyta w łaźni.

Połączenie wilgoci i wysokiej temperatury daje pozytywny efekt. Pod wpływem ciepła dochodzi do rozluźnienia mięśni gładkich, co poprawia krążenie krwi i produkcję wydzieliny – obserwuje się poprawę procesów metabolicznych, pobudza się pracę gruczołów. Polewanie zimną wodą prowadzi do ostrych skurczów mięśni i zwężenia naczyń krwionośnych, co skutkuje zwiększoną elastycznością tkanek. Jednocześnie należy pamiętać o przeciwwskazaniach - ten rodzaj leczenia nie jest odpowiedni dla pacjentów z problemami układu sercowo-naczyniowego, z obecnością żylaków i zakrzepowego zapalenia żył.

Przepisy oferowane przez tradycyjną medycynę

Rozważ leczenie zanikowego zapalenia jelita grubego środkami ludowymi za pomocą roślin leczniczych, które można wykorzystać do przygotowania kąpieli, tamponów, biczów i napojów leczniczych:

1. Popularnym przepisem jest wywar z różowej różeńca. Konieczne jest pobranie 100 gramów systemu korzeniowego rośliny i zalanie składnika litrem wody doprowadzonej do wrzenia, a następnie gotowanie produktu na małym ogniu przez dziesięć minut. Następnie bulion jest schładzany, filtrowany i pobierane są kąpiele sitz. Czas trwania każdego zabiegu to 30 minut rano i przed snem. Dopuszczalne jest zastąpienie kąpieli irygacją. Ale jednocześnie zabieg przeprowadza się w pozycji poziomej na plecach, aby wykluczyć tworzenie ucisku i dostarczanie wywaru wzdłuż tylnej ściany pochwy.
2. Do przygotowania kąpieli leczniczych używa się jagód jałowca - dwie szklanki owoców należy zalać trzema litrami przegotowanej wody i przechowywać przez 30 minut na małym ogniu. Wywar jest następnie schładzany podczas przygotowywania kąpieli, której temperatura cieczy wynosi około 38 lub 39°C. Schłodzony bulion filtruje się i wlewa do kąpieli. Czas trwania dalszego zabiegu to 40 minut, kąpiele należy wykonywać codziennie, aby uzyskać pozytywny efekt. Po kąpieli zaleca się picie herbaty miętowej z miodem.
3. W leczeniu zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet zaleca się stosowanie aloesu w celu stymulacji procesów biologicznych. Za pomocą soku roślinnego powstają tampony medyczne poprzez nasączenie zrolowanej gazy płynem. Wacik wprowadzany jest na noc, można użyć nie tylko soku, ale także zmiażdżonej miazgi, owijając ją przed użyciem gazy. Przebieg leczenia trwa dziesięć dni, po czym robią sobie przerwę na pięć dni i powtarzają kurs.
4. Terapię przeprowadza się za pomocą kąpieli nasiadowych z wywarem z wierzby - cztery garście rozdrobnionej rośliny należy zalać wodą w ilości 3 litrów, zagotować i gotować przez 30 minut. Następnie bulion jest schładzany do akceptowalnej temperatury i przygotowywana jest kąpiel, pobierając ją, aż roztwór całkowicie ostygnie.

Lecznicze napoje na zanikowe zapalenie jelita grubego

Z wielu roślin leczniczych można robić nie tylko wywary do kąpieli, ale także przyjmuje się je doustnie jako napoje lecznicze:

1. Skuteczne leczenie środkami ludowymi sugeruje użycie świeżo wyciśniętego soku z aloesu - należy go wypić rano przed posiłkiem w ilości jednej małej łyżeczki.
2. Możesz użyć następującej kolekcji leczniczej - zmieszaj 100 gram jarmułki bajkalskiej z taką samą ilością pokrzywy, dodaj 150 gram mięty pieprzowej i taką samą ilość dzikiej róży, dodaj tutaj 50 gram korzenia lukrecji i szałwii. Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane, następnie dwie duże łyżki mieszanki wlewa się do szklanki przegotowanej wody i trzyma w łaźni wodnej przez kolejne 20 minut, następnie leczniczy płyn podaje się do ostygnięcia i filtruje. Pić napój trzy razy dziennie po 1/3 szklanki, odbiór należy przeprowadzić 30 minut przed posiłkiem. Zabieg trwa dwa miesiące, po czym robią dwutygodniową przerwę i powtarzają terapię.
3. Kolor rumianku i liście wierzby należy wymieszać w równych ilościach, następnie wlać pół dużej łyżki kompozycji do 200 ml przegotowanej wody i nalegać pod pokrywką przez pięć minut. Do powstałego napoju dodaje się miód do smaku. Konieczne jest picie środka w nocy przez dwa miesiące.
4. Zabieg przeprowadza się przy użyciu liści malin do przygotowania herbaty ziołowej. Pół dużej łyżki zmiażdżonej rośliny wlewa się do 200 ml przegotowanej wody i podaje przez kilka minut, po czym pije napój. Lek ma przeciwwskazanie - taka herbata nie jest zalecana kobietom, które niedawno rodziły, ponieważ napój może powodować krwawienie z macicy.
5. Nalewkę alkoholową przygotowuje się na konwalii, nie przekraczając dawki, ponieważ roślina jest dość trująca. Zmiażdż 20 gramów kwiatów, wlej je do szklanego pojemnika i zalej 250 ml wódki. Szczelnie zamknięte naczynie jest trzymane w ciemności przez 10 dni, po czym produkt jest filtrowany. Należy przyjmować rano, po południu i wieczorem na 60 minut przed posiłkiem w ilości 10 kropli. Po 14 dniach leczenie zatrzymuje się na 7 dni, po czym kurs się powtarza.

Źródło:

Przeczytaj także

samlechis.ru

Około 40% kobiet po menopauzie zaczyna cierpieć na objawy zanikowego zapalenia jelita grubego (pieczenie i swędzenie, suchość pochwy i ból podczas intymności). Charakterystyczne jest również to, że im dłuższy okres menopauzy, tym większe szanse rozwoju tej patologii. Tak więc odsetek pacjentów z tą chorobą wzrasta do 75 po 10 latach od momentu ustania miesiączki.

Ponieważ zmiany zanikowe w nabłonku pochwy są zwykle związane z fizjologicznym zakończeniem produkcji hormonów przez jajniki, zanikowe zapalenie jelita grubego uważa się za patologię tylko wtedy, gdy występują wyraźne objawy kliniczne (znaczny dyskomfort).

Definicja pojęcia i rodzaje choroby

Zanikowe zapalenie jelita grubego to zmiana w nabłonku pochwy, która wiąże się ze zmianami czynnościowymi i strukturalnymi, wobec których nabłonek pochwy staje się cieńszy, co ostatecznie powoduje rozwój charakterystycznych objawów (powtarzający się stan zapalny, swędzenie, dyspareunia, suchość). Stan ten jest wywołany znacznym spadkiem poziomu estrogenów, co może być związane zarówno z przyczynami fizjologicznymi (menopauza fizjologiczna), jak i sztucznym zaprzestaniem wydzielania żeńskich hormonów płciowych (zanikowe zapalenie jelita grubego w wieku rozrodczym lub sztuczna menopauza).

Sama nazwa patologii „zapalenie pochwy” lub „zapalenie jelita grubego” wywodzi się z greckiego słowa „colpos” i łacińskiego „pochwy”, co dosłownie tłumaczy się jako „pochwa”. Przyrostek „to” wskazuje na zapalenie narządu. Inne synonimy tej choroby to starcze lub starcze zapalenie jelita grubego, zanikowe zapalenie pochwy.

Trochę o fizjologii i patogenezie choroby

Pochwa kobiety jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, który spełnia znaczną liczbę funkcji wymaganych do ochrony narządów płciowych przed różnymi chorobami zakaźnymi. Nabłonek pochwy, ze względu na swój wielowarstwowy charakter, jest stale aktualizowany, górne komórki zaczynają obumierać i złuszczać się, zabierając ze sobą patogenne mikroorganizmy i toksyny, które zastępowane są przez nowe komórki.

Ponadto nabłonek pochwy utrzymuje stały poziom pH środowiska. Normalnie u kobiet w wieku rozrodczym środowisko pochwy jest zawsze kwaśne (pH 3,8-4,5), natomiast mikroflora składa się w 98% z bakterii kwasu mlekowego. Lactobacilli zapobiegają przyczepianiu się patogennych patogenów i aktywacji oportunistycznych drobnoustrojów poprzez utrzymywanie stałego kwaśnego środowiska w pochwie. Takie bakterie kwasu mlekowego żywią się glikogenem obecnym w dużych ilościach w złuszczonym nabłonku.

