Վճարովի բուժհաստատություններ. Վճարովի առողջապահական ծառայություններ. սոցիալական հարկի նվազեցում

16.06.2017

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը կարգավորվում է «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» և «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» դաշնային օրենքներով:

Փոխհատուցվող հիմունքներով բուժօգնության տրամադրումը կարգավորող ներքին կանոնակարգը ստորագրում է բուժհաստատության գլխավոր բժիշկը: Վճարովի ծառայությունների մատուցումը պետք է ներառվի առողջապահական հաստատության կանոնադրության մեջ: Բացի այդ, կազմակերպությունը պետք է ունենա համապատասխան մարմնի կողմից տրված գործունեության այս տեսակի լիցենզիա:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության մակարդակով և կարգավորվում են երկու հիմնարար փաստաթղթերով՝ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքներով: եւ «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին»:

Վճարովի ծառայությունների մատուցում. հիմնական տեղեկատվություն

Պետական ​​և մունիցիպալ մակարդակներում առողջապահական հաստատությունների ֆինանսավորման հիմնական աղբյուրը բյուջեն է: Հետևաբար, նրանք իրավունք ունեն վճարովի ծառայություններից ստացված միջոցներն ուղղել իրենց սեփական կարիքները բավարարելու կամ սոցիալական այլ օգտակար նպատակների և գործունեության համար:

Ընթացակարգը կարգավորող ներքին կանոնակարգը ստորագրում է բուժհաստատության գլխավոր բժիշկը: Դա անելիս դուք պետք է հիշեք, որ.

• առևտրային գործունեություն իրականացնելը պետք է մուտքագրվի բժշկական կազմակերպության կանոնադրության մեջ.
• Բյուջետային առողջապահական հաստատությունների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների գները և սակագները սահմանվում են տարածաշրջանային կամ դաշնային առողջապահական իշխանությունների կողմից:

2013 թվականի հունվարի 1-ից բյուջետային կլինիկաների և հիվանդանոցների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման հիմք է հանդիսանում բժշկական գործունեություն կազմող և բժշկական գործունեության լիցենզիայում նշված աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկը:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և կանոնները պետք է հստակ և մանրամասն տեղեկացվեն դրանց սպառողներին: Ընդհանուր դրույթները տեղադրվում են հաստատության պաշտոնական կայքում ինտերնետում, ինչպես նաև հանրային սեփականությունում գտնվող տեղեկատվական կրպակներում և դարակաշարերում:

Առևտրային ծառայությունների մասին սպառողին տրամադրվում է հետևյալ տեղեկատվությունը.

1. Պայմաններ.
2. Ձևաթղթեր.
3. Վճարման կարգադրություն
4. Գները և սակագները.

Առանձին բժշկական հաստատությունում վճարովի բժշկական ծառայությունների վճարման պայմանների, ձևերի, կարգի հարցերը սահմանվում են նրա կանոնադրությամբ և գտնվում են ղեկավարության իրավասության մեջ: Կազմակերպության գործադիր իշխանությունը կարող է լինել միանձնյա (գլխավոր բժիշկ) կամ կոլեգիալ (գլխավոր բժիշկ և նրա տեղակալներ):

Առևտրային ծառայությունների մատուցում կանոնավոր աշխատանքային ժամերին

Բուժհաստատության անձնակազմն իրավունք ունի իր հիմնական աշխատանքային ժամերին մատուցել վճարովի բժշկական ծառայություններ: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք նրբերանգներ, որոնք չեն կարող անտեսվել: Առաջինն ու հիմնականն այն է, որ կազմակերպության ղեկավարությունը պետք է պահպանի հիմնական աշխատանքային ժամերին վճարովի ծառայությունների մատուցման վարձատրության կանոնները:

Պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հիմնարկները կատարում են պետական ​​առաջադրանքներ, որոնց ծավալների գերազանցումը հիմք է հանդիսանում կոմերցիոն հիմունքներով ծառայությունների մատուցման համար։

Բացի այդ, օրենքը չի արգելում լրացուցիչ գործունեությունը կանոնավոր աշխատանքային ժամերին: Նման գործողությունները ներառում են վճարովի ծառայություններ, որոնք կարող են տրամադրվել քաղաքացիներին հիմնական առաջադրանքից բացի:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում վճարման ենթակա են միայն պետական ​​կամ քաղաքապետարանի հանձնարարությամբ կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի մշակման հանձնաժողովի որոշմամբ սահմանված բժշկական օգնության ծավալները։

Դա կախված է հաստատության անձնակազմի թվից և բժիշկների աշխատանքի պլանավորված ցուցանիշներից։ Այս ցուցանիշները գերազանցելու դեպքում թույլատրելի է անվճար հիմունքներով բժշկական օգնության տրամադրման կասեցումը։

Պլանավորված բժշկական օգնություն

Պլանավորված բժշկական օգնությունը տրամադրվում է քաղաքացիներին որպես կանխարգելման, ինչպես նաև այն հիվանդությունների և պայմանների դեպքում, որոնք ներկայումս վտանգ չեն ներկայացնում կյանքի համար, հետևաբար չեն պահանջում հրատապ միջամտություն: Թույլ տանք պլանային միջամտության փոխանցումը ժամանակային առումով։

Այդ իսկ պատճառով որոշ դեպքերում հնարավոր է ապահովել հիմնական աշխատանքային ժամերին։ Բայց միևնույն ժամանակ պլանային օգնության սպասման տեւողությունը չի կարող գերազանցել պետական ​​երաշխիքների ծրագրով սահմանված ժամկետները։

Սույն կետի խախտման համար ԼՊՀ-ի նկատմամբ կարող է նշանակվել վարչական տուգանք:

շտապ բժշկական օգնություն

Եթե ​​հիվանդը շտապ միջամտության կարիք ունի, բժիշկն իրավունք չունի հրաժարվել իր աշխատանքային ժամերին վճարովի ծառայություններից։ Այս դեպքում կոմերցիոն հիվանդներին օգնությունը մերժվում է առաջնահերթության սկզբունքով, բայց նախ նրանք ուտում են, իսկ հետո միայն՝ անվճար։

Հիվանդին շտապ օգնություն ցույց տալուց հրաժարվելը հակասում է օրենքին, և վճարման առկայությունը այստեղ որևէ դեր չի խաղում: Հիվանդը կարող է վճարել բժշկական ծառայությունների համար ըստ ցանկության կամ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով:

Որոշ դեպքերում բժիշկներին թույլատրվում է աշխատել կանոնավոր ժամերին և ստացիոնար բուժման մեջ գտնվող հիվանդներին օգնություն ցուցաբերելիս: Օրինակ, կարելի է խոսել պաշտոնների համատեղման մասին, որը կարգավորվում է Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 151-րդ հոդվածով:

Օրինակ, բուժքույրը հիվանդանոցում գտնվող 20 անվճար հիվանդների հետ միասին կարող է օգնություն տրամադրել հիվանդին, ով զբաղեցնում է վճարովի մահճակալ:

Բժշկի աշխատավարձը կանոնավոր աշխատանքային ժամերին

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի, աշխատողին, մասնագիտության հիմնական աշխատանքին զուգահեռ, կարող է վստահվել լրացուցիչ աշխատանք նույն կամ այլ մասնագիտության մեջ: Նման աշխատանքը վճարվում է առանձին:

Հնարավոր է համատեղել հիմնական և լրացուցիչ գործունեությունը, եթե խոսքը տարբեր մասնագիտությունների մասին է։ Նույն մասնագիտությամբ լրացուցիչ աշխատանքն իրականացվում է աշխատանքի ծավալի ավելացման կամ սպասարկման տարածքների ընդլայնման միջոցով։

• Նույն կանոնը վերաբերում է.

Բժշկի ցանկացած լրացուցիչ աշխատանք պետք է վճարվի։ Հավելավճարի չափը սահմանվում է գլխավոր բժշկի և մասնագետի համաձայնությամբ և կախված է աշխատանքի ծավալից և բովանդակությունից։

Որպեսզի պաշտոնների համատեղումը հնարավոր լինի, բուժհաստատության անձնակազմը պետք է ունենա թափուր աշխատավարձի ֆոնդ, ինչպես նաև թափուր աշխատատեղեր, որոնք ֆինանսավորվում են կոմերցիոն ծառայությունների մատուցմամբ։

Կադրային սեղանը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, ուստի նա իրավունք ունի ղեկավարել համապատասխան պաշտոնները։ Սա վերաբերում է նաև վճարովի հիմունքներով մատուցվող ծառայությունների հաշվին ընդունված պաշտոններին։

Եթե ​​հաստատությունում թափուր աշխատատեղեր չկան, թույլատրվում է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար վճարումներ տալ խրախուսական նպաստների տեսքով: Այնուամենայնիվ, այս հնարավորությունը պետք է հստակեցվի տեղական կանոնակարգերում՝ նշելով, որ այդ վճարումները ներդրվում են գործող պայմանագրի շրջանակներում:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնների համաձայն՝ դրանց մատուցման համար վճարումը հնարավոր է ինչպես կանոնավոր, այնպես էլ լրացուցիչ աշխատանքային ժամերին, եթե չխախտվեն քաղաքացիների անվճար բուժօգնության իրավունքները։ Ուստի միշտ անհրաժեշտ է համոզվել, որ սովորական աշխատանքային ժամերին կոմերցիոն ծառայությունների մատուցումը չի հանգեցնի հնարավոր խախտումների։

Օրինակ՝ պետական ​​երաշխիքների ծրագրով օգնության եկած հիվանդների փոխարեն ընդունվում են վճարովի հիվանդներ։ Արդյունքում առաջինները ստիպված են լինում հերթ կանգնել կամ նույնիսկ գնալ մեկ այլ օր կամ մեկ այլ բուժհաստատություն։

• տարբեր ֆինանսական խախտումներ, օրինակ՝ վարձատրություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցներից, եթե բժիշկը չի կատարել պլանը, բայց միաժամանակ ընդունում է վճարովի հիվանդներին։

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման սահմանափակումներ

Բժշկական օգնության տրամադրման կազմակերպման պատասխանատուն առողջապահական հիմնարկի ղեկավարն է: Նա որոշում է՝ թույլ տալ, թե ոչ վճարովի ծառայությունների մատուցումը տվյալ իրավիճակում, ինչպես նաև հաշվի է առնում առկա բոլոր սահմանափակումները։

Աշխատանքային ժամերին բժշկական հաստատության կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման սահմանափակումներ.

