Բարձր մանկական մահացությունը 19-րդ դարում. Ինչպես և ինչու են երեխաները մահացել միջնադարում. Այնտեղ, որտեղ մահն է թաքնված

Ռուսական կայսրությունում մանկական մահացության մասին քննարկման հետ կապված, ես մեջբերեմ մի հատված Բ.Ն. Միրոնովը երբեք չի զլանա ընտրել երկու ֆիգուրներից մեկը, որը լավագույն կողմից ցույց է տալիս Ռուսական կայսրությունը, սակայն գիտնականը դեռ անկեղծորեն փորձում է պահպանել օբյեկտիվությունը։

Աղբյուր՝ Միրոնով Բ.Ն. Բնակչության բարեկեցությունը և հեղափոխությունները կայսերական Ռուսաստանում. XVIII-XX դարի սկիզբ. - M.: New Chronograph, 2010. P. 404-405

«Մահացության աշխարհագրությունը բացատրող մոդելը չփոխվեց հետբարեփոխման ժամանակներում. պտղաբերությունը մնաց գերիշխող գործոնը՝ գրեթե բացառապես վերահսկելով մահացությունը: Սա ցույց է տալիս, որ բնակչության վերարտադրության ավանդական տեսակը՝ իր բնորոշ բարձր ամուսնությունների, ինքնաբուխ և բարձր ծնելիության և մահացության ահռելի գործակցի հետ, 19-րդ դարի վերջում էական փոփոխություններ չեն կրել, թեև որոշ փոփոխություններ ի հայտ են եկել նախանորոգման շրջանում։ , հատկապես մերձբալթյան նահանգներում23։ Ամբողջ կայսերական ժամանակաշրջանում ծնելիության բարձր մակարդակն այնքան կարևոր էր մահացության մակարդակի համար, քանի որ դրանք խրախուսում էին երեխաների վատ խնամքը: Ոչ մի հասարակություն, ոչ մի ամենազարգացած տնտեսություն չէր կարողանա կերակրել այն հսկայական թվով երեխաներին (8-10), որոնք ծնել էին ռուս կանայք 19-րդ դարում, եթե երեխաները նույնպես չմահանային հսկայական թվով։ Կյանքի առաջին տարում՝ 19-րդ դարի վերջին եվրոպական Ռուսաստանում, տղաների գրեթե 30%-ը մահացավ, այդ թվում՝ ռուսների 35%-ը, իսկ նորածինների 56%-ը և 50%-ը, համապատասխանաբար, ողջ մնացին մինչև 6 տարեկան24:. 19-րդ դարի կեսերին։ այս թվերն ավելի վատն էին25։ Դա ինչ-որ դժոխային մեքենա էր. երեխաները ծնվում էին մեռնելու համար, և որքան շատ երեխաներ էին ծնվում, այնքան շատ էին մահանում, և որքան շատ էին մահանում, այնքան շատ էին ծնվում: Ծնելիության բարձր մակարդակը և մահացության բարձր մակարդակը նույն մետաղադրամի երկու կողմերն են. Եթե ​​ավելի քիչ երեխաներ ծնվեին, նրանք ավելի լավ խնամք կստանային և, անկասկած, ավելի քիչ կմահանային: Հավանաբար, պատահական չէ, որ որքան մեծ է ծննդյան կարգը (սկսած երրորդ երեխայից), այնքան քիչ է երեխան գոյատևելու հնարավորությունը. Տվյալ դեպքում խոսքը ոչ թե պտղաբերության և մահացության անմիջական ֆիզիոլոգիական կապի մասին է, այլ անուղղակիորեն գոյություն ունեցող կախվածության մասին՝ պայմանավորված առօրյա, մշակութային և սոցիալ-տնտեսական գործոնների ազդեցությամբ27: Ռուսաստանում գոյություն ունեցող մահացության բարձր միջին մակարդակը ոչ միայն ցածր մշակույթի և գրագիտության, բժշկական գիտելիքների պակասի և աղքատության արդյունք էր, այլև ժողովրդագրական վարքագծի արևելաեվրոպական մոդելի արդյունք: Արեւմտյան Եվրոպայի երկրներում, որոնք հավատարիմ էին բնակչության վերարտադրության այլ, այսպես կոչված, արեւմտյան մոդելին, արդեն 17-17-րդ դդ. մահացության ընդհանուր մակարդակը կազմել է 25-28%՝ ավելի քիչ, քան Ռուսաստանում 19-րդ դարի կեսերին, հիմնականում այն ​​պատճառով, որ այնտեղ ծնելիության մակարդակը տատանվում էր 28-32%28-ի սահմաններում: Դրա շնորհիվ մայրերը կարող էին խնամել իրենց երեխաներին ընդհանուր մշակույթի, գրագիտության և բժշկական գիտելիքների նույն մակարդակով, ինչ ուներ 19-րդ դարի ռուս ժողովուրդը: Բնակչության վերարտադրության արևմտյան մոդելը 18-19-րդ դարերում. որոշ չափով տարածվեց Ռուսաստանի արևմտյան գավառների կաթոլիկ և հատկապես բողոքական բնակչության շրջանում, ինչը նպաստեց ամուսնությունների, ծնելիության մակարդակի և, որպես հետևանք, մահացության նվազմանը, որը Բալթյան նահանգներում նվազագույն էր բոլոր շրջաններում:

Զինվորական ամուսնության մոդելը նվազ գոհացուցիչ է ստացվել ինչպես 19-րդ դարի կեսերի, այնպես էլ հատկապես վերջի համար, քանի որ այն բացատրում է մերժվածների տոկոսի տատանումների կեսից պակասը։ 19-րդ դարի կեսերին։ զինվորական ամուսնությունը մեծապես պայմանավորված էր տնտեսական գործոններով, իսկ 19-րդ դ. - էթնոմշակութային, թեև երկու դեպքում էլ էթնոմշակութային բաղադրիչը զգալի է. որքան մեծ է ռուսների, ուկրաինացիների, բելառուսների, ինչպես նաև իսլամ, բուդդիզմ և հեթանոսություն դավանող ժողովուրդների համամասնությունը գավառում, այնքան ավելի շատ են եղել զինվորական ամուսնությունները: Նման օրինաչափության առկայությունը բացատրվում է նրանով, որ ուսումնասիրվող ժամանակ կային երեխաների խնամքի ազգային առանձնահատկություններ, որոնցից էապես կախված էր երեխաների առողջությունը՝ ապագա նորակոչիկները: Համաձայն 19-րդ և 20-րդ դարերի սկզբի բժիշկների միաձայն վկայությունների՝ երեխաների խնամքը ուղղափառ և ոչ քրիստոնյա ժողովուրդների շրջանում ավելի քիչ գոհացուցիչ էր, քան բալթյան ժողովուրդների և հրեաների մոտ: Բացի հակասանիտարական պայմաններից, մեծ նշանակություն ուներ խնամքի և կերակրման կարգը: «Կոպիտ սպարտական ​​կրթությունը դեռևս գերակայում է Ռուսաստանում լայն մասշտաբով», - նշում է zemstvo-ի բժիշկ Է.Ա. Պոկրովսկին 1884 թ. - Երեխաների նկատմամբ նման վերաբերմունքը զարգացնում է այնպիսի որակներ, ինչպիսիք են տոկունությունը, ամենադժվար պայմաններին հարմարվելու ունակությունը, համբերությունը, ճակատագրին ենթարկվելը, տոկունությունը, բայց միևնույն ժամանակ այն ունի նաև այնպիսի բացասական հետևանքներ, ինչպիսիք են հսկայական մահացությունը, բազմաթիվ հաշմանդամներ: և հաշմանդամներ, ինչպես նաև այն փաստը, որ շատ երեխաներ մանկությունից մանկություն են տեղափոխվում վատառողջ»29: Ուղղափառ գյուղերից մեկում սովորություն կար երեխային տալ գրեթե իր կյանքի առաջին օրերից, բացի մոր կաթից, ծամած հացից, շիլաներից և այլն: հավելումներ, ոչ թե կաթի պակասի կամ այլ անհաղթահարելի խոչընդոտների պատճառով, այլ պարզապես ավանդույթի համաձայն՝ դրա բուժիչ հատկությունների անտեղյակության պատճառով30: Ինչպես հայտնի է, մայրական կաթը, բացի սպիտակուցներից, ճարպերից և ածխաջրերից, պարունակում է հանքային տարրեր, ֆերմենտներ, հորմոններ, վիտամիններ, իմունոգոլոբուլիններ և հակամարմիններ՝ դրանով իսկ պաշտպանելով նորածնին վարակներից և ալերգիկ հիվանդություններից31: Մայրական կաթի պակասը բացասաբար է ազդել նորածինների առողջության վրա՝ մեծացնելով հիվանդացությունն ու մահացությունը։ Մուսուլման կանայք, հետևելով Ղուրանին, միշտ կերակրում էին իրենց երեխաներին մոր կաթով, ինչը նրանց ավելի քիչ հիվանդ էր դարձնում32»:

23 - Միրոնով Բ.Ն. Ռուսաստանի սոցիալական պատմությունը կայսերական ժամանակաշրջանում. T. 1. էջ 209-211:
24 - Պտուխա Մ. Եվրոպական Ռուսաստանի 11 ազգությունների մահացությունը 19-րդ դարի վերջին: Կիև, 1928. S. 23, 52:
25 - ԽՍՀՄ բնակչության վերարտադրություն / Ա.Գ. Վիշնևսկին, Ա.Գ. Վոլկով (խմբ.). M., 1983. P. 61:
26 - Tomilin S.A. Գյուղացի կնոջ պտղաբերության և մանկական մահացության վրա դրա ազդեցության հարցի վերաբերյալ // Խորհրդային ժողովրդագրություն 70 տարի / T.V. Ռյաբուշկին (խմբ.). Մ., 1987. էջ 107-109:
27 - Novoselsky S.A. Պտղաբերության և մանկական մահացության սերտ կապի մասին // Novoselsky S.A. Ժողովրդագրություն և վիճակագրություն. (Ընտրված աշխատություններ): Մ., 1978. S. 146-153.
28 - Միրոնով Բ.Ն. Ռուսաստանի սոցիալական պատմությունը կայսերական ժամանակաշրջանում. T. 2. էջ 379-381։
29 - Պոկրովսկի Է.Ա. Երեխաների ֆիզիկական դաստիարակությունը տարբեր ազգերի, հիմնականում Ռուսաստանում. Նյութեր բժշկական և մարդաբանական հետազոտությունների համար. M., 1884. S. 365, 370-371.
30 - Նովոսելսկի Ս.Ա. Ռուսաստանի ժողովրդագրության և սանիտարական վիճակագրության ամենակարևոր տվյալների վերանայում // Օրացույց բոլոր բաժանմունքների բժիշկների համար 1916 թ. Էջ., 1916. P.66-67:
31 - Մանկական սննդակարգի ձեռնարկ / Ի.Մ. Վորոնցով; Ա.Վ. Մազուրին (խմբ.). 2-րդ հրատ. L., 1980. S. 26-28, 39-40.
32 - Չեբոտաև Ն.Պ. Որոշ տվյալներ Սամարայի նահանգի գյուղացի երեխաների մահացության և հիվանդացության վիճակագրության վերաբերյալ: Սանկտ Պետերբուրգ, 1901. P. 6.

