Գլանափաթեթներ, երբ նրանք գնում են արթրոդեզի հետևից: Կոճ հոդի արթրոդեզ մեր կենտրոնում. Ինչ է արթրոդեզը. սահմանում, մեթոդներ

Սուր կոնյուկտիվիտը բորբոքային պրոցես է տեսողական անալիզատորի կոնյուկտիվային թաղանթում, որն առաջանում է վարակի, ալերգենների ներթափանցման կամ շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանների ազդեցության տակ:

Միջին վիճակագրությունը հայտնում է, որ ակնաբույժի խորհրդատվության բոլոր այցելությունների 40%-ն ավարտվում է նշված ախտորոշմամբ։ Պաթոլոգիական շեղումների որոշ ձևեր բարձրացրել են վիրուլենտությունը՝ առաջացնելով համաճարակներ։

Պաթոլոգիայի դասակարգում

Մասնագետները նշում են, որ կոնյուկտիվիտը ունի վարակի տարբեր էթիոլոգիա և մակարդակ.

• — գրանցված են 73%-ում;
• ալերգիկ բնույթ - հայտնաբերվել է 25% -ով;
• վիրուսային կամ այլ ձևով `ոչ ավելի, քան 2%:

Սուր կոնյուկտիվիտը բաժանվում է երկու հիմնական ձևերի՝ վարակիչ կամ ոչ վարակիչ ծագման։ Առաջինները ձևավորվում են ազդեցության տակ.

• բակտերիալ;
• սնկային;
• վիրուսային վարակ.

Ոչ վարակիչ ձևը արտաքին ազդեցության արդյունք է։

Բորբոքման պրոցեսը կարող է ազդել ոչ միայն լորձաթաղանթների, այլեւ կոպերի մաշկի հետ եղջերաթաղանթի վրա։ Այս դեպքում սուր կոնյուկտիվիտը դառնում է կամ.

Երկրորդական բաժանումը նշանակում է.

• գործընթացի սուր ձև - արտահայտված սիմպտոմատիկ դրսևորումներով և 1-ից 3 շաբաթ տևողությամբ;
• ենթասուր - մշուշոտ ախտանիշներով:

Հիվանդությունը հաճախ ազդում է նախադպրոցական հաստատություններում գտնվող երեխաների վրա և դառնում ուսումնական հաստատությունում կարանտին հայտարարելու պատճառ:

Տարանջատում ըստ հարուցչի տեսակի

Սուր բակտերիալ կոնյուկտիվիտ

Գործընթացը սկսվում է այն պահից, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են կոնյուկտիվա: Վնասակար բակտերիաները բերվում են փոշու մասնիկներով, աղտոտված ջրով և վատ լվացված ձեռքերով: Վնասի աստիճանը և հիվանդության տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հարուցչի ենթատեսակից, մարմնի վրա հարձակվելու կարողությունից և մասնագետի օգնություն ստանալու համար պահանջվող ժամանակից:

Թարախային կոնյուկտիվիտի սուր ձևի աղբյուրներն են.

• streptococcal;
• ստաֆիլոկոկային;
• պնևմակոկ;
• գոնոկոկային վարակ;
• diphtheria corynebacterium և այլն:

Ամենավտանգավորը դիֆթերիայի կոնյուկտիվիտն է: Այս տեսակի վարակով վարակված հիվանդները պարտադիր տեղավորվում են ինֆեկցիոն հիվանդանոցում։ Koch-Wicks բակտերիայով վարակվելու արդյունքում ձևավորված պաթոլոգիան ձևավորում է ամբողջական համաճարակներ։ Հիվանդությունը տարածվում է նախադպրոցական և դպրոցական խմբերում, ընտանեկան շրջապատում։

վիրուսային ծագում

Այս սխրանքի առանձնահատկությունը վարակիչության բարձր մակարդակն է: Փոխանցումը տեղի է ունենում ցանկացած փոխադրողի կամ հիվանդ մարդուց և փոխանցվում է աշխատանքային խմբերում, ընտանիքներում կամ մարդաշատ վայրերում (հիվանդանոցներ, խանութներ, շուկաներ, մարզասրահներ):

Պաթոգենի ներմուծումը տեղի է ունենում ակնաբուժական հետազոտություն անցնելիս (բժշկական գործիքի հետ կապված ասեպսիսի և հակասեպսիսի կանոնների խախտում), աչքի կաթիլներ օգտագործելիս (հիվանդ մարդու կողմից) կամ հիգիենայի կանոնները չպահպանելիս (կեղտոտ ձեռքեր):

Հիվանդների մոտ ախտորոշվում են հիվանդության տարբեր տեսակներ.

հերպեսի վիրուս

Հերպեսի վիրուսի ձևը - առաջանում է, երբ ներթափանցում է հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը: Այն ավելի հաճախ հանդիպում է մանկության տարիներին և ազդում է տեսողության մեկ օրգանի վրա: Այն բնութագրվում է ենթասուր կամ սուր ընթացքով, կարող է զուգակցվել եղջերաթաղանթի մակերեսների ախտահարման՝ կերատիտի հետ։ Պաթոլոգիայի դեպքում նշվում է.

• կատարալ;
• follicular;
• վեզիկուլյար-խոցային բորբոքային պրոցես.

ադենովիրուս

Ադենովիրուս - հիվանդության աղբյուրը որոշակի ենթատեսակների ադենովիրուսներն են՝ 3, 5, 7. հարուցչի ներթափանցումը տեղի է ունենում շփման կամ օդակաթիլների միջոցով։ Վարակվելուց հետո հիվանդը կարող է զարգանալ.

• pharyngoconjunctival տենդ;
• կերատոկոնյուկտիվիտ.

Վերջին ձևը հաճախ առաջացնում է համաճարակային բռնկումներ մեծահասակների և երեխաների խմբերում:

Հեմոռագիկ

Հեմոռագիկ - ձևավորվել է էնտերովիրուսային վարակի ազդեցության տակ: Վնասվածքի սիմպտոմատիկ հատկանիշը կոնյուկտիվայի մակերեսին զանգվածային արյունազեղումների առաջացումն է։ Կողքից ախտահարված օրգանն ամբողջությամբ արյունով ուռած է թվում։

Ալերգիկ էթոլոգիա

Այն ձևավորվում է տնային կենդանիների մազերի, բույսերի ծաղկափոշու և դեղամիջոցների նկատմամբ մարմնի զգայունության բարձրացման արդյունքում: Պաթոլոգիայի լրացուցիչ դրսևորումներ են ռինիտը, հազը և մաշկի վրա ցաները։

Հիվանդությունը հետագայում բաժանվում է.

• դեղաչափի վրա - հակաբակտերիալ, անզգայացնող և սուլֆոնամիդների որոշ տեսակներ բացասական ազդեցություն են ունենում մարմնի վրա.
• խոտի տենդ - ձևավորվել է որպես բույսերի ծաղկափոշու գրգռիչ ազդեցության պատասխան;
• ատոպիկ - անհասկանալի ծագման, որոշակի եղանակների գերակշռությամբ՝ գարուն կամ ամառ:

գրգռիչների ազդեցության տակ

Կոնյուկտիվայի մակերեսի վրա բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջանալ հետևյալի ազդեցության տակ.

• ավազի մասնիկներ;
• փոշին;
• այրվում;
• օճառներ;
• սինթետիկ լվացքի փոշիներ;
• քլոր կամ այլ ակտիվ նյութեր պարունակող սպիտակեցնող նյութեր.

Գործընթացը կարող է առաջանալ քամոտ եղանակին քայլելուց հետո: Կոնտակտային ոսպնյակներ կրելու և մշակելու կանոնները խախտող հիվանդները հաճախ տառապում են պապիլյար տիպի պաթոլոգիայից։

Ախտանիշներ

Սուր կոնյուկտիվիտը զարգանում է բարձր տեմպերով. վարակվելու պահից մինչև առաջին բացասական ախտանիշների ի հայտ գալը կարող է անցնել մի քանի ժամ։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է մի քանի օր անց։

Սուր կոնյուկտիվիտը բնութագրվում է հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացմամբ։ Բորբոքային վնասվածքի հարուցիչը նշանակություն չունի։ Ընդհանուր անբավարարության ախտանիշները ներառում են հետևյալ դրսևորումները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավոտ սենսացիա դեմքի և գլխի տարածքում;
• գիշերային քնի խանգարումներ - պարբերական անքնություն և քնկոտություն ցերեկը:

Մնացած բոլոր սիմպտոմատիկ դրսեւորումները կախված են պաթոլոգիական գործընթացի կոնկրետ ձեւից:

Բակտերիալ սուր ձևի ախտանիշները

Հիվանդության բակտերիալ սուր ձևը բնութագրվում է.

• բորբոքման գործընթացը մեկ տեսողական անալիզատորի վնասմամբ.
• անցում դեպի առողջ տեսողության օրգան;
• աչքի լորձաթաղանթի այտուցվածության ավելացում;
• կոնյուկտիվայի կարմրություն;
• ցավի, սպազմերի և համառ այրման զգացում;
• թարախային բովանդակության ազատում;
• աչքերը փակելիս կոնյուկտիվայի խախտում.

Տուժած աչքը ծածկված է կոշտ կեղևով, որը բաղկացած է չորացած թարախային արտահոսքից։ Ազատ բացման հետ կապված խնդիրներ կան՝ կոպերը կպչում են թարախից։

Վիրուսային ձևի ախտանիշները

Վիրուսային ձևը դրսևորվում է.

• մեկ ակնագնդի վնաս - հազվագյուտ բացառություններով գործընթացը ազդում է երկու աչքերի վրա.
• հիվանդ աչքից առաջանում է լորձաթաղանթային սեկրեցիա.
• Լիմֆոիդ ֆոլիկուլները ձևավորվում են տուժած տարածքի լորձաթաղանթի վրա.
• կա լորձաթաղանթների ներթափանցման գործընթաց;
• տեսողության օրգանի մակերեսը ծածկված է ամենաբարակ թաղանթներով, որոնք հեշտությամբ հեռացվում են բամբակյա պահոցով.
• սպիտակուցային թաղանթների հիպերմինիա;
• ցավոտ և անհարմար սենսացիաներ;
• լույսի վախը հիվանդ օրգանի տարածքին հարվածելուց՝ ֆոտոֆոբիա.

Քլամիդիային ձև

Այն բնութագրվում է գործընթացի ասիմպտոմատիկ ընթացքով։ Բացառիկ դեպքերում այն ​​կարող է ուղեկցվել դրսևորումներով.

• տեսողության օրգաններից մեկի վրա բորբոքման նշաններ - դեպքերի մեկ երրորդում գործընթացը ազդում է նաև երկրորդ աչքի վրա.
• կոնյուկտիվայի աննշան հիպերմինիա;
• չափավոր պատռվածք;
• թեթև ֆոտոֆոբիա.

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ականջներում գտնվող ավշային հանգույցների բորբոքումով։

սնկային ձև

Այն տարբերվում է թեթև կլինիկական պատկերով՝ որոշակի սիմպտոմատիկ նշաններով.

• նվազագույն սեկրեցներ;
• տևում է ավելի քան 10 օր;
• կոպերի կառուցվածքի դեֆորմացիայի փոփոխություններ;
• շարունակական հակաբիոտիկ թերապիային չպատասխանելը.