• եթե բժիշկը չի կատարում բնակչությանը անվճար բուժօգնություն տրամադրելու ծրագիրը, ապա լրացուցիչ վճարները կարող են կրճատվել կամ ընդհանրապես չգանձվել.
• բժիշկը վարձատրվում է միայն վճարովի ծառայությունների մատուցման հետ կապված աշխատանքի համար, որը կատարվում է պլանից ավելի (այս դեպքում ամփոփվում է վճարովի և անվճար հիմունքներով մատուցվող ծառայությունների ընդհանուր թիվը).
• եթե պլանավորված ցուցանիշները չկատարվեն, ՄՀԻ-ի կամ բյուջեի շրջանակներում կանոնավոր պաշտոնները կարող են կրճատվել.
• եթե հիմնական պաշտոնի պլանը չի կատարվում, ապա բժշկին վճարովի ծառայությունների մատուցումը կարող է վճարվել նվազեցված դրույքաչափերով:

Պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հիմնարկների ֆինանսական աջակցության աղբյուրներից են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված եկամուտները:

Առողջապահական հաստատություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման իրավական հիմքերը

Առողջապահական հաստատությունները շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ են, իսկ ոչ առևտրային կազմակերպությունները՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 50-րդ հոդվածը կարող է վճարովի ծառայություններ մատուցել, եթե դա նախատեսված է իրենց բաղկացուցիչ փաստաթղթերով, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է հասնելու այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, և եթե դա համապատասխանում է այդպիսի նպատակներին:

Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման իրավունքն ու պայմանները

Պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հիմնարկների ֆինանսական աջակցության աղբյուրներից են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացվող եկամուտները: Առողջապահական հաստատությունները շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ են, իսկ ոչ առևտրային կազմակերպությունները՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 50-րդ հոդվածը կարող է վճարովի ծառայություններ մատուցել, եթե դա նախատեսված է իրենց բաղկացուցիչ փաստաթղթերով, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է հասնելու այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, և եթե դա համապատասխանում է այդպիսի նպատակներին:

Գործնականում դա նշանակում է, որ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը կարգավորող բոլոր փաստաթղթերում անհրաժեշտ է նախաբանում նշել, որ նման գործունեությունն իրականացվում է որակյալ բուժօգնությամբ բնակչությանն ավելի լայն լուսաբանելու, առաջադեմ բժշկական միջոցների ներդրման նպատակով։ տեխնոլոգիաներ և այլն Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը երբեք չպետք է հիմնավորվի բժշկական ծառայությունները առողջապահական հաստատության անբավարար ֆինանսական աջակցությամբ։

2015 թվականի հունվարի 1-ից կանոնադրությամբ եկամտաբեր գործունեություն իրականացնող շահույթ չհետապնդող կազմակերպությունների համար առաջանում է ևս մեկ պայման՝ նրանց գույքը, բացառությամբ պետական ​​հիմնարկների գույքի, պետք է ունենա նվազագույնը նվազագույնը շուկայական արժեք. Սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերությունների համար նախատեսված կանոնադրական կապիտալի չափը, այսինքն՝ այսօր՝ 10 հազար ռուբլի:

Բժշկական օգնություն տրամադրելիս իրենց խնդրանքով և վճարովի ոչ բժշկական ծառայություններ (կենցաղային, սպասարկում, տրանսպորտ և այլն) ստանալու քաղաքացիների իրավունքը ամրագրված է 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի «Առողջություն» դաշնային օրենքով: քաղաքացիներ Ռուսաստանի Դաշնությունում» (այսուհետ՝ թիվ 323-ФЗ օրենք): Միաժամանակ, հիվանդներին վճարովի բժշկական ծառայություններ են մատուցվում նրանց անձնական միջոցների, գործատուների և այլ միջոցների հաշվին՝ պայմանագրերի հիման վրա, այդ թվում՝ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերով։

Չնայած այն հանգամանքին, որ, ըստ Ռուսաստանի Դաշնության Հաշվիչ պալատի, բժշկական օգնության չափորոշիչները հաստատված են հիվանդությունների միայն 17% -ի համար, որոնց դեպքում բժշկական օգնությունը տրամադրվում է հիվանդանոցում, վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են մատուցվել ինչպես բժշկական ամբողջական ստանդարտով: խնամք և անհատական ​​խորհրդատվությունների կամ բժշկական միջամտությունների տեսքով, ներառյալ ստանդարտը գերազանցող:

Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրերի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների համար թիվ 323-ՖԶ օրենքը սահմանում է, որ նրանք. իրավունք ունեն հիվանդներին վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել՝

Այլ պայմաններով, քան նախատեսված են SGBP-ով և (կամ) նպատակային ծրագրերով.

Անանուն բժշկական ծառայություններ մատուցելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի (ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ, տուբերկուլյոզ և այլն).

Օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց, և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիները, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրերով: Ռուսաստանի Դաշնություն;

Բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ բժշկի և բժշկական կազմակերպության ընտրության հնարավորության՝ համաձայն Արվեստի: Թիվ 323-FZ օրենքի 21-ը:

Կարևոր է նշել, որ Ռուսաստանի Դաշնության 1992 թվականի փետրվարի 7-ի «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» թիվ 2300-1 օրենքի դրույթները (այսուհետ՝ թիվ 2300-1 օրենք) կիրառվում են դրույթի հետ կապված հարաբերությունների վրա. վճարովի բժշկական ծառայություններ. Այսպիսով, Ռուսաստանի Դաշնության Գերագույն դատարանի 2012 թվականի հունիսի 28-ի պլենումի թիվ 17 որոշումը սահմանեց, որ սպառողների պաշտպանության օրենսդրությունը կիրառվում է նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում բժշկական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին բժշկական ծառայությունների մատուցման նկատմամբ:

1996 թվականի հունվարի 12-ի «Ոչ առևտրային կազմակերպությունների մասին» N 7-FZ դաշնային օրենքը (4-րդ կետ, հոդված 9.2) ամրագրում է բյուջետային հիմնարկների իրավունքը, որը գերազանցում է սահմանված պետական ​​(քաղաքային) առաջադրանքը (ինչպես նաև որոշված ​​դեպքերում): դաշնային օրենքներով, սահմանված նահանգային (քաղաքային) առաջադրանքների շրջանակներում) կատարել աշխատանք, իր հիմնական գործունեության հետ կապված ծառայություններ մատուցել ֆիզիկական և իրավաբանական անձանց վճարովի հիմունքներով և նույն ծառայությունների մատուցման նույն պայմաններով:

Բերենք պետական ​​հանձնարարության շրջանակներում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման օրինակ.

Պետբյուջետային «Դիտորդական պոլիկլինիկա» առողջապահական հաստատությունն իրականացնում է տարբեր տեսակի բժշկական հետազոտություններ՝ նախնական, պարբերական, նախաուղևորական, նախաթռիչք։ Արվեստի համաձայն. Ռուսաստանի Դաշնության աշխատանքային օրենսգրքի 213-ը, քննությունները վճարվում են գործատուի հաշվին: Հիմնադիրի գործառույթներն ու լիազորություններն իրականացնող մարմինը պոլիկլինիկային տրամադրում է հիմնարկի պահպանման սուբսիդավորում և պետական ​​առաջադրանքի շրջանակներում պարտավորեցնում է ծառայություններ մատուցել մարզային բյուջեից ֆինանսավորվող կազմակերպությունների աշխատակիցներին զեղչված գներով։ .

Արվեստի համաձայն. Թիվ 323-ФЗ օրենքի 84-ը, 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության թիվ 1006 «Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» (այսուհետ՝ Կանոններ) որոշումը. ) ստորագրվել է, որն ուժի մեջ է մտել 2013 թվականի հունվարի 1-ից։

SGBP-ի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների կանոնները սահմանում են վճարովի հիմունքներով բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները, այդ թվում՝ նշելով, թե որոնք են «այլ պայմանները», քան նախատեսված է SGBP-ով.

ստացիոնար բուժման դեպքում՝ բժշկական դիտարկման անհատական ​​կետի ստեղծում.

Կենսական և հիմնական դեղերի ցանկում չներառված դեղերի օգտագործումը, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական սարքերի օգտագործումը. , բժշկական սնուցում, այդ թվում՝ բժշկական օգնության չափորոշիչներով չնախատեսված մասնագիտացված բժշկական սնուցման արտադրանք.

Բացի այդ, Կանոնները կրկնում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները, որոնք սահմանված են N. Թիվ 323-FZ օրենքի 21-ը:

Փաստորեն, պայմանների ցանկը բաց է։ Այսինքն՝ բժշկական ծառայությունների մատուցումը հերթից դուրս, հիվանդներին հարմար ժամանակում և այլն, դեռ կարող է իրականացվել վճարովի հիմունքներով։

Կանոնները չեն նշում, որ բացի SGBP-ի տեսակներից և ծավալներից, բժշկական ծառայությունները մատուցվում են միայն վճարովի հիմունքներով, բայց գործնականում դա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների սպառողների իրազեկում.

Քանի որ, հիշում ենք, բժշկական ծառայություններն այժմ ընդգրկված են թիվ 2300-1 օրենքով, Կանոնները պարունակում են պահանջներ՝ սպառողներին տեղեկատվություն տրամադրելու համար՝ համաձայն սույն օրենքի (հոդվածներ 9 և 10):

Կանոնները պահանջում են, որ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը տեղադրվի ինտերնետում գտնվող բժշկական կազմակերպության կայքում, ինչպես նաև բժշկական կազմակերպության տեղեկատվական կրպակների (դարակների) վրա: Հաստատության պարտավորությունը` հիվանդներին տրամադրել լիցենզիայի պատճենը` դիմումներով, հասցեներով և կարգավորող մարմինների հեռախոսահամարներով, աշխատանքային ժամերի մասին տեղեկությունների վերանայման համար նախկինում գոյություն ուներ: Բայց 2013 թվականի հունվարի 1-ից պարտադիր դարձավ իրավաբանական անձանց միասնական պետական ​​ռեգիստր մուտքագրվելու մասին փաստաթղթերի պատճենը՝ նշելով պետական ​​գրանցումն իրականացրած մարմինը. գնացուցակ - վճարովի բժշկական ծառայությունների ցուցակ ռուբլով գներով. տեղեկատվություն բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանների, կարգի և ձևի և դրանց վճարման կարգի մասին. Ինչպես նաև SGBP-ին համապատասխան բուժօգնության տրամադրման կարգի և պայմանների մասին հիվանդներին տեղեկացնելու, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների, նրանց մասնագիտական ​​կրթության մակարդակի և որակավորումների մասին տեղեկատվություն տրամադրելու պարտավորությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թիվ 2300-1 օրենքը պահանջում է տեղեկատվություն տրամադրել ծառայությունը մատուցող անձի և նրա մասին տեղեկություններ, քանի որ դա էական նշանակություն ունի հիվանդի համար և ազդում է ծառայության որակի վրա։

Տեղեկատվական կրպակներում տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի հաստատության բոլոր այցելուներին բժշկական կազմակերպության գործունեության ողջ ընթացքում: Տեղեկատվական կրպակները պետք է տեղադրվեն այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված լինեն այնպես, որ հնարավոր լինի ազատորեն ծանոթանալ դրանցում տեղադրված տեղեկատվությանը: Անդրադարձ չկա այն փաստին, որ ծառայությունները շատ են, դրանց գները կարելի է գտնել վճարովի ծառայությունների բաժնում կամ հաստատության դրամարկղում, ինչը, իհարկե, չի կարող հիմնարկին չազատել գնացուցակը փակցնելու պարտավորությունից։ ստենդի վրա կամ դրա կողքին, նույնիսկ եթե այն մի ամբողջ գիրք է, և այցելուները պարբերաբար «հավերժ փոխ են վերցնում ավելի լավ ուսումնասիրության համար»։

Տեղեկատվական և հեռահաղորդակցական ցանցում բժշկական կազմակերպության կայքում, ինչպես նաև Կանոնների 11-րդ կետով նախատեսված ամբողջ տեղեկատվության, ինչպես նաև տեքստի տեղեկատվական ստենդների (դարակների) վրա տեսողական և մատչելի ձևով բացակայությունը. Կանոնների և թիվ 2300-1 օրենքի նախազգուշացում կամ վարչական տուգանքի նշանակում 3 հազարից մինչև 4 հազար ռուբլի: - պաշտոնյաների վրա; 30 հազարից մինչև 40 հազար ռուբլի: - իրավաբանական անձանց համար. Սա նախատեսված է Արվեստ. Ռուսաստանի Դաշնության Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի 14.5-ը, որը սահմանում է նման պատասխանատվություն կազմակերպության կողմից տեղեկատվության բացակայության դեպքում ծառայությունների մատուցման համար, որը տրամադրելու պարտավորությունը նախատեսված է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ:

Ծանոթանալու համար սպառողին (հաճախորդին) իր խնդրանքով պետք է տրամադրվի մասնաճյուղի կանոնադրության, հիմնադիր պայմանագրի, կանոնակարգի կամ կանոնակարգի պատճենը, այսինքն՝ վճարովի ծառայություններ ուղղակիորեն մատուցող իրավաբանական անձի կամ նրա մասնաճյուղի բաղկացուցիչ փաստաթղթերը: , ինչպես նաև տեղեկատվություն հաստատությունը իրավաբանական անձանց միասնական պետական ​​ռեգիստրում ներդնելու մասին։

Հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությունը

Կանոնները սահմանում են, որ վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են հիվանդի (կետ 28) կամ նրա օրինական ներկայացուցչի տեղեկացված կամավոր համաձայնությամբ: Իրազեկված համաձայնությունը, որը պարտադիր պայման է ցանկացած բժշկական միջամտության համար, վերաբերում է բժշկին անհրաժեշտ քանակությամբ տեղեկատվություն տրամադրելուց հետո բուժման կուրս կիրառելու կամ ախտորոշիչ մեթոդ կիրառելու հիվանդի կամավոր որոշմանը:

Այսպիսով, իրազեկված կամավոր համաձայնության ստացման գործընթացը բաղկացած է երկու փուլից՝ հիվանդին իր խնդրանքով տեղեկատվության տրամադրում և ծառայություններ ստանալու վերաբերյալ հիվանդի համաձայնության պատշաճ մշակում:

Հիվանդն իրավունք ունի ստանալու հետևյալ տեղեկատվությունը.

նրա առողջական վիճակի մասին՝ ներառյալ հետազոտության արդյունքների և հաստատված ախտորոշման մասին տեղեկությունները.

Բուժման տարբերակները և յուրաքանչյուրի հետ կապված ռիսկերը.

Բժշկական միջամտության հնարավոր տարբերակները և հետևանքները.

Բժշկական միջամտության այլընտրանքների մասին;

Բուժման ակնկալվող արդյունքները;

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ օգտագործվող դեղերը և բժշկական սարքերը, ներառյալ դրանց պիտանելիության ժամկետները (երաշխիքային ժամկետները), դրանց օգտագործման ցուցումները (հակազդեցությունները):

Հաշվի առնելով տեղեկատվության կամավոր ստացման սկզբունքը՝ հիվանդն իրավունք ունի հրաժարվել տեղեկատվություն ստանալուց կամ իր փոխարեն նշել այն անձին, ով պետք է տեղեկացվի իր առողջական վիճակի մասին։ Հիվանդին (նրա օրինական ներկայացուցչին կամ հիվանդի կողմից նշված մեկ այլ անձի) առաջիկա բուժման մասին տեղեկատվություն տրամադրելիս ցանկալի է օգտագործել նվազագույնը բժշկական կամ տեխնիկական պայմաններ, ինչպես նաև համոզվել, որ տեղեկատվությունը ճիշտ է ընկալվում:

Բժշկական միջամտության վերաբերյալ հիվանդի ստացած համաձայնությունը պետք է պատշաճ կերպով փաստաթղթավորվի: Գործող օրենսդրությունը չի սահմանում հիվանդի համաձայնության մշակման պարտադիր գրավոր ձև: Բայց հիվանդ-բժիշկ կոնֆլիկտի կամ դատական ​​վեճի դեպքում հիվանդի գրավոր տեղեկացված համաձայնությունը կպաշտպանի հաստատությունը:

Հաստատությունների դեմ հիվանդների պահանջները վերացնելու կամ, առնվազն, էականորեն նվազեցնելու համար նպատակահարմար է մշակել և հաստատել տարբեր տեսակի բժշկական միջամտությունների փաստաթղթերի մի քանի ձևեր, որոնց նմուշները հասանելի են մասնագիտացված գրականության մեջ և ինտերնետում:

Փաստաթուղթը սովորաբար բաղկացած է երկու մասից՝ տեղեկատվական մասից և հիվանդի սեփական համաձայնությունը բժշկական միջամտությանը: Փաստաթղթի տեղեկատվական մասը լրացվում է բժշկի կողմից՝ հիվանդի կամ նրա ներկայացուցչի ներկայությամբ: Տեղեկացված կամավոր համաձայնության մեջ (ինչպես նաև պայմանագրում) անհրաժեշտ է նշել, որ կապալառուի (վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բուժաշխատողի) ցուցումներին (առաջարկություններին) չհամապատասխանելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող բժշկական ծառայության որակը, ենթադրում է դրա ժամանակին ավարտի անհնարինությունը կամ բացասաբար են անդրադառնում սպառողի առողջության վրա:

Փաստաթուղթը պետք է պարունակի ստորագրման ամսաթիվը, ինչպես նաև հիվանդի (նրա ներկայացուցչի) ստորագրության ձեռագիր ստորագրությունը: Պացիենտի բժշկական մատյանում նշվում է նաև բժշկական միջամտության կամավոր համաձայնության առկայության մասին: Բժշկական միջամտությանը հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությունը հաստատող փաստաթուղթը կարող է պահվել հիվանդի բժշկական մատյանում կամ դրանից առանձին:

ՊԴԾ-ի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս անհրաժեշտ է տեղեկացված կամավոր համաձայնության մեջ նշել պատճառները, թե ինչու է բժշկական օգնությունը տրամադրվում վճարովի հիմունքներով: Օրինակ՝ քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի շրջանակից ավելի. ծառայություններ, որոնք ներառված չեն SGBP-ում. բուժման ստանդարտներից դուրս; ծառայություններ առանց հերթի; անանուն հիմունքներով և այլն: Պետք է նշել, որ դա արվում է հիվանդի ցանկությամբ:

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրի կնքում

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանագրում (որը պետք է կնքվի միայն գրավոր) անհրաժեշտ է գրել «սպառող» կամ «հաճախորդ», այլ ոչ թե «հիվանդ», ինչպես արվել է նախկինում։

Նշում

Սպառողը ֆիզիկական անձ է, ով մտադիր է անձամբ ստանալ կամ արդեն ստանում է վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի։ Բայց վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը միևնույն ժամանակ թիվ 323-FZ օրենքով ընդգրկված հիվանդ է:

Հաճախորդը ֆիզիկական կամ իրավաբանական անձ է, ով մտադիր է սպառողի օգտին պայմանագրին համապատասխան պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (գնել) վճարովի բժշկական ծառայություններ:

Պայմանագրի կնքման ժամանակ, սպառողի կամ հաճախորդի խնդրանքով, դրանք պետք է մատչելի ձևով տրամադրվեն հետևյալ տեղեկությունները.

բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերի և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափորոշիչների մասին.

Համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող հատուկ բուժաշխատողներ (նրանց մասնագիտական ​​կրթություն և որակավորում).

Բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդները, դրանց հետ կապված ռիսկերը, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակները, դրանց հետեւանքները եւ բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքները.

Սպառողներին կամ հաճախորդներին կարող են տրամադրվել այլ տեղեկություններ՝ կապված պայմանագրի առարկայի հետ:

Նշենք, որ մինչև պայմանագրի կնքումը հիմնարկը պարտավոր է սպառողին (հաճախորդին) գրավոր տեղեկացնել վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող բուժաշխատողի ցուցումների (առաջարկությունների) չկատարման մասին, այդ թվում՝ սահմանված բուժումը. ռեժիմը, կարող է նվազեցնել մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայության որակը, առաջացնել դրա ժամանակին կատարման անհնարինությունը կամ բացասաբար ազդել սպառողի առողջության վրա:

Եթե ​​պայմանագրի կատարման ընթացքում կապալառուն պետք է լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ մատուցի հիվանդին, կողմերը կա՛մ կնքում են պայմանագրի անբաժանելի մաս կազմող լրացուցիչ պայմանագիր, կա՛մ կնքվում է նոր պայմանագիր։

Կարելի է խորհուրդ տալ, օրինակ, ստացիոնար բուժման համար, երբ բժշկական օգնության տրամադրման արժեքը ուղղակիորեն կախված է կազմակերպությունում հիվանդի անցկացրած մահճակալ-օրերի քանակից, օգտագործել ծառայության մոտավոր գինը պայմանագրում:

Օրինակ

Հիվանդանոցում բուժվելիս ծառայության մոտավոր գինը պայմանագրում ձևակերպվում է բուժման արժեքը հետևյալ կերպ. «Ծառայության գինը մոտավոր է և կարող է փոփոխվել վեր կամ վեր՝ կախված հիվանդի իրական օրերի քանակից։ մնում է հիվանդանոցում»։ Նմանապես, մոտավոր գինը ձևակերպվում է այլ ծառայությունների համար, որոնց արժեքը կախված է մի բանի քանակից, չափից, առկայությունից կամ բացակայությունից, որը հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել մինչև ծառայության մեկնարկը:

Թիվ 323-FZ օրենքի համաձայն, եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը պահանջում է լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում արտակարգ նկատառումներով՝ սպառողի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնելու հանկարծակի սուր հիվանդությունների, պայմանների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում։ , ապա նման բժշկական ծառայությունները մատուցվում են անվճար։

Եթե ​​պայմանագիրը կնքելուց հետո հիվանդը հրաժարվում է բժշկական ծառայություններից, պայմանագիրը խզվում է։ Միևնույն ժամանակ, սպառողը (հաճախորդը) պարտավոր է, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի, կապալառուին վճարել պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հետ կապված իր կողմից իրականում կատարված ծախսերը:

Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարման նոր տարբերակներ

Նշենք, որ Կանոնները, գործող օրենսդրությանը համապատասխան, թույլ են տալիս տրամադրել ոչ միայն ՀԴՄ կտրոններ, այլև սահմանված ձևի այլ փաստաթղթեր: Այսինքն՝ տանը բժշկական ծառայություններ մատուցելիս, ելքի մոտ, այն ժամանակ, երբ դրամարկղը չի աշխատում կամ դրամարկղը, հնարավոր է վճարովի ծառայություններ մատուցել և դրանց դիմաց վճարումներ ընդունել՝ տրամադրելով խիստ հաշվետվողական փաստաթղթեր։ հավասարեցված չեկերին։ Միևնույն ժամանակ վճարում ընդունող աշխատողների հետ կնքվում է ամբողջական պատասխանատվության մասին պայմանագիր։

Նոր տեխնոլոգիաները չեն կանգնում, և արդեն սկսել են հայտնվել շարժական քարտերի ընթերցիչներ, որոնք միացված են սմարթֆոններին և iPhone-ներին, որոնց վրա տեղադրված են համապատասխան հավելվածներ և թույլ են տալիս վճարել բանկային քարտերով ծառայությունների համար նույնիսկ տանը և դրսում։

Կանոնները վերաբերում են ոչ միայն քաղաքացիների անձնական միջոցների հաշվին վճարվող ծառայությունների, այլ նաև պայմանագրերի հիման վրա իրավաբանական անձանց և այլ միջոցների հաշվին, ներառյալ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերը: Նրանք սահմանում են, որ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերի կնքումը և նման պայմանագրերին համապատասխան մատուցվող բժշկական ծառայությունների վճարումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի և Ռուսաստանի Դաշնության 1992 թվականի նոյեմբերի 27-ի թիվ 4015- օրենքի համաձայն: 1 «Ռուսաստանի Դաշնությունում ապահովագրական բիզնեսի կազմակերպման մասին»:

Եզրափակելով՝ նշում ենք, որ գործող օրենսդրությունը չի պարտավորեցնում պետական ​​և մունիցիպալ հիմնարկներին բժշկական օգնություն տրամադրել վճարովի հիմունքներով, այլ ամրագրում է հիվանդի իրավունքը՝ ստանալու նման օգնություն, այդ թվում՝ պետական ​​երաշխիքների ծրագրով (տարածքային ծրագրով) գործող հաստատություններում։ քաղաքացիներին բժշկական օգնության անվճար տրամադրում.օգնություն.

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 որոշումը
«Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին».

Համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի 84-րդ հոդվածի 7-րդ մասի և «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի 39.1-րդ հոդվածի, Ռուսաստանի կառավարությունը. Ֆեդերացիան որոշում է.

2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի հունվարի 13-ի N 27 «Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» որոշումը (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996 թ., N 3): , Հոդ. 194)։

կանոնները
բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում
(հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 որոշմամբ)

I. Ընդհանուր դրույթներ

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և պայմանները:

2. Սույն կանոնների նպատակների համար օգտագործվում են հետևյալ հիմնական հասկացությունները.

«Վճարովի բժշկական ծառայություններ».- փոխհատուցվող հիմունքներով մատուցվող բժշկական ծառայություններ՝ պայմանագրերի հիման վրա քաղաքացիների անձնական միջոցների, իրավաբանական անձանց և այլ միջոցների հաշվին, ներառյալ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերը (այսուհետ՝ պայմանագիր).

«սպառող»՝ ֆիզիկական անձ, ով մտադիր է անձամբ ստանալ կամ ստանալ վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի։ Վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը հիվանդ է, որը ներառված է «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքով.

«հաճախորդ»՝ ֆիզիկական (իրավաբանական) անձ, որը մտադիր է սպառողի օգտին պայմանագրին համապատասխան պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (գնել) վճարովի բժշկական ծառայություններ.

«կատարող»՝ սպառողներին վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպություն։

հայեցակարգ «բժշկական կազմակերպություն»սույն կանոններում օգտագործվում է Դաշնային օրենքով սահմանված իմաստով

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունները բժշկական կազմակերպությունները մատուցում են բժշկական գործունեություն կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկի հիման վրա, որը նշված է սահմանված կարգով տրված բժշկական գործունեության լիցենզիայում:

4. Վճարովի բժշկական ծառայությունների պահանջները, ներառյալ դրանց ծավալը և մատուցման ժամկետները, որոշվում են պայմանագրի կողմերի համաձայնությամբ, եթե այլ պահանջներ նախատեսված չեն դաշնային օրենքներով, Ռուսաստանի Դաշնության այլ կարգավորող իրավական ակտերով:

5. Սույն Կանոնները կապալառուի կողմից սպառողի (հաճախորդի) ուշադրությանն են ներկայացնում պարզ և մատչելի ձևով:

II. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները

6. Պայմանագիր կնքելիս սպառողին (հաճախորդին) մատչելի ձևով տրամադրվում է տեղեկատվություն համապատասխան տեսակների և ծավալների բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորության մասին՝ առանց վճար գանձելու՝ բժշկական օգնության անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրով. քաղաքացիները և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագիրը (այսուհետ՝ համապատասխանաբար ծրագիր, տարածքային ծրագիր).

Սպառողի կողմից պայմանագիր կնքելուց հրաժարվելը չի ​​կարող պատճառ հանդիսանալ նման սպառողին առանց ծրագրի և տարածքային ծրագրի շրջանակում վճար գանձելու համար նման սպառողին տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակների և ծավալների կրճատման։

7. Ծրագրի և տարածքային ծրագրի իրականացմանը մասնակցող բժշկական կազմակերպություններն իրավունք ունեն մատուցել վճարովի բժշկական ծառայություններ.

ա) այլ պայմաններով, քան նախատեսված են ծրագրով, տարածքային ծրագրերով և (կամ) նպատակային ծրագրերով, սպառողի (հաճախորդի) խնդրանքով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

հիվանդանոցում բուժման ընթացքում բժշկական դիտարկման անհատական ​​կետի ստեղծում.

դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական սարքերի օգտագործումը. , բժշկական սնուցում, ներառյալ մասնագիտացված առողջարար սննդամթերքի քանակը, որոնք նախատեսված չեն բժշկական օգնության չափանիշներով.

բ) բժշկական ծառայությունները անանուն տրամադրելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի.

գ) օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով. Ռուսաստանի Դաշնության;

դ) բժշկական ծառայություններից անկախ դիմելիս, բացառությամբ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 21-րդ հոդվածով նախատեսված դեպքերի և կարգի, և արտակարգ իրավիճակների, ներառյալ շտապ մասնագիտացված. , բժշկական օգնություն և բժշկական օգնություն, որը տրամադրվում է շտապ կամ շտապ կարգով։

8. Բյուջետային և պետական ​​(քաղաքային) հիմնարկներ հանդիսացող բժշկական կազմակերպությունների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների գների (սակագների) որոշման կարգը սահմանում են հիմնադիրների գործառույթներն ու լիազորություններն իրականացնող մարմինները:

Այլ կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունները ինքնուրույն որոշում են վճարովի բժշկական ծառայությունների գները (սակագները):

9. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս պետք է պահպանվեն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը:

10. Վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են տրամադրվել ամբողջությամբ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված բժշկական օգնության ստանդարտով կամ սպառողի խնդրանքով առանձին խորհրդատվությունների կամ բժշկական միջամտությունների տեսքով, այդ թվում՝ չափը գերազանցող չափով. իրականացվող բժշկական օգնության չափորոշիչի շրջանակը.

III. Տեղեկություններ կապալառուի և նրա կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների մասին

11. Կապալառուն պարտավոր է «Ինտերնետ» տեղեկատվական և հեռահաղորդակցական ցանցում գտնվող բժշկական կազմակերպության կայքում, ինչպես նաև բժշկական կազմակերպության տեղեկատվական կրպակներում (դարակներում) տեղադրելով հետևյալ տեղեկատվությունը պարունակող տեղեկատվություն.

ա) իրավաբանական անձի համար` անվանումը և ընկերության անվանումը (առկայության դեպքում).

անհատ ձեռնարկատիրոջ համար՝ ազգանուն, անուն և հայրանուն (առկայության դեպքում).

բ) իրավաբանական անձի գտնվելու վայրի հասցեն, իրավաբանական անձի մասին իրավաբանական անձանց պետական ​​գրանցամատյանում տեղեկատվություն մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալները` նշելով պետական ​​գրանցումն իրականացրած մարմինը.

Անհատ ձեռնարկատիրոջ բնակության վայրի և բժշկական գործունեության վայրի հասցեն, անհատ ձեռնարկատիրոջ մասին անհատ ձեռնարկատերերի պետական ​​գրանցամատյանում տեղեկատվություն մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալները՝ նշելով այն մարմինը, որն իրականացրել է. պետական ​​գրանցում;

գ) տեղեկատվություն բժշկական գործունեության իրականացման լիցենզիայի (գրանցման համարը և ամսաթիվը, բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկը` լիցենզիայի համաձայն, լիցենզավորող մարմնի անվանումը, գտնվելու վայրի հասցեն և հեռախոսահամարը. թողարկել է այն);

դ) վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը, որը նշում է գները ռուբլով, տեղեկատվություն բժշկական ծառայությունների պայմանների, կարգի, ձևի և դրանց վճարման կարգի մասին.

ե) ծրագրին և տարածքային ծրագրին համապատասխան բժշկական օգնության տրամադրման կարգը և պայմանները.

զ) տեղեկատվություն վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների, նրանց մասնագիտական ​​կրթության և որակավորման մակարդակի մասին.

է) բժշկական կազմակերպության գործունեության ռեժիմը, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող բուժաշխատողների աշխատանքային գրաֆիկը.

ը) քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գործադիր մարմնի հասցեները և հեռախոսահամարները, Առողջապահության ոլորտում վերահսկողության դաշնային ծառայության տարածքային մարմինը և Դաշնային տարածքային մարմինը. Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության ոլորտում վերահսկողության ծառայություն:

12. Տեղեկատվական կրպակների (դարակների) վրա տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի անսահմանափակ թվով մարդկանց վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպության աշխատանքային ողջ ընթացքում: Տեղեկատվական կրպակները (դարակները) տեղադրված են այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված են այնպես, որ դուք կարող եք ազատորեն ծանոթանալ դրանց վրա տեղադրված տեղեկատվությանը։

13. Կապալառուն սպառողի և (կամ) պատվիրատուի պահանջով նախատեսում է վերանայում.

