Код по мкб варикоцеле слева. Варикоз вен на левом яичке: симптомы, методы лечения. Лечение и профилактика варикоцеле

Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям: данный недуг проявляется в том, что вены семенного канатика расширяются, в результате чего могут развиваться боли в области мошонки во время физических нагрузок, а также в процессе полового акта.

При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие, поскольку в яичко поступает недостаточно кислорода для нормального развития сперматозоидов.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 варикоцеле относится к коду I86.1 - варикозное расширение вен в нижних конечностях.

Чаще всего варикоцеле МКБ-10 проявляется на яичке слева у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет, причем это заболевание можно диагностировать во время обычного осмотра врача.

Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько. Специалисты относят к таким причинам патологии в анатомическом развитии юноши, особенности профессиональной деятельности (перенос тяжестей), проблемы с лишним весом, нерегулярные и редкие занятия сексом, а также воспалительные процессы в организме.

Лечение варикоцеле МКБ-10 осуществляется только хирургическим способом. Методов проведения операции варикоцеле существует несколько, однако наиболее популярной является метод операции по Иваниссевичу.

Варикоцеле по коду МКБ-10: статистика заболеваемости варикоцеле по МКБ 10

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость варикоцеле по МКБ-10 диагностируется приблизительно у 15% мужского населения, причем среди бесплодных мужчин данное заболевание встречается в 40% случаев.

Среди группы мужчин, обладающих вторичным бесплодием, процент возникновения варикоцеле по коду МКБ-10 возрастает до 80% .

Само название «варикоцеле» происходит из латинского языка; фактически данное слово означает «опухоль в венозном узле». Точно так же, как в случаях расширения вен на ногах, развитию варикоцеле МКБ-10 способствует недостаточная работоспособность венозных клапанов, в результате чего от повышения давления в сосудах возникает обратный ток крови. Таким образом, варикоцеле является симптомом проявления недостаточности внутренней яичковой вены.

Нужно ли лечить варикоцеле по коду МКБ?

Как правило, варикоцеле начинает развиваться в период полового созревания, когда происходит окончательное формирование органов мочевой и половой системы.

Варикоцеле проявляется к виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке.

Подобное сплетение также называют лозовидным.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста или у сосудистого хирурга на специальном приеме в случае подозрения данного заболевания.

Варикоцеле по коду МКБ-10 может иметь различное происхождение:

• Врожденное варикоцеле : связано с генетическими и анатомическими особенностями в развитии мужчины. Врожденное варикоцеле обуславливает повышение давления в просвете левой почечной вены.
• Приобретенное варикоцеле : данная форма заболевания развивается в момент полового созревания и интенсивного развития организма юноши. В мужском организме происходит множество изменений в процессе созревания, что может привести к варикоцеле МКБ-10. Приобретенное варикоцеле может развиться и у уже взрослого мужчины в результате постоянного поднятия тяжестей, хронического запора и диареи, а также других факторов, которые могут спровоцировать резкое повышение давления в области органов малого таза.

Диагностика варикоцеле

Даже в тех случаях, когда варикоцеле протекает бессимптомно, заболевание легко вычислить.

Можно выделить два основных способа диагностики:

• Диагностика с помощью специальных медицинских методов и оборудования , куда можно отнести обследование с помощью УЗИ и допплерографию мошонки.
• Диагностика с помощью прощупывания и осмотра : в результате измененного кровообращения в венах на яичке можно заметить образования и опухоли, яичко опускается, нарушается симметрия мошонки, сама расширенная вена похожа чем-то на кисть винограда.

Нарушения, которые возникают в результате развития варикоцеле, напрямую сказываются на характеристиках сперматозоидов, поэтому еще одним методом диагностики можно считать спермограмму. Если показатели спермограммы ниже нормы, то мужчине нужно пройти дополнительные исследования на возможное наличие варикоцеле.

Варикоцеле может стать не единственным заболеванием, связанным с нарушением сосудистых стенок: помимо этого недуга мужчина может иметь расширенные вены на ногах, а также геморрой .

Какие существуют степени заболевания варикоцеле МКБ

Варикоцеле по коду МКБ-10 может обладать различными симптомами или вовсе их не иметь в зависимости от того, на какой стадии развития находится этот недуг.