Ալերգիկ և ոչ վարակիչ ձև

Այն տարբերվում է ուժով աննշան գործընթացով, որոշակի ախտանիշներով.

• քթի հատվածներից ջրային սեկրեցիա;
• երբեմն-երբեմն փռշտոց;
• տեսողության օրգաններից թափանցիկ, թեթևակի մածուցիկ լորձի սեկրեցիա;
• աչքերի լորձաթաղանթների չորության ավելացում;
• լույսի վախ;
• արցունքաբեր հեղուկի ձևավորման գործընթացի խախտում - արցունքները հայտնվում են զգալի ծավալներով կամ դրանց թիվը զգալիորեն կրճատվում է.
• տեսողական անալիզատորների հոգնածության բարձրացում:

Մանկության տարիքային շրջանում պաթոլոգիայի այս ձևը բնութագրվում է երկրորդական վարակի ավելացմամբ: Երեխաները, անհանգստությունը նվազեցնելու համար, սկսում են ակտիվորեն քսել իրենց աչքերը: Սրա հետ մեկտեղ վարակիչ նյութերը մտնում են աչքերի մակերես։ Երկրորդային վարակի նշան է աչքերի անկյուններում թարախային սեկրեցիայի կուտակումը։

Թերապիայի մեթոդներ

Պաթոլոգիական գործընթացի տարբերակներից յուրաքանչյուրը պահանջում է բուժման առանձին մոտեցում: Նշանակումները տեղի են ունենում ամբողջական ախտորոշիչ ուսումնասիրությունից հետո՝ ներթափանցած հարուցչի տեսակի որոշմամբ: Դեղերի տեսակները և թերապիայի տևողությունը ընտրվում են անհատական ​​հիմունքներով:

Թարախային ձև

Պահանջում է հակասեպտիկ դեղամիջոցների մշտական ​​օգտագործում ախտահարված աչքի մակերեսի ամենօրյա մաքրման համար (թարախային սեկրեցներից կոպերի մշտական ​​կպչունության պատճառով).

• կալիումի պերմանգանատի մի փոքր գունավոր լուծույթ;
• «Ֆուրասիլինա»;
• երիցուկի թուրմ;
• այլ մասնագիտացված հակասեպտիկ դեղամիջոցներ, որոնք վաճառվում են դեղատների ցանցերում:

Թերապևտիկ բուժման հիմքում ընկած են կաթիլները, գելերը և հակաբակտերիալ քսուքները։ Նրանց դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը ազդում է պաթոգենների որոշակի տեսակի վրա. նշանակումը տեղի է ունենում ախտորոշումից հետո:

Ատոպիկ ձև

Անհայտ ծագման կոնյուկտիվիտի բուժումը նման է ալերգիկ ձևի բուժմանը: Երկու տարբերակում էլ նշանակվում են աչքի կաթիլներ՝ բորբոքման նշանները ճնշելու, գրգռվածությունն ու քորը թեթևացնելու համար.

• «Ալերգոդիլ»;
• «Վիզին ալերգիա»;
• «Դեկլոֆենակ»;
• «Զադիտեն»;
• «Ինդոկոլյեր»;
• «Kromoheksal»;
• «Օպատանոլ»;
• «Տոբրադեքս».

Որպես բարդ թերապիայի լրացուցիչ միջոց, հիվանդին նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ՝ աուտոիմուն համակարգի ֆունկցիոնալությունը բարձրացնելու համար: Երկրորդային վարակի ախտանիշները ճնշելու համար օգտագործվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Ծայրահեղ դեպքերում օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

բակտերիալ ձև

Պահանջում է ակնաբուժական դեղամիջոցների օգտագործումը տեղական ձևերի տեսքով `կաթիլներ, քսուքներ կամ գելեր: Հաջող թերապիայի համար հաճախ առաջարկվում են ֆտորկինոլոնային ենթախմբի դեղեր.

• «Լևոֆլոքսացին»;
• «Սանտեն»;
• «Օֆտակվիքս»;
• Wigamox.

կատարալ ձև

Վերաբերում է խնդրահարույց ենթատեսակներին, որոնք վատ են ենթարկվում թերապևտիկ բուժմանը։ Պաթոլոգիայի այս ձևը վերացվում է դեղամիջոցների համալիրի օգնությամբ.

• «Ռիվանոլա»;
• Բորային թթու;
• «Սուլֆապիրիդազին»;
• էմուլսիաներ «Syntamycin»;
• «Ֆուրասիլինա»;
• կալիումի պերմանգանատի լուծույթ;
• «Էրիտրոմիցին»;
• «Գենտամիցին»;
• «Օլեանդոմիցին» քսուք.

վարակիչ ձև

Այս տեսակի պաթոլոգիայի բուժումը ներառում է անհատական ​​թերապևտիկ միջոցառումների համալիր.

• արցունքաբեր փոխարինող թերապիա;
• տեսողության ախտահարված օրգանի ամենօրյա լվացում հակասեպտիկ պատրաստուկներով.
• կոպերի տակ դնելով «Tetracycline» քսուք;
• հակաբորբոքային կաթիլների օգտագործումը;
• հատուկ թերապիա - ներառում է որոշակի տեսակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (ենթակա ախտորոշման ենթակա պաթոգեն միկրոֆլորայի ենթատեսակի);
• հակահիստամինային դեղերի օգտագործումը `որոշ դեպքերում:

Պաթոլոգիական գործընթացի ցանկացած ձև պահանջում է անձնական հիգիենայի պահանջների մշտական ​​պահպանում: Թերապևտիկ մանիպուլյացիաներ կատարելիս հիվանդներին արգելվում է շփվել կոնյուկտիվային մակերեսների՝ ձեռքերի, պիպետտի ծայրի, թմրամիջոցների դիսպենսերի հետ:

Սահմանափակումները պայմանավորված են երկրորդական վարակի կցման կանխարգելմամբ. եթե այն պատահաբար ներմուծվի, գործընթացը կսկսի զարգանալ առավելագույն արագությամբ:

Բարդություններ

Տեսողության օրգաններում հաճախակի և երկարատև բորբոքային պրոցեսները կարող են տարբեր բարդությունների պատճառ դառնալ։ Շեղումներ են նկատվում այն ​​անձանց մոտ, ովքեր հրաժարվում են մասնագիտական ​​բժշկական օգնությունից կամ դիմում են հիվանդության վերջին փուլերում։

Բարդությունների հիմնական տեսակները ներառում են.

• կարճատեսության զարգացում - հիվանդը դադարում է հստակ տեսնել հեռավոր առարկաները.
• հեռատեսության ձևավորում - բնութագրվում է մոտակա օբյեկտների աչքի առաջ «լղոզումով».
• աստիգմատիզմի տեսքը` եղջերաթաղանթի թերի կորություն, որից հետո կարելի է դիտել կարճատեսության տարբեր տեսակների համադրություն.
• ստրաբիզմի զարգացում.

Առանձին պաթոլոգիաները, որոնք ձևավորվել են որպես սուր կոնյուկտիվիտի բարդություն, ունեն լրացուցիչ ախտանիշներ.

Աչքերի լորձաթաղանթների չորության ավելացում.

• մշտական ​​այրում;
• քորոց սենսացիա;
• օտար մարմնի զգացում;
• սպիտակուցային թաղանթների հիպերմինիա;
• կոպերի մաշկի այտուցվածություն;
• տեսողական սրության խանգարումներ;
• ինքնաբուխ լակրիմացիա;
• լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում.

Կատարակտ:

• ֆոտոֆոբիա ուղղակի և ցրված արևի լույսի դիմաց;
• պարբերական այրում;
• ցավոտ սենսացիաներ;
• գունային տեսողության խախտում - գույների մարում;
• ամպամած շղարշ աչքերի առաջ;
• տեսադաշտում օբյեկտների երկփեղկվածություն կամ բազմակիություն:

Գլաուկոմա:

• մշտական ​​այրման սենսացիա;
• ցավոտ սենսացիաներ;
• տեսողական սրության խանգարում;
• հանկարծակի գլխացավեր;
• սպիտակուցային թաղանթների հիպերմինիա;
• տեսողական դաշտի եզրերին նկատվում է մթություն կամ մթագնում.
• ծայրամասային տեսողության աղավաղում.

Բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն և հստակ հետևել ներկա բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Կանխատեսում

Վերականգնման հնարավորությունները կախված են վնասվածքի տարբերակից.

• ոչ բարդ էթիոլոգիայի բակտերիալ ձևեր - բուժվում են մեկ շաբաթվա ընթացքում;
• վարակի բարձր աստիճանի և պաթոգենների ագրեսիվության բարձրացման դեպքում բուժումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ.
• վիրուսային ձևեր - միջին տևողությունը մինչև երեք շաբաթ;
• ալերգիկ տարբերակներ `մի քանի օրից մինչև տարիներ` ալերգենների հետ մշտական ​​կապով:

Գոնոկոկային, դիֆթերիայի և քլամիդիալ վնասվածքները համարվում են վտանգավոր գործընթացներ. դրանց բուժումը հետաձգվում է մի քանի ամսով: Այս ձևերը հաճախ բարդ են և հակված են քրոնիկական վարակների անցմանը: Եղջերաթաղանթի մակերեսների վնասման դեպքում կանխատեսումը անբարենպաստ է՝ հնարավոր է մասնակի կամ բացարձակ կուրության զարգացում։

Կանխարգելում

Վարակումը կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետևել որոշակի կանոնների.

• Անձնական հիգիենայի պահանջների մշտական ​​պահպանում - ձեռքերի հաճախակի լվացում, սովորական իրեր օգտագործելուց հրաժարվելը (սրբիչներ, թաշկինակներ և այլն);
• կոնտակտային ոսպնյակներ կրելիս անհրաժեշտ է խստորեն հետևել արտադրողի առաջարկություններին. ժամանակին փոխել, նշված ժամանակին հեռացնել, պատշաճ կերպով մշակել և պահել;
• խուսափել անմիջական շփումից պաթոգեն միկրոֆլորայի կրողների հետ, հատկապես սեռական շփման ժամանակ.
• պարբերաբար այցելել ակնաբույժների խորհրդատվություն;
• հասարակական վայրերում մի դիպչեք ձեր դեմքին և աչքերին.
• մի ընդունեք այլ մարդկանց կոնտակտային ոսպնյակներ, դեղամիջոցներ (աչքի կաթիլներ դիսպենսերներով) և մի գնեք դրանք կասկածելի վայրերից։

Սեզոնային վիտամինային թերապիայի անցկացումը կբարձրացնի աուտոիմունային համակարգի ֆունկցիոնալության մակարդակը։ Մարդու մարմինը կարողանում է ինքնուրույն պայքարել պաթոգենների դեմ՝ պայմանով, որ պաշտպանիչ պատնեշը նորմալ աշխատի:

Մանկական կոնյուկտիվիտ

Մանկության տարիքային շրջանում առավել հաճախ արձանագրվում են հիվանդության հետևյալ ձևերը.

• ադենովիրուս;
• բակտերիալ;
• կարմրուկ;
• ալերգիկ.