Էպիգրաֆ:

«Եկեք դադարենք, պարոնայք, խաբել ինքներս մեզ և խաբել իրականության հետ: Արդյո՞ք ռուս հասարակ ժողովրդի մեջ սննդի, հագուստի, վառելիքի և հիմնական մշակույթի բացակայությունը զուտ կենդանաբանական հանգամանքներն իսկապես ոչինչ չեն նշանակում: ... Արդյո՞ք մեր ամոթալի մանկական մահացության մակարդակը, որը երբեք չի տեսել աշխարհում ոչ մի տեղ, ոչինչ չի՞ նշանակում, որում կենդանի զանգվածի ճնշող մեծամասնությունը չի ապրում մինչև անգամ հասնելով մարդկային տարիքի մեկ երրորդին»:

Մ.Մենշիկով«Նամակներից դեպի հարեւաններ». M., 1991. P. 158:

«ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԸ, ՈՐ ՆՐԱՆՔ ԿՈՐՑՆԵՑԻՆ» թեմայով իմ նախկինում հրապարակված գրառումներից մեկում (խոսքը ռուսական կայսրության և եվրոպական երկրներում բնական աճի և մահացության մասին էր) ես մեջբերեցի այս մեջբերումը. գրքերը Վ.Բ. Բեզգինի «Գյուղացիական առօրյա. 19-րդ դարի վերջի - 20-րդ դարի սկզբի ավանդույթները».

« Ժողովրդագրագետների տվյալներով՝ այս շրջանի ռուս գյուղացի կինը (19-20-րդ դարերի վերջը՝ մոտ) ծննդաբերել է միջինը 7-9 անգամ։ Տամբովի գավառում գյուղացի կանանց շրջանում ծնունդների միջին թիվը 6,8 անգամ էր, իսկ առավելագույնը՝ 17: Ահա որոշ հատվածներ Տամբովի գավառական Զեմստվոյի հիվանդանոցի գինեկոլոգիական բաժանմունքի 1897, 1901 թվականների զեկույցից. «Եվդոկիա Մոշակովա, գյուղացի կին. , 40 տարեկան, ամուսնացած է 27 տարի , ծննդաբերել է 14 անգամ»; «Ակուլինա Մանուխինա, գյուղացի կին, 45 տարեկան, ամուսնացած է 25 տարի, ծննդաբերել է 16 անգամ»։ Արհեստական ​​ծնելիության վերահսկման բացակայության դեպքում ընտանիքում երեխաների թիվը կախված էր բացառապես կնոջ վերարտադրողական հնարավորություններից:

Մանկական բարձր մահացությունը խաղացել է գյուղական բնակչության վերարտադրության ինքնաբուխ կարգավորողի դերը։ Ըստ հետազոտության տվյալների (1887-1896 թթ.) մահացած երեխաների համամասնությունը մինչև հինգ տարիՌուսաստանում միջինը կազմել է 43,2%, իսկ մի շարք մարզերում՝ ավելի քան 50%։ ».

Համաձայնեք, երեխաների մահացության տվյալները տպավորիչ են, այնպես չէ՞։ Ես որոշեցի ավելի «փորփրել» այս հարցում, և այն, ինչ «փորեցի» ինձ իսկական շոկի մեջ ընկավ. Ըստ 1908-1910 թթ. մինչև 5 տարեկան մահացությունների թիվը կազմել է մահերի ընդհանուր թվի գրեթե 3/5-ը։ Հատկապես բարձր է եղել մանկական մահացությունը (Ռաշին «Ռուսաստանի բնակչությունը 100 տարի. 1811-1913 թթ.»):

«… 1905 թվականին եվրոպական Ռուսաստանի 50 նահանգներում երկու սեռերի յուրաքանչյուր 1000 մահից Մինչև 5 տարեկան երեխաների շրջանում գրանցվել է մահվան 606,5 դեպք, այսինքն. գրեթե երկու երրորդը (!!!) . Նույն տարում տղամարդու մահից յուրաքանչյուր 1000-ից 625,9-ը եղել են մինչև 5 տարեկան երեխաներ, յուրաքանչյուր 1000 մահվան դեպքից 585,4-ը եղել է մինչև 5 տարեկան աղջիկների մեջ: Այլ կերպ ասած, Ռուսաստանում ամեն տարի մահանում է նույնիսկ 5 տարեկան չլրացած երեխաների հսկայական տոկոսը, սա սարսափելի փաստ է, որը չի կարող մեզ չստիպել մտածել այն դժվար պայմանների մասին, որոնցում ապրում է Ռուսաստանի բնակչությունը, եթե այդպիսի զգալի տոկոս մահացածները մինչև 5 տարեկան երեխաների համար են»։

Խնդրում եմ նկատի ունեցեք, որ իմ տված մեջբերումներում խոսքը ոչ թե ճորտատիրության մութ ու խուլ տարիների և Ցարական Ռուսաստանի գյուղացիության իրավունքների իսպառ բացակայության մասին է, այլ 20-րդ դարի սկզբի մասին։ Խոսելով այս ժամանակի մասին՝ ցարիզմի սիրահարներն ու երկրպագուները սիրում են ապացուցել, որ կայսրությունը «վերելքի վրա» է՝ աճում էր տնտեսությունը, աճում էր նաև ժողովրդի բարեկեցությունը, բարձրանում էր կրթության և բժշկական օգնության մակարդակը։

«Պարոնայք»!!! Ամեն ինչ այնպես չէ, ինչպես դուք եք կարծում: Կարդացեք այդ «բարգավաճ» ժամանակի ժամանակակիցներին, օրինակ՝ Նեչվոլոդովին (թույլ տվեք նշել ձեզ.Ռուս, ժանդարմերիայի գեներալ, ցարական հետախուզական ծառայությունների խոշորագույն վերլուծաբան) «Ավերից դեպի բարգավաճում», 1906 հրատարակություն (ես տվել եմ այս նյութը), Ռուբակինի «Ռուսաստանը թվերով», 1912 թ. հրատարակություն, Նովոսելսկու «Մահացությունը և կյանքի ակնկալիքը Ռուսաստանում», 1916 թ.

Հիմնական արդյունքը մինչև 1914 թվականը Ռուսական կայսրության հսկայական արտաքին պարտքն է, օտարերկրացիներին ազգային հարստության վաճառքը («...մենք չենք վաճառում, այլ վաճառում ենք», ինչպես գրել է Նեչվոլոդովը), նույն օտարերկրացիների կողմից հիմնական ապրանքների գնումը։ Արդյունաբերություն՝ մետալուրգիա, նավաշինություն, նավթարդյունաբերություն և այլն, արդյունաբերական արտադրանքի նրա չնչին մասնաբաժինը համաշխարհային արտադրության մեջ, զգալի զիջում է ԱՄՆ-ից, Անգլիայից, Ֆրանսիայից, Գերմանիայից մեկ շնչին ընկնող համախառն ազգային արդյունքի առումով. այլ երկրների հետ, - երկիրը աղքատացել է (Ռուբակին «Ռուսաստանը թվերով», 1912 թ. հրատարակություն):

Հիմնական բանն այն է, որ ցանկություն կառաջանա կարդալ այն հեղինակներին, որոնց մասին ես խոսում եմ, բայց ոչ, գոնե կարդացեք այն, ինչ ես արդեն մեջբերել եմ իմ LiveJournal-ում «ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԸ, ՈՐ ՆՐԱՆՔ ԿՈՐՑՆԵՑԻՆ» թեմայով (պիտակ «Ցարական Ռուսաստան») . Այն ամենը, ինչ տեղադրված է այնտեղ, հիմնված է հենց այս աղբյուրների վրա (և այլ հեղինակների), գումարած «Ռուսաստան 1913» ժողովածուի վիճակագրական տվյալները. Վիճակագրական և փաստագրական տեղեկատու»։

Այնուամենայնիվ, ես որոշ չափով հեռացել եմ Ռուսական կայսրությունում մանկական մահացության թեմայից։ Կարծում եմ, որ այն, ինչ դուք արդեն կարդացել եք նրա մասին ինձանից, հետաքրքրել է ձեզ։ Հիմա ձեզ կներկայացնեմ ամենամանրամասն վիճակագրությունը, որը կհամոզի ձեզ, որ սարսափը, որի մասին գրել են և՛ Ռաշինը, և՛ Ռուբակինը, հենց դա էր։

Սկսենք մանկական մահացությունից 1 տարեկանից ցածր Եվրոպական Ռուսաստանում 1867-1911 թթ.

Հետևյալ աղյուսակը (աղբյուրը՝ Պ. Ի. Կուրկին «Մահացությունը և պտղաբերությունը Եվրոպայի կապիտալիստական ​​պետություններում», 1938 թ. հրատարակություն) ցույց է տալիս մանկական մահացության մակարդակը դիտարկվող ողջ ժամանակահատվածի համար։

ծնված 100 նորածիններից մահացել է 1 տարեկանից ցածր :

1867 թ - 24,3;

1868 թ . - 29,9;

1869 թ - 27,5;

1870 թ - 24,8;

1871 թ - 27,4;

1872 թ . - 29,5;

1873 թ - 26,2;

1874 թ - 26,2;

1875 թ - 26,6;

1876 ​​թ - 27,8;

1877 թ - 26.0;

1878 թ . - 30,0;

1879 թ - 25,2;

1880 թ - 28,6;

1881 թ - 25,2;

1882 թ . - 30,1;

1883 թ - 28,4;

1884 թ - 25,4;

1885 թ - 27.0;

1886 թ - 24,8;

1887 թ - 25,6;

1888 թ - 25.0;

1889 թ - 27,5;

1890 թ . - 29,2;

1891 թ - 27,2;

1892 թ . - 30,7;

1893 թ - 25,2;

1894 թ - 26,5;

1895 թ - 27,9;

1896 թ - 27,4;

1897 թ - 26.0;

1898 թ - 27,9;

1899 թ - 24.0;

1900 թ - 25,2;

1901 թ - 27,2;

1902 թ - 25,8;

1903 թ - 25.0;

1904 թ - 23,2;

1905 թ - 27,2;

1906 թ - 24,8;

1907 թ . - 22,5;

1908 թ - 24,4;

1909 թ - 24,8;

1910 թ - 27,1;

1911 թ - 23.7.

Մանկական մահացության ընդհանուր բարձր մակարդակով մանկական մահացությունը չափազանց բարձր էր 1868, 1872, 1878, 1882, 1890 և 1892 թվականներին:

Նվազագույն մահացությունը 1867-1911 թթ. ձեռք է բերվել 1907 թվականին: Բայց արժե՞ ուրախանալ այն փաստով, որ այս տարի նման ռեկորդային ցածր ցուցանիշ է գրանցվել: Իմ կարծիքով՝ ոչ։ Հետագայում (1908-1910 թթ.) այն կրկին աճում է մինչև 27,1, որից հետո կրկին անկում է նկատվում մինչև 23,7, ինչը միանգամայն բնական է, եթե վերլուծենք մանկական մահացության միտումը 1867 թվականից սկսած: Միտումը նույնն է. Մինչև 1 տարեկան երեխաների համար այս ցուցանիշի ցանկացած անկումից հետո այն կրկին աճում է:

Ցարական կայսրության կողմնակիցների որոշ լավատեսության միակ պատճառն այն է, որ 1892-ից մինչև 1911 թվականը մինչև 1 տարեկան նորածինների շրջանում մանկական մահացության մակարդակը չի հասել 1892-ի ռեկորդային ցուցանիշին՝ 30,7 մանկական մահ 100 ծնունդից և ցույց է տվել մի փոքր նվազում՝ առավելագույնը: . Բայց միևնույն ժամանակ, խնդրում եմ, մի մոռացեք, որ Առաջին համաշխարհային պատերազմի սկզբով Ռուսական կայսրությունում տնտեսական իրավիճակը միայն վատթարացավ, ինչը չէր կարող չանդրադառնալ մանկական մահացության վրա, քանի որ ինչպես նույն Ռուբակինը իրավացիորեն նշեց. Ցանկացած ազգային աղետ, լինի դա բերքի ձախողում, համաճարակ և այլն, առաջին հերթին արտացոլվում է մանկական մահացության վրա, որն անմիջապես աճում է»։

Եվ հիմա, եթե ցարիզմի երկրպագուներից որևէ մեկը ցանկանում է մեղադրել Կուրկինին, որ իր բերած գործիչները կողմնակալ են (հրապարակումը, ասում են, 1938-ի, այսինքն՝ ստալինյան է), ես, արդարության համար, առաջարկում եմ ծանոթանալ ևս մեկ աղբյուրի. .