Всего различают четыре основные степени : при первой степени расширение сосудов на яичке можно выявить только путем специального медицинского обследования; при второй степени уролог может прощупать расширенные вены у пациента в положении стоя; при третьей степени можно прощупать варикоцеле при положении мужчины в положении как стоя, так и лежа; при четвертой степени расширенные вены можно увидеть без прощупывания.

Как правило, варикоцеле не прогрессирует из одной степени в другую, однако такое все же возможно в результате влияния множества факторов. Обычно варикоцеле МКБ-10 развивается с левой стороны, значительно реже болезнь проявляется справа, особенно редки случая развития заболевания сразу с двух сторон.

Необходима ли операция?

Варикоцеле - довольно распространенный недуг, связанный с нарушением давления вен яичка и в семенном канатике. При варикоцеле по МКБ-10 единственным способом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Тем не менее, потребность в проведении операции определяется ответом на вопрос: собирается ли мужчина в будущем зачать ребенка? Если мужчина уже в возрасте, имеет достаточно детей и не испытывает дискомфорта при варикоцеле по МКБ-10, то операцию проводить не нужно.

Показаниями к проведению операции варикоцеле МКБ-10 могут служить перечень следующих пунктов:

• Недоразвитость яичка в результате нарушения кровяного потока.
• Появление косметических дефектов из-за опущенного левого яичка.
• Нарушение в развитии сперматозоидов.
• Боли в яичке с варикоцеле.

Степени варикоцеле, которые не обладают болезненными эффектами, никак не сказываются на состоянии здоровья мужчины и не приносят никаких проблем и последствий, кроме главного и единственного - бесплодие. Примерно в 50% случаев варикоцеле МКБ-10 никак не проявляет себя.

Согласно международной классификации варикоцеле мкб 10 является одной из форм проявления варикозного расширения вен. Это общее заболевание организма, во многом обусловленное наследственностью.

Его сущность заключается в слабости стенок сосудов, их пониженной эластичности, проницаемости стенки для жидкой части крови.

Классификация, симптомы и признаки

Патологическое расширение сосудов семенного канатика, вызванное внешними и внутренними причинами, на начальной стадии болезни не вызывает никаких болезненных ощущений и выявляется при профилактических осмотрах. Предрасположенность к болезни усугубляется «неправильным» поведением, вредными привычками, хроническими воспалительными заболеваниями.

В Российской Федерации МКБ-10 — это документ нормативного характера, в котором ведут учёт заболеваемости, причины, по которым люди обращаются за медицинской помощью, причины смертности от болезней. Цифра 10 в международной квалификации, означает число пересмотров документов. Варикоз по МКБ-10, означает код 183.

Шифры в классификации или коды заболеваний такие:

• код МКБ-183.1 , означает расширение вен на ногах с явлениями застоя крови, проявления застойного дерматита;
• код 183.2 , как проявление варикоза вен ног, с воспалительными процессами на коже;
• код МКБ-183.3 , ВРВ на ногах, с появлением трофических язв;
• код 183.9 , означает варикоз, не осложнённый тромбофлебитом и трофическими язвами;

Код МКБ 10, шифр 186.1, это варикоцеле, которое развивается постепенно и если не принимать меры лечебного воздействия, то его признаки нарастают:

1. 1 ст. –невидимое увеличения сосудов выявляемое лишь при диагностике с помощью инструментальных методов.
2. 2 ст. варикоцеле по МКБ – в положении лёжа болезнь еще невидима, однако выделяется при напряжениях.
3. 3 ст. в соответствии с шифром МКБ-10 – явно видимая стадия заболевания, независимо от положения тела, при прощупывании фиксируется набухание мошонки. Выявляются венозные узлы.
4. 4 ст. по шифру МКБ-10 наблюдается в явно выраженных узловых набуханиях сосудов на мошонке. Мошонка становится похожа на гроздь винограда, яичко уменьшается в размерах или наблюдается её водянка.

Варикоцеле означает хроническое ВРВ семенного канатика. Эти вены формируют в мошонке лозовидное сплетение. Заболевание встречается у четверти подростков и мужчин, в основном в возрастном периоде с 12 до 25 лет. Патология встречается и у детей с 10 лет.

Опасность болезни состоит в том, что оно способно привести к бесплодию половины мужчин. Такое явление происходит от застойных явлений в яичках, при котором нарушается сперматогенез.

Согласно международной классификации патологий шифр МКБ-10 занесён в код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Варикоз венозной системы вызывается совокупностью факторов, проявляется болезненными явлениями в сосудах ног и малого таза, в том числе яичек.