Նորածինները ենթարկվում են տեսողության օրգանների վնասմանը գոնոկոկային և քլամիդիալ վարակներից: Վարակման աղբյուրը ծննդաբերող հիվանդ կինն է։ Հիվանդությունների այս տարբերակները բնութագրվում են բարդ ընթացքով և հաճախ ավարտվում են տեսողության մասնակի կամ բացարձակ կորստով։

Նորածինների մոտ հիվանդության առաջնային սիմպտոմատիկ դրսևորումները պահանջում են անհապաղ բուժում մանկական ակնաբույժի մոտ: Կոնյուկտիվային ծածկույթի վրա բորբոքային պրոցեսները կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ և հանգեցնել կուրության: Ժամանակին թերապիան թույլ կտա մեկ շաբաթվա ընթացքում ճնշել բացասական դրսեւորումները։

Կոնյուկտիվիտի համաճարակները հաճախ բռնկվում են մանկական խմբերում: Դա պայմանավորված է հիվանդության որոշ տեսակներով` վիրուսային ձևով կամ Կոխ-Վինքս բակտերիայով: Կոլեկտիվ համաճարակների դեպքում նախադպրոցական և դպրոցական հաստատությունները տեղափոխվում են կարանտինային ռեժիմ։

Մանկության մեջ ինքնաբուժումը անընդունելի է. ժողովրդական մեթոդները կվատացնեն երեխայի վիճակը, կարագացնեն պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը, դրա անցումը քրոնիկական տիպի:

Մարդու աչքը շատ բարդ և բազմակողմ կառուցվածք ունի։ Իմաստուն բնությունը ստեղծել է իսկապես յուրահատուկ օպտիկական ապարատ, որը բաղկացած է բազմաթիվ տարբեր կենսաբանական տարրերից։ Այս բարդ մեխանիզմի յուրաքանչյուր դետալ ուղղված է որոշակի խնդիրների լուծմանը, և առաջին հայացքից նույնիսկ ամենաաննշան տարրի աշխատանքի ձախողումը կարող է առաջացնել ակնաբուժական լուրջ պաթոլոգիաների զարգացում: Պետք է հաշվի առնել նաև այն փաստը, որ աչքը մարդու միակ օրգանն է, որի լորձաթաղանթը անմիջական շփման մեջ է արտաքին միջավայրի հետ։ Այս գործոնը, համակցված բարդ օպտիկական կառուցվածքի հետ, տեսողական ապարատը դարձնում է մարդու մարմնի ամենախոցելի մասը:

Տեսողության օրգանը հատկապես զգայուն է արտաքին գրգռիչների և վարակների նկատմամբ, որոնք առավել հաճախ ազդում են ակնագնդի լորձաթաղանթի վրա։ Եվ այդպիսի աչքի հիվանդություններից է սուր կոնյուկտիվիտը, որը սովորաբար ախտահարում է երկու աչքերը և հավասար հավանականությամբ հանդիպում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ:

Կոնյուկտիվան և դրա նշանակությունը տեսողական ապարատի աշխատանքում

Կոնյուկտիվան աչքի օժանդակ ապարատի ամենակարևոր մասն է։ Այն ունի ամենաբարակ լորձաթաղանթի տեսք, որը, կարծես թափանցիկ թաղանթով, նրբորեն պարուրում է կոպերի ներքին մակերեսը, ձևավորում է աչքի ծալքերը, կազմում արցունքապարկը և ծածկում ակնագնդի արտաքին մասը։ Այս թաղանթն ունի ընդամենը 0,1 մմ հաստություն և կատարում է երկու շատ կարևոր գործառույթ։ Նախ, այն արտադրում է արցունքաբեր հեղուկի բաղադրիչներ, որոնք խոնավեցնում և ախտահանում են ակնագնդի մակերեսը: Եվ երկրորդը, կոնյուկտիվը պաշտպանում է աչքը փոշուց, կեղտից, պաթոգեն վարակից և այլ հարուցիչներից։

Կոնյուկտիվիտի ձևերը

Կոնյուկտիվիտը բոլոր բորբոքային հիվանդությունների ընդհանրացված անվանումն է, որոնք ազդում են աչքի լորձաթաղանթի վրա։ Վիճակագրության համաձայն, բոլոր ակնաբուժական պաթոլոգիաների գրեթե մեկ երրորդը բաժին է ընկնում կոնյուկտիվիտին, և ամենահետաքրքիրն այն է, որ մոլորակի ամբողջ բնակչության 15% -ը տառապում է այս հիվանդությամբ:

Կոնյուկտիվիտ, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ինչպես քրոնիկական, այնպես էլ սուր բորբոքային գործընթացով։ Որպես կանոն, այս հիվանդության այս ձևը ոչ այլ ինչ է, քան փոխանցված և ոչ միշտ բուժվող սուր կոնյուկտիվիտի հետևանք։ Բորբոքման այս ձևի ընթացքը շատ ձգձգված և կայուն է, իսկ կարճաժամկետ բարելավումները արագ փոխարինվում են սուր սրացումներով։ Հետևաբար, հիվանդությունը քրոնիկ ձևի չհասցնելու համար անհրաժեշտ է առաջին տհաճ ախտանիշների դեպքում, որոնք ցույց են տալիս կոնյուկտիվիտը, անհապաղ օգնություն խնդրել բժշկից, ով կհաստատի ախտորոշումը և կնշանակի արդյունավետ թերապիա:

Կարևոր է հիշել , որ միայն ժամանակին և ճիշտ բուժումը կօգնի վերացնել անհարմարությունը աչքերում, կանխել ռեցիդիվների զարգացումը և, որպես հետևանք, կանխել հիվանդության քրոնիկական դառնալը։

Սուր կոնյուկտիվիտի զարգացումը հրահրող գործոններ

Աչքի լորձաթաղանթի միկրոֆլորայի, կոպերի հետևի պատերի և աչքի ծալքերի կամարների կազմը միշտ ներառում է տարբեր բակտերիաներ և մանրէներ, և դրանք կարող են հայտնաբերվել նույնիսկ լիովին առողջ մարդկանց մոտ: Եթե ​​տեսողության օրգանի օժանդակ ապարատը պաթոլոգիական փոփոխություններ չունի, ապա նրա արցունքագեղձերը նորմալ են գործում։ Իսկ դա նշանակում է, որ նրանք անընդհատ գաղտնիք են բացում, որը կոպերի թարթող շարժումների ժամանակ խոնավեցնում է աչքի կոնյուկտիվը և հեռացնում բոլոր հարուցիչները նրա մակերեսից։ Բայց ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին անբարենպաստ գործոնների միախառնման դեպքում ստեղծվում են որոշակի պայմաններ, որոնք հանգեցնում են աչքի ադնեքսային ապարատի անսարքության, ինչի արդյունքում մարդու մոտ առաջանում է սուր կոնյուկտիվիտ:

Արտաքին գործոնները, որոնք ազդում են հիվանդության զարգացման վրա, կարելի է բաժանել վարակիչ և ոչ վարակիչ տեսակների: Վարակիչ պաթոգենները ներառում են.

• վիրուսներ - գրիպ, հերպես, կարմրուկ, ադենովիրուսային վարակի շտամ;
• բակտերիաներ - ստաֆիլոկոկ, streptococcus, pneumococcus, gonococcus, ինչպես նաև ձողիկներ ՝ Pseudomonas aeruginosa, աղիքային, հեմոֆիլ, դիֆթերիա և Koch-Wicks;
• սնկեր՝ կանդիդա, ակտինոմիկոտա, ասպերգիլուս, ռինոսպորիդիում և սպորոտրիչիա:

Կարևոր է հիշել, որ բոլորը վարակիչ են, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են փոխանցվել հիվանդից առողջ մարդուն: Ուստի անհրաժեշտ է մշտապես պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և հնարավորության դեպքում սահմանափակել շփումը այս վարակիչ հիվանդությամբ տառապող մարդու հետ։

Բայց տեսողության օրգանի լորձաթաղանթի ոչ վարակիչ բորբոքման զարգացումը հրահրվում է հետևյալ գործոններով.

• ալերգիկ - բույսերի փոշի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ, փոշու, ծխի, կոնտակտային ոսպնյակների, թունավոր և քիմիական գրգռիչների ազդեցություն;
• դեղորայք - կամ հակասեպտիկներ քսուքների և կաթիլների տեսքով;
• աուտոիմուն - կոնյուկտիվայում մորֆոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում սեփական անձեռնմխելիության բջիջների ազդեցության տակ:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ հազվագյուտ, բայց շատ ծանր դեպքերում սուր կոնյուկտիվիտը կարող է հրահրել միանգամից մի քանի տեսակի վարակների, օրինակ՝ բորբոս և վիրուս, կամ բակտերիա, վիրուս և բորբոս:

Իրավիճակն էլ ավելի է վատանում, երբ բակտերիալ կամ վիրուսային վարակ է վերցվում: Այս կոմբինատոր տիպի հիվանդությունը բուժվում է շատ դժվար և երկար։

Կոնյուկտիվիտի զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոններ. Եթե ​​վարակը, ալերգենը կամ կոնյուկտիվիտի մեկ այլ հարուցիչ է ներթափանցել օրգանիզմ կամ աչքեր, դա ամենևին չի նշանակում, որ մարդը անպայման կհիվանդանա։ Դրա համար պետք է լինեն նաև ռիսկի գործոններ, որոնք բարենպաստ պայմաններ կստեղծեն բորբոքային գործընթացի զարգացման համար։ Հիմնականները ներառում են.

• թուլացած իմունիտետ;
• երկարատև քրոնիկ և բորբոքային ընդհանուր հիվանդություններ;
• հիպոթերմիա կամ ամբողջ օրգանիզմի գերտաքացում;
• վիտամին A-ի անբավարարություն;
• մաշկի հիվանդություններ;
• վնասվածքներ և աչքի կոնյուկտիվայի մեխանիկական վնաս.
• հաճախակի բրոնխիտ, օտիտ, տոնզիլիտ և սինուսիտ;
• էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիա;
• բլեֆարիտ և արցունքաբեր գեղձերի խանգարում;
• ռեֆրակցիոն տեսողության հետ կապված խնդիրներ;
• անձնական հիգիենայի կանոնների խախտում.

Որպես կանոն, միայն ռիսկի գործոնը չի հանգեցնում պաթոլոգիայի զարգացմանը: Բայց նրա շնորհիվ և արտաքին պաթոգենների առկայության դեպքում զգալիորեն մեծանում է սուր կոնյուկտիվիտի զարգացման հավանականությունը։

Կոնյուկտիվիտի հիմնական ախտանիշները

Հենց հիվանդության հարուցիչն է որոշում բորբոքային պրոցեսի տեսակը, որը կարող է լինել՝ բակտերիալ, ալերգիկ, վիրուսային կամ աուտոիմուն։ Բայց անկախ այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են կոնյուկտիվայի բորբոքում, այս պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի մի շարք միավորող հատկանիշներ, որոնք որոշում են ընդհանուրը: Հիմնականները ներառում են.

• ակնագնդի սպիտակության ուժեղ կարմրություն;
• տեսողության օրգանի համառ թթվայնացում;
• կոպերի խիստ հիպերմինիա և այտուցվածություն;
• առատ lacrimation;
• այրվածք և անհանգստություն աչքերում;
• ֆոտոֆոբիա.

