Лечение запора у беременных на ранних сроках. Лечение и профилактика запоров при беременности. Глицериновые свечи от запора

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) или отсутствие такового в течение полутора суток и более.при беременности?

Причины запора при беременности у разных женщин и на разных сроках различны. Среди них наиболее значимы следующие:

• Изменение гормонального фона, уменьшающее тонус мышц матки, а заодно - и всех остальных похожих на них мышечных клеток (в стенках кишечника и в стенках крупных сосудов).
• Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение увеличивающейся маткой на более поздних сроках.
• Боязнь натуживания. Это скорее психологическая проблема, которая чаще встречается у женщин с повышенным тонусом матки и угрозой прерывания беременности.
• Нерационально подобранная диета.
• Малоподвижный образ жизни.
• Психологическое напряжение.
• Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

По непосредственному механизму развития можно выделить два типа запора при беременности .

Атонический запор (дословно переводится как «отсутствие тонуса») вариант связан со сниженным тонусом мышечной стенки кишки. Перистальтика (движения кишечника, благодаря которым передвигается его содержимое) от этого становится вялой и непродуктивной. Эта мышечная слабость, в свою очередь, возникает из-за гормональной перестройки, после операций, ошибок в диете. Другая форма - спастический запор во время беременности, при которой тонус кишечника, наоборот, повышен, перистальтика замедляется, но из-за «зажатого» состояния кишки. Для этого типа запора при беременности более характерны психологические причины.

Запоры при беременности , связанные с удлинением толстого кишечника, надо выделить особо. Во-первых, их возникновение не связано с вашим положеием, хотя оно может их усилить. Во-вторых, хотя внешне они проявляются как спастическая форма, они связаны не со спазмом, а с более длитель­ным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, каловые массы становятся твердыми.

Атонический запор во врем ябеременности могут сопровождать чувство переполнения кишечника, ноющие и тянущие боли в животе, метеоризм (усиленное газообразование) и вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, вялость, апатия, подавленное настроение. При дефекации каловых масс много; начальная порция их оформленная, плотная, диаметр ее больше, чем в норме, конечная порция жидковатая, кашицеобразная. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли отличаются: они приступообразные, даже иногда схваткообразные, возникают чаще в левой части живота по ходу толстой кишки и отдают в левую паховую область. Такую форму запора при беременности могут сопровождать метеоризм, отсутствие аппетита, неадекватная и необъяснимая усталость, нервозность, раздражительность, тошнота. При опорожнении кишечника каловые массы очень плотные, представляют собой отдельные небольшие округлые фрагменты в виде так называемого «овечьего кала». Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Как избавиться от запора при беременности

Чтобы избавиться от запора необходимо в первую очередь правильно подобрать диету с учетом контроля веса и возможных аллергических реакций, которые индивидуальны.

При запорах во время беременности полезны пшено, гречка, перловка, овсяные отруби, мюсли, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, редис, репа, кабачок, огурцы, молодые побеги спаржи, топинамбур, листовой салат, брокколи и другие сорта капусты). Небольшими слабительными свойствами обладают: маслины, компоты из сухофруктов, сырой, отварной или размоченный чернослив, мед, арбуз, дыня, яблоки, абрикосы, виноград, красная смородина или ее сок, черешня. Следует отметить, что мед, свежая морковь и ее сок, дыня, абрикосы, красные яблоки, красная смородина обладают повышенным аллергенным потенциалом, поэтому употреблять их можно не чаще 1-2 раз в неделю. Женщинам, страдающим аллергией, эти продукты следует исключить из рациона. Из отварных или свежих овощей можно готовить в качестве гарниров салаты с растительным маслом. Кисломолочные продукты обязательно должны быть включены в ежедневный рацион беременной женщины.

При склонности к запорам нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, гранат, боярышник, бананы, черную смородину, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

В сочетании с диетой решить проблему запоров помогут физические упражнения, достаточно уделить зарядке 20-30 минут каждый день, причем лучше заниматься несколько раз в течение дня. По поводу выбора упражнений проконсультируйтесь со своим врачом, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны лично вам с учетом особенностей вашего здоровья.

При длительном и активном применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект от применения лекарства ослабляется, а сама проблема запора во время беременности усугубляется.

Из готовых слабительных средств будущим мамам нельзя принимать: РЕГУЛАКС, ХИТОЗАН-ЭВАЛАР, ДОКТОР ТАЙСС - ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ. В редких случаях под строгим врачебным контролем назначают ГУТТАЛАКС или ДУЛЬКОЛАКС (он же БИСАКОДИЛ). Не противопоказан прием слабительных ФОРЛАКС и ФОРТРАНС, можно применять глицериновые свечи.

Препараты СЕННАЛАКС, ГЛАКСЕННА, ТРИСАСЕН, изготовленные на основе сенны (она же кассия остролистная, или александрийский лист), усиливают тонус мышечной стенки кишки. Применять ее надо с осторожностью, под врачебным контролем. Препараты сенны нельзя пить долго: она вызывает привыкание, что требует увеличения дозы. Кроме того, сенна может вызвать аллергическую реакцию и отложение меланина в клетках слизистой оболочки кишки. Сенну не следует принимать при спастических формах запора, при которых тонус кишки и так повышен.

Для чтобы избавиться от запора фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастическом запоре у беременных:

• Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный с водой 1:1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
• Приготовить отвар соплодий инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка, дать остыть при комнатной температуре, принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза в день.
• В стакане теплого молока растворить 15 г меда, пить по трети стакана на ночь.
• Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, плоды шиповника, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, траву пустырника пятилопастного. 1 столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термос и настаивать 1,5 часа, процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атоническом запоре у беременных:

• Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси 1 стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
• Взять в равных долях плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. 1 столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
• 1 столовую ложку ягод крыжовника залить 1 стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить. Принимать по четверти стакана 4 раза в день. При желании можно добавить сахар.
• При заваривании чая добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни.
• При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прох­ладной воды, выпиваемой утром натощак.
• Нарезать 3-4 неочищенных свежих яблока некрупными кусочками, прокипятить под крышкой 15 минут в 1 литре воды, и 4 часа настоять, укутав. Пить вместо чая 2-3 раза вдень.
• 1 чайную ложку льняного семени залить 1 стаканом кипятка и настоять 4 часа. Не процеживая, выпить всю дозу перед сном.
• Свежеприготовленный морковный сок пить по четверти стакана натощак утром.
• Смешать в равных частях свежеприготовленные молочную сыворотку и морковный сок, принимать по половине стакана утром натощак. Для приготовления сыворотки нужно прокипятить закисшее молоко или свежее молоко с небольшим кусочком черного хлеба, затем процедить его через марлю; в марле останется творог, а жидкая часть - и есть сыворотка.
• 1 столовую ложку пшеничных отрубей залить половиной стакана горячего молока, настоять в теплом месте или термосе 30-40 минут, процедить, отжать распаренные отруби. Пить по половине стакана утром натощак.
• Приготовить сок из 1 кг спелых плодов красной рябины (собрать их до мороза), смешать сок с 600 г сахарного песка. Принимать по четверти стакана натощак утром и на ночь. Хранить сок обязательно в холодильнике.

Из приведенных рецептов выберите для себя несколько наиболее подходящих со­ков и отваров и принимайте их, чередуя через каждые 2-3 недели.

Запор – это состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. На дискомфорт, вызванный задержкой стула, жалуются более 70% всех беременных женщин. Почему возникает запор при беременности и как справиться с этим состоянием?

Норма и патология

По критериям ВОЗ нормальным считается опорожнение кишечника от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Уменьшение частоты дефекаций носит название запор (констипация). Затрудненное выведение каловых масс даже при регулярном опорожнении кишечника также попадает под понятие запор. Проблемы с дефекацией сопровождаются болью в животе и другими неприятными симптомами, связанными с давлением твердых каловых масс.

Всемирная организация здравоохранения относит запор к самостоятельному заболеванию. Этой патологии присужден отдельный код в Международной классификации болезней. Российские гастроэнтерологи придерживаются другого мнения. Они считают, что запор – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом неполадок в пищеварительном тракте. Этой версии придерживается и Всемирная организация гастроэнтерологов. Выяснить точную причину запора и определиться с лечением сможет врач после полного обследования пациента.

Нормально развивающаяся беременность сама по себе является причиной для возникновения запоров. К подобной проблеме приводят следующие процессы в организме:

Изменение гормонального фона

В первые недели после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Для благоприятного вынашивания плода необходимо существенное повышение уровня прогестерона – одного из ключевых женских гормонов. На фоне усиленного синтеза прогестерона снижается тонус миометрия – все для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке. Без этих процессов вынашивание плода было бы просто невозможным.

Проблема заключается в том, что прогестерон действует не только на миометрий. Снижение тонуса мышц отмечается как в органах малого таза, так и в структурах пищеварительного тракта. Снижается активность кишечника, замедляется продвижение пищи, ухудшается перистальтика. Возникает запор – закономерный итог высокого уровня прогестерона в организме беременной женщины.

Низкая двигательная активность

С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость вялость, упадок сил. Возникает токсикоз – типичное осложнение I триместра беременности. Такое состояние считается совершенно нормальным для будущей мамы, однако не слишком хорошо сказывается на ее самочувствии. Низкая двигательная активность может привести к замедлению работы кишечника и развитию запора. Такое состояние нередко сопровождается определенными погрешностями в питании (особенно на поздних сроках беременности).

Нерациональное питание

Спровоцировать запор может употребление таких продуктов:

• мучные изделия (из муки тонкого помола);
• мясо;
• макаронные изделия;
• мясные и рыбные консервы;
• бананы и некоторые другие фрукты;
• картофель;
• творог;
• кефир, молоко и йогурт (при частом употреблении за счет высокого содержания казеина);
• кофеин.

Все эти продукты замедляют перистальтику кишечника и нарушают его нормальное опорожнение, что и приводит к запорам.

Нехватка жидкости

Ограничение жидкости – еще одна распространенная причина запоров. Проблема возникает преимущественно на поздних сроках беременности, при развитии отеков. В попытке избавиться от отеков многие женщины ограничивают употребление воды, что нарушает перистальтику кишечника. При нормальном функционировании почек беременным женщинам рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Смещение органов брюшной полости

После 12 недель матка выходит за пределы лонной дуги и всем своим весом давит на органы брюшной полости. Малыш растет, и постепенно матка вытесняет кишечник, занимая все свободное пространство. В таких условиях полноценное функционирование кишечника не возможно. Возникает запор, появляются изжога, отрыжка, метеоризм и другие неприятные симптомы. Выраженный дискомфорт возникает на сроке после 28 недель беременности.

Шевеление плода

В последние недели перед родами головка плода опускается в малый таз, сдавливая прямую кишку и прилежащие органы. Запоры в этот период становятся длительными, упорными и часто сопровождаются болью в околопупочной области и нижних отделах живота.

Патология кишечника

Запоры возникают при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта:

• хронический колит;
• патология желчного пузыря;
• геморрой;
• анальные трещины;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии развития толстой кишки;
• опухоли.

Выяснить причину запора можно только после обследования у гастроэнтеролога.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты (железосодержащие средства от анемии, препараты кальция и др.) замедляют перистальтику кишечника и провоцируют развитие запоров. При появлении нежелательных побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Острый запор – это отсутствие самостоятельной дефекации в течение 3 суток и более. Причиной такого состояния может стать непроходимость кишечника в результате сдавления опухолью, после травмы или воспалительного процесса в брюшной полости. Острый запор возникает после родов, особенно при операции кесарево сечение. Если в течение 3-4 суток опорожнения кишечника добиться не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики хронического запора применяются Римские критерии:

• редкие дефекации (менее 3 раз в неделю);
• твердый стул;
• сильное натуживание при опорожнении кишечника;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• ощущение блока в аноректальной области.

Возникновение двух и более симптомов из списка чаще, чем при каждой четвертой дефекации говорит о возникновении хронического запора.

Запор во время беременности может сопровождаться и другими симптомами:

• боль в околопупочной области;
• тяжесть в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога.

При стойких запорах ухудшается общее состояние женщины, возникает слабость, апатия. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике может привести к интоксикации и развитию воспалительного процесса в брюшной полости.

Осложнения беременности и последствия для плода

При систематических запорах в просвете кишечника скапливаются каловые массы, что может привести к инфицированию и развитию воспаления. В дальнейшем такое состояние провоцирует возникновение серьезных осложнений:

• дисбактериоз кишечника;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• общая интоксикация организма.

При попадании инфекции в полость матки возможно инфицирование плаценты и плода. На ранних сроках внутриутробная инфекция может привести к возникновению врожденных пороков и выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Инфицирование плаценты мешает ее нормальному функционированию, что приводит к развитию плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода.

Длительные упорные запоры на поздних сроках беременности могут привести к повышению тонуса матки и сами по себе стать причиной преждевременных родов. При скоплении каловых масс в кишечнике роды не всегда проходят благополучно. Возможно замедление родовой деятельности и удлинение первого периода родов.

Методы лечения

Лечение кратковременных запоров возможно в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно быстро избавиться от проблемы и предупредить развитие рецидива. Если состояние женщины не улучшается, необходимо обязательно обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях кишечника без помощи специалиста не обойтись.

Лечение запоров начинается со смены рациона питания. Для улучшения опорожнения кишечника на столе будущей мамы обязательно должны быть такие продукты:

• каши: пшенная, перловая, гречневая;
• отруби;
• хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты (в умеренном количестве);
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики, дыня;
• овощи: свекла, морковь, брокколи, цветная и белокочанная капуста, тыква, репа, редис, кабачки, огурцы;
• зелень;
• ягоды: вишня, черешня, красная смородина;

Запор при беременности на ранних сроках

Запор при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках и – явление настолько частое, что будущие мамы ему не удивляются и уж тем более, не опасаются. Некоторые даже считают запор признаком наступившей беременности, знаком того, что женщина находится на ранних сроках «интересного положения». Но такое беспечное отношение может иметь не самые приятные последствия, ведь любые нарушения дефекации сигнализируют о сбое, произошедшем в организме, и требуют немедленного лечения.

Причины возникновения

Причин возникновения запора во время беременности на ее ранних сроках может быть множество:

• Большой выплеск гормона прогестерона, отвечающего за сохранение беременности, крайне негативно влияет на кишечную моторику
• Токсикоз на ранних сроках – одна из главных причин, почему бывают запоры при беременности. Сильная тошнота, разумеется, снижает аппетит. Рвота, в свою очередь, может стать причиной обезвоживания, и, в совокупности этих причин, каловые массы формируются в недостаточном количестве и имеют сухую консистенцию.
• В женской консультации врач обязательно назначит курс витаминов и микроэлементов, содержащих кальций и железо. При употреблении таких препаратов, кал меняется и становится более плотной консистенции
• Снижение двигательной активности. К сожалению, в период ожидания малыша, бывают такие состояния, когда показан постельный режим.
• Неправильное питание, недостаточное употребление клетчатки
• Врач, ведущий беременность, при возникновении отеков серьезно ограничит употребление будущей мамой жидкости
• Матка становится тяжелее, и давит на кишечник
• Эмоциональное состояние женщины: стрессы и возможная депрессия

Возможные последствия

Последствия запора как на ранних сроках беременности, до задержки, так и на более поздних, крайне негативны:

1. Нарушение микрофлоры кишечника и размножение в нем патогенных бактерий может привести к проникновению их в органы женской репродуктивной системы. Тогда не избежать воспаления
2. Кольпит, возникший на фоне хронического запора при беременности, после родов может стать причиной сепсиса и воспаления матки
3. Когда ребенок проходит по родовым путям, в его организм могут попасть микробы, проникшие во влагалище из кишечника. И тогда малыш будет страдать из-за хронического дисбактериоза, колик и прочих неполадок с желудочно-кишечным трактом.
4. Каловые массы, долго находящиеся в кишечнике, начинают разлагаться, и токсины, получившиеся в результате этого процесса, попадают в кровь матери и ребенка. Это наносит очень большой вред малышу
5. Потуги при затрудненной дефекации могут стать причиной выкидыша и преждевременных родов. Чревато это также несвоевременным излитием околоплодных вод.
6. Переполненный каловыми массами и скопившимися газами кишечник влияет на тонус матки. А повышенный тонус, в свою очередь, может спровоцировать выкидыш
7. Будущие мамы и так предрасположены к геморрою из-за нарушения кровообращения стенок кишечника, а в случае запора риск увеличивается в разы

К сожалению, многие известные слабительные противопоказаны во время вынашивания ребенка, их применение может стать причиной серьезных пороков в развитии плода. Многие мамы, зная это, совсем отказываются от лечения и пускают ситуацию на самотек, тем самым ухудшая свое положение.

Лечение запора на ранних сроках беременности

Что делать при запоре на ранних сроках беременности? Ведь практически все доступные слабительные противопоказаны. Есть несколько медицинских препаратов, применение которых допустимо. А также на помощь придут рецепты народной медицины.

Фармакология

1. Дюфалак и его аналоги. Эти препараты на основе лактулозы даже полезны в период вынашивания малыша, они заселяют кишечник полезной микрофлорой, активно борются с патогенными микроорганизмами. Результат использования этого слабительного-пребиотика – восстановление стула и нормальная перистальтика при минимальных побочных эффектах. В первые дни приема не исключено повышенное газообразование
2. Глицериновые свечи. Безопасное средство, которое можно использовать даже для лечения грудных детей. Они имеют раздражающий эффект и отлично «подстегивают» перистальтику. Однако при хронических нарушениях дефекации их нужно использовать с осторожностью, такое постоянное «подстегивание» может вызвать привыкание.
3. Микроклизмы Микролакс. Этот препарат имеет мягкое действие и быстрый эффект. Кроме того. Он очень удобен в использовании. Такие клизмы разрешены при беременности за счет очень малого объема лекарства – всего 15 мл. Кстати, обыкновенные клизмы в приод вынашивания ребенка противопоказаны.

В начале беременности женщинам часто приходится посещать санузел. Еще нет механического давления увеличенной маткой и плодом на почки и мочевой пузырь, но активность посещения туалета резко возрастает. Уже к 8 неделе беременности почки фильтруют в 1,5 раза быстрее. В третьем триместре ситуация аналогична – почки работают очень активно, чтобы ребенку не попадали ядовитые вещества.

Запор при беременности: что делать

Во время беременности запоры, в основном, регулируют диетой. Рекомендации в этом случае, как и при питании для здорового образа жизни. Меню должно быть насыщено растительными белками, жирами и клетчаткой. Фрукты и овощи – обязательные спутники рациона беременных. Максимально исключаются трансгенные и рафинированные жиры, сэндвичи, бутерброды, фаст-фуд, колбасы, жареные блюда, суши, пиццы, сдоба.

Обязательно нужно уходить от белого хлеба, заменять его зерновым, ржаным хлебом с отрубями. Отличное средство от запора – салаты, содержащие свеклу, отруби, чернослив. Не забывайте о том, что для того чтобы сходить в туалет, нужно что-то кушать. Если женщина позволила себе разгрузочный день, то в принципе, каловые массы не будут сформированы, также это касается питания, в котором отсутствуют пищевые волокна.

Что можно беременным от запора

В ряде случаев можно использовать для лечения запора у беременных отруби. Их можно приобрести в аптеках или магазинах здорового питания. Но прежде, чем их принимать, нужна консультация доктора. Добавление в рацион волокон в виде отрубей или пшеницы предусматривает четкое соблюдение питьевого режима и плавное их введение.

Если до наступления запора вы не принимали клетчатку, то можно начинать добавлять отруби в воду или кефир по 1 чайной ложке 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу в течение 14 дней. Дело в том, что принимая отруби с лечебной целью можно усугубить ситуацию и спровоцировать сильный запор. Лучше принимать отруби за полчаса до еды, растворив их в воде (если нет изжоги). При изжоге их не рекомендуют использовать.

Бороться с запором при беременности помогает достаточное потребление жидкости в виде компотов из сухофруктов (сливы, чернослив, абрикосы, курага) и чистой питьевой воды (не минеральной и не газированной).

При беременности выпивать в сутки меньше 1 литра – нельзя, даже если у женщины появились отеки. Потому что недостаточное поступление жидкости провоцирует организм «запасать» воду впрок. Для беременных 1,5 литра в сутки – это норма. Если женщина будет выпивать этот объем дробно и постепенно он не скажется на формировании отеков. При отсутствии отечного синдрома нужно выпивать до 2 литров воды. Усугубляет отекки употребление соли (соленые огурцы, копчености) и простых углеводов (сахар, пирожное, конфеты). В тандеме соль и сахар однозначно вызывают задержку жидкости в тканях.

Если нет акушерских противопоказаний, то справиться с запором во время беременности поможет увеличение двигательной активности.

В продаже есть довольно специфическая минеральная вода – Донат Натрий. Ее могут рекомендовать доктора как средство, позволяющее быстро избавится от застоя кишечного содержимого. Она обладает выраженным послабляющим эффектом. Но с ней нужно быть осторожным. Действие высокого содержания ионов магния на плод недостаточно изучено. Так что, если вас не отпугнет ее вкус – можно эпизодически употреблять во время вынашивания ребенка, чтобы нормализовать стул.

Лечение запоров при беременности

Цель приема лекарственных средств при запорах у беременных – это нормализация консистенции стула, а не достижение ежедневных дефекаций. Это нужно помнить и понимать. Прием слабительных средств должен носить вспомогательный и эпизодический характер. Облепиховые, глицериновые свечи для беременных при запоре можно использовать по назначению врача, так как любые слабительные (таблетки, порошки, чаи, микроклизмы) могут спровоцировать усиление перистальтики не только гладкой мускулатуры кишечника, но и матки.

Для плановой терапии могут быть назначены препараты на основе лактулозы, например препарат Дюфалак. Его эффект основан на пробиотическом действии. Сироп повышает образование молочной кислоты молочнокислыми бактериями, живущими в кишечнике. Кислота ускоряет перистальтику и способствует опорожнению. При дисбактериозе на фоне приема препарата может возникнуть вздутие живота в первые три дня. Метеоризм проходит самостоятельно, а стул появляется не сразу. Для того чтобы препарат подействовал нужно несколько суток. Если препарат вызывает вздутие более 2-3 суток, то его необходимо отказаться от его приема.

Большинство будущих мам беспокоит проблема запора в третьем триместре беременности. Многие считают деликатные проблемы на последних сроках нормой, но это не так. Запор можно предупредить, а в случае его развития, необходимо лечить, ведь запущенные расстройства кишечника могут негативно влиять на организм и будущей матери, и ребенка.

Запор при беременности на поздних сроках распространенное явление. В период беременности запоры вызывают проблемы у 60% женщин. Затруднение работы кишечника вызывают гормональные изменения в организме женщины, низкая физическая активность и смена рациона питания.

Чем ближе дата родов, тем больше факторов, влияющих на работу ЖКТ и способствующих развитию констипации. Главным образом на работу кишечника влияет гормон прогестерон, призванный снижать тонус матки. Повышенный прогестерон оказывает влияние на близлежащие органы, в частности на толстую кишку, снижает перистальтику, приводя к .

Есть еще несколько факторов, способных расстроить пищеварительную систему беременной женщины:

• По мере роста, матка начинает давить на кишечник и даже смещает его. Давление матки физически блокирует продвижение каловых масс.
• Естественное снижение физической активности к 9 месяцу оказывает сильное влияние на тонус кишечных мышц.
• Стресс, депрессия, страхи, паника и волнение часто сопровождают женщину при приближении к дате родов. Расстройства нервной системы нарушают её связь с многими органами, в том числе и с кишечником.
• Опустившаяся головка ребенка на 39-40 неделе давит на толстую кишку, создавая запор.
• Из-за увеличенной отечности, многие мамочки снижают употребление жидкости. Низкий уровень жидкости в кишечнике провоцирует уплотнение кала, затрудняя его продвижение.
• Кальций и железо в период беременности расходуются организмом в очень большом количестве. Для восполнения этих элементов врачи прописывают специальные препараты. Некоторые вещества в составе этих препаратов и остатки не растворившегося железа способны вызывать запоры.

Положение ребенка в утробе матери на поздних сроках беременности

Если проблемы с опорожнением кишечника наблюдались на протяжении всего срока вынашивания, риск осложнения на последних сроках значительно увеличивается. В такой ситуации следует уделить особое внимание деликатной проблеме и заранее подготовиться к возможным затруднениям со стулом на сороковой неделе.

Как определить запор у беременной женщины

Отсутствие стула на протяжении одного-двух дней не всегда означает развитие запора, ведь регулярность опорожнения зависит от физиологических особенностей каждого человека. О возникновении запора можно утверждать по следующим признакам:

• Боли в нижней части живота.
• Сильные потуги при дефекации.
• Сухой, твердый кал, выходящий малыми порциями.
• Отсутствие чувства легкости после дефекации.

Почему нельзя запускать запор

На поздних сроках беременности необходимо уделять особое внимание проблемам в работе кишечника. Запор в этот период может вызывать неприятные осложнения и даже влиять на здоровье малыша.

Хронические запоры у беременных часто становятся причиной интоксикации. Каловые массы, находясь долгое время в кишечнике, начинают разлагаться и выделяют опасные токсины. Впитываясь в кровь, они разносятся по всему организму, включая плод.

Нарушение микрофлоры вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища – кольпит (вагинит). Эта неприятная болезнь может спровоцировать разрыв плодного пузыря. Врачи называют вагинит причиной послеродовых осложнений.

Сильные потуги в процессе дефекации на 39-40 неделе вынашивания могут спровоцировать преждевременные роды. Это представляет особую опасность у женщин с повышенным тонусом матки.

При обнаружении сбоя в работе ЖКТ на поздних сроках необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист определит характер проблемы и назначит подходящие лекарства для устранения проблемы. Запор нельзя пускать на самотек потому что затруднения в кишечнике отрицательно влияют на родовую деятельность.

Профилактика и лечение

Смена режима питания и питья самый безопасный и эффективный способ борьбы с запорами.

Хотя запор и считается обычной проблемой во время беременности, с ним нужно бороться. Профилактические действия помогут избежать неловкой болезни, способной привести к неприятным последствиям.

Изменение питания

Плод уже достаточно развит, и не нуждается в таком большом количестве витаминов и полезных веществ как в начале беременности. Поэтому в период приближения к родам можно назначить легкую диету. Это не скажется на развитии малыша, но поможет наладить пищеварение. На крайних сроках лучше не употреблять кисломолочные продукты- кефиры, йогурты.

Пейте больше жидкости

Низкое количество воды в организме в первую очередь сказывается на работе кишечника. Если нет противопоказаний, пейте не менее полутора литров воды в день. Начинайте утро со стакана теплой воды, это поможет активировать работу кишечника.

Физическая активность

Старайтесь больше двигаться даже на поздних сроках. Будущей маме пойдут на пользу ежедневные прогулки на свежем воздухе или йога для беременных. Такие занятия не только положительно скажутся на работе кишечника, но и улучшат настроение.

Свежий воздух благотворно сказывается на общем состоянии.

Диета и активный образ жизни – основные средства для профилактики и устранения запоров. Но если они не принесли желаемых результатов, можно прибегнуть к лекарственным или даже народным средствам. Только делать это нужно с предельной осторожностью, многие слабительные средства могут вызвать повышение тонуса матки. Врачи всего мира признают самым безопасным средством от запора , однако и ими не стоит злоупотреблять.

Что нельзя делать при запоре на позднем сроке беременности

На последних неделях необходимо проявлять особую осторожность. Любые лекарственные средства можно применять только после консультации с врачом. Многие слабительные препараты могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Клизмы на поздних сроках крайне нежелательны. Вода, попадая в кишечник, расширит его и увеличит давление на матку. Это повысит тонус и спровоцирует сокращения матки. Единственное исключение- одобренные для беременных микроклизмы.

Не стоит пытаться опорожнить кишечник с помощью сильного потуживания. Так можно спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Профилактика запоров избавит от неприятных последствий этой болезни на любом сроке беременности. Нормальная работа ЖКТ влияет на общее самочувствие и процесс родов. А отсутствие запоров освободит от необходимости приема слабительных препаратов, которые оказывают влияние на организмы матери и плода.

С такой проблемой, как запор при беременности, сталкивается почти каждая женщина. Это неудивительно, если учитывать те изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Решить проблему совсем не так сложно, как может показаться, но для этого нужно знать точные причины ее возникновения, а также своевременно реагировать на появление первых симптомов.

Откуда берется запор при беременности?

Своевременное выявление причин поможет победить запор сразу же после появления проблемы. Однако следует знать, что эти самые причины могут существенно отличаться на разных сроках. К примеру, в первом триместре сложности при походах в туалет могут вызывать:

• резкое снижение физической активности, связанное с необходимостью соблюдения постельного режима из-за высокого риска прерывания беременности;
• повышенная концентрация в организме прогестерона, которая вызывает атонический запор при беременности. Прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к затруднениям вывода каловых масс;
• прием витаминных комплексов и продуктов питания, которые содержат большое количество калия и железа. Эти микроэлементы весьма полезны для женщины в период беременности, однако они осложняют процесс дефекации.

С четвертого месяца беременности к вышеупомянутым проблемам добавляются новые. В основном они связаны с ростом плода. Он приводит к смещению внутренних органов и повышению давления на них. При этом всплывают на поверхность все имеющиеся проблемы с пищеварительным трактом и кишечником. Если в обычном состоянии они могут никак себя не проявлять, то в условиях давления создают серьезные неприятности.

Еще одна причина, по которой возникает запор при беременности на втором и третьем триместрах – это недостаток воды. При возникновении сильных отеков ее количество сильно ограничивается, что приводит к проблемам в работе пищеварительной системы.

Токсикоз, провоцирующий длительные перерывы между приемами пищи, переедание, несоблюдение режима питания также приводят к негативным последствиям. Но в этом случае бороться с патологией сложно, необходимо ждать, пока организм сам привыкнет с происходящими в нем изменениями.

Запор во время беременности может спровоцировать и психологический стресс. Его причины – это и перестройка организма, и страх перед грядущими родами, и какие-либо проблемы в семье. Независимо от чего возникают подобные переживания, лучше оградить от них будущую маму, так как стресс негативно воздействует на развитие плода. Полное спокойствие и положительные эмоции – вот главные способы защиты от любых заболеваний.

Проблемы, которые вызывает запор во время беременности

Распознать запор при беременности на ранних сроках или на 2-3 триместре не так уж сложно. На возникновение недуга указывают не только проблемы с походами в туалет, но и следующие симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• постоянная тошнота;
• снижение трудоспособности, ухудшение настроения, вялость, апатичное отношение ко всему происходящему вокруг;
• ухудшение аппетита. С этим симптомом будущей маме нужно бороться в первую очередь, так как для нормального развития плода необходимо хорошо питаться;
• появление болей в области ануса, возникновение достаточно болезненных трещин. Запор при беременности может возникать именно из-за подобных проблем.

Также к распространенным симптомам относятся ложные позывы к дефекации и ощущение переполненности кишечника. Все это негативно влияет на состояние беременной женщины и передается будущему малышу, поэтому с лечением тянуть не стоит.

Медикаментозное лечение запора: будьте крайне осторожны

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

• сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
• Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
• Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Народные средства: используем дары природы

Советоваться с врачом нужно и перед применением каких-либо природных рецептов. Многие из них позволяют обойтись без медикаментов и облегчить состояние будущей роженицы. В качестве примера приведем:

• отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
• изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
• успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.

Без опаски можно принимать средство от запора при беременности, которое используется всеми, независимо от возраста и пола – теплую воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Можно ли избежать запора при беременности: профилактические методы

Запор при беременности можно успешно предотвратить, если предпринимать профилактические меры. Самая эффективная из них – это соблюдение диеты. Питание должно полностью удовлетворять потребности организма, обеспечивать его защиту от самых различных заболеваний.

Лучше всего переходить на дробное питание. То есть, принимать пищу сравнительно небольшими порциями несколько раз в день. При таком подходе запор при беременности возникает очень редко и обходится без серьезных последствий. Кроме того, нужно соблюдать такие рекомендации:

• • желательно полностью убрать из рациона кофе и крепкий черный чай, выпечку и белый хлеб, бананы, другие продукты, которые «скрепляют» желудок, приводят к образованию газов и вызывают запор при беременности;
  • никакого жирного и жареного, слишком соленого и острого. Впрочем, это требование помогает предотвратить не только запор при беременности, но еще и множество других заболеваний;
  • все блюда, содержащие большое количество белка, нужно есть по утрам, чтобы они успели как следует перевариться;
  • на ужин рекомендуется употреблять кефир или другие кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все остальное – это тяжелая пища, которую лучше оставить на первую половину дня;
  • очень важно пить как можно больше жидкости. Минимум – полтора литра в сутки. С утра можно выпивать стакан теплой воды с лимонным соком, которая предотвращает запор при беременности;

В меню также можно включить сухофрукты, растительные масла. Под полным или частичным запретом для беременной женщины любые макаронные изделия, жирное мясо и любые жиры животного происхождения, рисовая и манная каши. Кроме того, очень нежелательно употреблять пресервы и консервы, в которых применяются пряности, маринады, любые изделия из шоколада. Соблюдать такую диету сложно, однако она поможет предотвратить или устранить запор при беременности, а также окажет благотворное воздействие на развитие плода.

Чтобы не испытывать чувство голода при соблюдении диеты, можно использовать клетчатку, которая продается в каждой аптеке. Рекомендуем смешивать ее с кефиром или иными кисломолочными продуктами – это позволяет сделать любой перекус более питательным и полезным.

Чтобы не беспокоил запор во время беременности, необходимо как можно больше двигаться. Прогулки, отдых на природе или у бассейна, легкая утренняя зарядка и вечерняя гимнастика позволят улучшить пищеварение. Но перед регулярными прогулками все же не помешает посоветоваться с врачом, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Можно делать массаж, однако избегайте сильного давления на желудок и кишечник. Очень помогает следующая гимнастика:

• плавные приседания. На поздних сроках лучше держаться за стул, чтобы уменьшить нагрузку на организм;
• упражнения из положения лежа – «велосипед» и «ножницы»;
• напряжение и расслабление сфинктера;
• подъемы таза из положения лежа на спине.

Каждое из упражнений нужно выполнять не менее 10 раз.

Подводя итоги, можно перечислить несколько основных профилактических мер, которые позволяют предотвратить запор при беременности:

• диета, составляемая при участии квалифицированного специалиста;
• физическая активность в тех пределах, которые устанавливаются для беременных женщин;
• регулярное употребление жидкости – простой воды, отваров и компотов из сухофруктов, морсов, травяного чая;
• только позитивные эмоции. Запор при беременности могут вызвать нервные стрессы и депрессии, возникающие по самым разным поводам. Поэтому лучше всего эти поводы заранее исключить, если имеется такая возможность.

Негативные последствия запоров при беременности

Запор во время беременности можно и нужно лечить. Просто игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, так как ее последствия могут быть самыми неприятными:

• ухудшение общего состояния, тошнота, мигрень;
• отравление каловыми массами, которые медленно выводятся из организма;
• проблемы с желчным пузырем;
• повышение тонуса матки;
• воспаление прямой кишки и другие заболевания кишечника;
• ухудшение состояния кожного покрова. Шелушение кожи, дряблость – это не слишком приятные проблемы, к возникновению которых приводит запор во время беременности;
• негативное влияние на рост и развитие плода.

Кроме того, медикаментозные слабительные средства, призванные вылечить запор при беременности могут создать серьезный риск прерывания беременности, поэтому очень важно не доводить ситуацию до их применения. Лучше заранее использовать профилактические и народные методы лечения, которые не нанесут будущему малышу никакого вреда.

На чтение 6 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано 16.08.2018

Мало кто из будущих мам может похвастаться прекрасным самочувствием на протяжении всей беременности. Разные неприятности со здоровьем возникают периодически у каждой женщины, одна из таких проблем – запор у беременных. Это патологическое состояние не только причиняет дискомфорт, но и опасно для ребенка, поэтому нужно знать, как бороться, и как избежать проблем с дефекацией.

Причины запоров у беременных

Запор не является самостоятельным заболеванием, нарушение процесса опорожнения кишечника свидетельствует о функциональных нарушениях, патологиях в организме.

Чаще всего женщины сталкиваются с проблемой во II-Ш триместре, но иногда патология возникает и на более ранних сроках.

Сразу после зачатия в женском организме происходят колоссальные изменения – на фоне высокой концентрации уровня ХГЧ стремительно увеличивается содержание прогестерона, этот гормон способствует снижению сокращений гладкой мускулатуры. Такая гормональная перестройка позволяет сохранить плод, но есть и побочное действие – кишечник становится ленивым, перистальтика замедляется, снижается скорость движения каловых масс.

Почему возникает запор:

1. Низкий гемоглобин – еще одна проблема беременных. В таких случаях врачи всегда назначают препараты железа, эти лекарственные средства окрашивают кал в темный цвет, вызывают запор. Проблемы с дефекацией возникают и при длительном приеме лекарств с кальцием.
2. Снижение физической активности – некоторые женщины воспринимают беременность как болезнь, прописывают себе постельный режим. Но постоянно лежать нужно только в одном случае, когда есть угроза выкидыша. Во всех остальных случаях умеренные физические нагрузки не только полезны, но и необходимы.
3. Изменение вкусовых пристрастий – часто во время беременности постоянно хочется сладостей и булочек, а вот овощей и фруктов совсем не хочется. Подобный режим питания не только негативно влияет на работу пищеварительного тракта, но и наградит вас лишними килограммами, от которых будет сложно избавиться после рождения малыша.
4. Уменьшение количества потребляемой жидкости – из-за боязни отеков будущие мамы начинают ограничивать себя в воде, каловые массы становятся твердыми, хуже продвигаются по кишечнику, ее и могут поцарапать острыми краями слизистые.
5. Увеличение размера матки – плод растет, матка увеличивается в размерах, начинает сдавливать близлежащие органы, нарушается перистальтика.

Спровоцировать запор может длительный стресс, боязнь натуживания, обострение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Симптомы

При запоре опорожнение кишечника происходит менее 3 раз в неделю, объем каловых масс составляет 35 г и меньше. Основные симптомы зависят от вида запора.

Признаки запора:

• раздражение в области анального отверстия;
• чувство жжения, дискомфорта в прямой кишке;
• кал твердый, иногда в нем присутствуют прожилки крови;
• привкус горечи во рту, частые приступы тошноты, кислая отрыжка;
• вздутие, метеоризм, урчание в животе.

При спастическом запоре стенки кишечника начинают сокращаться хаотично, возникают спазмы, приступы схваткообразной боли, кал похож на овечьи фекалии. Проблема характеризуется сменой периодов затишья и обострения.

При атоническом запоре снижается тонус кишечника, каловые массы двигаются медленно, теряют много жидкости. В процессе дефекации возникает боль, после беспокоит ощущение неполного опорожнения, увеличивается число ложных позывов в туалет.

Запоры у беременных – как с ними бороться

Большинство лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности, если у вас проблемы с опорожнением кишечника, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом, только врач сможет подобрать безопасные препараты.

Безопасные средства от запора:

1. Ректальные глицериновые свечи Глицерол – содержат очищенный глицерин, способствуют размягчению каловых масс, улучшают моторику кишечника. Вставляйте по 1 суппозиторию через четверть часа после завтрака, но сильно увлекаться этим препаратом не стоит, при длительном применении нарушается естественный процесс дефекации.
2. Микролакс – комбинированный препарат на основе 3 активных веществ, разжижает каловые массы. Лекарство действует быстро, послабляющий эффект наступает уже через четверть часа. Используйте по 1 микроклизме в сутки.
3. Дюфалак – сироп на основе лактулозы, увеличивает осмотическое давление и объем каловых масс, способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Суточная дозировка – 15–45 мл, постепенно ее можно уменьшать. Возможные побочные эффекты – метеоризм и вздутие, но они проходят быстро. Это лекарство поможет вам справиться и с запорами у ребенка.

Противопоказаны и семена льна, препараты на основе целлюлозы, морских водорослей, агар-агара – эти средства провоцируют развитие обезвоживания, что крайне опасно на поздних сроках.

Можно ли делать клизму во время беременности?

Будущим мама проводить очищение кишечника при помощи клизм противопоказано, особенно если ранее были выкидыши, матка находится в тонусе, имеются проблемы с плацентой. Провести процедуру может только врач в крайних случаях, и только до 28 недели беременности.

Как правильно питаться при запорах

Все лекарственные препараты предназначены для экстренной помощи, но непосредственно проблему запоров они не устраняют. Только правильное питание при запорах поможет вам избежать проблем со стулом. К сожалению, разрешенных продуктов, гораздо меньше, нежели запрещенных.

Диета при запорах

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

мясо и рыба нежирных сортов; кисломолочные натуральные продукты – выбирайте кефир и творог средней жирности, поскольку в обезжиренной продукции содержится мало кальция; орехи, кроме грецких, растительные жиры, сливочное масло не более 20 г в день; овощи и фрукты в свежем, отварном, запеченном, паровом виде; отруби; гречневая, овсяная каша, от манки и риса – лучше воздержаться; курага и чернослив; мед.

все жирное и вредное – консервы, колбасные изделия, майонез, газированные напитки, фастфуд; жирное мясо; жаренная, острая, копченая пища; твердый сыр; крепкий чай, кофе, какао, шоколад; сладости, выпечка, свежий хлеб, макаронные изделия; бобовые овощи, щавель, шпинат, грибы, все виды капусты – эти продукты способствуют газообразованию; лук, чеснок, редька; виноградный, яблочный сок – вызывает брожение в кишечнике.

Избегайте переедания, ешьте часто, но небольшими порциями, ужинайте за 2-3 часа до сна, если вечером аппетит разыгрался, выпейте стакан кефира или натурального сока. Употребляйте в сутки не менее 2 л жидкости, при условии, что у вас нет проблем с почками, склонности к отекам.

Что лучше пить при беременности?

Чистая вода без газа, натуральные соки с мякотью, компот из сухофруктов. Хорошо помогает свежий картофельный сок, его нужно развести водой в равных пропорциях, пейте по 50 мл трижды в день. Улучшить процесс пищеварения поможет и красная рябина – отожмите сок из 1 кг ягод, добавьте 500 г сахара, размешайте. Пейте по 50 мл утром и вечером, храните напиток в холодильнике.

Чем опасен запор у беременных

Единичный запор не принесет особого урона здоровью, но если проблема возникает регулярно, то развиваются тяжелые последствия.

Осложнения запора:

• нарушается баланс кишечной микрофлоры;
• развивается или обостряется геморрой;
• из-за микротрещин возникают воспалительные процессы в толстой кишке;
• на фоне гнилостных процессов ухудшается общее самочувствие – слабость, высыпания на коже.

При хроническом запоре увеличивается тонус матки, что может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды.

Заключение