Ս.Ա. Նովոսելսկի «Ժողովրդագրության և սանիտարական շերտավորման հիմնական տվյալների վերանայում», 1916 թվականի հրատարակություն (!) ) հրապարակվել են մինչև մեկ տարեկան երեխաների մահացության հետևյալ ամփոփ տվյալները Եվրոպական Ռուսաստանում 1867-1911 թթ.

Այսպիսով, ծնված 100 երեխաներից մահացել է տարիքում մինչև 1 տարի(հինգ տարի) :

1867-1871 թթ - 26,7 (26,78 Կուրկինի համար);

1872-1876 թթ - 27,3 (26,26 Կուրկինի համար);

1877-1881 թթ - 27,0 (27,0 Կուրկինի համար);

1882-1886 թթ - 27,1 (27,14 Կուրկինի համար);

1887-1891 թթ - 26,9 (26,9 Կուրկինի համար);

1892-1896 թթ - 27.5 (27.54 Կուրկինի համար);

1897-1901 թթ - 26,0 (26,06 Կուրկինի համար);

1902-1906 թթ - 25,3 (25,2 Կուրկինի համար);

1907-1911 թթ - 24.4 (24.5 Կուրկինի համար).

Դուք ինքներդ կարող եք տեսնել, որ երկու հեղինակների տվյալները գրեթե նույնական են: Եվ չնայած հինգ տարվա տվյալները ցույց են տալիս 1892-1896 թվականներին մանկական մահացության նվազման միտում մինչև 1 տարեկան նորածինների շրջանում: մինչև 1907-1911 թթ 11,27%-ով այս անկումը, ընդհանուր առմամբ, ոչ այնքան էական, ընդհատվեց Առաջին համաշխարհային պատերազմի բռնկմամբ՝ կայսրությունում տնտեսական և համաճարակաբանական իրավիճակի արագ վատթարացման պատճառով։

Օրինակ, Ռուսական կայսրությունում տիֆի դեպքերը 1913 թվականին 118,4 հազար հիվանդությունից աճել են մինչև 133,6 հազար 1916 թվականին։ Եվ սրանք միայն գրանցված դեպքեր են, որոնց թվում բոլորը եղել են նույն «բարգավաճ» տարում՝ 1913թ. «Հանրային առողջության վիճակի և 1913 թվականի բժշկական օգնության կազմակերպման մասին հաշվետվություն» հիվանդանոցային բուժման է ենթարկվել միայն 20%-ը.!

Իսկ հիմա մի փոքրիկ «լիրիկական» շեղում նրանց համար, ովքեր, ի վերջո, չեն կարդացել իմ նյութերը։ Ռուսական կայսրությունն ըստ նույն Նովոսելսկու («Մահացությունը և կյանքի տեւողությունը Ռուսաստանում» 1916 թվականի հրատարակություն) եվրոպական երկրների թվում նա մեջբերել է համեմատաբար բարգավաճ 1905-1909 թթ. ցույց տվեց գերազանցությունմահացությամբ ջրծաղիկից, կարմրուկից, կարմիր տենդից, դիֆթերիայից, կապույտ հազից . Հէզոտերիկ (!)և մալարիան (!) 1912-ի բարեկեցիկ տարում ավելի շատ մարդիկ են տուժել, քան գրիպը ( 4 735 490 մարդ եւ 3 537 060 մարդ։ համապատասխանաբար 3 440 282 մարդու դիմաց։) ( Ռուսաստանի վիճակագրական հավաքածու. 1914, տվյալներ են տրվում նաեւ 1912 թ.). Ինչպես միշտ, խոլերան նույնիսկ բարեկեցիկ տարիներին իրեն անկանխատեսելի էր պահում. Օրինակ, 1909 թվականին Դրանից մահացել է 10 հազար 677 մարդ,իսկ արդեն հաջորդում 1910 թ - 109 հազար 560 մարդ, այսինքն. ավելի քան 10 անգամ! Եվ սա էլ՝ միայն գրանցված դեպքեր։ (Մ.Ս. Օնիցկանսկի «Ռուսաստանում խոլերայի տարածման մասին», Սանկտ Պետերբուրգ, 1911 թ.). Տուբերկուլյոզի տարեկան հիվանդացության մակարդակը անշեղորեն աճում էր՝ 1896 թվականի 278,5 հազարից։ 1913-ի «բարգավաճ» տարում մինչեւ 876,5 հազ. Եվ երբեք (!) (վերոհիշյալ 1896 թվականից) նվազման միտում չի ունեցել։ (Նովոսելսկի «Մահացությունը և կյանքի տեւողությունը Ռուսաստանում», 1916 թվականի հրատարակություն).

Ռուսական կայսրությունում այս ողբալի վիճակը միայն վատթարացավ Առաջին համաշխարհային պատերազմի սկզբով։ Ուստի, ինչպես արդեն ասացի վերևում, Ռուբակինը միանգամայն իրավացիորեն նկատեց. «... Ցանկացած ազգային աղետ, լինի դա բերքի ձախողում, համաճարակ և այլն, առաջին հերթին ազդում է մանկական մահացության վրա, որն անմիջապես աճում է»։

Կարծում եմ, որ վերը նշված վիճակագրությունից հետո ոչ ոք չի ցանկանա վիճել, որ Առաջին համաշխարհային պատերազմը, որպես ազգային աղետ, ավելի լավ էր, քան բերքի ձախողումը կամ համաճարակը, և դրա հետևանքները ոչ մի կերպ չեն ազդել մանկական մահացության վրա ընդհանրապես, և հատկապես մինչև 1 տարեկան նորածինները.

Հիմա վերջ ենք տալիս «լիրիկական» շեղմանը և նորից վերադառնում խոսակցության թեմային։

Ցանկանու՞մ եք իմանալ, թե Ռուսական կայսրության եվրոպական մասի 50 գավառներից ո՞րն է եղել մանկական մահացության առաջատարը մինչև 1 տարեկան նորածինների շրջանում:

(ՇԱՐՈՒՆԱԿԵԼԻ...)

Երկարատև հետաձգում

19-րդ դարի վերջը և 20-րդ դարի սկիզբը Ռուսաստանում նշանավորվեցին համաճարակաբանական սուր ճգնաժամով։ Սա չի նշանակում, որ այն ժամանակ Ռուսաստանում իրավիճակն ավելի վատ էր, քան, ասենք, 19-րդ դարի կեսերին կամ սկզբներին։

Խոսքն այն ժամանակվա ամենազարգացած երկրներից հետ մնալու ճգնաժամի մասին է։ Ինչպես այդ տարիներին գրել է ռուս նշանավոր ժողովրդագիր Ս. Նովոսելսկին, «ռուսական մահացությունը հիմնականում բնորոշ է գյուղատնտեսական և սանիտարական, մշակութային և տնտեսապես հետամնաց երկրներին» (Նովոսելսկի 1916a: 179):

Մինչդեռ 19-րդ դարի երկրորդ կեսին Ռուսաստանը աշխույժ զարգանում էր, և ռուսական հասարակությանը գնալով դժվարանում էր համակերպվել հակահիգիենիկ սանիտարահամաճարակային պայմանների, հիվանդացության և մահացության կառուցվածքի, մահացության մակարդակի և կյանքի տեւողության հետ։ չէր համապատասխանում ո՛չ իր արագ փոփոխվող չափանիշներին, ո՛չ էլ այն նոր չափանիշներին, որոնք այն ժամանակ ընդունվում էին շատ արևմտյան երկրներում։ Այս երկրներն արդեն սկսել էին ընտելանալ մահացության գնալով նկատելի և համակարգված նվազմանը, մինչդեռ Ռուսաստանը անօգնականորեն նշում էր ժամանակը և չէր կարող հասնել գոնե որոշակի կրճատման մինչև 19-րդ դարի վերջին տասնամյակը:

դարում, «մահացությունը Ռուսաստանում տատանվում էր կամ դեպի վեր կամ վար» (Նույն տեղում, 181):

Ռուսական մահացության աղյուսակի կառուցումը, որը համապատասխանում է ժամանակակից գիտական ​​պահանջներին, հնարավոր դարձավ միայն այն բանից հետո, երբ 1897 թվականին տեղի ունեցավ Ռուսական կայսրության առաջին ընդհանուր մարդահամարը: Նման աղյուսակ Ս. Նովոսելսկին կառուցել է Եվրոպական Ռուսաստանի բնակչության (1897 թ. կայսրության բնակչության 80%-ը) 1896-1897 թվականների համար։ Նովոսելսկու աղյուսակը միայն հաստատում էր այն, ինչ հայտնի էր ավելի վաղ և վաղուց անհանգստացնում էր Ռուսաստանում կրթված մարդկանց այն ժամանակվա համեմատաբար նեղ շրջանակին, ովքեր սկսել էին մտածել նման հարցերի շուրջ:

Սերունդների անհետացման տեմպերը Ռուսաստանում շատ ավելի բարձր էին, քան նրա ավելի առաջադեմ եվրոպական հարեւանների: 19-րդ դարի սկզբին

իսկ 20-րդ դարերում Եվրոպական Ռուսաստանում ծնված յուրաքանչյուր 100 տղայից ընդամենը 70-ն է ապրել մեկ տարեկան, 49-ից մինչև 20 տարեկան, 36-ից մինչև 50 տարեկան; 1896-1897 թվականներին եվրոպական Ռուսաստանում ծնված յուրաքանչյուր 100 աղջկան համապատասխանաբար 74, 53 և 39 տարեկան է եղել 31,32, իսկ կանանց համար՝ 33,41 տարի: Եթե ​​վերցնենք միայն եվրոպական Ռուսաստանի այն հատվածը, որն այժմ պատկանում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքին, ապա կյանքի տեւողությունը նույնիսկ ավելի ցածր է եղել՝ համապատասխանաբար 29,43 եւ 3:,69 տարի (Մահացություն 1930: 108-111): Երկու-երեք հարյուր տարի առաջ նման ցուցանիշները կարելի էր միանգամայն նորմալ համարել, սակայն քսաներորդ դարի սկզբին դրանք արդեն հետ մնալու անհերքելի նշան էին։ Ֆրանսիայում այս պահին կյանքի տեւողությունը 43,44 տարի էր

տղամարդկանց մոտ և 47,03 կանանց մոտ (1900 թ.), ԱՄՆ-ում՝ 48,23 և 51,08 (1900-1902 թթ.), Ճապոնիայում՝ 43,97 և 44,85 (1899-1903 թթ.)։

Եթե ​​հավատում եք մինչհեղափոխական վիճակագրությանը, ապա 19-րդ դարի վերջում Ռուսաստանի և այլ երկրների հիմնական տարբերությունը երեխաների մահացության ծայրահեղ բարձր մակարդակն էր, հատկապես կյանքի առաջին տարում:

1896-1900 թվականներին եվրոպական Ռուսաստանում մանկական մահացության մակարդակը 1000-ից 261 էր, մինչդեռ Ֆրանսիայում 1000 ծնունդից կյանքի առաջին տարում մահացել է ընդամենը 161 երեխա, Անգլիայում՝ 156, Շվեդիայում՝ 100, ԱՄՆ-ում (1901 թ. -1905) - 124 (La mortalite 1980: 147-149):

Ռուսաստանի և ԱՄՆ-ի և Ֆրանսիայի նման երկրների միջև տարբերությունը այլ տարիքային խմբերում այնքան էլ էական չէ, իսկ 70-ից բարձր տարիքում մահացության մակարդակը Ռուսաստանում նույնիսկ ավելի ցածր է եղել, քան այլ երկրներում։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ չափահասների և հատկապես տարեց բնակչության մահացության համեմատաբար ցածր մակարդակը արտեֆակտ է, որը առաջացել է ավելի մեծ տարիքում մահվան դեպքերի վատ հաշվառման և/կամ տարեցների կողմից տարիքի գերագնահատման արդյունքում 1897 թվականի մարդահամարի ժամանակ « ծերունական կոկետություն» և սխալներ, ինչն անխուսափելի է բնակչության ցածր գրագիտության և տարիքը հաստատող փաստաթղթերի բացակայության պայմաններում։

Բարձր մահացության շարունակականության անմիջական պատճառը հիվանդացության կառուցվածքն ու դրա հետ կապված մահվան պատճառներն էին, ինչը շատ արխայիկ էր այն ժամանակ եվրոպական երկրի համար: 19-րդ և 20-րդ դարերի վերջին երկիրը չազատվեց խոլերայի, ջրծաղիկի և տիֆի համաճարակներից. Նույնիսկ համաճարակներից զերծ տարիներին հսկայական դեր էին խաղում էկզոգեն բնույթի հիվանդություններն ու մահվան պատճառները, որոնք Արևմուտքում ավելի ու ավելի էին վերահսկվում:

Մասնավորապես, արդեն 19-րդ դարի վերջին եվրոպական երկրները շատ հետ էին Ռուսաստանից վարակիչ հիվանդություններից մահացության ցուցանիշով (Աղյուսակ 2.1):

Աղյուսակ 2.1. Որոշ վարակիչ հիվանդություններից մահացություն Ռուսաստանում և Արևմտյան Եվրոպայում, 1893-1895 թթ., մահացությունը 100,000-ին

Ջրծաղիկ կարմիր տենդ Դիֆթերիա Կարմրուկ Կապույտ հազ Որովայնային Բոլոր

տիֆով թվարկված վարակներ Եվրոպական Ռուսաստան 53.0 114.0 147.0 87.0 66.0 88.0 565.0 Ավստրիա 20.0 53.0 123.0 42.0 65.0 47.0 350.0 Բելգիա 28 .302 4.0 Գերմանիա 0.2 21.0 128.0 29.0 40.0 14.0 232.2 Իտալիա 7.0 22.0 54 .0 37.0 25.0 49.0 194.0 Շոտլանդիա 2.0 20.0 42.0 55.0 53.0 19.0 191.0 Անգլիա 3.0 20.0 21.0 41.0 30 .0 20.0 145.0 Շվեդիա 0.3 30.0 69.0 7.0 18.001.01 .0 31.0 20.0 125 .0 Իռլանդիա 0.5 11.0 20.0 25.0 26.0 20.0 102.5

«Ռուսական մահացությունը, ընդհանուր առմամբ, բնորոշ է գյուղատնտեսական և սանիտարական, մշակութային և տնտեսապես հետամնաց երկրներին», - գրել է բժշկական գիտությունների դոկտոր, ակադեմիկոս Սերգեյ Նովոսելսկին 1916 թ.

Գիտնականը կարծում էր, որ Ռուսաստանն իրականում առանձնահատուկ տեղ է գրավել նմանատիպ պետությունների շարքում՝ «մանկության շրջանում մահացության բացառիկ բարձրության և ծերության շրջանում մահացության բացառիկ ցածր լինելու պատճառով»։

Ռուսական կայսրությունում նման վիճակագրության մոնիտորինգը պաշտոնապես սկսվել է միայն Ալեքսանդր II-ի օրոք, ով ստորագրել է հասարակական կյանքի այս ասպեկտը կարգավորող փաստաթուղթ։ Նախարարների կոմիտեի «կանոնակարգում» ասվում էր, որ ներկա կամ ոստիկան բժիշկը պարտավոր է մահվան վկայականներ տալ, որոնք այնուհետև հանձնվել են ոստիկանությանը։ Դիակը հնարավոր է եղել թաղել միայն «գերեզմանատան հոգեւորականներին բժշկական մահվան վկայական ներկայացնելուց հետո»։ Փաստորեն, այս փաստաթղթի հայտնվելու պահից կարելի էր դատել, թե որքան է երկրում տղամարդկանց և կանանց կյանքի միջին տեւողությունը, և ինչ գործոններ կարող են ազդել այս թվերի վրա։

Կանանց համար՝ 31, տղամարդկանց համար՝ 29

Նման վիճակագրություն վարելու առաջին 15 տարիների ընթացքում սկսեց ի հայտ գալ պատկեր, որ երկիրը հսկայական թվով երեխաներ է կորցնում։ 1000 մահերից կեսից ավելին՝ 649 մարդ, 15 տարին չլրացածներն են. 156 հոգի նրանք են, ովքեր հաղթահարել են 55 տարվա նշաձողը։ Այսինքն՝ հազարից 805-ը երեխաներ ու ծերեր են։

Ինչ վերաբերում է գենդերային բաղադրիչին, ապա տղաներն ավելի հաճախ մահանում էին մանկական հասակում։ 1000 մահից 388 տղա է եղել, իսկ 20 տարի անց՝ 350 աղջիկ, վիճակագրությունը փոխվել է՝ 1000 մահից 302 տղամարդ և 353 կին։

Սանիտարական բժիշկների տվյալները նույնպես իրենց գույներն են ավելացրել ընդհանուր պատկերին։

«Ձեռքից բերան ապրող և հաճախ նույնիսկ սովամահ ապրող բնակչությունը չի կարող ուժեղ երեխաներ ծնել, հատկապես, եթե դրան ավելացնենք այն անբարենպաստ պայմանները, որոնցում, բացի սնուցման պակասից, կինը հայտնվում է հղիության ընթացքում և դրանից հետո», - գրել են առաջին ռուս մանկական բժիշկներից մեկը՝ Դմիտրի Սոկոլովան և դոկտոր Գրեբենշչիկովան։

1901 թվականին ելույթ ունենալով ռուս բժիշկների ընկերության համատեղ ժողովում, նրանք հայտարարեցին, որ «երեխաների անհետացումը մնում է անկասկած փաստ»: Իր խոսքում Գրեբենշչիկովն ընդգծել է, որ «երեխայի բնածին թուլությունն ամբողջությամբ կախված է ծնողների առողջական վիճակից և, ի լրումն, հատկապես այն պայմաններից, որոնցում գտնվում է մայրը հղիության ընթացքում»։

«Այսպիսով, եթե մենք բարձրացնում ենք ծնողների առողջության և ուժի հարցը, ապա, ցավոք, պետք է խոստովանենք, որ Ռուսաստանում առողջության և ֆիզիկական զարգացման ընդհանուր մակարդակը շատ ցածր է և, կարելի է վստահորեն ասել, ամեն օր իջնում ​​է։ տարին։ Դրա համար, իհարկե, շատ պատճառներ կան, բայց առաջին պլանում, անկասկած, գոյության համար գնալով ավելի բարդ պայքարն է և ալկոհոլիզմի ու սիֆիլիսի աճող ու աճող տարածումը…»:

«Ձեռքից բերան ապրող և հաճախ նույնիսկ սովամահ եղած բնակչությունը չի կարող ուժեղ երեխաներ ծնել»: Լուսանկարը՝ Հանրային տիրույթ

Մեկ բժիշկ 7 հազար մարդու համար

Խոսելով այդ տարիներին դեղորայքի առկայության մասին՝ կարելի է նշել, որ 1913 թվականին բժշկական մասի ծախսերի ընդհանուր գումարը կազմում էր 147,2 միլիոն ռուբլի։ Արդյունքում պարզվել է, որ յուրաքանչյուր բնակիչ տարեկան ստացել է մոտ 90 կոպեկ։ «1913 թվականին Ռուսաստանում հանրային առողջության վիճակի և բժշկական օգնության կազմակերպման մասին» զեկույցում նշվում էր, որ կայսրությունում կար 24031 քաղաքացիական բժիշկ, որոնց 71%-ը բնակվում էր քաղաքներում։

«Հիմք ընդունելով ամբողջ բնակչությանը՝ քաղաքային և գյուղական բնակչությունը, մեկ քաղաքացիական բժիշկը սպասարկել է միջինը 6900 բնակչի, որոնցից 1400-ը քաղաքներում և 20300-ը՝ քաղաքներից դուրս», - ասվում է փաստաթղթում:

Խորհրդային իշխանության ձևավորման տարիներին այս ցուցանիշները սկսեցին փոխվել։ Այսպես, օրինակ, 1955 թվականի վերջին ԽՍՀՄ բժիշկների թիվը գերազանցել է 334 հազարը։

Ալմանախից

Հաշվետվություն Ռուս բժիշկների միության, Սանկտ Պետերբուրգի մանկական բժիշկների ընկերության և Հանրային առողջության պահպանման բարձրագույն հաստատված ռուսական ընկերության վիճակագրական վարչության համատեղ ժողովում, 1901 թվականի մարտի 22-ին, թանգարանի դահլիճում: Ն.Ի.Պիրոգովը, Դ.Ա.Սոկոլովը և Վ.Ի

Հրատարակելով մեր զեկույցը որպես առանձին գիրք՝ դրանից հետո տեղի ունեցած որոշ փաստերի համապատասխան հավելումներով, հուսով ենք, որ ռուսական հասարակության խելացի հատվածը չի հրաժարվի հետաքրքրվել Ռուսաստանում մահացության խնդրով և ծանոթանալով դրա հետ. տխուր իրավիճակը մեր հայրենիքում, չեն հրաժարվի հնարավորինս օգնել իրենց ուժերին չարի դեմ հնարավոր պայքարում:

Սանկտ Պետերբուրգ. 1901 թվականի նոյեմբերին

«Աննորմալ» մահացության պատճառները և դրա դեմ պայքարի միջոցները

Այսպիսով, կարդալով դոկտոր Վ.Ի. Գրեբենշչիկովի եզրակացությունները, չի կարելի չգալ շատ տխուր և տխուր գիտակցման, որ մահացությունը Ռուսաստանում դեռևս նույնքան բարձր է, և որ այն նվազեցնելու փորձից հետո անցել է 15 տարի: այս առումով՝ առանց հետքի և անօգուտ։

Մեծարգո ընկերոջ վերոնշյալ տվյալներից մենք տեսանք, որ Ռուսաստանում մահացության ահռելի մակարդակը, համեմատած եվրոպական այլ երկրների հետ, որոշվում է գրեթե բացառապես երեխաների մահացության չափազանց բարձր մակարդակով, ինչը մերժելով, մենք կունենայինք գրեթե նույն թվերը մեծահասակների համար: ինչ վերաբերում է Արևմտյան Եվրոպային. Հաշվի առնելով դա՝ ես ինձ թույլ կտամ հանդես գալ որպես երեխաների շահերի պաշտպան և խնդրել հանդիպմանը համատեղ պարզել այս համաճարակի պատճառները և հնարավոր միջոցներ ձեռնարկել այն նվազեցնելու համար։

Վերևում մենք տեսանք, որ հիմնականում ամենափոքր երեխաներն են մահանում, իսկ մահացության մակարդակը հատկապես սարսափելի է մինչև 1 տարեկանը, և Ռուսաստանի որոշ շրջաններում այս մահացությունը հասնում է այնպիսի թվերի, որ ծնված 1000 երեխաներից կեսից շատ ավելի քիչ է գոյատևում։ մինչև մեկ տարի, մնացածը (օրինակ, Պերմի նահանգի Օխանսկի շրջանի Կարաչայ շրջանում - 60%) մահանում է այս առաջին տարումկյանքը։ Եթե ​​սրան գումարենք ավելի մեծ երեխաների մահացության ցուցանիշը՝ 1-5 տարեկան, ապա 5-10 տարեկան և 10-15 տարեկան, ապա կտեսնենք, որ ծնված 1000 երեխաներից շատ փոքր թվով երեխաներ են. կապրի մինչև 15 տարեկան, և այս թիվը Ռուսաստանի շատ վայրերում չի գերազանցում ծնվածների մեկ քառորդը։

Այսպիսով, Ռուսաստանում մենք ունենք երեխաների անհետացման անկասկած փաստ, և եթե ներկայումս Ռուսաստանում ընդհանուր բնակչությունը ոչ թե նվազում, այլ ավելանում է, դա բացատրվում է ծնելիության զգալի գործակցով, որը դեռ գերազանցում է մահացությունը, ինչի պատճառով էլ բնակչությունը. աճում է, թեև, պետք է խոստովանել, որ կան բազմաթիվ ոլորտներ, որտեղ նկատվում է բնակչության անկում՝ ծնելիության նկատմամբ մահացության գերակշռության պատճառով։

Բժ. Ռուսաստանը միայն ակնհայտ է, բարձր միայն արևմտյան երկրների հետ համեմատած զանգվածային երեխաների համար, ինչը, ենթադրաբար, կախված է Ռուսաստանում երեխաների շատ մեծ թվից՝ նրանց մեծության պատճառով:պտղաբերություն. Իհարկե, նման տեսակետը ճիշտ չէ, և դոկտոր Գրեբենշչիկովի վերը նշված հաշվարկներով՝ յուրաքանչյուր 1000 ծննդի համար մինչև 1 տարեկան և ավելի մահացող երեխաների թվի վերաբերյալ, միանգամայն ակնհայտ կդառնա, որ Ռուսաստանում մենք ունենք մանկական մահացության ահռելի մակարդակ։ ցուցանիշ, որն ամենևին էլ ակնհայտ չէ, բայց, ցավոք, գոյություն ունի իրականում և չունի նվազման միտում։

Այնպես որ, երեխաների անհետացման փաստը մնում է անհերքելի փաստ։

Հնարավորության դեպքում մենք կփորձենք հասկանալ դրա պատճառները և առաջին հերթին կենտրոնանալ մահացության ամենաբարձր ցուցանիշի հնարավոր պատճառների վրա, մասնավորապես մինչև 1 տարեկան երեխաների վրա։

Հասկանալի է, որ ամենափոքր երեխաները ամենաքիչն են կարողանում դիմակայել բոլոր վնասակար արտաքին ազդեցություններին, և երեխայի հետագա գոյությունը, իհարկե, առաջին հերթին կախված է նրա կենսունակության այս կամ այն ​​աստիճանից։ Ակնհայտ է, որ որքան թույլ երեխաներ են ծնվում, այնքան ավելի շատ կլինի ավելի քիչ կենսունակ և առավել եւսկմեռնի, մյուս բաները հավասար են: Մինչդեռ երեխայի բնածին թուլությունն ամբողջությամբ կախված է նրա ծնողների առողջական վիճակից և, բացի այդ, հատկապես այն պայմաններից, որոնցում մայրը հայտնվում է հղիության ընթացքում։ Այսպիսով, եթե բարձրացնենք ծնողների առողջության և ուժի հարցը, ապա, ցավոք, պետք է խոստովանենք, որ Ռուսաստանում առողջության և ֆիզիկական զարգացման ընդհանուր մակարդակը շատ ցածր է և, կարելի է վստահորեն ասել, տարեցտարի ավելի ու ավելի է իջնում։ . Դրա համար, իհարկե, շատ պատճառներ կան, բայց առաջին պլանում, անկասկած, գոյության համար գնալով ավելի բարդ պայքարն է և ալկոհոլիզմի ու սիֆիլիսի աճող տարածումը։

Ծնողների վերջին երկու պահերի ազդեցությունը ծնվող սերնդի վրա, անշուշտ, պարզ է բոլորի համար, և քանի որ ներկայումս և՛ գյուղական, և՛ քաղաքային բնակչության ծնողներից համեմատաբար շատ քչերն են զերծ այս կամ այն ​​բանից. այս արատները, ապա ծնունդը, ընդհանուր առմամբ, ավելի թույլ երեխաներին հասկանալի է:

Սակայն երեխաների վրա ավելի էական ազդեցություն պետք է ունենան ծնողների վատ կենսապայմանները և սնուցման պայմանները մինչև բեղմնավորումը, իսկ մայրը` հղիությունից հետո: Ինչպես գիտեք, Ռուսաստանի բնակչության մոտ 78%-ը պատկանում է հողին, հագեցած է դրա պտուղներով և հանդիսանում է պետության հիմնական վճարային ուժը. Մինչդեռ այս հողը միջին գյուղացուն ապահովում է սննդով, որը հաճախ զգալիորեն պակաս է անհրաժեշտից: Այս հարցը շատ մանրամասն ուսումնասիրված է Պ.Լոխտինի վերջերս հրատարակված աշխատության մեջ՝ «Գյուղատնտեսության վիճակը Ռուսաստանում՝ համեմատած այլ երկրների հետ. 20-րդ դարի արդյունքները»։ Սանկտ Պետերբուրգ, 1901 թ.

Հեղինակի հաշվարկների համաձայն՝ միջինը 16 տարվա ընթացքում Ռուսաստանում մեկ անձի համար սպառվում է 18,8 պարկ հաց և կարտոֆիլ (վատ բերքի 13-ից մինչև 25 լավ բերքի դեպքում), մինչդեռ այլ երկրներում մեկ անձի կողմից սպառվող հացի քանակը չի նվազում։ 20-25 փոդից ցածր, իսկ չափավոր աշխատանքի ժամանակ մարդու ֆիզիոլոգիական նորմը չի կարող ցածր լինել 17,2 ֆունտից: Հետևաբար, Ռուսաստանում մեկ անձին բաժին ընկնող 18,8 պուդ թիվը, դրանից չհաշված թեփի և աղբի մոտ 10%-ը, պարզվում է, որ անբավարար է նույնիսկ ինքը գյուղացուն կերակրելու համար, էլ չեմ խոսում նրա անասունների մասին, մինչդեռ, ըստ պրոֆ. Գերմանացի գյուղացին Լենսևիցը սպառում է մոտ 35 պուդ ուտելիք՝ թարգմանված հացով, հետևաբար երկու անգամ ավելի շատ, քան մեր ռուսները։Եթե ​​հաշվի առնենք, ի լրումն, տերերի, քաղաքաբնակների և զորքերի ձիերի և անասունների կերակրման, ոգելից խմիչքների արտադրության և այլնի, հրդեհների հետևանքով կորուստների վրա 18 պուդի ծախսը, ապա անձնականի համար մնում է մոտ 16 պուդ։ սպառումը, բայց դուք կարող եք գնել այն անհնարին տեղից, քանի որ նահանգում այլևս հացահատիկ չկա: Ի՞նչ կարող ենք ասել նիհար տարիների մասին, մինչդեռ 16 տարվա ընթացքում բնակչությունը 6 անգամ սոված է մնացել, 4 անգամ հայտնվել է սովի եզրին և ընդամենը 1-2 շաբաթվա ընթացքում որոշակի ավելցուկ ունեցել է ռեզերվում։ 3 ամիս ընդամենը 6 անգամ։

Այսպիսով, պարզվում է, որ բերքի ձախողումը միանգամայն նորմալ երեւույթ է ժամանակակից Ռուսաստանի համար, մինչդեռ բերքահավաքը հաճելի բացառություններ են։ Անդրադառնալով անասնապահության վիճակին՝ հեղինակը եզրակացնում է, որ Ռուսաստանում այն ​​նույնքան տխուր է, որքան վարելագործությունը, և երկուսն էլ նման բան չունեն այլ երկրներում։

Ծանոթանալով Ռուսաստանի բնակչության մեծամասնության սնուցման վերաբերյալ նման անհույս եզրակացություններին, իհարկե, ոչ ոքի չի զարմացնի, որ խրոնիկ կիսաքաղցով բնակչությունը չի կարող առողջ սերունդ տալ, և նույնիսկ տալով, չի տա. կարողանալ կերակրել այն: Հետևաբար, Պ.Լոխտինը շատ բնական է համարում, որ այնտեղ, որտեղ նույնիսկ մարդկանց սնուցումը բավարար չափով բավարարված չէ, մահացությունը պետք է ստեղծի հավասարակշռության հավասարում և, հետևաբար, այն զիջում է միայն Հոնդուրասին, Ֆիջիին և հոլանդական Հնդկաստանին, թեև որոշ նահանգներում նիհար տարիների ընթացքում: այն գերազանցում է նույնիսկ այս վայրերին:

Բժիշկ Պոչտարևի և դոկտոր Գրյազնովի աշխատություններում մենք գտնում ենք միանգամայն նմանատիպ տվյալներ գյուղացու սննդային անբավարարության վերաբերյալ:

Ըստ դոկտոր Գրյազնովի, գյուղացիների ամբողջ սնունդը բաղկացած է տարեկանի և հազվադեպ գարու հացից, կարտոֆիլից և սև կաղամբից, յուրաքանչյուր մեծահասակի համար օրական 2,8-3,5 ֆունտ հացով: Մեկ անձի համար (ներառյալ երեխաներին) տարեկան 14-16 ֆունտ միս կա:

Բժիշկ Պոչտարևի հաշվարկների համաձայն, Դուխովշչինսկի շրջանի յուրաքանչյուր աշխատող, որը նա ուսումնասիրել է, պետք է կողքից 17 ռուբլի վաստակի, բացի հավաքած հացից միայն սննդի համար: 26 կոպեկ, էլ չեմ խոսում այն ​​մասին, որ դրա վրա հարկեր վճարելու համար նա պետք է վաստակի 15 ռուբլի։ 61 կոպեկ, որի պատճառով անհրաժեշտ է, այդքան վաստակելու անկարողության պատճառով, ընկնել պարտքերի մեջ, որի համար պետք է վճարել.անասունների վաճառք. Արդյո՞ք զարմանալի է, որ, ըստ բժիշկ Սվյատլովսկու, ֆերմաների 35%-ը չունի մեկ կով, իսկ 25%-ը չունի ոչ մի քարշակ կենդանի:

Իհարկե, ասվածից հետո պարզ կդառնա, որ ձեռքից բերան ապրող և հաճախ նույնիսկ սովամահ ապրող բնակչությունը չի կարող ուժեղ երեխաներ ծնել, մանավանդ, եթե դրան գումարենք նաև անբարենպաստ պայմանները, որոնցում, բացի սնուցում, կինը հայտնվում է հղիության ընթացքում և դրանից հետո:

Ինչպես գիտեք, շատ այլ ազգեր երեխայի ծնունդը դիտում են որպես օրհնություն: , օրինակ, բուրյաթները շատ են գնահատում երեխաներին, իսկ անպտղությունը հաճախ հանգեցնում է ամուսինների միջև անջրպետի. Վրաստանում պտղաբերությունը համարվում է Աստծո հատուկ օրհնություն, հայերի մեջ անպտղությունը ամենամեծ դժբախտությունն է, թաթարներն ու հրեաները անպտղության դեպքում այլ կանայք են վերցնում, ուստի հղի կնոջը հատուկ հարգանքով են նայում, ազատում ավելորդից. աշխատել, ինչպես, օրինակ, հրեաների շրջանում համայնքը աջակցում և օգնում է հղիներին, ինչի պատճառով, առաջին հերթին, վիժումների և մահացած ծննդաբերությունների թիվը շատ ավելի քիչ է (քրիստոնյաների մոտ՝ 3,9%, հրեաների մոտ՝ 2,5%)։ .

Հղի կնոջ մասին ռուս ժողովրդի տեսակետը չի տարբերվում կնոջ՝ որպես մշտական ​​ու անփոփոխ աշխատող օր ու գիշեր սովորական հայացքից։ Ռուս գյուղացի կինը հղիության ընթացքում աշխատում է այնպես, ինչպես ցանկացած այլ ժամանակ, և ամենածանր աշխատանքը սովորաբար ընկնում է հղիության ամենադժվար ժամանակահատվածում, մասնավորապես հղիության վերջին հատվածում: Հայտնի է, որ Ռուսաստանում ծնելիության ամենաբարձր ցուցանիշը ամռանն է՝ կախված աշնանային բեղմնավորումներից(գլխ. Գիլյարովսկին, Սվյատլովսկին, Գրյազնովը, Էրշովը և Վ. հաճախակի աշնանային տոնավաճառներով:

Բացի այդ, զուգարանն առանց ազդեցության չի մնում, քանի որ, օրինակ, ըստ Խարկովի նահանգի դոկտոր Սվյատլովսկու, տրվում է տարեկան 912 անձնագիր, 1159 կիսամյակային անձնագիր, 1844 3 ամսվա անձնագիր, 3946 1 ամսվա անձնագիր.Ընդ որում, ըստ տարվա եղանակների, անձնագրերի տրամադրումը բաշխվում է հետևյալ կերպ՝ հունվար՝ 439, փետրվար՝ 380, մարտ՝ 386, ապրիլ՝ 1400, մայիս՝ 2587, հունիս՝ 439, հուլիս՝ 334, օգոստոս՝ 499, սեպտեմբեր՝ 506, հոկտեմբեր՝ 463, նոյեմբեր՝ 467, դեկտեմբեր՝ 330, 100-ից հեռանում է 24 կին։ Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ մեկնումների ամենամեծ թիվը մայիսին և ապրիլին է, և միևնույն ժամանակ ամենամեծ թվով մեկնումները՝ 1 և 1-ի համար։ 3 ամիս, աշնանը մեծամասնությունը տանը է, վերադառնում է այդ կամ այլ զուգարանային աշխատանքներից։

Այսպիսով, հունիս և հուլիս ամիսներին ծնունդների ամենամեծ թվով, ակնհայտ է, որ հղի կանայք նույնպես ամենածանր աշխատանքն ունեն իրենց համար ամենադժվար պահին. , և ամենամեծ թվով, շատ տղամարդիկ թողել են կողմը: Եվ եթե պատկերացնենք հղի կնոջ աշխատանքը վաղ առավոտից մինչև ուշ գիշեր դաշտում, որտեղ նա երբեմն ստիպված է քայլել 2-3 կամ ավելի մղոն, օրինակ՝ այգեգործություն, հնձում, հնձում կամ, օրինակ, դարակաշարում, ճակնդեղ կոտրելն ու փորելը, և այս ամենը անել՝ կա՛մ կռանալով արևի տաք ճառագայթների տակ, կա՛մ անձրևի տակ՝ հացից, սոխից ու ջրից բացի այլ ուտելիք չունենալով, այն ժամանակ բոլորին պարզ կդառնա, որ ոչ բոլոր կանայք են գնում. այս ամենի միջոցով առանց երեխայի համար այս կամ այն ​​հետևանքների: «Երբեք տարվա ընթացքում,- ասում է վարդապետ Գիլյարովսկին իր ուշագրավ աշխատության մեջ,- չկա՞ն այդքան շատ պտղի հեռացումներ, վիժումներ, մահացած ծնունդներ, դժբախտ ծնունդներ և երբեք այդքան երեխաներ, որոնք կյանքի համար անհուսալի են, ամենաերջանիկ ծնունդների ժամանակ, ինչպես. հուլիսին և օգոստոսին»։ .

Ինչ վերաբերում է բուն ծննդաբերությանը, քանի որ կինը աշխատում է մինչև վերջին պահերը, այդ արարքը հաճախ տեղի է ունենում տնից դուրս՝ դաշտում, բանջարանոցում, անտառում, ախոռում, կամ ծննդաբերող կինը դիտավորյալ է։ տեղադրում են լոգարանում և այնտեղ նրան ենթարկում տարբեր բռնությունների՝ իբր ծննդաբերությունը արագացնելու նպատակով, օրինակ՝ կախում, թափահարում, քաշքշում և այլն։ եւ վերջապես ծննդաբերությունից հետո կինը հաճախ արդեն 3-4-րդ օրը վեր է կենում և նորից սկսում տնային գործերով զբաղվել կամ նույնիսկ գնում է դաշտ.. Զարմանալի՞ է, որ բոլոր նման պայմաններում կնոջ առողջական վիճակը արագորեն վատանում է՝ ավելի շատ ազդելով հաջորդ սերնդի վրա։

Վերոնշյալ բոլորին մենք պետք է ավելացնենք նաև խիստ հակահիգիենիկ բնակարանների վնասակար հետևանքները:, որտեղ մարդկանց հաճախ տեղավորում են սարսափելի նեղ պայմաններում, առանց օդափոխության և, բացի այդ, որոշ ընտանի կենդանիների շրջապատում։ .

Մինչ այժմ մենք դիտարկել ենք այն կետերը, որոնք կարող են անուղղակիորեն ազդել երեխայի առողջության վրա նրա ծնողների միջոցով, այժմ մենք կքննարկենք, թե ինչ դժվարությունների և դժբախտությունների է ենթարկվում երեխան ծնունդից մինչև հասուն տարիք, և, հաշվի առնելով դա, մենք, անկասկած, զարմացեք նրանց ուժի, ուժի և տոկունության վրա, ովքեր հասնում են վերջին տարիքին:

Նորածին երեխաՍովորաբար նրան անմիջապես տանում են բաղնիք, ծխում են թույլերին, տաք հոգով սավառնում, ուղղում, գլուխը ցած թափահարում, մարմինը աղով քսում, տալիս են երիցուկ, կվաս, գազարի հյութ և այլն խմելու։ Հաճախ երեխան սկզբում ապրում է ծննդաբերող կնոջ հետ լոգարանում՝ ենթարկվելով ջերմաստիճանի բոլոր տատանումներին։ «Այս բոլոր անախորժություններից հետո,- իրավացիորեն նշում է դոկտոր Պոկրովսկին իր վերոհիշյալ ակնառու աշխատության մեջ,- ակնհայտ է, որ ռուս նորածնի համար ամենևին էլ հեշտ չէ սկսել իր երիտասարդ կյանքը լիարժեք առողջությամբ»: .

Արդեն 3-4-րդ օրը անհրաժեշտությունը ստիպում է ծննդաբերող կնոջը վեր կենալ և անցնել աշխատանքի։ Դաշտ գնալիս մայրը կա՛մ իր հետ է տանում նորածինին, կա՛մ թողնում է տանը՝ դայակի խնամքի տակ։ Անձամբ մոր համար, իհարկե, ավելի հարմար է երեխային տանը թողնել, քանի որ նման դեպքերում մայրը կարիք չունի երեխային իր հետ տանել աշխատանքի, երբեմն մի քանի մղոն հեռավորության վրա, իսկ հետո՝ աշխատանքի վայրում. մայրը անընդհատ չի պոկվում նրանից հենց այնտեղ գտնվող երեխայի լացից: Մինչդեռ կարիքի ժամանակ աշխատանքը թեժ է, ամեն ժամը, ամեն րոպե կարևոր է, և հետևաբար, իհարկե, գերակշիռ մեծամասնությունը.մայրերն իրենց նորածիններին և նորածիններին թողնում են տանը. «Երբեք երեխան այսքան շատ չի կորցնում իր մոր կրծքից,- ասում է ժողովրդական կյանքի մասնագետը, ինչպիսին վարդապետ Գիլյարովսկին է,- և երբեք նույն կրծքից այնքան անորակ կաթ չի հանում, ինչպես հուլիսին և օգոստոսին, մոր համար լավագույնը: Առավոտյան երրորդ օրը ֆերմաները պետք է գնան դաշտային աշխատանքի, որտեղ նա չի կարող երեխային իր հետ տանել, և միայն ուշ երեկոյան վերադառնում է նրա մոտ:. Իսկ եթե դաշտային աշխատանքը տանից 10 մղոնից ավելի է, ապա մայրը պետք է երեխային թողնի ամեն շաբաթ 3-4 օրով։ Որոշ տնային տնտեսություններում կինը ծննդաբերում է ծննդաբերությունից հետո հաջորդ (!) օրը»: «Ի՞նչ կբերի նա, - բացականչում է մեծարգո հեղինակը, - կրծքի մեջ գտնվող երեխային, երբ նա հոգնած է անչափ աշխատանքից և ջանքերից, ուտելիքի ծարավից և հնացածությունից, որը չի վերականգնում նրա ուժը, քրտինքը և քրտինքը: կաթի տենդագին շարժումներ, որը նրա համար դարձել է լրիվ օտար, ձանձրույթ երեխայի համար, որը թուլանում է կաթի պակասից այնպես, ինչպես ինքն է թուլանում դրա ավելցուկից»։Որքա՜ն ջերմորեն և ճշմարտացիորեն է նկարագրվում մոր և մանկան տխուր և ծանր վիճակը տառապանքի ժամանակ։

Այնուամենայնիվ, ինչո՞վ է սնվում երեխան, և ի՞նչ պայմաններում է նա հայտնվում տանը մնալով։ Երևի երեխան ավելի լավ վիճակում է, քան եթե մայրը տանի դաշտ և այնտեղ ենթարկվի բաց երկնքի տակ եղանակի փոփոխության բոլոր դժվարություններին:

Քանի որ գյուղի ողջ աշխատունակ բնակչությունը հեռանում է կարիքի ժամանակ, այսինքն. հուլիս-օգոստոս ամիսներին դաշտում, ապա բոլոր երեխաները մնում են դայակների պարտականությունները կատարող 8-10 տարեկան դեռահասների խնամքի տակ։ Հետեւաբար, կարելի է պատկերացնել, թե ինչ է կատարվում փոքր երեխաների հետ երեխաների նման հսկողության տակ։ «Երբեք երեխաների հսկողությունը այնքան անբավարար չէ, որքան հուլիսին և օգոստոսին», - ասում է վարդապետ Գիլյարովսկին, հիմնվելով իր բազմամյա դիտարկումների վրա և օրինակներ է բերում, թե ինչպես մի դայակ, երեխայի ոտքերը պարանով կապելով, նրան կախեց պատուհանից դուրս: իջավ և անհետացավ; մյուսը, օրինակ, ձանձրանում էր այն փաստից, որ մեկ տարեկան երեխան արցունքներով ամենուր վազում էր նրա հետևից, կապում նրա ոտքերից և գցում ախոռը, իսկ երբ երեկոյան նա նայեց ախոռին, Պարզվեց, որ երեխայի ամբողջ հետույքը խոզ է կերել.