Հարկ է նշել, որ յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ նշանները, որոնք ցույց են տալիս բորբոքման պատճառը։ Օրինակ, սուր համաճարակային կոնյուկտիվիտը, որը հրահրվում է թունավոր Koch-Wicks բացիլով, ի լրումն կոպերի ուժեղ այտուցվածության և կոնյուկտիվայի տակ բազմաթիվ արյունազեղումների, միշտ ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով, գլխացավով, թուլությամբ, անքնությամբ և ընդհանուր ֆիզիկական հոգնածությամբ: .

Կարևոր է հաշվի առնել, որ սուր համաճարակային կոնյուկտիվիտը ունի շատ կարճ ինկուբացիոն շրջան՝ մինչև մի քանի ժամ, և այն հիմնականում ազդում է բնակչության կրտսեր տարիքային խմբի վրա, հատկապես՝ մինչև երկու տարեկան երեխաները:

Բայց այն բնութագրվում է աչքերից առատ և սպեցիֆիկ լակրիմացիայով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տեսակի պաթոլոգիան առաջանում է թարախային բակտերիաների պատճառով: Հետևաբար, աչքերից արտանետումները սովորաբար ունենում են կեղտոտ դեղին գույն, և դրա մածուցիկ և հաստ հետևողականությունը կոպերի ուժեղ կպչունություն է առաջացնում, հատկապես քնելուց հետո:

Գրգռված գործոնների քանակով առաջատարը ալերգիկ կոնյուկտիվիտն է։ Նրանք աչքի են ընկնում ուժեղ քորով, տհաճ այրմամբ և աչքերի ցավոտ ցավով։ Այս տեսակի բորբոքումն ունի բազմաթիվ ենթատեսակներ, որոնցից ամենատհաճը սուր է։ Նրա հիմնական վտանգն այն է, որ այն կարող է զարգանալ նույնիսկ առանց սադրիչ ալերգենի մասնակցության։ Սա առաջին նշանն է, որ մարդու իմունային համակարգը լավ չէ: Բացի սովորականից, այս բորբոքման ամենասուր շրջանը միշտ ուղեկցվում է աչքի լորձաթաղանթի վրա դեղին վեզիկուլների և հանգույցների առաջացմամբ։

Տարբեր կոնյուկտիվիտի զարգացման բնորոշ նշաններ

Կոնյուկտիվիտը, կախված առաջացման պատճառներից, բաժանվում է որոշակի տեսակների, իսկ ըստ հիվանդության ընթացքի՝ տարբեր ձևերի։ Բայց այս անոմալիան դեռ դասակարգվում է ըստ բորբոքման բնույթի և մորֆոլոգիական փոփոխությունների, որոնց ենթարկվում է կոնյուկտիվան: Այս հիման վրա դասակարգվում են ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ աչքի հիվանդությունները:

Այսպիսով, ըստ բնույթի, կոնյուկտիվայի բոլոր բորբոքումները նույնացվում են որպես.

• , որը միշտ ուղեկցվում է առատ սեկրեցներով;
• տարբերվում է վեզիկուլների և ֆոլիկուլների ձևավորմամբ.
• կատարային կոնյուկտիվիտը բնութագրվում է առատ լակրիմացմամբ, բայց առանց թարախի;
• հեմոռագիկ կոնյուկտիվիտը միշտ հանգեցնում է բազմաթիվ մազանոթային արյունազեղումների աչքերի սպիտակուցի լորձաթաղանթում:

Սուր կոնյուկտիվիտը կարող է ունենալ ոչ միայն առաջացման տարբեր բնույթ, այլև տարբեր լինել առանձնահատուկ ախտանիշներով և տարբեր ձևերով ազդել կոնյուկտիվայի մորֆոլոգիական փոփոխությունների վրա: Ահա թե ինչու, նախքան կոնյուկտիվայի բորբոքումը բուժելը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել, որը կորոշի հիվանդության պատճառը, տեսակը և բնույթը: Հենց պաթոլոգիայի ճիշտ դասակարգումն է օգնում գտնել ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։ Սա հնարավորություն է տալիս ապագայում կանխել ռեցիդիվների զարգացումը։

Կոնյուկտիվիտի ախտորոշում

Կոնյուկտիվիտը ախտորոշելու համար բավական է, որ բժիշկը զննի աչքերը և հարցազրույց անցկացնի հիվանդից: Բայց աչքի լորձաթաղանթի վրա բորբոքային պրոցեսի տեսակն ու բնույթը ճիշտ պարզելու համար մասնագետը կարող է համաճարակաբանական տվյալներ ստանալ և պարզել հիվանդության կլինիկական պատկերը։

Այսինքն՝ նա պետք է անցկացնի լաբորատոր և ապարատային ախտորոշում, որը բաղկացած է հետևյալ ընթացակարգերից.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն;
• բորբոքում առաջացրած ալերգենը կամ վիրուսը հայտնաբերելու համար նշանակվում է համապատասխան արյան ստուգում.
• ֆտորոգրաֆիա;
• Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե հիվանդության պատճառը էնդոկրին համակարգի խանգարումն է կամ աուտոիմուն պաթոլոգիաները.
• բակտերիալ միկրոֆլորան հաստատելու համար տանկ են պատրաստվում՝ աչքի կոնյուկտիվայի քսուք ցանելով.
• լրացուցիչ ուսումնասիրություններ հերպեսի վիրուսը և ադենովիրուսը որոշելու համար.
• աչքի բիոմիկրոսկոպիա.

Բժիշկը հիվանդին զննելիս անպայման գնահատում է հիվանդի վիճակը և պարզում, թե արդյոք նա ունի հազ, քթահոս և այլ շնչառական հիվանդություններ։ Այնուհետև հայտնաբերվում են կոպերի այտուցվածություն, կոնյուկտիվայի փխրունություն, աչքերի արյունատար անոթների վնաս և ստուգվում է եղջերաթաղանթի վիճակը և դրա վրա ֆոլիկուլյար գոյացությունների առկայությունը։

Սուր կոնյուկտիվիտի բուժման տարբերակներ

Միայն ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելուց, բորբոքման պատճառները, տեսակը և բնույթը որոշելուց հետո բժիշկը նախատեսում է սուր կոնյուկտիվիտի համալիր բուժում: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք ինքնուրույն ազատվել նման լուրջ ու վտանգավոր հիվանդությունից։ Բանն այն է, որ կոնյուկտիվիտի յուրաքանչյուր տեսակ ունի բուժման իր մեթոդը, որը բաղկացած է տարբեր խմբերի դեղերի նշանակումից.

• հակասեպտիկ պատրաստուկները նախատեսված են վարակիչ և ալերգիկ կոնյուկտիվիտի կանխարգելման համար.
• հակաբիոտիկները նշանակվում են բակտերիալ բորբոքումների բուժման համար.
• հակավիրուսային միջոցները խթանում են իմունային համակարգը և պայքարում դրա դեմ;
• ֆունգիցիդները ուղղված են սնկային կոնյուկտիվիտի բուժմանը.
• հակահիստամիններ - թեթևացնում են քորը, այրումը, այտուցը և պատռումը ալերգիկ կոնյուկտիվիտում;
• հորմոնալ դեղամիջոցներն ուղղված են այտուցների և բորբոքումների վերացմանը:

Բժիշկը, բացի աչքի կաթիլներից և քսուքներից, կախված բորբոքման պատճառած գործոններից, կարող է նշանակել իմունոստիմուլյատորներ, վիտամիններ, ցավազրկողներ, ինչպես նաև մրսածության, օտիտի կամ հազի դեմ դեղամիջոցներ:

Ուշադրություն. Եթե ​​աչքի կոնյուկտիվայի բորբոքման զարգացումը ժամանակին չդադարեցվի, ապա դա կարող է հանգեցնել մարդու առողջության համար վտանգավոր այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են բակտերիալ կերատիտը, եղջերաթաղանթի պղտորումը, ուղեծրի ցելյուլիտի զարգացումը և նույնիսկ առաջացնել տեսողության ամբողջական կորուստ:

Հիվանդության կանխատեսում և կանխարգելում

Սուր կոնյուկտիվիտի ժամանակակից դեղորայքային թերապիան ապահովում է այս հիվանդության կայուն և ամբողջական բուժումը: Բայց նույնիսկ հաշվի առնելով բժշկության բարձր հնարավորությունները՝ գլխավորը ոչ թե պայքարել հիվանդության դեմ, այլ թույլ չտալ դրա զարգացումը։ Ուստի, որպեսզի սուր կոնյուկտիվիտի բոլոր տհաճ ախտանիշները չզգան, ակնաբույժները խորհուրդ են տալիս կեղտոտ ձեռքերով չդիպչել աչքերին, չօգտագործել ուրիշի սրբիչներ, թաշկինակներ, կոսմետիկ պարագաներ, չլողալ կեղտոտ ջրի մեջ, խուսափել շփումից։ հիվանդ մարդկանց և չի գտնվում ալերգենների, փոշու, ծխի և տոքսինների բարձր պարունակությամբ վայրերում։

Կոնյուկտիվիտը առաջանում է տարբեր պատճառներով. Բայց ամեն դեպքում, սա տհաճ ու հաճախ ցավոտ հիվանդություն է։ Բակտերիաները և վիրուսները կարող են առաջացնել քրոնիկ կամ սուր կոնյուկտիվիտ: Բացի այդ, հիվանդությունը հայտնվում է ալերգիայի կամ կենցաղային պատճառներով: Այս խնդիրն առաջանում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ։ Այնուամենայնիվ, ամենից շատ տուժում են երիտասարդ հիվանդները: Հիվանդությունը կարող է լինել նաև սեզոնային։ Հաճախ այն ակտիվանում է ցուրտ սեզոնում: Ալերգիկ կոնյուկտիվիտը առաջանում է բույսերի ծաղկման շրջանում։

Սուր կոնյուկտիվիտի ախտորոշումն ու բուժումը ակնաբույժի իրավասությունն է։ Բայց երբեմն ախտորոշմանը մասնակցում են այլ մասնագետներ։ Անհրաժեշտ է անցնել արտաքին զննում և անցնել որոշակի թեստեր։ Կլինիկական պատկերը և հետազոտության արդյունքը վերլուծելուց հետո բժիշկը նշանակում է բուժում։ Սուր կոնյուկտիվիտի թերապիան կախված է դրա առաջացման պատճառներից: Հնարավոր է անհրաժեշտ լինի բուժում հակաբիոտիկներով, հակասնկային միջոցներով և այլ դեղամիջոցներով:

Սուր կոնյուկտիվիտ

Կոնյուկտիվիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում աչքի կամ աչքերի լորձաթաղանթում: Կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից՝ առանձնանում են սուր կոնյուկտիվիտը և քրոնիկականը։

Դասակարգել հիվանդությունը կախված այն գործոններից, որոնք նպաստել են հիվանդության առաջացմանը.

1. Սուր վիրուսային կոնյուկտիվիտ և ադենովիրուս:
2. Սուր բակտերիալ կոնյուկտիվիտ.
3. Աչքի սուր կոնյուկտիվիտ՝ առաջացած քլամիդիայով կամ սնկերով։
4. Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի, նաև ատոպիկ կոնյուկտիվիտի սրացում։
5. Ոչ վարակիչ.