Факторами риска для развития патологии венозной системы яичек являются:

• повышенное кровяное давление, вызванное почечной недостаточностью;
• патология клапанов в яичковой вене;
• венозная недостаточность в яичках.

Основные причины развития патологии:

• внутренние нарушения иммунных процессов;
• патологическое строение венозных сосудов под влиянием наследственности;
• нарушения строения клапанов в семенной вене;
• физическое переутомление и чрезмерные нагрузки;
• общие нарушения кровоснабжения в органах малого таза и мошонки;
• генетическая обусловленность;
• рыхлость стенки сосудов в области мошонки;
• нефроптоз;
• экстремальное воздействие холода;
• повышенное кровяное давление, обусловленное почечной недостаточностью;
• образование рубцовой ткани в окружающих почки тканях;
• последствия травм.

Варикоцеле на ранних стадиях развития не доставляет никаких хлопот, мужчины не ощущают заболевания. Часто патологию обнаруживают случайно, при проведении, например, медицинских осмотров в военкомате.

Первые симптомы больной замечает тогда, когда наступила 3, а то и 4 стадия варикоцеле, по коду МКБ-10, это:

• тянущие боли в мошонке;
• боль из мошонки распространяется на поясницу, отдаёт в ноги;
• становятся заметными вздувшиеся сосуды на яичке;
• половая функция становится болезненной.

В соответствии с международной классификацией по коду МКБ-10, варикоцеле выражают в степенях развития:

1. Первая степень. На этой стадии заболевание протекает без симптомов и не проявляется внешне и в ощущениях. Не определить варикоцеле первой степени и прощупыванием. Для установления диагноза применяется УЗИ, допплерография, проводится проба Вальсальвы.
2. Вторая степень . Опытный врач определит ВРВ при осмотре больного, который проводят в положении стоя. При прощупывании мошонки наблюдается утолщение венозных сплетений на одном или обоих яичках. В лежачем положении расширения вен не происходит. Симптомы при второй степени проявляются болями и нарушениями при половом акте.
3. Третья степень . В этом случае видны увеличенные сосуды мошонки при любом положении тела. Выражено увеличение одного из яичек, оно заметно ниже. Больной ощущает постоянные боли, дискомфорт при половых сношениях, анализы показывают нарушение сперматогенеза.
4. Четвёртая степень . Варикоцеле МКБ-10 имеет все характерные признаки. К симптомам боли присоединяются изменения вен мошонки, становится заметной ассиметрия положения яичек в мошонке. При пальпации обнаруживают венозные вздутия. Нарушается половая функция, анализы спермы показывают нарушения сперматогенеза. Код мкб варикоцеле слева относится к четвёртой степени.

Статистические данные по коду МКБ-10, предоставляемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что около 15% мужчин страдают этим заболеванием, которое является основной причиной мужского бесплодия.

Наложение наследственных и средовых факторов способствует тому, что варикоцеле остаётся распространённым заболеванием. Ранее выявление патологии является одной их главных задач врачей флебологов.

Консервативное лечение

Первая и вторая стадии варикоцеле по коду МКБ-10 лечатся консервативно. Такое лечение проводят с целью предупреждения дальнейшего развития заболевания, обеспечения стабильного кровоснабжения половых органов, расположенных в мошонке.

Лечение предполагает приём препаратов, на каждый из которых есть соответствующая инструкция, укрепляющих стенки кровеносных сосудов, они содействуют:

• устранению застойных венозных явлений, улучшению снабжения тканей яичка кислородом, усиливающих капиллярное кровообращение (венотоники);
• антиоксидантные препараты, которые одновременно стимулируют сперматогенез;
• благотворно влияющие на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Большой класс венотонических препаратов, которые укрепляют венозные стенки подразделяют по механизмам действия.

Таблица. Препараты, стимулирующие венозное кровообращение в яичках:

При заболевании ухудшается снабжение кислородом половых желёз, страдает образование полноценных сперматозоидов. Для восстановления нормального сперматогенеза, назначают препараты, которые стимулируют биохимические процессы.

Таблица. Препараты, способствующие сперматогенезу:

Важнейшим показателем кровеносной системы является гемодинамика. Она характеризует интенсивность вывода продуктов распада из тканей и степень обеспечения клеток кислородом.

Чем интенсивней происходят гемодинамические процессы, тем лучше ткани организма обеспечиваются необходимыми веществами. При варикоцеле начальной степени назначаются такие препараты, которые «разжижают» кровь, ускоряют обменные процессы.

Таблица. Препараты для улучшения гемодинамики при варикозе:

Лекарственное лечение предназначено для восстановления функций половых желёз при нарушениях кровоснабжения. Оно предпочтительно на первой и второй стадиях варикоцеле, когда патологический процесс ещё не стал необратимым.

Если у больного поставлен диагноз варикоцеле третьей или четвёртой степеней, то консервативное лечение не поможет, нужно делать операцию.

Методы хирургического лечения

Операции по удалению варикоцеле заключаются в удалении патологически изменённых сосудов, с целью восстановить нормальное кровоснабжение.

Методики постоянно совершенствуются, кроме основных, существует множеств их модификаций:

1. Операция Иваниссевича. В настоящее время встречается не так часто, хотя является классической. При этом методе удаляют левую вену яичка, после её перевязывания. Операцию проводят под общим наркозом, рассекая брюшную стенку. Достоинство операции в её простоте, которая не требует высокой квалификации хирурга. Недостаток заключается в длительном послеоперационном периоде и частых рецидивах заболевания. Видео в этой статье показывает ход операции по Иваниссевичу.
2. Операция варикоцеле по Мармару или эндоскопия , это более совершенный метод, так как относится к микрохирургии. Требует высокой квалификации хирурга, повреждающее воздействие минимально. Короткий реабилитационный период, редкие рецидивы и осложнения. Операцию делают, не вскрывая брюшную полость.
3. Лазерная коагуляция . Современный метод, является эндоскопическим, без разрезов, проблемная вена просто коагулируется лазерным лучом через эндоскоп. Больной после операции быстро восстанавливается.
4. Микрохирургическая реваскуляризация . Сущность операции заключается в замене яичковой вены надчревной с помощью микрохирургических инструментов и волоконной оптики. Делают в специально оборудованной операционной. Цена операции высокая, однако она позволяет радикально вылечить заболевание.
5. Лапароскопия как лучший метод устранения варикоцеле состоит во введении через 3 прокола в животе эндоскопа с видеокамерой и микрохирургических инструментов. Достоинство операции в минимальном повреждающем воздействии, быстром восстановлении после операции функций половых желёз и их кровоснабжения.

Хирургические методы лечения варикоцеле на сегодняшний день являются единственными, позволяющими избавиться от этого опасного заболевания, так как оно ведёт к мужскому бесплодию, делает невозможной полноценную жизнь мужчины.

Варикоцеле – это заболевание, которое встречается только у мужчин и характеризуется расширением вен яичка и семенного канатика. Чаще всего возникает варикоцеле слева. Почему именно слева? Потому что в 90 % случаев патология поражает левую половину мошонки, потому что существует особенность кровообращения – выносящий сосуд слева значительно меньше по диаметру, чем справа. Код варикоцеле по МКБ 10 - I 86.1.

Причины

Основные причины с левой стороны:

• анатомические дефекты сосудистых стенок вен, а также их клапанов;
• нарушение хода выносящих сосудов (для левой яичковой вены – почечная вена, а для правой – нижняя полая вена), что проявляется обратным забросом крови в яичковую вену и последующий застой крови в венозном сплетении яичка. Нарушаться ход выносящих сосудов может при или опухоли почки;
• сдавление яичковой вены опухолью органов малого таза.

Также существуют способствующие факторы к заболеванию:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• подъем тяжестей;
• увеличение брюшного давления вследствие запоров, нарушения мочеиспускания (при аденоме предстательной железы);
• длительные повышенные физические нагрузки;

Симптомы варикоцеле у мужчин могут не беспокоить длительное время. Как правило, патологию выявляют на профилактических медосмотрах или в ходе обследования по поводу бесплодия. Половина мужчин, страдающих от бесплодия, имеют варикоцеле.