Wraz z nadejściem menopauzy cykliczna odnowa kulki pochwy nabłonka zaczyna się zatrzymywać, co wiąże się ze zmniejszeniem ilości syntetyzowanego estrogenu i zakończeniem czynności menstruacyjnej. Komórki nabłonkowe są w stanie złuszczać się tylko w niewielkich ilościach, co prowadzi do rozwoju niedoboru glikogenu, a tym samym powoduje zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego. W związku z takimi procesami pH pochwy zaczyna przesuwać się w kierunku alkalizacji, co ostatecznie prowadzi do jej skażenia oportunistyczną mikroflorą i wnikania patogennych patogenów do błony śluzowej. Wszystkie te zmiany wywołują rozwój miejscowej reakcji zapalnej, a mianowicie zapalenia jelita grubego.

Ścienienie nabłonka i zmniejszenie wytwarzania wydzieliny przez gruczoły pochwy prowadzi do niewielkiej wrażliwości i kruchości błony śluzowej pochwy, co jedynie przyczynia się do aktywacji drobnoustrojów oportunistycznych i prowadzi do zwężenia światła pochwy.

Powody

Powstawanie tej patologii opiera się na hipoestrogenizmie, który może być zarówno fizjologiczny po ustaniu miesiączki, jak i sztuczny (chirurgia i inne manipulacje na jajnikach). U dziewcząt w wieku rozrodczym hipoestrogenizm jest możliwy w następujących okolicznościach:

Po porodzie, zwłaszcza podczas karmienia piersią

W okresie poporodowym następuje stopniowe przywracanie równowagi hormonalnej, zwłaszcza u kobiet karmiących piersią (syntetyzuje się prolaktyna), co ostatecznie prowadzi do długotrwałego niedoboru estrogenów i często w końcu do rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego.

Hormonalna dysfunkcja jajników

Długotrwała nierównowaga hormonalna wywołuje uporczywy hipoestrogenizm i powstawanie patologii.

Patologia endokrynologiczna.

Silne doświadczenia psycho-emocjonalne (występuje nierównowaga hormonalna).

Kobiety cierpiące na choroby tarczycy, patologie nadnerczy, cukrzycę są podatne na rozwój zanikowego zapalenia pochwy.

Inne powody

Osłabiona odporność (negatywnie wpływa na funkcję hormonotwórczych jajników).

Nosiciele zakażenia HIV lub pacjenci z AIDS.

Radioterapia narządów miednicy. Gdy obszar miednicy jest napromieniany, w proces zaangażowane są również gonady żeńskie, co powoduje naruszenie wydzielania hormonów, w tym estrogenów.

Usunięcie jajników (wycięcie jajników). Jajniki syntetyzują estrogeny, podczas gdy ich brak powoduje automatyczne zatrzymanie wydzielania tych hormonów płciowych.

Czynniki predysponujące

Wśród wielu czynników predysponujących na szczególną uwagę zasługuje:

niezabezpieczone, częste i masowe stosunki seksualne;

nieprawidłowa higiena intymna;

stosowanie aromatycznych produktów do higieny miejsc intymnych, smarów, mydeł antybakteryjnych, zapachów;

noszenie ciasnej syntetycznej bielizny (zablokowanie dostępu tlenu i sprzyja rozwojowi flory beztlenowej);

ogólne choroby przewlekłe;

przewlekłe choroby zapalne narządów płciowych;

błędy w diecie (brak produktów z kwaśnego mleka, picie wody o niskiej jakości, jedzenie niemytych owoców i warzyw).

Obraz kliniczny choroby

Pierwsze oznaki rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego pojawiają się około 5 lat po zakończeniu miesiączki. Zwykle patologia charakteryzuje się powolnym przebiegiem, objawy są łagodne. Wzrost objawów klinicznych jest związany z przyczepieniem się do ogniska wtórnej infekcji i aktywacją mikroflory oportunistycznej, co jest ułatwione tylko przez mikrourazy błony śluzowej ze względu na jej łagodną podatność (na przykład po douching, myciu, współżyciu, ginekologii). badanie). Wśród głównych cech są:

Dyskomfort pochwy

Występuje jako uczucie suchości i ucisku w pochwie, czasami mogą wystąpić bolesne odczucia. W przypadku wstąpienia patogennej mikroflory pochwy dochodzi do silnego pieczenia i swędzenia.

Dyspareunia

Ból podczas stosunku lub bezpośrednio po nim jest spowodowany wyczerpaniem nabłonka wielowarstwowego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych oraz zmniejszeniem wydzielania produktów gruczołów pochwy, które potocznie określa się mianem nawilżenia.

Upławy

W tej patologii upławy z pochwy mają umiarkowany charakter, są śluzowe i wodniste. W przypadku infekcji wydzielina nabiera cech charakterystycznych dla określonego rodzaju mikroorganizmów (pienisty, zielonkawy, zsiadły) i towarzyszy mu nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego charakterystyczna jest obecność krwawej wydzieliny. Zwykle są nieznaczne w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane urazem błony śluzowej (douching, badanie lekarskie, kontakt seksualny). Wystąpienie jakiegokolwiek plamienia (zarówno obfitego, jak i nieznacznego) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza.

Częste oddawanie moczu

Starcze zapalenie pochwy zawsze charakteryzuje się ścieńczeniem ścian pęcherza z osłabieniem napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy częste oddawanie moczu, w którym ilość oddzielonego moczu pozostaje niezmieniona. Ponadto wraz z osłabieniem mięśni dna miednicy zaczyna pojawiać się nietrzymanie moczu (kichanie, śmiech, kaszel).

Dane z badań w lusterkach ginekologicznych

Pochwa, a konkretnie jej błona śluzowa, ma bladoróżowy kolor z licznymi krwotokami wybroczynowymi. W kontakcie z instrumentami medycznymi pojawia się krwawienie z nowych obszarów. W przypadku zakażenia wtórnego dochodzi do przekrwienia i obrzęku pochwy, wydzieliny ropnej lub szarawej.

Diagnostyka

Diagnoza tej choroby powinna być złożona i oznacza:

badanie błony śluzowej szyjki macicy i ścian pochwy w lusterkach;

pobieranie wymazów do badań mikrobiologicznych.

Określa się dużą liczbę leukocytów (w przypadku wtórnej infekcji), co wskazuje na stan zapalny, prawie całkowicie nie ma bakterii kwasu mlekowego, obserwuje się wysoką zawartość drobnoustrojów oportunistycznych, można zidentyfikować specyficzne patogeny (gardnerella, grzyby, Trichomonas) .

W przypadku oczywistego procesu zapalnego w błonie śluzowej pochwy i uzyskania wątpliwych wyników badań mikrobiologicznych wymazów, pacjentka zostaje wysłana na badanie PCR (krew, mocz, rozmazy ginekologiczne) w celu wykrycia ukrytych chorób zakaźnych płciowych. Możliwe jest wykrycie wirusa brodawczaka ludzkiego i opryszczki, wirusa cytomegalii, myko- i uroplazmy, chlamydii i innych patogenów.

Oznaczanie kwasowości pochwy

Wykonuje się go za pomocą specjalnego paska testowego. Normalnie pH powinno odpowiadać odczytom 3,5-5,5. W przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego pH wzrasta do 5,5-7 lub nawet przechodzi w zasadę (ponad 7).

Kolposkopia

Badanie ścian pochwy i szyjki macicy w powiększeniu kolposkopem. Określa się bladość i zanik błon śluzowych szyjki macicy i pochwy, małe pęknięcia, łagodny układ naczyniowy, mogą występować ogniska dysplazji na szyjce macicy i ścianach pochwy. Podczas wykonywania testu Schillera (barwienie Lugolem) obserwuje się nierównomierne zabarwienie lub słabo dodatni test (ubytek warstwy nabłonka jest pośrednią oznaką rozwoju dysplazji).

Pobranie wymazu z tylnego sklepienia pochwy i szyjki macicy do cytologii

Błona śluzowa szyjki macicy jest reprezentowana przez kilka rodzajów komórek:

podstawowy (dojrzały i zamienia się w parabazalny, a następnie w pośredni i rogowaciejący);

parabazalny;

pośredni (wykonany w dwóch warstwach i umieszczony pod komórkami keratynizującymi, w wyniku ich wymiany);

keratynizujące (są bezpośrednio złuszczane i stanowią górną warstwę błony śluzowej).

Tak więc przy tej patologii warstwa nabłonka jest zubożona (nie tylko na ścianach pochwy, ale także na samej szyjce macicy), odpowiednio w cytogramie w obecności zanikowego zapalenia pochwy, dominują komórki przypodstawne i podstawne.

Klasyfikacja cytologii rozmazów:

pierwszy typ - brak komórek atypowych, obraz cytologiczny jest normalny;

drugi typ - struktura komórek nabłonkowych jest nieznacznie zmieniona w wyniku obecności procesu zapalnego w szyi lub pochwie;

trzeci typ - istnieją komórki ze zmodyfikowanym jądrem, ale tylko w jednej ilości (wymagane powtórne badanie cytologiczne) i kolposkopia;

czwarty typ - istnieją pojedyncze komórki nabłonkowe z wyraźnymi oznakami złośliwości - konieczna jest histologia i kolposkopia;

piąty typ to wielokrotna obecność komórek atypowych.

W obecności zanikowego zapalenia pochwy zwykle diagnozuje się cytogram procesu zapalnego, co nie oznacza wyznaczenia terapii przeciwzapalnej.

Leczenie

Co i jak leczyć w obecności zanikowego zapalenia jelita grubego może określić tylko ginekolog. Najskuteczniejszą i główną metodą leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet zarówno w okresie pomenopauzalnym, jak iw wieku rozrodczym jest wyznaczenie HTZ (hormonalna terapia zastępcza). To właśnie przyjmowanie leków hormonalnych pozwala wprowadzać w błąd błonę śluzową pochwy i zmuszać do cyklicznej odnowy nabłonka, co poprawia trofizm błony śluzowej, zmniejsza nasilenie atrofii i zapobiega powstawaniu mikrourazów.

Hormonalna terapia zastępcza może być prowadzona na dwa sposoby: ogólnoustrojowe podawanie hormonów w postaci zastrzyków, tabletek lub plastrów hormonalnych, kremów miejscowych, maści, czopków. Terapię hormonalną należy kontynuować przez długi czas, co najmniej 1,5-3 lata, choć warto zauważyć, że pozytywny efekt obserwuje się już po 3-6 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Jeśli jednak przebieg terapii hormonalnej zostanie zatrzymany, objawy zanikowego zapalenia pochwy powracają i często komplikują się przez dodanie wtórnej infekcji.

Leczenie miejscowe

Estriol.

Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (bezpośrednio składnik estrogenowy) oraz jako substancję dodatkową - dimetylosulfotlenek. Wypuść ten lek bez recepty. Schemat terapii: przez pierwszy miesiąc podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie dwa razy w tygodniu. Lek może zmniejszyć nasilenie swędzenia pochwy, eliminuje dyspareunię, nadmierną suchość. Świece sprawdzają się również w przypadku zaburzeń oddawania moczu, a także nietrzymania moczu, które wywoływane są przez procesy zanikowe błony śluzowej pochwy.

„Ovestin”.

Produkowany w postaci czopków, tabletek i kremu dopochwowego. Substancją czynną jest estriol, dodatkowo: kwas mlekowy, palmitynian acetylu, skrobia ziemniaczana. Lek ma właściwości zbliżone do estriolu. Schemat leczenia jest również podobny (pierwsze, dopochwowe podawanie czopków codziennie przez 4 tygodnie, po czym, jeśli stan ogólny się poprawi, dawkę zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Jest wydawany w aptece bez recepty.

„Gynoflor E”.

Produkowany w formie tabletek do wprowadzenia do pochwy. Lek zawiera liofilizat kwasochłonnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg, a także estriol - 0,03 mg. Skutecznie odbudowuje mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), a także poprawia odżywienie nabłonka pochwy, stymuluje jego wzrost dzięki obecności w preparacie glikogenu, wspomaga wzrost i tworzenie własnych bakterii kwasu mlekowego na błona śluzowa pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie dopochwowo jednej tabletki przez 6-12 dni dziennie, po czym 1 tabletkę podaje się dwa razy w tygodniu. Dostępne w aptekach bez recepty.

„Elvagin”.

Produkowany w postaci kremu i czopków. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol. Wchodzić do pochwy codziennie przez 2-3 tygodnie, po czym dawkę zmniejsza się do dwóch razy w tygodniu. Sprzedawane bez recepty.

„Orto-ginest”.

Dostępny w postaci tabletek, czopków i kremu dopochwowego. Skład leku zawiera estriol. Przebieg leczenia: wprowadzenie leku (niezależnie od postaci) w dawce 0,5-1 mg dziennie przez 20 dni, po czym robi się tygodniową przerwę, przy osłabieniu objawów, leczenie kontynuuje się przez 7 dni w miesiącu. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy.

„Ovipol Clio” (czopki).

„Estrovagin” (czopki dopochwowe, krem).

„Estrocard” (czopki i krem).

Leczenie systemowe

„Climodien”.

Produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Lek zawiera dienogest i estradiol. Lek przyjmuje się codziennie na tabletkę, wskazane jest przyjmowanie leku w tym samym czasie. Po zakończeniu paczki zacznij brać nową. Klimodien jest przepisywany kobietom, które mają wyraźne objawy menopauzy (zwiększone pocenie się, zaburzenia snu, uderzenia gorąca) i objawy zanikowego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po wystąpieniu menopauzy. W aptece lek wydawany jest bez recepty.

„Cliogest”.

Jeden blister zawiera 28 tabletek. Odbiór można rozpocząć w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje octan noretisteronu i propionian estradiolu. Jako hormonalna terapia zastępcza po 55 latach przepisuje się lekarstwo w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy i leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego. Lek wydawany jest w aptece bez recepty.

„Davina”.

Produkowane w postaci tabletek koloru niebieskiego (po 10 sztuk) lub białego (po 11 sztuk). Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, natomiast niebieskie tabletki zawierają metoksyprogesteron i estradiol. Przyjmowane są codziennie przez 3 tygodnie jednocześnie, po tym okresie robi się tygodniową przerwę, której towarzyszy rozwój krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany w przypadku niedoboru estrogenów, w celu zapobiegania osteoporozie pomenopauzalnej oraz w zespole menopauzalnym. Apteka wydawana jest bez recepty.

„Przerwa”.

Skład leku obejmuje noretysteron i estradiol. Opakowanie zawiera 28 tabletek. Lek przyjmuje się codziennie, jedna tabletka przez cztery tygodnie. Po zakończeniu pakowania natychmiast zaczynają brać nowe. „Pauzogest” zostaje powołany nie wcześniej niż rok po ustaniu miesiączki. W aptece lek wydawany jest bez recepty.

Eviana.

„Revmelid”.

"Aktywny".

Preparaty ziołowe (zastosowanie terapii fitohormonami)

„Kliofit”.

Uwalniany w postaci eliksiru lub syropu. W skład produktu wchodzą: rumianek, chaga, nasiona kolendry, głóg, nasiona cedru, dzika róża i inne składniki pochodzenia roślinnego. Schemat leczenia: 10-15 ml produktu rozcieńcza się 100 ml wody i przyjmuje trzy razy dziennie 15 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie. W razie potrzeby przebieg terapii powtarza się po 1-2 tygodniach. Narzędzie jest wydawane bez recepty.

„Klimadinon”.

W skład leku wchodzą kłącza cimicifugi - rośliny o działaniu przeciwmenopauzalnym i estrogenopodobnym. Blister zawiera 15 tabletek, zwykłe opakowanie zawiera 4 lub 6 takich blistrów. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie, po jednej tabletce na raz, czas trwania terapii określa lekarz. Lek wydawany jest w aptece bez recepty.

Qi-klimat.

Podstawą leku jest ekstrakt z korzeni cimicifugi, produkowany w postaci tabletek, kremu do ciała i twarzy. Odbiór odbywa się codziennie, 1-2 tabletki na miesiąc. Czas trwania kursu ustala lekarz prowadzący.

• „Inoklim”.

  „Estrovel”.

  Plemiona.

  „Bonisański”.

  Menopace Plus (składnik roślinny).

  Menopace (minerały i multiwitaminy).

  „Remens” (w postaci kropli).

  „Kobiecy”.

  „Climaxan”.

  Klimadinon Uno.

Często Zadawane Pytania

Czy w przypadku zanikowego zapalenia pochwy można zastosować alternatywne leczenie?

Tak, dozwolone jest stosowanie środków ludowych, ale tylko w formie dodatku do głównej terapii lekami hormonalnymi. Środki ludowe są zwykle stosowane w obecności wyraźnej reakcji zapalnej błony śluzowej pochwy, aby wyeliminować swędzenie i zaczerwienienie, złagodzić obrzęk i lepiej leczyć mikropęknięcia błony śluzowej. Stosuj ciepłe kąpiele z wywarami z różeńca górskiego, jagód jałowca, szałwii, nagietka, rumianku i innych leków. Można też dopochwowo wprowadzić tampony zwilżone sokiem z aloesu, wziąć napar z mieszanki dzikiej róży, słodkiej koniczyny, pokrzywy, szałwii, mięty czy glistnika. Dozwolone jest również picie herbaty z liści maliny, rumianku i wierzby.

Mam 35 lat, około rok temu usunięto jajniki z powodu endometriozy i przepisano hormonalne środki antykoncepcyjne. Około 2 tygodnie temu pojawiło się swędzenie i pieczenie w pochwie, podczas gdy pojawiają się żółtawe wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu. Czy takie objawy są przejawem zanikowego zapalenia jelita grubego?

W takim przypadku należy jak najszybciej udać się do ginekologa i wykonać rozmazy na mikroflorze pochwy. Najprawdopodobniej występuje nie zanikowe, ale nieswoiste zapalenie pochwy, a także możliwy jest rozwój kandydozy. Choroba ta wymaga co najmniej roku od operacji, podczas gdy mówiono, że pacjent przyjmuje leki hormonalne. Lekarz oceni wyniki rozmazów i przy ustalaniu patogenu zaleci odpowiednie do sytuacji leczenie przeciwzapalne. W odniesieniu do hormonalnej terapii zastępczej warto poświęcić trochę czasu.

Czy można zapobiec rozwojowi zanikowego zapalenia pochwy i jak to zrobić?

Tak, profilaktycznie należy regularnie odwiedzać ginekologa, zrezygnować z nałogów, nosić syntetyczną i obcisłą bieliznę, przestrzegać prawidłowego odżywiania i przyjmować kompleksy multiwitaminowe (tylko jeśli jest to zalecenie lekarza). Warto również wykluczyć stosowanie produktów aromatyzowanych do higieny intymnej, rezygnując ze współżycia seksualnego bez zabezpieczenia oraz angażując się w fizyczne ćwiczenia ogólnowzmacniające i ćwiczenia Kegla (dla miejscowego wzmocnienia mięśni dna miednicy), kąpiel lepiej zastąpić kabina prysznicowa.

Jak określa się skuteczność terapii zanikowego zapalenia jelita grubego?

Aby określić ujemną lub dodatnią dynamikę patologii, wymagana jest regularna kolposkopia (raz na 3-6 miesięcy), badanie cytologiczne wymazów mikroflory pochwy i pomiar pH pochwy.

doktoroff.ru

Starcze (zanikowe) zapalenie jelita grubego jest chorobą związaną z procesem zapalnym błony śluzowej pochwy. Inne nazwy: zanikowe zapalenie pochwy po menopauzie, starcze zapalenie pochwy.

Patologia związana jest przede wszystkim ze spadkiem poziomu estrogenów w organizmie, co prowadzi do znacznego ścieńczenia nabłonka wielowarstwowego płaskiego wyścielającego wewnętrzne ściany pochwy.

Główne objawy choroby to suchość pochwy, swędzenie, dyspareunia. Często dochodzi do nawracającej reakcji zapalnej. Zanikowe zapalenie jelita grubego dotyka około 40% kobiet wchodzących w menopauzę.

Co to jest w prostych słowach?

Zanikowe zapalenie jelita grubego to proces ścieńczenia ściany nabłonka pochwy w wyniku obniżenia poziomu estrogenów. Taka atrofia występuje najczęściej u kobiet w okresie menopauzy, jednak choroba może dotyczyć również młodych matek w okresie karmienia piersią, kiedy spada produkcja żeńskich hormonów w organizmie.

Dla wielu pacjentów objawy zanikowego zapalenia jelita grubego są powodem odrzucenia życia intymnego. Stosunek płciowy staje się bolesny, w wyniku czego maleje zainteresowanie seksem. Pojawia się suchość pochwy i swędzenie łonowe. Ponadto prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych jest bardzo ściśle związane ze zdrowiem dróg moczowych.

Przyczyny rozwoju choroby

Rozwój zanikowego zapalenia jelita grubego z reguły poprzedza początek naturalnej menopauzy, wycięcie jajników, przydatki, napromienianie jajników. Główną przyczyną zanikowego zapalenia jelita grubego jest hipoestrogenizm - niedobór estrogenów, któremu towarzyszy zatrzymanie proliferacji nabłonka pochwy, zmniejszenie wydzielania gruczołów pochwy, ścieńczenie błony śluzowej, jej zwiększona wrażliwość i suchość.

1. Kobiety w wieku menopauzy;
2. Kobiety, które przeszły operację, której wynikiem była amputacja jajników;
3. Pacjenci, którzy przeszli radioterapię narządów płciowych lub miednicy małej;
4. zakażony wirusem HIV;
5. Kobiety z zaburzeniami w tarczycy i z jakąkolwiek chorobą układu hormonalnego;
6. Kobiety z osłabionym układem odpornościowym.

Zmiany w biocenozie pochwy związane z zanikiem glikogenu, spadek liczby pałeczek kwasu mlekowego oraz wzrost pH powodują aktywację lokalnej flory oportunistycznej i przenikanie bakterii z zewnątrz. Mikrourazy błony śluzowej podczas zabiegów ginekologicznych lub stosunku płciowego są bramami wejściowymi do infekcji.

Na tle osłabienia ogólnej odporności i przewlekłych chorób pozagenitalnych rozwija się miejscowa nieswoista reakcja zapalna błony śluzowej pochwy; zanikowe zapalenie jelita grubego nabiera uporczywego przebiegu.

Pierwsze znaki

W miarę rozwoju procesu patologicznego obserwuje się następujące pierwsze oznaki zanikowego zapalenia jelita grubego:

• suchość pochwy;
• swędzenie sromu;
• ból podczas stosunku;
• zaczerwienienie błony śluzowej pochwy;
• ból sromu, najczęściej pieczenie - jego intensywność wzrasta podczas oddawania moczu i podczas zabiegów higienicznych;
• częste oddawanie moczu (pojawia się z powodu zmian troficznych w ścianach pęcherza i mięśni dna miednicy);
• upławy, najczęściej białawe, z domieszką krwi i nieprzyjemnym zapachem;
• Nietrzymanie moczu może również wystąpić podczas ćwiczeń.

Objawy

Pierwsze oznaki zanikowego zapalenia pochwy pojawiają się około 5 lat po wystąpieniu ostatniej miesiączki. Z reguły choroba postępuje wolno, objawy są łagodne. Wzrost objawów klinicznych wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji i aktywacją bakterii oportunistycznych, co jest ułatwione przez mikrourazy błony śluzowej ze względu na jej niewielką podatność (na przykład po badaniu ginekologicznym, współżyciu lub myciu / douching).

Główne cechy to:

1. Upławy. W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy jest łagodna, śluzowata lub zbliżona do wodnistej. W przypadku infekcji białka nabierają cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i mają nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje się plamienie. Z reguły są nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane urazem błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, douching). Pojawienie się jakichkolwiek plamek (zarówno niewielkich, jak i obfitych) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.
2. Dyskomfort pochwy. Objawia się uczuciem suchości, ucisku pochwy, w niektórych przypadkach bólem. Kiedy przyczepiona jest patogenna mikroflora, pojawia się znaczne swędzenie i pieczenie.
3. Częste oddawanie moczu. Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ściany pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy wzrost oddawania moczu, chociaż ilość wydalanego moczu na dzień nie zmienia się (nie wzrasta). Ponadto osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (przy kaszlu, śmiechu, kichaniu).
4. Dyspareunia. Ból podczas stosunku płciowego i po nim jest spowodowany wyczerpaniem uwarstwionego nabłonka płaskiego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych i zmniejszeniem produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw.

Również dane z badań w lusterkach ginekologicznych pomogą w ustaleniu choroby. Pokazują, że błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi punktowymi krwotokami. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

Po wykryciu pierwszych oznak naruszenia kobieta jest zobowiązana do wizyty u ginekologa w celu dokładnego zbadania i zebrania niezbędnych testów.

Jakie badania będą wymagane:

1. Oględziny sromu i szyjki macicy w lustrze – ocena stanu błony śluzowej, obecność złogów ropnych na jej ściankach, mikropęknięć i innego rodzaju uszkodzeń.
2. Badanie rozmazów pod mikroskopem, obecność bakterii, leukocytów, martwych komórek nabłonka. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy można z dużą dokładnością określić rodzaj infekcji (patogenu).
3. Kolposkopia - badanie pochwy preparatem optycznym, w obecności procesu zapalnego, obserwuje się zaczerwienienie i wrażliwość szyjki macicy, określa się kwasowość pochwy.
4. USG narządów miednicy - w celu zidentyfikowania ogniska zapalnego przydatków macicy.

Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu możliwe jest przywrócenie odżywienia nabłonka pochwy, aby uniknąć nawrotów w przyszłości.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w bardziej zaawansowanych stadiach zanik błony śluzowej rozciąga się na tkanki mięśniowe pęcherza moczowego, pojawia się nietrzymanie moczu. Ponadto istnieje wysokie ryzyko dołączenia do jakiejkolwiek choroby zakaźnej przenoszonej drogą płciową.

Choroba z terminowym leczeniem u lekarza jest korzystna.

Rodzaj szyjki macicy z zapaleniem jelita

Komplikacje

Negatywne konsekwencje zapalenia jelita grubego obejmują:

• przepływ do postaci przewlekłej lub ostrej;
• ektopia szyjki macicy;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy (zapalenie kanału szyjki macicy);
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy), zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów), zapalenie jajników (zapalenie jajników);
• bezpłodność;
• ciąże pozamaciczne.

Jak traktować?

Główne cele leczenia terapeutycznego to eliminacja nieprzyjemnych objawów zanikowego zapalenia jelita grubego, odbudowa nabłonka pochwy i zapobieganie zapaleniu pochwy. Częściej przepisywane jest leczenie hormonalne, zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 60 lat. Musisz przywrócić poziom estrogenu, co wyeliminuje stan zapalny błony śluzowej i znormalizuje ogólny stan organizmu. Inną opcją jest leczenie środkami ludowymi, ale lekarze nie zalecają rezygnacji z tradycyjnej medycyny.

Leki przepisywane do terapii ogólnoustrojowej:

• „Kliogest” Jeden blister leku zawiera 28 tabletek. Odbiór można rozpocząć w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje octan noretisteronu i propionian estradiolu. Jako hormonalna terapia zastępcza po 55 latach przepisuje się lekarstwo w celu zapobiegania rozwojowi osteoporozy i leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego. Lek wydawany jest w aptece bez recepty.
• „Climodien”. Produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Lek zawiera dienogest i estradiol. Lek przyjmuje się codziennie na tabletkę, wskazane jest przyjmowanie leku w tym samym czasie. Po zakończeniu paczki zacznij brać nową. Klimodien jest przepisywany kobietom, które mają wyraźne objawy menopauzy (zwiększone pocenie się, zaburzenia snu, uderzenia gorąca) i objawy zanikowego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po wystąpieniu menopauzy. W aptece lek wydawany jest bez recepty.
• „Davina”. Produkowane w postaci tabletek koloru niebieskiego (po 10 sztuk) lub białego (po 11 sztuk). Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, natomiast niebieskie tabletki zawierają metoksyprogesteron i estradiol. Przyjmowane są codziennie przez 3 tygodnie jednocześnie, po tym okresie robi się tygodniową przerwę, której towarzyszy rozwój krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany w przypadku niedoboru estrogenów, w celu zapobiegania osteoporozie pomenopauzalnej oraz w zespole menopauzalnym. Apteka wydawana jest bez recepty.

Świece przepisywane w obecności zanikowego zapalenia jelita grubego:

• „Ovestin”. Produkowany w postaci czopków, tabletek i kremu dopochwowego. Substancją czynną jest estriol, dodatkowo: kwas mlekowy, palmitynian acetylu, skrobia ziemniaczana. Lek ma właściwości zbliżone do estriolu. Schemat leczenia jest również podobny (pierwsze, dopochwowe podawanie czopków codziennie przez 4 tygodnie, po czym, jeśli stan ogólny się poprawi, dawkę zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Jest wydawany w aptece bez recepty.
• Estriol. Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (bezpośrednio składnik estrogenowy) oraz jako substancję dodatkową - dimetylosulfotlenek. Wypuść ten lek bez recepty. Schemat terapii: przez pierwszy miesiąc podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie dwa razy w tygodniu. Lek może zmniejszyć nasilenie swędzenia pochwy, eliminuje dyspareunię, nadmierną suchość. Świece sprawdzają się również w przypadku zaburzeń oddawania moczu, a także nietrzymania moczu, które wywoływane są przez procesy zanikowe błony śluzowej pochwy.
• „Gynoflor E”. Produkowany w formie tabletek do wprowadzenia do pochwy. Lek zawiera liofilizat kwasochłonnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg, a także estriol - 0,03 mg. Skutecznie odbudowuje mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), a także poprawia odżywienie nabłonka pochwy, stymuluje jego wzrost dzięki obecności w preparacie glikogenu, wspomaga wzrost i tworzenie własnych bakterii kwasu mlekowego na błona śluzowa pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie dopochwowo jednej tabletki przez 6-12 dni dziennie, po czym 1 tabletkę podaje się dwa razy w tygodniu. Dostępne w aptekach bez recepty.
• Orto-ginest”. Dostępny w postaci tabletek, czopków i kremu dopochwowego. Skład leku zawiera estriol. Przebieg leczenia: wprowadzenie leku (niezależnie od postaci) w dawce 0,5-1 mg dziennie przez 20 dni, po czym robi się tygodniową przerwę, przy osłabieniu objawów, leczenie kontynuuje się przez 7 dni w miesiącu. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej sześć miesięcy.

Jeśli chodzi o alternatywne metody leczenia, ich stosowanie jest dozwolone, ale tylko w formie dodatku do głównej terapii lekami hormonalnymi. Środki ludowe są zwykle stosowane w obecności wyraźnej reakcji zapalnej błony śluzowej pochwy, aby wyeliminować swędzenie i zaczerwienienie, złagodzić obrzęk i lepiej leczyć mikropęknięcia błony śluzowej.

Stosuj ciepłe kąpiele z wywarami z różeńca górskiego, jagód jałowca, szałwii, nagietka, rumianku i innych leków. Można też dopochwowo wprowadzić tampony zwilżone sokiem z aloesu, wziąć napar z mieszanki dzikiej róży, słodkiej koniczyny, pokrzywy, szałwii, mięty czy glistnika. Dozwolone jest również picie herbaty z liści maliny, rumianku i wierzby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są integralną częścią leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego, a przy stałym przestrzeganiu pewnych środków ryzyko rozwoju patologii zmniejsza się do zera:

• monitoruj nadwagę, staraj się zapobiegać otyłości;
• lepiej jest zastąpić kąpiel prysznicem;
• po skorzystaniu z toalety wskazane jest mycie się od przodu do tyłu, a nie odwrotnie;
• do higieny miejsc intymnych używaj specjalistycznych balsamów, dezodorantów lub pianek;
• w przypadku cukrzycy konieczne jest ścisłe przestrzeganie przebiegu leczenia;
• nosić bawełnianą bieliznę, rajstopy z bawełnianą wkładką;
• po kąpieli zaleca się natychmiastowe zdjęcie stroju kąpielowego, aby wykluczyć przebywanie w nim przez długi czas;
• konieczne jest uważne obserwowanie higieny narządów płciowych. Do mycia wskazane jest użycie prostego bezzapachowego mydła;
• utrzymanie równowagi hormonalnej (poziom estrogenu) dzięki specjalnej terapii (zastępczej estrogenu).

simptomy-treatment.net

Główną przyczyną choroby jest dysfunkcja hormonalna. Zasadniczo zanikowe zapalenie jelita grubego rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, jednak jego objawy można zaobserwować również u młodych matek w okresie laktacji, co nie powinno wykluczać leczenia.

W takich przypadkach dochodzi do spadku poziomu estrogenów, przez co błona śluzowa pochwy staje się bardziej podatna na czynniki zewnętrzne.

Patologia i przyczyny jej rozwoju

Z reguły pierwszą symptomatologię zapalenia jelita grubego obserwuje się około 4-5 lat po wystąpieniu menopauzy, w tym sztucznie wywołanej. Patologia rozwija się na tle znacznego braku estrogenu i powiązanych zmian. Zanikowe zapalenie jelita grubego ma pewne objawy i ich specjalne leczenie:

• zmniejsza się tworzenie komórek nabłonkowych, a następnie proces zatrzymuje się całkowicie;
• występuje przerzedzenie błony śluzowej;
• zmniejsza się wydzielanie gruczołów pochwy;
• poziom równowagi ph jest zaburzony, co prowadzi do patologicznych zmian w mikroflorze, rozwija się dysbakterioza;
• zwiększona suchość pochwy;
• znacznie wzrasta ryzyko rozwoju patogennej mikroflory.

Należy również pamiętać o czynnikach, które nasilają przebieg choroby i prowokują jej wcześniejszy rozwój:

• zasady higieny, które nie są przestrzegane;
• zaniedbanie środków przeznaczonych do higieny żeńskich narządów płciowych;
• ciągłe noszenie syntetycznej bielizny;
• stosunek seksualny bez stosowania antykoncepcji;
• uszkodzenie błony śluzowej pochwy podczas zabiegów ginekologicznych.

Należy zauważyć, że nie wszystkie kobiety w okresie menopauzy rozwijają zanikowe zapalenie jelita grubego i jego objawy. Według badań medycznych choroba występuje u 35-40% kobiet. Następujące kategorie pacjentów są najbardziej podatne na zapalenie jelita grubego:

• po usunięciu jajnika (usunięcie jajnika);
• wcześniejszy początek menopauzy;
• różne etapy otyłości;
• po radioterapii narządów miednicy;
• z upośledzonym funkcjonowaniem układu odpornościowego;
• posiadanie statusu HIV;
• w chorobach tarczycy.

Objawy choroby

W prawie wszystkich przypadkach choroba nie ma wyraźnych objawów, które mogą natychmiast zdiagnozować zapalenie jelita grubego. Czasami kobiecie może przeszkadzać wydzielina typu śluzowego i przezroczystego. Czasami na zewnętrznych narządach płciowych pojawia się pieczenie lub swędzenie, które może pogorszyć stosowanie mydlanych produktów higienicznych lub oddawanie moczu.

Ponieważ błona śluzowa staje się cieńsza, łatwo ją uszkodzić. Dlatego po stosunku seksualnym lub badaniu ginekologicznym można zaobserwować krwawienie.

Metody diagnozowania zanikowego zapalenia jelita grubego

Środki diagnostyczne do wykrywania zapalenia jelita grubego powinny obejmować takie manipulacje:

• ogólne badanie ginekologiczne;
• szczegółowe badanie pochwy i macicy metodą kolposkopii;
• badanie cytologiczne;
• diagnostyka równowagi kwasowo-zasadowej.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może wizualnie zaobserwować bladość błony śluzowej pochwy, mikropęknięcia, rozwój krwawienia przy niewielkim kontakcie. Jeśli infekcja dołączy do zapalenia jelita grubego, wtedy możesz zauważyć wyładowanie ropnej natury.

Badania laboratoryjne w obecności zapalenia jelita grubego pokazują, co następuje:

• poziom leukocytów jest znacznie zwiększony;
• obserwuje się mikroorganizmy gatunków warunkowo patogennych;
• bakterie przydatne dla pochwy są praktycznie nieobecne.

Po potwierdzeniu rozpoznania zanikowego zapalenia jelita grubego pacjent powinien dodatkowo przejść biopsję w celu wykluczenia komórek atypowych (rakowych), a następnie rozpocząć leczenie.

Zanikowe zapalenie jelita grubego: metody leczenia

Pierwszym krokiem w leczeniu zanikowego zapalenia jelita grubego będzie przywrócenie odżywienia nabłonka, zatrzymanie procesu przerzedzania błony śluzowej. W tym celu przepisany jest kurs leków hormonalnych. Leczenie będzie obejmowało stosowanie środków miejscowych w postaci maści lub czopków, a także preparatów doustnych: Estradiol, Angelik, Utrozestan. Należy zauważyć, że terapia ma długi okres i może trwać kilka lat.

• rośliny strączkowe;
• jabłka;
• imbir;
• orzechy;
• lukrecja;
• matka boru.

W przypadku, gdy nie można zastosować terapii hormonalnej, na przykład, zaleca się onkopatologię, ciężką chorobę serca, krwawienie, podlewanie z wywar z rumianku / nagietka. Zioła łagodzą stany zapalne, są naturalnymi środkami antyseptycznymi.

Jeśli zapaleniu jelita towarzyszy choroba zakaźna, przepisywane są leki przeciwgrzybicze i przeciwbakteryjne.

Środki zapobiegawcze zapalenia jelita grubego

Środki zapobiegawcze w przypadku zanikowego zapalenia jelita grubego są dość proste. Przede wszystkim należy przestrzegać zasad higieny osobistej, używać tylko specjalnych produktów zawierających kwas mlekowy. Przemyśl swoją dietę, wprowadź zdrową żywność: świeże owoce, warzywa, nabiał. Należy również odmówić noszenia niewygodnej i syntetycznej bielizny, preferując bawełnę. Przy częstych zmianach partnerów seksualnych konieczne jest stosowanie metod antykoncepcji. Konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa i leczenie powstałych chorób narządów miednicy.

Aktualizacja: listopad 2018

Aż 40% kobiet po menopauzie doświadcza objawów zanikowego zapalenia jelita grubego (swędzenie i pieczenie, suchość pochwy i ból podczas intymności). Charakterystyczne jest, że im dłuższy okres menopauzy, tym większe ryzyko wystąpienia tej choroby. Tak więc odsetek pacjentek z tą chorobą wzrasta do 75 około 10 lat po dacie ostatniej miesiączki.

Ponieważ zmiany zanikowe w nabłonku pochwy są z reguły związane z fizjologicznym zakończeniem produkcji hormonów przez jajniki, zanikowe zapalenie jelita grubego jest uważane za patologię tylko w przypadku wyraźnych objawów klinicznych (pojawienie się znacznego dyskomfortu).

Definicja pojęcia i rodzaje choroby

Zanikowe zapalenie jelita grubego odnosi się do zmian w nabłonku pochwy związanych ze zmianami strukturalnymi i czynnościowymi, w wyniku których nabłonek pochwy staje się cieńszy, co prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów (suchość, dyspareunia, swędzenie i nawracające stany zapalne). Stan ten wiąże się ze znacznym spadkiem poziomu estrogenów, co może wynikać zarówno z przyczyn fizjologicznych (menopauza fizjologiczna), jak i sztucznego zaprzestania produkcji żeńskich hormonów płciowych (sztuczna menopauza lub zanikowe zapalenie jelita grubego w wieku rozrodczym).

Choroba ma swoją nazwę „zapalenie jelita grubego” lub „zapalenie pochwy” od greckiego słowa colpos lub od łacińskiego pochwy, co tłumaczy się jako pochwa. Przyrostek „to” oznacza stan zapalny.

Inne synonimy choroby to zanikowe zapalenie pochwy, starcze lub starcze zapalenie jelita grubego.

Wycieczka w fizjologię i patogenezę choroby

Pochwa jest wyłożona warstwowym nabłonkiem płaskonabłonkowym, który pełni wiele funkcji niezbędnych do ochrony narządów płciowych przed zakaźnymi patogenami. Nabłonek pochwy jest stale odnawiany dzięki swojej wielowarstwowości, górne komórki obumierają i złuszczają się, zabierając ze sobą patogenne mikroorganizmy i ich toksyny, a na ich miejsce „wchodzą” nowe.

Ponadto nabłonek pochwy utrzymuje niezmienność środowiska. Normalnie u kobiet w wieku rozrodczym środowisko pochwy jest zawsze kwaśne (pH 3,8 - 4,5), a mikroflorę stanowią w 98% bakterie kwasu mlekowego (lactobacilli). Lactobacilli zapobiegają przenikaniu patogennych patogenów i aktywacji warunkowo patogennych drobnoustrojów dzięki utrzymywaniu stałej kwasowości pochwy. Bakterie kwasu mlekowego żywią się glikogenem, który znajduje się w dużych ilościach w złuszczonych komórkach nabłonka.

Wraz z nadejściem menopauzy zatrzymuje się cykliczna odnowa nabłonka pochwy, co wiąże się ze zmniejszeniem syntezy estrogenów i zakończeniem czynności menstruacyjnych. Komórki nabłonkowe są złuszczane w niewielkich ilościach, co prowadzi do niedoboru glikogenu, a tym samym do zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego. W związku z tymi procesami pH pochwy przesuwa się na stronę zasadową, co prowadzi do jej skażenia drobnoustrojami oportunistycznymi i przenikania patogennych patogenów. Wszystko to powoduje miejscową reakcję zapalną błony śluzowej, czyli zapalenie jelita grubego.

Rozrzedzenie nabłonka i zmniejszenie wydzielania przez gruczoły pochwy prowadzi do kruchości i niewielkiej wrażliwości błony śluzowej pochwy, co dodatkowo przyczynia się do aktywacji flory oportunistycznej, a także prowadzi do zwężenia światła pochwy.

Powody

Rozwój choroby opiera się na hipoestrogenizmie, który może być fizjologiczny (po ostatniej miesiączce) lub sztuczny (chirurgia i inne manipulacje na jajnikach). U kobiet w wieku rozrodczym hipoestrogenizm może rozwinąć się w następujących okolicznościach:

Po porodzie, zwłaszcza u kobiet karmiących

W okresie poporodowym przywrócenie równowagi hormonalnej następuje stopniowo, zwłaszcza u matek karmiących piersią (produkuje się prolaktyna), co prowadzi do długotrwałego hipoestrogenizmu, a często do rozwoju zanikowego zapalenia jelita grubego.

Hormonalna dysfunkcja jajników

Długotrwała nierównowaga hormonalna powoduje uporczywy hipoestrogenizm i rozwój choroby.

• Silne doświadczenia psycho-emocjonalne (naruszają poziom stosunku hormonów).
• Patologia endokrynologiczna

Kobiety cierpiące na choroby tarczycy, cukrzycę, patologię nadnerczy są podatne na występowanie zanikowego zapalenia jelita grubego.

Inne powody

• Ovariektomia (usunięcie jajników). Jajniki syntetyzują estrogeny, a przy ich braku produkcja żeńskich hormonów płciowych zatrzymuje się automatycznie.
• Radioterapia narządów miednicy. Napromienianie okolicy miednicy wpływa również na gonady żeńskie, co przyczynia się do zakłócenia produkcji hormonów, w tym estrogenu.
• nosiciele HIV lub pacjenci z AIDS.
• Osłabiona odporność (negatywnie wpływa na funkcję hormonotwórczych jajników).

Czynniki predysponujące

Spośród czynników predysponujących do rozwoju choroby należy zauważyć:

• nieprawidłowa higiena intymna;
• częste, rozwiązłe i niezabezpieczone stosunki seksualne;
• stosowanie aromatycznych produktów do higieny intymnej, zapachów, mydeł antybakteryjnych, lubrykantów;
• noszenie ciasnej syntetycznej bielizny (zapobiega dostępowi powietrza i sprzyja rozwojowi flory beztlenowej);
• błędy w diecie (brak fermentowanych produktów mlecznych, spożywanie niemytych warzyw i owoców, picie wody o niskiej jakości);
• przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych;
• powszechne choroby przewlekłe.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki zanikowego zapalenia pochwy pojawiają się około 5 lat po wystąpieniu ostatniej miesiączki. Z reguły choroba postępuje wolno, objawy są łagodne. Wzrost objawów klinicznych wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji i aktywacją bakterii oportunistycznych, co jest ułatwione przez mikrourazy błony śluzowej ze względu na jej niewielką podatność (na przykład po badaniu ginekologicznym, współżyciu lub myciu / douching). Główne cechy to:

Dyskomfort pochwy

Objawia się uczuciem suchości, ucisku pochwy, w niektórych przypadkach bólem. Kiedy przyczepiona jest patogenna mikroflora, pojawia się znaczne swędzenie i pieczenie.

Dyspareunia

Ból podczas stosunku płciowego i po nim jest spowodowany wyczerpaniem uwarstwionego nabłonka płaskiego pochwy, odsłonięciem zakończeń nerwowych i zmniejszeniem produkcji wydzieliny przez gruczoły pochwy, tzw.

Upławy

W przypadku tej choroby wydzielina z pochwy jest łagodna, śluzowata lub zbliżona do wodnistej. W przypadku infekcji białka nabierają cech charakterystycznych dla określonego rodzaju bakterii (zsiadłe, zielonkawe, pieniste) i mają nieprzyjemny zapach. Również w przypadku zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje się plamienie. Z reguły są nieznaczne, w postaci kilku kropel krwi i są spowodowane urazem błony śluzowej (kontakt seksualny, badanie lekarskie, douching). Pojawienie się jakichkolwiek plamek (zarówno niewielkich, jak i obfitych) w okresie pomenopauzalnym jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Częste oddawanie moczu

Starczemu zapaleniu pochwy zawsze towarzyszy ścieńczenie ściany pęcherza i osłabienie napięcia mięśni dna miednicy. Procesom tym towarzyszy wzrost oddawania moczu, chociaż ilość wydalanego moczu na dzień nie zmienia się (nie wzrasta). Ponadto osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (przy kaszlu, śmiechu, kichaniu).

Dane z badań w lusterkach ginekologicznych

Błona śluzowa pochwy jest bladoróżowa, z licznymi krwotokami wybroczynowymi. W kontakcie z instrumentami medycznymi błona śluzowa łatwo krwawi. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie pochwy, szarawą lub ropną wydzielinę.

Diagnostyka

Diagnoza choroby powinna być kompleksowa i obejmować:

• Inspekcja ścian pochwy i błony śluzowej szyjki macicy w lusterkach;
• Pobieranie rozmazów do badania mikrobiologicznego

Wykrywana jest duża liczba leukocytów (przy dołączeniu wtórnej infekcji), co wskazuje na stan zapalny, prawie całkowity brak bakterii kwasu mlekowego, wysoką zawartość flory oportunistycznej, można zidentyfikować określone patogeny (Trichomonas, grzyby, gardnerella, „kluczowe komórki” itp.).

PCR

Przy widocznym procesie zapalnym w pochwie i wątpliwych wynikach mikrobiologicznych wymazów pacjentka jest wysyłana na testy PCR (wymazy ginekologiczne, mocz, krew) w celu wykrycia utajonych infekcji narządów płciowych. Możliwe jest zidentyfikowanie chlamydii, uro- i mykoplazm, wirusa cytomegalii, wirusa opryszczki narządów płciowych i wirusa brodawczaka ludzkiego oraz innych patogenów.

Oznaczanie kwasowości pochwy

Odbywa się to za pomocą specjalnego paska testowego. Normalnie pH powinno odpowiadać liczbom 3,5 - 5,5. W przypadku zanikowego zapalenia pochwy pH wzrasta do 5,5 - 7 lub nawet staje się zasadowe (ponad 7).

Kolposkopia

Badanie szyjki macicy i ścian pochwy w powiększeniu (kolposkop). Ujawnia się bladość i zanik błon śluzowych pochwy i szyjki macicy, najmniejsze uszkodzenia (pęknięcia), łagodny układ naczyniowy i ewentualnie ogniska dysplazji na ścianach pochwy i szyjki macicy. Test Schillera (barwienie płynem Lugola) słabo dodatnie lub nierównomierne barwienie (ubytek warstwy nabłonkowej, pośredni objaw dysplazji).

Pobranie wymazu z szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy do badania cytologicznego

Błona śluzowa szyjki macicy składa się z kilku rodzajów komórek:

• keratynizacja (te, które złuszczają - to wierzchnia warstwa);
• pośrednie (reprezentowane przez 2 warstwy, są w trakcie keratynizacji i następnie je zastępują);
• parabazalny;
• podstawowa (dojrzała, staje się parabazowa, następnie pośrednia, a na końcu rogowaciejąca).

Ponieważ w tej chorobie warstwa nabłonka jest zubożona (nie tylko na ścianach pochwy, ale także na szyjce macicy), w cytogramie z zanikowym zapaleniem jelita przeważają komórki przypodstawne i podstawne.

Klasyfikacja rozmazów cytologicznych:

• typ 1 - brak komórek atypowych, obraz cytologiczny jest prawidłowy;
• typ 2 - struktura komórek nabłonkowych jest nieco zmieniona z powodu procesu zapalnego w pochwie i / lub szyi;
• typ 3 - obecne są komórki ze zmienionymi jądrami, ale w pojedynczej ilości (konieczne jest powtórne badanie cytologiczne) i kolposkopia;
• Typ 4 - wykrywane są poszczególne komórki nabłonka z wyraźnymi oznakami atypii (nowotworu złośliwego) - konieczna jest kolposkopia i histologia;
• Typ 5 - dużo komórek atypowych (rakowych).

W zanikowym zapaleniu jelita grubego z reguły diagnozuje się cytogram stanu zapalnego, który wymaga wyznaczenia leczenia przeciwzapalnego.

Leczenie

Co i jak leczyć zanikowe zapalenie jelita grubego może określić tylko ginekolog. Głównym i skutecznym sposobem leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego u kobiet zarówno w wieku pomenopauzalnym, jak i rozrodczym jest wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej lub HTZ. To właśnie przyjmowanie hormonów pomaga wprowadzać w błąd błonę śluzową pochwy, wymuszając cykliczną odnowę nabłonka (wpływ estrogenów), co poprawia odżywienie błony śluzowej, zmniejsza stopień jej zaniku i zapobiega powstawaniu mikrourazów.

Prowadzenie HTZ jest możliwe na dwa sposoby: systemowo, w postaci tabletek, zastrzyków lub plastrów hormonalnych lub miejscowo (czopki, maści, kremy). Terapię hormonalną należy prowadzić przez długi czas, co najmniej 1,5 – 3 lata, chociaż pozytywny efekt obserwuje się już po 3 – 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Jednak w przypadku zakończenia HTZ objawy starczego zapalenia pochwy powracają, często powikłane przez dodanie wtórnej infekcji.

Leczenie miejscowe

Świece przepisane na zanikowe zapalenie jelita grubego:

• Estriolo

Czopki zawierają główny składnik aktywny - estriol (składnik estrogenowy) i dodatkowy - dimetylosulfotlenek. Lek wydawany jest bez recepty. Schemat leczenia: w pierwszym miesiącu podawanie dopochwowe raz dziennie, następnie (w miesiącu) dwa razy w tygodniu. Lek zmniejsza swędzenie pochwy, nadmierną suchość, likwiduje dyspareunię. Skuteczny w zaburzeniach oddawania moczu i nietrzymaniu moczu spowodowanym procesami zanikowymi błony śluzowej pochwy.

• Ovestin

Dostępny w postaci czopków, kremu dopochwowego i tabletek. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol, substancje dodatkowe: skrobia ziemniaczana, palmitynian acetylu, kwas mlekowy i inne. Lek ma takie same właściwości jak estriol. Schemat leczenia jest podobny do estriolu (pierwsze codzienne dopochwowe podawanie czopków przez 4 tygodnie, a następnie, jeśli stan się poprawi, dawkowanie zmniejsza się do 2 czopków na tydzień). Zostaw w aptekach bez recepty.

• Gynoflor E

Dostępny w postaci tabletek do podawania dopochwowego. Lek zawiera liofilizat kwasochłonnych pałeczek kwasu mlekowego w dawce 50 mg i estriol w ilości 0,03 mg. Skutecznie przywracają prawidłową mikroflorę pochwy (działanie kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego), poprawiają trofizm nabłonka pochwy, stymulują wzrost nabłonka (działanie estriolu), dzięki zawartemu w leku glikogenowi wzrost i rozwój własnych bakterii kwasu mlekowego pochwy. Schemat leczenia: wprowadzenie do pochwy jednej tabletki dziennie przez 6 do 12 dni, następnie 1 tabletka dwa razy w tygodniu. Wydany bez recepty.

• Elvagin

Dostępny w postaci czopków dopochwowych oraz kremu. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol. Wprowadza się go do pochwy codziennie raz dziennie przez 2 do 3 tygodni, następnie dawkę zmniejsza się do dwóch razy dziennie. Zwolnienie z aptek bez recepty.

• Orto-ginest

Dostępny w postaci kremu dopochwowego, czopków i tabletek. Skład leku obejmuje estriol. Sposób stosowania: wprowadzenie kremu (tabletki lub czopki) w dawce 0,5 - 1 mg dziennie przez 20 dni, następnie przerwa na tydzień, w przypadku osłabienia objawów, leczenie kontynuować przez 7 dni w miesiącu. Terapię należy kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy.

• Estrocard (krem i czopki)
• Estrovagin (krem, czopki dopochwowe)
• Ovipol Clio (czopki).

Terapia systemowa

Przepisane leki do leczenia ogólnoustrojowego:

• climodien

Dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Jedno opakowanie zawiera 28 tabletek. Skład leku obejmuje estradiol i dienogest. Lek przyjmuje się jedną tabletkę dziennie, najlepiej o tej samej porze. Pod koniec paczki natychmiast zaczynają brać nową. Climodien jest przepisywany kobietom z ciężkimi objawami menopauzy (uderzenia gorąca, zaburzenia snu, wzmożone pocenie się) i objawami starczego zapalenia pochwy, ale nie wcześniej niż rok po menopauzie. Dostępne w aptekach na receptę.

• Kliogest

Jeden blister zawiera 28 tabletek. Możesz rozpocząć przyjmowanie leku w dowolnym dniu, ale nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Skład leku obejmuje propionian estradiolu i octan noretisteronu. Lek jest przepisywany jako HTZ dla kobiet po 55. roku życia, w profilaktyce osteoporozy i leczeniu starczego zapalenia pochwy. Wydany na receptę.

• Divina

Dostępny w postaci białych (11 sztuk) i niebieskich (10 sztuk) tabletek. Opakowanie zawiera 21 tabletek. Białe tabletki zawierają estradiol, a niebieskie tabletki zawierają estradiol i medroksyprogesteron. Przyjmowane są codziennie, o tej samej porze przez 3 tygodnie, następnie potrzebna jest 7-dniowa przerwa, podczas której dochodzi do krwawienia miesiączkowego. Lek jest przepisywany na niedobór estrogenów (zanikowe zapalenie pochwy), zespół menopauzalny i zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej. Wydany na receptę.

• pauza

Skład leku obejmuje estradiol i noretysteron (lek jednofazowy). Opakowanie zawiera 28 tabletek. Pausegest przyjmuje się codziennie, jedna tabletka przez 4 tygodnie. Po zakończeniu pakowania natychmiast zaczynają brać nowe. Pausegest jest przepisywany nie wcześniej niż rok po ostatniej miesiączce. Wydany na receptę.

• Aktywny
• Revmelid
• Evian.

Preparaty ziołowe (fitohormonoterapia)

• Kliofit

Dostępny jako syrop lub eliksir. Skład leku obejmuje: nasiona cedru, nasiona kolendry, chaga, rumianek i inne składniki roślinne. Schemat leczenia: 10-15 ml leku rozcieńcza się w 100 ml wody i przyjmuje trzy razy dziennie 15 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie. W razie potrzeby przebieg leczenia powtarza się po 7 do 14 dniach. Wydany bez recepty.

• Klimadinon

W skład leku wchodzą kłącza cimicifugi, które mają działanie estrogenopodobne i przeciwmenopauzalne. Jeden blister zawiera 15 tabletek, w opakowaniu po 4 lub 6 blistrów. Lek należy przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie w tym samym czasie, czas trwania leczenia określa lekarz. Wydany bez recepty.

• Qi-clim

Preparat zawiera wyciąg z korzenia cimicifugi, dostępny w tabletkach, w postaci kremów do twarzy i ciała. Odbiór odbywa się codziennie, 1 - 2 tabletki, co najmniej miesiąc. Czas trwania kursu jest przepisany przez lekarza.

• Klimadinon Uno
• Climaxan
• kobiecy
• Remens (krople)
• Menopace (multiwitaminy i minerały)
• Menopace Plus (składniki ziołowe)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Pytanie odpowiedź

Czy można stosować środki ludowe na starcze zapalenie jelita grubego?

Tak, ale tylko jako dodatek do głównego leczenia (hormonoterapia). Środki ludowe stosuje się w przypadku wyraźnej reakcji zapalnej w pochwie, w celu złagodzenia obrzęków, wyeliminowania zaczerwienienia i swędzenia oraz leczenia mikrourazów błony śluzowej pochwy. Ciepłe kąpiele stosuje się z wywarami z rumianku, nagietka, szałwii, jagód jałowca, różeńca górskiego i innych roślin leczniczych. Można dopochwowo podawać tampony z sokiem z aloesu (przyspieszają regenerację śluzówki), zażywać napar z ziela glistnika lub mieszankę mięty, szałwii, pokrzywy, słodkiej koniczyny, dzikiej róży. Dozwolona jest również herbata z liści maliny, liści wierzby i rumianku.

Mam 35 lat, pół roku temu usunięto oba jajniki (endometrioza jajników) i przepisano hormonalne tabletki antykoncepcyjne. Około 2 tygodnie temu zaczęłam odczuwać pieczenie i swędzenie w pochwie, pojawiła się żółtawa wydzielina o nieprzyjemnym zapachu. Czy to są oznaki zanikowego zapalenia jelita grubego?

Należy jak najszybciej udać się do ginekologa i przekazać rozmazy na mikroflorę pochwy. Najprawdopodobniej nie masz zanikowego zapalenia pochwy, ale niespecyficzne, prawdopodobnie pleśniawki. Do rozwoju tej choroby konieczny jest co najmniej rok po operacji, zwłaszcza że przyjmujesz lek hormonalny. Lekarz po przejściu rozmazów i zidentyfikowaniu patogenu zaleci odpowiednie leczenie przeciwzapalne. Ale HRT powinno być kontynuowane.

Czy można zapobiec rozwojowi starczego zapalenia jelita grubego i jak?

Tak, w ramach profilaktyki choroby należy regularnie odwiedzać ginekologa, rezygnować ze złych nawyków i nosić obcisłą syntetyczną bieliznę, przestrzegać prawidłowego odżywiania i przyjmować multiwitaminy. Należy również wykluczyć stosowanie aromatyzowanych środków do higieny intymnej, odmówić współżycia seksualnego bez zabezpieczenia, wykonywać ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia Kegla (w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy), zastąpić kąpiel myciem pod prysznicem.

Jak określa się skuteczność leczenia starczego zapalenia pochwy?

Aby zidentyfikować dodatnią lub ujemną dynamikę choroby, wykonuje się regularną kolposkopię (raz na 3-6 miesięcy), pomiar pH środowiska pochwy i badanie cytologiczne wymazów.