Լուսանկար 3. Որոշ բույսեր ալերգիա են հրահրում

Աչքի ոչ վարակիչ սուր կոնյուկտիվիտը հայտնվում է լորձաթաղանթի վրա բացասական ազդեցության պատճառով.

1. Ծխից կամ փոշուց երկարատև գրգռվածություն:
2. Քիմիական կամ այլ թունավոր նյութերի լորձաթաղանթի հետ շփում:
3. Ուղղակի ազդեցություն արևի լույսի ներքո:
4. Կոնտակտային ոսպնյակների, ավելի ճիշտ՝ դրանց շահագործման կանոնների խախտման պատճառով։
5. Որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը.

Սուր կոնյուկտիվիտի ախտանիշները

Սուր կոնյուկտիվիտի զարգացումը տեղի է ունենում մեծ արագությամբ։ Վարակման պահից մինչև ախտանիշների ի հայտ գալու ժամանակը մի քանի ժամ է։ Երբեմն գործընթացը կարող է տևել մինչև երկու օր:

Լուսանկար 4. Կոնյուկտիվիտը արագ զարգանում է

Սուր վարակիչ բորբոքային պրոցեսը ուղեկցվում է հիվանդի վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ։ Կոնյուկտիվայի բորբոքման պատճառաբանությունը նշանակություն չունի: Նման ախտանիշը, ինչպիսին է ընդհանուր անբավարարությունը, ունի հետևյալ դրսևորումները.

• Մարմնի ջերմաստիճանը նորմայից բարձր է;
• Ցավ գլխի, դեմքի;
• քնի խանգարումներ;

Հիվանդության մյուս նշանները մասամբ տարբերվում են կոնյուկտիվիտի տարբեր տեսակների համար:

Լուսանկար 5. Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է

Սուր բակտերիալ կոնյուկտիվիտի ախտանիշները.

1. Նախ, մեկ աչքում հայտնվում է բորբոքային հիվանդություն. Հետագայում կոնյուկտիվիտը ազդում է երկու աչքերի վրա:
2. Աչքի լորձաթաղանթը ձեռք է բերում այտուցվածության նշաններ։
3. Հիպերեմիայի պատճառով նկատվում է կոնյուկտիվայի ընդգծված կարմրություն։
4. Առաջանում են ցավեր, ջղաձգումներ, այրվող սենսացիա։
5. Աչքերի թթվացում, լորձաթաղանթից թարախի առաջացում և արտազատում։
6. Լորձաթաղանթի վնասումը կարող է ուղեկցվել արյունազեղումներով։

1. Կոնյուկտիվայի կծկումը աչքի փակման ժամանակ.
2. Աչքի տարածքը ծածկված է կոշտ կեղևով, որն առաջանում է հոսող թարախից։

Լուսանկար 6. Ցավ աչքերում

Ձեզ նույնպես կհետաքրքրի.

Սուր վիրուսային կոնյուկտիվիտի ախտանիշները.

1. Հաճախ հիվանդությունը ազդում է միայն մեկ աչքի վրա: Բայց դա կարող է վերաբերել երկուսին էլ:
2. Աչքից արտահոսքը լորձային է, ոչ թարախային։
3. Հիվանդ աչքի լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ։
4. Կոնյուկտիվիտի ադենովիրուսային ձևի դեպքում տուժում է նաև շնչուղիները։
5. Լորձաթաղանթի ներթափանցումը տեղի է ունենում ինֆիլտրատների ձևավորմամբ, որոնք դժվար է ոչնչացնել:
6. Աչքի լորձաթաղանթի վրա հազիվ նկատելի թաղանթներ կարող են առաջանալ։ Նրանք հեշտությամբ հեռացվում են բամբակյա շվաբրով:
7. Աչքի ախտահարված հատվածում հայտնվում են կարմրություն, այտուց, ցավ և անհանգստություն։
8. Ֆոտոֆոբիա.

Լուսանկար 7. Վառ լույսից գրգռվածություն

Քլամիդիոզով վարակված սուր կոնյուկտիվիտը հաճախ ասիմպտոմատիկ է: Եթե ​​հիվանդության արտաքին դրսևորումները դեռևս առաջանում են, ապա ախտանշանները հետևյալն են.

1. Բորբոքումը սկսվում է մեկ աչքից: Դեպքերի 1/3-ում հիվանդությունն անցնում է երկրորդ աչքով։
2. Կոնյուկտիվայի թեթև կարմրություն:
3. Արցունքաբերությունը չափավոր է։
4. Լույսի զգայունությունը աննշան է:
5. Հաճախ ականջի ավշային հանգույցները բորբոքվում են հիվանդ աչքի կողմից։

Սուր սնկային կոնյուկտիվիտը ունի մեղմ կլինիկական ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, այն կարելի է ճանաչել հետևյալ հատկանիշներով.

1. Աչքերից արտանետումները աննշան են։
2. Հիվանդությունը տևում է ավելի քան 10 օր։
3. Կոպերի դեֆորմացիա.
4. Հակաբիոտիկներով բուժումը ոչ մի արդյունք չի տալիս։

Ալերգիկ և ոչ վարակիչ կոնյուկտիվիտները շատ ավելի հանգիստ են, քան վերը նկարագրվածները: Ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

1. Հիվանդությունն ուղեկցվում է քթից արտահոսքով, փռշտոցով։
2. Անընդհատ պատռում, քոր:
3. Աչքերից թափանցիկ լորձ է արտազատվում, որը կարող է մածուցիկ լինել։
4. Կոնյուկտիվայի չորություն.
5. Ֆոտոֆոբիա.
6. Արցունքների առաջացման գործընթացը խաթարված է. Արցունքները մեծ ծավալով են հայտնվում, կամ դրանց արտադրությունը զգալիորեն կրճատվում է։
7. Աչքերը շուտ են հոգնում.

Երեխաների ալերգիկ սուր կոնյուկտիվիտը հաճախ ուղեկցվում է երկրորդական վարակով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաները քսում են աչքերը՝ քորը թեթևացնելու համար: Հիվանդությունից թուլացած աչքի լորձաթաղանթը խոցելի է ձեռքերի հետ շփման ժամանակ։ Հետեւաբար, վարակը հեշտությամբ ներթափանցում է կոնյուկտիվայի մեջ: Այս դեպքում թարախը կարող է կուտակվել աչքերի անկյուններում։

Լուսանկար 8. Կոպերի դեֆորմացիա

Ձեզ նույնպես կհետաքրքրի.

Սուր կոնյուկտիվիտի ախտորոշում

Միայն ակնաբույժը կարող է ախտորոշել կոնյուկտիվիտը կամ կոնյուկտիվիտի սրացումը:

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար մասնագետը կատարում է հետևյալ գործողությունները.

• Անամնեզի ընդունում - եղե՞լ են արդյոք շփումներ այլ հիվանդների հետ: Հաստատվում է նաև հնարավոր շփում ալերգենների հետ։ Ուսումնասիրվում են հիվանդի բժշկական պատմությունը և կենսապայմանները:
• Բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները.
• Անցկացնում է ակնագնդերի, լորձաթաղանթների արտաքին հետազոտություն։

Այնուհետև անհրաժեշտ է հաստատել հիվանդության ծագումը` դրա էթիոլոգիան: Այդ նպատակով իրականացվում են հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.

1. Հիվանդի նմուշների բջջաբանական և մանրէաբանական հետազոտություն:
2. Հիվանդի արցունքների կամ արյան հետազոտություն:
3. Որոշվում է հիվանդության հարուցիչի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։
4. Ալերգիկ ծագման կոնյուկտիվիտով թեստեր են կատարվում ալերգենը հայտնաբերելու համար:
5. Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հետազոտել նմուշները՝ ենթամաշկային տիզերը հայտնաբերելու համար:

Բջջաբանական հետազոտությունը բջիջների կառուցվածքային առանձնահատկությունների, մարդու մարմնի հյուսվածքների, հեղուկների և օրգանների բջջային կազմի ուսումնասիրությունն է նորմալ և պաթոլոգիական գործընթացներում մանրադիտակի միջոցով: Հետազոտության նպատակն էր որոշել ֆիքսված ախտահարումների տեսակը, դրանց բարորակ կամ չարորակ բնույթը:

Թեստերի և հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է կոնյուկտիվիտի տեսակը։

Լուսանկար 9. Հիվանդին հարցաքննելը

Սուր կոնյուկտիվիտի բուժում

Եթե ​​կոնյուկտիվիտը հանկարծակի է սկսվել, և բժշկական օգնությունը հասանելի չէ.

1. Կաթել աչքի ներսից (ներքևի կոպի ծայրի վրա) «Albucid» լուծույթ։ Կամ «Լևոմիցետինի» լուծույթ: Գործընթացը կրկնվում է օրվա ընթացքում առնվազն 4 անգամ։
2. Եթե ​​երկրորդ աչքը առողջ է, կարող եք այն էլ թաղել։ Սա կլինի հիվանդության կանխարգելումը։ Բայց դուք պետք է օգտագործեք այլ pipette:
3. Ցանկալի է ցերեկային ժամերին մուգ ակնոց կրել։
4. Արգելվում են վիրակապեր, բարձիկներ, կոմպրեսներ։

Այնուամենայնիվ, այս բոլոր միջոցները բուժում չեն: Դրանք վերցնում են որոշ ժամանակ, մինչև հիվանդը հասնի բժշկի։

Սուր կոնյուկտիվիտի մեծ մասը չափազանց վարակիչ է, և դրանցից մի քանիսը նույնիսկ տեղի են ունենում համաճարակների տեսքով: Դեպքերի 73%-ի դեպքում կոնյուկտիվայի բորբոքումն ունի բակտերիալ էթիոլոգիա, հիվանդների 25%-ը՝ ալերգիկ կոնյուկտիվիտ։ իսկ այլ վնասվածքներ բժիշկները հազվադեպ են հայտնաբերում` դեպքերի միայն 2%-ում:

Դասակարգում

Բոլոր կոնյուկտիվիտները բաժանվում են վարակիչ և ոչ վարակիչ: Առաջինի հարուցիչն են բակտերիաները, վիրուսները, սնկերը և այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները: Վերջիններս զարգանում են գրգռիչ արտաքին գործոնների ազդեցության տակ։ Աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքման հետ մեկտեղ նկատվում է կոպերի կամ եղջերաթաղանթի վնաս։ Այս դեպքում խոսքը բլեֆարո- և կերատոկոնյուկտիվիտների մասին է։

Տարբերում են նաև սուր (տեւում է 1-3 շաբաթ և ունի արտահայտված ախտանիշներ) և ենթասուր կոնյուկտիվիտներ (ավելի քիչ ագրեսիվ)։ Համաճարակային բռնկումներն առավել հաճախ տեղի են ունենում մանկական խմբերում և դառնում կարանտինների պատճառ։

Բակտերիալ

Այն զարգանում է պաթոգեն բակտերիաների կոնյուկտիվային խոռոչ մտնելու պատճառով։ Վնասակար միկրոօրգանիզմները կարող են ներթափանցվել փոշու, կեղտոտ ջրի կամ չլվացված ձեռքերի հետ: Հիվանդության ծանրությունն ու տեւողությունը կախված է պաթոգենի տեսակից, նրա վիրուլենտությունից և բժշկական օգնության ժամանակին լինելուց:

հարուցիչներ սուր թարախային կոնյուկտիվիտ:

• strepto- և staphylococci;
• պնևմակոկ;
• գոնոկոկներ;
• բակտերիա Koch-Wicks;
• corynebacterium դիֆթերիա;
• Diplobacillus Morax-Axenfeld.