Существует три степени варикоцеле, в зависимости от клинических проявлений:

• При 1 степени варикоцеле мужчину не беспокоят жалобы, внешне мошонка не изменена. Выявить признаки изменения вен можно только по результатам УЗИ мошонки (вены яичкового сплетения будут расширены). Также применяют пробу Вальсальвы – пациента просят натужить мышцы брюшного пресса, при этом будет усилен венозный рисунок на мошонке слева, за счет набухания вен. Пробу проводят в положении лежа и стоя.
• При 2 степени пальпируются (прощупываются) измененные вены и больной ощущает болезненность и дискомфорт в области мошонки, который усиливается при физических нагрузках, половом возбуждении, по время секса и уменьшается в положении лежа.
• При 3 степени визуально определяются изменения со стороны вен мошонки. Наблюдается увеличение мошонки слева, но при этом яичко уменьшается за счет атрофии. Пациент жалуется на дискомфорт, чувство жжения и тяжести слева. При такой степени варикоцеле, лица призывного возраста освобождаются от службы в армии.

Как можно диагностировать варикоцеле

Диагностика левостороннего варикоцеле заключается в:

• сборе жалоб;
• истории развития заболевания;
• пальпации мошонки;
• УЗИ () мошонки;
• УЗИ мошонки с введением контрастного вещества
• МРТ и КТ

Дополнительные методы исследования:

• общий анализ мочи, в котором можно обнаружить и белка;
• спермограмма, в которой можно выявить сниженную активность сперматоцитов.

Чем опасно варикоцеле

Многим известно, что в яичках у мужчин происходит процесс образования сперматозоидов. Природой не зря задумано, чтобы яички были расположены снаружи, потому что оптимальная температура для продукции спермы – 34-36 градусов.

При варикоцеле яичка происходит нарушение оттока венозной крови от мошонки и ее содержимого. Когда кровь застаивается, происходит компенсаторное расширение вен мошонки.

Длительное нарушение кровотока к яичку приводит к тому, что возникает иммунная реакция. Проявляется это в виде воспаления, усиления притока крови с привлечением макрофагов (клеток, которые поедают мертвые ткани). А признаки воспаления яичка – это отек, покраснение, повышение местной температуры, боль и нарушение функции пораженного участка. В данном случае именно эти жалобы и приводят мужчин на прием к урологу. Таким образом, температура в мошонке повышается и это губительно для сперматогенеза, то есть риск мужского бесплодия очень велик.

• Консервативное. Применяют при 1,2 степенях варикоцеле, а также в качестве предоперационной подготовки.

Другими словами – временное снятие симптомов заболевания яичек, но оно не решает проблемы на корню. Вначале нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие заболевания – ограничение физических, эмоциональных нагрузок, избегание перегревания области мошонки и паха.

К данному виду лечения относятся медикаментозная терапия:

• – способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшают кровоток, устраняют венозный застой крови. Используют местно в виде мазей (Венотон, Троксевазин) и таблетки внутрь (Детралекс). Курс лечения составляет в среднем – 1,5 месяца.
• антиоксиданты – улучшают обогащение тканей кислородом, что необходимо для поддержания общего состояния венозных сосудов. (Триовит, Антиокс, витамины A, E, C).
• препараты для – способствуют повышению тонуса сосудов, усиливают микроциркуляцию, снижают вязкость крови (Трентал, Пентоксифиллин). Лечение длится 1-2 недели.

Показано ношение специальной повязки – суспензорий, которая позволяет удерживать мошонку в приподнятом состоянии, уменьшая боль и улучшая отток крови от яичка.

• Хирургическое. Прибегают при 3, 4 степени.

Виды хирургического лечения при варикоцеле:

• Классический способ по Иваниссевичу – производят перевязку измененных сосудов яичка.
• Микрохирургический метод Мармара – через небольшой разрез смотрят сосуды под микроскопом, увеличивая точность операции и снижая уровень травматизма и повторного развития заболевания.
• Эндоскопический метод (лапароскопический) – производят 3 небольших разреза на передней брюшной стенке. Один для оптического прибора, а два оставшихся – для инструментов. Производится перевязка вен под контролем шести кратного увеличения изображения.
• Эндоваскулярное лечение - находят яичковую вену и вводят в нее специальный проводник-катетер, через который проводят специальную спираль или склерозант, которые блокируют кровоток в вене.

Профилактические мероприятия

• Ведение здорового образа жизни: правильный режим труда и отдыха, полноценное питание, отказ от вредных привычек.
• Ношение правильного нижнего белья, чтобы не было сдавления половых органов.
• Умеренные физические нагрузки и борьба с лишним весом. Очень важно при сидячем образе жизни совершать разминку, практиковать пешие прогулки, езду на велосипеде.
• Регулярная половая жизнь, чтобы не было застоя эякулята (спермы).
• Избежание повышения температуры в области мошонки.

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, встречается у 15% мужчин. Обычно выявляют у подростков при прохождении медицинского осмотра. Реже диагностируют у взрослых мужчин при обследовании по поводу бесплодия (выявляют в 30% случаев). В 90-95% случаев варикоцеле развивается слева.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I86.1

Причины

Этиология и патогенез. Основными причинами левостороннего варикоцеле считают анатомические особенности: левая яичковая вена впадает в левую почечную вену, а правая соединяется с нижней полой веной тотчас ниже правой почечной вены. В результате действовать могут несколько факторов: отсутствие клапанов в вене приводит к формированию патологического ретроградного кровотока при повышении давления в левой почечной вене; большая длина левой вены, а следовательно создаётся большее гидростатическое давление слева, даже при нормальном давлении в почечной вене. Нарушение кровотока, гипоксия приводят к дегенеративным изменениям клеток Сертоли (образование сперматозоидов) и Ляйдига (выработка тестостерона). Одновременное повышение температуры также нарушает сперматогенез. Изолированное варикоцеле справа развивается, как правило, за счёт сдавления опухолью правой почки (правостороннее варикоцеле считают патогномоничным симптомом опухоли).

Классификация . I степень — варикозно расширенные вены семенного канатика расположены выше нижнего полюса яичка. II степень — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, атрофии яичка нет. III степени — варикозно расширенные вены семенного канатика опускаются ниже нижнего полюса яичка, имеется атрофия яичка.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. В начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, варикоцеле выявляют случайно при осмотре. При выраженном расширении вен появляется чувство тяжести, болезненность. Варикоцеле может вызывать нарушение функции яичка, что может привести и к бесплодию.

Диагностика

Диагностика основана на клиническом осмотре. Оптимальным считают выполнение венографии. В случае двустороннего варикоцеле, необходимо тщательное обследование для выявления сосудистых аномалий (УЗИ, КТ, венография, ангиография).

Лечение

Лечение хирургическое. Наиболее распространена операция Иваниссевича — перевязка левой яичковой вены в забрюшинном пространстве. Ключевые моменты операции: выделение обеих вен (до уровня крестцово - подвздошного сочленения идут 2 ствола), опорожнение от крови варикозно - расширенных вен в мошонке после пересечения яичковой вены. Физиологически обоснованным, особенно при наличии сосудистых аномалий, вызывающих повышение давления в почечной вене, является наложение сосудистого анастомоза между проксимальным отрезком яичковой вены и системой нижней полой вены (требуется микрохирургическая техника). Осложнения хирургического лечения возникают при нарушении техники операции: орхит, фуникулит, гидроцеле (при иссечении вен на уровне семенного канатика), рецидив заболевания (не пересечена коммуникантная вена).

Прогноз благоприятный. Даже при выраженном расширении вен и атрофии яичка, не обязательно развитие бесплодия.

МКБ-10 . I86.1 Варикозное расширение вен мошонки

Примерно 18% мужчин половозрелого возраста страдают варикоцеле. Чаще всего о заболевании пациент узнает случайно, проходя другие обследования, что говорит о слабой симптоматике. В 90% случаев, заболевание обнаруживается в левом яичке, лишь 3% приходятся на правое и 7% а – в обоих.

Левостороннее варикоцеле – это варикозное расширение сосудов левого яичка с семенным канатиком, вследствие чего нарушается местное кровообращение.

Слева варикоцеле возникает чаще, потому как с этой стороны семенная вена соединяется с почечной.

Код по МКБ и стадии недуга

По международной варикоцеле слева код по МКБ-10 – 186.1. Согласно медицинской классификации, варикоцеле левого яичка отличается 3 стадиями развития:

• 1 стадия. Наблюдается незначительное расширение вен, которые становятся видны, если натянуть кожу на мошонке. Даже на первой стадии может возникнуть угроза бессплодия.
• 2 стадия. Появляются боли и ощущение тяжести в левой части мошонки. Боль становится сильнее во время физической нагрузки – занятии спортом или половом акте.
• 3 стадия. Здесь уже видны под кожей вены мошонки. Размер яичка уменьшается, а его консистенция становится мягкой. Также наблюдается отек левой стороны мошонки.

Причины левостороннего варикоза яичка

Самой популярной причиной варикоцеле сосудов левого яичка – патология венозных клапанов. В результате неправильного функционирования клапанов, кровь скапливается и повышается внутривенное давление. Это приводит к расширению семенного канатика.