Դեռահասների նկատմամբ վերահսկողության բացակայության արդյունքների մասին կխոսենք ստորև, բայց հիմա եկեք նայենք ամառային աշխատանքային սեզոնին գյուղում նորածնի ապրելու պայմանները. Մայրը, վաղ առավոտից աշխատանքի մեկնելով, երեխային բարուր է անում, նույնիսկ, ենթադրենք, մաքուր բարուրով փաթաթում։ Պարզ է, որ մոր հեռանալուց անմիջապես հետո երեխային խնամելու հանձնարարություն է տրվել 8-10 տարեկան մի աղջկա, որը տարիքի և իր առաջադրանքի կարևորությունը հասկանալի իսպառ չհասկանալու պատճառով ցանկանում է վազել և խաղալ։ Մաքուր օդը, այդպիսի դայակը թողնում է երեխային և երեխային, քանի որ երբեմն նա ամբողջ օրը պառկում է թրջված և կեղտոտ տակդիրների և բարուրների մեջ: Նույնիսկ այդ դեպքերում, եթե մայրը դայակին թողնի բավարար քանակությամբ սպիտակեղեն, ապա վերջինիս ձեռնտու չէ փոխել այս կեղտոտ սպիտակեղենը ըստ անհրաժեշտության, քանի որ նա ստիպված կլինի ինքնուրույն լվանալ այս սպիտակեղենը: Եվ ուրեմն, կարելի է պատկերացնել, թե ինչ սարսափելի վիճակում են պարուրված երեխաները՝ մեզի ու կղանքի մեջ թաթախված տակդիրներով փաթաթված, և դա, ընդ որում՝ ամառվա շոգ սեզոնին։Նույն դիտորդի հայտարարությունը կդառնա միանգամայն հասկանալի և ամենևին էլ ոչ չափազանցված. Գիլյարովսկին, որ նման միզային կոմպրեսից և շոգից «պարանոցի, թեւատակերի և աճուկների մաշկը թրջվում է, ինչի հետևանքով առաջանում են խոցեր, որոնք հաճախ լցվում են որդերով» և այլն։ Դժվար չէ նաև այս ամբողջ պատկերը համալրել մոծակների և ճանճերի զանգվածով, որոնց հատկապես կամավոր գրավում է երեխայի շուրջը փտած մեզի և կղանքի գարշահոտ մթնոլորտը։ «Ճանճերն ու մոծակները, որոնք սավառնում են երեխայի շուրջը պարսերով,- ասում է Գիլյարովսկին,- նրան պահում են անընդհատ խայթոցի տենդի մեջ»: Բացի այդ, երեխայի օրորոցում և, ինչպես կտեսնենք ստորև, նույնիսկ նրա եղջյուրում, որդերն են բուծում, որոնք, ըստ Գիլյարովսկու, «ամենավտանգավոր արարածներից են» երեխայի համար։

Չի կարելի մտածել, որ նման անօգնական վիճակում են միայն ամենափոքր, նորածին երեխաները։ Իսկ մեծերը, քանի դեռ չեն սովորել նստել, իսկ դայակը դեռ չի կարող նրան իր հետ դուրս տանել ու այնտեղ նստեցնել, թողնում են օրորոցներում և, իհարկե, անշարժության համար, որպեսզի երեխան օրորոցից դուրս չընկնի։ , և նաև, իհարկե, հաստատված սովորույթների պատճառով երեխային պարուրում են, և դայակը փորձում է դա անել՝ ավելի մեծ անշարժության համար, հնարավորինս ամուր և ամուր։

Սա, իհարկե, ավելի մանրամասնելու կարիք չկա. ամեն ոք, ով ունի ամենաթույլ զարգացած երևակայությունը, հեշտությամբ կարող է պատկերացնել ամռանը գյուղում մանկահասակ երեխայի անօգնականության ամբողջ սարսափով լի պատկերը:

Մնում է կանգ առնել հիմնականի վրա՝ երեխայի սննդի վրա: Հասկանալի է, որ շնչառության միջոցով երեխայի սնունդը թոքերի համար ամենասարսափելին է, քանի որ երեխան անընդհատ շնչում է խեղդված, գարշահոտ օդ, իսկ երբեմն օդի մուտքի ուղիներն անանցանելի են, և հաճախ քթանցքները խցանվում են ճանճերով և նրանց թրթուրներով։ Բայց, թերևս, չնայած այս բոլոր դժբախտություններին, երեխան քիչ թե շատ գոհացուցիչ է սնվում։ «Գյուղական բնակչության երեխաների կերակրման հետ կապված,- ասում է դոկտոր Պոկրովսկին,- որը չափազանց գերակշռող է Ռուսաստանում և կազմում է ընդհանուր բնակչության 0,9-ը, ինձ հաջողվեց հավաքել Ռուսաստանի տարբեր վայրերից բերված մոտ 800 տեղեկատվություն, որոնցից կարելի է տեսնել հետևյալը. ծնվելուց անմիջապես հետո, գրեթե ամենուր, ամբողջ բնիկ ռուս բնակչության մեջ, այն տրվում է նորածինին ծծակ, այսինքն. լաթ՝ ծամած հացով կամ դրա մեջ փաթաթված ինչ-որ բանով նմանատիպ նյութեր (երբեմն կրծքով կերակրումը չի տրվում մինչև 3 օր); որոշ տեղերում կրծքեր չեն տալիս մինչև մայրը աղոթի, երբեմն մինչև մկրտությունը: Լավագույն միջոցը «կրծող» և «ներքին ճողվածքի» դեմ.սա խուլ է (ճողվածքը հեռացնելու համար) պատրաստված սև հացից՝ աղով, երբեմն գազարից, ճակնդեղից, խնձորից, պրետզելից, կոճապղպեղից, ընկույզից և Վոլոշսկու ընկույզից, ծամած վարսակի ալյուրից։Երբեմն ծծակը թաթախում են կաթով, բուսական յուղով, շաքարով ու մեղրաջրով. Պերմի նահանգում. Որոշ տեղերում սովորություն է առաջին իսկ օրերից երեխաներին ծծակի հետ միասին թրջել, տրորել, կվաս տալ, ինչը հատկապես զարգացած է կով չունեցող ընտանիքներում։ «Միևնույն ժամանակ, ամենուր, - ավելացնում է դոկտոր Պոկրովսկին, - դայակն իր թուքով թրջում է ծծակը կերակրելուց առաջ»։ Այսպիսով, երեխային կերակրելը սկսվում է սովորական ժամանակներում՝ ծնվելուց հետո առաջին իսկ օրերից, իսկ 5-6 շաբաթականից այն պարտադիր է, ենթադրելով, որ կրծքի կաթը բավարար չէ, և տրվում է. ծծել ծծակ , կովի կաթ, շիլա, թուրի հացից ու թխվածքաբլիթից և այլն։

Մոտ 4-5 ամիս ամբողջ Ռուսաստանում (Պոկրովսկի) մատակարարում են ծամոններ, կարտոֆիլ, կաղամբով ապուր, շիլա, ձու, ոլոռ, լոբի, թխած դդում, լոբի, կաթնաշոռ, թթվասեր, կաթնաշոռ, կվաս, կուլագա, խյուս։ , սունկ, հատապտուղներ, վարունգ և այլն։Կրծքից կտրվածներին ծոմ պահելու օրերին հաճախ կաթ չեն տալիս, իսկ տարին նման 250 օր է լինում։

Այսպիսով, այս ամենից պարզ է դառնում, թե կյանքի առաջին իսկ օրերից երեխան ինչ անբարենպաստ պայմաններում է գտնվում սննդի առումով։ Բայց եթե ծանոթանանք երեխայի սնուցմանը ամառվա աշխատանքային ամիսներին, ապա բացարձակ սարսափով կտեսնենք, թե ինչ է ուտում և խմում նորածինը, և նույնիսկ նորածին երեխան։ Վերևում արդեն ասացինք, որ ամառային նիհար սեզոնին մայրերը գնում են աշխատանքի՝ երեխային ամբողջ օրը սնունդ թողնելով, իսկ երեխային կրծքով կերակրում են միայն գիշերը և երեկոյան, վերադառնալով աշխատանքից, որոշ դեպքերում միայն 3-ից հետո։ 4 օր. Երեխային թողնում են այսպես կոչված ծծակ ու ծամում։ Առաջինը սովորաբար ներկայացնում է ակովի եղջյուր, որի ազատ բաց ծայրին ամրացված է կովի ծծուկը, որը գնված է կա՛մ Մոսկվայում՝ մսի միջանցքներում, կա՛մ գյուղերի տեղական մսագործներից։ Իհարկե, բոլորը հասկանում են, որ նման խուլը պետք է փչանա և այս փտած կտորը , կապ չունի՝ նա լվացվում է, թե ոչ, գրեթե ամբողջ օրը մնում է երեխայի բերանում . «Կաթը, անցնելով այս գարշահոտ, մեռած կտորի միջով, բնականաբար հագեցած է դրա մեջ պարունակվող ամբողջ փտածությամբ, և այնուհետև այդ թույնը մտնում է երեխայի ստամոքսը», - ասում է բժիշկ Պեսկովը (Պոկրովսկի): Հետևաբար, եթե երեխային կերակրում են կովի կաթով, ապա մոր կողմից դայակին թողած այս կաթը ժամանակ առ ժամանակ լցնում են այս ինքնաշեն եղջյուրի մեջ, և պարզ է, որ դայակը չի փորձի լվանալ այս եղջյուրն ու ծծակը։ և բացի այդ, ինչպես հիմա տեսանք, սա անտարբեր է, քանի որ ցանկացած լվացման ժամանակ փտելը կմնա փտած: Եվ բացի այդ, դուք կարող եք պատկերացնել, թե ինչպես է առավոտյան մնացած կաթը ստացվում երեկոյան երկար, շոգ ամառային օրվա ընթացքում։ Բայց այս ամենը դեռ համեմատաբար ավելի լավ իրավիճակ է, քան շատ այլ երեխաների համար: Այստեղ նույնիսկ փտած խուլի միջով, թեկուզ թթու, նրանք դեռ կաթ են ստանում՝ դրանով հագեցնելով քաղցն ու ծարավը։ Այն տնտեսություններում, որտեղ չկան կով, հետևաբար կաթ, երեխան սնվում է ծամելու միջոցով, որը բաղկացած է ծամած հացից, շիլաից կամ նման մի բանից՝ լաթով փաթաթված կամ հանգույցի մեջ կապած։ Այնուհետև, մատներով, լաթի այս կտորին տալիս են կոնաձև ձև, և պատրաստողը, վերցնելով այս կոնաձև կտորը բերանը, առատորեն խոնավացնում է այն իր թուքով, որից հետո այս «ծուլիկը» ընկնում է երեխայի բերանը:Եվ այսպես, դժբախտ երեխաներ, այսպիսի «ծուլիկներով» ամբողջ օրը պառկում են, ծամում են ծամած հացից ու շիլաներից թթու հյութը, կուլ տալիս գրեթե միայն թուքը և այդպիսով սովամահ լինում ու սաստիկ ծարավ են ապրում։

Որպես օրինակ, ահա մի տխուր տեսարան, որը տեսագրել է բժիշկ Դիատրոպովը գյուղով մեկ կատարած իր շրջագայություններից մեկի ժամանակ.

«Մի անգամ գյուղում ձի եմ փոխել։ Եղանակը շոգ էր։ Մարդիկ աշխատում էին դաշտերում։ Երեխաների միջև փորլուծությունն այս պահին հաճախակի էր և մահացու:

Ես մտա խրճիթ։ Այստեղ ոչ ոք:

-Որտե՞ղ են սեփականատերերը։ - Ես հարցրեցի.

-Գնանք տղային թաղենք:

- Կրծքով կերակրու՞մ էր:

- Նա ծծող էր:

-Ինչո՞վ էիր հիվանդ:

-Այո, փորլուծությունը լվացվեց:

Մի երիտասարդ կին մտավ խրճիթ։ Նրա գրկում մի երեխա էր ընկած. Նա գնաց առջևի անկյունը, պատկերապատման պատյանի տակից հանեց չծածկված մի կաթսա՝ կտրտած ծայրով, կեղտոտ մատներով շիլա հանեց, գոտուց մի կտոր հանեց, ծծակ պատրաստեց, կպցրեց բերանը։ քնած երեխային և դրեց այն քուակի մեջ: Նա ինքն է դուրս եկել միջանցք...

Ես նայեցի շիլան. Պարզվեց՝ կիսաեփ, օքսիդացված, մանր ուտիճների խառնուրդով։

Հենց այստեղ է թաքնված ժողովրդի նիհարության աղբյուրը, որը, այսպես ասած, ժառանգական է դարձել, կարծում էի ես,- ավելացնում է հեղինակը,- և, այնուամենայնիվ, մեր նահանգի բնակչության մեծ մասը մեծանում է եղջյուրների ու խուլերի վրա:

Էլ ավելի պարզ ցույց տալու համար, թե ինչպես և ինչ է կերակրում երեխան ամռանը, խոսքը կտամ վարդապետ Գիլյարովսկուն, ով երկար տարիներ ապրել է ժողովրդի մեջ և ամռանն ամեն օր տեսել իր նկարագրած տեսարանները։

«Երբեք, - ասում է մեծարգո հեղինակը, - երեխայի սնունդը մոր բացակայության դեպքում չի փչանում, ինչպես հուլիսին և օգոստոսին: Եթե ​​երեկոյան զննել եք երեխաների սնունդը, ապա դրա մեջ սննդին նմանվող ոչինչ չկա. ամեն ինչ վերածվել է մի զանգվածի, որն ավելի ունակ է ոչնչացնել, քան վերականգնել և սնուցել երեխայի ուժը։

«Ես տեսա», - ասում է Տ. վարդապետ, - մինչև մեկ տարեկան երեխաները մի ամբողջ օր մնացին Մեն - մենակ, բայց որպեսզի սովից չմեռնեն, ձեռքերից ու ոտքերից խուլեր էին կապում։ Երբեմն երեխաներին կաթ էի բերում. կա՛մ այն ​​պատճառով, որ առավոտյան նրանց ամբողջ սնունդը ուտում էին այլ կենդանիներ, կա՛մ այն ​​պատճառով, որ նրանք դոնդող, կվաս և ջուր էին ծծում այն ​​կոնից, որի մեջ լուծվում էր շատ հնացած կաթնաշոռը։ «Ես տեսա, - ավելացնում է հեղինակը, - եղջյուրներ, որոնց մեջ որդերն էին ցամաքում»:

Էլ ի՞նչ կարելի է ավելացնել այս սարսափելի նկարներին, ոչ թե մտացածին, ոչ գիտնականի երևակայությամբ աշխատասենյակում նկարված, այլ կյանքից վերցված նկարներ այնպիսի հարգարժան դիտորդների կողմից, ովքեր ամեն օր տեսնում էին այս նկարները ժողովրդի հետ երկար տարիներ ապրելով:

Նրանք կարող են ասել, որ այս բոլոր տեսարանները տեղի են ունեցել շատ վաղուց, հենց նշված հեղինակների դիտարկումների ժամանակ, այսինքն. ավելի քան 30 տարի առաջ: Բայց ամբողջ սարսափն այն է, որ դրանից հետո անցել է ավելի քան 30 տարի, և նմանատիպ տեսարաններ այժմ կարելի է գտնել գրեթե ամենուր, ոչ միայն հեռավոր գյուղերում, այլև մեծ գյուղերում և նույնիսկ քաղաքներում, և գործարանային արդյունաբերության զարգացումը նման տեսարաններ է ստեղծել։ նույնիսկ ավելի հաճախ՝ գայթակղելով կանանց այն վաստակով, որի համար նրանք թողնում են իրենցերեխաներ առանց սննդի և խնամքի.

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է ապացուցել, որ երեխաների նման սովը և նման սարսափելի իբր կերակրումը նրանց համար անհետք է անցնելու և դրա արդյունքում չի լինի նորածինների մահացության բարձր ցուցանիշ, հատկապես ամռանը։ Կզարմանա՞նք արդյոք պ. Գիլյարովսկին, որ բերքահավաքի ժամանակ ծնված 10 մարդուց ողջ են մնում միայն երկուսը։

Իրոք, դոկտոր Գրեբենշչիկովի կողմից տրված թվերից մենք տեսնում ենք Ռուսաստանում մահացության ամենաբարձր ցուցանիշը հենց ամառային ամիսներին, որի նմանը չենք գտնում արևմտյան որևէ երկրում, և ամռան ամիսներին մահացության այս ամենաբարձր ցուցանիշը պայմանավորված է հսկայական մահացության մակարդակը բացառապես երեխաների և մինչև 1 տարեկան երեխաների համար:Մինչև 1 տարեկան երեխաների մահացության այս ահռելի ցուցանիշը, ըստ բժիշկ Սվյատլովսկու դիտարկումների, հաճախ սրվում է անասունների մահացությամբ, ինչը, ակնհայտորեն, ավելի է մեծացնում մաստակ կրող երեխաների թիվը։ «Մի՞թե բոլորովին մակրոսկոպիկ բնույթի շագանակագեղձերի և ցեցերի բացակայությունը երեխաների համար ավելի կարևոր չէ, քան անտեսանելի բակտերիաների առկայությունը: Նա, ով չի ուտում, սովից է մահանում՝ անկախ բակտերիայից»։

Ինչ վերաբերում է վարակիչ հիվանդություններին, ապա դոկտոր Գրեբենշչիկովի վիճակագրությունից կարելի է տեսնել, որ այս հիվանդություններն ավելի շատ են տարածվում ձմռանը և գարնանը և ավելի մեծ երեխաների շրջանում, հետևաբար, մինչև 1 տարեկան երեխաների մահացության բարձր մակարդակը, հատկապես ամռանը, կախված չէ: վարակիչ հիվանդությունների վերաբերյալ, և ամբողջ հարցը որոշվում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների զարգացմամբ, ավելի ճիշտ՝ համաձայնվելով բժիշկ Սվյատլովսկու հետ, որը հենց մեջբերեց՝ հիմնականում սովից:

Եկեք համեմատենք Ռուսաստանում մահացության տվյալները Արևմտյան Եվրոպայի հետ։ Այնտեղ շատ աղքատներ կան, կան նաև հակահիգիենիկ կացարաններ (տե՛ս Վոդովոզովայի նկարագրությունը), այնտեղ կան նաև գործարաններ և գործարաններ, սակայն այնտեղ ամռանը մահացող երեխաների թիվը շատ անգամ ավելի քիչ է։ Պատճառներ փնտրելու համար համեմատությունից հեռու չգնանք, քանի որ, իհարկե, Ռուսաստանի և Արևմտյան Եվրոպայի միջև կան բազմաթիվ տարբերություններ բոլոր առումներով, և, անկասկած, դժվար է որևէ անալոգիա անել բնակչության կենսապայմաններում:

Բավականին դժվար է նույնիսկ համեմատել Ռուսաստանի տարբեր գավառները միմյանց հետ՝ տարբեր կլիմայական պայմանների պատճառով։

Հյուսիսային և հարավային գավառների նման համեմատությունից մի բան կարելի է ասել, որ ամառային բարձր ջերմաստիճանը, որի ազդեցությանը այդքան շատ է վերագրվում ամառային բարձր մահացության պատճառաբանությամբ, իրականում այնքան էլ կարևոր և բացառիկ պահ չէ. քանի որ հարավային նահանգներում, որտեղ միջին ամառային ջերմաստիճանը, անկասկած, ավելի բարձր է, օրինակ՝ հյուսիսային նահանգներում, ամռանը մանկական մահացությունը զգալիորեն ցածր է, քան վերջինում։ Հարավային նահանգներում ամռանը երեխաների համեմատաբար ավելի քիչ մահացության նույն փաստը վկայում է այն մասին, որ միայն ամառային ամիսներին ծնելիության աճը չէ, որ առաջացնում է այս երեխաների ավելի շատ մահացության դեպքեր:

Համեմատենք, սակայն, նույն տարածքում ապրող տարբեր ազգությունների երեխաների մահացության մակարդակը, որտեղ, հետևաբար, երկուսն էլ նույն բնակլիմայական և որոշ այլ պայմաններում են։

Այս առումով մենք ունենք մի շարք շատ հետաքրքիր և մանրամասն աշխատություններ, որոնցում այս հարցը հնարավորինս ամբողջական և մանրակրկիտ մշակված է, և գրեթե բոլորի մեջ, մասնավորապես, ասպարեզում հեղինակների անձնական փորձառությունը նրանց կյանքից: նկարագրված ազգությունների շարքում (Էրշով51

6 ամսից մինչև 1 տարի10496

Ընդամենը 552302

հսկայական տարբերություն ռուս և թաթարական բնակչության միջև մինչև 1 տարեկան երեխաների մահացության մակարդակի միջև: Եվ, օրինակ, մահացության մակարդակը, որը մինչև 1 տարեկան ռուս երեխաների մոտ 1871 թվականին հասել է 58 տոկոսի, թաթարների մոտ միայն 1883 թվականին հասել է 22 տոկոսի, 1881 թվականին նվազելով նույնիսկ մինչև 11 տոկոսի։

Հեղինակն ուսումնասիրում է նաև այս երևույթի այլ հնարավոր պատճառները և ապացուցելով, որ պատճառները տնտեսական և հիգիենիկ պայմանների մեջ չեն, քանի որ բնակչության թաթարական մասը ամենաքիչ ապահովված է և նրանց տները նույնպես հակահիգիենիկ են, գալիս է. եզրակացություն (էջ 144), որ երկու ազգերի երեխաների մահացության մակարդակի տարբերությունը որոշվում է կերակրման ժամանակի և եղանակների տարբերությամբ, ինչպես նաև երեխաներին խնամելու դարավոր սովորությունների ու սովորույթների տարբերությամբ։ Կազանի նահանգի ռուս բնակչության նորածիններ. (էջ 116), թողնված կա՛մ ամբողջովին առանց հսկողության, կա՛մ երեխաների, կույրերի, ծերերի ու կանանց և այլ հաշմանդամների հսկողության տակ, պառկած են տաք տաքացվող խրճիթում՝ կեղևավոր, անփոխարինելի, չլվացող տակդիրներով, որոնք հաճախ ծածկված են ոտքից գլուխ։ կղանքով և մեզով և ծածկված հազարավոր ճանճերով, և սովորաբար կերակրում են, մինչ տառապանքը կաթից կտրված լինելով, մաստակով լի գարշահոտ եղջյուրով. Թաթար երեխաները կրծքով կերակրում են, իսկ թաթար կանայք երեխային ամենուր տանում են իրենց հետ ու մինչև 1-2 տարեկանը չեն տանում, 2-րդ կուրսից սկսելով կերակրել կովի կաթով, այծի կաթով և այլն։ Ուստի, ըստ այս ականատեսի, ռուս երեխաները տառապում են փորլուծությամբ, մինչդեռ թաթարները առողջ են։

բ Օ Ուղղափառ քրիստոնյաների շրջանում ամենաբարձր մանկական մահացությունը որոշվում է բացառապես մանկական փորլուծությունից մահացությամբ և թաթար երեխաների մահացությամբ: մինչև 1 տարի , սրա