Nietrzymanie moczu po porodzie powoduje. Nieprzyjemnym, ale możliwym do uniknięcia problemem jest nietrzymanie moczu po porodzie. Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Nietrzymanie moczu to delikatny problem, o którym kobiety wstydzą się rozmawiać z bliskimi. I nie tylko z bliskimi - często pacjenci bawią się na czas i unikają nawet chodzenia do lekarza, nadal odczuwając dyskomfort i fałszywy wstyd. Nie warto jednak mieć nadziei, że sytuacja sama się rozwiąże - stan ten należy do kategorii patologicznej i wymaga obowiązkowej korekty medycznej i psychologicznej.

Dlaczego nietrzymanie moczu występuje po porodzie?

Zanim zaczniemy mówić o konkretnych przyczynach nietrzymania moczu, porozmawiajmy o czynnikach predysponujących. Powstają w momencie poczęcia.

1. Nadwaga
2. Chroniczne zatwardzenie
3. Choroby układu moczowego (przewlekłe, częste stany zapalne itp.)
4. Uraz kręgosłupa
5. Predyspozycje genetyczne do rozwoju zaburzenia

Istnieje kilka konkretnych powodów. Poród działa jak rodzaj wyzwalacza rozwoju choroby klinicznej.

ODNIESIENIE! Nawet jeśli kobieta po pierwszym porodzie nie miała problemów z oddawaniem moczu, drugie i kolejne porody zwiększają ryzyko nietrzymania moczu.

• Patologia pęcherza(choroby, urazy, cechy funkcjonalne).
• Zaburzenia zwieracza pęcherza moczowego i cewki moczowej. Jednocześnie nie kurczą się do wymaganego stanu, a mocz zaczyna powoli wyciekać.
• Nadmierna ruchliwość cewki moczowej. Cewka moczowa może zmienić swoje położenie z powodu choroby lub urazu: krzywa fizjologiczna prostuje się i kontrolowanie oddawania moczu staje się znacznie trudniejsze niż wcześniej. Ten stan może być również spowodowany utratą napięcia mięśni dna miednicy. Ponadto w przypadku porodu skomplikowanego (często po pojawieniu się drugiego i kolejnego dziecka), gdy mięśnie dna miednicy są rozciągnięte, osłabione, a kobieta nie wykonuje specjalnych ćwiczeń wzmacniających.
• Naruszenie nerwowej regulacji pęcherza i jego struktur. Przejście dziecka przez kanał rodny może powodować rozregulowanie: w tym czasie pęcherz, odbyt i pobliskie tkanki znajdują się pod szczególnym obciążeniem. Jeśli proces jest opóźniony, sploty nerwowe pęcherza są zbyt długo ściskane, a ich praca zostaje zakłócona. Ten sam obraz pojawia się po cięciu cesarskim, kiedy dochodzi do przecięcia zakończeń nerwowych i ich powrót do zdrowia trwa kilka tygodni.

Jakie są objawy tej choroby?

1. Wyciek moczu podczas kaszlu, kichania, kontaktu seksualnego, a nawet niewielkiego wysiłku fizycznego. Dzieje się to zarówno w pionie, jak iw poziomie.
2. Nagła chęć pójścia do toalety.
3. Poczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony.
4. W trakcie procesu nie ma możliwości zmniejszenia (na życzenie pacjenta) lub przerwania strumienia moczu siłą mięśni.
5. Wydalanie moczu może być odruchowe: na dźwięk lejącej się wody z kranu, na głośny krzyk itp.

ODNIESIENIE! U dorosłych pacjentów nietrzymanie moczu występuje głównie w ciągu dnia. Ale zdarza się to w nocy, choć rzadko.

Leczenie nietrzymania moczu:

Aby postawić diagnozę, kobieta powinna skonsultować się z urologiem lub urologiem i nekologiem i poddać się badaniu. Najpierw specjalista poprosi Cię o opowiedzenie o odczuciach i cechach, których doświadczasz: ustnie lub opisanie w specjalnym kwestionariuszu. Potem następuje badanie na fotelu ginekologicznym: kobieta proszona jest o przeciążenie, a jeśli w tym momencie z cewki moczowej zostanie uwolniony mocz (nawet kilka kropel), możemy mówić o oczywistych problemach w organizmie. Kolejnym etapem jest dostarczenie testów. Wymagane jest badanie moczu, które może wykazać obecność procesów zapalnych i infekcji w organizmie.

Dodatkowo zleca się badanie pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą specjalnego przyrządu (cystoskopia), USG narządów miednicy.

UWAGA! W niektórych przypadkach, gdy obraz kliniczny nie jest tak wyraźny i zrozumiały, pacjent proszony jest o prowadzenie dziennika obserwacji. Rejestruje ilość wypitych i uwolnionych płynów z organizmu oraz inne niuanse dobrego samopoczucia. Nagrania są przechowywane przez co najmniej tydzień. Stosowany jest test PAD - metoda pomiaru ilości moczu, która jest mimowolnie wydzielana. W tym celu pacjent musi użyć specjalnych podpasek i zważyć je pod koniec badania.

Pamiętaj: początkowy etap choroby jest wyleczony szybko, łatwo i przy minimalnych kosztach finansowych. Ale zaniedbane przypadki można skorygować tylko chirurgicznie.

- leczenie medyczne

Nie ma leków do leczenia nietrzymania moczu, ale pacjentowi wolno przyjmować środki uspokajające (uspokajające), kompleksy witaminowe, leki poprawiające krążenie krwi i wzmacniające naczynia krwionośne.

- ćwiczenia wzmacniające mięśnie pochwy

W pierwszej kolejności zostanie przepisana aktywność fizyczna: pomagają normalizować napięcie mięśni wewnętrznych, ustalają aktywność pęcherza podczas jego napełniania i opróżniania oraz regulują oddawanie moczu.

• Ćwiczenia Kegla polegają na ściskaniu i rozluźnianiu mięśni krocza, które otaczają cewkę moczową i pochwę. Zacznij od 30 powtórzeń i wykonuj do 300 uciśnięć podczas jednej sesji. Mięśnie należy utrzymywać w napięciu przez 2-3 minuty. Ten kompleks jest wygodny, ponieważ można go wykonać absolutnie wszędzie (zarówno w domu, jak i w miejscu publicznym), nie wymaga żadnego przygotowania i nie ma przeciwwskazań. Pamiętaj tylko, że po pierwsze pęcherz musi być pusty podczas wykonywania, a po drugie ilość i czas ćwiczeń należy dostosować, jeśli miałaś łzy podczas porodu i miałaś szwy. Musisz wyjaśnić ten punkt swojemu lekarzowi: jeśli luki były duże, będziesz musiał poczekać kilka tygodni z ćwiczeniami.
• System pracy z ładowarkami pomaga trenować mięśnie pochwy. Możesz ćwiczyć zarówno w domu, jak iw centrach fitness według specjalnych programów.
• Proste ćwiczenia: podnoszenie miednicy z naciskiem na ramiona i stopy (zgięte nogi); hodowla nóg z wysiłkiem; podnoszenie kończyn dolnych pod kątem 45 stopni; technika rowerowa. Przydaje się pływanie, uprawianie fitballu i jogi.