Բակտերիալ կոնյուկտիվիտի մեջ ամենավտանգավորը դիֆթերիան է: Այս պաթոլոգիայով հիվանդները պետք է անհապաղ հոսպիտալացվեն ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Համաճարակ Koch-Wicks կոնյուկտիվիտը սովորաբար տեղի է ունենում համաճարակների տեսքով: Ամբողջ ընտանիքները կամ մանկական խմբերը կարող են հիվանդանալ:

Վիրուսային

Բոլոր սուր վիրուսային կոնյուկտիվիտները չափազանց վարակիչ են: Մարդիկ հեշտությամբ կարող են վարակվել ընտանիքի անդամներից, գործընկերներից, բժշկական անձնակազմից: Վարակն աչքի մեջ է մտնում չբուժված ակնաբուժական գործիքներով, վարակված կաթիլներով կամ բուժանձնակազմի չլվացած ձեռքերով։

Ամենից հաճախ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է.

• Հերպեսվիրուսային կոնյուկտիվիտ. Առաջանում է herpes simplex վիրուսով: Այն առավել տարածված է երեխաների մոտ և ազդում է հիմնականում մեկ աչքի վրա: Այն ունի սուր կամ ենթասուր ընթացք՝ հաճախ զուգակցված կերատիտի հետ՝ եղջերաթաղանթի ախտահարում։ Այն կարող է առաջանալ կատարալ, ֆոլիկուլյար կամ վեզիկուլյար-խոցային բորբոքման տեսքով։
• Սուր ադենովիրուսային կոնյուկտիվիտ. Հարուցիչները ադենովիրուսներն են 3, 5 և 7 տեսակի։ Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով կամ շփման միջոցով: Վարակվելուց հետո հիվանդի մոտ առաջանում է ֆարինգոկոնյուկտիվային տենդ կամ համաճարակային կերատոկոնյուկտիվիտ։ Վերջինս հաճախ հանդիպում է մանկական և մեծահասակների խմբերում բռնկումների տեսքով։
• Համաճարակ հեմոռագիկ կոնյուկտիվիտ. Հարուցիչները էնտերովիրուսներն են։ Կոնյուկտիվայում զանգվածային արյունազեղումներ են առաջանում, ինչի հետևանքով աչքն ամբողջությամբ արյունով ուռած է թվում։

Ալերգիկ

Այն կարող է զարգանալ դեղերի, բույսերի ծաղկափոշու կամ այլ նյութերի նկատմամբ գերզգայունության ֆոնի վրա։ Հաճախ ուղեկցվում է հազի, հոսող քթի, մաշկի ցանի տեսքով:

Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի տեսակները.

• բուժիչ - առաջանում է որոշակի անզգայացնող միջոցների, հակաբիոտիկների, սուլֆոնամիդների օգտագործման ժամանակ.
• խոտի տենդ - զարգանում է կոնյուկտիվայի գրգռման արդյունքում ծաղկող բույսերի ծաղկափոշու կողմից.
• սուր ատոպիկ կոնյուկտիվիտ - տեղի է ունենում գարնանը կամ ամռանը, հիվանդության պատճառաբանությունը դեռ լիովին պարզաբանված չէ:

Առաջանում է մեխանիկական կամ քիմիական գրգռիչի ազդեցությամբ

Կոնյուկտիվայի բորբոքումը կարող է առաջանալ այն բանից հետո, երբ ավազը, փոշին, ծուխը կամ առօրյա կյանքում օգտագործվող քիմիական նյութերը (օճառ, փոշի, սպիտակեցնող նյութեր) ներթափանցեն կոնյուկտիվային խոռոչ: Այն հաճախ զարգանում է քամոտ եղանակին զբոսանքից հետո: Անհատները, ովքեր պարբերաբար կրում են կոնտակտային ոսպնյակներ, կարող են զարգանալ հսկա պապիլյար կոնյուկտիվիտ:

Պատճառները

Սուր և ենթասուր կոնյուկտիվիտը կարող է զարգանալ վարակի կամ աչքի վրա տարբեր գրգռիչների երկարատև ազդեցության արդյունքում: Վերջիններս կարող են լինել քայքայիչ գազեր, ծուխը, բույսերի ծաղկափոշին, քիմիական նյութերը, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, այդ թվում՝ ձյունից արտացոլվածը։

Վարակիչ բորբոքման զարգացմանը նպաստում են իմունային համակարգի խանգարումները, բերիբերին, նյութափոխանակության խանգարումները։ Որոշակի էթոլոգիական դեր են խաղում հիպոթերմիան, սթրեսը, գերաշխատանքը, չուղղված բեկման սխալները (,): Հիվանդությունը կարող է զարգանալ, եթե չպահպանվի անձնական հիգիենան, և կոնտակտային ոսպնյակները ճիշտ չօգտագործվեն։

Սուր կոնյուկտիվիտի ախտանիշները

Հիվանդությունը սկսվում է սուր ցավով, կոնյուկտիվայի կարմրությամբ և այտուցով։ Այս ամենին կարող է նախորդել հիվանդ մարդու հետ շփումը։ Գրեթե յուրաքանչյուր կոնյուկտիվիտ ունի իր հատուկ ախտանիշները:

Բակտերիալ, ալերգիկ, վիրուսային և այլ կոնյուկտիվիտների բնորոշ ախտանիշներ:

• աչքերի կարմրություն (կոնյուկտիվային անոթային ներարկումը բնորոշ է);
• արցունքաբերություն և եղջերաթաղանթի ուղեկցող վնասով՝ ֆոտոֆոբիա;
• կոնյուկտիվային խոռոչում ավազի կամ օտար մարմնի զգացում;
• պաթոլոգիական արտահոսքի ձևավորում, որը հաճախ առավոտյան թարթիչների սոսնձման պատճառ է դառնում:

Սուր թարախային կոնյուկտիվիտը բնութագրվում է թարախային արտահոսքի տեսքով։ Վիրուսային և ալերգիկ բորբոքումների դեպքում առավել բնորոշ են շիճուկային արտանետումները։ Որոշ դեպքերում լորձաթաղանթի վրա կարող են ձևավորվել ֆոլիկուլներ՝ փուչիկների նմանվող կլորացված գոյացություններ։

Հաճախ աչքի դրսեւորումների հետ մեկտեղ ի հայտ են գալիս նաեւ ընդհանուր ախտանիշներ։ Մարդը կարող է տառապել կատարալային երեւույթներով (վերին շնչուղիների բորբոքում), գլխացավով, բարձր ջերմությամբ և դողով։ Հաճախ նկատվում է առաջի և/կամ ենթածնոտային ավշային հանգույցների աճ։ Համակարգային դրսեւորումները հատկապես արտահայտված են երեխաների մոտ։

Ախտորոշում

Հնարավոր է կասկածել կոնյուկտիվայի բորբոքումին՝ ըստ հիվանդի գանգատների և բնորոշ ախտանիշների ի հայտ գալուն։ Հաճախ ակնաբույժը կարող է հիվանդությունը ճանաչել արդեն ճեղքող լամպի հետազոտության ժամանակ։ Նախքան սուր կոնյուկտիվիտի բուժումը, անհրաժեշտ է հաստատել ախտորոշումը և հաստատել հիվանդության էթիոլոգիան:

Ընդհանուր արյան անալիզ

Թույլ է տալիս պարզել հիվանդության էթիոլոգիան (պատճառը): Օրինակ, ընդհանուր արյան անալիզում բակտերիալ բորբոքումով կարելի է դիտարկել նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ և ESR-ի աճ, վիրուսային բորբոքումով՝ լիմֆոցիտոզ։ Սուր ատոպիկ և այլ ալերգիկ կոնյուկտիվիտը բնութագրվում է արյան մեջ էոզինոֆիլների մակարդակի բարձրացմամբ: Ցավոք, այս ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ բավականաչափ տեղեկատվական է:

Աչքից արտահոսքի կուլտուրա

Եթե ​​կասկածվում է ինֆեկցիոն բորբոքում, հիվանդից շվաբր են վերցվում կոնյուկտիվային խոռոչից կամ կատարվում է քերում։ Բակտերիալ կոնյուկտիվիտով բակտերիոսկոպիկ և մանրէաբանական հետազոտության մեթոդները բավականին տեղեկատվական են: Առաջին դեպքում քսուքը ներկվում է և դիտվում մանրադիտակի տակ, երկրորդ դեպքում կենսանյութը ցանում է սննդարար միջավայրի վրա։

Ցանքը թույլ է տալիս ոչ միայն բացահայտել պաթոգենը, այլեւ որոշել նրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունը տեղեկատվական չէ կոնյուկտիվայի վիրուսային վնասվածքների համար: Այս դեպքում ցուցված են վիրուսաբանական մեթոդներ։

Ֆտորոգրաֆիա

Ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է phlyctenular keratoconjunctivitis- ի համար: Հիվանդության պատճառ կարող են լինել ստաֆիլոկոկները, քլամիդիան և տուբերկուլյոզի միկոբակտերիան: Այս դեպքում ֆտորոգրաֆիան իրականացվում է թոքային տուբերկուլյոզը բացառելու նպատակով։ Բացի այդ, ցուցադրվում են տուբերկուլինային թեստեր և ֆթիզիատրի խորհրդատվություն:

Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն

Պահանջվում է ներքին օրգանների կասկածելի լուրջ հիվանդությունների դեպքում: Կատարվում է քլամիդիալ, գոնորեային և որոշ այլ տեսակի կոնյուկտիվիտի հետ։ Կանանց մոտ արգանդափողերի խցանման ախտորոշման գործում մեծ նշանակություն ունի կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։

Բուժում

Հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի որակավորված ակնաբույժի կողմից և ներառի էթիոլոգիական և սիմպտոմատիկ թերապիա: Առաջին հերթին, հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ոչնչացնում են պաթոգենները:

Սուր կոնյուկտիվիտի բուժումը կարող է ներառել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են.

• Furacilin-ի, Rivanol-ի, բորաթթվի, երիցուկի թուրմի լուծույթ։ Օգտագործվում է բորբոքումով կոնյուկտիվային խոռոչը լվանալու համար։
• Հակաբակտերիալ քսուքներ և կաթիլներ - Floksal, Neomycin, Lincomycin, 1% tetracycline կամ erythromycin քսուք: Ցուցված է կոնյուկտիվայի թարախային բորբոքման դեպքում։
• Հակավիրուսային միջոցներ, ինտերֆերոններ և դրանց ինդուկտորները՝ կաթիլներ Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol, 5% աչքի քսուք Acyclovir: Նրանց նշանակումը պահանջում է սուր վիրուսային կոնյուկտիվիտ:
• Ցինկի սուլֆատի 0,5-1% լուծույթ կամ ցինկի օքսիդ պարունակող 1-5% քսուք։ Օգտագործվում է դիպլոբասիլյար (անկյունային) կոնյուկտիվիտի համար։
• Հակաալերգիկ աչքի կաթիլներ - Lekrolin, Kromoheksal, Allergodil: Ցուցված է ալերգիկ կոնյուկտիվիտի դեպքում։
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - Indocollir, Nevanak. Դրանք նշանակվում են ծանր բորբոքումների և ուժեղ ցավերի դեպքում։ Հիանալի է ախտանիշները թեթևացնելու համար:

Կանխատեսում

Չբարդացած բակտերիալ կոնյուկտիվիտը սովորաբար անցնում է 5-7 օրվա ընթացքում՝ առանց բացասական հետևանքների։ Հարթածնի բարձր ագրեսիվության դեպքում հիվանդությունը կարող է ձգվել մի քանի շաբաթ։ Վիրուսային բորբոքումն ավելի երկար է տևում` միջինը 2-3 շաբաթ: Ալերգիկ կոնյուկտիվիտը կարող է անհետանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ:

Առավել ծանր և վտանգավոր են քլամիդիալ, գոնոկոկային և դիֆթերիային կոնյուկտիվիտը: Որպես կանոն, դրանք բուժվում են մի քանի ամիս և հանգեցնում ծանր բարդությունների։ Եղջերաթաղանթի վնասման դեպքում տեսողության կանխատեսումը չափազանց անբարենպաստ է:

Կանխարգելում

Հիվանդությունից խուսափելու համար կօգնի պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները և կոնտակտային ոսպնյակների ճիշտ օգտագործումը: Երեխաների համար շատ կարևոր է պարբերաբար լվանալ ձեռքերը, հատկապես բակում խաղալուց հետո։ Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել կոնյուկտիվայի բորբոքման նշաններ ունեցող անձանց հետ շփումից: Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշները, պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, դա կօգնի խուսափել անցանկալի հետևանքներից:

Սուր կոնյուկտիվիտ երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ ամենից հաճախ առաջանում է սուր ադենովիրուս, բակտերիալ, կարմրուկի և ալերգիկ կոնյուկտիվիտ: Նորածինների մոտ հնարավոր է աչքի վնասում քլամիդիայով և գոնոկոկով: Այս երկու հիվանդությունները չափազանց բարդ են և հաճախ հանգեցնում են տեսողության ամբողջական կամ մասնակի կորստի:

Սուր կոնյուկտիվիտի մեծ մասը բակտերիալ բնույթ ունի և համարժեք բուժման դեպքում անհետանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կոնյուկտիվայի բորբոքումը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ և նույնիսկ հանգեցնել կուրության: Հետեւաբար, միայն ակնաբույժը պետք է բուժի հիվանդությունը:

Որոշ կոնյուկտիվիտներ (հատկապես վիրուսային կոնյուկտիվիտները և Կոխ-Վիքս բակտերիայից առաջացածները) խիստ վարակիչ են և հաճախ հանդիպում են համաճարակների տեսքով: Հիվանդությունների բռնկումներն առավել հաճախ հանդիպում են մանկական խմբերում։

Օգտակար տեսանյութ կոնյուկտիվիտի մասին

- կոնյուկտիվայի պոլիէթիոլոգիական բորբոքային ախտահարում - կոպերի և սկլերայի ներքին մակերեսը ծածկող լորձաթաղանթ: Կոնյուկտիվիտի տարբեր ձևեր առաջանում են անցումային ծալքերի և կոպերի հիպերմինիայով և այտուցվածությամբ, աչքերից լորձաթաղանթային կամ թարախային արտահոսքով, արցունքահոսությամբ, աչքերում այրվածքով և քորով և այլն: Կոնյուկտիվիտը ախտորոշվում է ակնաբույժի կողմից և ներառում է. թեստ ֆլյուորեսցեինով, կոնյուկտիվայից քսուքի մանրէաբանական հետազոտություն, կոնյուկտիվայից քերծվածքի բջջաբանական, իմունֆլյուորեսցենտ, ֆերմենտային իմունային անալիզ, լրացուցիչ խորհրդատվություն (վարակաբան, մաշկավեներոլոգ, ԼՕՌ, ֆթիզիատր, ալերգոլոգ)՝ ըստ ցուցումների։ Կոնյուկտիվիտի բուժումը հիմնականում տեղական դեղորայքային է` աչքի կաթիլների և քսուքների օգտագործմամբ, կոնյուկտիվային պարկի լվացում, ենթակապիկային ներարկումներ:

ICD-10

Հ10

Ընդհանուր տեղեկություն

Կոնյուկտիվիտը աչքի ամենատարածված հիվանդությունն է. դրանք կազմում են բոլոր աչքի պաթոլոգիայի մոտ 30%-ը: Կոնյուկտիվայի բորբոքային վնասվածքների հաճախականությունը կապված է նրա բարձր ռեակտիվության հետ տարբեր տեսակի էկզոգեն և էնդոգեն գործոնների նկատմամբ, ինչպես նաև կոնյուկտիվային խոռոչի հասանելիության հետ արտաքին անբարենպաստ ազդեցությունների նկատմամբ: Ակնաբուժության մեջ «կոնյուկտիվիտ» տերմինը միավորում է էթոլոգիապես տարասեռ հիվանդությունները, որոնք առաջանում են աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքային փոփոխություններով: Կոնյուկտիվիտի ընթացքը կարող է բարդանալ բլեֆարիտով, կերատիտով, չոր աչքի համախտանիշով, էնտրոպիոնով, կոպերի և եղջերաթաղանթի սպիներով, եղջերաթաղանթի պերֆորացիայով, հիպոպիոնով, տեսողության սրության նվազմամբ և այլն։

Կոնյուկտիվան կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ և իր անատոմիական դիրքի շնորհիվ անընդհատ շփվում է մի շարք արտաքին գրգռիչների հետ՝ փոշու մասնիկների, օդի, մանրէաբանական նյութերի, քիմիական և ջերմաստիճանի էֆեկտների, պայծառ լույսի և այլնի հետ: Սովորաբար, կոնյուկտիվան հարթ է: , խոնավ մակերես, վարդագույն գույն; այն թափանցիկ է, նրա միջով փայլում են անոթները և մեյբոմյան գեղձերը. կոնյուկտիվային սեկրեցումը նման է արցունքի: Կոնյուկտիվիտով լորձաթաղանթը դառնում է պղտոր, կոպիտ, և դրա վրա կարող են առաջանալ սպիներ:

Դասակարգում

Բոլոր կոնյուկտիվիտները բաժանվում են էկզոգեն և էնդոգեն: Կոնյուկտիվայի էնդոգեն ախտահարումները երկրորդական են, առաջանում են այլ հիվանդությունների ֆոնին (բնական և ջրծաղիկ, կարմրախտ, կարմրուկ, հեմոռագիկ տենդ, տուբերկուլյոզ և այլն): Էկզոգեն կոնյուկտիվիտը առաջանում է որպես անկախ պաթոլոգիա՝ կոնյուկտիվայի անմիջական շփման էթիոլոգիական գործակալի հետ:

Կախված ընթացքից՝ առանձնանում են քրոնիկ, ենթասուր և սուր կոնյուկտիվիտները։ Ըստ կլինիկական ձևի՝ կոնյուկտիվիտը կարող է լինել կատարալ, թարախային, ֆիբրինային (թաղանթային), ֆոլիկուլյար։

Բորբոքման պատճառով կան.

• բակտերիալ էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (պնևմակոկ, դիֆթերիա, դիպլոբասիլյար, գոնոկոկ (գոնոբլենորեա) և այլն)
• քլամիդիալ էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (պարատրախոմա, տրախոմա)
• Վիրուսային էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (ադենովիրուսային, հերպեսային, վիրուսային վարակներով, մոլլուսում կոնտագիոզում և այլն)
• Սնկային էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (ակտինոմիկոզով, սպորոտրիխոզով, ռինոսպորոդիոզով, կոկկիդիոզով, ասպերգիլոզով, կանդիդոզով և այլն)
• ալերգիկ և աուտոիմուն էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (փոլինոզով, գարնանային կատարրով, կոնյուկտիվային պեմֆիգուսով, ատոպիկ էկզեմայով, դեմոդիկոզով, հոդատապով, սարկոիդոզով, պսորիազով, Ռեյթերի համախտանիշով)
• տրավմատիկ էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ (ջերմային, քիմիական)
• մետաստատիկ կոնյուկտիվիտ ընդհանուր հիվանդությունների ժամանակ.

Պատճառները

• Բակտերիալ կոնյուկտիվիտՈրպես կանոն, առաջանում են կոնտակտային-կենցաղային ճանապարհով վարակվելու ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, բակտերիաները սկսում են բազմանալ լորձաթաղանթի վրա, որոնք սովորաբար քիչ են կամ ընդհանրապես չեն մտնում նորմալ կոնյուկտիվային միկրոֆլորայի մեջ: Բակտերիաների կողմից արտազատվող տոքսինները ընդգծված բորբոքային ռեակցիա են առաջացնում։ Բակտերիալ կոնյուկտիվիտի ամենատարածված պատճառական գործակալներն են ստաֆիլոկոկերը, պնևմոկոկերը, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis: Որոշ դեպքերում հնարավոր է աչքերի վարակում գոնորեայի, սիֆիլիսի, դիֆթերիայի հարուցիչներով։
• Վիրուսային կոնյուկտիվիտկարող են փոխանցվել կենցաղային կամ օդակաթիլային ճանապարհով և սուր վարակիչ հիվանդություններ են: Սուր pharyngoconjunctival տենդը պայմանավորված է ադենովիրուսային տիպի 3, 4, 7; համաճարակային կերատոկոնյուկտիվիտ - ադենովիրուսներ 8 և 19 տեսակներ: Վիրուսային կոնյուկտիվիտը կարող է էթոլոգիապես կապված լինել պարզ հերպեսի, հերպեսի զոստերի, ջրծաղիկի, կարմրուկի, էնտերովիրուսների և այլնի հետ:
• Վիրուսային և բակտերիալԿոնյուկտիվիտը երեխաների մոտ հաճախ ուղեկցվում է քիթ-կոկորդի հիվանդություններով, օտիտով, սինուսիտով: Մեծահասակների մոտ կոնյուկտիվիտը կարող է զարգանալ քրոնիկական բլեֆարիտի, դակրիոցիստիտի, չոր աչքի համախտանիշի ֆոնին։
• Քլամիդիալ կոնյուկտիվիտի զարգացումնորածինները կապված են երեխայի վարակի հետ մոր ծննդյան ջրանցքով անցնելու գործընթացում: Սեռական ակտիվ կանանց և տղամարդկանց մոտ քլամիդիալ աչքի վնասը հաճախ զուգորդվում է միզասեռական համակարգի հիվանդությունների հետ (տղամարդկանց մոտ՝ ուրետրիտով, պրոստատիտով, էպիդիդիմիտով, կանանց մոտ՝ արգանդի վզիկի բորբոքումով, վագինիտով):
• Սնկային կոնյուկտիվիտկարող են առաջանալ ակտինոմիցետների, բորբոսի, խմորիչի և այլ տեսակի սնկերի պատճառով:
• Ալերգիկ կոնյուկտիվիտը պայմանավորված է մարմնի գերզգայունությամբ ցանկացած անտիգենի նկատմամբ և շատ դեպքերում ծառայում է որպես համակարգային ալերգիկ ռեակցիայի տեղային դրսևորում: Ալերգիկ դրսևորումների պատճառ կարող են լինել դեղերը, սննդային (սննդային) գործոնները, հելմինտները, կենցաղային քիմիկատները, բույսերի ծաղկափոշին, դեմոդեքսի տիզը և այլն։
• Ոչ վարակիչ կոնյուկտիվիտկարող է առաջանալ, երբ աչքերը գրգռված են քիմիական և ֆիզիկական գործոնների, ծխի (ներառյալ ծխախոտի), փոշու, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետևանքով. նյութափոխանակության խանգարումներ, բերիբերի, ամետրոպիա (հեռատեսություն, կարճատեսություն) և այլն։