ա) բժշկական կազմակերպության՝ իրավաբանական անձի բաղկացուցիչ փաստաթղթի պատճենը, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող նրա մասնաճյուղի (բաժնի, տարածքային առանձին կառուցվածքային ստորաբաժանման) մասին կանոնակարգը կամ պետական ​​գրանցման վկայականի պատճենը. անհատը որպես անհատ ձեռնարկատեր.

բ) բժշկական գործունեության իրականացման լիցենզիայի պատճենը` լիցենզիայի համաձայն բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկով.

14. Պայմանագիր կնքելիս սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով նրանց պետք է մատչելի ձևով տրամադրվի վճարովի բժշկական ծառայությունների վերաբերյալ հետևյալ տեղեկատվությունը.

ա) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափանիշները.

բ) տեղեկատվություն համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող կոնկրետ բուժաշխատողի մասին (նրա մասնագիտական ​​կրթությունն ու որակավորումը).

գ) տեղեկատվություն բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակների, դրանց հետևանքների և բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքների մասին.

դ) պայմանագրի առարկայի հետ կապված այլ տեղեկություններ:

15. Մինչ պայմանագրի կնքումը կապալառուն գրավոր տեղեկացնում է սպառողին (հաճախորդին), որ կապալառուի (վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող բուժաշխատողի) ցուցումները (առաջարկությունները) չկատարելը, ներառյալ սահմանված բուժման ռեժիմը, կարող է. նվազեցնել տրամադրվող վճարովի բժշկական ծառայության որակը, ենթադրել դրա ժամանակին ավարտի անհնարինությունը կամ բացասաբար ազդել սպառողի առողջության վրա:

IV. Պայմանագրի կնքման և բժշկական ծառայությունների վճարման կարգը

16. Պայմանագիրը կնքվում է սպառողի (հաճախորդի) և կապալառուի կողմից գրավոր:

17. Պայմանագիրը պետք է պարունակի.

ա) տեղեկատվություն կատարողի մասին.

բժշկական կազմակերպության անվանումը և ընկերության անվանումը (առկայության դեպքում)՝ իրավաբանական անձ, գտնվելու վայրի հասցեն, իրավաբանական անձի մասին իրավաբանական անձանց պետական ​​գրանցամատյանում տեղեկատվություն մուտքագրելու փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ՝ նշելով այն մարմինը, որն իրականացրել է. պետական ​​գրանցում;

անհատ ձեռնարկատիրոջ ազգանունը, անունը և հայրանունը (առկայության դեպքում), բնակության հասցեն և բժշկական գործունեության վայրի հասցեն, անհատ ձեռնարկատիրոջ մասին անհատ ձեռնարկատիրոջ մասին տեղեկությունների մուտքագրման փաստը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ Անհատ ձեռնարկատերերի միասնական պետական ​​ռեգիստրում. պետական ​​գրանցումն իրականացրած մարմինը.

Բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայի համարը, գրանցման ամսաթիվը՝ նշելով լիցենզիայի համաձայն բժշկական կազմակերպության բժշկական գործունեությունը կազմող աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկը, գտնվելու վայրի անվանումը, հասցեն և հեռախոսը. այն թողարկած լիցենզավորող մարմնի համարը.

բ) սպառողի (սպառողի օրինական ներկայացուցչի) ազգանունը, անունը և հայրանունը (առկայության դեպքում), բնակության հասցեն և հեռախոսահամարը.

հաճախորդի ազգանունը, անունը և հայրանունը (առկայության դեպքում), բնակության վայրի հասցեն և հեռախոսահամարը` ֆիզիկական անձ.

հաճախորդի` իրավաբանական անձի գտնվելու վայրի անվանումը և հասցեն.

գ) պայմանագրին համապատասխան մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը.

դ) վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքը, դրանց վճարման ժամկետներն ու կարգը.

ե) վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմաններն ու ժամկետները.

զ) կապալառուի անունից պայմանագիր կնքող անձի պաշտոնը, ազգանունը, անունը, հայրանունը (առկայության դեպքում) և սպառողի (հաճախորդի) ստորագրությունը, ազգանունը, անունը, հայրանունը (առկայության դեպքում) և նրա ստորագրությունը. Եթե ​​հաճախորդը իրավաբանական անձ է, ապա նշվում է պատվիրատուի անունից պայմանագիր կնքող անձի պաշտոնը.

է) կողմերի պատասխանատվությունը պայմանագրի պայմանները չկատարելու համար.

ը) պայմանագիրը փոխելու և լուծելու կարգը.

թ) կողմերի համաձայնությամբ որոշված ​​այլ պայմաններ:

18. Պայմանագիրը կազմված է 3 օրինակից, որոնցից մեկը կապալառուի, երկրորդը` պատվիրատուի, երրորդը` սպառողի հետ: Եթե ​​պայմանագիրը կնքվում է սպառողի և կապալառուի կողմից, ապա այն կազմվում է 2 օրինակից:

19. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար կարող է կազմվել նախահաշիվ: Սպառողի (հաճախորդի) կամ կապալառուի ցանկությամբ դրա պատրաստումը պարտադիր է, մինչդեռ դա պայմանագրի անբաժանելի մասն է:

20. Եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար պահանջվում է պայմանագրով չնախատեսված փոխհատուցելի հիմունքներով լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում, կապալառուն պարտավոր է այդ մասին ծանուցել սպառողին (հաճախորդին):

Առանց սպառողի (հաճախորդի) համաձայնության կապալառուն իրավասու չէ փոխհատուցվող հիմունքներով տրամադրել լրացուցիչ բժշկական ծառայություններ:

21. Եթե վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ բժշկական ծառայությունների մատուցում անհետաձգելի նկատառումներով՝ սպառողի կյանքին սպառնացող վտանգը վերացնելու հանկարծակի սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման դեպքում, ապա այդպիսի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են անվճար. մեղադրանք «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքին համապատասխան:

22. Եթե պայմանագիրը կնքելուց հետո սպառողը հրաժարվում է բժշկական ծառայություններից, ապա պայմանագիրը լուծվում է: Կապալառուն սպառողին (հաճախորդին) տեղեկացնում է պայմանագրի խզման մասին սպառողի նախաձեռնությամբ, մինչդեռ սպառողը (հաճախորդը) կապալառուին վճարում է կապալառուի կողմից պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունների կատարման հետ կապված փաստացի կրած ծախսերը:

23. Սպառողը (հաճախորդը) պարտավոր է պայմանագրով սահմանված ժամկետում և կարգով վճարել կապալառուի կողմից մատուցվող բժշկական ծառայության համար:

24. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, սպառողին (հաճախորդին) տրվում է մատուցվող բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկի անդորրագիր, անդորրագիր կամ խիստ հաշվետվողականության այլ ձև (սահմանված ձևի փաստաթուղթ)):

25. Պայմանագրի կատարումից հետո Կապալառուն սպառողին (սպառողի օրինական ներկայացուցչին) տրամադրում է բժշկական փաստաթղթեր (բժշկական փաստաթղթերի պատճեններ, քաղվածքներ բժշկական փաստաթղթերից), որոնք արտացոլում են վճարովի բժշկական ծառայություններ ստանալուց հետո նրա առողջական վիճակը:

26. Կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրի կնքումը և նշված պայմանագրին համապատասխան մատուցվող բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումը կատարվում է Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի և «Ապահովագրության կազմակերպման մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի համաձայն. բիզնեսը Ռուսաստանի Դաշնությունում».

V. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը

27. Կապալառուն մատուցում է վճարովի բժշկական ծառայություններ, որոնց որակը պետք է համապատասխանի պայմանագրի պայմաններին, իսկ պայմանագրում դրանց որակի վերաբերյալ պայմանների բացակայության դեպքում` համապատասխան տեսակի ծառայությունների պահանջներին:

Եթե ​​դաշնային օրենքը, Ռուսաստանի Դաշնության այլ կարգավորող իրավական ակտերը նախատեսում են բժշկական ծառայությունների որակի պարտադիր պահանջներ, ապա մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների որակը պետք է համապատասխանի այդ պահանջներին:

28. Վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են սպառողի (սպառողի օրինական ներկայացուցչի) տեղեկացված կամավոր համաձայնության դեպքում, որը տրվում է քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով:

29. Կապալառուն սպառողին (սպառողի օրինական ներկայացուցչին) նրա պահանջով և իրեն հասանելի ձևով տրամադրում է տեղեկատվություն.

իր առողջական վիճակի մասին՝ ներառյալ հետազոտության արդյունքների, ախտորոշման, բուժման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տարբերակների և հետևանքների, բուժման ակնկալվող արդյունքների մասին տեղեկություններ.

վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ օգտագործվող դեղերի և բժշկական սարքերի մասին, ներառյալ դրանց պիտանելիության ժամկետները (երաշխիքային ժամկետները), օգտագործման ցուցումները (հակադրությունները):

30. Կապալառուն պարտավոր է վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս պահպանել Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված պահանջները բժշկական գրառումների կատարման և վարման և հաշվապահական և հաշվետվության վիճակագրական ձևերի, դրանց ներկայացման կարգի և ժամկետների:

VI. Կապալառուի պատասխանատվությունը և հսկողությունը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման նկատմամբ

31. Պայմանագրով նախատեսված պարտավորությունները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու համար կատարողը պատասխանատվություն է կրում Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով:

32. Անորակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հետեւանքով հիվանդի կյանքին կամ առողջությանը պատճառված վնասը ենթակա է փոխհատուցման կապալառուի կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

33. Սույն Կանոնների պահպանումը վերահսկվում է Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկողության դաշնային ծառայության կողմից՝ սահմանված լիազորությունների շրջանակում:

Բյուջետային հաստատությունում ախտորոշիչ ծառայությունները, բուժման նոր տեխնոլոգիաները, ատամնաբուժական ծառայությունները, հարմարավետության բարելավված պայմանները, այսպես կոչված ավանդական բժշկության դպրոցին պատկանող բժիշկների ծառայություններն աստիճանաբար դառնում են վճարովի ծառայություններ։ Առողջապահական հաստատությունների համար առևտրային գործունեությունը չպետք է լինի նպատակ, այլ դա թույլատրված և թույլատրելի է: Միաժամանակ, եթե եկամուտ է ստացվում նման գործունեությունից, ապա նրանք և նրանց հաշվին ձեռք բերված գույքը անցնում են հիմնարկի անկախ տնօրինմանը։ Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ. ընտրված գործունեության տեսակի համար անհրաժեշտ է վկայական և լիցենզիա: Սովորաբար, բժշկական կազմակերպությունը հիվանդներին տրամադրում է բժշկական ծառայությունների մի ամբողջ շարք: Այս դեպքում լիցենզիայում բժշկական գործունեության յուրաքանչյուր տեսակ պետք է նշվի առանձին։ Լիցենզիան տրվում է առնվազն 3 տարի ժամկետով։ Վճարովի բժշկական գործունեություն իրականացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ է համապատասխան առողջապահական մարմնի թույլտվությունը: Բժշկական հաստատությանը թույլտվություն տրամադրելիս WA-ի վերադաս ղեկավար մարմինը կարող է տեղեկացված որոշում կայացնել վճարովի հիմունքներով սահմանափակելու բժշկական ծառայությունների և՛ ծավալը, և՛ հատուկ տեսակները: Վճարովի ծառայությունների գները կարգավորվում են իշխանությունների կողմից՝ ելնելով սեփականատիրոջ իրավունքներից: Ավելին, Ռուսաստանի Դաշնության օրենքները չեն նախատեսում գների պարտադիր համակարգում (գները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան), այսինքն. Սա ոչ թե պարտավորություն է, այլ հնարավորություն իշխանությունների համար։ Բայց եթե տեղական ինքնակառավարման մարմինները որոշում են կայացնում բժշկական ծառայությունների սակագների կիրառման մասին, ապա դա պարտադիր է կատարման համար։ Եթե ​​պատվեր չկա, ապա գները հաշվարկվում են՝ ելնելով կազմակերպության տնտեսական շահերից։ Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումները կարող են կատարվել ինչպես բանկերում, այնպես էլ հենց հաստատություններում։ Սպառողը պետք է ունենա կամ կանխիկի անդորրագիր կամ վճարման ձևի պատճենը: Կազմակերպությունը պետք է տրամադրի անվճար և հավաստի տեղեկատվություն գների վերաբերյալ և ցուցադրի վճարովի բժշկական ծառայությունների լյարդը՝ նշելով արժեքը, ինչպես նաև տեղեկատվություն մասնագետների որակավորման և ատեստավորման մասին: Սպառողն իրավունք ունի պահանջել նվազեցնել մատուցվող ոչ համարժեք ծառայության արժեքը, խզել պայմանագիրը և պահանջել փոխհատուցում կորուստների համար: Վնասի (վնասի) հատուցումը բաղկացած է այն գումարի վճարումից, որը նա իրավունք ունի ստանալ իր խաթարված առողջությունը վերականգնելու համար՝ կապված իրեն վատ բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հետ, ինչպես նաև փոխհատուցում կորցրած շահույթի և բարոյական վնասի համար։ Նման փոխհատուցման չափը կախված է տուժածի բուժման վրա ծախսված ծախսերի չափից, բուժման արդյունքից (վերականգնում, ընթացքի կամ վնասվածքի խրոնիկականություն, հաշմանդամություն, մահ)։ Պացիենտն իրավունք ունի տեղեկատվության այլընտրանքային բուժման մեթոդների մասին, հրաժարվել բուժումից, հարգել բժշկական տեղեկատվության գաղտնիությունը: Այնուամենայնիվ, բժիշկը և հիվանդը փոխըմբռնում կգտնեն միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը գիտակցում է առողջությունը պահպանելու տնտեսական անհրաժեշտությունը, բուժման արդյունքների համար հասարակության առաջ իր պատասխանատվությունը:

27. Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության ոլորտում վարձատրության ձևերը

Վարձատրության ձևերը. Սակագնային դրույքաչափը տարբեր կատեգորիաների աշխատողների աշխատանքի վարձատրության բացարձակ գումարն է ժամանակի միավորի համար՝ արտահայտված դրամական արտահայտությամբ: Պետական ​​հատվածի աշխատողների աշխատավարձի սակագները ամրագրված են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված Միասնական սակագնային ժամանակացույցում, որը կազմում է սակագնային աշխատավարձի համակարգի հիմքը (ժամանակի վրա հիմնված համակարգ, որը հիմնված է միասնական սակագների վրա):

Սակագնային սանդղակը սակագների դրույքաչափերի (ամսական աշխատավարձի) և սակագնային գործակիցների մի շարք է, որը բաժանված է ըստ աշխատավարձի կատեգորիաների և սակագնային գործակիցների, որոնք ներկայացնում են այս կատեգորիայի սակագնի դրույքաչափի և առաջին կարգի դրույքաչափի հարաբերակցությունը:

Սակագնային սանդղակի սակագնային գործակիցների չափը համեմատաբար կայուն է, մինչդեռ սակագների դրույքաչափերը մշտապես փոփոխվում են։ Սովորաբար, նման փոփոխությունը տեղի է ունենում տոկոսադրույքների բարձրացման ուղղությամբ՝ եկամուտը ինդեքսավորելու համար, այսինքն՝ հաշվի առնել եկամտի գնաճի գործոնը, որն առաջացնում է իրական եկամտի նվազում՝ սպառողական ապրանքների և ծառայությունների գների աճի պատճառով:

Վարձատրության հիմնական ձևերն են.

Ժամանակը:

պարզ ժամանակ,

ժամանակային բոնուս;

Կտոր:

ուղիղ կտոր,

կտոր աշխատանք պրեմիում,

առաջադեմ կտոր աշխատանք,

անուղղակի կտոր աշխատանք;

Ակորդ.

ժամը ժամանակի վրա հիմնված ձևերվճարումը կատարվում է աշխատած որոշակի ժամանակի համար՝ անկախ կատարված աշխատանքի ծավալից։ Ժամանակի վրա հիմնված վարձատրության ձևն առավել տարածված է առողջապահության ոլորտում, այն առաջատար դիրք է զբաղեցնում պետական ​​հատվածում՝ ֆինանսավորվող դաշնային, տարածաշրջանային և տեղական բյուջեներից և պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներից:

կտորների ձևըվարձատրությունը հիմնված է աշխատավարձի սահմանման վրա՝ «կախված կատարված աշխատանքի ծավալից (քանակից), որոշակի ժամանակահատվածում (առավել հաճախ՝ մեկ ամսվա) մատուցված ծառայություններից։

Աշխատավարձի մասնաբաժնի ձևի առավելությունն այն է, որ աշխատավարձի չափն ուղղակիորեն կապված է ծախսված աշխատանքի քանակի հետ՝ չափված կատարված աշխատանքի քանակով:

Սակայն առողջապահության ոլորտում չափազանց դժվար է չափել կատարված աշխատանքների ծավալը, ծառայությունների բնեղենը։ Բացի այդ, եթե կատարված աշխատանքը կրում է խմբային, կոլեկտիվ բնույթ, դուք կա՛մ պետք է հատկացնեք յուրաքանչյուր աշխատակցի կատարած աշխատանքի կամ ծառայությունների ծավալի բաժինը, կա՛մ հաշվարկեք աշխատանքի վարձատրությունը՝ հիմնվելով ամբողջ թիմի վրա, այնուհետև բաժանեք այն թիմի անդամները աշխատանքին իրենց մասնակցության չափին համապատասխան, որը որոշվում է այսպես կոչված աշխատանքի մասնակցության դրույքաչափով (KTU):

Կտորագործության պրեմիումՀամակարգը նախատեսում է գների կամ ամբողջ աշխատավարձի բարձրացում բարձրորակ աշխատանքի, նյութերի և էներգիայի խնայողաբար օգտագործման, աշխատանքի առաջադեմ մեթոդների կիրառման, սարքավորումների նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքի և լրացուցիչ ծառայությունների մատուցման համար: Բայց բոնուսների հետ մեկտեղ կարող է կիրառվել կապից ազատման մեխանիզմ՝ կանոնները խախտելու, վատ որակի խնամքի և նյութական վնաս պատճառելու համար տուգանքների տեսքով։

ժամը կտոր-առաջադեմվճարման դրույքաչափերը բարձրացվում են արտադրության ստանդարտների գերակատարմանը համապատասխան՝ չնվազեցնելով ծառայությունների որակը։

Աշխատանքային վարձատրության ձևի օգտագործման հիմնական խնդիրը առանձին աշխատանքների և ծառայությունների գների որոշումն է:

Բժիշկների կողմից իրականացվող հիմնական պրոցեսը սպասարկող օժանդակ բուժանձնակազմին կիրառելով Piece-rate վճարման համակարգը՝ կիրառվում է. , անուղղակի կտոր աշխատանքբուժքույրերի և այլ աշխատողների աշխատանքը խթանելու համար օժանդակ անձնակազմի վճարում: Նման համակարգում օժանդակ անձնակազմի վարձատրությունը կախված է օժանդակ անձնակազմի կողմից սպասարկվող բժիշկների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալից։

ակորդՀամակարգը հիմնված է գների բարձրացման կամ աշխատավարձի ընդհանուր չափի վրա, եթե աշխատանքը, ծառայությունները կատարվում են արագացված կարգով ոչ աշխատանքային ժամերին կամ ստանդարտի համեմատ կրճատված ժամերին: Ակորդային համակարգը օգտագործելիս աշխատավարձը սովորաբար սահմանվում է ոչ թե անհատական ​​մանիպուլյացիաների կամ ծառայությունների կատարման համար, այլ ամբողջ աշխատանքի կատարման համար, որպես ամբողջություն և պարտադիր չէ, որ ժամկետանց լինեն ամսական վճարումների համար:

Քանի որ առողջապահական համակարգը մտնում է շուկայական հարաբերություններ, նպատակահարմար է անցնել աշխատավարձի խառը ձևի, որը համատեղում է ժամանակի վրա հիմնված և մասնակի աշխատանքի համակարգի առանձնահատկություններն ու հատկությունները:

«Բյուջետային առողջապահական հաստատություններ. հաշվառում և հարկում», 2008, N 10

Հոդվածում հեղինակը, հաշվի առնելով կանոնակարգերը (Ռուսաստանի Դաշնության դաշնային, սուբյեկտներ), կարևորում է Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային համակարգի տարբեր բյուջեներից ֆինանսավորվող առողջապահական հաստատություններում եկամտաբեր գործունեության կազմակերպման կարգը և տալիս է հաճախակի պատասխաններ. այս թեմայի վերաբերյալ հաշվապահների կողմից տրված հարցերը:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգի վերաբերյալ ընդհանուր դրույթները կարգավորվում են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1996 թվականի 13.01.1996թ. N 27 որոշմամբ հաստատված կանոններով (այսուհետ՝ Կանոններ): Սույն փաստաթուղթն իր իրավական ուժը տարածում է բժշկական հաստատությունների վրա՝ անկախ դրանց սեփականության ձևից, ներառյալ բժշկական և կանխարգելիչ, գիտահետազոտական ​​ինստիտուտները և բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պետական ​​բժշկական ուսումնական հաստատությունները: Սույն փաստաթղթում պարունակվող տեղեկատվությունը ընդհանուր բնույթ է կրում, և վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգին վերաբերող շատ ասպեկտներ դրանցում ներառված չեն: օրինակ, սույն փաստաթղթի 9-րդ կետի համաձայն, բնակչությանը վճարովի մատուցվող բժշկական ծառայությունների գները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան: Միևնույն ժամանակ, այնտեղ չի նշվում, թե արդյոք պետք է հաշվի առնել շուկայական պայմանները, ծառայությունների որակը և սպառողական հատկությունները, պատվերի հրատապության աստիճանը (բացառությամբ շտապ բժշկական օգնության), ինչպես նաև այս փաստաթղթից չի բխում, թե արդյոք. Բժշկական հաստատություններն իրավունք ունեն նպաստներ սահմանել քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների համար:

Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի պետական ​​բժշկական հաստատությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգը կարգավորելու համար Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների իշխանությունները մշակում են ավելի մանրամասն և մանրամասն կանոնակարգեր: Մասնավորապես, Մոսկվայի քաղաքի բյուջեից լրիվ կամ մասնակի ֆինանսավորում ստացող բժշկական հաստատությունների համար Մոսկվայի մարզի Առողջապահության նախարարության 2008 թվականի ապրիլի 23-ի N 204 «Վճարովի բժշկական տրամադրման կարգը հաստատելու մասին» հրամանը. Մոսկվայի մարզի պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հիմնարկների ծառայությունները» (այսուհետ՝ Մոսկվայի մարզում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգ), Սանկտ Պետերբուրգի բյուջեից - Սանկտ Պետերբուրգի Կառավարության Առողջապահության կոմիտեի հրամանը: Պետերբուրգ 04.04.2005թ. N 112-r «Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգի մասին» (այսուհետ՝ Համատեղ ձեռնարկությունում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգ). և Ուդմուրտի շրջանի բժշկական հաստատությունները կիրառում են MA-ում վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները, որոնք հաստատվել են Ուդմուրտի Հանրապետության առողջապահության նախարարության 2006 թվականի նոյեմբերի 13-ի N 485 հրամանով:

Չնայած այն հանգամանքին, որ վերը նշված կանոնակարգերը մշակվել և հաստատվել են Ռուսաստանի Դաշնության տարբեր սուբյեկտների գործադիր իշխանությունների կողմից և տարբեր ժամանակահատվածներում, դրանցում պարունակվող տեղեկատվությունը շատ նման է: Այս և նմանատիպ այլ փաստաթղթերի հիման վրա կարելի է գտնել եթե ոչ բոլոր այն հարցերի պատասխանները, որոնք տալիս են հաշվապահները վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման վերաբերյալ, ապա գոնե դրանցից մի քանիսին։

Ի՞նչ բժշկական ծառայություններ կարող են մատուցել առողջապահական հիմնարկները վճարովի հիմունքներով և ինչ փաստաթղթեր են կազմվում դրա հետ կապված։ Բժշկական ծառայությունները բնակչությանը մատուցվում են վճարովի հիմունքներով՝ հետևյալ պայմաններով.

1. Հաստատությունն ունի վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման թույլտվություն՝ տրված Ռուսաստանի Դաշնության համապատասխան սուբյեկտի Առողջապահության նախարարությունում գործող հանձնաժողովի կողմից:
2. Բժշկական ծառայության ներառումը Ռուսաստանի Դաշնության համապատասխան սուբյեկտի Առողջապահության նախարարության կողմից մշակված և հաստատված վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկում (Ռուսաստանի Դաշնության առանձին սուբյեկտներում, օրինակ, Ուդմուրտի մարզում, բժշկական ծառայությունների ցանկը). որը կարող է տրամադրվել վճարովի, հաստատված չէ առանձին փաստաթղթով, սակայն ներառված է սույն առարկայի տարածքում գործող վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններում):
3. Բժշկական ծառայության անվան բացակայությունը հաստատության կողմից իրականացվող ծառայությունների ցանկում որպես Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի իրականացման մաս, ներառյալ պարտադիր բժշկական տարածաշրջանային ծրագիրը. ապահովագրություն.
4. Հիվանդի ցանկությունը՝ ստանալով բժշկական ծառայություն վճարովի, նույնիսկ եթե այն կարելի է նրան անվճար տրամադրել, քանի որ ներառված է պետական ​​երաշխիքների ծրագրով նախատեսված բժշկական օգնության տեսակների ցանկում։
5. Հիվանդը օտարերկրյա պետության քաղաքացի է, որը ենթակա չէ պարտադիր բժշկական ապահովագրության Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում:
6. Անձնական հաշվի առկայությունը Դաշնային գանձապետարանի տարածքային մարմիններում եկամուտ ստեղծող գործունեությունից միջոցների գրանցման համար:

Ինչ վերաբերում է մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների փաստաթղթավորմանը, ապա այդ նպատակով հաստատությունում պետք է տրվեն հրամաններ՝ նշելով.

• վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման բաժնի կամ գրասենյակի ղեկավար (առկայության դեպքում).
• վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոններ.
• վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող աշխատողների վարձատրության կանոնակարգ.
• մասնագետների կողմից ծառայությունների մատուցման ժամանակացույցեր (ժամանակացույցներ).
• կանոնավոր աշխատանքային ժամերին վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող աշխատակիցների ցուցակը.

Բացի այդ, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների որոշակի կանոնակարգերի, մասնավորապես, ՄՄ-ում վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնների 2.2 կետի, հաստատությունը պետք է ունենա բժշկական սարքավորումների ցանկը հաստատած ղեկավարի հրամանը ( ձեռք է բերվել ինչպես եկամուտ ստեղծող գործունեության, այնպես էլ բյուջետային հատկացումների հաշվին), որոնք օգտագործվում են բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու ընթացքում: Հեղինակի կողմից ուսումնասիրված այլ նորմատիվ ակտերը նման պահանջ չեն պարունակում։ Հաշվապահները հաճախ հարցնում են՝ վճարովի ծառայություններ մատուցելիս հնարավո՞ր է օգտագործել բյուջետային հատկացումների կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամների հաշվին ձեռք բերված սարքավորումները։ Վճարովի ծառայությունների մատուցման մեջ նշված սարքավորումների օգտագործումն արգելող Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի ակտի բացակայության դեպքում, հեղինակի կարծիքով, դրա համար որևէ խոչընդոտ չկա:

Բացի վերը նշված փաստաթղթերից, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար դրանք ստացող անձի հետ կնքվում է վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագիր: Այն ցույց է տալիս մատուցվող բժշկական ծառայության կամ թանկարժեք բուժման տեսակը, լիցենզիայի համարը և վավերականությունը, պայմանագրով կատարված աշխատանքի արժեքը: Բացի այդ, այն պետք է պարունակի տեղեկատվություն այն մասին, որ հիվանդը ծանուցվում է այս ծառայությունն անվճար ստանալու հնարավորության մասին (եթե այդ բժշկական ծառայությունը նրան կարող է տրամադրվել որպես անվճար բժշկական օգնության ծրագրի իրականացման մի մաս):

Որո՞նք են աշխատանքի կազմակերպման և բժշկական անձնակազմի վարձատրության պլանավորման առանձնահատկությունները վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման գործում: Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բոլոր կանոնակարգերը պարունակում են վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող մասնագետների աշխատանքային ժամերի առանձին հաշվառման պահանջ:

Միևնույն ժամանակ, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից ստացված միջոցների բաշխման պահանջը պարունակվում է միայն Մոսկվայի մարզում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգում: Սույն փաստաթղթի 3.6 կետի համաձայն՝ նշված եկամտի 60%-ն ուղղվում է ամբուլատոր բուժօգնություն իրականացնող բուժանձնակազմի աշխատանքին վճարելուն (ներառյալ հաշվեգրումները), իսկ 55%-ը՝ ստացիոնար բուժօգնություն ցուցաբերածներին։ Միաժամանակ վճարովի ծառայություններից ստացված եկամուտների 10%-ից ոչ ավելին ուղղվում է հաստատության վարչական և ղեկավար անձնակազմի վարձատրությանը:

Ինչ վերաբերում է հաստատության ղեկավարի նյութական խթաններին վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման աշխատանքների կազմակերպման համար, ապա դրա գումարը պետք է համաձայնեցվի համապատասխան ղեկավար մարմնի հետ (Մոսկվայի մարզում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի 3.7 կետ):

Այսպիսով, եթե Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի օրենսդրությունը սահմանում է տոկոսներ վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված միջոցների բաշխման համար, որոնք ուղղված են այս գործունեության իրականացման մեջ ներգրավված անձանց վարձատրությանը, ապա հաստատությունը պետք է հաշվի առնի այդ պահանջը: վարձատրության վերաբերյալ ներքին կանոնակարգ մշակելիս.

Ինչ վերաբերում է եկամուտ ստեղծող գործունեության շրջանակներում բժշկական անձնակազմի աշխատանքի կազմակերպմանը, մենք նշում ենք, որ Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների գրեթե բոլոր կարգավորող ակտերը պահանջում են բժշկական անձնակազմից վճարովի ծառայություններ մատուցել իրենց հիմնական աշխատանքից ազատ ժամանակ: Այս առումով պետք է կազմվեն առանձին աշխատանքային գրաֆիկներ, այսինքն՝ բազային դրույքաչափով և վճարովի ծառայությունների մատուցման համար։ Սակայն բացառիկ դեպքերում, քաղաքացիներին անվճար բուժօգնության առաջնահերթության դեպքում, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը թույլատրվում է հիմնական աշխատանքային ժամերին (օրինակ՝ անցկացման տեխնոլոգիայի հետ կապված): Հիմնական աշխատանքի ընթացքում վճարովի ծառայություններ մատուցող բուժանձնակազմի աշխատանքի ժամերը արտացոլվում են եկամուտ ստեղծող գործունեության ժամանակացույցում: Ռուսաստանի Դաշնության որոշ բաղկացուցիչ սուբյեկտների Առողջապահության նախարարությունը, հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ բժշկական անձնակազմի համար սովորաբար չափազանց դժվար է բժշկական ծառայություններ մատուցել աշխատանքային ժամերից դուրս, թույլ է տալիս դրանք կատարել սովորական աշխատանքային ժամերին: Միևնույն ժամանակ, սահմանվում է, որ դա չպետք է խոչընդոտի իրավունք ունեցող անձանց անվճար բուժօգնություն ստանալու համար (Համատեղ ձեռնարկությունում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի 3.6 կետ) կամ քաղաքացիներին անվճար բուժօգնություն տրամադրելու առաջնահերթությունը. պետական ​​ծրագրին համապատասխան խնամք (կետ 3.4) ՄԳ-ում վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոններ).

Միևնույն ժամանակ, պետք է նկատի ունենալ, որ կանոնավոր աշխատանքային ժամերին լրացուցիչ ծառայությունների մատուցումը, այդ թվում՝ վճարովի, աշխատանքի ինտենսիվության կամ արտադրողականության բարձրացմամբ ենթադրում է բժշկական օգնության որակի անկում։ Փաստորեն, որպես կանոն, բուժաշխատողները վճարովի ծառայություններ են մատուցում իրենց հիմնական աշխատանքային ժամերին։ Միաժամանակ վճարովի բուժծառայություն ստացող հիվանդները նախ սպասարկվում են, իսկ հետո՝ պետական ​​բժշկական օգնության ծրագրով։ Այսպիսով, խախտվում է Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտի գործող օրենսդրությունը:

Ինչպե՞ս է ձևավորվում և հաստատվում վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքը: Առանձին առարկաներում (Մոսկվայի մարզ, Սանկտ Պետերբուրգ) հաստատությունների կողմից մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների գները հաշվարկվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գործադիր մարմինների կողմից այդ նպատակների համար մշակված մեթոդական առաջարկությունների հիման վրա (Կարգի 5.1 կետ): Մոսկվայի մարզում վճարովի ծառայությունների մատուցման համար, 6.1 կետ, MA-ում վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոններ): Ռուսաստանի Դաշնության այլ բաղկացուցիչ սուբյեկտներում բժշկական ծառայությունների գները ձևավորվում են՝ հաշվի առնելով ապրանքների, ապրանքների, ծառայությունների անվճար գների և սակագների ձևավորման և կիրառման մեթոդաբանական առաջարկությունները, որոնք հիմնված են հաշվարկի վրա (Կարգի 7.1, 7.3 կետերը): համատեղ ձեռնարկությունում վճարովի ծառայությունների մատուցում):

Պետական ​​առողջապահական հաստատությունների կողմից մատուցվող վճարովի ծառայությունների գնացուցակները հաստատվում են հիմնարկների ղեկավարների կողմից և համաձայնեցվում են Ռուսաստանի Դաշնության համապատասխան սուբյեկտի Առողջապահության նախարարության հետ: Ինչ վերաբերում է քաղաքային հաստատությունների կողմից մատուցվող վճարովի ծառայությունների գնացուցակներին, դրանք սահմանվում են քաղաքապետարանների տեղական ինքնակառավարման մարմինների կողմից՝ համաձայն 2003 թվականի հոկտեմբերի 6-ի N 131-FZ «Ռուսաստանում տեղական ինքնակառավարման կազմակերպման ընդհանուր սկզբունքների մասին» դաշնային օրենքի: Ֆեդերացիա» (ՏԿ-ում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի 5.3 կետ):

Վիճակագրական հաշվետվությունների ի՞նչ ձևեր պետք է տրամադրի հաստատությունը վճարովի ծառայություններ մատուցելիս: Հաստատությունները ներկայացնում են վիճակագրական հաշվետվություններ հետևյալ ձևերով՝ N P-1 «Տեղեկություններ ապրանքների և ծառայությունների արտադրության և առաքման մասին» (ամսական), N 1-ծառայություն «Տեղեկատվություն բնակչությանը վճարովի ծառայությունների ծավալի մասին» (տարին մեկ անգամ).<1>. Այս ձևերում արտացոլված թվերը բերված են փաստացի ընթացիկ գներով, ներառյալ ավելացված արժեքի հարկը:

<1>Ձևաթղթերը և դրանց լրացման կարգը հաստատվել են 2006 թվականի հոկտեմբերի 27-ի «Ռոսստատի» թիվ 61 «Բնակչությանը վճարովի ծառայությունների ծավալի մասին տեղեկատվության արտացոլման կարգը հաստատելու մասին դաշնային պետական ​​վիճակագրական դիտարկման ձևերով» որոշմամբ:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից եկամուտների և ծախսերի հաշվառում

Բոլոր մակարդակների բյուջեներից, բյուջեի նախահաշվով հատկացված պետական ​​արտաբյուջետային միջոցներից կամ պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագրով քաղաքացիներին մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայություններից եկամուտ ստացող, ինչպես նաև այլ աղբյուրներից եկամուտ ստացող հիմնարկներ. հարկային նպատակներով պահանջվում է իրականացնել նպատակային ֆինանսավորման և այլ աղբյուրներից ստացված (արտադրված) եկամուտների (ծախսերի) առանձին հաշվառում (Մոսկվայի մարզում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի 6.1 կետ):

Հաստատության հաշվապահական քաղաքականությունը պետք է արտացոլի.

• անուղղակի ծախսերի բաշխման կարգը.
• ապրանքների, աշխատանքների, ծառայությունների վաճառքից ստացված հասույթի որոշման մեթոդ.
• պաշարների գնահատման մեթոդ;
• ավելացված արժեքի հարկով հարկվող ապրանքների, աշխատանքների, ծառայությունների վաճառքի (փոխանցման) հարկային բազայի որոշման պահը.

Եկամուտ ստեղծող գործունեությունից ստացված միջոցները հիմնարկների կողմից ծախսվում են հիմնական կառավարչի կողմից սահմանված կարգով հաստատված եկամուտների և ծախսերի նախահաշիվներին համապատասխան: Այն դեպքում, երբ եկամուտը ստացվում է նախահաշիվում արտացոլվածից ավելի մեծ չափով, այն պետք է փոփոխվի:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հաշվառումն իրականացվում է N 25n հրահանգի պահանջներին համապատասխան.<2>որոնք ներառում են հաշվեգրման հիմունքներով հաշվառում: Այս մեթոդով եկամուտը ճանաչվում է ապրանքների, աշխատանքների, ծառայությունների և ծախսերի վաճառքի պահին՝ դրանք առաջանալու պահին:

<2>բյուջեի հաշվառման ցուցումներ, հաստատված. Ռուսաստանի ֆինանսների նախարարության 2006 թվականի փետրվարի 10-ի N 25n հրամանը.

Եկամուտ ստեղծող գործունեությունից եկամուտների կուտակումն արտացոլող հաշիվների համապատասխանությունը կլինի հետևյալը.

			Հրահանգներ
Պահուստից կուտակված եկամուտ բժշկական ծառայություն
Հաշվի վրա ստացված գումար մատուցված ծառայության դիմաց վճարում
Փաստացի արժեքը ձևավորվում է մատուցված ծառայություն
Դուրս է գրված փաստացի արժեքը կատարված ծախսերը
Հաշվարկված եկամտահարկ
Հաշվից գանձված գումար վճարել կատարված ծախսերի համար եկամուտ ստեղծող գործունեություն: հաստատության դրամարկղին (հաշվարկների համար հաշվետու անձանց միջոցով); անկանխիկ վճարումներով

Եթե, համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի օրենսդրական ակտերի, վճարովի ծառայությունների սպառողների միջոցները մուտքագրվում են ուղղակիորեն համապատասխան սուբյեկտի ֆինանսական մարմնի անձնական հաշվին, ապա եկամուտ ստեղծող գործունեությունից եկամուտների հաշվարկը պետք է լինի. փաստաթղթավորված հետևյալ հաշվապահական գրառումներում.

Վճարովի ծառայությունների մատուցման ընթացքում կատարված ծախսերի հաշվառում. N 25n հրահանգի 73-րդ կետի համաձայն, վճարովի ծառայությունների փաստացի արժեքի ձևավորման գործառնությունները արտացոլվում են 2 106 04 340 «Արտադրական նյութերի, պատրաստի արտադրանքի (աշխատանքների, ծառայությունների) արժեքի բարձրացում» հաշվի դեբետում` համապատասխան: վերլուծական հաշվառման համապատասխան հաշիվների վարկը.

• 2 302 00 730 «Մատակարարների և կապալառուների հետ հաշվարկների դիմաց կրեդիտորական պարտքերի ավելացում»;
• 2 104 00 410 «Մաշվածության ենթակա հիմնական միջոցների ինքնարժեքի նվազում»;
• 2 303 02 730 «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր կենսաթոշակային ապահովագրության միասնական սոցիալական հարկի և ապահովագրավճարների գծով կրեդիտորական պարտքերի ավելացում».
• 2 303 06 730 «Աշխատանքային դժբախտ պատահարներից և մասնագիտական ​​հիվանդություններից պարտադիր սոցիալական ապահովագրության գծով կրեդիտորական պարտքերի ավելացում».
• 2 105 00 4400 «Պաշարների արժեքի նվազում».

Մատուցված ծառայությունների դիմաց կատարված ծախսերի դուրսգրումն իրականացվում է հաշվապահական գրառումներով (N 25n հրահանգի 217-րդ կետ).

2 401 01 130 «Պատրաստի արտադրանքի, աշխատանքների, ծառայությունների շուկայական վաճառքից եկամուտ» հաշվի դեբետ.

2 106 04 440 «Արտադրական նյութերի, պատրաստի արտադրանքի (աշխատանքների, ծառայությունների) ինքնարժեքի նվազեցում» հաշվի վարկ:

Եկամուտ ստեղծող գործունեության շրջանակներում գործունեության ֆինանսական արդյունքների մասին հաշվետվությունը (ֆ. 0503121) ձևավորվել է 2 106 04 440 «Արտադրական նյութերի, պատրաստի արտադրանքի (աշխատանքների, ծառայությունների) ինքնարժեքի նվազեցում» հաշվի վարկից՝ հաշվի առնելով. ծախսերի վերլուծությունն ըստ իրենց տեսակների, այսինքն՝ ըստ KOSGU ծածկագրերի<3>.

<3>Հաստատված է պետական ​​կառավարման ոլորտի գործառնությունների դասակարգիչը. Ռուսաստանի ֆինանսների նախարարության 2007 թվականի օգոստոսի 24-ի N 74n հրամանը.

Եկամուտ ստեղծող գործունեության շրջանակներում կատարված ծախսերը հաշվառելիս բարդությունը պայմանավորված է ծախսերի բյուջետային հաշվառման մեջ արտացոլելու ընթացակարգով, որոնք դրանց կատարման պահին չեն կարող վերագրվել ֆինանսավորման կոնկրետ աղբյուրին: Ծախսերի բաշխման անհրաժեշտությունը՝ ըստ դրանց ֆինանսավորման աղբյուրի, թելադրվում է.

• բյուջետային հիմնարկների բոլոր ծախսերը կապել դրանց ֆինանսավորման աղբյուրների հետ.
• Արվեստի պահանջը. Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 321.1-ը `կոմունալ ծառայությունների, կապի ծառայությունների, վարչական և կառավարչական անձնակազմի սպասարկման տրանսպորտային ծախսերը, բյուջետային հիմնարկի շահույթը հարկելու համար հիմնական միջոցների բոլոր տեսակի վերանորոգման ծախսերը բաշխելու համար: .

Վերոնշյալ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը սահմանված չէ ծախսերի բաշխման եղանակներ: Ինչպես նշվեց վերևում, հաստատությունները պետք է ինքնուրույն հաստատեն դրանք և արտացոլեն հաշվապահական հաշվառման քաղաքականության մեջ:

Տ.Սիլվեստրովա

պատգամավոր ամսագրի գլխավոր խմբագիր

«Բյուջետային կազմակերպություններ.

հաշվառում և հարկում»