WAŻNY! Zabiegi zachowawcze są bardzo skuteczne, ale nie oczekuj szybkich rezultatów. Będzie musiał ciężko pracować przez kilka miesięcy.

- fizjoterapia przy nietrzymaniu moczu

Wraz z ćwiczeniami Kegla zalecana jest terapia elektromagnetyczna i elektryczna stymulacja mięśni.

- interwencja chirurgiczna

• Operacja zawiesia (pętla). Pod cewką moczową umieszczona jest specjalna pętla, która zakrywa ją i zapobiega wyciekaniu moczu. Pod kanał wprowadza się nić syntetyczną w celu dodatkowego podparcia lub alloprotezę (siatkę nośną). Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, trwa 1-1,5 godziny i jest niedroga (około 20 000 rubli). Możesz wrócić do domu tego samego dnia. Ale istnieje ryzyko: jeśli nerw kulszowy zostanie uszkodzony, konsekwencje będą musiały być rozwiązywane przez bardzo, bardzo długi czas.
• Wstrzyknięcie żelu. Jeszcze droższy zabieg, który polega na wprowadzeniu żelu do cewki moczowej (w kilku miejscach). Operacja trwa 5-10 minut, kosztuje około 50 000 rubli, ale ta metoda nie została jeszcze wystarczająco zbadana i rzadko jest zalecana. Ponadto często występują nawroty.
• Uretrocystocervicopeksja. Przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym w szpitalu i wymaga długiej rehabilitacji. Podczas operacji chirurg wzmacnia więzadła łonowo-pęcherzowe utrzymujące cewkę moczową i pęcherz. Rodzaje procedur: Raza, Birch, Giggiz itp.

Zapobieganie problemom z moczem przed porodem

Przede wszystkim dotyczy to tych, którzy mieli już przypadki nietrzymania moczu w rodzinie. Ale przyda się również reszcie zapamiętanie kilku prostych zasad.

1. Uważaj na swoją wagę. Napięta, smukła sylwetka jest nie tylko piękna, ale także pomaga zachować zdrowie, a dla kobiety w ciąży ostatni punkt ma szczególne znaczenie.
2. Unikaj zaparć. Nie będziemy brać pod uwagę pojedynczych przypadków, ale skłonność do powstawania przekrwień w jelitach może przysporzyć wielu kłopotów (stagnacja kału wywołuje nie tylko nietrzymanie moczu, ale także problemy skórne, trawienie itp.). Więc uważaj na swoją dietę.
3. Czując, że masz pełny pęcherz, pospiesz się do toalety. Jest szkodliwy, aby wytrzymać przez długi czas (obarczony jest osłabieniem mięśni).
4. Porzuć złe nawyki: alkohol, palenie, kofeina.
5. Słuchaj położnych i lekarzy podczas porodu- pomoże to uniknąć pęknięć i powikłań.
6. Wykonuj ćwiczenia, aby utrzymać jędrne mięśnie dna miednicy. Przydadzą się nie tylko jako profilaktyka nietrzymania moczu, ale także dla korzystnego przebiegu procesu porodowego.

Wniosek

Nie wstydź się nietrzymania moczu - nie jest to występek, ale zadanie, które należy jak najszybciej rozwiązać. I wiele zależy od Ciebie: czy leczenie potrwa kilka dni, czy będziesz musiał radzić sobie z problemem miesiącami. Jeśli chcesz poprawić jakość swojego życia - weź sprawy w swoje ręce, nie unikając kłopotów, ale idąc w ich stronę z pełnym uzbrojeniem.

Specjalnie dla- Olga Pawłowa

Około jedna trzecia wszystkich kobiet doświadcza wycieku moczu po porodzie. Dla niektórych tylko kilka kropli jest samoistnie wydalanych, dla niektórych objętość moczu jest bardzo znacząca. Większość kobiet uważa nietrzymanie moczu po porodzie za stan normalny i nie zwraca się w tej sprawie do lekarza. Niektórzy uważają nawet, że problem jest delikatny i wolą pozbyć się go w ludowy sposób. Ważne jest, aby zrozumieć, że ten stan poporodowy jest patologiczny i wymaga korekty.

Nietrzymanie moczu: koncepcja

Choroba ta charakteryzuje się spontanicznym wydalaniem moczu. Obecnie patologia nie jest rzadkością, najczęściej występuje w okresie poporodowym oraz u kobiet, które ukończyły 40 rok życia.

Choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ale znacznie obniża poziom jakości życia i negatywnie wpływa na stan psycho-emocjonalny. Wiele kobiet uważa, że ​​nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem normalnym. Wbrew powszechnemu przekonaniu należy go leczyć.

Objawy

Ważne jest, aby zrozumieć, że pojedyncze przypadki nietrzymania moczu u kobiet po porodzie nie zawsze wskazują na patologię. Jednorazowe epizody mogą wystąpić u całkowicie zdrowej osoby.

Podstawą diagnozy są następujące objawy:

1. Mimowolne wydalanie moczu występuje regularnie, także w nocy. Nie da się tego kontrolować.
2. Ilość wydalanego moczu jest zwykle znaczna.
3. Epizody nietrzymania moczu występują podczas uprawiania sportu, współżycia seksualnego, w stresie.
4. Po opróżnieniu pęcherza resztki wydzieliny nadal płyną.
5. Częste i nagłe ponaglanie.

Jednak nawet jeśli mimowolne oddawanie moczu nie jest regularne, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesu zapalnego w organizmie.

Rodzaje nietrzymania moczu

Istnieje kilka rodzajów choroby, z których każdy ma charakterystyczną symptomatologię.

Nietrzymanie moczu ma następujące typy:

• Pilne. Nie da się tego kontrolować, potrzeba oddania moczu jest bardzo silna i pojawia się nagle.
• stresujący. Wyciek moczu obserwuje się nawet przy niewielkim napięciu. Na przykład nietrzymanie moczu pojawia się po porodzie podczas kichania, śmiechu, kaszlu, podczas aktywności fizycznej zarówno o niskiej, jak i wysokiej intensywności itp.
• Paradoksalna ischuria. Spontaniczne wydalanie moczu następuje, gdy pęcherz jest pełny. W takim przypadku nie można kontrolować procesu.
• Odruch. Akt mimowolnego oddawania moczu jest konsekwencją strachu. Może się to również zdarzyć, gdy osoba usłyszy dźwięk płynącej wody.

Z reguły u kobiet po porodzie nietrzymanie moczu jest stresujące.

Powody

Występowanie powikłań wiąże się ze zmianami zachodzącymi w ciele kobiety w czasie ciąży i jej zakończeniu.

Głównymi przyczynami nietrzymania moczu po porodzie są:

1. Słabe linki. Podczas rodzenia dziecka zachodzą zmiany w stawach łonowych i biodrowo-krzyżowych. Charakteryzują się stopniowym rozluźnieniem więzadeł, co jest normą w czasie ciąży.
2. Słabe mięśnie miednicy. Im bliżej procesu porodu, tym wyższe stężenie hormonu relaksyny we krwi. Substancja ta jest niezbędna w celu osłabienia mięśni i więzadeł dna miednicy. Jest to konieczne, aby zwiększyć stopień dynamiki kości.
3. Ekspansja tkanek miednicy. Rozbieżność kości podczas porodu jest konieczna, aby dziecko nie zostało zranione.
4. Przerwy. Nie są rzadkością podczas porodu. Ponadto lekarze mogą skorzystać z nacięcia krocza, metody ułatwiającej przejście dziecka, która polega na wycięciu krocza. Naturalną konsekwencją pęknięć i tej chirurgicznej manipulacji jest nietrzymanie moczu po porodzie podczas kaszlu, uprawiania sportu, kichania itp.

Następujące czynniki również zwiększają prawdopodobieństwo powikłań:

• dziedziczna predyspozycja;
• nadmierna masa ciała;
• anomalie w rozwoju narządów miednicy;
• zaburzenia psychoemocjonalne;
• brak równowagi hormonalnej;
• patologia układu nerwowego;
• w przeszłości osoba była narażona na promieniowanie;
• poprzednia operacja narządów miednicy.

Przyczyn nietrzymania moczu u kobiet po porodzie jest więc wiele, dlatego każdemu pacjentowi przedstawiane jest dokładne badanie.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy umówić się na wizytę u urologa. Dowie się również o przyczynach nietrzymania moczu po porodzie, a leczenie zaleci najskuteczniejsze.

Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba jest niebezpieczna, ponieważ rozwija się stopniowo. Im szybciej pojawi się odwołanie do specjalisty, tym mniej czasu zajmie okres leczenia, a prawdopodobieństwo, że uda się uniknąć interwencji chirurgicznej, wzrośnie wielokrotnie.

Diagnostyka

W trakcie rozmowy z pacjentem lekarz musi ustalić rodzaj patologii i określić stopień jej manifestacji.

Podczas zbierania anamnezy powinien otrzymać odpowiedzi na następujące pytania:

• ile urodzeń miała kobieta, czy były jakieś komplikacje;
• Czy ma jakieś przewlekłe choroby?
• Czy kiedykolwiek miałeś brak równowagi hormonalnej?
• czy przeprowadzono operację;
• czy pacjent cierpi na patologie układu nerwowego.

Ponadto lekarz może zadać inne pytania, które kobieta może nie wydawać się do końca odpowiednie, ponieważ dotyczą jej życia osobistego. Należy rozumieć, że te informacje są wymagane przez specjalistę w celu dokładnej diagnozy, dlatego ważne jest, aby je podać.

Diagnoza nietrzymania moczu składa się z kilku etapów:

1. Badanie na fotelu ginekologicznym. Lekarz ocenia położenie narządów układu rozrodczego, sprawdza obecność lub brak nowotworów, bada ruchomość szyi pęcherza, bada błonę śluzową i skórę w kroczu. Następnie pobiera biomateriał do badań z cewki moczowej, szyjki macicy i pochwy. Analizy te są niezbędne w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności procesów zapalnych. Ogólna analiza moczu i bakposev są również przepisywane bezbłędnie.
2. Prowadzenie dziennika obserwacji. Aby uzyskać jak najpełniejsze informacje o istniejącej patologii, lekarz zaleca pacjentowi, aby w ciągu 2-3 dni zapisał następujące informacje: ile płynu wypił w ciągu dnia, ile moczu zostało wydalone na raz, ile aktów oddawania moczu i epizodów nietrzymania moczu w ciągu 24 godzin, ile elektrod użyto, jakiemu obciążeniu był poddany pacjent. Analiza dziennika obserwacji pomoże urologowi nie tylko w postawieniu diagnozy, ale także w opracowaniu skutecznego schematu leczenia.
3. Badania instrumentalne. Z reguły pacjentowi przepisuje się ultrasonografię przezpochwową, podczas której analizuje się stan cewki moczowej, sam pęcherz i wykrywa lub wyklucza niewydolność zwieracza.

Po zakończeniu wszystkich czynności diagnostycznych lekarz stawia diagnozę i przepisuje leczenie. W przypadkach, gdy jest nieskuteczny, uzyskane wyniki nie odpowiadają objawom, kobieta cierpi na zaburzenia psycho-emocjonalne itp. Wskazane jest kompleksowe badanie urodynamiczne. Obejmuje: uroflowmetrię, cystometrię, cystoskopię.

Jeżeli w trakcie procesu diagnostycznego kobieta ma zaburzenia układu nerwowego, kierowana jest na konsultację do psychoterapeuty lub neuropatologa. Często konieczna jest konsultacja z endokrynologiem.

Leczenie zachowawcze

Nietrzymanie moczu po porodzie u kobiet jest patologią, aby pozbyć się leków, które są przepisywane niezwykle rzadko. Wyjątkiem jest zdiagnozowanie u pacjenta moczenia nocnego. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, pokazano przyjmowanie witamin i leków, które mają pozytywny wpływ na stan naczyń krwionośnych, proces krążenia i funkcjonowanie układu nerwowego.

Główne konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie:

1. Wzmocnienie mięśni samego narządu i dna miednicy. Twój lekarz może zalecić ćwiczenia z ciężarkami i stożkami pochwy. Trzymanie ciał obcych pomaga stopniowo wzmacniać mięśnie pochwy i osób biorących udział w procesie oddawania moczu. Dobry efekt osiąga się przy regularnych ćwiczeniach Kegla. Opierają się również na treningu mięśni. Aby zrozumieć, który z nich i jak się odcedzić, konieczne jest zatrzymanie strumienia podczas oddawania moczu i zapamiętanie tych odczuć. Dlatego konieczne jest ciągłe napięcie mięśni odbytnicy i pochwy. Aby uzyskać najlepsze wyniki, wykonuj co najmniej 200 powtórzeń dziennie.
2. Realizacja aktów oddawania moczu zgodnie z harmonogramem. Jego istota polega na tym, że pacjent musi opróżnić pęcherz w ściśle ustalonym przez lekarza terminie. Ta metoda pomaga poprawić funkcjonowanie pęcherza i uzyskać kontrolę nad sytuacją. Dla każdej kobiety harmonogram ustalany jest indywidualnie. Należy go przestrzegać przez co najmniej 2 miesiące.
3. Fizjoterapia. Z reguły zaleca się leczenie falami elektromagnetycznymi. W połączeniu z ćwiczeniami ta metoda przynosi najlepsze efekty.

Pod koniec leczenia lekarz ocenia zmiany. Jeśli są nieistotne lub w ogóle ich nie ma, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Czas trwania leczenia

Nietrzymanie moczu po porodzie jest powikłaniem wymagającym indywidualnego podejścia. Z reguły proces pozbywania się patologii jest dość długi. Pacjent powinien ćwiczyć regularnie przez cały rok. W tym czasie musi przejść 4 kursy fizjoterapii. Po 1 roku lekarz ocenia stan pacjenta. Jeśli choroba nie ustąpiła, kobieta trafia do szpitala ze skierowaniem na operację.

Chirurgia

W praktyce stosuje się kilka metod pozbycia się patologii. Operacja trwa zwykle od 30 do 45 minut. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W drugim dniu kobieta jest wypisywana ze szpitala, ale jeśli jej codzienne czynności wiążą się z intensywnym wysiłkiem fizycznym, pacjentka może ją rozpocząć nie wcześniej niż 2 tygodnie po operacji.

Możliwe powikłania to: uszkodzenie ścian pęcherza, naczyń krwionośnych, jelit. Zwrócenie się do wysoko wykwalifikowanego lekarza zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia tych zagrożeń do minimum.

Jeśli nie jest leczony?

Nietrzymanie moczu po porodzie jest powikłaniem, które w początkowym okresie nie jest groźne. Ale znacznie pogarsza jakość życia i stan emocjonalny każdej kobiety. Ignorowanie tego problemu prowadzi nie tylko do jego progresji, ale także do pojawienia się procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego.

Prognoza

W większości przypadków jest to korzystne. Zdecydowana większość kobiet zapomina o problemie nietrzymania moczu po porodzie. Bardzo rzadko konserwatywne metody leczenia nie przynoszą pożądanego rezultatu, operacja jest zalecana tylko w pojedynczych przypadkach. Ale nawet po tym prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec występowaniu powikłań, konieczne jest przestrzeganie prostych zaleceń przez całe życie:

• regularnie trenuj mięśnie dna miednicy i pochwy;
• nie toleruj, jeśli pęcherz jest pełny;
• stosuj zbilansowaną dietę, nie nadużywaj napojów zawierających alkohol, nie pal;
• kontrolować masę ciała;
• regularnie opróżniaj jelita;
• obserwuj reżim picia.

Uważne podejście do twojego zdrowia znacznie zmniejsza ryzyko patologii.

Wreszcie

Jedna trzecia kobiet doświadcza nietrzymania moczu po porodzie. Co robić? Przede wszystkim - umów się na wizytę u urologa. Ignorowanie problemu może prowadzić do poważnej choroby. Na podstawie wyników diagnozy zostanie opracowany indywidualny plan leczenia. W większości przypadków wystarczy wykonać specjalne ćwiczenia i udać się na fizjoterapię. Przy nieskuteczności tych metod wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Pojawienie się dziecka to najwspanialszy i najbardziej wzruszający moment, który jest przyczyną kolosalnych przemian kobiecego ciała. Zmiany zachodzące w organizmie mają istotny wpływ na samopoczucie i zdrowie rodzącej kobiety. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych objawów, które musi leczyć prawie połowa kobiet, jest nietrzymanie moczu – destabilizacja funkcji układu moczowego związana z utratą kontroli nad naturalnymi procesami fizjologicznymi.

Problemowi towarzyszy dyskomfort w cewce moczowej i podbrzuszu. Mimowolny wyciek występuje podczas aktywności fizycznej, podnoszenia ciężarów, kaszlu lub śmiechu. Nietrzymanie moczu może być niepokojące z powodu trudności w znoszeniu potrzeby oddawania moczu, jak również bezpośrednio po nim. Czasami kobiety odczuwają niemożność pełnego oddania moczu, nawet po wizycie w łazience. W najtrudniejszych przypadkach mocz może być mimowolnie wydalany podczas kontaktu seksualnego.

Zwykle problem daje się odczuć w końcowej fazie ciąży i nasila się zaraz po porodzie. Nietrzymaniu moczu często nie towarzyszy ból, jednak nieleczone zaburzenie to wywołuje obrzęk i infekcyjne procesy zapalne w zewnętrznych narządach płciowych, a w ciężkich przypadkach choroby rozwój kompleksów, depresję poporodową i całkowitą izolację od społeczeństwa.

Dlaczego nietrzymanie moczu pojawia się po porodzie?

Niezależnie od tego, jak naturalne, zdaniem ekspertów, przebiegają procesy ciąży i porodu, zawsze towarzyszy im globalny stres dla organizmu. W ostatnim trymestrze narządy wewnętrzne kobiety zmieniają swoje położenie, a rosnący płód wywiera na nie znaczną presję.

W procesie skurczów podczas porodu zaangażowana jest cała grupa głębokich grup mięśni, które nie są wykorzystywane w życiu codziennym, co prowadzi do ich rozciągania i deformacji. Podczas przejścia dziecka przez kanał rodny mięśnie te są rozciągane, zmienia się w nich przepływ krwi, pogarsza się aktywność nerwowa. W wyniku tego rodząca kobieta może później odczuwać ból w całej jamie brzusznej oraz brak kontroli nad procesem opróżniania.

Nietrzymanie moczu po porodzie może być wywołane przez:

• zwiększone obciążenie pęcherza i cewki moczowej;
• użycie kleszczy położniczych podczas porodu;
• deformacja i pęknięcie mięśni dna miednicy i krocza;
• bliznowacenie pobliskich tkanek;
• uraz i wypadanie macicy;
• duża masa płodu, wielowodzie;
• porody mnogie ze zbyt małą przerwą.

Często w pierwszych dniach po porodzie naturalnym, który odbył się bez powikłań, kobiety zauważają wyciek moczu. Jednocześnie rodząca kobieta może być całkowicie zdrowa i aktywna, waga i wzrost dziecka mogą być zgodne z normami.

Taki stan wydarzeń wskazuje jedynie, że jeden z pośrednich czynników przyczynił się do powstania nietrzymania moczu po porodzie:

• nadmierna masa ciała;
• ostry brak estrogenu;
• wcześniej nieleczone urazy kręgosłupa (uszczypnięte nerwy, przepuklina itp.);
• przewlekłe patologie rozwoju narządów miednicy;
• obecność uporczywych infekcji układu moczowo-płciowego.

W każdym razie nietrzymanie moczu jest patologią wymagającą leczenia. Nie oczekuj, że samo zniknie. Aby uniknąć dalszych komplikacji, ważne jest, aby na czas zwrócić na to uwagę i rozpocząć kompleksową terapię.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie?

Kiedy pojawia się problem, ważne jest przede wszystkim pozbycie się podstawowego zespołu. Aby to zrobić, musisz ograniczyć przyjmowanie płynów, całkowicie eliminując napoje i pokarmy moczopędne (alkohol, arbuzy, kawa, dzika róża itp.). Aby uniknąć kłopotów, należy szczególnie uważać na wchłanianie płynu tuż przed wyjściem na zewnątrz. Musisz pić tylko wtedy, gdy pojawi się pragnienie, małymi łykami dokładnie tyle, ile w danej chwili potrzebuje organizm.

Eksperci twierdzą, że karmienie piersią pomaga usunąć nadmiar płynów z organizmu i pozbyć się obrzęków po porodzie. Zalecają przyłożenie dziecka do piersi przy pierwszej prośbie. Z reguły po porodzie ten okres wynosi 1,5-2 godziny.

Aby śledzić dynamikę, można rozpocząć dziennik, w którym należy regularnie odnotowywać ilość wchłoniętego i odseparowanego płynu, a także naprawiać sytuacje, w których doszło do niekontrolowanego oddawania moczu. Pomoże to śledzić dynamikę i zidentyfikować przyczyny nietrzymania moczu.

Leczenie

Wraz z pojawieniem się niekontrolowanego oddawania moczu konieczne jest poświęcenie czasu na przywrócenie fizycznej postaci rodzącej kobiety. Nie zapomnij o stanie psychicznym kobiety. Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko zintegrowane, kompleksowe podejście pomoże pozbyć się patologii bez specjalistycznej pomocy.

Leczenie nietrzymania moczu to:

1. Przywrócenie i wzmocnienie mięśni dna miednicy, nawet jeśli nie są one przyczyną problemu, ponieważ szybkie przywrócenie funkcji układu rozrodczego po porodzie w każdym razie przyniesie tylko korzyści. Kobieta rodząca powinna opanować technikę wykonywania ćwiczeń Kegla. Polega na naprzemiennym ściskaniu i rozluźnianiu mięśni pochwy i zwieracza. Podczas ćwiczeń ważne jest zapewnienie cichego, spokojnego otoczenia, które pozwala skupić się tylko na napięciu mięśni. Czas zajęć powinien wynosić 15-30 minut dziennie. Pierwsze efekty będą widoczne za kilka tygodni.
2. Po przygotowaniu mięśni pochwy możesz przystąpić do poważniejszych obciążeń: trzymania specjalnych piłek lub ciężarków. Aby to zrobić, musisz kupić specjalny pocisk, którego część umieszcza się w pochwie, a ładunek znajduje się na zewnątrz. Zadaniem jest utrzymanie ciężaru za pomocą samych mięśni pochwy. Jednocześnie kobieta może wykonywać codzienne czynności, a nawet wykonywać lekkie ćwiczenia w domu. Stopień ważenia można stopniowo zwiększać.
3. Systematyczny trening mięśni pochwy pomoże w pełni przywrócić jej funkcje, przywracając ją do stanu prenatalnego. Ale ważne jest, aby nie zapomnieć o pęcherzu. Na jego trening możesz sporządzić specjalny plan oddawania moczu w regularnych odstępach czasu. Jednocześnie należy stopniowo zwiększać odstępy czasowe, umożliwiając organizmowi przystosowanie się.
4. Niezbędne w leczeniu nietrzymania moczu będzie stosowanie leków ziołowych. Pacjentom cierpiącym na tę patologię po porodzie zaleca się przyjmowanie ziół o lekkim działaniu uspokajającym (dziurawiec, melisa, waleriana), a także środków aktywujących krążenie krwi i wzmacniających naczynia krwionośne.

1. W leczeniu nietrzymania moczu lekarze zalecają więcej ćwiczeń. W przypadku trudnego porodu, długiego i trudnego powrotu do zdrowia po nim można wziąć udział w zajęciach z aerobiku w wodzie. Ten rodzaj treningu pomoże włączyć do pracy wszystkie mięśnie jamy brzusznej i miednicy, ale nie doprowadzi do przeciążenia i wyczerpania organizmu.
2. W przypadku dobrego zdrowia można odwiedzić siłownię lub pobiegać na świeżym powietrzu. Ale ważne jest, aby nie zapomnieć o mięśniach brzucha. Biegając lub ćwicząc na symulatorach, upewnij się, że żołądek jest zawsze wciągany. Zwiększy to napięcie mięśni brzucha i przywróci prawidłowy układ narządów wewnętrznych po porodzie.
3. Wraz z pojawieniem się nietrzymania moczu eksperci zalecają zwrócenie uwagi na stan psycho-emocjonalny młodej matki. Ponieważ psychika kobiety po porodzie staje się bardzo wrażliwa, nawet całodobowe przebywanie w pobliżu noworodka może być przyczyną naruszenia. Dlatego kobiety cierpiące na nietrzymanie moczu, konieczne jest ustalenie najbardziej komfortowego reżimu dnia snu i czuwania. Rodząca kobieta musi zapewnić przynajmniej odpoczynek minimum 2-3 godziny dziennie, przenosząc odpowiedzialność za opiekę nad dzieckiem na tatę lub inną zaufaną osobę.

Efekty leczenia nietrzymania moczu poprzez wzmocnienie mięśni miednicy powinny być widoczne po kilku tygodniach. Jednak rozwiązanie problemu często zajmuje miesiące. W przypadku braku jakiejkolwiek poprawy po terapii przez dłuższy czas, kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą w zakresie fizykoterapii lub zabiegu chirurgicznego.

Noszenie dziecka to trudny etap życia, podczas którego ciało kobiety doświadcza dużych obciążeń. W rezultacie mogą pojawić się pewne zakłócenia w pracy organizmu. Jedną z takich niepowodzeń jest nietrzymanie moczu, które występuje po porodzie. Ten problem jest bardzo delikatną kwestią dla większości matek. Koliduje z utrzymaniem normalnego stylu życia, a w niektórych przypadkach negatywnie wpływa na zdrowie kobiety.

Wiele kobiet, które dały życie nowemu mężczyźnie, wstydzi się tego problemu i ukrywa go. Z tego powodu spada ich samoocena, pojawia się poczucie niższości, co powoduje stan depresyjny i nastrój. Jednak nietrzymanie moczu po porodzie jest dość powszechne. W przypadku pierwszego porodu problem ten występuje u 15% kobiet, a po drugim porodzie sięga nawet 40%. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje nietrzymanie moczu. Może pojawić się w następujących sytuacjach:

• Wyciek moczu podczas lekkiego wysiłku fizycznego (na przykład podczas skakania lub wykonywania przysiadów);
• Niekontrolowane oddawanie moczu, które występuje podczas kaszlu lub kichania;
• Nietrzymanie moczu może również wystąpić podczas stosunku.

Przyczyny tego problemu są bardzo różne. Ten stan jest zwykle spowodowany dysfunkcją dna miednicy podczas rodzenia. Nawet jeśli ciąża przebiega normalnie i bez problemów, narządy miednicy są nadal obciążone. A także nietrzymanie moczu po porodzie pojawia się czasami po cięciu cesarskim. Lub jeśli poród był trudny, to z powodu ucisku mięśni miednicy dochodzi w nich do naruszenia krążenia krwi. Istnieje szereg czynników, które mogą powodować tę dolegliwość:

• powtarzający się poród;
• Wąska miednica kobiety w ciąży;
• Ciąża mnoga;
• Choroby układu moczowo-płciowego;
• nadwaga;
• Istniejące zaburzenia hormonalne w ciele;
• Dziedziczność;
• Duży owoc lub jego niewłaściwa lokalizacja.

Nietrzymanie moczu spowodowane jest osłabieniem mięśni dna miednicy

Rodzaje nietrzymania moczu

Następujące rodzaje chorób są charakterystyczne dla okresu poporodowego:

• Nietrzymanie moczu spowodowane stresem. Może powodować głośny śmiech, płacz. Pojawia się nawet podczas kaszlu lub kichania.
• Czynnik odruchowy - powoduje nietrzymanie moczu ze skojarzeniami przypominającymi (na przykład odgłos lejącej się wody).
• Pilny wyciek. Przy zbyt częstej potrzebie oddania moczu niemożliwe staje się jej kontrolowanie.
• Niekontrolowane nietrzymanie moczu. Niewielka ilość moczu może być stopniowo wydalana w ciągu dnia.
• Czynnik wewnętrzny – gdy przepełniony pęcherz nie jest w stanie zatrzymać moczu. Jest to zwykle spowodowane jakąś infekcją lub guzem.
• Moczenie nocne jest dość rzadkim nietrzymaniem moczu podczas snu (moczenie nocne).

W zależności od stopnia zaawansowania chorobę można podzielić na 3 kategorie: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką. Stopień łagodny to nietrzymanie moczu, które pojawia się tylko podczas dużego wysiłku. Średni stopień powoduje oddawanie moczu podczas kaszlu, śmiechu lub przy lekkim wysiłku. W ciężkim stopniu choroby wydalanie moczu może wystąpić bez wyraźnego powodu, a nawet z prostej zmiany pozycji ciała.

Wyciek moczu podczas kaszlu lub kichania

Diagnoza choroby

Jak w przypadku każdej innej choroby, w przypadku nietrzymania moczu po porodzie należy zasięgnąć porady lekarza urologa i ginekologa. Pomimo delikatności tego problemu kobieta, która urodziła, musi przyjść na konsultację do lekarzy i otwarcie mówić o zaistniałej chorobie. Profesjonalne badanie pozwoli Ci zbadać ciało kobiety na obecność łez poporodowych. Przeprowadzone testy ujawnią obecność ewentualnych infekcji w kobiecym ciele. A także dla dokładniejszej diagnozy lekarze poproszą kobietę, aby zauważyła sytuacje, w których występuje nietrzymanie moczu i zauważyła zapach moczu.

Szybka diagnoza, pozwalająca na dokładną analizę, obejmuje następujące procedury:

• Dostarczenie ogólnego badania krwi i moczu. Zapach moczu i jego zawartość pokażą, czy występują odchylenia od normy.
• Cystoskopia. Podczas tego badania używany jest cystoskop. Z jego pomocą pęcherz jest badany od wewnątrz wraz z jego błoną śluzową. To określi zmiany, które powodują nietrzymanie moczu.
• USG pęcherza moczowego i nerek.
• Profilometria to zabieg, który poprzez pomiar ciśnienia pozwala ocenić ogólny stan cewki moczowej.
• Uroflowmetria. Ten test jest zalecany, gdy konieczne jest określenie, ile moczu jest wydalane przez określony czas, czas opróżniania i całkowitą objętość wydzieliny. Badanie pomoże zidentyfikować możliwe uszkodzenia w dynamice dolnych dróg moczowych.
• Cystometria - pomiar całkowitej objętości pęcherza i porównanie z normalnym ciśnieniem.

Stopień nietrzymania moczu zależy od metody leczenia choroby.

Możliwe opcje leczenia nietrzymania moczu

Optymalne leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest przepisywane po dokładnym przestudiowaniu wyników badania. Istnieją dwie możliwości pozbycia się choroby - leczenie zachowawcze i radykalne. Nie warto leczyć tej dolegliwości samodzielnie, ponieważ dokładne badanie przez lekarza pomoże zidentyfikować i wykluczyć opcje chorób zakaźnych i stanów zapalnych. Co więcej, większość przypadków mimowolnego oddawania moczu jest skutecznie leczona bez interwencji chirurgicznej.

Zabiegi zachowawcze

Są dopuszczalne w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby. Zwykle istota choroby leży właśnie w słabych mięśniach dna miednicy, które powodują oddawanie moczu tylko podczas wysiłku, kaszlu lub kichania.

Konieczne jest zapewnienie wykonania następujących czynności:

• Ćwiczenia Kegla. Istotą tego ćwiczenia jest wzmocnienie mięśni pochwy. Aby zrozumieć prawidłową technikę, kiedy pojawia się naturalne oddawanie moczu, musisz zatrzymać je na kilka sekund siłą mięśni. Czując pracę mięśni, konieczne jest wykonanie do 200 ściśnięć i rozluźnień dziennie. Ćwiczenia wzmacniają i utrzymują napięcie mięśni przewodu moczowego. Jest to bardzo łatwe i można to zrobić w dowolnym momencie.
• Trening mięśni pochwy przy pomocy specjalnych ciężarów. To ćwiczenie polega na tym, że w pochwie umieszczane są specjalne małe ciężarki, które są trzymane. Przez 15 minut musisz zająć się zwykłymi sprawami i utrzymać ciężary. Oczywiście podczas ćwiczeń lepiej nie siedzieć na kanapie, ale chodzić po domu. Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia 3-4 razy dziennie przez 15 minut. Taka terapia zaczyna się od utrzymania mniejszych ciężarów, których waga jest celowo zwiększana każdego dnia. Maksymalna dozwolona waga to 50 gramów. Ogólnie ćwiczenie ma na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy.
• Trening pęcherza. Ta terapia behawioralna ma na celu uzgodniony z lekarzem termin oddania moczu. Oznacza to, że musisz na przykład co 2 godziny iść do toalety, nie czekając na potrzebę. Stopniowo zwiększaj czas między wizytami w toalecie. Leczenie tą metodą trwa do dwóch miesięcy. Ten trening ma na celu wyrobienie nawyku utrzymywania czasu pomiędzy wizytami w toalecie.
• Fizjoterapia. Podczas terapii mamusia jest stymulowana polem magnetycznym lub elektrostymulacją mięśni dna miednicy. Po jego przejściu zmniejsza się nadmierna aktywność mięśni odpowiedzialnych za oddawanie moczu. Prawie zawsze ta terapia jest stosowana w połączeniu z powyższym treningiem. A po ukończeniu takiego kursu nie ma potrzeby leczenia nietrzymania moczu u kobiet po porodzie.
• Leczenie medyczne. Naukowcy nie wymyślili jeszcze takich leków, które mogłyby wyeliminować problem mimowolnego oddawania moczu. Jednak lekarz może przepisać leki poprawiające krążenie krwi w organizmie, tabletki uspokajające lub witaminy. Są traktowane jako dodatek do fizjoterapii i treningu mięśni.

Metody radykalne

• Stosuje się go w ciężkich stopniach choroby lub gdy powyższe metody nie pomagają. We współczesnej medycynie wykonuje się 3 możliwe operacje:
• Operacja żelem wstrzykniętym do kanału moczowego. To najprostszy rodzaj operacji. Żel wstrzyknięty w okolice kanału tworzy dodatkowe podparcie, które zapewnia mocowanie kanału.
• działanie pętli. Najczęstszy i najskuteczniejszy rodzaj interwencji. Za pomocą specjalnej pętli wykonanej z materiałów chirurgicznych owija się cewkę moczową. Stwarza to dodatkowe utrwalenie cewki moczowej.
• Uretrocystocervicopeksja. Polega na wzmocnieniu więzi łonowo-pęcherzowych. Jednak ze względu na złożoność operacji oraz dość długi i trudny okres rehabilitacji wykonuje się ją niezwykle rzadko.

Proponujemy Ci obejrzenie przydatnego filmu, który szczegółowo opisuje strukturę mięśni dna miednicy i dlaczego ważne jest ich trenowanie.

Zapobieganie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest częstym problemem kobiet, które rodziły. Nie wstydź się tego ani nie staraj się leczyć samemu. Jako środek zapobiegawczy. Do profilaktyki odpowiednie są wszystkie rodzaje treningu fizycznego opisane w tym artykule. Można je ćwiczyć zarówno przed ciążą, jak iw jej trakcie. Ćwiczenia te zwiększają napięcie mięśniowe i poprawiają krążenie krwi w narządach miednicy. Dlatego nawet jeśli matka, która urodziła, ma taką dolegliwość, należy bez wahania udać się do lekarza. Najważniejszą rolę w walce z tą nieprzyjemną chorobą odgrywa terminowa diagnoza i właściwe leczenie.

Nietrzymanie moczu to jedna z najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji porodu, o której wolą milczeć. Według oficjalnych statystyk patologia występuje u 15% kobiet, które rodziły po raz pierwszy i ponad 40% u matek z dwójką i trójką dzieci. Wielu pacjentów wstydzi się skierować ten problem do lekarza, co utrudnia dostęp do informacji o patologii i metodach leczenia.

Delikatny problem: dlaczego nietrzymanie moczu występuje po porodzie?

Główną przyczyną nietrzymania moczu, a także częstego parcia na opróżnianie pęcherza, jest zmniejszenie elastyczności mięśni miednicy po porodzie. Podczas ciąży układ wydalniczy odczuwa ciśnienie, które wzrasta wraz z rozwojem płodu. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, mięśnie są ściskane, napięcie macicy spada, a napięcie znane od wielu miesięcy znika.

Podczas narodzin dziecka mięśnie miednicy małej doświadczają największego obciążenia przez cały okres ciąży. Wspomagając płód i tworząc „korytarz” dla wyjścia dziecka z macicy, mięśnie przeciążają się i cierpią na zaburzenia krążenia krwi i unerwienia – połączenia z ośrodkowym układem nerwowym, przez co mózg nie otrzymuje w porę sygnału do opróżnienia pęcherz.

Ryzyko nietrzymania moczu wzrasta po powikłanym porodzie z pęknięciem krocza, urodzeniu dużego płodu i drugim porodzie. Pomimo pomyślnego przebiegu ciąży, mięśnie miednicy wciąż doświadczają ogromnego stresu, który często prowadzi do problemów z oddawaniem moczu.

Dlaczego mocz nie zatrzymuje się po cięciu cesarskim? Błędnie uważa się, że nietrzymanie moczu występuje dopiero po porodzie naturalnym. Kobieta, która przeszła cesarskie cięcie, przez 9 miesięcy nosi również płód, który uciska narządy miednicy. Oczywiście stopień atonii pęcherza w tym przypadku jest mniejszy, ale wymaga podobnego leczenia.

Ryzyko zmniejszenia napięcia pęcherza moczowego po porodzie wzrasta, jeśli kobieta ma następujące czynniki w swoim wywiadzie:

• anomalie anatomiczne w rozwoju narządów miednicy;
• nadwaga;
• brak estrogenu;
• częste choroby zakaźne układu wydalniczego;
• urazy kręgosłupa i narządów miednicy oraz interwencje chirurgiczne.

Rodzaje nietrzymania moczu po porodzie

W zależności od etiologii mimowolnego oddawania moczu rozróżnia się następujące typy patologii:

• nietrzymanie moczu, które występuje przy najmniejszym wpływie na mięśnie dna miednicy - podczas kichania, kaszlu i wydmuchiwania nosa, nie wspominając o sporcie;
• nietrzymanie moczu z parcia, gdy nagła potrzeba oddania moczu nie może być tolerowana;
• nietrzymanie moczu związane z działaniem czynników psychologicznych – odgłos szemrzącego strumienia, śmiech lub strach;
• resztkowe oddawanie moczu, gdy mocz wycieka po opróżnieniu pęcherza;
• enureza - mimowolne oddawanie moczu podczas snu.

W zależności od ilości wydalanego moczu w ciągu dnia rozróżnia się następujące stopnie nasilenia patologii:

• lekki - do 100 ml, wypływający podczas uprawiania sportu, noszenia ciężkich przedmiotów i innego znacznego wysiłku fizycznego;
• średni - do 200 ml, w którym wyciek wiąże się ze śmiechem lub kichaniem;
• ciężki - ponad 200 ml, gdy mocz wycieka nawet w spoczynku.

Sposoby radzenia sobie z problemami z moczem

Głównym problemem w leczeniu nietrzymania moczu po urodzeniu dziecka jest brak świadomości wśród kobiet, jak zapobiegać i eliminować ten problem. Błędnie uważa się, że naruszenie jest ceną za możliwość urodzenia dziecka i należy to zaakceptować. W praktyce patologie o łagodnym i umiarkowanym nasileniu można łatwo leczyć zachowawczo.

Terapia lekowa

Nie ma leków, które bezpośrednio eliminują przyczyny nietrzymania moczu. Istnieją leki działające na części mózgu, które nie reagują na sygnały z pęcherza moczowego.

Takie leki są stosowane w leczeniu moczenia nocnego. Z reguły terapia tej patologii obejmuje również przyjmowanie leków antycholinergicznych - oksybutynina, tolterodyna, atropina.

W leczeniu nietrzymania moczu przepisywane są środki uspokajające. Diazepam, Valium, napary z rumianku, mięty i melisy pomagają pacjentowi szybciej radzić sobie z chorobą. Do moczenia nocnego stosuje się leki przeciwdepresyjne, takie jak duloksetyna i imirappina. Preparaty z tej grupy eliminują napięcie mięśni miednicy małej, ale mogą uzależniać i dlatego są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Kobietom należy przepisywać leki zwiększające przepływ krwi w okolicy miednicy i zwiększające napięcie naczyniowe (Aescusan, Askorutin). Przy braku estrogenu, który powoduje utratę elastyczności tkanek, przeprowadza się hormonalną terapię zastępczą. Pamiętaj, aby przepisać spożycie witamin z grupy B, kwasu foliowego.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest wskazana w przypadku nietrzymania moczu po trudnym porodzie, ze zbyt rozluźnionymi mięśniami. Aby wzmocnić mięśnie dna miednicy, stosują stymulację elektromagnetyczną i stymulację elektryczną. Zadaniem zabiegów fizjoterapeutycznych jest przywrócenie procesu przekazywania impulsów sygnalizujących potrzebę opróżnienia pęcherza z układu wydalniczego do mózgu.

Ćwiczenia dna miednicy i oddawanie moczu

Ćwiczenia Kegla to najprostszy sposób na wzmocnienie mięśni miednicy. Niezbędne jest szybkie ściśnięcie i odprężenie mięśni pochwy co najmniej 100 razy. Im łatwiejsze są ćwiczenia, tym więcej powinno być powtórzeń. W przypadku naruszenia podczas oddawania moczu konieczne jest opóźnienie przepływu moczu o kilka sekund i kontynuowanie procesu.

Ćwiczenia z ciężarami pomagają poprawić kontrolę mięśni miednicy. Na początkowym etapie stosuje się sztabki o masie nie większej niż 50 g. Ciężar umieszcza się w pochwie, następnie trzeba chodzić po pokoju przez 1520 minut, starając się utrzymać go w środku. Ćwiczenie powtarza się 4 razy dziennie. W miarę osiągania efektu terapeutycznego zwiększa się waga wagi.

Nietrzymanie moczu minie szybciej, jeśli będziesz wykonywać codzienne poranne ćwiczenia. Wykonywanie ćwiczeń zajmuje nie więcej niż 20 minut dziennie i pozwala pacjentowi odczuć zwiększony przepływ krwi w okolicy miednicy.

Trening mięśni obejmuje:

• Przysiady. Po wyprostowaniu pleców i rozstawieniu stóp na szerokość barków należy wykonywać powolne przysiady (nie do podłogi), mocno ściskając mięśnie pochwy. Po osiągnięciu dolnego punktu pozostają przez 15 sekund i wracają do swojej pierwotnej pozycji. Powtórz 15 razy.
• Oddzielenie pośladków od podłogi. Musisz położyć się na plecach, dociskając dolną część pleców i pośladki do powierzchni, przymocować pięty do podłogi, położyć ręce wzdłuż ciała. Następnie powoli podnieś miednicę, starając się maksymalnie napiąć mięśnie pochwy. Powtórz 20 razy.
• Opis kręgów. Przyjmując podobną pozycję, ale prostując nogi, musisz podnieść kończyny i obracać je zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara przez kilka minut, opisując wyimaginowaną postać. Powtórz 3 razy.
• Wyciąganie nóg pod ścianę. Przyjmując tę ​​samą pozycję, ale w odległości 0,5 m od ściany (kieruj się do niej), musisz ostrożnie, nie gwałtownie, rzucać kończynami za głowę, próbując dotknąć podpory. Powtórz 10 razy.

Chirurgia to ostateczność

Jeśli leczenie zachowawcze zawiedzie, u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka postać patologii lub choroba postępuje szybko, konieczna jest operacja. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu, wykonuje się następujące operacje:

1. Wprowadzenie żelu modelującego. Skuteczny i najmniej bolesny sposób leczenia patologii. Charakteryzuje się wprowadzeniem leku do cewki moczowej, dzięki czemu powstaje syntetyczny zwieracz, który zapobiega przeciekaniu kanału moczowego. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Efekt terapeutyczny utrzyma się do 2 lat.
2. Operacja zawiesia (pętla). Najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza opcja leczenia chirurgicznego. Charakteryzuje się wprowadzeniem do cewki moczowej, między cewką a ścianą pochwy, podtrzymując pętle. W ciągu 2 dni pacjentka znajduje się pod opieką lekarza, po czym może wrócić do normalnego życia.
3. Implantacja sztucznego zwieracza. Zakładanie protezy zamiast naturalnej zastawki odbywa się głównie przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu. Urządzenie jest instalowane przez wargi sromowe większe i aktywowane 1,5 miesiąca po operacji. W tym czasie sztuczny zwieracz musi zakorzenić się w tkankach, a pacjent musi przystosować się do obecności ciała obcego w miednicy.
4. Uretrocystocervicopeksja. Najbardziej złożony rodzaj operacji, obarczony ryzykiem powikłań i wymagający długiej rekonwalescencji. Polega na „podciąganiu” więzadeł trzymających pęcherz, cewkę moczową i macicę. Wykonywany jest metodą otwartą lub laparoskopową przez brzuch w znieczuleniu ogólnym.

Zapobieganie problemom z moczem przed porodem

Na etapie planowania ciąży jednym z najważniejszych działań, obok diagnostyki laboratoryjnej i badań specjalistycznych, jest przygotowanie mięśni miednicy do rodzenia i porodu. Ćwiczenia Kegla zwiększają elastyczność mięśni, co nie tylko ułatwi poród, ale także zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia nietrzymania moczu po porodzie, przyspieszy proces rekonwalescencji (polecamy lekturę: Ćwiczenia Kegla dla kobiet po porodzie: zasady uprawiania gimnastyki w domu).

Aby zapobiec rozwojowi atonii pęcherza, potrzebujesz:

• nie toleruj potrzeby oddawania moczu;
• zrezygnuj z krzyżowania nóg podczas siedzenia;
• nie noś obcisłych ubrań;
• nie podnosić ciężarów ważących więcej niż 5 kg;
• kontrolować masę ciała, szczególnie u kobiet z dziedziczną predyspozycją do atonii pęcherza;
• przestrzegać aktywnego stylu życia, w tym codziennych spacerów, uprawiania sportu lub przynajmniej porannych ćwiczeń;
• nosić bandaż po czwartym miesiącu ciąży.

Jeśli opóźnisz leczenie nietrzymania moczu po porodzie, konieczna będzie operacja. Postępująca choroba zapalna układu wydalniczego zmniejsza napięcie ścian pęcherza moczowego. Aby zapobiec nietrzymaniu moczu po porodzie, należy bezwzględnie przejść wszystkie badania przepisane przez lekarza, które pozwalają zdiagnozować stan zapalny na początkowym etapie.