Особенности строения сосудов в мошонке тоже играет роль. Сосуд яичка соединяются с почечным, который, в свою очередь часто пережимается брыжеечной артерией. В результате затрудняется отток крови в сосудах яичка.

Однако патология не может развиваться без причины. Стоит обратить внимание на некоторые факторы, способные спровоцировать это заболевание у мужчин:

• Частые запоры, провоцирующие излишние давление в брюшной полости.
• Злокачественные новообразования в почке.
• Слабые стенки сосудов.
• Тромбоз почечных сосудов.

Также спровоцировать затрудненное движение крови по венозному руслу могут чрезмерные нагрузки на мышцы пресса. Поэтому у большого процента людей, занимающихся тяжелой атлетикой или работающих с тяжелыми грузами, обнаруживается расширение внутренней яичковой вены.

Симптоматика

Варикоцеле левого яичка характеризуется от отсутствия симптомов до проявления постоянных болевых ощущений. Признаки варикоцеле на первой стадии практически невозможно определить самостоятельно. Чтобы определить точный диагноз необходимо провести аппаратное исследование при помощи УЗИ и допплерографии, а также сдать все необходимые анализы, в том числе и спермограмму.

Как лечить варикоцеле на левом яичке

При таком диагнозе врачи чаще всего предлагают вылечить при помощи операции даже на начальной стадии болезни.

Эта болезнь не представляет угрозы для жизни, поэтому от операции можно отказаться. Однако риск бесплодия при варикоцеле у мужчин в таком случае увеличивается в разы. Иногда варикоцеле возникает и у мальчиков, еще не достигших полового созревания, в таком случае оперативное вмешательство не желательно и откладывается на некоторое время. Здесь назначают щадящую лечебную терапию:

• Назначаются сосудосуживающие и тонизирующие средства.
• Рекомендуется носить специальную повязку на яичко.
• Прием ванн с экстрактом каштана и коры дуба.
• Назначается специальная лечебная физкультура.

Данные методы не используются в качестве полноценного лечения, они способны только замедлить процесс развития осложнений.

Операция Иваниссевича

Самый старый метод операции, который является наиболее доступным по цене и проверенным. Однако, такой способ не исключает рецидив. Операция проводится посредством перевязки и удаления пораженных вен. Осуществляется чаще всего под местным наркозом.

Мармара

Оперативное лечение с использованием микродоступа называется методом Мармара. На данный момент, это самая популярная операция. Чаще всего потому, что здесь не выполняется проникновение в брюшную полость. Еще один плюс не остается шрамов, а также нет риска рецидива.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Такой метод чаще применяется при двустороннем расширении вен. Операция проходит очень быстро, как и процесс реабилитации. Всего через день после операции, пациента выписывают, никаких ограничений в его действиях нет.

Оперативное вмешательство проводится при помощи брюшной полости, далее врач проводит операцию, контролируя свои действия наблюдая через монитор. Риск рецидивов и осложнений сводится к минимуму. Такой метод операции применяется при сильных болях в мошонке, при рецидиве, бесплодии.

Альтернативные методы

В случае, когда оперативного вмешательства хочется избежать, но и о мужском здоровье тоже нужно позаботиться, можно подумать насчет альтернативных методов лечения. Однако полностью хирургического вмешательства в организм избежать не получится, но можно выбрать более щадящие способы. Такие простые операции, как склеротерапия, эмболизация, коагуляция варикоцеле исключают надрезы, швы и общий наркоз. Спустя несколько часов после процедуры, пациент отправляется домой. Но стоит учитывать тот момент, что стоимость и качество такой процедуры зависит от уровня клиники и мастерства врача.

Чем опасно левостороннее варикоцеле

Как и любая другая болезнь, варикоцеле может нести некоторые осложнения:

• Гидроцеле или водянка яичка. В мошонке скапливается жидкость из-за нарушения лимфооттока.
• Атрофия. Встречается редко, но об этом серьезном последствии стоит знать. В результате развития такой патологии, яичко уменьшается, что приводит к бесплодию.
• Последствия после операции – переполнение придатков кровью. Часто это последствия лапароскопического метода.

Подводя итоги, нужно учесть, что более эффективна и безопасна операция Мармара тем более, что ее можно проводить под действием местного наркоза.