Կոնյուկտիվիտի ախտանիշները

Կոնյուկտիվիտի սպեցիֆիկ դրսևորումները կախված են հիվանդության էթոլոգիական ձևից: Այնուամենայնիվ, տարբեր ծագման կոնյուկտիվիտի ընթացքը բնութագրվում է մի շարք ընդհանուր հատկանիշներով. Դրանք ներառում են՝ կոպերի և անցումային ծալքերի լորձաթաղանթի այտուցվածություն և հիպերմինիա; աչքերից լորձաթաղանթային կամ թարախային սեկրեցիա; քոր, այրում, լակրիմացիա; աչքի մեջ «ավազի» կամ օտար մարմնի սենսացիա; ֆոտոֆոբիա, բլեֆարոսպազմ: Հաճախ կոնյուկտիվիտի հիմնական ախտանիշը առավոտյան կոպերը բացելու անկարողությունն է, քանի որ դրանք կպչում են չորացած արտանետմանը: Ադենովիրուսի կամ խոցային կերատիտի զարգացման դեպքում տեսողության սրությունը կարող է նվազել։ Կոնյուկտիվիտով, որպես կանոն, ախտահարվում են երկու աչքերը. երբեմն բորբոքումն առաջանում է դրանցում հերթափոխով և ընթանում է տարբեր աստիճանի ծանրությամբ:

Սուր կոնյուկտիվիտը դրսևորվում է հանկարծակի ցավով և աչքերի ցավով։ Կոնյուկտիվայի հիպերմինիայի ֆոնի վրա հաճախ նկատվում են արյունազեղումներ։ ակնագնդերի արտահայտված կոնյուկտիվային ներարկում, լորձաթաղանթի այտուցվածություն; Աչքերից արտազատվում է առատ լորձաթաղանթ, լորձաթարախային կամ թարախային սեկրեցիա։ Սուր կոնյուկտիվիտի ժամանակ ընդհանուր ինքնազգացողությունը հաճախ խախտվում է` տհաճություն, գլխացավ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Սուր կոնյուկտիվիտը կարող է տևել մեկից երկու-երեք շաբաթ:

Ենթասուր կոնյուկտիվիտը բնութագրվում է ավելի քիչ ծանր ախտանիշներով, քան հիվանդության սուր ձևը: Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի զարգացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, իսկ ընթացքը համառ է և երկարատև։ Նշվում է անհարմարություն և օտար մարմնի սենսացիա աչքերում, արագ հոգնածություն, չափավոր հիպերմինիա և կոնյուկտիվայի փխրունություն, որը ձեռք է բերում թավշյա տեսք։ Խրոնիկ կոնյուկտիվիտի ֆոնին հաճախ զարգանում է կերատիտը։

Բակտերիալ էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտի սպեցիֆիկ դրսեւորումը դեղնավուն կամ կանաչավուն գույնի թարախային, անթափանց, մածուցիկ արտանետումն է: Նշվում է ցավային սինդրոմ, աչքերի և պերիորբիտալ շրջանի մաշկի չորություն։

Վիրուսային կոնյուկտիվիտը հաճախ առաջանում է վերին շնչուղիների վարակների ֆոնին և ուղեկցվում է չափավոր արցունքաբերությամբ, ֆոտոֆոբիայով և բլեֆարոսպազմով, լորձաթաղանթի սակավ արտանետումներով, ենթածնոտային կամ պարոտիդային լիմֆադենիտով: Աչքի վիրուսային վնասվածքների որոշ տեսակների դեպքում աչքի լորձաթաղանթի վրա ձևավորվում են ֆոլիկուլներ (ֆոլիկուլյար կոնյուկտիվիտ) կամ կեղծ թաղանթներ (մեմբրանային կոնյուկտիվիտ):

Ալերգիկ կոնյուկտիվիտը, որպես կանոն, առաջանում է ուժեղ քորով, աչքի ցավով, արցունքահոսությամբ, կոպերի այտուցմամբ, երբեմն ալերգիկ ռինիտով և հազով, ատոպիկ էկզեմայով։

Սնկային կոնյուկտիվիտի կլինիկայի առանձնահատկությունները որոշվում են բորբոսի տեսակով: Ակտինոմիկոզով զարգանում է կատարալ կամ թարախային կոնյուկտիվիտ; բլաստոմիկոզով - թաղանթապատ մոխրագույն կամ դեղնավուն հեշտությամբ շարժվող թաղանթներով: Candidiasis- ը բնութագրվում է հանգույցների ձևավորմամբ, որոնք բաղկացած են էպիթելիոիդ և լիմֆոիդ բջիջների կուտակումներից; ասպերգիլոզը առաջանում է կոնյուկտիվային հիպերմինիայով և եղջերաթաղանթի վնասվածքներով:

Քիմիական նյութերի թունավոր ազդեցության հետևանքով առաջացած կոնյուկտիվիտով ուժեղ ցավ է առաջանում հայացքը շարժելիս, թարթելիս, փորձելով բացել կամ փակել աչքերը:

Ախտորոշում

Կոնյուկտիվիտի ախտորոշումն իրականացվում է ակնաբույժի կողմից՝ բողոքների և կլինիկական դրսևորումների հիման վրա։ Կոնյուկտիվիտի էթիոլոգիան պարզաբանելու համար կարևոր են անամնեզի տվյալները՝ կապ հիվանդների հետ, ալերգեններ, առկա հիվանդություններ, սեզոնի փոփոխության հետ կապված, արևի լույսի ազդեցություն և այլն: Արտաքին զննումը բացահայտում է կոնյուկտիվայի հիպերմինիա և այտուցվածություն, ակնագնդի ներարկում, արտանետումների առկայությունը.

Կոնյուկտիվիտի էթիոլոգիան պարզելու համար կատարվում են լաբորատոր հետազոտություններ՝ քերծվածքի կամ դրոշմակնիքի ցիտոլոգիական հետազոտություն, կոնյուկտիվայից քսուքի մանրէաբանական հետազոտություն, հակամարմինների տիտրի (IgA և IgG) որոշում ենթադրյալ պաթոգենին: արցունքաբեր հեղուկ կամ արյան շիճուկ և դեմոդեքսի թեստ: Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի ժամանակ դիմում են մաշկային ալերգիկ, քթի, կոնյուկտիվային, ենթալեզվային թեստերի։

Եթե ​​հայտնաբերվում է կոնկրետ էթիոլոգիայի կոնյուկտիվիտ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել լվանալ կոնյուկտիվային խոռոչը բուժիչ լուծույթներով, ներարկել դեղամիջոցներ, կիրառել աչքի քսուքներ և կատարել ենթակոնյուկտիվային ներարկումներ:

Կոնյուկտիվիտի դեպքում արգելվում է վիրակապ դնել աչքերին, քանի որ դրանք խաթարում են արտանետումների տարհանումը և կարող են նպաստել կերատիտի զարգացմանը: Աուտոինֆեկցիան բացառելու համար խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ լվանալ ձեռքերը, օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման սրբիչներ և անձեռոցիկներ, առանձին պիպետներ և աչքի ձողիկներ յուրաքանչյուր աչքի համար։

Մինչ դեղամիջոցների ներմուծումը կոնյուկտիվային խոռոչ, կատարվում է ակնախնձորի տեղային անզգայացում նովոկաինի լուծույթներով (լիդոկաին, տրիմեկաին), այնուհետև կոպերի թարթիչային եզրերի, կոնյուկտիվայի և ակնագնդի զուգարան հակասեպտիկներով (ֆուրացիլին, կալիումի պերիումի լուծույթ): ): Մինչ կոնյուկտիվիտի էթիոլոգիայի մասին տեղեկատվություն ստանալը, աչքերի մեջ ներարկում են 30% սուլֆացետամիդ լուծույթի աչքի կաթիլներ, գիշերը քսում են աչքի քսուք:

Երբ հայտնաբերվում է կոնյուկտիվիտի բակտերիալ էթոլոգիա, գենտամիցին սուլֆատը կիրառվում է տեղում՝ կաթիլների և աչքի քսուքի, էրիթրոմիցինի աչքի քսուքի տեսքով: Վիրուսային կոնյուկտիվիտի բուժման համար օգտագործվում են վիրուսոստատիկ և վիրոցիդային միջոցներ՝ տրիֆլուրիդին, իդոքսուրիդին, լեյկոցիտային ինտերֆերոն՝ ներարկումների տեսքով և ացիկլովիր՝ տեղային, քսուքի տեսքով և բանավոր։ Բակտերիալ վարակը կանխելու համար կարող են նշանակվել հակամանրէային դեղամիջոցներ:

Եթե ​​հայտնաբերվում է քլամիդիալ կոնյուկտիվիտ, ի լրումն տեղական բուժման, նշվում է դոքսիցիկլինի, տետրացիկլինի կամ էրիթրոմիցինի համակարգային ընդունումը: Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի թերապիան ներառում է վազոկոնստրրիտորային և հակահիստամինային կաթիլների, կորտիկոստերոիդների, արցունքաբեր փոխարինողների նշանակումը և զգայունազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը: Սնկային կոնյուկտիվիտով նշանակվում են հակամիկոտիկ քսուքներ և ներարկումներ (լևորին, նիստատին, ամֆոտերին Բ և այլն):

Կանխարգելում

Կոնյուկտիվիտի ժամանակին և համարժեք թերապիան թույլ է տալիս հասնել վերականգնման առանց տեսողական ֆունկցիայի հետևանքների: Եղջերաթաղանթի երկրորդային վնասվածքի դեպքում տեսողությունը կարող է նվազել։ Կոնյուկտիվիտի հիմնական կանխարգելումը բժշկական և կրթական հաստատություններում սանիտարահիգիենիկ պահանջների կատարումն է, անձնական հիգիենայի չափանիշներին համապատասխանելը, վիրուսային վնասվածքներով հիվանդների ժամանակին մեկուսացումը և հակահամաճարակային միջոցառումները:

Նորածինների մոտ քլամիդիալ և գոնոկոկային կոնյուկտիվիտի առաջացման կանխարգելումը ներառում է հղի կանանց քլամիդիալ վարակի և գոնորիայի բուժումը: Ալերգիկ կոնյուկտիվիտի հակումով, սպասվող սրացման նախօրեին անհրաժեշտ է կանխարգելիչ տեղային և ընդհանուր դեզենսիտիզացնող թերապիա: