Կարմրուկ

• 2014 թվականին աշխարհում գրանցվել է կարմրուկից մահացության 114900 դեպք՝ օրական գրեթե 314 մահ կամ ժամում 13 մահ։
• 2014թ.-ին Ռուսաստանի Դաշնությունում կարմրուկի դեպքերը 2 անգամ ավելի են եղել, քան 2013թ.-ին։ ՌԴ 71 բաղկացուցիչ սուբյեկտներում գրանցվել է 4690 դեպք (ցուցանիշները 100 հազար բնակչի հաշվով 2014թ. -3,28, 2013թ.՝ 1,62)։
• Ռուսաստանի Դաշնությունում 2013 թվականին կարմրուկի լուրջ բռնկում է գրանցվել Կուրսկի մարզում, որտեղ վարակը բերել է Մոսկվայի համալսարաններից մեկի ուսանողը, ով տուն էր ժամանել դեկտեմբերի վերջին արձակուրդներին։ Բոլոր դեպքերը չեն պատվաստվել և տեղի կրոնական համայնքի անդամներ են, ովքեր հրաժարվում են պատվաստվել: 2013 թվականի հունվարի վերջի դրությամբ կարմրուկի կլինիկական ախտորոշում արդեն կատարվել է 147 բնակչի մոտ, որոնցից միայն 10-ն են չափահաս։ Կարմրուկի մյուս հիմնական կիզակետը Աստրախանի շրջանն է, որտեղ 2012թ.-ի աշնանը գրանցվել է այս հիվանդության համաճարակաբանական իրավիճակի վատթարացում, և տարեսկզբից այս ախտորոշումը դրվել է 84 հիվանդի մոտ։ Գրեթե բոլոր հիվանդները չպատվաստված երեխաներ են։
• 2013 թվականի ամռան ընթացքում Նիդեռլանդներում հայտնաբերվել է կարմրուկի 1226 դեպք, որոնցից 82-ը հոսպիտալացման կարիք են ունեցել։ 14%-ի դեպքում կարմրուկը բարդացել է այլ հիվանդություններով, այդ թվում՝ էնցեֆալիտով և թոքաբորբով։ Համաճարակը ծագել է բողոքական դպրոցներից մեկում պատվաստումներից հրաժարվածների շրջանում, այնուհետև տարածվել ամբողջ երկրում։

պնևմակոկային վարակ

• 2005 թվականին ԱՀԿ-ի գնահատմամբ՝ տարեկան 1,6 միլիոն մարդ մահանում է պնևմակոկային հիվանդությունից. Այս ցուցանիշը ներառում է նաև 0,7-1 մլն մահ 5 տարեկանից ցածր երեխաների շրջանում, որոնց մեծ մասն ապրում էր զարգացող երկրներում։
• Ռուսաստանում 2014թ. Արձանագրվել է թոքաբորբի ավելի քան 0,5 միլիոն դեպք, որոնց մեծ մասը պայմանավորված է թոքաբորբի հիվանդությամբ։
• Պնևմոկոկի հետևանքով առաջացած հիվանդությունների արագ զարգացման պատճառով (2-3 օր), սովորաբար ժամանակ չի մնում հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության հատուկ որոշման համար, և ծանր վարակներով հիվանդները հաճախ մահանում են, չնայած ստանդարտ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ներդրմանը, քանի որ իռացիոնալ հակաբիոտիկ թերապիան: հանգեցնում է պնևմոկոկի հակաբիոտիկակայուն շտամների սարսափելի աճի:

Պոլիոմիելիտ

• 1950-ականներին երկու ամերիկացի գիտնականների հաջողվեց պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութ ստեղծել։ Պատվաստման շնորհիվ վտանգավոր հիվանդություն է հաղթել. Այնուամենայնիվ, աշխարհի որոշ շրջաններում բնության մեջ դեռևս շրջանառվում են այսպես կոչված «վայրի» պոլիոմիելիտի վիրուսները, և չպատվաստված մարդիկ կարող են հիվանդանալ:
• Այս վարակի համար էնդեմիկ Չեչնիայի Հանրապետության տարածքում պատվաստումների ձախողման պատճառով 1995 թվականին այնտեղ պոլիոմիելիտով հիվանդացել է 144 մարդ, որոնցից 6-ը մահացել են։ Իրավիճակը կայունացել է մինչև 7 տարեկան բոլոր երեխաների պոլիոմիելիտի դեմ զանգվածային կանխարգելիչ պատվաստումների շնորհիվ։
• Մնացած համառ բռնկումներից պոլիոմիելիտի վերացումը ձախողելու դեպքում 10 տարվա ընթացքում աշխարհում ամեն տարի հիվանդության մինչև 200,000 նոր դեպք կարող է գրանցվել:
• 2010 թվականին Տաջիկստանում գրանցվել է պոլիոմիելիտի բռնկում։ 171 երեխա մնացել է անդամալույծ։
• Ռուսաստանի Դաշնությունում պոլիոմիելիտի հետ համաճարակաբանական իրավիճակի սրումը տեղի է ունեցել 2010 թվականին, երբ Մոսկվայի մարզի տարածքում գրանցվել է պոլիոմիելիտի ներմուծված դեպք Ուզբեկստանից ժամանած այցելուի մոտ, իսկ Անգարսկում գրանցվել են երկու անչափահաս երեխաների մոտ, ովքեր ժամանել են։ Տաջիկստանից։ Նաև Տաջիկստանից միգրանտների շրջանում հայտնաբերվել են պոլիոմելիտի վիրուսի վայրի շտամի 14 կրողներ։ Բարեբախտաբար, այս բռնկումն ավելի չտարածվեց մեր երեխաների պատվաստումների բարձր ընդգրկվածության պատճառով։

Կապույտ հազ

• ընկած ժամանակահատվածում 1959-1970 թթ. ԽՍՀՄ-ում պատվաստանյութերի լայն կիրառման արդյունքում կապույտ հազի դեպքերը նախապատվաստումային շրջանի համեմատ նվազել են 17,7 անգամ։ Զգալիորեն կրճատվել է կապույտ հազի ծանր և բարդ ձևերի թիվը, նվազել մահացության մակարդակը։
• 1979-1982 թվականներին Գերմանիայում DPT պատվաստումից զանգվածային հրաժարումից հետո գրանցվել է կապույտ հազի 80 հազար դեպք, և 1520 հիվանդ ունեցել է թոքերի լուրջ բարդություններ, 61-ը նյարդային համակարգից՝ 15 մահով։ Այս վնասը 4 տարվա ընթացքում զգալիորեն գերազանցել է պատվաստումների հետ կապված բոլոր հնարավոր կորուստները՝ դրա զանգվածային իրականացման բոլոր տասնամյակների ընթացքում:
• Վերջին 2 տարիների ընթացքում Ռուսաստանի Դաշնությունում կապույտ հազի դեպքերը եղել են տարեկան մոտ 4,5 հազար դեպքի մակարդակում։ Դեպքերի ավելի քան 90%-ը 14 տարեկանից փոքր երեխաներ են (ըստ Ռոսպոտրեբնադզորի):
• 1970-ականների կեսերին. Միացյալ Թագավորությունում գրանցվել է կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութի համաձայնության մակարդակի նվազում: Պատվաստումների ընդգրկվածության անկումը 81%-ից 31%-ի պատճառ է դարձել կապույտ հազի բռնկման։ 1977 թվականից մինչև 1979 թ համաճարակ է եղել. Անգլիայում և Ուելսում ավելի քան 200,000 հիվանդանում է, իսկ տարեկան առնվազն 100 երեխա մահանում է: Ներկա պահին հաղորդվում է կապույտ հազի դեմ պատվաստման վերաբերյալ համաձայնության 93%-ի մասին, և հաճախականությունը զգալիորեն նվազել է:
• Կալիֆորնիայում կապույտ հազի բռնկման ժամանակ (2014թ. հունվար-նոյեմբեր) գրանցվել է կապույտ հազի 9935 դեպք (100000 բնակչի հաշվով 26,0 դեպք): Ամենաբարձր հիվանդացությունը գրանցվել է մինչև մեկ տարեկան և 14-16 տարեկան երեխաների մոտ։ Ծանր մահացու դեպքեր են արձանագրվել կապույտ հազի դեմ պատվաստված փոքր երեխաների մոտ: Հղի կանանց առաջարկվող իմունիզացիա - AaDTP պատվաստանյութ հղիության երրորդ եռամսյակում:
• DPT պատվաստանյութով կապույտ հազի դեմ պատվաստումը չեղարկելու փորձ է իրականացվել Ճապոնիայում 70-ականների կեսերին: Բարենպաստ համաճարակաբանական իրավիճակի ֆոնին (տարեկան 250 կապույտ հազի դեպք հանրապետությունում, մեկ մահ), կանխարգելիչ պատվաստումների հակառակորդների կողմից բարձր ռեակտոգենության մասին ագրեսիվ մեղադրանքների պատճառով պատվաստումը դադարեցվել է 3 տարով։ Դա հանգեցրել է կապույտ հազի դեպքերի կտրուկ աճի (13000 կապույտ հազի դեպք, 41 մահ): Կապույտ հազի դեմ պատվաստումների վերադարձը (թեև այլ, նոր, ավելի անվտանգ պատվաստանյութով) կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույց հանգեցրել է հիվանդացության աստիճանական նվազման և գրեթե վերացնելու այս վարակը:

Տետանուս

• Տետանուսում մահացությունը շատ բարձր է (միայն կատաղության և թոքաբորբի ժանտախտն ավելի բարձր է): Բուժման ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ հիվանդների 17-25%-ը մահանում է, և ներկայումս հնարավոր չէ նվազեցնել այդ թվերը բարդությունների առաջացման պատճառով (ինչպիսիք են թոքաբորբը, սեպսիսը, բակտերիալ թույնի հետևանքով առաջացած սրտի կաթվածը): Այն շրջաններում, որտեղ չկան կանխարգելիչ պատվաստումներ և որակյալ բժշկական օգնություն, մահացությունը կազմում է մոտ 80%: Նորածինների մահացությունը հասնում է 95%-ի։ Աշխարհում 2010 թվականին գրանցվել է մոտ 61000 մահվան դեպք։ Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով մեծ թվով չհաղորդված դեպքերի և հիվանդության չարտահայտված ձևերի (հատկապես նորածինների) հավանականությունը, մոլորակի վրա տետանուսից ընդհանուր կորուստները կարող են գնահատվել տարեկան 350-400 հազար մարդու:
• Աշխարհում տետանուսի դեպքերի 80%-ը տեղի է ունենում նորածինների մոտ (երբ վարակվում են պորտալարի միջոցով), ինչպես նաև մինչև 15 տարեկան տղաների մոտ՝ նրանց աճող տրավմատիզմի պատճառով։ Մեծահասակների մոտ տետանուսի դեպքերի մոտ 60%-ը տեղի է ունենում տարեցների մոտ։ Հիվանդների և մահացածների ամենաբարձր տոկոսը նկատվում է գյուղական բնակավայրերում։
• Տետանուսի բացիլների սպորները դիմացկուն են արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ. նրանք կարողանում են գոյատևել բնության մեջ տարիներ և նույնիսկ տասնամյակներ ամենաանբարենպաստ պայմաններում. 2 ժամվա ընթացքում դիմանում է մինչև +90 ​​C տաքացմանը և եփում 30-50 րոպե հետո:

Դիֆթերիա

• Պատվաստումների անհիմն քննադատությունը մամուլում ունենում է ամենաանցանկալի հետևանքները։ Պատվաստումների կիրառման դեմ պայքարող լրատվամիջոցների ազդեցության տակ դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութ ստացած երեխաների թիվը նվազել է։ Դա հանգեցրեց նրան, որ կոլեկտիվ անձեռնմխելիության կտրուկ անկման ֆոնին 1980-ականների համեմատ դիֆթերիայի դեպքերն աճել են 20 անգամ։
• Երբ 1990-ականների կեսերին ԱՊՀ-ում պետությունը չգնեց դիֆթերիայի դեմ պատվաստանյութեր, դա ավարտվեց աննախադեպ համաճարակով, 1994-95 թվականներին 100,000-ից 25 դեպք, որի ընթացքում ԱՊՀ-ում հիվանդացավ 120,000 մարդ և ավելի քան 6000 մարդ: Բնակչությունը դիֆթերիայից պաշտպանելու նպատակով կազմակերպվել և իրականացվել է դիֆթերիայի դեմ զանգվածային իմունիզացիա։ Համատարած իմունիզացիան նպաստել է առանձին դեպքերի հաճախականության կտրուկ նվազմանը (2015թ. Ռուսաստանի Դաշնությունում դիֆթերիայի 4 դեպք):
• ԱՊՀ-ում 1990-1999 թթ. Պատվաստումների ընդգրկվածության նվազումը մինչև 30-40% և դիֆթերիայի կորինեբակտերիաների (գրավիս) շտամների ներթափանցումը աֆղանական-պակիստանյան ֆոկուսից առաջացրել է 140 հազար դեպք և 5 հազար մահ։
• Դիֆթերիայի դեմ պայքարում շրջադարձային պահը տեղի ունեցավ 60-ականների սկզբին և կապված է զանգվածային պատվաստումների ներդրման հետ։

Գրիպ

• Գրիպի հետևանքով առաջացած բարդություններից մահանում է, ըստ ԱՀԿ-ի, տարեկան 250-ից 500 հազար մարդ։ Ընդ որում, հիմնական մահացությունը տեղի է ունենում տարեցների մոտ (նրանց մեծ մասն ունեն որոշակի քրոնիկական հիվանդություններ), ինչպես նաև ցանկացած տարիքի խրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Գրիպից չպատվաստված հղիների մահացությունը հասնում է 50%-ի.
• Մինչև 2 տարեկան երեխաների համար գրիպի պատճառով հոսպիտալացման վտանգը նույնքան բարձր է, որքան ավանդաբար հայտնաբերված ռիսկային խմբերի հիվանդների մոտ և նույնիսկ գերազանցում է այն: Ավելին, հոսպիտալացման ռիսկն ավելի մեծ է, որքան փոքր է երեխան։
• Իսկական գրիպը սովորաբար ավելի ծանր է, քան սուր շնչառական վարակները (որոնք առօրյա կյանքում հաճախ սխալմամբ գրիպ են անվանում), գրիպը կապված է օրգանիզմի թունավորման, ուժեղ գլխացավի, գաստրոէնտերիտի և բարդությունների հաճախակի զարգացման հետ։

Հեպատիտ Բ

• Հեպատիտ B-ն կարող է հանգեցնել լյարդի քրոնիկ հիվանդության և ցիռոզից և լյարդի քաղցկեղից մահվան բարձր ռիսկի: Ավելի քան 240 միլիոն մարդ ունի լյարդի քրոնիկ (երկարատև) վարակ: Հեպատիտ B-ի սուր կամ քրոնիկ հետևանքներից տարեկան մահանում է մոտ 780,000 մարդ: ԱՀԿ-ի գնահատականներով, աշխարհում մոտ 2 միլիարդ մարդ վարակվել է այս վիրուսով, ավելի քան 350 միլիոնը հիվանդ է:
• Չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանը հեպատիտ B-ով վարակվածության միջին մակարդակ ունեցող երկրներից է, մեզանից յուրաքանչյուրի համար ողջ կյանքի ընթացքում այս վիրուսով վարակվելու ռիսկը կազմում է 20-60%:
• Խրոնիկ հեպատիտ B-ից ամբողջական ապաքինման հավանականությունը շատ ցածր է՝ մոտ 10%: Բայց հարաբերական առողջության վիճակին (ռեմիսիա), որի դեպքում հիվանդի վիրուսը գործնականում չի անհանգստացնում, կարելի է հասնել դեպքերի ավելի քան 80% -ում: Ավելի քան 240 միլիոն մարդ ունի լյարդի քրոնիկ (երկարատև) վարակ, և մոտ 780,000 մարդ ամեն տարի մահանում է հեպատիտ B-ի սուր կամ քրոնիկ հետևանքներից:
• Հղի կանանց մոտ հեպատիտ B-ի համար լայնորեն կիրառվող թեստերը անկատար են: 5 մարզերում իրավիճակի գնահատումը ցույց է տվել, որ զգալի թվով դեպքերում լրացուցիչ թեստերը հայտնաբերել են վիրուսի առկայությունը։ Այսպիսով, այս հիվանդության կեղծ բացասական վերլուծությունը կարող է հանգեցնել հեպատիտ B-ի առկայության տարեկան 10-15 հազար նորածնի մոտ, սա բացատրում է ծննդատներում երեխաների պատվաստման անհրաժեշտությունը: Մինչև 3 ամսականից, երբ սկսվում են սովորական պատվաստումները, երեխայի օրգանիզմում թրթռացող վիրուսն արդեն կհանգեցնի երեխայի լյարդի անուղղելի փոփոխությունների։ Հակագեն դրական մայրերից ծնված նորածինների 95%-ը ծնվելիս վարակվում է հեպատիտ B վիրուսով։

Տուբերկուլյոզ

• Աշխարհում 2013 թվականին մոտ 550,000 երեխա հիվանդացել է տուբերկուլյոզով, և 80,000 ՄԻԱՎ-բացասական երեխա մահացել է դրանից: Առանց պատշաճ բուժման, տուբերկուլյոզով հիվանդների մինչև երկու երրորդը մահանում է: 2013 թվականին 9 միլիոն մարդ հիվանդացել է տուբերկուլյոզով, իսկ 1,5 միլիոն մարդ մահացել է այդ հիվանդությունից։
• ԽՍՀՄ-ում զանգվածային պատվաստումների ներդրմամբ 1960-ական թթ. հիվանդացությունը զգալիորեն նվազել է, մահացությունը նվազել է 3-4 անգամ։ Պատվաստանյութը չի պաշտպանում հիվանդությամբ վարակվելուց, այլ փրկում է հիվանդության ծանր դրսեւորումներից։ Եթե ​​պատվաստված անձը հիվանդանում է, հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է ընթանում, և բուժումից հետո տուժած օրգանի մնացորդային փոփոխություններն ավելի քիչ են արտահայտված։
• Ռուսաստանը շարունակում է մնալ տուբերկուլյոզով հիվանդացության բարձր ցուցանիշ ունեցող տարածաշրջան՝ տարեկան գրանցվում է մոտ 80000 նոր դեպք։

Կարմրախտ

• Կարմրախտը հղի կանանց մոտ լուրջ խնդիրներ է առաջացնում. շատ դեպքերում հիվանդությունը առաջացնում է պտղի մահ կամ բնածին արատներ, որոնք հայտնի են որպես բնածին կարմրախտի համախտանիշ (CRS): Մոտավոր հաշվարկներով՝ ամեն տարի աշխարհում CRS-ով ծնվում է մոտ 110000 երեխա:
• Մարդիկ կարմրախտի վիրուսի միակ հայտնի կրողն են, ուստի պատվաստումը կարող է նվազեցնել հիվանդության տարածվածությունը ամբողջ աշխարհում:

պապիլոմավիրուսային վարակ (HPV)

• Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) վիրուսների խումբ է, որը չափազանց տարածված է ամբողջ աշխարհում։ Կան ավելի քան 190 HPV տեսակներ, որոնցից առնվազն 13-ը հանգեցնում են քաղցկեղի (նաև հայտնի է որպես բարձր ռիսկի վիրուսներ): HPV-ի երկու տեսակները (16 և 18) առաջացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի (ԿԿ) բոլոր դեպքերի 70%-ը և արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային պաթոլոգիական պայմանները:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն քաղցկեղի առաջադեմ փուլում, երբ բուժումը չափազանց դժվար է:
• 2013 թվականի վերջում մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ պատվաստանյութը ներդրվել էր ԱՀԿ 55 երկրներում։

խոզուկ (խոզուկ)

• Հիվանդությունը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, հատկապես, եթե այն ծանր է։ Հիվանդ դեռահաս տղաների և չափահաս տղամարդկանց 20-30%-ի մոտ ամորձիները բորբոքվում են (օրխիտ), աղջիկների և կանանց մոտ՝ 5%-ի դեպքում, խոզուկի վիրուսը ազդում է ձվարանների վրա (օոֆորիտ): Այս երկու բարդությունները դեպքերի 50%-ում թե՛ տղամարդկանց, թե՛ կանանց անպտղության պատճառ են հանդիսանում։

Հեմոֆիլուս վարակ

• Հեմոֆիլային վարակի աղբյուրը միայն մարդն է։ Առողջ կառքը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս: Փոխադրումը պահպանվում է նույնիսկ հատուկ հակամարմինների բարձր տիտրով և նույնիսկ հակաբիոտիկների բարձր չափաբաժիններով: Ամենից հաճախ հիվանդանում են 6 ամսականից մինչև 4 տարեկան երեխաները։ Ավելի քիչ տարածված են նորածինները, մեծ երեխաները և մեծահասակները:

Հարց տվեք մասնագետին

Հարց պատվաստանյութի մասնագետներին

Հարցեր եւ պատասխաններ

Երեխա 1 տարի 10 ամիս. 6 ամսականում Ես պատվաստվել եմ Infanrix-Gex-ով, երկու շաբաթ առաջ պատվաստվել եմ կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ։ Երեխան սկսեց մանկապարտեզ գնալ, և հիմա իմացա, որ խմբում կան երեխաներ, ովքեր որոշ ժամանակ առաջ պոլիոմիելիտի կենդանի պատվաստում են ստացել։

Այս երեխաների հետ լինելը վտանգ է ներկայացնում իմ երեխայի համար:

Ե՞րբ և ինչպիսի՞ տեսակի պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ կարող ենք ստանալ հիմա: Ես ընտրության հնարավորություն ունեմ՝ դնել բարդ DTP Infanrix կամ միայն պոլիոմիելիտ, կարո՞ղ եմ պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստվել Priorix-ից երկու շաբաթ անց:

Պոլիոմիելիտի ցանկացած ձևից պաշտպանվելու համար երեխան պետք է առնվազն 3 պատվաստում կատարի։ Երբ մյուս երեխաները պատվաստվում են կենդանի բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութով, չպատվաստված կամ թերի պատվաստված երեխաները 60 օրով դուրս են մնում մանկապարտեզից՝ կանխելու պատվաստանյութի հետ կապված պոլիոմիելիտի զարգացումը:

Ոչ, 2 շաբաթ հետո չեք կարող պատվաստումներ սկսել, պատվաստումների միջև ընդմիջումը առնվազն 1 ամիս է։ Դուք պետք է ստանաք առնվազն 2 պոլիոմիելիտի պատվաստում, նախքան ձեր երեխան պաշտպանված լինի այս վարակից: Այսինքն՝ եթե երեխային երկու անգամ են պատվաստում, ապա վերջին պատվաստումից ընդամենը 1 ամիս հետո կզարգանա բավարար իմունիտետ։ Ավելի լավ է պատվաստվել 2 անգամ՝ 1,5 ամիս DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa) ընդմիջումով, 6-9 ամիս հետո նորից պատվաստում արվի։ DTP + IPV / OPV (Pentaxim): Դուք կորցրել եք ձեր հեպատիտ B պատվաստանյութը, բայց եթե դուք ստանում եք InfanrixGexa երկու անգամ 1,5 ամսվա տարբերությամբ, ապա կարող եք ստանալ ձեր երրորդ հեպատիտ B պատվաստանյութը առաջինից 6 ամիս հետո: Խորհուրդ եմ տալիս կատարել պատվաստման ամբողջական կուրս, քանի որ երեխան հաճախում է մանկապարտեզ (կազմակերպված թիմ) և գործնականում պաշտպանված չէ վտանգավոր և ծանր վարակներից։

Ես մի փոքր ընդհանուր բնույթի հարց ունեմ, բայց դիմում եմ ձեզ, քանի որ դեռ չեմ կարողացել դրա հստակ պատասխանը ստանալ։ Ո՞վ կարող է, ըստ Ձեզ, շահել պատվաստումների և հատկապես երեխաների վարկաբեկման քարոզարշավից։ Չեմ խնդրում, իհարկե, կոնկրետ մեղավորներ նշել, ինձ համար ավելի հետաքրքիր է հասկանալ, թե որ կուսակցություններին կարող է սա հետաքրքրել։ Թե՞ դա ինքնաբուխ գործընթաց է, որը նման է տգիտությանը, որը սնուցման կարիք չունի:

Ինձ ծանոթ բժիշկներն առաջարկում են, որ պատվաստումների վտանգի մասին տեղեկատվության լցոնումը (տեսականորեն) կարող է պատվիրվել դեղարտադրողների կողմից, քանի որ մարդու համար առավել ձեռնտու է հեռուստացույցով գովազդվող դեղամիջոցի համար գնալ դեղատուն և չպատվաստվել մի բժիշկ. Բայց սա ճիշտ կլինի գրիպի դեմ պատվաստանյութի համար (օրինակ) (հեռուստատեսությամբ բավականաչափ գովազդ կա հակագրիպի դեղամիջոցների համար): Բայց ի՞նչ կասեք BCG պատվաստանյութի, հեպատիտի դեմ պատվաստանյութի մասին: Նման դեղամիջոցները հեռուստատեսությամբ չեն գովազդվում։ Նույն տրամաբանությամբ կարելի էր ենթադրել, որ «շահագրգիռ կողմը» բուսակերական մթերքների և վիտամինների արտադրողներն են, որոնք առաջարկում են երեխաներին լցնել իրենցով կյանքի առաջին իսկ օրերից, բայց այս տեսությունը նույնպես ինձ հակասական է թվում։ Իսկ դուք ի՞նչ կարծիքի եք այս մասին։

Սա հարց է, որը, ցավոք, ստույգ պատասխան չունի, կարելի է միայն ենթադրություններ անել։ Բավականին դժվար է հասկանալ այն մարդկանց մոտիվացիան, ովքեր դեմ են պատվաստմանը, մի մեթոդ, որն ապացուցել է իր անվտանգությունն ու արդյունավետությունը վարակիչ և այսօր որոշ ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման համար։

Կան հասարակություններ, «հակավաքսերների» ֆոնդեր, որոնք այս առումով վարկանիշ են վաստակում, ներառյալ. օգտագործելով ինտերնետ տեխնոլոգիաներ (օրինակ՝ տրաֆիկ, կայքի դիտումներ, ֆորումի գրառումներ) և, հնարավոր է, փող։ Թերևս սա հոմեոպաթների կողմից շահերի լոբբինգ է, tk. Հոմեոպաթների մեծ մասը բացասաբար է արտահայտվում պատվաստումների մասին՝ խորհուրդ տալով փոխարինել համաճարակաբանորեն հիմնավորված մեթոդը՝ պատվաստումը, չապացուցվածով՝ հոմեոպաթիայով։

Աղջիկս 13 տարեկան է և երբեք ջրծաղիկ չի ունեցել: Մենք ուզում ենք պատվաստվել, ճի՞շտ ենք անում։

Հարիտ Սուսաննա Միխայլովնան պատասխանում է

Այո, որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի հավանական է, ցավոք սրտի, ջրծաղիկի ծանր ընթացքը: Եվ քանի որ սա աղջիկ է, պետք է մտածել այն մասին, որ եթե հղիության ընթացքում ջրծաղիկ եք ստանում, դա հանգեցնում է պտղի ծանր պաթոլոգիայի:

Հնարավո՞ր է, որ մեծահասակը պատվաստվի ռոտավիրուսի դեմ, եթե ես ամեն տարի հիվանդանամ դրանով, լեղապարկ չկա, շնորհակալություն։

Հարիտ Սուսաննա Միխայլովնան պատասխանում է

Չէ, մեծահասակներին պատվաստելն իմաստ չունի։ Մեծահասակները շատ չեն հիվանդանում, և ռոտավիրուսային պատվաստանյութի նպատակն է կանխել նորածինների մոտ հիվանդության ծանր ձևերը ջրազրկմամբ: Հետո ողջ կյանքի ընթացքում հիվանդությունները դեռ հնարավոր են, բայց մեղմ ձևով։ Գուցե արժե խոսել գաստրոէնտերոլոգի հետ կանխարգելիչ միջոցառումների մասին, օրինակ՝ կենսաբանական դեղամիջոցներով բուժումը:

Ունենք մինչև 3 տարի գործող բուժհաստատություն։ Վաղաժամ ծնված, մեծացած։ ICP, VPK, KLA, dmzhp, dmpp: Ծննդատանը հեպատիտ B են ստացել, իսկ BCG-ից ու մանտուից հետո 1 տարեկանում ու վերջ։ Մեր տեսած բոլոր սարսափելի հիվանդություններից հետո մենք վախենում ենք պատվաստումներ ստանալ։ Երբ մենք պատրաստվում էինք այդ պահին կարմրուկի դեմ պատվաստումներ անել, այնքան երեխաներ հաշմանդամ դարձան (հեռավոր ազգականների երեխաներ կան՝ սկսած մեկ տարեկանից, և ավագ դպրոցի սովորողներ)։ Մեր խոցերի դեպքում կարո՞ղ ենք պատվաստվել: Ի՞նչ թեստեր պետք է կատարել պատվաստումից առաջ:

Պատասխանեց Պոլիբին Ռոման Վլադիմիրովիչը

Երեխայի համար, հատկապես այս պայմանների առկայության դեպքում, վտանգավոր են ոչ թե պատվաստումները, այլ վարակները։ Պատվաստման համար պարտադիր է պատվաստումից առաջ բժշկի դիմելը, արյան կլինիկական անալիզ, անհրաժեշտության դեպքում մեզի ընդհանուր անալիզ և առկա հիվանդություններով երեխա ունեցող մասնագետ բժշկի հետազոտություն։

Ի՞նչ է անում այս պատվաստանյութը: Ինչպես լուծել տետանուսային վարակի հետ կապված խնդիրը.

Հարիտ Սուսաննա Միխայլովնան պատասխանում է

Տետանուսի դեմ պատվաստանյութը պաշտպանում է հիվանդության զարգացումից։ Տետանուսով վարակը տեղի է ունենում, երբ հողով աղտոտված առարկաների բակտերիաների սպորները մտնում են վնասված հյուսվածքներ: Տետանուսի բացիլի սպորները ոչնչացնելն անհնար է, ուստի հիվանդության խնդիրը լուծվում է սովորական պատվաստումներով։

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե ինչպես լավագույնս և ողջամիտ պատասխանեմ բժշկական ուսանողի և ընդհանրապես ցանկացած բուժաշխատողի կարծիքին. մշակվում է ամռանը, երբ դեռ չգիտեն ապագա համաճարակի ներկայիս շտամները»։ Այլ կերպ ասած, որքան է հավանականությունը տոկոսով, որ աշնանը տրված գրիպի պատվաստանյութը ձմռանը առաջիկա համաճարակաբանական սեզոնում «գերակայի» վիրուսի ներկայիս շտամներին՝ հաշվի առնելով, որ կարող են հայտնվել մեկ կամ մի քանի նոր շտամներ: Նաև շնորհակալ կլինեմ, եթե նման տվյալների առաջնային աղբյուրների հղումներ գցեք, որպեսզի իմ խոսքերն ավելի համոզիչ լինեն։

Պատասխանեց Պոլիբին Ռոման Վլադիմիրովիչը

Գրիպի կանխարգելման անհրաժեշտության հիմնական փաստարկները տվյալ վարակի բարձր վարակիչության, ծանրության և բարդությունների բազմազանության վերաբերյալ տվյալներն են: Գրիպը ծայրահեղ է ոչ միայն ռիսկային խմբերի, այլև առողջ միջին տարիքի մարդկանց համար։ Նման հաճախակի բարդություն, ինչպիսին է թոքաբորբը, առաջանում է RDS-ի և մահացության զարգացման դեպքում՝ հասնելով 40%-ի: Գրիպի հետեւանքով կարող են զարգանալ Գուդփասչերի համախտանիշ, Գիլեն-Բարեի համախտանիշ, ռաբդոմիոլիզ, Ռեյեի համախտանիշ, միոզիտ, նյարդաբանական բարդություններ եւ այլն։ Ավելին, մահացածների և ծանր բարդություններով պատվաստվածներ չկան։

Ըստ ԱՀԿ-ի պատվաստումը գրիպի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Գրեթե բոլոր ժամանակակից հակագրիպի պատվաստանյութերը պարունակում են վիրուսի երեք տեսակ՝ H1N1, H3N2 և B: Վերջին տարիներին արտասահմանում գրանցվել են մի քանի քառարժեք պատվաստանյութեր, իսկ Ռուսաստանում նման դեղամիջոց ստեղծվել է։ Վիրուսի տեսակները փոխվում են ամեն տարի։ Եվ կա ԱՀԿ-ի գրիպի ազգային կենտրոնների ցանց, որը վերահսկում է շրջանառվող վիրուսները, հավաքում նմուշներ, իրականացնում է վիրուսի մեկուսացում և հակագենային բնութագրում: Վիրուսների շրջանառության մասին տեղեկատվությունը և նոր մեկուսացված շտամները ուղարկվում են ԱՀԿ համագործակցող կենտրոններ և հիմնական կարգավորող լաբորատորիաներ՝ հակագենային և գենետիկ վերլուծության համար, ինչը հանգեցնում է պատվաստանյութի բաղադրության վերաբերյալ առաջարկությունների՝ հարավային և հյուսիսային կիսագնդերում գրիպի կանխարգելման համար: Սա գրիպի վերահսկման համաշխարհային համակարգն է: Այսպիսով, գալիք սեզոնի համար պատվաստանյութի բաղադրությունը «կռահված» չէ, այլ կանխատեսվում է արդեն իսկ մեկուսացված անտիգենների հիման վրա, երբ վիրուսը սկսեց շրջանառվել և տարածվածությունը աշխարհի մասերից մեկում: Կանխատեսումը շատ ճշգրիտ է. Սխալները հազվադեպ են և կապված են կենդանիներից նոր տեսակի վիրուսի տարածման հետ: Պաշտպանության առկայությունը գրիպի վիրուսների շտամներից, որոնք պատվաստանյութի մաս չեն կազմում, կտրականապես չի հերքվում: Այսպիսով, սեզոնային պատվաստանյութով պատվաստված անձինք համաճարակային սեզոնում 2009/2010 թթ. ունեցել է գրիպի թեթև ընթացք, որը առաջացել է պատվաստանյութում չընդգրկված պանդեմիկ շտամով, և մահացածների թվում գրիպի դեմ պատվաստված մարդիկ չեն եղել։

Գրիպի հսկողության գլոբալ համակարգի մասին տեղեկատվություն կարելի է գտնել ԱՀԿ պաշտոնական կայքում կամ ԱՀԿ Եվրոպական տարածաշրջանի կայքում:

Եթե ​​համոզված եք, որ յուրաքանչյուրը, ով խոսում է պատվաստանյութերի օգտին, այն մարդն է, ով ակնհայտորեն վաճառվել է պատվաստանյութ արտադրողներին, ապա ձեզ ընդհանրապես պետք չէ կարդալ սա:
Եթե ​​դուք պատվաստումների մոլի հակառակորդ եք, եթե արդեն ամեն ինչ որոշել եք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխայի համար, ապա ընդհանրապես կարիք չունեք սա կարդալ։
Այս հոդվածը նախատեսված է ծնողների համար, ովքեր հասկանում են, որ պատվաստումները վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման իրական և բարձր արդյունավետ միջոց են, բայց որոշակի ռիսկեր պարունակող միջոց: Այդ իսկ պատճառով խելամիտ և խելամիտ մայրերն ու հայրերը պետք է իմանան և փորձեն գործնականում իրականացնել գործողությունների որոշակի ալգորիթմ, որը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ռիսկը։ Մենք կխոսենք այս գործողությունների մասին (իրական և գործնական):

Այսպիսով, պատվաստումների հետ կապված խնդիրների ամբողջ համալիրում կան երեք ոլորտներ, որոնք պետք է դիտարկել առանձին.

• 1) Պատվաստանյութի պատրաստում.
• 2) երեխա.
• 3) Պատվաստման պայմանները` այսինքն այն պարամետրերը, որոնց տակ հատվում են երեխայի և պատվաստանյութի ուղիները.

Անմիջապես նշենք, որ նշված երեք ոլորտների վրա ազդելու ծնողների կարողությունը հեռու է համարժեք լինելուց։ Դրանք նվազագույն են պատվաստանյութի հետ կապված, առավելագույնը երեխայի հետ կապված, և շատ նշանակալից, երբ խոսքը վերաբերում է պատվաստման պայմաններին:

Պատվաստանյութի պատրաստում

Գլխավորն այն է, որ ոչ մի ակնհայտ վատ և անորակ դեղամիջոց չի գրանցվել ոչ Ռուսաստանի, ոչ էլ Ուկրաինայի տարածքում։ Դրանք (դեղամիջոցները) կարող են զգալիորեն տարբերվել գնով, չափավոր տարբերվել արդյունավետությամբ, հանդուրժողականությամբ, ռեակցիաների և բարդությունների հավանականությամբ:
Քանի որ կապույտ հազի պատվաստանյութը ներկայումս առկա բոլոր պատվաստանյութերից ամենատարածվածն է, զարմանալի չէ, որ մենք ուշադրություն դարձնենք այս կոնկրետ պատվաստանյութի վրա և կքննարկենք ընտրության հնարավորությունները՝ օգտագործելով այն որպես օրինակ:
Կապույտ հազի դեմ պատվաստանյութը պատվաստանյութի պատրաստուկների ստանդարտ բաղադրիչն է, ինչպիսիք են DTP, Tetracoccus, Infanrix: Ինֆանրիքսում կապույտ հազի բաղադրիչը մաքսիմալ պառակտված է, ինչը, այնուամենայնիվ, չի ազդում պատվաստումների արդյունավետության վրա, բայց մեծապես նվազեցնում է ինչպես ծանրությունը, այնպես էլ ռեակցիաների հավանականությունը:
Հիմա պատվաստման գործնական արդյունքների մասին։ Անմիջապես զգուշացնում եմ՝ այն ամենը, ինչի մասին հիմա գրում եմ, անձնական փորձ է և անձնական դիտարկումներ, հետևաբար, փաստորեն, այս նյութը տեղադրված է անձնական բլոգում։ Նրանք, ովքեր վստահում են, որդեգրում են, մնացածը համարվում են մտորումների համար նախատեսված տեղեկատվություն։
2000 թվականից ի վեր ես չեմ տեսել կապույտ հազով մեկ երեխա, ով պատվաստված լիներ Tetracoke-ով կամ Infanrix-ով: Կապույտ հազով հիվանդներ, ովքեր, դատելով քարտի գրառումներից, ճիշտ և ժամանակին պատվաստվել են DTP պատվաստանյութով, որքան ուզեք։ Ճիշտ է, հիվանդության ծանր ձևեր գործնականում չկան, բայց հիվանդները շատ են։
Tetracoc-ից և DTP-ից հետո պատվաստումների նկատմամբ ռեակցիաները հաճախականությամբ և ծանրությամբ գրեթե նույնն են, երբեմն նույնիսկ թվում է, որ տետրակոկը ավելի վատ է հանդուրժվում, համենայն դեպս, տեղական հյուսվածքների ռեակցիաները ավելի տարածված են:
Infanrix-ը շատ դեպքերում լավ հանդուրժվում է:
DTP-ն անվճար է, tetracoc-ը և infanrix-ը, որպես կանոն, պետք է գնել։ Գինը կծում է.
Tetracoccus-ը և Infanrix-ը մեկ դեղաչափով փաթեթներ են (մեկ ներարկիչ, մեկ սրվակ = մեկ հիվանդ): DPT - ամպուլայում 2 դոզան (ինչու, ինչու, ում համար ??? - ամենևին էլ պարզ չէ):
Բոլոր պատրաստուկները զգայուն են պահպանման պայմանների նկատմամբ և պետք է պահվեն և տեղափոխվեն բացառապես սառնարանում:
Ընդհանուր արդյունքներ.
Infanrix - արդյունավետ, նվազագույն ռեակցիաներ, թանկ:
Tetrakok - արդյունավետ, ռեակցիաները հազվադեպ չեն, թանկ:
DPT - շատ դեպքերում արդյունավետ, ռեակցիաները հազվադեպ չեն, անվճար:
Ընտրի՛ր
Տեսականորեն գրեթե բոլոր պատվաստանյութերը կարելի է վերլուծել այս կերպ։
Դե, օրինակ.
OPV (բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ, կենդանի վիրուս) - ներարկում կատարելու կարիք չկա, առավելագույն արդյունավետություն, լավ հանդուրժող, անվճար, բայց մեկ միլիոնի դեպքում (մի քանի միլիոն) հնարավոր է VAP (պատվաստանյութի հետ կապված պոլիոմիելիտ);
IPV (ներարկվող պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ, սպանված վիրուս) - ներարկում է անհրաժեշտ, արդյունավետությունը առավելագույն է, այն լավ հանդուրժվում է, հաճախ վճարվում է, ամեն դեպքում ավելի թանկ, քան OPV; VAP հնարավոր չէ:
Երկիրը (պետությունը) ընտրելու նյութական հնարավորություն ունի՝ հրաշալի։ Երկիրը հնարավորություն չունի, բայց դուք անձամբ ունեք՝ ընտրեք։
Բայց իրականում գլխավորն այլ է, և դա միանգամայն ակնհայտ է։
Պատվաստանյութի նույն պատրաստուկը (բացարձակապես նույնը) ստացել է 1 միլիոն երեխա։ 999999-ը լավ համբերեց, և 1-ը հիվանդացավ:
Երեխաների ճնշող մեծամասնությունը հանդուրժում է DTP պատվաստանյութը նորմալ կամ աննշան և կարճատև ռեակցիաներով (դա բացարձակապես նույնն է բոլորի համար): Բայց երբեմն լինում են լուրջ բարդություններ։
Հասկանալի է, որ քանի որ դեղամիջոցը բոլոր դեպքերում նույնը, և պատվաստվածների առողջական վիճակը Այլ, ապա շատ դեպքերում բարդությունների հիմնական պատճառը օրգանիզմի բնութագրերն են, այլ ոչ թե դեղամիջոցի վատ որակը։
Բարդությունների հավանականությունը կարող է կրճատվել՝ ընտրելով ամենաքիչ ռեակտոգեն պատվաստանյութը, բայց այս ընտրությունը հեռու է միշտ հնարավորից, միայն այն պատճառով, որ Infanrix-ը կարող է գրանցված չլինել այն երկրում, որտեղ դուք երջանիկ եք ապրել, կամ IPV-ն չի բերվել ձեր մոտ: քաղաքը, կամ ձեր ընտանիքը ֆինանսական հնարավորություն չունի գնելու տետրակոկ:
Այնուամենայնիվ, ես կցանկանայի կրկնել, թե ինչով սկսեցինք. ոչ Ռուսաստանում, ոչ էլ Ուկրաինայում գրանցված չէ որևէ ակնհայտ վատ և անորակ դեղամիջոց։Շատ դեպքերում ծնողները հնարավորություն չունեն ազդելու պատվաստանյութերի որակի վրա, սակայն այդ «ազդելու անկարողությունը» շատ փոքր չափով ազդում է պատվաստումների արդյունքների վրա:
Միևնույն ժամանակ դա ծնողներն ենունեն պատվաստված երեխայի առողջական վիճակի վրա ազդելու հսկայական և իրական հնարավորություններ։

Երեխա

Նախ պետք է փաստել, որ կրթական համակարգը ամենահիմնարար կերպով ազդում է պատվաստման արդյունքների վրա։
Եթե ​​դուք գիտեք, թե ինչպես ճիշտ խնամել երեխային. կերակրել, հագնվել, քայլել, լողանալ, զսպել, օգնել շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներին, ապա, եթե ոչ միայն գիտեք այս ամենը, այլև գործադրեք այն, հավանական է, որ ձեր երեխան առանց խնդիրների կհանդուրժի պատվաստումները, առավելագույնը.
Այստեղ ճիշտ խնամք չենք սովորեցնի, այս մասին արդեն բավական է գրվել։
Գործնականում շատ հաճախ իրավիճակը հետևյալն է. հարազատների մի փունջ, նա ակտիվորեն բուժվում է քիթը մի փունջ դեղամիջոցներով (քիթը հոտում է, քանի որ շոգից լորձ է չորացել) ...
Պարզվում է, որ պատվաստանյութը վերջին կաթիլն է, որը պատում է իմունային համակարգը, բայց, իհարկե, պատվաստանյութն է մեղավոր։
Այսպիսով - Նախապատրաստման առաջին և անփոխարինելի պայմանը նորմալ ապրելակերպն է։
Հետևելով. Պատվաստման ժամանակ երեխան պետք է առողջ լինի։
Եվ առողջ, առաջին հերթին, մայրիկի տեսանկյունից: Հասկանալի է ու ակնհայտ, որ մարմնի ջերմաստիճանը պետք է նորմալ լինի, այլ գանգատներ չլինեն։ Բայց ոչ միայն դա! Վարքագիծ, տրամադրություն, ախորժակ, քուն - ամեն ինչ, ինչպես միշտ: Բժիշկը կարող է չիմանալ, որ գիշերը երեխան պարզ չէր, թե ինչու է քմահաճ, կամ որ այսօր առավոտյան ինչ-ինչ պատճառներով նա չի ավարտել իր սիրելի կեֆիրը։ Բայց մայրիկը պետք է արձագանքի: Դիտարկեք, սպասեք, հետաձգեք: Ի վերջո, մորից լավ ոչ ոք չի կարող զգալ երեխայի վիճակը և ասել «ինչ-որ բան այն չէ» արտահայտությունը։
Միևնույն ժամանակ, եթե արդեն երեք շաբաթ է, ինչ երեխան նորմալ ջերմաստիճանով և գերազանց ախորժակով սնոտի է ունենում, ապա այնքան պարզ է, որ այդ մռութները իմունային համակարգի վրա որևէ բեռ չեն գործադրում և չեն խանգարի պատվաստմանը։ Եթե ​​կան ալերգիկ դերմատիտի դրսևորումներ, ապա պատվաստումը կարելի է անել միայն այն դեպքում, երբ առնվազն 3 շաբաթ նոր ցան չկա։ Բայց այստեղ (ցան, մռութ, ցանկացած իրական ախտանիշ) բժիշկն է վերջին խոսքը։
Դուք կասկածում եք, սա իսկական պատճառ է պատվաստման նախօրեին արյան կլինիկական (ընդհանուր) հետազոտություն կատարելու համար: Եթե ​​այս վերլուծությունն անում եք ձեր նախաձեռնությամբ (այսինքն՝ ձեր հաշվին), վճարեք մի փոքր ավելին, բայց խնդրեք որոշել թրոմբոցիտների մակարդակը և մակարդման ժամանակը` լրացուցիչ անվտանգության ցանց:
Շատ, շատ կարևոր!
Որքան ցածր է բեռը աղիքների վրա, այնքան ավելի հեշտ է հանդուրժվում պատվաստանյութը:
Հետևաբար, երեք օր՝ պատվաստումից մեկ օր առաջ, պատվաստման օրը և հաջորդ օրը, փորձեք հնարավորինս սահմանափակել կերած սննդի ծավալն ու կոնցենտրացիան:
Մի առաջարկեք սնունդ, քանի դեռ ձեզ չի խնդրել:
Ցանկացած ապուրի, ցանկացած շիլայի մեջ գդալը կարող է լողալ, կամ կանգնել։ Ստիպեք այն շատ արագ լողալ և սուզվել:
Մանկական սննդի համար կաթի խառնուրդներ կամ պատրաստի լուծվող ձավարեղեն օգտագործելիս անհրաժեշտ է միտումնավոր նվազեցնել կոնցենտրացիան: Փաթեթի վրա գրված է՝ 6 ճաշի գդալ փոշի լցնել 200 մլ ջրի մեջ։ Տեղադրեք 5! Իսկ եթե երեխան ավելորդ քաշ ունի՝ 4,5!

Բնական կերակրման դեպքում, սովորաբար, խնդիրներ չկան. կրծքի կաթն ինքնին հիանալի կանխարգելում է հետպատվաստումային ռեակցիաների, բայց այն իրավիճակում, երբ երեխան սնվում է ըստ պահանջի, կարող են խնդիրներ առաջանալ: Եզրակացությունը. պատվաստումից հետո երեխան կարող է զգալ չափավոր անբավարարություն, որն արտահայտվում է ավելի մեծ քմահաճությամբ: Եվ քանի որ երեխան ավելի շատ է լացում, ուրեմն, իհարկե, այն նաև ավելի շատ է կրծքավանդակի մոտ։ Համապատասխանաբար, պատվաստման օրը երեխան ավելի շատ սնունդ է ուտում, քան սովորական օրերին, հետո ցավում է ստամոքսը, և, ինչպես միշտ, դրա մեղավորը պատվաստումն է։ Իրավիճակն ավելի վատթարացնելու համար, ըստ պահանջի կերակրման ջատագովները, հիմնականում, երեխաներին այլ հեղուկ չեն տալիս, քան կաթը, ուստի նրանց կողմից կերած սննդի քանակը նվազեցնելու միջոց չկա:
Եթե ​​մենք խոսում ենք անվճար կերակրման մասին, ապա գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է.
- եթե կարող ես խմել, բայց կարող ես կերակրել, ուրեմն պետք է խմել;
- եթե կարող եք կերակրել հիմա, բայց կարող եք կես ժամից, ապա շատ աշխատեք, որ կես ժամից;
- եթե դուք կարող եք պահել այն կրծքավանդակի մոտ 10 րոպե, կամ կարող եք 30 րոպե, դա ավելի լավ է, քան 10 ...
Հաջորդ անվտանգության հայտարարությունը.
Մի պատվաստեք, եթե պատվաստումից մեկ օրվա ընթացքում երեխան աթոռ չի ունեցել:
Դուք այսօր կլինիկայո՞ւմ եք, բայց երեկվանից չեք թուխել։ Մաքրող կլիզմա պատրաստեք, դրեք գլիցերինի մոմ։

Սկզբունքորեն, ես հրավիրում եմ ձեր ուշադրությունը. Հետևաբար, անկախ նրանից, թե ինչ եք կարդում այն ​​մասին, թե որքանով է նորմալ 5 օրը մեկ կրծքով կերակրելիս կղանքը, փորձեք օգնել երեխային (լակտուլոզայի օշարակ), հասնել կանոնավոր աղիքների, և այնտեղ կարող եք մտածել պատվաստումների մասին…
Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով երեխային տալիս եք վիտամին D՝ ի լրումն կրծքի կաթի կամ կաթնախառնուրդի, դադարեցրեք դրա ընդունումը պլանավորված պատվաստումից 2-3 օր առաջ և վերսկսեք այն ոչ շուտ, քան 5 օր հետո: Վիտամին D-ն, ինչպես գիտեք, կարգավորում է կալցիումի նյութափոխանակությունն օրգանիզմում, իսկ ալերգիկ ռեակցիաների հիմքում ընկած են կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումները։ Վիտամին D-ի ամենափոքր չափաբաժինը մեծացնում է ալերգիայի հավանականությունը, ուստի ավելի լավ է փորձարկումներ չանել: Նույն դիրքից հաստատ չի խանգարում երեխային կալցիում տալ պատվաստումից առաջ և հետո 3 օր։ Պարզապես ոչ մի դեպքում թանկարժեք, իոնացված, լուծվող և այլն ոչինչ մի գնեք: Սովորական, կոպեկ սպիտակ կալցիումի գլյուկոնատ - օրական 1 դեղահատ, կարող եք միաժամանակ: Մանրացնել (սուրճաղացի վրա մանրացնել) ավելացնել կաթին, կերակրել։ Դոզան կախված չէ տարիքից՝ ավելորդ կալցիումը պարզապես չի ներծծվում (չի ներծծվում):
Անհնար է երեխային պատվաստման նախապատրաստել որևէ դեղամիջոցով։ Դեղորայքի մեծ մասը, որոնք ենթադրաբար հեշտացնում են պատվաստումը, հոգեթերապիայի միջոց են հարազատների և բժիշկների համար:
Ամեն դեպքում, սեփական նախաձեռնությամբ ոչինչ մի տվեք։ Եթե ​​բժիշկը պնդում է հակահիստամինների օգտագործումը, մի օգտագործեք այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սուպրաստինը և տավեգիլը (դրանք «չորացնում են» լորձաթաղանթները, իսկ եթե պատվաստումից հետո ջերմաստիճանի բարձրացում կա, ապա այս երկու գործոնների համակցությունը կարող է մեծացնել ռիսկը: շնչառական ուղիներից առաջացած բարդությունների դեպքում): Ամեն դեպքում, հակահիստամինների ընդունումը պետք է զուգակցվի կալցիումի հավելումների ընդունման հետ։
Պատվաստման համար կլինիկա գնալիս աշխատեք շատ ու շատ չչարաշահել հագուստով: Խիստ անցանկալի կլինի, եթե պատվաստանյութը տրվի շատ քրտնած երեխային, ով մարմնում հեղուկի պակաս ունի:Եթե ​​քրտնած մարդիկ իսկապես մտան կլինիկա, սպասեք, փոխեք հագուստը, լավ խմեք:
Պատվաստումից առնվազն մեկ ժամ առաջ և հետո մի կերակրեք: Պատվաստումից հետո քաշեք սննդի հետ, ինչպես ասում են, մինչև վերջինը: Խմեք, զվարճացեք, շեղեք ուշադրությունը: Եթե ​​հաջողվի երեք ժամ չկերակրել, ուղղակի հրաշալի կլինի։
Այսպիսով, պատվաստման օրը երեխան պետք է լինի առողջ, թուխ և ցանկալի է գոնե չափավոր քաղցած լինի։
Պատվաստման ամենատարածված արձագանքը ջերմությունն է: Դուք պետք է նախապես պատրաստ լինեք դրան, որպեսզի չսպասեք ջերմաստիճանին, այնուհետև վազեք դեղատներով:
Պարտադիր է տանը ունենալ պատրաստի փոշիներ, որոնցից պատրաստվում են բերանի խոռոչի ռեհիդրացիայի լուծույթներ (բերանի միջոցով լրացնող հեղուկի կորուստները)՝ ռեհիդրոն, հումանա էլեկտրոլիտ, գաստրոլիտ, գլյուկոզոլան և այլն։
Հակատիպային միջոցներից պետք է ունենան.
- պարացետամոլ (պանադոլ, էֆերալգան, թիլենոլ և այլն) մոմերում;
- իբուպրոֆեն (նուրոֆեն, բուրանա և այլն) օշարակի մեջ;
- (nise, nimid, nimegesic, nimesil և այլն) լուծույթի կամ օշարակի մեջ:
Պատվաստումից հետո նորմայից բարձր ցանկացած ջերմաստիճան (հաստատ՝ թեւատակերում 37,3 °C-ից բարձր ամեն ինչ) հակաջերմային միջոցներ օգտագործելու իրական պատճառ է:
Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը 38 ° C-ից ցածր է, պարացետամոլը մոմերում կամ իբուպրոֆենում: Գիշերային քնելուց առաջ մոմերը օպտիմալ են:
38 ° C-ից բարձր ջերմաստիճանում - միայն հեղուկ դեղաչափերի ներսում, հիմնականում իբուպրոֆեն:
Եթե ​​նուրոֆենն ու պարացետամոլը չեն օգնում, ապա նիմսուլիդը։
Պատվաստումից հետո ցանկացած ջերմություն, ի լրումն վերոհիշյալ դեղերի օգտագործումը, պահանջում է.
- պահպանելով սառը խոնավ օդի ռեժիմը՝ իդեալական ջերմաստիճան՝ 18 - առավելագույնը 20 ° C, հարաբերական խոնավություն - 50-70%;
- ցանկացած սննդի առավելագույն սահմանափակում;
- խմեք շատ հեղուկներ, իդեալական է օգտագործել վերոհիշյալ բանավոր ռեհիդրացիոն լուծույթները (հաճախ, կոտորակային, լուծույթի ջերմաստիճան = մարմնի ջերմաստիճան):
Քայլում (քայլում մաքուր օդում): Մարմնի նորմալ ջերմաստիճանում պատվաստումից հետո, որքան շատ, այնքան լավ:
Լողանալ. Պատվաստման օրը ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ լողալուց։ Հետո նորմալ ռեժիմում: Ջերմաստիճանի բարձրացման դեպքում սահմանափակվեք հիգիենիկ սրբիչով (խոնավ անձեռոցիկներով):

Պատվաստման պայմանները

Սկզբից՝ մեր հնարավորությունների ցուցադրական նկարազարդում: Հիշեք, մենք գրել ենք DPT-ի, tetracoc-ի, infanrix-ի մասին՝ բոլոր դեղերը զգայուն են պահպանման պայմանների նկատմամբ, դրանք պետք է պահել և տեղափոխել բացառապես սառնարանում։
Եթե ​​բժշկի խորհրդով որոշել եք Infanrix գնել դեղատնից, ապա գնել (փոխառել, վարձել) մինչ այդսառույցի պայուսակ և սառցե տոպրակներ…
Անձամբ ես համոզված եմ, որ DTP պատվաստանյութը ոչ պակաս արդյունավետ է, քան tetracoc-ը կամ infanrix-ը, սակայն պահպանման պայմաններն ավելի հաճախ խախտվում են այս դեղամիջոցի նկատմամբ:
Դա պայմանավորված է առաջին հերթին դրա արժեքով (ավելի ճիշտ՝ անվճար): Դժվար է պատկերացնել, որ մարդը, ով վճարել է իր դժվարությամբ վաստակած 50 դոլարը Infanrix-ի համար, ամպուլա դնի գրպանը և նստի տրամվայ։
Ծնողներից ոչ մեկը չի կարող վստահ լինել, որ դեղամիջոցը, որը պատվաստման սենյակի բուժքույրը կամ դեղատան աշխատողը ձեր աչքի առաջ հանել է սառնարանից, ճիշտ է պահվել այս սառնարան մտնելուց առաջ։ Բժիշկը եկավ ձեր տուն ավելի սառը պայուսակով և հանեց ամպուլը այս պայուսակից: Դուք կարող եք կամ վստահել այս բժշկին, կամ ոչ, բայց ոչ դուք, ոչ էլ այս բժիշկը ոչինչ չգիտեք այն մասին, թե ինչպես է պահվել ամպուլը նախքան սառը տոպրակի մեջ մտնելը:
Մենք փաստում ենք. պատվաստանյութերի պահպանումը թույլ և ամենաքիչ վերահսկվող օղակներից մեկն է պատվաստումների հետ կապված խնդիրների ողջ շղթայում։
Արմատական ​​լուծումը գտնվում է տեխնիկական հարթության մեջ, և հաշվի առնելով ժամանակակից տեխնոլոգիաների հնարավորությունները՝ այս լուծումը պարզ է՝ յուրաքանչյուր ամպուլա, կամ գոնե ամպուլներով յուրաքանչյուր փաթեթ, պետք է ունենա ցուցիչ, որը փոխում է գույնը ընդմիշտ, երբ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը գերազանցում է, ասենք. , 10 ° C:
Հասկանալի է, որ նկարագրված ամեն ինչ կապ չունի կոնկրետ ծնողների կոնկրետ գործողությունների հետ։ Սրանք ցանկություններ են՝ պետությանը, սպառողների պաշտպանության հասարակությանը, պատվաստանյութ արտադրողներին...
Բայց, այնուամենայնիվ, ծնողները կարող են միանշանակորեն վերահսկել վերջին փուլը։ Պատվաստանյութը պետք է ձեր աչքի առաջ հանել սառնարանից, որից հետո մեծահասակներից մեկն այն վերցնում է (ամպուլա, սրվակ) ձեռքը և տաքացնում մարմնի ջերմությամբ։ Սառը ձեռքեր - կարելի է շնչել ամպուլայի վրա, դնել թևի տակ և այլն: Բայց ամեն դեպքում. դուք պետք է տեսնեք ձեր սեփական աչքերով և զգաք սառը ամպուլան ձեր սեփական ձեռքերով: Եթե ​​գալիս ես, և այն (ամպուլան) արդեն տաք է, եթե արդեն տաք ամպուլա են բերում քո տուն, դու ոչ մի բանում չես կարող վստահ լինել, չգիտես ինչքան ժամանակ է տաքացել։

Այս երեխայի համար անսովոր, ոչ ստանդարտ կլիմայական պայմաններում անհնար է պատվաստել։ Եթե ​​դրսում սարսափելի շոգ է, իսկ հայրիկը դեռ գումար չի վաստակել օդորակիչի համար, ապա միանգամայն հնարավոր է սպասել:
Անհնար է պատվաստումից անմիջապես առաջ և անմիջապես հետո (2 օր առաջ, 3 օր հետո) վարակված երեխա փնտրել՝ անհարկի մարդաշատ վայրեր այցելելով և հյուրեր հրավիրելով։
Մի պատվաստեք, եթե հիվանդանալու իրական վտանգ կա: Եթե ​​հայրիկը երեկ աշխատանքից տուն է եկել խռպոտ վիճակում, եթե այսօր նրա ավագ եղբայրը սկսել է փորլուծություն, ապա դեռ առողջ երեխային, մեղմ ասած, սխալ է պատվաստել:
Այնուամենայնիվ, կյանքի առաջին տարվա երեխայի համար, դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում, հիվանդանալու իրական ռիսկը կապված է ոչ թե փնթի հայրիկի, այլ կլինիկա գնալու հետ։
Դասական իրավիճակ՝ երեխան 3 ամսական է։ 3 ամիսը այն ժամանակահատվածն է, երբ մորից ժառանգած հակամարմինները դադարում են գոյություն ունենալ։ 3 ամիս այց կլինիկա։ Բժշկական մասնագետների շրջանցում. 3-4 շրջադարձ դեպի բժշկի կաբինետ. Միևնույն ժամանակ, երեխան գտնվում է պոլիկլինիկայի միջանցքում, այսինքն, որտեղ հիվանդի հետ հանդիպելու հավանականությունը միջինից ակնհայտորեն բարձր է։ Եվ այն բանից հետո, երբ բժիշկները կասեն, որ երեխան առողջ է և կարող է պատվաստվել, հերթը կհասնի վերջին տողի՝ պատվաստումների սենյակին։ Եվ երեխան կստանա DTP պատվաստանյութը։ Նա այն կստանա հենց այն օրը, երբ առնվազն 20 շփում է ունեցել անծանոթների հետ։ Իսկ երկու օրից հազը կսկսվի ու ջերմաստիճանը կհայտնվի։ Իսկ պատվաստանյութն է մեղավոր լինելու։
Այսպիսով, եկեք կրկնենք. խիստ անցանկալի է պատվաստումը, երբ հիվանդանալու իրական վտանգ կա: Իսկ նման օրը շատ հաճախ կլինիկա այցելելու օր է։ Խստորեն խորհուրդ եմ տալիս տարբերել բազմաթիվ գրասենյակներ այցելությունները և ժամանակին պատվաստումները:
Շրջանցելով փորձագետներին՝ բոլորը թույլ տվեցին։ Զարմանալի. Մենք վերադարձանք տուն, հիշեք, որ SARS-ի մեծ մասի ինկուբացիոն շրջանը չի գերազանցում 2 օրը: Եթե ​​2 օր հետո երեխան առողջ է, կարող եք նաև պատվաստվել։
Այնուամենայնիվ, մեկ տողից՝ անմիջապես պատվաստումների սենյակ, դուք չեք կարողանա խուսափել: Եթե ​​հնարավոր է ոչ թե միջանցքում նստել, այլ շրջադարձ կատարել ու զբոսնել՝ քայլիր։ Եթե ​​կարելի է հերթագրել հայրիկին, կնոջը, մեծ եղբորը և ժամանակից շուտ գլուխդ չխոթել միջանցք, քիթդ մի խոթիր։ Քայլեք դրսում: Ժամանակը կգա՝ կկանչեն։
Ամեն դեպքում, կլինիկայում գտնվելու ընթացքում փորձեք ժամանակին մերկացնել երեխային (որպեսզի չքրտնի) և բերեք աղի լուծույթներից մեկը քթի հատվածներում ներարկման կաթիլների տեսքով (աղի, ակվա մարիս): նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթ և այլն): Նշված կաթիլները կաթեցնել երեխայի քթի մեջ յուրաքանչյուր 15-20 րոպեն մեկ, յուրաքանչյուր քթանցքում 2-3 կաթիլ (SARS-ի հավանականության իրական նվազում):
Պատվաստումից անմիջապես հետո, տեսականորեն, դուք չեք կարող տուն գնալ, և բժիշկը կզգուշացնի ձեզ մոտ 30 րոպե նստել միջանցքում։
Պատվաստումների ռիսկի և SARS-ով վարակվելու ռիսկի համադրությունը պատվաստումների կազմակերպման ամբողջ համակարգի հիմնական հակասություններից է: Հասկանալի է, որ այդ հակասությունը կարող է լուծվել միայն որոշակի կազմակերպչական ջանքերով։ Եվ իրականում ամենևին էլ այնքան էլ դժվար չէ:
Կարծես թե, լավ, ինչո՞ւ մանկաբույժի դիպլոմ ստացած մեկը չի կարող երեխային զննել ու որոշել՝ հնարավոր է պատվաստել, թե ոչ։ Ինչու՞ բժիշկը չի կարող գալ մեր տուն, հետազոտել, որոշել, թե ինչն է հնարավոր և անմիջապես պատվաստել:
Ու՞մ է պետք լեփ-լեցուն կլինիկաներում շրջելը, հերթերը, բազմաթիվ մասնագետների հետազոտությունները։
Թվում է, թե հարցերը հռետորական են, բայց քանի դեռ մանկական բժիշկները աղքատ են, կախյալ և անզոր, նրանք նույնպես անպատասխանատու են լինելու, քանի որ նրանցից վերցնելու բան չկա։
Բայց այս ամենը լիրիկական շեղում է, բայց իրականում. լավ, ինչու՞ չես կարող պատվաստել տանը:
Ի դեպ, նշեմ, որ Ուկրաինայի առողջապահության նախարարության ցուցումներով հնարավոր չէ պատվաստել տանը։ Ռուսական ակտերը դա չեն արգելում։ Բայց չեն խրախուսում, սահմանափակում, զգուշացնում։ Սա բացատրվում է նրանով, որ ցանկացած պատվաստանյութից հետո կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող սուր ալերգիկ ռեակցիա՝ անաֆիլակտիկ շոկ:
Եվ այստեղ կա երկու չափազանց պարադոքսալ պահ.
- անաֆիլակտիկ ցնցում հակաբիոտիկների ներարկումներից հետո շատ ավելի տարածված է, քան պատվաստումներից հետո: Բայց հազարավոր բուժքույրեր ամեն օր երեխաներին տալիս են տասնյակ հազարավոր հակաբիոտիկների ներարկումներ տանը, և ինչ-ինչ պատճառներով դա ոչ ոք չի արգելում.
- Անաֆիլակտիկ շոկի շտապ օգնությունը պոլիկլինիկայում այն ​​է, որ երեխային մի քանի դեղամիջոց են ներարկում մկանային ճանապարհով, իսկ մինչ ինչ-որ մեկը սրսկում է, մնացածը իրարանցում են և սպասում շտապօգնության: Մեր պոլիկլինիկաներում այլ բան չի կարելի անել՝ ո՛չ պայմաններ կան (վերակենդանացման սարքավորումներ), ո՛չ մարդիկ (ովքեր գիտեն՝ ինչպես օգտագործել վերակենդանացման սարքավորումները)։
Այսպիսով, եթե բժիշկն իր հետ ունի, թե ինչ ներարկի միջմկանային (այդ շատ քիչ դեղերը), ապա շտապ օգնություն ցուցաբերելու հնարավորությունները տանը և կլինիկայում մոտավորապես նույնն են։
Ամփոփում՝ տանը և կլինիկայում պատվաստումների ռիսկը նույնն է, համակցված վարակի ռիսկը համեմատելի չէ։ Պարզվում է, որ երբ հնարավորություն է լինում պատվաստվել տանը, ավելի անվտանգ է պատվաստել տանը։
Հարկ է նշել՝ եթե հաջողվել է համաձայնել, որ ձեր երեխային պատվաստում են տանը, ապա գրեթե 100% դեպքերում երեխան պատվաստվելու է վճարովի։ Քանի որ վճարում ես, դու իրավունք ունես ինչ-որ բան պահանջելու (հանել կոշիկներդ, լվանալ ձեռքերը) և վերահսկել ինչ-որ բան (հովացուցիչ պայուսակի և առաջին օգնության հավաքածուի առկայությունը բարդությունների դեպքում):
Հաշվի առնելով վարակի թեման մինչև պատվաստումը, եկեք մեր ուշադրությունը դարձնենք վարակից հետո: Այս դրույթը հատկապես արդիական է, երբ պատվաստումները կատարվում են մանկական խմբերում։ Օպտիմալ է, երբ պատվաստումներն արվում են ուրբաթ օրը, ապա առջևում երկու օր հանգստյան օր է, ընտանիքի հետ և նվազագույնը շփվել խռպոտ հասակակիցների հետ: Կարևոր է միայն, որ հետպատվաստումային այս օրը ուղևորություն դեպի կրկես նախատեսված չէ…

Արդյունքներ

Հիմնական բանը, որ ուզում եմ ասել, հետևյալն է. Պատվաստումների հանդուրժողականությունը որոշվում է բազմաթիվ գործոնների համակցությամբ: Միևնույն ժամանակ, պատվաստանյութի որակը վերջնական արդյունքի վրա անհամեմատ ավելի փոքր ազդեցություն ունի, քան երեխայի պատրաստումը և պրոցեդուրաների ճիշտ կազմակերպումը։
Ամենահեշտ ճանապարհը ոչինչ չանելն է, ոչնչով չհետաքրքրվելը, երեխային հասարակական կարծիքի պահանջներին համապատասխան խնամելը։ Եվ հետո գերտաքացած և գերսնված երեխան, կլինիկայի միջանցքներով մեկ ժամ թափառելուց հետո, տուն կվերադառնա գորգով և ջեռուցիչով սենյակ և կուտի նարնջի հյութով խառնված խառնուրդի լրացուցիչ բաժինը...
Իսկ երբ դրանից հետո ջերմաստիճանը բարձրանում է, կամ փսխում է առաջանում, կամ ստամոքսը ցավում է, կամ ցան է հայտնվում, այնքան պարզ է, որ այս ամենի մեղավորը պատվաստանյութերի մաֆիան է։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ընթացիկ տասնամյակը հայտարարել է համընդհանուր պատվաստումների շրջան։ Մեր երկրում այս գործընթացին զգուշությամբ են վերաբերվում։ Ի՞նչ պետք է իմանաք պատվաստումների մասին, որպեսզի չվախենաք դրանցից:

Փոքր և համարձակ

Երեխան, ծնվելով, անձեռնմխելի է որոշ հիվանդությունների նկատմամբ։ Սա հակամարմինների արժանիքն է, որոնք պայքարում են հիվանդությունների դեմ և մորից փոխանցվում են պլասենցայի միջոցով: Ծնվելուց հետո կրծքով կերակրվող երեխան կրծքի կաթում լրացուցիչ հակամարմիններ է ստանում: Բայց նման անձեռնմխելիությունը ժամանակավոր է: Պատվաստումները անհրաժեշտ են օրգանիզմը հետագա վարակներից պաշտպանելու համար։

հենց թիրախում

Պատվաստումը կամ իմունիզացիան մի շարք վիրուսային հիվանդությունների նկատմամբ արհեստական ​​իմունիտետի ստեղծումն է։ Դրա համար նրանք դիմում են համեմատաբար անվնաս անտիգենների (սպիտակուցի մոլեկուլների) օգնությանը, որոնք հիվանդություններ առաջացնող միկրոօրգանիզմների մաս են կազմում։ Պատվաստանյութերը խթանում են իմունային համակարգի արձագանքը։ Մարմինն արտադրում է իր սեփական հակամարմինները, որոնք հիշում են պաթոգենների մասին տեղեկությունները և պայքարում դրա դեմ: Ընդ որում, պատվաստված անձը վարակի կրող չէ։

Ձեր կամքը

Իմունոպրոֆիլակտիկայի մասին օրենքի համաձայն՝ Ռուսաստանում ցանկացած շրջանային կլինիկայում երեխայի համար անհրաժեշտ պատվաստումները կիրականացվեն անվճար։ Ցանկության դեպքում կարող եք հրաժարվել դրանցից՝ առանց պատճառաբանելու։

Ցածր մեկնարկի վրա

Նախքան պատվաստումը, երեխային կամ մեծահասակին պետք է չափել ջերմությունը: Եթե ​​այն բարձրացված է, ապա արժե սպասել վերականգնմանը։ Այնուամենայնիվ, եթե կա արտակարգ իրավիճակ՝ երեխան հիվանդացել է սուր շնչառական վարակներով և վիրավորվել (նրան կծել է շունը կամ շփվել է դիֆթերիայով հիվանդի հետ և այլն), այս դեպքում պատվաստումը պետք է իրականացվի առանց ուշացման։ .

Եթե ​​նախատեսում եք պատվաստվել, ապա նախօրեին անպայման բավականաչափ քնեք, խորհուրդ են տալիս ԱՄՆ Կալիֆորնիայի համալսարանի գիտնականները։ Փորձը ցույց է տվել, որ եթե մարդը գիշերը բավարար չափով չի քնում, իմունային համակարգը կարող է ոչ ադեկվատ պատասխան տալ պատվաստանյութին։

Լյարդի, երիկամների և այլնի քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց՝ պատվաստվելուց առաջ, խորհուրդ է տրվում անալիզներ հանձնել՝ հաստատելու, որ հիվանդությունը ռեմիսիայի մեջ է։

Արյան կենսաքիմիական անալիզ պետք է անեն նաև նրանք, ովքեր իմունիզացիայից կարճ ժամանակ առաջ տառապել են սուր վարակիչ հիվանդությամբ։

Ինչի՞ դեմ են պատվաստվում.

Ծնվելուց մինչև 7 տարեկանը նորածնին անհրաժեշտ է 11 պատվաստում` համաձայն իմունիզացիայի ազգային օրացույցի. վիրուսային հեպատիտ B-ից, տուբերկուլյոզից, դիֆթերիայից, կապույտ հազից, տետանուսից, հեմոֆիլային վարակից, պոլիոմելիտից, կարմրուկից, կարմրախտից, խոզուկից (խոզուկից), գրիպից:

Իսկ 14 տարեկանում պետք է վերապատվաստում կատարել դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի, տուբերկուլյոզի դեմ։

Հանգիստ, միայն հանգիստ

Դուրհեմի համալսարանի բրիտանացի հոգեբանները ցույց են տվել, որ մոր անհանգստությունը երեխաների մոտ ոչ միայն ընդհանուր գրգռում է առաջացնում, այլեւ մեծացնում է նրանց ցավը։ Փոքրիկները բռնում են մեծահասակների անհանգստությունը: Եթե ​​երեխան պետք է պատվաստվի, մի անհանգստացեք, այլ ավելի շուտ զվարճացրեք երեխային և բացատրեք, թե ինչ է սպասում նրան, և այդ դեպքում դուք կկարողանաք խուսափել բացասական փորձից: Երեխայի կողմից պրոցեդուրայից հուզական մերժումն է, որ հաճախ ստիպում է ծնողներին հրաժարվել կրկնակի պատվաստումից՝ երեխային «չվնասելու» համար։ Արդյունքում շատ երեխաներ պատվաստումների պլանն ամբողջությամբ չեն ավարտում, ինչը սպառնում է ոչ թե մեղմ հոգեբանական անհանգստությամբ, այլ լուրջ վարակիչ հիվանդություններով։

Հատուկ դեպք

Երեխաների մեծամասնությունը պատվաստումների անհատական ​​գրաֆիկի կարիք չունի: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան ունի իմունային անբավարարություն, ուռուցքաբանություն կամ խրոնիկական հիվանդությունների ծանր ընթացք, դա պարզապես անհրաժեշտ է:

«Կենդանի» պատվաստանյութերի ներդրման բացարձակ հակացուցում է բնածին իմունային անբավարարության առկայությունը՝ ՁԻԱՀ, քաղցկեղ, լեյկոզ։ Այս դեպքում նույնիսկ թուլացած միկրոօրգանիզմը կարող է հրահրել հիվանդության զարգացումը: «Սպանված» պատվաստանյութերի ներդրման համար հակացուցում են անաֆիլակտիկ ռեակցիաները (Քվինկեի այտուց, եղնջացան) այն նյութերին, որոնք կազմում են, օրինակ, հավի ձվի սպիտակուցը (այն կա կարմրուկի, խոզուկի և գրիպի դեմ պատվաստանյութերում):

Կարդացեք նաև

Scythe քարի վրա

Եթե ​​դուք ընդունում եք իմունային ճնշող միջոցներ (ցիտոստատիկներ), հիշեք, որ դրանք կարող են նվազեցնել պատվաստումների արդյունավետությունը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույց:

Թուլություն

Կողմնակի ազդեցությունները բնորոշ են բոլոր դեղամիջոցներին, ներառյալ պատվաստանյութերը: Բայց պատվաստումից բարդություն ստանալու ռիսկը շատ ավելի քիչ է, քան վարակիչ հիվանդության հետևանքների ռիսկը։

Բացի այդ, հետպատվաստումներից շատ բարդություններ իրականում չեն: Օրինակ, եթե երեխան կամ մեծահասակը պատվաստման պահին արդեն վարակվել է գրիպի վիրուսով, բայց վարակը դեռ չի զգացել, պատվաստումից հետո, եթե կանխարգելման կանոնները չկատարվեն, կարող են ի հայտ գալ հիվանդության ախտանիշներ։ Պատվաստումը ժամանակավորապես թուլացնում է օրգանիզմը։ Ուստի պրոցեդուրայից հետո պետք է գնալ տուն, այլ ոչ թե մարդաշատ վայրեր։ Թեթև ջերմությունը կամ թեթև կարմրությունը ներարկման տեղում չի համարվում բարդություն:

Պատվաստումների օգուտների և վնասների մասին

Ամբողջ աշխարհում ակտիվորեն անում են պատվաստումներ. Զարգացած երկրներում երեխայի մոտ պատվաստումների բացակայությունը համարվում է վատ ծնողական խնամք նրա առողջության համար։ Երկար տարիներ մեզ սովորեցրել են, որ պատվաստումները անհրաժեշտ են յուրաքանչյուր երեխայի համար։ Բժիշկների մեծ մասը պատվաստումը համարում է մեր երեխաների միակ պաշտպանությունը լուրջ հիվանդություններից: Մյուսները, հաշվելով հետպատվաստումային բարդություններ ունեցող երեխաների թիվը, սկսեցին ահազանգել։ Եվ, որպեսզի ոչ ոք մեղավոր չլիներ, 1998 թվականի «Վարակիչ հիվանդությունների իմունային կանխարգելման մասին» օրենքը պատվաստումը կամավոր հայտարարեց։ Ծնողների խնդիրն է կշռել բոլոր դրական ու բացասական կողմերը և կատարել իրենց ընտրությունը...

Սկսենք տպավորիչ թվից. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ իմունոպրոֆիլակտիկայի շնորհիվ աշխարհում տարեկան կանխվում է 3 միլիոն 200 հազար մահ և կաթվածահար պոլիոմիելիտի 400 հազար դեպք։
Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության Պետական ​​Համաճարակաբանական Վերահսկողության վարչության պետ Գալինա Ֆեդորովնա Լազիկովան կարծում է, որ եթե պատվաստումները չեղարկվեն, ապա անպայման կսկսվեն վարակիչ հիվանդությունների համաճարակներ։ Հարթածինը շրջանառվում է, և երաշխիք չկա, որ «հսկողության տակ» հիվանդությունները նորից չեն վերադառնա։ Յուրաքանչյուր մայր ցանկանում է, որ իր երեխան առողջ լինի, և եթե նա իսկապես չի ցանկանում, որ երեխան հիվանդանա, ապա պետք է գիտակցի նրա առողջ լինելու իրավունքը՝ պատվաստել կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցին համապատասխան։
Մեկ այլ կարևոր կետ, որը ծնողները պետք է տեղյակ լինեն. Եթե ​​երեխային ժամանակին չեն պատվաստում, ապա հետաձգում եք կլինիկա գնալը ավելի ուշ, ապա հիշեք, որ որքան մեծ է երեխան, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նա կունենա բարդություններ։ Պետք է պատվաստել երեխային, սա կասկածից վեր է:

Հաճախակի արդյունք ծնողների հրաժարումը պատվաստումիցՎերջին տասնամյակում ավելացել է դիֆթերիայի և կապույտ հազի դեպքերը, երբեմն այդ հիվանդություններն ավարտվել են երեխաների մահացությամբ:

Որո՞նք են պատվաստումների առավելություններն ու վտանգները:

Պատվաստումների «վտանգը», որպես կանոն, պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունների մեջ է։ Բայց յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, իր ճիշտ նշանակմամբ այն միշտ ավելի քիչ վտանգավոր կամ վնասակար է, քան այն հիվանդությունը, որի դեպքում այն ​​օգտագործվում է: Նույնը պատվաստումների դեպքում: ՑԱՆԿԱՑԱԾ ՊԱՏՎԱՍՏՄԱՆ ՀԱՐՅՈՒՐ ԱՆԳԱՄ ԱՆՎՏԱՆԳ Է, ՔԱՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆԸ, ՈՐՊԵՍ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒՄ Է. . Օրինակ՝ դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստումը, որը տրվում է երեխաներին, հաճախ կարող է մեկ-երկու օր ջերմաստիճանի բարձրացում առաջացնել, իսկ հիվանդությունները միշտ երեխային տանում են հիվանդանոց, երբեմն՝ ինտենսիվ խնամքի, հաճախ անհետանում են երկարատև թերապիայից հետո։ բուժումը, բայց երբեմն թողնում են տարբեր ծանրության բարդություններ երկար ժամանակ: , շատ հազվադեպ, ավարտվում են մահացու ելքով:

Դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի, պոլիոմիելիտի, կարմրուկի, խոզուկի, հեպատիտ B-ի դեմ բոլոր երեխաներին շրջանային կլինիկաներում և մանկապարտեզներում և նրանց կից դպրոցներում անվճար պատվաստումներ են տրվում Ռուսաստանում արտադրված պատվաստանյութերով: պարտադիր պատվաստումներներառված է ազգային օրացույցում:

Պատվաստման արդյունավետությունը չհիվանդանալու կամ մեղմ ձևով հիվանդանալու երաշխիք է։

Պատվաստումների կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ներառում են մինչև 38 աստիճան ջերմություն և որոշակի անհանգստություն, ցավ և կարմրություն ներարկման տեղում երկու-երեք օրվա ընթացքում: Ծանր բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Մանրակրկիտ բժշկական զննում, անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույց կազմելը, պատվաստումների կանոններին համապատասխանելը նվազագույնի է հասցնում պատվաստման համար լուրջ բարդությունների վտանգը:

Պատվաստումների ժամանակ կարևոր է ոչ միայն անհատական, այլև «կոլեկտիվ» անձեռնմխելիությունը, այսինքն՝ որքան շատ երեխաներ պատվաստվեն տվյալ տարածաշրջանում, այնքան քիչ է համաճարակի հավանականությունը, այնքան քիչ է հիվանդանալու հավանականությունը։

Յուրաքանչյուր երեխայի (մեծահասակի) համար ցանկալի է կազմել անհատական ​​պատվաստումների ժամանակացույց:
Եթե ​​դուք կասկածներ ունեք անհրաժեշտության վերաբերյալ պատվաստումկամ դուք պետք է վստահ լինեք, որ պատվաստումը պաշտպանում է ձեզ (գուցե դուք արդեն ունեք անհրաժեշտ իմունիտետ), կարող եք ստուգել արյան մեջ ձեզ հետաքրքրող վարակի հակամարմինների մակարդակը։ Նման ստուգում հնարավոր է դիֆթերիայի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի, կապույտ հազի, կարմրախտի, կարմրուկի, խոզուկի, հեպատիտ B-ի, հեպատիտ A-ի, գրիպի, մենինգիտի, տուբերկուլյոզի, տիզային էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումից առաջ և հետո: Դա կարելի է անել կլինիկայում կամ մասնավոր կլինիկաներում:

Եթե ​​դեռ որոշել եք չպատվաստվել, ապա, հնարավորության դեպքում, ապահովագրվեք հիվանդության դեպքում (տիզային էնցեֆալիտ)

Հակացուցումների մասին

Վերաբերմունքը պատվաստումների հակացուցումներանընդհատ փոխվում է. գնալով ավելի քիչ են լինում «բացարկների» պատճառները, կրճատվում է պատվաստումներից ազատվող հիվանդությունների ցանկը։ Դուք կհարցնեք, թե ինչու.

Նախ, քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաների և մեծահասակների մոտ վարակները, որոնցից պաշտպանում են պատվաստանյութերը, շատ ավելի ծանր են և հանգեցնում են ավելի շատ բարդությունների: Այսպես, օրինակ, հայտնի է, որ ուտելու խանգարումներ ունեցող, տուբերկուլյոզով և ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ կարմրուկը շատ ծանր է, վաղաժամ երեխաների մոտ՝ կապույտ հազ, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ՝ կարմրախտ, գրիպ՝ բրոնխիալ ասթմա, պնևմոկոկային հիվանդների մոտ։ վարակ - արյան հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, վիրուսային հեպատիտ - լյարդի հիվանդություններով հիվանդների մոտ, ջրծաղիկ - լեյկոզով հիվանդների մոտ: Նման երեխաներին պատվաստումներից պաշտպանելը պարզապես սխալ է։

Երկրորդ. անընդհատ կատարելագործվում է պատվաստանյութերի արտադրության, մաքրման տեխնոլոգիան։

Երրորդ, փորձը ցույց է տալիս, որ ժամանակակից պատվաստանյութերով պատվաստումը չի մեծացնում քրոնիկ հիվանդությունների ընթացքի վատթարացման վտանգը։

Ալերգիա և պատվաստում

Համատարած մտահոգություն կա, որ ալերգիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ (մաշկային հիվանդություններ, բրոնխիալ ասթմա) պատվաստումները կարող են սրել այդ խանգարումները: Որոշ դեպքերում, իսկապես, ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ կարող է սրվել պատվաստումից հետո, սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ դեպքերում նման սրացումները կապված են սննդի սխալի, ալերգենի հետ շփման կամ անբավարար ինտենսիվ հիմնական բուժման հետ: Պատվաստումը պետք է իրականացվի հակահիստամինների ավելացմամբ:

Տենդային ցնցումներ և պատվաստումներ

Բժշկությունից հրաժարվելու մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է տենդային ցնցումները (այսինքն՝ ցնցումները ջերմաստիճանի զգալի աճի ֆոնին): Կարճատև (15 րոպեից պակաս) տենդային ցնցումներով երեխաները պատվաստվում են օրացուցային հիմունքներով՝ պարացետամոլ նշանակելով DTP-ից 1-2 և կարմրուկի դեմ պատվաստումից 4-ից 6 օր հետո: Աֆեբրիլ նոպաներով (այսինքն՝ ջերմության հետ չկապված) երեխաները, որոնք կարող են հրահրվել DTP պատվաստանյութի և կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի կապույտ հազի բաղադրիչով, պատվաստվում են հեշտացված պատվաստանյութերով արդյունավետ հակացնցումային թերապիայի ֆոնի վրա: Էպիլեպսիայով ընտանեկան պատմություն ունեցող երեխան (ընտանիքի անդամները) պատվաստվում է ինչպես միշտ:

Ընտանիքում պատվաստումից հետո բարդություններ, ընտանիքի անդամների մոտ ալերգիա. Պատվաստումների հակացուցումները և ալերգիկ խանգարումները ժառանգաբար չեն փոխանցվում:
Պատվաստանյութեր- սա իմունոկենսաբանական ակտիվ դեղամիջոց է, որն օրգանիզմում որոշակի փոփոխություններ է առաջացնում՝ ցանկալի է, նպատակ ունենալով ձևավորել պատվաստվածների իմունիտետ այս վարակի նկատմամբ և անցանկալի, այսինքն՝ կողմնակի ռեակցիաներ:
«Անբարենպաստ ռեակցիաներ» տերմինը օգտագործվում է պատվաստումից հետո առաջացած մարմնի անցանկալի ռեակցիաներին վերաբերելու համար: Ընդհանուր առմամբ, անբարենպաստ ռեակցիաները մարմնի նորմալ ռեակցիան են օտար նյութի ներմուծմանը և շատ դեպքերում արտացոլում են իմունիտետի զարգացման գործընթացը: Եթե ​​անբարենպաստ ռեակցիաները խիստ չեն, ապա սա նույնիսկ նշան է, որը բարենպաստ է իմունիտետի զարգացման առումով: Օրինակ, հեպատիտ B-ի պատվաստանյութով պատվաստման վայրում առաջացող փոքր ինդուրացիան ցույց է տալիս իմունիտետի զարգացման գործընթացի ակտիվությունը, ինչը նշանակում է, որ պատվաստված անձը իսկապես պաշտպանված կլինի վարակից:
Բնականաբար, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 40 ° C չի կարող բարենպաստ նշան լինել, և նման ռեակցիաները սովորաբար վերագրվում են հատուկ տեսակի խիստ անբարենպաստ ռեակցիաների: Նման ռեակցիաները, բարդությունների հետ մեկտեղ, ենթակա են խիստ հսկողության։ Եթե ​​կան բազմաթիվ նման ռեակցիաներ պատվաստանյութի արտադրության տվյալ խմբաքանակի նկատմամբ, ապա այդպիսի խմբաքանակը հանվում է օգտագործումից և ենթակա է կրկնակի որակի հսկողության:
Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը նույնպես լավ ուսումնասիրված է: Գաղտնիք չէ, որ կարմրախտի դեմ պատվաստանյութը, որն արտերկրում կիրառվում է ավելի քան 30 տարի, առաջացնում է ընդհանուր ռեակցիաների մոտ 5%-ը, որ հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը, որն օգտագործվում է ավելի քան 15 տարի, առաջացնում է տեղական մոտ 7%-ը։ ռեակցիաներ.

Ի տարբերություն անբարենպաստ ռեակցիաների, պատվաստումների բարդությունները անցանկալի և բավականին ծանր պայմաններ են, որոնք առաջանում են պատվաստումից հետո: Հարկ է նշել, որ, ի տարբերություն անբարենպաստ ռեակցիաների, բարդությունները չափազանց հազվադեպ են: Պատվեր՝ 1 միլիոնից

Պատճառները կարող են լինել օրգանիզմի անհատական ​​բնութագրերը (անսպասելիորեն ուժեղ ալերգիկ ռեակցիա պատվաստանյութի կրկնակի ընդունմանը), վարակի ավելացում՝ թարախային բորբոքում ներարկման տեղում և վարակներ, որոնց ինկուբացիոն շրջանում իրականացվել է պատվաստումը։ դուրս.

Միաժամանակ մի քանի պատվաստանյութերի կիրառման պրակտիկա

Պատվաստումները կարող են, և երբեմն անհրաժեշտ է, միաժամանակ տրվել: Այն դեպքերում, երբ պատվաստանյութերը չեն կարող իրականացվել նույն օրը, դրանք իրականացվում են առնվազն 3-4 շաբաթվա ընդմիջումներով: Վերջին կանոնից բացառություն է կատաղության դեմ շտապ պատվաստումը (խայթոցից հետո): Այս դեպքում վարակի սպառնալիքը (որը մնում է 100% մահացու) գերազանցում է բոլոր մյուս փաստարկները: Ներածված անտիգենների քանակը մեծ դեր չի խաղում։

Մարդու մարմնում միաժամանակ կան միլիարդավոր բջիջներ, որոնք պատասխանատու են իմունիտետի համար, չնայած այն հանգամանքին, որ դրանցից մի քանի հազար է անհրաժեշտ անտիգեններից մեկի նկատմամբ իմունիտետ զարգացնելու համար։ Միևնույն ժամանակ, անձեռնմխելիության համար պատասխանատու յուրաքանչյուր բջիջ զուգահեռաբար աշխատում է մի քանի առաջադրանքների վրա և երբեմն կարող է միաժամանակ «մշակել» մի քանի անտիգեն:
Այսպիսով, «իմունային համակարգի գերծանրաբեռնումը» միաժամանակյա պատվաստումներով ընդամենը միֆ է պատվաստումների մասին։
Առանձին պատրաստուկներով պատվաստման անվտանգությունը ճիշտ նույնն է, ինչ դրանց միաժամանակյա ընդունման դեպքում: Պատվաստումների նկատմամբ անբարենպաստ ռեակցիաները չեն աճում մի քանի անտիգենների զուգահեռ կիրառմամբ: Պետք է ասել, որ միայն մի քանի պատվաստանյութ կարելի է համատեղել մեկ ներարկիչում, որպես կանոն, բոլոր պատվաստումները կատարվում են տարբեր կետերում՝ դրանց միաժամանակյա ընդունման ընթացքում։ Բացառություն են կազմում պատրաստի համակցված պատվաստանյութերը, ինչպիսիք են տետրակոկը, կարմրուկը խոզուկով և մի քանի այլ պատվաստանյութեր։
Ըստ էության, ցանկացած համակցված պատվաստանյութ- սա մի քանի պատվաստանյութերի համադրություն է մեկ ներարկիչում: Զարգացած երկրներում այժմ լայնորեն կիրառվում են պատվաստանյութեր, որոնք պարունակում են միաժամանակ վեց բաղադրիչ՝ դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և հեպատիտի դեմ պատվաստանյութեր: B, Haemophilus influenzae, պոլիոմիելիտ:
Նման պատվաստումների գործնական փորձն ապացուցել է, որ պատվաստումների անվտանգության ցուցանիշներն այս դեպքում չեն տուժում՝ անբարենպաստ ռեակցիաների թիվը չի ավելանում։

Պատվաստման դեղամիջոց

Մանկաբույժները հաճախ հանդիպում են նեղ մասնագետների (նյարդաբան, ալերգոլոգ և այլն) եզրակացության՝ երեխայի պատվաստումը մի քանի ամսով հետաձգելու մասին, թեև նրա հիվանդությունը կամ վիճակը նշված չէ պատվաստման հակացուցումների ցանկում։ Ինչպե՞ս պետք է դա վերաբերվի: Մանկաբույժը պետք է պահպանի հակացուցումների ցանկը։ Այնուամենայնիվ, երեխային խորհրդատվության ուղարկելիս նա պետք է հարց բարձրացնի ոչ թե պատվաստումների թույլատրելիության, այլ երեխայի մեջ հատուկ նշանների առկայության մասին, որոնք արդարացնում են երեխայի վիճակը (պատվաստանյութի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության առկայություն, մակարդակ. գործընթացի ակտիվության, ռեմիսիայի հասնելու, հիմնական թերապիայի ուժեղացման անհրաժեշտության և այլն): Քանի որ մանկաբույժը պատասխանատու է երեխայի պատվաստման համար, բնական է, որ նրա գնահատականը (հաշվի առնելով մասնագետի ախտորոշումը) որոշիչ դեր է խաղում։

Չնայած այն հանգամանքին, որ պատվաստումն օգնում է կանխել մոտ 6 միլիոն մահ ամբողջ աշխարհում, և պատվաստումների անհրաժեշտությունն ու անվտանգությունը հաստատվել է բազմաթիվ ուսումնասիրություններով, շատերը կասկածում են այս ընթացակարգի արդյունավետության և անհրաժեշտության վրա: Իրականում, շատ մտավախություններ լիովին անհիմն են, և պատվաստումների օգուտները զգալիորեն գերազանցում են դրանց հնարավոր վնասը:

Ի՞նչ պատվաստումներ են անհրաժեշտ:

Ռուսաստանում պատվաստումն իրականացվում է Իմունականխարգելման ազգային ժամանակացույցի համաձայն, որը հաստատված է Առողջապահության նախարարության կողմից: Այս փաստաթուղթը սահմանում է պատվաստումների ժամկետներն ու տեսակները, որոնք զանգվածաբար կատարվում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով։

Պատվաստումն օգնում է նվազեցնել որոշակի հիվանդությամբ վարակվելու վտանգը: Ռուսաստանի ազգային օրացույցը ներառում է պատվաստումներ 12 ամենատարածված վարակների դեմ՝ հեպատիտ B, տուբերկուլյոզ, պնևմակոկային վարակ, դիֆթերիա, կապույտ հազ, տետանուս, հեմոֆիլային վարակ, պոլիոմիելիտ, կարմրուկ, կարմրախտ, էնդեմիկ պարոտիտ, գրիպ:

Բացի այդ, օրացույցը պարունակում է 16 կանխարգելիչ պատվաստումների ցանկ, որոնք կատարվում են ըստ համաճարակային ցուցումների։ Դրանք ընդունվում են այն մարդկանց կողմից, ովքեր գտնվում են հնարավոր վարակի վտանգի տակ՝ աշխատելով կամ ապրելով բնական կիզակետային (օրինակ՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտ) կամ կենդանաբանական վարակների (օրինակ՝ սիբիրյան խոց) տարածքներում, ինչպես նաև նրանք, ովքեր աշխատում են պատճառական գործակալների հետ։ այս հիվանդություններից. Տարբեր երկրներ ունեն պատվաստումների իրենց օրացույցը՝ ԱՄՆ-ում պատվաստվում են 16 վարակի դեմ, իսկ Գերմանիայում՝ 14-ից։

Հասանելի պատվաստանյութերի և պատվաստումների ամսաթվերի ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել:

Հնարավո՞ր է պատվաստվել անհատական ​​գրաֆիկով։

Կարող է. Որոշ դեպքերում պատվաստումները կարող են հետաձգվել: Այս մասին որոշումը պետք է կայացնի բժիշկը հիվանդին զննելուց և անհրաժեշտ հետազոտություններ կատարելուց հետո։ Ամեն դեպքում, անհատական ​​գրաֆիկը ենթադրում է, որ երեխան կստանա բոլոր անհրաժեշտ պատվաստումները, բայց ավելի ուշ, քան առաջարկվում է Իմունականխարգելման ազգային ժամանակացույցով:

Առանց ակնհայտ պատճառների պատվաստումների անհատական ​​գրաֆիկ ընտրելը չարժե՝ պատվաստումների ցանկացած այլընտրանքային ժամանակացույց անվտանգ չէ: Փոլ Օֆիտը Ֆիլադելֆիայի մանկական հիվանդանոցից բացատրում է, որ անհատական ​​պատվաստումը միայն մեծացնում է այն ժամանակահատվածը, երբ երեխան կարող է վարակվել այս կամ այն ​​վարակիչ հիվանդությունով, որը կարող է պաշտպանվել պատվաստանյութով:

Ամերիկացի մանկաբույժների մոտ 88%-ին ամեն օր խնդրում են հետաձգել պատվաստումը. հիմնականում ծնողների այս խնդրանքը պայմանավորված է նրանով, որ փոքր երեխան չափազանց շատ պատվաստումներ է ստանում, և դա (նրանց կարծիքով) բացասաբար է անդրադառնում նրա իմունային համակարգի աշխատանքի վրա: Մյուս կողմից, փորձագետները պատասխանում են, որ մարմինը բախվում է պաթոգենների հետ, որոնց դեմ պայքարում է իր իմունային համակարգը ամեն օր։

Բայց կարո՞ղ են պատվաստանյութերը ալերգիա առաջացնել:

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցի դեպքում, պատվաստանյութը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ներարկման հատվածում կարող է կարմրություն լինել, ջերմաստիճանի բարձրացում, ցան, որպես կանոն, նման ռեակցիաները կարճատև են և արագ անհետանում:

Որոշ դեպքերում ավելի լուրջ կողմնակի բարդություններ են զարգանում, բայց դրանք շատ հազվադեպ են: Ամերիկացի նյարդավիրաբույժ Սանջայ Գուպտան բացատրում է, որ «կարմրուկի դեմ պատվաստանյութի նկատմամբ լուրջ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնելու վտանգը 100 անգամ ավելի ցածր է, քան կայծակի հարվածի վտանգը»։

Արդյո՞ք պատվաստանյութերը առաջացնում են աուտիզմ:

Ոչ Այս հայտնի առասպելը կապված է 1988 թվականին հեղինակավոր The Lancet գիտական ​​ամսագրում հրապարակված հոդվածի հետ։ Դրա հեղինակ Էնդրյու Ուեյքֆիլդը պնդում էր, որ կապ կա պատվաստման և om-ի միջև: Սակայն 2010 թվականին հոդվածը հետ է կանչվել, և հեղինակը զրկվել է բժշկական լիցենզիայից։ Պարզվել է, որ փորձին մասնակցել է ընդամենը 12 մարդ, բացի այդ, Ուեյքֆիլդը ֆինանսապես շահագրգռված է դրսևորել այդ կախվածությունը։ Ոչ մի գիտնականի չի հաջողվել կրկնել իր արդյունքները, ինչը նշանակում է, որ հոդվածում հրապարակված եզրակացությունները սխալ են։

Ավելի լավ չէ՞ բնական ճանապարհով ամրապնդել իմունային համակարգը։

Ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին նորածին երեխաները պաշտպանված են ծնողներից ստացված հակամարմիններով։ Այս ժամանակահատվածը, սակայն, կարճ է, և շուտով երեխան դառնում է անպաշտպան հիվանդությունների մեծ մասի դեմ։

Կարմրուկի, կապույտ հազի և այլ վտանգավոր հիվանդությունների դեմ բնական իմունիտետ կարող է ձևավորվել միայն այն դեպքում, եթե երեխան հիվանդ է դրանցով։ Այնուամենայնիվ, տարօրինակ է երեխային այս կամ այն ​​հիվանդության ենթարկելը միտումնավոր: Նախ՝ հիվանդության ծանրությունը չի կարող վերահսկվել, և երեխայի մոտ կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ։ Երկրորդ, վարակված հիվանդը ինքն է դառնում վարակի աղբյուր և կարող է վարակել ինչպես փոքր երեխաներին, այնպես էլ իմունային անբավարարությամբ մարդկանց: