Лекарственный справочник гэотар. Возможные побочные действия. Дозы и способ применения

Использование: способы получения радиоактивных источников, предназначенных для медицинских целей, в частности, способы получения радионуклида таллия-199 в виде хлорида таллия. Сущность: радоинуклид таллий-199 получают из облученной -частицами мишени золота. Облученную мишень нагревают при 800-900 o С в токе хлористого водорода в условиях герметичности. Образовавшийся хлористый таллий поглощают водой. В полученный раствор вносят хлорид натрия в количестве, необходимом для получения изотонического раствора, и выпаривают полученный раствор досуха с последующим растворением осадка в воде для инъекций. Время от начала выделения радионуклида до расфасовки препарата составляет 45-50 мин. В конечном препарате таллий находится в степени окисления (+1). Содержание таллия (+3) в препарате не значительно, препарат в целом удовлетворяет требованиям инъекционного препарата. 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области преобразования химических элементов и источникам радиоактивности, предназначенным специально для медицинских целей, в частности, к способам получения радионуклида Tl-199 в виде хлорида таллия. В настоящее время одной из наиболее важных задач в клинической кардиологии является своевременная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) и наиболее тяжелого и опасного ее осложнения инфаркта миокарда, поскольку это заболевание является основной причиной смертности и инвалидизации населения страны. Являясь по своим биологическим свойствам аналогом калия (+1), таллий (+1) является оптимальным радионуклидом для визуализации миокарда. Наибольшее распространение в настоящее время получили препараты на основе изотоп таллия-201. Ядерно-физические свойства таллия-201 ограничивают возможность использования этого препарата. Таллий-201 обладает низкой энергией фотонов (70-80 кэВ), что создает достаточно высокое тканевое поглощение, вследствие чего ухудшается качество получаемого изображения миокарда. Относительно большой период полураспада радионуклида (3,06 сут) ограничивает возможность проведения повторных исследований для оценки эффективности лечебных мероприятий в динамике при инфаркте миокарда и послеоперативного лечения вследствие высоких лучевых нагрузок на пациентов. По этим причинам большой интерес вызывают работы, выполненные с таллием-199, который обладает энергией излучения фотонов, существенно большей, чем таллий-201, и почти в 10 раз меньшим периодом полураспада (7,4 ч). Использование таллия-199 позволяет существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациентов, улучшить качество получаемой информации и, в итоге, повысить точность диагностики. Наиболее удобным способом получения таллия-199 является ядерная реакция 197 Au(,2n) 199 Tl при энергии --частиц 28 МэВ. Учитывая малый период полураспада радоинуклида 199 Tl, продолжительность выделения должна быть как можно меньше периода полураспада. Известен способ получения хлорид таллия-199 нагреванием мишени золота в атмосфере воздуха и конденсацией возогнанного оксида таллия на охлаждаемом коллекторе с последующим смыванием его с коллектора 0,1 М HCl Выход таллия-199 при этом составляет более 90%

Наиболее близким по технической сущности и цели к заявленному изобретению является способ получения хлорида таллия-199, основанный на нагреве на воздухе облученной -частицами мишени золота с последующим сбором сублимата оксида таллия на охлаждаемом коллекторе. Получение хлорида таллия осуществляется смыванием оксида таллия с коллектора изотоническим раствором хлорида натрия Температура возгонки составляет приблизительно 600 o C, при которой за 15-30 мин из мишени удаляется более 90% радионуклида. Проведено испытание препарата на животных. Способ трансформирован во временную фармакопейную статью, где сублимация оксида таллия проводится при температуре 650 o С в течение 30 мин. Известному способу-прототипу присущи следующие недостатки:

1. При сборе (смывании) сублимата с охлаждаемой поверхности (коллектора) значительная его часть фиксируется на поверхностях, не предназначенных для конденсации радионуклида. В итоге, при выделении из мишени более 90% радионуклида в конечном продукте (после смывания) его может оказаться менее половины от первоначального количества. 2. Учитывая кратковременность сублимации, разгерметизация системы (для смывания радионуклида) происходит в достаточно высокотемпературном режиме, когда значительное количество радионуклида находится в незафиксированном состоянии (в газовой фазе), что ведет к заряжению внешнего пространства. Эта опасность сохраняется и через несколько часов после окончания сублимации. Поэтому разгерметизация системы при таком способе выделения радионуклида недопустима с точки зрения обеспечения безопасных условий работы и требований экологии. 3. Таллий имеет две степени окисления (валентности): (+1) и (+3). Аналогом щелочных элементов является таллий (+1). Таллий (+3) в хлоридных растворах находится в виде аниона TlCl - 4 (при значительной концентрации хлорида 3-), не пригодного для радионуклидной диагностики. Его наличие ведет только к дополнительной лучевой нагрузке, на фоне которой может быть затруднен или даже невозможен контроль поведения таллия (+1). Возгонка таллия в воздушной среде происходит в виде оксида таллия (+3) Tl 2 O 3 , который превращается при переводе сублимата в раствор в хлорид таллия (+3). Установлено, что при нагревании таллия на воздухе до температуры 140 o С образуется закись таллия Tl 2 O, а при нагревании до более высоких температур окись таллия Tl 2 O 3 . Также известно, что окись таллия разлагается с отщеплением кислорода только при температуре 875 o С. Реально сублимат состоит из окислов таллия (+1) и (+3), которые при переводе в хлоридный раствор образуют соответственно смесь хлоридов таллия (+1) и (+3), соотношение которых будет зависеть от температурных условий отгонки, параметров раствора и времени, прошедшего после перевода сублимата в раствор. Учитывая необходимость из-за малого периода полураспада радионуклида, практически немедленного его использования (исключая время транспортировки), роль последнего фактора может быть велика. Поэтому допустимое содержание таллия (+3) в препарате не более 3% может быть не выдержано, что снижает его качество. Вообще, указание содержания таллия (+3) в препарате без указания времени, прошедшего от перевода сублимата в раствор до определения содержания таллия (+3), является некорректным, так как со временем содержание таллия (+3) в растворе может меняться. В этом аспекте объяснимы случаи необычного поведения радоинуклида таллия в медицинской практике. Целью изобретения является разработка способа получения хлорида таллия-199 из мишени золота, свободного от отмеченных недостатков, но сохраняющего достоинства способа-прототипа, прежде всего быстрота выделения и его безопасность, пригодность конечного препарата для медицинских целей. Цель достигается тем, что выделение радионуклида таллия-199 осуществляют путем нагревания облученной - частицами мишени золота и хлорирование выделенного радионуклида таллия-199. Выделение радионуклида таллия-199 и его хлорирование проводят одновременно в токе хлористого водорода в условиях герметичности, при этом мишень нагревают при температуре 800-900 o С, хлористый таллий поглощают водой, вносят в полученный раствор хлорид натрия в количестве, необходимом для получения изотонического раствора, и выпаривают полученный раствор досуха с последующим растворением осадка в воде для инъекций. Технический результат настоящего изобретения заключается в следующем:

1. Выделившийся из мишени радионуклид полностью улавливается и далее реализуется в конечном препарате. 2. Процесс выделения хлорида таллия осуществляется в приборе, исключающем попадание радионуклида во внешнее пространство, что соответствует как требованиям обеспечения безопасных условий работы, так и требованиям экологии. 3. Таллий в конечном продукте находится в степени окисления (+1), так как известно, что при нагревании хлорида таллия (+3) уже при температуре 40 o С начинается отщепление хлора с образованием монохлорида таллия. 4. При выпаривании раствора хлорида таллия с хлоридом натрия досуха температура сухого осадка достигает 200 o С, что является стерилизующим фактором для основного продукта перед последней операцией: растворением осадка в воде для инъекций. На чертеже изображено устройство, реализующее предложенный способ. Способ осуществляют следующим образом. Облученная мишень золота нагревается до температуры 800-900 o С. Нижний температурный предел (800 o С) определяется температурой испарения монохлорида таллия, верхний (900 o С) максимальной рабочей температурой нихромового нагревательного элемента электропечи. Таллий-199, образовавшийся в объеме мишени золота в результате ядерной реакции, т.е. радионуклид таллия-199, диффундирует к поверхности мишени, где взаимодействует с хлористым водородом, находящимся в проходящем токе воздуха, в результате чего образуется хлорид таллия. (Насыщение воздуха хлористым водородом осуществляется пропусканием его через концентрированный раствор соляной кислоты). Хлорид таллия током газов переносится в батарею ловушек, содержащих воду, где поглощается. В итоге, в ловушках образуется солянокислый раствор хлорида таллия. Далее раствор из ловушек выпаривается досуха после предварительного внесения в него хлорида натрия в количестве, необходимом для получения конечного объема изотонического (0,9%) раствора. Осадок, состоящий из монохлорида таллия и хлорида натрия, растворяется в воде для инъекций и расфасовывается. Хлорирование таллия в условиях высокой температуры и дополнительный нагрев осадка радионуклида таллия при выпаривании раствора из ловушек досуха способствует получению таллия в виде монохлорида вследствие малой термической прочности хлорида таллия (+3). Устройство, реализующее способ (чертеж), состоит из входной склянки Тищенко 1, содержащей 100 мл концентрированной (36%) соляной кислоты, сочлененных (на шлифах) кварцевых цилиндров 2 и 3, трубчатой электропечи 4, свободно перемещающейся на цилиндрах 2 и 3, батареи ловушек (5 штук), содержащих по 4-5 мл воды в каждом колене, выходной (запорной) склянки Тищенко 6, содержащей 100 мл 5 М раствора КОН, необходимой для предотвращения возможного проскока следов радионуклидов и улавливания на выходе HCl, и далее следует водоструйный насос, скорость отсоса которого регулируется винтовым зажимом 7. Работа устройства заключается в следующем. Перед поступлением облученной мишени электропечь в положении 4 нагревается до рабочей температуры 800-900 o С. Мишень 8 помещается в цилиндр 2, цилиндры сочленяются. Через систему в течение 10-15 с пропускается быстрый ток воздуха (15-20 пузырьков в сек), насыщенного HCl, затем скорость снижается до 2-3 пузырьков в секунду и электропечь перемещается в положение 4". Через примерно 10-12 мин электропечь возвращается в исходное положение 4. Батарея ловушек 5 отсоединяется, и раствор сливается через входной шлиф. В раствор вносится, исходя из заданной удельной активности конечного препарата, необходимое количество хлорида натрия и раствора выпаривается досуха. Время выпаривания составляет примерно 20-25 мин. Потерь радионуклида не наблюдается, так как натрий является для таллия (+1) неизотопным носителем. Общее время от помещения мишени в установку до расфасовки препарата оставляет 45-50 мин. Описываемый способ получения TlCl был опробован и реализуется в Лаборатории ядерных реакций НИИ Ядерной физики МГУ. Результаты получения TlCl по данному способу иллюстрируются нижеследующей таблицей. Выход таллия-199 (%) в зависимости от времени и от температуры представлен в таблице. Таким образом, предложенный способ получения радионуклида таллия-199 в виде хлорида характеризуется по сравнению с известным способом высокой эффективностью, безопасностью, удовлетворяет требованиям экологии, обладает достаточной простотой, быстротой выделения и определенностью химического состава препарата, что позволит ему найти применение в медицинской радиодиагностике. Препарат, получаемый по данному способу, проходит апробирование в Институте клинической кардиологии КНЦ РАМН. Результаты положительные.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ получения хлорида таллия-199, включающий выделение радионуклида таллия-199 путем нагревания облученной -частицами мишени золота и хлорирование выделенного радионуклида таллия-199, отличающийся тем, что выделение радионуклида таллия-199 и его хлорирование проводят одновременно в токе хлористого водорода в условиях герметичности, при этом мишень нагревают при 800 900 o C, хлористый таллий поглощают водой, вносят в полученный раствор хлорид натрия в количестве, необходимом для получения изотактического раствора, и выпаривают полученный раствор досуха с последующем растворением осадка в воде для инъекций.
Ацетат таллия (I) (CH3COOTl)

Применяется в производстве средств для удаления волос; в составе отравы для грызунов (целвопаст).
Физические свойства. Белые кристаллы. Т. плавл. 110°; плотн. 338. Хорошо растворяется в воде и спирте.

Бромид таллия (I) (TIBr)

Физические свойства. Желтые или белые кристаллы. Т. плавл. 460°; т. кип. 815°; плотн. 7,557 (17,3°); nD = 2,61; раств, в воде 0,05 г/100 г (25°), 0,25 г/100г (68°). Растворяется в спирте, не растворяется в ацетоне.

Иодид таллия (I) (ТlJ)

Применяется, получается - см. Т1С1.
Физические свойства. Образует кристаллы двух модификаций: а (желтые) и b (красные). Т. плавл. 440°; т. кип. 824°; плотн. 7,09; раств, в воде 0,0064 г/100 г (20°), 0,12 г/100 г (100°), Растворяется в азотной кислоте и царской водке, слабо растворяется в спирте

Карбонат таллия (I) (Tl2CO3)

Применяется для изготовления оптических стекол, ювелирных украшений; в пиротехнике.
Получается взаимодействием двуокиси углерода и гидроокиси таллия(I). Физические свойства. Бесцветные кристаллы. Т. плавл. 273°; плотн. 7,11; раств, в воде 5,23 г/100 г (18°), 27,2 г/100,г (100°). Не растворяется в абсолютном спирте, эфире, ацетоне. При нагреве до 360° разлагается, теряя СО2

Малонат-формиат таллия (I) (СН2(СООТ1)2-2НСООТ1)

Применяется при минералогических анализах и геолого-минералогических работах (жидкость Клеричи).
Получается растворением металлического Т1 в смеси, муравьиной и малоновой кислот.
Физические свойства. Жидкость светло-янтарного цвета.Плотн. 4,25. На свету легко разлагается. Смешивается с водой во всех отношениях.

Окись таллия (III) (T12O3)

Физические и химические свойства. Черные кристаллы (плотн. 10,19) или аморфная масса (плотн. 9,65). Т. плавл. 717°. При 875° переходит в Тl2О. В воде нерастворима. Реагирует с кислотами и не реагирует со щелочами.

Сульфат таллия (I) (T12SO4)

Применяется как сырье для получения других таллиевых солей; в производстве средств для удаления волос; в составе отравы для грызунов (целиопаст).
Получается растворением металлического Т1 в серной кислоте; осаждением из металлургических отходов, содержащих Т1.
Физические свойства. Бесцветные кристаллы. Т. плавл. 632°; плотн. 6,675; раств, в воде 4,87 г/100 г (20°), 18,45 г/100 г (100°). При нагревании разлагается, не доходя до кипения.

Таллий (Tl)

Применяется в составе некоторых сплавов, в производстве специальных термометров; изотоп 204Т1 - в различных приборах, в частности для контроля толщины тканей, бумаги.
Получается из примесей свинцовых, цинковых и других руд переводом в растворимые соли с последующей цементацией цинком и очисткой.
Физические и химические свойства. Мягкий светло-серый металл, кристаллизующийся в двух модификациях. Т. плавл. 303,5°; т. кип. 1472°; плоти. 11,85;
давл. паров 1 мм рт. ст. (825°). Окисляется на воздухе с поверхности уже при комнатной температуре. В воде и водных растворах щелочей нерастворим; peaгирует с азотной, серной, соляной кислотами и с галогенами.

Хлорид таллия (I) (Т1С1)

Применяются монокристаллы твердого раствора Т1С1 с TIBr или ТlJ для изготовления оптических линз и призм, прозрачных для инфракрасных лучей.
Получается осаждением из растворов сульфата или нитрата, таллия.
Физические свойства. Бесцветные кристаллы. Т. плавл. 427°; т. кип. 720°-
плотн. 7,00;„nD = 2,38; раств, в. воде 0,32 г/100 г (20°), 2,38 г/100 г (100°)
Слабо растворим в соляной кислоте.

430; 431 °C Т. кип. 806; 818; 820 °C Мол. теплоёмк. 50,9 Дж/(моль·К) Энтальпия образования -204 кДж/моль Химические свойства Растворимость в воде 0,32 20 ; 1,60 80 г/100 мл Классификация Рег. номер CAS 7791-12-0 SMILES Приводятся данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа) , если не указано иного.

Хлорид таллия - бинарное неорганическое соединение, соль металла таллия и соляной кислоты с формулой TlCl, бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде.

Получение

• Непосредственное взаимодействие элементов:

$\backslash mathsf\{2Tl\; +\; Cl\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{120-150^oC\}\backslash \; 2TlCl\; \}$

• Действием соляной кислоты на оксид , гидроксид или карбонат таллия :

$\backslash mathsf\{Tl\_2O\; +\; 2HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; 2TlCl\backslash downarrow\; +\; H\_2O\; \}$ $\backslash mathsf\{TlOH\; +\; HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; TlCl\backslash downarrow\; +\; H\_2O\; \}$ $\backslash mathsf\{Tl\_2CO\_3\; +\; 2HCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; 2TlCl\backslash downarrow\; +\; CO\_2\backslash uparrow\; +\; H\_2O\; \}$

• Обменными реакциями:

$\backslash mathsf\{TlNO\_3\; +\; NaCl\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; TlCl\backslash downarrow\; +\; NaNO\_3\; \}$

Физические свойства

Хлорид таллия образует бесцветные кристаллы кубической сингонии , пространственная группа P m3m , параметры ячейки a = 0,38421 нм, Z = 1.

Химические свойства

• Светочувствительный, под действием света обратимо разлагается:

$\backslash mathsf\{2TlCl\; \backslash \; \backslash stackrel\{\backslash xrightarrow\{h\backslash nu\}\}\{\backslash xleftarrow[\backslash \; \backslash \; \backslash \; ]\{\}\}\backslash \; 2TlCl\_\{1-x\}\; +\; xCl\_2\; \}$

• Разлагается концентрированной серной кислотой:

$\backslash mathsf\{TlCl\; +\; H\_2SO\_4\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{20-40^oC\}\backslash \; TlHSO\_4\; +\; HCl\backslash uparrow\; \}$

• Окисляется концентрированной азотной кислотой:

$\backslash mathsf\{TlCl\; +\; 5HNO\_3\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; Tl(NO\_3)\_3\; +\; 2NO\_2\backslash uparrow\; +\; HCl\; +\; 2H\_2O\; \}$

• и хлором:

$\backslash mathsf\{TlCl\; +\; Cl\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{\}\backslash \; TlCl\_3\; \}$

• Восстанавливается при нагревании водородом :

$\backslash mathsf\{2TlCl\; +\; H\_2\; \backslash \; \backslash xrightarrow\{650^oC\}\backslash \; 2Tl\; +\; 2HCl\; \}$

Применение

• Монокристаллы хлорида таллия используются в оптических элементах для пpиборов ИК-техники, акустооптики, лазерной техники, как заготовки для получения волоконных световодов.

Напишите отзыв о статье "Хлорид таллия(I)"

Литература

• Химическая энциклопедия / Редкол.: Кнунянц И.Л. и др.. - М .: Советская энциклопедия, 1995. - Т. 4. - 639 с. - ISBN 5-82270-092-4 .
• Справочник химика / Редкол.: Никольский Б.П. и др.. - 2-е изд., испр. - М.-Л.: Химия, 1966. - Т. 1. - 1072 с.
• Справочник химика / Редкол.: Никольский Б.П. и др.. - 3-е изд., испр. - Л. : Химия, 1971. - Т. 2. - 1168 с.
• Лидин Р.А. и др. Химические свойства неорганических веществ: Учеб. пособие для вузов. - 3-е изд., испр. - М .: Химия, 2000. - 480 с. - ISBN 5-7245-1163-0 .
• Рипан Р., Четяну И. Неорганическая химия. Химия металлов. - М .: Мир, 1971. - Т. 1. - 561 с.

Это заготовка статьи о неорганическом веществе . Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Отрывок, характеризующий Хлорид таллия(I)

– Mon cher, si vous vous conduisez ici, comme a Petersbourg, vous finirez tres mal; c"est tout ce que je vous dis. [Мой милый, если вы будете вести себя здесь, как в Петербурге, вы кончите очень дурно; больше мне нечего вам сказать.] Граф очень, очень болен: тебе совсем не надо его видеть.
С тех пор Пьера не тревожили, и он целый день проводил один наверху, в своей комнате.
В то время как Борис вошел к нему, Пьер ходил по своей комнате, изредка останавливаясь в углах, делая угрожающие жесты к стене, как будто пронзая невидимого врага шпагой, и строго взглядывая сверх очков и затем вновь начиная свою прогулку, проговаривая неясные слова, пожимая плечами и разводя руками.
– L"Angleterre a vecu, [Англии конец,] – проговорил он, нахмуриваясь и указывая на кого то пальцем. – M. Pitt comme traitre a la nation et au droit des gens est condamiene a… [Питт, как изменник нации и народному праву, приговаривается к…] – Он не успел договорить приговора Питту, воображая себя в эту минуту самим Наполеоном и вместе с своим героем уже совершив опасный переезд через Па де Кале и завоевав Лондон, – как увидал входившего к нему молодого, стройного и красивого офицера. Он остановился. Пьер оставил Бориса четырнадцатилетним мальчиком и решительно не помнил его; но, несмотря на то, с свойственною ему быстрою и радушною манерой взял его за руку и дружелюбно улыбнулся.
– Вы меня помните? – спокойно, с приятной улыбкой сказал Борис. – Я с матушкой приехал к графу, но он, кажется, не совсем здоров.
– Да, кажется, нездоров. Его всё тревожат, – отвечал Пьер, стараясь вспомнить, кто этот молодой человек.
Борис чувствовал, что Пьер не узнает его, но не считал нужным называть себя и, не испытывая ни малейшего смущения, смотрел ему прямо в глаза.
– Граф Ростов просил вас нынче приехать к нему обедать, – сказал он после довольно долгого и неловкого для Пьера молчания.
– А! Граф Ростов! – радостно заговорил Пьер. – Так вы его сын, Илья. Я, можете себе представить, в первую минуту не узнал вас. Помните, как мы на Воробьевы горы ездили c m me Jacquot… [мадам Жако…] давно.
– Вы ошибаетесь, – неторопливо, с смелою и несколько насмешливою улыбкой проговорил Борис. – Я Борис, сын княгини Анны Михайловны Друбецкой. Ростова отца зовут Ильей, а сына – Николаем. И я m me Jacquot никакой не знал.
Пьер замахал руками и головой, как будто комары или пчелы напали на него.
– Ах, ну что это! я всё спутал. В Москве столько родных! Вы Борис…да. Ну вот мы с вами и договорились. Ну, что вы думаете о булонской экспедиции? Ведь англичанам плохо придется, ежели только Наполеон переправится через канал? Я думаю, что экспедиция очень возможна. Вилльнев бы не оплошал!
Борис ничего не знал о булонской экспедиции, он не читал газет и о Вилльневе в первый раз слышал.
– Мы здесь в Москве больше заняты обедами и сплетнями, чем политикой, – сказал он своим спокойным, насмешливым тоном. – Я ничего про это не знаю и не думаю. Москва занята сплетнями больше всего, – продолжал он. – Теперь говорят про вас и про графа.
Пьер улыбнулся своей доброю улыбкой, как будто боясь за своего собеседника, как бы он не сказал чего нибудь такого, в чем стал бы раскаиваться. Но Борис говорил отчетливо, ясно и сухо, прямо глядя в глаза Пьеру.
– Москве больше делать нечего, как сплетничать, – продолжал он. – Все заняты тем, кому оставит граф свое состояние, хотя, может быть, он переживет всех нас, чего я от души желаю…
– Да, это всё очень тяжело, – подхватил Пьер, – очень тяжело. – Пьер всё боялся, что этот офицер нечаянно вдастся в неловкий для самого себя разговор.
– А вам должно казаться, – говорил Борис, слегка краснея, но не изменяя голоса и позы, – вам должно казаться, что все заняты только тем, чтобы получить что нибудь от богача.
«Так и есть», подумал Пьер.
– А я именно хочу сказать вам, чтоб избежать недоразумений, что вы очень ошибетесь, ежели причтете меня и мою мать к числу этих людей. Мы очень бедны, но я, по крайней мере, за себя говорю: именно потому, что отец ваш богат, я не считаю себя его родственником, и ни я, ни мать никогда ничего не будем просить и не примем от него.
Пьер долго не мог понять, но когда понял, вскочил с дивана, ухватил Бориса за руку снизу с свойственною ему быстротой и неловкостью и, раскрасневшись гораздо более, чем Борис, начал говорить с смешанным чувством стыда и досады.
– Вот это странно! Я разве… да и кто ж мог думать… Я очень знаю…
Но Борис опять перебил его:
– Я рад, что высказал всё. Может быть, вам неприятно, вы меня извините, – сказал он, успокоивая Пьера, вместо того чтоб быть успокоиваемым им, – но я надеюсь, что не оскорбил вас. Я имею правило говорить всё прямо… Как же мне передать? Вы приедете обедать к Ростовым?
И Борис, видимо свалив с себя тяжелую обязанность, сам выйдя из неловкого положения и поставив в него другого, сделался опять совершенно приятен.
– Нет, послушайте, – сказал Пьер, успокоиваясь. – Вы удивительный человек. То, что вы сейчас сказали, очень хорошо, очень хорошо. Разумеется, вы меня не знаете. Мы так давно не видались…детьми еще… Вы можете предполагать во мне… Я вас понимаю, очень понимаю. Я бы этого не сделал, у меня недостало бы духу, но это прекрасно. Я очень рад, что познакомился с вами. Странно, – прибавил он, помолчав и улыбаясь, – что вы во мне предполагали! – Он засмеялся. – Ну, да что ж? Мы познакомимся с вами лучше. Пожалуйста. – Он пожал руку Борису. – Вы знаете ли, я ни разу не был у графа. Он меня не звал… Мне его жалко, как человека… Но что же делать? Лекарственная форма:   Раствор для внутривенного введения. Состав: В 1 мл препарата содержится:

Активное вещество:

Таллий-199 - не менее 110 МБк

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид

Вода для инъекций

Описание: Бесцветная прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Радиофармацевтическое диагностическое средство АТХ:  

Прочие радиофармацевтические препараты для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы

Фармакодинамика:

Физико-химические свойства

Таллия хлорид, 199 Т I - радиофармацевтический препарат готовится путем растворения сублимата таллия-199, выделенного из золотой мишени, в 0.9% растворе натрия хлорида.

Изотоп 199 Т I распадается путем электронного захвата с периодом полураспада 7,4 ч. Наиболее интенсивное излучение имеет энергии: 0,072 МэВ с квантовым выходом 94,5 %, и гамма-излучение: 0,158 МэВ (4,9 %); 0,208 МэВ (12,8 %); 0,247 МэВ (9,2 %), 0,3339 (1,6 %); 0,455 МэВ (12,3 %).

Таллий-199, являясь биологическим аналогом калия, активно аккумулируется здоровыми кардиомиоцитами, что позволяет с помощью планарной сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии оценить кровоснабжение миокарда при различных патологических процессах, приводящих к нарушению его перфузии.

Фармакокинетика: Таллий-199 после внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло и уже через 3-5 минут его содержание в циркулирующей крови составляет не более 4% от введенного количества.

Максимальное накопление препарата в здоровом миокарде наблюдается на 6-8 минуте после инъекции и составляет 4-5% от введенной дозы. Это уровень миокардиального захвата сохраняется неизменным в течение 30-35 минут, что определяет оптимальные сроки проведения планарной сцинтиграфии или однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, которые составляют 6-10 минут после внутривенного введения препарата

Показания: Препарат применяют у взрослых для диагностики заболеваний сердца, связанных с нарушением его кровоснабжения: коронарный атеросклероз, транзиторная ишемии миокарда, постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда и т.п. Противопоказания: Специфических противопоказаний к применению препарата нет. Применение Таллия-199 ограничено общеклиническими противопоказаниями к применению радионуклидных исследований. Противопоказано применение препарата при беременности. Кормящим грудью матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 24 часов после введения препарата. Способ применения и дозы: При проведении оценки кровоснабжения миокарда в условиях нагрузочной пробы и в покое с интервалом в исследованиях около 24 часов, препарат таллия-199 вводят внутривенно в количестве 110-185 МБк на каждое исследование.

Перед исследованием гамма-камера настраивается на фотопик излучения 199 Т I (60-80 кэВ) при ширине окна дифференциального дискриминатора 20%; исследование рекомендуется проводить с использованием высокоэнергетического (300 кэВ) параллельного коллиматора.

Спустя 6-10 минут после введения препарата проводится планарная (в трех проекциях) сцинтиграфия или однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) сердца. Для определения перераспределения препарата в миокарде через 2-3 часа после инъекции проводится повторное исследование (планарная сцинтиграфия или ОЭКТ).

Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата Таллия хлорид, 199 Т I

Органы и системы	Поглощенная доза, мкГр/МБк
Все тело
Гонады
Сердце
Почки

Побочные эффекты: Каких-либо побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. Взаимодействие: При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими препаратами не обнаружено. Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного введения. Упаковка: В герметически укупоренных флаконах для лекарственных средств вместимостью 10 или 20 мл порциями по 925, 1850 МБк на установленную дату и время изготовления (первичная упаковка), помещенных в комплект упаковочный транспортный (вторичная упаковка). Условия хранения: Препарат хранится в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99). Срок годности: Срок годности препарата - 14 часов с установленной даты и времени изготовления.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: Для стационаров Регистрационный номер: ЛСР-001561/08 Дата регистрации: 14.03.2008 Владелец Регистрационного удостоверения: НИИ ЯФ ФГНУ

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Фармакологическая группа

Радиоизотопное средство (65)

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения [с объем.акт.на дату изгототовл.]

Фарм.Действие

Накопление таллия-201 в кардиомиоцитах позволяет визуализировать миокард в ходе сцинтиграфического исследования.

Использование

Для визуализации миокарда при различных патологических изменениях, ведущих к нарушению его кровоснабжения (в т.ч. при остром инфаркте миокарда, постинфарктном рубце, кардиосклерозе, транзиторной ишемии миокарда и др.).

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации.

Возможные побочные действия

Не выявлены.

Дозы и способ применения

В/в, 55.5-74 МБк (1.5-2 mKu). Сцинтиграфическое исследование миокарда проводят через 6-10 мин. Перед исследованием гамма-камера настраивается на фотопик излучения в перделах 60-80 кэВ при ширине окна дифференциального дискриминатора 20%. Сцинтиграфию миокарда следует проводить в нескольких проекциях: передней, прямой, левой передней косой (45 град.С) и левой латеральной. Достоверная интерпретация сцинтиграмм возможна только при их обрабоке на компьютере с обязательным вычитанием фоновой радиоактивности и проведением относительного количественного анализа распределения таллия-201 в различных отделах миокарда. Объем первичной информации в каждой проекции не должен быть менее 150000 импульсов. В норме при исследовании в состоянии покоя визуализируется только миокард левого желудочка. Изображение обычно имеет форму овоида с относительно равномерным распределением таллия-201 по периферии. Зоны нарушенной перфузии миокарда представляются на сцинтиграммах в виде областей сниженного накопления препарата. Снижение накопления препарата более, чем на 25% к максимальному считается достоверным признаком нарушения кровоснабжения миокарда. Оценка изменения перфузии миокарда при нагрузочной или фармакологической пробах должна проводиться путем раздельного введения индикатора в покое и на максимуме функциональной пробы с обязательным интервалом между исследованиями не менее 3 дней.

Другие указания

Работа с препаратом должна проводится в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99).

Описание торгового наименования

Таллия хлорид 201Tl

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!